Safra durğunluğuna səbəb olan xəstəlikləri aradan qaldırarkən Heptor dərmanı istifadə olunur. Dərman hepatoprotektordur və əlavə olaraq antidepresan fəaliyyəti ilə xarakterizə olunur. Bu hepatoprotektor öd axınının intensivliyini artırmağa, orqan fəaliyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir və xəstəliklər nəticəsində qaraciyər hüceyrələrinə dəyən zərərin səviyyəsini azaldır. xroniki forma. Dərmanla enjeksiyonların aparılmasının xüsusiyyətləri hansılardır, hansı göstəricilər və əks göstərişlər var, bu təlimatda nəzərdən keçirəcəyik.

Buraxılış forması və aktiv tərkib hissəsi

Qabarıq örtüklü tabletlərlə yanaşı, məhlul hazırlamaq üçün nəzərdə tutulmuş liyofilizat istehsal olunur. Bir damara və ya əzələdaxili olaraq yeridilir. Paketə daxildir:

1. Liyofilizat tozu ağ və ya ağ-sarı kütlədir. Köməkçi komponentləri yoxdur və butulkalarda qablaşdırılır. Onların hər birində aktiv komponent var - 400 mq miqdarında ademetionin (və ya 760 mq ademetionin 1,4-butan disulfonat).
2. Sarıdan rəngsizə qədər, xüsusi qoxu olan şəffaf həlledici. Bu mayenin 1 ml-də monohidrat şəklində 68,48 mq L-lizin var. Bundan əlavə, kompozisiya məhlulda natrium hidroksiddən ibarətdir - pH 9,8-10,3-ə qədər və enjeksiyon üçün maye.

Karton qablaşdırmada əsas komponenti olan 5 şüşə və 5 ml həlledici olan 5 ampul var. Enjeksiyon üçün maye hazırlamaq üçün komponentləri qarışdırmaq lazımdır. Nəticədə maye şəffaf, açıq sarı və ya rəngsiz olacaq. Görünən çöküntü yoxdur.

Heptorun aktiv komponenti olan ademetionin orqanizmdə baş verən bir sıra biokimyəvi aktiv proseslərdə iştirak edir. Eyni zamanda, endogen ademetioninin istehsalı aktivləşir. Bu komponent bioloji növlərin toxumalarında və mayelərində mövcuddur. Bundan əlavə, müxtəlif poliaminlərdən əvvəldir. Hüceyrələrdə regenerativ prosesləri aktivləşdirən və hepatositlərin çoxalmasına kömək edən putressinin varlığını təşviq edir.

Farmakokinetik xüsusiyyətləri

Heptor venadaxili və ya əzələyə yeridilir. Tabletlərin oral qəbulu zamanı bioavailability parametri 5% -dirsə, əzələdaxili inyeksiya üsulu ilə bu rəqəm 95% -ə çatır. Aktiv komponentin nüfuzu BBB vasitəsilə baş verir. Əzələ və ya damara enjekte edildikdə, həmçinin tabletlər qəbul edərkən, serebrospinal mayenin ademetionin ilə doymasında əhəmiyyətli bir artım var. Qaraciyərdə biotransformasiya prosesləri baş verir və eliminasiyası 1,5 saata qədər yarımxaricolma dövrü ilə böyrəklər vasitəsilə həyata keçirilir.

Dərmanın terapevtik təsiri

Heptorun bir hissəsi olan Ademetionin, bu dərmanın istifadəsindən müxtəlif terapevtik təsirlər təmin edir. Bu maddənin ən yüksək təbii tərkibi beyin və qaraciyərdə müşahidə edildiyi üçün dərmanın əsas təsiri bu orqanlara yönəldilir.

Hepatoprotektiv təsir sayəsində qaraciyər hüceyrələrinin müxtəlif mənfi amillərin təsirinə qarşı müqaviməti artır. Hüceyrələr zədələrə qarşı güclərini artırır. Bu orqanın fəaliyyəti artır. Eyni zamanda, hüceyrələrin əmələ gəlməsi və çoxalması aktivləşir və ölü hüceyrələr meydana çıxan elementlərlə əvəz olunur. Xroniki xəstəliklər fonunda qaraciyərin sirrozu və ya fibrozuna qarşı profilaktik təsir bu təsirə əsaslanır.

Effektin xoleretik və xolekinetik təbiəti safra əmələ gəlməsinin stimullaşdırılmasına və onun axmasının intensivliyinin artırılmasına əsaslanır. Öd durğunluğunun təsirini aradan qaldırmaq, kanallarını genişləndirmədən qaraciyərin fəaliyyətini artırır. Eyni zamanda, preparatın qəbulu bu orqanda iltihabın qarşısının alınmasını təmin edir. Daha aktiv axın xolestaza qarşı mübarizəni təmin edir və xolesistitli xəstələrdə remissiya müddətini uzadır.

Məhsulun yeridilməsi orqan və toxumalar tərəfindən əmələ gələn və ya xarici mühitdən orqanizmə daxil olan zərərli maddələrin istehsalını azaldır və zərərsizləşdirir. Detoksifikasiya effekti qaraciyər tərəfindən toksinlərin aktiv şəkildə zərərsizləşdirilməsinə kömək edir. Eyni zamanda, antioksidant təsirə də malikdir, bu da hüceyrələri sərbəst radikalların mənfi təsirlərinə qarşı daha davamlı edir.

Heptorun neyroprotektiv agent kimi rolu beyin hüceyrələrinin və sinir elementlərinin liflərinin güclənməsi ilə bağlıdır. Şiddətli intoksikasiya reaksiyaları halında, ensefalopatiyanın təzahürlərinin yaranması və artması ehtimalı minimuma endirilir. Eyni zamanda, NS hüceyrələrinin çoxalması və yenilənməsinin intensivliyi artır ki, bu da fibroz və sklerozla mübarizədə müsbət təsir göstərir.

Dərmanın istifadəsi depressiyanı aradan qaldırmağa və onun residivlərinin qarşısını almağa kömək edir. Antidepresan təsiri 14 günlük müalicə müddəti bitdikdən sonra maksimum fayda gətirir, baxmayaraq ki, ilk yeddi günün sonunda müsbət təsirin başlanğıcı hiss oluna bilər.

İstifadəyə göstərişlər

Heptor inyeksiyaları safra durğunluğu ilə müşayiət olunan xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur:

• bu orqanın yağlı degenerasiyası;
• müxtəlif mənşəli hepatitlər, o cümlədən virusların təsiri, zəhərli reaksiyalar, dərman mənşəli, həmçinin xroniki tip;
• alkoqollu içkilərdən və ya dərman komponentlərindən qaraciyərin zədələnməsi;
• daşların əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunmayan xroniki xolesistit;
• xolangit;
• qaraciyər sirozu;
• ensefalopatiya, o cümlədən. və şərti qaraciyər çatışmazlığı.

Vacibdir! Dərman həmçinin depressiv sindromun müalicəsi üçün, həmçinin alkoqol mənşəli aktiv çəkilmə sindromu halında təyin edilir.

Əks göstərişlər

• 18 yaşdan kiçik;
• 1-2-ci trimestrdə hamilə qadınlar;
• bu dərmanın tərkib elementləri olan komponentlərə qarşı dözümsüzlük halında.

Vacibdir! Laktasiya dövründə qadınlar üçün dərman qəbul etmək imkanı xəstə üçün faydaları və doğmamış uşaq üçün təhlükələri tarazlaşdırmaq nöqteyi-nəzərindən nəzərə alınır.

Heptor'u inyeksiya ilə necə istifadə etmək olar

Bir şəxs Heptor dərmanı təyin edildikdə, istifadə üçün təlimatlara uyğun olaraq inyeksiya edilməlidir. Mayenin tətbiq üçün hazırlanması qaydalarına və əzələ və ya damara daxil edilməsi proseduruna riayət etmək lazımdır.

Dərman qəbulu proseduru

Heptor paketinin tərkibində liyofilizat olan şüşələr, həmçinin həlledici maye ilə müvafiq sayda ampulalar var. Son komponentdən dərmanı sağlamlığa təhlükə yaratmadan venaya və ya əzələdaxili olaraq effektiv tətbiq etmək üçün lazım olan forma vermək prosesində istifadə etmək tövsiyə olunur.

Tipik olaraq, qaraciyər xəstəlikləri və patoloji dəyişikliklər üçün hər gün əzələdaxili və ya damara 400-800 mq tətbiq edilməlidir. Bu, aktiv maddənin 1-2 şüşəsinə uyğundur. Müalicə kursu hər gün iki həftədir. Müalicəni davam etdirməyə ehtiyac varsa, enjeksiyonlardan sonra gündə 800-1600 mq tablet qəbul etməyə keçməlisiniz. Sonrakı oral qəbulun müddəti 4 həftədən çox deyil.

Depressiv sindromları aradan qaldırmaq üçün gündə ümumi həcmi 400-800 mq olan enjeksiyonlar tələb olunur. Müalicə müddəti 2-3 həftədir. Dərmanı damardan və ya əzələyə yeritmək kursundan sonra, lazım gələrsə, başqa bir müalicə rejimi istifadə olunur - gündə 800-1600 mq tablet şəklində qəbul edilir. Kurs 14-28 gün olacaq.

İdarəetmə üçün həlli necə hazırlamaq olar

Dərmanın venaya yeridilməsi əzələdaxili istifadə ilə müqayisədə daha üstün müalicə variantı hesab edilir. Bu fakt müxtəlif növ ağırlaşmaların riskinin azalması ilə əlaqədardır. Məhluldan istifadə etməzdən əvvəl məhsul çox qısa müddət ərzində seyreltilməlidir. Artıq seyreltilmiş dərmanı saxlamaq mümkün deyil, buna görə istifadə olunmamış qalıqlar mümkün qədər tez atılmalıdır. Heptoru tərkibində kalsium ionları olan məhlullarla qarışdırmaq yolverilməzdir. Bununla birlikdə, infuziya üçün nəzərdə tutulmuş digər formulalarla, məsələn, qlükoza və salin ilə uyğunluq qeyd olunur.

Hazırlıq prosesi zamanı həlledici maye əvvəlcə şprisə çəkilir və sonra liyofilizat ilə şüşəyə vurulur. Bu, maddənin hissəciklərinin konteynerin divarlarına səpilməməsi üçün diqqətlə aparılır. Maksimum həll etmək üçün şüşəni yumşaq silkələmək lazımdır.

Liyofilizat həll edildikdən sonra yaranan məhlul heç bir çirkdən təmizlənməlidir. Həm də həll olunmamış hissəciklər olmamalıdır. Məhlulun rəngi ağ və ya ağ-sarıdır. Bu parametrlərdən sapmalar dərmanın istifadəsinin yolverilməzliyini göstərir.

İntravenöz infuziyanın xüsusiyyətləri

Heptor məhlulu venaya axın və ya infuziya yolu ilə yeridilir. Manipulyasiyanın ilk variantında dərman intramüsküler administrasiyaya bənzər bir damara enjekte edilir. İkinci halda, proses daha yavaş, damcı-damcı olacaq. Buna görə məhlul 250-500 ml həcmdə şoran ilə qarışdırılır.

Enjeksiyon bir reaktivdirsə, dərman bir şprisə çəkilir. Yalnız nazik venadaxili iynə seçmək məsləhətdir. Şpris şaquli olaraq yerləşdirildikdə, ondan hava qabarcıqları çıxarılır. Sonra iynənin daxil olduğu yer antiseptiklə silinir. İğne damara nüfuz edir və məhlul yavaş-yavaş, 2-3 dəqiqə ərzində göstərişə uyğun olaraq yeridilir. Prosedur başa çatdıqdan sonra enjeksiyon yeri antiseptik ilə silinir.

İntravenöz infuziya üçün dərman bir həlledici maye ilə seyreltilir. Sonra 1 fl nisbətində infuziya üçün nəzərdə tutulmuş bir məhlula (salin və ya qlükoza 5%) tökülür. 250 ml maye üçün Heptora. Sistemə qoşulduqdan sonra enjeksiyon sürəti 15-25 damcı/dəq olmalıdır.

İntramüsküler yolla tətbiq

Dərmanı seyreltdikdən sonra, həll kifayət qədər uzun bir iynə ilə bir şprisə çəkilir. Əzələdaxili istifadə üçün yönümlü qalın iynə dizaynı seçin. Sonra havanı mayedən azad etməlisiniz. Enjeksiyon yeri antiseptik ilə müalicə olunur. Heptoru yuxarı budun yan üçdə bir hissəsinə və ya xarici çiyin yuxarı üçdə bir hissəsinə əzələdaxili olaraq tətbiq etmək məsləhətdir. Ombaya yeridildikdə dərialtı inyeksiya riski var.

İğnə toxumaya daha dərindən daxil edilməlidir - şaquli olaraq səthdə bir yerə. İğneyi çıxardıqdan sonra bölgə antiseptik ilə müalicə olunur. Müalicə kursu uzun olduğundan, hər bir sonrakı inyeksiya ilə əvvəllər istifadə olunan yerdən 1 sm uzaqlaşmalısınız.

Aşırı doza və yan təsirlər

Bu dərmanın həddindən artıq dozası haqqında məlumat tapılmadı. Ümumiyyətlə, xəstələr tərəfindən yaxşı tolerantlıq var, lakin inyeksiya üsulu ilə bəzi yan təsirlər mümkündür:

• ürək yanması;
• qastralji reaksiya;
• allergik təbiətin təzahürləri;
• dispepsiyanın təzahürü.

Dərinin səthində mümkün mənfi proseslər (səfeh və ya qaşınma), sinir sisteminin reaksiyası (başgicəllənmə, baş ağrısı, yuxu olmaması). Səthi damarların flebitləri, isti flaşlar və əzələ spazmları halları olmuşdur. Mədə-bağırsaq traktına mənfi təsirlər mümkündür - ürəkbulanma, qusma, kolik, ağız quruluğu, meteorizm və s.

Xüsusi tətbiq tələbləri

Qısa müddətli və uzun müddətli terapiyada dərmanın diqqətli istifadəsini tələb edən vəziyyətlər var. Dərman yalnız həkimin razılığı və onun qərarı ilə əzələdaxili və ya venadaxili yeridilir.

Xüsusi hallar

65 yaşdan yuxarı insanlar dərmana yaxşı dözürlər, buna görə standart doza azalmır. Eyni zamanda, istifadənin ilk günlərində tədricən normala qayıtmaqla minimum dozadan istifadə etmək tövsiyə olunur.

Heptor qəbul edərkən, dozanın dəyişdirilməsi ilə aradan qaldırıla bilən narahatlıq hissi yarana bilər. Dərman qəbulunu gecikdirməməlisiniz. Tonik təsirinə görə yuxu ərəfəsində iynə vurmaq məsləhət görülmür.

Xəstəyə qaraciyər sirozu diaqnozu qoyulduqda, Heptor ilə terapiya zamanı qanın tərkibini izləmək və tərkibindəki qalıq azotun parametrlərini izləmək lazımdır. Qanda karbamid və kreatinin səviyyəsini bilmək də vacibdir. Məhdud qəbul ilə birlikdə B vitaminlərinin olmaması fol turşusu dərmanın udulmasına mənfi təsir göstərir. Bu komponentlərin çatışmazlığı varsa, bu komponentləri terapevtik kursa daxil etmək məsləhətdir.

Vacibdir! Bipolyar pozğunluqda ademetionin ilə müalicə təsirin bərpasına səbəb ola bilər.

Uşaqlar üçün resept

Dərman 18 yaşdan kiçik uşaqlara təyin edilmir.

Heptor: istifadə üçün təlimatlar və rəylər

Latın adı: Heptor

ATX kodu: A16AA02

Aktiv maddə: ademetionin

İstehsalçı: Veropharm, MMC (Rusiya), Microgen NPO FSUE (NPO Virion) (Rusiya), Lance-Pharm, LLC (Rusiya)

Təsvir və foto yenilənir: 09.09.2019

Heptor antidepresan aktivliyə malik hepatoprotektordur.

Buraxılış forması və tərkibi

Heptorun buraxılmasının dozaj formaları:

• bağırsaq qabığı ilə örtülmüş tabletlər: bikonveks, uzunsov, sarı (10 ədəd blisterdə, 1 və ya 2 qutu kartonda; 20, 40 və ya 50 ədəd polimer bankalarda, 1 banka karton qutuda);
• venadaxili məhlulun hazırlanması üçün liyofilizat və əzələdaxili inyeksiya: demək olar ki, ağ və ya ağ gözenekli kütlə; həlledici şəffafdır, sarımtıldan rəngsizə qədər, xarakterik bir qoxuya malikdir (5 ml ampulalarda həlledici ilə tamamlanan rəngsiz şüşə qablarda, karton qutuda liyofilizat ilə 5 şüşə və həlledici ilə 5 ampul var).

Hər bir paketdə Heptor-un istifadəsi üçün təlimatlar da var.

1 tabletin tərkibi:

• aktiv maddə: ademetionin (S-adenosilmetionin şəklində) - 400 mq;
• köməkçi komponentlər: krospovidon - 19 mq, maqnezium stearat - 15 mq, mikrokristal selüloz - 53 mq, mannitol - 53 mq;
• qabıq: polietilen qlikol 6000 - 3,7 mq, akriliz - 61,3 mq, kopovidon - 9 mq, hidroksipropil metilselüloz - 21 mq.

Aktiv maddə 1 şüşə liyofilizat olan: ademetionin – 400 mq (ademetionin 1,4-butan disulfonat – 760 mq).

1 ml həlledicinin tərkibi: L-lizin (monhidrat şəklində) - 68,48 mq, natrium hidroksid məhlulu - pH 9,8-10,3-ə qədər, inyeksiya üçün su - 1 ml-ə qədər.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakodinamikası

Heptor qaraciyər hüceyrələrinə stimullaşdırıcı təsir göstərir, onların strukturunu bərpa etməyə kömək edir, qaraciyərin əsas funksiyalarını normallaşdırır, hepatositləri toksinlərin patogen təsirindən qoruyur və antidepresan fəaliyyətə malikdir. Dərman detoksifikasiya, bərpaedici, xoleretik, xolekinetik, antioksidant, antifibrozlaşdırıcı və neyroprotektiv təsirlərə malikdir.

Bədəndə ademetionin çatışmazlığını doldurmaqla Heptor onun istehsalını stimullaşdırır, ən yüksək konsentrasiya qaraciyər parenximasında və beyin hüceyrələrində müşahidə olunur. Metil qrupunun donoru kimi S-adenosil-L-metionin molekulu (ademetionin) zülalların, hormonların, hüceyrə membranlarının fosfolipidlərinin, neyrotransmitterlərin və s.-nin metilləşmə reaksiyalarında metil qrupunu verməklə transmetilləşmədə iştirak edir. Sisteinin xəbərçisi kimi. , taurin, glutatyon, koenzim A ademetionin transsulfasiya yolu ilə hüceyrələrin redoksdan detoksifikasiyasını təmin edir. Heptor qaraciyərdə qlutaminin, plazmada sistein və taurinin konsentrasiyasını artırır və qan zərdabında metioninin səviyyəsini azaldır və bununla da qaraciyərdə metabolizmi normallaşdırır.

Dekarboksilləşmədən sonra ademetionin ribosom strukturunun bir hissəsi olan poliaminlərin - putressinin (hepatositlərin çoxalmasının və hüceyrə regenerasiyasının stimulyatoru), spermin və spermidinin xəbərçisi kimi aminopropilasiyada iştirak edir. Heptorun xoleretik təsiri, onlarda fosfatidilkolinin sintezinin stimullaşdırılması nəticəsində hepatosit membranlarının hərəkətliliyinin və polarizasiyasının artması ilə əlaqədardır. Bu, hepatosit membranları ilə əlaqəli öd turşularının daşınması sistemlərinin funksiyasını yaxşılaşdırır və öd turşularının safra sisteminə salınmasına kömək edir. Ademetionin, sözdə safra sintezinin və axınının pozulması hallarında təsirli olur. intralobular və ya intralobular, xolestaz. Öd turşularını zərərsizləşdirir, hepatositlərdə sulfatlaşdırılmış və birləşmiş öd turşularının tərkibini artırır. Taurin ilə birləşdirildikdə, safra turşularının həllini artırır və bununla da onların hepatositlərdən xaric olmasını yaxşılaşdırır. Öd turşularının sulfatlaşması onların xaric olmasına kömək edir, həmçinin hepatosit membranından keçməsini və safra ifrazını asanlaşdırır. Qaraciyərdaxili xolestaz zamanı hepatositlərdə yüksək konsentrasiyada olan qeyri-sulfatlı öd turşularının toksik təsiri zamanı sulfatlaşdırılmış öd turşuları qaraciyər hüceyrələrinin membranlarına da qoruyucu təsir göstərir.

Qaraciyərdaxili xolestaz sindromu olan siroz və hepatit kimi diffuz qaraciyər xəstəliklərində Heptor qəbulu biokimyəvi parametrlərin dəyişmə dərəcəsini (birbaşa bilirubinin konsentrasiyası, aminotransferazaların, qələvi fosfatazanın, g-qlutamil transpeptidazanın aktivliyini) azaldır və təsirini azaldır. dəri qaşınması. Müalicə dayandırıldıqdan sonra dərmanın xoleretik və hepatoprotektiv təsiri 3 aya qədər davam edir. Hepatotoksik dərmanların səbəb olduğu hepatopatiya xəstələri üçün terapiyanın effektivliyi sübut edilmişdir.

Qaraciyərin eyni vaxtda zədələnməsi ilə opioid asılılığı olan xəstələrdə ademetioninin istifadəsi çəkilmə sindromunun klinik təzahürlərinin reqressiyasına səbəb olur, qaraciyər funksiyasını yaxşılaşdırır və mikrosomal oksidləşmə proseslərini stimullaşdırır.

Dərmanın antidepresan effektivliyi kursun ilk həftəsinin sonundan başlayaraq tədricən görünür və terapiyanın iki həftəsi ərzində sabitləşir. Heptor amitriptilinə davamlı olan endogen və nevrotik təkrarlanan depressiyalarda təsirli olur. Depressiyanın residivlərini dayandırmaq qabiliyyətinə malikdir.

Osteoartritdə ademetionin şiddəti azaldır ağrı sindromu, proteoqlikanların sintezini gücləndirir, qığırdaq toxumasını qismən bərpa edir.

Farmakokinetikası

Ağızdan qəbul edildikdə ademetioninin bioavailability 5% təşkil edir. 400 mq maddənin birdəfəlik dozası 0,7 mq/l maksimum plazma konsentrasiyasını (Cmax) təmin edir, ona çatma vaxtı (TCmax) 2 ilə 6 saat arasında dəyişir.

Dərmanın əzələdaxili tətbiqindən sonra bioavailability 95% təşkil edir.

Ademetioninin plazma zülallarına bağlanması əhəmiyyətsizdir, maddə qan-beyin baryerinə nüfuz edir; Dərmanın tətbiqi yolundan asılı olmayaraq serebrospinal mayedə ademetioninin səviyyəsində əhəmiyyətli bir artım müşahidə olunur.

Maddənin metabolizması qaraciyərdə baş verir. Ademetionin böyrəklər tərəfindən xaric edilir, T1/2 (yarımxaricolma dövrü) – 1,5 saat.

İstifadəyə göstərişlər

• xroniki qeyri-hesabsız xolesistit;
• ensefalopatiya, o cümlədən qaraciyər çatışmazlığı ilə əlaqəli olanlar (alkoqol və s.);
• intrahepatik xolestaz, o cümlədən hamilə qadınlarda;
• qaraciyər sirozu;
• yağlı qaraciyər;
• xolangit;
• müxtəlif etiologiyalı hepatitlər: viral, toksik, o cümlədən dərman (oral kontraseptivlər, antibiotiklər, trisiklik antidepresanlar, antitümör, vərəmə qarşı və antiviral təsiri olan dərmanlar) və alkoqol mənşəli;
• çəkilmə sindromu (alkoqol və s.);
• depressiya, o cümlədən ikincil.

Əks göstərişlər

Enjeksiyon məhlulu

Mütləq:

• ademetionin və/və ya həlledici komponentlərə fərdi həssaslığın artması.

Xəstələri müalicə edərkən liyofilizat ehtiyatla istifadə edilməlidir bipolyar pozğunluqlar. Hamiləliyin ilk trimestrində və zamanı ana südü ilə qidalanma(laktasiya) resepti yalnız ana üçün potensial fayda döl üçün mümkün riskdən artıq olduqda mümkündür.

Həblər

Mütləq:

• metionin dövrünə təsir edən, həmçinin homosistinuriya/hiperhomosisteinemiyaya səbəb olan genetik patologiyalar, məsələn, sistationin beta sintaza çatışmazlığı, siyanokobalamin (vitamin B 12) mübadiləsinin pozulması;
• uşaq və yeniyetməlik 18 yaşa qədər (tibbi istifadədə məhdud təcrübəyə görə);
• Hamiləliyin I-II trimestrləri;
• ana südü ilə qidalanma dövrü;
• ademetioninə və/və ya Heptorun köməkçi komponentlərinə fərdi həssaslığın artması.

Nisbi (Heptor ehtiyatla istifadə olunur):

• bipolyar pozğunluqlar;
• Böyrək çatışmazlığı;
• trisiklik antidepresanlarla (məsələn, klomipramin), selektiv serotoninin geri alınması inhibitorları, bitki mənşəli dərmanlar və triptofan olan dərmanlarla eyni vaxtda istifadə;
• qoca yaş.

Heptor, istifadə üçün təlimat: üsul və dozaj

Enjeksiyon məhlulu

Heptorun tətbiqi üsulu: əzələdaxili (IM) və ya venadaxili (IV).

İstifadənin ilk 2-3 həftəsi ərzində intensiv terapiya dövründə dərman gündəlik 400-800 mq IM və ya IV damcı (çox yavaş) təyin edilir.

Liyofilizat yalnız onunla birlikdə verilmiş həlledicidə (L-lizin məhlulu) həll edilməlidir.

İntensiv terapiya kursunun sonunda xəstə dərmanı şifahi olaraq qəbul etməyə köçürülür.

Həblər

Heptor tabletləri şifahi olaraq, çeynəmədən, bütöv qəbul edilir. Təkmilləşdirmək üçün terapevtik təsir Tabletləri günün birinci yarısında yeməklər arasında qəbul etmək tövsiyə olunur.

Yan təsirlər

Enjeksiyon məhlulu

• ürək yanması;
• qastralji;
• allergik reaksiyalar;
• dispepsiya.

Həblər

• sinir sistemi: Baş ağrısı, yuxusuzluq;
• həzm sistemi: dispepsiya, ürəkbulanma, meteorizm, qarın ağrısı, quru ağız, ishal.

Həddindən artıq doza

Ademetioninin həddindən artıq dozasının klinik halları bildirilməmişdir.

Xüsusi Təlimatlar

Nəzərə almaq lazımdır ki, Heptor tonik təsir göstərir. Bu baxımdan, yatmazdan əvvəl istifadəsi tövsiyə edilmir.

Hiperazotemiya ilə əlaqəli olan qaraciyər sirrozunda azotemiyaya sistematik nəzarət etmək lazımdır.

Uzunmüddətli müalicə zamanı qanda serum karbamid və kreatinin səviyyəsi müəyyən edilməlidir.

Dərman məhlulu istifadə etməzdən əvvəl dərhal hazırlanmalıdır. Liyofilizatın rəngi dəyişərsə, ondan istifadə edilməməlidir.

Heptoru bipolyar pozğunluğu olan xəstələrə təyin edərkən, terapiya zamanı depressiyanın maniya/hipomaniyaya keçməsi barədə məlumatların olduğunu nəzərə almaq lazımdır.

Nəqliyyat vasitələrini və mürəkkəb mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir

Bəzi xəstələr ademetionin (Geptor tabletləri) şifahi olaraq qəbul edərkən başgicəllənmə hiss edə bildikləri üçün, onlar potensial olaraq qəbul etməkdən çəkinməlidirlər. təhlükəli növlər konsentrasiya qabiliyyəti və psixomotor reaksiyaların sürəti bərpa olunana qədər işləyin.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Enjeksiyon məhlulu

Hamiləliyin birinci trimestrində və ana südü ilə qidalanma dövründə (laktasiya dövrü) Heptor yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi və ehtiyat tədbirləri ilə istifadə edilməlidir, bir şərtlə ki, ana üçün potensial fayda döl/uşaq üçün mümkün riskdən artıq olsun.

Hamiləliyin ikinci trimestrində dərman əsasən intrahepatik xolestazın müalicəsi üçün istifadə olunur. Hamiləliyin üçüncü trimestrində Heptorun yüksək dozada istifadəsi heç bir arzuolunmaz əlavə təsir yaratmadı.

Həblər

Hamiləliyin birinci və ikinci trimestrində və ana südü ilə qidalanma zamanı istifadəsi kontrendikedir.

Uşaqlıqda istifadə edin

Tibbi istifadə sahəsində məhdud təcrübəyə görə, Heptorun 18 yaşdan kiçik uşaq və yeniyetmələrin müalicəsi üçün istifadəsi kontrendikedir.

Böyrək funksiyasının pozulması üçün

Heptor tabletləri olan xəstələrə ehtiyatla təyin edilir Böyrək çatışmazlığı(bu cür xəstəliklər üçün ademetioninin şifahi istifadəsi ilə bağlı məhdud klinik məlumatlara görə).

Qaraciyər disfunksiyası üçün

Qaraciyər çatışmazlığı üçün Heptorun dozaj rejiminə düzəliş tələb olunmur, çünki ademetioninin farmakokinetik xüsusiyyətləri xroniki qaraciyər xəstəlikləri olan xəstələrdə və sağlam könüllülərdə oxşardır.

Yaşlılıqda istifadə edin

Nəticələrə görə klinik sınaqlar Heptor tabletlərinin istifadəsi yaşlı və gənc xəstələrdə tabletlərin effektivliyində heç bir fərq aşkar etməmişdir. Ancaq yaşlı xəstələrdə qaraciyər, böyrəklər, ürək və digər müşayiət olunan patologiyaların disfunksiyası olan yüksək ehtimalı nəzərə alaraq, eyni vaxtda istifadə Onların terapiyası üçün müxtəlif dərmanlardan istifadə edərək, bu yaş kateqoriyasındakı xəstələrə Heptoru ən aşağı effektiv doza ilə qəbul etməyə başlayaraq, ademetionin dozasını ehtiyatla seçmək tövsiyə olunur.

Dərmanların qarşılıqlı təsiri

Digər dərmanlarla/maddələrlə əhəmiyyətli qarşılıqlı əlaqə qeyd edilməmişdir.

Analoqlar

Heptorun analoqları bunlardır: Ademetionin-Flakon, Heptor N, Heptral.

Saxlama şərtləri və şərtləri

İşıqdan və nəmdən qorunan yerdə, 25 °C-yə qədər temperaturda saxlayın. Uşaqlardan uzaq saxlayın.

Ən yaxşı tarixdən əvvəl:

• tabletlər, liyofilizat - 2 il;
• həlledici - 3 il.

Heptor üçün nəzərdə tutulmuş bir dərman effektiv müalicə müxtəlif patologiyaları olan xəstələr. Dərman tabletlər və məhlul hazırlamaq üçün liyofilizat şəklində mövcuddur. Hepatoprotektiv təsir göstərir.

Xəstələrdə qaraciyərin patoloji xəstəliklərin inkişafına qarşı müqaviməti artır. Detoksifikasiya xüsusiyyətləri əlavə olaraq gücləndirilir. Dərman hepatositlərin membranına yerləşdirilir, onların strukturunu sabitləşdirir.

Tərkibi və buraxılış forması

Liyofilizat məhlul hazırlamaq üçün nəzərdə tutulub. Aktiv komponent 760 mq miqdarında ademetionin 1,4-butan disulfonatdır. Bu doza 400 mq ademetioninin konsentrasiyasına uyğundur. Dərman həlli üçün monohidrat, natrium hidroksid şəklində L-lizin istifadə edə bilərsiniz.

İstehsalçı dərmanı tablet şəklində də təklif edir. Əsas güclü maddə 400 mq miqdarında S-adenosilmetionin şəklində ademetionindir. Köməkçi komponentlər krospovidin, mikrokristal selüloz, mannitol, maqnezium stearatdır.

Planşetin qabığı kopovidon, polietilen qlikol, hidroksipropil metilselüloz, akrildən hazırlanır. O, tez əriyir mədə-bağırsaq traktının və aktiv komponenti buraxır. Heptor tabletlərinin qiyməti 50 ədəd. - 1200 rubl.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Heptor antidepresan fəaliyyət göstərən hepatoprotektordur. Dərman əlavə olaraq bərpaedici, detoksifikasiya, antioksidant, antifibroz və neyroprotektiv xüsusiyyətlərə malikdir.

Ademetionin tətbiq edildikdən sonra aktiv fəaliyyət göstərməyə başlayır. Tədricən bədənin biokimyəvi proseslərini işğal edir. Endogen ademetionin istehsalının intensiv stimullaşdırılması var. Əsas komponent bədəndə və ya yumşaq toxumalarda tapıla bilən bioloji maddədir.

Bu komponentin molekulu bir çox bioloji reaksiyalarda iştirak edir. Bu bir növ metil qrupu donorudur. Fizioloji antitoksik agentlərin xəbərçisidir. Dərman buraxılır onikibarmaq bağırsaq. Heptorun istifadəsi üçün rəsmi təlimatlarda dərmanın farmakokinetik xüsusiyyətləri haqqında təsdiqlənmiş məlumat yoxdur.

İstifadəyə göstərişlər

Dərman Heptor xəstələrə əsas və ya kompleks terapiya kimi təyin edilir. İstifadəyə göstərişlər aşağıdakı şərtlərdir:

• qaraciyər sirozu;
• intrahepatik xolestaz;
• siroz şərtləri.

Heptor müxtəlif mənşəli hepatit diaqnozu qoyulmuş xəstələrə təyin edilir. Zəhərli, dərman və viral ola bilər. Hepatit antibiotik, vərəm əleyhinə və antitümör dərmanlarla uzunmüddətli müalicə zamanı baş verə bilər. Bu siyahıya kontraseptivlər və trisiklik antidepresanlar daxildir.

Heptor dərmanı bədəndə ikincili ensefalopatik genezisi olan xəstələr üçün göstərilir. Həm də çəkilmə simptomları, depressiya və pozğunluqları olan xəstələr üçün.

İstifadəyə dair göstərişlər

Heptor, yalnız ağızdan tətbiq üçün nəzərdə tutulmuş bir dərmandır. Tabletləri parçalamaq, çeynəmək və əzmək olmaz. Onlar tamamilə udulur və bol su ilə yuyulur. Tablet yalnız administrasiyadan əvvəl paketdən çıxarılır. Terapiyaya başlamazdan əvvəl istifadə üçün təlimatları oxumalısınız.

Ən müsbət nəticə əldə etmək üçün əsas yeməklər arasında Heptor qəbul etməlisiniz. Müalicə müddəti və dərmanın dozası xəstənin vəziyyətini, həmçinin əlavə dərmanların istifadəsini mütləq nəzərə alan həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Profilaktika və ya baxım terapiyası olaraq böyüklərə gündə 2-4 tablet təyin edilir. Bu norma bir neçə əsas hissəyə bölünür. Müalicə kursu 1 aydır. Həkimin göstərişlərinə əsasən, qısa bir fasilədən sonra əlavə görüş təyin oluna bilər.

Tabletləri yatmazdan əvvəl və ya axşam saatlarında qəbul etmək qəti qadağandır. Bu tövsiyə, dərmanın tonik təsirə malik olması ilə əlaqədardır, buna görə xəstələrin yuxu problemi ola bilər.

At venadaxili administrasiya Dərmanın orta dozası gündə 4 ampuldən və ya 40 ml-dən çox deyil. Xəstə komadadırsa, xəstəyə iynə şəklində 8 ampulə qədər verilir. Bir doza təyin edərkən, həkim vəziyyətin şiddətini nəzərə alır. Enjeksiyondan əvvəl ampulalar 500 ml-də həll olunur infuziya məhlulu. Bu miqdarda 6 ampuladan çox seyreltilməyə icazə verilmir.

Yan təsirlər

Əksər hallarda, Heptor dərmanı xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Bəzi xəstələr aşağıdakı yan təsirləri yaşadılar:

• mədə-bağırsaq traktında narahatlıq;
• allergik reaksiya;
• dəri qaşınması.

Nadir hallarda ürəkbulanma və ya qusma baş verə bilər. Belə simptomlar qısamüddətlidir və dərmanlarla xüsusi müalicə tələb etmir. Xəstənin dozası azaldıqda və ya dərmanın qəbul sürəti düzəldildikdə, onlar yox ola bilər.

Mədə-bağırsaq traktında narahatlıq və ya ağrı birbaşa aktiv maddənin artan turşuluğa doğru pH balansını artıra bilməsi ilə bağlıdır. Bu vəziyyət müalicə tələb etmir. Narahatlıq dərman qəbul etmədən öz-özünə keçir.

Əks göstərişlər

Heptor dərmanı, tərkibindəki əsas və ya əlavə komponentlərə mənfi reaksiya tarixi varsa xəstələrə təyin edilmir. Dərmanı hiperazotemiya ilə qaraciyər sirozu olan insanlara təyin edərkən ehtiyatlı olmaq vacibdir.

Bu vəziyyətdə terapiya yalnız iştirak edən həkimin ciddi nəzarəti və nəzarəti altında həyata keçirilir. Mütəxəssislər mütəmadi olaraq plazma azot səviyyələrini izləməlidirlər. Kontrendikasyon birinci və ikinci trimestrdə hamiləlikdir.

Hamiləliyin 30 həftəsindən sonra həkim dərman təyin etmək qərarına gələ bilər. Amma qadın mütəmadi olaraq xəstəxanada qalmalıdır. Həkimlər onun vəziyyətini izləyəcək, həmçinin dölün inkişafının vacib göstəricilərini izləyəcəklər. Laktasiya dövründə Heptor dərmanını yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra qəbul edə bilərsiniz.

Əksər hallarda həkim ananın müalicəsinin xeyrinə ana südü ilə qidalanmanın davamını qadağan edir. Uşaqlara dərman təyin etmək təcrübəsi yoxdur, buna görə də dərman pediatrik praktikada istifadə edilmir.

Aşırı doza və uyğunluq

Tibbi praktikada L-karnitin və L-aspartatın həddindən artıq dozası nəticəsində intoksikasiya halları haqqında rəsmi məlumat yoxdur. Bunlar sağlamlığa ciddi zərər verməyən təhlükəsiz maddələrdir. Ancaq xəstələrin müəyyən edilmiş həddi aşması lazım deyil gündəlik norma. Doza həddinin aşılması halında, simptomatik müalicəni təyin edəcək bir həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur.

Alimlər digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqəni müəyyən etmək üçün tədqiqatlar aparmayıblar. Buna görə dərmanı kompleks terapiyada məsləhətləşmədən və ya tam müayinədən istifadə etmək tövsiyə edilmir. Yalnız nadir hallarda mütəxəssislər tərkibində olan bir dərman təyin edə bilərlər kompleks müalicə, buna sübut varsa.

Analoqlar

Aşağıdakıları ayırd etmək olar effektiv analoqlar Heptora:

1. Karsil. Bu dərman qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrə təyin edilir. O, orqanı alkoqolizm, siroz və hepatit nəticəsində nüvələrə zərər verən toksinlərdən etibarlı şəkildə qoruyur. Düzgün istifadə edildikdə, lipid metabolizması tənzimlənir.
2. Holosas. Dərman orqanizmə xoleretik və hepatoprotektiv təsir göstərir. Holosas normal hepatosit funksiyasını qorumağa kömək edir və edir əla vasitədirüçün qarşısının alınması iltihabi proseslər qaraciyər. Sidikqovucu təsir göstərir və bağırsaq hərəkətliliyini artırır.
3. Heptral. Bu, qaraciyər toxumasının strukturunu bərpa etmək üçün hazırlanmış sübut edilmiş bir dərmandır. O, aydın antioksidant, bərpaedici və neyroprotektiv təsir göstərir. Xəstələrə nə vaxt təyin edilir distrofik dəyişikliklər qaraciyər toxumasında.
4. Galstena. Bu kompleks bir homeopatik dərmandır. Hepatoprotektiv təsir göstərir, ödqovucu və xolekinetik xüsusiyyətlərə malikdir, hepatobiliar sistemdə spazmolitik və iltihab əleyhinə təsir göstərir.
5. Ursosan. Dərman xolesterin istehsalını effektiv şəkildə azaltmağa kömək edir. Bu proseslər çox vaxt qaraciyərdə patoloji proseslər nəticəsində baş verir. Daimi istifadə ilə xolesterol daşları əriyir. Əsas göstəricilər qaraciyər xəstəlikləri və xolestatik xəstəliklərdir.
6. Ursodes. Bu orqanizmə xoleretik təsir göstərən hepatoprotektiv dərmandır. Qaraciyər daxilində sintezin azalması baş verir və bağırsaqda safra konsentrasiyası azalır. Bu dərman sayəsində sekresiyaların formalaşması və ifrazı stimullaşdırılmağa başlayır. Litogenliyi azaldır, turşuluğu və lipaz aktivliyini artırır.

Analoqlar siyahısına daxil olan bütün dərmanlar bədənə immunomodulyator təsir göstərir. Qaraciyərdə hepatosit membranında bəzi antigenlərin ifadəsi azalır.

Təqdim olunan dərmanlar öd kisəsinin içərisində xolesterol daşlarını əridir, öd sirozunun, birincili sklerozan xolangitin, kistik fibrozun, alkoqolsuz steatohepatitin və qaraciyərin alkoqol xəstəliyinin inkişafını dayandırır.

Dərman ciddi fəsadların və mənfi nəticələrin qarşısını almaq üçün yalnız hərtərəfli diaqnoz və müayinədən sonra qəbul edilməlidir.

Bu yazıda istifadə üçün təlimatları tapa bilərsiniz dərman məhsulu Heptor. Sayt ziyarətçilərinin - bu dərmanın istehlakçılarının rəyləri, həmçinin Heptorun öz təcrübələrində istifadəsi ilə bağlı mütəxəssis həkimlərin fikirləri təqdim olunur. Dərman haqqında rəylərinizi aktiv şəkildə əlavə etməyinizi xahiş edirik: dərmanın xəstəlikdən qurtulmasına kömək edib-etmədiyi, hansı fəsadların müşahidə edildiyi və yan təsirlər, ola bilsin ki, annotasiyada istehsalçı tərəfindən qeyd olunmayıb. Mövcud struktur analoqların mövcudluğunda Heptorun analoqları. Yetkinlərdə, uşaqlarda, həmçinin hamiləlik və laktasiya dövründə xolesistit, hepatit, xolangit və qaraciyər sirozunun müalicəsi üçün istifadə edin. Dərmanın tərkibi.

Heptor- hepatoprotektor, antidepresan aktivliyə malikdir. Xoleretik və xolekinetik təsirlərə malikdir. Detokslaşdırıcı, bərpaedici, antioksidant, antifibrozlaşdırıcı və neyroprotektiv xüsusiyyətlərə malikdir.

Ademetionin çatışmazlığını doldurur və bədəndə, ilk növbədə qaraciyərdə və beyində onun istehsalını stimullaşdırır. Bioloji transmetilləşmə reaksiyalarında iştirak edir (metil qrupunun donoru) - S-adenosil-L-metionin molekulu (ademetionin), hüceyrə membranlarının fosfolipidlərinin, zülalların, hormonların, neyrotransmitterlərin metilləşmə reaksiyalarında metil qrupu donorudur; sistein, taurin, glutatyonun (hüceyrələrin detoksifikasiyası üçün redoks mexanizmini təmin edir) və asetilasiya koenziminin xəbərçisi kimi transsulfatlaşma reaksiyalarında iştirak edir. Qaraciyərdə qlutamin, plazmada sistein və taurinin tərkibini artırır; qaraciyərdə metabolik reaksiyaları normallaşdıraraq, serumda metioninin tərkibini azaldır. Dekarboksilləşmə ilə yanaşı, ribosomların strukturuna daxil olan poliaminlərin - putressinin (hüceyrə bərpasının və hepatositlərin çoxalmasının stimulyatoru), spermidin və sperminin xəbərçisi kimi aminopropilasiya proseslərində iştirak edir.

Onlarda fosfatidilkolinin sintezinin stimullaşdırılması səbəbindən hepatosit membranlarının artan hərəkətliliyi və qütbləşməsi səbəbindən xoleretik təsir göstərir. Bu, hepatosit membranları ilə əlaqəli öd turşularının nəqli sistemlərinin funksiyasını yaxşılaşdırır və öd turşularının öd sisteminə keçməsini təşviq edir. Lobulyar xolestaz üçün effektivdir (pozulmuş safra sintezi və axını). Öd turşularının detoksifikasiyasını təşviq edir, hepatositlərdə konjuge və sulfatlaşdırılmış öd turşularının tərkibini artırır. Taurin ilə birləşmə öd turşularının həllini və onların hepatositdən çıxarılmasını artırır. Öd turşularının sulfatlaşması prosesi onların böyrəklər tərəfindən xaric edilməsini asanlaşdırır, onların hepatosit membranından keçməsini və ödlə xaric olmasını asanlaşdırır. Bundan əlavə, sulfatlaşdırılmış öd turşuları qaraciyər hüceyrələrinin membranlarını sulfatlaşmamış öd turşularının toksik təsirindən qoruyur (hepatositlərdə intrahepatik xolestaz zamanı yüksək konsentrasiyalarda mövcuddur). İntrahepatik xolestaz sindromu olan diffuz qaraciyər xəstəlikləri (siroz, hepatit) olan xəstələrdə dəri qaşınmasının şiddətini və biokimyəvi parametrlərdə dəyişiklikləri azaldır, o cümlədən. birbaşa bilirubinin səviyyəsi, qələvi fosfataz aktivliyi, aminotransferazlar.

Qarışıq

Ademetionin (S-adenosilmetionin şəklində) + köməkçi maddələr (Heptor).

Ademetionin 1,4-butan disulfonat + köməkçi maddələr (Heptor N).

Farmakokinetikası

Ağızdan qəbul edildikdə dərmanın bioavailability 5%, əzələdaxili olaraq tətbiq edildikdə - 95% təşkil edir. Serum zülallarına bağlanma əhəmiyyətsizdir. Qan-beyin baryerinə (BBB) ​​nüfuz edir. İdarəetmə marşrutundan asılı olmayaraq, serebrospinal mayedə ademetioninin konsentrasiyasında əhəmiyyətli artım var. Qaraciyərdə metabolizə olunur. Böyrəklər tərəfindən xaric edilir.

Göstərişlər

• xroniki qeyri-hesabsız xolesistit;
• xolangit;
• intrahepatik xolestaz;
• hepatit müxtəlif mənşəli: viral, toksik, daxil olmaqla. spirtli və dərman mənşəli (antibiotiklər, antitümör, vərəm əleyhinə və antiviral dərmanlar, trisiklik antidepresanlar, oral kontraseptivlər);
• yağlı qaraciyər;
• qaraciyər sirozu;
• ensefalopatiya, o cümlədən. qaraciyər çatışmazlığı ilə əlaqəli (alkoqol və s.);
• depressiya (o cümlədən ikincili);
• çəkilmə sindromu (alkoqol və s.).

Buraxılış formaları

Bağırsaqla örtülmüş tabletlər 400 mq (Heptor və Heptor N).

Venadaxili və əzələdaxili administrasiya üçün məhlul hazırlamaq üçün liyofilizat (inyeksiya ampulalarında inyeksiya).

İstifadə qaydaları və dozaj rejimi

Həblər

İçəridə, çeynəmədən, bütöv udmaq. Terapevtik effekti yaxşılaşdırmaq üçün tabletləri yeməklər arasında qəbul etmək tövsiyə olunur. Baxım terapiyası dövründə tövsiyə olunur gündəlik doza- 800-1600 mq (2-4 tablet).

Müalicə müddəti xəstəliyin şiddətindən və gedişindən asılı olaraq fərdi olaraq müəyyən edilir.

Baxım terapiyasının müddəti orta hesabla 2-4 həftədir.

Yaşlı xəstələrdə qaraciyər, böyrək və ya ürək funksiyasının azalması, müşayiət olunan patoloji vəziyyətlərin mövcudluğu və digər dərman vasitələrinin istifadəsi nəzərə alınmaqla ən aşağı tövsiyə olunan doza ilə müalicəyə başlamaq tövsiyə olunur.

Ampulalar

İntramüsküler, venadaxili. İntensiv terapiyada, müalicənin ilk 2-3 həftəsində Heptor gündə 400-800 mq dozada venadaxili (çox yavaş, damcı şəklində) və ya əzələdaxili olaraq təyin edilir.

Liyofilizat yalnız verilmiş xüsusi həlledicidə (L-lizin məhlulu) həll olunur. İntensiv terapiya başa çatdıqdan sonra istifadə edərək baxım terapiyası aparılır dozaj forması Ağızdan tətbiq üçün Heptor (400 mq tablet).

Yan təsir

• ürəkbulanma, qusma;
• mədə ağrısı;
• ishal;
• quru ağız;
• ezofagit;
• dispepsiya;
• meteorizm;
• mədə-bağırsaq ağrıları;
• mədə-bağırsaq qanaxması;
• qaraciyər kolikası;
• qarışıqlıq;
• yuxusuzluq;
• başgicəllənmə;
• Baş ağrısı;
• paresteziya;
• artralji;
• əzələ krampları;
• sidik yollarının infeksiyaları;
• hiperhidroz;
• dəri qaşınması;
• enjeksiyon yerində reaksiyalar;
• enjeksiyon yerində dəri nekrozu;
• anafilaktik reaksiyalar;
• Quincke ödemi;
• qırtlağın şişməsi;
• gelgit;
• səthi flebit;
• asteniya;
• titrəmə;
• qripə bənzər simptomlar;
• zəiflik;
• periferik ödem;
• hipertermi.

Əks göstərişlər

• hamiləliyin 1-ci və 2-ci trimestrləri;
• 18 yaşa qədər uşaqlar və yeniyetmələr;
• ademetioninə qarşı yüksək həssaslıq.

Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin

Hamiləliyin 1-ci və 2-ci trimestrlərində Heptor yalnız həddindən artıq zərurət olduqda, ana üçün gözlənilən fayda döl üçün potensial riskdən daha yüksək olduqda istifadə olunur. Hamiləliyin 3-cü trimestrində ademetioninin yüksək dozalarda istifadəsi heç bir arzuolunmaz təsirə səbəb olmamışdır.

Ana südü zamanı ademetioninin istifadəsi yalnız ana üçün gözlənilən fayda uşaq üçün potensial riskdən daha yüksək olduqda mümkündür.

Uşaqlarda istifadə edin

18 yaşdan kiçik uşaqlarda və yeniyetmələrdə kontrendikedir.

Xüsusi Təlimatlar

Heptor preparatını böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin.

B12 vitamini və fol turşusunun çatışmazlığı ademetioninin konsentrasiyasının azalmasına səbəb ola bilər, buna görə də onların normal dozalarda eyni vaxtda istifadəsi tövsiyə olunur.

Depressiya xəstələri diqqətli monitorinq və daimi tələb edir psixiatrik qayğı müalicənin effektivliyinə nəzarət etmək üçün Heptor ilə müalicə zamanı.

Qaraciyər sirozu olan xəstələrdə hiperazotemiya fonunda istifadə edildikdə, qanda azot səviyyəsinin sistematik monitorinqi lazımdır. Uzun müddətli terapiya zamanı qan zərdabında karbamid və kreatinin miqdarını müəyyən etmək lazımdır.

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir

Ademetionin istifadə edərkən başgicəllənmə baş verə bilər. Xəstələrə tətbiq edilməməlidir nəqliyyat vasitələri və ya bu fəaliyyətlər zamanı reaksiya sürətinə təsir edə biləcək simptomlar tamamilə yox olana qədər digər mexanizmlərlə işləyin.

Dərmanların qarşılıqlı təsiri

Heptor və klomipramin istifadə edən bir xəstədə serotonin sindromunun inkişafı haqqında bir hesabat var.

Ademetionin selektiv serotoninin geri alınması inhibitorları, trisiklik antidepresanlar, dərmanlar və digər dərmanlarla eyni vaxtda ehtiyatla istifadə edilməlidir. bitki mənşəli vasitələr triptofan ehtiva edir.

Heptor dərmanının analoqları

Aktiv maddənin struktur analoqları:

• S-Adenosyl-L-metionin 1,4-butane disulfonate;
• Ademetionin 1,4-butan disulfonat;
• Heptor N;
• Heptral.

Analoqlar farmakoloji qrup(hepatoprotektorlar):

• alfa lipoik turşusu;
• Antraliv;
• Berlition;
• HepaMerz;
• Gepabene;
• Hepatosan;
• hepafor;
• Heptral;
• qlutargin;
• Haqqımızda Şirkətin Adı: Cavehol;
• Karsil;
• Karsil Forte;
• Haqqımızda Şirkətin Adı: Legalon;
• Liv.52;
• Livenziale;
• Livodex;
• Livolife Forte;
• Lipoik turşu;
• Maxar;
• metionin;
• moliksan;
• oktolipen;
• Prohepar;
• Nəticə Pro;
• Silegon;
• silibinin;
• Silimar;
• silymarin;
• tioktik turşu;
• tiotriazolin;
• Ursodez;
• Ursodeoksixolik turşu;
• Ursodex;
• Ursoliv;
• Ursor;
• Ursosan;
• Ursofalk;
• Fosfogliv;
• Phosphonziale;
• Hepabos;
• Choludexan;
• Erbisol;
• Eslidin;
• Essentiale N;
• Essentiale forte N;
• əsas fosfolipidlər;
• Esslial forte;
• Essliver.

Aktiv maddə üçün dərmanın analoqları yoxdursa, müvafiq dərmanın kömək etdiyi xəstəliklərə aşağıdakı keçidləri izləyə və terapevtik təsir üçün mövcud analoqlara baxa bilərsiniz.

Planşetlərdə İNN var S-adenosilmetionin (baxımından ). Tərkibində bir sıra əlavə maddələr var: MCC, polyplasdon X El-10 (krospovidon), maqnezium stearat, .

Buraxılış forması

Dərman bağırsaqlarda həll olunan sarı bir örtüklə örtülmüş tabletlər şəklində mövcuddur. Bir kəsişmədə iki təbəqə görünür. Tabletlər 10 ədəd blister paketlərdə qablaşdırılır, 1 və ya 2 belə blister karton qutuya yerləşdirilir. Həmçinin, tabletlər 20, 40 və ya 50 tabletin qablaşdırıldığı polimer və ya tünd şüşədən hazırlanmış bankalarda satılır.

Dərman həmçinin liyofilizat şəklində istehsal olunur, ondan bir həll hazırlanır. İntravenöz və əzələdaxili olaraq tətbiq olunur. Dərman bir karton qutuda qablaşdırılan bir şüşə içərisindədir.

farmakoloji təsir göstərir

Heptor hepatoprotektiv agentdir, üstəlik antidepresan təsir göstərir. Bu vasitə orqanizmə bərpaedici, antioksidant, detoksifikasiya, fibrozlaşdırıcı və neyroprotektiv təsir göstərir.

Məhsulun aktiv komponentidir ademetionin . Bu maddə insan orqanizmində bəzi biokimyəvi proseslərdə iştirak edir və endogen ademetionin istehsalını aktivləşdirir. Bu maddə toxumalarda, həmçinin bədənin bioloji mayelərində olur. Biyokimyəvi reaksiyalarda iştirak edir. Ademetionin həmçinin hüceyrə bərpasını və hepatositlərin yayılmasını stimullaşdıran putressin də daxil olmaqla poliaminlərin xəbərçisidir.

Farmakodinamikası və farmakokinetikası

Tablet şəklində olan dərman bağırsaqlarda həll olunan bir örtüklə örtülmüşdür, buna görə də aktiv maddə birbaşa duodenumda sərbəst buraxılır. Ağızdan tətbiq edildikdən sonra bioavailability 5% təşkil edir. Dərmanın maksimum konsentrasiyası xəstə bir dəfə 400 mq dozada qəbul etdikdən 2-6 saat sonra müşahidə olunur.

Aktiv maddə plazma zülallarına bir qədər bağlanır. Serebrospinal mayedə dərmanın yüksək konsentrasiyası müşahidə olunur. Aktiv maddə BBB-yə nüfuz edir.

Dərmanın biotransformasiyası qaraciyərdə baş verir. Bədəndən böyrəklər tərəfindən xaric olunur, yarımxaricolma dövrü 1,5 saatdır.

Heptorun istifadəsinə göstərişlər

Dərmanın istifadəsi üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

• olan xəstələrin müalicəsi intrahepatik xolestaz ;
• , presirroz şərtləri;
• müalicə hepatit müxtəlif mənşəli, o cümlədən zəhərli, dərman və həmçinin;
• ikincili genezis;
• inkişaf;

Əks göstərişlər

Xəstədə dərmanın müəyyən bir komponentinə qarşı dözümsüzlük varsa, dərman təyin edilmir. Heptor ilə müalicə hiperazotemiya ilə əlaqəli qaraciyər sirozu diaqnozu qoyulmuş insanlarda ehtiyatla aparılır. Bu vəziyyətdə müalicə yalnız qan plazmasında azotun tərkibinin daimi monitorinqi şərti ilə həyata keçirilir.

Yan təsirlər

Bir qayda olaraq, Heptor yaxşı tolere edilir. Yalnız bəzi hallarda müalicə zamanı aktiv maddənin asidik pH ilə əlaqəli epiqastrik bölgədə narahatlıq hissi var. Bir qayda olaraq, bu yan təsir öz-özünə yox olur və müalicənin dayandırılmasını və ya digər vasitələrlə əlavə terapiya tələb etmir. Nadir hallarda inkişaf edə bilər.

Heptorun istifadəsi üçün göstərişlər (metodu və dozası)

Heptor dərmanını qəbul etməzdən əvvəl istifadə üçün təlimatları diqqətlə oxumaq lazımdır. Məhsul şifahi olaraq qəbul edilir, tabletləri çeynəmədən və əzmədən bütövlükdə udmaq məsləhətdir. Tableti qəbul etməzdən əvvəl dərhal paketdən çıxarmalısınız. Heptorun istifadəsinə dair təlimatlarda qeyd olunur ki, maksimum effekt əldə etmək üçün Heptoru yeməklər arasında qəbul etmək məsləhətdir.

Həkim xəstənin vəziyyətini nəzərə alaraq müalicənin nə qədər davam edəcəyini müəyyənləşdirir. Baxım müalicəsi üçün böyüklər gündə 2-4 tablet təyin edilir. Onları bir neçə dozada qəbul etmək lazımdır.

Orta hesabla, dərmanla müalicə 2 həftədən 4 həftəyə qədər davam edir. Belə bir ehtiyac varsa, ikinci müalicə kursu təyin edilə bilər. Heptor tabletləri və ampulaları axşam saatlarında istifadə edilməməlidir, çünki dərman bədənə tonik təsir göstərə bilər.

Həddindən artıq doza

Heptorun həddindən artıq dozası barədə məlumat yoxdur.

Qarşılıqlı əlaqə

Təzahür sübutu yoxdur dərman qarşılıqlı təsirləri obyektlər.

Satış şərtləri

Heptor apteklərdə reseptlə satılır.

Saxlama şəraiti

Tabletlər orijinal qablaşdırmada saxlanmalı və birbaşa günəş işığından qorunmalıdır. Bu vəziyyətdə temperatur 15 ilə 25 dərəcə arasında olmalıdır.

Ən yaxşı tarixdən əvvəl

Heptor 2 il saxlanıla bilər.

Xüsusi Təlimatlar

Dərman tonik təsirə malik olduğundan, məhsul yatmazdan əvvəl istifadə edilməməlidir.

Hiperazotemiya səbəbindən qaraciyər sirrozundan əziyyət çəkən insanlara bu dərmanlarla müalicə kursu təyin edilirsə, o zaman qanda azotun tərkibinə ciddi nəzarəti təmin etmək lazımdır.

Tabletlərin xüsusi örtüyü yalnız bağırsaqlarda həll olunur, buna görə də aktiv maddənin sərbəst buraxılması tablet onikibarmaq bağırsağa daxil olduqdan sonra baş verir.

Bipolyar affektiv pozğunluqdan əziyyət çəkən insanlarda ademetionin ilə müalicə affektin inversiyasına səbəb ola bilər.

Heptor ilə müalicə edildikdə, şəxsin nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və ya dəqiq mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir göstərmir.

Sinonimlər

Heptral analoqları

Səviyyə 4 ATX kodu uyğun gəlir:

Heptor dərmanının analoqlarıdır dərmanlar Və Adenosilmetionin , xəstənin bədəninə oxşar təsir göstərir.

Hansı daha yaxşıdır: Heptor və ya Heptral?

Həm Heptor, həm də Heptral oxşar aktiv maddəyə - ademetioninə əsaslanır. Buna görə də onların insan qaraciyərində və beyin hüceyrələrində maddələr mübadiləsinə təsiri praktiki olaraq eynidir. Heptral tabletlər şəklində, həmçinin venadaxili və əzələdaxili tətbiq üçün inyeksiya şəklində satılır. Əsas fərqlər bu dərmanların istehsalçısı və qiymətidir. Heptor yerli istehsal dərmanıdır. Heptral İtaliyada istehsal olunur, ona görə də onun dəyəri daha yüksəkdir.

Uşaqlar üçün

18 yaşdan kiçik uşaqların və yeniyetmələrin müalicəsi üçün istifadə edilmir.

Hamiləlik və laktasiya dövründə

Heptor ilk iki trimestrdə istifadə edilməməlidir. Üçüncü trimestrdə dərman yalnız iştirak edən həkim tərəfindən belə bir qərar verildiyi təqdirdə təyin edilə bilər. Eyni zamanda, ana və dölün sağlamlığını müntəzəm və çox aydın şəkildə izləmək vacibdir. Ana südü ilə qidalanma ayları ərzində bir qadın yalnız ana südü ilə qidalandırmanın davam etdirilməsinin mümkünlüyü barədə qərar verən həkim tərəfindən təyin edildikdən sonra Heptor ilə müalicə edə bilər.