Uključuje: periumbilikalnu kilu

Uključeno:

• hijatalna (ezofagealna) hernija (klizna)
• paraezofagealna kila

Isključeno: kongenitalna kila:

• dijafragma (Q79.0)
• pauza dijafragma (Q40.1)

Uključeno: hernija:

• trbušne duplje, pojašnjena lokalizacija NEC
• lumbalni
• obturator
• ženskih spoljašnjih genitalija
• retroperitonealno
• ischial

Uključeno:

• enterokele [crevna hernija]
• epiplocela [omentalna kila]
• hernija:
  • NOS
  • međuprostorni
  • crijevni
  • intraabdominalni

Isključuje: vaginalni enterokele (N81.5)

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti, 10. revizija (ICD-10) usvojena kao jedinstvena normativni dokument evidentirati morbiditet, razloge posjeta stanovništva zdravstvenim ustanovama svih odjela, uzroke smrti.

ICD-10 je uveden u zdravstvenu praksu širom Ruske Federacije 1999. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 27. maja 1997. godine. br. 170

SZO planira izdavanje nove revizije (ICD-11) u 2017-2018.

Uz izmjene i dopune SZO.

Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com

K40-K46 Hernije

• stečena hernija
• kongenitalna kila (osim dijafragmatičnog ili ezofagealnog otvora dijafragme)
• recidivirajuća kila

Bilješka: kila sa gangrenom i opstrukcijom se klasifikuje kao hernija sa gangrenom

• ingvinalna kila (jednostrana) bez gangrene: uzrokuje opstrukciju, zadavljena, nesmanjiva, davljenja

• femoralna hernija (jednostrana) bez gangrene: uzrokuje opstrukciju, zadavljena, nesmanjiva, davljenja

Hernija kičme prema ICD 10

Šifra za intervertebralnu kilu prema ICD 10

Hernija diska je kodirana prema ICD 10 u strogom skladu s vrstom lezije hrskavičnih intervertebralnih diskova i njihovom lokacijom. Dakle, patologije koje nisu povezane s traumom, koje se nalaze u vratnoj kralježnici, smještene su u posebno odjeljenje i označene su u službenoj medicinskoj dokumentaciji šifrom M50. Ova oznaka se može uneti u polje za dijagnozu na listu privremene nesposobnosti za rad, listu statističkog izveštavanja ili neke vrste uputnica za instrumentalne metode kontrole.

Intervertebralna kila koja se nalazi u torakalnoj, lumbalnoj i sakralnoj regiji u ICD 10 označena je kodom M51. Postoji oznaka M51.3, koja označava tešku degeneraciju (izbočenje kile) hrskavičnog diska bez spinalnih sindroma i neuroloških znakova. Uz radikulopatiju i jak bol tokom egzacerbacije, hernija se može označiti kodom M52.1. Šifra M52.2 označava tešku degeneraciju (destrukciju) hrskavičnog diska sa nestabilnošću položaja tela pršljenova koja se nalaze pored njega.

Schmorlovi čvorovi ili intervertebralna kila imaju ICD kod M51.4. U slučaju da dijagnoza nije specificirana i potrebna je dodatna diferencijalna dijagnoza laboratorijska dijagnostika u službene medicinske dokumente upisuje se šifra M52.9.

Za dešifriranje takvih podataka koristi se posebna tablica. Obično je od interesa za zaposlene u zdravstvenim ustanovama, službenike službe socijalnog osiguranja i predstavnike kadrovske službe. Sve potrebne informacije su u javnom domenu i mogu ih proučavati svi koji ih zanimaju. Ako imate bilo kakvih poteškoća, možete se obratiti našem stručnjaku. Reći će vam sve o bolesti kičme, koja je kodirana kao intervertebralna kila prema ICD 10 kodu.

Trubnikov Vladislav Igorevič

Kandidat medicinskih nauka

Neurolog, kiropraktičar, specijalista rehabilitacije, specijalista refleksologije, fizikalnu terapiju i terapeutsku masažu.

Saveljev Mihail Jurijevič

Kiropraktičar najviša kategorija, ima preko 25 godina iskustva.

Poznaje metode aurikulo i korporalne refleksologije, farmakopunkture, hirudoterapije, fizioterapije, terapije vježbanjem. Savršeno primjenjuje osteopatiju i na odrasle i na djecu.

Znakovi kile kičme u lumbalnoj regiji

Intervertebralna kila je degenerativna bolest intervertebralnog diska, koju karakterizira kršenje njegovog integriteta i strukture

Hernija lumbalne kralježnice je prolaps ili protruzija fragmenata intervertebralnog diska u kičmeni kanal. Kod bolesti po MKB – 10 #8212; M51 (oštećenje intervertebralnih diskova drugih dijelova). Nastaje zbog ozljeda ili osteohondroze, što dovodi do kompresije nervnih struktura.

Hernija u lumbalnoj regiji javlja se sa učestalošću od 300:100 hiljada populacije, uglavnom kod muškaraca od 30 do 50 godina.

Lokalizacija kile je L5-S1 (uglavnom) i L4-L5. U rijetkim slučajevima hernija lumbalne kičme se nalazi na L3-L4 i kod teških ozljeda gornjih lumbalnih diskova.

Sistematizacija (prema stepenu prodiranja u kičmeni kanal):

Prema lokaciji kile u frontalnoj ravnini: lateralna, srednja, paramedijalna hernija.

Glavna klinička slika

Na samom početku bolesti pacijenti se žale na bol u donjem dijelu leđa. Radikularni i vertebralni sindromi se javljaju mnogo kasnije, u nekim slučajevima "iskustvo" boli traje nekoliko godina.

U ovoj fazi dolazi do kompresije korijena i formiranja hernije diska: lumbodija (bol u lumbalnoj regiji). U početku je nestalan i bolan. S vremenom se jačina boli povećava, najčešće zbog istezanja stražnjeg uzdužnog ligamenta i prenaprezanja ligamentnog aparata i mišića. Pacijent osjeća pojačanu bol kod bilo kakve napetosti mišića, kašlja, kihanja i podizanja teških predmeta. Lumbodiniju karakteriziraju ponovljene egzacerbacije koje traju dugi niz godina.

Hernija diska može se pojaviti na gotovo svakom dijelu kičme

1. napetost paravertebralnih mišića sprečava potpuno ispravljanje leđa i uzrokuje bol;
2. ograničena pokretljivost lumbalne regije;
3. izglađivanje lumbalne lordoze (često se opaža njen prijelaz u kifozu);

Kod medijalne i paramedijalne kile uočava se skolioza, otvorena na bolnu stranu (manja napetost stražnjeg uzdužnog ligamenta). Kod lateralne kile (smanjena kompresija korijena živca) uočava se skolioza, otvorena u suprotnom smjeru.

Radikularni sindrom (radikulopatija):

• bol se javlja u zoni inervacije jednog ili više korijena, širi se na stražnjicu, a ispod – duž prednje, stražnje (stražnje) površine noge i bedra (išijas). Priroda bola je bolna ili pucajuća;
• bol se najčešće javlja zbog ozljede, pri neuspješnom okretanju trupa ili pri podizanju nečeg teškog;
• promjene se javljaju u području inervacije korijena živca;
• mišići postaju slabi, uočava se hipotenzija i razvija se atrofija (ponekad fascikulacije). Pacijent osjeća utrnulost i javlja se parestezija;
• "simptom impulsa kašlja." Prilikom naprezanja (kašljanja, kihanja) u zoni inervacije komprimiranog korijena pojavljuje se pucajući bol ili njegovo oštro pojačanje;
• uočen je gubitak proprioceptivnih refleksa.

1. bol se javlja čak i pri laganom podizanju noge;
2. javlja se bol u donjem dijelu leđa iu dermatomu zahvaćenog korijena. Pacijent može osjetiti ukočenost ili "igle i igle" kada podiže ispravljenu nogu prema gore;
3. bol slabi (nestaje) pri savijanju noge kolenskog zgloba, ali se povećava sa dorzalnom fleksijom stopala.

Kila lumbalne kralježnice najčešće se javlja u pozadini osteohondroze

Patologija cauda equina (akutna kompresija korijena):

• razlog: velika srednja kila, bol se javlja uz značajan fizički napor i veliko opterećenje na kralježnici (ponekad tokom sesije manuelne terapije). Znakovi: retencija mokraće (poremećena osjetljivost u anogenitalnom području), niža flacidna parapareza.

Kaudogeni sindrom intermitentne klaudikacije:

• bol se javlja prilikom hodanja u donjim ekstremitetima (zbog prolazne kompresije cauda equina). Pacijent je primoran da se često zaustavlja kada se kreće.

Dijagnostičke mjere

Prilikom postavljanja dijagnoze važno je uzeti u obzir sve simptome koji ukazuju na prisutnost kile lumbalnog dijela kralježnice. Kila kičme se prepoznaje pomoću sljedećih dijagnostičkih metoda:

• lumbalna punkcija (umjereno povećanje proteina);
• radiografija kičmenog stuba;
• MRI i mijelografija, ponekad praćeni CT visoke rezolucije;
• elektromiografija (sposobnost razlikovanja periferne neuropatije od kompresije korijena).

Diferencijalna dijagnoza

Prilikom diferenciranja od lumbalne kile važno je isključiti: tumore i metastaze u kralježnici, ankilozantni spondilitis, tuberkulozni spondilitis, metaboličke spondilopatije, poremećaje cirkulacije u pomoćnoj spinalnoj arteriji Deproge-Gotterona, dijabetičku neuropatiju.

Pravovremena dijagnoza i liječenje mogu u potpunosti obnoviti intervertebralni disk. Ako stignete kasno, sve terapijske mjere, nažalost, imaju za cilj samo smanjenje intenziteta simptoma.

Dorzopatija i bol u leđima

2. Degenerativno-distrofične promjene na kičmi

Degenerativne promjene na kralježnici sastoje se od tri glavne opcije. To su osteohondroza, spondiloza, spondiloartroza. Različite patomorfološke opcije mogu se međusobno kombinirati. Degenerativno-distrofične promjene na kralježnici u starijoj dobi opažene su kod gotovo svih ljudi.

Osteokondritis kičme

Šifra prema ICD-10: M42 - Osteohondroza kičme.

Osteohondroza kralježnice je smanjenje visine intervertebralnog diska kao rezultat degenerativnih procesa bez upalnih pojava. Kao rezultat toga nastaje segmentalna nestabilnost (preveliki stepen fleksije i ekstenzije, klizanje pršljenova naprijed tokom fleksije ili unazad tokom ekstenzije), te se mijenja fiziološka zakrivljenost kičme. Konvergencija kralježaka, a samim tim i zglobnih procesa, i njihovo prekomjerno trenje neminovno u budućnosti dovode do lokalne spondiloartroze.

Osteohondroza kralježnice je rendgenski snimak, ali ne i klinička dijagnoza. U stvari, osteohondroza kralježnice jednostavno navodi činjenicu starenja tijela. Bol u leđima nazivati ​​osteohondrozo je nepismeno.

Spondiloza

Kod ICD-10: M47 - Spondiloza.

Spondilozu karakterizira pojava rubnih koštanih izraslina (duž gornjeg i donjeg ruba pršljenova), koje na rendgenskim snimcima izgledaju kao vertikalne bodlje (osteofiti).

Klinički, spondiloza je od malog značaja. Smatra se da je spondiloza adaptivni proces: marginalne izrasline (osteofiti), fibroza diskova, ankiloza fasetnih zglobova, zadebljanje ligamenata – sve to dovodi do imobilizacije problematičnog segmenta kičmenog pokreta, širenja potporne površine tela pršljenova.

Spondiloartroza

Šifra prema ICD-10. M47 - Spondiloza. Uključuje: artrozu ili osteoartritis kralježnice, degeneraciju fasetnih zglobova.

Spondiloartroza je artroza intervertebralnih zglobova. Dokazano je da se procesi degeneracije u intervertebralnim i perifernim zglobovima bitno ne razlikuju. Odnosno, u suštini, spondiloartroza je vrsta osteoartritisa (zato bi u liječenju bili prikladni hondroprotektivni lijekovi).

Spondiloartroza je najveća uobičajeni razlog bol u leđima kod starijih osoba. Za razliku od diskogenog bola kod spondiloartroze, bol je bilateralna i lokalizirana paravertebralno; povećava se kod dugotrajnog stajanja i ekstenzije, a smanjuje se kod hodanja i sjedenja.

3. Protruzija diska i hernija

Kod ICD-10: M50 - Oštećenje intervertebralnih diskova vratne kičme; M51 - Oštećenje intervertebralnih diskova drugih dijelova.

Protruzija diska i hernija nisu znak osteohondroze. Štaviše, manje izražen degenerativne promene u kralježnici, što je disk aktivniji (odnosno, vjerojatnija je pojava kile). Zbog toga su hernije diska češće kod mladih (pa čak i djece) nego kod starijih ljudi.

Znakom osteohondroze često se smatra Schmorlova hernija, koju nema klinički značaj(bez bolova u leđima). Schmorlova kila je pomicanje fragmenata diska u spužvastu tvar tijela kralješka (intrakorporalna kila) kao rezultat poremećaja formiranja tijela kralježaka tijekom rasta (to jest, u suštini, Schmorlova kila je displazija).

Intervertebralni disk se sastoji od vanjskog dijela - ovo je fibrozni prsten (do 90 slojeva kolagenih vlakana); a unutrašnji dio je nucleus pulposus. Kod mladih ljudi, nucleus pulposus je 90% vode; kod starijih osoba nucleus pulposus gubi vodu i elastičnost, moguća je fragmentacija. Protruzija diska i hernija nastaju kao posljedica distrofične promene diska, te zbog opetovanih povećanih opterećenja kičme (pretjerana ili učestala fleksija i ekstenzija kralježnice, vibracije, traume).

Kao rezultat transformacije vertikalnih sila u radijalne sile, nucleus pulposus (ili njegovi fragmentirani dijelovi) pomiče se u stranu, savijajući fibrozni prsten prema van - razvija se protruzija diska (od latinskog Protrusum - gurnuti, istisnuti). Izbočina nestaje čim prestane vertikalno opterećenje.

Spontani oporavak je moguć ako se procesi fibrotizacije prošire na nucleus pulposus. Dolazi do fibrozne degeneracije i protruzija postaje nemoguća. Ako se to ne dogodi, onda kako protruzije postaju sve učestalije i ponavljajuće, fibrozni prsten postaje sve više nevlakni i na kraju puca - to je hernija diska.

Hernija diska može se razviti akutno ili sporo (kada fragmenti nucleus pulposus izlaze u malim dijelovima u rupturu fibroznog prstena). Hernije diska u stražnjem i posterolateralnom smjeru mogu uzrokovati kompresiju korijena kralježnice (radikulopatija), kičmene moždine (mijelopatija) ili njihovih žila.

Najčešće se hernija diska javlja u lumbalnoj kičmi (75%), zatim u vratnoj (20%) i torakalnoj kičmi (5%).

• Cervikalna regija je najmobilnija. Učestalost hernija u vratnoj kičmi je 50 slučajeva na 100 hiljada stanovnika. Najčešće se hernija diska javlja u segmentu C5-C6 ili C6-C7.
• Najveće opterećenje podnosi lumbalni dio koji podržava cijelo tijelo. Učestalost hernija u lumbalnoj kičmi je 300 slučajeva na 100 hiljada stanovnika. Najčešće se hernija diska javlja u segmentu L4-L5 (40% svih hernija u lumbalnoj kičmi) i u segmentu L5-S1 (52%).

Hernija diska mora imati kliničku potvrdu, prema CT i MRI, javlja se u 30-40% slučajeva i ne zahtijeva nikakvo liječenje. Treba imati na umu da identificiranje diskus hernije (posebno male veličine) prema CT ili MRI ne isključuje drugi uzrok bolova u leđima i ne može biti osnova kliničke dijagnoze.

Sadržaj fajla Dorsopatija i bolovi u leđima:

Degenerativno-distrofične promjene na kralježnici. Protruzija diska i hernija.

Uključuje: periumbilikalnu kilu

Uključeno:

• paraezofagealna kila

Isključeno: kongenitalna kila:

• dijafragma (Q79.0)

Uključeno: hernija:

• lumbalni
• obturator
• retroperitonealno
• ischial

Uključeno:

• enterokele [crevna hernija]
• hernija:
  • NOS
  • međuprostorni
  • crijevni
  • intraabdominalni

Isključuje: vaginalni enterokele (N81.5)

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (MKB-10) usvojena kao jedinstveni normativni dokument za evidentiranje morbiditeta, razloga posjeta stanovništva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroka smrti.

ICD-10 je uveden u zdravstvenu praksu širom Ruske Federacije 1999. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 27. maja 1997. godine. br. 170

SZO planira izdavanje nove revizije (ICD-11) u 2017-2018.

Uz izmjene i dopune SZO.

Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com

ICD-10: K40-K46 - Hernije

Lanac u klasifikaciji:

Dijagnoza sa kodom K40-K46 uključuje 7 razjašnjavajućih dijagnoza (naslovi MKB-10):

Sadrži 6 blokova dijagnoza.

Uključuje: bubonocele ingvinalne kile: . NOS. ravno. bilateralni. indirektno. kosa skrotalna hernija.

Kod medijalne i paramedijalne kile uočava se skolioza, otvorena na bolnu stranu (manja napetost stražnjeg uzdužnog ligamenta). Kod lateralne kile (smanjena kompresija korijena živca) uočava se skolioza, otvorena u suprotnom smjeru.

Radikularni sindrom (radikulopatija):

• bol se javlja u zoni inervacije jednog ili više korijena, širi se na stražnjicu, a ispod – duž prednje, stražnje (stražnje) površine noge i bedra (išijas). Priroda bola je bolna ili pucajuća;
• bol se najčešće javlja zbog ozljede, pri neuspješnom okretanju trupa ili pri podizanju nečeg teškog;
• promjene se javljaju u području inervacije korijena živca;
• mišići postaju slabi, uočava se hipotenzija i razvija se atrofija (ponekad fascikulacije). Pacijent osjeća utrnulost i javlja se parestezija;
• "simptom impulsa kašlja." Prilikom naprezanja (kašljanja, kihanja) u zoni inervacije komprimiranog korijena pojavljuje se pucajući bol ili njegovo oštro pojačanje;
• uočen je gubitak proprioceptivnih refleksa.

1. bol se javlja čak i pri laganom podizanju noge;
2. javlja se bol u donjem dijelu leđa iu dermatomu zahvaćenog korijena. Pacijent može osjetiti ukočenost ili "igle i igle" kada podiže ispravljenu nogu prema gore;
3. bol slabi (nestaje) kada je noga savijena u kolenskom zglobu, ali se intenzivira kada se stopalo savija.

Kila lumbalne kralježnice najčešće se javlja u pozadini osteohondroze

Patologija cauda equina (akutna kompresija korijena):

• razlog: velika srednja kila, bol se javlja uz značajan fizički napor i veliko opterećenje na kralježnici (ponekad tokom sesije manuelne terapije). Znakovi: retencija mokraće (poremećena osjetljivost u anogenitalnom području), niža flacidna parapareza.

Kaudogeni sindrom intermitentne klaudikacije:

• bol se javlja prilikom hodanja u donjim ekstremitetima (zbog prolazne kompresije cauda equina). Pacijent je primoran da se često zaustavlja kada se kreće.

Dijagnostičke mjere

Prilikom postavljanja dijagnoze važno je uzeti u obzir sve simptome koji ukazuju na prisutnost kile lumbalnog dijela kralježnice. Kila kičme se prepoznaje pomoću sljedećih dijagnostičkih metoda:

• lumbalna punkcija (umjereno povećanje proteina);
• radiografija kičmenog stuba;
• MRI i mijelografija, ponekad praćeni CT visoke rezolucije;
• elektromiografija (sposobnost razlikovanja periferne neuropatije od kompresije korijena).

Diferencijalna dijagnoza

Prilikom diferenciranja od lumbalne kile važno je isključiti: tumore i metastaze u kralježnici, ankilozantni spondilitis, tuberkulozni spondilitis, metaboličke spondilopatije, poremećaje cirkulacije u pomoćnoj spinalnoj arteriji Deproge-Gotterona, dijabetičku neuropatiju.

Pravovremena dijagnoza i liječenje mogu u potpunosti obnoviti intervertebralni disk. Uz kasnu prezentaciju, sve terapijske mjere su, nažalost, usmjerene samo na smanjenje intenziteta simptoma.

Dorzopatija i bol u leđima

2. Degenerativno-distrofične promjene na kičmi

Degenerativne promjene na kralježnici sastoje se od tri glavne opcije. To su osteohondroza, spondiloza, spondiloartroza. Različite patomorfološke opcije mogu se međusobno kombinirati. Degenerativno-distrofične promjene na kralježnici u starijoj dobi opažene su kod gotovo svih ljudi.

Osteokondritis kičme

Šifra prema ICD-10: M42 - Osteohondroza kičme.

Osteohondroza kralježnice je smanjenje visine intervertebralnog diska kao rezultat degenerativnih procesa bez upalnih pojava. Kao rezultat toga nastaje segmentalna nestabilnost (preveliki stepen fleksije i ekstenzije, klizanje pršljenova naprijed tokom fleksije ili unazad tokom ekstenzije), te se mijenja fiziološka zakrivljenost kičme. Konvergencija kralježaka, a samim tim i zglobnih procesa, i njihovo prekomjerno trenje neminovno u budućnosti dovode do lokalne spondiloartroze.

Osteohondroza kralježnice je rendgenski snimak, ali ne i klinička dijagnoza. U stvari, osteohondroza kralježnice jednostavno navodi činjenicu starenja tijela. Bol u leđima nazivati ​​osteohondrozo je nepismeno.

Spondiloza

Kod ICD-10: M47 - Spondiloza.

Spondilozu karakterizira pojava rubnih koštanih izraslina (duž gornjeg i donjeg ruba pršljenova), koje na rendgenskim snimcima izgledaju kao vertikalne bodlje (osteofiti).

Klinički, spondiloza je od malog značaja. Smatra se da je spondiloza adaptivni proces: marginalne izrasline (osteofiti), fibroza diskova, ankiloza fasetnih zglobova, zadebljanje ligamenata – sve to dovodi do imobilizacije problematičnog segmenta kičmenog pokreta, širenja potporne površine tela pršljenova.

Spondiloartroza

Šifra prema ICD-10. M47 - Spondiloza. Uključuje: artrozu ili osteoartritis kralježnice, degeneraciju fasetnih zglobova.

Spondiloartroza je artroza intervertebralnih zglobova. Dokazano je da se procesi degeneracije u intervertebralnim i perifernim zglobovima bitno ne razlikuju. Odnosno, u suštini, spondiloartroza je vrsta osteoartritisa (zato bi u liječenju bili prikladni hondroprotektivni lijekovi).

Spondiloartroza je najčešći uzrok bolova u leđima kod starijih osoba. Za razliku od diskogenog bola kod spondiloartroze, bol je bilateralna i lokalizirana paravertebralno; povećava se kod dugotrajnog stajanja i ekstenzije, a smanjuje se kod hodanja i sjedenja.

3. Protruzija diska i hernija

Kod ICD-10: M50 - Oštećenje intervertebralnih diskova vratne kičme; M51 - Oštećenje intervertebralnih diskova drugih dijelova.

Protruzija diska i hernija nisu znak osteohondroze. Štoviše, što su degenerativne promjene na kralježnici manje izražene, disk je aktivniji (odnosno, vjerojatnija je pojava kile). Zbog toga su hernije diska češće kod mladih (pa čak i djece) nego kod starijih ljudi.

Znakom osteohondroze često se smatra Schmorlova hernija, koja nema klinički značaj (nema bolova u leđima). Schmorlova kila je pomicanje fragmenata diska u spužvastu tvar tijela kralješka (intrakorporalna kila) kao rezultat poremećaja formiranja tijela kralježaka tijekom rasta (to jest, u suštini, Schmorlova kila je displazija).

Intervertebralni disk se sastoji od vanjskog dijela - ovo je fibrozni prsten (do 90 slojeva kolagenih vlakana); a unutrašnji dio je nucleus pulposus. Kod mladih ljudi, nucleus pulposus je 90% vode; kod starijih osoba nucleus pulposus gubi vodu i elastičnost, moguća je fragmentacija. Protruzija i hernija diska nastaju kako kao rezultat degenerativnih promjena na disku, tako i kao rezultat opetovanih povećanih opterećenja kralježnice (pretjerana ili učestala fleksija i ekstenzija kralježnice, vibracije, traume).

Kao rezultat transformacije vertikalnih sila u radijalne sile, nucleus pulposus (ili njegovi fragmentirani dijelovi) pomiče se u stranu, savijajući fibrozni prsten prema van - razvija se protruzija diska (od latinskog Protrusum - gurnuti, istisnuti). Izbočina nestaje čim prestane vertikalno opterećenje.

Spontani oporavak je moguć ako se procesi fibrotizacije prošire na nucleus pulposus. Dolazi do fibrozne degeneracije i protruzija postaje nemoguća. Ako se to ne dogodi, onda kako protruzije postaju sve učestalije i ponavljajuće, fibrozni prsten postaje sve više nevlakni i na kraju puca - to je hernija diska.

Hernija diska može se razviti akutno ili sporo (kada fragmenti nucleus pulposus izlaze u malim dijelovima u rupturu fibroznog prstena). Hernije diska u stražnjem i posterolateralnom smjeru mogu uzrokovati kompresiju korijena kralježnice (radikulopatija), kičmene moždine (mijelopatija) ili njihovih žila.

Najčešće se hernija diska javlja u lumbalnoj kičmi (75%), zatim u vratnoj (20%) i torakalnoj kičmi (5%).

• Cervikalna regija je najmobilnija. Učestalost hernija u vratnoj kičmi je 50 slučajeva na 100 hiljada stanovnika. Najčešće se hernija diska javlja u segmentu C5-C6 ili C6-C7.
• Najveće opterećenje podnosi lumbalni dio koji podržava cijelo tijelo. Učestalost hernija u lumbalnoj kičmi je 300 slučajeva na 100 hiljada stanovnika. Najčešće se hernija diska javlja u segmentu L4-L5 (40% svih hernija u lumbalnoj kičmi) i u segmentu L5-S1 (52%).

Hernija diska mora imati kliničku potvrdu, prema CT i MRI, javlja se u 30-40% slučajeva i ne zahtijeva nikakvo liječenje. Treba imati na umu da otkrivanje hernije diska (posebno malih) pomoću CT ili MRI ne isključuje drugi uzrok boli u leđima i ne može biti osnova kliničke dijagnoze.

Sadržaj fajla Dorsopatija i bolovi u leđima:

Degenerativno-distrofične promjene na kralježnici. Protruzija diska i hernija.

Najčešći uzrok ventralne kile je abdominalna operacija, nakon koje se formira hernijski defekt u području postoperativne rane.

To može biti defekt hirurškog šava ili ruptura aponeuroze u neposrednoj blizini formiranog ožiljka. Danas je ovaj problem i dalje aktuelan jer, s obzirom na dostupnost savremenog šavnog materijala, do 15% svih abdominalne operacije komplikovana ventralnom hernijom.

Razlozi za obrazovanje

• Tehnički neispravno postavljanje šava od strane doktora nakon operacije,
• Upala, a kao rezultat, gnojenje rane,
• Niskokvalitetni materijal za šavove,
• gojaznost,
• Atrofirani trbušni mišići,
• Prekomjerna fizička aktivnost nakon operacije,
• slab imunitet,
• Sklonost ka zatvoru
• Razne komplikacije koje su se pojavile nakon operacije itd.

Najčešće se može formirati nakon uklanjanja žučne kese, operacije peritonitisa ili uklanjanja upala slijepog crijeva. Postoje slučajevi da se ova patologija pojavljuje nakon uklanjanja bubrega.

Vrlo često, izbočenje unutarnjih organa povezano je s potrebom za hitnom kirurškom intervencijom, bez mogućnosti provođenja niza pripremnih postupaka.

Pacijent može biti oštećen normalan rad Gastrointestinalnih ili respiratornih organa, to dovodi do rizika od povećanja intraabdominalnog pritiska i, kao rezultat, negativnog efekta na stvaranje ožiljaka.

Dijastaza rectus abdominis mišića

Nepodudarnost mišića rektusa je najčešća zabluda među pacijentima o prisutnosti kile prednjeg trbušnog zida. Ova patologija se također manifestira kao izbočina, ali se uvijek nalazi između ksifoidnog nastavka i pupka, alba linea zadržava svoj integritet, trbušni organi su na svom mjestu, nema hernijalnih otvora i nema komplikacija.

Hernija intervertebralnih diskova jedna je od najopasnijih patologija mišićno-koštanog sistema. Ova pojava je vrlo česta, posebno kod pacijenata od 30 do 50 godina. U slučaju kičmene kile, MKB 10 kod se upisuje u zdravstveni karton pacijenta. Zašto je to potrebno? Prilikom odlaska u bolnicu, doktor će odmah vidjeti kakva je dijagnoza pacijenta. Hernija intervertebralnog diska spada u trinaestu klasu, koja sadrži sve patologije kostiju, mišića, tetiva, lezije sinovijalnih membrana, osteopatije i hondropatije, dorzopatije i sistemske lezije vezivnog tkiva. ICD 10 je referentna mreža dizajnirana za praktičnost ljekara. Vodič za medicinske informacije ima sljedeće svrhe:

• stvaranje uslova za ugodnu razmjenu i poređenje podataka prikupljenih u različitim zemljama;
• kako bi ljekarima i drugom medicinskom osoblju bilo ugodnije čuvati informacije o pacijentima;
• poređenje informacija u jednoj bolnici u različitim periodima.

Zahvaljujući Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, zgodno je brojati smrtne slučajeve i ozljede. Također, ICD 10. revizija sadrži informacije o uzrocima kile kičme, simptomima, toku bolesti i patogenezi.

Glavne vrste izbočina

Hernija diska je degenerativna patologija koja nastaje kao rezultat ispupčenja intervertebralnog diska i pritiska na spinalni kanal i korijene živaca. Ovisno o lokaciji razlikuju se sljedeće vrste kila:

• cervikalni;
• prsa;
• lumbalni;
• sakralni

Bolest se najčešće javlja u cervikalnoj i lumbalnoj regiji, nešto rjeđe, patologija zahvaća torakalni dio. Ljudska kičma se sastoji od poprečnih i spinoznih izraslina, intervertebralnih diskova, obalnih zglobnih površina i intervertebralnih otvora. Svaki dio kičmenog stuba ima određeni broj kralježaka, između kojih se nalaze intervertebralni diskovi s nukleus pulposusom unutar. Razmotrimo dijelove kralježnice i broj segmenata u svakom od njih

1. Vratnu regiju čine atlas (1. pršljen), osovina (2. pršljen). Zatim se numeracija nastavlja od C3 do C7. Postoji i uslovno okcipitalna kost, označena je kao C0. Cervikalni dio je vrlo pokretljiv, pa ga često zahvata hernija.
2. Torakalna kičma ima 12 segmenata, označenih slovom "T". Između pršljenova nalaze se diskovi koji imaju funkciju amortizacije. Intervertebralni diskovi raspoređuju opterećenje na cijelu kičmu. ICD 10 navodi da se u torakalnoj regiji hernija najčešće formira između segmenata T8-T12.
3. Lumbalni dio se sastoji od 5 pršljenova. Pršljenovi u ovoj oblasti su označeni kao "L". Često kila zahvata ovaj određeni dio. Za razliku od cervikalnog, pokretljiviji je i češće podložan ozljedama.

Također se izdvaja sakralni dio koji se sastoji od 5 spojenih segmenata. Manje često, bolest se nalazi u torakalnom i sakralnom dijelu. Svaki dio kralježnice povezan je s različitim organima pacijenta. Ovo znanje treba uzeti u obzir;

Kako je ispupčenje grlića materice naznačeno na karti pacijenta? Koji su organi na ovoj lokaciji zahvaćeni bolešću?

Kod po ICD 10 se postavlja prema vrsti oštećenja hrskavičnih intervertebralnih diskova. Za herniju u vratnoj kičmi, šifra M50 se nalazi na medicinskoj kartici pacijenta. Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, oštećenja intervertebralnih segmenata podijeljena su u 6 podklasa:

• M50.0;
• M50.1;
• M50.2;
• M50.3;
• M50.8;
• M50.9.

Takva dijagnoza znači privremenu invalidnost pacijenta. S hernijom u vratnoj kralježnici, pacijent doživljava sljedeće simptome:

• glavobolja;
• oštećenje pamćenja;
• hipertenzija;
• zamagljen vid;
• gubitak sluha;
• potpuna gluvoća;
• bol u mišićima i zglobovima ramena;
• utrnulost i trnci lica.

Kao što vidite, degenerativna bolest utiče na funkcionisanje očiju, hipofize, cerebralne cirkulacije, čela, facijalnih nerava, mišića i glasnih žica. Ako se ne liječi, cervikalna kila dovodi do potpune paralize. Pacijent ostaje doživotni invalid. Za dijagnozu patolozi koriste rendgenske snimke, CT ili MRI.

Klase za oštećenje intervertebralnih diskova u torakalnoj, lumbalnoj i sakralnoj regiji

Za torakalnu, lumbalnu ili sakralnu kilu kičme, ICD je klasificira kao M51. Odnosi se na oštećenje intervertebralnih diskova drugih dijelova sa mijelopatijom (M51.0), radikulopatijom (M51.1), lumbagom zbog pomaka intervertebralnog segmenta (M51.2), kao i specificirano (M51.8) i nespecificirane (M51.9) lezije intervertebralnog diska. Postoji i šifra u ICD 10 M51.3. M51.3 je degeneracija intervertebralnog diska, koja se javlja bez spinalnih i neuroloških simptoma.

Ova tabela je obično potrebna lekarima, medicinskim sestrama i drugom medicinskom osoblju, zaposlenima u službi socijalne zaštite i predstavnicima ljudskih resursa. Bilo koja osoba može dobiti informacije;

Simptomi bolesti u torakalnoj, lumbalnoj i sakralnoj regiji u obliku tabele

Ljudska kičma ima određene krivine, u stvari, to nije stub, iako se u mnogim izvorima može naći naziv „kičmeni stub“. Fiziološki zavoji nisu znak patološkog procesa u tijelu, postoje određene norme i odstupanja za različite patologije. Hernija kičme u torakalnom dijelu uzrokuje pognutost osobe, pa je bol manje izražen, pa je moguća pojava kifoze ili lordoze. Kako biste spriječili da bolest dovede do takvih komplikacija, trebali biste na vrijeme prepoznati simptome patologije i obratiti se liječniku. Pogledajmo znakove degenerativne bolesti ovisno o lokaciji. Sve je detaljno opisano u tabeli, čak i neupućena osoba će moći da postavi preliminarnu dijagnozu kako bi znala kod kojeg lekara da zakaže pregled.

Hernija diska u sakralnoj regiji najčešće se javlja između segmenata L5-S1. U ovom slučaju postoji bol koji se širi u zadnjicu, donjih udova, lumbalni dio, utrnulost u stopalu, izostanak refleksa, promjene u osjetljivosti, osjećaj „naježene kože“, trnjenja, „šok od kašlja“ (prilikom kašljanja ili kihanja pacijenta zahvati oštar bol).

Kako su Schmorlovi čvorovi označeni u službenim dokumentima?

Međunarodna klasifikacija bolesti označava Schmorlovu kilu šifrom M51.4. Schmorlovi čvorovi su potiskivanje hrskavičnog tkiva završnih ploča u spužvastu kost segmenta. Ova bolest remeti gustinu hrskavice intervertebralnog diska i mineralni metabolizam. Kao rezultat toga, može doći do smanjenja gustoće kralježaka i elastičnosti intervertebralnih ligamenata. Dolazi do pogoršanja svojstava apsorpcije udara, rasta fibroznog tkiva na lokaciji Schmorlovih čvorova i formiranja intervertebralne patologije.

Isključuje: lumbalni radikulitis NOS (M54.1)

Lumbago zbog pomaka intervertebralnog diska

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (MKB-10) usvojena kao jedinstveni normativni dokument za evidentiranje morbiditeta, razloga posjeta stanovništva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroka smrti.

ICD-10 je uveden u zdravstvenu praksu širom Ruske Federacije 1999. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 27. maja 1997. godine. br. 170

SZO planira izdavanje nove revizije (ICD-11) u 2017-2018.

Uz izmjene i dopune SZO.

Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com

Hernija kičme prema ICD 10

Hernija diska je kodirana prema ICD 10 u strogom skladu s vrstom lezije hrskavičnih intervertebralnih diskova i njihovom lokacijom. Dakle, patologije koje nisu povezane s traumom, koje se nalaze u vratnoj kralježnici, smještene su u posebno odjeljenje i označene su u službenoj medicinskoj dokumentaciji šifrom M50. Ova oznaka se može uneti u polje za dijagnozu na listu privremene nesposobnosti za rad, listu statističkog izveštavanja ili neke vrste uputnica za instrumentalne metode kontrole.

Trubnikov Vladislav Igorevič

Kandidat medicinskih nauka

Neurolog, kiropraktičar, specijalista rehabilitacije, specijalista refleksoterapije, fizikalne terapije i terapeutske masaže.

Saveljev Mihail Jurijevič

Kiropraktičar najviše kategorije, ima više od 25 godina iskustva.

Poznaje metode aurikulo i korporalne refleksologije, farmakopunkture, hirudoterapije, fizioterapije, terapije vježbanjem. Savršeno primjenjuje osteopatiju i na odrasle i na djecu.

Znakovi kile kičme u lumbalnoj regiji

Intervertebralna kila je degenerativna bolest intervertebralnog diska, koju karakterizira kršenje njegovog integriteta i strukture

Hernija lumbalne kralježnice je prolaps ili protruzija fragmenata intervertebralnog diska u kičmeni kanal. Kod bolesti po MKB – 10 #8212; M51 (oštećenje intervertebralnih diskova drugih dijelova). Nastaje zbog ozljeda ili osteohondroze, što dovodi do kompresije nervnih struktura.

Hernija u lumbalnoj regiji javlja se sa učestalošću od 300:100 hiljada populacije, uglavnom kod muškaraca od 30 do 50 godina.

Lokalizacija kile je L5-S1 (uglavnom) i L4-L5. U rijetkim slučajevima hernija lumbalne kičme se nalazi na L3-L4 i kod teških ozljeda gornjih lumbalnih diskova.

Sistematizacija (prema stepenu prodiranja u kičmeni kanal):

Prema lokaciji kile u frontalnoj ravnini: lateralna, srednja, paramedijalna hernija.

Glavna klinička slika

Na samom početku bolesti pacijenti se žale na bol u donjem dijelu leđa. Radikularni i vertebralni sindromi se javljaju mnogo kasnije, u nekim slučajevima "iskustvo" boli traje nekoliko godina.

U ovoj fazi dolazi do kompresije korijena i formiranja hernije diska: lumbodija (bol u lumbalnoj regiji). U početku je nestalan i bolan. S vremenom se jačina boli povećava, najčešće zbog istezanja stražnjeg uzdužnog ligamenta i prenaprezanja ligamentnog aparata i mišića. Pacijent osjeća pojačanu bol kod bilo kakve napetosti mišića, kašlja, kihanja i podizanja teških predmeta. Lumbodiniju karakteriziraju ponovljene egzacerbacije koje traju dugi niz godina.

Hernija diska može se pojaviti na gotovo svakom dijelu kičme

1. napetost paravertebralnih mišića sprečava potpuno ispravljanje leđa i uzrokuje bol;
2. ograničena pokretljivost lumbalne regije;
3. izglađivanje lumbalne lordoze (često se opaža njen prijelaz u kifozu);

pri palpaciji paravertebralnih mišića i interspinoznih procesa uočava se bol;

postoji izražena promjena držanja (prisilni položaj) radi smanjenja boli;

"simptom poziva" Tapkanje u interspinozni prostor, koji odgovara lokaciji kile, dovodi do pucanja bola u nozi;

vegetativne manifestacije (mramoranost kože, znojenje).

Kod medijalne i paramedijalne kile uočava se skolioza, otvorena na bolnu stranu (manja napetost stražnjeg uzdužnog ligamenta). Kod lateralne kile (smanjena kompresija korijena živca) uočava se skolioza, otvorena u suprotnom smjeru.

Radikularni sindrom (radikulopatija):

• bol se javlja u zoni inervacije jednog ili više korijena, širi se na stražnjicu, a ispod – duž prednje, stražnje (stražnje) površine noge i bedra (išijas). Priroda bola je bolna ili pucajuća;
• bol se najčešće javlja zbog ozljede, pri neuspješnom okretanju trupa ili pri podizanju nečeg teškog;
• promjene se javljaju u području inervacije korijena živca;
• mišići postaju slabi, uočava se hipotenzija i razvija se atrofija (ponekad fascikulacije). Pacijent osjeća utrnulost i javlja se parestezija;
• "simptom impulsa kašlja." Prilikom naprezanja (kašljanja, kihanja) u zoni inervacije komprimiranog korijena pojavljuje se pucajući bol ili njegovo oštro pojačanje;
• uočen je gubitak proprioceptivnih refleksa.

1. bol se javlja čak i pri laganom podizanju noge;
2. javlja se bol u donjem dijelu leđa iu dermatomu zahvaćenog korijena. Pacijent može osjetiti ukočenost ili "igle i igle" kada podiže ispravljenu nogu prema gore;
3. bol slabi (nestaje) kada je noga savijena u kolenskom zglobu, ali se intenzivira kada se stopalo savija.

Kila lumbalne kralježnice najčešće se javlja u pozadini osteohondroze

Patologija cauda equina (akutna kompresija korijena):

• razlog: velika srednja kila, bol se javlja uz značajan fizički napor i veliko opterećenje na kralježnici (ponekad tokom sesije manuelne terapije). Znakovi: retencija mokraće (poremećena osjetljivost u anogenitalnom području), niža flacidna parapareza.

Kaudogeni sindrom intermitentne klaudikacije:

• bol se javlja prilikom hodanja u donjim ekstremitetima (zbog prolazne kompresije cauda equina). Pacijent je primoran da se često zaustavlja kada se kreće.

Dijagnostičke mjere

Prilikom postavljanja dijagnoze važno je uzeti u obzir sve simptome koji ukazuju na prisutnost kile lumbalnog dijela kralježnice. Kila kičme se prepoznaje pomoću sljedećih dijagnostičkih metoda:

• lumbalna punkcija (umjereno povećanje proteina);
• radiografija kičmenog stuba;
• MRI i mijelografija, ponekad praćeni CT visoke rezolucije;
• elektromiografija (sposobnost razlikovanja periferne neuropatije od kompresije korijena).

Diferencijalna dijagnoza

Prilikom diferenciranja od lumbalne kile važno je isključiti: tumore i metastaze u kralježnici, ankilozantni spondilitis, tuberkulozni spondilitis, metaboličke spondilopatije, poremećaje cirkulacije u pomoćnoj spinalnoj arteriji Deproge-Gotterona, dijabetičku neuropatiju.

Pravovremena dijagnoza i liječenje mogu u potpunosti obnoviti intervertebralni disk. Uz kasnu prezentaciju, sve terapijske mjere su, nažalost, usmjerene samo na smanjenje intenziteta simptoma.

Dorzopatija i bol u leđima

2. Degenerativno-distrofične promjene na kičmi

Degenerativne promjene na kralježnici sastoje se od tri glavne opcije. To su osteohondroza, spondiloza, spondiloartroza. Različite patomorfološke opcije mogu se međusobno kombinirati. Degenerativno-distrofične promjene na kralježnici u starijoj dobi opažene su kod gotovo svih ljudi.

Osteokondritis kičme

Šifra prema ICD-10: M42 - Osteohondroza kičme.

Osteohondroza kralježnice je smanjenje visine intervertebralnog diska kao rezultat degenerativnih procesa bez upalnih pojava. Kao rezultat toga nastaje segmentalna nestabilnost (preveliki stepen fleksije i ekstenzije, klizanje pršljenova naprijed tokom fleksije ili unazad tokom ekstenzije), te se mijenja fiziološka zakrivljenost kičme. Konvergencija kralježaka, a samim tim i zglobnih procesa, i njihovo prekomjerno trenje neminovno u budućnosti dovode do lokalne spondiloartroze.

Osteohondroza kralježnice je rendgenski snimak, ali ne i klinička dijagnoza. U stvari, osteohondroza kralježnice jednostavno navodi činjenicu starenja tijela. Bol u leđima nazivati ​​osteohondrozo je nepismeno.

Spondiloza

Kod ICD-10: M47 - Spondiloza.

Spondilozu karakterizira pojava rubnih koštanih izraslina (duž gornjeg i donjeg ruba pršljenova), koje na rendgenskim snimcima izgledaju kao vertikalne bodlje (osteofiti).

Klinički, spondiloza je od malog značaja. Smatra se da je spondiloza adaptivni proces: marginalne izrasline (osteofiti), fibroza diskova, ankiloza fasetnih zglobova, zadebljanje ligamenata – sve to dovodi do imobilizacije problematičnog segmenta kičmenog pokreta, širenja potporne površine tela pršljenova.

Spondiloartroza

Šifra prema ICD-10. M47 - Spondiloza. Uključuje: artrozu ili osteoartritis kralježnice, degeneraciju fasetnih zglobova.

Spondiloartroza je artroza intervertebralnih zglobova. Dokazano je da se procesi degeneracije u intervertebralnim i perifernim zglobovima bitno ne razlikuju. Odnosno, u suštini, spondiloartroza je vrsta osteoartritisa (zato bi u liječenju bili prikladni hondroprotektivni lijekovi).

Spondiloartroza je najčešći uzrok bolova u leđima kod starijih osoba. Za razliku od diskogenog bola kod spondiloartroze, bol je bilateralna i lokalizirana paravertebralno; povećava se kod dugotrajnog stajanja i ekstenzije, a smanjuje se kod hodanja i sjedenja.

3. Protruzija diska i hernija

Kod ICD-10: M50 - ; M51 - Oštećenje intervertebralnih diskova drugih dijelova.

Protruzija diska i hernija nisu znak osteohondroze. Štoviše, što su degenerativne promjene na kralježnici manje izražene, disk je aktivniji (odnosno, vjerojatnija je pojava kile). Zbog toga su hernije diska češće kod mladih (pa čak i djece) nego kod starijih ljudi.

Znakom osteohondroze često se smatra Schmorlova hernija, koja nema klinički značaj (nema bolova u leđima). Schmorlova kila je pomicanje fragmenata diska u spužvastu tvar tijela kralješka (intrakorporalna kila) kao rezultat poremećaja formiranja tijela kralježaka tijekom rasta (to jest, u suštini, Schmorlova kila je displazija).

Intervertebralni disk se sastoji od vanjskog dijela - ovo je fibrozni prsten (do 90 slojeva kolagenih vlakana); a unutrašnji dio je nucleus pulposus. Kod mladih ljudi, nucleus pulposus je 90% vode; kod starijih osoba nucleus pulposus gubi vodu i elastičnost, moguća je fragmentacija. Protruzija i hernija diska nastaju kako kao rezultat degenerativnih promjena na disku, tako i kao rezultat opetovanih povećanih opterećenja kralježnice (pretjerana ili učestala fleksija i ekstenzija kralježnice, vibracije, traume).

Kao rezultat transformacije vertikalnih sila u radijalne sile, nucleus pulposus (ili njegovi fragmentirani dijelovi) pomiče se u stranu, savijajući fibrozni prsten prema van - razvija se protruzija diska (od latinskog Protrusum - gurnuti, istisnuti). Izbočina nestaje čim prestane vertikalno opterećenje.

Spontani oporavak je moguć ako se procesi fibrotizacije prošire na nucleus pulposus. Dolazi do fibrozne degeneracije i protruzija postaje nemoguća. Ako se to ne dogodi, onda kako protruzije postaju sve učestalije i ponavljajuće, fibrozni prsten postaje sve više nevlakni i na kraju puca - to je hernija diska.

Hernija diska može se razviti akutno ili sporo (kada fragmenti nucleus pulposus izlaze u malim dijelovima u rupturu fibroznog prstena). Hernije diska u stražnjem i posterolateralnom smjeru mogu uzrokovati kompresiju korijena kralježnice (radikulopatija), kičmene moždine (mijelopatija) ili njihovih žila.

Najčešće se hernija diska javlja u lumbalnoj kičmi (75%), zatim u vratnoj (20%) i torakalnoj kičmi (5%).

• Cervikalna regija je najmobilnija. Učestalost hernija u vratnoj kičmi je 50 slučajeva na 100 hiljada stanovnika. Najčešće se hernija diska javlja u segmentu C5-C6 ili C6-C7.
• Najveće opterećenje podnosi lumbalni dio koji podržava cijelo tijelo. Učestalost hernija u lumbalnoj kičmi je 300 slučajeva na 100 hiljada stanovnika. Najčešće se hernija diska javlja u segmentu L4-L5 (40% svih hernija u lumbalnoj kičmi) i u segmentu L5-S1 (52%).

Hernija diska mora imati kliničku potvrdu, prema CT i MRI, javlja se u 30-40% slučajeva i ne zahtijeva nikakvo liječenje. Treba imati na umu da otkrivanje hernije diska (posebno malih) pomoću CT ili MRI ne isključuje drugi uzrok boli u leđima i ne može biti osnova kliničke dijagnoze.

Hernija kičme prema ICD 10. revizija

Ova bolest je veoma opasna i podmukla, vodite računa o sebi

Hernija intervertebralnih diskova jedna je od najopasnijih patologija mišićno-koštanog sistema. Ova pojava je vrlo česta, posebno kod pacijenata od 30 do 50 godina. U slučaju kičmene kile, MKB 10 kod se upisuje u zdravstveni karton pacijenta. Zašto je to potrebno? Prilikom odlaska u bolnicu, doktor će odmah vidjeti kakva je dijagnoza pacijenta. Hernija intervertebralnog diska spada u trinaestu klasu, koja sadrži sve patologije kostiju, mišića, tetiva, lezije sinovijalnih membrana, osteopatije i hondropatije, dorzopatije i sistemske lezije vezivnog tkiva. ICD 10 je referentna mreža dizajnirana za praktičnost ljekara. Vodič za medicinske informacije ima sljedeće svrhe:

• stvaranje uslova za ugodnu razmjenu i poređenje podataka prikupljenih u različitim zemljama;
• kako bi ljekarima i drugom medicinskom osoblju bilo ugodnije čuvati informacije o pacijentima;
• poređenje informacija u jednoj bolnici u različitim periodima.

Zahvaljujući Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, zgodno je brojati smrtne slučajeve i ozljede. Također, ICD 10. revizija sadrži informacije o uzrocima kile kičme, simptomima, toku bolesti i patogenezi.

Glavne vrste izbočina

Hernija diska je degenerativna patologija koja nastaje kao rezultat ispupčenja intervertebralnog diska i pritiska na spinalni kanal i korijene živaca. Ovisno o lokaciji razlikuju se sljedeće vrste kila:

Bolest se najčešće javlja u cervikalnoj i lumbalnoj regiji, nešto rjeđe, patologija zahvaća torakalni dio. Ljudska kičma se sastoji od poprečnih i spinoznih izraslina, intervertebralnih diskova, obalnih zglobnih površina i intervertebralnih otvora. Svaki dio kičmenog stuba ima određeni broj kralježaka, između kojih se nalaze intervertebralni diskovi s nukleus pulposusom unutar. Razmotrimo dijelove kralježnice i broj segmenata u svakom od njih

1. Vratnu regiju čine atlas (1. pršljen), osovina (2. pršljen). Zatim se numeracija nastavlja od C3 do C7. Postoji i uslovno okcipitalna kost, označena je kao C0. Cervikalni dio je vrlo pokretljiv, pa ga često zahvata hernija.
2. Torakalna kičma ima 12 segmenata, označenih slovom "T". Između pršljenova nalaze se diskovi koji imaju funkciju amortizacije. Intervertebralni diskovi raspoređuju opterećenje na cijelu kičmu. ICD 10 navodi da se u torakalnoj regiji hernija najčešće formira između segmenata T8-T12.
3. Lumbalni dio se sastoji od 5 pršljenova. Pršljenovi u ovoj oblasti su označeni kao "L". Često kila zahvata ovaj određeni dio. Za razliku od cervikalnog, pokretljiviji je i češće podložan ozljedama.

Također se izdvaja sakralni dio koji se sastoji od 5 spojenih segmenata. Manje često, bolest se nalazi u torakalnom i sakralnom dijelu. Svaki dio kralježnice povezan je s različitim organima pacijenta. Ovo znanje treba uzeti u obzir;

Kako je ispupčenje grlića materice naznačeno na karti pacijenta? Koji su organi na ovoj lokaciji zahvaćeni bolešću?

Kod po ICD 10 se postavlja prema vrsti oštećenja hrskavičnih intervertebralnih diskova. Za herniju u vratnoj kičmi, šifra M50 se nalazi na medicinskoj kartici pacijenta. Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, oštećenja intervertebralnih segmenata podijeljena su u 6 podklasa:

Takva dijagnoza znači privremenu invalidnost pacijenta. S hernijom u vratnoj kralježnici, pacijent doživljava sljedeće simptome:

• glavobolja;
• oštećenje pamćenja;
• hipertenzija;
• zamagljen vid;
• gubitak sluha;
• potpuna gluvoća;
• bol u mišićima i zglobovima ramena;
• utrnulost i trnci lica.

Kao što vidite, degenerativna bolest utiče na funkcionisanje očiju, hipofize, cerebralne cirkulacije, čela, facijalnih nerava, mišića i glasnih žica. Ako se ne liječi, cervikalna kila dovodi do potpune paralize. Pacijent ostaje doživotni invalid. Za dijagnozu patolozi koriste rendgenske snimke, CT ili MRI.

Klase za oštećenje intervertebralnih diskova u torakalnoj, lumbalnoj i sakralnoj regiji

Za torakalnu, lumbalnu ili sakralnu kilu kičme, ICD je klasificira kao M51. Odnosi se na oštećenje intervertebralnih diskova drugih dijelova sa mijelopatijom (M51.0), radikulopatijom (M51.1), lumbagom zbog pomaka intervertebralnog segmenta (M51.2), kao i specificirano (M51.8) i nespecificirane (M51.9) lezije intervertebralnog diska. Postoji i šifra u ICD 10 M51.3. M51.3 je degeneracija intervertebralnog diska, koja se javlja bez spinalnih i neuroloških simptoma.

Ova tabela je obično potrebna lekarima, medicinskim sestrama i drugom medicinskom osoblju, zaposlenima u odeljenju socijalne zaštite i predstavnicima ljudskih resursa. Bilo koja osoba može dobiti informacije;

Simptomi bolesti u torakalnoj, lumbalnoj i sakralnoj regiji u obliku tabele

Ljudska kičma ima određene krivine, u stvari, to nije stub, iako se u mnogim izvorima može naći naziv „kičmeni stub“. Fiziološki zavoji nisu znak patološkog procesa u tijelu, postoje određene norme i odstupanja za različite patologije. Hernija kičme u torakalnom dijelu uzrokuje pognutost osobe, pa je bol manje izražen, pa je moguća pojava kifoze ili lordoze. Kako biste spriječili da bolest dovede do takvih komplikacija, trebali biste na vrijeme prepoznati simptome patologije i obratiti se liječniku. Pogledajmo znakove degenerativne bolesti ovisno o lokaciji. Sve je detaljno opisano u tabeli, čak i neupućena osoba će moći da postavi preliminarnu dijagnozu kako bi znala kod kojeg lekara da zakaže pregled.

Hernija diska u sakralnoj regiji najčešće se javlja između segmenata L5-S1. U tom slučaju javlja se bol koji zrače u zadnjicu, donje ekstremitete, lumbalni dio, utrnulost stopala, izostanak refleksa, promjene osjetljivosti, osjećaj „gužve kože“, trnce, „šok od kašlja“ (kod kašljanja ili kihanja, pacijenta pogodi oštar bol).

Kako su Schmorlovi čvorovi označeni u službenim dokumentima?

Međunarodna klasifikacija bolesti označava Schmorlovu kilu šifrom M51.4. Schmorlovi čvorovi su potiskivanje hrskavičnog tkiva završnih ploča u spužvastu kost segmenta. Ova bolest remeti gustinu hrskavice intervertebralnog diska i mineralni metabolizam. Kao rezultat toga, može doći do smanjenja gustoće kralježaka i elastičnosti intervertebralnih ligamenata. Dolazi do pogoršanja svojstava apsorpcije udara, rasta fibroznog tkiva na lokaciji Schmorlovih čvorova i formiranja intervertebralne patologije.

Hernija diska

Hernija diska je morfofunkcionalno stanje kralježnice u kojem se intervertebralni disk proteže izvan fibroznog prstena. To je znak izraženih degenerativno-distrofičnih promjena na kralježnici, a može biti posljedica povrede kičme.

Mnogi ljudi vjeruju da je prolaps diska manji od 6 milimetara protruzija, dok je prolaps diska od 6 milimetara ili više hernija.

Sama diskus hernija ne može se smatrati zasebnom nezavisnom bolešću, već je posljedica osteohondroze i traume. Disk hernija se može posmatrati u okviru različitih sindroma, koji se razlikuju u zavisnosti od lokacije, zahvatanja korena ili same supstance kičmene moždine u procesu.

Češće od drugih lokalizacija, lokalizacija intervertebralnih kila se javlja na nivou LV-SI segmenta. Na tom nivou dolazi do prijelaza s jednog mobilnog dijela kralježnice na drugi stacionarni i opterećenje intervertebralnih segmenata je najveće.

Informacije za doktore. U MKB 10 postoji nekoliko kodova pod kojima je uobičajeno šifrirati diskogene lezije kralježnice. Kod M50.0 šifrira oštećenje cervikalnih intervertebralnih diskova. Šifra M51.1 šifrira lokalizaciju kile u lumbalnoj i torakalnoj regiji. Treća cifra nula označava prisustvo mijelopatije, 1 – radikulopatije, 2 – druge specificirane lezije, 3 – druge degeneracije diska.

Simptomi

Simptomi bolesti ovise o lokalizaciji procesa, veličini kile i njenoj lokaciji direktno u intervertebralnom segmentu. Dakle, hernija diska koja prolapsira anteriorno ne može dovesti do uklještenja korijena ili kompresije kičmene moždine i asimptomatska je. Dok kila koja štipa korijen kičmene moždine može dovesti do radikulopatije. Tada će simptomi kile biti slabost u nozi ili ruci, poremećena osjetljivost, konvulzije i ograničeno kretanje udova. U kasnijim fazama radikulopatije dolazi do gubitka mišića.

Velike kile mogu dovesti do kompresije kičmene moždine. Ako se lokalizira u lumbosakralnoj regiji, pacijent može razviti karlične poremećaje, kaudogeni intermitentni sindrom klaudikacije. Također, kompresija kičmene moždine prijeti razvojem mijelopatije, u kojoj je poremećena neuromuskularna transmisija i zahvaćeni su putevi nervnih impulsa od mozga do kičmene moždine.

Invalidnost zbog kile utvrđuje se kod pacijenata sa teškim funkcionalnim oštećenjem. Dakle, invaliditet se može pripisati osobi sa radikulopatijom, pacijentima nakon neurohirurške operacije ili u prisustvu mijelopatije.

Dijagnostika

Hernija se može dijagnosticirati samo provođenjem neuroimaging studije visoke rezolucije. Takve studije su MSCT ili MRI. Treba uzeti u obzir da se magnetna rezonanca općenito, posebno ona koja se radi na aparatima poslednje generacije(3 Tesle ili više) je mnogo tačnije. MSCT ne može uvijek utvrditi prisustvo kile lokalizirane u vratnoj kralježnici.

Nemoguće je odrediti herniju diska "svojim rukama" konvencionalnim rendgenskim pregledom. Može se samo pretpostaviti vjerovatno prisustvo oštećenja intervertebralnog diska.

Neurološki pregled može otkriti znakove napetosti u kičmenim korijenima i identificirati refleksne grčeve mišića. Također, gubitak refleksa, promjene radikularne osjetljivosti i smanjena mišićna snaga u udovima ukazuju na prisustvo radikulopatije.

Video od autora

Tretman

Cijelo liječenje hernije intervertebralnih diskova može se podijeliti u nekoliko faza - konzervativno liječenje, blokade, neurohirurško liječenje.

U prvoj fazi, standardna procedura za vertebrogenezu bolnih sindroma liječenje lijekovima. Koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi i mišićni relaksanti centralna akcija, B vitamini se često dopunjuju vazoaktivnim lijekovima (na primjer, Trental). Za sindrom produžene boli, upotreba antikonvulziva kao što su pregabalin i gabapentin se smatra efikasnom.

U prisustvu radikulopatije može se koristiti dodatna neuroprotektivna terapija (preparati tioktične kiseline). Također dodatno koriste lijekove kao što je prozerin, koji poboljšavaju provodljivost nervnih impulsa.

Ponekad se, posebno u slučajevima umjerene boli, produžene prirode procesa i emocionalnih promjena kod pacijenta, pribjegava liječenju antidepresivima. Mnogi lijekovi se koriste kao antidepresivi, izbor se vrši na osnovu financijskih mogućnosti pacijenta, prisutnosti somatske patologije i drugih kriterija.

Pored toga liječenje lijekovima Koriste ručnu manipulaciju, fizioterapiju, terapiju vježbanjem i opće preventivne preporuke. Masaža laganim tempom kao dodatno sredstvo za ublažavanje grčeva i bolova u mišićima može se propisati gotovo svim pacijentima, pod uvjetom da nema direktnih kontraindikacija za masažu. Problem sa manualnom terapijom je manje jasan.

Manualna terapija se može propisati samo u malom broju slučajeva. Suprotno uvriježenom mišljenju, ručna terapija nije u stanju da „smanji“ intervertebralne kile i oslobodi pacijenta od bolesti. I sama jako volim manualnu terapiju, u mnogim situacijama pribjegavam raznim manualnim tehnikama, ali je kilu nemoguće ukloniti. Da biste razumjeli zašto, potrebno je samo ponovo pažljivo pročitati patogenezu procesa. Ne možete prstima doći do lokacije kile, ne možete ni "ispraviti" intervertebralni disk prema unutra, niti možete "zakačiti" fibrozni prsten. Ali moguće je još jednom pomjeriti postojeću kilu, uzrokujući dodatnu kompresiju korijena ili same kičmene moždine. Stoga, ako postoji opasnost od takvog procesa, ako je kila lokalizirana na razini cerviksa, ručna terapija je kontraindicirana.

Od fizioterapeutskih intervencija, u nedostatku kontraindikacija, najčešće se koriste DDT, elektroforeza s različitim lijekovima i magnetoterapija. Potreban je kurs tretmana, najmanje 5-10 procedura.

Satove terapije vježbanjem najbolje je provoditi nakon konsultacija s instruktorom terapije vježbanjem. Specifične vežbe za lokalizaciju procesa na određenom nivou date su u delu Rehabilitacija, pododeljku terapija vežbanjem. Za jačanje mišićnog korzeta, ublažavanje grčeva i sprječavanje egzacerbacija preporučuje se redovna (i idealno svakodnevna) vježba.

Ako su sve gore navedene metode liječenja neučinkovite, prelazi se na sljedeću fazu - metodu blokade. Blokade se uglavnom dijele na sljedeće vrste: paravertebralne, epiduralne, blokade fasetnih zglobova. Paravertebralne - najjednostavnije od svih blokada - su u suštini intramuskularna injekcija u duge leđne mišiće lijekova. Doktor pronalazi najbolnije tačke i ubrizgava razne droge koji smanjuju bol.

Blokovi fasetnih zglobova se rijetko koriste za diskus hernije. Oni su usmjereni na smanjenje boli kod spondiloartroze fasetnih intervertebralnih zglobova. Epiduralne blokade su metoda porođaja lekovita supstanca u epiduralni prostor kičmene moždine i imaju izražen protuupalni i analgetski učinak. Tijek blokada se obično sastoji od tri procedure. Najčešće korišteni lijekovi su Kenalog, Diprospan u kombinaciji s lokalnim anesteticima i vitamin B12.

U slučaju nedovoljne efikasnosti navedenih tretmana, teškog gubitka mišića u radikulopatijskim stanjima, karličnih poremećaja, manifestacija mijelopatije, kao i opasnosti od razvoja sindroma kaudalne intermitentne klaudikacije, indikovana je neurohirurška intervencija. Obično se koriste intervencije laminektomije s uklanjanjem hernije diska. Nakon operacije, pacijentu se ne preporučuje da sjedi 3-6 mjeseci, zbog velikog opterećenja pršljenova u sjedećem položaju.

Svim pacijentima se također savjetuje pridržavanje općih preventivnih mjera. To uključuje: ograničavanje dizanih utega, rad u nagnutom položaju. Prilikom korištenja liftova i javnog prijevoza preporučuje se da se leđima naslonite na zid kako biste smanjili moguća opterećenja uslijed ubrzanja. Morate spavati na čvrstom krevetu, izbjegavajući neudobne položaje.

Šifra za intervertebralnu kilu prema ICD 10

Hernija diska je kodirana prema ICD 10 u strogom skladu s vrstom lezije hrskavičnih intervertebralnih diskova i njihovom lokacijom. Dakle, patologije koje nisu povezane s traumom, koje se nalaze u vratnoj kralježnici, smještene su u posebno odjeljenje i označene su u službenoj medicinskoj dokumentaciji šifrom M50. Ova oznaka se može uneti u polje „dijagnoza“ na listu za privremenu invalidnost, listu statističkih izveštaja ili neke vrste uputnica za instrumentalne metode kontrole.

Intervertebralna kila koja se nalazi u torakalnoj, lumbalnoj i sakralnoj regiji u ICD 10 označena je kodom M51. Postoji oznaka M51.3, koja označava tešku degeneraciju (izbočenje kile) hrskavičnog diska bez spinalnih sindroma i neuroloških znakova. Uz radikulopatiju i jak bol tokom egzacerbacije, hernija se može označiti kodom M52.1. Šifra M52.2 označava tešku degeneraciju (destrukciju) hrskavičnog diska sa nestabilnošću položaja tela pršljenova koja se nalaze pored njega.

Schmorlovi čvorovi ili intervertebralna kila imaju ICD kod M51.4. U slučaju da dijagnoza nije navedena i potrebna je dodatna diferencijalna laboratorijska dijagnostika, u službenu medicinsku dokumentaciju upisuje se šifra M52.9.

Za dešifriranje takvih podataka koristi se posebna tablica. Obično je od interesa za zaposlene u zdravstvenim ustanovama, službenike službe socijalnog osiguranja i predstavnike kadrovske službe. Sve potrebne informacije su u javnom domenu i mogu ih proučavati svi koji ih zanimaju. Ako imate bilo kakvih poteškoća, možete se obratiti našem stručnjaku. Reći će vam sve o bolesti kičme, koja je kodirana kao intervertebralna kila prema ICD 10 kodu.

Prvi pregled kod doktora je besplatan. Telefonske konsultacije

Prijavite se besplatno

Opis i liječenje diskus hernije ICD 10

Do najtežih i opasne bolesti mišićno-koštanog sistema uključuju herniju intervertebralnog diska. Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije (ICD-10), imaju šifru M51. Bolest se dijagnosticira kod svake 3 od 1000 ljudi. Starijim muškarcima se obično dijagnosticira disk hernija po ICD10. Infantilne kile su povezane s urođenom patologijom kralježnice.

Opis

Kada se formira kila, diskovi kičmene moždine ispadaju (prolaps) ili strše (protruzija), a nervni završeci korijena kičmene moždine postaju stegnuti. Na prvom mjestu su kile koje nastaju prilikom prelaska pokretnog dijela kičme u nepokretni dio. Sljedeće najčešće su L3-4 diskus hernije. Najrjeđa pojava je hernija intervertebralnog diska gornjeg lumbalnog dijela kičme. Obično se javljaju kod pacijenata koji su pretrpjeli teške traume.

Nemoguće je utvrditi prisustvo kile kod pacijenta na osnovu rezultata neurološkog pregleda.

A kako simptomi hernije intervertebralnog diska u lumbalnoj regiji zavise od lokacije, veličine i stadijuma bolesti, jedini na pravi način dijagnoza se postavlja MR ili MSCT.

Simptomi bolesti

U početnoj fazi bolesti, dok je hernija intervertebralnog diska mala, korijen nije uklješten, a pacijent ne osjeća jake bolove. Obično je u ovoj fazi bol tup i javlja se povremeno:

U nekim slučajevima, u početnoj fazi bolesti, hernija diska je praćena napadima lumbaga. Kako kila raste, uočava se štipanje korijena kičmene moždine i oštećenje intervertebralnih diskova. To dovodi do manifestacije vertebralnih i radikularnih sindroma. Ako nema iznenadnog prodora hernije lumbalnog diska, onda između početna faza Bolest i pojava sindroma traju nekoliko godina.

Kod vertebralnog sindroma je ograničena pokretljivost lumbalne kralježnice, dok su paravertebralni mišići stalno napeti, zbog čega pacijent osjeća jake bolove i ne može ispraviti leđa. Pacijent s ovim sindromom često ima skoliozu, au nekim slučajevima i kifozu. Iskustvo pacijenata jako znojenje, a koža ima mramornu nijansu. Kada tapkate po mjestu kile, pacijent doživljava oštar pucajući bol u nozi.

Kod radikularnog sindroma pucajuća i bolna bol zrači u stražnjicu i bedro, au nekim slučajevima i u potkoljenicu. Kako bolest napreduje, pacijent osjeća utrnulost udova, jaku slabost mišića, koja bez pravilan tretman prelazi u atrofiju. Tipično, bol se javlja kada se tijelo naglo pomjeri ili padne. Jedan od simptoma lumbalnog radikularnog sindroma je iznenadna jaka bol koja se javlja prilikom kihanja ili kašljanja.

Bolesnici s lumbalnom intervertebralnom hernijom osjećaju bol pri podizanju noge čak i na malu visinu, dok se bol smanjuje ili nestaje kada je noga savijena u koljenu i postaje jača kada se stopalo savija.

Ponekad čak i prilično velike kile možda neće uzrokovati bol. Ako se prolaps dogodi ispred, tada korijen nije stegnut. Međutim, čak i mala hernija diska, ako stegne korijen kičmene moždine, može uzrokovati jak bol. Kod srednje diskus hernije mogu se javiti problemi s pražnjenjem crijeva, inkontinencija ili zadržavanje mokraće te impotencija.

Metode liječenja

Ovisno o stadiju bolesti i veličini diskus hernije, liječenje se provodi konzervativnom ili kirurškom metodom. Hirurškom liječenju disk hernije pribjegava se samo ako je konzervativno liječenje neučinkovito, izražena slabost mišića ili u hitnim slučajevima s akutnom kompresijom korijena kičmene moždine.

Tradicionalne metode liječenja hernije diska uključuju:

• trakcija kičme;
• blokada novokaina ili lidokaina;
• uzimanje protuupalnih lijekova i vitamina;
• fizioterapija;
• masaža.

Kod lumbalne diskus hernije se ne preporučuje ručna terapija.

Kako izliječiti zglobove i zauvijek se riješiti bolova u leđima - kućna metoda

Jeste li ikada sami pokušali da se riješite bolova u zglobovima? Sudeći po tome što čitate ovaj članak, pobjeda nije bila na vašoj strani. I naravno iz prve ruke znate šta je to:

• uz bol i škripu savijte noge i ruke, okrenite se, sagnite se.
• probudite se ujutro sa osjećajem bola u leđima, vratu ili udovima
• patiti od uvrtanja i uvrtanja zglobova pri svakoj promeni vremena
• Zaboravite šta je slobodno kretanje i svakog minuta se plašite novog napada bola!

Intervertebralna kila

Intervertebralna kila (hernija intervertebralnog diska, ICD 10 kod M51.2) je terminalna faza osteohondroze kralježnice, koja je degenerativna bolest. U posljednje vrijeme učestalost ovog patološkog stanja je sve veća.

Intervertebralna kila je bolest u kojoj dolazi do protruzije intervertebralnog diska prema van ili prema unutra iz kičmenog stuba zbog nestabilnosti ligamentnog aparata i drugih fiksirajućih struktura.

Simptomi intervertebralne kile prvenstveno su determinirani prisutnošću kompresije nervnih korijena kao rezultat slijeganja intervertebralnog diska i smanjenja prostora između kralježaka. Stoga, glavni kliničke manifestacije hernije diska su sljedeće:

• Bol koji može biti konstantan ili periodičan, a pojačava se kada se promijeni položaj tijela osobe (savijanje u stranu, na primjer)
• Simptomi iritacije nervnih korenova koji se manifestuju povećanom osetljivošću, bolom duž nerva, peckanjem i puzanjem po koži
• Kronična kompresija korijena živca može dovesti do atrofije kože i mišića u području inervacije, jer nervno tkivo ima inherentnu trofičku funkciju
• Poremećaj motoričke aktivnosti i osjetljivosti s gubitkom određenih zona inervacije uz gubitak sposobnosti samopomoći.

Najpouzdaniji uzroci razvoja intervertebralne kile nisu definitivno utvrđeni. Postoji niz predisponirajućih faktora koji povećavaju vjerovatnoću razvoja ove bolesti. To uključuje sljedeće:

Dakle, glavni mehanizam za razvoj intervertebralne kile je višak kompenzatorno-prilagodljivih mehanizama fiksacionog aparata nad opterećenjem koje doživljava kralježnica.

Dijagnostička pretraga za sumnju na intervertebralnu kilu uključuje sljedeće studije:

• Rendgenski pregled koji vam omogućava da vidite izbočine između određenih pršljenova
• Kompjuterska tomografija (MRI, PET-CT, NMRI)
• Elektroneuromiografija, koja vam omogućava da procijenite stupanj uključenosti određenog korijena živca u patološki proces.

Odsutnost blagovremeno liječenje intervertebralna kila može dovesti do razvoja određenih komplikacija koje utječu na kvalitetu života pacijenta. To uključuje sljedeće:

• Pareza i paraliza
• Sindrom hronične boli
• Urinarna i fekalna inkontinencija i neke druge, koje su povezane sa kompresijom nervnih korijena odgovornih za inervaciju unutarnjih organa.

Liječenje intervertebralne kile može biti kirurško ili konzervativno. Međutim, s obzirom da je ovo posljednja faza osteohondroze, konzervativna terapija je niska u djelotvornosti. Operacija ima za cilj vraćanje u normalu anatomska struktura i ojačati kičmu kako bi se spriječilo ponovno ispupčenje intervertebralnog diska.

Fizioterapijski tretman ima određenu efikasnost. Ove tehnike poboljšavaju mikrocirkulaciju u vezivnom tkivu, što donekle jača kičmeni stub.

Rizična grupa uključuje sljedeće kategorije pacijenata:

• Sa porodičnom istorijom
• Prekomjerna težina
• Vježbanje profesionalna aktivnost, koji je povezan s teškim fizičkim radom (na primjer, dizači utega, utovarivači).

Preventivne mjere usmjerene su na moguće otklanjanje predisponirajućih faktora. Ukoliko je pacijent u visokom riziku, potrebno je podvrgnuti preventivnim pregledima kod neurologa, uključujući obavezni rendgenski ili tomografski pregled kralježnice. Osim toga, preporučuje se pridržavanje sljedećih preporuka:

• Primijenite izmjerenu fizičku aktivnost
• Izbjegavajte prejedanje i fizičku neaktivnost.

• Izbjegavanje pretjerane fizičke aktivnosti
• Nošenje specijalnog ortopedskog korzeta
• Redovno praćenje od strane neurologa
• Prehrana praktički nema ograničenja, osim konzumacije visokokalorične hrane, jer višak kilograma dovodi do progresije bolesti.

• Leđa bole
• Boli donji dio leđa
• bol u donjem dijelu leđa širi u nogu
• bol u donjem dijelu leđa
• bol u gornjem dijelu leđa
• bol u lumbalnoj regiji
• bol u donjem dijelu leđa se pojačava pri savijanju, podizanju i uvrtanju tijela.
• Bol u donjem dijelu leđa