Biežākās izpausmes ir caureja un vemšana, kas var būt saistīta arī ar sistēmiskām pazīmēm, piemēram, sāpēm vēderā un. Termins gastroenterīts attiecas uz lielāko daļu infekcijas gadījumu.

Gastroenterīta etioloģija un patoģenēze bērniem

Kuņģa-zarnu trakta struktūras iezīmes bērniem

IN bērnība Gremošanas traktam ir šādas īpašības:

• gļotāda ir sausa, plānas struktūras, un to var viegli ievainot;
• submucosa sastāv no irdeniem šķiedru saistaudiem un ir labi apgādāta ar asinīm;
• elastīgie un muskuļu audi nav pilnībā attīstīti;
• Kuņģa dziedzeri ražo nelielu daudzumu gremošanas sulas un fermentu.

Šajā sakarā, ja bērns ēd savam vecumam neatbilstošu pārtiku, apgrūtinās gremošanas process, samazinās aizsargfunkcija, kā rezultātā var veidoties iekaisums.

Tāpēc bērna gremošanas traktam nepieciešama rūpīga un uzmanīga aprūpe.

Galvenie predisponējošie faktori ir vides piesārņojums un palielināta enteropatogēnu iedarbība. Papildu nosacījumi ir: jauns vecums, imūndeficīts, masalas, gremošanas traucējumi, mākslīgā barošana(absolūts vai dominējošs), slikta higiēna.

Citi iekšējie faktori var izraisīt infekciju.

• Izmaiņas normālā zarnu florā var radīt bioloģisku tukšumu, ko var aizpildīt patogēni. Visbiežāk tas notiek pēc antibiotiku ievadīšanas, bet zīdaiņi ir pakļauti riskam arī pirms normālas zarnu floras kolonizācijas.
• Parasti skābs kuņģa pH un resnās zarnas ir efektīva pretmikrobu aizsardzība. Lietojot antacīdus, H2 blokatorus, inhibitorus protonu sūknis, anaerobās floras samazināšanās resnajā zarnā, šī aizsardzība ir novājināta.
• Zarnu hipomobilitāte var izraisīt patogēnu kolonizāciju, īpaši proksimālajā tievajās zarnās, kur kustīgums ir galvenais mehānisms organismu izvadīšanai. Diabētu bieži pavada hipomobilitāte.

Galvenie gastroenterīta cēloņi dažāda vecuma bērniem

Apmēram 70% gadījumu HE izraisa vīrusi, no kuriem visizplatītākais vaininieks ir rotavīruss. Rotavīrusa infekcija ir saistīta ar aptuveni pusi no hospitalizācijas gadījumiem bērniem ar akūtu HE. Maksimālais sastopamības biežums tiek novērots bērniem no sešiem mēnešiem līdz diviem gadiem.

Patoloģiskā procesa būtība

Tievā zarna ir galvenā kuņģa-zarnu trakta absorbējošā virsma. Pēc tam resnā zarna absorbē papildu šķidrumu, pārvēršot relatīvi šķidro fekāliju plūsmu aklajā zarnā par labi veidotu, cietu izkārnījumu rektosigmoīdā (savienojumā). sigmoidā resnā zarna taisni).

Infekcijas izraisītāji ir izplatīts akūtas HE cēlonis. Šie līdzekļi izraisa caureju, aktivizējot vairākus mehānismus, tostarp adhēziju pie gļotādas, iekļūšanu tajā un toksīnu veidošanos.

Tievās zarnas bojājuma rezultātā palielinās luminālā šķidruma daudzums, ko nevar pienācīgi uzsūkties. Tā rezultātā attīstās dehidratācija un elektrolītu un barības vielu zudums.

Mikroorganismi var ražot toksīnus, kas pasliktina infekciju. Enterotoksīni, ko ražo dažas baktērijas (piemēram, enterotoksiskā Escherichia coli, Vibrio cholera), iedarbojas tieši uz sekrēcijas mehānismiem un izraisa tipisku bagātīgu, ūdeņainu (piemēram, rīsu ūdens) caureju. Iekļūšana gļotādā nenotiek.

Citu baktēriju (piemēram, Shigella dysenteriae, Vibrio parahaemolyticus, Clostridium difficile, enterohemorāģiskā Escherichia coli) radītā toksīnu ražošana izraisa gļotādas šūnu iznīcināšanu, kā rezultātā izkārnījumi ir asiņaini un absorbcijas spēja samazinās.

Enterocītu (zarnu epitēlija šūnu) invāzija ir Shigella un Campylobacter baktēriju un enteroinvazīvās Escherichia coli darbības veids, kas izraisa šūnu iznīcināšanu un iekaisīgu caureju. Līdzīgi Salmonella un Yersinia sugas iebrūk šūnās, bet neizraisa šūnu nāvi. Šīs baktērijas iekļūst asinsritē caur zarnu gļotādu, izraisot sistēmisku intoksikāciju.

Caureja rodas, ja mikrobu virulence (patogēna spēja inficēties) izjauc normālu organisma aizsargspēju. Liels inokulāts (tilpums) var nomākt saimniekorganisma spēju nodrošināt efektīvu aizsardzību. Parasti slimības izraisīšanai ir nepieciešami vairāk nekā 100 000 Escherichia coli, savukārt zarnu amēbām, žiardijai vai norovīrusa daļiņām ir vajadzīgas tikai 10. Daži organismi (piemēram, V holera, enterotoksigēnā Escherichia coli) ražo olbaltumvielas, kas palīdz šīm baktērijām piestiprināties pie zarnu sienām. , tādējādi izspiežot normālu floru un kolonizējot zarnu lūmenu.

Gastroenterīta klasifikācija bērniem un pieaugušajiem

GE tiek klasificēts atkarībā no slimības cēloņa:

2) neinfekciozs

• eozinofīla (alerģiska reakcija);
• uztura (sakarā ar tādu pārtikas produktu patēriņu, kas kairina kuņģa-zarnu trakta gļotādu).

Klasiskie gastroenterīta simptomi

Gastroenterīta simptomi ir diezgan akūti un sāpīgi. Bērniem ar vīrusu GE parasti ir ūdeņaina, bezasiņaina caureja ar vai bez vemšanas, zemas pakāpes drudzis un svara zudums. Baktēriju gastroenterītu bērnam parasti raksturo asiņaina caureja, gļotas izkārnījumos un augsts drudzis.

Dažādas etioloģijas gastroenterīta klīniskās izpausmes

Cēlonis	Inkubācijas periods	Manifestācijas	Slimības ilgums	Saistītie produkti
Baktēriju gastroenterīts
Sibīrijas mēra bacilis	2-7 dienas	Slikta dūša, vemšana, savārgums, asiņaina caureja, akūtas sāpes vēderā	1 nedēļa	Nepietiekami termiski apstrādāta piesārņota gaļa
Bacillus cereus	1-6 h	Smaga slikta dūša un vemšana rodas pēkšņi. Iespējama caureja	diena	Nepareizi atdzesēts vārīts vai cepti rīsi, gaļa
Brucella	7-21 diena	Drudzis, drebuļi, svīšana, letarģija, sāpes galvā, muskuļos un locītavās, caureja, asiņaini izkārnījumi akūtā stadija	Nedēļa	Svaigpiens, neapstrādāts kazas siers, piesārņota gaļa
Kampilobaktērija	2-5 dienas.	Caureja, drudzis un vemšana; caureja var būt asiņaina	2-10 dienas	Neapstrādāta un nepietiekami termiski apstrādāta mājputnu gaļa, neapstrādāts piens, piesārņots ūdens
Clostridium zīdainim	3-30 dienas	Letarģija, slikta apetīte, aizcietējums, hipotensija, vājš rīstīšanās un sūkšanas reflekss	Mainīgs	Medus, mājas konservēti dārzeņi un augļi, kukurūzas sīrups
Clostridium bērniem, kas vecāki par vienu gadu	12-72 stundas	Vemšana, caureja, neskaidra redze, apgrūtināta rīšana, muskuļu vājums		Mājās konservēti pārtikas produkti ar nelielu daudzumu skābes, slikti konservēti komerciāli pārtikas produkti, mājās konservētas zivis, kartupeļi, kas cepti folijā, ēdieni, kas ilgstoši atstāti silti (piemēram, siltā cepeškrāsnī)
Escherichia coli	1-8 dienas	Smaga, bieži asiņaina caureja, sāpes vēderā un vemšana Temperatūra ir normāla vai nedaudz paaugstināta. Biežāk bērniem līdz 4 gadu vecumam	5-10 dienas	Ūdens vai pārtika, kas piesārņota ar cilvēku fekālijām
Listērijas	9-48 h	Drudzis, muskuļu sāpes, slikta dūša vai caureja Grūtniecēm var rasties viegla gripai līdzīga slimība, un infekcija var izraisīt agrīnu dzemdību vai nedzīvi dzimušu bērnu	mainīgs	Svaigi mīkstie sieri, nepasterizēts vai slikti apstrādāts piens.
Salmonella	1-3 dienas	Caureja, drudzis, vēdera krampji, vemšana. S. typhi un S. paratyphi izraisa vēdertīfu ar mānīgu sākumu, ko raksturo drudzis, galvassāpes, savārgums, drebuļi un mialģija; ir reti, un vemšana parasti nav smaga	4-7 dienas.	Piesārņotas olas, mājputnu gaļa, neapstrādāts piens vai sula, siers, piesārņoti neapstrādāti augļi un dārzeņi. S. typhi epidēmijas bieži ir saistītas ar ūdens krājumu vai ielas pārtikas piesārņojumu ar fekālijām
Šigiloze	24-48 h	Vēdera krampji, augsts drudzis, caureja. Izkārnījumos var būt asinis un gļotas		Pārtika vai ūdens, kas piesārņots ar cilvēku fekālijām. Ēšanai gatavs ēdiens, ko pieskāries inficētie darbinieki (jēli dārzeņi, salāti, sviestmaizes)
Staphylococcus aureus	1-6 h	Slikta dūša un vemšana rodas pēkšņi. Vēdera krampji Iespējama caureja un drudzis	24-48 h	Neatdzesēta vai nepareizi atdzesēta gaļa, kartupeļu un olu salāti, krējuma konditorejas izstrādājumi
Vibrio cholerae	24-72 stundas	Bieža ūdeņaina caureja un vemšana, kas izraisa smagu dehidratāciju.	3-7 dienas	Piesārņots ūdens, zivis, vēžveidīgie, ielas pārtika
Yersinia enterocolytica un Y. pseudotuberculosis	24-48 h	Apendicītam līdzīgas izpausmes (caureja un vemšana, drudzis, sāpes vēderā) rodas galvenokārt vecākiem bērniem Iespējami koši līdzīgi izsitumi ar Y. pseudotuberculosis	1-3 nedēļas	Nepietiekami termiski apstrādāta cūkgaļa, neapstrādāts piens, piesārņots ūdens
Vīrusu izraisīts gastroenterīts
A hepatīts	28 dienas vidēji (15-50 dienas)	Caureja, tumšs urīns, dzelte un gripai līdzīgi simptomi, tas ir, augsts drudzis, slikta dūša un sāpes vēderā un galvā.	Mainīgs, 2 nedēļas. - 3 mēneši	Vēžveidīgie, kas iegūti no piesārņotiem ūdeņiem, neapstrādātas pārtikas, piesārņota dzeramā ūdens.
Kalicivīrusi (tostarp norovīrusi un sapovīrusi)	12-48 h	Slikta dūša, vemšana, vēdera krampji, caureja, augsts drudzis, galvassāpes un muskuļu sāpes. Pieaugušajiem rodas caureja, bet bērniem - vemšana Iespējama ilgstoša asimptomātiska gaita	12-60 h	Gliemenes, ar fekālijām piesārņota pārtika, ēšanai gatava pārtika, ko pieskāries piesārņoti pārtikas darbinieki.
Rotavīruss (A-C grupa)	1-3 dienas	Vemšana, ūdeņaina caureja, neliels drudzis Uz laiku var rasties laktāzes deficīts
Angiostrongiloze	7-30 dienas	Smagas galvassāpes, slikta dūša, vemšana, kakla stīvums, parestēzija, hiperestēzija (jutīguma traucējumi), krampji un citi neiroloģiski traucējumi	No vairākām nedēļām līdz vairākām masām.		Neapstrādāti vai nepietiekami termiski apstrādāti starpsaimnieki (piemēram, gliemeži vai gliemeži), piesārņoti transporta saimnieki (piemēram, krabji, saldūdens garneles), svaiga pārtika, kas piesārņota ar starpproduktiem vai transporta saimniekiem.
Kriptosporodijs	2-10 dienas	Caureja (parasti ūdeņaina), vēdera krampji, gremošanas traucējumi, neliels drudzis.	Iespējams atvieglojums un recidīvs nedēļu vai mēnešu laikā	Jebkuru neapstrādātu pārtiku vai pārtiku, kas piesārņota ar piesārņotu pārtiku pēc vārīšanas; dzeramais ūdens.
Ciklosporoze	1-14 dienas	Caureja (parasti ūdeņaina), apetītes zudums, ievērojams svara zudums, vēdera krampji, slikta dūša, vemšana, nogurums.		Dažāda veida svaiga pārtika.
Amēbiāze	2-3 dienas līdz 1-4 nedēļām	Caureja (bieži asiņaina), biežas zarnu kustības, sāpes vēdera lejasdaļā
	1-2 nedēļas	Caureja, vēdera krampji, gāze, svara zudums	No vairākām dienām. līdz nedēļai
Toksoplazmoze	5-23 dienas	Parasti asimptomātiski, 20% attīstās dzemdes kakla limfadenopātija un/vai gripai līdzīga slimība. Pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu: bieži CNS traucējumi, miokardīts vai pneimonīts.	Dažus mēnešus.	Nejauša piesārņotāju (piemēram, ar kaķu fekālijām, augļiem un dārzeņiem piesārņotas augsnes), jēlas vai daļēji termiski apstrādātas gaļas (īpaši cūkgaļas, jēra vai brieža gaļas) norīšana
Iedzimta toksoplazmoze		Mātes ārstēšana var samazināt iedzimtu infekciju smagumu un/vai biežumu. Lielākajai daļai inficēto bērnu dzimšanas brīdī ir nelielas izpausmes; vēlāk viņiem parasti parādās iedzimtas toksoplazmozes pazīmes ( garīga atpalicība, smagi redzes traucējumi, cerebrālā trieka, krampji), ja slimība netiek ārstēta		Pārnēsāts no mātes (kura grūtniecības laikā ieguva akūtu infekciju) bērnam
Trihineloze	1-2 dienas Priekš sākotnējie simptomi; citi sāk parādīties pēc 2-8 nedēļām. pēc inficēšanās	Slikta dūša, caureja, vemšana, nogurums, drudzis, diskomforta sajūta vēderā, ko pavada muskuļu sāpes, vājums un dažreiz sirds un neiroloģiskas komplikācijas		Neapstrādāta vai nepietiekami termiski apstrādāta piesārņota gaļa

GE grādi un to raksturojums

Komplikācijas

Galvenā gastroenterīta komplikācija ir dehidratācija un hipovolēmiskais šoks (stāvoklis, ko izraisa kritisks asins tilpuma samazinājums, tā sabiezēšana). Krampji var rasties, kad paaugstināta temperatūra, īpaši ar šigelozi. Zarnu abscesi var veidoties ar šigelozi un salmonelozi, īpaši vēdertīfu, izraisot zarnu perforāciju, kas ir dzīvībai bīstama komplikācija.

Smaga vemšana, kas saistīta ar gastroenterītu, var izraisīt barības vada plīsumu vai aspirācijas pneimoniju (ko izraisa vemšanas iekļūšana plaušās). Mirstība caurejas dēļ atspoguļo pamatproblēmu, kas saistīta ar šķidruma un elektrolītu homeostāzes traucējumiem, kas izraisa dehidratāciju, elektrolītu līdzsvara traucējumus, asinsvadu nestabilitāti un šoku.

Dehidratācijas novērtējums

Vissvarīgākā GE komplikācija ir dehidratācija. Dehidratācijas risks ir lielāks maziem bērniem.

Dehidratācija visbiežāk attīstās šādos gadījumos:

• bērni līdz 6 mēnešu vecumam;
• bērni ar anatomiskiem traucējumiem zarnās (piemēram, īsās zarnas sindroms).

Svara zuduma pakāpe nodrošina vislabāko dehidratācijas pakāpes novērtējumu.

Jums vajadzētu pievērst uzmanību arī šādām brīdinājuma zīmēm:

• sausas, saplaisājušas lūpas;
• tumšs urīns;
• maz vai vispār nav urīna astoņas stundas;
• auksta vai sausa āda;
• iekritušas acis vai iegrimis fontanelis (zīdaiņiem);
• pārmērīga miegainība;
• zems enerģijas līmenis;
• raudāšana bez asarām;
• pārmērīga nervozitāte;
• ātra elpošana.

Smagākos gadījumos bērns var kļūt maldīgs vai zaudēt samaņu.

Kad attīstās dehidratācija, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Jāņem vērā, ka GE ir izslēgšanas diagnoze, jo vemšana un caureja var būt nespecifiski simptomi maziem bērniem, un ir svarīgi izslēgt citus šo izpausmju cēloņus, proti:

• akūts apendicīts;
• iekaisīgas zarnu slimības;
• sistēmiskas infekcijas (urīnceļu infekcijas, pneimonija, meningīts);
• vielmaiņas stāvokļi (piemēram, cukura diabēts).

Pamatojoties uz slimības vēsturi, epidemioloģiskajiem kritērijiem un fizisko izmeklēšanu, ārsts nosaka nepieciešamību veikt turpmāku diagnostisko novērtējumu mikroskopiskā izmeklēšana krēsls.

Galvenās narkotiku grupas

Farmakoterapijas mērķi ir samazināt saslimstību, novērst komplikācijas un nodrošināt profilaksi.

Antibakteriālas zāles

Tā kā lielāko daļu akūtu gastroenterīta gadījumu izraisa vīrusi, antibiotikas parasti netiek parakstītas.

Pacientiem ar Clostridium difficile un giardiāzi metronidazols ir pirmās izvēles zāles. Rezistentu infekciju gadījumā vankomicīns tiek parakstīts.

Pretcaurejas zāles

Pretcaurejas līdzeklis zāles lietošana parasti nav ieteicama, jo pastāv risks blakus efekti. Loperamīds bērniem līdz 3 gadu vecumam izraisa miegainību un sliktu dūšu. Un bismuta subsalicilāts ir pierādījis ierobežotu efektivitāti akūta gastroenterīta ārstēšanā bērniem. gadā tika pētīta racekadotrila lietošana, kas samazina ūdens un elektrolītu sekrēciju zarnās, neietekmējot tās kustīgumu. stacionāra apstākļi ar daudzsološiem efektiem.

Pretvemšanas zāles

Ir svarīgi novērst bērna vemšanu, lai novērstu dehidratāciju. Ondansetrons ir efektīvs kā pretvemšanas līdzeklis, taču tam ir vairākas blakusparādības. Ir konstatēts, ka vecākās paaudzes pretvemšanas līdzekļi (piemēram, Prometazīns) ir mazāk efektīvi vemšanas mazināšanā.

Prometazīns ir apstiprināts lietošanai tikai bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, un tas parasti ir saistīts ar neiroloģiskām problēmām kā blakusparādībām, kas var traucēt rehidratāciju. Neviena no šīm zālēm neietekmē slimības cēloņus.

Cinka pielietojumi

Cinks ir būtisks mikroelements, kas aizsargā šūnas no oksidatīviem bojājumiem. Tiek uzskatīts, ka cinks var uzlabot ūdens un elektrolītu uzsūkšanos, lai gan precīzs darbības mehānisms nav pilnībā izprotams.

Diēta

Ar GE bērnam ir jāievēro uztura tabula Nr. 4. Diētas iezīmes ir šādas:

• samazinot ikdienas sāls daudzumu (līdz 10 g);
• kaloriju patēriņa samazināšana līdz 2000 kcal;
• ēst mazās porcijās 5-6 reizes dienā;
• Produktiem jābūt vārītiem, tvaicētiem vai pasniegtiem biezenī.

Diētas ilgums ir 2-4 nedēļas.

Diēta akūtā periodā

Akūtā slimības stadijā jums pilnībā jāpārtrauc ēšana. Šajā laikā pacientam nepieciešama tikai šķidruma nomaiņa. Patērētajam šķidrumam jābūt siltam. Šim nolūkam bērnam tiek piedāvāts: vāji pagatavota tēja bez cukura, atšķaidīta sula, tīrs ūdens.

Diēta atveseļošanās laikā

Agrīnā atveseļošanās periodā vēlama diēta, kas sastāv no ābolu mērces, banāniem, rīsiem, diennakti vecas maizes. Ja pacients panes cietu pārtiku, diētu var paplašināt, lai nodrošinātu pietiekamu olbaltumvielu un kaloriju uzņemšanu. Ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk ieviest liesu gaļu (bez tauku slāņiem).

Dzeršanas režīms

Zaudētā šķidruma aizstāšana ir pirmais ārkārtas posms akūtas HE ārstēšanā.

Komerciālu rehidratācijas šķīdumu izmantošana ir vēlamā šķidruma un elektrolītu papildināšanas metode. Šķidrums ātri jānomaina 3-4 stundu laikā.

Tradicionālās medicīnas nozīme

Dažas tautas aizsardzības līdzekļi var atvieglot gastroenterīta simptomus un samazināt komplikāciju iespējamību, taču tās nenovērš slimības cēloni.

1. Spazmolītiskās īpašības bazilika likvidēt vēdera krampjus un stiprināt kuņģi.
2. Kumelīšu tēja palīdzēs atslābināt nervus. Tam ir arī antibakteriālas un pretiekaisuma īpašības, kas var atbrīvot jūsu mazuli no caurejas un sliktas dūšas.
3. Kanēlis sajauc ar medu, gadsimtiem ilgi ir bijis līdzeklis pret gastroenterītu, taču šī līdzekļa efektivitāte zinātnē nav pierādīta. Bet medus un kanēlis kopā var mazināt iekaisumu.
4. Piparmētra piemīt arī spazmolītiskas īpašības un palīdz samazināt gāzes veidošanos, vēdera uzpūšanos un gremošanas traucējumus.

Gastroenterīta profilakse bērniem

Vissvarīgākais līdzeklis bērnības HE profilaksei ir tīra, nepiesārņota ūdens un pienācīgu higiēnas apstākļu nodrošināšana. Ir laba higiēna, īpaši laba roku mazgāšana ar ziepēm un ūdeni labākais līdzeklis kontrolēt vairuma organismu, kas izraisa gastroenterītu, izplatīšanos no cilvēka uz cilvēku. Tāpat jāuzskata, ka mājputni ir potenciāli inficēti ar salmonellu, un tie attiecīgi jāsagatavo. Iespējama imunizācija pret rotavīrusa infekciju.

Padomi tiem, kas plāno ceļojumus ar maziem bērniem

Bērnam apmeklējot vietu, kur klimats vai sanitārie apstākļi atšķiras no ierastā, palielinās gastroenterīta iespējamība.

Lai samazinātu patoloģijas attīstības risku, vecākiem ceļojuma laikā jāpievērš īpaša uzmanība pārtikai un dzērieniem.

Ceļotājiem vajadzētu dzert pudelēs pildītus dzērienus vai vārītu ūdeni. Viņiem vajadzētu izvairīties no dārzeņiem un augļiem, kurus viņi paši nav nomizojuši. Ja iespējams, ēdienu vajadzētu ēst karstu. Neapstrādātas vai nepietiekami termiski apstrādātas jūras veltes rada īpašu risku. Var tikt piesārņoti arī baseini un citas ūdens atpūtas vietas.

Farmaceitiskā profilakse parasti nav ieteicama iepriekš veseliem bērniem vai pieaugušajiem. Tomēr ceļotājiem līdzi jāņem azitromicīns (<до 16 лет) или ципрофлоксацин (>jaunāki par 16 gadiem) un uzsākt pretmikrobu terapiju, ja attīstās caureja.

Secinājums

Higiēna apvienojumā ar veselīgiem uztura paradumiem palīdzēs novērst akūts gastroenterīts bērniem. Arī bērna uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas stiprina imūnsistēmu. Spēcīga imunitāte palīdz ātrāk cīnīties ar infekciju un samazina riskus.

Gastroenterīts bērniem ir klīnisks un morfoloģisks sindroms, kas apvieno dažādus kuņģa un gļotādu patoloģiskos procesus. tievā zarnā. Gastroenterīts ir īpašs gastroenterokolīta veids, kas skar arī resno zarnu, un tiek ņemts vērā kā neatkarīga nosoloģiska forma.

Galvenie gastroenterīta cēloņi bērnam

Gastroenterīts bērnam var būt hronisks vai akūts. bērnam rodas alerģiskas reakcijas dēļ indes, toksīnu vai smago metālu sāļu ietekmes dēļ uz gļotādu, kā arī infekcijas slimības. Akūtu gastroenterītu bērnam var izraisīt patogēns un nosacīti patogēni mikroorganismi, piemēram: vīrusi (rotavīruss, adenovīruss, citomegalovīruss, Norfolka); vienšūņi (žiardija, kriptosporidijs, salmonellas); enterokoki; stafilokoki; baktērijas B.Proteus, E.Coli, Cl.perfringers un citi.

Patoloģisko procesu attīstības dēļ tiek traucēta pilnīga šķidruma uzsūkšanās zarnās. Uzturvielas, kas nonāk bērna ķermenī kopā ar pārtiku, netiek absorbētas, un zarnu kustīgums pasliktinās. Turklāt ar infekciozu gastroenterītu patogēnā mikroflora nomāc bifidobaktērijas un laktobacillus.

Bērnam uztura slimība bieži rodas pārēšanās, pārmērīgi pikanta vai raupja ēdiena, nenobriedušu augļu, vienlaicīga ievadīšana piens un svaigi dārzeņi. Regulāra neatbilstība pareizai uzturam var izraisīt hronisku gastroenterīta formu.

Gastroenterīts bērniem rodas zarnu mikrofloras traucējumu dēļ, ko izraisa ilgstoša antibiotiku lietošana. Šādas zāles vājina imūnsistēmu, kas palielina oportūnistisko baktēriju aktivitāti. Nelielos daudzumos tie ir atrodami jebkura veselīga cilvēka ķermenī, bet lielā koncentrācijā tie saindē viņu ar savas dzīvībai svarīgās darbības produktiem.

Gastroenterīta simptomi bērniem

Infekciozajam gastroenterītam bērnam ir īss inkubācijas periods - no vienas līdz piecām dienām. Vienšūņu izraisītā slimība var izpausties divas nedēļas. Bērna gastroenterīta simptomi ir šādi:

• slikta dūša;
• atkārtota vemšana;
• drebuļi;
• galvassāpes;
• reibonis;
• apetītes zudums;
• balts vai dzeltenīgs pārklājums uz mēles;
• intensīvas un pieaugošas sāpes vēderā;
• meteorisms;
• vājums, vispārējs savārgums;
• paaugstināta temperatūra (37,5-38,0);
• bieži, bagātīgi ūdeņainas konsistences izkārnījumi, sajaukti ar gļotām un asu smaku.

Sāpīgas sajūtas parasti pastiprinās ēšanas laikā un pēc tam mazinās.

Steidzami jāzvana pie ārsta, ja parādās šādi gastroenterīta simptomi:

• asinis vemšanā vai zarnu kustībās;
• nekontrolējama vemšana;
• krampji;
• samazināts urīna daudzums;
• plaisas uz lūpām vai to iztaisnošana;
• iegrimis acs ābols;
• temperatūra virs 38,0;
• delīrijs, samaņas zudums.

Vislielākās briesmas ar gastroenterītu bērnam ir dehidratācijas draudi. Zīdaiņiem to var atpazīt pēc šādām pazīmēm:

• asaru trūkums;
• fontanelle ievilkšana;
• pēkšņs svara zudums;
• ierobežota siekalu ražošana.

Pašārstēšanās var izraisīt nopietnas sekas un pat nāvi.

Slimības attīstība dažāda vecuma bērniem

Gastroenterīta intensitāte un smagums ir atkarīgs no bērna vecuma, patogēna veida un individuālās īpašības. Gastroenterīts zīdaiņiem rada vislielākās briesmas vairāku iemeslu dēļ:

• vāja imūnsistēma;
• kuņģa-zarnu trakta funkcionālie traucējumi;
• mazs svars un paātrināta vielmaiņa, izraisot ātru dehidratāciju;
• Sarežģīta diagnoze.

Līdz viena gada vecumam gastroenterīta cēlonis bieži vien ir pārēšanās, ko izraisa pāreja uz mākslīgajiem maisījumiem. Bērna barošanas process notiek ātrāk, un viņam nav laika saprast, ka viņš ir pilns.

Nepareiza (pārāk agra) papildinošu pārtikas produktu ieviešana var destabilizēt bērna kuņģa-zarnu trakta darbību.

Bērniem līdz 3 gadu vecumam ir raksturīga arī strauja gastroenterīta progresēšana. Viņu gremošanas sistēma satur mazāk enzīmu nekā pieaugušais, un bieži vien vēl nespēj tikt galā ar smagu, raupju vai pikantu pārtiku. Pubertātes laikā hormonālās izmaiņas var izraisīt slimību.

Daži pētnieki atklāj saistību starp gastroenterīta formu un bērna vecumu – piemēram, bērni biežāk slimo ar rotavīrusa gastroenterītu, nevis bakteriālu gastroenterītu. Tomēr šai teorijai nav tiešu pierādījumu.

Gastroenterīta smagums bērnam

Smaguma pakāpe slimības tiek klasificētas pēc ķermeņa dehidratācijas ātruma. Vieglajai formai raksturīgi izkārnījumi ne vairāk kā trīs reizes dienā, vidējai formai - līdz 10 reizēm.

Smagu gastroenterīta formu bērnam raksturo šādi simptomi:

• smaga bērna ķermeņa intoksikācija;
• bieža vemšana, pat pēc šķidruma dzeršanas;
• proteīnūrija;
• oligūrija;
• acetona parādīšanās urīnā;
• zarnu iztukšošana vairāk nekā 10 reizes dienā.

Ar ievērojamu ķermeņa dehidratācijas pakāpi tiek traucēts asins elektrolītu līdzsvars, kas izraisa nelabvēlīgas sekas:

• krampji;
• sirds ritma traucējumi;
• asinsspiediena pazemināšana;
• sirdsdarbības ātruma samazināšanās;
• smadzeņu apvalku kairinājums.

Kā palīdzēt bērnam

Bērna mazā svara dēļ dehidratācija bērnības gastroenterīta gadījumā notiek ātri un var izraisīt nopietnas sekas. Tāpēc ir svarīgi papildināt mitruma rezerves, ik pēc 3-4 stundām bērnam iedodot glāzi ūdens, vājas tējas vai žāvētu augļu kompotu. Jūs varat sagatavot sāls šķīdumu vai izmantot farmaceitiskās zāles(piemēram, Regidron, Citroglucosolan). Ja bērns atsakās dzert, atsaucoties uz sliktu dūšu, lietojiet šķīdumus 2-3 tējkarotes ik pēc 5 minūtēm.

Šķidruma tilpumu aprēķina, ņemot vērā bērna ķermeņa svaru: pirmajā dehidratācijas posmā ir nepieciešams lietot 50 ml uz 1 kg svara ik pēc 6 stundām. Otrajā dehidratācijas posmā deva jāpalielina līdz 80 ml. Tilpums ir sadalīts 5-6 devās.

Akūts gastroenterīts bērnam ir sindroms, ko var izraisīt dažādi iemesli. Tāpēc ir jānoskaidro, kādi faktori izraisīja tā parādīšanos. Sakarā ar to, ka daudzām bērnu slimībām ir līdzīgi simptomi (apendicīts, saindēšanās, gastrīts), neatkarīga diagnostika ir neefektīva. Bērns ir jāparāda speciālistam.

Ārstēšanas metodes

Nosakot diagnozi, gastroenterīts tiek diferencēts no citām infekcijas un somatiskajām slimībām, ņemot vērā vispārējās un epidemioloģiskās vēstures datus, kā arī pētot laboratorijas izmeklējumu materiālus. Tiek veikti testi: asinis - infekcijas izraisītāju antivielām, izkārnījumos - patogēno baktēriju klātbūtnei.

Smagos gastroenterīta gadījumos, nonākot medicīnas iestādē, pacienta kuņģis tiek mazgāts un tiek veikti pasākumi, lai novērstu dehidratāciju. Lai to izdarītu, bērnam tiek dots daudz šķidruma, dodot priekšroku sāls šķīdumi(piemēram, Regidron). Papildus iekšķīgai šķidruma uzņemšanai var būt ieteicams izrakstīt pilienveida medikamentus. Citas zāles lieto atbilstoši indikācijām.

Gastroenterīta ārstēšana bērniem parasti tiek veikta slimnīcas apstākļos. Lai izvairītos no citu ģimenes locekļu inficēšanas, vīrusa formas gadījumā karantīna tiek ievērota mēnesi pēc atveseļošanās. Vieglas un uztura formas slimības var ārstēt mājās vietējā pediatra uzraudzībā.

Tradicionālās receptes tiek izmantotas tikai atveseļošanās periodā. No dzērvenēm gatavots dzēriens palīdz stiprināt imūnsistēmu, izvadīt toksīnus un paātrināt atveseļošanos. Lai to pagatavotu, 20 gramus sausu vai svaigu ogu aplej ar verdošu ūdeni un vāra uz lēnas uguns 15 minūtes. Pēc atdzesēšanas dzert dzērienu 3-4 reizes dienā, pa pusglāzei.

Narkotiku terapija

Zāles, ko lieto bērnu gastroenterīta gadījumā, ir vērstas uz intoksikācijas pakāpes samazināšanu, patogēnu apkarošanu (infekcijas formā) un elektrolītu līdzsvara atjaunošanu:

• sirds un asinsvadu simptomiem kofeīns un kordiamīns tiek izrakstīts subkutānu injekciju veidā;
• Korglikonu vai strofantīnu pievieno infūzijas šķidrumiem atbilstoši indikācijām;
• antibakteriālas zāles tiek parakstītas, ņemot vērā to efektivitāti pret specifiskiem patogēniem;
• starp antibiotikām ieteicams lietot ceftriaksona, amikacīna injekcijas;
• kad patoloģijai ir vīrusu raksturs, to lieto bērnu Anaferon, Ergoferons, Kagocels;
• cīnīties ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru, ja tas netraucē patoloģisko procesu nomākšanu;
• sorbentus lieto smagas intoksikācijas gadījumā - Smecta, Enterosgel, Polysorb.

Turklāt, lai ātri atjaunotu kuņģa-zarnu trakta funkcionalitāti, bērnam tiek noteikts:

• stimulējošas zāles (plazmas pārliešana, Pentaxil);
• gamma globulīna injekcijas;
• B un C vitamīni;
• fermenti (Creon, Mezim);
• eubiotikas (Mexoform, Enteroseptol).

Diēta

Vieglas gastroenterīta formas gadījumā bērnu pāriet uz ūdens-tējas diētu 6–12 stundas. Šajā laika periodā viņam ir aizliegts ēst jebkādu cietu pārtiku, lai ātri atjaunotu gļotādu integritāti. Smagos gadījumos šāds stingrs režīms jāievēro 18 līdz 24 stundas.

Pēc tam diēta tiek pielāgota, dodot priekšroku viegli sagremojamiem pārtikas produktiem. Pirmās trīs dienas varat izmantot:

• putras un zupas;
• augļu un dārzeņu biezeņi bez pievienotā cukura;
• banāni;
• cepti āboli;
• vārīta vista.

Ceturtajā dienā ēdienkarte tiek pakāpeniski ieviesta:

• olas;
• zivis;
• liesa gaļa;
• nesaldināti maizes izstrādājumi, krekeri, žāvētāji.

Diētas laikā jāizvairās no šādiem ēdieniem un dzērieniem:

• kvass;
• pilnpiens;
• cepšana;
• kūpināta gaļa un marinēti gurķi;
• pikanti un cepti ēdieni;
• sēnes;
• jebkuri pākšaugi;
• saldumi;
• svaigi dārzeņi un augļi.

Uz bērna parasto diētu jāpāriet pakāpeniski un ne agrāk kā 2-3 nedēļas pēc paasinājuma. Zīdaiņiem mātes piens palīdz tikt galā ar slimību, tāpēc barošana netiek pārtraukta, bet atveseļošanās laikā tiek samazināts apjoms. Tas pats tiek darīts, izmantojot pielāgotus piena maisījumus.

Lai novērstu gastroenterītu, ir rūpīgi jāuzrauga bērna uzturs, jāizvairās no pārēšanās un nekvalitatīvas, novecojušas pārtikas patēriņa. Jūs varat pasargāt sevi no bakteriālām slimības formām, ievērojot higiēnas noteikumus. Bērns viņiem jāmāca jau no agras bērnības.

Neatkarīgi no tā, cik smagi vecāki cenšas pasargāt savus bērnus no simptomiem zarnu infekcijas, agrāk vai vēlāk zīdaiņiem parādās slikta dūša, vemšana un caureja. Patoloģiju izraisa ne tikai sterilitātes trūkums. Gastroenterīta simptomi un ārstēšana bērniem ir cieši saistīti ar bērna ķermeņa īpašībām. Iekļūstot pieauguša cilvēka kuņģa-zarnu traktā, vīrusi un baktērijas tiek iznīcinātas ar sālsskābi. Bērna gremošanas sistēmā šāds aizsargmehānisms nedarbojas. Viņu kuņģa sulai nav pietiekamas aktivitātes pret patogēniem mikroorganismiem. Statistika ir nepielūdzama - zarnu infekcijas stingri ieņem otro vietu slimo bērnu skaitā pēc ARVI.

Kā attīstās gastroenterīts?

Gastroenterīts bērniem ir kuņģa un zarnu gļotādas iekaisums. Mazam bērnam slimība var izraisīt smagas komplikācijas vai kļūt hroniska, grūti ārstējama. Ja nav medicīniskas iejaukšanās, patoloģiskais process negatīvi ietekmēs mazuļa augšanu un attīstību. Gremošanas orgānu gļotādu piesārņojums ar vīrusiem, baktērijām un vienšūņiem ir bīstams ne tikai daudzu simptomu attīstības un ilgstošas ​​intoksikācijas ārstēšanas dēļ. Kuņģa-zarnu trakta sieniņu bojājumi izraisa pārtikas sadalīšanās traucējumus un bioloģiski aktīvo un uzturvielu deficītu.

Ja bērni netiek nodrošināti ar kvalificētu veselības aprūpe, tad pēc neilga laika organisms atūdeņosies. Šis stāvoklis var būt letāls. Tāpēc vecākiem nevajadzētu dot bērniem enterosorbentus un pretdrudža līdzekļus - ja parādās simptomi, nekavējoties jāzvana ārstam un jāievēro viņa ieteikumi.

Bērni bieži cieš no gastroenterīta viņu dabiskās zinātkāres un intensīvas aizņemtības dēļ. Tikai ļoti apzinīgs un nopietns bērns pēc saviem gadiem skries mājās mazgāt no koka noplūktu aprikozi vai ābolu. Lielākā daļa, labākajā gadījumā, noslaucīs augļus ar rokām. Papildus vīrusiem un baktērijām uz augļiem var būt insekticīdi vai fungicīdi, un iekšpusē var attīstīties pūšanas process. Pat pieaugušajam šādu ogu vai augļu ēšana negatīvi ietekmēs, un bērniem parādīsies zarnu infekcijas simptomi.

Kāpēc bērniem bieži tiek diagnosticēts akūts gastroenterīts:

• Mazuļa imūnsistēma nav pilnībā uzlabojusies, tāpēc viņa izturība pret vīrusu un bakteriālas infekcijasārkārtīgi zems. Tas arī izraisa biežus saaukstēšanās recidīvus.
• Bērniem ir augsta lielu un mazu asinsvadu sieniņu caurlaidība, kas ļauj patogēniem mikroorganismiem ātri iekļūt asinsritē.
• Zīdaiņiem kuņģī tiek ražots neliels daudzums pepsīna un sālsskābes.

Gremošanas sistēmas gļotāda iekaist dažādu provocējošu faktoru ietekmē, bet bērniem akūtā un hroniskā gastroenterīta vaininieki visbiežāk ir vīrusi un baktērijas. Iekļūstot kuņģa-zarnu trakta, patogēnie mikroorganismi sāk aktīvi vairoties. Dzīves procesā viņi izdala produktus, kas bojā cilvēka šūnas un audus. Asinsrite pārnēsā toksiskus savienojumus visā ķermenī. Bērnam parādās saindēšanās simptomi: vājums, hipertermija, gremošanas traucējumi.

Gastroenterīta cēloņi bērniem

Viens no galvenajiem akūta gastroenterīta simptomu attīstības cēloņiem bērniem ir rotavīruss.. Infekcija var notikt, saskaroties ar patogēna patogēna nesēju. Ilgs inkubācijas periods neļauj noteikt, ka cilvēks ir slims - simptomi ir sākuma stadija praktiski nav. Rotavīruss tiek pārnests, apmainoties ar grāmatām un rotaļlietām, apskaujoties un paspiežot rokas. Tas ilgu laiku kavējas uz slēdžiem, durvju rokturiem un tālvadības pultīm.

Dvieļa koplietošana ar inficētu personu un dzērienu dzeršana no viena un tā paša trauka noteikti izraisīs infekciju. Ja kādam ģimenes loceklim tiek diagnosticēts vīrusu vai bakteriālas etioloģijas gastroenterīts, jāsamazina kontakts ar maziem bērniem.

Rotavīrusi, iekļuvuši kuņģa-zarnu traktā, provocē ievērojamus gļotādas bojājumus. Parasti šīs gastroenterīta formas simptomi bērniem attīstās 2-3 dienas pēc inficēšanās. Ja nekavējoties tiek veikta adekvāta terapija, tad Negatīvās sekas nenāc. Faktori, kas izraisa akūtu infekciozu gastroenterītu bērniem, ir:

• vīrusu vai baktēriju infekcijas progresēšana (gripa, ARVI);
• labvēlīgas zarnu mikrofloras vai disbakteriozes nāve;
• vienšūņu (žiardijas, amēbas) iekļūšana gremošanas sistēmas orgānos;
• saindēšanās ar dzīvnieku un augu izcelsmes indēm, smagajiem metāliem, kodīgiem sārmiem un skābēm, farmakoloģiskām zālēm;
• tādu pārtikas produktu lietošana, kas kairina kuņģa gļotādu, liela daudzuma sāls un garšvielu klātbūtne pārtikā, pārēšanās.

Ja nav ārstēšanas, labākajā gadījumā akūts gastroenterīts pieaugušajam vai bērnam kļūst hronisks. Periodiski notiks recidīvi, kuru laikā bērniem attīstās saindēšanās simptomi: sāpes epigastrālajā reģionā, vemšana. Organismā var veidoties jauni infekcijas perēkļi.

Daudzi vitamīni un minerālvielu savienojumi tiek absorbēti zarnās. Bet uz attīstītās disbakteriozes fona tiek traucēta bioloģiski aktīvo vielu uzsūkšanās. Bērni kļūst letarģiski, apātiski, sāk atpalikt no mācībām, ievērojami samazinās atmiņa.

Akūta gastroenterīta attīstības un hroniska gastroenterīta paasinājumu cēloņi ir:

• nespēja vai nevēlēšanās ievērot personīgās higiēnas noteikumus: mazgāt rokas pēc pastaigas vai tualetes apmeklējuma, nespēlēties ar klaiņojošiem kaķiem un suņiem;
• nepietiekama gaļas, piena, zivju produktu un olu termiskā apstrāde;
• ēst novecojušu pārtiku;
• nepareiza jaundzimušo un zīdaiņu aprūpe: reta autiņbiksīšu maiņa, nekvalitatīva ādas un gļotādu kopšana.

Bērniem ar noslieci uz attīstību alerģiskas reakcijas, bieži parādās zarnu infekcijas. Tas ir saistīts ar nepareizu imūnsistēmas darbību. Dažas zāles negatīvi ietekmē kuņģa un zarnu sienas. Pieredzējuši ārsti cenšas pielāgot devas vai mainīt biežāk farmakoloģiskie preparātiārstējot bērnus ar hroniskām patoloģijām.

Gastroenterīta simptomi bērniem

Baktēriju un vīrusu izraisīts gastroenterīts bērniem ir ļoti smags. Kopā ar vemšanu un šķidriem izkārnījumiem organisms zaudē daudz ūdens.. Ja jaundzimušajam parādās dehidratācijas simptomi, radīsies neatgriezeniskas sekas. Kopā ar šķidrumu vissvarīgākais bioloģiski svarīgs aktīvās vielas un nātrija, kālija, kalcija, magnija minerālsāļi.

Temperatūras paaugstināšanās bērniem provocē toksisko vielu uzsūkšanos asinsritē. Mazulim attīstās intoksikācija, kuras galvenie simptomi ir drudzis un spēcīga svīšana. Ķermeņa zaudētā šķidruma daudzums ievērojami palielinās.

Pirmie akūta gastroenterīta simptomi bērniem rodas vairākas stundas vai dienas pēc inficēšanās. Tas viss ir atkarīgs no patogēnā patogēna veida, bērna vecuma un viņa noslieces uz vīrusu un baktēriju infekcijām. Sākotnējā slimības stadijā bērniem rodas šādi simptomi:

• defekācijas traucējumi: caureja ar gļotām, dažreiz rodas aizcietējums;
• kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi: bieža vemšana, slikta dūša, rīboņa kuņģī, meteorisms;
• sāpes nabā un epigastrijā;
• arteriāla hipotensija nelielā mērā;
• galvassāpes;
• apetītes trūkums, pēkšņs svara zudums;
• miegainība, apātija, samazināta motora aktivitāte;
• izkārnījumu krāsas maiņa: parādās zaļgana nokrāsa.

Iekaisuma procesa izplatīšanās gremošanas sistēmas orgānos palielina intoksikācijas simptomu smagumu un skaitu. Bērniem biežāk rodas vemšana un temperatūra paaugstinās līdz zemas pakāpes līmenim. Ja šajā gastroenterīta stadijā ārstēšana netiek veikta, var attīstīties komplikācijas. Patoloģiskais process sāk ietekmēt visu dzīvībai svarīgo sistēmu darbību, ieskaitot sirds un asinsvadu sistēmu (samazināts miokarda kontrakciju biežums):

• Dienas laikā mazuļa temperatūra vairākas reizes paaugstinās un pazeminās, uz pieres parādās auksti sviedri;
• rokas un kājas sāk raustīties vai smalki trīcēt;
• āda kļūst bāla un mitra uz tausti, un gļotādas kļūst sausas;
• rodas reibonis, nespēja ilgstoši saglabāt vertikālu stāvokli;
• mazulis ir emocionāli labils, viņš pastāvīgi ir miegains;
• asinsspiediens pazeminās.

Akūta gastroenterīta klīnisko ainu papildina dehidratācijas un plašas intoksikācijas simptomi:

• āda zaudē elastību un tvirtumu;
• Deguna, balsenes un acu gļotādas kļūst sausas.

Situāciju sarežģī nemitīgā vemšana – bērni nespēj uzņemt pat mazu malku ūdens, tas vienkārši nenoturas organismā.

Ievērojama daudzuma minerālvielu izvadīšana caur nierēm izraisa urinēšanas problēmas. Urīns kļūst tumšā krāsā un slikta smaka, kļūst pārāk koncentrēts.

Gastroenterīts ir īpaši bīstams zīdaiņiem. Viņu fontanels iegrimst, un nav asarošanas vispār. Jaundzimušā ķermenis zaudē šķidrumu ne tikai ar fekālijām un vemšanu, bet arī caur ādas porām. Zaudējot tikai 10% bērna ūdens, tas var izraisīt nāvi.

Diagnostika

Veicot sākotnējo diagnozi, gastroenterologi lieto terminu "zarnu dispepsijas sindroms". Ārsts pēc palpācijas konstatē gremošanas orgānu pietūkumu. Jauniem pacientiem kuņģa-zarnu trakta gļotādas iekaisumu pavada rīboņa un transfūzija epigastrālajā zonā.

UZ raksturīgās iezīmes gastroenterīts attiecas uz lielu skaitu patogēnu mikroorganismu, kas izraisa slimību. Lai veiktu adekvātu ārstēšanu, ir jāzina vīrusa vai baktēriju veids un jānosaka tā jutība pret pretmikrobu zālēm un antibiotikām. Lai to izdarītu, analīzei tiek ņemtas bērnu asinis, urīns, fekālijas un vemšana.

Laboratorijas speciālisti bioloģisko paraugu inokulē uzturvielu barotnē, un pēc dažām dienām saskaita izveidoto koloniju skaitu un nosaka zarnu infekcijas patogēna sugu.

Informatīvie laboratorijas testi ietver asins un urīna analīzes. Ko jūs varat uzzināt, atšifrējot rezultātus:

• palielināts leikocītu un olbaltumvielu metabolisma produktu saturs urīnā liecina par plaša iekaisuma procesa attīstību un urīnceļu traucējumiem;
• hemoglobīna koncentrācijas samazināšanās, sarkano asins šūnu un trombocītu skaita samazināšanās norāda uz mazu bērna ķermeņa rezistenci pret vīrusu un baktēriju infekcijām un iespējamu šūnu un audu hipoksijas attīstību.

Ārstēšana

Pirms akūta un hroniska gastroenterīta ārstēšanas ir jānosaka slimības izraisītāja veids. Bet inkubācijas perioda ilgums un laboratoriskās pārbaudes var aizkavēt terapijas sākšanu. Zarnu infekcijas ir bīstamas bērnu ātras dehidratācijas dēļ, tāpēc ārsti nekavējoties sāk ārstēšanu. Tiek lietoti pretmikrobu līdzekļi un antibiotikas, kurām ir plašs darbības spektrs pret lielāko daļu baktēriju, vīrusu un vienšūņu veidu.

Tajā pašā laikā ķermeņa dehidratācijas stāvoklis tiek novērsts, parenterāli vai perorāli ievadot šķīdumus, kas satur glikozi un minerālu savienojumus. Tādā veidā ārsti ārstēšanas laikā atjauno ūdens un sāls līdzsvaru un papildina zaudēto šķidrumu.

Lai normalizētu urinēšanu, bērniem ieteicams lietot diurētiskos līdzekļus. Tagad katru reizi, kad jums ir zarnu kustība Urīnpūslis tiek izvadīti patogēni mikroorganismi un uzkrātie vielmaiņas produkti. Gastroenterīta ārstēšanas kurss bērniem ar antibiotikām var izraisīt labvēlīgas zarnu mikrofloras nāvi. Lai novērstu disbakteriozi, ir paredzētas šādas zāles:

• probiotikas, kas satur bifidobaktērijas un laktobacillus;
• prebiotikas, kas rada labvēlīgu vidi labvēlīgo baktēriju savairošanai zarnās.

Ārstēšanas ilgums bērniem ir atkarīgs no infekcijas izraisītāja veida un iekaisuma procesa stadijas. Izmanto arī akūta un hroniska gastroenterīta ārstēšanai:

• pretvemšanas līdzekļi sliktas dūšas mazināšanai;
• enterosorbenti un adsorbenti toksisku savienojumu saistīšanai;
• zāles, kas satur fermentus, lai atvieglotu pārtikas gremošanu;
• spazmolītiskie līdzekļi jebkuras vietas sāpēm;
• antacīdi pret skābu atraugas un grēmas;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi pret drudzi;
• antihistamīna līdzekļi, lai novērstu alerģiskas reakcijas pret terapijā izmantotajām zālēm.

Pat sākotnējā gastroenterīta stadijā bērnu organismā rodas akūts bioloģiski aktīvo vielu deficīts. Tāpēc Bērniem ieteicama ilgstoša kursa ārstēšana ar vitamīniem un mikroelementiem. Imūnstimulatori un imūnmodulatori palīdzēs palielināt bērnu imunitāti.

Diēta

Bez diētas antibiotiku terapijas un rehabilitācijas periodā nebūs iespējams ātri izārstēt vīrusu vai baktēriju izraisītu gastroenterītu. Lai cik ļoti vecāki vēlētos palutināt savu ciešo bērnu ar kaut ko garšīgu, no slimā bērna uztura jāizslēdz:

• taukaini un cepti ēdieni;
• ātrā uzkoda, kūpināta gaļa, krekeri, čipsi;
• saldie gāzētie dzērieni;
• pienskābes produkti;
• maizes izstrādājumi no sviesta un kārtainās mīklas.

Pirmajā ārstēšanas dienā gastroenterologi iesaka pilnībā atteikties no ēšanas., bet, ja bērni jūtas izsalkuši, var dot baltmaizes krekerus un vāju tēju. Ko jūs varat ēst:

• liesa gaļa un zivis;
• rīvēti dārzeņi un augļi bez cukura un medus;
• zupas biezenī;
• vārītas olas;
• tvaicēta omlete.

Dažādu etioloģiju gastroenterīta ārstēšana mājās tiek veikta tikai slimības sākuma stadijā. Visos citos gadījumos terapija bērniem tiek veikta slimnīcas apstākļos. Lai novērstu zarnu infekciju attīstību, bērnam jāmāca ievērot personīgās higiēnas noteikumus, bērnus regulāri jāpārbauda pediatram un savlaicīgi jāārstē elpceļu patoloģijas.

Gastroenterīts bērniem ir kuņģa un tievās zarnas gļotādas iekaisuma bojājums, kas izpaužas kā slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā un bieža šķidra izkārnījumos. Gastroenterīta rašanos bērniem var saistīt ar dažādu faktoru darbību, taču pediatrijas praksē tiek novērota visizplatītākā slimības infekciozā forma, kas raksturīgākā agrīnā un pirmsskolas vecuma bērniem.

Patoloģija ir plaši izplatīta, tā ieņem otro vietu kopējā saslimstības struktūrā, otrajā vietā pēc gripas un elpceļu slimībām. vīrusu infekcijas. Jaunattīstības valstīs tas ir galvenais zīdaiņu mirstības cēlonis. Gastroenterīts bērniem var būt vai nu neatkarīga slimība, vai sindroms, kas attīstās akūtu infekciozu zarnu infekciju (salmoneloze, holēra) fona.

Gastroenterīts - kuņģa un tievās zarnas gļotādas iekaisuma bojājums

Cēloņi un riska faktori

Gastroenterīta attīstību bērniem var izraisīt infekcijas un neinfekcijas izraisītāju iedarbība, kas kairina gremošanas trakta gļotādu un traucē to funkcijas. Tie ietver:

• vīrusi (zarnu adenovīrusi, kalicivīrusi, rotavīrusi, koronavīrusi, astrovīrusi);
• baktērijas (Escherichia coli, salmonella, šigella, kampilobaktērija);
• vienšūņi (kriptosporodija, dizentērijas amēba, zarnu lamblijas);
• helminti (liekas galvas);
• pārtikas alergēni (krabji, zemenes, vistas olas);
• indīgas sēnes (viltus medus sēnes, mušmires);
• toksiski zivju produkti (skumbrijas ikri, burbu aknas);
• daži medikamenti (joda un broma preparāti, sulfonamīdi, antibiotikas, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi).

Provocējošie faktori:

• bagātīga rupjā lopbarība, kas bagāta ar šķiedrvielām;
• asas garšvielas;
• auksti gāzētie dzērieni;
• vispārēja hipotermija;

Baktērijas, vīrusi, toksiskas vielas vai alergēni, nonākot kuņģa-zarnu traktā, bojā gļotādas epitēlija šūnas, tādējādi izraisot iekaisuma process. Šajā procesā radušās bioloģiski aktīvās vielas kairina nervu galus, kas izraisa sāpes vēderā, sliktu dūšu, vemšanu. Turklāt iekaisums bojā tievās zarnas bārkstiņas. Tas traucē gremošanu, ūdens, elektrolītu un barības vielu uzsūkšanos, izraisot osmotiskā spiediena palielināšanos tievās zarnas lūmenā. Rezultāts ir caureja (bieži šķidri izkārnījumi).

Gastroenterīta rašanos bērniem var saistīt ar dažādu faktoru darbību, taču pediatrijas praksē tiek novērota visizplatītākā slimības infekciozā forma, kas raksturīgākā agrīnā un pirmsskolas vecuma bērniem.

Vīrusi un baktērijas vitālās darbības procesā sintezē toksīnus, kas uzsūcas asinsritē un izplatās pa visu organismu, izraisot vispārējas intoksikācijas pazīmes (drudzis, galvassāpes, apetītes trūkums), kas raksturīgas infekciozas izcelsmes bērnu akūtam gastroenterītam.

Slimības formas

Atkarībā no kursa ilguma gastroenterīts bērniem tiek sadalīts akūtā un hroniskā formā. Akūtu gastroenterītu raksturo vardarbīgi izteikts klīniskie simptomi un ilgst 7-10 dienas. Priekš hroniska forma Slimību raksturo ciklisks kurss, kurā remisijas aizstāj ar saasināšanās periodiem.

Saskaņā ar akūtā gastroenterīta klīniskās gaitas īpatnībām bērniem izšķir trīs slimības smaguma pakāpes:

1. Viegli.Ķermeņa temperatūra nav paaugstināta, nav vemšanas vai tikai vienu reizi, caureja ne biežāk kā 3-5 reizes dienā, nav dehidratācijas pazīmju.
2. Vidēji.Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38-39 °C, bērns sūdzas par sāpēm vēdera rajonā. Notiek atkārtota vemšana, un zarnu kustības biežums var sasniegt 10 reizes dienā. Elektrolītu un ūdens zudums ar izkārnījumiem un vemšanu izraisa vieglas dehidratācijas pakāpes attīstību, kas izpaužas kā ķermeņa masas zudums līdz 3%, tahikardija, samazināta diurēze, sausa mute un pastiprināta slāpju sajūta.
3. Smags.Ķermeņa temperatūra sasniedz 40-41 °C, atkārtota vemšana, kas sajaukta ar žulti, izkārnījumu biežums 15-20 reizes dienā. Attīstās smaga dehidratācija – ķermeņa masas samazināšanās pārsniedz 4%, sausas gļotādas un āda, apziņas traucējumi, cianoze, ievērojams urinēšanas un izdalītā urīna daudzuma samazinājums, krampji.

Vairumā gadījumu akūts gastroenterīts bērniem beidzas ar atveseļošanos 7–10 dienu laikā.

Gastroenterīta simptomi bērniem

Hroniska un akūta gastroenterīta klīniskā aina bērniem ievērojami atšķiras atkarībā no formas. Akūts gastroenterīts rodas pēkšņi un strauji attīstās. Tās galvenie simptomi ir slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā un caureja. Ja slimību izraisa infekcijas izraisītāji, bērnam paaugstinās ķermeņa temperatūra, parādās galvassāpes, samazinās apetīte.

Ar vemšanu un izkārnījumiem rodas ūdens un elektrolītu zudums, kas izraisa ķermeņa dehidratāciju. Bērns izjūt stipras slāpes, samazinās urīna daudzums, tā krāsa kļūst piesātināta un tumša.

Hroniska gastroenterīta saasinājumus bērniem izraisa kļūdas uzturā, stress un ARVI. Visbiežāk tie notiek pavasarī un rudenī. Paasinājuma laikā bērnam rodas sāpes vēderā, slikta dūša, meteorisms, rīboņa, polifekālijas (neparasti liels fekāliju daudzums) vai caureja.

Ar ilgstošu iekaisuma procesa gaitu notiek pakāpeniski tievās zarnas bārkstiņu bojājumi. Tā rezultātā pasliktinās barības vielu uzsūkšanās un parādās vairāki vispārīgi simptomi:

• svara zudums;
• trofiskas izmaiņas ādā, matos, nagos;
• vājums;
• palielināts nogurums;
• aizkaitināmība;

Hroniska gastroenterīta ārstēšanai bērniem vispārējie simptomi saglabājas pat slimības remisijas fāzē.

Diagnostika

Akūta gastroenterīta diagnoze bērniem tiek veikta, pamatojoties uz raksturlielumiem klīniskā aina slimības un laboratorisko izmeklējumu rezultāti:

• seroloģiskie pētījumi;
• izkārnījumu bakterioloģiskā izmeklēšana ar antibiogrammu.

Gastroenterīts bērniem var būt vai nu neatkarīga slimība, vai sindroms, kas attīstās akūtu infekciozu zarnu infekciju (salmoneloze, holēra) fona.

Ja ir aizdomas par hronisku gastroenterītu, tiek izmantotas ne tikai laboratorijas, bet arī instrumentālās diagnostikas metodes:

• Orgānu ultraskaņa vēdera dobums;
• intragastrālā pH-metrija.

Gastroenterīta ārstēšana bērniem

Akūta gastroenterīta ārstēšana bērniem sākas ar ūdens-tējas pauzi 8-12 stundu garumā. Šajā laikā bērns netiek barots ar siltu šķidrumu (nesaldinātu tēju, Regidron vai Peditral šķīdumu, minerālūdens bez gāzes) 1-2 malki ik pēc 5-10 minūtēm. Ja norādīts, veiciet kuņģa skalošanu un veiciet tīrīšanas klizmu. Pēc ūdens-tējas pauzes beigām bērnam tiek nozīmēts terapeitiskais uzturs (diēta Nr. 4 pēc Pevznera), kuras galvenais mērķis ir gremošanas sistēmas mehāniskā, termiskā un ķīmiskā saudzēšana.

Smagos bērnu gastroenterīta gadījumos ārstēšanu veic slimnīcā, jo šajā gadījumā ātri attīstās dehidratācija un var būt nepieciešama elektrolītu un glikozes šķīdumu intravenoza infūzija.

Baktēriju gastroenterīta gadījumā tiek parakstītas antibiotikas.

Alerģiskas etioloģijas slimības gadījumā no uztura jāizslēdz produkts, kas ir alergēns. Parasti tas ir pietiekami, lai ātri uzlabotu bērna stāvokli.

Hroniska gastroenterīta gadījumā ir nepieciešams ievērot diētu. Narkotiku ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā etioloģiju. Tātad, ja bērnam ir paaugstināts kuņģa skābums, tiek nozīmēti protonu sūkņa inhibitori un antacīdi, un, ja kuņģa un zarnu gļotādas iekaisumu izraisa infekcija, indicēta antibakteriālā terapija.

Iespējamās sekas un komplikācijas

Akūts gastroenterīts bērniem var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību:

• ūdens-elektrolītu līdzsvara traucējumi;
• vairāku orgānu mazspēja.

Akūts gastroenterīts ir īpaši bīstams bērniem pirmajos dzīves gados, jo viņiem ātri attīstās dehidratācija, kuras smaga forma var būt letāla.

Prognoze

Ar savlaicīgu ārstēšanu prognoze parasti ir labvēlīga. Vairumā gadījumu akūts gastroenterīts bērniem beidzas ar atveseļošanos 7–10 dienu laikā.

Hroniska gastroenterīta gadījumā ar pareizu uzturu un pretrecidīvu terapijas kursiem (rudenī un pavasarī) var panākt stabilu remisiju.

Profilakse

Gastroenterīta profilakse bērniem ietver:

• rūpīga roku mazgāšana;
• atbilstība trauku gatavošanas un uzglabāšanas tehnoloģijai;
• dzeršanai un ēdiena gatavošanai izmantojiet tikai krāna vai pudelēs pildītu ūdeni;
• pacientu izolēšana ar infekciozām gastroenterīta formām un dezinfekcijas pasākumu veikšana infekcijas avotā.

Vecāki bieži sastopas ar kuņģa-zarnu trakta slimību simptomiem bērniem: kurš gan nav mēģinājis nekādā veidā mazināt sāpīgās sāpes mazuļa vēderā, pārtraukt vemšanu un normalizēt izkārnījumus?

Kā norāda pediatri, visbiežāk sastopamā kuņģa-zarnu trakta slimība bērniem līdz 3 gadu vecumam ir gastroenterīts. Patoloģija ir īpaši bīstama zīdaiņiem: ja to laikus nepamana, slimība var izraisīt nāvi. Tāpēc ir svarīgi atpazīt briesmas sākotnējā stadijā un novērst to attīstību ar kompetentu ārstēšanu.

Šī patoloģija ir iekaisuma process, kas ietekmē kuņģa un tievās zarnas gļotādu. Gadās, ka savārgums ir alerģiju, nesaderīgu pārtikas produktu (piemēram, svaigu dārzeņu un piena) vienlaicīgas lietošanas, ķīmiskas saindēšanās vai kuņģa sieniņu termiska bojājuma, jauna produkta ievadīšanas zīdaiņa uzturā vai pēkšņas sekas. izmaiņas barojošas mātes barošanas paradumos, medikamentu blaknes .

Taču visbiežāk slimību izraisa baktērijas vai vīrusi (parasti rotavīrusi), kas no ārējās vides nonāk bērna organismā vai pastiprina savu darbību novājinātas imunitātes rezultātā. Inkubācijas periods ir atkarīgs no patogēna veida un ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām.

Kā notiek infekcija?

Bērnu infekcijas un vīrusu gastroenterīta cēloņi ir:

• ēst nekvalitatīvu, beidzies derīguma termiņu vai nepietiekami apstrādātu pārtiku (nepietiekami termiski apstrādātu gaļu, zivis, inficētas mājputnu olas u.c.);
• inficēta ūdens iekļūšana bērna ķermenī;
• mijiedarbība ar slimu cilvēku (infekcija tiek pārnesta ar gaisa pilienu palīdzību);
• izmantojot slikti mazgātus traukus (piemēram, sabiedriskās ēdināšanas iestādēs);
• higiēnas standartu neievērošana. Kopš bērnības ir nepieciešams iemācīt bērnam mazgāt rokas pēc pastaigas ārā un pirms ēšanas. Vecākiem būtu jānodrošina arī trauku, bērnu pudelīšu un knupīšu tīrība, kurus vēlams katru reizi dezinficēt (der pat parasts verdošs ūdens). Mātei, kas baro bērnu ar krūti, jāatceras par krūšu kopšanu.

Gastroenterīta pazīmes bērniem

Pirmie bērna inficēšanās simptomi ir:

• Sāpīgas sajūtas vēderā, parasti ap nabu, bet dažkārt bērns nespēj skaidri norādīt, kur tieši sāp. Sāpes parādās negaidīti un var pat izzust pašas no sevis.
• Progresējoša caureja. Sākumā izkārnījumi kļūst mīksti, bet 24 stundu laikā kļūst ūdeņaini, un apmeklējumi tualetē kļūst biežāki.
• Slikta dūša un vemšana. Dažreiz vemšana kopā ar nesagremotu pārtiku satur asiņu daļiņas.
• Dārdoņa vēderā. Ar pirkstiem var sajust pietūkumu cecum zonā. Bērns cieš no vēdera uzpūšanās.
• Gastroenterītu dažkārt var sajaukt ar saindēšanos: parādās vājums, reibonis un galvassāpes, bērns ātri nogurst, aizkaitināms un kaprīzs. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38-39 grādiem.
• Bālums, pārklājums uz mēles, apetītes zudums.

Šo simptomu ilgstoša novērošana liecina par akūtu infekciozu gastroenterītu bērnam. Vemšana un caureja ir ļoti bīstamas, kas ne tikai nogurdina nenobriedušu ķermeni, bet arī izraisa dehidratāciju un disfunkciju. gremošanas orgāni. Zīdaiņiem, ja nav iespējama tūlītēja hospitalizācija, palielinās nāves risks!

Vecākiem bērniem nopietna šķidruma zuduma pazīmes ir: pelēcīgs ādas tonis, sausa mute, reibonis un ģībonis, muskuļu krampji, koma.

Ja alerģiska patoloģija vai pārtikas ļaunprātīga izmantošana ir viegli izvadāma, mainot uzturu, tad akūtu vai hronisku gastroenterītu bērniem nekādā gadījumā nevajadzētu ārstēt neatkarīgi!

Tautas aizsardzības līdzekļi un vecmāmiņas uzlējumi nespēj tikt galā ar infekciju.

Komplikācijas, ko slimība izraisa bez atbilstošas ​​​​ārstniecības terapijas, nopietni apdraud dzīvību:

• Dehidratācija ir visizplatītākais iemesls normālas ķermeņa darbības traucējumiem;
• Ūdens un sāls līdzsvara pārkāpums, kas izraisa asinsrites samazināšanos visā ķermenī (hipovolēmiskais šoks);
• Tievās zarnas gļotādas ārkārtēja retināšana līdz pilnīgai nespējai tikt galā ar ienākošo pārtiku;
• Gastroenterokolīts - apakšējo zarnu iekaisums;
• Negatīvas izmaiņas zarnu mikroflorā (disbakterioze);
• Komplikācijas uz citiem iekšējiem orgāniem (sirds, nieres);
• Asins saindēšanās;
• Nāve.

Gastroenterīta diagnostika

1. Pie pirmajām slimības pazīmēm jāsazinās ar savu pediatru:

• ārsts uzdos dažus precizējošus jautājumus (par ēšanas paradumiem un vai tie ir pārkāpti, par pirmajām slimības pazīmēm un simptomiem, par bērna saskarsmi ar slimiem cilvēkiem);
• veiks bērna sākotnējo pārbaudi, kuras laikā viņš varēs noteikt patoloģiskas izmaiņas iekšējie orgāni(zarnas, aknas, aklās zarnas);
• izrakstīs nosūtījumu uz pētniecību un pierakstu pie gastroenterologa.

2. Laboratorijas pētījumi ietver: izkārnījumu pārbaudes (tiek diagnosticēti zarnu, aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi, slēpta asiņošana kuņģa-zarnu traktā), klīniskā analīze asinis (konstatēta dehidratācija, iekaisums, alerģisks gastroenterīts), urīna izmeklēšana, ar kuras palīdzību var noteikt šķidruma zuduma pazīmes; bakterioloģiskie testi izkārnījumi, vemšana, kuņģa un tievo zarnu saturs, lai noteiktu konkrētu infekciju.

3. Hroniska gastroenterīta gadījumā tiek noteikts: vēdera dobuma orgānu ultraskaņa; EGDS - kuņģa un augšējo zarnu pārbaude, izmantojot īpašu zondi; mērot kuņģa sulas skābumu arī izmantojot zondi.

4. Ir nepieciešams arī diagnosticēt patoloģijas smagumu.

• Viegla - nav dehidratācijas pazīmju, reta caureja vai vemšana (ne vairāk kā 3 reizes dienā), temperatūras paaugstināšanās nav novērota.
• Mērens - dehidratāciju nosaka slāpju sajūta un sausa mute, šķidra izkārnījumos, kļūst biežāka vemšana līdz 10 reizēm dienā, temperatūra var paaugstināties līdz 38,5 grādiem.
• Smagi - bērns jūtas ļoti slikti, var noģībt, ir skaidri izteikti smaga šķidruma zuduma simptomi (krampji, sausums, pelēcīgs bālums), caureja un vemšana - vairāk nekā 10 reizes dienā, putojoši, ūdeņaini izkārnījumi, iespējams, ar zaļganu nokrāsu, drudzis ķermenis - līdz 40 grādiem.

Izšķir arī akūtu un hronisku gastroenterītu. Pirmais parādās negaidītos veidos asas sāpes un visbiežāk tas ir saistīts ar piesārņotas vai sliktas kvalitātes pārtikas patēriņu.

Otrais veidojas ilgstošas ​​kaitīgu vielu iedarbības rezultātā uz ķermeni (ieskaitot blakusefekts ilgstoša lietošana zāles) vai nopietnu uztura traucējumu rezultātā.

Slimības ārstēšana

Ja bērnam tiek diagnosticēts viegls vīrusu izraisīts gastroenterīts, terapija galvenokārt sastāvēs no diētas un liela šķidruma dzeršanas.

Uzturs

• Pirmajā slimības dienā labāk atteikties no ēdiena vispār. Zīdainis jābaro piesardzīgi, nelielās porcijās.
• Otrajā dienā ieteicama bieža, bet neliela barošana: vistas buljons vai dārzeņu zupa, putra ar ūdeni.
• Tvaicētu liesu gaļu var dot 3. dienā.
• Līdz 4. dienai savā uzturā varat iekļaut nesaldinātu krāsnī kaltētu baltmaizi, vārītas olas un tvaicētas zivis.
• 5. dienā, kā likums, jūs varat atgriezties pie parastā uztura, taču piens un piena produkti joprojām ir aizliegti.
• Atveseļošanās posmā būs jāatsakās no saldumiem un miltu izstrādājumiem, gāzētiem dzērieniem, kā arī no jebkādiem rupjiem un pikantiem ēdieniem.

Dzert

• Lai novērstu dehidratāciju, bērnam jādod tīrs ūdens: daži malki ik pēc ceturtdaļas stundas;
• Sālīts šķīdums, ko gatavo, pamatojoties uz ārsta izrakstītajiem medikamentiem, parasti Citroglucosolan, Regidron, Pedialyte.
• Mežrozīšu, dzērveņu un piparmētru novārījumi labi atjauno ūdens bilanci.

Narkotiku ārstēšana

Lai apkarotu infekciozu vai vīrusu gastroenterītu, kā arī novērstu komplikācijas, bērniem tiek nozīmēti:

• Antibiotikas, kuru izvēle ir atkarīga no konkrētā patogēna
• Pretvīrusu līdzekļi, ja tiek apstiprināts slimības vīrusu pamats;
• Zāles, kas izvada toksīnus no zarnām (sorbenti, piemēram, aktivētā ogle, Smecta, Polysorb);
• Fermentu zāles, kas palīdz gremošanas sistēmai (Creon, Pancreatin);
• Probiotikas, kas stimulē zarnu mikrofloras atjaunošanos (Bifiform, Linex);
• Parasti pretcaurejas zāles netiek parakstītas, jo caureja attīra organismu no baktērijām un toksīniem;
• Tāpat nevajadzētu lietot pretdrudža zāles vai citas zāles, ko nav parakstījis ārsts. Šāda neatkarība var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos.

Ārstēšana var notikt gan mājās, gan slimnīcā, ja bērnam ir nepieciešama pastāvīga uzraudzība bīstamas slimības gaitā.

Rehabilitācija

Plkst pareiza ārstēšana Atveseļošanās periods nav tik ilgs: tikai apmēram nedēļu. Tomēr jāatceras, ka terapijas laikā un pēc tās pabeigšanas bērnam ir nepieciešama atpūta slimības laikā un pirmo reizi pēc tam viņš būs letarģisks un noguris.

Augļu sula palīdz ar gastroenterītu

Neaizmirstiet par pietiekamu šķidruma daudzumu un sabalansētu uzturu, jo šīs nedēļas laikā Jūsu mazuļa organisms ir zaudējis daudz ūdens un noderīgus mikroelementus.

Neļaujiet bērnam pārēsties pēc slimības pārtraukšanas: novājināta gremošanas sistēma nekavējoties netiks galā ar ierasto un vēl jo vairāk - pārsniegto pārtikas daudzumu.

Cīnoties ar slimību, bērnam nepieciešama īpaša aprūpe un uzmanība. Esiet pacietīgs, kad sākas negaidītas vemšanas vai caurejas lēkmes.

Šķidrumu vai ēdienu dodiet ne uzreiz pēc uzbrukuma, bet pēc 15-20 minūtēm. Ļaujiet mazuļa vēderam atpūsties no krampjiem.

Rūpējieties par bērna higiēnu, rūpīgi nomazgājiet lietas, ar kurām jūsu mazulis nonāk saskarē, un rūpīgi nomazgājiet traukus, no kuriem viņš ēd. Pat atveseļojies cilvēks vairākas dienas paliek infekcijas nesējs, ja infekcijas cēlonis bija vīruss.

Gastroenterīta profilakse bērniem

• Personīgā higiēna. Rokas jāmazgā ne tikai bērniem pēc tualetes apmeklējuma vai iziešanas no mājas. Arī pieaugušajiem ir jānodrošina, ka šie noteikumi tiek ievēroti.
• Augstas kvalitātes pārtikas pārstrāde. Izvairieties no pārtikas produktiem, kas ātri bojājas, pievērsiet uzmanību to derīguma termiņiem, neļaujiet bērnam paķert līdzi kādu vēl nepagatavotu ēdienu (zivi vai gaļu, kas nav labi apcepta), pienu un piena produktus glabājiet ledusskapī. Vienmēr mazgājiet svaigus dārzeņus un augļus.
• Dzeramais ūdens. Krāna ūdens, lai cik garšīgs tas būtu, nav drošs. Lai izvairītos no zarnu infekcijas, uzvāriet ūdeni vai izmantojiet ūdeni pudelēs.
• Trauki. Sabiedriskās ēdināšanas vietās, kur nav iespējams pārbaudīt izmazgāto trauku kvalitāti, vai arī ceļojot izmantot vienreizējos vai individuālos galda piederumus.
• Atklātie ūdeņi. Stagnējošas ūdenstilpes bieži kļūst par baktēriju avotiem. Jebkurā gadījumā jums vajadzētu peldēties tikai ieteicamās vietās.
• Karantīna. Zarnu infekciju pārnēsātājiem vajadzētu uz laiku norobežoties no citiem ģimenes locekļiem: nodrošināt viņus ar atsevišķiem traukiem un dvieli. Kamēr nav noskaidroti slimības cēloņi, pacientiem labāk pēc iespējas mazāk atstāt savu istabu un stingri ievērot personīgās higiēnas noteikumus.
• Dezinfekcija. Telpā vai dzīvoklī, kurā atrodas inficētā persona, tiek veikta rūpīgāka tīrīšana: tualete un vannas istaba tiek apstrādāta ar dezinfekcijas līdzekļiem, izlietnes, konteineri, kas tiek izmantoti pacienta izdalījumu savākšanai, arī tiek apstrādāti ar hlora šķīdumu. Traukus labāk vārīt pēc ēšanas.
• Vakcinācija. Vakcīna ir novājināts rotavīruss. Vakcinācija tiek veikta pirmajos sešos bērna dzīves mēnešos. Bērna ķermenis cīnās ar vīrusu šūnām, kā rezultātā veidojas imunitāte. Slimojot ar vīrusu gastroenterītu, imūnsistēma ražo arī antivielas, kas pēc tam pasargās cilvēku no šīs slimības.

Gastroenterīts ir izplatīta bērnības slimība, kas dažkārt ar ļoti nopietnām sekām, taču savlaicīga ārstēšana un visu recepšu ievērošana samazinās riskus līdz minimumam un ātri cels jūsu dzīvespriecīgo mazuli uz kājām! Būt veselam!