Mastit döş toxumasının iltihabi xəstəliyidir. Bir qayda olaraq, doğuşdan sonrakı dövrdə (təxminən xəstəxanadan çıxdıqdan sonra üçüncü və ya dördüncü həftədə) ana südü ilə qidalanan analarda, xüsusilə primiparalarda inkişaf edir. Bununla belə, laktasiya dövründən kənar qadınlarda, eləcə də kişilərdə və uşaqlarda, o cümlədən yeni doğulmuşlarda xəstəlik halları var.

Mastit əlamətləri və əlamətləri.
Bu iltihablı xəstəlik baş verir və çox tez davam edir. İlk simptomlar bir neçə saatdan iki günə qədər görünür və konturları qorunarkən və dəri heç bir dəyişikliyə məruz qalmayarkən, ağrılı bir təbiətin süd vəzində olduqca nəzərə çarpan ağrının görünüşü ilə ifadə edilir. Bu xəstəlik həm də bədən hərarətinin artması (38 dərəcədən yuxarı), körpəni əmizdirərkən baş ağrıları, halsızlıq, diskomfort və ağrıların artması, üşütmə, döş qəfəsinin böyüməsi və qızarması, iştahsızlıq, yuxu şəklində özünü göstərir. narahatlıq. Bundan əlavə, aksiller bölgədə, ölçüsünün artması səbəbindən, onlar hiss olunmağa başlayır Limfa düyünləri kiçik sıx ağrılı formasiyalar şəklində. Müalicə edilmədiyini qeyd etmək lazımdır erkən mərhələ mastit xəstəliyin daha ciddi bir formasının inkişafı ilə doludur - irinli.

Bu seçimdə özünü müalicə etmək tövsiyə edilmir, çünki bu vəziyyətdə istifadə olunan bütün vasitələr və üsullar iltihab prosesinin mənbəyini aradan qaldırmır, yalnız onun təzahürünü (simptomlarını) aradan qaldırır, nəticədə proses irəliləyir. . Xəstəliyin inkişafı fonunda, məmə bezində sıxılma yerində yumşalma görünür, bu, absesin görünüşünü göstərir. Bu vəziyyətdə yeganə həll təcili əməliyyat olacaq, gecikmə ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Belə nəticələrin qarşısını almaq üçün xəstəliyin erkən diaqnozu və müalicəsi vacibdir.

Mastit səbəbləri.
Mastitin baş verməsinin və inkişafının əsas səbəbi döş toxumasına nüfuz edən bakteriyalardır (əsasən stafilokokklar). Və almaq bakterial infeksiya toxumada məmə bezlərindəki çatlar vasitəsilə və ya bədəndə infeksiya ocaqlarının olması halında qan vasitəsilə ola bilər (pyelonefrit, xroniki tonzillit və s.).

Məmə bezlərində çatların və ya kiçik qüsurların görünüşü infeksiya üçün bir növ qapıdır. Adətən, süd vəzinə bakteriyalar daxil olarsa, müdafiə sistemimiz onların öhdəsindən gələ bilir. Amma içəridən doğuşdan sonrakı dövr qadın bədəni çox zəifləyir, sonra əksər hallarda infeksiyaların öhdəsindən gələ bilmir. Bir qayda olaraq, məmə bezlərində çatlar göründükdən dərhal sonra (xəstəxanadan çıxdıqdan sonra təxminən əksər qadınlarda olur, xüsusən də primiparalarda), eyni zamanda güclü şəkildə şişən, qalınlaşan süd vəzində qövs ağrıları görünür, sıxlaşır, dəri qırmızı olur. Bütün bu vəziyyət temperaturun artması ilə müşayiət olunur. Məmə bezlərində çatların görünməsinin bir çox səbəbi var, lakin ən çox görülən səbəb, körpəni qidalandırmadan əvvəl və sonra körpəni əmizdirən ananın elementar gigiyena qaydalarına əməl etməməsidir.

Mastit inkişafının başqa bir səbəbi, südün tam və ya qeyri-kafi ifadəsi və ya kifayət qədər tez-tez qidalanma fonunda süd vəzilərinin kanallarında südün durğunluğu olan sözdə laktostaz ola bilər. Süd vəzinin kanallarında südün olması bakteriyaların çoxalması üçün əlverişli mühit hesab olunur, çünki tərkibində çoxlu miqdarda qida var. Laktostaz, süd vəzi bölgəsində ağrılı hisslər, orada fokus möhürlərinin (düyünlərin) görünüşü ilə ifadə edilir. Adətən, bu fenomen ilə bədən istiliyi yüksəlmir. Bununla birlikdə, aradan qaldırılmayan laktostaz, bir neçə gün ərzində qaçılmaz olaraq, ilk növbədə, temperaturun artması ilə müşayiət olunan mastitə keçir. Yastı və ya ters çevrilmiş məmə ucları laktostazın səbəblərindən biridir, çünki körpənin döşü əmməsi çox çətindir, bunun nəticəsində kifayət qədər boşalmır.

Südün durğunluğunun və ya döş şişməsinin ilk əlamətlərində laktostazın inkişafının qarşısını almaq üçün daha tez-tez süd vermək və süd vəzinə soyuq tətbiq etmək tövsiyə olunur, bu, onun boşalmasını asanlaşdıracaqdır. Döşün gündəlik özünü masajı da tövsiyə olunur. Bunu bu sxemə uyğun olaraq etmək lazımdır: sağ əli ovucla başın üstünə endirin və bu anda sol əlinizi kənardan məmə nahiyəsinə doğru masaj edin, məmə nahiyəsinin özünü isə masaj etmək lazım deyil. masaj olunsun.

İki növ mastit müşahidə edilə bilər: laktasiya (laktasiya edən analarda) və ya laktasiya dövründən kənarda baş verən doğuşdan sonrakı və laktasiya olmayan. Sonuncu növ olduqca nadirdir, bir qayda olaraq, süd vəzinin zədələnməsi, onun sıxılması və qadın orqanizmində hormonal pozğunluqlar fonunda baş verir və inkişaf edir. Keçid yaşı və ya hormonal balanssızlıq fonunda mastit tez-tez 14-18, 19-24 və 30-45 yaş arası reproduktiv yaşda olan qadınlarda baş verir. Kistik və lifli mastopatiya kistik lifli mastopatiyadan başqa bir şey deyil.

Mastitin inkişaf mərhələləri.
Mastit üç mərhələdə inkişaf edir: seroz, infiltrativ və irinli. Seroz mərhələ xəstəliyin inkişafının ən erkən mərhələsini xarakterizə edir, infeksiyadan iki-dörd gün sonra baş verir və hərarət, süd vəzinin böyüməsi və bir qədər sıxılması, əmizdirmə və ya pompalama ilə artan ağrıları ilə özünü göstərir. bu gəlmir. Ümumi qan testi iltihab prosesinin əlamətlərinin mövcudluğunu göstərir. Yanlış müalicə və ya onun olmaması istər-istəməz xəstəliyin ilkin mərhələsinin iki-üç gündə infiltrasiyaya keçməsinə gətirib çıxarır.

İnfiltrativ və irinli mastit əlamətləri.
Mastitin infiltrativ mərhələsi açıq bir iltihab prosesi və qadının daha ağır ümumi vəziyyəti ilə xarakterizə olunur. Süd vəzinin palpasiyası prosesində yuxarıdakı dərinin qızarması ilə aydın iltihablı qalınlaşma (infiltrat) müşahidə olunur ki, bu da getdikcə qızarır. Yüksək temperatur azalmır, kəskin temperatur enişləri olur. Boşluqda mayenin (irin) varlığını göstərən dalğalanma (tibbi dillə desək, dalğalanma) baş verir.

Mastitin flegmanoz forması ilə (abses sağlam toxumalardan bir kapsulla ayrılmırsa) bədən istiliyi 40˚ səviyyəsində saxlanılır, titrəmə, zəiflik ilə müşayiət olunur. Süd vəzi həcmi əhəmiyyətli dərəcədə artır, onun üstündəki dəri ödemli, parlaq, mavimsi bir rəng ilə qızarır. Yaxınlıqdakı limfa düyünlərinin iltihabı var.

Mastitin qanqren forması (qanqren pozğunluqları fonunda toxuma nekrozu) ilə qadının ümumi vəziyyəti son dərəcə çətin olaraq xarakterizə olunur: bədən istiliyi 40 - 41˚C, nəbz dəqiqədə 120 - 130 sürətlə, süd vəzi çox genişlənir, yuxarıdakı dəri şişir, toxuma nekrozu sahələri ilə qanlı məzmunlu blisterlərlə örtülür. Şişkinlik ətrafdakı toxumalara təsir göstərir. Qan testi şiddətli iltihabın mövcudluğunu göstərir.

Xroniki irinli mastit.
Döş mastitinin xroniki forması olduqca nadir bir fenomendir. Penisilin inyeksiyaları, əsasən irinli mastit ilə kifayət qədər uzun bir yerli müalicə fonunda inkişaf edir. Xəstəliyin bu forması ilə xəstələrin vəziyyəti qənaətbəxş kimi səciyyələndirilir: bədən istiliyi normaldır və ya 37,5-37,8 C-dən yuxarı qalxmır. Palpasiya zamanı dəriyə lehimlənməmiş bir qədər ağrılı indurasiya hiss olunur. Xəstəliyin xroniki formasında simptomlar yüngül keçir. Süd vəzi ağrılı və bir qədər genişlənmişdir və nadir hallarda kiçik və ya daha az tez-tez yüksək temperaturla yaxınlıqdakı limfa düyünlərində iltihab var.

Bir daha qeyd edirəm ki, inkişafın ilkin mərhələsində mastitin müalicəsi konservativdir, yəni antibiotiklər, antiinflamatuar dərmanlar və s. Xəstəliyin irinli formaları yalnız cərrahi müdaxilənin köməyi ilə müalicə olunur.

mastit diaqnozu.
Mastitin ilk əlamətlərində dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Mastit diaqnozu süd vəzinin vizual müayinəsi və zondlanması zamanı aşkar edilmiş mövcud xarakterik əlamətlərin aşkar edilməsindən ibarətdir. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün, ümumi təhlil bədəndə iltihabın mövcudluğunu göstərən qan. Bakteriyaların növünü və müəyyən antibiotiklərə həssaslığını müəyyən etmək üçün iltihablı döşdən südün bakterioloji tədqiqatı aparılır. Tez-tez məmə bezlərinin ultrasəsi mastit diaqnozu üçün təyin edilir.

Mastit və ana südü.
Mastitin mərhələsindən və formasından asılı olmayaraq, uşağı qidalandırmaq mümkün deyil, çünki süddə hətta sağlam döşdən (xəstəni demirəm) körpə üçün təhlükəli olan çox miqdarda bakteriya ola bilər. Bundan əlavə, bu xəstəliyin müalicəsində, ana südünə girərək körpəyə zərər verə bilən antibiotiklər təyin edilir. Müvəqqəti dayandırıldıqda ana südü ilə qidalanma süd verməkdən imtina etməməlisiniz, sadəcə zəruridir, halbuki müntəzəm və xüsusi qayğı ilə həyata keçirilməlidir. Birincisi, xəstəlik zamanı sinənin tam boşaldılması sağalmanı əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirir. İkincisi, nasos laktasiyanı qorumağa kömək edəcək ki, sağaldıqdan sonra ana ana südünə qayıda bilsin.

Mastit fəsadları.
Bu xəstəlik tez-tez limfa damarlarının (limfangit) və limfa düyünlərinin (limfadenit) iltihabı ilə çətinləşir. Nadir hallarda, xüsusilə flegmonoz və qanqrenoz formalarda xəstəlik sepsis (qan zəhərlənməsi) ilə ağırlaşır. Bir abses açıldıqda (çox vaxt kortəbii olur), bəzən öz-özünə bağlanan südlü fistulalar (bunlar absesləri bədənin səthinə bağlayan kanallardır) əmələ gəlir, lakin bunun üçün kifayət qədər uzun müddət tələb olunur.

Mastitin qarşısının alınması.
Mastitlərin qarşısının alınmasında əsas şey məmə bezlərində çatların qarşısının alınmasıdır (əsas odur ki, şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək, qidalanmadan sonra tam nasosdur). Məmələrdə çatlar görünsə, dərhal həkimə müraciət edin və öz-özünə dərman verməyin. Xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün kariyes və xroniki iltihabi xəstəliklərin (tonzillit) vaxtında müalicəsi vacibdir, çünki qan vasitəsilə mikroblar digər bölgələrdə iltihab ocaqlarından döş toxumasına nüfuz edə bilər.

Həm uşağın sağlamlığı, həm də gənc ana üçün ana südü ilə qidalanmanın dəyəri danılmazdır. Bununla birlikdə, çox vaxt bir tibb bacısının süd vəzilərində iltihablı proseslərin inkişafı səbəbindən prosesin kəsilmək təhlükəsi var.

Xəstəliyin inkişafının xüsusiyyətləri və ümumi simptomları

Mastit tez-tez məmə bezində inkişaf edən mürəkkəb laktostazdır. Müxtəlif səbəblərdən meydana gələn aktiv iltihablı bir proses ilə xarakterizə olunur, əksər hallarda bunlar yoluxucu proseslərdir. Bir xəstəlik ana südü zamanı baş verərsə, səbəb süd vəzilərində qalan və möhürləri meydana gətirən həddindən artıq miqdarda süd ola bilər.

Əmizdirən analar risk altındadır. Mastit, infeksiyanın nüfuz etdiyi məmə areolasında bir çat və ya digər yara göründüyü zaman da inkişaf edə bilər. Hormonal uğursuzluğun baş verdiyi menopoz dövrü də mənfi faktor hesab olunur. Prenatal dövrdə olan qadınlarda mastit olduqca nadir hallarda inkişaf edir.

Xəstəliyin səbəblərindən asılı olaraq mastit iki əsas növə bölünür: laktasiya (ana südü zamanı baş verir) və laktasiya olmayan (doğuşdan asılı olmayaraq fərqli bir zamanda inkişaf edən).Patoloji proses növündən asılı olmayaraq, demək olar ki, eyni şəkildə davam edir. .

Aşağıdakı mastit növləri var:

Hər növ patoloji var xüsusiyyətləri onları məmə bezindəki digər iltihabi proseslərdən fərqləndirən mastit. İlkin mərhələdə iltihabı özünüz təyin edə bilərsiniz, lakin dəqiq diaqnozu yalnız həkim təyin edə bilər.

Xəstəliyin ilk əlamətləri, bir qayda olaraq, iltihab prosesinin başlamasından dərhal sonra baş verir. Anormallıqların varlığını təyin etməyə kömək edən ilk simptom sinə içində bir möhürdür.

Mastitdə aşağıdakı vizual simptomlar da qeyd olunur:

• qızartı dəri süd vəzi;
• temperatur 40 dərəcəyə qədər;

Xəstədə vaxtında diaqnoz və müalicə olmadıqda:

At ana südü ilə qidalanma qan və ya irin qarışığı ilə südün axıdılması ola bilər. Belə axıdmanın səbəbi xəstəliyin kəskin formasının inkişafını göstərən bir absesdir.

Xəstəliyin simptomları onun formasından asılı olaraq

Mastit - iltihablı proses, onu sövq edən səbəblərdən və onun irəliləməsinə səbəb olan amillərdən asılı olaraq müxtəlif formalarda baş verə bilir.

Oxucularımızın çoxu, mastopatiya və döş formalarının müalicəsi üçün Elena Malysheva tərəfindən kəşf edilən təbii maddələrə əsaslanan tanınmış üsuldan fəal şəkildə istifadə edirlər. Biz mütləq yoxlamağı məsləhət görürük.

Tibbdə xəstəliyin altı mərhələsi var:

Bir həkim köməyi və xüsusi müayinə olmadan patologiyanın formasını müəyyən etmək çox çətindir. Hər bir xəstəlik növü ona xas olan xüsusi əlamətlərlə özünü göstərir. Bu vəziyyətdə xəstədə aşağıdakılar da var ümumi simptomlar mastit.

seroz mərhələ

Seroz formanın patologiyası olmadan diaqnoz qoyun tibbi yardımçox çətindir, çünki simptomlar laktostaza bənzəyir. Yalnız bir mütəxəssis dəqiq bir diaqnoz qoya bilər. Bununla belə, seroz mərhələnin mastitinin əlamətləri aydın şəkildə ifadə edilir.

Simptomlara aşağıdakılar daxildir:

Seroz forma iki-üç gün ərzində inkişaf edir. Bu mərhələdə patoloji diaqnoz qoyulmazsa, xəstəlik tez bir zamanda növbəti formaya keçir.

İnfiltrativ forma

Ən çox diaqnoz qoyulan mastit növü. Vaxtında terapiya ilə digər mərhələlərə keçmir. İnfiltrativ forma, əksər hallarda sinə dərisinin səthində (əsasən onun yuxarı hissəsində) əmələ gələn iltihabın irinli ocağının formalaşması ilə xarakterizə olunur.

İnfiltrativ formanın əlamətləri:

Laktasiya dövründə patologiyanın inkişafı ilə süd istehsalı dayanmır, lakin çətinliklə axır. Bu baxımdan, vəziyyəti daha da ağırlaşdıran sinə üzərində əlavə bir mənfi təsir var.

İrinli forma

İrinli formanın inkişafı çox vaxt tədricən baş verir. Nadir hallarda mastit kəskin şəkildə irəliləyir. Xəstəliyin simptomologiyası simptomların intensivliyinin tədricən artması ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin irinli növü ilk iki formanın sürətli inkişafı ilə qabaqlanır.

İrinli iltihab aşağıdakılarla müşayiət olunur:

Palpasiya zamanı sıx konsistensiyaya malik mobil neoplazma aşkar edilə bilər. Palpasiya ağrı ilə müşayiət olunur. İrinli mərhələdə infiltratın artıq aydın konturları yoxdur.

Abses mərhələsi

Xəstəliyin absesi forması irinli iltihabla müalicə olmadıqda inkişaf edir. Əvvəlki mərhələlərin bütün simptomları əhəmiyyətli dərəcədə kəskinləşir və digər əlamətlərlə tamamlanır.

Abses mərhələsi aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

Bir absesdə infiltrat ciddi şəkildə lokallaşdırılmışdır. Onun sərhədləri aydındır. Tibbi terapiya və ya digər məruz qalma üsulları olmadıqda, irin yayılmağa başlayır.

Flegmonoz mastit

Absesin kəskinləşməsi flegmonoz mərhələdir. Bu mərhələdə mastit bütün süd vəzini təsir edir. Qadının ümumi vəziyyəti kəskin və güclü şəkildə pisləşir. Semptomlar yüksək intensivliyə malikdir, bu da şiddətli ağrıya və iltihab prosesinin digər əlamətlərinə səbəb olur.

Flegmona mərhələsində mastit əlamətləri aşağıdakılardır:

Oxucumuzdan rəy - Viktoriya Tarasova

Mən heç bir məlumata inanmağa öyrəşməmişdim, amma yoxlamaq qərarına gəldim və bir paket sifariş etdim. Bir həftə ərzində dəyişiklikləri hiss etdim: sinəmdə əvvəllər məni əzablandıran daimi ağrı və yanma hissi azaldı və 2 həftədən sonra tamamilə yox oldu. Sinə daha yumşaq oldu, irinli axıntı yox oldu. Bunu cəhd edin və siz də, əgər kimsə maraqlanırsa, aşağıda məqaləyə keçid var.

Diaqnoz qoyulduqda, dəyişikliklər laboratoriya testlərində də qeyd olunur: çox aşağı hemoglobin, qanda lökositlərin sayının artması və sidikdə zülalın görünüşü.

Qanqren mastit

Flegmonoz formanın müalicəsinin olmaması və ya immunitet sisteminin pozulması ən təhlükəli mastit növünün - qanqren mərhələsinin inkişafına səbəb olur. Bu mərhələdə döş toxuması nekroz etməyə qadirdir. Qanqren mastit, irinli proseslərlə müşayiət olunan toxumaların tam parçalanması ilə xarakterizə olunan qanqrenanın əmələ gəlməsindən başqa bir şey deyil.

Qanqren mastitinin simptomları kəskindir:

Qabaqcıl hallarda süd vəzilərinin dərisində lezyonun sahəsini tədricən artıran açıq qanqren var. Bu vəziyyətdə müalicə yalnız həyata keçirilə bilər cərrahi üsul döşün qismən və ya tam çıxarılması ilə. Qanqren zamanı ana südü ilə qidalandırmaq mümkün deyil.

Diaqnostika

Mastitin öz-özünə diaqnozu təhlükəli ola bilər. Sinəni özünüz yoxlayın, çox diqqətli olmalısınız. Birinci mərhələdə yalnız sapmaların mövcudluğunu müəyyən etmək mümkündür, müstəqil olaraq diaqnoz qoymaq mümkün deyil.

Xəstəliyin kəskin formalarında bir mütəxəssisin köməyi olmadan patologiyanı müəyyən etmək də mümkün deyil, lakin sinə palpasiyası və simptomların qiymətləndirilməsi ilə diaqnoz qoyula bilər. Yalnız həkimə (cərrah və ya mammoloqa) baş çəkdikdən və tam müayinədən keçdikdən sonra xəstəliyin növünü dəqiq müəyyən etmək mümkündür.

Mütəxəssis məmə bezinin toxumalarını araşdırır və iltihab ocaqlarını müəyyən etmək üçün zondlama aparır. Həmçinin, bir qadın laboratoriya testlərindən keçməli və mamogramdan keçməlidir. Neoplazmaların yerini dəqiq müəyyən etmək üçün mütəxəssis ultrasəs müayinəsini təyin edə bilər. Kəskin irinli mərhələdə ponksiyon edilir.

İnkişafı istisna etmək üçün təhlükəli növlər mastit, patoloji prosesin ilk əlamətləri aşkar edildikdə bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız. Unutmamalıyıq ki, xəstəliyin ilkin mərhələləri çox tez gedir.

Siz hələ də düşünürsünüz ki, MASTOPATİYANI sonsuza qədər müalicə etmək mümkün deyil?

Qadınların 60% -dən mastopatiyadan əziyyət çəkirlər. Ən pisi odur ki, əksər qadınlar mastopatiyanın norma olduğuna əmindirlər və həkimə tələsmirlər...amma onun yerində DÖNƏ XƏRÇƏNGİNƏ tutulma riski çox yüksəkdir... Diqqət etsəniz:

• menstruasiya əvvəli sinə ağrısı və ya çəkmə ağrıları ...
• süd vəzilərinin şişməsi və şişməsi hissləri. Sanki sinələriniz böyüyür...
• gərginlik, möhürlər və nodüllər. Limfa düyünləri qoltuq altında hiss olunur ...
• məmə axıntısı...
• döş şəklində dəyişiklik, məmə bezlərindəki dəri geri çəkildi və çatlar göründü ...
• çəki dəyişikliyi...

Bütün bu əlamətlər MASTOPATİYANIN inkişafını göstərə bilər. Bəs bəlkə nəticəni deyil, SƏBƏBİ müalicə etmək daha düzgündür? Buna görə tapmış Elena Malışevanın yeni metodologiyasını oxumağı məsləhət görürük təsirli vasitə MASTOPATİYANIN müalicəsi və ümumiyyətlə döşlərin bərpası üçün.

Yeniləmə: dekabr 2018

Mastit, parenxima sahəsində və laktasiya edən döş toxuması zonasında iltihablı bir prosesdir. Xəstəlik yalnız laktasiya edən qadınların 2-5% -ində inkişaf edir. Baxmayaraq ki kəskin mastit qadınlarda istənilən vaxt baş verə bilər, daha tez-tez doğuşdan 2-3 həftə sonra baş verir (82-87% hallarda), lakin gec də ola bilər.

Bu, kolostrum və süd ifrazının başlanğıcında döşdə baş verən anatomik və fizioloji dəyişikliklərlə izah olunur. Xəstələrin 90-92% -ində yalnız bir süd vəzi təsirlənir və sol tərəfli mastit sağ tərəfli mastitdən (sağ tərəfli) daha çox olur. sağ əl ifadə etmək daha asandır, buna görə də sol döş sağdan daha yaxşı boşalır).

Mastit inkişafının əsas şərti sinə içində tıkanıklıqdır (bax), ya infeksiya ilə müşayiət oluna bilər (tez-tez xəstəxana), ya da qeyri-infeksion mastit.

Primipar qadınlar mastit riski altındadır, çünki bunlar:

• süd vəzilərinin kanallarının fizioloji qüsuru var
• süd istehsal edən az inkişaf etmiş vəzi toxuması
• az inkişaf etmiş məmə
• Bundan başqa, təcrübə yoxdur
• Yox ().

Laktasiya dövrü haqqında

Döşlərin forması, ölçüsü və mövqeyi çox fərdi, normal diapazonda geniş şəkildə dəyişir və aşağıdakılardan asılıdır:

• yaş
• menstrual dövrünün mərhələləri
• ümumi fizika
• həyat tərzi
• qadın reproduktiv sisteminin vəziyyəti.

Süd vəzilərinin anatomiyası

Qadının döşü loblu bir quruluşa malikdir, böyük loblar birləşdirici toxuma intervalları ilə 20-40 seqmentə ayrılır, hər biri alveollardan ibarətdir. Alveolun özü, ana südünün yığıldığı böyük kanallarla bir-birinə bağlanan ifrazat kanalı olan glandular tipli bir qatlı epitel ilə örtülmüşdür. Lobar kanallar, bir-biri ilə birləşərək, ifrazat kanalları döşün məmə ucunda açılır.

Haloların sərhəd bölgəsində kanalların laktifer sinuslar adlanan uzantıları var. Glandular strukturların ətrafında, məmə boşluğu yağ toxuması ilə doldurulur, bu da onun ölçüsünü və formasını təyin edir, vəzi lobüllərinin inkişafı ilə birlikdə. Qadının döşü bütöv bir limfa düyünləri kompleksi ilə əhatə olunmuşdur, buna görə də döş iltihablandıqda, ölçüsü artır və ağrılı olur. Döşdən limfa axdığı limfa düyünləri:

• aksiller (97% çıxış)
• supraklavikulyar
• körpücükaltı
• peristernal
• mediastinal və bronxopulmoner

Hamiləlik dövründə və körpənin doğulmasından dərhal sonra döşə nə baş verir

Hamiləliyin ikinci trimestrindən başlayaraq, kolostrum istehsalının tədricən aktivləşdiyi zaman körpəni qidalandırmaq üçün ana südünün sintezi və buraxılması.

• Bulama - adi süddən daha çox zərdab kimi, tərkibində yüksək zülal və yağ olan, uşaq doğulduqdan sonra ilk 2-3 günə qədər ifraz olunur, sonra isə keçid və yetkin südlə əvəz olunur.
• Maksimum süd miqdarı doğuşdan sonrakı dövrün 6-12 günündə yetişir.
• Stabilləşmə dövrü- uşağın qidalanması üçün ayrılan südün optimal miqdarının formalaşması baş verdikdə, bu müddət ana südü ilə qidalanmanın ilk 3-6 ayı ərzində davam edir.
• Laktasiyanın orta müddəti 5 aydan 24 aya qədərdir.

Niyə mastit meydana gəlir?

mastit törədiciləri

Laktasiya mastitinin 3 əsas törədicisi var, ilk növbədə:

• Mastitli laktasiya edən qadınların 70% -ində qızıl stafilokok var
• stafilokok albus
• streptokokk

Bir qayda olaraq, bu yoluxucu agentlər penisilinlərə davamlıdır. Daha az tez-tez β-hemolitik streptokok, nəcisli enterokok, Escherichia coli, Klebsiella pnevmoniyası, Mycobacterium tuberculosis-in 1% -ə qədər səpilir. Ən tez-tez, əsasən stafilokoklar ilə təmsil olunan anaeroblar aşkar edilir. Həmçinin əkinlərə qızılı epidermal stafilokok səpilə bilər, lakin patogen deyil, səpindən əvvəl emal olunmamış məmə uclarından südə daxil olur, döş qəfəsində irinli proses yaratmır.

infeksiya

İnfeksiya həm ictimai, həm də nozokomial ola bilər - yoluxmuş kətan, qulluq vasitələri və s. ilə təmas zamanı baş verir. nozokomial infeksiya cəmiyyətdən əldə edilən infeksiyadan daha ağır olacaq.

Yetkin daşıyıcılar- doğuşdan sonra klassik mastit ilə infeksiya mənbəyi irinli və ya yoluxucu iltihablı patologiyaların yüngül, silinmiş təzahürləri ilə xəstələnən gizli bakteriya daşıyıcıları (daha çox tibb işçilərindən, otaq yoldaşlarından, qohumlarından) ola bilər. İnsanların 20-30%-nin qızılı stafilokok daşıyıcısı olduğuna inanılır.

Yeni doğulmuş uşaq - körpə həm də bakteriya daşıyıcısı və xəstə ola bilən infeksiya mənbəyinə çevrilə bilər. iltihabi xəstəliklər nazofarenks, ağız boşluğu, farenks və ya pyoderma (püstüler dəri xəstəliyi).

Staphylococcus aureus-un döş qəfəsinin dərisinə bir zərbəsi mastitin baş verməsi üçün kifayət deyil, onun inkişafı üçün təhrikedici amillərin olması lazımdır:

Mastit əmələ gətirən yerli anatomik amillər:

• məmə qüsurları - loblu məmə, tərs düz məmə və s.
• mastopatiya
• cərrahi müdaxilələrdən sonra kobud çapıqlar ( ağır formaları keçmişdə mastit, benign neoplazmaların çıxarılması və s.).

Sistemli funksional amillər:

• hamiləliyin anormal gedişi- gec toksikoz, abort təhlükəsi, vaxtından əvvəl doğuş
• doğuşun patologiyası - doğuş zamanı qan itkisi, doğum kanalına travma, plasentanın əl ilə çıxarılması, böyük bir döl ilə ilk doğuş
• doğuşdan sonrakı ağırlaşmalar- qanaxma, doğuşdan sonrakı qızdırma, müşayiət olunan xəstəliklərin kəskinləşməsi.

Doğuşdan sonra yerli və ümumi toxunulmazlığın işinin azalması fonunda mikroorqanizmlərin patogen təsirinə toxuma müqavimətinin azalması, hipovitaminoz, müşayiət olunan patologiyalar, doğuş və hamiləlik patologiyası mastitin inkişafı üçün əlverişli şərait yaradır.

Mastitin yaranma mexanizmi

süd durğunluğu

Süd durğunlaşdıqda, vəzin kanallarında toplanan az miqdarda bakteriya ehtiva edir. Zamanla süd laxtalanır və fermentasiya proseslərinə məruz qalır, bu da süd kanallarını və alveolları əhatə edən epitel hüceyrələrinin məhvinə səbəb olur.

Qatılaşdırılmış süd, desquamated epitelin hissəcikləri ilə birlikdə süd keçidlərini bloklayır və laktostaza səbəb olur. Durğunluqla bakteriyalar intensiv şəkildə çoxalır və yoluxucu iltihaba səbəb olur. Sinə içində təzyiqin artması qan dövranı proseslərini pozur - venoz tıkanıklıq. Ödem, toxumanın ümumi reaktivliyinin azalmasına kömək edir, bu da bakteriyaların çoxalması üçün əla şərait yaradır.

İltihab döşün əhəmiyyətli dərəcədə ağrılarına gətirib çıxarır ki, bu da təbii olaraq südün ifadəsini çətinləşdirir, pis bir dairə yaradır: laktostaz iltihabı artırır, iltihab laktostazı gücləndirir.

Çatlayan məmə ucları

İnfeksiya, bir qayda olaraq, məmə bezlərindəki çatlar vasitəsilə nüfuz edir, infeksiya süd və ya ana südü ilə qidalanma zamanı mümkündür, daha az tez-tez infeksiya qan və limfa vasitəsilə yayılır. Bütün mastit hallarının 25 - 31% -ində məmə çatları da eyni vaxtda qeydə alınır ki, bu da əlaqəni izləməyə imkan verir. Məmələrdə çatlar bütün laktasiya edən qadınların 23 - 65% -də tapılsa da, mastit yalnız 3 - 6% -də inkişaf etdikdə, çatların yaranmasının qarşısının alınması eyni vaxtda mastit inkişafının qarşısını alır.

Məmə çatlarının inkişafının əsas səbəbi uşağın düzgün bağlanmamasıdır - uşağın döşün tam tutulmaması. Düzgün olmayan döş baxımı da çatların ağırlaşmasına kömək edə bilər (bax).

Çox vaxt məmə bezlərində çatların meydana gəlməsi, məcburi nasos (və eyni zamanda döşün hərtərəfli boşaldılmaması) laktostaza və nəticədə mastitə səbəb olur.

Diaqnostika

Mastit əlamətləri baş verərsə, tibb bacısı qadın ginekoloq, mammoloq və ya cərrahla əlaqə saxlamalıdır. Döşü araşdırdıqdan və xəstənin şikayətlərini qiymətləndirdikdən sonra həkim aşağıdakı testlərə müraciət edə bilər:

• sidik analizi və tam qan sayı
• Hər iki vəzidən südün bakterioloji (1 ml-də bakteriya sayı) və sitoloji (leykositlərin sayı) müayinəsi
• istisna olmaqla klinik simptomlar, mastitin ilkin formalarının diaqnozunda əhəmiyyətli olacaq laboratoriya tədqiqatı sirr qadın döşü. Normalda bir az turşu reaksiyasına malikdir (pH - 6.8). İltihab, südün turşuluğunun pH artmasına doğru dəyişməsinə səbəb olur, bu da qələvi fosfatazanın aktivliyinin artması ilə izah edilə bilər.

Laktasiya mastitinin silinmiş formalarını diaqnoz etmək üçün istifadə edin:

• Ultrasəs (mastitin dağıdıcı formaları ilə) irinli sahənin dəqiq lokalizasiyasını müəyyən etmək üçün
• termal görüntüləmə, termoqrafiya
• nadir hallarda, mammoqrafiya ciddi göstəricilər üçün istifadə olunur
• infiltratın ponksiyonu (fleqmonoz və abses formaları ilə), sonra irin bakterioloji müayinəsi.

Mastit təsnifatı

Ana südünün analizində kliniki əlamətlərdən, leykositlərin və bakteriyaların sayından asılı olaraq:

• laktostaz
• yoluxucu olmayan mastit
• yoluxucu mastit

Mastitin yalnız klinik əlamətləri və simptomlarından istifadə edərək, infeksiyanın olmamasını və ya mövcudluğunu müəyyən etmək mümkün deyil. Ana südünün effektiv evakuasiyası olmadıqda, yoluxucu olmayan mastit yoluxucu mastitə çevriləcək və bu da öz növbəsində absesin yaranmasına səbəb ola bilər. IN klinik praktika Mastitlərin aşağıdakı təsnifatı tətbiq olunur:

İltihabi prosesin gedişatına görə: kəskin (doğuşdan sonrakı dövrdə 85-87% hallarda qeydə alınır) xroniki	Funksional vəziyyətinə görə: laktasiya (klinisyenlər üçün ən çox maraq doğuran) laktasiya olmayan	Lezyonun yeri və dərinliyinə görə: səthi dərin
İltihabın təbiətinə görə: seroz, infiltrasiya (ən çox 17-30 yaş qrupunda nullipar qadınlarda (80%) qeydə alınır) irinli (öz növbəsində, infeksiyanın yayılma dərəcəsini və döş qəfəsindəki dəyişiklikləri birbaşa əks etdirən geniş təsnifata malikdir) qanqrenoz		Prosesin yayılmasına görə: məhduddur diffuz

Bundan əlavə, bəzi döş xəstəlikləri laktasiya edən qadınlarda mastit əlamətləri ilə oxşar əlamətlərə malikdir, buna görə də onu ayırd etmək lazımdır:

• qaynar, karbunkullar
• abses, flegmon
• bir konsepsiyada birləşən erysipelas - paramastit
• xroniki mastitdə differensial diaqnoz (şübhəli materialın biopsiyası və onun histoloji müayinə).

Simptomlar

Döş şişməsi ilə tam döşlər arasında fərq nədir? Döş şişdikdə, həm limfa, həm də venoz drenaj çətinləşir, süd kanallarında təzyiq artır, hər iki döş şişir və şişir. Bənzər bir şəkil südlə doldurulmuş bir döşlədir, lakin fərqlər var:

• südlə dolu döş- toxunmaq çətin, ağır, isti, lakin şişkinlik və qızartı yoxdur və görünən parlaq səth yoxdur, süd məmə ucundan öz-özünə sızır, körpə asanlıqla əmilir və süd asanlıqla axır.
• sıxılmış sinə Ağrılı, böyümüş, şişmiş, şişmiş görünür və parlaq ola bilər, dərinin bulanıq yerləri qızarır, məmə bəzən düz bir vəziyyətə qədər uzanır, uşaq döşdən süd asanlıqla axmadığı üçün döşə yapışmaqda və həmçinin əmməkdə çətinlik çəkir. .

Südün durğunluğundan fərqli olaraq mastitin seroz forması

Kəskin iltihabı südün sadə durğunluğundan ayırmaq lazımdır, bunun səbəbləri aşağıdakılar ola bilər: məmə bezinin anormal quruluşu, uşaqda qısa frenulum, düzgün olmayan bağlanma, boşalma zamanı süd kanallarının inkişaf etməməsi, vaxtında nasos olmaması, intensiv süd istehsalı.

	laktostaz	SEROZ MASTİT
Dövlət başlanğıcı	Kəskin laktostaz ikitərəfli bir prosesdir və ən çox doğumdan 3-5 gün sonra inkişaf edir, yəni. süd tələsik günlərində.	Piogen mikrofloranı 2-4 gün, bəzən isə günlərlə əlavə etdikdə südün durğunluğu mastitin seroz formasına çevrilir. Adətən qəfil başlayır: üşümənin başlanğıcı ilə temperaturun artması ümumi zəiflik, apatiya sinə içində kəskin ağrı
Vəzinin, dərinin vəziyyəti	Durğunluqla, şiş kimi formalaşma süd vəzinin lobullarının konturlarına uyğundur, mobil, aydın sərhədləri və kələ-kötür səthi və ən əsası ağrısız və qızartısızdır.	Bir infiltratın olması səbəbindən döş ölçüsü artır, palpasiya kəskin ağrılı olur və infiltratın özü aydın şəkildə müəyyən edilmir.
Nasos	Basıldıqda süd sərbəst buraxılır - nasos ağrısızdır və ondan sonra rahatlıq həmişə hiss olunur.	Nasos son dərəcə ağrılıdır və rahatlama gətirmir.
Ümumi dövlət	Kəskin durğunluğu olan qadının ümumi vəziyyəti bir qədər pisləşdi. Bədən istiliyi, qan və süd laboratoriya testləri normal həddədir. Süd durğunluğu ilə, iki əsas klinik əlamət iltihab: qızartı və qızdırma.	Davamlı subfibrilasiya 37-38C və ya kəskin prosesdə dərhal 38-39C. Klinik qan testi iltihabın əlamətlərini göstərir - lökositlərin sayının artması, ESR artımı.

Erkən mərhələdə qeyri-infeksion mastit ilə spontan bərpa mümkündür - möhür həll olunur, ağrı azalır, temperatur normallaşır. Bir yoluxucu ilə, bir qayda olaraq, müalicə olmadan, proses infiltrativ fazaya keçir. Həkimlər, vaxtında diaqnoz və adekvat müalicəyə başlamaq üçün bədən istiliyinin artması ilə süd vəzilərinin hər hansı bir şiddətli şişməsinin mastitin ilkin mərhələsi hesab edilməsini məsləhət görürlər.

Döşün şiddətli ağrıları və qadının ümumi vəziyyətinin pozulması ilə banal laktostaz baş verdiyi hallar var, sonra 3-4 saatdan sonra südün diqqətlə dekantasiyasından sonra infiltrat yenidən palpasiya edilir və müayinə olunur:

• Laktostaz ilə temperatur azalır, ağrı azalır və vəziyyət normallaşır.
• Mastit və laktostazın birləşməsi ilə 3-4 saatdan sonra ağrılı infiltrat hiss olunur, vəziyyət yaxşılaşmır, temperatur yüksək olaraq qalır.

İnfiltrasiya mərhələsi

Adekvat müalicə olmadıqda, 2-6 gündən sonra proses infiltrativ fazaya keçə bilər ki, bu da klinik simptomların daha çox şiddəti və qadının vəziyyətinin pisləşməsi ilə xarakterizə olunur.

• Təsirə məruz qalan döşdə aydın konturları olmayan bir infiltrat meydana gəlir.
• Təsirə məruz qalan döş böyüyür, infiltratın üzərindəki dəri hələ qırmızıya çevrilmir və hələ də heç bir ödem yoxdur, həddindən artıq ağrılı təsirlənmiş bez.
• Xəstələrin 80% -də bədən istiliyi 38.0 - 41.0-ə qədər yüksəlir, müalicə ilə onu 37-37.5C-ə endirmək olar.
• İntoksikasiya əlamətləri: zəiflik, baş ağrısı, iştahsızlıq.

Terapiya olmadıqda, xəstəliyin infiltrativ forması 4-5 gündən sonra dağıdıcı mərhələyə keçir, seroz iltihab irinli olur və döş toxuması irinli bal pətəyi və ya irinlə isladılmış süngərə bənzəyir.

Dağıdıcı - irinli və qanqren mastit

İltihabın ümumi və yerli simptomlarının artması mastitin ilkin formalarının irinli mərhələyə keçməsini göstərəcək, irinli intoksikasiya əlamətləri yaxşı ifadə edilir, çünki toksinlər iltihabın ocağından qana daxil olur:

• Bədən istiliyi daim yüksək səviyyədə saxlanılır, gün ərzində temperaturun bir neçə dərəcə düşməsi xarakterikdir. Süd vəzinin özünün də temperaturu yüksəlir.
• İntoksikasiya: iştah azalır, baş ağrısı, zəiflik görünür, yuxu pisləşir.
• Sinə gərgindir, böyüyür, infiltratın özü ölçüsündə böyüyür, aydın konturları var, sinənin dərisi qırmızıya çevrilir və hər gün bu, getdikcə daha aydın görünür.
• Vəzinin sahələrindən birində dalğalanma əlamətləri görünür (maye / irin hərəkəti).
• Bəzi hallarda regional limfadenitin bir əlavəsi var (ən yaxın limfa düyünlərində artım).
• Abseslər vəzin səthində və ya dərin hissələrində sonradan yayılmaqla əmələ gələ bilər.

Dağıdıcı mastitin aşağıdakı formaları var:

• Abses - abses boşluqlarının əmələ gəlməsi ilə (irinlə dolu boşluqlar), infiltrasiya zonasında yumşalma və dalğalanma simptomu hiss olunur (palpasiya edildikdə daşqın maye).
• Flegmonoz - döşün əhəmiyyətli dərəcədə şişməsi və onun kütləvi artması, kəskin ağrılı, dəri parlaq qırmızı, bəlkə də mavi-qırmızı olur, tez-tez məmə ucunun geri çəkilməsi var. Qadının hemoglobini azalır və sidik analizi pisləşir.
• İnfiltrativ-absessiya- müxtəlif ölçülü kiçik absesləri ehtiva edən sıx bir infiltratın olması. Absesdən daha güclü axır. Fluktuasiya simptomu nadirdir, çünki abseslər böyük deyil və sıxılma vahid görünə bilər.
• Qanqrenoz - qadının son dərəcə ciddi vəziyyəti, 40 - 41º qızdırma xarakterikdir, nəbzin 120 - 130 döyüntü / dəq-ə qədər artması, döş həcmi kəskin şəkildə artır, dəri ödemi qeyd olunur, hemorragik məzmunlu blisterlər müəyyən edilir. onun səthində nekroz sahələri müəyyən edilir. Tədricən ödem ətrafdakı toxumalara yayılır.

Mastitiniz varsa, əmizdirməyə davam etməli və ya dayandırmalısınız?

Mastit ilə ana südü ilə qidalanmanın qorunmasına gəldikdə, bir neçə onilliklər əvvəl pediatr və ginekoloqların tövsiyələri qəti idi: mastit müalicəsi dövründə ana südü ilə qidalanmağı dayandırın.

Bu gün vəziyyət 180 dərəcə çevrilib və istisnasız olaraq, bütün ana südü mütəxəssisləri nə olursa olsun, körpələri əmizdirməyi tələb edirlər. Görünür, həqiqət həmişə olduğu kimi hələ də ortaya yaxındır və ya ən azından lehinə və əleyhinə olan arqumentlər toplusuna əsaslanmalıdır. Körpəni bu südlə qidalandırmaq və laktasiyanı saxlamaq arasında fərq qoymağa dəyər:

Laktasiyanın qorunması

Mümkünsə laktasiyanı saxlamaq lazımdır, çünki südün müntəzəm axması çox vacibdir, bəzi məlumatlara görə, yalnız 4% hallarda, kəskin mastit laktasiyanı saxlayaraq və uşağı qidalandırarkən abses və ya irinli mastitə keçir.

Mastit olan bir körpənin əmizdirilməsi

Körpəni əmizdirməyə gəlincə, ananın müalicəsinin təsiri ilə əmizdirməməyin körpə üçün risk və faydalarını ölçməyə dəyər. Hər bir klinik vəziyyətdə problem fərdi olaraq həll edilir:

• Qeyri-infeksion mastit üçün, laktostazdan o qədər də fərqlənməyən, ana südü ilə qidalanma dayandırıla bilməz. Əlbəttə ki, rasional nasosla birlikdə (son damlaya qədər deyil, lazım olduqda hiperlaktasiyadan qaçınmaq üçün), yumşaq terapevtik masaj və antiinflamatuar terapiya (Ibuprofen, Traumeel, ultrasəs).
• Bir yoluxucu prosesdən danışırıqsa. Burada ananın ümumi vəziyyətinin (40 dərəcə temperatur, vəhşi ağrılar və aksiller limfadenit ilə qidalandırmaq çətindir) nə qədər tələffüz edildiyindən başlamaq lazımdır.

İkinci an olur məmə bezlərindən irinli axıntı. Emzirmə müəllimləri inadla sübut edirlər ki, irin yalnız ölü bakteriyalar və ağ qan hüceyrələridir və uşağı onunla qidalandırmaq əks göstəriş deyil. Amma gəlin etiraz edək, nə üçün irinli axıntı hələ də bakterioloji laboratoriyalarda səpilir, yaxşı bakterial böyümə əldə edilir və patogenlərin antibiotiklərə həssaslığı müəyyən edilir? Məmə bezlərindən irinli axıntı:

• və ya qidalanmadan əvvəl çox yaxşıca pompalayın
• və ya irinli mastit müalicəsi dövründə ana südü ilə qidalanmanın davam etdirilməsinə mane olur.

Müalicə dövründə problem həll olunana qədər müntəzəm nasosun köməyi ilə laktasiyanı saxlamaq mümkündür, lakin bu müddət ərzində uşağı qidalandırmaq və sonra qidalanma zamanı əldə edilən stafilokoklar fonunda bağırsaq xəstəliklərini müalicə etmək, həmçinin antibiotik terapiyasının təsiri - bu, uzun müddət və baha başa gələn körpə üçün son dərəcə əlverişsizdir.

Demək olar ki, hamısı antibakterial dərmanlar, bir tibb bacısı qadın idarə, ana süd və uşağın bədəninə daxil, mənfi təsiri olan - zəhərli və allergik reaksiyalar, mədə-bağırsaq traktının normal mikroflorası əziyyət çəkir.

Müxtəlif əczaçılıq qruplarından asılı olaraq bəzi antibiotiklər südə asanlıqla keçir və yüksək konsentrasiyalar yaradır. aktiv maddələr, digərləri kiçik miqdarda keçir, bu da körpə üçün real təhlükə yaratmır və buna görə də ana südü zamanı istifadə üçün təsdiqlənir.

Konservativ müalicə

Xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq müalicə həm xəstəxanada, həm də ambulator şəraitdə aparıla bilər. Aktiv ilkin mərhələlər hərtərəfli konservativ terapiya, Nə vaxt:

• xəstəlik 3 gündən çox davam etmir
• qadının ümumi vəziyyəti nisbətən qənaətbəxşdir
• irinli iltihabın aşkar simptomları yoxdur
• temperatur 37,5 ° C-dən azdır
• orta dərəcədə döş həssaslığı
• ümumi qan testi normaldır.

Əsas səbəb və ağırlaşdıran amil laktostaz olduğundan, süd vəzilərinin effektiv şəkildə boşaldılması vacibdir, buna görə də süd hər 3 saatdan bir, ilk növbədə sağlam döşdən, sonra isə təsirlənmiş süddən sağılmalıdır. Mastit müalicəsi:

• Masajla birlikdə laktostazı aradan qaldırmaq üçün müntəzəm qidalanma və ya nasos.
• Yoluxucu mastit üçün geniş spektrli antibiotiklər
• Simptomatik terapiya - qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (), antispazmodiklər ()
• Qeyri-infeksion mastit üçün Traumeel gel.

Bir gün sonra müsbət dinamika ilə fizioterapiya təyin edilir - UHF terapiyası, ultrasəs, onlar iltihablı infiltratın rezorbsiyasını təşviq edir və süd vəzinin funksiyalarını normallaşdırır. Evdə müalicə hər 24-48 saatda bir qadının müayinəsini nəzərdə tutur, müsbət dinamika və antibiotik terapiyasına cavab olmadıqda qadın xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.

Mastit müalicəsi üçün antibiotiklər

Laktasiya mastitinə diaqnoz qoyulduqdan sonra:

• qadın istilik, ağır ümumi vəziyyət
• məmə uclarında çatlar və mastit əlamətləri var
• süd axınının normallaşmasından bir gün sonra vəziyyət yaxşılaşmır.

optimal nəticə əldə etmək üçün antibiotik müalicəsi başlanmalıdır. Terapiyanın təyin edilməsində ən kiçik gecikmə belə absesin əmələ gəlməsi ehtimalını artıracaq. Müalicə kursunun müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir, orta kurs 7 gündür. Antibiotik qrupları:

• Penisilinlər

Məhdud miqdarda bir qadının südünə nüfuz edin. Süddə benzilpenisilinlərin konsentrasiyası, serum konsentrasiyası ilə müqayisədə on dəfə azdır. Eyni qayda yarı sintetik penisilinlər üçün xarakterikdir. İltihabi proseslərdə bu komponentlərin südə keçidi azalır. Südə nisbətən aşağı diffuziya dərəcəsi geniş spektrli penisilinlər üçün xarakterikdir. Penisilinlər üçün indeks 1-dən əhəmiyyətli dərəcədə azdır.

• Sefalosporinlər

Məlumatlar südə məhdud keçidi göstərir. Sağlam qadınlarda tətbiq edildikdən bir saat sonra maksimum konsentrasiya qan serumunda maksimum konsentrasiyanın 2,6% -dir. İltihab ilə antibiotikin ana südünə keçməsində artım var. İkinci və üçüncü nəsil sefalosporinlərin ana südü ilə zəif xaric olmasına dair sübutlar var. Baxmayaraq ki, indeks də birdən azdır, lakin dəyəri penisilinlərdən çoxdur.

• makrolidlər

Nisbətən yüksək konsentrasiyalarda nüfuz edin, qan zərdabındakı səviyyənin orta hesabla 50% -ə çatır. Ancaq eyni zamanda, makrolidlərin uşağın bədəninə nüfuz etməsinə heç bir mənfi təsir yoxdur.

• Aminoqlikozidlər

Nümayəndələrin əksəriyyəti ana südünə yaxşı nüfuz etmir və aşağı konsentrasiyalarda. Ancaq hələ də heç bir rəsmi araşdırma aparılmamışdır, çünki dərmanlar hamiləlik və laktasiya dövründə nefrotoksikliyə görə qadağandır. Ana südündəki konsentrasiya qandakı konsentrasiyanın 30% -ni təşkil edir, lakin yeni doğulmuşların bağırsaq mikroflorasına təsir göstərə bilər.

• Ftorxinolonlar

Bu əczaçılıq qrupunun bütün nümayəndələri ana südünə keçir, lakin ciddi nəzarət edilən tədqiqatlar aparılmamışdır. Bu qrupdakı dərmanların hamiləlik və ana südü zamanı istifadəsi tövsiyə edilmir, çünki toksiklik riski yüksəkdir.

Ana südü ilə qidalanmağı dayandırmadan seçilən dərmanlar: amoksisillin, augmentin (ananın faydası körpəyə olan zərərdən üstün olduqda ehtiyatla amoksiklav), sefalosporinlərdən - sefaleksin. Bir uşağı qidalandırarkən yolverilməzdir: sulfonamidlər, lincosamines, tetrasiklinlər, fluoroquinolones.

Mastit üçün kompreslər etmək, məlhəmlərdən istifadə etmək mümkündürmü?

Laktostazın və ya mastitin ilk əlamətləri görünəndə həkimə müraciət etməli, diaqnoz qoymalı, xəstəliyin mərhələsini təyin etməli və müalicə variantlarını müzakirə etməlisiniz.

Qeyri-infeksion mastit- istiləşmə kompresləri yalnız laktostaz və qeyri-infeksion mastit üçün istifadə edilə bilər kompleks müalicə. Gecələr zədələnmiş nahiyəyə yarımspirtli sarğılardan, ballı kələm yarpağından, dulavratotu yarpağından və s. istifadə etmək olar.Kompresdən sonra sinə ilıq su ilə yuyulur. Homeopatik Traumeel gelindən də istifadə edə bilərsiniz.

İrinli mastit ilə isti kompreslər və məlhəmlərin istifadəsi xəstəliyin gedişatını ağırlaşdıra bilər və buna görə də tövsiyə edilmir.

Cərrahiyyə

Çox vaxt konservativ müalicənin aktiv həyata keçirilməsinə baxmayaraq antimikroblar, inkişaf edən mastitin təxminən 4-10% irinli və ya dağıdıcı mərhələlərə keçid ola bilər. Belə ağırlaşmalar dərhal və aktiv olmağı tələb edir cərrahi müalicə, yalnız xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirmə zamanı həyata keçiriləcək.

Dokulardan irin çıxarmaq üçün abses zonası açılır və yara antiseptiklərlə aktiv şəkildə yuyulur, sonra drenaj edilir. Prosedura ümumi anesteziya altında aparılır. Həmçinin, əlavə bir araşdırma olaraq, aparmaq üçün diferensial diaqnoz, abses sahəsindəki divarların kiçik bir parçası histoloji müayinəyə göndərilir, çünki proses bədxassəli neoplazma ilə birləşdirilə bilər.

Qarşısının alınması

Ən kiçik bir şübhə ilə daha əvvəl həkimə müraciət etmək irinli mastit inkişaf riskini minimuma endirir. Doğuşdan sonrakı dövrdə ana südü verən qadınlar diqqətlə izlənilməlidir erkən diaqnoz laktostaz və mastit. Əsas profilaktika:

• Yalnız rahat tibb bacısı alt paltarından istifadə edin
• Tələb olduqda ana südü ilə qidalandırmaq daha yaxşıdır
• Hiperlaktasiya baş verərsə, qidalanmadan əvvəl bir az süd verin
• Körpəni düzgün şəkildə bağlayın, döşün körpə tərəfindən düzgün tutulmasına nəzarət edin
• Qidalanma vaxtınızı qısaltmayın
• Yan və ya arxa üstə yatmaq daha yaxşıdır
• Gecə qidalandırın, böyük gecə fasilələrindən qaçın
• Sinəni həddindən artıq soyutmayın və zədədən qoruyun
• Çatlayan məmə bezlərinin meydana gəlməsinin qarşısını alın və vaxtında müalicə edin.

Sanitariya-gigiyena rejiminə riayət etmək məcburidir. Ananın bədənində infeksiya ocaqlarını (karioz dişlər, badamcıqlar, sinuslar) vaxtında müəyyən edin və dezinfeksiya edin.

mastit süd vəzində inkişaf edən iltihab deyilir. Çox vaxt belə bir iltihab prosesi yaxınlarda bir uşaq dünyaya gətirən bir qadında baş verir. Əsasən, infeksiya nəticəsində məmə bezlərində yaranan çatlar vasitəsilə süd vəzinə nüfuz edir. . Bununla belə, mastit əlamətləri bəzən doğuşdan əvvəlki dövrdə bir qadında görünür.

Mastit səbəbləri

Xəstə qadında bəzən simptomları çox sürətlə inkişaf edən mastit kəskin xəstəlikdir. Qeyri-spesifik patoloji olaraq təsnif edilir.

Doğuşdan sonrakı dövrdə mastit əsasən ilkin olaraq özünü göstərir laktostaz . Bu vəziyyətdə xəstə artıq iltihab prosesinin inkişafının bütün əlamətlərinə malikdir, bədən istiliyi yüksəlir. Ancaq eyni zamanda, mikroorqanizmlərin hücumu hələ baş verməyib. Ən tez-tez laktostazın təzahürləri süd vəzinin yuxarı xarici hissəsində, qoltuq bölgəsinə daha yaxındır. Laktostazın yerində ağrılı bir lobula müəyyən edilə bilər, onun üzərindəki dəri tez-tez qırmızıya çevrilir.

Doğuşdan sonra kanallara yoluxma riskinin ən yüksək olması səbəbindən, ana südü ilə qidalanmanın qurulması prosesində bir qadında mastit özünü göstərir. Bu xəstəliyin ən çox yayılmış törədicisi streptokoklar , stafilokoklar , enterobakteriyalar . Daha nadir hallarda xəstəlik təhrik edilir qonokokklar , pnevmokoklar , sıra anaerob bakteriyalar . Mikroorqanizmlər süd vəzinin lobullarına və kanallarına daxil olur və onların məruz qalması nəticəsində mastit inkişaf edir. Xəstəliyin simptomları ən çox stafilokok aureusun təsiri altında özünü göstərir. Xəstəlik, son nəticədə cərrahi əməliyyata ehtiyacla dolu olan məmə bezinin yiringli olma ehtimalının yüksək olması səbəbindən təhlükəlidir.

Tez-tez qaralamalar, hipotermiya, çox soyuq duş qəbul etmək də mastitin inkişafı üçün ilkin şərt olur.

Beləliklə, mastitin səbəbləri kimi məmə bezlərindəki çatlar vasitəsilə infeksiya, laktostazın inkişafı (qadın bədənində südün yüksək formalaşması, onun normal axması ilə bağlı problemlər və nəticədə onun gecikmə) müəyyən edilməlidir. Digər təsir edən amil ümumi azalmadır .

Mastit növləri

Kəskin mastit adətən bir neçə yerə bölünür müxtəlif formalar. At seroz mastit bir qadının ümumi rifahı əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir, bədən istiliyi yüksəlir, süd vəzində südün tutulması müşahidə olunur.

At infiltrativ mastit bir xəstə qadının süd vəzində dəri nəzərəçarpacaq dərəcədə qırmızıya çevrilən bir infiltrat görünür. Bu formalaşma sonradan abseyə çevrilə bilər. üçün irinli mastit irinli iltihabi proses xarakterikdir. Eyni zamanda, bədən istiliyi xüsusilə yüksək səviyyələrə yüksəlir - qırx və ya daha çox dərəcəyə qədər. Bir qadın inkişaf edərsə absesi olan mastit , sonra sinə içində görünür , bu məhdud irinli fokusdur. At flegmonoz mastit irinli iltihablı proses süd vəzinin toxumaları ilə yayılır və nə vaxt qanqren mastit sinədə görünür .

Mastit simptomları

Mastit həm kəskin, həm də xroniki formada baş verə bilər. Mastit ilə xəstələnmiş bir qadında xəstəliyin simptomları ilkin olaraq laktostaza bənzər şəkildə müşahidə olunur. Süd vəzi nəzərəçarpacaq dərəcədə qalınlaşır, ətrafındakı dəri qırmızı olur. Qadın şiddətli ağrıdan əziyyət çəkir, temperaturu çox yüksəlir, titrəmə müşahidə olunur.

Mastitin irəliləməsi prosesində döş böyüyür, süd vəzinin dərisinə toxunanda ağrıyır, toxunanda isti olur. Mastit ilə məmə bezinin qalınlığında birbaşa abses inkişaf edə bilər. Mastitli qadının körpəsini əmizdirməsi çox çətindir, südündə çox vaxt irin və qan olur.

Müayinə zamanı həkim döş mastitinin digər əlamətlərini tapır. Belə ki, xəstə döşün dərisinin qalınlığı digər süd vəzindəki eyni nahiyənin qalınlığından qat-qat çoxdur. Bu vəziyyətdə, məmə bezinin elementlərinin aydın bir fərqi yox olur. Süd vəzində limfa damarlarının genişlənməsi aşkar edilir. Daimi çəkmə ağrıları və sinə içində nəzərəçarpacaq narahatlıq qadının ümumi vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir.

Mastitin keçid zamanı abses mərhələsi ayrılmış abses görünür. Bir absesin meydana gəlməsi ilə qızartı müşahidə olunur, dəri gərginləşir, bəzi hallarda dərinin güclü bir gərginliyi var.

At qranulomatoz mastit (başqa ad - idiopatik plazmasitik mastit ) xəstəliyin klinik təzahürləri fərqli ola bilər. Beləliklə, bir qadın sinə içində yerli bir xarakterə malik kiçik bir möhür və bütövlükdə vəzin sızdığı açıq bir ödem hiss edə bilər. Bu xəstəlik əsasən otuz yaşdan yuxarı qadınlarda baş verir. Keçmişdə uşağın doğulması və qidalanması ilə birbaşa bağlıdır. Bəzi hallarda, mastitin bu forması ilə məmə geri çəkilməsi müşahidə olunur, əlavə olaraq regional zonalarda limfa düyünləri arta bilər.

Mastit diaqnozu

Həm mammoloq, həm də cərrah mastit diaqnozunu qoya bilər. Diaqnoz olduqca sadədir: bunun üçün həkim xəstənin sorğusunu və ətraflı müayinəsini aparır. Yiringli mastit varlığını istisna etmək üçün ultrasəs müayinəsi aparmaq mümkündür.

Mastit müalicəsi

Hər şeydən əvvəl, qadınlar aydın şəkildə bilməlidirlər ki, mastit inkişaf edərsə, bu xəstəliyin müalicəsi dərhal başlamalıdır. Axı, adekvat terapiyaya nə qədər tez müraciət etsəniz, müalicə bir o qədər uğurlu olacaqdır.

Döş absesi də bu xəstəliyin ümumi bir komplikasiyasıdır - mastit keçirmiş qadınların təxminən on faizində baş verir. Belə olan halda cərrahiyyə əməliyyatı olmadan xəstəliyi müalicə etmək mümkün olmayacaq.

Həmçinin, əvvəllər köçürülmüş mastitdən sonra qadının cəsədi təzahürlərə daha həssas olur, xüsusən də onun nodal forma .

Mənbələrin siyahısı

• Davydov M.I. Klinik mammologiya. Praktik bələdçi. M 2010;
• Mastit. Səbəblər və idarəetmə / Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı. - Cenevrə: ÜST, 2000;
• Usov D.V. Ümumi cərrahiyyə üzrə seçilmiş mühazirələr. - Tümen, 1995;
• Xarçenko V.P. Mammalogiya. Milli liderlik. M 2009.

Əksər qadınlarda bir uşağın doğulması bir sıra müsbət emosiyalar, hisslər və həyatı yeni bir axın səviyyəsinə aparan digər dəyişikliklərə səbəb olur. Bununla belə, gələcək və ya artıq süd verən analar üzərində buludları qalınlaşdıran vəziyyətlər var ki, bunlardan biri də mastitdir. Nədir, bugünkü məqalədə nəzərdən keçirəcəyik.

Mastit nədir - tərif

Mastit- süd vəzində inkişaf edən, əsasən ana südünün normal axınının pozulması (laktostaz) ilə əlaqəli iltihablı bir proses.

Xəstəliyin adı yunanca "μαστός" (döş, məmə) və "-itis" (iltihab) sözlərindən yaranmışdır. Bu iltihabın başqa bir adı mastit.

Çox vaxt mastit ədalətli cinsin primiparalarında, ana südü zamanı, xüsusən də körpənin ilk üç ayında görünür. Bununla belə, iltihab prosesinin doğuşdan əvvəl və hətta körpələrdə, oğlan və ya qız olmasından asılı olmayaraq formalaşdığı hallar var.

Süd kanalının üst-üstə düşməsinin əsas səbəbi patogen mikrofloranın süd vəzilərinin sahəsinə daxil olmasıdır -. Öz növbəsində, immunitet sistemi makrofaqları və digər immun hüceyrələrini infeksiya yerinə göndərir, bununla mübarizə süd vəzinin ölçüsünün artmasına, dərinin qızarmasına, döş vəzin həssaslığının və ağrılarının artmasına kömək edir. bədən istiliyində. Mastit səbəbi də sinə zədəsi və bir az sonra danışacağımız digər mənfi amillər ola bilər.

Statistikaya görə, qidalanma dövründə mastitli qadınların sayı 16% -ə qədərdir. Bu sayda anaların təxminən 85%-i ilk dəfə ana südü ilə qidalanır. Bunda son rol ana südünün bacarıqsız şəkildə pompalanması deyil.

Yaşlı qadınlar, öz növbəsində, immunitet sisteminin reaktivliyinin azalması səbəbindən daha çox xəstələnirlər, yəni. bədənin müxtəlif infeksiyalara qarşı həssaslığına görə.

ICD

ICD-10: N61
ICD-9: 611.0

Mastit simptomları

Süd vəzinin iltihabı ilə müşayiət olunan simptomlar əsasən xəstəliyin etiologiyasından asılıdır. Bununla belə, təcili diqqət tələb edən ilk zəng...

Mastitin ilk əlamətləri

• Döşün həssaslığının artması;
• Sinə bölgəsində ağrı;
• Vəzinin şişməsi.

Əsas simptomlar

• Toxunma üçün kobudlaşma, vəzin ölçüsündə şişlik və böyüməsi, nəticədə döş böyüməsinə səbəb olur;
• Bir partlama xarakteri olan bezin bölgəsində ağrı;
• Əmizdirmə və ya süd vermə zamanı ağrılı, çox vaxt dözülməz ağrı;
• Dərinin qızartı () bez üzərində;
• Bədən istiliyinin yüksəlməsi, qədər;
• Sinə toxunmaq üçün isti olur;
• Ümumi intoksikasiyanın müxtəlif simptomları -, hiss,.

Mütərəqqi bir patogen prosesin başlanması zamanı meydana gələn irinli bir infiltratın görünüşü halında, südlə irin və qan qarışığı çıxa bilər.

Qadınlarda və uşaqlarda mastit şəkillərinə forumda baxa bilərsiniz ...

Fəsadlar

Mastitin əsas ağırlaşmaları arasında:

• Bir absesin əmələ gəlməsi;
• bezin deformasiyası;
• Döş toxumasının nekronizasiyası (ölümü) prosesləri;
• Limfangit, limfadenit, qoltuqlarda;

Vaxtında adekvat tibbi yardım olmadıqda son nəticə ölümcül ola bilər.

Mastit səbəbləri

Mastitin əsas səbəbləri bunlardır:

• Laktostaz, süd vəzində südün patoloji durğunluğunun uzun bir prosesidir. Bu dövlət orada müxtəlif növlərin məskunlaşması və çoxalması üçün əlverişli şərait yaradır.
• Süd vəzi və ətraf toxumaların bakteriya (E. coli) və digər patogen mikroflorası ilə infeksiyası. Sinə infeksiyasının çatdırılması döş qəfəsinin səthi zədələndikdə (məmə çatları) və ya digər yoluxucu ocaqlardan həyata keçirilə bilər. Bir qadın və başqaları xəstələnsə, o, xəstəlik inkişaf etdirdi Sidik kisəsi və digər orqanlar genitouriya sistemi( , ) və s., damarlar vasitəsilə qan və limfa axını ilə bir infeksiya süd vəzilərinə çata bilər. Bundan əlavə, zəifləmiş bir immunitet sistemi ilə infeksiya sinə içində iltihablı bir prosesə səbəb ola bilər.

Xəstələnmə riskini artıran mənfi amillər

• Laktasiya dövründə döş baxımına riayət edilməməsi;
• Uşağın düzgün olmayan qidalanması, döşə tətbiqi;
• Südün natamam ifadəsi;
• Geri çəkildikdə və ya düzəldildikdə məmələrin formasının xüsusiyyətləri;
• Körpənin çoxlu tələb olunmamış süd əmələ gətirdiyi böyük döşlər;
• Xroniki formada müxtəlif infeksiya ocaqları;
• Zəifləmiş toxunulmazlıq;
• Tez-tez rast gəlinir

Mastit təsnifatı

Mastit aşağıdakı kimi təsnif edilir:

Axınla:

Kəskin - mastitin bütün klinik təzahürləri ilə xarakterizə olunur şiddətli ağrı sinə içində.

Xroniki - xəstəliyin klinik təzahürlərinin dövri kəskinləşmələrlə zəifləməsi ilə xarakterizə olunur. Palpasiya zamanı dəriyə lehimlənmiş sıx, hərəkətsiz, sıxılma müəyyən edilir.

Mastit formaları

Laktasiya mastiti (doğuşdan sonrakı)- əsasən laktasiya dövründə uzanan laktostazın nəticəsidir. Döşün şişməsi, qidalanma və ya süd vermə zamanı kəskin ağrı, dərinin qızartı və bədən istiliyinin artması ilə xarakterizə olunur. Süddə irin və qan çirkləri ola bilər.

Plazma hüceyrəli mastit- çoxlu doğuş nəticəsində yaranan nadir xəstəlik növü. Əsasən laktasiyadan sonra və qadınlarda 30-40 yaşdan sonra inkişaf edir. Plazma hüceyrələri tərəfindən məmə altındakı toxumaların infiltrasiya prosesləri ilə xarakterizə olunur və həmçinin ifrazat süd kanallarının hiperplaziyası prosesləri ilə müşayiət olunur. İrin əmələ gəlməsi adətən yoxdur. Klinik təzahürlər döş xərçənginə bənzəyir.

Yenidoğulmuşlarda mastit- böyüklərdə olduğu kimi, tək qızlarda deyil, oğlanlarda da süd vəzilərinin sıxıldığı zaman ifrazatlarla şişməsi ilə xarakterizə olunur. İltihab anadan ötürülən cinsi hormonların qalıq hərəkəti ilə əlaqədardır. Klinik təzahürlər adətən bir neçə gündən sonra yox olur, lakin bəzi hallarda tibbi yardım tələb oluna bilər.

İltihabın təbiəti

• Seroz - patologiyanın inkişafının ilkin mərhələsi, bu müddət ərzində süd vəzində seroz maye görünür.
• İnfiltrativ - xəstəliyin inkişafının növbəti mərhələsi, süd vəzisindən olan seroz mayenin xarici toxumalara sızması, infiltrasiya ocaqlarının əmələ gəlməsi, döş doldurularkən dəri uzanır.
• İrinli - mastitin inkişafının üçüncü mərhələsi, infiltratlar irinli çöküntülərə çevrilir.
• Abscessing - lokallaşdırılmış, bir yerdə məhdud irinli fokusla xarakterizə olunur.
• Flegmonoz - döş qəfəsində geniş yayılmış irinli formalaşma ilə xarakterizə olunur.
• Qanqrenoz - irinli iltihab prosesinin uzun bir kursu ilə nekrotik ocaqların formalaşması ilə xarakterizə olunur.

Mastit diaqnozu

Mastit diaqnozu aşağıdakı müayinə üsullarını əhatə edir:

• Döş qəfəsinin müayinəsi, palpasiya;
• süd vəziləri;
• Filiz südünün bakterioloji tədqiqi;
• Bundan əlavə, həkim mamoqrafiya təyin edə bilər, lakin bu nadirdir, çünki. Ultrasəs demək olar ki, bütün hallarda patologiyanın tam mənzərəsini göstərir;
• Ultrasəs iltihab prosesinin silinmiş şəklini göstərirsə, süd vəzinin incə iynə aspirasiya biopsiyası icazə verilir.

Mastitin müalicəsi bir neçə nəsil qadını narahat edir, buna görə də süd vəzilərinin iltihabı üçün müalicənin əsas nöqtələrini təqdim edəcəyik. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, müalicə taktikasının seçilməsi və dərmanların təyin edilməsi xəstəliyin səbəbindən, mərhələsindən və əlaqəli ağırlaşmalardan asılıdır.

Laktostaz və mastit arasındakı sərhəd müddəti xüsusi dərmanların istifadəsini tələb etmir. Döşü antiseptiklə müalicə etmək tövsiyə olunur dərmanlar və adi süd durğunluğunun iltihablı bir prosesə çevrilməsini istisna etmək üçün həkim tərəfindən müşahidə edilməlidir.

İrin əmələ gəlmədən mastitin kəskin forması ana südü ilə qidalanmanın davam etməsinə maneə deyil. Lakin süddə irinli və qanlı çirklərin görünməsi halında qidalanma dayandırılır.

Qəbul edərkən körpəni ana südü ilə qidalandırmaq tövsiyə edilmir antibakterial agentlər, həmçinin immunomodulyatorlar istisna olmaqla Xüsusi Təlimatlar iştirak edən həkim. Bu dərman qrupları körpənin normal böyüməsinə və inkişafına zərər verə bilər. Bu dərmanlarla müalicə edildikdə, ana südü əvvəlcə sağılır, sonra pasterizə edilir və yalnız bundan sonra körpəyə verilir.

Südün durğunluğundan qaçın - vaxtaşırı, əks göstərişlər olmadıqda, onu pompalayın.

Bu formasiyalar və infeksiyanın təsirlənmiş ərazidən kənara yayılmasının qarşısının alınması ilə əlaqədar olan bir abses və ya flegmon ilə pompalamaq qadağandır.

2. Tibbi müalicə

Dərman seçimi, artıq dediyimiz kimi, bezlə mövcud vəziyyətə əsasən və yalnız diaqnozdan sonra həkim tərəfindən edilir.

Antiseptik preparatlar- qidalanma zamanı döşün xarici müalicəsi üçün, dezinfeksiyaedici kimi istifadə olunur. Mastit ilkin mərhələlərində istifadə edilə bilər.

Ayrılan vəsaitlər arasında - "Oktenidin" (oktenidin hidroxlorid).

Antibakterial preparatlar- mastitin yoluxucu səbəbinə şübhə olduqda, irinli ocaqların olması və xəstəliyin inkişafına səbəb olan təsdiqlənmiş bakterial patogen mikrofloranın olması hallarında istifadə olunur.

Adətən, antibiotiklər arasında laktasiya edən qadınlar penisilinlərə (amoksisillin əsasında), sefalosporinlərə və makrolidlərə üstünlük verirlər. Bəzi hallarda antibiotiklər klavulan turşusu, sulbaktam ilə birləşdirilir. Bu dərmanlar stafilokok, streptokok və bir çox digər infeksiya növlərini tamamilə dayandırır.
Mastit üçün ən çox istifadə edilən antibiotiklər penisilinlər ("Amoxil", "Ospamox", "Hikoncil"), sefalosporinlər ("", "Cefuroxime", "Cefaclor"), makrolidlər (""), lincosamids ("Clindamycin").

"Amoksisillin + klavulan turşusu" - "Amoxiclav", "Augmentin" maddələrinə əsaslanan birləşmiş antibakterial preparatlar.

Yuxarıda göstərilən dərmanlar geniş spektrli antibiotiklərdir. Əgər dinamika müsbət hala gəlmirsə, o zaman dərman seçimi qan və ana südünün bakterioloji tədqiqatlarına əsaslanaraq daha çox istiqamətləndirilir.

Müalicə kursu müsbət nəticədən və vəziyyətin yüngülləşməsindən asılı olmayaraq 7-14 gündür ki, infeksiya kiçik ocaqları tərk etməsin və xroniki rejimə keçməsin.

Ağrı kəsicilər- şiddətli ağrıları aradan qaldırmaq, bədən istiliyinin normallaşdırılması, həmçinin iltihab prosesinin azaldılması üçün təyin edilir, tk. ağrı kəsiciləri tez-tez NSAİİ kimi antiinflamatuar fəaliyyətə malikdir. İltihabın azalması və müvafiq olaraq süd vəzinin şişməsi ana südünün axmasının normallaşmasına səbəb olur.

Ağrı kəsicilər arasında dərmanlar fərqləndirilə bilər - "", "", "No-Shpa", "Pituitrin", həmçinin "Papaverin hidroklorid" + "Oksitosin" birləşməsi.

Mastit olmayan bir laktasiya forması ilə istifadə edə bilərsiniz - "", "Diklofenak".

Sinə şişkinliyini aradan qaldırmaq üçün diüretiklərin (diuretiklərin) istifadəsi də məqbuldur - "Diakarb".

Antilaktasiya agentləri- ana südü istehsalını azaltmaq üçün istifadə olunur. Seroz mastit 3-4 gün ərzində keçməzsə, xəstəliyin irinli forması və həkimin qeyd edəcəyi digər şərtlər riski varsa bunu etmək məsləhətdir.

Bu qrupun məşhur dərmanları Dostinex, Cabergoline, Bromocriptine, Quinagoliddir.

Antihistaminiklər- xəstənin dərmanlara allergik meyli olduqda antibiotiklərlə birlikdə istifadə olunur. Populyar antihistaminiklər - "Tavegil", "Diprazin", "", "Zodak".

İmmunomodulyatorlar- immunitet sisteminin işini düzəldən alətlər qrupu. Xəstəliyin yoluxucu etiologiyası üçün təyin etmək məsləhətdir. Populyar immunomodulyatorlar arasında Pentoxyl, Taktivin, Methyluracil, Polyglobulin var.

Vitaminlər. Bədənin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün antibiotiklərin istifadəsi ilə əlaqədar bağırsaq disbakteriozunu istisna edin, müqaviməti artırın. yoluxucu mikroorqanizmlər vitamin-mineral kompleksləri (Complivit, Undevit, Vitrum, Decamevit) və probiyotiklər (Hilak Forte, Linex, Bifiform) təyin edilir.

Mastit üçün kremlər və məlhəmlər yerli tətbiq - iltihab prosesini, döş ödemini azaltmaq, ana südünün axmasını normallaşdırmaq və sağalmanı sürətləndirmək üçün istifadə olunur. Yerli vəsaitlər digər vasitələrlə birlikdə istifadə olunur.

Məşhur yerli vasitələr arasında Dexpanthenol, Progestogel, Etonium, Traumeel, Heliomycin var.

Bədənin intoksikasiya əlamətləri varsa, sorbentlərin qəbulu, bol su içilməsi, elektrolit və qlükoza məhlullarının infuziyası daxil olmaqla detoksifikasiya terapiyası aparılır.

3. Fizioterapiya

İltihabi prosesi azaltmaq və xəstəliyin gedişatını yaxşılaşdırmaq üçün fizioterapiya prosedurları təyin edilir.

Mastit üçün fizioterapiya arasında:

• su masajı;
• Əmizdirmədən əvvəl döşlərə nəm isti kompreslər, həmçinin boyun və çiyinlərə quru istilik tətbiq olunur ki, bu da bədənin rahatlaşmasına və süd axınının yaxşılaşmasına səbəb olur.
• Əmizdirildikdən sonra qısa müddət ərzində 3-4 dəqiqə ərzində sinə nahiyəsinə soyuq tətbiq edilir. Qısa müddət xüsusilə vacibdir - hipotermiya və ya sinə donmasını istisna etmək.

4. Cərrahi müalicə

Mastitin cərrahi müalicəsi üçün göstərişlər irinli kisələrin, absesin, nekrotik ocaqların olması və effektivliyin olmamasıdır. konservativ üsullar müalicə və ya sürətlə irəliləyən patoloji prosesi dayandırmaq.

Beləliklə, cərrahi müalicə irinli kisənin açılması və antiseptik / antibakterial maddələrlə sanitarlaşdırılması deməkdir.

Sinə içərisindən irin çıxarmaq da bir iynə və ya drenajla edilə bilər, bundan sonra boşluq antiseptiklərlə yuyulur və sonra antibakterial preparatlar tətbiq olunur.

Həkimlə məsləhətləşmədən istifadə edin xalq müalicəsi mastitdən çox tövsiyə edilmir!

St John's wort. 1 osh qaşığı tökün. qaşıq 300 ml qaynar su, örtün və dəmləmək və sərinləmək üçün bir saat kənara qoyun. Çarəni süzün və gündə 3 dəfə 1/3 fincan qəbul edin.

Şabalıd. Tava içərisinə 6 osh qaşığı tökün. at kestanesi çiçəklərinin qaşıqları 1 litr qaynar su, bir qaynadək gətirin və bulyonu bir termosa tökün. Dəmləmədən və 12 saatdan sonra soyuduqdan sonra çarəni süzün və gün ərzində hər saat 1 qurtum içmək.

Çobanyastığı. 1 osh qaşığı tökün. bir stəkan qaynar su ilə qaşıqlayın, təxminən 45 dəqiqə dəmləyin, süzün və bir neçə qat qatlanmış cunu ilıq dəmləmədə isladın, iltihablı sinəyə 20 dəqiqə çəkin.Bu kompres döş qəfəsinin əzələ toxumalarını rahatlaşdırır, iltihabı azaldır. proses və ondan sonra ana südünün qalan hissəsini sağmaq lazımdır.

Yumurta, bal, un. 1 xam sarısı, 1 xörək qaşığı qarışığı hazırlayın. yemək qaşığı bitki yağı, 1 çay qaşığı təbii və çovdar ununun bir hissəsi - nazik bir xəmir yaranana qədər. Hazırlanmış xəmir gündə 2-3 dəfə, hər dəfə xəmir dəyişdirilərək iltihablı nahiyələrə doka ilə bükülür.

Kolleksiya.Əzilmiş 2 hissə St John's wort otu, 2 hissə çobanyastığı çiçəkləri, 2 hissə adi budra otu, 2 hissə çiçək və 1 hissə yarpaqları birlikdə qarışdırın. Bundan əlavə, 2 osh qaşığı. kolleksiya qaşıqları 400 ml qaynar su tökün, 3 dəqiqə su banyosuna qoyun və dəmləmək üçün 45 dəqiqə kənara qoyun. Məhsulu süzün və gündə 3-4 dəfə yeməkdən 15 dəqiqə əvvəl 200 ml qəbul edin.

Mastitin qarşısının alınması

Mastitin qarşısının alınması aşağıdakı profilaktik tədbirləri əhatə edir:

• Süd vəzilərinin ana südündən hərtərəfli və tam boşaldılmasına xüsusi diqqət yetirin, bunun üçün körpəni mütəmadi olaraq qidalandırmaq və südün qalan hissəsini vermək lazımdır;
• Şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edin - sinə həmişə təmiz olmalıdır, əslində əllər;
• Körpəni sakitləşdirmək üçün sinə verməyin, qidalandırmayın, əks halda məmə bezlərində çatlama ehtimalı yüksəkdir;
• Körpəni döşə düzgün şəkildə bağlamaq lazımdır - areola ilə məmə körpənin ağzı tərəfindən tamamilə tutulmalıdır;
• Müxtəlif infeksiya ocaqları varsa, onların daxil olmaması üçün vaxtında həkiminizlə əlaqə saxlayın xroniki forma və müxtəlif daha da inkişafına töhfə vermədi.
• Məmə bezlərində çatlar görünsə, adətən xüsusi müalicəvi kremin istifadəsini təyin edən bir həkimə müraciət edin;
• Yalnız təbii pambıq parçalardan büstqalter geyin;
• Körpəni qidalandırmanın ilk təcrübəsindən əvvəl, öyrənmək üçün mama və ya ixtisaslaşmış laktasiya məsləhətçiləri ilə əlaqə saxlaya bilərsiniz.

Hansı həkimə müraciət edəcək?

• Mammoloq

Video