Tez-tez təkrarlanan rinit və sinüzit, daimi burun tıkanıklığı hissi, yuxu zamanı xoruldama, eşitmə itkisi - bütün bunlar KBB xəstəliklərinin simptomlarıdır, bunların arasında adenoidit ən az əhəmiyyət kəsb etmir. Son vaxtlara qədər bu xəstəliyə yalnız uşaqların həssas olduğuna inanılırdı. Lakin KBB xəstələrinin diaqnostik müayinələrindən əldə edilən son məlumatlar göstərir ki, burundakı adenoidlər böyüklər arasında olduqca yaygın bir hadisədir.

Çox vaxt, bu cür simptomlardan əziyyət çəkən yaşlı xəstələr, adenoidit olması fikrini belə qəbul etmirlər, çoxdan böyüdüklərinə inanırlar. Özlərinə necə kömək edəcəyini bilmədən, bir çoxları ev müalicəsi ilə xəstəliklə mübarizə aparır, patologiyanı daha da artırır. Buna görə də, aşağıda adenoid bitkilərin nə olduğunu və niyə yalnız bir həkim köməyi ilə müalicə edilməli olduğunu danışacağıq.

Xəstəliyin səbəbləri

Adenoidlər ümumiyyətlə ağrılı şəkildə böyüdülmüş faringeal bademciklər adlanır. Normal vəziyyətdə burun-udlağın yuxarı və bir qədər arxa divarına yapışır və limfoid toxumanın 5-6 silsiləsindən ibarətdir.

Badamcıqların əsas funksiyası qoruyucu olduğundan, virusun nüfuz etməsi halında aktiv şəkildə artır, lakin sağaldıqdan sonra tez normala qayıdır. Lakin bu, həmişə baş vermir. Nazofarengeal mukozanın iltihabına səbəb olan KBB xəstəliklərinin təsiri altında adenoid bitki örtüyü xroniki olur. Bundan əlavə, limfoid toxumasının yayılmasının səbəbi ola bilər:

• allergik rinit;
• metabolik xəstəlik;
• hipotiroidizm;
• piylənmə.

Badamcıqların patoloji proliferasiyasına irsi meyli olan xəstələr adenoiditlərə daha çox həssasdırlar.

Xəstəliyin təzahürləri

Adenoidlərin bütün simptomları genişlənmiş limfoid toxumasının yalnız nazofarenksi deyil, həm də Eustachian borularını blokada etməsinə əsaslanır. Buna görə diqqət etməli olduğunuz xəstəliyin ilk əlaməti burun tənəffüsünün davamlı pozulmasıdır.

Daimi burun tıkanıklığı fonunda, başgicəllənmə, sürətli yorğunluq və zəifliyə səbəb olan oksigen aclığı baş verir. Soyuqdəymə zamanı burun dəliklərindən irinli selik ayrılır.

Bundan əlavə, adenoidit ilə yuxu zamanı xoruldama, burun səsi, öskürək və atəş görünür. Uşaqlar tez-tez qan çıxır burundan, çünki onlar selikli qişaya daha yaxşı qan tədarükünə malikdirlər.

Xəstəliyin əlamətləri faringeal bademciklərin patoloji böyümə səviyyəsindən asılıdır:

• Birinci dərəcə. Xəstəliyin başlanğıcında adenoid bitkiləri yalnız gecə tənəffüs problemləri ilə özünü göstərir. Gün ərzində xəstəlik heç bir şəkildə özünü göstərmir.
• İkinci dərəcə. Xəstəliyin bu mərhələsində daim tənəffüs çətinliyi, xoruldama, burundan irinli axıntı müşahidə olunur.
• Patologiyanın üçüncü dərəcəsi simptomların tam spektri ilə özünü göstərir. Ağır hallarda eşitmə və danışma pozğunluğu qeyd olunur. Uşaqda adenoidlər laqeyd olarsa, üz-çənə sümüklərinin və kəllə sümüyünün deformasiyası baş verir və sözdə adenoid üz görünür.

Adenoiditin simptomlarından biri baş ağrısıdır

Yetkin bir xəstədə faringeal bademciklərin iltihabı tez-tez frontal sinüzit, sinüzit və ya otitin səbəbi olur. Patoloji olaraq böyümüş limfoid toxuma bütün bədən üçün infeksiya mənbəyidir, miyokardın, böyrəklərin və oynaqların zədələnməsinə səbəb olur.

Xəstə uşaqlar zehni və həmyaşıdlarından nəzərəçarpacaq dərəcədə geri qalırlar fiziki inkişaf, tez-tez əsəbi və sızıltılıdır və tez yorulur.

Diaqnostik üsullar

Tipik olaraq, xəstələr burundan nəfəs almaqda çətinlik, xoruldama, burun dəliklərindən irinli axıntı, davamlı rinit, sinüzit və otit mediası şikayətləri ilə LOR həkiminə müraciət edirlər. Vizual müayinə zamanı bir mütəxəssis limfoid toxumasının hiperplaziyasından şübhələnə bilər. Belə simptomların dəqiq səbəbini müəyyən etmək üçün əlavə diaqnostika lazımdır, çünki oxşar simptomlar digər KBB xəstəliklərində də müşahidə olunur. Məsələn, burun qanaxmalarına polip səbəb ola bilər.

Mümkün adenoiditi təsdiqləmək üçün aşağıdakı diaqnostik üsullardan istifadə olunur:

• nazofarenksin arxa hissələrini müayinə etməyə imkan verən epifaringoskopiya;
• rentgen;
• Üç ölçülü şəkillərdə burun boşluğunun və farenksin KT müayinəsi;
• endoskopiya.

Endoskopiya üsulu ən məlumatlandırıcıdır. Onun köməyi ilə burun vasitəsilə badamcıqların vəziyyətini görə bilərsiniz. Prosedura miniatür endoskop kamerası ilə həyata keçirilir. Rəngli görüntü monitorda göstərilir və mütəxəssis nazofarenksin vəziyyətini asanlıqla qiymətləndirə bilər.

Fotoşəkildə iltihablı adenoidlərin necə göründüyünü görə bilərsiniz.

Müalicənin xüsusiyyətləri

Nazofarengeal bademciklərin genişlənməsindən əziyyət çəkən bir yetkin xəstə üçün müalicə rejimi yalnız həkim tərəfindən seçilməlidir. Xəstəliyin birinci və ikinci mərhələlərində yaxşı kömək edəcəkdir konservativ terapiya, o cümlədən dərman müalicəsi və fizioterapiya. Üçüncü dərəcə adenoidit cərrahi müdaxilə tələb edir.

Vazokonstriktor təsiri olan damcılar

Çoxlarına baxmayaraq mənfi reaksiyalar, dərmanlar Bu qrup xəstələr arasında olduqca populyardır. Məsələn, burun damcıları Sanorin, Naphthyzin, Nazivin tez-tez tıkanıklığın ilk əlamətlərində həkim resepti olmadan istifadə olunur.

Onlar çox ehtiyatla və yalnız təcili ehtiyac olduqda istifadə edilməlidir, çünki asılılıq yaradırlar. Müalicə kursu 7 gündən çox olmamalıdır.

Nazofarengeal suvarma

Durulama adenoidlərin iltihabı üçün çox təsirlidir. Prosedura yalnız sinuslardan selik və irin çıxarmaq deyil, həm də şişkinliyi aradan qaldırır, selikli qişanı nəmləndirir və burun tıkanıklığını aradan qaldırır. Nazofarenksi təmizləmək üçün Aqua-Maris, Physiomer, Aqualor, Dolphin, salin məhlulu və ya salin məhlulundan istifadə edin.

Gümüş əsaslı burun damcıları

Quruducu təsiri olan dərmanların istifadəsi - Protargol və daha çox konsentrasiya edilmiş qardaşı Collargol - burun boşluğunu duruladıqdan sonra faydalı olacaq.

Burun məhlullarının təsiri 3-4 gündən sonra görünür. Terapiyanın müddəti ən azı 14 gündür.

Antiseptik spreylər

Bu dərman qrupuna Ingalipt, Orasept, Hexoral, Maxisprey, Stomatidin kimi dərmanlar daxildir. Hamısı geniş təsir spektrinə malikdir, antibakterial, antiinflamatuar və yerli analjezik təsir göstərir. Hər hansı bir spreyi yeməkdən sonra və ya yeməkdən bir saat əvvəl istifadə etmək tövsiyə olunur.

Antibakterial terapiya

Yaşlı xəstələrdə adenoidlərin müalicəsi çox vaxt sistemli antibiotiklərin köməyi ilə həyata keçirilir, uşaq praktikasında isə yerli antibiotiklərlə keçinməyə çalışırlar.

Böyüklər tez-tez antibiotiklərlə müalicə olunur

Məqsədli təsiri olan dərmanların siyahısı:

• Protargol;
• Sinupret;
• Fluimucil;
• Bioparoks.

Adenoidlərin iltihabı üçün antibiotiklər mikroflora və dərmanlara həssaslıq üçün mədəniyyətdən sonra bir mütəxəssis tərəfindən seçilir.

Simptomatik müalicə

Xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmaq və xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün yüksək miqdarda C vitamini və immunostimulyatorlar olan vitamin-mineral kompleksləri təyin edilir. Məsələn, Broncho-Munal infeksion agentlərə qarşı ümumi və yerli toxunulmazlığı aktivləşdirir, patologiyalara səbəb olur yuxarı tənəffüs yolları.

Lenfoid toxumanın yayılması allergik reaksiyalar fonunda baş verərsə, xəstəyə antihistaminiklər qəbul etmək tövsiyə olunur: Suprastin, Tavegil, Fenkarol, Fenistil, Claridol, Clarisens, Claritin.

Allergiya dərmanlarının istifadəsi faringeal bademciklərin şişkinliyini effektiv şəkildə aradan qaldırır, limfoid toxumasının həcmini azaldır və nəfəs almağı əhəmiyyətli dərəcədə asanlaşdırır.

Uşaqlarda faringeal bademciklərin müalicəsi

Əgər uşağın burnunda adenoidlər böyüyür və iltihablanırsa, körpə yuxuda xoruldamağa başlayır, burnundan nəfəs almaqda çətinlik çəkir və daimi nəfəs alaraq yeriyir. açıq ağız. Heç bir halda bu xəstəliyin yayılmasına yol verilməməlidir. Dayaz və tez-tez ağızdan nəfəs almaq düzgün olmayan sümük formalaşmasına səbəb ola bilər sinə və ağciyərlər.

Uşaqlarda badamcıqların iltihabı ciddi fəsadlara səbəb olur

Uşaq fiziki və əqli inkişafda yaşıdlarından geri qalmağa başlayır, tez yorulur, şıltaq olur. Gecələr yaxşı yatmır, gün ərzində süst və yuxulu gəzir, siması aşağıdakı xarakterik xüsusiyyətlərə sahib olur: alt çənə sallanır, üst hissəsi isə irəli çıxmağa başlayır. Burun vasitəsilə uzun müddət nəfəs almaqda çətinlik ciddi fəsadlarla doludur:

• sinüzit və sinüzitin inkişafı;
• orta qulaqın iltihabı, eşitmə itkisi;
• tez-tez soyuqdəymə, kəskin respirator infeksiyalar və kəskin respirator virus infeksiyaları;
• burunun görünüşü;
• yaşıl snot çoxlu axıdılması ilə davamlı rinit.

Müasir pediatrlar uşaqlarda burun adenoidlərinin müalicəsinin mühafizəkar olması fikrindədirlər. Bademciklərin çıxarılmasına yalnız ekstremal hallarda müraciət edilir.

Bu gün burun steroidləri tez-tez pediatrik terapiyada istifadə olunur: Flixonase, Avamys, Nasonex. Bu dərmanlar artıq böyümüş adenoidləri kiçilə bilər.

Yerli antibiotiklərlə müalicə: Polydexa, Framinazin, Isofra sprey və damcılar yaxşı təsir göstərir.

Sofradex ilə müalicə

Sofradex uşaqlara adenoidlərin müalicəsi üçün təyin edilir

Limfoid toxumasının ölçüsünün azalması üçün dərman birbaşa bademciklərə tətbiq edilməlidir. Bunu etmək üçün, uşaq üfüqi bir səthə qoyulmalı və başını geri ataraq, hər burun boşluğuna ən azı 6 damcı dərman yeridilməlidir. Normal damcılama zamanı olduğu kimi, başınızı sola və sağa döndərmədən düz saxlamaq məsləhətdir.

5 günlük istifadədən sonra badamcıqların ölçüsü azalmalıdır. Bu, yuxu zamanı tənəffüsü asanlaşdıraraq və xoruldamanın intensivliyini azaltmaqla çılpaq gözlə belə nəzərə çarpacaq.

Müalicə üçün yerli antibiotiklər və burun steroidlərinə əlavə olaraq, nazofarenksin müxtəlif həllər və spreylərlə suvarılması istifadə olunur. Prosedurların metodologiyası onların yetkinlərdə həyata keçirilməsindən fərqlənmir.

Daha sürətli bərpa və riski azaltmaq üçün yan təsirlər valideynlər uşağı pulsuz, işıqlı və isti otaq və qidalı qida ilə təmin etməlidirlər. Körpəni məişət kimyəvi maddələrlə və digər qıcıqlandırıcı maddələrlə təmasdan təcrid etmək, onun sərtləşməsi və toxunulmazlığı üzərində işləmək tövsiyə olunur.

Adenoidlərin cərrahi müalicəsi

3-cü dərəcəli adenoidlər üçün cərrahi müdaxilə, konservativ terapiyanın təsir göstərmədiyi hallarda aparılır. Yaşlı insanlarda əməliyyat üçün göstərişlər daha ciddi olur. Dərmanlar kömək etmirsə, onların badamcıqlarını çıxarmaqdan başqa çarələri yoxdur.

Endoskopdan istifadə edərək adenoidlərin çıxarılması tez və az travmatik bir əməliyyatdır

Uşaqlar tez-tez sadəcə olaraq xəstəliyi üstələyirlər. Ancaq körpənin kəllə sümüyünün deformasiyası və maloklüziyası inkişaf edərsə, adenotomiya lazımdır.

Hazırda badamcıqların çıxarılması üçün endoskopdan istifadə edilir. Prosedura 20 dəqiqədən çox çəkmir və lokal anesteziya altında aparılır. Əməliyyatdan sonra aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməlisiniz:

• 3-5 gün ərzində yumşaq, yarı maye yemək yeyin.
• Günəşdə uzun müddət qalmayın.
• Bədənin həddindən artıq istiləşməsindən (hamam, sauna) çəkinin.
• Həkimin təyin etdiyi ağrıkəsiciləri və iltihab əleyhinə dərmanları qəbul edin.

Qeyd etmək lazımdır ki, otorinolarinqoloq uşağın hələ də əməliyyata ehtiyacı olduğu qənaətinə gəlsə, bunu yalnız müəyyən yaş həddində etmək tövsiyə olunur:

• 3 ilə qədər:
• 5-6 yaşda;
• 9-10 il müddətində;
• 14 ildən sonra.

Bu dövrlər cərrahi müdaxilə üçün ən əlverişlidir və uşağın bədəninin böyüməsindən asılıdır.

Əməliyyat üçün əks göstərişlər

Əməliyyat zamanı xəstənin bədənində yoluxucu xəstəlik və ya iltihablı bir fokus varsa, adenotomiya qeyri-mümkün olur. Bu vəziyyətdə proseduru tam sağalana qədər təxirə salmaq daha yaxşıdır.

Xəstədə ciddi ürək və qan dövranı pozğunluqları varsa, əməliyyatdan imtina edilə bilər.

Fizioterapiya

Fiziki terapiya tez-tez dərman müalicəsi ilə birlikdə istifadə olunur və ya təyin edilir əməliyyatdan sonrakı dövr.

Fiziki terapiya xəstələrin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır

Kəskinləşmə zamanı elektroforezin bir neçə seansı ilə həyata keçirilə bilər dərmanlar yerli fəaliyyət. Burun boşluğunun UHF və ultrabənövşəyi şüalanması və ozon terapiyası yaxşı kömək edir.

Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, adenoidlərdən əziyyət çəkən xəstələr iynəyarpaqlı meşə və duzlu dəniz havası ilə gəzintilərdən faydalanacaqlar.

Adenoidlərin öhdəsindən gəlməyə kömək edən ənənəvi üsullar

Xəstəliyin simptomlarını azaltmaq üçün alternativ tibb reseptlərindən istifadə edə bilərsiniz. Onlar xəstəliyin erkən mərhələlərində xüsusilə yaxşı kömək edirlər.

Aşağıdakı antiinflamatuar və antiseptiklər:

• Thuja yağı. Anti-ödem və antimikrobiyal fəaliyyətə malikdir. Terapevtik məqsədlər üçün 2 həftə ərzində hər burun keçidinə 2-3 damcı damlatmaq lazımdır. 7 günlük fasilədən sonra kursu təkrarlayın.
• Mumiyo. Məhsulun iki tableti 200 ml mayedə seyreltilməlidir, dəmlənməlidir və gündə bir neçə dəfə burun boşluğuna yeridilməlidir.
• Dəniz iti yağı. Dərman hər 3-4 saatda bir alevlenme zamanı damcılanır.
• Quru mixək. 100 ml su ilə on qönçə dəmləyin. Bu infuziya ilə badamcıqları yaxşıca yuyun.

Hazırlanmış dərmanları burun boşluğuna daxil edərkən, onların birbaşa limfoid toxumasına daxil olmasını təmin etmək lazımdır.

Thuja yağı anti-ödem və antimikrobiyal fəaliyyətə malikdir

Xəstələr arasında dərman bitkiləri və ya efir yağlarından istifadə edilən inhalyasiya xüsusilə populyardır. Proseduru həyata keçirmək üçün hazırlanmış məhlul ciddi şəkildə burun vasitəsilə nəfəs alan və ekshalasiya edilən nebulizerə dökülür.

Adenoiditin qarşısının alınması

Adenoid bitkilər çox çətin və təhlükəli xəstəlik. Buna görə də, uzun müddət və israrla mübarizə aparmaqdansa, onu xəbərdar etmək daha asandır. Uşaqlarda adenoidlər xüsusilə təhlükəlidir. Və burada profilaktika ilk növbədə gəlir.

Balanslı qidalanma, bədənin sərtləşməsi, yaxşı yaşayış şəraiti və səlahiyyətli və vaxtında müalicə tənəffüs yoluxucu xəstəliklər- bunlar burundakı adenoidlərdən qorunmağa kömək edəcək vacib tədbirlərdir. Limfoid toxumasının iltihabı artıq başlamışsa, müalicəni gecikdirməməli və qiymətli vaxt itirməməlisiniz.

Statistikaya görə, 3-12 yaşlı uşaqlarda adenoidlər olduqca yaygındır. Üstəlik, LOR həkimləri şəhadət verirlər ki, bu, gənc xəstələrin onlara müraciət etdiyi ən çox yayılmış problemlərdən biridir. Bu təhlükəlidirmi? Niyə görünürlər? Bir uşaqda adenoidi necə təyin etmək olar? Hansı müalicə tələb olunur? Müasir tibb baxımından adenoidlərin cərrahi yolla çıxarılması həqiqətən zəruridirmi? Bu və digər vacib suallara məqalədə hərtərəfli cavablar alacaqsınız.

Bu nədir?

Uşaqlarda adenoidlərin fotoşəkilləri və əlamətləri bu məqaləyə daxil edilmişdir. Amma bu nədir? Bu, həddən artıq böyümüş, böyümüş faringeal badamcıqların adıdır. Bundan əlavə, onlar iltihablanırsa, o zaman adenoidit adlı bir xəstəlikdən danışa bilərik.

Faringeal bademcik özüdür kiçik ölçülər qırtlağın arxa divarında tapıla bilən bez. Daha sonra bir neçə loba bölünür. Bu orqan immunitet sisteminin bir hissəsidir. Onun əsas vəzifəsi limfositlərin çoxalmasıdır. Yəni insan orqanizmini virus, bakteriya və digər zərərli yad agentlərdən qoruyan hüceyrələr.

Amma faringeal badamcıq böyüdükdə faydalı orqandan patoloji bir orqana çevrilir və sağlamlıq üçün təhlükə yaradır. Niyə bir çox valideynlər uşaqda adenoidləri necə təyin edəcəyini öyrənməyə çalışırlar? Fakt budur ki, böyümüş faringeal bademciklər tipik uşaqlıq problemidir. Üstəlik, 2 yaşa qədər uşaqlarda və yeniyetmələrdə olduqca nadirdir. Adenoiditin pik tezliyi 3 ilə 12 yaş arasında baş verir. Statistika göstərir ki, burada hər min uşaqdan 27-si bu xəstəlikdən əziyyət çəkir.

Səbəblər

Bir uşaqda adenoidin necə təyin olunacağını bilmək vacibdir. Ancaq uşaqlarda niyə belə bir patoloji inkişaf edə biləcəyini də təsəvvür etməlisiniz. Onun əsas səbəbləri aşağıdakılardır:

• Tez-tez soyuqdəymə və yoluxucu xəstəliklər, hər hansı bir şəkildə nazofarenksin selikli qişasının vəziyyətinə təsir göstərir. Məsələn, qızılca, məxmərək, mononükleoz.
• Uşağın yaşadığı ərazidə pis ekoloji şərait.
• Genetik meyl. Buna görə də, uşaqlıqda bu problemdən əziyyət çəkən valideynlər, uşaqda adenoidi necə təyin edəcəyini mütləq bilməlidirlər.
• Allergiyalara meyl, mövcudluq bronxial astma. Məhz bu patologiyalar adenoidit diaqnozu qoyulmuş uşaqların 65% -ində müşahidə olunur.
• Əlverişsiz həm iqlim, həm də mikroiqlim şəraiti. Belə bir şey: havanın egzozundan quruluq və ya qaz çirklənməsi, içərisində çox miqdarda dayandırılmış tozun olması. Bütün bunlar selikli qişaların qurumasına gətirib çıxarır ki, bu da onları çox həssas edir.

Xəstəliyin inkişafı

Bir uşağın burnunda adenoidləri necə müəyyən etmək olar? Ən kiçik narahatedici simptomlarda KBB mütəxəssisi ilə əlaqə saxlamaq ən yaxşı yoldur. Axı xəstəlik daim irəliləyir və ona məhəl qoymamaq təhlükəlidir.

Adenoidlərin inkişafının bir neçə mərhələsi var, hər biri öz fərdi xüsusiyyətlərinə malikdir:

1. Bademcik bir az böyüdü. Burun keçidinin yalnız müəyyən bir hissəsini bloklayır. Bu mərhələdə problemin çox spesifik əlamətləri yoxdur. Yalnız uşaq, xüsusən də gecələr nəfəs almaqda bir qədər çətinlik çəkir.
2. Adenoidlər praktiki olaraq ikiqat ölçüdədir və artıq burun keçidinin 2/3 hissəsini əhatə edir. Bu mərhələdə bir uşağın burnunda adenoidləri necə müəyyən etmək olar? Təbii ki, onları adi gözlə görmək olmaz. Uşaq daim tənəffüs çətinliyindən şikayətlənir, xoruldamadan əziyyət çəkir, ağzı bir az açıq nəfəs alır.
3. Badamcıq burun lümenini tamamilə bağlayır. Xəstəliyin bu mərhələsində burundan nəfəs almaq qeyri-mümkün olur.

Genişlənmiş bademciklərin əlamətləri

Xəstəliyin erkən mərhələsində bir uşaqda adenoidlərin əlamətləri adətən qeyri-spesifik olur. Valideynlər bəzən uşaqlarında ümumi burun axması və ya soyuqluq olduğunu düşünürlər. Ancaq heç vaxt gözardı edilməməli olan xüsusi simptomlar da var:

• Burun vasitəsilə nəfəs almaqda çətinlik.
• Uşaq yuxuda xoruldamağa başlayır.
• Xəstə yemək udmaqda çətinlik çəkir. Hətta bəzən yemək yeyərkən boğulur.
• Uşaq burnunda bir şey olduğundan şikayət edə bilər. yad cisim. Halbuki burnunu üfürəndə heç nə üzə çıxmır.
• Uşaqların səsləri sakitləşir və küt olur. Hər zaman mənə elə gəlir ki, onlar “burnumda” danışırlar.
• Uşaq vaxtaşırı və ya daim ağzından nəfəs alır.
• Onun daimi əsəbiliyini və xroniki yorğunluğunu hiss edirsiniz.

Adenoiditin simptomları

İcmalda uşaqlarda adenoidlərin fotoşəkilləri, simptomları və əlamətləri təqdim edildi. Genişlənmiş badamcıqların özünü necə göstərdiyini bilirik. İndi xəstəliyin iltihaba - adenoiditə çevrildiyi mərhələnin əlamətlərini təsəvvür edək:

• Ənənəvi dərmanların faktiki olaraq gücsüz olduğu bir axan burun.
• İstilik.
• Baş ağrısı.
• Daimi yuxululuq.
• Ümumi zəiflik.
• İştahın azalması.
• Ürəkbulanma şikayətləri.
• Xroniki öskürək.
• Burun, qulaq, boğazda ağrı. Bəzi hallarda eşitmədə bir qədər pisləşmə var.

Necə tanımaq olar?

Evdə bir uşaqda adenoidləri necə təyin etmək olar? Onun vəziyyətini yuxarıda təsvir olunan simptomlarla müqayisə edin. Əgər onlar üst-üstə düşürsə, təcili olaraq bir KBB mütəxəssisi ilə görüş təyin etmək üçün bir səbəb var. Yalnız bir həkim belə bir patologiyanın müşahidə olunduğunu dəqiq müəyyən edə bilər.

Bir uşaqda adenoidləri necə tanımaq olar? Xüsusi müayinə tələb olunur. Bunun bir hissəsi olaraq, farenks güzgülərdə araşdırılır. Diametri kiçik yuvarlaq bir güzgü (10 mm-dən çox olmayan) olan xüsusi bir cihaz istifadə olunur. Onun köməyi ilə yumşaq damağın arxasından başlayan badamcıq sahəsi araşdırılır.

3 yaşlı bir uşaqda adenoidləri necə tanımaq olar? Bu güzgü cihazının köməyi ilə udlağın adi gözlə görünmədiyi yerlərdə müayinə olunmağa kömək edir. Sonra həkim patologiyanın inkişaf mərhələsini təyin edir. Müşahidələr əsasında o, xəstəliyin səbəbini müəyyən edə bilər.

Bundan əlavə, güzgü cihazı genişlənmiş bademciklərin özünün vəziyyətini ayırd etməyə kömək edir. Allergik reaksiya səbəbindən iltihablı, selikli, irinli və ya şişkin ola bilər.

Endoskopik müayinə

2 yaşındakı bir uşaqda adenoidləri necə tanımaq olar? Ən çox tövsiyə olunan üsul endoskopik müayinədir. Bu nədir? Sonda kamera və işıq olan miniatür cihazdan istifadə edərək yoxlama. Körpənin burnundan tətbiq olunur. Kameranın qeyd etdiyi hər şey monitor ekranında yayımlanır. Həkim və valideynlər adenoidlərin vəziyyətini dərhal görə bilərlər.

Bənzər bir prosedur xəstəliyin kəskinləşməsi mərhələsində həyata keçirilmir, yalnız remissiya zamanı, daha məlumatlı və dəqiq bir şəkil əldə etmək üçün. Ancaq kəskinləşmə zamanı da endoskopiya badamcıqların hipertrofiyasını, səthində mucus, şişlik və ya irin varlığını təyin etməyə kömək edəcəkdir.

Daha dəqiq diaqnoz qoymaq üçün endoskopik müayinədən sonra uşaq da qan testinə göndərilir - ümumi və biokimyəvi. Bu diaqnostik tədbir allergik meyl və ya iltihablı proseslərin mövcudluğunu müəyyən etməyə kömək edir.

Əvvəllər adenoidlərin rəqəmsal müayinəsi KBB mütəxəssisləri arasında məşhur idi. Çox sadə idi: həkim barmaqlarını uşağın boğazına qoydu və böyümüş badamcıqları hiss etdi. Bu, onların həm ölçüsünü, həm də tutarlılığını müəyyən etməyə imkan verdi. Gənc xəstələrdə dərin şok və qusmağa səbəb olan.

Təbii ki, belə bir imtahan güzgülərdəki eyni müayinədən daha çox məlumatlandırıcı idi. Axı, palpasiya ilə siz patologiyanın dərəcəsini təyin edə bilərsiniz, həmçinin badamcıqların özlərini palpasiya edə bilərsiniz. Yumşaqdırlarsa, deməli, inkişaf edirlər iltihab prosesi. Əgər onlar sıxdırsa, bu, yalnız cərrahiyyə yolu ilə həll edilə bilən hipertrofiyanı göstərir.

Əvvəllər diaqnoz qoymaq üçün rentgenoqrafiyadan da istifadə olunurdu. Bu gün bu üsul səmərəsiz hesab olunur. Uşağa lazımsız radiasiya məruz qalma riski var. Üstəlik, həmişə reallığa uyğun gələn dəqiq nəticələr vermir.

X-şüalarının köməyi ilə əslində yalnız böyümüş adenoidlərin kölgələrini görmək mümkün idi. Bunun hipertrofiya, iltihab və ya şişkinlik olduğunu bilmək olduqca çətin idi.

Xəstəliyi necə müalicə etmək olar?

İndi bir uşağın adenoidlərinin olub olmadığını necə təyin edəcəyinizi bilirsiniz. Təbii ki, qeyri-mütəxəssis üçün diaqnoz kifayət qədər çətindir. Bu ciddi xəstəliyi soyuqdəymə və ya burun axıntısı ilə qarışdırmaq riski həmişə var. Buna görə də, heç bir halda uşağınıza özünüz diaqnoz qoymamalısınız, onu adenoidit üçün reseptsiz dərmanlarla müalicə edin!

Ola bilsin ki, bir qədər rahatlıq əldə edəcəksiniz. Ancaq bir müddət sonra xəstəliyin əlamətləri geri qayıdacaq və irəliləyiş davam edəcək. Böyümüş adenoidlərin burun lümenini tamamilə bağladığı anı gözləməyə ehtiyac yoxdur və uşaq ümumiyyətlə normal nəfəs ala bilməyəcək. Həkimə səfərin təxirə salına bilməyəcəyi vəziyyət budur!

Bir uşağın adenoidlərinin olub olmadığını necə təyin etmək olar? Bu suala cavab vermək üçün KBB mütəxəssisləri dəqiq diaqnostika aparırlar: endoskopik müayinələr, sidik və qan testləri. Bəzi hallarda nazofarenksin rentgenoqrafiyası göstərilir.

Uşaqlarda bu problemin müalicəsinin əsas üsulları əsasən dərman və konservativdir. Xüsusilə də erkən mərhələlər xəstəliyin inkişafı (1.2). Burada dərman qəbul etməklə və fizioterapevtik prosedurlara qatılmaqla adenoidlərdən xilas olmaq mümkündür. Cərrahi üsul yalnız konservativ müalicənin heç bir təsiri olmadıqda istifadə olunur.

Konservativ terapiya

Bir uşaqda adenoidlərin dərəcəsini necə təyin etmək olar? Yuxarıdakı təsvirə baxın - patologiyanın inkişafının hər bir mərhələsi üçün fərdi simptomlar vurğulanır. Müalicəyə gəlincə, ən çox yayılmış dərman terapiyası olacaqdır.

Çox vaxt uşaqlara antihistaminiklər, immunomodulyatorlar, vitamin əlavələri və bədənin immun müdafiəsini stimullaşdıran digər dərmanlar təyin edilir. İltihabı aradan qaldırmaq və burun vasitəsilə nəfəs almağı asanlaşdırmaq üçün iltihab əleyhinə komponentləri olan xüsusi burun damcıları istifadə olunur.

Vasokonstriktorlar ehtiyatla təyin edilir - onlar ardıcıl 3-5 gündən çox istifadə edilə bilməz! Bəzi hallarda burun keçidlərinin duzlu məhlullar və ya oxşar dərmanlarla yuyulması yaxşı təsir göstərir.

Fizioterapevtik prosedurlara gəldikdə, adətən aşağıdakılar təyin edilir:

• Dərman elektroforez (prednizolon, kalium yodid və ya gümüş nitrat ilə).
• UHF terapiyası.
• Yüksək tezlikli maqnit terapiyası.
• Palçıq tətbiqləri.
• Ultraviyole müalicəsi.

Burada nəfəs məşqləri də böyük əhəmiyyət kəsb edir. Axı, bir uşaq, xüsusilə xəstəliyin inkişaf etmiş bir mərhələsində, ağzından nəfəs almağa alışır. Belə hallarda burun nəfəsi vərdişinin yenidən inkişaf etdirilməsi çox vacibdir.

Bu üsulların bütün kompleksi əksər hallarda adenoidlərdən xilas olmaq üçün kifayətdir. Ancaq xəstəlik üçüncü mərhələdədirsə, uşağın vəziyyəti yaxşılaşmır və cərrahi müdaxiləyə müraciət etmək lazımdır.

Silinmə məsələsi

Genişlənmiş bademciklərin çıxarılması yalnız bir halda göstərilir - aşkar, həqiqi hipertrofiya ilə (yəni toxuma yayılması). Allergik ödem və ya iltihab səbəbiylə böyüdükdə, adenoidlərin çıxarılması kontrendikedir. Yeganə çıxış yolu konservativ müalicəni davam etdirməkdir. İltihablı toxumanın çıxarılması bir sıra ağırlaşmaların inkişafı ilə doludur - infeksiyalar, dərin yaralar, aktiv qanaxma.

Əməliyyatın zəruri olub-olmadığına qərar verərkən, KBB mütəxəssisi aşağıdakı suallara cavab verməlidir:

• Badamcıqların səthində selik və iltihab kimi formalaşmalar olubmu? Boğazın arxasına axdılar?
• Adenoidlərin selikli qişası hansı rəngdə idi?
• Badamcıqların səthi təbiətdə yumşaq və ya bükülmüş idi?

Bu sualların cavabları badamcıqların hipertrofiyasını toxumanın iltihablı yerindən və ya ödem şəklində allergik reaksiyanın görünüşündən ayırmağa kömək edəcəkdir.

Selikli qişa parlaq qırmızı, qeyri-təbii solğun və ya mavi rəngdədirsə, bu, iltihabın inkişafını göstərir. Hamar bir səth də şişkinlik və iltihabı göstərir. Badamcıqların hipertrofiyası sağlam çəhrayı selikli qişanın, həmçinin badamcıqların normal vəziyyətinə xas olan qatlanmış səthin olması ilə ifadə edilir. Yalnız bu vəziyyətdə, lazım olduqda, uşaq əməliyyat oluna bilər.

Adenotomiya aparılması

Bir uşaqda adenoidlərin ölçüsünü necə təyin etmək olar? Bunu tənəffüs çətinliyi ilə tanımaq olar - badamcıqlar nə qədər geniş olarsa, xəstənin nəfəsi də bir o qədər ağırlaşır. Xüsusilə inkişaf etmiş hallarda bu, tamamilə qeyri-mümkün olur. Bəzən yeganə seçim cərrahi çıxarılmasıdır.

Təbabətin müasir inkişaf mərhələsinə gəlincə, adenotomiya (böyümüş badamcıqların çıxarılması) ətrafdakı toxumalara az ziyan vuran sadə əməliyyatdır. Bu radikal müalicə metodunun göstəriciləri arasında:

• Həm dərmanların, həm də fizioterapiyanın səmərəsizliyi.
• Burun nəfəsində ciddi çətinlik.
• Genişlənmiş adenoidlərin səbəb olduğu davamlı soyuqdəymə və axan burun.
• Eşitmə pozğunluğu ilə tez-tez otit.

Ancaq bu əməliyyat üçün bir sıra əks göstərişlər var:

• Damağın patoloji quruluşu.
• Bəzi qan xəstəlikləri.
• Onkoloji xəstəliklər (və ya onların mövcudluğuna şübhə).
• Kəskin iltihablı proseslər (ilk növbədə onların müalicəsi lazımdır).
• Hər hansı bir peyvənddən 30 gün sonra.
• Uşağın yaşı 2 yaşa qədərdir.

Çıxarma yalnız xəstəxana şəraitində, yerli və ya ümumi anesteziya altında həyata keçirilir. Bu gün belə əməliyyatları həyata keçirməyin bir neçə yolu var:

• Aspirasiya. Burada adenoidlər xüsusi bir tibbi vakuum nasosundan istifadə edərək çıxarılır, bunun üzərinə bir nozzle yerləşdirilir.
• Endoskopik. Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır, çünki adenoidlər sərt endoskopdan istifadə edərək çıxarılır. Cərrahlar mikrodebriderdən də istifadə edə bilərlər. Belə bir əməliyyatdan sonra reabilitasiya müddəti iki həftə davam edir.
• Lazer. Ən çox müasir üsul fəaliyyət göstərir. Adenoidlər lazer şüası ilə kəsiləcək. O, həmçinin qan damarlarını yandırır ki, bu da qanaxma və infeksiyaların yayılması riskini faktiki olaraq aradan qaldırır. Burada reabilitasiya müddəti xeyli qısalır. Bu əməliyyat 15 dəqiqədən çox olmayan və mümkün riskləri və ağırlaşmaları faktiki olaraq aradan qaldıran ən sadə cərrahi müdaxilədir. Ancaq bu, yalnız ixtisaslaşmış bir klinikada aparılmalıdır.

Adenoidlər daha çox 3-12 yaşlı gənc xəstələrdə inkişaf edən bir patolojidir. Xəstəlik kifayət qədər ciddidir - böyümüş badamcıqlar burun keçidlərini tamamilə bağlaya və normal nəfəs almağı qeyri-mümkün edə bilər. Onları necə tanımaq olar? Nəfəs almaqda çətinlik, gecələr xoruldama, tez-tez burun axması və soyuqdəymə, uşağın ağzının daim açıq olması, burunda ehtimal olunan əşyalarla bağlı şikayətlər valideyni xəbərdar etməlidir. Burada LOR həkiminə baş çəkməyi təxirə sala bilməzsiniz!

Burundakı adenoidlər - bu nazofarengeal bademciklərin hipertrofiyası üçün belə bir addır. Problemlə 4-7 yaşlı uşaqlar qarşılaşır. Adenoidlər burun və qulaqın xroniki xəstəliklərinə səbəb olur və buna görə diqqət tələb edir. Semptomlar xəstəliyin mərhələsindən asılıdır.

Patoloji genişlənmiş nazofarengeal badamcığa “adenoidlər” deyilir.

Burundakı adenoidlər poliplər kimi ayrı bir neoplazma deyil, nazofarengeal bademcik toxumasının həddindən artıq böyüməsinin nəticəsidir. Bu, mühüm qoruyucu funksiyanı yerinə yetirən qoşalaşmamış amigdaladır. Nazofarengeal badamcıq limfoid toxumadan ibarətdir və məhz onun yayılması adenoidlərin əmələ gəlməsinə səbəb olur.

Burun-udlaq badamcıqlarında immun hüceyrələr əmələ gəlir və yetkinləşir, həmçinin viruslar və infeksiyalarla mübarizə aparan antikorlar. Amigdala hipertrofiyası uşaqlıq dövründə baş verən bir xəstəlikdir, bu, uşaqların immun sisteminin işləməsinin özəlliyi ilə izah olunur.

Yetkinlər bu problemlə demək olar ki, heç vaxt qarşılaşmırlar, nadir hallar istisna olmaqla, xəstəlik uşaqlıqda müalicə olunmur. Ümumiyyətlə, adenoidlər müalicə olunur konservativ üsullar, lakin ağır hallarda onları çıxarmaq məsləhətdir.

Amigdala hipertrofiyası, uşaqlarda zəif bir immunitet sisteminə bədənin özünəməxsus reaksiyasıdır. Yaşla, bademciklərin ölçüsü azalır, buna görə uşaqların əksəriyyəti adenoidləri uğurla "böyüdürlər".

Adenoidlərin inkişafının səbəbləri

Uşaqlarda burunda adenoidlərin görünməsinin əsas səbəbi zəif immunitetdir. Limfoid toxumanın hipertrofiyası badamcıqların qoruyucu funksiyasını yaxşılaşdırmaq və immun hüceyrələrin sayını artırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bununla birlikdə, nazofarengeal bademciklərin ölçüsünün artması ilə burundan nəfəs alma prosesi pisləşir, çünki orqan vomerin bir hissəsini əhatə edir, bunun nəticəsində yerli toxunulmazlıq daha da zəifləyir. Nəticə burun tənəffüsünün pozulması ilə əlaqəli KBB orqanlarının xəstəlikləridir.

Adenoidlərin inkişafının səbəbləri və predispozan amillər:

• genetik meyl;
• tez-tez ARVI;
• allergik reaksiyalar;
• çox quru hava;
• "uşaqlar" yoluxucu xəstəliklər– suçiçəyi, qızılca, skarlatina;
• yuxarı tənəffüs yollarının xroniki xəstəlikləri;
• zəifləmiş toxunulmazlıq.

Ən çox görülən səbəblərdən biri genetik meyldir. Uşaqlıqda adenoidləri olan valideynlərin uşaqlarının bu xəstəliyə daha çox həssas olduğu sübut edilmişdir.

Predispozisiya edən amil ümumi toxunulmazlığın azalmasıdır. Bu, müxtəlif səbəblərlə bağlı ola bilər - antibiotiklərin uzun müddətli istifadəsinə qədər xroniki xəstəliklər. Həmçinin səbəblərdən biri bədəndə infeksiya fokusunun olmasıdır, məsələn, xroniki tonzillit vəziyyətində.

Adenoidlərin inkişafına dolayı təsir göstərən amillərdən biri də uşağın nəfəs aldığı havanın çox quru və ya çirkli olmasıdır. Bu, burun-udlaq badamcıqlarının bir növ filtr rolunu oynaması, burun vasitəsilə daxil olan bütün havanı təmizləməsi ilə izah olunur. Funksiyalarının öhdəsindən gələ bilmədikdə, limfoid toxumanın yayılması prosesi başlayır və adenoidlər əmələ gəlir.

Adenoid dərəcələri

Adenoidlər böyüdükcə, onlar tədricən vomeri bloklayır və burundan nəfəs almaq getdikcə çətinləşir.

Xəstəliyin şiddəti və patologiyanın simptomları xəstəliyin dərəcəsindən asılıdır. Ümumilikdə üçü var:

1. 1-ci dərəcəli adenoidlər xəstəliyin ən yüngül formasıdır. Burun-udlaq badamcıqları bir qədər böyüyür, vomer ⅓-dən az bloklanır. Burun nəfəsi bir qədər pisləşir, lakin toxunulmazlığın azalması müşahidə olunur. Bu dərəcənin problemi xəstəliyin müalicə edilmədən irəliləməsidir.
2. Burundakı 2 dərəcə adenoidlər - bir xəstəlik orta dərəcə ağırlıq. Açıcı ⅓-dən çox, lakin ⅔-dən az bloklanıb. Burun nəfəsi mürəkkəbdir, lakin bəlkə də xəstəlik toxunulmazlığın azalması, gecə xoruldaması və tez-tez kəskin respirator virus infeksiyaları, sinüzit və ya otit mediası ilə özünü hiss edir.
3. Burundakı 3-cü dərəcəli adenoidlər xəstəliyin ən ağır mərhələsidir. Vomer demək olar ki, 90% (bəzən daha çox) bloklanır, burundan nəfəs almaq mümkün deyil. Fərqli xüsusiyyət Xəstəliyin bu forması uşağın yalnız ağızdan nəfəs almasıdır. Xəstəliyin müalicəsi çətindir, burundakı adenoidlərin çıxarılması tez-tez təyin edilir;

üçün effektiv müalicə burundakı adenoidlər, vaxtında həkimə müraciət etmək və nazofarengeal bademciklərin yayılmasını diaqnoz etmək lazımdır.

Xəstəliyin simptomları

Adenoidlər uşaqlıqda yaranan xəstəlikdir və 95% hallarda yaşla yox olur. Bir qayda olaraq, badamcıqların həcminin azalması ilə başlayır yeniyetməlik. Ancaq bəzi hallarda problem böyüklərdə qalır.

Yetkinlərdə və uşaqlarda burundakı adenoidlərin simptomları aşağıdakılardır:

• burundan çətin nəfəs almaq;
• gecə xorultu;
• yuxu apnesi ();
• səcdə;
• burun səsi;
• tez-tez otit və xroniki rinit;
• Eşitmə itkisi;
• tez-tez baş ağrıları.

Yetkinlərdə burun adenoidləri üçün simptomlar çətin burun nəfəsini və gecə xoruldamasını ehtiva edir. Burundakı adenoidlərin bütün əlamətləri və simptomları böyüklər və uşaqlar üçün ümumiyyətlə eynidır, lakin uşaqlıqİmmunitetin ümumi azalması və tez-tez kəskin respirator virus infeksiyaları var.

Vacibdir! Adenoidlərin əsas problemi burun və qulaqlarda yaranan fəsadlardır. Buna görə də, hər hansı bir soyuq və ya kəskin respirator virus infeksiyası otit mediası və ya sinüzitlə başa çatır.

Çox vaxt yetkinlərdə burundakı adenoidlərin diaqnozu təsadüfən həyata keçirilir, məsələn, bir şəxs gecə xoruldamasından şikayətlənirsə. Bu, xəstəliyin daha çox gənc uşaqlar üçün xarakterik olması ilə izah olunur. Yetkinlərdə otit mediasına xroniki və artan meyl varsa, adenoidlərdən şübhə edə bilərsiniz, çünki bu iki xəstəlik adenoidlərin tipik əlamətləridir.

Burundakı adenoidlər necə görünür?

Burundakı adenoidlərin tam olaraq necə göründüyünü tək başına tapmaq mümkün deyil, ancaq xüsusi müayinənin köməyi ilə limfoid toxumasının çoxalmasını görə bilərsiniz. Bu, nazofarenksin badamcığının nazofarenksin dərinliyində yerləşməsi və xüsusi bir cihazdan istifadə edərək yalnız burun vasitəsilə görünməsi ilə bağlıdır.

Ümumiyyətlə, uşağın burnunda olan adenoidlərin tam olaraq necə göründüyü endoskopiya ilə müəyyən edilə bilər. Bu, nazofarenksə ucunda kamera olan nazik bir borunun daxil edildiyi bir müayinədir. Belə bir müayinənin köməyi ilə həkim yalnız adenoidlərin ölçüsünü təyin etməyəcək, həm də valideynlərə nazofarengeal bademciklərin böyüməsinin şəklini göstərəcək, çünki endoskopiya zamanı görüntü monitorda göstərilir. Ekranda nazofarenksin hüdudlarından kənara çıxan və vomerin yuxarı hissəsinə uzanan nazofarengeal bademciklərin çəhrayı limfoid toxuması görünəcək.

Adenoidlər niyə təhlükəlidir?

Daimi ağızdan nəfəs alması səbəbindən uşağın bədəni kifayət qədər oksigen almır.

Burundakı adenoidləri vaxtında müalicə etmək lazımdır, əks halda ağırlaşmalardan qaçınmaq olmaz. Təhlükə limfoid toxumasının özünün çoxalması deyil, onunla əlaqəli xəstəliklərdir. Fəsadlar arasında:

• xroniki otit;
• xroniki sinüzit (sinüzit);
• eşitmə pozğunluğu;
• nitq qüsurlarının görünüşü;
• hipoksiya;
• yuxu zamanı nəfəsin dayandırılması.

Xroniki otit orta qulaqda ləng iltihablı bir prosesdir. Qulaq pərdəsinin perforasiyası və eşitmə itkisi səbəbindən təhlükəlidir. Otitis media karlığa səbəb olmur, lakin xroniki forması olan bir insan sağlam insanlardan təxminən 20% daha pis eşidir.

Xroniki sinüzit, xüsusən sinüzit, adenoidlərin başqa bir ümumi komplikasiyasıdır. Xəstəlik burun sinuslarının iltihabı kimi özünü göstərir və tələb edir kompleks müalicə.

Qeyd! Çox vaxt otit mediası və sinüzit 2 və 3 dərəcəli adenoidlərlə "əl-ələ verir".

Başqa bir ümumi komplikasiya nitq qüsurlarının görünüşüdür. Uşaq burnu ilə nəfəs ala bilmədiyi üçün bəzi səsləri tələffüz etmir. Həmçinin, burun tənəffüsü pozulursa, nəzərə çarpan burun səsi müşahidə olunur.

Hipoksiya və ya toxumaların oksigen açlığı 3-cü dərəcəli adenoidlərin ağırlaşmasıdır. Bu, ağızdan nəfəs alarkən orqanizmdə oksigen çatışmazlığı ilə əlaqədardır. Nəticədə metabolik proseslər pisləşir, yuxu keyfiyyəti azalır, idrak funksiyaları pozulur. Bu, xüsusilə ibtidai məktəb yaşlı uşaqlarda nəzərə çarpır, beynin kifayət qədər oksigen olmaması səbəbindən dərsdə diqqətini cəmləməkdə problemlər yaranır.

Ən çox təhlükəli komplikasiya- gecə apnesi. Bu pozğunluq yuxu zamanı tənəffüsün qısa müddətə kəsilməsi kimi özünü göstərir. Ağır hallarda tənəffüsün tam dayanması riski var.

Diaqnostika

Burundakı adenoidləri necə müalicə edəcəyinizi anlamadan əvvəl, limfoid toxumasının yayılma dərəcəsini öyrənməlisiniz. Bunu etmək üçün bir otorinolarinqoloqla əlaqə saxlamalı və müayinədən keçməlisiniz.

Əvvəlcə həkim sadəcə xəstəni müayinə edəcək. Rinoskopiya aparılır - burun içərisinə kiçik bir metal huni daxil edilir, bu da nazofarenksi vizual olaraq yoxlamağa imkan verir. Daha ətraflı bir şəkil əldə etmək üçün endoskopik müayinə, nazofarenksin rentgenoqrafiyası və ya CT istifadə olunur.

Bundan əlavə, ümumi və biokimyəvi analiz xroniki iltihab prosesini müəyyən etmək üçün qan.

Adenoidləri necə müalicə etmək olar?

Burundakı adenoidlərin müalicəsi ikinci mərhələdən başlayır. Xəstəlik halında yüngül forma(1-ci dərəcə) yalnız simptomatik terapiya adenoidlər özünü otit mediası və ya sinüzitlə hiss edərsə istifadə olunur. Ancaq üçüncü dərəcəli və ya mərhələdəki burundakı adenoidlər ən çox cərrahi yolla müalicə olunur. Müalicə metodunun son seçimi ondan asılıdır müşayiət olunan simptomlar və ağırlaşmaların olması. Adenoidlərin müalicəsi yalnız bir otorinolarinqoloq tərəfindən və fərdi olaraq təyin edilir.

Konservativ terapiya

Dozaj: damcılar səhər, günorta və axşam qəbul edilməlidir (damcıların sayı xəstənin yaşından asılı olaraq həkim tərəfindən seçilir)

Konservativ terapiya dərman müalicəsi və fiziki müalicəyə aiddir. 1 və 2 dərəcə adenoidlər üçün ən təsirli olur. Əgər xəstəlik 1-ci mərhələdə aşkar edilibsə və müalicəyə vaxtında başlanılıbsa, əksər hallarda badamcıqların hipertrofiyası prosesini dayandırmaq və ağırlaşma riskini azaltmaq mümkündür.

Dərman terapiyası simptomları aradan qaldırmağa yönəldilmişdir və daxildir:

• burun yuyulması;
• burun damcılarının istifadəsi;
• antibiotiklərin qəbulu (iltihab üçün);
• immun sisteminin gücləndirilməsi.

Uşaqların burnunda adenoidlər kompleks müalicə tələb edir. Əvvəlcə burun nəfəsini bərpa etməlisiniz. Bu məqsədlə bir sıra dərmanlar damcılarda istifadə olunur - vazokonstriktor, antiseptik, antibakterial və ya immunostimulyasiya edən preparatlar.

Xəstəlik kəskin otitis media və ya bakterial sinüzit ilə çətinləşərsə, antibiotiklər təyin edilir. Ən çox istifadə olunur antibakterial dərmanlar uşaqlarda otit və sinüzitin törədicisi olan stafilokoklara və streptokoklara qarşı təsirli olan geniş spektrli fəaliyyət. Orta qulaqın iltihabı üçün əlavə olaraq antibakterial damcılar lazımdır.

Burundakı adenoidlərin səbəb olduğu xəstəliyin aradan qaldırılmasına yönəlmiş bir müalicə kursundan sonra, iştirak edən həkim immunostimulyatorları seçə bilər, çünki alevlenmenin qarşısını almaq üçün ümumi immunitet sistemini gücləndirmək lazımdır.

Vacibdir! Mövcud adenoidləri kiçildən dərmanlar, tabletlər və ya damcılar yoxdur.

Fizioterapiya nazofarengeal bademciklərin funksiyasını bərpa etmək və infeksiya mənbəyini dezinfeksiya etmək üçün istifadə olunur. Ən çox istifadə edilən ultrabənövşəyi şüalanmadır.

Xroniki axan burun üçün peşəkar burun yuyulması göstərilir - "kuku" proseduru. Evdə onlar yuyulmaq üçün istifadə olunur dəniz suyu(Humer, Aquamaris spreyləri). Nazofarenksin şişkinliyini azaltmaq üçün tez-tez allergiya həbləri təyin edilir.

Cərrahiyyə

Çıxarılma üsulu bir çox nüansdan asılıdır və yalnız bütün müayinələr və diaqnostik tədbirlər həyata keçirildikdən sonra təyin edilir.

Konservativ terapiya səmərəsiz olduqda uşaqlar üçün adenoidlərin çıxarılması təyin edilir. Əməliyyat üçün göstərişlər apne və adenoidlərlə əlaqəli xəstəliklərin tez-tez kəskinləşməsini əhatə edə bilər. Məsələn, bir uşaq ildə 4 dəfədən çox otitis mediadan əziyyət çəkirsə, nazofarengeal bademciklərin çıxarılması barədə qərar qəbul edilə bilər.

Yetkinlərdə adenoidlər çox nadir hallarda diaqnoz qoyulur və aradan qaldırılmalıdır. Fakt budur ki, bir yetkinin toxunulmazlığı, uşaqdan fərqli olaraq, nazofarengeal bademciklərin olmaması səbəbindən çox əziyyət çəkmir, buna görə də otit mediası və ya sinüziti müntəzəm müalicə etməkdənsə, bütün sağlamlıq problemlərinin səbəbini aradan qaldırmaq daha asandır.

Adenoidlərin çıxarılması əməliyyatı ümumi və ya lokal anesteziya altında aparılır. Uşaqlarda burun adenoidlərinin çıxarılması üsulu pediatrın tövsiyələrinə uyğun olaraq seçilir. Bu gün klinikalar minimal fəsad riski olan bir çox minimal invaziv əməliyyatlar təklif edir, məsələn, endoskopik rezeksiya və adenoidlərin lazerlə çıxarılması.

Əməliyyat burundakı adenoidləri qalıcı şəkildə müalicə etməyə imkan verir. Reabilitasiya müddəti təxminən bir həftə davam edir, ilk günlərdə əməliyyatdan sonrakı yaraya görə ümumi bir narahatlıq hiss edirsiniz, lakin tez keçir.

Adenoid çıxarıldıqdan sonra nə baş verir?

Xəstənin burnu adenoidlər çıxarıldıqdan sonra demək olar ki, dəyişməz qalır, lakin ilk 10-14 gündə nazofarenksdə kifayət qədər tez sağalmış yara qalır. Artıq ikinci gündə, əməliyyatdan sonrakı şişkinlik azaldıqdan sonra insan rahatlıq hiss edəcək və burundan nəfəs ala biləcək. Nazofarenksin şişməsi nəhayət maksimum iki həftədən sonra yox olur və bu zamana qədər burundan nəfəs alma qabiliyyəti tamamilə bərpa olunur. Təxminən eyni zamanda xoruldama və yuxu apnesi yox olur, insan yuxu zamanı normal nəfəs alır və daha yaxşı yuxu alır. Adenoidlərin çıxarılmasından sonra hisslər yox olur xroniki yorğunluq oksigen çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir.

Relyef dərhal olsa da, adenoidlərin çıxarılması həmişə lazım deyil. Hipertrofiyanın yüngül formalarında konservativ üsullardan istifadə etməklə burun nəfəsi prosesini normallaşdırmaq və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq mümkündür. Adenoidləri çıxarmaq üçün tələsməyə ehtiyac yoxdur, çünki nazofarengeal bademcik mühüm funksiyanı yerinə yetirir. Eyni zamanda, konservativ terapiya kömək etmirsə, mümkün ağırlaşmalardan qaçınmaq üçün adenoidləri mümkün qədər tez çıxarmaq daha yaxşıdır.

Uşaqda tez-tez soyuqdəymə və ya qulaq infeksiyası başqa bir sağlamlıq probleminin - adenoidlərin əlaməti ola bilər. Uşaqlarda burundakı adenoidlərin inkişafı tez-tez bir ildən on beş yaşa qədər baş verə bilər, lakin çox vaxt üç ilə yeddi arasında baş verir. Son zamanlar xəstəliyin gənc uşaqlarda tez-tez inkişaf etmə tendensiyası var.

Nazofarenksdə yerləşən xüsusi toxumaların həddindən artıq böyüməsi adenoidlər adlanır. Bademcikler, palatin, lingual və tubal oxşar toxumadan ibarətdir. Bütün bu orqanlar tənəffüs yolları ilə bədənə daxil olmağa çalışan mikroblar üçün maneə rolunu oynayan faringeal halqa yaradır. Bu halqada limfositlər, yəni mikroblarla mübarizə aparan toxunulmazlıqdan məsul olan hüceyrələr əmələ gəlir. Beləliklə, adenoidlər uşağın immunitet sisteminin tərkib hissəsidir, ancaq normaldan kənara çıxmamış toxuma vəziyyətində. Adenoidlər nə kimi görünür?

Burundakı adenoidlər, aralarında qısa fasilələrlə tez-tez soyuqdəymə səbəbindən çox böyüyən faringeal badamcıqlardır, buna görə də normal ölçüyə qayıtmaq üçün sadəcə vaxtı yoxdur. Normalda, bademcik iltihab zamanı böyüyür, uşaq sağaldıqda, normal vəziyyətinə qayıdır; Ancaq iltihab getməzsə, bitki örtüyü meydana gəlir - böyüyən bademciklər nazofarenksi bloklayan vəziyyətə qədər arta bilər.

Yaşla, faringeal bademciklər kiçilir və bəzən hətta atrofiyaya uğrayır. Yetkinlərdə adenoid böyümələri aradan qaldırılmalı olan bir patolojidir.

Adenoidlərin səbəbləri

Onların meydana gəlməsinin əsas səbəbləri olduqca sadədir:

• yuxarı tənəffüs yollarının xroniki xəstəlikləri,
• badamcıqların xroniki iltihabı,
• tez-tez soyuqdəymə, kəskin respirator infeksiyalar, ARVI,
• genetik meyl, yəni valideynlərdə bu problem varsa, çox güman ki, uşaqda da olacaq
• limfa və endokrin sistemlərin strukturunda sapma,
• tiroid funksiyasının pisləşməsi,
• nizamsız pəhriz, xüsusən də həddindən artıq qidalanmaya ehtiyac yoxdur;
• allergiyaya meyl,
• zəif toxunulmazlıq,
• virusların toksik təsiri,
• qeyri-qənaətbəxş hava keyfiyyəti: çox tozlu, quru, pis ekologiyaya görə tərkibində zərərli maddələrin olması,
• keçmiş xəstəliklər: qızılca, difteriya, qırmızı atəş, kəskin tonzillit, göy öskürək.

Uşaqlarda adenoidlərin əlamətləri

Xəstəliyin inkişaf müddəti olduqca uzundur, buna görə də uşağın vəziyyətində günahkar olan adenoidlərin olduğunu dərhal müəyyən etmək mümkün deyil. Ən bariz əlamət tez-tez soyuqdəymədir, bu halda müayinə üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Valideynlər adenoidləri özləri görə bilməyəcəklər, yalnız bir həkim onları faringeal bademcikləri görməyə imkan verən xüsusi bir güzgü ilə araşdırdıqdan sonra müayinə edə və bu diaqnozu qoya bilər;

Adenoidlərin əsas əlamətləri bunlardır:

• Uşaq nəfəs almaqda çətinlik çəkir və burnu daima axır. Xarakterik əlamət bir uşağın burnunda adenoidlər - bol axıdma ilə vaxtaşırı və ya daim tıkanmış burun. Buna görə də nəfəs aldığı hava yolunda bir maneə ilə qarşılaşır, zəif dövr edir, nəfəs almaq çətinləşir və burunda mikroblar üçün ideal mühit yaranır. Ağzınızla nəfəs almalısınız, belə nəfəs alma ilə hava burun nəfəsi kimi istiləşə bilməz, buna görə də soyuqdəymə riski artır,
• onsuz da prinsipcə tənəffüsün pozulmasının bir əlaməti olan daimi axan burun. Burun ilə nəfəs almaq çətin olduqda, insan bunu refleks olaraq ağzı ilə edir, damaq, boğaz və dil kökü toxumaları titrəyərək xoruldama səsi çıxarır,
• Adenoidlər səbəbiylə yumşaq toxumalar qanla doldurulur, orada durğunlaşır. Bu görünür və normal nəfəs almağa daha çox zərər verir, bunun nəticəsində axan bir burun xroniki birinə çevrilə bilər,
• tənəffüs problemlərinə görə narahat, fasilələrlə yuxu, uşaq tez-tez hərəkətsizdir, tez yorulur, gündüz yuxululuq var,
• Uşaq burnundan anlaşılmaz şəkildə danışır. Genişlənmiş adenoidlərlə uşağın səsinin tembri dəyişir, aşağı olur, burun boşluğundan çıxışı praktiki olaraq bağladıqları üçün burun səsi verməyə başlayır. Normal ölçülü adenoidlərlə bu çıxış açıqdır və yaranan səs burun boşluğunda rezonans yaradır. Burundakı adenoidlərlə bu funksiya pozulur,
• orta qulaq və farenksi birləşdirən eşitmə boruları adenoidlər tərəfindən bağlandığından eşitmə pozğunluğu qeyd edildi. Uşağın ona deyilənləri eşitmədiyi üçün nə qədər tez-tez təkrarladığına diqqət yetirməlisiniz,
• Burun vasitəsilə nəfəs almaqda çətinlik çəkdiyi üçün ağız demək olar ki, daim açıqdır. Uşağın yemək yeyərkən necə davrandığına, ağzı yarı açıq oturub-durmadığına diqqətlə baxın.
• daim tıkanmış bir burun və ağızdan nəfəs alma ehtiyacı səbəbindən yaranan adenoid tipli üzün tez-tez açıq olması. Yəni üz getdikcə uzanır, alt çənə daralır, sallanır, dişləmə pozulur. Buna görə də, patologiyanın vaxtında diaqnoz edilməsi vacibdir, əks halda bu tip üz davam edə bilər,
• demək olar ki, daimi letarji, baş ağrısı, apatiya və bu cür digər əlamətlər.

Uşaqlarda adenoidlərin diaqnozu

Aydındır ki, adenoidləri müalicə etmək lazımdır. Bir uşaqda adenoidlərin hər hansı bir əlaməti aşkar edilərsə, dərhal bir mütəxəssisdən məsləhət almalısınız. Birincisi, həkim adenoidlərin dərəcəsini təyin etmək də daxil olmaqla, xəstəliyin diaqnozunu qoymalıdır.

KBB həkimi aşağıdakı üsullardan istifadə edərək diaqnostika aparır:

• faringoskopiya. Həkim farenks və palatin badamcıqlarının vəziyyətini qiymətləndirir, yumşaq damağı xüsusi bir tibbi spatula ilə qaldırır, mukopurulent formasiyaların olub olmadığını müəyyən edir,
• ön rinoskopiya. Burun keçidləri şişkinlik və selikli qişanın tərkibinin boşalması üçün yoxlanılır. Vazokonstriktor damcıları uşağa yeridilir, bu da həkimə uşaq tüpürcəyi udduqdan sonra adenoidlərin titrəyişlərini görməyə və badamcıqları daha yaxşı yoxlamağa imkan verir,
• posterior rinoskopiya. Müayinə, nazofarenks vasitəsilə burun keçidlərini yoxlamağa və adenoidlərə yaxşı baxmaq imkanı verən xüsusi bir güzgü istifadə edərək həyata keçirilir. Metod ən təsirli hesab olunur, çünki nazofarenksin vəziyyəti haqqında ən çox məlumat verir, lakin uşaq çox kiçik olduqda istifadə etmək çətindir,
• Nazofarenksin rentgenoqrafiyası. Daha yaxşı görüntü keyfiyyəti üçün xəstə ağzını açıq saxlayaraq yanal bir şəkil çəkilir. Metod yüksək effektiv və etibarlıdır, faringeal bademciklərin nə qədər böyüdüyünü təyin etməyə və sonra adenoidlərin mərhələsini təyin etməyə imkan verir,
• endoskopiya. Bir çox məlumat toplamağa imkan verən nazofarenksin ətraflı müayinəsi. Gənc uşaqlarda anesteziyadan istifadə etməklə həyata keçirilir.

Adenoidlər bir neçə inkişaf mərhələsində olur:

• birinci mərhələdə, nazofarenksin üçdə biri böyümüş toxuma ilə bloklanır. Nəfəs almaq bir az çətinləşir, əsasən gecələr. Bir qayda olaraq, bu mərhələdə heç bir müalicə tələb olunmur və altı yaşına qədər uşağın vəziyyəti normallaşır.
• ikinci mərhələ, nazofarenksin üçdə ikisi adenoidlərlə örtülüdür. Yuxu zamanı tez-tez, demək olar ki, daimi xoruldama, həmçinin gün ərzində nəfəs almaqda çətinlik. Güclü terapevtik müalicə tələb edir
• üçüncü mərhələ. Adenoidlər burundan nəfəs almağı qeyri-mümkün edən bir vəziyyətə qədər böyüyür, nazofarenksin demək olar ki, bütün lümeni bloklayır. Eyni zamanda, onlar artıq bakteriyalara qarşı maneə kimi fəaliyyət göstərmirlər, yəni onların immun rolu yox olur, infeksiya mənbəyinə çevrilir. Həkim əməliyyat etməyi məsləhət görür.

Adenoidlərin müalicəsi

Adenoidlərin mərhələsini təyin etdikdən sonra KBB həkimi lazımi müalicəni təyin edir. Müəyyən edilmiş terapiyanın taktikası xəstənin müşayiət olunan pozğunluqlarından və xəstəliklərindən asılıdır. Bir qayda olaraq, konservativ dərman müalicəsi, homeopatik dərmanlar və lazer fizioterapiyası təyin edilir.

Dərman terapiyası

Dərmanlarla müalicə aşağıdakı tədbirlərdən ibarətdir:

• mucus aradan qaldırılması üçün şoran həllər ilə burun yaxalamaq. Belə dərmanlar Aqua Maris, Dolphin, Humer,
• burunun selikli qişasını qurudan agentlərlə instillasiyası, dezinfeksiya edilməsi. Palıd qabığının bir həlimindən, kolloid gümüşün məhlulundan, Protargol dərmanından istifadə edin,
• burun içinə damcılatmaq üçün ödem və iltihab əleyhinə vasitələrin istifadəsi, məsələn, dərman Derinat,
• buruna beş-yeddi gün ərzində vazokonstriktor damcılarının instilasiyası, adətən naftizin və ona əsaslanan məhsullar, sanorin, galazolin və başqaları;
• burnun Protargol və Furacilin ilə yuyulması,
• bərpaedici və antihistaminik dərmanların istifadəsi

Durulama, böyük miqdarda bakteriya olan burun boşluğundan toz və mucusun çıxarılmasına kömək edir.

Adenoidlər üçün fizioterapiya

Effektivliyini artırmaq üçün konservativ müalicəyə əlavə olaraq fizioterapevtik prosedurlar aparılır. UVR üsulu istifadə olunur, yəni burun keçidlərinin ultrabənövşəyi şüalanması. Kalium yodid və difenhidramin məhlulu ilə elektroforez yaxşı nəticə verir. Burun nahiyəsinə tətbiq olunan UHF (ultra yüksək tezlikli terapiya) vəziyyəti yaxşılaşdırmağa kömək edir.

Lazer terapiyası şişkinliyi azaltmağa, adenoidlərin iltihabını aradan qaldırmağa, selikli qişanı qurutmağa və mikrobları öldürməyə kömək edir. Bu fizioterapevtik prosedur üçün müalicə kursu on seansdan ibarətdir.

Adenoidlərin homeopatik vasitələrlə müalicəsi

Bir çox insanlar homeopatiya ilə müalicəyə üstünlük verirlər, çünki onun əsas üstünlüyü təbii maddələrin istifadəsi və kimyəvi maddələrin olmamasıdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, bu terapiya metodunu seçərək, bir neçə ay ərzində ona riayət etməlisiniz, sonra təsirli olacaq və nəticə verəcəkdir.

Ən məşhur və sübut edilmiş vasitələr thuja yağı, Euphorbium Compositumdur, onlar burun içinə vurulur. Adenosan dərmanı şifahi olaraq qəbul etmək üçün tövsiyə olunur, iltihabı, ağrıları, şişkinliyi aradan qaldırır və toxunulmazlığı artırır.

Xalq müalicəsi

Ənənəvi tibb tez-tez müalicədə köməyə gəlir müxtəlif xəstəliklər. Adenoidlərlə mübarizə aparmaq üçün kifayət qədər çox resept var, bunlardan ən çox sübut edilmişlər:

• bal ilə çuğundur suyu. Xam çuğunduru əvvəlcədən soyduqdan sonra incə doğrayın, sonra bir neçə qat doka ilə sıxın. Bir stəkan çuğundur suyuna bir xörək qaşığı bal əlavə edin, qarışığın homojen olması üçün yaxşıca qarışdırın, soyuducuda saxlayın. İki-üç həftə ərzində gündə üç dəfə hər burun keçidinə beş damcı qoyun.
• kök suyu. Çuğundur kimi, incə sürtgəcdən keçirin və şirəsini sıxın, cuna ilə süzün. Onu iki şəkildə istifadə edə bilərsiniz: hər gün dörddə bir stəkan suyu içmək və ya gündə üç dəfə hər burun dəliyinə burnunuza dörd-beş damcı damlatmaq,
• salin məhlulu. Yarım çay qaşığı dəniz duzu bir stəkan suda seyreltin və burnunuzu onunla yuyun,
• çobanyastığı, adaçayı və palıd qabığının bitki mənşəli həlimi də burnu yaxalamaq üçün istifadə olunur.

Aşağıdakı reseptlər də adenoidlərin müalicəsində kömək edəcəkdir.

İtburnu infuziyası. Aşağıdakı maddələri qarışdırın:

• qarağat yarpaqları - bir osh qaşığı. qaşıq,
• kalendula çiçəkləri - yarım osh qaşığı. qaşıqlar,
• viburnum çiçəkləri - yarım osh qaşığı. qaşıqlar,
• qızılgül giləmeyvə - iki osh qaşığı. qaşıqlar,
• çobanyastığı - iki osh qaşığı. qaşıqlar.

Yaranan qarışığın bir kaşığı bir stəkan qaynar su ilə tökülür, altı-səkkiz saat termosda dəmlənir, sonra süzülür. Həlimi bir damcı küknar yağı əlavə edin. Yaranan məhsuldan gündə bir və ya iki dəfə hər burun keçidinə iki-dörd damcı qoyun.

Bitki kolleksiyası. Onu hazırlayın:

• koltsfoot - bir yemək qaşığı,
• simli - üç yemək qaşığı,
• St John's wort - iki yemək qaşığı.

Yaranan qarışıqdan iki xörək qaşığı bir stəkan qaynar su ilə buxarlayın, bir saat termosda buraxın, süzün, bir və ya iki damcı evkalipt və ya küknar yağı əlavə edin. Gündə bir və ya iki dəfə hər burun dəliyinə iki-dörd damcı qoyun.

Aşağıdakı maddələrdən hazırlanan palıd qabığının həlimi:

• palıd qabığı - iki yemək qaşığı,
• St John's wort - bir kaşığı,
• nanə - bir yemək qaşığı.

Qarışıqdan bir kaşığı bir stəkan suya tökün, beş dəqiqə qaynatın, bir saat buraxın və süzün. Yaranan həlimi gündə iki dəfə hər burun dəliyinə iki-dörd damcı qoyun.

Burun istiləşməsi

Əksər valideynlər soyuqdəymə burnunu qızdırmağa çalışır. Ancaq adenoidləriniz varsa bunu etmək olmaz! Gözlənilən müsbət nəticənin əvəzinə vəziyyət, əksinə, pisləşəcək, çünki qızdırılan qan daha güclü axacaq və şişkinlik artacaq. Nəticədə uşaq özünü pis hiss edəcək.

Bütün sadalanan müalicə üsullarına əlavə olaraq, sözdə klimatoterapiya çox kömək edir. Təmiz dəniz havası olan kurortda qalmaq faydalı təsir göstərir, adenoidlərin sağalmasına kömək edir.

Həmçinin, ilk növbədə uşağın həyat tərzini tənzimləməkdən ibarət olan qarşısının alınmasını unutma: düzgün pəhriz, uşağı yeməyə məcbur etmək lazım deyil, iştahına diqqət yetirmək, varlığını izləmək lazımdır. fiziki fəaliyyət, məişət kimyəvi maddələri və toz ilə təması azaldın. Bütün bunlar immunitet sistemini gücləndirməyə və adenoidlərin həddindən artıq böyüməsinin səbəblərini minimuma endirməyə kömək edəcəkdir.

Uşaq otolarinqoloqu ilə əlaqə saxlamağın ümumi səbəbi faringeal bademciklərin hipertrofiyası və iltihabıdır. Statistikaya görə, bu xəstəlik məktəbəqədər və ibtidai məktəb yaşlı uşaqlarda KBB orqanlarının bütün xəstəliklərinin təxminən 50% -ni təşkil edir. Şiddətdən asılı olaraq, uşaqda burun nəfəsinin çətinləşməsinə və ya hətta tam olmamasına, orta qulaqın tez-tez iltihabına, eşitmə itkisinə və digər ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Adenoidləri müalicə etmək üçün dərmanlar, cərrahi üsullar və fiziki terapiya istifadə olunur.

Məzmun:

Faringeal badamcıq və onun funksiyaları

Badamcıqlar nazofarenksdə lokallaşdırılmış limfoid toxuma toplusudur və ağız boşluğu. İnsan bədənində bunlardan 6-sı var: qoşalaşmış - palatin və boru (hər biri 2 ədəd), qoşalaşmamış - dil və faringeal. Onlar farenksin arxa divarındakı limfoid qranullar və yan silsilələr ilə birlikdə tənəffüs və həzm yollarının girişini əhatə edən limfatik faringeal halqa əmələ gətirir. Patoloji böyüməsi adenoidlər adlanan faringeal badamcıq, burun boşluğunun ağız boşluğuna çıxdığı yerdə, onun əsasında nazofarenksin arxa divarına yapışdırılır. Palatin badamcıqlarından fərqli olaraq, xüsusi avadanlıq olmadan onu görmək mümkün deyil.

Tonsillər immunitet sisteminin bir hissəsidir və patogen agentlərin bədənə daha da nüfuz etməsinə mane olan bir maneə funksiyasını yerinə yetirir. Onlar limfositləri - humoral və hüceyrə toxunulmazlığından məsul olan hüceyrələr əmələ gətirirlər.

Yenidoğulmuşlarda və həyatın ilk aylarında uşaqlarda bademciklər zəif inkişaf edir və düzgün işləmir. Daha sonra, kiçik orqanizmə daim hücum edən patogen bakteriyaların, virusların və toksinlərin təsiri altında limfatik faringeal halqanın bütün strukturlarının aktiv inkişafı başlayır. Bu vəziyyətdə, faringeal bademciklər digərlərindən daha aktiv şəkildə formalaşır, bu, tənəffüs yollarının ən başlanğıcında, bədənin antigenlərlə ilk təması zonasında yerləşməsi ilə əlaqədardır. Onun selikli qişasının qıvrımları qalınlaşır, uzanır və yivlərlə ayrılmış silsilələr şəklini alır. 2-3 il ərzində tam inkişafa çatır.

İmmunitet sistemi inkişaf etdikcə və antikorlar 9-10 ildən sonra toplandıqca, faringeal limfa halqası qeyri-bərabər tərs inkişafa məruz qalır. Badamcıqların ölçüsü əhəmiyyətli dərəcədə azalır, faringeal bademciklər tez-tez tamamilə atrofiyaya uğrayır və onların qoruyucu funksiyası tənəffüs yollarının selikli qişalarının reseptorlarına keçir.

Adenoidlərin səbəbləri

Adenoidlərin böyüməsi tədricən baş verir. Bu fenomenin ən çox yayılmış səbəbi yuxarı tənəffüs yollarının tez-tez xəstəlikləridir (rinit, sinüzit, faringit, laringit, tonzillit, sinüzit və başqaları). Bədənin infeksiya ilə hər təması faringeal bademciklərin aktiv iştirakı ilə baş verir, eyni zamanda ölçüsü bir qədər artır. Sağaldıqdan sonra, iltihab keçdikdə, orijinal vəziyyətinə qayıdır. Əgər bu müddət ərzində (2-3 həftə) uşaq yenidən xəstələnirsə, o zaman orijinal ölçüsünə qayıtmağa vaxt tapmır, amigdala yenidən böyüyür, lakin daha böyükdür. Bu, limfoid toxumasının daimi iltihabına və böyüməsinə səbəb olur.

Üst tənəffüs yollarının tez-tez kəskin və xroniki xəstəliklərinə əlavə olaraq, adenoidlərin meydana gəlməsinə aşağıdakı amillər kömək edir:

• irsi meyl;
• uşaqlıq yoluxucu xəstəliklər (qızılca, məxmərək, skarlatina, qrip, difteriya, göy öskürək);
• ağır hamiləlik və doğuş ( viral infeksiyalar ilk trimestrdə inkişaf anomaliyalarına səbəb olur daxili orqanlar döl, antibiotiklərin və digər zərərli dərmanların qəbulu, fetal hipoksiya, doğuş zədələri);
• uşağın zəif bəslənməsi və həddindən artıq qidalanması (artıq şirniyyatlar, konservantlar, stabilizatorlar, boyalar, tatlar ilə yemək yemək);
• allergiyaya meyl;
• xroniki infeksiyalar səbəbindən zəifləmiş toxunulmazlıq;
• əlverişsiz mühit (qazlar, toz, məişət kimyəvi maddələr, quru hava).

Uşaq qruplarına gedən və müxtəlif infeksiyalarla daimi təmasda olan 3 yaşdan 7 yaşa qədər uşaqlar adenoidlərin inkişaf riski altındadır. Kiçik bir uşaqda tənəffüs yolları kifayət qədər dardır və faringeal bademciklərin hətta bir qədər şişməsi və ya böyüməsi halında, tamamilə tıxaya və burundan nəfəs almağı çətinləşdirə və ya qeyri-mümkün edə bilər. Yaşlı uşaqlarda bu xəstəliyin tezliyi kəskin şəkildə azalır, çünki 7 ildən sonra badamcıqlar atrofiyaya başlayır və nazofarenksin ölçüsü, əksinə, artır. Adenoidlər artıq nəfəs almağa mane olmur və narahatlığa səbəb olur.

Adenoid dərəcələri

Adenoidlərin ölçüsündən asılı olaraq xəstəliyin üç dərəcəsi fərqlənir:

• 1-ci dərəcə - adenoidlər kiçikdir, üçdə birindən çox deyil üst hissəsi nazofarenks, uşaqlarda burun nəfəsi ilə bağlı problemlər yalnız bədən üfüqi vəziyyətdə olduqda gecə baş verir;
• 2-ci dərəcə - faringeal badamcıqların əhəmiyyətli dərəcədə genişlənməsi, nazofarenksin lümeninin təxminən yarısının bağlanması, uşaqlarda burun nəfəsi həm gündüz, həm də gecə çətin olur;
• 3-cü dərəcə - adenoidlər nazofarenksin demək olar ki, bütün lümenini tutur, uşaq gecə-gündüz ağızdan nəfəs almağa məcbur olur.

Adenoidlərin simptomları

Valideynlərin uşaqlarda adenoidlərdən şübhələnə biləcəyi ən vacib və bariz əlamət burundan nəfəs almaqda müntəzəm çətinlik və ondan hər hansı bir axıntı olmadığı halda burun tıkanıklığıdır. Diaqnozu təsdiqləmək üçün uşağı otorinolarinqoloqa göstərmək lazımdır.

Uşaqlarda adenoidlərin xarakterik əlamətləri:

• yuxunun pozulması, uşaq ağzı açıq vəziyyətdə yüngülcə yatır, oyanır, yuxuda ağlaya bilər;
• xoruldama, xoruldama, nəfəsinizi tutma və yuxu zamanı boğulma hücumları;
• səhər quru ağız və quru öskürək;
• səs tembrinin dəyişməsi, burun nitqi;
• Baş ağrısı;
• tez-tez rinit, faringit, tonzillit;
• eşitmə itkisi, qulaq ağrısı, nazofarenks və qulaq boşluğunu birləşdirən kanalın tıxanması səbəbindən tez-tez otit;
• letarji, yorğunluq, əsəbilik, əhval-ruhiyyə.

Adenoidlərin fonunda uşaqlarda kəskin və ya xroniki ola bilən adenoidit və ya hipertrofiyaya uğramış faringeal bademciklərin iltihabı kimi bir komplikasiya inkişaf edir. Kəskin hallarda hərarətin yüksəlməsi, nazofarenksdə ağrı və yanma hissi, zəiflik, burun tutulması, burun axması, selikli-irinli axıntı, yaxınlıqdakı limfa düyünlərinin böyüməsi ilə müşayiət olunur.

Adenoidlərin diaqnozu üsulları

Uşaqlarda adenoidlərdən şübhələnirsinizsə, bir KBB mütəxəssisi ilə əlaqə saxlamalısınız. Xəstəliyin diaqnozu anamnez və instrumental müayinədən ibarətdir. Adenoidlərin dərəcəsini, selikli qişanın vəziyyətini, iltihab prosesinin mövcudluğunu və ya olmamasını qiymətləndirmək üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur: faringoskopiya, ön və arxa rinoskopiya, endoskopiya, rentgenoqrafiya.

Faringoskopiya adenoidləri olan uşaqlarda da bəzən hipertrofiyaya uğrayan faringeal boşluğun, farenks və badamcıqların müayinəsindən ibarətdir.

At ön rinoskopiya həkim burun keçidlərini diqqətlə araşdırır, onları xüsusi bir burun spekulumu ilə genişləndirir. Bu üsulla adenoidlərin vəziyyətini təhlil etmək üçün uşaqdan "çıraq" sözünü udması və ya deməsi xahiş olunur, yumşaq damaq büzülür, bu da adenoidlərin titrəməsinə səbəb olur.

Posterior rinoskopiya nazofarenksin və adenoidlərin burun-udlağın spekulumundan istifadə edərək ağız-udlağından keçərək müayinəsidir. Metod yüksək informativdir, adenoidlərin ölçüsünü və vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir, lakin uşaqlarda bu, müayinəyə mane olan tıxac refleksinə və olduqca xoşagəlməz hisslərə səbəb ola bilər.

Adenoidlərin ən müasir və informativ öyrənilməsidir endoskopiya. Onun üstünlüklərindən biri onun aydınlığıdır: o, valideynlərə uşaqlarının adenoidlərini ekranda görməyə imkan verir. Endoskopiya apararkən, adenoid bitkilərinin dərəcəsi və burun keçidlərinin və eşitmə borularının tıxanması, onların böyüməsinin səbəbi, ödem, irin, selik varlığı və qonşu orqanların vəziyyəti müəyyən edilir. Prosedur lokal anesteziya altında aparılır, çünki həkim burun keçidinə ucunda kamerası olan 2-4 mm qalınlığında uzun bir boru daxil etməlidir ki, bu da uşaqda xoşagəlməz və ağrılı hisslərə səbəb olur.

Rentgenoqrafiya, eləcə də barmaq müayinəsi, hazırda adenoidlərin diaqnozu üçün praktiki olaraq istifadə edilmir. Bədən üçün zərərlidir, faringeal bademciklərin niyə böyüdüyü barədə bir fikir vermir və onun hipertrofiya dərəcəsinin yanlış qiymətləndirilməsinə səbəb ola bilər. Adenoidlərin səthində yığılmış irin və ya selik, şəkildəki adenoidlərin özləri ilə eyni görünəcək və bu, səhvən ölçüsünü artıracaqdır.

Uşaqlarda eşitmə pozğunluğunu və tez-tez otit mediasını aşkar edərkən, həkim qulaq boşluğunu araşdırır və müraciət edir. audioqram.

Adenoidlərin dərəcəsini həqiqətən qiymətləndirmək üçün diaqnoz uşağın sağlam olduğu və ya sonuncu xəstəlikdən (soyuqdəymə, kəskin respirator virus infeksiyası və s.) sağaldıqdan sonra ən azı 2-3 həftə keçdiyi dövrdə aparılmalıdır.

Müalicə

Uşaqlarda adenoidlərin müalicə taktikası onların dərəcəsi, simptomların şiddəti və uşaqda ağırlaşmaların inkişafı ilə müəyyən edilir. Dərman, fiziki müalicə və ya cərrahiyyə (adenotomiya) istifadə edilə bilər.

Dərman müalicəsi

Adenoidlərin dərmanlarla müalicəsi birinci və daha az tez-tez ikinci dərəcəli adenoidlər üçün təsirli olur, onların ölçüsü çox böyük deyilsə və sərbəst burun nəfəsində nəzərəçarpacaq pozğunluqlar olmadıqda. Üçüncü dərəcədə, yalnız uşağın adenoidlərin cərrahi çıxarılmasına əks göstərişlər olduqda həyata keçirilir.

Dərman terapiyası iltihabı, şişkinliyi aradan qaldırmağa, burun axıntısını aradan qaldırmağa, burun boşluğunu təmizləməyə və immunitet sistemini gücləndirməyə yönəldilmişdir. Bunun üçün aşağıdakı dərman qrupları istifadə olunur:

• vazokonstriktor damcıları (galazolin, farmazolin, naphthyzin, rinazolin, sanorin və s.);
• antihistaminiklər (diazolin, suprastin, loratadin, Erius, Zyrtec, fenistil);
• antiinflamatuar hormonal burun spreyləri (Flix, Nasonex);
• yerli antiseptiklər, burun damlaları (protargol, collargol, albucid);
• duzlu məhlullar sümükləri təmizləmək və burun boşluğunu nəmləndirmək üçün (Aquamaris, Marimer, Quix, Humer, Nazomarin);
• bədəni gücləndirmək üçün vasitələr (vitaminlər, immunostimulyatorlar).

Bəzi uşaqlarda faringeal bademciklərin böyüməsi onun böyüməsi ilə deyil, müəyyən allergenlərə cavab olaraq bədənin allergik reaksiyası nəticəsində yaranan şişlikdən qaynaqlanır. Sonra normal ölçüsünü bərpa etmək üçün yalnız antihistaminiklərin yerli və sistemli istifadəsi lazımdır.

Bəzən həkimlər adenoidləri müalicə etmək üçün uşaqlar üçün homeopatik dərmanlar təyin edə bilərlər. Əksər hallarda onların istifadəsi yalnız xəstəliyin ilk mərhələsində və profilaktik məqsədlər üçün uzunmüddətli istifadə ilə təsirli olur. İkinci və daha çox üçüncü dərəcəli adenoidlərlə, bir qayda olaraq, heç bir nəticə vermirlər. Adenoidlər üçün adətən "IOV-Malysh" və "Adenosan" preparatlarının qranulları, "Thuya-GF" yağı və "Euphorbium Compositum" burun spreyi təyin edilir.

Xalq müalicəsi

Adenoidlər üçün xalq müalicəsi yalnız bir həkimlə məsləhətləşdikdən sonra istifadə edilə bilər ilkin mərhələlər heç bir ağırlaşma ilə müşayiət olunmayan xəstəliklər. Onlardan ən təsirlisi iltihab əleyhinə, antiseptik və büzücü təsir göstərən dəniz duzu və ya palıd qabığının, çobanyastığı və kalendula çiçəklərinin, evkalipt yarpaqlarının bitki mənşəli həlimlərinin məhlulu ilə burun boşluğunu yaxalamaqdır.

Dərman bitkilərindən istifadə edərkən, onların təhrik edə biləcəyini nəzərə almaq lazımdır allergik reaksiya uşaqlarda xəstəliyin gedişatını daha da ağırlaşdıracaq.

Fizioterapiya

Adenoidlər üçün fizioterapiya ilə birlikdə istifadə olunur dərman müalicəsi onun effektivliyini artırmaq üçün.

Çox vaxt uşaqlara təyin edilir lazer terapiyası. Standart müalicə kursu 10 seansdan ibarətdir. İldə 3 kurs keçmək tövsiyə olunur. Aşağı intensivlikli lazer şüalanması şişkinliyi və iltihabı azaltmağa kömək edir, burun nəfəsini normallaşdırır və antibakterial təsir göstərir. Üstəlik, yalnız adenoidlərə deyil, həm də onları əhatə edən toxumalara yayılır.

Lazer terapiyasına əlavə olaraq, onlardan istifadə edilə bilər ultrabənövşəyi şüalanma Və UHF burun bölgəsində, ozon terapiyası, elektroforez dərmanlarla.

Nəfəs alma məşqləri adenoidləri olan uşaqlar üçün də faydalıdır, kurort müalicəsi, klimatoterapiya, dənizkənarı bayramlar.

Video: Adenoiditin ev müalicəsi ilə müalicəsi

Adenotomiya

Ən çox adenoidlərin çıxarılmasıdır təsirli üsul burun tənəffüsünün olmaması səbəbindən uşağın həyat keyfiyyəti əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdikdə faringeal bademciklərin üçüncü dərəcəli hipertrofiyası üçün müalicə. Əməliyyat uşaq xəstəxanasının KBB şöbəsinin stasionar şəraitində anesteziya altında planlı şəkildə göstərişlərə uyğun olaraq həyata keçirilir. Çox vaxt tələb etmir və yoxluğunda əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar uşaq həmin gün evə göndərilir.

Adenotomiya üçün göstərişlər:

• uzunmüddətli dərman müalicəsinin səmərəsizliyi;
• ildə 4 dəfəyə qədər adenoidlərin iltihabı;
• burun tənəffüsünün olmaması və ya əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşməsi;
• orta qulağın təkrarlanan iltihabı;
• eşitmə pozğunluğu;
• xroniki sinüzit;
• gecə yuxusunda nəfəsin dayandırılması;
• üz və sinə skeletinin deformasiyası.

Uşaqda adenotomiya aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

• sərt və yumşaq damağın anadangəlmə anomaliyaları;
• qanaxma meylinin artması;
• qan xəstəlikləri;
• ağır ürək-damar patologiyaları;
• adenoidlərdə iltihablı proseslər.

Qrip epidemiyası zamanı və adi peyvənddən sonra bir ay ərzində əməliyyat aparılmır.

Hal-hazırda, qısa fəaliyyət göstərən ümumi anesteziyanın meydana gəlməsi sayəsində uşaqlar üçün adenotomiya demək olar ki, həmişə aşağıda aparılır. ümumi anesteziya, bu, lokal anesteziya altında proseduru yerinə yetirərkən uşağın aldığı psixoloji travmanın qarşısını almağa imkan verir.

Adenoidlərin çıxarılması üçün müasir endoskopik texnika aşağı travmatikdir, minimum ağırlaşmalara malikdir, uşağın qısa müddət ərzində normal həyat tərzinə qayıtmasına imkan verir və residiv ehtimalını minimuma endirir. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün aşağıdakılar lazımdır:

1. Həkiminizin təyin etdiyi dərmanları qəbul edin (vazokonstriktor və büzücü burun damcıları, qızdırmasalıcı və ağrıkəsicilər).
2. İki həftə ərzində fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırın.
3. Sərt konsistensiya ilə isti yemək yeməyin.
4. 3-4 gün vanna qəbul etməyin.
5. Açıq günəşə məruz qalmaqdan çəkinin.
6. İnsanların çox olduğu yerlərə və uşaq qruplarına baş çəkməyin.

Video: Adenotomiya necə aparılır

Adenoidlərin ağırlaşmaları

Vaxtında və adekvat müalicə olmadıqda, uşaqda adenoidlər, xüsusilə 2 və 3-cü siniflər, ağırlaşmaların inkişafına səbəb olur. Onların arasında:

• yuxarı tənəffüs yollarının xroniki iltihabi xəstəlikləri;
• kəskin respirator infeksiya riskinin artması;
• üz-çənə skeletinin deformasiyası (“adenoid üz”);
• burundakı eşitmə borusunun açılışını bloklayan adenoidlər və orta qulaqda ventilyasiyanın pozulması nəticəsində yaranan eşitmə pozğunluğu;
• döş qəfəsinin anormal inkişafı;
• tez-tez kataral və irinli otit mediası;
• nitq pozğunluqları.

Adenoidlər burun tənəffüsü ilə bağlı problemlər səbəbiylə beynin kifayət qədər oksigenlə təmin olunmaması səbəbindən zehni və fiziki inkişafda geriliyə səbəb ola bilər.

Qarşısının alınması

Adenoidlərin qarşısının alınması xüsusilə allergiyaya meylli olan və ya bu xəstəliyin baş verməsinə irsi meyli olan uşaqlar üçün vacibdir. Pediatr E. O. Komarovskinin sözlərinə görə, faringeal bademciklərin hipertrofiyasının qarşısını almaq üçün uşağa kəskin respirator infeksiyalardan əziyyət çəkdikdən sonra onun ölçüsünü bərpa etmək üçün vaxt vermək çox vacibdir. Bunu etmək üçün xəstəliyin simptomları yox olduqdan və uşağın rifahı yaxşılaşdıqdan sonra ertəsi gün onu xəstəxanaya aparmaq lazım deyil. uşaq bağçası, lakin ən azı daha bir həftə evdə qalmaq və bu müddət ərzində təmiz havada aktiv şəkildə gəzmək lazımdır.

Adenoidlərin qarşısının alınması tədbirləri arasında tənəffüs sisteminin inkişafına kömək edən idman növləri (üzgüçülük, tennis, atletika), gündəlik gəzintilər, mənzildə optimal temperatur və rütubət səviyyəsinin saxlanması daxildir. Vitamin və mikroelementlərlə zəngin qidalar yemək vacibdir.

Video: Pediatr Komarovski E. O. uşaqlarda adenoidlərin müalicəsi və qarşısının alınması