C reaktiv protein 35. C-reaktiv zülal (CRP, CRP). CRP testi nə vaxt və nə üçün təyin edilir?

C-reaktiv zülal orqanizmin müxtəlif zədə və pozğunluqlara qarşı immun reaksiyasında fəal iştirak edən dominant plazma proteinidir. Bu zülal iltihabi proseslərin mövcudluğunun göstəricisi hesab olunur ki, bu da onu tibbi diaqnostikada istifadə etməyə imkan verir, zəruri hallarda antibiotiklər təyin edir və s.

Qanda C-reaktiv zülalın əsas konsentrasiyasının uzun müddət aşıldığı hallarda ateroskleroz, xəstəliklər ehtimalı yüksəkdir. ürək-damar sistemi və hər cür fəsadlar. Məqalədə bunun nə olduğuna dair suallara daha ətraflı baxacağıq.

SRB nədir

C-reaktiv protein (CRP) qaraciyərdə sintez olunan bir qlikoproteindir. IN müəyyən bir konsentrasiya yaşından və cinsindən asılı olmayaraq istənilən insanın orqanizmində mövcuddur. Epiteliya, sinir və ya əzələ toxumasının işində pozulma baş verdikdə, immunitet sistemi başlayan iltihab prosesinə effektiv müqavimət göstərən elementlər kimi çıxış edən interleykinlərin artan istehsalını tetikler.

Başlamadan bir neçə saat sonra iltihab prosesi C-reaktiv zülalın miqdarı sintezin artması səbəbindən əhəmiyyətli dərəcədə artır və 24 saatdan sonra qanda onun konsentrasiyası 100 dəfə arta bilər.

Ən yüksək CRP səviyyəsi adətən müxtəlif bakterial infeksiyalarda qeydə alınır. Nə vaxt viral infeksiyalar qanda CRP miqdarı nadir hallarda 20 mq/l-dən çox olur.

Bu zülal birbaşa zərərli mikroorqanizmlərin qabığına yapışır, bir növ göstərici kimi çıxış edir və onları orqanizmin müdafiəsinə daha çox görünür edir. CRP həm də iltihab prosesinin patogen agentinin tez xaric edilməsi üçün zəruri olan bir çox immun reaksiyaların aktivatorudur. C-reaktiv zülal adını pnevmokokların C-polisaxaridinin iştirak etdiyi xüsusi çöküntü əmələ gətirmə qabiliyyətinə borcludur.

C-reaktiv zülalın artmasının səbəbləri

C-reaktiv zülalın artması artıq iltihab prosesinin başlamasından sonra ilk saatlarda baş verir və onun şiddəti diaqnostik tədqiqat nəticəsində əldə edilən dəyərdən birbaşa asılıdır (mq/l-də CRP dəyəri nə qədər yüksək olarsa, bir o qədər çox olar). bədənin işində ciddi nasazlıq). Ən ümumi səbəblər göstəriciləri yüksəldi aşağıdakı amillərdir:

sepsis və ya infeksiya;
müxtəlif ginekoloji patologiyalar;
yanıqlar və xəsarətlər;
toxuma bütövlüyünün pozulması və əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar;
müxtəlif orqanlarda lokallaşdırılmış bir sıra xroniki iltihabi proseslər;
miokard infarktı və kəskin ürək patologiyaları.

Bundan əlavə, yüksək C-reaktiv zülal tez-tez bir əlamətdir romatoid artrit, kəskin pankreatit, aktiv revmatik proses, pankreas nekrozu və müxtəlif xəstəliklərürək-damar sistemi.

Bədxassəli şişlər və metastazlar, vərəm, xroniki nefrit, kəskin lenfoblastik lösemi və SLE (sistemik lupus eritematosus) xəstənin bədənində CRP konsentrasiyasında güclü artıma səbəb ola bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu göstəricinin dəyərləri müəyyən bir xəstəlikdən asılı olaraq əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər:

Ləng formada baş verən və ağır simptomları olmayan müxtəlif virus infeksiyaları və revmatik xəstəliklər CRP-nin konsentrasiyasını 30 mq/l-ə qədər artıra bilər.
Miokard infarktı kəskin forma, cərrahi müdaxilələr, həmçinin bakteriyaların yaratdığı kəskin mərhələdə infeksiyalar və xroniki iltihabi proseslər qanda CRP konsentrasiyasının səviyyəsini 100 mq/l-ə qədər artıra bilər.
Sepsis, geniş yanıqlar və ümumiləşdirilmiş ağır infeksiyalar CRP-nin çox yüksək səviyyəsinə səbəb ola bilər - 300 mq/l və yuxarıya qədər.

Qanda C-reaktiv zülalın yüksək səviyyəsinin səbəbləri şəkərli diabet, piylənmə, arterial hipertoniya, siqaret çəkmə və xolesterin səviyyəsinin kritik azalması (aterogen dislipidemiya kimi tanınır) kimi xəstəliklər ola bilər.

Güclü fiziki fəaliyyət, hamiləlik, hormon terapiyası və oral kontraseptivlərin qəbulu çox vaxt C-reaktiv zülalın artmasına səbəb olan amillər kimi çıxış edir.

Müxtəlif beta-blokerlər, kortikosteroid dərmanlar və antiinflamatuar dərmanlar qəbul etmək, əksinə, laboratoriya CRP dəyərlərini azalda bilər.

Yüksək C-reaktiv zülalın simptomları

C-reaktiv zülalın təyini artıq suallar doğurmursa, belə bir prosesin simptomlarını özünüz müəyyən etmək çox problemlidir. Qan zərdabında CRP-nin artması yalnız bir və ya digər mərhələdə kəskin iltihab prosesinin mövcudluğunu göstərən bir markerdir. Buna görə də, bu zülalın artıqlığı yalnız sınaq nəticələrinə əsasən müəyyən edilə bilər. İstisna tipik simptomlar, viral bir xəstəliyə xas olan, ayırd edilə bilər:

ağır tərləmə;
nəfəs darlığı və öskürək;
titrəmə ilə artan bədən istiliyi.

Bu gün C-reaktiv zülalın dəqiq miqdarını müəyyən etmək üçün xəstəxananın diaqnostika şöbəsinə müraciət etmək lazımdır.

Testlər niyə lazımdır?

Ürək-damar patologiyalarının inkişafının mümkün riskini qiymətləndirmək və ağırlaşmaları proqnozlaşdırmaq üçün C-reaktiv zülal üçün analiz aparılır. arterial hipertenziya, miyokard infarktı və vuruşları, həmçinin komplikasiyaların qarşısının alınması və seçilmiş terapevtik metodun effektivliyinin qiymətləndirilməsi üçün.

Bu protein yalnız qaraciyərdə istehsal olunduğundan, CRP üçün testlər adətən qaraciyər testi ilə birlikdə aparılır.

C-reaktiv zülal testi aşağıdakı hallarda göstərilir:

xroniki revmatik, otoimmün və şiş xəstəliklərinin olması;
tromboflebit və ya kəskin miokard infarktı;
əməliyyatdan əvvəl və sonrakı dövr;
müxtəlif iltihablı prosesləri müəyyən etmək ehtiyacı;
genişlənmiş limfa düyünləri.

Bütün yaşlı xəstələr risk altında olduqları üçün adətən bu cür testlərə göndərilir. Test nəticələri həkimlərə müəyyən dərmanların təyin olunduğu klinik mənzərəni göstərir.

Yenidoğulmuşlarda qanda C-reaktiv zülalın miqdarı 15 mq/l-ə çata bilər, lakin normal vəziyyətdə olan yetkinlərdə bu rəqəm xeyli aşağı olmalıdır:

1 ilə 3 mq/l arasında dəyişən reaktiv zülal konsentrasiyası iltihabi xəstəliklər və ürək-damar sistemi ilə bağlı problemlər riskinin aşağı olduğunu göstərir.
Tədqiqatın nəticələri 10 mq / l-dən çox göstərərsə, kəskin iltihablı proseslərin olması ehtimalı yüksək olduğundan bir sıra əlavə testlər aparmağa dəyər.
Güclü fiziki fəaliyyətdən sonra siqaret çəkənlərdə və idmançılarda CRP səviyyəsi 20-60 mq/l arasında dəyişə bilər.

Bilməlisiniz ki, hazırda insan orqanizmində CRP konsentrasiyası üçün beynəlxalq standartlar yoxdur, ona görə də onun səviyyəsi hələ də çox mübahisəli məsələdir.

Testlərdən keçməzdən əvvəl nələri bilməlisiniz

Boş bir mədədə bir damardan CRP üçün qan vermək lazımdır. Bu mümkün deyilsə, testdən ən azı bir neçə saat əvvəl yemək yeməməlisiniz. Çay, qəhvə və spirtli içkilər göstəricilərin etibarlılığına təsir göstərir.

Mütəmadi olaraq tibbi müayinədən keçin və sağlamlığınıza nəzarət edin. Müəyyən bir risk qrupundasınızsa, öz rifahınıza diqqət ikiqat artırılmalıdır. Unutmayın ki, qarşısının alınması müalicədən daha yaxşıdır.

Göstəricilərdən istifadə biokimyəvi analiz qan, xüsusilə CRP, xəstəliklərin vaxtında diaqnozunu mümkün edir. Bədəndə iltihablı proseslər varsa, bu cür tədqiqatlar onu aşkar etməyə kömək edir.

Ekspozisiya prosesi aşağıdakı kimi baş verir: həssas reaktiv zülal iltihab yeri ilə qarşılıqlı təsir göstərir. Bu dəyər sayəsində bir insanın qanında olan dəqiq miqdar müəyyən edilir. Bu göstərici artdıqca zülal da oxşar şəkildə dəyişir.

Reaktiv protein necə işləyir

İnsan orqanizmi üçün CRP səviyyələrinin rolunu başa düşməyə dəyər. Patogen mikroorqanizmlərlə effektiv mübarizə aparan müdafiəçinin funksional yükünü yerinə yetirir. Onların içəriyə nüfuz etməsinə mane olan bir növ maneə kimi xidmət edir.

Bu prosesə təsir edən bir neçə amil var:

toxuma nekrozu aşkar edildikdə və ya infarktdan əvvəlki vəziyyətdə;
xəsarət və ya ciddi zədələnmə hallarında;
müxtəlif növ təzahürlərin neoplazmalarının olması.

Bu səbəblər orqan zədələnməsini göstərir. Bu vəziyyətdə bədən qaraciyərin pozulmasına siqnal verir. Bu protein istehsalını təşviq edir. Hücumdan 6 saat sonra yoluxucu təbiət protein komponentinin sintezi prosesi nəzərəçarpacaq dərəcədə artır. Cəmi 24 saatdan sonra CRP analizinin dəyəri normadan bir neçə dəfə yüksək olacaq.

Digər funksiyalara yağ turşularının çıxarılması, həmçinin bədəndən lizofosfolipidlərin emalı prosesi daxildir. Proses zülalın aktiv fazasında baş verir. Bu, hüceyrə faqositozunu stimullaşdırmağa kömək edir. Beləliklə, immunitet sisteminə birbaşa təsir var.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu göstərici bir insanın qanındakı protein səviyyəsini göstərir. Onun əhəmiyyətini öyrənməklə erkən diaqnoz qoymaq mümkündür ilkin mərhələ iltihabın inkişafı.

Təyinatın zəruriliyi

Xəstəliyin tam bir klinik mənzərəsi üçün müəyyən göstəricilərin sapmalarını müəyyən etmək üçün təhlillər lazımdır. Yəni, CRP qan testi iltihab prosesinin başlanğıcını təyin etməyə kömək edir. Kənarlaşmadan asılı olaraq, fərdi xüsusiyyətlər Mütəxəssis terapiya kursunu təyin edir.

Vacibdir! Bir xəstəlik diaqnozu qoyularkən və xüsusi göstəriciləri qiymətləndirərkən, vaxt vacibdir. Bu dövrdə ciddi yoluxucu xəstəliklərin inkişafı müəyyən edilə bilər.

sayəsində erkən diaqnoz Xəstə müalicə kursuna daha asan dözür və daha tez sağalır.

Kəskinləşmə zamanı xüsusi bir protein səviyyəsinin bir neçə dəfə aşması müşahidə olunur. Dəyərlərin əhəmiyyətli dərəcədə artması səbəbindən yoluxucu prosesin xarakteri müəyyən edilir. Viral mikroorqanizmlər tərəfindən zədələndikdə zülal öz səviyyəsində qala və ya onun səviyyəsini keçə bilər.

Bakterial hücumlar zamanı zülalın dəyəri əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Bu növ müayinə təyin edilir:

zəruri hallarda infeksiyanın fəaliyyətini qiymətləndirin, iltihab prosesinin inkişaf dərəcəsini təyin edin;
bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilmiş müalicənin effektivliyinə nəzarət etmək;
implantasiyadan sonra toxumaların və ya ayrı-ayrı orqanların rədd edilməsini aşkar etmək lazım olduğu hallarda;
prosedur əməliyyatdan sonra fəsadların riskini minimuma endirmək üçün təyin edilir.

Analiz prosedurunun zəruri olduğu bir neçə səbəb var:

baş verdikdə;
üçün xarakterik olan simptomlar olduqda xroniki xəstəliklər;
miokard infarktı halında;
ağır allergik reaksiya halında.

Laboratoriya tədqiqatlarının köməyi ilə reaktiv zülalın miqdarını təxmin etmək mümkün olur. Profilaktik məqsədlər üçün bu prosedur yaşlı insanlara təyin edilir. Bu təhlükəsizlik tədbiri diabet və ya infarkt riskini minimuma endirir.

Protein ölçülməsi

c-reaktiv zülalın səviyyəsini təyin etmək üçün mq/l qanın miqdarı hesablanır. Qeyd etmək lazımdır ki, sağlam insanlarda zülal qanda aşkar edilmir, çox aşağı konsentrasiyalar mümkündür; Xüsusilə, uşağın orqanizmi üçün 2 mq/l dəyər normal hesab olunur. Yetkinlər üçün norma 5-dən çox olmayan bir dəyərdir.

Təhlilin dəyərini müəyyən etmək üçün biokimyəvi qan testində CRP səviyyəsini xəstənin simptomları ilə müqayisə etmək lazımdır. Sapmaya təsir edə biləcək bir sıra amillər var:

1 mq/l-dən az dəyəri qiymətləndirərkən ürək-damar xəstəliyi riski yoxdur. Bu halda dəyər optimal səviyyəyə yaxınlaşır;
1 - 3 dəyəri yüksək hesab olunur, bu, xəstəliklərin inkişaf ehtimalını göstərir;
insan orqanizmi üçün təhlükəli vəziyyət 3 mq/l-dən çox olan göstəricidir. Bu cür vəziyyət insan orqanizmində bir fəsad və ya yüksək patoloji dəyişikliklər riskini göstərir;
dərhal kömək axtarmaq lazım olan göstərici, daha ətraflı araşdırma 3 - 10 aralığındadır. Bu səviyyə xəstəliyin kəskin inkişafı mərhələsini göstərir.

CRP səviyyələrinin keyfiyyətli diaqnozu üçün alfa - 1 - antitripsin və Veltman testi istifadə olunur.

Təhlilin müstəqil dekodlanması

Qeyd edilir ki, normal CRP qan testi xəstənin normal rifahını və sağlamlıq vəziyyətini göstərir. Reaktiv zülalın səviyyəsi anormal olarsa, ciddi patoloji proseslərin görünüşü, inkişafı və daha da kəskinləşməsi riski var.

Göstərici parametrlərinin sapmasının səbəbləri arasında:

neoplazmaların olması;
amiloidoz üçün, koronar xəstəliyin diaqnozu;
Bu siyahıya şəkərli diabet;
mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları, xüsusən də xoralar və ya qastrit;
neytropeniya, arterial hipertenziya və digər xəstəliklər üçün.

Zülal ilə reaksiyanın görünüşü qeyri-sağlam həyat tərzi, çəki artımı və ya bir insanın hormonal balanssızlığından təsirlənir.

Hamiləlik dövründə yüksək CRP səviyyəsi müşahidə olunur. Tədqiqatdakı səhvlər bu prosedura düzgün hazırlanmamasından təsirlənə bilər. Siqaret çəkmək, çəkmək hormonal dərmanlar, və ya həddindən artıq fiziki fəaliyyət bu siyahıya daxil edilə bilər.

Xəstəliyin kəskin mərhələsinin simptomları yox olduqdan sonra bir araşdırma təyin edilir. Hazırlığa düzgün yanaşmaq vacibdir. Təhlil səhər, boş bir mədədə aparılır. Prosedurdan 10-12 saat əvvəl son yeməyi qəbul etmək vacibdir. Damardan qan verməzdən əvvəl su içə bilərsiniz.

Siqaret çəkməyə, hormonal maddələrə və ya spirtli içkilərə əlavə olaraq, rentgen və ya fluorografi proseduru təsir göstərir. İlkin prosedurlar, eləcə də sintetik zülalın qəbulu yekun nəticələrin təhrif olunmasına təsir göstərir.

nəticələr

Testdən keçməzdən əvvəl hazırlığınıza şüurlu şəkildə yanaşmaq vacibdir. Fiziki və emosional stressdən, siqaretdən, spirt və hormonal maddələrdən çəkinin.

C-reaktiv zülal (CRP, C-Reactives protein - CRP) kifayət qədər köhnə laboratoriya testidir. bədəndə kəskin iltihablı bir prosesin olduğunu göstərir. Ənənəvi üsullarla Biyokimyəvi qan testində CRP aşkar edilə bilməz, onun konsentrasiyasının artması digər kəskin faza zülalları ilə birlikdə təmsil etdiyi α-qlobulinlərin artması ilə özünü göstərir.

C-reaktiv zülalın meydana gəlməsinin və konsentrasiyasının artmasının əsas səbəbidir kəskin iltihabi xəstəliklər, bu kəskin faza zülalında dəfələrlə (100 dəfəyə qədər) artım verir prosesin başlanğıcından 6-12 saat ərzində.

CRP-nin orqanizmdə baş verən müxtəlif hadisələrə, yaxşı və ya pisə dəyişməsinə yüksək həssaslığı ilə yanaşı, o, terapevtik tədbirlərə yaxşı cavab verir və buna görə də CRP-nin artması ilə müşayiət olunan müxtəlif patoloji vəziyyətlərin gedişatına və müalicəsinə nəzarət etmək üçün istifadə edilə bilər. bu göstərici. Bütün bunlar bu kəskin faza zülalını “qızıl marker” adlandıran və onu “qızıl marker” adlandıran klinisyenlərin yüksək marağını izah edir. iltihab prosesinin kəskin mərhələsinin mərkəzi komponenti. Eyni zamanda, keçən əsrin sonlarında xəstənin qanında CRP-nin aşkarlanması müəyyən çətinliklərlə əlaqələndirildi.

Qanda CRP və ayrı bir protein molekulu

Keçən əsrin problemləri

Keçən əsrin demək olar ki, sonlarına qədər C-reaktiv zülalın aşkarlanması problemli idi, çünki CRP ənənəvi laboratoriya testlərinə, komponentlərə uyğun deyildi. Antiserumdan istifadə edərək kapilyarlarda halqanın çökməsinin yarı kəmiyyət üsulu olduqca keyfiyyətli idi, çünki tökülən lopaların (çöküntülərin) sayından (millimetrlə) asılı olaraq "artılarla" ifadə edildi. Təhlilin ən böyük çatışmazlığı nəticələri əldə etmək üçün sərf olunan vaxt idi - cavab yalnız bir gün sonra hazır idi və aşağıdakı mənaları verə bilər:

Çöküntü yoxdur - nəticə mənfidir;
1 mm çöküntü – + (bir qədər müsbət reaksiya);
2 mm – ++ (müsbət reaksiya);
3mm – +++ (müsbət elan edilir);
4 mm – ++++ (güclü müsbət reaksiya).

Əlbəttə ki, belə vacib bir analiz üçün 24 saat gözləmək son dərəcə əlverişsiz idi, çünki bir gündə xəstənin vəziyyətində çox şey dəyişə bilər və çox vaxt yaxşılığa doğru deyil, buna görə də həkimlər çox vaxt ilk növbədə ESR-ə güvənməli olurlar. CRP-dən fərqli olaraq iltihabın qeyri-spesifik göstəricisi olan eritrositlərin çökmə sürəti bir saat ərzində müəyyən edilmişdir.

Hal-hazırda təsvir edilmişdir laboratoriya meyarı həm ESR, həm də leykositlərdən yüksək qiymətləndirilir - göstəricilər. C-reaktiv protein daha əvvəl görünür artan ESR, proses səngiyəndə və ya müalicə effekt verən kimi (1 - 1,5 həftədən sonra) yox olur, eritrositlərin çökmə sürəti isə daha yüksək olacaq. normal dəyərlər hələ bir aya qədər.

Laboratoriyada CRP necə təyin olunur və kardioloqlara nə lazımdır?

C-reaktiv zülal çox vacibdir diaqnostik meyarlar, buna görə də, onun təyini üçün yeni üsulların inkişafı heç vaxt arxa plana keçməyib və bu gün CRP-ni aşkar etmək üçün testlər problem olmaqdan çıxıb.

Biokimyəvi qan testinə daxil olmayan C-reaktiv zülal, lateks aglütinasiyasına (keyfiyyət və yarı kəmiyyət analizi) əsaslanan lateks test dəstlərindən istifadə etməklə asanlıqla müəyyən edilə bilər. Bu texnika sayəsində yarım saatdan az müddətdə həkim üçün çox vacib olan cavab hazır olacaq. Belə bir sürətli tədqiqat diaqnostik axtarışın ilkin mərhələsi olduğunu sübut etdi. kəskin şərtlər, texnika turbidimetrik və nefelometrik üsullarla yaxşı əlaqələndirilir, buna görə də yalnız skrininq üçün deyil, həm də diaqnoz və müalicə taktikasının seçimi ilə bağlı yekun qərar üçün uyğundur.

Bu laboratoriya göstəricisinin konsentrasiyası yüksək həssas latekslə gücləndirilmiş turbidimetriya, fermentlə əlaqəli immunosorbent təhlili (ELISA) və radioimmunoassay üsulları ilə müəyyən edilir.

Qeyd etmək lazımdır ki, çox vaxt təsvir olunan meyar üçün istifadə olunur ürək-damar sisteminin patoloji vəziyyətinin diaqnostikası, burada CRP fəsadların mümkün risklərini müəyyən etməyə kömək edir, prosesin gedişatını və görülən tədbirlərin effektivliyini nəzarət edir. Məlumdur ki, CRP özü aterosklerozun formalaşmasında, hətta göstəricinin nisbətən aşağı qiymətlərində də iştirak edir (bunun necə baş verdiyi sualına qayıdaq). Belə problemləri həll etmək üçün ənənəvi üsullar laboratoriya diaqnostikası kardioloqları qane etmir, buna görə də bu hallarda yüksək dəqiqlikli hsCRP ölçülməsi lipid spektri ilə birlikdə istifadə olunur.

Bundan başqa, bu analiz zamanı ürək-damar patologiyasının inkişaf riskini hesablamaq üçün istifadə olunur diabetes mellitus, ifrazat sisteminin xəstəlikləri, hamiləliyin əlverişsiz gedişi.

Norm SRB? Hamı üçün bir, amma...

Sağlam bir insanın qanında CRP səviyyəsi çox aşağıdır və ya bu protein tamamilə yoxdur(laboratoriya sınaqları zamanı, lakin bu, ümumiyyətlə orada olmadığı anlamına gəlmir - test sadəcə kiçik miqdarları aşkar etmir).

Aşağıdakı dəyərlər hədləri norma kimi qəbul edilir və onlar yaş və cinsdən asılı deyildir: uşaqlarda, kişilərdə və qadınlarda eynidir - 5 mq/l-ə qədər, yalnız istisnalar var yeni doğulmuş uşaqlar - onlara 15 mq/l-ə qədər icazə verilir bu kəskin faza zülalı (referans ədəbiyyatda sübut olunduğu kimi). Bununla belə, vəziyyət dəyişir şübhələnirsinizsə: neonatoloqlar uşağın CRP 12 mq/l-ə yüksəldikdə təcili tədbirlərə (antibiotik terapiya) başlayırlar, həkimlər isə qeyd edirlər ki, bakterial infeksiya həyatın ilk günlərində bu proteində kəskin artım olmaya bilər.

Səbəbi infeksiya və ya toxumaların normal strukturunun pozulması (məhv) olan iltihabla müşayiət olunan bir çox patoloji vəziyyətlərdə C-Reaktiv zülalını aşkar etmək üçün laboratoriya testi təyin edilir:

Müxtəlif iltihablı proseslərin kəskin dövrü;
Xroniki iltihabi xəstəliklərin aktivləşdirilməsi;
Viral və bakterial mənşəli infeksiyalar;
Bədənin allergik reaksiyaları;
revmatizmin aktiv fazası;
Miokard infarktı.

Bu analizin diaqnostik dəyərini daha yaxşı başa düşmək üçün kəskin faza zülallarının nə olduğunu başa düşmək, onların xəstənin qanında görünmə səbəblərini öyrənmək və daha ətraflı öyrənmək lazımdır. kəskin iltihabi proseslərdə immunoloji reaksiyaların mexanizmini nəzərdən keçirin. Növbəti hissədə bunu etməyə çalışacağıq.

C-reaktiv zülal iltihab zamanı necə və niyə görünür?

CRP və onun zədələnmə zamanı (məsələn, iltihab zamanı) hüceyrə membranına bağlanması

Kəskin immunoloji proseslərdə iştirak edən SRP orqanizmin reaksiyasının birinci mərhələsində (hüceyrə toxunulmazlığı) faqositozu təşviq edir və immun cavabın ikinci mərhələsinin - humoral toxunulmazlığın əsas komponentlərindən biridir. Bu belə olur:

Hüceyrə membranlarının patogen və ya digər faktorla məhv edilməsi hüceyrələrin özlərinin məhvinə gətirib çıxarır ki, bu da orqanizmdən yan keçmir. Patogendən və ya "qəza" yerinin yaxınlığında yerləşən leykositlərdən göndərilən siqnallar bədənə yad hissəcikləri (bakteriyalar və ölü hüceyrələrin qalıqları) udmaq və həzm etmək qabiliyyətinə malik olan faqositik elementləri təsirlənmiş əraziyə cəlb edir.
Ölü hüceyrələri çıxarmaq üçün yerli reaksiya iltihablı reaksiyaya səbəb olur. Faqositik qabiliyyəti yüksək olanlar periferik qandan hadisə yerinə tələsirlər. Bir az sonra təhsilə kömək etmək üçün ora gəlirlər kəskin faza zülallarının (CRP) istehsalını stimullaşdıran vasitəçilər, zəruri hallarda və iltihab mənbəyini "təmizləmək" lazım olduqda bir növ "təmizləyici" funksiyasını yerinə yetirin (makrofaqlar ölçülərinə görə özlərindən daha böyük hissəcikləri udmaq qabiliyyətinə malikdir).
Xarici amillərin sorulması və həzm proseslərini həyata keçirmək iltihab yerində baş verir öz zülallarının istehsalının stimullaşdırılması(C-reaktiv zülal və digər kəskin faza zülalları), görünməz düşmənə müqavimət göstərməyə qadirdir, görünüşü ilə leykosit hüceyrələrinin faqositar aktivliyini artırır və infeksiyaya qarşı mübarizə aparmaq üçün immunitet sisteminin yeni komponentlərini cəlb edir. Bu stimullaşdırmanın induktorlarının rolunu lezyonda yerləşən və iltihab zonasına gələn "döyüşə hazır" makrofaqlar tərəfindən sintez edilən maddələr (vasitəçilər) götürür. Bundan əlavə, kəskin faza zülallarının sintezinin digər tənzimləyiciləri (sitokinlər, qlükokortikoidlər, anafilotoksinlər, mediatorlar) əmələ gəlir. aktivləşdirilmiş limfositlər). CRP əsasən qaraciyər hüceyrələri (hepatositlər) tərəfindən istehsal olunur.
Makrofaqlar iltihab bölgəsində əsas vəzifələrini yerinə yetirdikdən sonra xarici antigeni tərk edərək tuturlar. və onu tanıyan və B hüceyrələrinə antikor əmələ gəlməsinə (humoral toxunulmazlıq) başlamaq əmrini verən immunokompetent hüceyrələrə (köməkçi hüceyrələrə) təqdim etmək (antigen təqdimatı) üçün limfa düyünlərinə göndərilir. C-reaktiv zülalın olması ilə sitotoksik qabiliyyəti olan limfositlərin fəaliyyəti nəzərəçarpacaq dərəcədə artır. CRP prosesin əvvəlindən və onun bütün mərhələlərində və özü antigenin tanınması və təqdim edilməsində fəal iştirak edir ki, bu da onun sıx əlaqədə olduğu digər toxunulmazlıq amilləri sayəsində mümkün olur..
Hüceyrə məhvinin başlanğıcından yarım gündən az (təxminən 12 saat) keçəcək, serum C-reaktiv zülalın konsentrasiyası dəfələrlə necə artacaq. Bu, onu iki əsas kəskin faza zülalından biri hesab etməyə əsas verir (ikincisi, əsas antiinflamatuar və qoruyucu funksiyaları yerinə yetirən amiloid zülal Adır) (digər kəskin faza zülalları iltihab zamanı ilk növbədə tənzimləyici vəzifələri yerinə yetirir).

Beləliklə, artan CRP səviyyəsi bir yoluxucu prosesin başlanğıcını göstərir. inkişafının ən erkən mərhələsində antibakterial və iltihab əleyhinə dərmanların istifadəsi isə əksinə, onun konsentrasiyasını azaldır ki, bu da bu laboratoriya göstəricisinə kliniki laboratoriya diaqnostikasının “qızıl markeri” adlandıraraq xüsusi diaqnostik əhəmiyyət verməyə imkan verir.

Səbəb və araşdırma

Çoxsaylı funksiyaların yerinə yetirilməsini təmin edən keyfiyyətlərinə görə, C-reaktiv zülal hazırcavab bir tədqiqatçı tərəfindən "iki üzlü Janus" ləqəbini aldı. Ləqəb bədəndə bir çox işi yerinə yetirən bir zülal üçün uyğun olduğu ortaya çıxdı. Onun çox yönlüliyi iltihablı, otoimmün, nekrotik proseslərin inkişafında oynadığı rollardadır: bir çox ligandlara bağlanmaq, xarici agentləri tanımaq və "düşməni" məhv etmək üçün bədənin müdafiəsini dərhal cəlb etmək qabiliyyəti.

Yəqin ki, hər birimiz bir nöqtədə C-reaktiv zülalın mərkəzi rol oynadığı iltihablı xəstəliyin kəskin mərhələsini yaşadıq. SRP əmələ gəlməsinin bütün mexanizmlərini bilmədən belə, müstəqil şəkildə bütün bədənin prosesdə iştirak etdiyinə şübhə edə bilərsiniz: ürək, qan damarları, baş, endokrin sistem (temperatur yüksəlir, bədən “ağrır”, baş ağrıyır, ürək döyüntüsü sürətlənir). Həqiqətən, qızdırma özü artıq prosesin başladığını və bədəndə dəyişikliklərin başladığını göstərir metabolik proseslər V müxtəlif orqanlar və kəskin faza markerlərinin konsentrasiyasının artması, immun sisteminin aktivləşməsi və damar divarlarının keçiriciliyinin azalması nəticəsində yaranan bütün sistemlər. Bu hadisələr gözə görünmür, lakin laboratoriya göstəriciləri (CRP, ESR) istifadə edərək müəyyən edilir.

C-reaktiv zülal xəstəliyin başlanğıcından ilk 6-8 saat ərzində yüksələcək və onun dəyərləri prosesin şiddətinə uyğun olacaq (kurs nə qədər ağır olarsa, CRP də bir o qədər yüksəkdir). CRP-nin bu cür xüsusiyyətləri onu müxtəlif iltihablı və nekrotik proseslərin başlanğıcında və ya gedişində bir göstərici kimi istifadə etməyə imkan verir. göstəricinin artmasının səbəbləri:

Bakterial və viral infeksiyalar;
Kəskin ürək patologiyası ();
Onkoloji xəstəliklər (şiş metastazları daxil olmaqla);
Müxtəlif orqanlarda lokallaşdırılmış xroniki iltihabi proseslər;
cərrahi müdaxilələr (toxuma bütövlüyünün pozulması);
Yaralanmalar və yanıqlar;
Əməliyyatdan sonrakı dövrün ağırlaşmaları;
ginekoloji patologiya;
Ümumiləşdirilmiş infeksiya, sepsis.

Yüksək CRP tez-tez baş verir:

Vərəm;
(SCV);
Kəskin limfoblastik (ALL);
jade;
Cushing xəstəliyi;
Viseral leyşmanioz.

Qeyd etmək lazımdır ki üçün göstərici dəyərləri müxtəlif qruplar xəstəliklər əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənə bilər, məsələn:

Viral infeksiya, şiş metastazları, laqeyd, ağır simptomlar olmayan revmatik xəstəliklər CRP konsentrasiyasında orta dərəcədə artım verir - 30 mq/l-ə qədər;
Xroniki iltihabi proseslərin kəskinləşməsi, bakterial floranın səbəb olduğu infeksiyalar, cərrahi müdaxilələr, kəskin ürək böhranı miyokard kəskin faza markerinin səviyyəsini 20 və ya hətta 40 dəfə artıra bilər, lakin əksər hallarda belə şəraitdə konsentrasiyanın səviyyəsinə qədər artım gözləmək olar. 40 – 100 mq/l;
Ağır ümumiləşdirilmiş infeksiyalar, geniş yanıqlar, septik vəziyyətlər klinisyenləri C-reaktiv zülalın məzmununu göstərən rəqəmlərlə çox xoşagəlməz şəkildə təəccübləndirə bilər, onlar qadağanedici dəyərlərə çata bilər (; 300 mq/l və daha çox).

Və daha çox: Heç kəsi qorxutmaq istəmədən bununla bağlı çox vacib bir məsələni gündəmə gətirmək istərdim artan məbləğ Sağlam insanlarda CRP. Tam xarici rifah və hər hansı bir patologiyanın əlamətlərinin olmaması ilə C-reaktiv zülalın yüksək konsentrasiyası onkoloji prosesin inkişafını göstərir. Belə xəstələr hərtərəfli müayinədən keçməlidirlər!

lakin digər tərəfdən

Ümumiyyətlə, öz xassələrinə və qabiliyyətlərinə görə SRP immunoqlobulinlərə çox bənzəyir: o, “özünü və düşmənini ayırd edə bilir, bakteriya hüceyrəsinin komponentləri, komplement sisteminin liqandları və nüvə antigenləri ilə birləşə bilir. Ancaq bu gün iki növ C-reaktiv zülal məlumdur və onların bir-birindən necə fərqləndiyi, bununla da C-reaktiv zülalına yeni funksiyalar əlavə etmək aydın bir nümunə ilə göstərilə bilər:

Doğma (pentamerik) kəskin faza proteini, 1930-cu ildə kəşf edilmiş və eyni səthdə yerləşən 5 bir-birinə bağlı halqa alt bölməsindən ibarətdir (buna görə də o, pentamerik adlanır və pentraxin ailəsinə aid edilirdi) - bu, bildiyimiz və danışdığımız SRB-dir. Pentraxins xüsusi tapşırıqlara cavabdeh olan iki hissədən ibarətdir: biri "qəribi", məsələn, bakteriya hüceyrəsinin antigenini tanıyır, digəri isə "düşmən"i məhv etmək qabiliyyətinə malik olan maddələri "köməyə çağırır". özü belə qabiliyyətlərə malik deyil;
"Yeni" (neoSRB), sərbəst monomerlərlə təmsil olunur (mCRP adlanan monomerik CRP), yerli varianta xas olmayan digər xüsusiyyətlərə malikdir (sürətli hərəkətlilik, aşağı həllolma, trombositlərin yığılmasının sürətlənməsi, istehsalın və bioloji sintezin stimullaşdırılması aktiv maddələr). 1983-cü ildə C-reaktiv zülalın yeni forması kəşf edildi.

Yeni kəskin faza zülalının ətraflı tədqiqi onun antigenlərinin qanda, öldürücü hüceyrələrdə və plazma hüceyrələrində dolaşan limfositlərin səthində olduğunu aşkar etdi və məlum oldu ki, (mCRP) pentamerik zülaldan monomerik zülala keçid iltihab prosesinin sürətli inkişafı ilə. Bununla belə, elm adamlarının monomerik variant haqqında öyrəndikləri ən vacib şey budur "Yeni" C-reaktiv zülal ürək-damar patologiyasının yaranmasına kömək edir. Bu necə baş verir?

Yüksək CRP aterosklerozun meydana gəlməsində iştirak edir

Bədənin iltihab prosesinə reaksiyası CRP-nin konsentrasiyasını kəskin şəkildə artırır ki, bu da C-reaktiv zülalın pentamerik formasının monomerik birinə keçidinin artması ilə müşayiət olunur - bu, əks (iltihab əleyhinə) prosesi stimullaşdırmaq üçün lazımdır. Artan səviyyə mCRP iltihab mediatorlarının (sitokinlərin) istehsalına, neytrofillərin damar divarına yapışmasına, spazma səbəb olan amillərin sərbəst buraxılması ilə endotelin aktivləşməsinə, mikrotrombların əmələ gəlməsinə və mikrodamarda qan dövranının pozulmasına, yəni formalaşmasına səbəb olur.

Bu, CRP səviyyəsinin bir qədər artması ilə (10 – 15 mq/l-ə qədər) xroniki xəstəliklərin gizli gedişində nəzərə alınmalıdır. Bir şəxs özünü sağlam hesab etməyə davam edir, lakin proses yavaş-yavaş inkişaf edir, bu da əvvəlcə ateroskleroza, sonra isə miyokard infarktı (birinci) və ya başqalarına səbəb ola bilər. Bir xəstənin qan testində C-reaktiv zülalın yüksək konsentrasiyası, lipid spektrində aşağı sıxlıqlı lipoprotein fraksiyasının üstünlük təşkil etməsi və aterogen əmsalının (AA) yüksək dəyərləri varsa, nə qədər riskə sahib olduğunu təsəvvür edə bilərsinizmi? ?

Kədərli nəticələrin qarşısını almaq üçün risk altında olan xəstələr özləri üçün lazım olan testləri verməyi unutmamalıdırlar, üstəlik, onların CRP yüksək həssas üsullarla ölçülür və aterogen əmsalın hesablanması ilə lipid spektrində araşdırılır.

DRR-nin əsas vəzifələri onun "bir çox üzləri" ilə müəyyən edilir.

Oxucu mərkəzi kəskin faza komponenti olan C reaktiv zülalla bağlı bütün suallarına cavab verməmiş ola bilər.
Nəzərə alsaq ki, stimullaşdırmanın kompleks immunoloji reaksiyaları, CRP sintezinin tənzimlənməsi və onun digər immun amillərlə qarşılıqlı əlaqəsi bu elmi və anlaşılmaz terminlərdən uzaq bir insan üçün çətin ki, maraqlı olsun, məqalədə bu kəskin fazanın xüsusiyyətləri və mühüm rolu diqqət mərkəzində olub. praktik tibbdə protein.

Və DRR-nin əhəmiyyətini çox qiymətləndirmək həqiqətən çətindir: xəstəliyin gedişatının və terapevtik tədbirlərin effektivliyinin monitorinqində, eləcə də yüksək spesifiklik nümayiş etdirdiyi kəskin iltihabi vəziyyətlərin və nekrotik proseslərin diaqnostikasında əvəzsizdir. Eyni zamanda, digər kəskin faza zülalları kimi, qeyri-spesifikliyi ilə də xarakterizə olunur (CRP-nin artmasının müxtəlif səbəbləri, bir çox ligandlara bağlanma qabiliyyətinə görə C-reaktiv zülalın çoxfunksiyalılığı) müxtəlif şərtləri fərqləndirmək və dəqiq diaqnoz qoymaq üçün bu göstəricidən istifadə etmək (Təəccüblü deyil ki, onu "iki üzlü Janus" adlandırdılar?). Sonra isə məlum olur ki, o, aterosklerozun əmələ gəlməsində iştirak edir...

Digər tərəfdən, diaqnostik axtarış CRP-yə kömək edəcək bir çox laboratoriya testləri və instrumental diaqnostik üsulları əhatə edir və xəstəlik qurulacaq.

Video: “Sağlam yaşa!” proqramında C-reaktiv zülal

Ciddi xəstəliklərin diaqnozu üçün biokimyəvi qan testi istifadə olunur, onun içindəki göstəricilərdən biri CRP-dir. Materialımız CRP qan testi haqqında məlumat əldə etməyə kömək edəcək - bu nədir? Bu analiz reaktiv zülalın aktivliyini göstərir. Belə tədqiqat uzun müddətdir insan orqanizmində təhlükəli iltihabi proseslərin diaqnozu üçün istifadə edilmişdir. C-reaktiv protein qaraciyərdə istehsal olunur. Sürətli fazalı plazma zülallarına aiddir. Bu element xüsusilə həssasdır. Bu o deməkdir ki, reaktiv zülal hətta kiçik bir iltihab fokusuna da reaksiya verir.

Təhlil nə göstərir? Biyokimyəvi qan testində CRP bu maddənin hal-hazırda xəstənin qanında nə qədər olduğunu göstərir. İnsan bədənində iltihablı bir proses başladıqda, protein səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə artır. Bu, immunitet reaksiyasını stimullaşdırmaq üçün lazımdır.

SRB-nin nə demək olduğunu anlayaq. Əvvəla, qandakı reaktiv zülal bədənimizin qoruyucusudur. Zülal əvvəl bir maneə yaradır yoluxucu mikroorqanizmlər, onların bədənə daxil olmasının qarşısını alır.

İmmunitet reaksiyası tələb edən iltihablı proses bir sıra səbəblərə görə baş verir:

Bədxassəli və xoşxassəli neoplazmaların görünüşü
Ağır travmatik xəsarətlər
Doku nekrozu və infarktdan əvvəlki vəziyyət

Yuxarıda göstərilənlərin hamısı insanın daxili və ya xarici orqanlarının toxumalarının zədələndiyini bildirir. Bu vəziyyəti görən orqanizm qaraciyərə aktiv protein istehsalı prosesinə başlamaq üçün siqnal verir. Bir yoluxucu hücumdan təxminən 5-6 saat sonra protein sintezi artır. Və bir gündən sonra CRP dəyəri təbii səviyyədən bir neçə dəfə yüksək olacaq.

Reaktiv zülalın başqa bir funksiyası yağ turşularının atılması və lizofosfolipidlərin işlənməsidir. Aktiv fazada C-reaktiv zülal hüceyrənin faqositozunu stimullaşdırır, yəni insan immunitetinə birbaşa təsir göstərir.

Sual yaranır, CRP üçün qan testi - bu nədir? Bu, yalnız qanda C-reaktiv zülal səviyyəsinin ölçüsüdür. Ancaq qan testində CRP səviyyələrinin öyrənilməsi ilkin mərhələdə iltihabın diaqnozuna kömək edir.

Niyə belə bir araşdırma təyin edilir?

Biyokimyəvi qan parametrlərinin hər hansı bir təhlili müəyyən maddələrin göstəricisində normadan sapmaların müəyyən edilməsinə yönəldilmişdir. Bu o deməkdir ki, bir sapma iltihab prosesinin mövcudluğunu göstərəcəkdir. Hansı göstəricinin anormal olmasından asılı olaraq, həkim xəstəliyi diaqnoz edə və düzgün müalicə kursunu təyin edə bilər.

Analizlərin aparıldığı dövr çox önəmlidir.

CRP qan testi diaqnoz qoymağa kömək edir erkən mərhələ hətta ən ciddi yoluxucu xəstəliklər. Daha çox erkən tarix hansı xəstəlik aşkar edilərsə, müalicəsi bir o qədər asan olar.

CRP üçün qan testi xəstəliyin mövcudluğuna tamamilə dəqiq cavab verir. Çünki kəskin mərhələdə zülalın miqdarı normadan onlarla dəfə çox olacaq. Normaldan yuxarı səviyyə infeksiyanın təbiətini təyin etməyə kömək edə bilər. Viruslarla yoluxduqda, protein bir neçə dəfə arta bilər və ya dəyişməz səviyyədə qala bilər. Bakterial hücumlarla artım əhəmiyyətli olacaq. Bu vəziyyətdə xəstənin qanında reaktiv zülalın konsentrasiyası normal hesab ediləndən yüzlərlə dəfə yüksək ola bilər.

İmtahanlar təyin olunur:

İnfeksiyanın aktivliyinin dərəcəsini və iltihabın miqyasını müəyyən etmək lazımdırsa
Müəyyən edilmiş müalicə kursunun hansı təsirə malik olduğunu anlamaq lazımdırsa
Əməliyyatdan sonrakı dövrdə yarana biləcək fəsadların qarşısını almaq üçün
İmplantasiyadan sonra toxuma və orqan rədd edilməsi prosesini müəyyən etmək

CRP üçün qan testi üçün göstərişlər ola bilər:

Yoluxucu xəstəliklərin kəskin mərhələsi
Xroniki bir xəstəliyin əlamətlərinin görünüşü
Şiddətli allergik reaksiya
Revmatizm və ya miokard infarktı

Laboratoriya testləri qanda reaktiv zülalın miqdarını dəqiq müəyyən edə bilər. Profilaktik tədbir olaraq, belə bir araşdırma infarkt və diabetin inkişafının qarşısını almaq üçün yaşlı insanlara təyin edilir.

Protein necə ölçülür?

CRP-nin normal səviyyəsi hər litr qan üçün maddənin milliqram sayını hesablayaraq müəyyən edilir. Sağlam insanlarda zülal qanda aşkar edilmir ki, bu da orqanizm üçün heç bir təhlükənin olmadığını göstərir. Və ya onun konsentrasiyası çox aşağıdır. Məsələn, həyatın ilk ilində olan uşaqlarda qanda CRP norması 2 mq/l-dən çox deyil. Yetkin bir insanın qanında 5 mq / litrdən çox ola bilməz.

Təhlilin nə demək olduğunu necə müəyyən etmək olar? Təhlilin təfsiri yalnız həkimə aydın olacaq. Çünki yalnız CRP səviyyəsini müəyyən etmək deyil, həm də onun dalğalanmalarını digər simptomlarla müqayisə etmək vacibdir. Artan CRP səviyyələri ilə göstərilən amillər:

1 mq/l-dən az - normaya yaxın, damar xəstəlikləri riski yoxdur
1-dən 3 mq/l-ə qədər - Yüksək məzmun, ürək-damar xəstəliklərinin inkişaf ehtimalı deməkdir
3 mq/l-dən yuxarı - nəticələr təhlükəli vəziyyəti, mövcud xəstəliyin mümkün ağırlaşmasını və ürək-damar patologiyalarının yüksək riskini göstərir.
3-dən 10-a qədər və yuxarıda - xəstəliyin kəskin mərhələsi, xəstəxanada təcili müayinə göstərilir. Adətən diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün əlavə tədqiqatlar təyin edilir.

Keyfiyyətli analiz xəstənin müalicə kursunun asılı olduğu diaqnozun qoyulması üçün əsas amildir. CRP iki üsulla müəyyən edilir: alfa-1-antitripsin və Veltman testi.

Təhlili özünüz necə deşifrə etmək olar

C-reaktiv zülal səviyyəsinin artması çox ciddi bir xəstəliyin başlanğıcını və ya pisləşməsini göstərə bilər. Endirmə mümkün deyil. Sağlam bir insanın qanında zülalın səviyyəsi əhəmiyyətsiz olduğundan. CRP üçün laboratoriya testləri onun mövcudluğunu göstərmir.

Artımın səbəbləri bu cür xəstəliklərin olması ola bilər:

Streptokokk meningit
Neytropeniya
Qastrit və ya xora
Arterial hipertenziya
Diabet
Revmatik patologiyalar
Miokard infarktı və ya infarktdan əvvəlki vəziyyət
Amiloidoz
Ürək işemiyası
Onkoloji neoplazmalar

Hormonal balanssızlıq, oturaq həyat tərzi və artan bədən çəkisi zülalın reaksiya verdiyi xəstəliklərə səbəb olur.

Uşağın doğulması dövründə gələcək ananın qan testi də yüksək CRP səviyyəsini göstərir. Ağır fiziki fəaliyyət, siqaret çəkmək və qəbul etmək hormonal dərmanlar tədqiqat nəticələrinə ciddi səhvlər gətirəcək.

Qan testini necə düzgün aparmaq olar

CRP üçün qan testi xəstəliyin kəskin mərhələsinin simptomları yox olduqdan bir neçə həftədən gec olmayaraq təyin edilir.

Təhlildə səhvləri aradan qaldırmaq üçün bədəni əvvəlcədən hazırlamaq lazımdır. Analiz üçün qan qolun venasından alınır. Biokimya testləri adətən səhərlər aparılır. Qan vermədən əvvəl yemək yemək tövsiyə edilmir.

Test ərəfəsində spirtli içkilər qəti qadağandır. Güclü dərmanları istisna etmək də yaxşıdır. Prosedurdan əvvəl fizioterapiya təyin edilmir. X-ray tədqiqatları və fluoroqrafiya laboratoriya testlərinin nəticələrini təhrif edə bilər. İdmançılar üçün ağır fiziki fəaliyyətdən qaçınmaq və əlavə qəbul etmək daha yaxşıdır qida əlavələri. CRP analizinin nəticəsi sintetik zülal tərəfindən xüsusilə təhrif edilir.

ilə təmasda

C-reaktiv protein iltihab prosesinin göstəricisidir və antibiotiklərin vaxtında təyin edilməsinə kömək edir.

Sinonimlər: C-reaktiv protein, CRP, CRP, CRP, CRP.

C-reaktiv zülaldır

İstənilən toxumanın bütövlüyünün pozulması, istər əzələ, istərsə də dəri, iltihaba səbəb olur. Qaraciyərdə C-reaktiv zülalın meydana gəlməsini stimullaşdıran maddələr buraxılır.

C-reaktiv zülal mikroorqanizmin səthinə yapışır və onu immunitet sisteminə daha çox görünür edir.

CRP-nin damarın daxili səthinə yapışması onu məhv edir və inkişafına kömək edir.

C-reaktiv zülalın artım dərəcəsi zərərin həcminə və aktivliyinə uyğundur, lakin onun bədəndəki yerini göstərməyəcək (C-RP hər iki diş absesi halında yüksələcək).

Qanda CRP-nin öyrənilməsi üçün keyfiyyət (artılarla ifadə olunur) və kəmiyyət (mq/l ilə) üsulları mövcuddur. Əlbəttə ki, kəmiyyət təhlili daha yaxşıdır, çünki bu və ya digər istiqamətdə dəyişiklikləri daha dəqiq əks etdirəcəkdir. “+++” nı “++++”dan ayırmaq çətindir, lakin 43 mq/l-dən 80 mq/l daha asandır. Və fərq 2(!) dəfədir.

Göstərişlər

iltihab prosesinin müəyyən edilməsi
bakterial və viral infeksiyalar arasında diferensial diaqnoz
artan temperatur, oynaqlarda, onurğada, əzələlərdə, arxada, xroniki ağrı ilə
əməliyyatdan əvvəl və sonra
Antibiotiklər, antiinflamatuar, immunosupressiv dərmanlarla müalicənin başlanmasından 2-3 gün
bütün kəskin xəstəliklər və şərtlər - kəskin tromboflebit, kəskin qarın, koma
xroniki proseslər - otoimmün, revmatik, şiş xəstəlikləri

Norm

0-5 mq/l, bəzi laboratoriyalarda - 10 mq/l-ə qədər
- 20 mq/l-ə qədər
yenidoğulmuşlar - 15 mq/l-ə qədər
uşaqlar körpəlik- 10 mq/l-ə qədər
xroniki nikotinizm (siqaret çəkmək) - 20 mq/l-ə qədər
sonra fiziki fəaliyyət(marafon) - 60 mq/l-ə qədər

C-reaktiv zülal səviyyəsi beynəlxalq standartlarla müəyyən edilmir və buna görə də laboratoriyada istifadə olunan metodologiya və reagentlərdən asılıdır. Forma üzərində laboratoriya tədqiqatı norma sütununda yazılır - istinad dəyərləri.

Əlavə tədqiqat

— ( , ), ( , )
- , Və
- , aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər, yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər,
, serebrospinal maye, irin
C3 və C4 komponentləri tamamlayır

Nəticəyə nə təsir edir?

yaş, aşağı və həddindən artıq fiziki fəaliyyət, piylənmə, yüksək proteinli qidalanma (idmançılarda), depressiya və yuxu pozğunluqları C-reaktiv proteini artırır
trigliseridlərin, insulinin və C-peptidinin artması ilə CRP də artır
yüksək romatoid faktoru ilə CRP yalançı şəkildə yüksəlir

Deşifrə

Artımın səbəbləri

1. yoluxucu xəstəliklər

bakterial iltihab (,) - CRP 100 mq/l-ə qədər yüksəlir
ağır ümumiləşdirilmiş bakterial infeksiyalar və sepsis (bakteriyalar digər orqanlarda dövr edir və nüfuz edə bilir) - CRP 200-300 mq/l
viral infeksiyalar - yarısında CRP artımı yoxdur, əgər artım varsa, o zaman 50 mq/l-ə qədər olduqca zəifdir, bu yolla bakterial pnevmoniyanı viraldan ayıra bilərsiniz.
bakteriyaların törətdiyi anadangəlmə infeksiyalar (göbək qanında CRP 10-20 mq/l), sepsis və 50 mq/l-dən yuxarı CRP ilə
bakterial meningit - CRP 100 mq/l-dən yuxarı, vərəmli meningit - 20-60 mq/l, viral - 20 mq/l-dən aşağı, çox vaxt normal

2. birləşdirici toxuma xəstəlikləri

- otoimmün iltihablı xəstəlikəllərin kiçik oynaqları, CRP artım dərəcəsi xəstəliyin şiddətini əks etdirir
- streptokok bakteriyası ilə yoluxma nəticəsində antibiotiklər vaxtında təyin edilmədikdə, mikroblara və öz toxumalarına qarşı yanlış immun reaksiya yaranır;
- xroniki əzələ ağrısı
yetkinlik yaşına çatmayan xroniki artrit - 16 yaşdan kiçik uşaqlarda oynaqların iltihabı
psoriatik artrit
Reiter sindromu - oynaqların qeyri-irinli iltihabı, uretrit (uretranın iltihabı) və konjonktivit; xlamidial infeksiyanın səbəb olduğu bağırsaq iltihabından sonra
uşaqlıq borularının iltihabı, yumurtalıqların iltihabı, hamiləlik zamanı membranların iltihabı

Nəticənin təfsiri

CRP-də bir qədər artım ateroskleroz üçün risk faktorudur; xroniki yüksək CRP nə qədər yüksəkdirsə, miokard infarktı riski bir o qədər yüksəkdir
riskin qiymətləndirilməsi üçün ürək-damar xəstəlikləri yüksək həssaslıqlı C-reaktiv protein analizindən istifadə edin
CRP 100 mq/l-dən yuxarı – bakterial infeksiya; saat düzgün seçim etmək Antibiotik CRP düzgün istifadə edilmədikdə, əvvəlki səviyyədə qalır;
revmatik xəstəliklərin müalicəsində optimal dərmanı və onun dozasını seçərkən
S-RB 10-50 mq/l - yerli bakterial infeksiya (,), əməliyyat və ya travmadan sonra (laparoskopiya və ya ayaq biləyinin burkulması), miokard infarktı, dərin venaların trombozu alt əzalar, revmatoloji xəstəliklərdə, şiş xəstəliklərində, əksər virus infeksiyalarında remissiya
CRP 100 mq/l-ə qədər - daha şiddətli iltihabın və ən yüksək şiddət dərəcəsinin göstəricisi
100 mq/l-dən yuxarı CRP - ağır bakterial infeksiyanı göstərir

Data

yarı ömrü 24 saat
CRP həm artım, həm də azalma nisbətinə malikdir, lakin ESR - kəskin yüksəlişdən sonra, CRP-dən sonra normala qayıdış baş verir.
C-reaktiv protein geni 1-ci xromosomda yerləşir
yüksək həssaslıq CRP aterosklerozun lipid profili məlumatlarından daha yaxşı göstəricisidir
əvvəllər miokard infarktının markerlərindən biri kimi istifadə edilmişdir

C-reaktiv protein sonuncu dəfə dəyişdirilib: 30 mart 2018-ci il Mariya Bodyan