Ən çox görülən təzahürlər ishal və qusmadır ki, bu da qarın ağrısı və kimi sistem xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilə bilər. Qastroenterit termini əksər yoluxucu halları əhatə edir.

Uşaqlarda qastroenteritlərin etiologiyası və patogenezi

Uşaqlarda mədə-bağırsaq traktının strukturunun xüsusiyyətləri

IN uşaqlıq Həzm sistemi aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

• selikli qişa qurudur, strukturda nazikdir və asanlıqla zədələnə bilər;
• submukoza boş lifli birləşdirici toxumadan ibarətdir və qanla yaxşı təmin olunur;
• elastik və əzələ toxumaları tam inkişaf etməmişdir;
• Mədə vəziləri az miqdarda həzm şirəsi və fermentlər istehsal edir.

Bu baxımdan uşaq yaşına uyğun olmayan qidalar qəbul edərsə, həzm prosesi çətinləşir, qoruyucu funksiyası azalır və nəticədə iltihab inkişaf edə bilər.

Buna görə də, uşağın həzm sistemi diqqətli və diqqətli qayğı tələb edir.

Əsas predispozan amillər bunlardır ətraf mühitin çirklənməsi və enteropatogenlərə məruz qalmanın artması. Əlavə şərtlərə aşağıdakılar daxildir: gənc yaş, immun çatışmazlığı, qızılca, həzm pozğunluğu, süni qidalanma(mütləq və ya üstünlük təşkil edir), zəif gigiyena.

Digər daxili amillər infeksiyaya səbəb ola bilər.

• Normal bağırsaq florasında dəyişikliklər patogenlər tərəfindən doldurula bilən bioloji boşluq yarada bilər. Bu, ən çox antibiotik qəbulundan sonra baş verir, lakin körpələr də normal bağırsaq florasının kolonizasiyasından əvvəl risk altındadırlar.
• Adətən turşu mədə pH və kolon effektiv antimikrobiyal müdafiədir. Antasidlər, H2 blokerləri, inhibitorlar istifadə edərkən proton nasosu, yoğun bağırsaqda anaerob florada azalma, bu qoruma zəifləyir.
• Bağırsaq hipomobilliyi patogenlər tərəfindən kolonizasiyaya səbəb ola bilər, xüsusən də hərəkətliliyin orqanizmlərin çıxarılması üçün əsas mexanizm olduğu proksimal nazik bağırsaqda. Hipomobilite tez-tez diabetlə müşayiət olunur.

Müxtəlif yaşlarda olan uşaqlarda qastroenteritlərin əsas səbəbləri

Təxminən 70% hallarda HE viruslar tərəfindən törədilir, bunlardan ən çox yayılmış günahkar rotavirusdur. Rotavirus infeksiyası kəskin HE olan uşaqlarda xəstəxanaya yerləşdirilmələrin təxminən yarısı ilə əlaqələndirilir. Pik insidansı altı aydan iki yaşa qədər olan uşaqlarda müşahidə olunur.

Patoloji prosesin mahiyyəti

Nazik bağırsaq mədə-bağırsaq traktının əsas udma səthidir. Yoğun bağırsaq daha sonra əlavə maye qəbul edir, bağırsaqdakı nisbətən maye nəcis axını rektosiqmoiddə (qovşaqda) yaxşı formalaşmış, sərt nəcisə çevirir. sigmoid kolon düz).

Kəskin HE-nin ümumi səbəbi yoluxucu agentlərdir. Bu agentlər selikli qişaya yapışma, ona nüfuz etmə və toksinlərin istehsalı da daxil olmaqla bir neçə mexanizmləri aktivləşdirərək ishala səbəb olur.

İncə bağırsağın zədələnməsi luminal mayenin miqdarının artması ilə nəticələnir ki, bu da kifayət qədər reabsorbsiya olunmur. Nəticədə dehidrasiya inkişaf edir və elektrolit və qida maddələrinin itirilməsi baş verir.

Mikroorqanizmlər infeksiyanı pisləşdirən toksinlər istehsal edə bilər. Bəzi bakteriyalar tərəfindən istehsal olunan enterotoksinlər (məsələn, enterotoksigen Escherichia coli, Vibrio cholera) birbaşa ifrazat mexanizmlərinə təsir göstərir və tipik bol, sulu (düyü suyu kimi) ishala səbəb olur. Selikli qişaya penetrasiya baş vermir.

Digər bakteriyalar (məsələn, Shigella dysenteriae, Vibrio parahaemolyticus, Clostridium difficile, enterohemorragik Escherichia coli) tərəfindən toksinlərin istehsalı selikli qişa hüceyrələrinin məhvinə səbəb olur, nəticədə qanlı nəcis və udma qabiliyyəti azalır.

Enterositlərin (bağırsaq epitel hüceyrələrinin) invaziyası Şigella və Campylobacter bakteriyasının və enteroinvaziv Escherichia coli-nin təsir üsuludur ki, bu da hüceyrələrin məhvinə və iltihablı ishala səbəb olur. Eynilə, Salmonella və Yersinia növləri hüceyrələrə nüfuz edir, lakin hüceyrə ölümünə səbəb olmur. Bu bakteriyalar bağırsaq mukozası vasitəsilə qan dövranına daxil olur və sistemli intoksikasiyaya səbəb olur.

İshal mikrobların virulentliyi (patogenin yoluxma qabiliyyəti) orqanizmin normal müdafiəsini pozduqda baş verir. Böyük inokulum (həcmi) ev sahibinin effektiv müdafiəni təmin etmək qabiliyyətini boşa bilər. Tipik olaraq, xəstəliyə səbəb olmaq üçün 100.000-dən çox Escherichia coli tələb olunur, bağırsaq amöbləri, lyambdiyalar və ya norovirus hissəcikləri isə yalnız 10 tələb edir. Bəzi orqanizmlər (məsələn, V vəba, enterotoksigen Escherichia coli) bu bakteriyaların bağırsaq divarına yapışmasına kömək edən zülallar istehsal edir. , bununla da normal floranın yerini dəyişdirir və bağırsaq lümenini kolonizasiya edir.

Uşaqlarda və böyüklərdə qastroenteritlərin təsnifatı

GE xəstəliyin səbəbinə görə təsnif edilir:

2) Yoluxucu olmayan

• eozinofilik (allergik reaksiya);
• qidalanma (mədə-bağırsaq mukozasını qıcıqlandıran qidaların istehlakı səbəbindən).

Gastroenteritlərin klassik əlamətləri

Qastroenterit əlamətləri olduqca kəskin və ağrılıdır. Viral GE olan uşaqlarda adətən qusma ilə və ya qusmasız sulu, qansız ishal, aşağı dərəcəli qızdırma və çəki itkisi olur. Uşaqda bakterial qastroenterit adətən qanlı ishal, nəcisdə selik və yüksək hərarət ilə xarakterizə olunur.

Müxtəlif etiologiyalı qastroenteritlərin klinik təzahürləri

Səbəb	İnkubasiya müddəti	Təzahürlər	Xəstəliyin müddəti	Əlaqədar Məhsullar
Bakterial qastroenterit
Qarayara çöpü	2-7 gün	Ürəkbulanma, qusma, halsızlıq, qanlı ishal, qarında kəskin ağrı	1 həftə	Az bişmiş çirklənmiş ət
Bacillus cereus	1-6 saat	Şiddətli ürəkbulanma və qusma birdən baş verir. Mümkün ishal	Gün	Yanlış soyudulmuş qaynadılmış və ya qızardılmış düyü, ət
Brusella	7-21 gün	Qızdırma, titrəmə, tərləmə, letarji, baş, əzələ və oynaqlarda ağrı, ishal, qanlı nəcis kəskin mərhələ	Həftə	Çiy süd, işlənməmiş keçi pendiri, çirklənmiş ət
Kampilobakter	2-5 gün.	İshal, qızdırma və qusma; ishal qanlı ola bilər	2-10 gün	Çiy və az bişmiş quş əti, işlənməmiş süd, çirklənmiş su
Körpədə Clostridium	3-30 gün	Letarji, zəif iştah, qəbizlik, hipotenziya, zəif tıxac və əmmə refleksi	Dəyişən	Bal, evdə konservləşdirilmiş tərəvəz və meyvələr, qarğıdalı siropu
Bir yaşdan yuxarı uşaqlarda Clostridium	12-72 saat	Qusma, ishal, bulanıq görmə, udma çətinliyi, əzələ zəifliyi		Evdə az miqdarda turşu ilə konservləşdirilmiş qidalar, zəif konservləşdirilmiş ticarət qidaları, evdə bişirilmiş balıqlar, folqada bişmiş kartoflar, uzun müddət isti saxlanılan qidalar (məsələn, isti sobada)
Escherichia coli	1-8 gün	Şiddətli, tez-tez qanlı ishal, qarın ağrısı və qusma Temperatur normaldır və ya bir qədər yüksəlir. 4 yaşa qədər uşaqlarda daha çox rast gəlinir	5-10 gün	İnsan nəcisi ilə çirklənmiş su və ya qida
Listeria	9-48 saat	Qızdırma, əzələ ağrısı, ürəkbulanma və ya ishal Hamilə qadınlar yüngül qripə bənzər xəstəliklə qarşılaşa bilər və infeksiya erkən doğuşa və ya ölü doğuşa səbəb ola bilər	dəyişən	Təzə yumşaq pendirlər, pasterizə olunmamış və ya zəif işlənmiş süd.
Salmonella	1-3 gün	İshal, qızdırma, qarın krampları, qusma. S. typhi və S. paratyphi qızdırma, baş ağrısı, nasazlıq, titrəmə və miyalji ilə xarakterizə edilən məkrli başlanğıc ilə tif qızdırmasına səbəb olur; nadirdir və qusma adətən şiddətli deyil	4-7 gün.	Çirklənmiş yumurta, quş əti, emal edilməmiş süd və ya şirə, pendir, çirklənmiş çiy meyvə və tərəvəzlər. S. typhi epidemiyaları tez-tez su təchizatı və ya küçə yeməklərinin nəcislə çirklənməsi ilə əlaqələndirilir
Şigiloz	24-48 saat	Qarın krampları, yüksək hərarət, ishal. Nəcisdə qan və selik ola bilər		İnsan nəcisi ilə çirklənmiş qida və ya su. Yoluxmuş işçilərin toxunduğu yeməyə hazır yeməklər (çiy tərəvəzlər, salatlar, sendviçlər)
Staphylococcus aureus	1-6 saat	Bulantı və qusma birdən baş verir. Qarın krampları Mümkün ishal və qızdırma	24-48 saat	Soyudulmamış və ya düzgün soyudulmayan ət, kartof və yumurta salatları, qaymaqlı qənnadı məmulatları
Vibrio vəba	24-72 saat	Şiddətli sulu ishal və qusma, ağır susuzluğa səbəb olur.	3-7 gün.	Çirklənmiş su, balıq, qabıqlı balıqlar, küçə yeməkləri
Yersinia enterocolytica və Y. pseudotuberculosis	24-48 saat	Appendisitə bənzər təzahürlər (ishal və qusma, qızdırma, qarın ağrısı) əsasən yaşlı uşaqlarda baş verir. Y. pseudotuberculosis ilə mümkün qırmızı rəngli səfeh	1-3 həftə	Az bişmiş donuz əti, işlənməmiş süd, çirklənmiş su
Viral qastroenterit
Hepatit A	28 gün orta hesabla (15-50 gün)	İshal, sidik qaralması, sarılıq və qripə bənzər əlamətlər, yəni yüksək hərarət, ürəkbulanma və qarın və baş ağrısı.	Dəyişən, 2 həftə. - 3 ay	Çirklənmiş sulardan, xam qidalardan, çirklənmiş içməli sudan əldə edilən xərçəngkimilər.
Kalisiviruslar (noroviruslar və sapoviruslar daxil olmaqla)	12-48 saat	Bulantı, qusma, qarın krampları, ishal, yüksək atəş, baş ağrısı və əzələ ağrısı. Yetkinlərdə ishal, uşaqlarda isə qusma olur Mümkün uzunmüddətli asemptomatik kurs	12 - 60 saat	Qabıqlı balıqlar, nəcislə çirklənmiş qidalar, çirklənmiş qida işçilərinin toxunduğu yeməyə hazır yeməklər.
Rotavirus (A-C qrupları)	1-3 gün	Qusma, sulu ishal, aşağı dərəcəli qızdırma Müvəqqəti olaraq laktaza çatışmazlığı baş verə bilər
Angiostrongiloz	7-30 gün	Şiddətli baş ağrıları, ürəkbulanma, qusma, boyun sərtliyi, paresteziya, hiperesteziya (həssaslıq pozğunluqları), qıcolmalar və digər nevroloji pozğunluqlar	Bir neçə həftədən bir neçə kütləyə qədər.		Çiy və ya az bişmiş ara ev sahibləri (məsələn, ilbizlər və ya şlaklar), çirklənmiş daşıyıcılar (məsələn, xərçəng, şirin su krevetləri), aralıq və ya daşıyıcılarla çirklənmiş təzə qidalar.
Kriptosporodium	2-10 gün	İshal (adətən sulu), mədə krampları, həzmsizlik, aşağı dərəcəli qızdırma.	Mümkün relyef və həftələr və ya aylar ərzində relaps	Bişirildikdən sonra çirklənmiş qida ilə çirklənmiş hər hansı xam qida və ya qida; içməli su.
Siklosporoz	1-14 gün	İshal (adətən sulu), iştahsızlıq, əhəmiyyətli kilo itkisi, mədə krampları, ürəkbulanma, qusma, yorğunluq.		Müxtəlif növ təzə yeməklər.
Amebiaz	2-3 gün 1-4 həftəyə qədər	İshal (tez-tez qanlı), tez-tez bağırsaq hərəkətləri, qarın altındakı ağrı
	1-2 həftə	İshal, mədə krampları, qaz, kilo itkisi	Bir neçə gündən. bir həftəyə qədər
Toksoplazmoz	5-23 gün	Adətən asemptomatikdir, 20%-də servikal limfadenopatiya və/və ya qripə bənzər xəstəlik inkişaf edir. İmmunitet çatışmazlığı olan xəstələrdə: MSS pozğunluqları, miokardit və ya pnevmonit tez-tez.	Bir neçə ay.	Çiy və ya qismən bişmiş ətin (xüsusilə donuz əti, quzu və ya geyik əti) təsadüfən qəbulu
Anadangəlmə toksoplazmoz		Ananın müalicəsi anadangəlmə infeksiyaların şiddətini və/və ya tezliyini azalda bilər. Ən çox yoluxmuş uşaqların doğuş zamanı kiçik təzahürləri var; daha sonra onlar adətən anadangəlmə toksoplazmoz əlamətləri inkişaf etdirirlər ( əqli gerilik, ağır görmə pozğunluqları, serebral iflic, qıcolmalar) xəstəlik müalicə edilmədikdə		Anadan (hamiləlik zamanı kəskin infeksiya almış) uşağa ötürülür
Trixinoz	1-2 gün üçün ilkin simptomlar; digərləri 2-8 həftədən sonra görünməyə başlayır. infeksiyadan sonra	Bulantı, ishal, qusma, yorğunluq, qızdırma, əzələ ağrıları, zəiflik, bəzən ürək və nevroloji ağırlaşmalarla müşayiət olunan qarında narahatlıq		Çiy və ya az bişmiş çirklənmiş ət

GE dərəcələri və onların xüsusiyyətləri

Fəsadlar

Qastroenteritin əsas ağırlaşması susuzlaşdırma və hipovolemik şokdur (qan həcminin kritik azalması, onun qalınlaşması nəticəsində yaranan vəziyyət). Zaman nöbet baş verə bilər yüksək temperatur, xüsusilə şigelloz ilə. Bağırsaq absesləri şigellyoz və salmonellyoz, xüsusən də tif qızdırma ilə əmələ gələ bilər, bu da bağırsaq perforasiyasına, həyati təhlükəsi olan bir ağırlaşmaya səbəb olur.

Qastroenterit ilə əlaqəli şiddətli qusma özofagusun yırtılmasına və ya aspirasiya pnevmoniyasına (qusmanın ağciyərlərə daxil olması nəticəsində yaranır) səbəb ola bilər. Diareya ilə bağlı ölüm halları susuzlaşdırmaya, elektrolit balansının pozulmasına, damarların qeyri-sabitliyinə və şoka səbəb olan maye və elektrolit homeostazının pozulmasının əsas problemini əks etdirir.

Dehidratasiyanın qiymətləndirilməsi

GE-nin ən vacib komplikasiyası susuzlaşdırmadır. Gənc uşaqlarda susuzlaşdırma riski daha yüksəkdir.

Dehidrasyon ən çox aşağıdakı hallarda inkişaf edir:

• 6 aydan kiçik uşaqlar;
• bağırsaqlarda anatomik pozğunluqları olan uşaqlar (məsələn, qısa bağırsaq sindromu).

Arıqlama dərəcəsi susuzlaşdırma dərəcəsinin ən yaxşı qiymətləndirilməsini təmin edir.

Aşağıdakı xəbərdarlıq əlamətlərinə də diqqət yetirməlisiniz:

• quru, çatlamış dodaqlar;
• tünd rəngli sidik;
• səkkiz saat ərzində az və ya heç sidik;
• soyuq və ya quru dəri;
• batıq gözlər və ya batıq fontanel (körpələrdə);
• həddindən artıq yuxululuq;
• aşağı enerji səviyyəsi;
• göz yaşı olmadan ağlamaq;
• həddindən artıq təlaş;
• sürətli nəfəs.

Ən ağır hallarda, uşaq huşunu itirə bilər və ya huşunu itirə bilər.

Susuzlaşdırma inkişaf etdikdə dərhal təcili yardım çağırmalısınız.

Qeyd etmək lazımdır ki, GE istisna diaqnozudur, çünki kiçik uşaqlarda qusma və ishal qeyri-spesifik simptomlar ola bilər və bu təzahürlərin digər səbəblərini istisna etmək vacibdir, yəni:

• kəskin appendisit;
• iltihablı bağırsaq xəstəlikləri;
• sistem infeksiyaları (sidik yollarının infeksiyaları, pnevmoniya, meningit);
• metabolik şərtlər (məsələn, diabetes mellitus).

Xəstəlik tarixinə, epidemioloji meyarlara və fiziki müayinəyə əsaslanaraq, həkim əlavə diaqnostik qiymətləndirməyə ehtiyacı müəyyən edir, sonra mikroskopik müayinə kreslo.

Dərmanların əsas qrupları

Farmakoterapiyanın məqsədləri xəstələnməni azaltmaq, ağırlaşmaların qarşısını almaq və profilaktikanı təmin etməkdir.

Antibakterial preparatlar

Kəskin qastroenterit hallarının əksəriyyəti viruslar tərəfindən törədildiyi üçün adətən antibiotiklər təyin edilmir.

Clostridium difficile və giardiasisli xəstələr üçün Metronidazol ilk seçim dərmanıdır. Davamlı infeksiyalar üçün Vankomisin təyin edilir.

İshal əleyhinə dərmanlar

İshal əleyhinə dərmanlar riski səbəbiylə istifadə ümumiyyətlə tövsiyə edilmir yan təsirlər. Loperamid 3 yaşa qədər uşaqlarda yuxululuq və ürək bulanmasına səbəb olur. Bizmut subsalisilat isə uşaqlarda kəskin qastroenteritlərin müalicəsində məhdud effektivlik nümayiş etdirdi. Bağırsağın hərəkətliliyinə təsir etmədən su və elektrolitlərin ifrazını azaldan racecadotrilin istifadəsi tədqiq edilmişdir. stasionar şəraitümidverici təsirlərlə.

Qusma əleyhinə dərmanlar

Susuzluğun qarşısını almaq üçün uşağınızın qusmasını dayandırmaq vacibdir. Ondansetron qusmaya qarşı təsirli olsa da, bir sıra yan təsirlərə malikdir. Köhnə nəsil qusma əleyhinə dərmanların (məsələn, Prometazin) qusmanı azaltmaqda daha az təsirli olduğu aşkar edilmişdir.

Prometazin yalnız 2 yaşdan yuxarı uşaqlarda istifadə üçün təsdiq edilmişdir və rehidratasiyaya mane ola biləcək yan təsirlər kimi adətən nevroloji problemlərlə əlaqələndirilir. Bu dərmanların heç biri xəstəliyin səbəblərinə təsir göstərmir.

Sinkin tətbiqi

Sink hüceyrələri oksidləşdirici zərərdən qoruyan vacib bir mikroelementdir. Dəqiq təsir mexanizmi tam başa düşülməsə də, sinkin su və elektrolitlərin udulmasını yaxşılaşdıra biləcəyi təklif olunur.

Pəhriz

GE ilə uşaq 4 nömrəli pəhriz cədvəlinə riayət etməlidir. Pəhrizin xüsusiyyətləri aşağıdakılardır:

• duzun gündəlik miqdarını azaltmaq (10 q-a qədər);
• kalori qəbulunun 2000 kkal-a qədər azalması;
• gündə 5-6 dəfə kiçik hissələrdə yemək;
• Məhsullar qaynadılmalı, buxarda bişirilməlidir və ya püresi şəklində təqdim edilməlidir.

Pəhrizin müddəti 2-4 həftədir.

Kəskin dövrdə pəhriz

Xəstəliyin kəskin mərhələsində yeməkdən tamamilə imtina etməlisiniz. Bu zaman xəstəyə yalnız mayenin dəyişdirilməsi lazımdır. İstehlak olunan mayelər isti olmalıdır. Bu məqsədlə uşağa təklif olunur: şəkərsiz zəif dəmlənmiş çay, seyreltilmiş suyu, təmiz su.

Bərpa zamanı pəhriz

Sağalmanın erkən dövründə alma, banan, düyü, bir günlük çörəkdən ibarət pəhrizə üstünlük verilir. Xəstə bərk qidalara dözürsə, adekvat protein və kalori qəbulunu təmin etmək üçün pəhriz genişləndirilə bilər. Yağsız əti (yağ qatları olmadan) mümkün qədər tez təqdim etmək lazımdır.

İçki rejimi

İtirilmiş mayenin dəyişdirilməsi kəskin HE-nin müalicəsində ilkin təcili addımdır.

Ticarət rehidrasiya məhlullarının istifadəsi mayelərin və elektrolitlərin doldurulması üçün üstünlük verilən üsuldur. Maye 3-4 saat ərzində tez dəyişdirilməlidir.

Ənənəvi tibbin aktuallığı

Bəziləri xalq müalicəsi qastroenterit əlamətlərini aradan qaldıra və ağırlaşmaların ehtimalını minimuma endirə bilər, lakin xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmır.

1. Antispazmodik xüsusiyyətlər bazilika mədə kramplarını aradan qaldırın və mədəni gücləndirin.
2. Çobanyastığı çayı əsəblərinizi rahatlaşdırmağa kömək edəcək. O, həmçinin körpənizi ishal və ürəkbulanmadan azad edə bilən antibakterial və antiinflamatuar xüsusiyyətlərə malikdir.
3. Darçın bal ilə qarışdırılır, əsrlər boyu qastroenterit üçün dərman olub, lakin bu vasitənin effektivliyi elm tərəfindən sübuta yetirilməyib. Ancaq bal və darçın birlikdə iltihabı minimuma endirə bilər.
4. nanə həmçinin spazmolitik xüsusiyyətlərə malikdir və qazı, şişkinliyi və həzmi azaltmağa kömək edir.

Uşaqlarda qastroenteritlərin qarşısının alınması

Uşaqlıq HE-nin qarşısının alınmasının ən vacib vasitəsi təmiz, çirklənməmiş su və lazımi gigiyenik şəraitin təmin edilməsidir. Yaxşı gigiyena, xüsusilə də sabun və su ilə yaxşı əl yumadır ən yaxşı çarə qastroenterite səbəb olan əksər orqanizmlərin insandan insana yayılmasına nəzarət etmək. Eynilə, ev quşları Salmonella ilə potensial olaraq çirklənmiş hesab edilməli və buna uyğun hazırlanmalıdır. Rotavirus infeksiyasına qarşı immunizasiya mümkündür.

Gənc uşaqlarla səyahət etməyi planlaşdıranlar üçün məsləhətlər

Bir uşaq iqlim və ya sanitar şəraitin adi haldan fərqli olduğu bir yerə baş çəkdikdə, qastroenterit ehtimalı artır.

Patologiyanın inkişaf riskini azaltmaq üçün valideynlər səyahət zamanı qida və içkilərə xüsusi diqqət yetirməlidirlər.

Səyahətçilər şüşə içkilər və ya qaynadılmış su içməlidirlər. Özləri qabığını soymamış tərəvəz və meyvələrdən uzaq durmalıdırlar. Mümkünsə, yemək isti yeyilməlidir. Çiy və ya az bişmiş dəniz məhsulları xüsusi risk yaradır. Hovuzlar və digər su istirahət yerləri də çirklənə bilər.

Əczaçılıq profilaktikası ümumiyyətlə əvvəllər sağlam uşaqlar və ya böyüklər üçün tövsiyə edilmir. Bununla belə, səyahət edənlər azitromisin (<до 16 лет) или ципрофлоксацин (>16 yaşdan aşağı) və ishal inkişaf edərsə, antimikrob terapiyaya başlayın.

Nəticə

Sağlam qidalanma vərdişləri ilə birlikdə gigiyena qarşısını almağa kömək edəcək kəskin qastroenterit uşaqlarda. Həmçinin, uşağın pəhrizində immunitet sistemini gücləndirən qidalar olmalıdır. Güclü toxunulmazlıq infeksiya ilə daha sürətli mübarizə aparmağa kömək edir və riskləri minimuma endirir.

Uşaqlarda qastroenterit mədə və selikli qişaların müxtəlif patoloji proseslərini birləşdirən klinik və morfoloji sindromdur. nazik bağırsaq. Qastroenterit qastroenterokolitin xüsusi bir növüdür, yoğun bağırsağa da təsir edir və müstəqil nozoloji forma kimi nəzərə alınır.

Uşaqda qastroenteritin əsas səbəbləri

Bir uşaqda qastroenterit xroniki və ya kəskin ola bilər. uşaqda zəhərlərin, toksinlərin və ya ağır metal duzlarının selikli qişaya təsiri nəticəsində allergik reaksiya nəticəsində baş verir, həmçinin yoluxucu xəstəliklər. Bir uşaqda kəskin qastroenterit patogen və şərti səbəb ola bilər patogen mikroorqanizmlər, məsələn: viruslar (rotavirus, adenovirus, sitomeqalovirus, Norfolk); protozoa (giardia, kriptosporidium, salmonella); enterokoklar; stafilokoklar; bakteriyalar B.Proteus, E.Coli, Cl.perfringers və s.

Patoloji proseslərin inkişafı ilə əlaqədar olaraq, bağırsaqda mayenin tam udulması pozulur. Qida ilə birlikdə uşağın bədəninə daxil olan qidalar udulmur və bağırsaq hərəkətliliyi pisləşir. Bundan əlavə, yoluxucu qastroenterit ilə patogen mikroflorası bifidobakteriyaları və laktobakteriyaları sıxışdırır.

Bir uşaqda qidalanma xəstəliyi tez-tez həddindən artıq yemək, həddindən artıq ədviyyatlı və ya kobud yeməklər, yetişməmiş meyvələr, eyni vaxtda idarəetmə süd və təzə tərəvəzlər. Düzgün qidalanmaya müntəzəm riayət edilməməsi qastroenteritin xroniki formasına səbəb ola bilər.

Uşaqlarda qastroenterit antibiotiklərin uzun müddət istifadəsi nəticəsində yaranan bağırsaq mikroflorasının pozulması nəticəsində baş verir. Belə dərmanlar immun sistemini zəiflədir, bu da fürsətçi bakteriyaların aktivliyini artırır. Hər hansı bir sağlam insanın bədənində az miqdarda olurlar, lakin yüksək konsentrasiyalarda onu həyati fəaliyyətinin məhsulları ilə zəhərləyirlər.

Uşaqlarda qastroenterit əlamətləri

Bir uşaqda yoluxucu qastroenterit qısa bir inkubasiya dövrünə malikdir - bir gündən beş günə qədər. Protozoa tərəfindən törədilən xəstəlik iki həftə ərzində özünü göstərməyə bilər. Bir uşaqda qastroenteritin ümumi simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• ürəkbulanma;
• təkrar qusma;
• titrəmə;
• Baş ağrısı;
• başgicəllənmə;
• iştahsızlıq;
• dildə ağ və ya sarımtıl örtük;
• şiddətli və artan qarın ağrısı;
• meteorizm;
• zəiflik, ümumi pozğunluq;
• yüksək temperatur (37,5-38,0);
• selikli və kəskin qoxu ilə qarışıq sulu konsistensiyalı tez-tez bol nəcis.

Ağrılı hisslər adətən yemək zamanı güclənir və sonra azalır.

Aşağıdakı qastroenterit əlamətləri görünsə, həkimə təcili çağırış tələb olunur:

• qusma və ya bağırsaq hərəkətlərində qan;
• nəzarətsiz qusma;
• konvulsiyalar;
• sidik həcminin azalması;
• dodaqlarda çatlar və ya onların düzəldilməsi;
• batıq göz alma;
• 38.0-dən yuxarı temperatur;
• delirium, şüur ​​itkisi.

Bir uşaqda qastroenterit ilə ən böyük təhlükə susuzlaşdırma təhlükəsidir. Körpələrdə onu aşağıdakı əlamətlərlə tanımaq olar:

• göz yaşlarının olmaması;
• fontanelin geri çəkilməsi;
• ani kilo itkisi;
• məhdud tüpürcək istehsalı.

Özünü müalicə ciddi nəticələrə və hətta ölümə səbəb ola bilər.

Müxtəlif yaşlarda olan uşaqlarda xəstəliyin inkişafı

Qastroenteritin intensivliyi və şiddəti uşağın yaşından, patogenin növündən və fərdi xüsusiyyətlər. Körpələrdə qastroenterit bir sıra səbəblərə görə ən böyük təhlükə yaradır:

• zəif immunitet sistemi;
• mədə-bağırsaq traktının funksional çatışmazlığı;
• aşağı çəki və sürətlənmiş metabolizm, sürətli dehidrasiyaya səbəb olur;
• Çətin diaqnoz.

Bir yaşa qədər qastroenterit tez-tez süni formulalara keçid nəticəsində yaranan həddindən artıq yeməkdən qaynaqlanır. Körpənin qidalanması prosesi daha sürətli baş verir və onun dolduğunu başa düşməyə vaxtı yoxdur.

Tamamlayıcı qidaların səhv (çox erkən) tətbiqi uşaqda mədə-bağırsaq traktının sabitliyini poza bilər.

3 yaşa qədər uşaqlar da qastroenteritlərin sürətli inkişafı ilə xarakterizə olunur. Onların həzm sistemi böyüklərdən daha az ferment ehtiva edir və çox vaxt hələ ağır, kobud və ya ədviyyatlı qidaların öhdəsindən gələ bilmir. Yetkinlik dövründə hormonal dəyişikliklər xəstəliyə səbəb ola bilər.

Bəzi tədqiqatçılar qastroenterit forması ilə uşağın yaşı arasında əlaqə tapırlar - məsələn, uşaqlar bakterial qastroenteritdən daha çox rotavirus qastroenteritindən əziyyət çəkirlər. Ancaq bu nəzəriyyə üçün birbaşa sübut yoxdur.

Bir uşaqda qastroenteritin şiddəti

Ciddilik xəstəliklər bədənin susuzlaşdırma sürətinə görə təsnif edilir. Yüngül forma gündə üç dəfədən çox olmayan nəcis ilə xarakterizə olunur, orta forma - 10 dəfəyə qədər.

Bir uşaqda qastroenteritin ağır forması aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

• uşağın bədəninin ağır intoksikasiyası;
• maye içdikdən sonra da tez-tez qusma;
• proteinuriya;
• oliquriya;
• sidikdə asetonun görünüşü;
• gündə 10 dəfədən çox bağırsaq hərəkətləri.

Bədənin əhəmiyyətli dərəcədə susuzlaşması ilə qanın elektrolit balansı pozulur, bu da mənfi nəticələrə səbəb olur:

• konvulsiyalar;
• ürək ritminin pozulması;
• qan təzyiqinin aşağı salınması;
• ürək dərəcəsinin azalması;
• beyin qişalarının qıcıqlanması.

Uşağa necə kömək etmək olar

Uşağın kiçik çəkisi səbəbindən uşaqlıq qastroenteritində susuzlaşdırma tez baş verir və ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Buna görə də uşağa hər 3-4 saatdan bir bir stəkan su, zəif çay və ya quru meyvə kompotu verməklə nəm ehtiyatını artırmaq vacibdir. Şoran həllini hazırlaya və ya istifadə edə bilərsiniz əczaçılıq dərmanları(məsələn, Regidron, Citroglucosolan). Uşaq ürək bulanmasına əsaslanaraq içməkdən imtina edərsə, məhlulları hər 5 dəqiqədən bir 2-3 çay qaşığı qəbul edin.

Mayenin həcmi uşağın bədən çəkisi nəzərə alınmaqla hesablanır: susuzlaşdırmanın ilk mərhələsində hər 6 saatda 1 kq çəki üçün 50 ml qəbul etmək lazımdır. Susuzlaşdırmanın ikinci mərhələsində doza 80 ml-ə qədər artırılmalıdır. Həcmi 5-6 dozaya bölünür.

Uşaqda kəskin qastroenterit müxtəlif səbəblərdən yarana bilən bir sindromdur. Buna görə də onun yaranmasına hansı amillərin səbəb olduğunu öyrənmək lazımdır. Bir çox uşaqlıq xəstəliklərinin oxşar simptomları (appendisit, zəhərlənmə, qastrit) olması səbəbindən müstəqil diaqnoz səmərəsizdir. Uşaq mütləq mütəxəssisə göstərilməlidir.

Müalicə variantları

Diaqnoz qoyularkən qastroenterit ümumi və epidemioloji anamnez məlumatları nəzərə alınmaqla, həmçinin laboratoriya testlərinin materiallarını öyrənməklə digər yoluxucu və somatik xəstəliklərdən fərqləndirilir. Testlər aparılır: qan - yoluxucu agentlərə qarşı antikorlar üçün, nəcis - patogen bakteriyaların olması üçün.

Qastroenteritlərin ağır formalarında, tibb müəssisəsinə daxil olduqda, xəstənin mədəsi yuyulur və susuzlaşdırmanın qarşısını almaq üçün tədbirlər görülür. Bunun üçün uşağa üstünlük verilərək bol maye verilir duzlu məhlullar(məsələn, Regidron). Ağızdan maye qəbul etməklə yanaşı, damcı dərmanlar təyin etmək məqsədəuyğun ola bilər. Digər dərmanlar göstərişlərə uyğun olaraq istifadə olunur.

Uşaqlarda qastroenterit müalicəsi adətən xəstəxana şəraitində aparılır. Digər ailə üzvlərinə yoluxmamaq üçün, viral forma halında, sağaldıqdan sonra bir ay ərzində karantin müşahidə olunur. Xəstəliyin yüngül və qidalı formaları yerli pediatrın nəzarəti altında evdə müalicə edilə bilər.

Ənənəvi reseptlər yalnız bərpa dövründə istifadə olunur. Zoğaldan hazırlanmış içki immunitet sistemini gücləndirməyə, toksinləri çıxarmağa və sağalmanı sürətləndirməyə kömək edir. Bunu hazırlamaq üçün 20 qram quru və ya təzə giləmeyvə qaynar su ilə tökülür və 15 dəqiqə aşağı istilikdə qaynadılır. Soyuduqdan sonra içki gündə 3-4 dəfə yarım stəkan içilir.

Dərman terapiyası

Uşaqlıqda qastroenterit zamanı istifadə olunan dərmanlar intoksikasiya dərəcəsini azaltmağa, patogenlərlə (yoluxucu formada) mübarizə aparmağa və elektrolit balansını bərpa etməyə yönəldilmişdir:

• ürək-damar simptomları üçün kofein və kordiamin subkutan inyeksiya şəklində təyin edilir;
• Göstərişlərə uyğun olaraq infuziya mayelərinə korglikon və ya strofantin əlavə edilir;
• antibakterial preparatlar spesifik patogenlərə qarşı effektivliyini nəzərə alaraq təyin edilir;
• antibiotiklər arasında Ceftriaxone, Amikacin inyeksiyalarından istifadə etmək məsləhətdir;
• patoloji təbiətdə viral olduqda istifadə olunur uşaq Anaferon, Ergoferon, Kagocel;
• yüksək bədən istiliyinə qarşı mübarizə, əgər bu patoloji proseslərin yatırılmasına mane olmursa;
• sorbentlər ağır intoksikasiya halında istifadə olunur - Smecta, Enterosgel, Polysorb.

Bundan əlavə, mədə-bağırsaq traktının funksionallığını tez bir zamanda bərpa etmək üçün uşağa təyin edilir:

• stimullaşdırıcı dərmanlar (plazma transfüzyonu, Pentaxil);
• qamma-qlobulin enjeksiyonları;
• B və C vitaminləri;
• fermentlər (Creon, Mezim);
• eubiotiklər (Mexoform, Enteroseptol).

Pəhriz

Qastroenteritlərin yüngül formasında uşaq 6-12 saat ərzində su-çay pəhrizinə keçir. Bu müddət ərzində selikli qişaların bütövlüyünü tez bir zamanda bərpa etmək üçün ona hər hansı bərk yemək yemək qadağandır. Ağır hallarda 18-24 saat ərzində belə ciddi rejimə əməl edilməlidir.

Sonradan, pəhriz asanlıqla həzm olunan qidalara üstünlük verilərək düzəldilir. İlk üç gündə istifadə edə bilərsiniz:

• sıyıqlar və şorbalar;
• şəkər əlavə edilmədən meyvə və tərəvəz püresi;
• banan;
• bişmiş alma;
• qaynadılmış toyuq.

Dördüncü gündə menyu tədricən təqdim olunur:

• yumurta;
• balıq;
• yağsız ət;
• şəkərsiz çörək məhsulları, krakerlər, quruducular.

Pəhriz zamanı aşağıdakı qida və içkilərdən imtina etməlisiniz:

• kvas;
• bütün süd;
• çörəkçilik;
• hisə verilmiş ət və turşu;
• ədviyyatlı və qızardılmış yeməklər;
• göbələk;
• hər hansı paxlalılar;
• şirniyyatlar;
• təzə tərəvəz və meyvələr.

Uşağın adi pəhrizinə tədricən və kəskinləşmədən 2-3 həftədən gec olmayaraq keçməlisiniz. Körpələr üçün ana südü xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə kömək edir, buna görə qidalanma dayandırılmır, ancaq bərpa zamanı həcmi azalır. Eyni şey uyğunlaşdırılmış süd formulalarından istifadə edərkən edilir.

Qastroenteritlərin qarşısını almaq üçün uşağın pəhrizini yaxından izləmək, həddindən artıq yeməkdən və keyfiyyətsiz, köhnəlmiş qidaları istehlak etməkdən çəkinmək lazımdır. Gigiyena qaydalarına riayət etməklə özünüzü xəstəliyin bakterial formalarından qoruya bilərsiniz. Uşağı onlara çox kiçik yaşlarından öyrətmək lazımdır.

Valideynlər uşaqlarını simptomlardan qorumaq üçün nə qədər çalışsalar da bağırsaq infeksiyaları, gec-tez körpələrdə ürəkbulanma, qusma və ishal inkişaf edir. Patologiyaya səbəb olan yalnız sterilliyin olmaması deyil. Uşaqlarda qastroenteritin simptomları və müalicəsi uşağın bədəninin xüsusiyyətləri ilə sıx bağlıdır.. Yetkin bir insanın mədə-bağırsaq traktına nüfuz edərək, viruslar və bakteriyalar hidroklor turşusu ilə öldürülür. Körpənin həzm sistemində belə bir qoruyucu mexanizm işləmir. Onların mədə şirəsi patogen mikroorqanizmlərə qarşı kifayət qədər aktivliyə malik deyil. Statistikalar amansızdır - bağırsaq infeksiyaları ARVI-dan sonra xəstə uşaqların sayında ikinci yeri möhkəm tutur.

Qastroenterit necə inkişaf edir?

Uşaqlarda qastroenterit mədə və bağırsağın selikli qişasının iltihabıdır.. Gənc bir uşaqda xəstəlik ağır ağırlaşmalara səbəb ola bilər və ya xroniki olur, müalicəsi çətinləşir. Tibbi müdaxilə olmadıqda, patoloji proses körpənin böyüməsinə və inkişafına mənfi təsir göstərəcəkdir. Həzm orqanlarının selikli qişasının viruslar, bakteriyalar və protozoa ilə çirklənməsi təkcə çoxsaylı simptomların inkişafı və intoksikasiyanın uzun müddətli müalicəsi ilə əlaqədar deyil, təhlükəlidir. Mədə-bağırsaq traktının divarlarının zədələnməsi qidaların parçalanmasının pozulmasına və bioloji aktiv və qida maddələrinin çatışmazlığına səbəb olur.

Uşaqlara ixtisaslı təhsil verilmədikdə səhiyyə, sonra qısa müddətdən sonra bədən susuzlaşacaq. Bu vəziyyət ölümcül ola bilər. Buna görə də, valideynlər uşaqlarına enterosorbentlər və antipiretiklər verməməlidirlər - simptomlar görünsə, dərhal həkimə müraciət etməli və onun tövsiyələrinə əməl etməlisiniz.

Uşaqlar təbii maraq və sıx məşğulluq səbəbindən tez-tez qastroenteritdən əziyyət çəkirlər. Yalnız yaşını ötüb çox vicdanlı və ciddi olan uşaq evə qaçaraq ağacdan yığılmış ərik və ya alma yuyar. Çoxları, ən yaxşı halda, meyvələri əlləri ilə siləcəklər. Meyvələrdə virus və bakteriyalara əlavə olaraq insektisidlər və ya funqisidlər ola bilər və içəridə çürümə prosesi inkişaf edə bilər. Hətta böyüklər üçün belə giləmeyvə və ya meyvələrin yeyilməsi mənfi təsir göstərəcək və uşaqlarda bağırsaq infeksiyası əlamətləri inkişaf edəcək.

Uşaqlarda niyə kəskin qastroenterit tez-tez diaqnoz qoyulur:

• Körpənin immunitet sistemi tamamilə yaxşılaşmadı, buna görə də onun viral və viruslara qarşı müqaviməti bakterial infeksiyalar son dərəcə aşağı. Bu da soyuqdəymələrin tez-tez təkrarlanmasına səbəb olur.
• Uşaqlarda böyük və kiçik damarların divarlarının yüksək keçiriciliyi var ki, bu da patogen mikroorqanizmlərin qan dövranına tez nüfuz etməsinə imkan verir.
• Körpələrdə mədədə az miqdarda pepsin və xlorid turşusu istehsal olunur.

Həzm sisteminin selikli qişası müxtəlif təhrikedici amillərin təsiri altında iltihablanır, lakin viruslar və bakteriyalar ən çox uşaqlarda kəskin və xroniki qastroenteritlərin günahkarlarıdır. İçinə nüfuz edən mədə-bağırsaq traktının, patogen mikroorqanizmlər aktiv şəkildə çoxalmağa başlayır. Həyat prosesində insan hüceyrələrinə və toxumalarına zərər verən məhsullar buraxırlar. Qan axını bütün bədənə zəhərli birləşmələr daşıyır. Körpədə zəhərlənmə əlamətləri inkişaf edir: zəiflik, hipertermi, həzmsizlik.

Uşaqlarda qastroenteritlərin səbəbləri

Uşaqlarda kəskin qastroenterit əlamətlərinin inkişafının əsas səbəblərindən biri rotavirusdur.. İnfeksiya patogen bir patogenin daşıyıcısı ilə təmasda baş verə bilər. Uzun inkubasiya dövrü bir insanın xəstə olduğunu müəyyən etməyə imkan vermir - simptomlar var ilkin mərhələ praktiki olaraq yoxdur. Rotavirus kitab və oyuncaq mübadiləsi, qucaqlaşma və əl sıxma yolu ilə ötürülür. Açarlarda, qapı tutacaqlarında və pultlarda uzun müddət qalır.

Yoluxmuş şəxslə dəsmalı paylaşmaq və eyni qabdan içki içmək, şübhəsiz ki, infeksiyaya səbəb olacaq. Bir ailə üzvünə viral və ya bakterial etiologiyalı qastroenterit diaqnozu qoyularsa, gənc uşaqlarla təmas minimuma endirilməlidir.

Rotaviruslar mədə-bağırsaq traktına nüfuz edərək, selikli qişaya əhəmiyyətli ziyan vurur. Bir qayda olaraq, qastroenteritlərin bu formasının simptomları infeksiyadan 2-3 gün sonra uşaqlarda inkişaf edir. Dərhal adekvat terapiya aparılarsa, o zaman Mənfi nəticələr gəlmə. Uşaqlarda kəskin yoluxucu qastroenteriti təhrik edən amillərə aşağıdakılar daxildir:

• viral və ya bakterial infeksiyanın inkişafı (qrip, ARVI);
• faydalı bağırsaq mikroflorasının və ya disbakteriozun ölümü;
• protozoanın (giardia, amoeba) həzm sisteminin orqanlarına nüfuz etməsi;
• heyvan və bitki mənşəli zəhərlər, ağır metallar, kaustik qələvilər və turşular, farmakoloji preparatlarla intoksikasiya;
• mədə mukozasını qıcıqlandıran qidaların istehlakı, yeməkdə çox miqdarda duz və ədviyyatların olması, həddindən artıq yemək.

Müalicə olmadıqda, ən yaxşı halda, böyüklərdə və ya uşaqda kəskin qastroenterit xroniki olur. Relapslar vaxtaşırı baş verəcək, bu müddət ərzində uşaqlarda zəhərlənmə əlamətləri inkişaf edir: epiqastrik bölgədə ağrı, qusma. Bədəndə yeni infeksiya ocaqları yarana bilər.

Bir çox vitamin və mineral birləşmələr bağırsaqlarda sorulur. Ancaq inkişaf etmiş disbakteriozun fonunda bioloji aktiv maddələrin udulması pozulur. Uşaqlar letargik, laqeyd olur, dərslərində geri qalmağa başlayır, yaddaşları əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Kəskin qastroenterit və xroniki qastroenteritin kəskinləşməsinin inkişafının səbəbləri:

• şəxsi gigiyena qaydalarına riayət edə bilməmək və ya istəməmək: gəzintidən və ya tualetə baş çəkdikdən sonra əllərinizi yuyun, sahibsiz pişik və itlərlə oynamayın;
• ət, süd, balıq məhsulları və yumurtanın kifayət qədər istilik müalicəsi;
• köhnəlmiş yemək yemək;
• yenidoğulmuşlara və körpələrə düzgün qulluq edilməməsi: uşaq bezlərinin nadir hallarda dəyişdirilməsi, dəri və selikli qişalara keyfiyyətsiz qulluq.

İnkişafa meylli uşaqlarda allergik reaksiyalar, bağırsaq infeksiyaları tez-tez görünür. Bu, immunitet sisteminin düzgün işləməməsi ilə əlaqədardır. Bəzi dərmanlar mədə və bağırsaqların divarlarına mənfi təsir göstərir. Təcrübəli həkimlər dozaları tənzimləməyə və ya daha tez-tez dəyişməyə çalışırlar farmakoloji preparatlar xroniki patologiyası olan uşaqların müalicəsində.

Uşaqlarda qastroenterit əlamətləri

Uşaqlarda bakterial və viral qastroenterit çox ağırdır. Qusma və boş nəcislə birlikdə bədən çoxlu su itirir.. Yenidoğulmuşda susuzlaşdırma əlamətləri inkişaf edərsə, geri dönməz nəticələr meydana gələcək. Maye ilə birlikdə, ən əhəmiyyətli bioloji əhəmiyyətlidir aktiv maddələr və natrium, kalium, kalsium, maqneziumun mineral duzları.

Uşaqlarda temperaturun artması zəhərli maddələrin qan dövranına udulmasına səbəb olur. Körpədə intoksikasiya inkişaf edir, onun əsas simptomları atəş və bol tərləmədir. Bədənin itirdiyi mayenin həcmi əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Uşaqlarda kəskin qastroenteritin ilk əlamətləri infeksiyadan bir neçə saat və ya gün sonra baş verir. Hamısı patogen patogenin növündən, uşağın yaşından və viral və bakterial infeksiyalara meylindən asılıdır. Xəstəliyin ilkin mərhələsində uşaqlarda aşağıdakı simptomlar inkişaf edir:

• defekasiya pozğunluğu: selikli ishal, bəzən qəbizlik baş verir;
• mədə-bağırsaq traktının pozulması: tez-tez qusma, ürəkbulanma, mədədə gurultu, meteorizm;
• göbək və epiqastriumda ağrı;
• az miqdarda arterial hipotansiyon;
• Baş ağrısı;
• iştahsızlıq, ani kilo itkisi;
• yuxululuq, apatiya, motor fəaliyyətinin azalması;
• nəcisin rəngində dəyişiklik: yaşılımtıl bir rəng görünür.

Həzm sisteminin orqanlarında iltihab prosesinin yayılması intoksikasiya əlamətlərinin şiddətini və sayını artırır. Uşaqlar daha tez-tez qusma ilə qarşılaşırlar və temperatur aşağı səviyyəyə yüksəlir. Qastroenteritin bu mərhələsində müalicə aparılmazsa, ağırlaşmalar inkişaf edə bilər. Patoloji proses ürək-damar da daxil olmaqla bütün həyati sistemlərin fəaliyyətinə təsir göstərməyə başlayır (miyokardın daralma tezliyi azalır):

• Gün ərzində körpənin temperaturu bir neçə dəfə yüksəlir və düşür, alnında soyuq tər görünür;
• qollar və ayaqlar incə bükülməyə və ya titrəməyə başlayır;
• dəri toxunma üçün solğun və nəmlənir, selikli qişalar quruyur;
• başgicəllənmə baş verir, uzun müddət şaquli mövqe saxlaya bilməmək;
• körpə emosional olaraq labildir, daim yuxulu olur;
• qan təzyiqi düşür.

Kəskin qastroenteritin klinik mənzərəsi susuzlaşdırma və geniş intoksikasiya əlamətləri ilə müşayiət olunur:

• dəri elastikliyini və möhkəmliyini itirir;
• Burun, qırtlaq və gözlərin selikli qişaları quruyur.

Vəziyyət daimi qusma ilə çətinləşir - uşaqlar hətta kiçik bir qurtum su qəbul edə bilmirlər, sadəcə bədəndə qalmırlar.

Böyrəklər tərəfindən əhəmiyyətli miqdarda mineralların ifraz olunması sidiyə çıxma problemlərinə səbəb olur. Sidik tünd rəng alır və pis iy, həddindən artıq konsentrasiya olur.

Körpələrdə qastroenterit xüsusilə təhlükəlidir. Onların fontanelləri içəri batır və ümumiyyətlə lakrimasiya yoxdur. Yenidoğanın bədəni yalnız nəcis və qusma ilə deyil, həm də dəri məsamələri vasitəsilə maye itirir. Körpənin suyunun yalnız 10%-ni itirməsi onun ölümünə səbəb ola bilər.

Diaqnostika

İlkin diaqnoz qoyarkən qastroenteroloqlar "bağırsaq dispepsi sindromu" terminindən istifadə edirlər. Həkim palpasiya zamanı həzm orqanlarının şişkinliyini aşkar edir. Gənc xəstələrdə mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının iltihabı epiqastral nahiyədə gurultu və transfuziya ilə müşayiət olunur.

TO xarakterik xüsusiyyətlər qastroenterit, xəstəliyə səbəb olan çox sayda patogen mikroorqanizmlərin mövcudluğuna aiddir. Adekvat müalicəni həyata keçirmək üçün virus və ya bakteriyaların növünü bilmək və onun antimikrob dərmanlara və antibiotiklərə həssaslığını müəyyən etmək lazımdır. Bunun üçün uşaqların qanı, sidiyi, nəcisi və qusması analiz üçün götürülür.

Laboratoriya mütəxəssisləri bioloji nümunəni qida mühitinə aşılayır və bir neçə gündən sonra yaranan koloniyaların sayını hesablayır və bağırsaq infeksiyası törədicisinin növlərini müəyyənləşdirirlər.

Məlumatlandırıcı laboratoriya testlərinə qan və sidik testləri daxildir. Nəticələri deşifrə edərkən nə öyrənə bilərsiniz:

• sidikdə lökositlərin və zülal mübadiləsi məhsullarının artması geniş bir iltihab prosesinin və sidik yollarının pozulmasının inkişafını göstərir;
• hemoglobin konsentrasiyasının azalması, qırmızı qan hüceyrələrinin və trombositlərin sayının azalması uşağın bədəninin viral və bakterial infeksiyalara qarşı aşağı müqavimətini və hüceyrə və toxumaların hipoksiyasının mümkün inkişafını göstərir.

Müalicə

Kəskin və xroniki qastroenteriti müalicə etməzdən əvvəl xəstəliyin törədicinin növü aşkar edilməlidir.. Ancaq inkubasiya dövrünün uzunluğu və laboratoriya testləri terapiyanın başlanmasını gecikdirə bilər. Bağırsaq infeksiyaları uşaqlarda sürətli susuzlaşdırma səbəbindən təhlükəlidir, buna görə həkimlər dərhal müalicəyə başlayırlar. İstifadə olunur antimikroblar və əksər bakteriya, virus və protozoa növlərinə qarşı geniş təsir spektrinə malik antibiotiklər.

Eyni zamanda, bədənin susuzlaşdırma vəziyyəti qlükoza və mineral birləşmələri olan məhlulların parenteral və ya oral tətbiqi ilə aradan qaldırılır. Bu yolla, müalicə zamanı həkimlər su-tuz balansını bərpa edir və itirilmiş mayeni doldurur.

Sidik ifrazını normallaşdırmaq üçün uşaqlara diüretik dərmanlar qəbul etmək tövsiyə olunur. İndi hər dəfə bağırsaq hərəkətiniz var Sidik kisəsi Patogen mikroorqanizmlər və yığılmış metabolik məhsullar çıxarılır. Antibiotiklər olan uşaqlarda qastroenterit müalicəsi kursu faydalı bağırsaq mikroflorasının ölümünə səbəb ola bilər. Disbakteriozun qarşısını almaq üçün aşağıdakılar təyin edilir:

• bifidobakteriyalar və laktobakteriyalar olan probiyotiklər;
• bağırsaqlarda faydalı bakteriyaların çoxalması üçün əlverişli mühit yaradan prebiyotiklər.

Uşaqlarda müalicə müddəti yoluxucu agentin növündən və iltihab prosesinin mərhələsindən asılıdır. Kəskin və xroniki qastroenteritlərin müalicəsində də istifadə olunur:

• bulantıları aradan qaldırmaq üçün antiemetiklər;
• zəhərli birləşmələri bağlamaq üçün enterosorbentlər və adsorbentlər;
• qidanın həzmini asanlaşdırmaq üçün fermentlər olan dərmanlar;
• hər hansı bir yerdə ağrı üçün antispazmodiklər;
• turş gəyirmə və ürək yanması üçün antasidlər;
• qızdırma üçün qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar;
• terapiyada istifadə olunan dərmanlara allergik reaksiyaların qarşısını almaq üçün antihistaminiklər.

Qastroenteritin ilkin mərhələsində belə uşaqların orqanizmində bioloji aktiv maddələrin kəskin çatışmazlığı baş verir. Buna görə də Uşaqlara vitamin və mikroelementlərlə uzunmüddətli kurs müalicəsi tövsiyə olunur. İmmunostimulyatorlar və immunomodulyatorlar uşaqların toxunulmazlığını artırmağa kömək edəcəkdir.

Pəhriz

Antibiotik terapiyası zamanı və reabilitasiya dövründə pəhrizə riayət etmədən viral və ya bakterial qastroenteriti tez müalicə etmək mümkün olmayacaq. Valideynlər əziyyət çəkən uşağını nə qədər dadlı bir şeylə əzizləmək istəsələr də, xəstə uşağın pəhrizindən aşağıdakılar xaric edilməlidir:

• yağlı və qızardılmış qidalar;
• fast food, hisə verilmiş ət, kraker, çips;
• şirin qazlı içkilər;
• laktik turşu məhsulları;
• kərə yağı və qatı xəmirdən hazırlanmış bişmiş məmulatlar.

Müalicənin ilk günündə qastroenteroloqlar yeməkdən tamamilə imtina etməyi məsləhət görürlər., lakin uşaqlar aclıq hiss edərlərsə, onlara ağ çörək krakerləri və zəif çay verə bilərsiniz. Nə yeyə bilərsiniz:

• yağsız ət və balıq;
• şəkər və bal olmadan qızardılmış tərəvəz və meyvələr;
• püresi şorbalar;
• qaynadılmış yumurta;
• buxarda hazırlanmış omlet.

Müxtəlif etiologiyalı qastroenterit üçün evdə müalicə yalnız xəstəliyin ilkin mərhələsində aparılır.. Bütün digər hallarda, uşaqlar üçün terapiya xəstəxana şəraitində aparılır. Bağırsaq infeksiyalarının inkişafının qarşısını almaq üçün uşağa şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməyi öyrətmək, uşaqlar mütəmadi olaraq pediatr tərəfindən müayinədən keçmək, tənəffüs yollarının patologiyalarını vaxtında müalicə etmək lazımdır.

Uşaqlarda qastroenterit mədə və nazik bağırsağın selikli qişasının iltihablı zədələnməsidir, ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı və tez-tez boş nəcis ilə özünü göstərir. Uşaqlarda qastroenteritin baş verməsi müxtəlif amillərin təsiri ilə əlaqələndirilə bilər, lakin uşaq praktikasında erkən və məktəbəqədər yaşlı uşaqlar üçün ən xarakterik olan xəstəliyin ən çox yayılmış yoluxucu forması müşahidə olunur.

Patologiya geniş yayılmışdır, ümumi xəstələnmə strukturunda qrip və tənəffüs xəstəliklərindən sonra ikinci yerdədir. viral infeksiyalar. İnkişaf etməkdə olan ölkələrdə uşaq ölümünün əsas səbəbidir. Uşaqlarda qastroenterit ya müstəqil bir xəstəlik, ya da kəskin yoluxucu bağırsaq infeksiyaları (salmonellyoz, xolera) fonunda inkişaf edən bir sindrom ola bilər.

Qastroenterit - mədə və nazik bağırsağın selikli qişasının iltihablı zədələnməsi

Səbəblər və risk faktorları

Uşaqlarda qastroenteritlərin inkişafı həzm sisteminin selikli qişasını qıcıqlandıran və onların funksiyalarını pozan yoluxucu və qeyri-infeksion agentlərə məruz qalma nəticəsində baş verə bilər. Bunlara daxildir:

• viruslar (enterik adenoviruslar, kalisiviruslar, rotaviruslar, koronaviruslar, astroviruslar);
• bakteriyalar (Escherichia coli, salmonella, shigella, campylobacter);
• protozoa (kriptosporodiya, dizenterik amöba, bağırsaq lambliyası);
• helmintlər (əyri başlar);
• qida allergenləri (crablar, çiyələklər, toyuq yumurtaları);
• zəhərli göbələklər (yalan bal göbələkləri, milçək mantarları);
• zəhərli balıq məhsulları (skumbriya kürüsü, burbot qaraciyəri);
• bəzi dərmanlar (yod və brom preparatları, sulfanilamidlər, antibiotiklər, steroid olmayan antiinflamatuar preparatlar).

Təhrikedici amillər:

• liflə zəngin bol kobud yemlər;
• ədviyyatlı ədviyyatlar;
• soyuq qazlı içkilər;
• ümumi hipotermi;

Bakteriyalar, viruslar, zəhərli maddələr və ya allergenlər mədə-bağırsaq traktına daxil olduqdan sonra selikli qişanın epitel hüceyrələrini zədələyir və bununla da iltihab prosesi. Bu prosesdə əmələ gələn bioloji aktiv maddələr sinir uclarını qıcıqlandırır ki, bu da qarın ağrısı, ürəkbulanma və qusmaya səbəb olur. Bundan əlavə, iltihab nazik bağırsağın villisini zədələyir. Bu, həzm prosesini, suyun, elektrolitlərin və qida maddələrinin udulmasını pozur, kiçik bağırsağın lümenində osmotik təzyiqin artmasına səbəb olur. Nəticə ishaldır (tez-tez boş nəcis).

Uşaqlarda qastroenteritin baş verməsi müxtəlif amillərin təsiri ilə əlaqələndirilə bilər, lakin uşaq praktikasında erkən və məktəbəqədər yaşlı uşaqlar üçün ən xarakterik olan xəstəliyin ən çox yayılmış yoluxucu forması müşahidə olunur.

Viruslar və bakteriyalar həyati fəaliyyət prosesində qana sorulan və bütün bədənə yayılan toksinləri sintez edərək, infeksion mənşəli uşaqlarda kəskin qastroenterit üçün xarakterik olan ümumi intoksikasiya əlamətlərinə (qızdırma, baş ağrısı, iştahsızlıq) səbəb olur.

Xəstəliyin formaları

Kursun müddətindən asılı olaraq uşaqlarda qastroenterit kəskin və xroniki formalara bölünür. Kəskin qastroenterit şiddətlə ifadə ilə xarakterizə olunur klinik simptomlar və 7-10 gün davam edir. üçün xroniki forma Xəstəlik remissiyaların kəskinləşmə dövrləri ilə əvəz olunduğu tsiklik bir kurs ilə xarakterizə olunur.

Uşaqlarda kəskin qastroenteritin klinik gedişatının xüsusiyyətlərinə görə xəstəliyin üç şiddət dərəcəsi fərqləndirilir:

1. Asan. Bədən istiliyi yüksəlmir, qusma yoxdur və ya yalnız bir dəfə, ishal gündə 3-5 dəfədən çox deyil, susuzlaşdırma əlamətləri yoxdur.
2. Orta. Bədən istiliyi 38-39 °C-ə yüksəlir, uşaq qarın nahiyəsində ağrılardan şikayətlənir. Təkrarlanan qusma baş verir və bağırsaq hərəkətlərinin tezliyi gündə 10 dəfəyə çata bilər. Nəcis və qusma ilə elektrolitlərin və suyun itirilməsi, bədən çəkisinin 3% -ə qədər itkisi, taxikardiya, diurezin azalması, ağız quruluğu və susuzluğun artması ilə özünü göstərən yüngül dərəcədə dehidrasiyanın inkişafına səbəb olur.
3. Ağır. Bədən istiliyi 40-41 °C-ə çatır, öd ilə qarışıq təkrarlanan qusma, nəcisin tezliyi gündə 15-20 dəfə. Şiddətli susuzlaşdırma inkişaf edir - bədən çəkisi 4% -dən çox, quru selikli qişalar və dəri, şüurun pozulması, sianoz, sidiyin sayının və boşaldılan sidiyin miqdarının əhəmiyyətli dərəcədə azalması, qıcolmalar.

Əksər hallarda uşaqlarda kəskin qastroenterit 7-10 gün ərzində sağalma ilə başa çatır.

Uşaqlarda qastroenterit əlamətləri

Uşaqlarda xroniki və kəskin qastroenteritlərin klinik mənzərəsi formadan asılı olaraq əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir. Kəskin qastroenterit qəfil baş verir və sürətlə inkişaf edir. Onun əsas simptomları ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı və ishaldır. Xəstəliyə yoluxucu agentlər səbəb olarsa, uşağın bədən istiliyi yüksəlir, baş ağrısı görünür və iştahı azalır.

Qusma və nəcis ilə su və elektrolit itkisi baş verir, bu da bədənin susuzlaşmasına səbəb olur. Uşaq həddindən artıq susuzluq yaşayır, sidiyin miqdarı azalır, rəngi zəngin və qaranlıq olur.

Uşaqlarda xroniki qastroenteritin kəskinləşməsi pəhriz, stress və ARVI səhvləri ilə təhrik edilir. Çox vaxt onlar yaz və payızda baş verir. Kəskinləşmə zamanı uşaq qarın ağrısı, ürəkbulanma, meteorizm, gurultu, polifekal maddə (qeyri-normal çox miqdarda nəcis) və ya ishal yaşayır.

İltihabi prosesin uzun bir kursu ilə kiçik bağırsağın villi tədricən zədələnir. Nəticədə, qida maddələrinin udulması pisləşir və bir sıra ümumi simptomlar inkişaf edir:

• çəki itirmək;
• dəri, saç, dırnaqlarda trofik dəyişikliklər;
• zəiflik;
• artan yorğunluq;
• qıcıqlanma;

Uşaqlarda xroniki qastroenterit üçün ümumi simptomlar xəstəliyin remissiya mərhələsində belə davam edir.

Diaqnostika

Uşaqlarda kəskin qastroenterit diaqnozu xarakteristikaya əsasən aparılır klinik şəkil xəstəliklər və laboratoriya nəticələri:

• seroloji tədqiqatlar;
• antibioqramma ilə nəcisin bakterioloji müayinəsi.

Uşaqlarda qastroenterit ya müstəqil bir xəstəlik, ya da kəskin yoluxucu bağırsaq infeksiyaları (salmonellyoz, xolera) fonunda inkişaf edən bir sindrom ola bilər.

Xroniki qastroenterit şübhəsi varsa, yalnız laboratoriya deyil, həm də instrumental diaqnostik üsullardan istifadə olunur:

• Orqanların ultrasəsi qarın boşluğu;
• mədədaxili pH-metri.

Uşaqlarda qastroenterit müalicəsi

Uşaqlarda kəskin qastroenterit müalicəsi 8-12 saatlıq su-çay fasiləsi ilə başlayır. Bu zaman uşağa yemək verilmir, ona tez-tez isti maye verilir (şəkərsiz çay, Regidron və ya Peditral məhlulu, mineral su qazsız) hər 5-10 dəqiqədən bir 1-2 qurtum. Göstəriş olarsa, mədə yuyulmalı və təmizləyici lavman verilməlidir. Su-çay fasiləsi bitdikdən sonra uşağa müalicəvi qidalanma (Pevznerə görə №4 pəhriz) təyin edilir, onun əsas məqsədi həzm sisteminin mexaniki, istilik və kimyəvi cəhətdən qorunmasıdır.

Uşaqlarda qastroenteritlərin ağır vəziyyətlərində müalicə xəstəxanada aparılır, çünki bu vəziyyətdə susuzlaşdırma tez inkişaf edir və elektrolit və qlükoza məhlullarının venadaxili infuziyasına ehtiyac ola bilər.

Bakterial qastroenterit üçün antibiotiklər təyin edilir.

Allergik etiologiyalı bir xəstəlik halında, alerjen olan məhsulu diyetdən xaric etmək lazımdır. Bu, adətən uşağın vəziyyətini tez bir zamanda yaxşılaşdırmaq üçün kifayətdir.

Xroniki qastroenterit zamanı pəhrizə riayət etmək lazımdır. Dərman müalicəsi etiologiyası nəzərə alınmaqla həyata keçirilir. Beləliklə, əgər uşaqda mədə turşuluğu artarsa, proton pompası inhibitorları və antasidlər təyin edilir və mədə və bağırsaqların selikli qişasının iltihabı infeksiyadan qaynaqlanırsa, antibakterial terapiya göstərilir.

Mümkün nəticələr və ağırlaşmalar

Uşaqlarda kəskin qastroenterit ciddi fəsadların inkişafına səbəb ola bilər:

• su-elektrolit balansının pozulması;
• çoxlu orqan çatışmazlığı.

Kəskin qastroenterit həyatın ilk illərində uşaqlarda xüsusilə təhlükəlidir, çünki onlar tez bir zamanda susuzlaşdırmanı inkişaf etdirir, ağır forması ölümcül ola bilər.

Proqnoz

Vaxtında müalicə ilə proqnoz ümumiyyətlə əlverişlidir. Əksər hallarda uşaqlarda kəskin qastroenterit 7-10 gün ərzində sağalma ilə başa çatır.

Xroniki qastroenterit halında, düzgün qidalanma və relaps əleyhinə terapiya kursları (payız və yazda) sabit remissiyaya nail olmağa imkan verir.

Qarşısının alınması

Uşaqlarda qastroenteritlərin qarşısının alınmasına aşağıdakılar daxildir:

• əllərin hərtərəfli yuyulması;
• qabların hazırlanması və saxlanması texnologiyasına riayət edilməsi;
• içmək və yemək hazırlamaq üçün yalnız krandan və ya qablaşdırılmış sudan istifadə edin;
• qastroenteritlərin yoluxucu formaları olan xəstələrin təcrid edilməsi və infeksiya mənbəyində dezinfeksiya tədbirlərinin aparılması.

Valideynlər tez-tez uşaqlarda mədə-bağırsaq xəstəliklərinin simptomları ilə qarşılaşırlar: körpənin qarnındakı ağrılı ağrıları aradan qaldırmaq, qusmağı dayandırmaq və nəcisini normallaşdırmaq üçün heç bir vasitə ilə cəhd etməyib?

Pediatrların fikrincə, 3 yaşa qədər uşaqlarda ən çox rast gəlinən mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri qastroenteritdir. Körpələrdə patoloji xüsusilə təhlükəlidir: vaxtında fərq edilməzsə, xəstəlik ölümlə nəticələnə bilər. Buna görə ilkin mərhələdə təhlükəni tanımaq və səlahiyyətli müalicə ilə inkişafının qarşısını almaq vacibdir.

Bu patoloji mədə və kiçik bağırsağın selikli qişasını təsir edən iltihablı bir prosesdir. Belə olur ki, nasazlıq allergiya, uyğun olmayan qidaların (məsələn, təzə tərəvəz və süd) eyni vaxtda istehlakı, kimyəvi zəhərlənmə və ya mədənin divarlarına istilik zədələnməsi, körpənin pəhrizinə yeni bir məhsulun daxil olması və ya qəfil süd verən ananın qidalanma vərdişlərindəki dəyişikliklər, dərmanların yan təsirləri.

Ancaq çox vaxt xəstəliyə xarici mühitdən uşağın bədəninə daxil olan və ya zəifləmiş toxunulmazlıq nəticəsində fəaliyyətini gücləndirən bakteriya və ya viruslar (adətən rotaviruslar) səbəb olur. İnkubasiya müddəti patogenin növündən asılıdır və bir neçə saatdan bir neçə günə qədər davam edir.

İnfeksiya necə baş verir?

Uşaqlarda yoluxucu və viral qastroenteritlərin səbəbləri:

• keyfiyyətsiz, saxlama müddəti ötmüş və ya kifayət qədər işlənməmiş qidalar (az bişməmiş ət, balıq, yoluxmuş quş yumurtaları və s.) yemək;
• yoluxmuş suyun uşağın bədəninə daxil olması;
• xəstə bir insanla qarşılıqlı əlaqə (infeksiya hava damcıları ilə ötürülür);
• zəif yuyulmuş qablardan istifadə (məsələn, ictimai iaşə müəssisələrində);
• gigiyena standartlarına əməl edilməməsi. Uşaqlıqdan uşağa çöldə gəzdikdən sonra və yeməkdən əvvəl əllərini yumağı öyrətmək lazımdır. Valideynlər həmçinin qabların, uşaq butulkalarının və əmziklərin təmizliyini təmin etməlidirlər ki, bu da hər dəfə dezinfeksiya edilməlidir (hətta adi qaynar su da bunu edəcək). Süd verən ana döşə qulluq haqqında xatırlamalıdır.

Uşaqlarda qastroenterit əlamətləri

Bir uşağın yoluxmasının ilk əlamətləri:

• Qarında ağrı, adətən göbək ətrafındakı bölgədə olur, lakin bəzən uşaq tam olaraq harada ağrıdığını dəqiq göstərə bilmir. Ağrı gözlənilmədən görünür və hətta öz-özünə yox ola bilər.
• Proqressiv ishal. Əvvəlcə nəcis yumşalır, lakin 24 saat ərzində sulu olur və tualetə səfərlər tez-tez olur.
• Bulantı və qusma. Bəzən həzm olunmamış qida ilə birlikdə qusmanın tərkibində qan hissəcikləri olur.
• Mədədə gurultu. Bağırsaq nahiyəsində şişkinliyi barmaqlarınızla hiss edə bilərsiniz. Uşaq meteorizmdən əziyyət çəkir.
• Gastroenterit bəzən zəhərlənmə ilə qarışdırıla bilər: zəiflik, başgicəllənmə və baş ağrıları görünür, uşaq tez yorulur, qıcıqlanır və şıltaq olur. Bədən istiliyi 38-39 dərəcəyə qədər yüksəlir.
• Solğunluq, dildə örtük, iştahsızlıq.

Bu simptomların uzun müddətli müşahidəsi uşaqda kəskin yoluxucu qastroenterit olduğunu göstərir. Qusma və ishal çox təhlükəlidir ki, bu da nəinki yetişməmiş orqanizmi tükəndirir, həm də susuzluğa və disfunksiyaya səbəb olur. həzm orqanları. Körpələrdə təcili xəstəxanaya yerləşdirmə mümkün olmadıqda ölüm riski artır!

Yaşlı uşaqlarda ciddi maye itkisinin əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir: boz rəngli dəri tonu, ağız quruluğu, başgicəllənmə və huşunu itirmə, əzələ krampları, koma.

Allergik patologiya və ya qida sui-istifadəsi pəhrizdəki dəyişikliklərlə asanlıqla aradan qaldırılırsa, uşaqlarda kəskin və ya xroniki qastroenterit heç vaxt müstəqil müalicə edilməməlidir!

Xalq müalicəsi və nənənin infuziyaları infeksiya ilə mübarizə apara bilmir.

Xəstəliyin lazımi tibbi müalicə olmadan gətirib çıxardığı ağırlaşmalar həyat üçün ciddi təhlükə yaradır:

• Bədənin normal fəaliyyətinin pozulmasının ən ümumi səbəbi susuzlaşdırmadır;
• Bədəndə dolaşan qan həcminin azalmasına səbəb olan su-tuz balansının pozulması (hipovolemik şok);
• Nazik bağırsağın selikli qişasının daxil olan qida ilə tam öhdəsindən gələ bilməməsinə qədər həddindən artıq incəlmə;
• qastroenterokolit - aşağı bağırsaqların iltihabı;
• Bağırsaq mikroflorasında mənfi dəyişikliklər (disbakterioz);
• Digər daxili orqanlarda (ürək, böyrəklər) ağırlaşmalar;
• Qan zəhərlənməsi;
• Ölüm.

Qastroenterit diaqnozu

1. Xəstəliyin ilk əlamətlərində pediatrınızla əlaqə saxlamalısınız:

• həkim bəzi aydınlaşdırıcı suallar verəcək (yemək vərdişləri və onların pozulmaması, xəstəliyin ilk əlamətləri və simptomları, uşağın xəstə insanlarla təması haqqında);
• uşağın ilkin müayinəsini aparacaq, bu müddət ərzində o, patoloji dəyişiklikləri müəyyən edə biləcək daxili orqanlar(bağırsaqlar, qaraciyər, appendiks);
• tədqiqat üçün göndəriş və qastroenteroloq ilə görüş yazacaq.

2. Laboratoriya tədqiqatı daxildir: nəcis testləri (bağırsaqların, mədəaltı vəzinin işində pozğunluqlar, mədə-bağırsaq traktında gizli qanaxma diaqnozu qoyulur), klinik analiz maye itkisi əlamətlərini müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilən qan (dehidrasiya, iltihab, allergik qastroenterit aşkar edilir), sidik müayinəsi; bakterioloji testlər xüsusi infeksiya müəyyən etmək üçün nəcis, qusma, mədə və kiçik bağırsaq məzmunu.

3. Xroniki qastroenterit üçün aşağıdakılar təyin edilir: qarın orqanlarının ultrasəsi; EGDS - xüsusi zonddan istifadə edərək mədə və yuxarı bağırsaqların müayinəsi; bir zond istifadə edərək mədə şirəsinin turşuluğunun ölçülməsi.

4. Patologiyanın şiddətini də müəyyən etmək lazımdır.

• Yüngül - susuzlaşdırma əlamətləri, nadir ishal və ya qusma (gündə 3 dəfədən çox olmamaqla), temperaturun artması müşahidə edilmir.
• Orta - susuzlaşdırma susuzluq və quru ağız hissi ilə müəyyən edilir, boş nəcis, qusma gündə 10 dəfəyə qədər tez-tez olur, temperatur 38,5 dərəcəyə qədər yüksələ bilər.
• Şiddətli - uşaq özünü çox pis hiss edir, huşunu itirə bilər, şiddətli maye itkisinin aydın əlamətləri (kramplar, quruluq, bozumtul solğunluq), ishal və qusma - gündə 10 dəfədən çox, köpüklü, sulu nəcis, ehtimal ki, yaşılımtıl rənglə, bədən istiliyi - 40 dərəcəyə qədər.

Kəskin və xroniki qastroenterit də fərqlənir. Birincisi gözlənilməz şəkildə görünür kəskin ağrı və ən çox çirklənmiş və ya keyfiyyətsiz qidaların istehlakı ilə əlaqələndirilir.

İkincisi, bədənə zərərli maddələrin (o cümlədən) uzun müddət məruz qalması nəticəsində əmələ gəlir. yan təsir uzunmüddətli istifadə dərmanlar) və ya ciddi qidalanma pozğunluqlarının nəticəsi kimi.

Xəstəliyin müalicəsi

Bir uşağa yüngül viral qastroenterit diaqnozu qoyularsa, terapiya əsasən pəhriz və çoxlu maye içməkdən ibarət olacaqdır.

Qidalanma

• Xəstəliyin ilk günündə yeməkdən tamamilə imtina etmək daha yaxşıdır. Körpə ehtiyatla, kiçik hissələrdə qidalanmalıdır.
• 2-ci gündə tez-tez, lakin kiçik qidalanma tövsiyə olunur: toyuq bulyon və ya tərəvəz şorbası, su ilə sıyıq.
• Buxarlanmış yağsız ət 3-cü gündə verilə bilər.
• 4-cü günə qədər şəkərsiz sobada qurudulmuş ağ çörək, qaynadılmış yumurta və buxarda hazırlanmış balıqları pəhrizinizə daxil edə bilərsiniz.
• 5-ci gündə, bir qayda olaraq, normal pəhrizinizə qayıda bilərsiniz, lakin süd və süd məhsulları qadağan olaraq qalır.
• Bərpa mərhələsində siz şirniyyat və un məmulatlarından, qazlı içkilərdən, həmçinin hər hansı qaba və ədviyyatlı qidalardan imtina etməli olacaqsınız.

İçki

• Susuzlaşdırmanın qarşısını almaq üçün uşağa təmiz su verilməlidir: hər dörddə bir saatda bir neçə qurtum;
• Həkimin təyin etdiyi dərmanlar əsasında hazırlanan duzlu bir həll, adətən Citroglucosolan, Regidron, Pedialyte.
• İtburnu, zoğal və nanə həlimləri su balansını yaxşı bərpa edir.

Dərman müalicəsi

Yoluxucu və ya viral qastroenteritlə mübarizə aparmaq, həmçinin ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün uşaqlara təyin edilir:

• Antibiotiklər, onların seçimi xüsusi patogendən asılıdır
• Xəstəliyin viral əsası təsdiqlənərsə, antiviral agentlər;
• Bağırsaqlardan toksinləri çıxaran dərmanlar (aktivləşdirilmiş karbon, Smecta, Polysorb kimi sorbentlər);
• Həzm sisteminə kömək edən ferment dərmanları (Creon, Pankreatin);
• Bağırsaq mikroflorasının bərpasını stimullaşdıran probiyotiklər (Bifiform, Linex);
• Bir qayda olaraq, ishal əleyhinə dərmanlar təyin edilmir, çünki ishal orqanizmi bakteriya və toksinlərdən təmizləyir;
• Həm də antipiretik dərmanlar və ya həkim tərəfindən təyin olunmayan digər dərmanlar qəbul etməməlisiniz. Belə müstəqillik vəziyyətin pisləşməsinə səbəb ola bilər.

Xəstəliyin təhlükəli gedişində uşağın daimi monitorinqi tələb olunarsa, müalicə həm evdə, həm də xəstəxanada aparıla bilər.

Reabilitasiya

At düzgün müalicə Bərpa dövrü o qədər də uzun sürmür: cəmi bir həftə. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, terapiya zamanı və başa çatdıqdan sonra uşaq xəstəlik zamanı istirahətə ehtiyac duyur və sonra ilk dəfə o, letarji və yorğun olacaq;

Meyvə şirəsi qastroenterit ilə kömək edir

Kifayət qədər miqdarda maye və balanslaşdırılmış pəhriz haqqında unutmayın, çünki bu həftə ərzində körpənizin bədəni çoxlu su və faydalı mikroelementlər itirmişdir.

Xəstəlik aradan qaldırıldıqdan sonra uşağınızın həddindən artıq yeməsinə icazə verməyin: zəifləmiş həzm sistemi adi və hətta artıq miqdarda yeməklə dərhal öhdəsindən gələ bilməz.

Xəstəliklə mübarizə apararkən uşağınızın xüsusi qayğıya və diqqətə ehtiyacı var. Gözlənilməz qusma və ya ishal başlayanda səbirli olun.

Hücumdan dərhal sonra deyil, 15-20 dəqiqədən sonra maye və ya yemək verin. Körpənizin mədəsi kramplardan dincəlsin.

Uşağınızın gigiyenasına diqqət yetirin, körpənizin təmasda olduğu əşyaları yaxşıca yuyun və yediyi qabları yaxşıca yuyun. Əgər yoluxmanın səbəbi virusdursa, hətta sağalmış şəxs bir neçə gün infeksiyanın daşıyıcısı olaraq qalır.

Uşaqlarda qastroenteritlərin qarşısının alınması

• Şəxsi gigiyena. Yalnız uşaqlar tualetə getdikdən və ya evdən çıxdıqdan sonra əllərini yumalı deyil. Böyüklər də bu qaydalara əməl olunmasını təmin etməlidirlər.
• Yüksək keyfiyyətli qida emalı. Tez xarab olan qidalardan uzaq durun, son istifadə müddətlərinə diqqət yetirin, övladınıza hələ hazırlanmamış yeməkdən (balıq və ya yaxşı qızardılmamış ətdən) qamamasına icazə verməyin, süd və süd məhsullarını soyuducuda saxlayın. Həmişə təzə tərəvəz və meyvələri yuyun.
• İçməli su. Kran suyu, nə qədər dadlı olsa da, təhlükəsiz deyil. Bağırsaq infeksiyalarına yoluxmamaq üçün suyu qaynadın və ya qablaşdırılmış sudan istifadə edin.
• Yeməklər. Yuyulmuş qabların keyfiyyətini yoxlamaq mümkün olmayan ictimai iaşə müəssisələrində və ya səyahət zamanı birdəfəlik və ya fərdi bıçaqlardan istifadə edin.
• Açıq sular. Durğun su hövzələri çox vaxt bakteriya mənbəyinə çevrilir. Hər halda, yalnız tövsiyə olunan yerlərdə üzmək lazımdır.
• Karantin. Bağırsaq infeksiyalarının daşıyıcıları müvəqqəti olaraq digər ailə üzvlərindən təcrid olunmalıdırlar: onları ayrı qablar və dəsmal ilə təmin edin. Xəstəliyin səbəbləri aydınlaşana qədər xəstələrin otağını mümkün qədər az tərk etmələri və şəxsi gigiyena qaydalarına ciddi riayət etmələri daha yaxşıdır.
• Dezinfeksiya. Yoluxmuş şəxsin yerləşdiyi otaq və ya mənzil daha hərtərəfli təmizlənir: tualet və vanna otağı dezinfeksiyaedici maddələrlə, çanaqlarla müalicə olunur, xəstənin ifrazatını toplamaq üçün istifadə olunan qablar da xlor məhlulu ilə müalicə olunur. Yeməkdən sonra qabları qaynatmaq daha yaxşıdır.
• Peyvənd. Peyvənd zəifləmiş rotavirusdur. Peyvənd uşağın həyatının ilk altı ayında həyata keçirilir. Uşağın orqanizmi virus hüceyrələri ilə mübarizə aparır, nəticədə immunitet formalaşır. Viral qastroenteritdən əziyyət çəkən zaman immunitet sistemi də sonradan insanı bu xəstəlikdən qoruyacaq antikorlar istehsal edir.

Qastroenterit, bəzən çox ciddi nəticələrə səbəb olan ümumi uşaqlıq xəstəliyidir, lakin vaxtında müalicə və bütün reseptlərə riayət etmək riskləri minimuma endirəcək və şən körpənizi tez bir zamanda ayağa qaldıracaq! Sağlam olun!