Panikas lēkme var notikt pēkšņi un bieži atgādina sirdslēkmi vai paškontroles zudumu. Lielākajai daļai pieaugušo dzīves laikā būs viena vai divas panikas lēkmes, taču regulāras lēkmes liecina par garīgu slimību, ko sauc par panikas traucējumiem. Panikas lēkmes simptoms ir spēcīgas bailes, kas rodas bez redzama iemesla, ko pavada ātra sirdsdarbība, pastiprināta svīšana un ātra elpošana. Šajā rakstā ir aprakstītas metodes, kā nekavējoties atbrīvoties no panikas lēkmes, un pasākumi, lai novērstu šādus uzbrukumus nākotnē.

Soļi

1. daļa

Tūlītēja palīdzība

Panikas lēkmes fiziskie simptomi. Cilvēka ķermenis, kurš piedzīvo panikas lēkmi, mobilizējas cīņai vai bēgšanai līdzīgi kā situācijā, kad cilvēkam patiešām draud briesmas (bet panikas lēkmes gadījumā cilvēks ir drošībā). Simptomi panikas lēkme ir:

• sāpes vai diskomforts krūšu rajonā;
• reibonis vai samaņas zudums;
• bailes nomirt;
• nolemtības sajūta vai kontroles zaudēšana;
• nosmakšana;
• atdalīšana;
• apkārt notiekošā nerealitātes sajūta;
• slikta dūša vai kuņģa darbības traucējumi;
• nejutīgums vai tirpšana rokās, kājās, sejā;
• kardiopalmuss;
• svīšana vai drebuļi;
• trīce vai šūpošanās.

1. Kontrolējiet savu elpošanu. Panikas lēkmes laikā elpošana kļūst ātrāka un seklāka, izraisot ilgstošus simptomus. Kontrolējot elpošanu, jūs normalizēsiet sirdsdarbību, pazemināsiet asinsspiedienu, palēnināsiet svīšanu un attapsies.

   Lietojiet ārsta izrakstītās zāles. Visefektīvākais veids, kā pārvarēt panikas lēkmi, ir lietot nomierinošas zāles (parasti no benzodiazepīnu grupas).

   Dodieties savā ikdienas darbā. Turpiniet savu dzīvi kā parasti, lai samazinātu iespēju atkal piedzīvot panikas lēkmi.

   Nevajag bēgt. Ja panikas lēkme jūs pārņēma kādā istabā, piemēram, lielveikalā, tad jums būs liela vēlme pēc iespējas ātrāk izkļūt (aizbēgt) no šīs telpas.

   Koncentrējieties uz kaut ko citu. Psihologs palīdzēs iemācīties koncentrēties uz citām lietām un tādējādi kontrolēt panikas domas.

   • Piemēram, varat iedzert kaut ko aukstu vai karstu, pastaigāties, dziedāt savu iecienītāko melodiju, sarunāties ar draugiem, skatīties TV.
   • Vai arī vari veikt kādus stiepšanās vingrinājumus, atrisināt mīklu, paaugstināt vai pazemināt temperatūru telpā, noripot pa mašīnas logu, iziet ārā, palasīt ko interesantu.

2. Iemācieties atšķirt stresu no panikas lēkmes. Lai gan stresa un panikas lēkmes simptomi ir ļoti līdzīgi (augsts asinsspiediens, pārmērīga svīšana un sirdsklauves), tās ir divas pilnīgi atšķirīgas ķermeņa reakcijas.

   • Ikviens var nonākt stresa situācijā. Šajā gadījumā ķermenis tiek mobilizēts pretestībai vai bēgšanai (kā panikas lēkmes gadījumā), taču atšķirībā no panikas lēkmes šāda reakcija ir reakcija uz kādu stimulu, notikumu vai pieredzi.
   • Panikas lēkmes nav saistītas ar kādu stimulu vai notikumu; tās ir neparedzamas, un tāpēc daudz grūtākas un biedējošākas.

3. Iemācieties atpūsties. Ar dažu metožu palīdzību jūs varat ātri atpūsties, kas ļaus jums kontrolēt panikas domas.

   • Ja jums ir regulāras panikas lēkmes, apmeklējiet psihologu, kas praktizē kognitīvās uzvedības terapiju. Viņš iemācīs atpūsties un kontrolēt uzbrukumu tā sākuma laikā.

4. Izmantojiet savas jūtas, lai apspiestu panikas lēkmi. Ja jums ir panikas lēkme vai esat nonācis stresa situācijā, koncentrējieties uz savām sajūtām (ja tikai uz brīdi), lai mazinātu panikas lēkmes vai stresa simptomus.

   Lietojiet izrakstītās zāles. Parasti ieteicamās zāles ir benzodiazepīnu grupas zāles (gan ātras, gan lēnas darbības).

   • Benzodiazepīni izraisa atkarību, tāpēc lietojiet zāles tieši tā, kā norādījis ārsts. Atcerieties, ka lielas zāļu devas var izraisīt nopietnas negatīvas sekas un pat līdz nāvei.

5. Pieņemt ātras darbības zāles izņēmuma gadījumos. Tādas zāles samazināt panikas lēkmes simptomus, tāpēc tie jālieto, ja domājat, ka jums ir panikas lēkme. Ārsti iesaka nodrošināt ātras iedarbības medikamentus un lietot tos panikas lēkmes sākumā.

   • Lietojiet ātras darbības zāles kā pēdējo līdzekli, lai jūsu ķermenis "nepierastu" pie noteiktās devas.
   • Panikas lēkmes pašā sākumā ieteicams lietot lorazepāmu, alprazolāmu vai diazepāmu.

6. Regulāri lietojiet lēnas darbības zāles vai lietojiet tās, kā norādījis ārsts.Šīs zāles nesāk darboties tik ātri, taču tās ir efektīvas ilgtermiņā.

   Lietojiet selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSAI).Šādas zāles ir paredzētas panikas lēkmēm un panikas traucējumiem.

   Apmeklējiet psihologu, kurš izmanto kognitīvās uzvedības terapiju.Šis terapijas veids ir galvenais, lai sagatavotu jūsu smadzenes un ķermeni, lai tiktu galā ar panikas lēkmēm un pilnībā atbrīvotos no panikas lēkmēm.

7. Nosakiet, vai jums patiešām ir panikas lēkme. Panikas lēkme rodas, ja ir vismaz četri no iepriekš minētajiem simptomiem.

   • Uzsākot panikas lēkmju ārstēšanu pēc iespējas agrāk, jūs sasniegsiet labākus rezultātus un izvairīsieties no iespējamās komplikācijas ko izraisa atkārtotas panikas lēkmes.

• Simptomi, kas saistīti ar sirds slimībām vai vairogdziedzera problēmām, ir līdzīgi panikas lēkmes simptomiem.
• Sazinieties ar savu ārstu, lai noteiktu veselības stāvokli, kas ir panikas lēkmju cēlonis.
• Panikas lēkmes ārstējiet pēc iespējas agrāk.
• Pastāstiet radiniekam vai tuvam draugam par savu slimību, lai piesaistītu viņa atbalstu, kas ir īpaši nepieciešams panikas lēkmes periodos.
• Rūpējieties par savu ķermeni un prātu. Ēdiet veselīgu pārtiku, daudz atpūtieties, izvairieties no dzērieniem ar augstu kofeīna saturu, vingrojiet un regulāri veltiet laiku saviem hobijiem.
• Izpētīt jauna metodeātra relaksācija, piemēram, joga vai meditācija.
• Ir svarīgi koncentrēties uz elpu, nevis uz diskomfortu, kas saistīts ar paniku. Reizēm tas var būt grūti, it īpaši, ja šķiet, ka tūlīt noģībīsit, taču dziļa, lēna elpa ļaus jums atpūsties.
• Padomājiet par kaut ko relaksējošu vai skatieties televizoru, lai novērstu uzmanību.

Panika (no grieķu valodas panikon - neatskaitāmas šausmas) ir psiholoģisks stāvoklis, ko izraisa ārējo apstākļu draudīga ietekme un kas izpaužas kā akūtu baiļu sajūta, kas pārņem cilvēku vai daudzus cilvēkus. Stresa situācijās lielāko daļu cilvēku pārņem nemiers un intensīvs uzbudinājums. Tā ir normāla cilvēka reakcija uz stresu. Trauksme kļūst nedabiska, ja tā sāk izpausties parastās situācijās. Cilvēks, kurš bieži ir noraizējies, atrodas pastāvīgā spriedzē. Viņam ir tendence pārmērīgi reaģēt pat uz mazāko stresu.

Cilvēkiem, kuriem ir tendence uz paniku, bieži ir panikas lēkmes. Dažreiz šādiem cilvēkiem šķiet, ka viņi nespēj kontrolēt savu rīcību. Panikas lēkme var ilgt no dažām minūtēm līdz vairākām stundām. Bieži vien bailes izraisa noteiktas situācijas, piemēram, iekļūstot nezināmā ēkā, domājot par turpmāko lidojumu lidmašīnā vai braucot ar liftu. Tiek novērots, ka šādas sāpīgas reakcijas sievietēm rodas biežāk nekā vīriešiem. Starp panikas lēkmēm cilvēks sūdzas par nespēju atslābināties, paaugstinātu nogurumu, miega traucējumiem un galvassāpēm.

Simptomi

Fiziskie simptomi:

• Apgrūtināta elpošana.
• Kardiopalmuss.
• Spiediena sajūta krūtīs.
• Miegainība.
• Svīšana, drebuļi, trīce.

Psihiskie simptomi:

• Pirmais simptoms ir vēlme bēgt.
• Neizskaidrojamas bailes.
• Gaidāmas nelaimes priekšnojauta.
• Bailes no nāves, bailes kļūt trakam.

Cēloņi

Panikas fiziskais (somatiskais) cēlonis ir pastiprināta aktivitāte t.s. beta adrenerģiskā sistēma. Šī sistēma, kas aptver daļu no autonomās nervu sistēmas un virsnieru dziedzeriem, kontrolē daudzus cilvēka ķermeņa orgānus un sistēmas. Ja tā darbība ir traucēta, pēkšņi izdalās daudz adrenalīna, kas izraisa asinsvadu sašaurināšanos, sirdsdarbības ātruma palielināšanos, asinsspiediena paaugstināšanos un elpceļu paplašināšanos. Tiek pieņemts, ka šīs somatiskās izmaiņas ir psiholoģisku iemeslu dēļ.

Psihoanalīzes teorija apgalvo, ka neapzināta trauksmes sajūta rodas iekšēju iemeslu dēļ. Tikmēr uzvedības terapijas piekritēji uzskata, ka trauksme ir saistīta ar ārējiem notikumiem, kad cilvēks nespēj pārvarēt noteiktas problēmas. Medicīnas literatūrā ir rakstīts par šo traucējumu iedzimtību, kā arī par dažiem smadzeņu neiroķīmiskiem traucējumiem.

Ārstēšana

Bailes (fobijas) parasti ārstē ar medikamentiem, ko sauc par beta blokatoriem. Tomēr ilgstoša sedatīvu lietošana ietekmē dažādi ķermeņi cilvēks, padari viņu atkarīgu no viņiem. Turklāt tie tikai maskē slimības simptomus, tos neizslēdzot. Daudz efektīvāka psihoterapija. Ar šī palīdzību ārstēšanas metode jūs varat izpētīt jebkuras personas baiļu cēloni un mēģināt to novērst.

Pastāvīgas sūdzības un skumjas domas izraisa bailes, tāpēc cilvēkam pašam jācenšas noskaidrot baiļu cēloni.

Dažiem cilvēkiem ir panikas lēkmes. Šādus uzbrukumus nevajadzētu ārstēt, jo tie ir īslaicīgi un ārkārtīgi reti. Baiļu lēkmes tiek uzskatītas par sāpīgām, ja tās notiek trīs vai vairāk reizes trīs nedēļu laikā.

Cilvēki, kas cenšas apspiest bailes, bieži izmanto ārkārtējus pasākumus: viņi sāk dzert vai lietot narkotikas. Šī "ārstniecības" metode ir ārkārtīgi bīstama un neko labu nesola: draud sāpīga pievilcība, turklāt tā ir īslaicīga baiļu apspiešana, nenovēršot to cēloņus.

masu panika

Panika ir grūti izskaidrojama parādība. Par masu paniku var dzirdēt diskotēkā pēkšņa ugunsgrēka dēļ vai futbola stadionā, kas ir pilns ar faniem. Šādos gadījumos cilvēki nepievērš uzmanību iespējamās sekas: viņiem rūp tikai sava dzīve, vēlme izdzīvot, tāpēc apelēt pie saprāta ekstrēmā situācijā ir pilnīgi bezcerīgi.

Vairumā gadījumu viens uzbrukums izraisa veselu virkni līdzīgu panikas lēkmju, un tas, savukārt, ļoti sarežģī dzīvi.

Panika nav pilnvērtīga slimība, bet gan psiholoģisks traucējums. To raksturo pēkšņas un nepamatotas baiļu lēkmes. Termins "panika" ir psiholoģijas definīcija, kas nozīmē stāvokli, kas notiek bez redzama iemesla. Uzbrukumi var notikt pārpildītās vietās un, gluži pretēji, slēgtā telpā. Panikas lēkmes ilgums nav ilgāks par stundu, bet biežums ir aptuveni trīs nedēļā.

Panikas lēkmes cēloņi

Gandrīz katrs var atcerēties kādu īpašu stāvokli, ko izraisījis stress pirms panikas lēkmes: sirds nikni pukst, ķermenim pārskrien karstuma vilnis, parādās dzīvnieciskas bailes. Gadījumā, ja stresa faktors netiek novērsts, bet tikai pastiprinās, piemēram, ģimenē turpinās strīdi vai saasinās kāda problēma darbā, iespējama šī stāvokļa atkārtošanās. Ja rodas panika, iemesli var būt dažādi, bet visizplatītākie ir:

1. Stresa situācijas, kuru laikā visa pieredze tika pārnesta uz zemapziņu.
2. Pastāvīgi konflikti darbā, ģimenē.
3. Psiholoģiskā trauma.
4. Nervu vai fiziska pārslodze, emocionāla vai garīga pārslodze.
5. Pastāvīga stresa situācijas gaidīšana.
6. Hormonālie traucējumi.
7. Alkohola, narkotiku pārmērīga lietošana.
8. Psihiski traucējumi, piemēram, depresija vai fobijas.
9. Veģetatīvo centru darba pārkāpums.

Panikas fizioloģiskie cēloņi

Kas attiecas uz fizioloģiskais pamats panikas lēkme, tad panika (tā ir pēkšņa baiļu lēkme) rodas, jo asinīs izdalās milzīga adrenalīna deva. Organisms reaģē uz šādu vēlmi bēgt, slēpties vai cīnīties, pretoties situācijai. Parasti šādi izpaužas panika. Panikas cēloņi var būt saistīti ar šādām slimībām:

• feohromocitoma (hormonāli aktīvs audzējs, kas lokalizēts endokrīnajā sistēmā un izdala lielu daudzumu adrenalīna);
• fobija (patoloģisks stāvoklis, ko raksturo paniskas bailes no noteiktas parādības vai objekta);
• diabēts, hipertireoze un citas endokrīnās sistēmas slimības;
• somatoformas disfunkcijas (pacients sūdzas par traucējumiem noteikta orgāna darbā, bet patiesībā šādas problēmas nav);
• sirds slimības;
• audu elpošanas pārkāpums;
• veģetovaskulārā distonija;
• kardiopsihoneiroze.

Dažas zāles var izraisīt arī panikas lēkmes.

Riska grupas

Dažas cilvēku grupas ir īpaši pakļautas panikas lēkmēm. Pirmkārt, tas attiecas uz vecumu. Visbiežāk ar šo traucējumu slimo cilvēki vecumā no 20 līdz 45 gadiem, un sievietes gandrīz trīs reizes biežāk nekā vīrieši. Tieši šajā periodā tiek pieņemti lielākā daļa svarīgāko lēmumu, piemēram, izvēlas cilvēku uz mūžu vai darbu dvēseles vai naudas dēļ.

Sievietēm šādi stāvokļi rodas biežāk, to dēļ fizioloģiskās īpašības, jo noteiktos dzīves periodos ir izmaiņas hormonālajā fonā. Turklāt viņi ir aizdomīgāki un mēdz visu ņemt pie sirds. Ne velti sievietes biežāk vēršas pēc palīdzības pie psihologa. Runājot par vīriešiem, daudzi no viņiem savas problēmas risina, lietojot alkoholu.

Panikas lēkmju klasifikācija

Medicīnā ir trīs panikas veidi atkarībā no uzbrukuma cēloņa:

1. Spontāni - nav iemesla, tas parādās pēkšņi.
2. Situācijas - uzbrukumu provocē īpaši apstākļi, kas sākotnēji bija psihotraumatiski personai, iemesls var būt cerība uz šādu apstākļu radīšanu.
3. Nosacīti situatīvi – panikas lēkme ir noteikta stimula iedarbības rezultāts, kam ir ķīmisks vai bioloģisks raksturs. Pirmkārt, tas attiecas uz alkohola lietošanu. Tomēr šīs attiecības ne vienmēr tiek ievērotas.

Klīniskā aina

Panikas lēkmei ir īpašs modelis. Veicot ikdienas pienākumus, cilvēku bez iemesla uzbrūk spēcīgas bailes, savukārt jūtams reibonis, spēcīga sirdsdarbība, ir sajūta, ka zeme slīd no kājām. Cilvēks ir ļoti nobijies, ir bailes no nāves, viņš var zaudēt samaņu. Atsevišķos gadījumos cietušais izsauc ātro palīdzību, jo viņam šķiet, ka drīz sirds piedzīvos neveiksmi. Tajā pašā laikā ārsti nevar diagnosticēt nekādus traucējumus. Cilvēks var apmeklēt daudzus speciālistus, taču atbildi diez vai atradīs. Tā rezultātā var attīstīties fobijas, kas atkal un atkal izraisīs panikas lēkmes.

Panikas simptomi

Galvenie panikas simptomi neatkarīgi no tās iemesla ir:

• ātra sirdsdarbība un pulss;
• pastiprināta svīšana;
• trīce, trīce;
• aizdusa;
• nosmakšanas sajūta;
• sāpes krūtīs, diskomforts;
• slikta dūša;
• reibonis, kas var izraisīt samaņas zudumu;
• derealizācija;
• depersonalizācija;
• bailes kļūt trakam, paškontroles zudums.

Ir arī netipiski simptomi, piemēram, muskuļu krampji, vemšanas lēkmes, bagātīga urinēšana.

Panikas laikā organisms aktivizējas, kas dod atbilstošu nervu sistēmas reakciju, lai gan briesmas kā tādas nedraud. Diemžēl lēkmes beigās pacienta stāvoklis neuzlabojas, tāpēc rodas vesela virkne panikas lēkmju. Tāpēc jums jāzina, kā attīstās panika, cēloņi un simptomi.

Terapija: integrētas pieejas iezīmes

Panikas ārstēšana parasti ir sarežģīta. Ir vairākas terapijas metodes. Tātad, narkotiku ārstēšana var vienlaikus atvieglot tās simptomus un novērst to rašanos. Terapijas ilgums ir aptuveni 3 mēneši. Atcerieties, ka visas tikšanās veic ārsts. Simptomu likvidēšanai lieto Corvalol, Glycised, Validol, to novēršanai Persen, Novo-Passit un citus nomierinošos līdzekļus. Dažos gadījumos antidepresantu, piemēram, paroksetīna vai sertralīna, lietošana ir pamatota.

Homeopātija ir efektīva tikai tad, ja pacientam nav sliktu ieradumu. Un psihoterapija (hipnoze vai kognitīvā uzvedības terapija) ir viena no visvairāk efektīvas metodesārstēšana. Pieeja katram pacientam ir individuāla, tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas ārsts rūpīgi izpēta panikas cēloni.

Pirmkārt, jums ir jāsaprot, ka nav slimības un dzīvībai draudu, jo panika ir traucējumi, kas saistīti ar nepamatotu baiļu sajūtu. Tālāk jums ir jāatbrīvojas no baiļu sajūtas, kas ir turpmāko uzbrukumu cēlonis. Ieteicams rūpīgi izpētīt simptomus un noteikt, kura no pazīmēm parādījās vispirms un kura sekoja pēc tam. Tas ļaus jums noskaidrot, kādi ir sākotnējās problēmas risināšanas veidi.

Un neaizmirstiet par veselīgs dzīvesveids dzīvi, jo ļoti bieži tieši nervu sistēmas un visa organisma izsīkšana kopumā izraisa panikas lēkmes.

Atjauninājums: 2018. gada oktobris

Panikas lēkme ir spēcīgu (dziļu, "dzīvniecisku") baiļu lēkme, kas rodas pēkšņi, dažreiz naktī, dažu minūšu laikā sasniedz lielāko intensitāti. To pavada spēcīga sirdsdarbība, elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana, sāpes krūtīs, slikta dūša, "kamola" sajūta kaklā, izplūduma sajūta, notiekošā nerealitāte. Stāvoklis parādās bez redzama iemesla, ilgst no 10 minūtēm līdz 2 stundām (parasti līdz 30 minūtēm), pāriet pats no sevis, pirmajā stundā, ko pavada mērena trauksme, atstāj aiz sevis bailes no šāda paroksizma atkārtošanās. (uzbrukums).

Panikas lēkme (to sauc arī par veģetatīvo, simpatoadrenālo krīzi vai kardioneirozi) reti ir vientuļa. Visbiežāk cilvēks, kurš to vienreiz piedzīvojis, to pārdzīvo atkal un atkal. Šajā gadījumā viņam attīstās fobijas, notiek izmaiņas viņa personībā. Līdzīgu stāvokli, kas ilgst gadu vai ilgāk, sauc par panikas traucējumiem vai panikas lēkmes sindromu. Tas ir, ja tas notika 1 reizi vai turpinājās tikai mēnesi, tas netiek uzskatīts par traucējumiem. Tas var attīstīties ne tikai pieaugušajiem: panikas lēkmi var piedzīvot arī bērni no apziņas parādīšanās brīža (no 3 gadu vecuma).

Panikas lēkmes pašas par sevi nav dzīvībai bīstamas. Nav reģistrēts neviens nāves gadījums no viņiem, un tas ir saistīts ar viņu mehānismu: tas ir vērsts uz ķermeņa mobilizāciju draudu gadījumā (tas pats attīstās reālu briesmu gadījumā vai ar izteiktu neparastu fizisko slodzi). Tie paši simptomi var kļūt par citu slimību priekšvēstnesi – gan smagām, piemēram, asiņošana, insults, bronhiālā astma vai temporālās daivas epilepsija, gan ne tik bīstami dzīvībai kā vai. Var parādīties arī līdzīgi simptomi blakus efekti no noteiktām zālēm. Kā atšķirt panikas lēkmi no citām patoloģijām, ko darīt, kad tā parādās un kā nodzēst veģetatīvo lēkmju vilni, kas seko vienu pēc otra, mēs apsvērsim tālāk. Mēs analizēsim arī bērnu panikas lēkmes.

Statistikas dati

Panikas lēkmes ir izplatīts stāvoklis. Vismaz reizi mūžā ar to cieta katrs piektais, bet ne vairāk kā 1% cilvēku ir pakļauti biežiem traucējumiem, kas atkārtojas ilgāk par gadu. Sievietēm ir 5 reizes lielāka iespēja saslimt, un saslimstības maksimums ir 25-35 gadu vecumā. Bet uzbrukums var parādīties arī bērnam, kas vecāks par 3 gadiem, un pusaudzim, un cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem.

70% gadījumu depresijas un pašnāvības mēģinājumu cēlonis ir panikas lēkmes. Un katrs piektais cietējs “cīnās” ar alkoholu vai narkotikām, kļūstot no tām atkarīgs.

Ir iespējams pilnībā atbrīvoties no panikas traucējumiem, ja pieliekat vairāk pūļu, nekā atceraties lietot tabletes.

Kas ir panikas lēkmju pamatā

Ir vairākas hipotēzes, no kurām katra savā veidā pareizi apraksta procesus, kas notiek organismā panikas lēkmju attīstības laikā. Viņi ir visu to pazīmju ("veģetatīvā vētra") vainīgie, kas raksturīgas panikas lēkmei.

Kateholamīna hipotēze

Šeit priekšplānā izvirzīti kateholamīni - virsnieru serdes hormoni: adrenalīns, norepinefrīns, dopamīns. Galvenais ir adrenalīns. Viņš mobilizē nervu sistēma stresa apstākļos: lai katram orgānam būtu pietiekami daudz asiņu, tādā pašā nolūkā tas palielina spiedienu, maina elpošanas ritmu, lai visiem orgāniem būtu pietiekami daudz skābekļa, stimulē smadzeņu darbību. Šāda reakcija ir iekļauta, ja jums ir jācīnās vai jābēg.

Veģetatīvās krīzes gadījumā kateholamīnu līmenis palielinās ne tikai asinīs un urīnā, bet arī tieši nervu audos. Un, ja adrenalīns tiek ievadīts intravenozi (tas apstiprina hipotēzi), tad attīstīsies tipiska panikas lēkme. Tas ir, kateholamīnus var saukt par šī stāvokļa korelatoriem, un tas, kuram organismā ir vairāk to, ir vairāk pakļauti krīžu attīstībai.

ģenētiskā hipotēze

Ja viens identisks dvīnis cieš no panikas lēkmēm, pastāv 50% iespēja, ka otrajam attīstīsies tāds pats stāvoklis. Tuvi radinieki līdzīgu kaiti atzīmē 15-20% gadījumu. Pamatojoties uz to, tiek uzskatīts, ka slimību kodē noteiktas gēnu sadaļas, un tā ir iepriekš noteikta jau no paša sākuma. Tas izpaužas labvēlīgā situācijā, uz stresa fona, hormonālās izmaiņas, nopietnas slimības utt.

Psihoanalītiķu teorija

Zigmunds Freids un viņa sekotāji uzskata, ka panikas lēkmes rodas cilvēkiem, kuriem ir intrapersonāls konflikts, kuri pastāvīgi to nomāc bez emocionālas atbrīvošanās.

Uzvedības hipotēze

Panikas lēkmes rašanos provocē cilvēka bailes (noslīkt, avarēt, iekļūt autoavārijā), kas rodas noteiktā situācijā.

kognitīvā hipotēze

Šīs teorijas piekritēji sindromu pamato ar cilvēka nepareizu savu sajūtu interpretāciju. Piemēram, paātrinātu sirdsdarbību, kas radusies, reaģējot uz bailēm vai fiziskām aktivitātēm, viņi interpretē kā slimības vai nāves priekšvēstnesi, kas izraisa panikas stāvokli.

Kas notiek uzbrukuma laikā

Lai gan panikas lēkmju simptomi parādās gandrīz vienlaicīgi, reakcijas, kas tos izraisa, notiek kaskādē:

1. stress aktivizē adrenalīna izdalīšanos;
2. adrenalīns sašaurina asinsvadus, paātrina sirdsdarbību un paātrina elpošanu;
3. vazokonstrikcija noved pie;
4. pastiprināta elpošana noved pie oglekļa dioksīda izvadīšanas, kas vēl vairāk palielina trauksmi;
5. liekā oglekļa dioksīda noņemšana maina asins pH, kas izraisa reiboni un ekstremitāšu nejutīguma sajūtu;
6. vazospazmas rodas tikai perifērajos audos (ādā, taukaudos, muskuļos), kas pasliktina lokālo asinsriti un to uzturu (visas asinis tiek mobilizētas uz centru: smadzenēm, sirdi, lai izdzīvotu, kā organisms uzskata). Rezultātā pienskābe uzkrājas nepietiekami barotos audos, tā uzsūcas asinsvadu gultnē un palielina pašas koncentrāciju asinīs. Tieši pienskābe, pēc jaunākajiem datiem, ir panikas lēkmes simptomu pastiprinātāja.

Panikas lēkmes cēloņi

Stāvokli var izraisīt jebkura slimība, bailes vai operācija, par ko persona bija noraizējusies. Visbiežāk uzbrukums attīstās uz garīgu patoloģiju fona, bet to var izraisīt arī:

• nodots;
• išēmiskā sirds slimība;
• prolapss mitrālais vārsts;
• dzemdības;
• grūtniecība
• seksuālās aktivitātes sākums;
• feohromocitoma (virsnieru audzējs, kurā tiek ražots pārāk daudz adrenalīna);
• tireotoksiskā krīze;
• holecistokinīna, glikokortikoīdu hormonu, anabolisko steroīdu lietošana.

Panikas lēkmes var būt šādu garīgo slimību simptomi:

• fobija;
• depresijas;
• šizofrēnija un šizotipiski traucējumi;
• pēctraumatiskie traucējumi (pēc negadījuma, apdegumiem, dabas katastrofām)
• obsesīvi-kompulsīvi traucējumi - stāvoklis, kad vienmēr ir kāda veida bailes (saslimšana, izdegšana), kas izraisa obsesīvu darbību parādīšanos (elektrisko ierīču pārbaude, bieža roku mazgāšana utt.).

Panikas lēkmes var izraisīt paātrināts dzīves ritms, pastāvīgs stress, ko rada darbs nepatīkamā kolektīvā vai nemīlēts darbs. Bērniem ar panikas lēkmēm var attīstīties arī enkoprēze.

Panikas lēkmju riska faktori

Cilvēkiem, kuriem ir viens vai vairāki no šiem faktoriem, ir lielāks risks "nopelnīt" panikas lēkmi:

• Mazkustīgs dzīvesveids prombūtnes laikā fiziskā aktivitāte īpaši pusaudža gados. Sports un fiziskās aktivitātes veicina negatīvu emociju izlādēšanos, sakārtojot emocionālā fona nelīdzsvarotību. Bez tā parādās nemiers, impulsivitāte un atslābināšanās. Tiem seko panikas lēkmes.
• Kofeīna ļaunprātīga izmantošana. Tas noved pie nervu sistēmas izsīkuma.
• Smēķēšana, mainot cilvēka trauku struktūru, vājina ķermeņa izturību pret stresu.
• Emociju turēšana "sevī".
• Pietiekama miega trūkums. Tajā pašā laikā asinīs tiek izdalīts papildu daudzums adrenalīna un citu hormonu, kas izraisa panikas stāvokļa attīstību.

Kā uzbrukums izpaužas

Apsveriet, kādi ir panikas lēkmes simptomi. Tradicionāli tos iedala fiziskajos un garīgajos. Pirmie ietver ķermeņa sajūtas, pēdējie rodas "galvā".

Psihiskie simptomi

Šie simptomi dominē pār citiem to smaguma dēļ. Šis:

• tuvojošos briesmu sajūta;
• bailes no nāves: tās parasti ir tikai pirmajās 2-3 krīzēs, pēc kurām pārvēršas bailēs saslimt, bailēs saņemt infarktu vai insultu utt.;
• bailes kļūt trakam
• kamola sajūta kaklā;
• derealizācija: pasaule izgaist fonā, var būt skaņu un objektu kropļojumi, var šķist, ka notiek palēnināta kustība;
• novērojama depersonalizācija: paša darbības tiek uzskatītas par “no malas”, šķiet, ka cilvēks nevar tās kontrolēt;
• var justies "iepriekšējs ģībonis" vai "apreibums".

Tajā pašā laikā cilvēks var mēģināt slēpties un bēgt, taču var šķist, ka viņš ir paralizēts.

Garīgie simptomi ne vienmēr ir vienādi katru reizi. Dažkārt vienam un tam pašam cilvēkam var rasties panikas lēkmes gan ar izteiktām (pirmsafekta) fobijām, gan krīzes pilnīgi bez emocionāla pieskaņa. Tikai retajiem cilvēkiem vienmēr attīstās tikai krīzes ar progresējošiem simptomiem. Parasti to biežums svārstās no dažām reizēm nedēļā līdz vienai parādībai dažos mēnešos. Sliktu lēkmes simptomu attīstību var novērot pat vairākas reizes dienā.

Uzbrukuma fiziski simptomi

Tie ir šādi:

• Paātrināta sirdsdarbība ar sajūtu, ka "sirds izlec no krūtīm" (pēdējais ir saistīts ar sirds muskuļa kontrakciju spēka palielināšanos). Tas ir saistīts ar adrenalīna un tā prekursora dopamīna izdalīšanos asinīs. Tādējādi viņi mobilizē ķermeni, lai aizsargātu vai bēgtu no briesmām, kuras neeksistē.
• Karstuma vai aukstuma pietvīkuma sajūta. Tas noved pie ādas un zemādas audu tonusa izmaiņām ar tendenci tos sašaurināt (lai iekšējie orgāni neizjustu asins un skābekļa trūkumu), neskatoties uz to, ka organisms cenšas nodrošināt muskuļus ar asinīm pēc iespējas “parastāk”.
• Pastiprināta elpošana: šādi adrenalīns un citi kateholamīni uztur skābekļa līmeni audos, kur asinsvadi ir saspiesti.
• Pastiprināta svīšana: šādi ķermenis atdziest ar veģetatīvās sistēmas palīdzību, lai ietaupītu enerģiju, kas tiktu tērēta ķermeņa sasilšanai.
• Sausa mute. Šī simptoma cēlonis ir veģetatīvās nervu sistēmas stimulēšana.
• Caureja vai, gluži pretēji, aizcietējums ir "parādā" ar savu izskatu, jo pasliktinās asins piegāde zarnām (tas nav vissvarīgākais orgāns izdzīvošanai, šeit asinsvadi sašaurinās).
• Sāpes krūškurvja kreisajā pusē.
• Pēdu un roku aukstums.
• Pazīmes no kuņģa-zarnu trakta: slikta dūša, atraugas, diskomforts vēdera augšdaļā, vemšana, šķidri izkārnījumi.
• Vēsums ar lielu trīci.
• Vājums.
• Reibonis.
• Notiekošā "izplūduma", "nerealitātes" sajūta.

Pēdējās trīs pazīmes rodas asins un cerebrospinālā šķidruma pH izmaiņu rezultātā, kas izraisa oglekļa dioksīda trūkumu (tas viss tiek “izelpots” ar biežu elpošanu).

Šis stāvoklis ilgst 10-30 minūtes. Lēkme beidzas ar bagātīgu urinēšanu vai vemšanu (biežāk šī reakcija tiek novērota bērniem), ko nodrošina arī veģetatīvā nervu sistēma. Pēc tās paliek nomākta sajūta, nespēks, zināma nepatīkama pēcgarša.

Šādi simptomi tiek novēroti arī dažās slimībās, piemēram, insulta, asiņošanas, ilgstošas ​​bronhiālās astmas lēkmes gadījumā. Bet to atšķirība no panikas lēkmes ir tāda, ka slimību gadījumā šie simptomi ilgst ilgāk par pusstundu, kopā ar citām pazīmēm, no kurām dažas saglabājas arī pēc lēkmes (piemēram, sejas asimetrija vai apgrūtināta elpošana). Mēs sīkāk apsvērsim atšķirību starp panikas lēkmēm un citām patoloģijām vēlāk.

Netipiski uzbrukumi

Gadās, ka panikas lēkmes simptomi nemaz nav līdzīgi tam, ka cilvēkam bija panikas lēkme. Nav briesmīgu dzīvnieku baiļu, var būt neliels emocionāls stress. Iepriekš aprakstītie fiziskie simptomi praktiski nav. Tā vietā ir īslaicīga viena no maņu orgānu darbības traucējumiem, kas pēc tam pazūd. Tātad varbūt:

• balss trūkums
• redzes zudums;
• nespēja izrunāt vārdu;
• gaitas traucējumi;
• roku savīšanas sajūta.

Šādi uzbrukumi visbiežāk attīstās pārpildītā telpā, bet neparādās, kad cilvēks paliek viens. Tos sauc arī par histēriskiem.

Kā var sākties uzbrukums?

Panikas lēkme var debitēt vienā no trim iespējām.

1. Uzbrukums sākas uz pilnīgas veselības fona, bet - pēc stresa, nelielām operācijām, fiziskas pārslodzes vai alkohola pārmērības. Šajā gadījumā cilvēks nevar saprast stāvokļa cēloni, bet var skaidri norādīt uzbrukuma datumu.
2. Esošo astenodepresīvo vai trauksmes traucējumu fona apstākļos rodas krīzes ar fiziskiem simptomiem, bet bez īpašas emocionālas nokrāsas. Ja šajā brīdī cilvēks cieš no stresa, operācijas vai nopietnas slimības, notiek pilna mēroga panikas lēkme.
3. Uz depresijas vai trauksmes traucējumu fona pēkšņi attīstās spilgta panikas lēkme.

Kad uzbrukums ir sliktāks

Cilvēki ar šādām personības iezīmēm izjūt izteiktāku uzbrukumu:

• kautrība;
• trauksme;
• drāma;
• mākslinieciskums;
• nestabila domāšana.

Būtiski izrādījās, kā cilvēks pats sev izskaidroja pirmo panikas lēkmi. Ja viņš to uzskatīja par sirdslēkmi vai kādas slimības sākumu, iespēja, ka lēkmes atkārtosies un kļūs par fobiju veidošanās sākumu, ir daudz lielāka.

Pastāv arī saistība starp krīzes emocionālajiem un garīgajiem simptomiem un turpmāka interiktālā perioda veidošanos: jo izteiktākas ir bailes, jo lielāka iespēja nākotnē satraukties sagaidīt jaunu uzbrukumu.

Kad cilvēks vieglāk panes uzbrukumu

Lai to izdarītu, viņam ir jābūt šādām īpašībām:

• neatkarība;
• iekšējais saturs;
• strādīgums;
• cenšoties nenovirzīties no izvēlētā ceļa;
• nepazaudē galvu trauksmainās un konfliktsituācijās.

Nakts krīzes

Nakts panikas lēkmes nomoka vairāk nekā pusi cilvēku. Novērots, ka šādi uzbrukumi nereti attīstās cilvēkiem, kuri ir stipras gribas un atbildīgi, kuri dienas laikā pilnībā “tur sevi rokās”.

Pirms nakts uzbrukuma parasti notiek ilgstoša nespēja nomierināties un aizmigt. Cilvēks ilgi melo, viņu pārņem nemiers, bet uz tā fona veidojas panikas lēkme. Var gadīties arī tā, ka uzbrukums pamodina cilvēku, tad viņš pamostas mežonīgu baiļu stāvoklī, cenšoties rast glābiņu vai bēgt, vēl nesaprotot, kur.

Visbiežāk uzbrukums attīstās no pusnakts līdz rītam, līdz ar dabiskās gaismas parādīšanos tas pāriet pats no sevis. Daži cilvēki atzīmē, ka tas kļūst vieglāk, ja pamodināt visus mājsaimniecības locekļus un ieslēdzat gaismu (vai tikai pēdējo darbību). Turklāt šī tendence saglabājas visu uzbrukumu laikā, nevis tikai pirmajā.

Nakts lēkmju simptomi ir vienādi: bailes, smagi drebuļi, slikta dūša, sirdsklauves. Bieži vien tie ir intensīvāki nekā to ikdienas versija. Panikas lēkmes ilgums var būt atšķirīgs. Visbiežāk to parādīšanās ir saistīta ar murgu, ko cilvēks neatceras, tāpēc cilvēks neiet pie ārsta, bet turpina piedzīvot uzbrukumu pēc uzbrukuma. Un, lai ārstētu nakts panikas lēkmi, jums ir nepieciešams:

• Radušās krīzes rezultātā cilvēks nepietiekami guļ, un visas nākamās dienas laikā viņš jūt miegainību, nogurumu, apātiju. Sakarā ar to viņš var kļūdīties savā darbā, apdraudēt sevi vai citus cilvēkus. Viņš pat var tikt atlaists.
• Sāk veidoties apburtais loks, kad cilvēks baidās iet gulēt, baidoties no lēkmes, tāpēc dienas laikā viņu pārņem miegainība, un darbā kļūst arvien sliktāk. Neapmierinātība ar sevi un miegainība izraisa jaunu uzbrukumu.
• Pienācīgas atpūtas trūkuma dēļ var saasināties hroniskas somatiskās saslimšanas, kā arī attīstīties psihiski traucējumi: neirozes, depresija,.

Nakts panikas krīzes ir īpaši bīstamas tādām cilvēku kategorijām, kuras ar tām tiek galā sliktāk. Tās ir grūtnieces, vecāka gadagājuma cilvēki, mazi bērni.

Menopauze un panikas lēkmes

Pēc 40-45 gadiem (retāk - agrāk) sievietei ir tiesības uz pirmajiem premenopauzes simptomiem. Šie simptomi menopauzes laikā ir ļoti līdzīgi panikas lēkmes pazīmēm. Šis:

• karstuma lēkmes ķermeņa augšdaļā, ko var pavadīt sejas, krūškurvja un kakla apsārtums;
• svīšana, īpaši karstuma viļņu laikā;
• drebuļi;
• galvassāpes;
• palielināta sirdsdarbība;
• bezmiegs naktī, miegainība dienas laikā;
• aizkaitināmība.

• šīs pazīmes nepavada spēcīgu baiļu, trauksmes lēkme, visu citu domu izslēgšana;
• tajā pašā laikā sieviete pamana izmaiņas, kas notiek ar viņas menstruālo ciklu;
• simptomi ievērojami samazinās, lietojot ginekologa izrakstītos hormonus, lai mazinātu diskomfortu menopauzes laikā,

tad iepriekš minētās izpausmes ir menopauzes simptomi, un tās drīz pāries.

Faktiskās panikas lēkmes rodas aptuveni katrai sestajai sievietei menopauzes periodā. Iespēja, ka tās attīstīsies, palielinās, ja sieviete cieš no:

• migrēnas;
• sirds vai asinsvadu slimības;
• emfizēma;
• alerģiskas patoloģijas;
• tirotoksikoze;
• viņai jau iepriekš bija bijušas panikas lēkmes.

Lai izraisītu panikas lēkmes sievietēm ar mainītu dzimumhormonu attiecību, var:

• stress;
• pārmērīga alkohola lietošana;
• miega trūkums;
• ievērojamas fiziskās aktivitātes.

Menopauzes laikā, kā arī pirms menstruācijām provocējošiem faktoriem ir vieglāk izraisīt panikas lēkmes nekā citos periodos.

Veģetatīvā-asinsvadu distonija

VVD un panikas lēkmes bieži vien ir neatņemamas lietas, tāpēc pašmāju ārsti var noteikt diagnozi "Veģetovaskulārā distonija ar panikas lēkmēm", lai gan pirms panikas lēkmju rašanās VVD simptomu nebija.

Veģetatīvā-asinsvadu distonija ir nelīdzsvarotība starp divām veģetatīvās nervu sistēmas daļām: simpātisko un parasimpātisko. Šo slimību var “nopelnīt” jebkurā vecumā, un to var izraisīt stress, operācijas, spēcīgs uztraukums, traumas, infekcijas slimības, ģenētiska nosliece, asins zudums.

Uz šī fona attīstās panikas lēkmes. Tiem raksturīgi izteikti veģetatīvie simptomi: trīce, paniskas dzīvnieku bailes, auksti sviedri, svīšana, karstuma viļņi, ekstremitāšu nejutīgums. Bailes var izteikt kā bailes no insulta vai sirdslēkmes, pēkšņas nāves.

Diagnoze "VVD ar panikas lēkmēm" tiek veikta pēc pārbaudes, kas parāda organisku bojājumu neesamību. iekšējie orgāni(sirdis, vairogdziedzeris, smadzenes). Šādu panikas lēkmju un pašas slimības ārstēšana ir tāda pati, kā tiks aprakstīts turpmāk.

Simptomi starp krīzēm

Ja cilvēkam rodas panikas traucējumi, pēc panikas lēkmes var rasties viens vai vairāki no tālāk minētajiem simptomiem. Tie var būt praktiski neizpausti (cilvēks uzskata sevi par veselu), vai arī tie var izpausties tik spēcīgi, ka kļūst grūti saprast, kur bija uzbrukums un kur bija starpkrīžu periods. Šīs pazīmes ir šādas:

• trauksmains garastāvoklis vai priekšnojautas ("slinka, ilgstoša trauksme");
• bailes no vietas vai situācijas, kad vai kur notika pirmais uzbrukums. Pamazām šādas bailes var aptvert arvien vairāk vietu/situāciju;
• sociāla pielāgošanās var attīstīties, ja cilvēks baiļu dēļ nevar staigāt pats / palikt pats / braukt nevienā transportā;
• fobiju parādīšanās: bailes no atklāta kosmosa, ārprāts, nopietnas slimības, nāve, rīšana, braukšana un tā tālāk;
• astenodepresīvs sindroms: vājums, nogurums, ātrs izsīkums, samazināta koncentrēšanās un koncentrēšanās spējas, pastiprināta asarošana, slikts garastāvoklis;
• depresija: nomākts garastāvoklis ar ierobežotiem sociālajiem kontaktiem, interesēm. Cilvēks domā tikai par slimību un koncentrējas uz to;
• histēriski traucējumi. Tās nav apzināti notikušas lēkmes ar samaņas zudumu, īslaicīgu ekstremitāšu kustību pārkāpumu, īslaicīgu nespēju runāt vai dzirdēt;
• pastāvīgas bažas par nākotni;
• uzmācīgas nepatīkamas domas;
• satraukums.

Slimību gadījumā, ko var pavadīt panikas lēkmes (tirotoksikoze, spontāns aborts, insults un citi), pēc panikas lēkmes šādu simptomu nebūs. Katrai no šīm slimībām ir savi simptomi.

Ja krīze radās uz veģetatīvās-asinsvadu distonijas fona, starpkrīžu periodu papildina periodiski:

• gaisa trūkuma sajūtas;
• sāpes krūtīs;
• sausa mute;
• neizskaidrojama un pārejoša slikta dūša, sāpes vēderā, caureja, rīboņa vēderā;
• temperatūras paaugstināšanās līdz nelielam skaitam bez saaukstēšanās vai citas slimības pazīmēm;
• reibonis;
• periodiski drebuļi;
• svīšana: lokāla vai vispārēja.

Darbību algoritms panikas lēkmes attīstībā

Ko darīt, ja attīstās panikas lēkme? Šis ir algoritms, ko cilvēki, kuri nav tālu no medicīnas, izmanto, ja viņiem ir slīdošu baiļu pazīmes:

1. Mērīt arteriālais spiediens, temperatūra, elpošanas ātrums un pulss lēkmes augstumā nav informatīvs diagnozes noteikšanai: visur rādītāji būs tālu no normas, un tas neļaus atšķirt nopietnas slimības prodromu no pašas panikas lēkmes. Bet tas joprojām ir jādara: panikas lēkmi var pavadīt simpatoadrenāla krīze, palielinoties spiedienam, paātrinās pulss; Arī paniku var izraisīt vagoinsulāra krīze (parasimpatiskās sistēmas pārsvars), kad pulss samazinās. Darbību algoritms šajos gadījumos ir atšķirīgs.
2. Esiet piesardzīgs par savām zālēm- vai stāvoklis var attīstīties pēc dažu zāļu lietošanas vai, gluži pretēji, straujas atcelšanas. To var veicināt īpaši sirds un neiroloģiskās zāles. Ja pārtraucat lietošanu, lietojiet parasto zāļu devu. Ja jūs pirmo vai otro reizi dzērāt jaunas zāles (ja dzerat to mēnesi, tā nav viņa vaina), dzeriet aktivēto ogli, Atoxil, "" vai līdzīgas zāles; instrukcijās atrodiet, kādi blakus simptomi un pārdozēšanas pazīmes ir šīm zālēm, kā rīkoties šajā gadījumā.
3. Ja jūtat spēcīgu sirdsdarbību vai pārtraukumi sirds darbā, sākas klepus. Šajā gadījumā plaušas palīdzēs sirdij atgriezties normālā ritmā.
4. Ja panikas lēkmi pavada sāpes krūtīs, ir lokalizēti tuvāk kreisajai rokai, negaidiet uzbrukuma beigas. Šeit jums jāizdzer 1-2 tabletes Aspirīna (Aspekard, Aspetera) ar kopējo devu 150-320 mg un jāsazinās ar ātro palīdzību.
5. Jāizsauc "ātrā palīdzība". un šādos gadījumos:
   • ja stāvokļa pasliktināšanās notika pēc vairākām stundām ar vienu/vairākiem no šiem simptomiem: savārgums, iekaisis kakls, ķermeņa sāpes, drudzis. Līdz brīdim, kad tiek saņemta palīdzība, ievērojiet visus šos pašnomierinošos ieteikumus;
   • panika parādījās cilvēkā, kas cieš bronhiālā astma. Pirms ātrās palīdzības 1 reizi jāizmanto parastais inhalators un pēc tam jākoncentrējas uz elpošanu ar pagarinātu izelpu (aprakstīts tālāk);
   • kopā ar sejas asimetrijas parādīšanos, kustību traucējumiem rokās vai kājās;
   • kopā ar sāpēm vēderā (jebkurā nodaļā), asiņu parādīšanās izkārnījumos vai spilventiņā (ārpus menstruāciju sievietēm);
   • pirms panikas bija nerealitātes sajūta, "dūma", "migla" vai halucinācijas - redzes vai dzirdes. Tā var izpausties migrēna – slimība, kas nav dzīvībai bīstama. Līdzīgus simptomus var novērot ar temporālās daivas epilepsiju, kurai nepieciešama steidzama ārstēšana;
   • ja panika nepāriet 30 minūšu laikā.
6. Anaprilīns - ja spiediens ir paaugstināts un pulss ir lielāks par 65 sitieniem minūtē, un jūs neslimojat ar bronhiālo astmu, palīdz, ja zem mēles ievietojat Anaprilin tableti 10 mg devā. Šīs zāles samazinās sirds muskuļa skābekļa patēriņu, atvieglojot sirds muskuļa darbu. Turklāt spiediens samazināsies un pulss kļūs retāk. Šī stimulācija palīdzēs ķermenim nomierināt savu simpātisko sistēmu.
7. Pagriezieties kreisā rokaīkšķi uz augšu, pagrieziet to uz augšu. Tās pamatnē veidojas fossa, kas sastāv no trim cīpslām (to sauc par "anatomisko snuffbox"). Nolaist īkšķis kreisās rokas un satveriet "šņaukšanas kastes" zonu ar labās rokas rādītājpirkstu un vidējo pirkstu. Tur jums vajadzētu sajust pulsu. Turot šo zonu, mierīgi skaita līdz 60 sekunžu rādītāja tempā. Tas palīdzēs, ja jūsu panikas lēkmi izraisīja šāds traucējums. sirdsdarbība tāpat kā paroksismāla tahikardija, tai vajadzētu apturēt viņas uzbrukumu. Ja skaidri jūtat nevienmērīgu pulsu, izsauciet ātro palīdzību. Tajā pašā laikā mēģiniet koncentrēties uz elpošanu.
8. Piespiediet smaidu sejā: mīmikas muskuļiem ir saikne ar smadzenēm, un, ja tās ir spiestas attēlot pozitīvas emocijas, tās drīz nāks.
9. Elpojiet dziļi, koncentrējot uzmanību uz elpošanas procesu. Šajā gadījumā ieelpošanai jābūt garākai nekā izelpai. Sāciet ar ritmu: 1 sekunde (skaitot "vienu") - ieelpojiet, 2 sekundes - izelpojiet. Pakāpeniski padziļiniet ieelpu un izelpu: "viens-divi" - ieelpojiet, "viens-divi" - pauze, "viens-divi-trīs-četri" - izelpojiet. Tajā pašā laikā mēģiniet elpot ar vēderu, vienlaikus iztēlojoties, kā gaiss piepilda plaušas, iekļūst katrā to strukturālajā daļā.
10. Neļaujiet savām satraucošajām domām jūs pārņemt. Koncentrējieties uz savu elpu. Jūs varat skatīties ārā pa logu, skaitot objektus uz ielas, kuriem ir noteikta krāsa (piemēram, sarkanas automašīnas).
11. Esiet drošs, ka viss ir labi un tas drīz beigsies.- uz zemapziņas virsmas vajadzētu būt domai, ka panikas lēkme pati par sevi nav nāvējoša un nav bīstama, ka cilvēka ķermenis ir gudrs un spēcīgs, tas ir paredzēts ārkārtas situācijām, un pat tad, ja ar to notika nepatikšanas, tai ir jābūt izturēt un atgūties.

Ir arī ieteikums no tradicionālās ķīniešu medicīnas cilvēkiem, kuru bailes no smadzeņu insulta aizēno prātu. Šajā gadījumā mājā jābūt šļircēm ar sterilām adatām. Attīstoties panikai, ķīniešu dziedniekiem ieteicams pārdurt ādu (lai izplūstu asinis) no katra pirksta uz abām rokām. Tādējādi viņi saka, ka insulta gadījumā ir iespējams glābt dzīvību.

Panikas lēkmes diagnostika

Skatoties uz cilvēku panikas lēkmes laikā, pat pieredzējis ārsts uzreiz nevar pateikt, vai te ir panika, vai viņš redz kādas nopietnas slimības prodromu. Lai to pateiktu, ir jāskatās āda, noteikt dažādus refleksus, veikt elektrokardiogrammu, aptaustīt vēdera iekšēju asiņošanu, klausīties plaušas un sirdi, izmērīt pulsu un skābekļa līmeni asinīs (skābekļa piesātinājums). Tikai tad, kad iegūti normāli izmeklējumu rezultāti, var pieņemt panikas lēkmi.

Līdzīga diagnoze pat pēc tam, kad uzbrukums ir pagājis un veselība ir pilnībā atjaunota, tiek veikta pēc tādu slimību izslēgšanas kā:

• sirds ritma pārkāpums: dažreiz šim nolūkam nepietiek ar 1 EKG filmu, var būt nepieciešams valkāt ierīci, kas reģistrē sirds ritmu 1-2 dienas;
• miokarda išēmija: nepieciešama EKG, kas tiek veikta ne tikai miera stāvoklī, bet arī fiziskās aktivitātes laikā (uz speciāla velotrenažiera vai skrejceliņa), kā arī sirds ultraskaņa;
• insults: lai izslēgtu šo diagnozi, tiek veikta skaitļošanas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• : eksāmens ir līdzīgs iepriekšējam;
• bronhiālā astma: šim nolūkam ir jāveic īpaši elpošanas testi un ādas alerģijas testi;
• iekšēja asiņošana: to ir viegli noteikt ar mazā iegurņa palīdzību;
• garīgās slimības: tos nosaka, pamatojoties uz psihiatra pārbaudi.

Panikas lēkme tiek diagnosticēta, ja šīs slimības ir izslēgtas un ir vismaz viens no šiem simptomiem:

1. uzbrukuma maksimums sasniedz 10 minūšu laikā;
2. ko pavada emocijas no dziļām bailēm līdz diskomfortam;
3. ir 4 vai vairāk simptomi:
   • bieža sirdsdarbība;
   • "kamols kaklā;
   • ātra elpošana;
   • nosmakšana;
   • sausa mute (tajā pašā laikā tā nebija);
   • reibonis;
   • diskomforta sajūta vēderā;
   • sava ķermeņa nerealitātes sajūta;
   • bailes no nāves;
   • stāvoklis pirms ģīboņa;
   • aukstuma/karstuma uzliesmojumi;
   • bailes kļūt trakam
   • "formēšana;
   • drebuļi;
   • ķermeņa nejutīgums;
   • sāpes krūtīs;
   • svīšana.

Diagnoze tiek noteikta arī netipisku lēkmju gadījumā, ja ir tādi simptomi kā īslaicīgi gaitas, kustību, dzirdes, redzes traucējumi, krampji ekstremitātēs.

Ja šāds stāvoklis ir attīstījies 1 reizi, tas netiek uzskatīts par slimības pazīmi.

Uzbrukumu ārstēšana un to rašanās novēršana

Kā tikt galā ar panikas lēkmi? Palīdzēt var gan ārsti, gan tuvinieki. Cilvēks pats var tikt galā ar uzbrukumu:

Darbības veids	Ja cilvēks ir viens	Ja ģimene var palīdzēt
Emocionālais atbalsts	Domāt, ka tas viss nav bīstami, tā ir nepareiza ķermeņa apmācība.	Viņiem vajadzētu teikt: "Tas, kas ar jums notiek, nav dzīvībai bīstams. Es būšu klāt un palīdzēšu tikt galā ar šo stāvokli "vai" es ticu, ka tu esi stiprs, kopā mēs ar to varam tikt galā.
Elpošanas vingrinājumi	Elpojiet ar vēderu, koncentrējoties uz elpu, lai izelpa būtu nedaudz garāka par ieelpu. Jūs varat izelpot papīra maisiņā vai plaukstās, kas salocītas laivā	Kopā ar panikā nonākušo, dziļi elpojiet, skaitot sekundes (vienu reizi - ieelpojiet, divas vai trīs - izelpojiet. Pamazām pārejiet uz ritmu: viens-divi - ieelpojiet, trīs-četri - pauze, pieci-seši-septiņi-astoņi - izelpojiet. ). Palīdziet atrast papīra maisiņu vai salieciet kopā 4 plaukstas, kurās jums jāizelpo
Fizioterapija	Ejiet kontrastdušā: 20-30 sekundes siltu, tajā pašā laikā - aukstu ūdeni, masējiet savas ausis, mazos pirkstiņus, īkšķus, koncentrējoties uz sajūtām. Rokās var ierīvēt krēmu vai lavandas eļļu.	Veiciet muguras, plecu, kakla masāžu ar aromātiskajām eļļām (lavandas, rozā), palīdziet ejot kontrastdušā, pagatavojiet tēju ar piparmētru, melisas vai liepziedu garšaugiem, piedāvājiet bildi krāsošanai, video spēli, pagrieziet mierīga satura filmā vai audiogrāmatā
Uzmanības novēršanas paņēmieni	Jūs varat novērst uzmanību, skaitot objektus ārpus loga. Jūs varat “dusmoties” uz uzbrukumu un it kā izaicināt to uz konkursu	Kopīgi risiniet matemātikas uzdevumus skaitīt automašīnas/degoši logi, stendi ir viegli saspiest, sadurt cietēju; dziedāt dziesmas kopā
ārstniecības augi	Baldriāna tinktūra: 10 pilieni; Māteszāles tinktūra: 10 pilieni; Peoniju tinktūra: 10 pilieni; Valocordin: 10 pilieni Jebkurš no šiem līdzekļiem izšķīst glāzē ūdens.
Zāles	Pieņem tikai pēc ārsta receptes. Tie var būt trankvilizatori, kas novērš trauksmi (gidazepāms, fenazepāms, sibazons) vai antidepresanti. Šajā gadījumā jums ir jālieto zāles tādā devā, ko psihiatrs ieteicis panikas lēkmei. Šo grupu narkotiku pārdozēšana ir bīstama. Tāpat, lietojot antidepresantus, ir svarīgi ievērot diētu, izņemot sieru, kūpinājumus, alkoholu (īpaši alu un vīnu), zivis: kūpinātus, kaltētus, marinētus, pākšaugus, skābētus kāpostus.

Pēc uzbrukuma pārtraukšanas ārstēšana notiek mājās. Šeit galvenais nav lietot medikamentus vai cerēt uz tiem, bet gan šādas metodes:

1. Relaksācija, pārmaiņus veicot dziļas elpas un izelpas. Jūs koncentrējaties uz elpošanu, iztēlojoties, kā plaušas un pēc tam viss ķermenis ir piesātināti ar dzīvību sniedzošu skābekli. Paralēli jūs varat pateikt jebkuru frāzi, kas jūs nomierinās. Piemēram: "Es nomierinos, es atpūšos." Pēc šādas sesijas nevajadzētu just smagumu galvā, bet, gluži pretēji, skaidrību un dzīvespriecības sajūtu.
2. Relaksācija caur spriedzi. Lai to izdarītu, ir ērti jāsēž uz krēsla, jāatvelk apģērbs, kas ierobežo kustības, vai jāģērbjas brīvā apģērbā. Tālāk izstiepiet kāju pirkstus, sasprindziniet pēdas un ikrus. Turiet kājas šajā pozīcijā, pēc tam strauji atslābiniet. Tagad, atrodoties tajā pašā sēdus stāvoklī, noliecieties uz grīdas ar papēžiem un, paceļot kāju pirkstus uz augšu, sasprindziniet pēdas un ikrus. Pēc 10 sekundēm atpūtieties. Tālāk jums jāpaceļ taisnas kājas paralēli grīdai, turiet 10 sekundes, strauji atslābinieties.
3. Meditācija. Lai to izdarītu, jums jāieņem ērta poza ar taisnu muguru, jāpārklāj vai jāaizver acis, jāieslēdz relaksējoša mūzika. Nevienam nevajadzētu iejaukties. Koncentrējoties uz dziļu elpošanu, ir jādomā nevis par biznesu un nevis par bailēm, bet gan jāiedvesmo sev, ka panikas lēkmes vairs nebūs, ka tu no tām nebaidies un iemācies tās savaldīt. Meditācijas efekts nav tūlītējs. Kad iemācīsities no šīs nodarbības iegūt možuma lādiņu, tikai 4-6 mēnešus pēc tam sāks pakāpeniski kontrolēt panikas stāvokļus (ļoti detalizētus praktiskus padomus, kā pareizi meditēt, skatiet vietnē http://nperov.ru /meditaciya/kak-nauchitsya -meditacii/ un kā autors ar meditācijas palīdzību tika galā ar panikas lēkmēm http://nperov.ru/obo-mne/)
4. Sports, kas ir spēcīgs endorfīnu avots. Tā var būt skriešana, riteņbraukšana, skrituļslidas, peldēšana, dejošana. Pat vienkārša ikdienas skriešana laikā var būt jūsu dziedināšanas avots.
5. Muskuļu relaksācija: balstās uz pašsuģestiju vai relaksāciju caur spriedzi, vai jogu, vai vizualizāciju (kad iztēlojaties savu ķermeni situācijā, kurā jūtaties ļoti ērti).
6. Vingrinājumi, kas palielina stresa toleranci:
   • pašcieņas paaugstināšana: nesalīdzini sevi ar citiem, pieraksti savus sasniegumus, izvēlies pievilcīgu košu apģērbu, iemācies atteikties;
   • mēģināt atbrīvoties no jūtām par pieļautajām kļūdām;
   • humoristisku programmu skatīšanās: smiekli palielina izturību pret stresu;
   • darīt lietas, kas izraisa pozitīvas emocijas;
   • jaunu zināšanu iegūšana;
   • mākslas terapija: zīmēšana, krāsošana.
7. Jums noteikti vajag gulēt.
8. Labi palīdz personīgās dienasgrāmatas glabāšana. Tajā jums jāpieraksta sev, kādās situācijās rodas lēkmes, kad rodas emocijas un simptomi. Tas palīdzēs analizēt situāciju un kopā ar psihoterapeitu pretoties panikai.
9. Samaziniet alkohola, melnās tējas, nikotīna un citu stimulantu lietošanu.
10. Neizlaidiet ēdienreizes: cukura līmeņa pazemināšana asinīs nav laba smadzenēm, kurām ir nosliece uz psihiskiem uzbrukumiem.
11. Īpaša uzmanība jāpievērš fitoterapijai. Periodiski ņemiet novārījumus un tējas no liepas, māteres, melisas, apiņu rogas, baldriāna saknes, kumelīšu ziediem.
12. Lai novērstu panikas lēkmes, jums ir nepieciešami produkti:
    • ar C vitamīnu: apelsīni, paprika, āboli, kivi;
    • ar magniju: avokado, brūnie rīsi, žāvētas aprikozes, pupiņas, banāni;
    • ar cinku: veseli graudi, liellopu gaļa, tītara gaļa;
    • ar kalciju: tofu, lasis, biezpiens, siers. Šos produktus nedrīkst lietot Aurorix vai Pyrazidol lietošanas laikā.

Kad psihiatrs konstatē, ka simptomi ir saistīti ar panikas lēkmi, tā tiek ārstēta. Tātad viņš var piešķirt:

• trankvilizatori: diazepāms, dormicum, signopāms;
• tricikliskie antidepresanti: melipramīns, anafranils, desipramīns;
• antidepresanti-monoamīnoksidāzes inhibitori: aurorikss, pirazidols. To uzņemšanas laikā ir jāievēro diēta, izņemot sieru, kūpinātu gaļu, pākšaugus, alkoholu un skābos kāpostus;
• serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru antidepresanti: Prozac, Zoloft, Fevarin, Paxil, Cipramil;
• nootropiskie līdzekļi:, lecitīns, piritinols,.

Šo zāļu devu izvēlas tikai ārsts. Jums tie jālieto, kā norādījis psihiatrs. Pēkšņa to atcelšana ir ārkārtīgi bīstama.

Psihoterapija tiek izmantota arī panikas lēkmju ārstēšanai. Tos veic psihoterapeits. Šis:

• uz ķermeni orientēta psihoterapija;
• psihoanalīze;
• neirolingvistiskā programmēšana;
• geštaltterapija;
• sistēmiskā ģimenes psihoterapija;
• hipnoze: klasiskā un Ēriksoniskā;
• desensibilizācija un apstrāde ar acu kustībām.

Panikas lēkmes bērnībā

Panikas lēkmes jaunākiem bērniem pusaudža gados ir reta, bet iespējama parādība. Vienlīdz bieži slimo gan zēni, gan meitenes, īpaši tie, kuri ir kautrīgi, atbildīgi, bieži piedzīvo trauksmi, fiksē savus pārdzīvojumus.

Iemesli ir stresa apstākļi: pārcelšanās, vecāku šķiršanās, viņu strīdi, attiecības ar klasi un pretējo dzimumu. Saslimstības maksimums tiek novērots 15-19 gadu vecumā, pubertātes vecumā.

Panikas lēkme pirmsskolas vecuma bērniem var izpausties kā akūta elpošanas lēkme: elpošanas apstāšanās, kas notika bez drudža, bez redzamiem drebuļiem vai sēkšanas.

Uzbrukuma simptomi vecākiem bērniem un pusaudžiem ir paātrināta sirdsdarbība un elpošana, paaugstināts spiediens, svīšana, drebuļi, "zosāda" uz ķermeņa uz smagu baiļu fona. Tāpat bērni var sūdzēties par sāpēm vēderā, galvā, bieži rodas caureja, vemšana trauksmes lēkmju laikā, lēkme beidzas ar bagātīgu urinēšanu. Meitenēm bieži ir ķermeņa shēmas pārkāpums, kā arī "dūma", caur kuru uzbrukuma laikā tiek skatīta apkārtējā pasaule. Bieži vien ir pastiprināta elpošana, apziņas apduļķošanās, pārejoša sejas asimetrija, nespēja veikt aktīvas kustības ar ekstremitātēm, ķermeņa izliekums.

Bērniem diagnozi nosaka bērnu psihiatrs. Tikai viņš var atšķirt panikas traucējumus no obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem (kas saistīti ar obsesīvām domām un bailēm, kas liek veikt noteiktus rituālus). Tātad panikas traucējumu gadījumā bērni izvairās no noteiktām situācijām vai vietām, savukārt obsesīvi-kompulsīvo traucējumu gadījumā nav baiļu, un bērna sociālā aktivitāte necieš. Pirms sazināties ar šo speciālistu, pediatrs un neirologs izslēdz epilepsiju, insultu, sirds slimības un citas slimības.

Starpkrīžu periodā attīstās fobijas, pārejoši sāpju sindromi, dzirdes un redzes traucējumi.

Bērnu ārstēšana galvenokārt tiek veikta kombinētā veidā:

• medikamenti: galvenokārt tiek izmantoti antidepresanti-serotonīna atpakaļsaistes inhibitori. To papildina asinsvadu, nootropisku, desensibilizējošu zāļu, B vitamīnu, venotonikas un;
• psihoterapeitiskā: vadošā tehnika ir kognitīvā uzvedības terapija, bet var izmantot arī citas metodes;
• fizioterapija: bromelektroson,.

Vecākiem ir svarīgi nekoncentrēties uz bērna bailēm, bet iemācīt viņam relaksācijas paņēmienus, kas ļauj pielāgoties objektam vai situācijai, kas izraisa bailes.

Trauksmes lēkme var rasties, ja persona imitē līdzīgas situācijas. Piemēram, transportā cilvēkam var rasties pēkšņas bailes, ka automašīna ( vai cits transporta veids) var avarēt. Ja negadījums nenotiek, viņam rodas panikas lēkme. Tas ir, šajā gadījumā panikas lēkmei nav precedenta, kas ir noticis, bet tikai fantāzijas precedents.

kognitīvā teorija

Šīs teorijas piekritēji uzskata, ka panikas lēkmju cēlonis ir viņu pašu jūtu nepareiza interpretācija. Piemēram, ātra sirdsdarbība var tikt uztverta kā dzīvības apdraudējuma pazīme. Šādiem cilvēkiem, saskaņā ar šo teoriju, ir paaugstināts jutīgums un viņi mēdz pārspīlēt savas jūtas. Šo kļūdaino sajūtu turpmāka fiksācija ( ka ātra sirdsdarbība ir nāves priekšvēstnesis), izraisa periodisku panikas apstākļu attīstību. Šajā gadījumā visizteiktākā ir nevis pati panikas lēkme, bet gan pašas bailes no tās rašanās.

Ir ieteicams apsvērt panikas lēkmju cēloņus kombinācijā ar pamatslimību ( ja tāda pastāv). Panikas lēkme var būt tikai slimības simptoms. Visbiežāk tās ir garīgās patoloģijas.

Panikas lēkmes attīstības stadijas

Neskatoties uz panikas lēkmju straujo un dažkārt gandrīz zibens gaitu, šajā laikā organismā notiek reakciju kaskāde.

Soli pa solim mehānisms panikas lēkmes attīstībai:

• adrenalīna un citu kateholamīnu izdalīšanās pēc stresa;
• asinsvadu sašaurināšanās;
• sirdsdarbības spēka un biežuma palielināšanās;
• elpošanas ātruma palielināšanās;
• oglekļa dioksīda koncentrācijas samazināšanās asinīs;
• pienskābes uzkrāšanās audos perifērijā.

Panikas lēkmes mehānisms ir saistīts ar faktu, ka pēc pēkšņas trauksmes sākuma asinsritē izdalās stresa hormons adrenalīns. Viens no visizteiktākajiem adrenalīna efektiem ir tā vazokonstriktīvā darbība. Asinsvadu krasa sašaurināšanās izraisa spiediena palielināšanos, kas ir ļoti izplatīts panikas lēkmes simptoms. Adrenalīns izraisa arī sirdsdarbības ātruma palielināšanos ( tahikardija) un elpu ( cilvēks sāk elpot dziļi un bieži). Tahikardija ir elpas trūkuma cēlonis un sajūta, ka cilvēkam trūkst gaisa. Šis nosmakšanas un gaisa trūkuma stāvoklis vēl vairāk palielina bailes un trauksmi.

Augstumā augsts asinsspiediens un citi simptomi, pacientam var rasties derealizācija. Tajā pašā laikā cilvēks nesaprot, kur viņš atrodas un kas ar viņu notiek. Tāpēc panikas lēkmes laikā ieteicams nekustēties.

Pastiprināta un bieža elpošana noved pie oglekļa dioksīda koncentrācijas samazināšanās plaušās un pēc tam asinīs. Tas savukārt noved pie skābes nelīdzsvarotības ( pH) asinis. Tieši asins skābuma svārstības izraisa tādus simptomus kā reibonis un ekstremitāšu nejutīgums. Tajā pašā laikā audos uzkrājas pienskābe ( laktāts), kas saskaņā ar eksperimentāliem pētījumiem ir trauksmes stimulators.

Tādējādi panikas lēkmes attīstības mehānismā tiek novērots apburtais loks. Jo intensīvāka ir trauksme, jo izteiktāki ir simptomi ( nosmakšanas sajūta, tahikardija), kas vēl vairāk stimulē trauksmi.

Panikas lēkmes cēloņi

Panikas lēkme var attīstīties kā daļa no jebkuras slimības vai jebkuras ķirurģiskas iejaukšanās, kas personai rada stresu. Somatiskajās slimībās dominē sirds slimības, elpošanas sistēmas patoloģijas, endokrīnās slimības. Tomēr visizplatītākais tramplīns panikas lēkmes attīstībai ir garīga patoloģija.

Somatiskais ( ķermeniski) slimības

Paniku somatisko slimību gadījumā sauc arī par somatizētu trauksmi. Tas nozīmē, ka trauksmes attīstības pamats ir cilvēka slimība un viņa attieksme pret šo slimību. Sākotnēji konkrētas patoloģijas klātbūtnē pacientiem rodas emocionāla nestabilitāte, depresija un vājums. Tad uz vispārējā stāvokļa fona pievienojas noteikti simptomi - diskomforts krūtīs, elpas trūkums, sāpes sirdī, ko pavada nemiers.

Panikas lēkmes iezīme somatisko slimību gadījumā ir to emocionālā nabadzība. IN klīniskā aina veģetatīvie simptomi ir pirmajā vietā ( sirdsklauves, svīšana). Trauksmes smagums šajā gadījumā var būt mērens vai spēcīgs, taču tas tomēr ir zemāks par fizisko simptomu intensitāti.

Somatiskās slimības, ko var pavadīt panikas lēkmes:

• sirds slimības ( stenokardija, miokarda infarkts);
• daži fizioloģiski stāvokļi grūtniecība, dzemdības, menstruālā cikla sākums, seksuālās aktivitātes sākums);
• endokrīnās slimības;
• noteiktu medikamentu lietošana.

Sirds slimības
Sirds slimību gadījumā panikas lēkmes var attīstīties visbiežāk. Bieži vien sprūda ir akūts infarkts miokarda. Sāpes, ko pacients izjūt šajā laikā, izraisa spēcīgas nāves bailes. Šo baiļu fiksācija ir pamats turpmākām panikas lēkmēm. Pacienti, kuriem ir bijusi sirdslēkme, periodiski sāk izjust nāves bailes. Līdzīga situācija rodas ar išēmisku sirds slimību un citām patoloģijām, ko pavada smagas sāpju sindroms. Arī ļoti bieži panikas lēkmes tiek novērotas ar mitrālā vārstuļa prolapsi, tāpēc cilvēki, kas cieš no šīs slimības, ir pakļauti riskam.

Cilvēki, kuriem ir panikas lēkme, cenšas atbrīvoties no drēbēm, dodas ārā, un daži lieto sirds un asinsvadu zāles pārmērīgi.

Fizioloģiskie stāvokļi
Daži fizioloģiski ( nav patoloģisks) stāvokļus organisms var uztvert kā stresu. Pirmkārt, šādi apstākļi ietver dzemdības un grūtniecību, kā arī iestāšanos menstruālais cikls vai seksuālo dzīvi.

Apstākļi, kas var izraisīt panikas lēkmi, ir šādi:

• dzemdības;
• grūtniecība;
• seksuālās aktivitātes sākums;
• menstruālā cikla sākums;
• puberitāte.

Šos un citus stāvokļus pavada hormonālas izmaiņas organismā, un tie ir arī spēcīgs traumatisks faktors emocionāli labiliem cilvēkiem. Šajā gadījumā panikas lēkmes var pavadīt citi garīgi simptomi, piemēram, depresijas epizode.
Līdz šim visaktīvāk pētīta pēcdzemdību depresija. Šajā gadījumā depresijas epizode var turpināties ar trauksmi. Trauksme var būt gan pastāvīga, gan panikas lēkmju veidā. Abos gadījumos pazemināts garastāvoklis ( galvenais klasiskais depresijas simptoms), ko pavada intensīva trauksme, tas ir, panika.

Arī pubertātes periods, seksuālās aktivitātes sākums bieži var kļūt par panikas lēkmju cēloni. Šajā gadījumā ir panikas lēkmes kombinācija ar dažāda veida bailēm ( fobijas). Visbiežāk panikas lēkme attīstās kopā ar agorafobiju ( bailes no sabiedrības). Bet to var apvienot arī ar bailēm no augstuma, tumsas, piesārņojuma.

Endokrīnās slimības
Dažas endokrīnās slimības var izraisīt panikas lēkmes, piemēram, veģetatīvās krīzes. Pirmkārt, tas attiecas uz virsnieru dziedzeru un vairogdziedzera sakāvi. feohromocitoma ( virsnieru audzējs) provocē panikas lēkmes uz augsta asinsspiediena fona. Ar šo patoloģiju notiek hormonu adrenalīna un norepinefrīna hiperprodukcija. Liela šo hormonu daudzuma strauja izdalīšanās asinīs izraisa asinsspiediena paaugstināšanos, kura skaitļi var sasniegt 200 un 250 dzīvsudraba staba milimetrus ( hipertensīvā krīze). Turklāt palielinās sirdsdarbība, parādās elpas trūkums. Uz šo simptomu fona parādās uzbudinājums, bailes un trauksme.

Vēl viena izplatīta patoloģija, kas var kalpot kā stimuls panikas lēkmes attīstībai, ir tirotoksikoze. Ar šo slimību palielinās vairogdziedzera hormona tiroksīna ražošana. Šim hormonam, līdzīgi kā virsnieru dziedzeru hormoniem, ir stimulējoša iedarbība. Tas paaugstina nomoda līmeni, motorisko aktivitāti un, pats galvenais, garīgo aktivitāti. Cilvēki, kas cieš no tirotoksikozes, cieš no bezmiega, viņi pastāvīgi atrodas kustībā, viegli uzbudināmi. Uz šī fona var parādīties panikas lēkmes, kuras pavada spēcīga sirdsdarbība un svīšana.

Tiroksīns arī palielina audu jutību pret kateholamīniem ( epinefrīns un norepinefrīns). Tādējādi papildus tiešai vairogdziedzera hormonu stimulējošajai iedarbībai tiek pievienots arī kateholamīna komponents. Cilvēki, kas cieš no vairogdziedzera patoloģijas, ir pakļauti ne tikai panikas lēkmēm, bet arī dusmu un dusmu lēkmēm.

Dažu medikamentu lietošana
Dažas zāles var izraisīt arī panikas lēkmes. Būtībā tās ir zāles, ko izmanto neiroloģijā, intensīvajā terapijā un psihiatrijā. Tā kā to blakusparādība izraisa trauksmi, tos sauc arī par anksiogēniem ( anxios - trauksme).

To zāļu saraksts, kas var izraisīt panikas lēkmes:

• zāles, kas stimulē holecistokinīna sekrēciju;
• steroīdu zāles;
• bemegrid.

Visspēcīgākais trauksmes stimulators ir hormons holecistokinīns un zāles, kas stimulē tā sekrēciju. Šis hormons tiek sintezēts cilvēka gremošanas un nervu sistēmā un ir baiļu un trauksmes regulators. Tiek atzīmēts, ka cilvēkiem ar panikas lēkmēm holecistokinīns ir lielā koncentrācijā.

Zāles holecistokinīns tiek izmantots medicīnā dažādiem mērķiem. Diagnostikas nolūkos to izmanto gremošanas trakta izpētē. Kā zāles to lieto abstinences sindroma gadījumā ( parastajā cilvēkā - laužot) atkarībā.

Steroīdu zālēm ir tieša stimulējoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu. Pirmkārt, tie ir pretastmas līdzekļi - deksametazons, prednizolons. Arī tie ir anaboliskie steroīdi - retabolils, dianabols. Tie var izraisīt gan panikas lēkmes, gan citus garīgus traucējumus.

Bemegrīdu kombinācijā ar citām zālēm bieži lieto anestezioloģijā anestēzijai. Bet to lieto arī saindēšanās vai barbiturātu pārdozēšanas gadījumā. Bemegrid stimulē centrālo nervu sistēmu un spēj izraisīt halucinācijas. Bemegrid kombinācijā ar ketamīnu ( "ketamīna terapija") lieto alkoholisma ārstēšanā, dažkārt izraisot pastāvīgas psihiskas izmaiņas.

garīga slimība

Panikas lēkmes šajā gadījumā raksturo smagi emocionāli simptomi. Galvenais simptoms šajā gadījumā ir nekontrolējamas, bezjēdzīgas bailes. Šķiet, ka nenovēršamas katastrofas sajūta “paralizē” cilvēku. Panikas lēkmi var pavadīt ne tikai motora uzbudinājums, bet otrādi - stupors.

Garīgās patoloģijas, kuru simptomi var būt panikas lēkmes:

• bailes ( fobijas);
• depresija;
• endogēnas garīgās slimības ( šizofrēnija);
• pēctraumatiskā stresa traucējumi un pielāgošanās traucējumi;
• obsesīvi kompulsīvi traucējumi ( OKR).

Bailes ( fobijas)
Bailes vai fobijas 20 procentos gadījumu tiek kombinētas ar panikas lēkmi. Tāpat kā panikas lēkme, arī fobija ir neirotisks traucējums, kas saistīts ar stresu. Atšķirība starp šiem diviem sindromiem ir tāda, ka fobijas pavada bailes no kaut kā ( slēgta telpa, zirnekļi un tā tālāk), un panikas lēkmes pamatā ir pēkšņa trauksmes lēkme bez objekta. Robeža starp šiem diviem trauksmes traucējumiem ir ļoti vāja un nav tik labi saprotama. Visbiežāk panikas lēkme pavada agorafobija – bailes no atklātas telpas un sabiedrības. Panikas lēkme rodas pārpildītās vietās, piemēram, metro, lidmašīnās. Visbiežāk agorafobiju ar panikas traucējumiem sarežģī indivīda izolācija un depresijas attīstība.

Klīniski izolētas baiļu formas ir reti sastopamas. Kā likums, panika kādā posmā pievienojas jebkādām bailēm. Agorafobija ar panikas traucējumiem veido lielāko daļu diagnožu.

Daudzi autori pieturas pie teorijas, ka fobijas vienmēr sākas ar panikas lēkmi. Panikas lēkme šajā gadījumā var attīstīties, ja nav emocionāla vai fiziska stresa. Bet tajā pašā laikā tas var attīstīties uz mērena sadzīves stresa fona vai saistībā ar traumatisku situāciju ( slimība, šķiršanās no mīļotā cilvēka). Panikas lēkme ilgst ne vairāk kā 20 minūtes, bet maksimālo intensitāti tā sasniedz pēc 5 līdz 10 minūtēm. Satraukuma virsotnē pacienti jūt nosmakšanu, baidās, ka tagad nomirs. Paši pacienti panikas brīdī nevar izskaidrot, no kā baidās. Viņi ir nemierīgi, dažreiz dezorientēti ( nezinu, kur viņi ir) ir izkaisīti.

Pēc vairāku šādu uzbrukumu sērijas pacientiem rodas bailes no tā atkārtotas parādīšanās. Pacienti baidās palikt vieni mājās, jo nebūs, kas viņiem palīdzētu, viņi atsakās iziet ļaužu pārpildītās vietās. Sociālā izolācija ir viena no visbiežāk sastopamajām panikas lēkmju komplikācijām. Ja panikas lēkmes izraisa funkciju samazināšanos ( cilvēki pārtrauc iet uz darbu, daži atsakās ēst) un spēku izsīkums, tad jau runa ir par panikas traucējumiem.

depresija
Panikas lēkmes var rasties arī kā daļa no depresīvām slimībām. Visbiežāk panikas lēkmes pavada tā sauktās trauksmes depresijas. Šis depresijas traucējumu veids veido lielāko daļu no visām depresijām. Daži autori uzskata, ka principā nav depresijas bez trauksmes, kā arī trauksmes bez depresijas.

Depresijas gadījumā nemiers var izpausties ar plašu simptomu klāstu - tuvojošās katastrofas sajūtu, bailēm no nāves, sasprindzinājumu krūtīs un nosmakšanu. Panikas lēkmes depresijas gadījumā var izraisīt emocionāls stress, stress un pat nepareizi izvēlēta ārstēšana.

Papildus trauksmes lēkmēm depresijas laikā ir arī sekundāra depresija, ko izraisa panikas lēkmes. Saskaņā ar jaunākajiem datiem depresija apgrūtina panikas lēkmes trīs ceturtdaļās gadījumu. Šis mehānisms ir saistīts ar periodiskām atkārtotām panikas lēkmēm, kas izraisa pacienta bailes no otrās lēkmes. Tādējādi bailes no cita uzbrukuma provocē ne tikai sociālu nepielāgošanos, bet arī dziļus garīgus traucējumus.

Panikas lēkmju briesmas uz depresijas fona slēpjas augstā pašnāvnieciskas uzvedības riskā. Ņemot to vērā, šādiem apstākļiem nepieciešama steidzama hospitalizācija.

endogēna garīga slimība
Dažādi Trauksme, sākot no panikas lēkmēm līdz ģeneralizētiem trauksmes traucējumiem, ir visizplatītākā šizofrēnijas, akūtu paranojas un šizotipisku traucējumu gadījumā. Izteiktu trauksmi pavada aizdomas un modrība. Šo simptomu pamati ir dažādi trakas idejas- maldi par vajāšanu, saindēšanos vai halucinācijām.

Panikas lēkmes bieži var būt slimības sākums. Trauksme, izvēršoties dažādās bailēs un apsēstībās, var ilgstoši maskēt šizofrēnijas gaitu.
Tāpat kā depresīvos stāvokļos, arī šizofrēnijas gaitu šādos gadījumos var sarežģīt pašnāvnieciska uzvedība.

Pēctraumatiskā stresa traucējumi un pielāgošanās traucējumi
Pēctraumatiskā stresa traucējumi un pielāgošanās traucējumi ir tie apstākļi, kas attīstījušies, reaģējot uz kāda ārēja faktora darbību. Miera laikā pēctraumatiskā stresa traucējumu sastopamība ir zema, svārstās no 0,5 procentiem vīriešiem līdz 1 procentam sievietēm. Visbiežāk tas attīstās pēc smagiem apdegumiem ( 80 procentos gadījumu), dabas katastrofas un ceļu satiksmes negadījumi. Šīs slimības simptomi ir emocionāla nabadzība ( attāluma sajūta, intereses zudums par dzīvi), un dažreiz pat stupors, pret kuru attīstās panikas lēkmes. Trauksmes lēkmes šajā situācijā ir saistītas ar bailēm atkārtoti piedzīvot šo kataklizmu. Nākotnē traumu pieredze ieņem centrālo vietu pacienta dzīvē, un panikas lēkmes pārvēršas par panikas traucējumiem.

Pārkāpums ( vai traucējumi) adaptācija ir daudz biežāka - no 1 līdz 3 procentiem iedzīvotāju vidū. Šī traucējuma simptomi, papildus periodiskām panikas lēkmēm, var būt bezmiegs, agresija un apetītes traucējumi.

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD)
OCD ir psihisks traucējums, kas, tāpat kā fobijas, pieder pie neirotiskā līmeņa. Šajos traucējumos cilvēkam piespiedu kārtā rodas uzmācīgas biedējošas domas ( apsēstības). Piemēram, ir bailes ar kaut ko inficēties vai bailes nodarīt sev pāri. Šīs domas pastāvīgi traucē pacientam un izraisa obsesīvas darbības ( piespiešanas). Ja cilvēks baidās inficēties un nomirt, tas noved pie tā, ka viņš pastāvīgi mazgā rokas. Ja dominē bailes no briesmām, tad tas noved, piemēram, pie pastāvīgas elektroierīču pārbaudes.

Visbiežāk OKT ar panikas lēkmēm rodas pusaudža gados, bet rodas arī vidējā vecuma paaudzē. Šajā gadījumā panikas lēkmes provocē bailes, kas vajā pacientu.

Sociālie cēloņi

Daudzi eksperti uzskata, ka galvenais panikas lēkmes cēlonis ir tehnoloģiskais progress, straujš dzīves ritms un pastāvīgas stresa situācijas. Šo ideju daļēji atbalsta fakts, ka panikas lēkmes visbiežāk sastopamas iedzīvotāju vidū ar augstu dzīves līmeni. Par to liecina arī tas, ka pilsētu iedzīvotāju vidū panikas lēkmju procents ir desmit reizes lielāks nekā lauku iedzīvotāju vidū.

Sociāla rakstura cēloņi ir galvenie bērnībā un pusaudža gados. Panikas lēkmi bērniem var izraisīt bailes no soda, iespējamās neveiksmes sacensībās un pirms eksāmeniem. Vislielākais panikas lēkmju procentuālais daudzums ir seksuāli izmantotiem bērniem.
Panikas lēkmju iezīme bērniem ir tāda, ka tās var izraisīt hronisku slimību paasinājumu, piemēram, astmas lēkmes. Ja pieaugušajiem panikas lēkmju pamatā ir somatiskās slimības, tad bērniem pati panikas lēkme var kļūt par izraisītāju. dažādas slimības. Visbiežāk panikas lēkme ir nakts vai dienas enurēzes cēlonis ( urīna nesaturēšana) bērniem un pusaudžiem.

Riska faktori

Papildus tiešajiem panikas lēkmju attīstības cēloņiem ir riska faktori, kas noved pie visa organisma stresa pretestības samazināšanās.

Faktori, kas samazina stresa izturību:

• fiziskās aktivitātes trūkums;
• slikti ieradumi;
• neatrisināti konflikti;
• prombūtne ( atņemšanu) Gulēt.

Fizisko aktivitāšu trūkums
Fiziskās aktivitātes ne tikai stiprina organismu, bet arī izlādē no negatīvām emocijām. Nodarboties ar sportu ieteicams mazināt stresu, atbrīvot negatīvo enerģiju. Mazkustīgs dzīvesveids veicina fiziskā un garīgā stresa uzkrāšanos. Visnopietnākais fizisko aktivitāšu trūkums skar pusaudžus. Tajā pašā laikā viņi kļūst impulsīvi, izskrūvēti un nemierīgi. Lai novērstu hiperaktivitāti un līdzsvarotu emocionālo fonu, viņiem ieteicams savas negatīvās emocijas izmest sporta sadaļās ( peldēšana, skriešana).

Slikti ieradumi
Tādi slikti ieradumi kā kofeīna ļaunprātīga izmantošana, smēķēšana arī noved pie indivīda stresa pretestības vājināšanās. Kā zināms, kofeīnam ir stimulējoša iedarbība uz nervu sistēmu. Tomēr tas parādās tikai agrīnā stadijā. Pēc tam, attīstoties tolerancei pret kofeīnu, kafijas patēriņš izraisa nervu sistēmas noplicināšanos. Kofeīna ļaunprātīga izmantošana pacientiem ar depresīviem stāvokļiem izraisa trauksmes stāvokļa vai tā sauktās "trauksmes depresijas" attīstību.

Neatrisinātie konflikti
Pēc daudzu ekspertu domām, neatrisināti konflikti ir galvenais panikas lēkmju attīstības faktors. Tieši viņi izraisa negatīvu emociju uzkrāšanos, kas, savukārt, pārvēršas spriedzē. Saskaņā ar psihoanalītisko interpretāciju emocijas, kas nav atradušas izeju ( izlādes nebija) fiziskajā līmenī izpaužas ar vairākiem fiziskiem simptomiem. Tāpēc daži panikas lēkmju ārstēšanas speciālisti praktizē paņēmienu, kas sastāv no tā, ka pacients pastāvīgi, neapstājoties saka, ko viņš vēlas. Kādā brīdī šajā "izšļakstīšanā" visas sūdzības un neatrisinātie konflikti tiek izspiesti virspusē.

prombūtne ( atņemšanu) Gulēt
Miegs, tāpat kā fiziskās aktivitātes, ir viens no galvenajiem faktoriem, kas palielina organisma izturību pret stresu. Miega trūkums negatīvi ietekmē smadzeņu un ķermeņa darbību kopumā. Zinātniskie eksperimenti pierāda, ka miega trūkums palielina stresa hormonu izdalīšanos asinīs, kam ir liela nozīme panikas attīstībā.

Panikas lēkmes simptomi

Panikas lēkmes sindroms izpaužas ar plašu simptomu klāstu. Parasti panikas lēkmes simptomus var iedalīt fiziskajos un garīgajos. Tie var parādīties gan dienas laikā, gan naktī. Tiek uzskatīts, ka cilvēki ar spēcīgu un spēcīgas gribas organizāciju ir vairāk pakļauti nakts uzbrukumiem. Tādējādi, kontrolējot savas bailes un emocijas dienas laikā, viņi piedzīvo panikas lēkmes naktī.

fiziski simptomi

Fiziskie simptomi ir visizteiktākie ar somatizētu trauksmi, tas ir, ja ir kāda veida patoloģija.

Panikas lēkmes fiziskie simptomi:

• karstuma vai aukstuma uzliesmojumi;
• bieža urinēšana;
• elpas trūkums un sāpes krūtīs;
• sirdsdarbība;
• sausa mute;

Visus šos simptomus izraisa veģetatīvās nervu sistēmas stimulācija ( veģetatīvā krīze) un liela daudzuma bioloģiski izdalīšanās asinīs aktīvās vielas. Kateholamīniem ir liela nozīme fizisko simptomu attīstībā ( adrenalīns, norepinefrīns un dopamīns). Stresa ietekmē šīs vielas lielos daudzumos izdalās asinīs. To galvenā ietekme ir sirds un asinsvadu, elpošanas un nervu sistēmu stimulēšana.

Kateholamīnu ietekme un saistītie simptomi:

• sirds muskuļos esošo receptoru stimulēšana - paātrināta sirdsdarbība ( tahikardija);
• paātrināta sirdsdarbība - sajūta, ka "sirds gatavojas izlēkt";
• vazokonstrikcija - paaugstināts asinsspiediens;
• vazokonstrikcija un asinsvadu paplašināšanās perifērijā - karstuma viļņi un aukstums;
• pastiprināta elpošana, tahikardijas dēļ - elpas trūkums;
• veģetatīvās simpātiskās nervu sistēmas stimulēšana - aizkavēta siekalošanās - sausa mute;
• samazināta oglekļa dioksīda koncentrācija - asins skābuma samazināšanās - vājums, reibonis, nejutīgums;

Lielākā daļa fizisko simptomu ir subjektīvi, tas ir, tos izjūt tikai pacients. Piemēram, pacients var aprakstīt panikas lēkmi, ko pavada stipras sāpes sirdī, kamēr nav sirds patoloģiju.

Traucējumi kuņģa-zarnu trakta novērota cilvēkiem, kuri cieš no kairinātu zarnu sindroma. Šī simptomatoloģija ir viens no galvenajiem iemesliem izolācijas attīstībai un visu sociālo kontaktu pārkāpšanai. Panikas lēkme var izraisīt vemšanu vai urinēšanu. Visskaidrāk bērniem tiek novēroti zarnu un urīnceļu sistēmas traucējumi.

Atšķirība starp visiem šiem simptomiem no organiskas slimības ir to īslaicīgums un šo pašu sūdzību neesamība periodos starp panikas lēkmēm.

Psihiskie simptomi

Visbiežāk šie simptomi dominē pār pārējiem. Sajūta par gaidāmajām nepatikšanām un draudošām briesmām liek cilvēkiem slēpties, neiziet no mājām un ierobežot sociālos kontaktus.

Panikas lēkmes garīgie simptomi:

• tuvojošos nepatikšanas un apkārtējo briesmu sajūta;
• bailes no nāves vai vienkārši bezjēdzīgas bailes;
• kautrība un stīvums, vai, gluži pretēji, nemiers;
• kamola sajūta kaklā;
• "slīdošs skatiens" ( cilvēks nevar noturēt acis uz vienu objektu);
• nerealitātes sajūta pasaule tiek uztverta kā tāla, dažas skaņas un objekti ir izkropļoti);
• pamošanās miega laikā.

Vispārējs raksturojums no visiem šiem simptomiem ir to pēkšņums. Pirms panikas nav aura ( vai tās ir galvassāpes vai slikta pašsajūta). Visbiežāk pacienti apraksta simptomus, kas parādās kā "pērkons debesīs". Visi šie simptomi parādās un pastiprinās ļoti ātri. Galvā rodas domu pieplūdums, bieži tās ir apmulsušas, un cilvēks nespēj izskaidrot, no kā un no kā baidās.

Tajā pašā laikā starp domu jucekli dominē doma par iespējamo nāvi. Visbiežāk cilvēki piedzīvo bailes nomirt no sirdslēkmes vai insulta. Turklāt var būt bailes "padarīt traku".

Nav nekas neparasts, ka indivīds, kurš ir pakļauts panikas lēkmei, garīgi sarunājas ar sevi. Atbildot uz domu, ka pastāv briesmas, automātiski rodas doma, ka pasaule ir bīstama. Šajā brīdī cilvēki mēģina skriet un slēpties. Tomēr reizēm satraukums ir tik liels, ka cilvēks nespēj kustēties un ir apmulsis.

Paralēli rodas notiekošā nerealitātes sajūta. Dažas skaņas un objekti ir izkropļoti, vieta, kur cilvēks atradās pirms minūtes, šķiet nepazīstama, līdz ar to bīstama. Dažreiz ir palēninātas kustības sajūta, bet citi jūtas kā sapnī. Panikas lēkme apstājas tikpat pēkšņi, kā sākās. Bieži vien pēc tās ir nepatīkama pēcgarša, vājuma sajūta un nomāktība.

Panika bez panikas

Īpaši ārstus interesē panikas lēkmes, kurās praktiski nav emocionāla stresa, un fiziskie simptomi ir ļoti viegli. Šādas panikas lēkmes bez bailēm sauc par "maskētu trauksmi" vai "aleksitīmu paniku". To sauc par maskētu, jo bailes un nemieru maskē citi simptomi. Tajā pašā laikā pacienta simptomi nav patiesi, bet gan funkcionāli. Piemēram, viņam var rasties redzes pasliktināšanās vai tās vispār nav, kamēr nav problēmu ar redzes aparātu.

Panika bez panikas simptomiem:

• balss trūkums afonija);
• runas trūkums mutisms);
• redzes trūkums ( amauroze);
• gaita un statiskie traucējumi ataksija);
• "griežot" vai "griežot" rokas.

Visbiežāk šie simptomi attīstās uz esošā fona garīgi traucējumi. Parasti tas ir konversijas personības traucējumi vai, kā to sauc arī, histēriskā neiroze.

Diagnoze

Panikas lēkmes diagnoze balstās uz atkārtotām panikas lēkmēm, kas rodas spontāni un neparedzami. Krampju biežums var atšķirties no vienas reizes nedēļā līdz 1 reizi sešos mēnešos. Diagnozes noteikšanas kritērijs ir panikas lēkmes klātbūtne bez objektīva apdraudējuma pacientam. Tas ir, ārstam ir jāpārliecinās, ka draudi patiešām nepastāv. Arī panikas lēkmes nedrīkst izraisīt paredzama situācija. Tas ir, spontanitātes un pēkšņuma kritērijs ir obligāts. Vēl viens diagnozes kritērijs ir izteikta trauksmes stāvokļa neesamība starp uzbrukumiem.

Lai noteiktu diagnozi, tiek izmantotas arī dažādas skalas, lai noteiktu trauksmes līmeni ( piemēram, Spīlberga skala), testi, lai identificētu bailes. Tikpat svarīgi ir klīniskais novērojums, kā arī slimības vēsture. Ārsts tajā pašā laikā ņem vērā, kādas slimības, stress, izmaiņas dzīvē bija pacientam.

Panikas lēkmju ārstēšana

Panikas lēkmju ārstēšanā tiek izdalīta zāļu un psihoterapeitiskā metode. Pamata, protams, ir medicīniskā metode. Taču ar neizteiktiem panikas un mērenas trauksmes simptomiem var aprobežoties tikai ar dažādām psihoterapeitiskām metodēm.

Tajā pašā laikā, ņemot vērā augsto pašnāvnieciskas uzvedības risku, visefektīvākā panikas lēkmju ārstēšana ir medikamenti, kas tiek veikta uz uzvedības terapijas fona. Tādējādi runa ir par kompleksa ārstēšana panikas lēkmes un ar tām saistītie apstākļi ( depresija, fobijas).

Kā palīdzēt cilvēkam panikas lēkmes laikā?

Kā palīdzēt kādam ar panikas lēkmi:

• emocionāls atbalsts;
• fizioterapija;
• uzmanības novēršanas metodes;
• medicīniskā palīdzība.

Emocionāla palīdzība cilvēkam panikas lēkmes laikā
Atrodoties tuvu cilvēkam, kurš piedzīvo panikas lēkmi, jums jācenšas viņu pārliecināt, ka lēkme viņam nekaitēs. Ir nepieciešams nekrist panikā un izteikt mierīgumu un pārliecību par izskatu, rīcību, balss toni. Stāviet pacienta priekšā un, ja viņš atļauj, saņemiet viņa rokas. Paskatieties cilvēkam acīs un pārliecinošā balsī sakiet: “Viss, kas ar tevi notiek, nav dzīvībai bīstams. Es jums palīdzēšu tikt galā ar šo stāvokli." Sāciet dziļi elpot un lieciet pacientam atkārtot jūsu darbības.

Sniedzot emocionālu atbalstu cilvēkam, kuram ir panikas lēkme, jāizvairās no formulīgām frāzēm, jo ​​tām ir pretējs efekts. Pacientam šķiet, ka viņi viņu nesaprot un neizrāda līdzjūtību, kas palielina uzbrukuma intensitāti.

Frāzes, no kurām jāizvairās, atbalstot personu, kas piedzīvo panikas lēkmi:

• “Es zinu, kā tu jūties” – trauksmei, tāpat kā citiem cilvēka stāvokļiem, ir savas unikālās īpašības. Būtu labāk, ja jūs pārfrāzētu un teiktu, ka varat tikai nojaust, cik grūti viņam šobrīd ir. Tādā veidā jūs skaidri parādīsit, ka saprotat, cik grūta situācija ir pacientam;
• “Jūs drīz jutīsities labāk” - laika izjūta uzbrukuma laikā kļūst neskaidra. Efektīvāki būs vārdi: “Es visu laiku būšu blakus un tev palīdzēšu”;
• “Tu esi stiprs, tu vari tikt galā” - panikas lēkme padara cilvēku vāju un neaizsargātu. Piemērotāka frāze būtu: "Es ticu jūsu spēkam, kopā mēs varam tikt galā ar to."

Fizioterapeitiskās metodes cilvēka atbalstam panikas lēkmju laikā
Palīdzība trauksmes lēkmju laikā ir atkarīga no situācijas, kurā notika panikas lēkme, individuālas iezīmes persona un uzbrukuma raksturīgās nianses.

Fizioterapijas metodes, lai palīdzētu cilvēkam panikas lēkmes laikā:

• elpošanas regulēšana;
• masāža;
• relaksācija caur spriedzi;
• auksta un karsta duša;

Elpošanas regulēšana
Trauksmes brīžos cilvēks sāk aizturēt elpu. Šādas elpošanas rezultāts ir skābekļa līmeņa paaugstināšanās asinīs, kas vēl vairāk nomāc pacientu. Lai atvieglotu stāvokli kādam, kurš piedzīvo panikas lēkmi, ir jāpalīdz viņam normalizēt elpošanas procesu.

Elpošanas normalizēšanas veidi panikas lēkmes laikā:

• vēdera elpošana;
• elpošana ar papīra maisiņu;
• elpu saliktās plaukstās.

Vēdera elpošana
Lūdziet pacientam uzlikt rokas uz vēdera tā, lai labais būtu zemāk, bet kreisā augšā. Saskaitot 1, 2, 3, viņam vajadzētu dziļi elpot un piepūst vēderu kā balonu. Skaitot no 4, 5, jums ir nepieciešams aizturēt elpu. Tālāk, ņemot vērā 6, 7, 8, 9, 10 - veiciet dziļu un ilgu izelpu. Pārliecinieties, ka satrauktais cilvēks ieelpo caur degunu un izelpo caur muti. Vingrinājums ir jāatkārto 10-15 reizes.

Elpošana ar papīra maisiņu
Efektīva metode hiperventilācijas apturēšanai ( intensīva elpošana, kas pārsniedz skābekļa līmeni organismā) elpo caur papīra maisiņu. Šīs metodes princips ir ierobežot skābekļa daudzumu, kas nonāk plaušās, un palielināt oglekļa dioksīda daudzumu.
Novietojiet maisiņu virs pacienta mutes un deguna un cieši piespiediet to pie sejas, lai novērstu gaisa iekļūšanu. Tālāk jums jāsāk lēnām ieelpot un izelpot gaisu no maisa, līdz elpošana kļūst vienmērīga.

Elpošana saliktās plaukstās
Ja panikas lēkmes laikā nav pieejams iepakojums, ar plaukstu palīdzību var normalizēt pacienta elpošanu. Lai to izdarītu, tos vajadzētu salocīt krūzē un uzklāt uz mutes un deguna.

Masāža
Bailes, kas pavada panikas lēkmi, izraisa spriedzi dažādas grupas muskuļus, skavas un diskomfortu pacienta ķermenī. Lai palīdzētu atslābināt cilvēku, kurš piedzīvo nervu spriedzi, varat izmantot masāžu. Masāža un berzēšana atvieglos sasprindzinājumu muskuļos, kas atbalsta procesus, kas saistīti ar panikas lēkmi.

Panikas lēkmes laikā masējamās ķermeņa daļas:

• pleci;
• mazie pirkstiņi;
• īkšķu pamatne.

Relaksācija caur spriedzi
Jūs varat mazināt spriedzi, pastāvīgi atslābinot muskuļus. Šīs metodes princips ir tāds, ka pirms relaksācijas ir nepieciešams sasprindzināt noteiktas ķermeņa daļas. Šī metode ir efektīva, taču tai nepieciešama neatlaidība un tuvumā esošā cilvēka palīdzība.

Soli pa solim relaksācijas tehnika caur spriedzi:

• Aiciniet pacientu apsēsties ērtā krēslā ar nesakrustotām kājām un plaši izplestām pēdām uz grīdas. Atpogā krekla apkakli un atbrīvojies no drēbēm, kas traucē kustēties;
• Tālāk jums ir jāizstiepj pirksti uz priekšu un jāpievelk pēdu un ikru muskuļi, vairākas sekundes turot tos šajā pozīcijā. Pēc tam jums ir strauji jāatslābina saspringtās ķermeņa daļas;
• Lūdziet pacientam novietot papēžus pret grīdu un, pagriežot pirkstus uz augšu, pievelciet pēdu un kāju muskuļus. Pēc 10 sekundēm muskuļi ir jāatslābina. Atkārtojiet šo darbību vairākas reizes;
• Lai mazinātu spriedzi augšstilbu muskuļos, pacientam jāpaceļ kājas virs grīdas līdz 10 centimetru augstumam, vienlaikus virzot kāju pirkstus pret viņu. Pēc 10 sekundēm atslābiniet muskuļus un ļaujiet kājām nokrist. Tālāk jums jāpaceļ kājas augstāk, paralēli grīdai un arī jātur 10 sekundes, pēc tam atbrīvojiet no spriedzes. Mainot kāju pacelšanas augstumu, lūdziet pacientam šo vingrinājumu atkārtot 4-6 reizes;
• Lai atslābinātu rokas, tās jāpaceļ paralēli grīdai, jāsavelk dūres un jāpievelk muskuļi. Pēc 10 sekundēm jums jāatpūšas, un pēc tam atkārtojiet darbību ar atvērtām plaukstām un izplešot pirkstus;
• Liela loma spriedzes mazināšanā ir sejas muskuļu atslābināšanai. Pacientam nepieciešams izstiept lūpas burta "O" formā un plaši atvērt acis. Pēc 10 sekundēm atslābiniet un pēc tam plaši pasmaidiet, sasprindzinot mutes muskuļus. Vingrinājums ir jāatkārto vairākas reizes.

Ja pacienta situācija vai stāvoklis neļauj šai metodei veltīt pietiekami daudz laika, var atpūsties citā, ātrākā veidā. Aiciniet personu, kas piedzīvo panikas lēkmi, ieņemt visneērtāko pozu, sasprindziniet muskuļus un sastingst šajā stāvoklī tik ilgi, cik viņš to var panest. Pēc tam jums ir jāatpūšas un jāieņem ērta pozīcija.

Aukstā un karstā duša
Aukstā un karstā ūdens maiņa stimulē hormonālo sistēmu un palīdz tikt galā ar trauksmes lēkmēm. ķerties pie kontrasta dvēsele nepieciešams tūlīt pēc pirmajiem panikas lēkmes simptomiem. Jāpārlej visas ķermeņa daļas, ieskaitot pacienta galvu. Intervāls starp karsto un auksts ūdens jābūt 20-30 sekundēm.

Uzmanības novēršanas paņēmieni
Panikas lēkmes intensitāte palielinās tāpēc, ka pacients lielā mērā koncentrējas uz savām domām un simptomiem, kas viņu traucē. Jūs varat palīdzēt cilvēkam, pārvēršot viņa uzmanību no piedzīvotajām sajūtām uz ārējiem faktoriem.

Veidi, kā novērst uzmanību panikas lēkmes laikā:

• pārbaudīt;
• tirpšana;
• koncentrēšanās uz ikdienas aktivitātēm;
• dziesmu dziedāšana;
• spēles.

Pārbaudiet
Koncentrēšanās uz objektu skaitīšanu vai garīgās aritmētikas veikšana var palīdzēt personai, kas piedzīvo panikas lēkmi, novērst prātu no savām bažām. Piedāvājot pacientam rēķinu kā uzmanības novēršanas metodi, ņemiet vērā viņa personīgās izvēles. Ja personai nav intereses par matemātiku un viņam ir humanitāra tieksme, lūdziet viņu saskaitīt vārdu skaitu vai noteiktas pieturzīmes ziņu rakstā vai citā publikācijā.

Lietas, kuras var saskaitīt, lai palīdzētu novērst pacienta uzmanību panikas lēkmes laikā:

• pogas vai citas apģērba detaļas;
• garāmbraucošas noteiktas krāsas automašīnas;
• logi pretējā mājā, kurā deg gaisma;
• telegrāfa stabi;
• reklāmas stendi.

saspiežot
Vieglas fiziskas sāpju izraisīšana personai, kas atrodas nemierīgā stāvoklī, palīdzēs novērst viņa uzmanību no pārdzīvojumiem un tādējādi apturēt uzbrukumu. Tas var būt tweaks, tirpšana, pļauka.

Ikdienas pienākumi
Domu koncentrēšana uz ikdienas aktivitātēm palīdzēs pacientam stabilizēt stāvokli panikas lēkmes laikā. Palīdziet personai sākt darīt lietas, kas tika uzsāktas pirms uzbrukuma. Tā var būt trauku mazgāšana, mitrā tīrīšana vai lietu mazgāšana.

dziedot dziesmas
Uzaiciniet personu panikas lēkmes laikā dziedāt dziesmu vai lasīt dzejoli ar izteiksmi. Rādi viņam piemēru ar savu rīcību, dziedi melodiju vai iesaki vārdus. Jūs varat izpildīt pacienta iecienītākos darbus vai iepriekš sagatavotus humoristiskus kupletus. Jāievēro viens noteikums – piedāvātie teksti nedrīkst izraisīt pacientam negatīvas asociācijas.

Spēles
Efektīvs līdzeklis lai samazinātu cilvēka pārdzīvojumu līmeni uzbrukuma laikā, ir dažādas spēles. Aiciniet personu garīgi iztēloties savas trauksmes mērogu. Tas var būt termometrs vai iedalījums elektroniskā displejā ar noteiktu gradāciju. Palūdziet viņam detalizēti aprakstīt izskats mērogiem un darbības principiem. Ļaujiet pacientam novērtēt savas trauksmes līmeni saskaņā ar viņam piedāvāto sistēmu. Turklāt, atkarībā no skalas veida, mēģiniet ar to samazināt panikas līmeni. Ja pacients uzrādīja termometru, aiciniet viņu garīgi nolaist to aukstā ūdenī. Ja tas bija elektronisks rezultātu tablo, atvienojiet to no barošanas avota.

Ārstniecības augu palīdzība
Ārstniecības augu tinktūras ar nomierinošu efektu palīdzēs apturēt uzbrukumu vai samazināt tā intensitāti.

Sastāvdaļas cilvēka nomierināšanai panikas lēkmes laikā:

• baldriāns ( tinktūra) - 10 pilieni;
• mātere ( pilieni) - 10 pilieni;
• peonija izvairīgs ( tinktūra) - 10 pilieni;
• valokordīns ( kombinētas zāles ar sedatīvu efektu) - 10 pilieni;
• eleuterokoks ( tinktūra) - 20 pilieni;
• vārīts ūdens - 250 mililitri ( 1 glāze).

Sajauc visas sastāvdaļas un ļauj pacientam izdzert šķīdumu.

Kā palīdzēt cilvēkam pēc panikas lēkmes?
Palīdzība pacientam, kuram ir nosliece uz panikas lēkmēm, ir sagatavošanās, kuras mērķis ir ātri tikt galā ar uzbrukumu un novērst tā rašanos.

Kā palīdzēt cilvēkiem, kuriem ir bijusi panikas lēkme:

• dienasgrāmatas glabāšana;
• relaksācijas paņēmienu izpēte;
• tādu lietu sagatavošana, kas palīdzēs pārdzīvot trauksmes stāvokli.

Dienasgrāmatas glabāšana
Palīdziet personai, kas cieš no panikas lēkmēm, saglabāt personīgo dienasgrāmatu. Kalendārā ir jāreģistrē situācijas un apstākļi, kādos rodas krampji. Jums vajadzētu arī detalizēti atzīmēt jūtas un emocijas, kas apmeklē pacientu. Informācijas analīze palīdzēs noteikt uzbrukumu modeli un cēloni. Tas palīdzēs pacientam sagatavoties šādām situācijām, apzināties tās un pretoties panikai.

Mācīšanās atpūsties
Muskuļu atslābināšana ļauj tikt galā ar panikas lēkmi. Lai relaksācijas process būtu efektīvāks, šī prasme vispirms ir jāapmāca. Piedāvājiet palīdzību personai, kas cieš no panikas lēkmēm, apgūt kādu no šīm metodēm.

Muskuļu relaksācijas metodes:

• vingrinājums "Shavasana"- pārmaiņus dziļas izelpas un ieelpas guļus stāvoklī ar vienlaicīgu apstiprinoša izteiciena izrunu: "Es atpūšos, es nomierinos";
• progresējoša neiromuskulārā relaksācija saskaņā ar Džeikobsonu- konsekventa ķermeņa daļu atslābināšana caur spriedzi;
• relaksācija pēc Bensona metodes- muskuļu relaksācijas un meditācijas kombinācija.

Šo paņēmienu apgūšana palīdzēs personai, kas cieš no panikas lēkmēm, patstāvīgi tikt galā ar stresu lēkmes laikā.

To lietu sagatavošana, kas palīdzēs pacientam tikt galā ar trauksmi
Priekšmetu sagatavošana, kas paaugstinās jūsu komforta līmeni, palīdzēs novērst uzmanību vai sniegt pirmo palīdzību panikas lēkmes gadījumā, ir svarīgs solis, lai palīdzētu tiem, kam ir nosliece uz trauksmi.

Preces atpūtai
Šādu lietu mērķis ir veicināt ātru relaksāciju panikas brīžos.

Līdzekļi relaksācijai panikas lēkmes laikā:

• detalizēta instrukcija par elpošanas paņēmieniem un muskuļu relaksācijas metodēm;
• gumijas trenažieris rokām;
• lavandas ēteriskā eļļa - ir nomierinoša iedarbība;
• roku krēms - krēma berzēšana atvieglos spazmas roku muskuļos;
• ierīce mūzikas klausīšanai un mūzikas darbu ierakstīšanai, kas veicina nomierināšanu;
• Zāļu tēja ( piparmētra, melissa, liepa, kumelīte);
• mīļākā mīkstā rotaļlieta;
• pastkartes, vēstules, mīļoto cilvēku fotogrāfijas.

Objekti uzmanības novēršanai
Koncentrējoties uz savām sajūtām, cilvēks, kurš piedzīvo panikas lēkmi, palielina lēkmes intensitāti. Tāpēc trauksmes simptomu rašanās brīdī galvenais uzdevums ir novērst uzmanību no bailēm.

Līdzekļi, lai novērstu cilvēka uzmanību panikas lēkmes brīdī:

• skenvārdi un krustvārdu mīklas;
• Žurnāli, avīzes;
• Pārnēsājamas datorspēles;
• audiogrāmatas;
• dzejoļu izdrukas;
• uz papīra rakstīti apgalvojumi, ka piedzīvotās sajūtas nekaitē ķermenim;
• pildspalva, zīmulis, piezīmju grāmatiņa.

Atveidojami vienumi neatliekamā palīdzība
Neatliekamā palīdzība cilvēkam panikas lēkmes brīžos sastāv no medikamentu lietošanas un emocionāla atbalsta no tuviniekiem vai ārstējošā ārsta. Pacientam vienmēr jābūt līdzi priekšmetiem, kas viņam palīdzēs sev palīdzēt.

Neatliekamā palīdzība panikas lēkmes laikā:

• mobilais tālrunis un papildus uzlādēts akumulators;
• tālruņu grāmata ar ārsta un tuvāko radinieku tālruņu numuriem;
• zāles;
• naudu.

Medicīniskā ārstēšana panikas lēkmju gadījumā

Medicīniskā palīdzība panikas lēkmes nozīmē pašas panikas lēkmes apturēšanu un atkārtotu lēkmju kontroli.

Uzbrukuma atvieglojums
Lai apturētu pašu uzbrukumu, tiek izmantoti pretpanikas līdzekļi ar ātru darbības mehānismu. Šīs zāles ietver trankvilizatorus no benzodiazepīnu grupas. Uzbrukuma laikā tos var lietot gan tablešu veidā, gan injekciju veidā.

Narkotiku	Darbības mehānisms	Lietošanas veids
Diazepāms (tirdzniecības nosaukums Relanium, Seduxen, Valium)	Tam ir spēcīgs sedatīvs efekts un mērens prettrauksmes efekts.	Viena injekcija intramuskulāri ( 5 mg), ja nepieciešams, atkārtojiet pēc 5 minūtēm. Bērni var ieiet rektāli sveces formā.
Midazolāms (tirdzniecības nosaukums dormicum)	Tas darbojas pret panikas, arī ir hipnotisks efekts.	Intramuskulāri 3 ml ( Viens šāviens). Efekts plkst intramuskulāra injekcija sasniedza 10 minūtēs.
temazepāms (tirdzniecības nosaukums signopam)	Tam ir izteikta nomierinoša iedarbība, novērš stresu.	Iekšā vienu reizi no vienas līdz divām tabletēm ( 10-20 mg). Maksimālā deva- 30 mg ( trīs tabletes).

Atšķirība starp šīm zālēm ir to ātra iedarbība. Vidēji efekts tiek sasniegts 10-15 minūtes pēc zāļu lietošanas. Šo zāļu trūkums ir atkarības attīstība un daudzi blakus efekti. Tie ietekmē arī uzmanības koncentrāciju, domāšanas un kustību ātrumu. Tādēļ to lietošana izjauc ierasto dzīves aktivitāti – pacients ir miegains, tiek novērota letarģija un reizēm apjukums, un šo medikamentu lietošanas laikā nevar vadīt automašīnu.

Panikas lēkmes kontrole
Ekspertu viedokļi par izvēlētajām zālēm panikas lēkmēm atšķiras. Daži dod priekšroku prettrauksmes zālēm ( anksiolītiskie līdzekļi), daži mēdz lietot tricikliskos antidepresantus un MAO inhibitorus. Papildus šīm zālēm veiksmīgi tiek izmantoti arī serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (serotonīna atpakaļsaistes inhibitori). SSAI), beta blokatori un kombinētas darbības antidepresanti.

Tricikliskie antidepresanti
Tricikliskie antidepresanti ir vecākās paaudzes antidepresanti, taču tie tomēr nav zaudējuši savu aktualitāti. Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka tie ir neaizstājami panikas lēkmēm ar augstu pašnāvības risku.

Šīs grupas zāļu iedarbība rodas pēc 2 līdz 3 nedēļām. Pilnīga panikas lēkmju blokāde notiek 3-4 nedēļas pēc ārstēšanas sākuma. Pēc optimālās devas sasniegšanas ārstēšanu ieteicams turpināt 6 līdz 10 mēnešus.

Triciklisko antidepresantu izrakstīšanas noteikumi
Terapijā ar tricikliskajiem antidepresantiem ir jāievēro pakāpeniskas devas palielināšanas un atcelšanas noteikums. Sākotnēji zāļu devai jābūt no vienas līdz divām trešdaļām no vēlamās devas. Piemēram, efektīva imipramīna deva ir 200 mg. Sākotnējā deva šajā gadījumā būs 50 mg dienā. 10 līdz 14 dienu laikā tiek sasniegta 200 mg deva. Pēc efekta sasniegšanas tas ir, pēc panikas lēkmju likvidēšanas), devu samazina līdz 50-100 mg dienā. Šī deva ir uzturošā un paliek spēkā, līdz ārstējošais ārsts nolemj pārtraukt zāļu lietošanu. Arī zāļu lietošana jāpārtrauc pakāpeniski, samazinot devu par 25-50 mg nedēļā.

Cilvēkiem, kuriem panikas lēkmes izraisīja ķermeņa slimība ( sirds vai plaušu), zāļu deva un izvēle jāapspriež ar ārstējošo ārstu. Tricikliskie antidepresanti nav parakstīti gados vecākiem cilvēkiem, kā arī smagu sirds patoloģiju klātbūtnē.

Narkotiku	Darbības mehānisms	Lietošanas veids
Imipramīns (tirdzniecības nosaukums melipramīns)	Palielina norepinefrīna, serotonīna koncentrāciju nervu audos, bloķējot to atpakaļsaisti. Tādējādi tas stabilizē emocionālo sfēru, mazina trauksmes sajūtu.	Sākotnējā deva ir 50 mg dienā, kas ir vienāda ar divām 25 mg tabletēm. Uzturošā deva 150-200 mg, t.i., 3 līdz 4 tabletes dienā.
Klomipramīns (tirdzniecības nosaukums anafranils)	Uzlabo garastāvokli un palielina emocionālo aktivitāti, rada vāju sedatīvu efektu.	Vidējā sākumdeva ir 75 mg ( trīs tabletes pa 25 mg), pēc tam devu palielina līdz 150-200 mg. Uzturošā deva 100 - 150 mg. Maksimums dienas devu 250 mg.
Desipramīns	Tam ir stimulējoša iedarbība uz emocionālo sfēru, paaugstina motivāciju, ir vāja sedatīva iedarbība ( tāpēc to var lietot no rīta).	Ārstēšana sākas ar 50-75 mg, pēc tam 10-14 dienu laikā devu palielina līdz 200 mg. Maksimālā deva ir 300 mg dienā.

Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAO inhibitori)
Šo zāļu grupa tiek nozīmēta daudz retāk to izraisīto daudzo blakusparādību dēļ. Tie ir norādīti veģetatīvo simptomu pārsvarā, tas ir, ar panikas lēkmēm, ko izraisa autonomās nervu sistēmas disfunkcija. Devas palielināšana notiek arī pakāpeniski.

MAO inhibitori tiek parakstīti, ja nav ietekmes uz ārstēšanu ar tricikliskajiem antidepresantiem. Tajā pašā laikā, ņemot vērā inhibitoru neefektivitāti, viņi izmanto pretpanikas līdzekļus no benzodiazepīnu klases.

Narkotiku	Darbības mehānisms	Lietošanas veids
Moklobemīds (tirdzniecības nosaukums aurorix)	Bloķē serotonīna metabolismu nervu šūnas tādējādi palielinot tā koncentrāciju. Palielina koncentrēšanos, uzlabo miegu.	Sākotnējā deva 150 mg ( viena tablete), pēc nedēļas devu palielina līdz 300 mg ( divas tabletes).
Pirlindols (tirdzniecības nosaukums pirazidols)	Aktivizē procesus centrālajā nervu sistēmā, stabilizē garastāvokli.	Sākotnējā deva 25-50 mg ( viena vai divas tabletes), pakāpeniski palielinot līdz 300 mg. Šo devu ieteicams ievērot 4-5 nedēļas, pēc tam to samazina.

Antidepresantus no MAO grupas nevar kombinēt ar citām zālēm. Ja agrāk tika mēģināts ārstēties ar tricikliskajiem antidepresantiem vai citām zālēm, tad ir nepieciešams 2-3 nedēļu pārtraukums.

Galvenā inhibitoru blakusparādība ir saistīta ar tā sauktā "siera sindroma" attīstību. Galvenā šī sindroma izpausme ir hipertensīvā krīze (straujš asinsspiediena paaugstināšanās virs 140 mmHg). Šis sindroms attīstās ar vienlaicīga lietošana antidepresanti no MAO inhibitoru grupas un zāles, kas paaugstina serotonīna līmeni. Pēdējie ietver tricikliskos antidepresantus, antidepresantus no SSAI grupas. Arī šis sindroms attīstās, ēdot pārtiku, kas satur tiramīnu. Tāpēc, ārstējot ar šīm zālēm, ir jāievēro īpaša diēta, kas sastāv no tiramīnu saturošu produktu izslēgšanas.

Tiramīnu saturoši produkti:

• siers un siera izstrādājumi;
• jebkāda kūpināta gaļa ( gaļa, desa);
• kūpinātas, marinētas, žāvētas zivis;
• alus, vīns, viskijs;
• pākšaugi ( kukurūza, pupiņas, sojas pupiņas);
• skābēti kāposti.

Ārstēšanas sākumposmā, pirms vēlamā deva ir sasniegta, var novērot paaugstinātu nervozitāti un uzbudināmību. Šīs blakusparādības tiek novērstas ar nelielām alprazolāma vai kāda cita trankvilizatora devām. Kad tiek sasniegta galvenā antidepresanta deva, alprazolāms tiek pakāpeniski atcelts.

Serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI)
Šī ir vismodernākā antidepresantu grupa, ko pārstāv plašs zāļu klāsts. Šīs grupas preparātiem ir ļoti augsta pretpanikas iedarbība. SSAI ir arī daudz mazāk blakusparādību, salīdzinot ar tricikliskajiem antidepresantiem. Tos var izrakstīt sirds un plaušu sistēmas organiskām patoloģijām.

SSAI iedarbība rodas pēc vienas līdz divām nedēļām. Sākotnējās devas parasti ir minimālas un sastāda vienu trešdaļu no uzturošās devas. Piemēram, ja psihiatra izvēlētā fluoksetīna balstdeva ir 20 mg, tad sākotnējā deva būtu 5 mg. Visbiežāk panikas lēkmēm tiek nozīmēts fluoksetīns vai paroksetīns. Panikas lēkmes kombinācijā ar dažādām fobijām ( piemēram, agorafobija) izmantot citalopramu.

Narkotiku	Darbības mehānisms	Lietošanas veids
fluoksetīns (tirdzniecības nosaukums Prozac)	Bloķē serotonīna uzņemšanu, tādējādi palielinot tā koncentrāciju. Mazina spriedzi, novērš trauksmi.	Sākotnējā deva ir 5 mg. Tad nedēļas laikā devu palielina līdz 20 mg. Ir ārkārtīgi reti, ka devu pielāgo līdz 60-80 mg. Minimālais terapijas kurss ir 6-8 nedēļas.
Sertralīns (tirdzniecības nosaukums Zoloft)	Novērš satrauktu noskaņojumu un bailes, normalizē emocionālo fonu.	Ārstēšana sākas ar 25-50 mg dienā. Uzturošā deva no 100 līdz 200 mg dienā. Pusaudžiem balstdeva ir 50 mg.
Fluvoksamīns (tirdzniecības nosaukums Fevarin)	Tam ir mērena pretpanikas iedarbība, uzlabo garastāvokli.	Sākotnējā deva ir 50 mg dienā. Uzturošā deva var būt no 150 mg ( trīs tabletes pa 50 mg) līdz 200 mg ( četras 50 mg tabletes).
Paroksetīns (tirdzniecības nosaukums paxil)	Tam ir izteikta pretpanikas iedarbība, stimulē nervu sistēmas darbību, līdzsvaro emocionālo fonu.	Sākotnējā deva ir 10 mg. 10 mg tablete jālieto vienu reizi dienā, no rīta, nekošļājot. Turklāt, ja efekta nav, devu palielina līdz 40-50 mg ( 10 mg nedēļā).
citaloprams (tirdzniecības nosaukums cipramils)	Novērš trauksmi un bailes bieži lieto agorafobijā ar paniku) mazina stresu.	Sākotnējās stadijās deva ir 20 mg ( viena tablete dienā). Pēc tam devu palielina līdz 40 mg arī vienā devā.

Galvenais trūkums SSAI ārstēšanā ir hiperstimulācija agrīnā stadijā. Tas nozīmē, ka pirmajās divās nedēļās var būt paaugstināta uzbudināmība, nervozitāte, bezmiegs, pastiprināta trauksme. Šīs blakusparādības tiek novērstas ar nelielām trankvilizatoru devām.

Viena no bīstamākajām šo zāļu blakusparādībām ir garastāvokļa inversija, tas ir, strauja pārslēgšanās no vienas sajūtas uz otru – pretēja. Visbiežāk to novēro jauniešu vidū. Tādēļ serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus pusaudžiem izraksta piesardzīgi.

Tāpat kā triciklisko antidepresantu terapijas gadījumā, ārstēšana jāturpina vismaz 6 mēnešus. Īslaicīga terapija nav efektīva, un slimības atkārtošanās biežums ir līdz 80 procentiem.

trankvilizatori
Trankvilizatori vai anksiolītiskie līdzekļi ir vēl viena zāļu grupa, kam ir pretpanikas iedarbība. Tos var izrakstīt akūtā periodā, tas ir, visvairāk panikas lēkmes laikā ar izteiktu motora ierosmi. Tās ir paredzētas arī ilgstošai terapijai, lai novērstu jaunus uzbrukumus.

Narkotiku	Darbības mehānisms	Lietošanas veids
Alprazolāms (tirdzniecības nosaukums Xanax)	Tam ir pretpanikas, nomierinoša iedarbība, novērš emocionālo stresu.	Vidējā deva ir 2-4 tabletes pa 25 mg. Ja zāles ir labi panesamas, devu palielina līdz 1,5-2 gramiem ( 6-8 tabletes pa 25 mg vai 3-4 tabletes pa 50 mg).
Klonazepāms (tirdzniecības nosaukums rivotril)	Rada nomierinošu un prettrauksmes efektu, atslābina muskuļus.	Ārstēšana sākas ar 1 mg ( puse 2 mg tabletes vai divas 0,5 tabletes). Uzturošā deva - 2 mg, maksimālā - 3 mg.
Lorazepāms (tirdzniecības nosaukums lorafēns)	Papildus pretpanikas efektam tai ir arī antifobiska iedarbība. Tāpēc tas ir paredzēts panikas lēkmei uz fobiju fona. Tam ir arī sedatīvs efekts.	Sākotnējā deva ir 1-2 mg. Ja nav blakusparādību un labas panesamības, devu palielina līdz 4-6 mg. Ārstēšanas ilgums ir no pusotra līdz diviem mēnešiem.
Bromazepāms	Noņem emocionālo spriedzi, novērš baiļu un trauksmes sajūtu.	3 mg trīs reizes dienā, ja efekta nav, devu dubulto līdz 6 mg trīs reizes dienā.
Hidroksizīns (tirdzniecības nosaukums atarax)	Tam ir neliela pretpanikas iedarbība, tāpēc tas ir paredzēts retām panikas lēkmēm.	Sākotnējā deva ir 50 mg dienā. Nedēļas laikā devu palielina līdz 300 mg.
Afobazols	Tam ir izteikta pretpanikas un viegla stimulējoša iedarbība. Atšķirībā no citiem trankvilizatoriem, tas neietekmē koncentrēšanos, atmiņu un neizraisa apjukumu.	Sākumdeva ir 30 mg dienā ( 10 mg trīs reizes dienā). Pēc tam devu dubulto līdz 60 mg. Ārstēšanas ilgums ir vismaz mēnesis.
Tofisopāms (tirdzniecības nosaukums grandaxin)	Tas darbojas pret paniku - novērš bailes un trauksmi, un tajā pašā laikā neizraisa miegainību.	Sākotnējā deva ir 50-100 mg. Ar labu panesamību devu palielina līdz 300 mg dienā, sadalot 2 līdz 3 devās.

Beta blokatori
Šīs grupas zāles visbiežāk tiek parakstītas sirds darbības patoloģijām. Tie novērš biežu sirdsdarbību, samazina spiedienu. Bet arī beta blokatori novērš kateholamīnu iedarbību, tādējādi mazinot panikas lēkmes simptomus. Tādēļ šīs zāles kopā ar citām tiek izmantotas panikas lēkmēm.

Narkotiku	Darbības mehānisms	Lietošanas veids
propranolols (tirdzniecības nosaukums anaprilīns)	Pazemina sirdsdarbības ātrumu, samazina sirdsdarbības ātrumu, bloķē adrenalīna darbību.	Sākumdeva ir 40 mg dienā ( viena tablete). Uzturošā deva 80 - 120 mg.
metoprolols (tirdzniecības nosaukums egilok)	Vājina stimulējošu iedarbību uz nervu sistēmu un sirdi, tādējādi novēršot panikas lēkmju fiziskos un garīgos simptomus.	Ārstēšana sākas ar 50 mg dienā. Ja nav blakusparādību, devu palielina līdz 200 mg dienā.

Beta blokatoru panesamība ir saistīta ar to ietekmi uz sirds darbību un asinsspiedienu. Ja pacientam ir izteikta sirdsdarbības ātruma samazināšanās ( bradikardija) un zems asinsspiediens ( hipotensija), tad zāles ieteicams nomainīt.

Netipiski antidepresanti
Netipiski antidepresanti atšķiras no "tipiskajiem" ( triciklisks un tetraciklisks) pēc ķīmiskās struktūras, un pats galvenais - pēc darbības mehānisma. Viņiem ir vairāki darbības mehānismi un tie vienlaikus ietekmē vairākus mediatorus. Parasti tās ir paredzētas panikas traucējumiem, kas saistīti ar depresiju.

Narkotiku	Darbības mehānisms	Lietošanas veids
Bupropions	Tam ir prettrauksmes efekts, mēreni stimulē nervu sistēmu.	Devas izvēle ir individuāla un atkarīga no saistīto depresīvo traucējumu pakāpes. Sākotnējā deva ir vidēji 100 mg, maksimālā deva ir 450 mg.
Trazodons (tirdzniecības nosaukums trittiko)	Neitralizē garīgo ( spriedze, bailes) un fizisko ( sirdsklauves, svīšana) panikas izpausmes. Tas arī normalizē miegu.	Sākotnējā deva ir 50-100 mg. Pamazām ( 50 mg ik pēc trim dienām) devu palielina līdz 300 mg. Maksimālā deva ir 450 mg.
Mirtazapīns	Uzlabo garastāvokli, paaugstina motivāciju, ir prettrauksmes efekts.	Deva ārstēšanas sākumā ir 15 mg. Devu palielina līdz 45 mg. Ārstēšanas ilgums ir seši mēneši.

Nootropiskie līdzekļi
šī ir vēl viena narkotiku kategorija, ko lieto panikas lēkmēm. Tomēr šīs zāles tiek parakstītas kombinācijā ar galvenajām ( antidepresanti vai trankvilizatori). Tie uzlabo smadzeņu darbību, stimulējot asinsriti un vielmaiņas procesus nervu audos. Nootropiskie līdzekļi arī palielina ķermeņa izturību pret stresu.

Narkotiku	Darbības mehānisms	Lietošanas veids
Glicīns	Tas ir vairuma vielmaiņas procesu regulators smadzenēs, paaugstina garīgo veiktspēju.	Iekšpusē 100 mg ( viena tablete) trīs reizes dienā mēnesi.
Lecitīns	Palielina organisma izturību pret stresu, uzlabo atmiņu, normalizē vielmaiņas procesus.	Iekšpusē 2 kapsulas dienā neatkarīgi no ēdienreizes. Maksimāli trīs kapsulas dienā.
Piritinols	Tam ir stimulējoša iedarbība uz nervu sistēmu, ir arī vāja antidepresanta un nomierinoša iedarbība.	No rīta un pēcpusdienā 2 tabletes ( 200 mg) divas reizes dienā.
Mexidol	Tam ir mērena prettrauksmes iedarbība, paaugstina organisma adaptācijas līmeni. Tam ir arī pretstresa efekts.	Sākotnēji 125 mg ( viena tablete) divas reizes dienā. Turklāt devu var palielināt līdz 250 mg ( divas tabletes pa 125 mg) Trīs reizes dienā.

Lielākajai daļai nootropisko līdzekļu ir adaptogēna iedarbība, tas ir, tie palielina ķermeņa izturību pret stresa faktoru iedarbību. Ņemot vērā vairuma zāļu psihostimulējošo iedarbību, tās ieteicams lietot dienas pirmajā pusē.

Psihoterapija panikas lēkmju ārstēšanā

Psihoterapeitiskā metode ir neatņemama ( un dažreiz pamata) panikas lēkmju ārstēšanā.
Panikas lēkmju psihoterapija balstās uz dažādām metodēm, kuru piemērotību nosaka ārstējošais ārsts, ņemot vērā slimības vēsturi.

Psihoterapeitiskās metodes panikas lēkmju ārstēšanai:

• kognitīvā uzvedības terapija;
• psihoanalītiskās metodes;
• hipnoze ( klasiskā un Ēriksoniskā);
• uz ķermeni orientēta psihoterapija;
• sistēmiskā ģimenes psihoterapija;
• Neiro lingvistiskā programmēšana (NLP) NLP);
• geštaltterapija.

Kognitīvi-uzvedības psihoterapija panikas lēkmes ārstēšanā
Kognitīvā uzvedības terapija ir viena no visizplatītākajām panikas lēkmju ārstēšanas metodēm. Terapija sastāv no vairākiem posmiem, kuru mērķis ir mainīt pacienta domāšanu un attieksmi pret trauksmes stāvokļiem. Ārsts izskaidro panikas lēkmju modeli, kas ļauj pacientam izprast ar viņu notiekošo parādību mehānismu. Terapeits māca pacientam kontrolēt trauksmi un ar to saistītos simptomus. Ārstēšanas kurss ir no 8 līdz 20 sesijām.

Kognitīvās uzvedības terapijā izmantotās metodes panikas traucējumu ārstēšanā:

• pašnovērošanas dienasgrāmatu sastādīšana;
• meditācijas apmācība;
• muskuļu relaksācijas tehnikas apguve;
• elpošanas tehnikas apgūšana;
• identificēt faktorus, kas veicina trauksmes pieaugumu, un strādāt ar tiem.

Psihoanalīze
Psihoanalīze ir mazāk populāra panikas lēkmju ārstēšanā šīs ārstēšanas metodes ilguma dēļ, kas var ilgt vairākus gadus. Indikācijas psihoanalīzes lietošanai ir panikas traucējumi, kas attīstās uz nelabvēlīgu faktoru fona pacienta dzīvē.

Apstākļi, kas izraisa panikas lēkmes:

• dzīvesvietas maiņa;
• ģimenes problēmas;
• konflikti darbā;
• vainas apziņa;
• slēpta agresija;
• bērna piedzimšanas plānošana;
• garīgās traumas bērnībā.

Psihoanalīzes seansu laikā ārsts nosaka cēloni, kas izraisa panikas lēkmes.

Klasiskā hipnoze
Klasiskās hipnozes izmantošana panikas lēkmju ārstēšanā ir plaši izplatīta, jo metodes ilgums ir īss. Ievedot pacientu hipnotiskā transa stāvoklī, ārsts viņu iedvesmo uzstādījumos, kuru mērķis ir atbrīvoties no panikas lēkmēm. Šī metode nav piemērota visiem cilvēkiem, jo ​​​​ne visi ir pakļauti hipnozei.

Ēriksoniskā hipnoze
Ēriksoniskā hipnoze atšķiras no klasiskās ar to, ka terapeits palīdz pacientam koncentrēties uz savu iekšējo pieredzi, nevis sniedz precīzus norādījumus un norādījumus. Seansu laikā pacients nonāk transa stāvoklī, bet ir nomodā un var sazināties ar ārstu. Šo hipnozes veidu pacienti viegli uztver un ir piemēroti visiem cilvēkiem. Šī metode palīdz cilvēkam, kas cieš no panikas lēkmēm, atrisināt iekšējos konfliktus, kas izraisa lēkmes. Bieži vien terapeits iemācīs pacientam pašhipnozes metodes, lai palīdzētu viņiem pašiem tikt galā ar trauksmi.

Uz ķermeni orientēta psihoterapija
Uz ķermeni orientētā psihoterapija ir metožu kopums, ar kuru palīdzību terapeits strādā ar pacienta ķermeņa sajūtām. Pielietojot šīs metodes un ietekmējot savu ķermeni, pacients panāk trauksmes līmeņa pazemināšanos un panikas lēkmju atvieglojumus.

Uz ķermeni orientētas psihoterapijas metodes, ko izmanto panikas lēkmju ārstēšanā:

• relaksācija pēc Jēkabsona- muskuļu relaksācijas tehnika, tos iepriekš nospriegojot;
• elpošanas vingrinājumi- palīdz pacientam kontrolēt elpošanu un samazināt trauksmes līmeni lēkmes gadījumā.

Sistēmiskā ģimenes terapija
Sistēmiskā ģimenes terapijā panikas lēkme netiek uztverta kā viena cilvēka slimība, bet gan kā visu ģimenes locekļu izpratnes trūkuma atspoguļojums. Ārsts strādā ar pacienta tuviniekiem, skaidro, kā pacients jūtas. Ārsts sniedz padomus, kā atbalstīt cilvēku, kas cieš no panikas lēkmēm, un palīdzēt viņam cīņā ar bailēm. Tāpat psihoterapeits pēta disharmonijas cēloņus ģimenē un cenšas uzlabot attiecības starp tās locekļiem.

Neirolingvistiskā programmēšana panikas lēkmju ārstēšanā ( NLP)
Neirolingvistiskās programmēšanas izmantošanas princips ir balstīts uz to, ka bailes, kas rodas noteiktās situācijās, tiek fiksētas pacientam kā nosacīts reflekss. Šīs ārstēšanas mērķis ir mainīt personas reakciju uz šiem apstākļiem. Visizplatītākā metode ir implozijas terapija ( apzināti iegremdējot pacientu sāpīgās atmiņās). Ārsts kopā ar pacientu sastāda sarakstu ar situācijām, kas pēdējā izraisa paniku. Pēc tam ārsts sāk iegremdēt pacientu šajās situācijās ( var simulēt vai iztēloties), sākot ar to, kas rada vismazāk bailes. Laika gaitā apgūstot šādu apstākļu pieredzi, pacients pārstāj izjust bailes, tiekoties ar viņiem reālajā dzīvē.

Desensibilizācija ( desensibilizācija) un apstrāde ar acu kustībām ( DDG)
Šīs metodes princips ir tāds, ka pacients ārsta vadībā veic vingrojumu kompleksu, kas atkārto acs ābolu kustības REM miega stadijā. Tas palīdz pacientam pārdzīvot bloķēto informāciju par situāciju, kas izraisa paniku un uzsākt garīgos procesus. Procedūras laikā ārsts kontrolē pacienta emocionālo stāvokli, runājot ar viņu par pārdzīvojumiem un negatīvajām sajūtām.

Geštaltterapija
Geštaltterapija ir moderna metode psihoterapija, ko izmanto panikas lēkmju ārstēšanā. Šīs tehnikas ideja ir tāda, ka dzīves procesā cilvēkam ir noteikts skaits vajadzību. Tos apmierinot un realizējot, cilvēki piedzīvo psiholoģisku komfortu un dzīvo pilnvērtīgu dzīvi. Jūsu vēlmju bloķēšana un ārējo vērtību ievērošana noved pie garīgās nelīdzsvarotības.

Panikas lēkmju atkārtošanās novēršana

Kas jādara, lai izvairītos no panikas lēkmēm?

Panikas lēkmju profilakse ir pasākumu kopums, kura mērķis ir stiprināt organisma spēju tikt galā ar stresu.

Profilaktiski pasākumi, lai palīdzētu izvairīties no panikas traucējumiem:

• cīņa pret depresijām, neirozēm, stresu;
• izturības pret stresu attīstība;
• pareizais dzīvesveids;
• somatisko slimību ārstēšana ( ķermeniski) slimības;
• uzņemšanas kontrole zāles (sedatīvi līdzekļi, antidepresanti, hormonālie).

Garīgās veselības saglabāšana
Hronisks emocionāls stress, trauksme un depresija ir galvenie panikas lēkmju izraisītāji. Ir noskaidrots, ka aptuveni 60 procentiem cilvēku, kas cieš no panikas lēkmēm, ir depresijas traucējumi. Trešdaļai pacientu garīgās slimības sākas pirms krampju rašanās. Tāpēc, lai nepieļautu panikas lēkmju rašanos, ir savlaicīgi jāuzsāk cīņa ar garīgām slimībām.

Stresa noturības attīstīšana
Stresa pretestība ir cilvēka spēja izturēt stresu bez negatīvām sekām viņa psihei. Šī prasme nav iedzimta īpašība, to var trenēt ar īpašu psiholoģisku paņēmienu palīdzību un morālo uzskatu maiņu.

Stresa tolerances attīstīšanas metodes:

• iesaistīties pašmācībā;
• attīstīt paškontroles prasmes;
• paaugstināt pašcieņu;
• atbrīvoties no raizēm par pieļautajām kļūdām;
• smieties un veicināt pozitīvas emocijas;
• izlaid negatīvās emocijas.

Pašmācība kā stresa izturības attīstīšanas metode
Slavenais psihologs Ābrahams Maslovs atzīmēja, ka zināšanas nodrošina izvēli, un nezināmajam ir vara pār cilvēku. Ir vieglāk tikt galā ar grūtībām, ja apzinies, ar ko jāsastopas. Zināšanu trūkums palielina trauksmi un palielina jutību pret stresu. Tāpēc, saskaroties ar noteiktām dzīves grūtībām, ir jāiesaistās informācijas izpētē, jāuzdod jautājumi un jāpieliek pūles, lai palielinātu izpratni par šo tēmu.

Spēja paškontrolei
Sajūta, ka kontrolē savu dzīvi, ir prasme, kas ļauj tikt galā ar daudzām problēmām. Prasmes pārvaldīt savas emocijas un darbības apgūšana palīdz veiksmīgi tikt galā ar stresu. Paškontroles pamatā ir atbildības uzņemšanās par izdarītajām darbībām, nenovelkot vainu uz citiem cilvēkiem vai apstākļiem.

Vingrinājums, lai attīstītu spēju kontrolēt savas darbības un uzņemties atbildību par tām
Visu nedēļu veltiet laiku, lai pārdomātu pieļautās kļūdas. Pievērsiet uzmanību savām domām un pierakstiet savus novērojumus īpašā anketā.

Jautājumi paškontroles trenēšanai(jāievada veidlapā.):

• kas notika - aprakstiet situācijas būtību ( kavēšanās darbā, sods par ātruma pārsniegšanu utt);
• kāda bija tava pirmā reakcija – apraksti, ja uzreiz mēģināji atrast vainīgo;
• kāpēc vēlaties atrast vainīgo - argumentējiet, kā tas var jums palīdzēt;
• Vai jūtaties neērti, ka nevarat pārcelt vainu par notikušo kādam citam;
• vai jūs varat atļauties atkārtot to pašu kļūdu.

Automātiski pierakstiet savas atbildes uz šiem jautājumiem. Vēlāk atgriezieties pie anketas, lai sniegtu pamatotus iebildumus. Pārdomājot savu ieguldījumu pieļautajā kļūdā, izstrādājiet veidus, kā atrisināt problēmu un veidus, kā to novērst nākotnē. Šis vingrinājums palīdzēs jums atbrīvoties no ieraduma vainot citus savās darbībās un kontrolēt savu rīcību.

Paaugstināt pašcieņu
Objektīvai pašcieņai ir liela nozīme cīņā pret stresu, palīdz tikt galā ar grūtībām.

Veidi, kā paaugstināt pašcieņu:

• ģērbieties spilgti, izvairoties no vienkāršām drēbēm tumšās krāsās;
• nesalīdzini sevi ar citiem cilvēkiem;
• lepoties ar saviem sasniegumiem;
• sarunā neizmantojiet sevi noniecinošus izteikumus;
• rūpējies par sevi;
• saglabāt taisnu stāju;
• kontrolēt runu - balsij jābūt vienmērīgai, runājot, nevajag norīt vārdu beigas, intonācijai nevajadzētu būt jautājošai;
• iemācieties pateikt vārdu "nē".

Atbrīvošanās no pagātnes pieredzes
Nedziedinātas pagātnes traumas padara cilvēku jutīgāku pret stresu.

Veidi, kā atbrīvoties no negatīvām atmiņām no pagātnes:

• izveidot iedomātu barjeru starp pagātnes un tagadnes notikumiem;
• atbrīvoties no priekšmetiem, kas var tieši vai netieši atgādināt par notikumu;
• mēģiniet garīgi mainīt notikumu gaitu, padarot stāsta iznākumu pozitīvu.

Pozitīvas emocijas
Smiekli samazina stresa hormonu veidošanos, kas nomāc imūnsistēmas funkcionalitāti. Turklāt šie hormoni paaugstina asinsspiedienu un palielina trombocītu skaitu asinīs ( kas var izraisīt asins recekļu veidošanos un aizsprostojumus koronārajās artērijās). Tāpēc bieži jāskatās komēdijas, humoristiski raidījumi un jādara lietas, kas uzmundrina. Atturieties skatīties šausmu filmas, raidījumus ar negatīvu saturu un citus negatīvu emociju avotus.

Cīņa ar negatīvām emocijām
Nevajag uzkrāt negatīvas emocijas, jo tās grauj tavu veselību. Lai atbrīvotu negatīvismu, var doties uz sporta zāli, skriet, plēst papīru, lauzt iepriekš sagatavotus kociņus. Pārvēršot psiholoģisko negatīvismu nekaitīgās fiziskās darbībās, jūs paaugstināsit savu stresa pretestības līmeni.

Pareizs dzīvesveids
Panikas lēkmju profilaksē liela nozīme ir kaitīgo ieradumu noraidīšanai, sabalansētam uzturam un veselīgam dienas režīmam.

Noteikumi, kas jāievēro, lai novērstu panikas lēkmes:

• Pietiekami gulēt – veselīga miega trūkums samazina nervu sistēmas noturību un palielina panikas lēkmju risku. Personām, kuras vismaz vienu reizi ir piedzīvojušas panikas lēkmi, vajadzētu gulēt 8 līdz 10 stundas dienā;
• Samazini izdzertā alkohola daudzumu – alkohola lietošanas laikā iestājas atslābuma stāvoklis, kurā domāšana tiek ievērojami bremzēta. Nespēja kontrolēt domas un koncentrēties var izraisīt panikas lēkmi. Panikas lēkme var rasties arī ar paģiru sindromu, ko bieži pavada tādas sajūtas kā bailes un trauksme;
• Nelietojiet ļaunprātīgi kafiju, tēju, nikotīnu un citus stimulantus;
• Neizlaidiet ēdienreizes – kad esat izsalcis, jūsu ķermeņa cukura līmenis pazeminās, kas var izraisīt panikas lēkmi. Uzturam jābūt sabalansētam – tas nodrošinās labu veselību un padarīs organismu izturīgāku;
• Atpūta – pareiza atpūta ir labas fiziskās un emocionālās veselības atslēga. Izmanto katru iespēju, lai aizbēgtu no ikdienas problēmām – klausies savu mīļāko mūziku, baudi skaistas ainavas, ļaujies mazām vājībām;
• Nodarbojies ar sportu – vingrinājumi līdzsvaro nervu sistēmu un palīdz mazināt spriedzi.

Kas var izraisīt panikas atkārtošanos?

Fiziskā vai emocionālā spriedze, to vietu apmeklēšana, kur cilvēks iepriekš piedzīvojis panikas lēkmes, medikamentu un psihoterapeitiskās ārstēšanas ignorēšana var provocēt trauksmes lēkmes atkārtošanos.

Profilaktiski pasākumi, kas palīdz novērst panikas lēkmes atkārtošanos:

• sistemātiska dažādu paņēmienu izmantošana stresa pārvarēšanai;
• relaksācijas paņēmienu pielietošana;
• palielināta fiziskā aktivitāte;
• fitoterapija;
• sabalansēta diēta.

Stresa vadības metodes
Stress ir dabiska ķermeņa reakcija uz notiekošajiem notikumiem cilvēka dzīvē, ko var kontrolēt.

Veidi, kā tikt galā ar stresu:

• Atcerieties labos dzīves laikus – daudzi cilvēki ir pārāk koncentrējušies uz negatīvo pieredzi. Bieži vajadzētu atgriezties pie tiem notikumiem, kas radīja pozitīvas emocijas;
• Analizējiet problēmas - bieži gadās, ka nepatikšanas būtība slēpjas nevis situācijā, bet gan cilvēka reakcijā uz to. Pārdomājiet notikušos notikumus, padomājiet par to, cik liela ir to nozīme, iedomājieties, kā jūs risinat problēmas sev vislabākajā veidā;
• Mācieties koncentrēties – izmantojiet vingrinājumus, kas attīstīs koncentrēšanās spējas. Tas palīdzēs tikt galā ar uzbrukumu, kad parādās trauksmes simptomi;
• Pārrunājiet problēmas un bailes, kas jūs satrauc ar mīļajiem;
• Nodarbojies ar patīkamu nodarbi, hobiju.

Relaksācijas paņēmieni
Pareiza un ātra muskuļu relaksācija, elpošanas normalizēšana un spēja pārslēgt uzmanību uz citiem faktoriem palīdzēs tikt galā ar pieaugošo trauksmi.

Relaksācijas metodes, kas palīdz novērst panikas lēkmi:

• dažādas elpošanas tehnikas;
• meditācija;
• muskuļu relaksācijas metodes.

Elpošanas vingrinājumi
Nervu spriedzes brīdī cilvēks neapzināti aiztur elpu vai sāk elpot ātri un sekli. Spēja kontrolēt elpošanas procesu palīdzēs ātri atpūsties, kad parādās panikas simptomi.

Relaksācijas elpošanas tehnika

• Koncentrējieties uz elpu, veicot lēnas vienāda garuma ieelpas un izelpas. Veikt 10 elpas un izelpas;
• Dziļi ieelpojiet caur muti, sajūtot, ka plaušas un vēders piepildās. Lēnām izelpojiet, pēc tam ātri un sekli ieelpojiet un izelpojiet. Atkārtojiet vingrinājumu 6 reizes, mainot dziļas un seklas elpošanas kustības;
• Put labā roka ieslēgts augšējā daļa vēders. Dziļi ieelpojiet ar vēderu un pēc tam arī dziļi izelpojiet. Vērojot roku, kad tā paceļas un krīt, veiciet 5-6 elpas un izelpas.

Šis vingrinājumu komplekts ir jāatkārto katru dienu, veltot procesam 5 līdz 10 minūtes.

Meditācija
Meditācija ir vingrinājumu kopums, kura mērķis ir iegūt fizisko un emocionālo mieru. Meditāciju labāk veikt pirms gulētiešanas, jo tā veicina vispārējo ķermeņa relaksāciju. Ideāla vieta šim vingrinājumam ir ārā. Ja tas nav iespējams, varat meditēt mājās, pārliecinoties, ka neviens netraucē.

Meditācijas tehnika:

• Ieņemiet ērtu stāvokli sēdus vai guļus stāvoklī;
• Koncentrējieties uz kādu tēmu tā varētu būt degošas sveces liesma);
• Ieslēdziet relaksējošu mūziku;
• Sāciet elpot lēnām, cenšoties pēc iespējas vairāk atslābināt visus muskuļus;
• Meditācijas procesā atkārtojiet iepriekš formulētās attieksmes ( “Es kontrolēju savas bailes”, “Es nebaidos no panikas lēkmēm” un tā tālāk).

Muskuļu relaksācija
Muskuļu atslābināšana palīdzēs novērst panikas lēkmes.

Muskuļu relaksācijas metodes:

• autogēna relaksācija ( pamatojoties uz pašsuģestiju) - pozitīvu apstiprinošu frāžu atkārtošana skaļi vai garīgi;
• progresējoša muskuļu relaksācija - konsekventa spriedzes relaksācija un muskuļu relaksācija;
• vizualizācija - garīgi sava ķermeņa nodošana situācijā, kas veicina mieru;
• masāža;
• jogas nodarbības;
• auksta un karsta duša.

Fiziskā aktivitāte, lai novērstu panikas lēkmju atkārtošanos
Ar stresu un fizisko aktivitāšu trūkumu rodas adrenalīna pārpalikums, kas panikas lēkmju laikā izdalās asinīs. Šī hormona daudzuma stabilizēšana organismā palīdzēs novērst panikas lēkmes.

Sporta veidi, kas palīdz stabilizēt adrenalīna līmeni:

• peldēšana;
• Skrituļslidošana;
• brauciens ar velosipēdu.

Fitoterapija
Novārījumu un tēju izmantošana uz augu bāzes, kam ir nomierinoša iedarbība, palīdz samazināt panikas lēkmju atkārtošanās risku.

Augi, kuriem ir nomierinoša iedarbība:

• kumelītes;
• Liepa;
• mātere;
• Melisa;
• baldriāns ( sakne);
• apiņi ( konusi);
• oregano.

Diēta
Nepareizs uzturs var kļūt par papildu slogu organismam un provocēt labvēlīgus faktorus panikas lēkmju attīstībai. Maltītēm jābūt ar vidēju kaloriju saturu un sabalansētu olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku saturu.

Pārtikas produkti, kuriem vajadzētu dot priekšroku panikas lēkmju profilaksei:

• biezpiens, tofu, siers, lasis - satur lielu daudzumu kalcija, kas stresa apstākļos izdalās no organisma;
• avokado, brūnie rīsi, žāvētas aprikozes, banāni, pupiņas – satur daudz magnija, kas palīdz cīnīties ar depresiju un mazina aizkaitināmību;
• liellopu gaļa, tītara gaļa, veseli graudi - ir pietiekami daudz cinka, kas normalizē endokrīno sistēmu;
• apelsīnus, kivi, ābolus, papriku – C vitamīna avotu – virsnieru dziedzeri izmanto, lai ražotu stresa hormonu, kura nepieciešamība pieaug līdz ar trauksmi.

Panikas lēkmes darbības: pareiza elpošanas tehnika

Kā patstāvīgi tikt galā ar panikas lēkmi metro, braucot, liftā, darbā