C-reaktīvais proteīns ir dominējošais plazmas proteīns, kas aktīvi piedalās ķermeņa imūnreakcijā pret dažādiem ievainojumiem un traucējumiem. Šis proteīns tiek uzskatīts par iekaisuma procesu klātbūtnes indikatoru, kas ļauj to izmantot medicīniskajā diagnostikā, nepieciešamības gadījumā izrakstīt antibiotikas utt.

Gadījumos, kad C reaktīvā proteīna bāzes koncentrācija asinīs ilgstoši tiek pārsniegta, pastāv liela aterosklerozes, slimību iespējamība. sirds un asinsvadu sistēmai un visādas komplikācijas. Rakstā mēs sīkāk aplūkosim jautājumus par to, kas tas ir.

Kas ir SRB

C-reaktīvais proteīns (CRP) ir glikoproteīns, kas tiek sintezēts aknās. IN noteikta koncentrācija tas atrodas jebkura cilvēka ķermenī neatkarīgi no vecuma un dzimuma. Ja rodas traucējumi epitēlija, nervu vai muskuļu audu darbībā, imūnsistēma izraisa pastiprinātu interleikīnu veidošanos, kas darbojas kā elementi, kas efektīvi pretojas sākas iekaisuma procesam.

Dažas stundas pēc starta iekaisuma process C-reaktīvā proteīna daudzums ievērojami palielinās sintēzes palielināšanās dēļ, un pēc 24 stundām tā koncentrācija asinīs var palielināties 100 reizes.

Augstākais CRP līmenis parasti tiek reģistrēts dažādu bakteriālu infekciju gadījumā. Kad vīrusu infekcijas CRP daudzums asinīs reti pārsniedz 20 mg/l.

Šis proteīns piesaistās tieši pie kaitīgo mikroorganismu čaumalas, darbojoties kā sava veida indikators un padarot tos pamanāmākus ķermeņa aizsardzībai. CRP ir arī daudzu imūnreakciju aktivators, kas nepieciešamas ātrai iekaisuma procesa patogēna iznīcināšanai. C-reaktīvais proteīns ir parādā savu nosaukumu, pateicoties tā spējai veidot īpašas nogulsnes, kurās piedalās pneimokoku C-polisaharīds.

C reaktīvā proteīna palielināšanās cēloņi

C-reaktīvā proteīna palielināšanās notiek jau pirmajās stundās pēc iekaisuma procesa sākuma, un tā smagums ir tieši atkarīgs no diagnostiskā pētījuma rezultātā iegūtās vērtības (jo augstāka CRP vērtība mg/l, jo vairāk nopietni ķermeņa darbības traucējumi). Biežākie iemesli paaugstināti rādītāji ir šādi faktori:

• sepse vai infekcija;
• dažādas ginekoloģiskas patoloģijas;
• apdegumi un ievainojumi;
• traucēta audu integritāte un pēcoperācijas komplikācijas;
• vairāki hroniski iekaisuma procesi, kas lokalizēti dažādos orgānos;
• miokarda infarkts un akūtas sirds patoloģijas.

Turklāt paaugstināts C-reaktīvā proteīna līmenis bieži vien ir zīme reimatoīdais artrīts, akūts pankreatīts, aktīvs reimatiskais process, aizkuņģa dziedzera nekroze un dažādas slimības sirds un asinsvadu sistēmai.

Ļaundabīgi audzēji un metastāzes, tuberkuloze, hronisks nefrīts, akūta limfoblastiskā leikēmija un SLE (sistēmiskā sarkanā vilkēde) var izraisīt spēcīgu CRP koncentrācijas palielināšanos pacienta organismā.

Ir vērts atzīmēt, ka šī indikatora vērtības var ievērojami atšķirties atkarībā no konkrētas slimības:

1. CRP koncentrāciju līdz 30 mg/l var palielināt dažādas vīrusu infekcijas un reimatiskas slimības, kas norisinās gausā formā un kurām nav izteiktu simptomu.
2. Miokarda infarkts in akūta forma, ķirurģiskas iejaukšanās, kā arī baktēriju izraisītas infekcijas un hroniski iekaisuma procesi akūtā stadijā var paaugstināt CRP koncentrācijas līmeni asinīs līdz 100 mg/l.
3. Sepse, plaši apdegumi un ģeneralizētas smagas infekcijas var provocēt ļoti augstu CRP līmeni – līdz 300 mg/l un vairāk.

Cēloņi augstam C-reaktīvā proteīna līmenim asinīs var būt tādas slimības kā diabēts, aptaukošanās, arteriālā hipertensija, smēķēšana un kritisks holesterīna līmeņa pazemināšanās (pazīstama kā aterogēna dislipidēmija).

Intensīva fiziskā aktivitāte, grūtniecība, hormonu terapija un perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana bieži darbojas kā faktori, kas ir atbildīgi par C reaktīvā proteīna palielināšanos.

Gluži pretēji, dažādu beta blokatoru, kortikosteroīdu un pretiekaisuma līdzekļu lietošana var samazināt laboratorijas CRP vērtības.

Paaugstināta C reaktīvā proteīna simptomi

Ja C-reaktīvā proteīna noteikšana vairs nerada jautājumus, tad patstāvīgi identificēt šāda procesa simptomus ir ļoti problemātiski. CRP palielināšanās asins serumā ir tikai marķieris, kas norāda uz akūta iekaisuma procesa klātbūtni vienā vai otrā fāzē. Tāpēc šī proteīna pārpalikumu var noteikt, tikai pamatojoties uz testa rezultātiem. Izņemot tipiski simptomi, kas raksturīgs vīrusu slimībai, var atšķirt:

• spēcīga svīšana;
• elpas trūkums un klepus;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra ar drebuļiem.

Šodien, lai noteiktu precīzu C-reaktīvā proteīna daudzumu, jāsazinās ar slimnīcas diagnostikas nodaļu.

Kāpēc ir nepieciešami testi?

C reaktīvā proteīna analīze tiek veikta, lai novērtētu iespējamo sirds un asinsvadu patoloģiju attīstības risku un prognozētu komplikācijas arteriālā hipertensija, miokarda infarktu un insultu, kā arī komplikāciju profilaksei un izvēlētās terapeitiskās metodes efektivitātes novērtēšanai.

Tā kā šis proteīns tiek ražots tikai aknās, CRP testus parasti veic kopā ar aknu testu.

C-reaktīvā proteīna pārbaude ir norādīta šādos gadījumos:

• hronisku reimatisko, autoimūno un audzēju slimību klātbūtne;
• tromboflebīts vai akūts miokarda infarkts;
• periods pirms un pēc operācijas;
• nepieciešamība identificēt dažādus iekaisuma procesus;
• palielināti limfmezgli.

Visi gados vecāki pacienti parasti tiek nosūtīti uz šādām pārbaudēm, jo ​​viņiem ir paaugstināts risks. Pārbaudes rezultāti ārstiem parāda klīnisko ainu, saskaņā ar kuru tiek nozīmētas noteiktas zāles.

Jaundzimušajiem C reaktīvā proteīna daudzums asinīs var sasniegt 15 mg/l, bet pieaugušajiem normālā stāvoklī šim rādītājam vajadzētu būt ievērojami mazākam:

1. Reaktīvo olbaltumvielu koncentrācija no 1 līdz 3 mg/l norāda uz zemu iekaisuma slimību risku un sirds un asinsvadu sistēmas problēmām.
2. Ja pētījuma rezultāti uzrāda vairāk nekā 10 mg/l, ir vērts veikt vairākas papildu pārbaudes, jo pastāv liela akūtu iekaisuma procesu klātbūtnes iespējamība.
3. Smēķētājiem un sportistiem pēc intensīvas fiziskās slodzes CRP līmenis var svārstīties no 20 līdz 60 mg/l.

Jums jāzina, ka šobrīd nav starptautisku standartu SRP koncentrācijai cilvēka organismā, tāpēc tā līmenis joprojām ir ļoti strīdīgs jautājums.

Kas jums jāzina pirms testu veikšanas

Ir nepieciešams ziedot asinis CRP no vēnas tukšā dūšā. Ja tas nav iespējams, tad vismaz dažas stundas pirms testa nevajadzētu ēst. Tēja, kafija un alkoholiskie dzērieni ietekmē rādītāju ticamību.

Regulāri veiciet medicīniskās apskates un uzraugiet savu veselību. Ja esat noteiktā riska grupā, tad uzmanība savai labklājībai ir jādubulto. Atcerieties, ka profilakse ir labāka nekā ārstēšana.

Izmantojot indikatorus iekšā bioķīmiskā analīze asinis, jo īpaši CRP, ļauj savlaicīgi diagnosticēt slimības. Ja organismā ir iekaisuma procesi, šāda veida pētījumi palīdz to atklāt.

Iedarbības process notiek šādi: jutīgs reaktīvais proteīns mijiedarbojas ar iekaisuma vietu. Pateicoties šai vērtībai, tiek noteikts precīzs daudzums, kas atrodas cilvēka asinīs. Palielinoties šim rādītājam, proteīns mainās līdzīgi.

Kā darbojas reaktīvais proteīns

Ir vērts izprast CRP līmeņu lomu cilvēka organismā. Tas veic aizsarga funkcionālo slodzi, kas efektīvi cīnās ar patogēniem mikroorganismiem. Tas kalpo kā sava veida barjera, kas neļauj tiem iekļūt iekšā.

Ir vairāki faktori, kas ietekmē šo procesu:

• kad tiek konstatēta audu nekroze vai pirmsinfarkta stāvoklī;
• traumu vai nopietnu bojājumu gadījumos;
• dažāda veida izpausmju neoplazmu klātbūtne.

Šie cēloņi norāda uz orgānu bojājumiem. Šajā gadījumā ķermenis signalizē par aknu darbības traucējumiem. Tas veicina olbaltumvielu ražošanu. 6 stundas pēc uzbrukuma infekciozs raksturs ievērojami palielinās proteīna komponenta sintēzes process. Jau pēc 24 stundām CRP analīzes vērtība būs vairākas reizes lielāka nekā parasti.

Citas funkcijas ietver taukskābju izvadīšanu, kā arī lizofosfolipīdu pārstrādes procesu no organisma. Process notiek proteīna aktīvajā fāzē. Tas palīdz stimulēt šūnu fagocitozi. Tādējādi ir tieša ietekme uz imūnsistēmu.

Ir vērts atzīmēt, ka šis rādītājs norāda olbaltumvielu līmeni cilvēka asinīs. Izpētot tā nozīmi, ir iespējama agrīna diagnostika sākuma stadija iekaisuma attīstība.

Tikšanās nepieciešamība

Analīzes ir nepieciešamas, lai noteiktu noteiktu rādītāju novirzes, lai iegūtu pilnīgu slimības klīnisko priekšstatu. Tas ir, CRP asins analīze palīdz diagnosticēt iekaisuma procesa sākšanos. Atkarībā no novirzes individuālās īpašības speciālists nosaka terapijas kursu.

Svarīgs! Diagnosticējot slimību un novērtējot konkrētus rādītājus, svarīgs ir laiks. Šajā periodā var noteikt nopietnu infekcijas slimību attīstību.

Pateicoties agrīna diagnostika Pacients vieglāk panes ārstēšanas kursu un ātrāk atveseļojas.

Paasinājuma laikā tiek novērots, ka īpaša proteīna līmenis pārsniedz vairākas reizes. Sakarā ar ievērojamu vērtību pieaugumu tiek noteikts infekcijas procesa raksturs. Vīrusu mikroorganismu bojājumu gadījumā olbaltumviela var palikt līmenī vai pārsniegt tā līmeni.

Baktēriju uzbrukumu laikā proteīna vērtība ievērojami palielinās.

Šāda veida pārbaude ir paredzēta:

• ja nepieciešams, novērtē infekcijas aktivitāti, nosaka iekaisuma procesa attīstības pakāpi;
• uzraudzīt speciālista nozīmētās ārstēšanas efektivitāti;
• gadījumos, kad pēc implantācijas nepieciešams konstatēt audu vai atsevišķu orgānu atgrūšanu;
• procedūra tiek noteikta, lai pēc operācijas samazinātu komplikāciju risku.

Ir vairāki iemesli, kāpēc analīzes procedūra ir nepieciešama:

• kad tas notiek;
• kad simptomi, kas raksturīgi hroniskas slimības;
• miokarda infarkta gadījumā;
• smagas alerģiskas reakcijas gadījumā.

Ar laboratorijas pētījumu palīdzību kļūst iespējams novērtēt reaktīvā proteīna daudzumu. Profilakses nolūkos šī procedūra parakstīts vecākiem cilvēkiem. Šis drošības pasākums samazina diabēta vai sirdslēkmes risku.

Olbaltumvielu mērīšana

Lai noteiktu c-reaktīvā proteīna līmeni, aprēķina mg/l asiņu daudzumu. Ir vērts atzīmēt, ka veseliem cilvēkiem proteīns netiek atklāts asinīs, ir iespējami ļoti zemas koncentrācijas gadījumi. Jo īpaši 2 mg/l vērtība tiek uzskatīta par normālu bērna ķermenim. Pieaugušā norma ir vērtība, kas nepārsniedz 5.

Lai noteiktu analīzes vērtību, ir jāsalīdzina CRP līmenis bioķīmiskajā asins analīzē ar pacienta simptomiem. Ir vairāki faktori, kas var ietekmēt novirzi:

• novērtējot vērtību, kas ir mazāka par 1 mg/l, nepastāv sirds un asinsvadu slimību risks. Šajā gadījumā vērtība tuvojas optimālajam līmenim;
• vērtība 1–3 tiek uzskatīta par augstu, tas norāda uz slimību attīstības iespējamību;
• cilvēka organismam bīstams stāvoklis ir rādītājs, kas pārsniedz 3 mg/l. Šāda situācija norāda uz komplikāciju vai augstu patoloģisku izmaiņu risku cilvēka organismā;
• rādītājs, pie kura nekavējoties jāmeklē palīdzība, detalizētāks pētījums ir robežās no 3 – 10. Šis līmenis liecina par akūtu slimības attīstības stadiju.

CRP līmeņa kvalitatīvai diagnostikai izmanto alfa-1-antitripsīnu un Veltmana testu.

Neatkarīga analīzes dekodēšana

Tiek atzīmēts, ka parastā CRP asins analīze norāda uz normālu pacienta pašsajūtu un veselības stāvokli. Ja reaktīvā proteīna līmenis ir neparasts, pastāv nopietnu patoloģisku procesu parādīšanās, attīstības un turpmākas saasināšanās risks.

Indikatora parametru novirzes iemesli ir:

• neoplazmu klātbūtne;
• amiloidozes gadījumā koronāro slimību diagnostikai;
• Šajā sarakstā ir cukura diabēts;
• kuņģa-zarnu trakta traucējumi, jo īpaši čūlas vai gastrīts;
• pret neitropēniju, arteriālo hipertensiju un citām slimībām.

Reakcijas ar olbaltumvielām parādīšanos ietekmē neveselīgs dzīvesveids, svara pieaugums vai cilvēka hormonālā nelīdzsvarotība.

Grūtniecības laikā tiek novērots augsts CRP līmenis. Kļūdas pētījumā var ietekmēt nepareiza sagatavošanās šai procedūrai. Smēķēšana, ņemšana hormonālās zāles, vai arī šajā sarakstā var iekļaut pārmērīgas fiziskās aktivitātes.

Pēc slimības akūtas fāzes simptomu pazušanas tiek noteikts pētījums. Ir svarīgi pareizi pieiet sagatavošanai. Analīze tiek veikta no rīta tukšā dūšā. Pēdējo maltīti ir svarīgi ieturēt 10–12 stundas pirms procedūras. Pirms asins nodošanas no vēnas varat dzert ūdeni.

Papildus smēķēšanai, hormonālām vielām vai alkoholisko dzērienu dzeršanai ietekmē rentgena vai fluorogrāfijas procedūra. Iepriekšējās procedūras, kā arī sintētisko olbaltumvielu uzņemšana ietekmē gala rezultātu izkropļojumu.

secinājumus

Pirms testa veikšanas ir svarīgi apzināti pieiet pie sagatavošanās. Novērst fizisko un emocionālo stresu, smēķēšanu, alkohola un hormonālo vielu lietošanu.

© Vietnes materiālu izmantošana tikai pēc vienošanās ar administrāciju.

C-reaktīvais proteīns (CRP, C-Reactives proteīns - CRP) ir diezgan sens laboratorijas tests, kas, piemēram, norāda, ka organismā ir akūts iekaisuma process. Ar tradicionālajām metodēm CRP nevar noteikt bioķīmiskajā asins analīzē, tā koncentrācijas palielināšanās izpaužas kā α-globulīnu palielināšanās, ko tas kopā ar citiem akūtās fāzes proteīniem pārstāv.

Galvenais C reaktīvā proteīna parādīšanās un koncentrācijas palielināšanās iemesls ir akūtas iekaisuma slimības, kas dod vairākkārtēju (līdz 100 reizēm) šī akūtās fāzes proteīna pieaugumu 6 – 12 stundu laikā no procesa sākuma.

Papildus CRP augstajai jutībai pret dažādiem notikumiem, kas notiek organismā, izmaiņām uz labo vai sliktāk, tas labi reaģē uz terapeitiskiem pasākumiem, tāpēc to var izmantot, lai kontrolētu dažādu patoloģisku stāvokļu gaitu un ārstēšanu, ko pavada palielināts šis rādītājs. Tas viss izskaidro klīnicistu lielo interesi, kuri šo akūtās fāzes proteīnu sauca par “zelta marķieri” un apzīmēja to kā iekaisuma procesa akūtās fāzes centrālā sastāvdaļa. Tajā pašā laikā CRP noteikšana pacienta asinīs pagājušā gadsimta beigās bija saistīta ar zināmām grūtībām.

CRP asinīs un atsevišķa proteīna molekula

Pagājušā gadsimta problēmas

C-reaktīvā proteīna noteikšana gandrīz līdz pagājušā gadsimta beigām bija problemātiska, jo CRP nebija pakļauts tradicionālajiem laboratorijas testiem, komponentiem. Puskvantitatīvā metode gredzenu izgulsnēšanai kapilāros, izmantojot antiserumu, bija diezgan kvalitatīva, jo tā tika izteikta “plusos” atkarībā no izkritušo pārslu (nogulšņu) skaita (milimetros). Lielākais analīzes trūkums bija laiks, kas pavadīts rezultātu iegūšanai. atbilde bija gatava tikai dienu vēlāk, un tai varēja būt šādas nozīmes:

• nav nogulumu - rezultāts ir negatīvs;
• 1 mm nogulumu – + (reakcija ir vāji pozitīva);
• 2 mm – ++ (pozitīva reakcija);
• 3mm – +++ (izrunā pozitīvi);
• 4 mm – ++++ (spēcīgi pozitīva reakcija).

Protams, gaidīt 24 stundas uz tik svarīgu analīzi bija ārkārtīgi neērti, jo vienas dienas laikā pacienta stāvoklī daudz kas varēja mainīties un bieži vien ne uz labo pusi, tāpēc ārstiem visbiežāk bija jāpaļaujas uz ESR. Eritrocītu sedimentācijas ātrums, kas ir arī nespecifisks iekaisuma indikators, atšķirībā no CRP, tika noteikts stundas laikā.

Pašlaik aprakstīts laboratorijas kritērijs tiek novērtēts augstāk gan par ESR, gan leikocītu - rādītājiem. C-reaktīvais proteīns parādās agrāk ESR palielināšanās, pazūd, tiklīdz process norimst vai ārstēšana dod savu efektu (pēc 1 - 1,5 nedēļām), savukārt eritrocītu sedimentācijas ātrums būs lielāks normālās vērtības vēl līdz mēnesim.

Kā laboratorijā nosaka CRP un kas nepieciešams kardiologiem?

C-reaktīvais proteīns ir ļoti svarīgs diagnostikas kritēriji, tāpēc jaunu metožu izstrāde tā noteikšanai nekad nav palikusi otrajā plānā, un mūsdienās testi CRP noteikšanai vairs nav problēma.

C-reaktīvo proteīnu, kas nav iekļauts bioķīmiskajā asins analīzē, var viegli noteikt, izmantojot lateksa testa komplektus, kuru pamatā ir lateksa aglutinācija (kvalitatīvā un puskvantitatīvā analīze). Pateicoties šai tehnikai, pēc nepilnas pusstundas būs gatava ārstam tik svarīgā atbilde. Šāds ātrs pētījums ir sevi pierādījis kā diagnostikas meklēšanas sākumposmu. akūti apstākļi, tehnika labi korelē ar turbidimetrisko un nefelometrisko metodēm, tāpēc piemērota ne tikai skrīningam, bet arī galīgā lēmuma pieņemšanai par diagnozi un ārstēšanas taktikas izvēli.

Šī laboratorijas indikatora koncentrāciju nosaka, izmantojot ļoti jutīgu lateksa pastiprinātu duļķainību, ar enzīmu saistīto imūnsorbcijas testu (ELISA) un radioimunoloģiskās analīzes metodes.

Jāatzīmē, ka ļoti bieži aprakstītais kritērijs tiek izmantots sirds un asinsvadu sistēmas patoloģisko stāvokļu diagnostika, kur CRP palīdz identificēt iespējamos komplikāciju riskus, sekot līdzi procesa gaitai un veikto pasākumu efektivitātei. Ir zināms, ka CRP pati ir iesaistīta aterosklerozes veidošanā pat pie salīdzinoši zemām indikatora vērtībām (mēs atgriezīsimies pie jautājuma, kā tas notiek). Lai atrisinātu šādas problēmas, tradicionālās metodes laboratorijas diagnostika kardiologi nav apmierināti, tāpēc šajos gadījumos tiek izmantots augstas precizitātes hsCRP mērījums kombinācijā ar lipīdu spektru.

Turklāt, šī analīze izmanto, lai aprēķinātu sirds un asinsvadu patoloģiju attīstības risku laikā cukura diabēts, ekskrēcijas sistēmas slimības, nelabvēlīga grūtniecības gaita.

Norma SRB? Viens par visiem, bet...

Vesela cilvēka asinīs CRP līmenis ir ļoti zems vai šī proteīna vispār nav(laboratorijas testēšanas laikā, bet tas nenozīmē, ka tā vispār nav - tests vienkārši nekonstatē niecīgus daudzumus).

Šādas vērtību robežas tiek pieņemtas kā normas, un tās nav atkarīgas no vecuma un dzimuma: bērniem, vīriešiem un sievietēm tas ir vienāds – līdz 5 mg/l, vienīgie izņēmumi ir jaundzimušie bērni - viņiem atļauts līdz 15 mg/lšo akūtās fāzes proteīnu (par to liecina atsauces literatūra). Tomēr situācija mainās ja jums ir aizdomas: neonatologi sāk steidzamus pasākumus (antibiotiku terapiju), kad bērna CRP palielinās līdz 12 mg/l, savukārt ārsti atzīmē, ka bakteriāla infekcija pirmajās dzīves dienās šis proteīns var nebūt straujš.

Laboratorijas tests tiek noteikts, lai noteiktu C-Reactives proteīnu daudzu patoloģisku stāvokļu gadījumā, ko pavada iekaisums, kura cēlonis ir infekcija vai audu normālas struktūras iznīcināšana (iznīcināšana):

• Dažādu iekaisuma procesu akūts periods;
• Hronisku iekaisuma slimību aktivizēšana;
• vīrusu un baktēriju izcelsmes infekcijas;
• Alerģiskas ķermeņa reakcijas;
• Reimatisma aktīvā fāze;
• Miokarda infarkts.

Lai labāk izprastu šīs analīzes diagnostisko vērtību, ir jāsaprot, kas ir akūtās fāzes proteīni, jāiepazīstas ar to parādīšanās cēloņiem pacienta asinīs un sīkāk. apsvērt imunoloģisko reakciju mehānismu akūtos iekaisuma procesos. Tas ir tas, ko mēs centīsimies darīt nākamajā sadaļā.

Kā un kāpēc iekaisuma laikā parādās C-reaktīvais proteīns?

CRP un tā saistīšanās ar šūnu membrānu bojājumu gadījumā (piemēram, iekaisuma laikā)

SRP, piedaloties akūtos imunoloģiskajos procesos, veicina fagocitozi organisma atbildes reakcijas pirmajā stadijā (šūnu imunitāte) un ir viena no imūnās atbildes otrās fāzes – humorālās imunitātes – galvenajām sastāvdaļām. Tas notiek šādi:

1. Šūnu membrānu iznīcināšana patogēna vai cita faktora ietekmē noved pie pašu šūnu iznīcināšanas, kas organismam nepaliek nepamanīta. Signāli, kas tiek sūtīti no patogēna vai leikocītiem, kas atrodas netālu no “avārijas” vietas, skartajā zonā piesaista fagocītos elementus, kas spēj absorbēt un sagremot ķermenim svešas daļiņas (baktērijas un mirušo šūnu paliekas).
2. Vietējā reakcija, lai noņemtu atmirušās šūnas izraisa iekaisuma reakciju. Tie, kuriem ir visaugstākās fagocītiskās spējas, steidzas uz notikuma vietu no perifērajām asinīm. Nedaudz vēlāk viņi tur ierodas, lai palīdzētu ar izglītību mediatori, kas stimulē akūtās fāzes proteīnu (CRP) ražošanu, ja nepieciešams, un veic sava veida “sētnieku” funkciju, kad nepieciešams “attīrīt” iekaisuma avotu (makrofāgi spēj absorbēt daļiņas, kas ir lielākas par sevi).
3. Veikt svešo faktoru absorbcijas un gremošanas procesus rodas iekaisuma vietā pašu olbaltumvielu ražošanas stimulēšana(C-reaktīvais proteīns un citi akūtās fāzes proteīni), kas spēj pretoties neredzamam ienaidniekam, ar to izskatu uzlabojot leikocītu šūnu fagocītisko aktivitāti un piesaistot jaunus imūnsistēmas komponentus, lai cīnītos ar infekciju. Šīs stimulācijas induktoru lomu uzņemas vielas (mediatori), ko sintezē bojājumā esošie un iekaisuma zonā nonākušie “kaujai gatavie” makrofāgi. Turklāt veidojas citi akūtās fāzes proteīnu sintēzes regulatori (citokīni, glikokortikoīdi, anafilotoksīni, mediatori aktivēti limfocīti). CRP ražo galvenokārt aknu šūnas (hepatocīti).
4. Makrofāgi pēc galveno uzdevumu veikšanas iekaisuma zonā, atstājot, uztver svešu antigēnu un tiek nosūtīti uz limfmezgliem, lai to prezentētu (antigēna prezentācija) imūnkompetentām šūnām (palīgu šūnām), kuras to atpazīst un dod komandu B šūnām sākt antivielu veidošanos (humorālā imunitāte). C reaktīvā proteīna klātbūtnē ievērojami palielinās limfocītu ar citotoksiskām spējām aktivitāte. CRP jau no procesa sākuma un visos tā posmos un pati aktīvi iesaistās antigēna atpazīšanā un prezentācijā, kas ir iespējams, pateicoties citiem imunitātes faktoriem, ar kuriem tas ir cieši saistīts.
5. No šūnu iznīcināšanas sākuma paies mazāk nekā puse dienas (apmēram 12 stundas), kā daudzkārt palielināsies C reaktīvā proteīna koncentrācija serumā. Tas dod pamatu to uzskatīt par vienu no diviem galvenajiem akūtās fāzes proteīniem (otrais ir seruma amiloidproteīns A), kam ir galvenās pretiekaisuma un aizsargfunkcijas (citi akūtās fāzes proteīni iekaisuma laikā veic galvenokārt regulējošus uzdevumus).

Tādējādi paaugstināts CRP līmenis norāda uz infekcijas procesa sākšanos. tās attīstības agrīnajā stadijā, un antibakteriālo un pretiekaisuma līdzekļu lietošana, gluži pretēji, samazina tā koncentrāciju, kas ļauj šim laboratorijas indikatoram piešķirt īpašu diagnostisko nozīmi, nosaucot to par klīniskās laboratoriskās diagnostikas “zelta marķieri”.

Cēlonis un izmeklēšana

Tādu īpašību dēļ, kas nodrošina daudzu funkciju izpildi, kāds asprātīgs pētnieks C-reaktīvais proteīns ieguva iesauku “divsejains Janus”. Segvārds izrādījās piemērots proteīnam, kas organismā veic daudzus uzdevumus. Tās daudzpusība slēpjas lomās, ko tā spēlē iekaisuma, autoimūnu, nekrotisku procesu attīstībā: spēja saistīties ar daudziem ligandiem, atpazīt svešķermeņus un nekavējoties piesaistīt organisma aizsargspējas, lai iznīcinātu "ienaidnieku".

Iespējams, katrs no mums kādā brīdī ir piedzīvojis kādas iekaisuma slimības akūtu fāzi, kur centrālo lomu ieņem C-reaktīvais proteīns. Pat nezinot visus SRP veidošanās mehānismus, jūs varat patstāvīgi aizdomas, ka procesā ir iesaistīts viss ķermenis: sirds, asinsvadi, galva, endokrīnā sistēma (paaugstinās temperatūra, ķermenis "sāp", sāp galva, sirdsdarbība paātrinās). Patiešām, drudzis pats par sevi jau norāda, ka process ir sācies, un organismā ir sākušās izmaiņas vielmaiņas procesi V dažādi orgāni un visas sistēmas, ko izraisa akūtās fāzes marķieru koncentrācijas palielināšanās, imūnsistēmas aktivizēšana un asinsvadu sieniņu caurlaidības samazināšanās. Šie notikumi nav redzami acij, bet tiek noteikti, izmantojot laboratorijas indikatorus (CRP, ESR).

C-reaktīvā proteīna līmenis būs paaugstināts pirmajās 6-8 stundās no slimības sākuma, un tā vērtības atbildīs procesa smagumam (jo smagāka gaita, jo augstāks CRP). Šādas CRP īpašības ļauj to izmantot kā indikatoru dažādu iekaisuma un nekrotisko procesu sākumā vai gaitā, kas indikatora pieauguma iemesli:

1. Baktēriju un vīrusu infekcijas;
2. Akūta sirds patoloģija ();
3. onkoloģiskās slimības (ieskaitot audzēju metastāzes);
4. Hroniski iekaisuma procesi, kas lokalizēti dažādos orgānos;
5. Ķirurģiskas iejaukšanās (audu integritātes pārkāpums);
6. Traumas un apdegumi;
7. Pēcoperācijas perioda komplikācijas;
8. Ginekoloģiskā patoloģija;
9. Ģeneralizēta infekcija, sepse.

Paaugstināts CRP bieži rodas ar:

• Tuberkuloze;
• (SCV);
• Akūta limfoblastiska (ALL);
• Jade;
• Kušinga slimība;
• Viscerālā leišmanioze.

Jāpiebilst, ka indikatora vērtības dažādas grupas slimības var ievērojami atšķirties, piemēram:

1. Vīrusu infekcija, audzēju metastāzes, reimatiskas slimības, kas ir lēnas, bez smagiem simptomiem, rada mērenu CRP koncentrācijas pieaugumu - līdz 30 mg/l;
2. Hronisku iekaisuma procesu saasināšanās, baktēriju floras izraisītas infekcijas, ķirurģiskas iejaukšanās, akūta sirdslēkme miokards var paaugstināt akūtās fāzes marķiera līmeni 20 vai pat 40 reizes, bet vairumā gadījumu no šādiem stāvokļiem var sagaidīt koncentrācijas pieaugumu līdz pat 40 – 100 mg/l;
3. Smagas ģeneralizētas infekcijas, plaši apdegumi, septiski stāvokļi var ļoti nepatīkami pārsteigt ārstus ar skaitļiem, kas norāda uz C-reaktīvā proteīna saturu, tie var sasniegt pārmērīgas vērtības; 300 mg/l un daudz vairāk).

Un tālāk: Nevēloties nevienu biedēt, es vēlētos izvirzīt ļoti svarīgu jautājumu par to palielināts daudzums CRP veseliem cilvēkiem. Augsta C-reaktīvā proteīna koncentrācija ar pilnīgu ārējo labsajūtu un jebkādas patoloģijas pazīmju neesamību liecina par onkoloģiskā procesa attīstību.Šādiem pacientiem jāveic rūpīga pārbaude!

bet no otras puses

Kopumā SRP pēc savām īpašībām un spējām ir ļoti līdzīgs imūnglobulīniem: tas “var atšķirt sevi no ienaidnieka, saistīties ar baktēriju šūnas sastāvdaļām, komplementa sistēmas ligandiem un kodolantigēniem. Bet šodien ir zināmi divu veidu C-reaktīvā proteīna veidi un kā tie atšķiras viens no otra, tādējādi pievienojot jaunas funkcijas C-reaktīvo proteīnu var parādīt ar skaidru piemēru:

• Dabiskais (pentamērs) akūtās fāzes proteīns, tika atklāts 1930. gadā un sastāv no 5 savstarpēji savienotām gredzena apakšvienībām, kas atrodas uz vienas virsmas (tāpēc to sauca par pentamēru un attiecināja uz pentraksīnu ģimeni) - tas ir SRB, par kuru mēs zinām un par ko runājam. Pentraksīni sastāv no divām sadaļām, kas atbild par konkrētiem uzdevumiem: viena atpazīst "svešinieku", piemēram, baktērijas šūnas antigēnu, otra "sauc palīgā" tās vielas, kurām ir spēja iznīcināt "ienaidnieku", jo SRB pašam nav šādu spēju;
• “Jauns” (neoSRB), ko pārstāv brīvie monomēri (monomērs CRP, ko sauc par mCRP), kam ir citas dabiskajam variantam neraksturīgas īpašības (ātra mobilitāte, zema šķīdība, trombocītu agregācijas paātrinājums, ražošanas un sintēzes stimulēšana bioloģiski). aktīvās vielas). 1983. gadā tika atklāta jauna C-reaktīvā proteīna forma.

Detalizēts jaunā akūtās fāzes proteīna pētījums atklāja, ka tā antigēni atrodas uz limfocītu virsmas, kas cirkulē asinīs, killer šūnās un plazmas šūnās, un izrādās (mCRP) no pentamēra proteīna pārejas uz monomēru proteīnu ar strauju iekaisuma procesa attīstību. Tomēr vissvarīgākais, ko zinātnieki ir uzzinājuši par monomēra variantu, ir tas “Jaunais” C-reaktīvais proteīns veicina sirds un asinsvadu patoloģiju veidošanos. Kā tas notiek?

Paaugstināts CRP ir iesaistīts aterosklerozes veidošanā

Ķermeņa reakcija uz iekaisuma procesu strauji palielina CRP koncentrāciju, ko papildina pastiprināta C-reaktīvā proteīna pentamēriskās formas pāreja uz monomēru - tas ir nepieciešams, lai izraisītu reverso (pretiekaisuma) procesu. Paaugstināts līmenis mCRP izraisa iekaisuma mediatoru (citokīnu) veidošanos, neitrofilu adhēziju pie asinsvadu sieniņas, endotēlija aktivāciju ar spazmas izraisošo faktoru izdalīšanos, mikrotrombu veidošanos un traucētu cirkulāciju mikrovaskulārā, tas ir, veidošanās.

Tas jāņem vērā hronisku slimību latentā gaitā ar nelielu CRP līmeņa paaugstināšanos (līdz 10 – 15 mg/l). Cilvēks turpina uzskatīt sevi par veselu, taču process lēnām attīstās, kas vispirms var novest pie aterosklerozes, bet pēc tam pie miokarda infarkta (pirmā) vai citiem. Vai varat iedomāties, cik liels risks ir pacientam, ja viņam ir paaugstināta C-reaktīvā proteīna koncentrācija asins analīzēs, zema blīvuma lipoproteīnu frakcijas pārsvars lipīdu spektrā un augstas aterogēnā koeficienta (AA) vērtības? ?

Lai novērstu bēdīgas sekas, riskam pakļautajiem pacientiem jāatceras veikt sev nepieciešamos testus, turklāt viņu CRP mēra ar īpaši jutīgām metodēm un izmeklē lipīdu spektrā ar aterogēnā koeficienta aprēķinu.

DRR galvenos uzdevumus nosaka tās "daudzās sejas"

Iespējams, ka lasītājs nav saņēmis atbildes uz visiem viņa jautājumiem par centrālo akūtās fāzes komponentu C reaktīvo proteīnu.
Ņemot vērā, ka sarežģītas imunoloģiskās stimulācijas reakcijas, CRP sintēzes regulēšana un tās mijiedarbība ar citiem imūnfaktoriem, visticamāk, neinteresēs cilvēku, kas ir tālu no šiem zinātniskajiem un nesaprotamajiem terminiem, rakstā galvenā uzmanība tika pievērsta šīs akūtās fāzes īpašībām un svarīgajai lomai. olbaltumvielas praktiskajā medicīnā.

Un DRR nozīmi patiešām ir grūti pārvērtēt: tas ir neaizstājams slimības gaitas un terapeitisko pasākumu efektivitātes uzraudzībā, kā arī akūtu iekaisuma stāvokļu un nekrotisko procesu diagnostikā, kur tam piemīt augsta specifika. Tajā pašā laikā tam, tāpat kā citiem akūtās fāzes proteīniem, ir raksturīga arī nespecifiskums (dažādi paaugstināta CRP cēloņi, C-reaktīvā proteīna daudzfunkcionalitāte, pateicoties spējai saistīties ar daudziem ligandiem), kas neļauj. izmantojot šo indikatoru, lai atšķirtu dažādus stāvokļus un noteiktu precīzu diagnozi (nav brīnums, ka viņu sauca par "divpusīgo Janusu"?). Un tad, izrādās, piedalās aterosklerozes veidošanā...

No otras puses, diagnostikas meklēšana ietver daudzas laboratorijas pārbaudes un instrumentālās diagnostikas metodes, kas palīdzēs CRP, un slimība tiks konstatēta.

Video: C-reaktīvais proteīns programmā “Dzīvo veselīgi!”

Nopietnu slimību diagnosticēšanai izmanto bioķīmisko asins analīzi, viens no rādītājiem tajā ir CRP. Mūsu materiāls palīdzēs jums uzzināt par CRP asins analīzi - kas tas ir? Šis tests parāda reaktīvā proteīna aktivitāti. Šādi pētījumi jau sen tiek izmantoti, lai diagnosticētu bīstamus iekaisuma procesus cilvēka organismā. C-reaktīvais proteīns tiek ražots aknās. Tas pieder pie ātrās fāzes plazmas olbaltumvielām. Šis elements ir īpaši jutīgs. Tas nozīmē, ka reaktīvais proteīns reaģē pat uz nelielu iekaisuma fokusu.

Ko parāda analīze? CRP bioķīmiskajā asins analīzē parāda, cik daudz šīs vielas šobrīd atrodas pacienta asinīs. Kad cilvēka ķermenī sākas iekaisuma process, olbaltumvielu līmenis ievērojami palielinās. Tas ir nepieciešams, lai stimulētu imūnreakciju.

Izdomāsim, ko nozīmē SRB. Pirmkārt, reaktīvais proteīns asinīs ir mūsu ķermeņa aizsargs. Proteīns rada barjeru pirms infekciozi mikroorganismi, novēršot to iekļūšanu organismā.

Iekaisuma process, kam nepieciešama imūnreakcija, rodas vairāku iemeslu dēļ:

• Ļaundabīgu un labdabīgu audzēju parādīšanās
• Smagas traumatiskas traumas
• Audu nekroze un stāvoklis pirms infarkta

Viss iepriekš minētais nozīmē, ka ir bojāti cilvēka iekšējo vai ārējo orgānu audi. Redzot šo situāciju, ķermenis dod signālu aknām, lai sāktu aktīvās olbaltumvielu ražošanas procesu. Apmēram 5-6 stundas pēc infekcijas uzbrukuma palielinās olbaltumvielu sintēze. Un pēc dienas CRP vērtība būs vairākas reizes augstāka par dabisko līmeni.

Vēl viena reaktīvā proteīna funkcija ir taukskābju izvadīšana un lizofosfolipīdu pārstrāde. Aktīvajā fāzē C-reaktīvais proteīns stimulē šūnu fagocitozi, kas nozīmē, ka tam ir tieša ietekme uz cilvēka imunitāti.

Rodas jautājums, asins analīze CRP - kas tas ir? Tas ir tikai C-reaktīvā proteīna līmeņa rādītājs asinīs. Bet CRP līmeņa izpēte asins analīzē palīdz diagnosticēt iekaisumu sākotnējā stadijā.

Kāpēc šāds pētījums ir noteikts?

Jebkuras bioķīmisko asins parametru analīzes mērķis ir noteikt novirzes no normas noteiktu vielu rādītājā. Tas nozīmē, ka novirze norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni. Atkarībā no tā, kurš rādītājs ir novirzīts no normas, ārsts var diagnosticēt slimību un noteikt pareizu ārstēšanas kursu.

Liela nozīme ir laika periodam, kurā tika veikta analīze.

CRP asins analīze palīdz diagnosticēt agrīnā stadijā pat visnopietnākās infekcijas slimības. Vairāk agrs datums slimība, kurā tā tika atklāta, jo vieglāk to ārstēt.

CRP asins analīze sniedz absolūti precīzu atbildi uz slimības klātbūtni. Jo akūtās fāzes laikā olbaltumvielu daudzums būs desmitiem reižu lielāks nekā parasti. Līmenis virs normas var palīdzēt noteikt infekcijas raksturu. Ja inficējas ar vīrusiem, proteīns var palielināties vairākas reizes vai palikt nemainīgā līmenī. Ar baktēriju uzbrukumiem pieaugums būs ievērojams. Reaktīvā proteīna koncentrācija pacienta asinīs šajā gadījumā var būt simtiem reižu lielāka nekā tiek uzskatīts par normālu.

Pārbaudes tiek noteiktas:

• Ja nepieciešams noteikt infekcijas aktivitātes pakāpi un iekaisuma fokusa mērogu
• Ja jums ir jāsaprot, kāda ietekme ir noteiktajam ārstēšanas kursam
• Lai izvairītos no komplikācijām, kas var rasties pēcoperācijas periodā
• Lai identificētu audu un orgānu atgrūšanas procesu pēc implantācijas

Indikācijas CRP asins analīzei var ietvert:

• Infekcijas slimību akūtā fāze
• Hroniskas slimības simptomu parādīšanās
• Smaga alerģiska reakcija
• Reimatisms vai miokarda infarkts

Laboratorijas testi var precīzi noteikt reaktīvā proteīna daudzumu asinīs. Kā preventīvs pasākums šāds pētījums tiek noteikts gados vecākiem cilvēkiem, lai novērstu sirdslēkmes un diabēta attīstību.

Kā tiek mērīts proteīns?

Normālo CRP līmeni nosaka, aprēķinot vielas miligramu skaitu litrā asiņu. Veseliem cilvēkiem olbaltumvielas asinīs netiek konstatētas, kas liecina, ka organismam nav nekādu apdraudējumu. Vai arī tā koncentrācija ir ļoti zema. Piemēram, pirmā dzīves gada bērniem CRP norma asinīs nepārsniedz 2 mg/l. Pieauguša cilvēka asinīs tas var būt ne vairāk kā 5 mg/l.

Kā noteikt, ko nozīmē analīze? Analīzes interpretācija būs skaidra tikai ārstam. Jo svarīgi ir ne tikai noteikt CRP līmeni, bet arī salīdzināt tā svārstības ar citiem simptomiem. Faktori, par kuriem liecina paaugstināts CRP līmenis:

• Mazāk par 1 mg/l – tuvu normai, nav asinsvadu slimību riska
• No 1 līdz 3 mg/l - Augsts saturs, kas nozīmē sirds un asinsvadu slimību attīstības iespējamību
• Virs 3 mg/l - rezultāti liecina par bīstamu stāvokli, iespējamu esošās slimības komplikāciju un augstu sirds un asinsvadu patoloģiju risku
• No 3 līdz 10 un vairāk - akūta slimības stadija, ir norādīta steidzama izmeklēšana slimnīcā. Parasti diagnozes precizēšanai tiek noteikti papildu pētījumi.

Kvalitatīva analīze ir galvenais diagnozes noteikšanas faktors, no kura atkarīgs pacienta ārstēšanas kurss. CRP nosaka, izmantojot divas metodes: alfa-1-antitripsīnu un Veltmana testu.

Kā pats atšifrēt analīzi

C reaktīvā proteīna līmeņa paaugstināšanās var liecināt par ļoti nopietnas slimības sākšanos vai pasliktināšanos. Pazemināta versija nav iespējama. Tā kā olbaltumvielu līmenis veselīga cilvēka asinīs ir nenozīmīgs. CRP laboratorijas testi neuzrāda tā klātbūtni.

Pieauguma iemesli var būt šādu slimību klātbūtne:

• Streptokoku meningīts
• Neitropēnija
• Gastrīts vai čūla
• Arteriālā hipertensija
• Diabēts
• Reimatiskas patoloģijas
• Miokarda infarkts vai stāvoklis pirms infarkta
• Amiloidoze
• Sirds išēmija
• Onkoloģiskās neoplazmas

Hormonālā nelīdzsvarotība, mazkustīgs dzīvesveids un palielināts ķermeņa svars izraisa slimības, uz kurām reaģē olbaltumvielas.

Bērna piedzimšanas periodā arī topošās māmiņas asins analīzes uzrāda augstu CRP līmeni. Smagas fiziskās aktivitātes, smēķēšana un lietošana hormonālās zāles radīs būtisku kļūdu pētījuma rezultātos.

Kā pareizi veikt asins analīzi

CRP asins analīze tiek nozīmēta ne agrāk kā pāris nedēļas pēc slimības akūtās fāzes simptomu izzušanas.

Lai novērstu kļūdas analīzē, ir nepieciešams iepriekš sagatavot ķermeni. Asinis analīzei tiek ņemtas no rokas vēnas. Bioķīmijas testi parasti tiek veikti no rīta. Pirms asins nodošanas nav ieteicams ēst pārtiku.

Pārbaudes priekšvakarā alkohols ir stingri aizliegts. Ir arī labāk izslēgt spēcīgus medikamentus. Pirms procedūras fizioterapija nav noteikta. Rentgena pētījumi un fluorogrāfija var izkropļot laboratorisko izmeklējumu rezultātus. Sportistiem labāk izvairīties no lielas fiziskās slodzes un uzņemties papildus pārtikas piedevas. CRP analīzes rezultātu īpaši izkropļo sintētiskais proteīns.

Saskarsmē ar

C-reaktīvais proteīns ir iekaisuma procesa indikators un palīdz savlaicīgi izrakstīt antibiotikas.

Sinonīmi: C-reaktīvais proteīns, CRP, CRP, CRP, CRP.

C-reaktīvais proteīns ir

Jebkuru audu integritātes pārkāpums, neatkarīgi no tā, vai tas ir muskuļi vai āda, izraisa iekaisumu. Izdalās vielas, kas stimulē C-reaktīvā proteīna veidošanos aknās.

C-reaktīvais proteīns piesaistās mikroorganisma virsmai un padara to pamanāmāku imūnsistēmai.

CRP saķere ar kuģa iekšējo virsmu to iznīcina un veicina attīstību.

C reaktīvā proteīna palielināšanās pakāpe atbilst bojājuma apjomam un aktivitātei, bet nenorādīs uz tā atrašanās vietu organismā (C-RP būs paaugstināts abos zoba abscesa gadījumos).

Ir kvalitatīvas (izteiktas plusos) un kvantitatīvās (mg/l) metodes CRP pētīšanai asinīs. Protams, kvantitatīvā analīze ir labāka, jo tā precīzāk atspoguļos izmaiņas vienā vai otrā virzienā. Grūti atšķirt “+++” no “++++”, bet 80 mg/l no 43 mg/l ir daudz vieglāk. Un atšķirība ir 2(!) reizes.

Indikācijas

• iekaisuma procesa identificēšana
• diferenciāldiagnoze starp baktēriju un vīrusu infekcijām
• ar paaugstinātu temperatūru, hroniskām sāpēm locītavās, mugurkaulā, muskuļos, mugurā, ar
• pirms un pēc operācijas
• 2-3 dienas no ārstēšanas sākuma ar antibiotikām, pretiekaisuma, imūnsupresīviem līdzekļiem
• visas akūtas slimības un stāvokļi - akūts tromboflebīts, akūts vēders, koma
• hroniski procesi - autoimūnas, reimatiskas, audzēju slimības

Norm

• 0-5 mg/l, atsevišķās laboratorijās - līdz 10 mg/l
• — līdz 20 mg/l
• jaundzimušajiem - līdz 15 mg/l
• bērniem zīdaiņa vecumā— līdz 10 mg/l
• hronisks nikotīnisms (smēķēšana) - līdz 20 mg/l
• pēc fiziskā aktivitāte(maratons) - līdz 60 mg/l

C reaktīvā proteīna līmeni nenosaka starptautiskie standarti, tāpēc tas ir atkarīgs no laboratorijā izmantotās metodikas un reaģentiem. Uz veidlapas laboratorijas pētījumi ailē ir ierakstīta norma - atsauces vērtības.

Papildu pētījumi

• — ( , ), ( , )
• - , Un
• - , zema blīvuma lipoproteīni, augsta blīvuma lipoproteīni,
• , cerebrospinālais šķidrums, strutas
• C3 un C4 komplementa komponenti

Kas ietekmē rezultātu?

• vecums, zema un pārmērīga fiziskā aktivitāte, aptaukošanās, diēta ar augstu olbaltumvielu daudzumu (sportistiem), depresija un miega traucējumi palielina C reaktīvā proteīna līmeni
• ar paaugstinātu triglicerīdu, insulīna un C-peptīda līmeni, palielinās arī CRP
• ar augstu reimatoīdo faktoru, CRP ir nepatiesi paaugstināts

Dekodēšana

Paaugstinājuma iemesli

1. infekcijas slimības

• bakteriāls iekaisums (,) - CRP palielinās līdz 100 mg/l
• smagas ģeneralizētas bakteriālas infekcijas un sepse (baktērijas cirkulē un var iekļūt citos orgānos) - CRP 200-300 mg/l
• vīrusu infekcijas - pusei nav CRP palielināšanās, ja ir paaugstināšanās, tad ir diezgan vāja līdz 50 mg/l, tādā veidā var atšķirt bakteriālo pneimoniju no vīrusu
• iedzimtas baktēriju izraisītas infekcijas (CRP nabas asinīs 10-20 mg/l), ar sepsi un CRP virs 50 mg/l
• bakteriālais meningīts - CRP virs 100 mg/l, tuberkulozais meningīts - 20-60 mg/l, vīrusu - zem 20 mg/l, bieži normāls

2. saistaudu slimības

• - autoimūna iekaisuma slimība mazās roku locītavas, CRP pieauguma pakāpe atspoguļo slimības smagumu
• - iekaisums streptokoku baktēriju infekcijas rezultātā, ja antibiotikas netiek nozīmētas savlaicīgi, veidojas nepareiza imūnreakcija, kas vērsta pret mikrobu un saviem audiem;
• - hroniskas muskuļu sāpes
• juvenīls hronisks artrīts – locītavu iekaisums bērniem līdz 16 gadu vecumam
• psoriātiskais artrīts
• Reitera sindroms - locītavu iekaisums, kas nav strutojošs, uretrīts (urīnvada iekaisums) un konjunktivīts; pēc zarnu iekaisuma, ko izraisījusi hlamīdiju infekcija
• olvadu iekaisums, olnīcu iekaisums, membrānu iekaisums grūtniecības laikā

Rezultāta interpretācija

• neliels CRP pieaugums ir aterosklerozes riska faktors; jo augstāks ir hroniski augsts CRP, jo lielāks ir miokarda infarkta risks
• riska novērtēšanai sirds un asinsvadu slimības izmantojiet augstas jutības C-reaktīvā proteīna testu
• CRP virs 100 mg/l – bakteriāla infekcija; plkst izdarīt pareizo izvēli Antibiotikas CRP ātri samazinās, ja to neizmanto pareizi, tas paliek iepriekšējā līmenī
• izvēloties optimālo medikamentu un to devu reimatisko slimību ārstēšanā
• S-RB 10-50 mg/l - lokāla bakteriāla infekcija (,), pēc operācijas vai traumas (laparoskopija vai potītes sastiepums), miokarda infarkts, dziļo vēnu tromboze apakšējās ekstremitātes, remisijas reimatoloģiskas slimības, audzēju slimības, lielākā daļa vīrusu infekciju
• CRP līdz 100 mg/l – smagāka iekaisuma un augstākās smaguma pakāpes indikators
• CRP virs 100 mg/l – liecina par smagu bakteriālu infekciju

Dati

• pusperiods 24 stundas
• CRP ir augsts gan pieauguma, gan samazināšanās ātrums, bet ESR - pēc strauja kāpuma pēc CRP notiek atgriešanās normālā stāvoklī.
• C-reaktīvā proteīna gēns atrodas 1. hromosomā
• augstas jutības CRP ir labāks aterosklerozes rādītājs nekā lipīdu profila dati
• iepriekš izmantots kā viens no miokarda infarkta marķieriem

C-reaktīvais proteīns pēdējo reizi modificēja: 2018. gada 30. martā Marija Bodjana