Hipertensiunea arterială este un factor de risc important pentru dezvoltarea accidentelor cardiovasculare, care includ infarctul miocardic și accidentul cerebrovascular. În cazul hipertensiunii arteriale, acest parametru trebuie ținut sub control strâns și trebuie luate medicamentele prescrise. Una dintre cele mai frecvente manifestări hipertensiune- criza. Această creștere, care este însoțită de simptome severe neurologice, cardiace și necesită asistență. Necomplicat criza hipertensivă apare mai frecvent. Acest termen înseamnă că organele țintă - inima, retina, creierul - nu sunt afectate.

Cauze

Un salt brusc al presiunii este cel mai adesea observat cu stres psiho-emoțional sever, precum și în timpul sau după activitate fizica. Acești factori trebuie luați în considerare la colectarea plângerilor și a anamnezelor, indicate în fișa ambulatoriului sau în istoricul medical. La pacienţii în vârstă dintre factori exogeni condiţiile meteorologice predominante. Există o relație clară între nivelul arterial și.

Obiceiurile alimentare pot provoca, de asemenea, o criză de hipertensiune arterială. Astfel, consumul excesiv de sare crește nivelul de sodiu din sânge. Acest electrolit crește dramatic volumul sângelui circulant, ceea ce crește presiunea. Dintre factorii de risc alimentar pentru dezvoltarea unei crize, abuzul de alcool joacă un rol important.

Important! Într-o criză, medicul ar trebui să fie informat despre medicamentele luate, chiar dacă acestea sunt folosite pentru a trata boli care nu sunt legate de presiune.

Medicamentele pot crește tonusul vascular, crescând numărul de presiune. Acestea includ următoarele instrumente:

1. Contraceptive orale.
2. Antidepresive.
3. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
4. Berodual, salbutamol și alți β-agoniști utilizați în tratamentul astmului bronșic.
5. Hormonii steroizi.

Exacerbarea oricărei boala cronica poate apărea cu tensiune arterială instabilă. Cel mai adesea, acest lucru apare în patologia rinichilor, pancreasului, prostatei, patologia pulmonară obstructivă.

Principalul motiv pentru dezvoltarea unei crize la pacienții cu hipertensiune arterială deja diagnosticată este nerespectarea recomandărilor medicului. Neglijarea unui regim constant de administrare a medicamentelor antihipertensive duce la salturi puternice de presiune.

Abordări ale clasificării

Patogenetic se disting două tipuri de crize: suprarenale și noradrenale. Ele diferă prin faptul că mediatorul principal este adrenalina în primul caz și norepinefrina în al doilea.

Această separare este importantă pentru medicii de urgență sau medicii din ambulatoriu. La urma urmei, alegerea depinde de tipul de criză.

Crizele hipertensive necomplicate sunt împărțite în:

1. Catecolamina.
2. dependent de renină.
3. dependent de sodiu.

Deoarece este imposibil de prezis modelul de creștere a tensiunii arteriale, se recomandă monitorizarea pacientului și utilizarea medicamentelor alternându-le.

Simptome

Tabloul clinic depinde de tipul de criză. Simptomele sunt mai luminoase cu varianta suprarenală.

De obicei, se dezvoltă în câteva minute (dar nu mai mult de câteva ore). La rândul său, cu o criză noradrenală, manifestările apar în decurs de câteva ore (uneori până la 48 de ore).

Un pacient cu o criză se plânge de dureri de cap severe. Sunt de obicei pulsatori. Localizat în gât, coroană, tâmple. Posibile amețeli. Pacientul poate prezenta greață și vărsături. Aceste manifestări sunt de natură reflexă.

Ar trebui să acordați atenție schimbărilor de vedere. Aceasta poate fi pâlpâirea muștelor în fața ochilor, întunecată. Un semn mai formidabil este vederea dublă (diplopia). Apoi trebuie excluse semnele accidentului cerebrovascular, encefalopatia hipertensivă. Orbirea tranzitorie indică o posibilă eclampsie și indică un prognostic prost, o natură de calitate proastă a hipertensiunii arteriale.

Disconfortul din spatele sternului indică prezența unei astfel de patologii precum angina hemodinamică. La presiune ridicata exista tendinta la tahicardie. Mai puțin frecvente sunt întreruperile în activitatea inimii.

Cu sărituri ascuțite tensiune arteriala disfuncția autonomă este activată. Prin urmare, au loc următoarele simptome și plângeri:

• senzație de căldură pe față;
• hiperhidroză;
• frică, frică;
• urinare crescută;

Posibil umflarea picioarelor. Aceasta vorbește indirect despre tipul de criză noradrenală cu retenție de lichid și predominanța componentei vasculare în dezvoltarea simptomelor.

Îngrijire de urgenţă

În primul rând, trebuie să opriți orice încărcătură. Pacientul este sfătuit să se așeze sau să se întindă. Poziția cu capul ridicat și picioarele coborâte ajută cel mai bine.

Respirația profundă măsurată ajută la reducerea ușor a tensiunii arteriale. Este acceptabil de utilizat sau valeriană.

Dacă presiunea a crescut pentru prima dată, trebuie să chemați o ambulanță. Este necesar un tratament imediat atunci când:

1. Vărsături.
2. încăpăţânat durere de cap.
3. Vedere dublă sau orbire tranzitorie.
4. Întreruperi în activitatea inimii sau durere în spatele sternului.
5. Edem exprimat.

Când apelați o ambulanță, trebuie anunțate cifrele de presiune, plângerile principale, vârsta și datele personale ale pacientului.

Medicamente pentru tratamentul crizelor necomplicate

Gama de medicamente pentru presiune este largă. Cu un salt brusc de presiune, se preferă agenții cu un timp minim pentru dezvoltarea efectului și eliminarea rapidă din organism.

Tactica terapiei antihipertensive a crizelor hipertensive necomplicate constă într-o scădere treptată a tensiunii arteriale. Adică, la 20 de minute după începerea tratamentului, cifrele ar trebui să scadă cu cel puțin 30-40% din cele inițiale.

În prezența insuficienței cardiace, scurtarea severă a respirației și edem, sunt indicate diureticele. Acesta este Lasix, Furosemid. Se administrează parenteral, în funcție de toleranța pacientului.

Dacă există o tendință de tahicardie, este mai bine să opriți criza. Este un beta-blocant cu acțiune scurtă, cu debut rapid efect farmacologic. Puteți înlocui Metoprololul (sub limbă).

În condiții normale ritm cardiac folosind captopril. 25 mg sub limbă scade suficient tensiunea arterială. La vârstnici, este mai bine să utilizați jumătate din doză. Alternativa este acceptarea.

Este eficient într-un spital pentru a administra sulfat intravenos (necomplicat). Un alt medicament eficient utilizat pe cale parenterală este Enap. Timp de acțiune - 6-8 ore.

Metode alternative de tratare a crizelor necomplicate

Este mai bine să nu recurgeți la metode neconvenționale. Această condiție este destul de periculoasă, prin urmare, necesită asistență adecvată.

Dacă criza nu s-a dezvoltat pentru prima dată, puteți încerca ierburi sedative: mușca, valeriană, melisa. Dar aceasta ar trebui să fie o metodă auxiliară și nu o metodă independentă de tratament.

Prevenirea crizelor

Puteți preveni salturile bruște ale tensiunii arteriale doar urmând recomandările unui medic. Acest lucru se aplică pentru respectarea recomandărilor dietetice (excluderea sării de masă). Se recomanda optimizarea regimului de apa. Munca și odihna trebuie aranjate rațional.

Utilizarea continuă a medicamentelor antihipertensive este cea mai bună. Timpul de administrare a comprimatelor trebuie stabilit. Doza variază în funcție de nivelul de presiune. Nu te poți opri din a lua pastilele.

Criza hipertensivă este un sindrom în care există o creștere semnificativă a tensiunii arteriale. În același timp, se dezvoltă simptome de afectare a organelor principale - inima, plămânii, creierul și așa mai departe. Această afecțiune este foarte gravă și necesită îngrijire de urgență altfel pot apărea complicații grave.

Conform statisticilor medicale, boala se dezvoltă la 1% dintre pacienții care au antecedente de. Dar, de obicei, o criză hipertensivă afectează persoanele cu hipertensiune arterială (AH) - mai mult de 30% din cazuri. Este important să o diagnosticați în timp util tratament competent pentru a evita dezvoltarea complicații periculoase.

Cauze

Până în prezent, nu există o opinie exactă cu privire la principalele cauze ale progresiei crizelor hipertensive. Mulți oameni de știință sunt siguri că aceasta este o afecțiune patologică, nu este altceva decât o complicație a bolilor caracterizate printr-o creștere periodică a tensiunii arteriale. Prin urmare, clinicienii tind să presupună că principalele cauze ale progresiei unei astfel de boli sunt următoarele patologii:

• vase;
• nefropatia femeilor însărcinate;
• feocromocitom;
• sindromul Page.

În multe situații clinice, principala cauză a progresiei unei crize hipertensive sunt bolile asociate cu distrugerea vaselor de sânge situate în rinichi. Dar, în acest caz, boala este cauzată nu atât de presiunea crescută, cât de edem cerebral.

Factori provocatori:

• boli endocrine;
• schimbarea condițiilor climatice;
• recepţie doze mari bauturi alcoolice;
• consumul de sare, mai mult decât alocația zilnică;
• transportul aerian;
• stres, lipsa somnului.

Soiuri

Nu există o clasificare unică a crizelor hipertensive. Toți clinicienii lor disting în funcție de mecanismul de creștere a tensiunii arteriale, în funcție de clinică, în funcție de intensitatea complicațiilor.

Prin prezența/absența complicațiilor:

• complicat;
• necomplicat.

În funcție de clinică:

• neurovegetativ;
• hidropic;
• convulsiv.

În funcție de tipul de creștere a tensiunii arteriale:

• hipercinetic;
• hipocinetic;
• eucinetice.

Simptome

Simptomele unei crize hipertensive depind direct de tipul de patologie care a afectat persoana. Dar cele mai frecvente simptome sunt:

• frisoane;
• frică;
• anxietate;
• un sentiment în creștere de neliniște;
• hiperemie;
• tulburări neurologice;
• tremurul membrelor;
• iritație.

Necomplicat

O criză hipertensivă de acest tip se dezvoltă în principal în prezența GB de 1-2 grade. Debutul crizei este acut - presiunea crește rapid, nu există o clinică de afectare a organelor principale.

Semne ale unei crize hipertensive de tipul specificat:

• pacienții observă apariția durerii în inimă;
• o creștere bruscă a tensiunii arteriale;
• scăderea vederii;
• durere de cap;
• greață și posibile vărsături;
• victima este neliniştită;
• pete cu o tentă roșie apar pe pielea mâinilor, gâtului.

Crizele hipertensive necomplicate progresează destul de repede - aproximativ 2-3 ore. Ameliorarea unei crize hipertensive de acest tip nu este dificilă - de obicei este suficientă introducerea de medicamente antihipertensive. Dar, în ciuda faptului că nu se observă deteriorarea organelor principale, există o amenințare directă la adresa vieții pacientului, deci este important să se acorde asistență în timp util. Tratamentul patologiei se efectuează într-un spital și sub supravegherea medicilor.

Complicat

De obicei, începe să progreseze cu severitatea GB 3. Ele amenință viața umană și adesea provoacă progresia unor astfel de boli periculoase:

• eclampsie;
• edem cerebral;
• retinopatie;
• hematurie;
• anevrism exfoliant;

Semnele unei crize hipertensive de tip complicat apar treptat. De obicei în câteva zile. Simptome tipice:

• fața devine albăstruie;
• somnolenţă;
• pacientul constată apariția unei senzații de greutate în cap;
• durere de cap;
• greață și vărsături;
• piele rece;
• există deficiențe de auz și de vedere;
• dureri în piept;
• letargie;
• scurtarea severă a respirației;
• leșin;
• respirație șuierătoare în plămâni.

Această specie este extrem de periculoasă pentru viața pacientului, așa că ar trebui să începeți să o tratați cât mai curând posibil.

Criza neurovegetativă

• creșterea tensiunii arteriale sistolice;
• piele umedă;
• există o eliberare bruscă de adrenalină în fluxul sanguin;
• pacientul este agitat și neliniştit;
• se observă tremurul membrelor;
• temperatura corpului crește.

Hidropic

• crește simultan atât presiunea superioară, cât și cea inferioară;
• umflarea membrelor;
• somnolenţă;
• slabiciune musculara;
• letargie;
• complicațiile acestui tip de criză hipertensivă se exprimă în înfrângerea sistemului nervos central.

criza convulsivă

• apare cu un curs sever de GB de gradul trei de severitate;
• se dezvoltă encefalopatie cu edem cerebral;
• convulsii;
• pierderea conștienței.

eucinetice

Această formă de patologie se caracterizează printr-un curs rapid și un curs destul de favorabil. În același timp, atât presiunea superioară, cât și cea inferioară cresc. Rezistența vaselor de sânge este crescută, dar debitul cardiac este normal. Principalul motiv pentru apariția unor astfel de crize este progresia hipertensiunii arteriale de 2 sau 3 grade de severitate.

Tip hipocinetic

În cazul dezvoltării acestui tip de criză hipertensivă, doar presiunea diastolică crește, alegerea cardiacă scade, iar rezistența vasculară crește de câteva ori. De obicei, o criză hipertensivă de această formă se dezvoltă la persoanele care au GB de 2 și 3 grade de mult timp. Este demn de remarcat faptul că persoanele în vârstă sunt mai predispuse să sufere de aceasta. Odată cu dezvoltarea sa, se observă următoarele simptome:

• pierderea auzului;
• scăderea vederii;
• risc ridicat de accident vascular cerebral;
• durere de cap;
• ameţeală;
• greaţă;
• se observă simptome neurologice.

tip hipercinetic

Se observă o creștere a presiunii sistolice - debitul cardiac crește, iar rezistența vaselor de sânge periferice scade. Ele procedează rapid și, de regulă, complicațiile nu sunt observate.

Semne ale unei crize hipertensive:

• tremur în corp;
• durere de cap;
• transpirație crescută;
• muștele negre fulgeră în fața ochilor;
• greață și vărsături;
• tahicardie;
• durere în regiunea inimii;
• pielea este pete.

Tratament

Tratamentul bolii trebuie efectuat numai în condiții staționare. Pacientul are nevoie de odihnă strictă la pat și un mediu calm. Dacă boala continuă pentru o lungă perioadă de timp, atunci terapia dietetică este adăugată la planul principal de tratament (tabelul nr. 10). Este important să se efectueze o scădere treptată a tensiunii arteriale, deoarece o scădere bruscă poate provoca progresia complicațiilor periculoase. Acest lucru trebuie făcut treptat - peste 6 ore.

Consecințele unei crize hipertensive în cazul scădere bruscă BP în condiții staționare:

• infarct miocardic;
• accident vascular cerebral;
• rinichi IB;

Planul de tratament include următoarele medicamente:

• beta-blocante;
• medicamente antihipertensive;
• blocante canale de calciu;
• vasodilatatoare intravenos;
• alfa-blocante;
• inhibitori ai ECA.

Uneori, acest plan de tratament este completat cu diuretice.

Tratamentul unei crize hipertensive ar trebui să înceapă imediat ce au fost observate primele semne ale dezvoltării acesteia. Primul ajutor pentru o criză hipertensivă este de a efectua astfel de activități:

• culca victima. Poziția este semi-înclinată. Acest lucru va face posibilă îmbunătățirea circulației sângelui în plămâni, facilitând astfel respirația;
• Chemați o salvare";
• dați pacientului un sedativ;
• luând medicamente comprimate: Clonidină, Nifedipină, Captopril.

Consecințele bolii

Dacă nu se face nimic atunci când apar primele semne de patologie, atunci consecințele unei crize hipertensive vor fi severe:

• atac de cord;
• hemoragie la nivelul creierului;
• eclampsie;
• afecțiuni ale rinichilor;
• Patologiile SNC.

Tratamentul suplimentar va avea ca scop atenuarea acestor afecțiuni.

Este totul corect în articol din punct de vedere medical?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

O criză hipertensivă necomplicată se manifestă ca o creștere a tensiunii arteriale (tensiunea arterială), față de care apar o serie de simptome. Lezarea organelor țintă nu are loc cu această formă de patologie, prin urmare este mai puțin periculoasă, cu toate acestea, este totuși necesar să se realizeze o scădere a presiunii treptat, pentru a nu implica riscul de ischemie. Deci, criza hipertensivă necomplicată, simptomele, cauzele și tratamentul acesteia.

Caracteristicile bolii

Particularitatea crizei constă în faptul că debutul ei este strict individual și depinde numai de capacitățile organismului. Deci, unii oameni se confruntă cu o creștere a tensiunii arteriale la 140/90 mm. rt. Artă. Prin urmare, valorile mai mici ale presiunii în momentul atacului sunt foarte individuale. În ceea ce privește cele superioare, numerele de la 240/140 mm sunt considerate critice. rt. Artă.

Se obișnuiește includerea persoanelor cu vârsta peste 40 de ani în grupul de risc, în timp ce copiii și adolescenții sunt mai puțin sensibili la boală.

Clasificare

La sfârșitul secolului trecut, a fost efectuată o clasificare specială a bolii, care vă permite să selectați rapid tratamentul adecvat. Conform datelor, crizele hipertensive necomplicate sunt:

1. catecolamine,
2. dependent de renină,
3. dependent de sodiu.

Este imposibil de prezis cu exactitate modelul după care va avea loc o creștere a tensiunii arteriale. Creatorul sistemului, Lareg, recomandă în acest caz observarea pacientului, prescriind pe rând fiecare dintre medicamente.

Forme

După semnele observate în diagnosticul unei crize necomplicate, boala se diferențiază în forme hipocinetice și hiperkinetice.

• Primul tip de patologie se caracterizează printr-o serie de simptome, cum ar fi paloarea, o creștere gravă a presiunii diastolice, un atac se dezvoltă lent și apar adesea semne de la organele țintă.
• Un atac hipercinetic poate fi oprit cu un singur medicament, în timp ce un atac hipokinetic va necesita o terapie complexă. Patologia acestei forme se caracterizează prin dezvoltare rapidă, hiperemie (înroșirea patologică a pielii), o creștere puternică a presiunii sistolice și anxietate.

Citiți mai jos despre simptomele și cauzele unei crize hipertensive necomplicate.

Cauze

Cauzele unei crize hipertensive necomplicate includ:

• stres,
• oboseală,
• Band cafea,
• boala tiroidiană,
• lupus,
• boli vasculare,
• poliartrita,
• Diabet,
• suprasolicitare fizică,

O criză poate apărea pe fondul refuzului medicamentelor antihipertensive sau al scăderii presiunii atmosferice. Adesea se dezvoltă în boli care provoacă o creștere a tensiunii arteriale (de exemplu,), precum și cu o lipsă a terapiei antihipertensive adecvate.

Simptome

Un simptom distinctiv al crizei este o durere de cap de natură presantă și poate înconjura capul sau poate fi localizată în oricare dintre zonele sale. Este adesea însoțită de greață, pierderea clarității vederii, tinitus, amețeli și vărsături.

Unii simt dureri retrosternale, așa că o confundă cu manifestarea anginei pectorale. Hipertensiunea arterială este menținută o perioadă lungă de timp, ceea ce este foarte facilitat de condițiile de panică.

Videoclipul de mai jos spune mai multe despre simptomele unei crize hipertensive:

Diagnosticare

O atenție deosebită în diagnosticarea unei crize este acordată anamnezei. După examinare, pacientul trebuie să răspundă la o serie de întrebări care sunt importante în prescrierea tratamentului și pe baza cărora este compilată toată terapia. Este deosebit de important să evidențiem toate bolile concomitente, să obținem informații despre patologiile trecute și chiar despre cele cronice.

Asigurați-vă că medicul află dacă s-a întâmplat înainte hipertensiune arterialași care a fost durata acesteia, ce cifre ale tensiunii arteriale pentru o persoană sunt considerate o normă, dacă terapia cu medicamente a fost efectuată anterior. Se determină și durata atacului, simptome concomitente, precum și dacă au fost luate fonduri înainte de a contacta un specialist.

Dacă există simptome de la a sistemului cardio-vascular, atunci o atenție deosebită trebuie acordată și studiului ECG. Este necesar să se excludă posibilitatea și dezvoltarea sindromului coronarian. În examinare, posibilitatea dezvoltării sale este indicată de un segment ST deprimat, precum și de un dinte T negativ și simetric.

Despre ce tactici de tratament sunt folosite pentru criza hipertensivă necomplicată, vom descrie în continuare.

Tratament

Terapeutic

După declanșarea unui atac, toate recomandările date de medic sunt respectate cu strictețe. Tratamentul principal constă în terapia medicamentoasă competentă, dar nu trebuie uitat că atât propria participare, cât și conștiința joacă un rol semnificativ în obținerea unui efect pozitiv al tratamentului. Va fi necesar, în special, să elimini obiceiurile proaste din viața ta și, după stabilizarea tensiunii arteriale, să te obișnuiești să faci exerciții din terapia cu exerciții fizice.

Masajul ajută la relaxare, ceea ce reduce stresul și tensiunea psihică, astfel încât poate fi folosit ca adaos la terapia medicamentoasă principală.

Despre ce medicamente sunt utilizate pentru tratarea crizei hipertensive, citiți mai departe.

Medical

Sarcina principală a terapiei este de a reduce treptat presiunea, nu mai mult de 25% din cea existentă. O scădere prea rapidă a acesteia amenință să înrăutățească simptomele și aprovizionarea slabă cu sânge a organelor. Medicul ar trebui să selecteze medicamente pentru oprirea unui atac, deoarece este important să se cunoască nu numai tipul de criză hipertensivă, ci și dozele exacte ale medicamentelor, metoda de administrare pentru a scădea tensiunea arterială strict la anumite valori și așa mai departe.

Atât în ​​forma hipokinetică, cât și în cea hiperkinetică a bolii, tratamentul începe cu utilizarea antagoniștilor de calciu cu efect pe termen scurt. Aceste medicamente includ Korenfar, nifedipină. Într-o doză mică (până la 30 mg), absorbția acesteia are loc rapid, ceea ce vă permite să reduceți tensiunea arterială în următoarele 10-30 de minute. Antagonistul de calciu favorizează relaxarea peretelui vascular. Cu toate acestea, este interzisă utilizarea lor în caz de decompensare circulatorie, tahicardie, formă gravă.

Inhibitorii ECA nu sunt mai puțin eficienți, deși nu au niciun avantaj față de medicamentele anterioare. De exemplu, începe să acționeze și după 10 minute. În timpul alăptării și insuficiență renală utilizarea instrumentului este interzisă.

În multe cazuri, aceste medicamente sunt suficiente pentru a opri un atac, dar dacă eficacitatea este insuficientă, atunci se efectuează o terapie suplimentară:

• Stimularea receptorilor beta-adrenergici. Introducerea medicamentelor din acest spectru este întotdeauna însoțită de controlul asupra ritmului bătăilor inimii și al nivelului tensiunii arteriale. Dacă este imposibil de utilizat, se utilizează Proxodolol, care ajută și la relaxarea peretelui vascular. Medicamentul poate fi administrat de mai multe ori (nu mai mult de 10 ml pentru tot timpul!) Dacă nu există efect, la fiecare 10 minute. Ambele medicamente sunt interzise de a prescrie pentru agravat.
• Dacă pacientul prezintă un sentiment pronunțat de frică, se administrează până la 4 ml de Droperidol. Medicamentul are efecte antihipertensive și neuroleptice.
• Dacă un pacient are comorbidități, cum ar fi, de exemplu, insuficiență renală sau circulatorie, atunci cel mai bun efect al tratamentului poate fi obținut cu introducerea Furosemidului.
• Dacă în cea mai mare parte semnele unei crize din partea creierului predomină, atunci o mai amănunțită terapie antihipertensivăîn combinaţie cu antagonişti de calciu. Rezultate bune se dau prin injectii sau.

Când cauza unei crize hipertensive necomplicate este abolirea medicamentului antihipertensiv obișnuit (de exemplu, Clonidina), atunci se administrează mai întâi o doză mică dintr-un astfel de medicament.

Denumit neapărat în primul caz de criză hipertensivă, dacă este luat medicamente nu au efectul dorit, precum și cu orice simptome cardiace. Mai multe detalii despre algoritmul de acordare a primului ajutor în cazul unei crize hipertensive, precum și despre standardele de acordare a primului ajutor și tratament în clinică, sunt descrise într-un material special.

Vă vom spune mai departe despre tratamentul crizei hipertensive necomplicate cu remedii populare.

Remedii populare

Nu este recomandat să utilizați în mod independent niciun medicament pentru un atac primar, astfel încât să puteți aplica câteva metode de tratament alternativ:

1. Ar trebui să pregătiți o baie caldă, să adăugați puțină pudră de muștar și să vă scufundați picioarele în apă. Alternativ, puteți lipi un tencuială de muștar pe gambe, în zona inimii.
2. În loc de baie, se folosesc loțiuni, care se aplică pe călcâi și picioare. Trebuie să umeziți compresa în soluții slabe de oțet de mere sau de vin.
3. Orice produse din aronia (compot, dulceață etc.) contribuie la scăderea tensiunii arteriale.
4. Un decoct de mamă și valeriană trebuie luat cu șocuri nervoase pentru a evita un atac.
5. Astragalus sub formă de decoct ajută la prevenirea unei crize dacă este luat timp de o lună.

Prevenirea

Este posibil să preveniți un atac cu boli concomitente dacă urmați cu strictețe recomandările medicilor și nu ratați să luați fondurile prescrise. O atenție considerabilă trebuie acordată modificărilor stilului de viață: renunțarea la fumat și alcool, controlul tensiunii arteriale, exerciții fizice moderate.

Evitați nu doar abuzul de obiceiuri proaste, ci și stresul. Aceste măsuri simple ajută foarte mult la prevenirea crizei hipertensive necomplicate.

Complicații

Cu absența prelungită a tratamentului, poate curge necomplicat, în care organele țintă sunt deteriorate în momentul atacului. Adesea există o deteriorare a vederii, leziuni ale rinichilor și uneori o boală neglijată duce la sau un atac de cord.

Prognoza

Asistența prematură în cazul unui atac grav poate duce la dezvoltarea unui număr de complicații și chiar la moarte.

Următorul videoclip spune despre cum să preveniți apariția unei crize hipertensive:

Salturi puternice ale tensiunii arteriale pot apărea la pacienții cu hipertensiune arterială, precum și la persoanele care nu suferă de hipertensiune arterială - din cauza stresului, bolii și influenței factorilor adversi. Se recomandă ca o criză apărută pentru prima dată să fie tratată într-un spital pentru a stabili cu exactitate cauzele care au provocat-o.

Crizele hipertensive sunt rezultatul stresului, precum și o exacerbare bruscă a hipertensiunii. Ele trec cu o încălcare a funcțiilor creierului, rinichilor, autonom sistem nervosși fluxul sanguin în vasele coronare. Ele sunt caracterizate prin riscul de a dezvolta o astfel de complicație formidabilă precum edem pulmonar, infarct miocardic și o afecțiune de accident vascular cerebral.

Cauzele crizelor depind de mulți factori, de la predispoziție genetică, stil de viață, perturbări hormonale, boli somatice, condiții dăunătoare de muncă, șocuri psiho-emoționale. Dar principalul factor este considerat a fi hipertensiunea arterială progresivă.

Crizele se disting pe tipuri (1, 2):

1. Pe termen scurt. Ușoare, deoarece se opresc rapid și trec în câteva ore. Presiunea crește la 180/110 mm Hg. Artă. Aici există durere în partea din spate a capului și a tâmplelor, tremur în corp, amețeli, înroșirea feței, senzație de greață, bătăi frecvente ale inimii, excitare generală.
2. Lung (sever). Poate dura câteva zile. Există toate simptomele ca la tipul 1, dar se adaugă și vărsături, amorțeală și furnicături în organism, confuzie și stupoare.

Diagnosticarea crizelor împarte condițiile de urgență în 2 tipuri principale - complicate și necomplicate. Ele pot fi prezentate sub forma unui tabel astfel:

Indicațiile de spitalizare sunt toate crizele complicate cu tulburări de ritm și de conducere cardiacă, encefalopatie hipertensivă, atac ischemic tranzitoriu, tulburări circulatorii la nivelul creierului, insuficiență coronariană acută sau ventriculară stângă.

Pacienții cu complicații sunt internați în secția cardiologică sau neurologică, în secția de terapie intensivă. Ele trebuie diagnosticate.

Pentru o criză necomplicată

IMPORTANT! Crizele necomplicate sunt supuse tratamentului într-un spital. Dacă atacul a avut loc pentru prima dată, acesta nu se oprește etapa prespitalicească, repetat în decurs de 2 zile - există o amenințare de complicații de la inimă și vasele de sânge.

Pacienții sunt internați în secția de terapie de la locul de reședință. Înainte de sosirea unei ambulanțe și spitalizarea într-un spital, este necesar să ajutați rapid persoana bolnavă prin toate mijloacele la îndemână și să încercați să ușurați criza hipertensivă:

1. Desfaceți îmbrăcămintea strânsă, lăsați aerul să intre, așezați pacientul în așa fel încât capul să fie mai sus decât extremitățile inferioare.
2. Dați unul dintre medicamente (Captopril, Nifedipină, Corinfar, Hipotiazidă, Atenolol, Nitroglicerină, Farmadipină, Anaprilină).
3. Puneți „Validol” sub limbă și picurați 30 de picături de „Valocardin”, „Corvalol” sau tinctură de valeriană.
4. Puteți pune tencuieli de muștar pe tibie.
5. Calmează moral persoana și nu lasă una.

Tratamentul crizei hipertensive se efectuează în funcție de tip de urgență. Medicul decide ce fel de îngrijire să ofere pacientului și de unde să înceapă. Sunt selectate tacticile și diagnosticele necesare.

Problema utilizării parenterale a medicamentelor (intravenos, în mușchi), loc (la domiciliu, secția terapeutică sau în secția de terapie intensivă) este în curs de rezolvare. Se colectează o anamneză și se clarifică cauzele crizei, se selectează metode adecvate de gestionare a pacientului. De exemplu, tratamentul unei femei însărcinate și al unui pacient cu un accident vascular cerebral va diferi semnificativ.

IMPORTANT! Scopul staționarului tratament medicamentos este revelatoare cauza posibila apariția unei urgențe, normalizarea stării de bine, susținerea debitului cardiac, fluxul sanguin renal, prevenirea și controlul complicațiilor, selectarea medicamentelor antihipertensive (potrivite pentru un anumit pacient), reducerea rapidă și controlată a presiunii, luând în considerare reacțiile adverse.

Pentru o criză complicată

Etapele terapiei staționare pentru o criză care trece cu o complicație sunt îngrijirea de urgență necesară (după evaluarea stării generale) și efectuarea examinărilor. Tratamentul unei crize hipertensive complicate începe cu ajutorul pacientului în stadiul pre-spital.

Diagnosticarea presupune implementarea unor astfel de măsuri necesare:

• Deținere analiza generala sânge (numărul de leucocite contează aici; de exemplu, hemoliza indică prezența unei forme complicate).
• Test biochimic de sânge (necesar pentru a exclude uremia).
• O analiză de rutină a urinei cu complicații va indica întotdeauna o proteinurie mare și prezența sângelui.
• Test expres - prezența zahărului în sânge (necesar pentru a detecta hipoglicemia).
• ECG - indică modificări ischemice ale activității cardiace.

Ei pot comanda, de asemenea, radiografii. cufăr(arata stagnarea circulatiei pulmonare), tomografie computerizata (daca se suspecteaza prezenta unor tulburari circulatorii cerebrale).

IMPORTANT! Prognosticul poate fi nefavorabil pentru pacient numai în absența unei terapii adecvate și în cazul accesului prematur la medic. Luând medicamente antihipertensive, selecția lor individuală profesională contribuie la recuperare și la un procent scăzut de rezultate slabe, chiar și într-o stare complicată.

Medicamente antihipertensive pentru crize hipertensive complicate:

Nume	Dozare (pe kg)	Pornire (min.)	Introducere	Acțiune	Reactii adverse
"Nitroprusiatul"	Până la 10 mcg	3-5	În/în picurare	Îndepărtează toate crizele	Greață, transpirație
"Nitroglicerină"	Până la 200 mcg	5	În/în picurare	Ischemie miocardică, insuficiență ventriculară stângă	Durere de cap
	20 mg la fiecare 5 minute	10	In/in jet sau picurare	Toate crizele fără insuficiență ventriculară stângă	Intoleranță individuală
"Nicardipina"	Până la 15 mg	5	În/în picurare	Crize fără insuficiență ventriculară stângă	Bufeuri, greață, palpitații
"Enalaprilat"	Până la 5 mg la fiecare 6 ore	12	În/în picurare	insuficiență ventriculară stângă, insuficiență renală	O scădere bruscă a tensiunii arteriale
"Fentolamină"	5-15 mg	1-2	În/în jet	crize de catecolamine	Dureri de cap, tahicardie
"Hidralazina"	Până la 20 mg la fiecare 30 de minute	10-20	În/în jet	Eclampsie în sarcină	Tahicardie, bufeuri, scădere severă a presiunii
"Fenoldopam"	0,3 ug/min		În/în picurare	Toate crizele, în special cu insuficiență renală	Greață, palpitații, bufeuri

Varietățile unei crize cu complicații au propriile lor caracteristici în terapie, dar sunt practic similare în utilizarea medicamentelor pentru a reduce presiunea și tactica:

1. Crize cu simptome neurologice. Tulburările neurologice secundare pot dispărea după normalizarea tensiunii arteriale.

Tactici: evaluarea stării generale, selecția medicamentelor, consultarea obligatorie cu un neurolog, tomografie computerizata. Până la normalizarea stării, pacientul este sub observație în secția de terapie intensivă. Monitorizați respirația și circulația. Se poate folosi intubația traheală. Dintre medicamentele antihipertensive, nitroprusiatul de sodiu, Labetalol, Nitroglicerina, Hidralazina (pentru eclampsie la femeile gravide), Fenoldapan (nu pentru glaucom) sunt utilizate intravenos. Aceste medicamente au o durată lungă de acțiune.

1. formă malignă. Este progresiv.

Tactici: evaluarea statului, numirea „Nitroprusia”, „Labetalol”. Diureticele sunt interzise. TA este mai mare de 181/106 și până la 235/122 mm Hg. Art., cu durata mai mare de 1 ora - trimitere la terapie intensiva, tratament.

1. Anevrism de aortă de disecție.

Tactici: diagnostic, scăderea imediată a tensiunii arteriale după evaluarea stării și efectuarea intervenției chirurgicale pentru forma A (proximală); în forma B (distal) - utilizarea medicamentelor și observarea. Aplicați „Labetalol” sau „Nitroprussiat”.

1. Insuficiență ventriculară stângă și edem pulmonar.

Tactici: examinare, evaluare, utilizarea nitroprusiatului (nitroglicerină), doze mici de diuretice (Lasix, Furasemid).

1. Condiții ischemice ale miocardului.

Tactici: examinare, evaluarea stării, clarificarea diagnosticului cu ajutorul diagnosticului ECG, utilizarea nitraților, beta-blocantelor. Cu ineficiență, nitroprusiatul este prescris. În același timp, se folosesc medicamente antitrombotice. Rareori se efectuează reperfuzia miocardică. Aplicați „Obzidan” (pentru tahicardie), „Droperidol” (pentru durere), diuretice.

1. crize de catecolamine.

Tactici: nitroprusiat, labetalol, fentolamină, antagonişti de calciu, beta-blocante în combinaţie cu alfa-blocante.

1. criza postoperatorie.

Tactici: „Nitroprusiat”, „Labetalol”, „Nitroglicerină” (dacă a existat un bypass).

1. Glomerulonefrită acută.

Tactici: examinare, evaluarea stării, analiza urinei, utilizarea beta-blocantelor, diuretice (Furasemid, Maninila, Lasix), monitorizarea activității rinichilor.

IMPORTANT! Se folosesc femeile însărcinate cu crize administrare intravenoasă„Sulfat de magneziu” ca prevenire sau tratament al sindromului convulsiv.

În plus față de terapia hipertensivă principală, pacientului i se prescriu medicamente simptomatice: pentru greață și vărsături - "Metoclopromidă"; cefalee - orice analgezic; tulburări autonome - „Diazepam”. Se mai folosesc medicamente antihipertensive precum Esmalol, Ebrantil sau Urapidil. Ultimul remediu scade constant tensiunea arterială și nu efecte secundare. Această proprietate este utilizată cu protocoale de gestionare a pacienților cu crize, conform standardelor actuale.

Tactici pentru tratarea crizelor necomplicate

Terapia unei crize necomplicate are ca scop oprirea afecțiunii, stabilizarea acesteia și terapia de susținere. Starea într-un spital nu este întotdeauna necesară aici - puteți trata o criză de hipertensiune la domiciliu.

Acasa poti lua medicamente in interior, cu doza exact calculata de medic si controlata de acesta. Tratamentul în secția terapeutică poate fi oferit pacientului la cererea acestuia, precum și cu diagnostic de hipertensiune arterială, pentru a urma cursul de medicație prescris.

Când un pacient este internat într-un spital cu o criză hipertensivă, tratamentul se efectuează timp de câteva ore, reducând treptat presiunea. Indicatorii buni sunt atingerea unor cifre de până la -20%. Medicamentele antihipertensive sunt selectate cu atenție de către medicul curant, ținând cont de vârsta pacientului, starea corpului, bolile concomitente și tendința la alergii.
Acest lucru necesită monitorizarea și controlul tensiunii arteriale, pentru a evita dezvoltarea unei stări hipotensive persistente.

Cum să tratezi o formă necomplicată de patologie? Ca antihipertensive, este prescris un inhibitor al ECA - Captopril (25 mg), stimulator al receptorilor alfa-adrenergici Clonidin (0,3 mg), Labetalol (100 mg). De asemenea, sunt prescriși agenți simptomatici.

IMPORTANT! În prezent, utilizarea medicamentelor precum clorhidratul de drotaverină (No-shpa) și papaverina, care nu au un efect hipotensiv pronunțat, este nepractică, prin urmare nu sunt utilizate în tratamentul crizelor hipertensive. Toate medicamentele de mai sus sunt esențiale.

Etapele tratamentului ambulatoriu

În regim ambulatoriu, cu o formă necomplicată, criza este oprită pe baza următoarelor principii:

1. Măsurile terapeutice se efectuează după evaluarea stării pacientului; se prescrie terapia hipertensivă.
2. Presiunea este redusă treptat pe parcursul unei ore, realizându-se o scădere a performanței cu până la 25% din cifrele inițiale de atac.
3. Ajută la prevenirea dezvoltării complicațiilor de la inimă și vasele de sânge.
4. Eliminați și reduceți factorii exogeni și endogeni.

Terapia terapeutică pentru îngrijirea în ambulatoriu se efectuează cu "Nifedipină" ("Cordaflex") până la 20 mg, beta-blocant "Propranolol" 10-20 mg, inhibitor ACE„Captopril” până la 50 mg. Acest grup de medicamente reduce constant hipertensiunea arterială în decurs de 30 de minute până la 1 oră.

Etapele și regulile sunt de a oferi îngrijiri de urgență, de a efectua diagnostice, de a selecta un medicament antihipertensiv (sau de a înlocui unul prescris anterior), de a folosi tratamentul simptomatic, de a exclude un factor provocator și de a monitoriza pacientul.

Poate fi folosit pentru tratament ambulatoriu remedii populare sub formă de colecții de plante care pot fi consumate sub formă de infuzii și decocturi.

IMPORTANT! Dacă pacientul a luat deja orice medicament antihipertensiv înainte de începerea terapiei, atunci medicul trebuie să ia în considerare acest fapt și să prescrie un medicament antihipertensiv, ținând cont de interacțiunea cu medicamentul luat anterior.

Viața după o criză hipertensivă

Recuperarea pacientului după o criză hipertensivă are loc conform metodelor standard care sunt efectuate de un terapeut și un psiholog.

Reabilitarea este necesară pentru organism datorită faptului că, după o criză (chiar dacă tensiunea arterială și-a revenit), o persoană poate avea dureri de cap destul de mult timp și poate suferi de bunăstare generală. Prin urmare, se utilizează terapia medicamentoasă, tratamentul pe bază de plante și o dietă specială, cu excluderea carbohidraților. De asemenea, organismul are nevoie de o cantitate mare de apă și de aportul constant de medicamente antihipertensive, care sunt selectate special pentru fiecare pacient.

După o criză hipertensivă, starea generală a pacientului este monitorizată de un terapeut și un neuropatolog. De ceva timp, medicii recomandă odihna la pat și apoi începe o activitate fizică moderată, care este necesară pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a țesuturilor și a metabolismului oxigenului. Puțină gimnastică dimineața, înot, ciclism, mers pe jos timp de o jumătate de oră tonifică corpul.

Fitoterapia se bazează pe acțiunea diuretică a ceaiurilor din plante. Se prescriu agenți de calmare, o consultație cu un psiholog (din cauza fobiilor și a durerilor de cap). Ajutorul și sprijinul celor dragi, eliminarea situațiilor stresante, activitățile pozitive de zi cu zi și hobby-urile nu vor fi de prisos.

Recuperarea pacientului ar trebui să fie însoțită de complexe de vitamine, în special grupa B (de exemplu, Neurovitana), precum și măsuri preventive care vor ajuta la întărirea organismului și la prevenirea reapariției crizei. Este indicat sa renunti la obiceiurile proaste (fumatul, consumul de alcool sau droguri). Va fi de folos tratament balnear la statiune. O schimbare de peisaj, a fi într-un dispensar medical, supravegherea medicală, aerul curat și alimentația specială vor ajuta la refacerea organismului.

Pacienții trebuie să-și controleze tensiunea arterială, să respecte regimul de odihnă și de muncă, să-și monitorizeze greutatea, starea psiho-emoțională (evita nevrozele informaționale), să doarmă suficient, să mănânce legume și fructe și să excludă alimentele dulci, grase și sărate. Dieta poate include: cereale, pește, carne de pasăre, nuci, brânză de vaci, brânzeturi.

Dacă o persoană lucrează noaptea, trebuie să schimbați programul de lucru în timpul zilei. Este mai bine să înlocuiți munca zgomotoasă cu una mai silențioasă. După consultarea medicului, este permisă utilizarea medicamentelor homeopate, acupuncturii, metodelor de relaxare, exercițiilor de respirație. Se folosesc metode fizioterapeutice (masaje, vibroacustica aparatului Vitafon), balneoterapie, bai calde de picioare.

Afecțiunile severe ale hipertensiunii arteriale cauzate de niveluri excesive ale tensiunii arteriale și însoțite de riscuri mari de complicații ale organelor vitale se numesc crize. În fiecare an, mai mult de 1% dintre pacienți suferă de tensiune arterială crescută suferă de o criză hipertensivă. Dezvoltarea unei astfel de afecțiuni la o persoană reprezintă o amenințare pentru sănătate, este plină de posibilitatea de dizabilitate și, prin urmare, necesită un tratament urgent și calificat.

Ce este o criză hipertensivă

Acest termen caracterizează starea urgentă a corpului uman, în care există un salt grav al tensiunii arteriale de la datele obișnuite la niveluri critice. O astfel de creștere este însoțită de disfuncție autonomă și defecțiuni ale organelor țintă. Aceasta, precum și bruscarea și valorile extrem de ridicate ale tensiunii arteriale (cu 40% mai mari decât valorile standard) sunt principalele simptome ale unei crize hipertensive.

Se știe că această boală este un fenomen destul de comun în rândul persoanelor care suferă de hipertensiune arterială. Aproximativ o treime dintre pacienți îl experimentează în grade diferite. Cu toate acestea, patologia poate afecta și corpul persoanelor absolut sănătoase, ca urmare a unui șoc nervos experimentat sau rezultatul abuzului de alcool.

Principalul pericol al bolii constă în riscul de atac de cord, accident vascular cerebral și alte afecțiuni care pun viața în pericol. Prin urmare, este atât de important să răspundeți cât mai repede posibil la simptomele unei crize hipertensive și să opriți o creștere bruscă a tensiunii arteriale.

Principalele tipuri de criză hipertensivă

De la diagnosticarea bolii, clasificarea crizelor hipertensive are multe componente diferite. Până în prezent, există două forme de boală: complicată și necomplicată.

formă necomplicată

O criză hipertensivă necomplicată se caracterizează prin absența simptomelor de eșec acut în funcționarea organelor țintă. În același timp, această patologie prezintă un pericol grav pentru pacient, astfel încât valorile tensiunii arteriale ar trebui reduse cât mai repede posibil (în câteva ore).

O formă necomplicată de criză hipertensivă este considerată a fi:

• Cerebral, semn distinctiv care este simptome cerebrale (dureri de cap, vertij etc.).
• Cardiac. Principalele simptome sunt cardiace, de exemplu, sufocare din cauza lipsei de aer, durere în regiunea jumătății stângi a sternului.
• Criză cu o creștere semnificativă a sindromului hipotalamic. Baza tabloului clinic este un tremur puternic al membrelor, urinarea frecventă, roșeața și simptomele vegetativ-vasculare.
• O creștere a tensiunii arteriale sistolice și diastolice la 240 și/sau 140 mm Hg. Artă. respectiv. Există o exacerbare boala coronariană inima, se dezvoltă tahicardie. Cu toate acestea, nu sunt observate simptome patologice.

Printre altele, aceasta include și o afecțiune în care apare un salt brusc de presiune pe fondul arsurilor grave sau după o intervenție chirurgicală.

Forma complicată de patologie

Forma complicată a bolii se caracterizează nu numai prin creșterea tensiunii arteriale, ci și prin defecțiuni grave în activitatea organelor țintă. Criza hipertensivă complicată este și mai periculoasă pentru pacient, trebuie oprită în decurs de o oră.

Această formă de patologie apare pe fondul următoarelor condiții:

• Infarct miocardic.
• Disfuncție acută a creierului.
• Hemoragie în cavitatea craniană și în spațiul subarahnoidian.
• Tranzitoriu atac ischemic, accident vascular cerebral ischemic.
• Ruptura de aortă.
• Umflarea plămânilor.
• Tulburări care pun viața în pericol în activitatea mușchiului inimii.
• Insuficiență renală, atât acută, cât și cronică, într-o activitate ascuțită.
• toxicoza tardiva.
• Boala țesutului conjunctiv (boala Libman-Sachs).
• Diabet.
• Sângerări rezultate în urma intervenției chirurgicale.

Important: este imposibil să se judece forma unei crize hipertensive după nivelul creșterii tensiunii arteriale. La unii pacienți, organele țintă suferă de o ușoară creștere a tensiunii arteriale, în timp ce la alții, dimpotrivă, o creștere serioasă a tensiunii arteriale nu provoacă complicații.

Cauzele unei crize hipertensive

Sursa stării de criză poate fi hipertensiunea arterială de orice geneză:

• primar, sau esential, este si - hipertensiune arteriala;
• secundar, adică simptomatic.

Criza din timpul bolii poate fi declanșată de o mare varietate de factori externi:

• suprasolicitare psiho-emoțională;
• oboseală fizică;
• dezastre meteorologice;
• anularea terapiei antihipertensive;
• abuzul de produse și băuturi care conțin alcool;
• ischemie cerebrală acută datorită scăderii accentuate a tensiunii arteriale cu supradozaj de medicamente antihipertensive;
• dezechilibru electrolitic, hipernatremie sau hipokaliemie, inclusiv din abuzul de sare de masă.

Adesea, crizele hipertensive sunt rezultatul unor probleme interne ale corpului:

• destabilizarea ischemiei cardiace cronice;
• episoade de insuficiență coronariană;
• atacuri de astm cardiac;
• agravarea progresivă a ischemiei cerebrale;
• creșterea nivelului sanguin de catecolamine în feocromocitoame;
• scăderea eficienței filtrării renale și hipervolemiei în glomerulonefrite.

Suficient cauze comune criza hipertensivă la femei sunt exploziile hormonale ale perioadei de premenopauză, la bărbați - încălcări ale fluxului de urină în adenoamele de prostată.

Ce este criza hipertensivă periculoasă

Pericolul unor salturi bruște ale tensiunii arteriale constă în posibilitatea deteriorării funcțiilor organelor vitale. Datorită încălcărilor alimentării cu sânge care apar în ele, se pot dezvolta complicații formidabile sub formă de:

• encefalopatii hipertensive acute;
• accidente vasculare cerebrale;
• insuficiență acută a patului coronarian;
• insuficiență ventriculară stângă acută;
• disecție aortică;
• forme de aritmii care pun viața în pericol;
• insuficiență renală;
• la femeile gravide - eclampsie.

Pericolul crizelor hipertensive constă în posibilitatea dezvoltării complicațiilor atât la vârful creșterii tensiunii arteriale, cât și în timpul scăderii rapide a acesteia, cu primul ajutor analfabet sau tratament necalificat. Prin urmare, pacienții hipertensivi aflați în condiții extreme ar trebui să fie înconjurați de o atenție specială, încercați să le oferiți cea mai completă, oportună și, dacă este posibil, asistență calificată.

Simptomele și diagnosticul crizei hipertensive

Este important să înțelegeți că se acordă mai multă importanță simptomelor unei forme necomplicate. Pentru patologii mai severe tablou clinic depinde de problema care a complicat dezvoltarea unei crize hipertensive. În același timp, indicatorii de hipertensiune arterială devin informații secundare.

start

Totul începe brusc și se dezvoltă destul de repede (câteva minute - câteva ore). În același timp, pacienții care nu se confruntă pentru prima dată cu un atac de hipertensiune sunt capabili să distingă precursorii acestuia. Acestea sunt:

• Amețeli ascuțite.
• Tremor la nivelul întregului corp, frisoane severe.
• Umflarea feței.
• Vedere redusă.
• Senzație de pericol iminent, anxietate.

Pentru a preveni dezvoltarea unei crize în momentul simțirii simptomelor acesteia, merită să luați un aport suplimentar de medicamente hipertensive.

Indicatori BP

Valoarea tensiunii arteriale nu poate fi considerată un criteriu definitoriu, deoarece oameni diferiti saltul lui se va reflecta în moduri diferite. De exemplu, apariția unui atac la o persoană care nu suferă de hipertensiune arterială poate fi declanșată de o presiune de 150/90 mm Hg. Artă. Datorită faptului că tensiunea arterială este un indicator individual pentru fiecare pacient, o creștere bruscă a valorilor cu 40% din varianta normală pentru o anumită persoană poate fi considerată o criză hipertensivă.

Simptome cerebrale

Eșecurile în activitatea sistemului nervos central, caracteristice acestei patologii, sunt exprimate prin următoarele semne:

• Cefalee severă, care este difuză, pulsatorie sau izbucnitoare în natură. Durerea localizată în regiunea occipitală nu este exclusă.
• Zgomot în cap fără stimuli externi evidenti, pierderea auzului.
• Atacurile de greață și vărsături, după care pacientul nu se îmbunătățește.
• Deformarea țesutului cerebral (encefalopatie) poate fi exprimată prin slăbiciune, somnolență și senzație de depresie. Sau, dimpotrivă, există o stare de hiperactivitate, excitare excesivă. Mintea pacientului este confuză.

Nu este exclusă apariția semnelor neurologice focale. Potrivit acestora, se poate judeca debutul unui atac într-o formă complicată, implicând un accident vascular cerebral sau microaccident vascular cerebral. Simptomele tipice sunt slăbiciune a oricărui membru, dificultate în pronunție și înțelegere a vorbirii, amorțeală a oricărei părți a corpului, senzație de furnicături, diplopie (vedere dublă).

Simptome cardiace

Un salt brusc de presiune se caracterizează și prin unele defecțiuni în funcționarea pompei inimii. Tulburările hemodinamice implică semnele și complicațiile corespunzătoare:

• Arsură sau apăsare, durere de strângere în regiunea inimii.
• Cardiopalmus.
• Senzație de eșec în activitatea corpului.
• Dificultăți de respirație de severitate diferită.

Pe lângă dificultățile fiziologice de respirație, poate exista și o senzație neplăcută sau inconfortabilă de respirație.

Tulburări neurovegetative

Tabloul clinic al simptomelor tulburărilor autonome este următorul:

• Roşeaţă piele chipuri.
• Senzație de tremur intern al corpului.
• Tulburări nerezonabile ale activității intestinelor (diaree, constipație).
• Urinarea este abundenta, rapida, urina de nuante deschise.
• Prezența durerii în regiunea epigastrică.
• Transpirație crescută.
• Anxietate, un sentiment de pericol iminent.
• Sete crescută.

Ultimul simptom este cauzat de defecțiuni glandele salivare, rezultând și gură uscată sau, dimpotrivă, secreție crescută.

Simptome vizuale

Din partea centrului vizual apar diverse defecțiuni și tulburări. Acestea includ:

• Vedere încețoșată parțială pe termen scurt din cauza edemului nervul optic sau hemoragii în structura organului. Ambii ochi sau ambii ochi pot fi afectați.
• Dificultăți de percepție și distincție a obiectelor din jur, nebuloase, pâlpâire.
• Degenerescența maculară (pierderea câmpului).

Tipurile de patologie necomplicată sunt diagnosticate în funcție de prezența oricăror simptome. Cu toate acestea, o astfel de clasificare ar trebui recunoscută ca fiind condiționată, deoarece în cazul unei urgențe, este adesea posibil să se distingă semnele unei crize hipertensive din diferite categorii.

Ce să faci cu o criză hipertensivă

Odată cu manifestarea simptomelor de criză, pacientului trebuie să i se asigure în primul rând odihnă motorie și psiho-emoțională absolută și o poziție înclinată. În continuare, etapele primului ajutor sunt efectuate succesiv:

1. Ar trebui să ajutați pacientul să se întindă și să-i puneți câteva perne sub cap.
2. Ajută la desfacerea gulerului și a curelei de talie, relaxează-te și calmează-te.
3. După aceea, treceți la măsurarea presiunii.
4. Următorul pas este să chemați o ambulanță.
5. Înainte de sosirea lucrătorilor sanitari, pacientului i se administrează un medicament antihipertensiv recomandat de medicul său pentru crize. Fiecare pacient hipertensiv ar trebui să aibă grijă să primească o astfel de programare în avans la o programare programată.
6. Pentru durerile de cap severe, se adaugă un diuretic la medicamentul pentru scăderea tensiunii arteriale.
7. Pentru ca pacientul să se calmeze mai repede, până la 30 de picături de tinctură de corvalol sau valeriană sunt diluate într-o cantitate mică de lichid pentru el.
8. Frisoanele severe sunt ameliorate prin încălzirea pacientului. Pentru a face acest lucru, înfășurați partea inferioară a corpului și picioarele cu o pătură, aplicați tampoane de încălzire sau tencuieli de muștar pe călcâi sau mușchii gambei.
9. Pe toată perioada de așteptare, echipa medicală monitorizează constant tensiunea arterială și pulsul. Datele obținute sunt înregistrate pentru a fi transmise personalului de ambulanță.

Cea mai importantă condiție pentru asistența primară în criză este să nu prejudicieze pacientul cu inițiativă excesivă. Este inacceptabilă utilizarea medicamentelor și mijloacelor necunoscute și nerecomandate anterior de medic, utilizarea dispozitivelor medicale terapeutice și profilactice.

Tactici suplimentare de tratament

Gradul de creștere a tensiunii arteriale în timpul unei crize poate să nu corespundă severității sale clinice și prognostice. Nu este un criteriu pentru determinarea tacticii și domeniului de aplicare a măsurilor terapeutice:

• unii pacienți se caracterizează prin apariția semnelor de afectare a organelor vitale chiar și cu tensiune arterială destul de moderată;
• pentru alții, dimpotrivă, este obișnuit chiar și pe fondul unor cifre extrem de mari ale tensiunii arteriale să iasă din criză fără complicații.

Fiecare criză hipertensivă este o combinație complet individuală și complet neprevăzută de tulburări fiziopatologice. Nu există un regim de tratament standard acceptabil pentru toți pacienții fără excepție și nu poate fi. Dar respectarea naturii tactice generale a recomandărilor la oprirea crizei este obligatorie:

• tratamentul trebuie început imediat pentru a evita complicațiile;
• presiunea trebuie redusă treptat - în primele 2 ore este coborâtă cu o sumă egală cu 25% din valoarea crizei inițiale;
• scăderea finală a tensiunii arteriale la norma individuală se realizează treptat și constant pe parcursul mai multor ore.

Tratamentul unei crize hipertensive este apanajul absolut al medicilor specialiști. În fiecare caz, pacientul trebuie examinat de un lucrător sanitar, care, pe baza tuturor datelor identificate în timpul examinării pacientului, va concluziona cum să trateze o criză hipertensivă în acest caz clinic:

• determinați gama de medicamente necesare;
• va decide asupra necesității de spitalizare și asupra gradului de urgență a acesteia.

Nu toți pacienții au nevoie de tratament internat. Pacienții cu crize necomplicate după ameliorarea simptomelor acute și normalizarea nivelului tensiunii arteriale sunt indicați pentru monitorizare ambulatorie. Următoarele sunt supuse spitalizării imediate:

• pacienți cu forme complicate de criză;
• toate stările de criză pentru prima dată.

Prevenirea crizelor

Este posibil să se prevină dezvoltarea crizelor hipertensive prin eliminarea sau cel puțin reducerea impactului asupra organismului factorilor care provoacă apariția lor:

• supraîncărcări și supratensiuni;
• griji și experiențe;
• intoxicație, acută și cronică.

O măsură preventivă eficientă este o atitudine extrem de responsabilă:

• să primească medicamente antihipertensive prescrise de un medic;
• la regularitatea automonitorizării tensiunii arteriale;
• la ținerea unui jurnal al unui pacient cu hipertensiune arterială, adică înregistrarea zilnică a citirilor tonometrului;
• la vizite preventive la clinică, adică vizite de două ori pe an la cabinetul cardiologului.

Prevenirea eficientă a crizelor hipertensive se realizează prin respectarea restricțiilor alimentare, și anume, excluderea alimentelor și a preparatelor care provoacă o creștere a tonusului nervos și vascular:

• băuturi și deserturi care conțin ciocolată, cofeină și alcool;
• carne grasă și pește;
• carne afumată și condimente iute.

Dintre metodele de preparare a mâncărurilor culinare, ar trebui să fie preferate tocană, fierbere și abur. Alimentele prăjite trebuie evitate complet.

Un rol important în prevenirea exacerbărilor hipertensiunii și, în consecință, în reducerea riscului de crize, îl joacă prevenirea hipervolemiei, adică acumularea de lichid în exces în patul vascular. Se realizează prin măsuri extrem de simple, ușor de înțeles și accesibile:

• cu excepția murăturilor și marinatelor;
• controlul volumului zilnic consumat de sare de masă (până la 5 grame);
• o scădere a volumului total al tuturor tipurilor de lichid luat pe zi la un litru.

Prevenirea agravării sindromul de hipertensiune arterială de asemenea, faceți exerciții fizice, evitând excesul de greutate corporală. Rata de zi cu zi valoarea energetică totală a alimentelor consumate nu trebuie să depășească 2800 kcal. Respectarea normei de conținut caloric zilnic permite excluderea din dietă a brioșelor, dulciurilor, delicateselor din carne grasă și pește.