Tratamentul meningitei cu antibiotice. Antibiotice pentru tratamentul meningitei Medicina pentru meningita pentru copii

Meningita poate fi cauzată de bacterii, viruși și protozoare. Acest boala periculoasa, care, în lipsa unui tratament în timp util, duce adesea la deces sau invaliditate.

Tratamentul meningitei se efectuează numai într-un spital, nu se poate face acasă.

Cauzele bolii

Meningita sau inflamația meningelor la adulți pot apărea în primul rând, sau infecția pătrunde în cavitatea craniană și canalul spinal dintr-o altă sursă de infecție. Există, de asemenea, bacterii, virale, fungice, protozoare și alte forme mixte. După tipul de curs, se distinge meningita creierului acută, subacută, cronică și fulminantă. Mai mult, meningita fulminanta poate duce la deces in 1-2 zile, iar meningita cronica la adulti dureaza cateva luni sau ani.

Meningita purulentă cauzată de meningococ se transmite în principal prin picături în aer

Infecția cu meningită are loc prin picături în aer, astfel încât infecția se răspândește rapid și poate deveni o epidemie. Cea mai frecventă cauză a meningitei cerebrale la adulți este infecția meningococică. infecție pneumococică, Hemophilus influenzae. Meningita virală cauzată de virusul oreionului și rubeola este mai ușoară, iar simptomele meningeale sunt mai puțin pronunțate. Infecțiile fungice apar pe fondul scăderii imunității generale. Meningita la adulții cu tuberculoză se caracterizează printr-o dezvoltare treptată cu o predominanță a simptomelor de intoxicație.

Infecția de la membranele creierului se răspândește la țesutul cerebral și nervii, deteriorarea acestora duce la modificări ireversibile, în special la surditate, orbire și dizabilitate a pacientului. De aceea tratament în timp util joaca un rol important. Dacă sunt detectate simptome de deteriorare a membranelor creierului, fără a pierde timpul, trebuie să apelați urgent ambulanță. Tratați pacientul acasă metode tradiționale, ierburile nu sunt permise.

Tabloul clinic

Simptomele meningitei la adulți pot include următoarele:

durere de cap, și este insuportabilă, izbucnește, pastilele, medicamentele nu ajută; la copii, un plâns lung și continuu, asemănător unui geamăt, este unul dintre cele mai clare simptome ale meningitei;
temperatura ridicată apare pe fondul intoxicației corpului;
vărsături, frecvente, abundente, cauzate de iritația meningelor;
excitare, urmată de stupoare, letargie; conștiința este adesea afectată, sunt posibile halucinații și iluzii;
fono- și fotofobie;
apare adesea strabismul;
Infecția meningococică duce adesea la formarea de erupții cutanate pe pielea pacientului în tot corpul.

De regulă, durerile de cap cu meningită sunt de obicei observate încă de la începutul bolii.

Simptome specifice:

poziție meningeală în pat cu capul dat pe spate, picioarele îndoite la genunchi, brațele aduse la piept și îndoite la articulațiile cotului;
gâtul înțepenit; capul pacientului nu poate fi aplecat înainte din cauza dureri severe;
simptome de iritare a nervilor cranieni, atingerea osului zigomatic provoacă o grimasă dureroasă (simptomul lui Bechterew), la îndoirea capului apare dilatarea pupilelor (simptomul lui Flatau) și altele.

Tratament pre-spital

Îngrijirea de urgență trebuie acordată pacientului deja la etapa prespitalicească, deoarece trece puțin timp de la debutul bolii până la dezvoltarea simptomelor de deteriorare a membranei, cel mai adesea 24 de ore. Mai mult, la pacienții adulți, înainte de apariția simptomelor meningeale, se observă intoxicație și activitate cardiovasculară afectată, ceea ce poate duce la șoc infecțios-toxic.

Îngrijirea de urgență la domiciliu este efectuată de o echipă de ambulanță și include:

Pregătirea pacientului pentru transport. În formele acute sau fulminante ale bolii, cu meningită la adulți, înainte de transport, hormonii (Dexametazonă, Prednisolon) sunt administrați intravenos împreună cu soluții de glucoză, Euphyllin.
Prevenirea edemului cerebral. Este indicată administrarea de diuretice (Lasix, Furosemid).
Terapia cu antibiotice. Este necesar să se administreze o doză maximă de penicilină de 3 milioane de unități intramuscular.
Combaterea șocului. Dezvoltarea simptomelor de șoc infecțios-toxic necesită începerea terapiei prin perfuzie cu soluții cristaloide (soluție salină, soluție de glucoză 5%) cu hormoni (Hidrocortizon, Prednisolon) și vitamina C până la 1000 mg. Cu o scădere puternică tensiune arteriala Este indicata si administrarea de Polyglucin, Reopoliglucin si medicamente cardiace.
Tratament anticonvulsivant. Ajutorul de urgență pentru dezvoltarea convulsiilor este să se administreze Seduxen se poate face cu Haloperidol, Difenhidramină și Amidopirină în același timp pentru ameliorarea temperaturii.

Tratamentul meningitei se efectuează numai într-un spital

Pe cât posibil, după îngrijire de urgenţă, pacientul este dus la spital cât mai repede posibil. Tratamentul meningitei se efectuează de obicei în secția de terapie intensivă a unui spital de boli infecțioase cu meningită secundară după o leziune cerebrală traumatică, pacientul poate fi tratat la terapie intensivă sau terapie intensivă fără a-l muta în secția de boli infecțioase.

Pentru a oferi îngrijiri de specialitate copiilor cu meningită seroasă, prin ordin al Ministerului Sănătății din Rusia, a fost elaborat un standard care include toate măsurile necesare pentru diagnosticarea și tratarea bolii. Standardul include boli precum entero meningita virala, coriomeningita limfocitara, meningita cauzata de rujeola, micoze si alte bacterii.

Diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza depistarii simptomelor de iritare a meningelor, intoxicatie si modificari ale compozitiei lichidului cefalorahidian. Pentru a face acest lucru, la internare pacientul este supus unei puncție lombară. Puncția lombară se face nu numai în scopuri de diagnostic, ci și ca ajutor de urgență pentru a reduce presiune intracraniană.

Trebuie făcut cu prudență, deoarece cu meningită presiunea lichidului cefalorahidian este crescută. Pericolul când se efectuează o funcție lombară este că, cu o scurgere rapidă de lichid cefalorahidian, sunt posibile hernia trunchiului cerebral și moartea.

Pe parcursul cercetare de laborator lichidul cefalorahidian, se detectează o creștere bruscă a numărului de celule și proteine. Astfel, cu meningita bacteriană purulentă, numărul de neutrofile din lichidul cefalorahidian este crescut, iar concentrația de glucoză și cloruri este redusă. Cu meningita virală seroasă, limfocitele sunt detectate, concentrația de glucoză și cloruri este crescută.

Puncția lombară pentru suspiciunea de meningită este aproape întotdeauna prescrisă

Pe lângă determinarea compoziției lichidului cefalorahidian, pentru a detecta agentul patogen, acesta este examinat pentru prezența unui agent bacterian (bacterioscopie), cultivat pentru sensibilitate la antibiotice și serodiagnostic pentru detectarea anticorpilor la virusuri.

Puncția lombară poate ameliora starea pacientului, cu toate acestea, cu meningita bacteriană, acesta este un fenomen temporar, prin urmare, în timpul procesului de tratament, este utilizat nu numai ca un diagnostic, ci și o procedură terapeutică, pentru a reduce presiunea intracraniană și pentru a administra antibiotice.

Pentru meningita seroasă, virală, puncția lombară este principala metodă de tratament. Adesea, implementarea sa este un punct de cotitură în cursul bolii.

Tratament într-un cadru spitalicesc

Principiile tratamentului într-un cadru spitalicesc sunt următoarele:

terapie antibacteriană;
terapie de detoxifiere:
antiinflamator terapie hormonală;
terapie simptomatică pentru prevenirea edemului cerebral și menținerea funcțiilor vitale ale corpului, inclusiv îngrijirea de resuscitare (IVL);
eliminarea unui focar purulent în tratamentul meningitei secundare.

Caracteristicile prescrierii antibioticelor pentru meningită

Deoarece nu este întotdeauna posibil să se determine imediat ce agent infecțios a cauzat dezvoltarea meningitei, se prescriu antibiotice cu spectru larg. Este necesar să se ia în considerare modul în care aceste medicamente penetrează bariera hematoencefalică, de exemplu, Clindamicina, Lincomicina, Gentamicina nu sunt prescrise. Dar gentamicina, tobramicina sau vancomicina pot fi folosite pentru administrare intralombară.

Pentru meningită, sunt prescrise antibiotice cu spectru larg

Se folosesc penicilina, ampicilina, cefalosporinele de generația a treia și carbapenemele, deoarece sunt capabile să afecteze aproape toate microorganismele care se găsesc de obicei în meningită (meningococi, pneumococi și altele). În caz de stare gravă a pacientului, terapia antibacteriană poate fi efectuată cu o combinație de antibiotice seria penicilinei sau cefalosporine cu alte grupe de medicamente antibacteriene.

Antibioticele se administrează numai parenteral, unele intravenos (Ceftriaxone), nu se folosesc comprimate. Sunt numiți să doze maxime, de mai multe ori pe zi, conform instrucțiunilor medicamentului selectat. Dacă este indicată, se efectuează o puncție lombară zilnic sau la 72 de ore după începerea administrării antibioticului. Dacă analiza de laborator a lichidului cefalorahidian nu s-a îmbunătățit, iar acest lucru se face prin compararea citozei, cantităților de proteine, concentrațiilor de glucoză și clorură, antibioticul trebuie schimbat.

Când se obțin date de cultură privind sensibilitatea la antibiotice, medicamentul poate fi schimbat din nou, ținând cont de sensibilitate. Dacă sensibilitatea medicamentelor este egală, se preferă cele mai puțin toxice, deoarece terapia trebuie efectuată timp de cel puțin zece zile, uneori mai mult în caz de complicații sau prezența focarelor purulente de infecție.

Tratamentul meningitei pneumococice prezintă anumite dificultăți, deoarece multe tulpini de pneumococi sunt adesea rezistente la antibiotice, astfel încât principiile administrării lor combinate și monitorizarea modificărilor în compoziția lichidului cefalorahidian dau cel mai bun efect înainte de a obține rezultatul unui test de sensibilitate.

Caracteristicile terapiei prin perfuzie

Principii de conducere terapie prin perfuzie, scopurile și obiectivele sale sunt următoarele:

Tratamentul sau prevenirea șocului infecțios-toxic. Pentru a face acest lucru, se efectuează detoxifierea, volumul de sânge circulant este restabilit cu ajutorul soluțiilor cristaloide și coloide, albuminei și plasmei.
Combaterea edemului cerebral. Include administrarea de diuretice osmotice (Mannitol), sub controlul echilibrului hidro-electrolitic al sângelui pe fondul diurezei forțate (Lasix, Furosemid). Oxigenoterapia este prescrisă.
Mentinerea nevoilor fiziologice ale organismului si a echilibrului acido-bazic.

Tratamente suplimentare

La fel de metode suplimentare tratament, medicamentele sunt prescrise pentru ameliorarea febrei, sindrom convulsiv, prevenirea complicațiilor neurologice (nootropice), antiinflamatoare și antihistaminice. După confirmarea diagnosticului de meningită virală, se poate utiliza interferonul.

În caz de meningită severă, pacientului i se prescrie administrarea endolombară de antibiotice, în care medicamentele intră direct în canalul spinal.

La tratarea meningitei secundare se iau măsuri pentru eliminarea sau igienizarea sursei de infecție (otita medie, sinuzită, pneumonie). În timpul complicațiilor precum abcesele cerebrale, este indicat interventie chirurgicala.

Meningita este o boală gravă care poate duce la diverse complicații neurologice și deces. Un pacient cu meningită are nevoie de specializare sănătate. Efectuarea tratamentului cu metode tradiționale (ierburi), precum și efectuarea oricăror manipulări acasă, este periculoasă.

METROGIL

Infecții cu protozoare: amebiază de diferite localizări, inclusiv abces hepatic amibian, dizenterie amibiană, trichomoniază, urovaginită cu trichomonas, giardioză, balantidiază, infecții ale pielii cauzate de protozoare;

Infecții cauzate de microorganisme din genul Bacteroides: sepsis, meningită, pneumonie, endocardită, boli ale oaselor și articulațiilor, abces pulmonar;

Infecții cauzate de alții microorganisme anaerobe: peritonită, abces hepatic, endometrită, infecții ale ovarelor, vaginului și trompelor uterine, alte boli infecțioase și inflamatorii cauzate de tulpini de microorganisme sensibile la metronidazol;

În tratamentul complex al ulcerelor gastrice și duodenale cauzate de bacterii din genul Helicobacter pylori;

Colita pseudomembranoasă asociată terapiei cu antibiotice;

Medicamentul este, de asemenea, utilizat pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor anaerobe după intervenții chirurgicale, inclusiv după operații pe organe. cavitate abdominală, zona perirectala, operatii ginecologice.

ZOXICEF

Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la ceftizoximă:

Infecții ale tractului respirator inferior;

Infecții ale tractului urinar, inclusiv gonoree;

Infecții ale pielii și țesuturilor moi, septicemie;

BRESEC

Infecții ale organelor abdominale (peritonită, tractul biliarȘi tract gastrointestinal);

Infecții ale oaselor, articulațiilor, țesuturilor moi, pielii, precum și infecții ale rănilor;

Infecții la pacienții imunodeprimați;

Infecții ale rinichilor și ale tractului urinar;

Infecții ale tractului respirator, în special pneumonie și infecții ale urechilor, nasului și gâtului;

Infecții genitale, inclusiv gonoree.

Bresec este, de asemenea, utilizat pentru prevenirea infecțiilor în intervenții chirurgicale.

AMPICILINĂ

Infecții ale tractului respirator;

Infectii ale organelor ORL (sinuzita, amigdalita, faringita, otita medie), bronșită, pneumonie, abces pulmonar);

Infecții ale rinichilor și ale tractului urinar (pielonefrită, pielită, cistită, uretrita), gonoree, infecții ale sistemului biliar (colangită, colecistită);

Infecții cu chlamydia la femeile însărcinate (dacă eritromicina este ineficientă), cervicita;

Infecții ale pielii și țesuturilor moi (erisipel, impetigo, dermatoze secundare);

Infecții ale sistemului musculo-scheletic; pasteureloză, listerioză;

Boli infecțioase tractul gastrointestinal (febra tifoidă și febra paratifoidă, dizenterie, salmoneloză, purtător de salmoneloză), infecții abdominale (peritonită) endocardită (prevenire și tratament);

MERONEM

Pneumonie (inclusiv nosocomială);

Infecții ale sistemului urinar;

Infecții abdominale;

Infecții ginecologice (cum ar fi endometrita și boala inflamatorie pelvină);

Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;

Terapia empirică pentru suspectate infectie cu bacterii la pacienții adulți cu episoade febrile asociate cu neutropenie, în monoterapie sau în asociere cu medicamente antivirale sau antifungice.

Meningita este diagnosticată atunci când există o inflamație infecțioasă a mucoasei creierului sau măduvei spinării. Poate fi de natură fungică, virală sau bacteriană. Boala poate fi primară sau secundară, fiind o complicație puternică a oricărei afecțiuni patologice.

Virus (la copii cel mai adesea este enterovirus);

Bacteriile (bacilul tuberculozei, Haemophilus influenzae, listeria, meningococul sau streptococul);

Ameba protozoare (provoacă meningoenfefalită);

Ciuperca (criptococ și candida).

Medicamente

Articole pe tema „Meningită”

Directorul bolilor

Recenzii despre medicină. Catalog de medicamente, farmacii, spitale, baza medicilor.

Medicamente pentru tratamentul meningitei

Pacienții cu meningită sunt supuși spitalizării imediate. Nu încercați să tratați meningita remedii populareși nu amânați deloc să apelați o ambulanță, deoarece glumele cu o infecție pot duce cu ușurință la dizabilitate sau deces.

Meningita bacteriană și fungică necesită perfuzie intravenoasă cu doze mari de antibiotice. Nu există tratament pentru meningita virală. Dispare de la sine în decurs de o săptămână. Cu toate acestea, toate tipurile de meningită provoacă epuizare și durere, iar ameliorarea simptomelor accelerează recuperarea.

Antibioticele sunt medicamentele de elecție pentru tratarea meningitei. Să remarcăm că în aproximativ 20% din cazuri nu este posibilă identificarea cauzei bolii, astfel încât spitalele folosesc antibiotice cu spectru larg pentru a afecta toți agenții patogeni posibili. Cursul terapiei cu antibiotice durează cel puțin 10 zile. Această perioadă crește în prezența focarelor purulente în zona craniului.

În prezent, meningita la adulți și copii este tratată cu penicilină, ceftriaxonă și cefotaximă. Dacă nu dau efectul așteptat, atunci pacienților li se prescriu vancomicină și carbapeneme. Au serios efecte secundareși sunt utilizate numai în cazurile în care există un risc real de a dezvolta complicații fatale.

Dacă se observă meningită severă, pacientului i se prescrie administrarea endolombară de antibiotice, în care medicamentele intră direct în canalul spinal.

Doza de penicilină

Penicilina este prescrisă la o rată de UI/kg, iar pentru sugari UI/kg pe zi, care este o medie de 0 UI/zi pentru pacienții adulți. Penicilina se administrează la intervale de 4 ore (6 ori pe zi) la adulți și la intervale de 2 ore la sugari. Doze mai mari de penicilină sunt necesare numai dacă tratamentul este început târziu sau dacă simptomele meningoencefalitei sunt evidente. In astfel de cazuri, alaturi de administrarea intramusculara, este indicata si administrarea intravenoasa de sare de sodiu de benzilpenicilina - de la pana la 0 unitati/zi.

În locul benzilpenicilinei, penicilinele semisintetice - sare de sodiu ampicilină, oxacilină, meticilină - pot fi folosite pentru meningita purulentă. Ampicilina se administrează intramuscular sau intravenos 2 g la fiecare 4 ore (până la 12 g/zi), la copii - pomg/kg intravenos la fiecare 6 ore în zilele următoare câte 2 g o dată pe zi.

Daca ai intoleranta la penicilina, foloseste gentamicina (pana la 5 mg/kg pe zi), cloramfenicol (pana la 4 g/zi), vancomicina (pana la 2 g/zi). Cefaloridina (zeporina) are un spectru larg de acțiune.

Spectrul optim de antibiotice este:

meningococ, pneumococ - benzilpenicilină, sau ampicilină, sau cloramfenicol, sau cefaloridină (6 g/zi);
Afanasyev-Pfeiffer stick - ampicilină și cloramfenicol.

Tratamentul combinat al meningitei meningococice cu mai multe antibiotice nu are niciun avantaj față de dozele masive de penicilină sau ampicilină.

Lista medicamentelor utilizate pentru meningită

Amikacin (Amicosit)
Benzilpenicilina
succinat de levomicetină
Meropenem (Meronem)
Metronidazol (Trichobrol, Flagyl, Trichozol, Trichopol, Klion)
Netilmicină (Netromicină, Guardocină)
Ofloxacina (Ophlocid, Tarivid, Ofloxin)
Pefloxacină (Perflox, Abactal, Uniclef, Peflacin)
Cefepim (Maxipim)
Cefotaxima (Taxam, Claforan)
Ceftriaxonă (Oframax, Rocefin, Megion, Cefaxone)
Ciprofloxacin (Medociprin, Arflox, Quipro, Aquacipro, Microflox, Tseprova, Quintor, Afenoxin, Proxacin, Ciplox, Ificipro, Tsiprinol, Procipro, Recipro, Liproquine)

Antipiretice și analgezice

Acid acetilsalicilic
Metamizol de sodiu (Maxigan, Spazmalgon, Tempalgin, Spazvin, Nospaz, Veralgan, Analgin, Baralgin)
Paracetamol (Mexalen, Coldrex, Algon, Acetaminophen, Dafalgan, Askofen, Aminadol, Grippostad, Algomin, Volpal, Anti Grip, Pamol, Dynafed, Calpol, Tylenol, Lecadol, Lorraine, Adol, Panadol)

Diazepam (Valium, Dicam, Relanium, Seduxen, Apaurin)

Dexametazonă (Dexasone, Cortidex, Novometazonă, Daxin, Fortecortin)
Metilprednisolon (Urbazon, Medrol, Advantan, Solu Medrol, Prednol, Metipred)

Fluconazol (Fungolon, Medoflyukan, Diflazon, Diflucan, Tsiskan, Mikomax, Flucosan, Forkan, Mikosist, Fluzol, Flucostat).

Prognoza

Prognoza. Odată cu inițierea la timp a tratamentului, care durează multe luni, de regulă, are loc o recuperare completă. În cazul diagnosticării întârziate, mai ales dacă se observă întreruperi, leziuni focale ale creierului și hidrocefalie, rezultatul este nefavorabil, iar dintre cei care supraviețuiesc, majoritatea prezintă simptome reziduale.

Meningita este un proces inflamator care are loc în membranele măduvei spinării și creierului, dar nu afectează celulele creierului în sine, adică inflamația apare numai în exterior.

Toate materialele prezentate pe site au doar scop informativ și informativ și nu pot fi considerate un ghid de tratament sau alegerea anumitor tratamente.

Nu vă automedicați. La primele semne ale unei boli, consultați un medic doar un medic are competența de a diagnostica boala și dreptul de a prescrie medicamente.

Metode moderne de tratare a meningitei de diferite etiologii

Meningita poate fi cauzată de bacterii, viruși și protozoare. Aceasta este o boală periculoasă care, dacă nu este tratată în timp util, duce adesea la deces sau invaliditate.

Tratamentul meningitei se efectuează numai într-un spital, nu se poate face acasă.

Cauzele bolii

Meningita purulentă cauzată de meningococ se transmite în principal prin picături în aer.

Infecția cu meningită are loc prin picături în aer, astfel încât infecția se răspândește rapid și poate deveni o epidemie. Cele mai frecvente cauze ale meningitei cerebrale la adulți sunt infecția meningococică, infecția pneumococică și Haemophilus influenzae. Meningita virală cauzată de virusul oreionului și rubeola este mai ușoară, iar simptomele meningeale sunt mai puțin pronunțate. Infecțiile fungice apar pe fondul scăderii imunității generale. Meningita la adulții cu tuberculoză se caracterizează printr-o dezvoltare treptată cu predominanța simptomelor de intoxicație.

Infecția de la membranele creierului se răspândește la țesutul cerebral și nervii, deteriorarea acestora duce la modificări ireversibile, în special la surditate, orbire și dizabilitate a pacientului. Prin urmare, tratamentul în timp util este important. Dacă sunt detectate simptome de deteriorare a membranelor creierului, fără a pierde timpul, trebuie să apelați urgent o ambulanță. Este imposibil să tratezi un pacient acasă folosind metode populare sau ierburi.

Tabloul clinic

Simptomele meningitei la adulți pot include următoarele:

durere de cap, și este insuportabilă, izbucnește, pastilele, medicamentele nu ajută; la copii, un plâns lung și continuu, asemănător unui geamăt, este unul dintre cele mai clare simptome ale meningitei;
temperatura ridicată apare pe fondul intoxicației corpului;
vărsături, frecvente, abundente, cauzate de iritația meningelor;
excitare, urmată de stupoare, letargie; conștiința este adesea afectată, sunt posibile halucinații și iluzii;
fono- și fotofobie;
apare adesea strabismul;
Infecția meningococică duce adesea la formarea de erupții cutanate pe pielea pacientului în tot corpul.

De regulă, durerile de cap cu meningită sunt de obicei observate încă de la începutul bolii.

poziție meningeală în pat cu capul dat pe spate, picioarele îndoite la genunchi, brațele aduse la piept și îndoite la articulațiile cotului;
gât rigid; capul pacientului nu poate fi aplecat înainte din cauza durerii severe;
simptome de iritare a nervilor cranieni, atingerea osului zigomatic provoacă o grimasă dureroasă (simptomul lui Bechterew), la îndoirea capului apare dilatarea pupilelor (simptomul lui Flatau) și altele.

Tratament pre-spital

Îngrijirea de urgență trebuie acordată pacientului deja în stadiul prespitalicesc, deoarece trece puțin timp de la debutul bolii până la dezvoltarea simptomelor de deteriorare a membranei, cel mai adesea 24 de ore. Mai mult, la pacienții adulți, înainte de apariția simptomelor meningeale, se observă intoxicație și activitate cardiovasculară afectată, ceea ce poate duce la șoc infecțios-toxic.

Îngrijirea de urgență la domiciliu este efectuată de o echipă de ambulanță și include:

Pregătirea pacientului pentru transport. În formele acute sau fulminante ale bolii, cu meningită la adulți, înainte de transport, hormonii (Dexametazonă, Prednisolon) sunt administrați intravenos împreună cu soluții de glucoză, Euphyllin.
Prevenirea edemului cerebral. Este indicată administrarea de diuretice (Lasix, Furosemid).
Terapia cu antibiotice. Este necesar să se administreze o doză maximă de penicilină de 3 milioane de unități intramuscular.
Combaterea șocului. Dezvoltarea simptomelor de șoc infecțios-toxic necesită începerea terapiei prin perfuzie cu soluții cristaloide (soluție salină, soluție de glucoză 5%) cu hormoni (Hidrocortizon, Prednisolon) și vitamina C până la 1000 mg. Cu o scădere puternică a tensiunii arteriale, este indicată și administrarea de Poliglucină, Reopoliglucină și medicamente cardiace.
Tratament anticonvulsivant. Ajutorul de urgență pentru dezvoltarea convulsiilor este să se administreze Seduxen se poate face cu Haloperidol, Difenhidramină și Amidopirină în același timp pentru ameliorarea temperaturii.

Tratamentul meningitei se efectuează numai într-un spital

Ori de câte ori este posibil, după ce au fost acordate îngrijiri de urgență, pacientul este dus la spital cât mai repede posibil. Tratamentul meningitei se efectuează de obicei în secția de terapie intensivă a unui spital de boli infecțioase cu meningită secundară după o leziune cerebrală traumatică, pacientul poate fi tratat la terapie intensivă sau terapie intensivă fără a-l muta în secția de boli infecțioase.

Pentru a oferi îngrijiri de specialitate copiilor cu meningită seroasă, prin ordin al Ministerului Sănătății din Rusia, a fost elaborat un standard care include toate măsurile necesare pentru diagnosticarea și tratarea bolii. Standardul include boli precum meningita enterovirală, coriomeningita limfocitară, meningita cauzată de rujeolă, micoze și alte bacterii.

Diagnosticare

În timpul unui studiu de laborator al lichidului cefalorahidian, este detectată o creștere bruscă a numărului de celule și proteine. Astfel, cu meningita bacteriană purulentă, numărul de neutrofile din lichidul cefalorahidian este crescut, iar concentrația de glucoză și cloruri este redusă. Cu meningita virală seroasă, limfocitele sunt detectate, concentrația de glucoză și cloruri este crescută.

Puncția lombară pentru suspiciunea de meningită este aproape întotdeauna prescrisă

Pentru meningita seroasă, virală, puncția lombară este principala metodă de tratament. Adesea, implementarea sa este un punct de cotitură în cursul bolii.

Tratament într-un cadru spitalicesc

Principiile tratamentului într-un cadru spitalicesc sunt următoarele:

terapie antibacteriană;
terapie de detoxifiere:
terapia hormonală antiinflamatoare;
terapie simptomatică pentru prevenirea edemului cerebral și menținerea funcțiilor vitale ale corpului, inclusiv îngrijirea de resuscitare (IVL);
eliminarea unui focar purulent în tratamentul meningitei secundare.

Caracteristicile prescrierii antibioticelor pentru meningită

Pentru meningită, sunt prescrise antibiotice cu spectru larg

Se folosesc penicilina, ampicilina, cefalosporinele de generația a treia și carbapenemele, deoarece sunt capabile să afecteze aproape toate microorganismele care se găsesc de obicei în meningită (meningococi, pneumococi și altele). În starea gravă a pacientului, terapia antibacteriană poate fi efectuată într-o combinație de antibiotice peniciline sau cefalosporine cu alte grupuri de medicamente antibacteriene.

Antibioticele se administrează numai parenteral, unele intravenos (Ceftriaxone), nu se folosesc comprimate. Ele sunt prescrise în doze maxime, de mai multe ori pe zi, conform instrucțiunilor medicamentului selectat. Dacă este indicată, se efectuează o puncție lombară zilnic sau la 72 de ore după începerea administrării antibioticului. Dacă analiza de laborator a lichidului cefalorahidian nu s-a îmbunătățit, iar acest lucru se face prin compararea citozei, cantităților de proteine, concentrațiilor de glucoză și clorură, antibioticul trebuie schimbat.

Caracteristicile terapiei prin perfuzie

Principiile terapiei prin perfuzie, scopurile și obiectivele sale sunt următoarele:

Tratamentul sau prevenirea șocului infecțios-toxic. Pentru a face acest lucru, se efectuează detoxifierea, volumul de sânge circulant este restabilit cu ajutorul soluțiilor cristaloide și coloide, albuminei și plasmei.
Combaterea edemului cerebral. Include administrarea de diuretice osmotice (Mannitol), sub controlul echilibrului hidro-electrolitic al sângelui pe fondul diurezei forțate (Lasix, Furosemid). Oxigenoterapia este prescrisă.
Mentinerea nevoilor fiziologice ale organismului si a echilibrului acido-bazic.

Tratamente suplimentare

Ca metode suplimentare de tratament, medicamentele sunt prescrise pentru ameliorarea febrei, a sindromului convulsiv, a preveni complicațiile neurologice (nootropice), antiinflamatorii și antihistaminice. După confirmarea diagnosticului de meningită virală, se poate utiliza interferonul.

În caz de meningită severă, pacientului i se prescrie administrarea endolombară de antibiotice, în care medicamentele intră direct în canalul spinal.

La tratarea meningitei secundare se iau măsuri pentru eliminarea sau igienizarea sursei de infecție (otita medie, sinuzită, pneumonie). Când apar complicații, cum ar fi abcesele cerebrale, este indicat tratamentul chirurgical.

Meningita este o boală gravă care poate duce la diverse complicații neurologice și deces. Un pacient cu meningită are nevoie de îngrijiri medicale specializate. Efectuarea tratamentului cu metode tradiționale (ierburi), precum și efectuarea oricăror manipulări acasă, este periculoasă.

Musaev despre Durata tratamentului pentru meningită
Yakov Solomonovich despre Consecințele accidentului vascular cerebral pentru viață și sănătate
Permyarshov P. P. la intrarea Speranța de viață la tumoră canceroasă creier

Copierea materialelor site-ului este interzisă! Retipărirea informațiilor este permisă numai dacă este furnizat un link activ indexat către site-ul nostru.

Cum să vindeci meningita cu tablete?

Meningita este o boală periculoasă care este diagnosticată atât la copii, cât și la adulți. Terapia se bazează pe medicamente antivirale, antibacteriene și antifungice.

Alegerea unui anumit medicament ia în considerare agentul cauzal al procesului patologic. Să aruncăm o privire mai atentă asupra tratamentului meningitei folosind tablete în articolul nostru.

Ce este?

Meningita este o boală inflamatorie infecțioasă care afectează membranele creierului. Patologia poate fi recunoscută după următoarele simptome:

durere de cap;
temperatură ridicată a corpului;
tulburări de conștiență;
sensibilitate crescută la lumină și sunet;
amorțeală a gâtului.

Bacteriile, ciupercile și virusurile pot afecta dezvoltarea meningitei. Dacă este lăsată netratată, boala poate duce la dezvoltarea unor complicații severe, inclusiv deces.

Dificultăți de tratament

Rezultatul bolii depinde direct de adecvarea și oportunitatea terapiei. Acest lucru este imposibil de realizat atunci când se tratează patologie la domiciliu, deoarece terapia se efectuează într-un spital.

Tratamentul prezintă anumite dificultăți, deoarece unele tulpini de pneumococ, care conduc la dezvoltarea patologiei, sunt rezistente la antibiotice.

Tipuri de fonduri

Antibiotice

Aceste medicamente pot fi administrate intravenos sau administrate oral sub formă de tablete pentru meningită. Se prescrie în doză maximă de mai multe ori pe zi. Datorită antibioticelor, este posibilă oprirea bacteriilor, prevenirea complicațiilor și îmbunătățirea stării pacientului.

Antibacterian și antiviral

Cu ajutorul medicamentelor antibacteriene și antivirale, este posibilă inhibarea interacțiunii dintre virus și celulă în diferite stadii de dezvoltare a bolii.

Vitamine

Când se tratează meningita, sunt prescrise vitaminele B și C. Acestea au un efect tonic asupra sistemului nervos și muscular, îmbunătățesc procesele biochimice din corpul uman. De exemplu, vitamina B1 are un efect analgezic și are un efect pozitiv asupra stării de bine a pacienților.

Diuretice

Aceste medicamente sunt prescrise pentru a preveni umflarea creierului. Când se tratează meningita, este necesar să se ia un diuretic în combinație cu consumul de multe lichide.

Cele mai bune și ieftine medicamente

Antibiotice cu proprietăți bune de penetrare

Amoxicilină

Este una dintre cele mai bune și tablete ieftine din meningită. Acesta este un antibiotic combinat cu un spectru larg de efecte. Conține 2 ingrediente active: amoxicilină și acid clavulanic. Au efect bactericid. Medicamentul are următoarele indicații:

bronșită, pneumonie, pleurezie;
sinuzita, amigdalita, faringita, otita medie acuta si cronica;
pielonefrită, cistita, uretrita, prostatita;
endometrita, salpingita, salpingooforita, cervicita, vaginita bacteriana;
gonoree, chancroid;
infectii pieleși țesuturi moi;
infecții ale sistemului musculo-scheletic;
meningită, sepsis;
prevenirea și tratamentul complicațiilor după intervenții chirurgicale.

Amoxicilină pentru meningită la adulți este prescrisă o doză de 6 g pe zi, administrată în 3-4 doze. Copiilor li se prescrie PMG pe zi în 3 doze. Costul mediu al unui medicament este de 51 de ruble.

Amoxiclav

Acest medicament antibacterian acțiune combinată. În rol substanta activa se utilizează amoxicilină. Acesta este un antibiotic din grupul penicilinei cu un spectru larg de efecte.

Medicamentul este prescris pentru tratamentul unor astfel de patologii:

sinuzită în formă acută și cronică;
abces retrofaringian;
otita medie;
pneumonie;
bronșită cronică;
infectii ale tractului urinar;
infecții odontogenice;
infecții ginecologice;
meningita;
gonoree;
infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;
chancroid;
infecții osoase și articulare;
Chirurgie maxilo-facială;
practica ortopedică.

Comprimatele de Amoxiclav, pentru meningită, trebuie dizolvate în ½ pahar cu apă înainte de utilizare. Apoi amestecați amestecul rezultat și consumați. Această doză este calculată pentru copiii cu o greutate de 40 kg și adulți. Costul medicamentului este de 370 de ruble.

Cefuroxima

Acesta este un antibiotic cefalosporin care are un efect bactericid. Are următoarele indicații de utilizare:

otita medie in forma acuta, sinuzită, faringită, durere în gât;
pneumonie și bronșită;
cistita, pielonefrita, uretrita;
boli ale pielii și țesuturilor moi;
meningita.

Doza este de 250 mg de 2 ori pe zi. Durata terapiei este de 7 zile. Costă 112 ruble.

Aztreonii

Acest antibiotic aparține grupului de monobactam. Are o gamă restrânsă de influență. Activ împotriva unor tulpini de bacterii aerobe gram-negative.

Are un efect bactericid pronunțat. Medicamentul este prescris pentru tratamentul acelor pacienți care suferă de boli infecțioase cauzate de microorganisme sensibile la influența Aztreonam.

Medicamentul este utilizat parenteral. Pulberea trebuie dizolvată chiar înainte de injectare.

Pentru injecție intramusculară Dizolvați conținutul sticlei în cantitatea necesară de lichid. Pentru 500 mg de substanță, luați 1,5 ml apă pentru preparate injectabile. Costul acestui antibiotic este de 3850 de ruble.

Cu proprietăți de penetrare medie

Ketonazol

Acesta este un agent antifungic cu o gamă largă de efecte. Acțiunea sa este redusă la inhibarea sintezei de ergosterol, fosfolipide și trigliceride. Ca urmare a acestui efect, permeabilitatea peretelui celular este perturbată și se obține un efect micostatic. Medicamentul se administrează pe cale orală o dată pe zi. Pentru adulți, doza este de 1 comprimat. Cursul tratamentului este de 2-8 săptămâni. Prețul medicamentului este de 201 de ruble.

Norfloxacina

Acesta este un medicament antibacterian sintetic care are o gamă largă de efecte. Efectul său este redus la perturbarea sintezei proteinelor, în urma căreia microorganismele mor. Medicamentul este prescris pentru tratamentul patologiilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la norfoxacină.

Luați comprimatele cu 2 ore înainte de mese. Doza este de 400 mg de 2-3 ori pe zi. Durata terapiei este de 5 zile. Prețul medicamentului este de 118 ruble.

Cu scăzut

Amfoterecină

Acesta este un antibiotic antifungic cu un spectru larg de efecte și aparține grupului de poliene. Destinat utilizării parenterale și prin inhalare în tratamentul următoarelor patologii:

candidoză gastrointestinală, candidoză intestinală;
candidoza organe interne;
forme cronice granulomatoase și diseminate de candidoză;
coccidioidoză;
criptococoză;
histoplasmoza;
blastomicoză nord-americană;
cromomicoză;
micoze de mucegai;
aspergiloza;
Meningita;
sporotricoza.

Doza de medicamente pentru meningită este stabilită individual pentru fiecare pacient la o rată de 250 de unități/kg greutate corporală. Prețul medicamentului este de 88 de ruble.

Clindamicina

Acesta este un antibiotic semisintetic. Are efect bactericid și bacteriostatic, în funcție de sensibilitatea microflorei patogene și de concentrația medicamentului antibacterian.

Adulților li se prescrie pomg, împărțit în 3 doze. Copii 8-25 mg pe zi pentru 3-4 doze. Copiii de la vârsta de 6 ani pot lua medicamentul. Costul medicamentului este de 660 de ruble.

Este posibil să cumpărați medicamente fără prescripție medicală?

Există o serie de medicamente utilizate pentru tratarea meningitei care pot fi achiziționate fără prescripție medicală. În ciuda acestui fapt, nu ar trebui să le folosiți fără cunoștințele unui specialist.

Meningita este o boală periculoasă care necesită tratament medicamentos. Mai mult, cu cât începe mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele pentru o recuperare rapidă și de succes. Terapia este complexă, deoarece este important nu numai să scapi de simptom, ci și să învingi cauza principală a procesului patologic.

Meningita

Descriere:

Meningita este o inflamație a membranelor creierului și măduvei spinării. Inflamația durei mater se numește pahimeningită, iar inflamația meningelor moi și arahnoide se numește leptomeningită.

În clinică, inflamația meningelor moi este cea mai frecventă și este folosit termenul de „meningită”.

Simptomele meningitei:

Simptomele tuturor formelor de meningită acută sunt foarte asemănătoare, indiferent de etiologie. Diagnosticul de meningită se face pe baza unei combinații a trei sindroame:

* modificări inflamatorii ale lichidului cefalorahidian.

Prezența unuia dintre ele nu permite diagnosticarea sigură a meningitei. De exemplu, simptomele meningeale pot fi cauzate de iritația membranelor fără inflamație (meningism). O creștere a numărului de celule din lichidul cefalorahidian se poate datora unei reacții a membranelor la o tumoare sau sângerare. Diagnosticul este clarificat pe baza unei examinări vizuale a lichidului cefalorahidian, precum și a metodelor bacteriologice, virusologice și a altor metode de diagnosticare a bolilor infecțioase, ținând cont de situația epidemiologică și de caracteristicile tabloului clinic.

Simptomele infecțioase generale includ frisoane, febră, de obicei creșterea temperaturii, modificări inflamatorii în sângele periferic (leucocitoză, VSH crescut etc.) și uneori erupții cutanate. Ritmul cardiac in stadiu timpuriu poate fi încetinit, dar pe măsură ce boala progresează, apare tahicardia. Respirația devine mai frecventă și ritmul ei este întrerupt.

Sindromul meningeal include cefalee, greață, vărsături, hiperestezie generală a pielii, fotofobie, postură meningeală, rigiditate a mușchilor gâtului, simptome Kernig și Brudzinski, spondilită anchilozantă zigomatică etc. Simptomul inițial este o durere de cap care crește în intensitate. Este cauzată de iritarea receptorilor durerii din meninge și vasele lor din cauza proces inflamator, acțiunea toxinei și iritarea baroreceptorilor ca urmare a presiunii intracraniene crescute. Cefaleea este intensă și are un caracter exploziv, sfâșietor. Poate fi difuză sau localizată mai mult în regiunile frontală și occipitală, iradiază spre gât și de-a lungul coloanei vertebrale, uneori răspândindu-se la membre. Deja într-un stadiu incipient, pot fi observate greață și vărsături, care nu sunt asociate cu aportul alimentar, care apar pe fondul durerilor de cap crescute. Copiii adesea, și mai rar adulții, dezvoltă convulsii. Agitația psihomotorie, delirul și halucinațiile sunt posibile, dar pe măsură ce boala progresează, se dezvoltă somnolență și stupoare, care pot evolua apoi în comă.

Simptomele meningiene se manifestă prin tensiune musculară reflexă din cauza iritației meningelor. Cele mai frecvente simptome sunt rigiditatea gâtului și semnul Kernig. În cazurile severe de meningită, capul este aruncat înapoi, stomacul este retras, partea din față perete abdominalîncordate, picioarele aduse la stomac, se detectează opistotonul (postura meningeală a pacientului). Trismus, spondilită anchilozantă zigomatică (durere locală la atingerea de-a lungul arcului zigomatic), durere în globii oculari la apăsare și mișcări oculare, hiperestezie a pielii, sensibilitate crescută la zgomot, conversație tare, mirosuri, simptomul Brudzinski (superior și inferior). Pacienții preferă să stea nemișcați cu ochii închiși într-o cameră întunecată.

La sugari, se observă tensiune și proeminență a fontanelei, un simptom al „suspensiei” lui Lesage.

Hiperemia venoasă și edemul discului pot fi detectate în fund nervul optic. În cazurile severe ale bolii, pupilele sunt de obicei dilatate și uneori există strabism și diplopie. Dificultatea la înghițire, pareza și paralizia membrelor cu hipotonie musculară, semnul Babinski, necoordonarea mișcărilor și tremor indică deteriorarea nu numai a membranelor, ci și a substanței creierului, care se observă în stadiul final al bolii. Controlul asupra sfincterelor organelor pelvine este afectat târziu, dar pronunțat probleme mentale poate contribui la dezvoltarea retenției urinare sau a incontinenței.

Puncția lombară trebuie efectuată la toți pacienții cu semne de iritație meningeală. În cazul meningitei, presiunea lichidului cefalorahidian este adesea crescută. Presiunea scăzută apare atunci când există o obstrucție a căilor lichidului cefalorahidian, de obicei în zona bazei craniului.

La bătrânețe, meningita apare de obicei atipic: durerile de cap sunt minore sau absente, simptomele Kernig și Brudzinski pot să nu fie prezente; Se observă adesea tremur al membrelor și capului, agitație psihomotorie sau apatie și somnolență.

Cauzele meningitei:

Agenții săi cauzali pot fi diferiți microorganisme patogene: virusuri, bacterii, protozoare.

Tratamentul meningitei:

O trăsătură caracteristică a meningitei purulente este agentul cauzal de natură bacteriană. Aceasta ar putea fi practic orice bacterie care a intrat în țesutul moale al creierului. Ceea ce au în comun este principiul antibioticoterapiei masive, cu medicamente cu spectru larg, până la determinarea tipului specific de agent patogen și a sensibilității acestuia la antibiotice. Utilizarea medicamentelor care distrug populația bacteriană elimină însăși cauza bolii și, în consecință, duce la recuperare. La determinarea tipului de agent patogen, se efectuează o terapie cu antibiotice specifică cu cel mai eficient medicament împotriva acestei bacterii.

Unde să mergem:

Medicamente, medicamente, tablete pentru tratamentul meningitei:

Cefalosporine de a doua generație.

Compania farmaceutică CJSC LECCO Rusia

Agenți antimicrobieni pentru utilizare sistemică.

Agenți antibacterieni de uz sistemic. Amfenicoli.

Arterium (Arterium) Ucraina

Imunomodulatoare. Agenți antivirali.

FERON SRL Rusia

Polpharma/Medana Pharma S.A. (Polpharma/Medana Pharma S.A.) Polonia

Antibiotic din grupa cefalosporinelor.

SA Sintez Rusia

Antibiotice beta-lactamice. Carbapeneme.

SA „Khimpharm” Republica Kazahstan

Agenți antimicrobieni pentru utilizare sistemică.

HFZ CJSC SPC Borshchagovsky Ucraina

SRL „Terenuri agricole” Republica Belarus

Agenți antibacterieni de uz sistemic. Combinații de peniciline, inclusiv inhibitori de beta-lactamaze.

SA „Fabrica farmaceutică Nobel Almaty” Republica Kazahstan

Antibiotic semisintetic penicilină + inhibitor de beta-lactamaze.

SA „Biokhimik” Republica Mordovia

Agent antimicrobian, fluorochinolonă.

Zentiva (Zentiva) Cehia

Antibiotic din grupa cefalosporinelor.

OJSC „Uzina de preparate medicale Borisov” Republica Belarus

Agenți antibacterieni de uz sistemic. Cefalosporine. Ceftriaxonă.

Arterium (Arterium) Ucraina

Antibiotic din grupa aminoglicozidelor.

RUE „Belmedpreparaty” Republica Belarus

Agenți antimicrobieni pentru utilizare sistemică.

CJSC „Lekhim-Harkov” Ucraina

Agenți antimicrobieni pentru utilizare sistemică. Aminoglicozide.

10388 0

Meningita cauzată de bacterii poate să apară sub formă purulentă sau seroasă, în timp ce meningita virală poate apărea doar ca seroasă. Meningita este diagnosticată pe baza unei triade de sindroame - infecțioase, meningeo-hipertensive și licorologice. La pacienții cu creșterea temperaturii, se dezvoltă sindromul meningeal: cefalee, vărsături, hiperestezie generală, rigiditate a mușchilor gâtului și semnul Kernig.

În unele cazuri, complexul de simptome meningeale este incomplet, iar în altele este însoțit de tulburări de conștiență sau simptome focale atunci când substanța cerebrală este implicată în proces. Sindromul meningeal-hipertensiv este cauzat de umflarea membranelor, hipersecreția de LCR, creșterea ICP și iritarea receptorilor de durere. Dilatarea paretică a vaselor meningiene duce la creșterea aportului de sânge intracranian și la creșterea permeabilității vasculare. Eliberarea substanțelor vasoactive și a toxinelor din patul vascular reduce pragul durerii.

Severitatea DIC concomitentă, care duce la perturbarea microcirculației în creier și a membranelor sale, la perturbarea BBB și a altor bariere histohematice, are un impact semnificativ asupra cursului procesului patologic.
ÎN diagnostic diferentiat meningită și monitorizarea eficacității tratamentului, examinarea LCR este de mare importanță.

Meningita purulentă - meningita meningococică, pneumococică și gripală cauzată de Haemophilus influenzae Afanasyev-Pfeiffer apar ca boli primare ale membranelor. Meningita severă este însoțită de șoc infecțios-toxic, edem cerebral, formarea de revărsat subdural și luxație a creierului cu sindroame de hernie. În astfel de cazuri este indicat tratamentul neurochirurgical. Meningita pneumococică poate apărea și ca o complicație secundară a pneumoniei, otitei medii, sinuzitei etc. Alte secundare meningita purulenta apar pe fundal boli inflamatorii, cauzate de steptococi, stafilococi și, mai rar, gonococi, Pseudomonas aeruginosa și bacili tifoizi și infecție coli-bacilară.

Tratamentul meningitei purulente include terapie antibacteriană, combaterea șocului infecțios-toxic, a edemului cerebral și corectarea tulburărilor de osmolaritate și a sindromului de coagulare intravasculară diseminată. Deoarece în 90% din cazuri meningita purulentă este cauzată de o infecție cocică foarte sensibilă la penicilină, se începe tratamentul cu acest antibiotic. Doza zilnică pentru adulți ajunge la 24.000.000-32.000.000 de unități, iar pentru meningoencefalită este crescută la 48.000.000 de unități intramuscular.

Pacienților aflați în comă li se prescrie sare de benzilpenicilină de sodiu (!) la 4.000.000-12.000.000 de unități pe zi. intravenos sau 50.000-100.000 de unităţi endolombar. Complexul de streptomicina clorură de calciu poate fi administrat și pe cale endolombară la 75.000-100.000 de unități. Alături de antibiotice, nistatina este prescrisă într-o doză de până la 3.000.000 de unități pe zi.

Pentru tratamentul meningitei de etiologie cocică, succinatul de cloramfenicol solubil poate fi utilizat intravenos sau intramuscular (cu o rată de 0,06-0,1 g/kg pe zi), precum și peniciline semisintetice la 200-300 mg/kg pe zi, inclusiv metacilină și oxacilină la fiecare 3 ore și ampicilină la fiecare 6 ore intramuscular.

În ultimii ani, a fost dovedită eficacitatea cefalosporinelor de generația a treia (cefotaximă, ceftriaxonă, ceftadizină, cefmenoximă, cefuroximă). Astfel, cefotaxima este prescrisă intravenos sau intramuscular. În primul caz, 0,5 g de medicament se dizolvă în 2 ml și 1 g în 4 ml de apă pentru preparate injectabile și se administrează timp de 3-5 minute. Doze mari prescris sub formă de perfuzii: 2 g de cefotaximă se dizolvă în 40 ml apă pentru preparate injectabile, soluție izotonă de clorură de sodiu sau soluție de glucoză 5% (se administrează lent în 20 de minute). Pentru injecție intramusculară 500 mg de medicament se dizolvă în 2 ml și 2 g în 5 ml de apă pentru preparate injectabile. Injecțiile repetate se fac după maximum 6 ore doza zilnica 12 g. Medicamentul ceftriaxonă se administrează o dată pe zi. — 100 mg/kg intravenos lent.

Pentru tratamentul pacienților care suferă de meningită cauzată de Haemophilus influenzae sau Escherichia coli, bacilul Friedlander sau Salmonella, este de preferat să se utilizeze cloramfenicol la 0,06-0,1 g/kg pe zi. sau tetraciclină 0,025-0,03 g/kg la fiecare 6 ore.

Pentru meningita meningococică, o combinație de antibiotice nu crește eficacitatea tratamentului. Cu toate acestea, cu procese inflamatorii concomitente în alte organe (pneumonie, otită medie, pielită) cauzate de alți agenți patogeni, utilizarea unei combinații de antibiotice este justificată.

Pentru meningita stafilococică tratament eficient este necesar să se determine sensibilitatea agentului patogen la antibiotice. Dacă o astfel de determinare nu este posibilă, se prescrie o combinație de antibiotice: penicilină + cloramfenicol, oxacilină + ampicilină, ampicilină + gentamicină.

Pentru un agent patogen necunoscut, ampicilina (0,4 g/kg intravenos pe zi cu pauze de 4 ore) sau aminoglicozide - kanamicina (1-2 mg/kg intramuscular la fiecare 6 ore), gentamicina (5-10 mg) sunt utilizate ca terapie de început. /kg de 2 ori pe zi intramuscular). Utilizarea antibioticelor a redus rata mortalității pentru meningita pneumococică de la 95-100 la 18-20%, pentru meningita gripală de la 92 la 3-7%, pentru meningita meningococică - de la 70-80 la 6-14%.

Indicatorii suficienței tratamentului cu antibiotice sunt o scădere a citozei în LCR (mai puțin de 100 de celule în 109/l), iar 75% dintre aceste celule ar trebui să fie limfocite. Pentru șocul infecțios-toxic sunt prescrise medicamente cardiotonice - strofantina, korglykon, sulfocamphocaină.

Pentru a corecta hipovolemia, precum și în scopul detoxifierii, se efectuează terapie cu perfuzie (rehidratare) - o soluție izotonă de clorură de sodiu, soluție de glucoză 5%, poliglucină, reopoliglucină, hemodez, amestec de glucozonă-caină (soluție de glucoză 10% cu insulină). în doză de 1 UI de insulină) se administrează intravenos pentru 4 g de glucoză uscată și soluție de novocaină 0,25%), precum și soluție Ringer-Locke și lactosol. Cantitatea totală de lichide administrată în prima zi în timpul rehidratării este de 30-80 ml/kg.

Pentru corectarea acidozei se efectuează o perfuzie cu soluție de bicarbonat de sodiu 4% (dacă este necesar, până la 500-800 ml). În acest context, în primele două zile se prescrie hidrocortizon de la 4 până la 75 mg/kg pe zi, sau prednisolon de la 5 până la 30 mg/kg pe zi.
Unii experți preferă dexazona, care are un efect mai mic asupra echilibrului apei și electroliților.

Se prescrie o doză de încărcare a medicamentului - 8-16 mg intravenos, urmate de 4 mg de 4 ori pe zi, mai întâi intramuscular și apoi oral. Corticosteroizii au, de asemenea, un efect deshidratant.

Pentru a reduce ICP, CSF este re-extras, se prescriu agenți de deshidratare (Lasix, manitol, sorbitol, glicerină), aminofilină. Diureticele osmotice trebuie prescrise după terapia preliminară de detoxifiere și normalizarea permeabilității membranei. Datorită acestui fapt, hiperdeshidratarea poate fi evitată celule nervoase, care, atunci când osmodiureticele sunt întrerupte, poate provoca umflarea rapidă a creierului. În sindromul hiperosmolar, utilizarea diureticelor osmotice este contraindicată.

Pentru prevenirea și corectarea hipokaliemiei se administrează intravenos un amestec de potasiu polarizant: 500 ml soluție de glucoză 5%, 150 ml soluție de clorură de potasiu 1%, 10 UI insulină. Dacă, pe fondul șocului infecțios-toxic, acut insuficiență renală cu oligurie și hiperkaliemie, volumul de lichid administrat intravenos nu trebuie să depășească volumul de urină excretat. Se administrează intravenos 100-200 ml soluție de bicarbonat de sodiu 4%, 100-200 ml soluție de novocaină 0,25% și 80-100 ml soluție de glucoză 20%.

O creștere a hiperkaliemiei este o indicație pentru dializă. Efectul toxic al hiperkaliemiei asupra inimii (bradicardie, aritmie, undă T cu vârf înalt) poate fi redus prin perfuzarea a 20 ml soluție de gluconat de calciu 10% sau a 10-20 ml soluție de tiosulfat de sodiu 30% (încet!). Pentru a crește rezistența creierului la hipoxie, se prescrie fenobarbital la 0,5 mg/kg pe zi, antipsihotice în amestecul litic: 1 ml soluție 25% de aminazină (sau droperidol), 1 ml soluție 2,5% de pipolfen. Amestecul litic pentru administrare intramusculară se diluează cu o soluție de novocaină 0,5%, iar pentru administrare intravenoasă - cu apă dublu distilată sau o soluție de glucoză 5%. În scopul hipotermiei, la amestecul litic se adaugă amidopirină (soluție 2-4%) sau analgină (soluție 30-50%). Amestecuri litice sunt contraindicate în comă.

Pentru a corecta sindromul DIC, sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc proprietățile reologice ale sângelui (poliglucină, reopoliglucină, hemodez, aminofilină, clopoței), precum și heparină în combinație cu antitrombina-III (cibernina) sau plasmă proaspătă congelată. Nu s-au obținut date convingătoare că corectarea DIC scurtează timpul de tratament și reduce mortalitatea în rândul pacienților cu meningită.

Când se tratează agitația psihomotorie sau sindromul convulsiv, se prescrie o soluție 0,5% de seduxen 4-6 ml intravenos, hidroxibutirat de sodiu 50-70 mg/kg (până la 200 mg/kg pe zi) sau amestecuri litice (vezi mai sus). Cu o terapie eficientă în 1-3 zile, starea se îmbunătățește semnificativ și temperatura corpului se normalizează cu 8-14 zile, LCR este igienizat. Ulterior, se prescriu terapia cu vitamine, terapia de absorbție și medicamentele nootrope.

Meningita seroasă bacteriană diferă de meningita purulentă prin dezvoltarea sa torpidă și prin simptome moderate de iritare a meningelor.

Meningita tuberculoasă se dezvoltă pe fondul tuberculozei organelor interne. Diagnosticul este dificil dacă nu este posibilă identificarea tuberculozei de organ și izolarea micobacteriilor din LCR, ceea ce se întâmplă în mai mult de jumătate din cazuri. Sunt prescrise cele mai active 3 medicamente antituberculoase: streptomicina 1 g pe zi. intramuscular o dată, rifampicină 600 mg pe zi. oral o dată, izoniazidă (tubazid) - 900 mg pe zi. pe cale orală în 3 doze. În cazurile severe de meningită, sunt indicate dezvoltarea meningoencefalită și circulația afectată a LCR, injecții endolombare cu streptomicină 50-100 mg și hidrocortizon 50-100 mg (de 2 ori pe săptămână). Dacă starea se ameliorează, medicamentele cu corticosteroizi sunt prescrise oral pe o perioadă de 1-2 luni.

În cazurile de creștere a hidrocefaliei, se recomandă intervenția chirurgicală de șunt ventricular pentru o igienizare mai eficientă a focarelor encefalice, a ependimatitei și a vasculitei ventriculare și pentru prevenirea indurației grosiere a membranelor. Tratamentul cu trei medicamente este continuat până când parametrii clinici și de laborator ai proceselor de tuberculoză cerebrală și de organ se îmbunătățesc. Absența semnelor de îmbunătățire în primele săptămâni de tratament indică rezistența agentului patogen la medicamentele prescrise. În acest caz, în alegere medicamente eficiente Determinarea sensibilității micobacteriilor izolate după inoculare ajută.

Medicamentele alternative sunt derivații de acid izonicotinic: izoniazida 5-15 mg pe zi. în 2-3 prize, ftivazid 1-1,5 g pe zi. în 2-3 prize, etionamidă 0,25 mg de 2-3 ori pe zi oral sau în supozitoare, protionamidă 0,5 g de 2 ori pe zi; PAS până la 12 g pe zi. în 3 prize (cu apă alcalină); antibiotice - cicloserina 0,75 g pe zi. în 3 doze; sulfat de kanamicină 1 g intramuscular 1 dată pe zi. și apoi după 3-7 zile; medicamente de sinteză - etambutol 25 mg/kg o dată pe zi, pirazinamidă 0,5-1 g de 3 ori pe zi. Este necesară monitorizarea sistematică a posibilelor efecte toxice ale medicamentelor (greață, vărsături, erupții cutanate alergice). Cicloserina poate provoca temeri, halucinații și convulsii epileptice; kanamicina se caracterizează prin hepato- și nefrotoxicitate, precum și capacitatea de a provoca nevrite a nervului auditiv (este contraindicată în combinație cu streptomicina!).

Cu utilizarea pe termen lung a izoniazidelor, este posibilă polineuropatia, pentru a preveni care cursuri de vitamine B1 și B6 ar trebui prescrise. Pe măsură ce starea pacientului se îmbunătățește, terapia combinată cu trei medicamente este înlocuită cu o combinație de două medicamente, care sunt mai multe. întâlniri târzii da 3, apoi de 2 ori pe saptamana.

Durata tratamentului este determinată de rata de recuperare atât a meningitei, cât și a procesului din alte organe și variază de la 6 la 12 luni și, uneori, mai mult. În această perioadă, farmacoterapia specifică este completată cu cursuri de terapie cu vitamine, agenți anabolizanți, absorbibili și nootropi.

Meningita sifilitică se dezvoltă adesea ca o complicație a neurosifilisului precoce. Cele mai frecvente sunt meningita bazală și forma meningovasculară. Diagnosticul corect este facilitat reacție pozitivă Wasserman, RIBT și RIF în sânge și LCR.

Pentru tratarea meningitei se folosesc preparate cu penicilină (benzilpenicilină, ecmonovocilină, fenoximetilpenicilină), eritromicină, tetraciclină, oletetrină, preparate cu bismut (biyochinol) și iod. Pentru a crește rezistența, se prescriu pirogen sau prodigiosan, autohemoterapie, stimulente biogene - aloe, FiBS, vitros, metiltiouracil. Tratamentul se efectuează fie sub formă de cursuri repetate la intervale, fie continuu. Criteriile de vindecare sunt rezultatele negative persistente studii serologice sânge și LCR la un an de la terminarea tratamentului.

Meningita virală este cauzată de enterovirusuri, virusul oreionului, gripa, herpesul, virusul Armstrong-Lilly etc. Dezvoltarea, evoluția și rezultatele neuroinfecțiilor sunt determinate nu numai și nu atât de acțiunea virusului ca agent infecțios, ci de reactivitatea imunologică a organismului.

Tratamentul meningitei virale. Medicamentele antivirale sunt capabile să inhibe interacțiunea dintre virus și celulă în diferite etape. Astfel, amantadina (midantanul) și remantadina inhibă procesul de adsorbție și penetrare a virusului în celulă. Aceste medicamente sunt prescrise pentru gripă într-o doză de încărcare de 0,3 g pe cale orală și apoi 0,1 g de 3 ori pe zi, 0,1 g de 2 ori în a 2-a și a 3-a zi, 0,1 g 1 dată în a 4-a și a 5-a zi. În scopul prevenirii, medicamentul se ia 0,1 g o dată pe zi timp de 10-15 zile, în funcție de situația epidemiologică.

Un alt grup de aceste medicamente inhibă polimerazele necesare pentru resinteza virală acizi nucleici. Acestea includ oxolina, utilizată sub formă de soluție 0,1% (picături) sau unguent 0,25% pentru herpes, herpes zoster și gripă; tebrofen - soluții 0,25%, 0,5% și 1% (picături) și unguent pentru piele 2%, 3% și 5% și unguent Bonafton, folosit și pentru herpes și herpes zoster; idoxuridină (5-iodo-2-deoxiuridină) soluție 0,1% sub formă de picături sau 80 mg/kg pe zi. intravenos; metisazonă (tiosemicarbazona) în tablete de 0,1 g la 1 oră după masă de 2 ori pe zi timp de 6 zile; aciclovir (acicloguanozină) în doză de 10-35 mg/kg la 100 ml soluție de clorură de sodiu 0,9% intravenos de 3 ori pe zi; adenozin arabinozid (Ara-A, vidarabină) 150 mg/kg intravenos de 2 ori pe zi; citozin arabinozid (Vira-A) 15 mg/kg pe zi. Durata cursurilor de tratament cu medicamente administrate intravenos variază de la 5 la 20 de zile. Aceste medicamente sunt utilizate în tratamentul encefalitei și meningitei cauzate de un virus herpes simplex tipurile I și II, virusul varicelo-zosterian.

Efecte secundare: tremor, mioclonie, suprimarea funcțiilor măduvei osoase. Aceste complicații apar la o doză de aciclovir de 15 mg/kg pe zi. observată rar, dar în doză de 5-10 mg/kg pe zi. minim. Datorită toxicității sale ridicate, idoxuridina practic nu a fost utilizată în ultimii ani.

Medicamentele care perturbă stadiul enzimatic al replicării acidului nucleic includ nucleazele. Ribonucleaza se prescrie 30 mg (diluat în 2 ml soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de novocaină 0,25%) intramuscular o dată pe zi. în termen de 10 zile; în cazuri severe, 25-50 mg per soluție izotonă clorură de sodiu (2 ml) pe cale endolombară la două zile de 2-3 ori. Ribonucleaza este utilizată pentru meningita cauzată de virusuri care conțin ARN: oreion, gripă, encefalită transmisă de căpușe, enterovirusuri. Dezoxiribonucleaza este utilizată pentru meningita cauzată de virusurile herpes simplex, varicela zoster și adenovirusurile care conțin ADN.

Deoxiribonucleaza se prescrie 30 mg de 5 ori pe zi. după o scădere constantă a temperaturii. În cazul neuroinfecției subacute și cronice, cursul tratamentului este extins la 25-30 de zile și combinat cu introducerea de interferon în mușchi (2 ml pe zi timp de 5-7 zile).

Proteinele protectoare produse în organism – interferonii – au, de asemenea, un efect antiviral. Uman şi a-interferon recombinant utilizat în doză de 2.000.000 de unități sau mai mult subcutanat sau intramuscular, administrarea medicamentului sub formă de picături nazale este mai puțin eficientă. Uneori p-interferonul se administrează în doză de 1.000.000 de unități pe cale endolombară.

Experiența cu utilizarea interferonilor este insuficientă pentru a aprecia eficacitatea acestora. Producția de interferon endogen crește odată cu introducerea de inductori (proper-mil, zymosan, prodigiosan, pyrogenal), vaccinuri din tipuri nepatogene ale virusului ECHO și poliomielita. Pe lângă efectul interferonogen, acești agenți au un efect imunomodulator. Imunoreactivitatea este influențată și de imunostimulante: timalină, inosiplex, etc. Inosiplex (modimunal) se prescrie 50 mg/kg (adică 6-8 comprimate pe zi) la 3-4 ore, levamisol 100-150 mg pe zi., în 3- 5 zile. ÎN stadiul acut neuroinfectii la tratament complex se adaugă corticosteroizi, agenți de deshidratare, agenți antiplachetari, piracetam (primele 3-10 g pe zi se picura într-o venă, iar după îmbunătățirea stării 2,4-3,2 g pe zi pe cale orală), vitaminele B.

Shtok V.N.

Conţinut

Procesul inflamator din zona membranelor creierului se numește meningită. Cel mai adesea afectează copiii și tinerii sub 30 de ani. Printre toate tipurile de inflamație a membranelor creierului, patologia de tip viral este considerată relativ favorabilă. Tratamentul bolii are loc în principal pe bază de ambulatoriu.

Tratamentul meningitei virale la adulți

Tacticile de tratament depind de cauza bolii, de severitatea procesului patologic, de prezența patologiilor și a complicațiilor concomitente. De regulă, meningita virală la adulți apare cu simptome mai puțin severe decât la copii, astfel încât în majoritatea cazurilor se efectuează terapia simptomatică.

Pacientului i se prescrie repaus la pat, odihnă și ședere într-o cameră întunecată. Cu inițierea în timp util a terapiei, patologia virală este tratată în decurs de 1 până la 4 săptămâni.

Programul de tratament include mai multe puncte:

Combaterea agentului patogen cu medicamente antibacteriene, antifungice, antivirale (se efectuează o puncție lombară pentru a determina natura virală a inflamației).
Reducerea presiunii intracraniene medicamente hormonale, diuretice.
Combaterea intoxicației organismului cu ajutorul terapiei prin perfuzie (infuzie intravenoasă de soluții speciale de cristaloizi și coloizi).
Terapie simptomatică cu utilizarea de medicamente antipiretice, anticonvulsivante, analgezice.
O dietă care vizează reducerea intoxicației și creșterea rezistenței organismului. Dieta include alimente care sunt ușor digerabile (tabelul nr. 13).

Droguri

Tratamentul meningitei virale la adulți se efectuează cuprinzător cu medicamente din mai multe grupuri farmaceutice. Medicamentele sunt prescrise de către medicul curant strict conform indicatorilor individuali. Regimul terapeutic include administrarea următoarelor medicamente:

Grup de droguri		Titluri	Cost (ruble)
Antibiotice	soluție (pulbere) pentru administrare intramusculară/intravenoasă	Amoxicilină
Antibiotice		Cefalexină
Antipiretice	tablete orale
Antipiretice	tablete orale
Antiemetice	fiole cu soluție
Antiemetice	fiole cu soluție
Antispastice	pastile	Drotaverină
Antispastice	injectare	Papaverină
Enzimatic	pastile
Enzimatic
Corticosteroizi	fiole/soluție	Prednisolon
Corticosteroizi	fiole/soluție	Diprospan
Antiviral	tablete/capsule	Aciclovir
Antiviral	tablete/capsule

Tratament la copii

În cazurile necomplicate ale bolii, terapia se efectuează acasă, dar în cazurile severe, pacientul mic este internat. Meningita virală la copii este tratată în același mod ca și la adulți: repaus la pat, dietă, terapie etiotropă(care vizează eliminarea cauzei) și reducerea simptomelor. Pentru patologiile herpetice este prescris medicamente antivirale(Zovirax, Aciclovir).

Meningita este o boală infecțioasă care afectează membranele creierului și ale măduvei spinării. Antibioticele pentru meningită formează baza cursului terapiei. În aproximativ un caz din patru, calcularea agentului cauzal al bolii este imposibilă, motiv pentru care medicamentele pentru tratament sunt foarte des selectate de medic folosind o metodă empirică. Și deși antibioticele moderne au o gamă largă de efecte, alegerea medicamentelor potrivite necesită o supraveghere medicală atentă. Prin urmare, o persoană care suferă de meningită ar trebui internată imediat în spital. Prin auto-medicație, pacientul se poate face doar rău singur.

Inflamația mucoasei creierului poate apărea fie în principal, fie ca urmare a infecției, care se poate răspândi prin măduva spinării, craniu sau din altă sursă de infecție. În funcție de cauza meningitei, formele acesteia pot fi împărțite în virale, bacteriene, fungice și protozoare. Cazurile de tipuri mixte de boli nu sunt rare.

Condițiile pentru apariția acestei boli sunt, de asemenea, variate. Experții disting formele acute, subacute, cronice și fulminante ale bolii. În funcție de cât de repede progresează inflamația, medicii pot calcula cursul tratamentului, durata acestuia și timpul de reabilitare. De exemplu, meningita cronică se dezvoltă pe parcursul mai multor luni sau ani, dar cu forma fulminantă a bolii, o persoană poate muri în câteva zile de la debutul inflamației.

Dacă comparăm cursul bolii în forme diferite, atunci meningita virală este cea mai ușoară și simptomele ei nu sunt prea pronunțate. Boala poate apărea adesea pe fondul tuberculozei. În acest caz, inflamația mucoasei creierului se dezvoltă fără probleme, iar pacientul prezintă semne de intoxicație. Dacă imunitatea unei persoane este mult redusă, acest lucru poate duce la o formă fungică de meningită.

Când această infecție intră în creier, începe să se răspândească rapid prin țesuturile creierului și nervii. Dacă amânați tratamentul, meningita poate duce la complicații grave, adesea chiar ireversibile. Persoanele care au avut inflamație a mucoasei creierului devin adesea invalide și, în cel mai rău caz, boala poate duce chiar la moarte. Prin urmare, diagnosticul în timp util și terapia ulterioară joacă un rol imens în eficacitatea tratamentului și prevenirea consecințelor grave. Nu-ți pierde timpul cu medicina alternativă. Cel mai probabil, astfel de metode nu vor da rezultate eficiente - cel mai bine este să contactați imediat o instituție medicală specializată.

Simptomele meningitei includ dureri de cap severe și migrene frecvente. Analgezicele nu vor avea niciun efect vizibil. La copii, o astfel de durere poate fi însoțită de plâns și țipete constant.

Temperatura crește și apar dureri corporale. Din cauza intoxicației severe a organismului, pacientul prezintă greață și vărsături frecvent și abundent. Apar probleme de vedere, iar uneori apare strabismul. Sentimentul de apatie și neputință poate lăsa brusc loc excitării și crizelor de delir. Aceste stări se pot schimba cu frecvență înaltă. Pacientul experimentează halucinații și o aversiune puternică față de luminile strălucitoare. Pe piele apar iritații, erupții cutanate și roșeață.

Pot apărea simptome atipice. De exemplu, pacientul nu își poate îndoi gâtul (funcționarea mușchilor occipitali este afectată). Pacientul își asumă o poziție meningeală - atunci pacientul își aruncă capul pe spate, își îndoaie genunchii și își îndoaie brațele la coate. Când atingeți pomeții, apare o expresie facială dureroasă (simptomul lui Bechterew). Pupilele se măresc rapid atunci când pacientul încearcă să-și miște capul (semnul lui Flatau).

Copiii care nu au încă un an prezintă o serie de simptome suplimentare, cum ar fi diaree, anxietate, plâns constant, convulsii, umflarea capului în zona fontanelei și regurgitare frecventă.

Dezvoltarea și răspândirea meningitei

Meningita se poate răspândi fie primară, fie secundară. Forma primară a bolii poate apărea atunci când membranele creierului sunt afectate de meningococ. Cel mai adesea, meningita este secundară, adică apare pe fundalul altora boală infecțioasă(otită, oreion etc.), care afectează în cele din urmă meningele.

Această boală are o rată ridicată de dezvoltare. Simptomele sale acute și dureroase apar în câteva zile de la debutul procesului inflamator. Excepție este meningita cauzată de tuberculoză. Simptomele sale apar lent, iar boala poate să nu se facă simțită timp de câteva săptămâni.

Procesul de afectare a nervilor și a țesutului cerebral se dezvoltă în mai multe etape:

Substanțele patogene (toxine) pătrund în organism și perturbă procesele vitale.
apărea reactii alergice, funcționarea sistemului imunitar este perturbată și apar autoanticorpi.
Se dezvoltă umflarea și procesele inflamatorii, metabolismul este perturbat, se formează lichidul cefalorahidian etc.

Prescrierea si efectuarea tratamentului

Tratamentul atât pentru adulți, cât și pentru copii începe cu o serie de proceduri de diagnosticare. Acestea includ un examen medical primar, o radiografie a craniului, CT și RMN pentru a determina zonele creierului afectate de leziuni. Examinarea lichidului cefalorahidian folosind punctie lombara. Pe baza culorii și transparenței acestui lichid, medicul poate concluziona că în el există urme ale virusului meningitei. Testul final este o electroencefalografie pentru a evalua starea funcțională a creierului.

Meningita poate fi diagnosticată pe baza simptomelor caracteristice, semnelor de infecție sau modificări specifice ale lichidului cefalorahidian.

În niciun caz nu trebuie să amânați vizita la medic. Pacientul trebuie internat urgent. Începerea în timp util a tratamentului crește șansele de recuperare și reabilitare rapidă.

Baza tratamentului pentru meningită este antibioticele cu spectru larg, deoarece este dificil să se determine agentul cauzal al bolii. De obicei, cursul tratamentului durează cel puțin o săptămână până când inflamația este eliminată. Aceasta este urmată de numirea unei alte săptămâni de terapie după ce starea pacientului s-a normalizat. Dacă există procese purulente în craniul pacientului, tratamentul se prelungește până la recuperarea completă.

Pentru a trata procesul inflamator al mucoasei creierului, sunt prescrise mai multe categorii de medicamente:

Antibiotice din grupul penicilinei și cefalosporinelor (Amoxicilină și Cefuroximă), monobactami. Aceasta include, de asemenea, aminoglicozide, carbopeneme și agenți fluoroclorurati. Aceste medicamente au un efect puternic asupra bolii datorită proprietăților lor bune de penetrare.
Medicamente antibiotice care au permeabilitate slabă prin bariera hemato-encefalică. Acestea includ ketonazol și norfloxacin.
Agenți antibacterieni care nu penetrează bariera hematoencefalică. Acestea sunt amfotericina și clindamicină.

Doar medicul curant poate spune care medicamente sunt potrivite pentru tratament. Adesea, terapia eficientă necesită o combinație de anumite medicamente din diferite categorii. Medicul poate opri terapia numai după ce temperatura corpului pacientului se normalizează și alte manifestări ale bolii dispar.

Pentru ameliorarea sau prevenirea edemului cerebral, medicul prescrie diuretice. Pe lângă aceste tablete, pacientul trebuie să fie forțat să bea multe lichide. Pentru detoxifierea organismului se folosesc infuzii intravenoase de soluții cristaloide și coloide. Astfel de proceduri sunt periculoase și, prin urmare, ar trebui efectuate numai de profesioniști calificați din domeniul sănătății.

După un curs de terapie internat, pacientul este trimis acasă, unde continuă tratamentul cu reabilitare ulterioară.

Măsuri preventive

Pentru a preveni boala, copiii sunt vaccinați. Vaccinul are ca scop distrugerea bacteriilor meningococice. La copii, vaccinările pot fi efectuate după 3 luni de la data nașterii.

Adulții, în special persoanele în vârstă, au șanse crescute de a se infecta cu virusul pneumococic. Pentru ei au fost create vaccinuri speciale care cresc imunitatea împotriva acestui tip de infecție.

Pentru a preveni infectarea dumneavoastră sau a copilului dumneavoastră cu meningită, trebuie să limitați comunicarea cu o persoană bolnavă. Dacă contactul este inevitabil, atunci trebuie să vă spălați bine mâinile sau, mai bine, să vă dezinfectați întregul corp. Dacă există un focar al virusului meningitei acasă, la serviciu sau la școală, ar trebui să vă abțineți de la a vizita aceste locuri și să vă monitorizați cu atenție igiena. Spălați bine legumele, fructele și alte alimente crude. Dacă locurile cu risc ridicat de infecție nu pot fi evitate, atunci trebuie să purtați măști speciale. Le puteți coase singur sau le puteți cumpăra de la farmacie. Trebuie să schimbați masca la fiecare 2-4 ore, altfel va acumula agenți infecțioși și poate face mai mult rău decât bine.