Prilikom uklanjanja bolesti koje uzrokuju stagnaciju žuči koristi se lijek Heptor. Lijek je hepatoprotektor i dodatno ga karakterizira antidepresivna aktivnost. Ovaj hepatoprotektor pomaže u povećanju intenziteta odliva žuči, poboljšava funkciju organa i smanjuje nivo oštećenja ćelija jetre kao posledica bolesti. hronični oblik. Koje su značajke davanja injekcija s lijekom, koje indikacije i kontraindikacije postoje, razmotrit ćemo u ovom uputstvu.

Oblik oslobađanja i aktivni sastojak

Uz konveksne obložene tablete proizvodi se i liofilizat namijenjen za pripremu otopine. Ubrizgava se u venu ili intramuskularno. Paket uključuje:

1. Liofilizat u prahu je bijela ili bijelo-žuta masa. Nema pomoćnih komponenti i pakuje se u boce. Svaki od njih sadrži aktivnu komponentu - ademetionin u količini od 400 mg (ili 760 mg ademetionin 1,4-butan disulfonata).
2. Prozirni rastvarač, od žute do bezbojne, sa posebnim mirisom. 1 ml ove tečnosti sadrži 68,48 mg L-lizina u obliku monohidrata. Dodatno, sastav sadrži rastvor natrijum hidroksida - do pH 9,8-10,3 i tečnost za injekcije.

Kartonsko pakovanje sadrži 5 bočica sa glavnom komponentom i 5 ampula koje sadrže 5 ml rastvarača. Da biste pripremili tečnost za injekcije, potrebno je pomiješati komponente. Dobivena tekućina će biti prozirna, svijetlo žuta ili bezbojna. Nema vidljivog sedimenta.

Ademetionin, koji je aktivna komponenta u Heptoru, uključen je u niz biohemijski aktivnih procesa koji se odvijaju u tijelu. Istovremeno se aktivira proizvodnja endogenog ademetionina. Ova komponenta je prisutna u tkivima i tečnostima bioloških vrsta. Osim toga, prethodi nizu poliamina. Promoviše prisustvo putrescina, koji aktivira regenerativne procese u ćelijama i potiče proliferaciju hepatocita.

Farmakokinetičke karakteristike

Heptor se primjenjuje intravenozno ili u mišić. Ako je parametar bioraspoloživosti u slučaju oralne primjene tableta 5%, onda kod metode intramuskularne injekcije ova brojka doseže 95%. Do prodiranja aktivne komponente dolazi kroz BBB. Prilikom ubrizgavanja u mišić ili venu, kao i prilikom uzimanja tableta, dolazi do značajnog povećanja zasićenja cerebrospinalne tekućine ademetioninom. Procesi biotransformacije odvijaju se u jetri, a eliminacija se vrši putem bubrega s poluživotom do 1,5 sata.

Terapijski učinak lijeka

Ademetionin, koji je dio Heptora, pruža niz terapijskih efekata od upotrebe ovog lijeka. Budući da je najveći prirodni sadržaj ove supstance uočen u mozgu i jetri, glavni učinak lijeka je usmjeren na ove organe.

Zahvaljujući hepatoprotektivnom dejstvu, povećava se otpornost ćelija jetre na dejstvo različitih negativnih faktora. Ćelije povećavaju svoju snagu protiv oštećenja. Aktivnost ovog organa raste. Istovremeno se aktivira formiranje i reprodukcija ćelija, a mrtve ćelije se zamenjuju elementima u nastajanju. Preventivno djelovanje protiv ciroze ili fibroze jetre u pozadini kroničnih oboljenja zasniva se na ovom dejstvu.

Koleretička i holekinetička priroda efekta zasniva se na stimulaciji stvaranja žuči i povećanju intenziteta njenog odliva. Uklanjanje efekta stagnacije žuči povećava rad jetre bez širenja njenih kanala. Istovremeno, uzimanje lijeka osigurava prevenciju upale u ovom organu. Aktivniji odliv osigurava borbu protiv kolestaze i produžava period remisije kod pacijenata sa holecistitisom.

Injekcija proizvoda smanjuje proizvodnju i neutrališe štetne materije koje stvaraju organi i tkiva ili prodiru u organizam iz spoljašnje sredine. Efekat detoksikacije potiče aktivnu neutralizaciju toksina od strane jetre. Istovremeno, djeluje i antioksidativno, što čini stanice otpornijima na negativno djelovanje slobodnih radikala.

Uloga Heptora kao neuroprotektivnog sredstva povezana je sa jačanjem moždanih ćelija i vlakana nervnih elemenata. U slučaju teških reakcija intoksikacije, vjerojatnost pojave i povećanja manifestacija encefalopatije je minimizirana. Istovremeno se povećava intenzitet reprodukcije i obnavljanja NS stanica, što ima pozitivan učinak u borbi protiv fibroze i skleroze.

Upotreba lijeka pomaže u ublažavanju depresije i suzbijanju njenih relapsa. Antidepresivni efekat donosi maksimalnu korist nakon završetka 14-dnevnog perioda lečenja, iako se do kraja prvih sedam dana može osetiti početak pozitivnog dejstva.

Indikacije za upotrebu

Heptor injekcije se koriste u liječenju bolesti koje su praćene stagnacijom žuči:

• masna degeneracija ovog organa;
• hepatitis različitog porijekla, uključujući djelovanje virusa, toksične reakcije, podrijetla lijekova, kao i kronični tip;
• oštećenje jetre od alkoholnih pića ili medicinskih komponenti;
• kronični kolecistitis, koji nije praćen stvaranjem kamenaca;
• holangitis;
• ciroza jetre;
• encefalopatija, uklj. i uslovno zatajenje jetre.

Bitan! Lijek se propisuje i za liječenje depresivnog sindroma, kao i u slučaju aktivnog apstinencijalnog sindroma alkoholnog porijekla.

Kontraindikacije

• mlađi od 18 godina;
• trudnice u 1-2 trimestru;
• u slučaju netolerancije na komponente koje su sastavni elementi ovog lijeka.

Bitan! Za žene tokom dojenja, mogućnost uzimanja lijeka razmatra se sa stanovišta ravnoteže koristi za pacijenta i opasnosti za nerođeno dijete.

Kako koristiti Heptor injekcijom

Kada se osobi prepiše lek Heptor, injekcije treba davati prema uputstvu za upotrebu. Neophodno je pridržavati se pravila pripreme tečnosti za davanje i postupka unošenja u mišić ili venu.

Postupak primjene lijekova

Pakovanje sa Heptorom sadrži bočice koje sadrže liofilizat, kao i odgovarajući broj ampula sa tečnošću za otapanje. Posljednju komponentu se preporučuje da se koristi u procesu davanja lijeka oblika potrebnog za efikasnu primjenu bez rizika po zdravlje u venu ili intramuskularno.

Tipično, za bolesti jetre i patološke promjene, 400-800 mg treba primijeniti intramuskularno ili u venu svaki dan. To odgovara 1-2 bočice aktivne supstance. Tok tretmana je dvije sedmice svaki dan. Ako postoji potreba za nastavkom liječenja, nakon injekcija treba prijeći na uzimanje tableta od 800-1600 mg dnevno. Trajanje naknadne oralne primjene nije duže od 4 sedmice.

Da bi se eliminirali depresivni sindromi, potrebne su injekcije ukupnog volumena od 400-800 mg dnevno. Trajanje perioda lečenja je 2-3 nedelje. Nakon kursa primjene lijeka kroz venu ili u mišić, ako je potrebno, koristi se drugi režim liječenja - u obliku tableta, 800–1600 mg dnevno. Kurs će trajati 14-28 dana.

Kako pripremiti rastvor za davanje

Uvođenje lijeka u venu smatra se poželjnijom opcijom liječenja u odnosu na intramuskularnu primjenu. Ova činjenica je posljedica smanjenog rizika od raznih vrsta komplikacija. Proizvod treba razrijediti vrlo kratko prije upotrebe otopine. Nemoguće je čuvati već razrijeđen lijek, stoga se neiskorišteni ostaci moraju što prije zbrinuti. Neprihvatljivo je miješati Heptor s otopinama koje u svojoj strukturi sadrže ione kalcija. Međutim, primjećuje se kompatibilnost s drugim formulacijama namijenjenim za infuziju, na primjer, s glukozom i fiziološkom otopinom.

Tokom procesa pripreme, tečnost rastvarača se prvo uvlači u špric, a zatim se ubrizgava u bočicu sa liofilizatom. To se radi pažljivo kako bi se spriječilo da se čestice tvari rasprše po zidovima posude. Za maksimalno otapanje, morate lagano protresti bocu.

Nakon rastvaranja liofilizata, dobiveni rastvor ne bi trebao biti bez nečistoća. Takođe ne bi trebalo da bude neotopljenih čestica. Boja otopine je bijela ili bijelo-žuta. Odstupanja od ovih parametara ukazuju na neprihvatljivost upotrebe lijeka.

Karakteristike intravenske infuzije

Heptor rastvor se daje u venu mlazom ili infuzijom. U prvoj varijanti manipulacije, lijek se ubrizgava u venu, slično intramuskularnoj primjeni. U drugom slučaju, proces će biti sporiji, kap po kap. Stoga se otopina pomiješa sa fiziološkim rastvorom u zapremini od 250-500 ml.

Ako je injekcija mlazna injekcija, tada se lijek uvlači u špric. Preporučljivo je odabrati samo tanku intravensku iglu. Kada se špric postavi okomito, iz njega se uklanjaju mjehurići zraka. Zatim se mjesto gdje igla ulazi obriše antiseptikom. Igla prodire u venu, a rastvor se polako, tokom 2-3 minuta, ubrizgava prema uputstvu. Nakon završetka postupka, mjesto ubrizgavanja se obriše antiseptikom.

Za intravensku infuziju, lijek se razrjeđuje tekućinom otapala. Zatim se sipa u rastvor namenjen za infuziju (fiziološki rastvor ili glukoza 5%) u omjeru od 1 fl. Heptora na 250 ml tečnosti. Nakon povezivanja sa sistemom, brzina ubrizgavanja treba da bude 15-25 kapi/min.

Primjena intramuskularnim putem

Nakon razrjeđivanja lijeka, otopina se uvlači u špric s prilično dugom iglom. Odaberite dizajn debele igle orijentisan za intramuskularnu upotrebu. Zatim bi trebalo da ispustite vazduh iz tečnosti. Mjesto ubrizgavanja tretira se antiseptikom. Preporučljivo je primijeniti Heptor intramuskularno u lateralnu trećinu natkoljenice ili gornju trećinu vanjskog ramena. Prilikom primjene u stražnjicu postoji opasnost od potkožne injekcije.

Iglu treba zabiti dublje u tkivo - okomito do mjesta na površini. Nakon uklanjanja igle, područje se tretira antiseptikom. Budući da je tok liječenja dug, pri svakom sljedećem ubrizgavanju treba se odmaknuti 1 cm od prethodno korištenog mjesta, u suprotnom može doći do stvaranja modrica i apscesa.

Predoziranje i neželjeni efekti

Nema dokaza o predoziranju ovim lijekom. Općenito, postoji dobra podnošljivost od strane pacijenata, međutim, uz injekcijski način primjene, moguće su neke nuspojave:

• žgaravica;
• gastralgična reakcija;
• manifestacije alergijske prirode;
• manifestacija dispepsije.

Mogući negativni procesi na površini kože (osip ili svrab), reakcije nervnog sistema (vrtoglavica, glavobolja, nedostatak sna). Bilo je slučajeva flebitisa površinskih vena, valunga i grčeva mišića. Mogući su negativni efekti na gastrointestinalni trakt - mučnina, povraćanje, kolike, suha usta, nadutost itd.

Specifični zahtjevi za primjenu

Postoje situacije koje zahtijevaju pažljivu primjenu lijeka u kratkotrajnoj i dugotrajnoj terapiji. Lijek se primjenjuje intramuskularno ili u venu samo uz saglasnost ljekara i njegovom odlukom.

Posebni slučajevi

Osobe starije od 65 godina dobro podnose lijek, tako da se standardna doza ne smanjuje. Istovremeno, preporučuje se korištenje minimalne doze u prvim danima upotrebe uz postupno vraćanje u normalu.

Prilikom uzimanja Heptora može se javiti osjećaj anksioznosti, koji se može otkloniti promjenom doze. Ne treba odlagati uzimanje lijeka. Zbog toničnog efekta nije preporučljivo davati injekcije uoči spavanja.

Kada se pacijentu dijagnosticira ciroza jetre, tokom terapije Heptorom potrebno je pratiti sastav krvi i pratiti parametre zaostalog dušika u njoj. Takođe je važno znati nivo uree i kreatinina u krvi. Nedostatak vitamina B u kombinaciji sa ograničenim unosom folna kiselina negativno utječe na apsorpciju lijeka. Ako postoji nedostatak ovih komponenti, preporučljivo je uvesti ove komponente u terapijski kurs.

Bitan! Kod bipolarnog poremećaja, liječenje ademetioninom može dovesti do preokreta afekta.

Recept za djecu

Lijek se ne propisuje djeci mlađoj od 18 godina.

Heptor: upute za upotrebu i recenzije

latinski naziv: Heptor

ATX kod: A16AA02

Aktivna supstanca: ademetionine

Proizvođač: Veropharm, LLC (Rusija), Microgen NPO FSUE (NPO Virion) (Rusija), Lance-Pharm, LLC (Rusija)

Ažuriranje opisa i fotografije: 09.09.2019

Heptor je hepatoprotektor s antidepresivnim djelovanjem.

Oblik i sastav izdanja

Dozni oblici oslobađanja Heptora:

• tablete, enterično obložene: bikonveksne, duguljaste, žute (10 kom. u blister pakovanjima, 1 ili 2 pakovanja u kartonskom pakovanju; 20, 40 ili 50 kom. u polimernim teglama, 1 tegla u kartonskom pakovanju);
• liofilizat za pripremu otopine za intravenske i intramuskularna injekcija: gotovo bijela ili bijela porozna masa; rastvarač je providan, od žućkaste do bezbojne, karakterističnog je mirisa (u bezbojnim staklenim bočicama u kompletu sa rastvaračem u ampulama od 5 ml, u kartonskoj kutiji nalazi se 5 bočica sa liofilizatom i 5 ampula sa rastvaračem).

Svako pakovanje sadrži i uputstva za upotrebu Heptora.

Sastav 1 tablete:

• aktivna tvar: ademetionin (u obliku S-adenozilmetionina) – 400 mg;
• pomoćne komponente: krospovidon – 19 mg, magnezijum stearat – 15 mg, mikrokristalna celuloza – 53 mg, manitol – 53 mg;
• omotač: polietilen glikol 6000 - 3,7 mg, akriliz - 61,3 mg, kopovidon - 9 mg, hidroksipropil metilceluloza - 21 mg.

Aktivna supstanca sadrži 1 bočicu liofilizata: ademetionin – 400 mg (ademetionin 1,4-butan disulfonat – 760 mg).

Sastav 1 ml rastvarača: L-lizin (u obliku monohidrata) – 68,48 mg, rastvor natrijum hidroksida – do pH 9,8–10,3, voda za injekcije – do 1 ml.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Heptor djeluje stimulativno na stanice jetre, pomaže u obnavljanju njihove strukture, normalizira osnovne funkcije jetre, štiti hepatocite od patogenog djelovanja toksina i djeluje antidepresivno. Lijek ima detoksikacijsko, regenerirajuće, koleretsko, holekinetičko, antioksidativno, antifibrozno i ​​neuroprotektivno djelovanje.

Nadoknađujući nedostatak ademetionina u tijelu, Heptor stimulira njegovu proizvodnju, a najveća koncentracija se uočava u parenhima jetre i moždanim stanicama. Kao donor metilne grupe, molekula S-adenozil-L-metionina (ademetionin) učestvuje u transmetilaciji donirajući metilnu grupu u reakcijama metilacije proteina, hormona, fosfolipida ćelijskih membrana, neurotransmitera itd. Kao prekursor cisteina , taurin, glutation, koenzim A ademetionin, transsulfacijom, osigurava redoks detoksikaciju ćelija. Heptor povećava koncentraciju glutamina u jetri, cisteina i taurina u plazmi, te smanjuje razinu metionina u krvnom serumu, čime se normalizira metabolizam u jetri.

Nakon dekarboksilacije, ademetionin učestvuje u aminopropilaciji kao prekursor poliamina - putrescina (stimulator proliferacije hepatocita i regeneracije ćelija), spermina i spermidina, koji su dio strukture ribosoma. Holeretski učinak Heptora nastaje zbog povećanja pokretljivosti i polarizacije membrana hepatocita kao rezultat stimulacije sinteze fosfatidilholina u njima. Ovo poboljšava funkciju transportnih sistema žučne kiseline povezanih sa membranama hepatocita i potiče oslobađanje žučnih kiselina u bilijarni sistem. Ademetionin je efikasan u slučajevima poremećaja sinteze i protoka žuči, tzv. intralobularna ili intralobularna kolestaza. Detoksikuje žučne kiseline, povećava sadržaj sulfatiranih i konjugiranih žučnih kiselina u hepatocitima. Kada je konjugiran s taurinom, povećava rastvorljivost žučnih kiselina, čime se poboljšava njihovo izlučivanje iz hepatocita. Sulfacija žučnih kiselina pospješuje njihovu eliminaciju i također olakšava prolazak kroz membranu hepatocita i izlučivanje u žuč. Sulfatirane žučne kiseline također imaju zaštitni učinak na ćelijske membrane jetre za vrijeme toksičnog djelovanja nesulfatnih žučnih kiselina, koje su prisutne u visokim koncentracijama u hepatocitima tokom intrahepatične holestaze.

Kod difuznih oboljenja jetre, kao što su ciroza i hepatitis, sa sindromom intrahepatične holestaze, uzimanje Heptora smanjuje stepen promene biohemijskih parametara (koncentracija direktnog bilirubina, aktivnost aminotransferaza, alkalne fosfataze, g-glutamil transpeptidaze) i smanjuje težinu svrab kože. Holeretički i hepatoprotektivni učinak lijeka nakon prestanka liječenja traje do 3 mjeseca. Dokazano je djelotvornost terapije za pacijente s hepatopatijom uzrokovanom hepatotoksičnim lijekovima.

Primjena ademetionina kod pacijenata s ovisnošću o opioidima s pratećim oštećenjem jetre uzrokuje regresiju kliničkih manifestacija apstinencijalnog sindroma, poboljšava funkciju jetre i stimulira mikrosomalne oksidacijske procese.

Antidepresivna efikasnost lijeka se javlja postepeno, počevši od kraja prve sedmice kursa, a stabilizuje se u roku od dvije sedmice terapije. Heptor je efikasan kod rekurentne depresije, endogene i neurotične, koja je otporna na amitriptilin. Ima sposobnost da zaustavi relapse depresije.

Kod osteoartritisa, ademetionin smanjuje težinu sindrom bola, pojačava sintezu proteoglikana, djelimično regenerira hrskavično tkivo.

Farmakokinetika

Bioraspoloživost ademetionina kada se uzima oralno je 5%. Pojedinačna doza od 400 mg supstance osigurava maksimalnu koncentraciju u plazmi (Cmax) od 0,7 mg/l, vrijeme za postizanje koje (TCmax) varira od 2 do 6 sati.

Bioraspoloživost nakon intramuskularne primjene lijeka je 95%.

Vezivanje ademetionina na proteine ​​plazme je neznatno; tvar prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Uočeno je značajno povećanje nivoa ademetionina u cerebrospinalnoj tekućini bez obzira na način primjene lijeka.

Metabolizam supstance odvija se u jetri. Ademetionin se izlučuje bubrezima, T1/2 (poluživot) – 1,5 sati.

Indikacije za upotrebu

• kronični ne-kalkulozni holecistitis;
• encefalopatija, uključujući one povezane sa zatajenjem jetre (alkoholna, itd.);
• intrahepatična kolestaza, uključujući i trudnice;
• ciroza jetre;
• masna jetra;
• holangitis;
• hepatitisa različite etiologije: virusnog, toksičnog, uključujući i medicinskog (oralni kontraceptivi, antibiotici, triciklični antidepresivi, lijekovi s antitumorskim, antituberkuloznim i antivirusnim djelovanjem) i alkoholnog porijekla;
• sindrom ustezanja (alkohol, itd.);
• depresiju, uključujući i sekundarnu.

Kontraindikacije

Injekcioni rastvor

apsolutno:

• povećana individualna osjetljivost na ademetionin i/ili komponente rastvarača.

Liofilizat treba koristiti s oprezom pri liječenju pacijenata sa bipolarni poremećaji. U prvom trimestru trudnoće i tokom dojenje(dojenje) recept je moguć samo ako potencijalna korist za majku premašuje mogući rizik za fetus.

Pilule

apsolutno:

• genetske patologije koje utiču na ciklus metionina, kao i uzrok homocistinurije/hiperhomocisteinemije, kao što je nedostatak cistationin beta sintaze, poremećeni metabolizam cijanokobalamina (vitamin B 12);
• dječije i adolescencija do 18 godina starosti (zbog ograničenog iskustva u medicinskoj upotrebi);
• I–II trimestar trudnoće;
• period dojenja;
• povećana individualna osjetljivost na ademetionin i/ili pomoćne komponente Heptora.

Relativno (Heptor se koristi s oprezom):

• bipolarni poremećaji;
• zatajenje bubrega;
• istovremena primjena s tricikličkim antidepresivima (na primjer, klomipraminom), selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, biljnim lijekovima i lijekovima s triptofanom;
• starije dobi.

Heptor, upute za upotrebu: način i doziranje

Injekcioni rastvor

Način primjene Heptora: intramuskularni (IM) ili intravenski (IV).

U periodu intenzivne terapije tokom prve 2-3 nedelje upotrebe, lek se propisuje u dnevnoj dozi od 400-800 mg IM ili IV kap (vrlo sporo).

Liofilizat se mora rastvoriti samo u rastvaraču koji se isporučuje sa njim (rastvor L-lizina).

Na kraju toka intenzivne terapije, pacijent se prebacuje na oralno uzimanje lijeka.

Pilule

Heptor tablete se uzimaju oralno, bez žvakanja, cijele. U cilju poboljšanja terapeutski efekat Tablete se preporučuje uzimati između obroka u prvoj polovini dana.

Nuspojave

Injekcioni rastvor

• žgaravica;
• gastralgija;
• alergijske reakcije;
• dispepsija.

Pilule

• nervni sistem: glavobolja, nesanica;
• probavni sistem: dispepsija, mučnina, nadutost, bol u stomaku, suva usta, dijareja.

Predoziranje

Nisu prijavljeni klinički slučajevi predoziranja ademetioninom.

specialne instrukcije

Mora se uzeti u obzir da Heptor proizvodi tonik. S tim u vezi, njegova upotreba prije spavanja se ne preporučuje.

Kod ciroze jetre, koja je povezana sa hiperazotemijom, potrebno je sistematski pratiti azotemiju.

Tokom dugotrajnog liječenja potrebno je odrediti serumske razine uree i kreatinina u krvi.

Rastvor lijeka se mora pripremiti neposredno prije upotrebe. Ako se boja liofilizata promijeni, ne treba ga koristiti.

Prilikom propisivanja Heptora pacijentima sa bipolarnim poremećajima, potrebno je uzeti u obzir da tokom terapije postoje podaci o prelasku depresije u maniju/hipomaniju.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenim mehanizmima

Budući da neki pacijenti mogu osjetiti vrtoglavicu kada uzimaju ademetionin oralno (Geptor tablete), trebali bi se suzdržati od potencijalno opasne vrste raditi dok se ne povrati sposobnost koncentracije i brzina psihomotornih reakcija.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Injekcioni rastvor

U prvom tromjesečju trudnoće i tokom dojenja (period laktacije), Heptor se smije koristiti samo prema preporuci ljekara i uz mjere opreza, pod uslovom da potencijalna korist za majku premašuje mogući rizik za fetus/dijete.

U drugom tromjesečju trudnoće, lijek se koristi uglavnom za liječenje intrahepatične kolestaze preporučuje se oprez. Upotreba Heptora u visokim dozama u trećem trimestru trudnoće nije izazvala neželjene nuspojave.

Pilule

Kontraindikovana je upotreba u prvom i drugom trimestru trudnoće i tokom dojenja.

Upotreba u detinjstvu

Zbog ograničenog iskustva u medicinskoj upotrebi, upotreba Heptora za liječenje djece i adolescenata mlađih od 18 godina je kontraindicirana.

Za oštećenu funkciju bubrega

Heptor tablete se propisuju s oprezom pacijentima sa zatajenje bubrega(zbog ograničenih kliničkih podataka o primjeni ademetionina oralno za takve bolesti).

Za disfunkciju jetre

Kod zatajenja jetre nije potrebno prilagođavanje režima doziranja Heptor, budući da su farmakokinetičke karakteristike ademetionina slične kod pacijenata s kroničnim oboljenjima jetre i kod zdravih dobrovoljaca.

Upotreba u starijoj dobi

Prema rezultatima kliničkim ispitivanjima Primjena Heptor tableta nije otkrila nikakve razlike u djelotvornosti tableta kod starijih i mlađih pacijenata. Ali, s obzirom na veliku vjerovatnoću da stariji pacijenti imaju disfunkciju jetre, bubrega, srca i druge prateće patologije, kao i istovremena upotreba Od različitih lijekova za njihovu terapiju, preporučuje se da pacijenti ove starosne kategorije oprezno biraju dozu ademetionina, počevši uzimati Heptor od najniže efektivne doze.

Interakcije lijekova

Nisu zabilježene značajne interakcije s drugim lijekovima/supstancama.

Analogi

Analozi Heptora su: Ademetionin-Vial, Heptor N, Heptral.

Uslovi skladištenja

Čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti i vlage, na temperaturi do 25°C. Čuvati dalje od djece.

Rok trajanja:

• tablete, liofilizat – 2 godine;
• rastvarač - 3 godine.

Heptor je lijek koji je namijenjen za efikasan tretman pacijenata sa različitim patologijama. Lijek je dostupan u obliku tableta i liofilizata za pripremu otopine. Ima hepatoprotektivni efekat.

Kod pacijenata se povećava otpornost jetre na razvoj patoloških bolesti. Svojstva detoksikacije su dodatno poboljšana. Lijek je ugrađen u membranu hepatocita, stabilizirajući njihovu strukturu.

Sastav i oblik oslobađanja

Liofilizat je namenjen za pripremu rastvora. Aktivna komponenta je ademetionin 1,4-butan disulfonat u količini od 760 mg. Ova doza odgovara koncentraciji ademetionina od 400 mg. Za otopinu lijeka možete koristiti L-lizin u obliku monohidrata, natrijum hidroksida.

Proizvođač također nudi lijek u obliku tableta. Glavna moćna supstanca je ademetionin u obliku S-adenozilmetionina u količini od 400 mg. Pomoćne komponente su krospovidin, mikrokristalna celuloza, manitol, magnezijum stearat.

Omotač tablete je napravljen od kopovidona, polietilen glikola, hidroksipropil metilceluloze, akrila. Ona se brzo rastvara u gastrointestinalnog trakta i oslobađa aktivnu komponentu. Cijena Heptor tableta 50 kom. - 1200 rubalja.

Farmakološka svojstva

Heptor je hepatoprotektor koji ima antidepresivno djelovanje. Lijek dodatno ima regenerirajuća, detoksikacijska, antioksidativna, antifibrozirajuća i neuroprotektivna svojstva.

Nakon primjene, ademetionin počinje aktivno djelovati. Postepeno prodire u biohemijske procese u tijelu. Postoji intenzivna stimulacija proizvodnje endogenog ademetionina. Glavna komponenta je biološka tvar koja se može naći u tijelu ili mekim tkivima.

Molekul ove komponente je uključen u mnoge biološke reakcije. Ovo je vrsta donatora metil grupe. To je prekursor fizioloških antitoksičnih agenasa. Lijek se oslobađa duodenum. Službene upute za upotrebu Heptora ne sadrže potvrđene informacije o farmakokinetičkim svojstvima lijeka.

Indikacije za upotrebu

Lijek Heptor se propisuje pacijentima kao primarna ili kompleksna terapija. Indikacije za upotrebu su sljedeća stanja:

• ciroza jetre;
• intrahepatična kolestaza;
• cirotična stanja.

Heptor se propisuje pacijentima kojima je dijagnosticiran hepatitis različitog porijekla. Može biti toksično, ljekovito i virusno. Hepatitis se može javiti tokom dugotrajnog lečenja antibioticima, antituberkuloznim i antitumorskim lekovima. Ova lista uključuje kontraceptive i triciklične antidepresive.

Lijek Heptor je indiciran za pacijente kod kojih encefalopatska sekundarna geneza napreduje u tijelu. Kao i pacijenti sa simptomima ustezanja, depresijom i poremećajima.

Uputstvo za upotrebu

Heptor je lijek koji je namijenjen isključivo za oralnu primjenu. Tablete se ne smiju cijepati, žvakati ili drobiti. Gutaju se cijele i ispiru s puno vode. Tableta se vadi iz pakovanja samo pre upotrebe. Prije početka terapije potrebno je pročitati upute za upotrebu.

Da biste dobili najpozitivnije rezultate, trebate uzimati Heptor između glavnih obroka. Trajanje terapije i dozu lijeka određuje liječnik, koji nužno uzima u obzir stanje pacijenta, kao i korištenje dodatnih lijekova.

Kao profilaksa ili terapija održavanja, odraslima se propisuje 2-4 tablete dnevno. Ova norma je podijeljena na nekoliko glavnih dijelova. Tok tretmana je 1 mjesec. Prema indikacijama ljekara, može se propisati dodatni pregled nakon kratke pauze.

Strogo je zabranjeno uzimati tablete prije spavanja ili kasno navečer. Ova preporuka je zbog činjenice da lijek ima tonik, pa pacijenti mogu imati problema sa spavanjem.

At intravenozno davanje Prosječna doza lijeka nije veća od 4 ampule ili 40 ml dnevno. Ako je pacijent u komi, pacijentu se daje do 8 ampula u obliku injekcija. Prilikom propisivanja doze, liječnik uzima u obzir težinu stanja. Prije injekcije, ampule se rastvore u 500 ml rastvor za infuziju. U ovoj količini ne smije se razrijediti više od 6 ampula.

Nuspojave

U većini slučajeva pacijenti dobro podnose lijek Heptor. Neki pacijenti su iskusili sljedeće nuspojave:

• nelagoda u gastrointestinalnom traktu;
• alergijska reakcija;
• osip.

U rijetkim slučajevima može doći do mučnine ili povraćanja. Takvi simptomi su kratkotrajni i ne zahtijevaju poseban tretman lijekovima. Mogu nestati ako se pacijentu smanji doza ili se prilagodi brzina primjene lijeka.

Nelagoda ili bol u gastrointestinalnom traktu direktno su povezani sa činjenicom da aktivna tvar može povećati pH ravnotežu prema povećanju kiselosti. Ovo stanje ne zahtijeva liječenje. Nelagodnost nestaje sama od sebe, bez uzimanja lijekova.

Kontraindikacije

Lijek Heptor se ne propisuje pacijentima ako u anamnezi imaju negativnu reakciju na glavne ili dodatne komponente sadržane u sastavu. Važno je biti oprezan kada se lijek propisuje osobama koje imaju cirozu jetre s hiperazotemijom.

U ovom slučaju, terapija se provodi samo pod strogom kontrolom i nadzorom liječnika. Stručnjaci bi trebali redovno pratiti nivoe azota u plazmi. Kontraindikacija je trudnoća u prvom i drugom trimestru.

Nakon 30 sedmica trudnoće, ljekar može odlučiti da prepiše lijekove. Ali žena mora redovno boraviti u bolnici. Ljekari će pratiti njeno stanje i pratiti važne pokazatelje razvoja fetusa. Tokom dojenja, lek Heptor možete uzimati samo nakon konsultacije sa lekarom.

U većini slučajeva, doktor zabranjuje nastavak dojenja u korist liječenja majke. Nema iskustva u propisivanju djeci, pa se lijek ne koristi u pedijatrijskoj praksi.

Predoziranje i kompatibilnost

U medicinskoj praksi nema službenih podataka o slučajevima intoksikacije uzrokovanih predoziranjem L-karnitinom i L-aspartatom. To su sigurne supstance koje ne nanose ozbiljne štete zdravlju. Ali pacijenti ne moraju prekoračiti utvrđeno dnevna norma. U slučaju predoziranja preporučuje se konsultacija sa ljekarom koji će propisati simptomatsko liječenje.

Naučnici nisu sproveli studije kako bi utvrdili interakcije s drugim lijekovima. Zbog toga se ne preporučuje upotreba lijeka u kompleksnoj terapiji bez konzultacija ili potpunog pregleda. Samo u rijetkim slučajevima stručnjaci mogu propisati lijek koji sadrži kompleksan tretman, ako za to postoje dokazi.

Analogi

Može se razlikovati sljedeće efikasni analozi heptora:

1. Karsil. Ovaj lijek se propisuje pacijentima s oboljenjem jetre. Pouzdano štiti organ od toksina koji oštećuju jedra kao rezultat alkoholizma, ciroze i hepatitisa. Kada se pravilno koristi, metabolizam lipida se prilagođava.
2. Holosas. Lijek ima koleretski i hepatoprotektivni učinak na tijelo. Holosas pomaže u održavanju normalne funkcije hepatocita i odličan lijek prevencija za upalnih procesa jetra. Ima diuretski učinak i poboljšava pokretljivost crijeva.
3. Heptral. Ovo je dokazani lijek koji je razvijen za obnavljanje strukture tkiva jetre. Ima izražen antioksidativni, regenerirajući i neuroprotektivni učinak. Prepisuje se pacijentima kada distrofične promene u tkivu jetre.
4. Galstena. Ovo je kompleksan homeopatski lijek. Ima hepatoprotektivno dejstvo, ima koleretična i holekinetička svojstva, ima antispazmodičko i antiinflamatorno dejstvo na hepatobilijarni sistem.
5. Ursosan. Lijek pomaže djelotvorno smanjiti proizvodnju kolesterola. Ovi procesi se često javljaju u jetri kao rezultat patoloških procesa. Redovnom upotrebom, holesterolski kamenci se rastvaraju. Glavne indikacije su bolesti jetre i holestatske bolesti.
6. Ursodes. Ovo je hepatoprotektivni lijek koji ima holeretski učinak na organizam. Unutar jetre dolazi do smanjenja sinteze, a koncentracija žuči u crijevima se smanjuje. Zahvaljujući ovom lijeku počinje se stimulirati stvaranje i izlučivanje sekreta. Smanjuje litogenost, povećava kiselost i aktivnost lipaze.

Svi lijekovi koji su uključeni u listu analoga imaju imunomodulatorni učinak na tijelo. U jetri se smanjuje ekspresija nekih antigena u membrani hepatocita.

Predstavljeni lijekovi rastvaraju holesterolski kamenac unutar žučne kese, zaustavljaju razvoj bilijarne ciroze, primarnog sklerozirajućeg holangitisa, cistične fibroze, nealkoholnog steatohepatitisa i alkoholne bolesti jetre.

Lijek treba uzimati tek nakon sveobuhvatne dijagnoze i pregleda kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije i negativne posljedice.

U ovom članku možete pronaći upute za upotrebu medicinski proizvod Heptor. Izlažu se recenzije posetilaca sajta - potrošača ovog leka, kao i mišljenja lekara specijalista o upotrebi Heptora u njihovoj praksi. Molimo vas da aktivno dodajete svoje recenzije o lijeku: da li je lijek pomogao ili nije pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije uočene i nuspojave, možda nije navedeno od strane proizvođača u napomeni. Analozi Heptora u prisustvu postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje holecistitisa, hepatitisa, holangitisa i ciroze jetre kod odraslih, djece, kao i tokom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.

Heptor- hepatoprotektor, ima antidepresivno djelovanje. Ima holeretičko i holekinetičko dejstvo. Ima detoksikacijska, regenerirajuća, antioksidativna, antifibrozna i neuroprotektivna svojstva.

Nadoknađuje nedostatak ademetionina i stimulira njegovu proizvodnju u tijelu, prvenstveno u jetri i mozgu. Učestvuje u reakcijama biološke transmetilacije (donor metil grupe) - molekula S-adenozil-L-metionina (ademetionin), donor je metil grupe u reakcijama metilacije fosfolipida ćelijskih membrana, proteina, hormona, neurotransmitera; učestvuje u reakcijama transsulfacije kao prekursor cisteina, taurina, glutationa (obezbeđuje redoks mehanizam za ćelijsku detoksikaciju) i koenzima acetilacije. Povećava sadržaj glutamina u jetri, cisteina i taurina u plazmi; smanjuje sadržaj metionina u serumu, normalizirajući metaboličke reakcije u jetri. Pored dekarboksilacije, učestvuje u procesima aminopropilacije kao prekursor poliamina – putrescina (stimulator regeneracije ćelija i proliferacije hepatocita), spermidina i spermina, koji su deo strukture ribozoma.

Ima holeretski učinak zbog povećane pokretljivosti i polarizacije membrana hepatocita zbog stimulacije sinteze fosfatidilholina u njima. Ovo poboljšava funkciju transportnih sistema žučne kiseline povezanih sa membranama hepatocita i promoviše prolaz žučnih kiselina u bilijarni sistem. Djelotvoran kod intralobularne holestaze (poremećena sinteza i protok žuči). Pospješuje detoksikaciju žučnih kiselina, povećava sadržaj konjugiranih i sulfatiranih žučnih kiselina u hepatocitima. Konjugacija sa taurinom povećava rastvorljivost žučnih kiselina i njihovo uklanjanje iz hepatocita. Proces sulfacije žučnih kiselina olakšava njihovu eliminaciju preko bubrega, olakšava njihov prolazak kroz membranu hepatocita i izlučivanje žuči. Osim toga, sulfatirane žučne kiseline štite ćelijske membrane jetre od toksičnih efekata nesulfatiranih žučnih kiselina (prisutne u visokim koncentracijama u hepatocitima tokom intrahepatične holestaze). Kod pacijenata sa difuznim oboljenjima jetre (ciroza, hepatitis) sa sindromom intrahepatične holestaze, smanjuje jačinu svraba kože i promjene biohemijskih parametara, uklj. nivo direktnog bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze, aminotransferaze.

Compound

Ademetionin (u obliku S-adenozilmetionina) + pomoćne tvari (Heptor).

Ademetionin 1,4-butan disulfonat + ekscipijenti (Heptor N).

Farmakokinetika

Bioraspoloživost lijeka kada se uzima oralno je 5%, kada se primjenjuje intramuskularno - 95%. Vezanje za proteine ​​u serumu je zanemarljivo. Prodire u krvno-moždanu barijeru (BBB). Bez obzira na način primjene, postoji značajno povećanje koncentracije ademetionina u cerebrospinalnoj tekućini. Metabolizira se u jetri. Izlučuje se putem bubrega.

Indikacije

• kronični ne-kalkulozni holecistitis;
• holangitis;
• intrahepatična kolestaza;
• hepatitis različitog porekla: virusno, toksično, uklj. alkoholnog i medicinskog porijekla (antibiotici, antitumorski, antituberkuloza i antivirusni lijekovi, triciklički antidepresivi, oralni kontraceptivi);
• masna jetra;
• ciroza jetre;
• encefalopatija, uklj. povezano sa zatajenjem jetre (alkohol, itd.);
• depresija (uključujući sekundarnu);
• sindrom ustezanja (alkohol, itd.).

Obrasci za oslobađanje

Enterično obložene tablete 400 mg (Heptor i Heptor N).

Liofilizat za pripremu otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu (injekcije u injekcijskim ampulama).

Upute za upotrebu i režim doziranja

Pilule

Unutra, gutati cijele, bez žvakanja. Da bi se poboljšao terapijski učinak, preporučuje se uzimanje tableta između obroka. Tokom perioda terapije održavanja preporučuje se dnevna doza- 800-1600 mg (2-4 tablete).

Trajanje liječenja određuje se pojedinačno ovisno o težini i toku bolesti.

Trajanje terapije održavanja je u prosjeku 2-4 sedmice.

Kod starijih pacijenata preporučuje se liječenje najnižom preporučenom dozom, uzimajući u obzir smanjenu funkciju jetre, bubrega ili srca, prisutnost pratećih patoloških stanja i primjenu drugih lijekova.

Ampule

Intramuskularno, intravenozno. U intenzivnoj terapiji, u prve 2-3 sedmice liječenja, Heptor se propisuje u dozi od 400-800 mg dnevno intravenozno (vrlo polako, kao kapaljka) ili intramuskularno.

Liofilizat se rastvara samo u posebnom isporučenom rastvaraču (rastvor L-lizina). Nakon završene intenzivne terapije, provodi se terapija održavanja upotrebom dozni oblik Heptor za oralnu primjenu (tablete od 400 mg).

Nuspojava

• mučnina, povraćanje;
• bol u stomaku;
• dijareja;
• suva usta;
• ezofagitis;
• dispepsija;
• nadutost;
• gastrointestinalni bol;
• gastrointestinalno krvarenje;
• hepatične kolike;
• konfuzija;
• nesanica;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• parestezija;
• artralgija;
• grčevi u mišićima;
• infekcije urinarnog trakta;
• hiperhidroza;
• osip;
• reakcije na mjestu injekcije;
• nekroza kože na mjestu injekcije;
• anafilaktičke reakcije;
• Quinckeov edem;
• oticanje larinksa;
• plime;
• površinski flebitis;
• astenija;
• zimica;
• simptomi slični gripi;
• slabost;
• periferni edem;
• hipertermija.

Kontraindikacije

• 1. i 2. trimestar trudnoće;
• djeca i adolescenti do 18 godina starosti;
• preosjetljivost na ademetionin.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

U 1. i 2. trimestru trudnoće, Heptor se koristi samo u slučajevima krajnje nužde, kada je očekivana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus. Primjena ademetionina u visokim dozama u 3. tromjesečju trudnoće nije izazvala nuspojave.

Upotreba ademetionina tokom dojenja moguća je samo ako je očekivana korist za majku veća od potencijalnog rizika za dijete.

Upotreba kod dece

Kontraindicirano kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

specialne instrukcije

Heptor upotrebljavajte s oprezom kod pacijenata sa zatajenjem bubrega.

Nedostatak vitamina B12 i folne kiseline može dovesti do smanjenja koncentracije ademetionina, pa se preporučuje njihova istovremena primjena u normalnim dozama.

Pacijenti s depresijom zahtijevaju pažljivo praćenje i kontinuirano praćenje psihijatrijsku njegu tokom liječenja Heptorom kako bi se pratila efikasnost liječenja.

Kada se koristi kod pacijenata sa cirozom jetre u pozadini hiperazotemije, potrebno je sistematsko praćenje nivoa dušika u krvi. Tokom dugotrajne terapije potrebno je odrediti sadržaj uree i kreatinina u krvnom serumu.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama

Kod primjene ademetionina može doći do vrtoglavice. Pacijentima ne treba davati lek vozila ili raditi s drugim mehanizmima dok simptomi koji mogu utjecati na brzinu reakcije tijekom ovih aktivnosti u potpunosti ne nestanu.

Interakcije lijekova

Postoji izvještaj o razvoju serotoninskog sindroma kod pacijenta koji je koristio Heptor i klomipramin.

Ademetionin treba oprezno koristiti istovremeno sa selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, tricikličkim antidepresivima, lijekovima i biljni lijekovi koji sadrže triptofan.

Analogi lijeka Heptor

Strukturni analozi aktivne supstance:

• S-Adenozil-L-metionin 1,4-butan disulfonat;
• Ademetionin 1,4-butan disulfonat;
• Heptor N;
• Heptral.

Analogi farmakološka grupa(hepatoprotektori):

• Alfa lipoična kiselina;
• Antraliv;
• Berlition;
• HepaMerz;
• Gepabene;
• Hepatosan;
• Hepaphor;
• Heptral;
• Glutargin;
• Cavehol;
• Karsil;
• Karsil Forte;
• Legalon;
• Liv.52;
• Livenziale;
• Livodex;
• Livolife Forte;
• Lipoična kiselina;
• Maxar;
• metionin;
• Molixan;
• Octolipen;
• Prohepar;
• Result Pro;
• Silegon;
• Silibinin;
• Silimar;
• silimarin;
• tioktična kiselina;
• tiotriazolin;
• Ursodez;
• Ursodeoksiholna kiselina;
• Ursodex;
• Ursoliv;
• Ursor;
• Ursosan;
• Ursofalk;
• Phosphogliv;
• Phosphonciale;
• Hepabos;
• Choludexan;
• Erbisol;
• Eslidin;
• Essentiale N;
• Essentiale forte N;
• Esencijalni fosfolipidi;
• Esslial forte;
• Essliver.

Ako nema analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i pogledati dostupne analoge za terapijski učinak.

Tablete sadrže INN S-adenozilmetionin (u smislu ). Sadrži i brojne dodatne supstance: MCC, poliplasdon X El-10 (krospovidon), magnezijum stearat, .

Obrazac za oslobađanje

Lijek je dostupan u obliku tableta, koje su prekrivene žutim premazom koji se otapa u crijevima. Na poprečnom presjeku su vidljiva dva sloja. Tablete su upakovane u blister pakovanja od 10 komada. Takođe, tablete se prodaju u teglama od polimera ili tamnog stakla, u koje je upakovano 20, 40 ili 50 tableta.

Lijek se također proizvodi u obliku liofilizata, iz kojeg se priprema otopina. Primjenjuje se intravenozno i ​​intramuskularno. Lijek se nalazi u bočici koja je upakovana u kartonsku kutiju.

farmakološki efekat

Heptor je hepatoprotektivno sredstvo, koje osim toga ima i antidepresivno djelovanje. Ovaj lijek ima regenerirajući, antioksidativni, detoksikacijski, antifibrozni i neuroprotektivni učinak na tijelo.

Aktivna komponenta proizvoda je ademetionine . Ova supstanca učestvuje u nekim biohemijskim procesima u ljudskom telu i aktivira proizvodnju endogenog ademetionina. Ova supstanca se nalazi u tkivima, ali iu biološkim tečnostima tela. Učestvuje u biohemijskim reakcijama. Ademetionin je također prekursor poliamina, uključujući putrescin, koji stimulira obnavljanje stanica i proliferaciju hepatocita.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek u obliku tableta prekriven je premazom koji se otapa u crijevima, dakle, aktivna supstanca oslobađa se direktno u duodenum. Nakon oralne primjene, bioraspoloživost je 5%. Maksimalna koncentracija lijeka se opaža 2-6 sati nakon što ga pacijent uzme u dozi od 400 mg jednom.

Aktivna tvar se blago vezuje za proteine ​​plazme. Visoka koncentracija lijeka uočena je u cerebrospinalnoj tekućini. Aktivna tvar prodire u BBB.

Biotransformacija lijeka događa se u jetri. Izlučuje se iz organizma putem bubrega, poluvrijeme eliminacije je 1,5 sati.

Indikacije za upotrebu Heptora

Indikacije za upotrebu lijeka su sljedeće:

• tretman pacijenata sa intrahepatična kolestaza ;
• , precirotična stanja;
• tretman hepatitis različitog porijekla, uključujući toksične, medicinske, a također;
• sekundarna geneza;
• razvoj ;

Kontraindikacije

Lijek se ne propisuje ako pacijent ima netoleranciju na određenu komponentu lijeka. Liječenje Heptorom provodi se s oprezom kod osoba s dijagnozom ciroze jetre, koja je povezana s hiperazotemijom. U ovom slučaju liječenje se provodi samo pod uvjetom stalnog praćenja sadržaja dušika u krvnoj plazmi.

Nuspojave

Heptor se po pravilu dobro podnosi. Samo u nekim slučajevima tokom tretmana postoji osećaj nelagode u epigastričnom području povezan sa kiselim pH aktivne supstance. U pravilu, ova nuspojava nestaje sama od sebe i ne zahtijeva prekid liječenja ili dodatnu terapiju drugim sredstvima. Rijetko se može razviti.

Uputstvo za upotrebu Heptora (način i doziranje)

Prije uzimanja lijeka Heptor, potrebno je pažljivo pročitati upute za upotrebu. Preporučljivo je da se tablete progutaju cijele, bez žvakanja ili drobljenja. Trebalo bi da izvadite tabletu iz pakovanja neposredno pre uzimanja. Uputstvo za upotrebu Heptora navodi da je za postizanje maksimalnog efekta preporučljivo uzimati Heptor između obroka.

Koliko dugo liječenje treba da traje određuje ljekar, uzimajući u obzir stanje pacijenta. Za tretman održavanja, odraslima se propisuje 2 do 4 tablete dnevno. Potrebno ih je uzimati u nekoliko doza.

U prosjeku, liječenje lijekom traje od 2 do 4 sedmice. Ako postoji takva potreba, može se propisati drugi kurs liječenja. Heptor tablete i ampule se ne smiju koristiti uveče, jer lijek može imati tonički učinak na organizam.

Predoziranje

Nema informacija o predoziranju Heptorom.

Interakcija

Nema dokaza o ispoljavanju interakcije lijekova objekata.

Uslovi prodaje

Heptor se prodaje u apotekama na recept.

Uslovi skladištenja

Tablete treba čuvati u originalnom pakovanju i treba ih zaštititi od direktne sunčeve svetlosti. U tom slučaju temperatura bi trebala biti od 15 do 25 stepeni.

Najbolje do datuma

Heptor se može čuvati 2 godine.

specialne instrukcije

Zbog činjenice da lijek ima tonik, proizvod se ne smije koristiti prije spavanja.

Ako se liječenje ovim lijekovima propisuje osobama koje pate od ciroze jetre zbog hiperazotemije, tada je potrebno osigurati strogu kontrolu sadržaja dušika u krvi.

Posebna obloga tableta otapa se isključivo u crijevima, pa do oslobađanja aktivne tvari dolazi nakon što tableta uđe u duodenum.

Kod osoba koje pate od bipolarnog afektivnog poremećaja, liječenje ademetioninom može izazvati inverziju afekta.

Kada se liječi Heptorom, nema efekta na sposobnost osobe da upravlja vozilom ili rukuje preciznim mašinama.

Sinonimi

Heptralovi analozi

Nivo 4 ATX kod se podudara:

Analozi lijeka Heptor su lijekovi I Adenozilmetionin , koji imaju sličan učinak na tijelo pacijenta.

Što je bolje: Heptor ili Heptral?

I Heptor i Heptral su bazirani na sličnom aktivnom sastojku - ademetioninu. Stoga je njihov učinak na metabolizam u ljudskim ćelijama jetre i mozga praktično isti. Heptral se prodaje u obliku tableta, kao i injekcija za intravensku i intramuskularnu primjenu. Glavne razlike su proizvođač i cijena ovih lijekova. Heptor je lijek domaće proizvodnje. Heptral se proizvodi u Italiji, pa je njegova cijena veća.

Za djecu

Ne koristi se za liječenje djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Tokom trudnoće i dojenja

Heptor se ne smije koristiti u prva dva trimestra. U trećem trimestru, lijek se može propisati samo ako takvu odluku donese liječnik. Istovremeno, važno je redovno i vrlo jasno pratiti zdravlje majke i fetusa. Tokom mjeseci dojenja žena može praktikovati terapiju Heptorom samo po preporuci ljekara, koji odlučuje o mogućnosti nastavka dojenja.