Miyometriumda diffuz dəyişikliklərin əlamətləri. Miyometriumda diffuz dəyişikliklər Uşaqlıq diffuz heterojendir

Məzmun

Miyometrium reproduktiv orqanın mühüm tərkib təbəqəsidir. Onun vəzifəsi hamiləlik dövründə uterusun normal uzanmasını və doğuş zamanı və doğuşdan sonra tələb olunan kontraktil fəaliyyətini təmin etməkdir. Miyometriumun vəziyyəti bir qadının pozulmuş hormonal sahəsini əks etdirir - hormonların istehsalında bir dengesizlik varsa, əzələ təbəqəsi diffuz heterojen strukturlar, endometrioz ocaqları, miomalar, kistlər və bədxassəli şişlər. Qeyd etmək lazımdır ki, miyometriumda diffuz dəyişikliklər tez-tez reproduktiv funksiyasına nail olmuş qadınlarda ultrasəsdə ginekoloqlar tərəfindən görüntülənir. Belə dəyişikliklər damar komponentindən qaynaqlanır və normaldır.

Miyometrium qadının həyatı boyu vəziyyətini dəyişir, bu, heterojen quruluşu ilə ultrasəs müayinəsi zamanı görünə bilər. Gənclərdə nullipar qadınlar miyometriumda diffuz dəyişikliklərin vəziyyəti müəyyən edilmir. Ancaq bu, qadınların ultrasəs otağında tez-tez eşitdiyi nəticədir.

Diffuz dəyişikliklərin səbəbləri

Miometrial təbəqənin diffuz heterojen bir quruluşu bir sıra səbəblərə görə görünür:

endometrioz və ya adenomiyoz;
qan xəstəlikləri, o cümlədən anemiya;
stress və müntəzəm emosional şoklara məruz qalma;
C-bölməsi və ya uterus boşluğunda həyata keçirilən digər əməliyyatlar;
abort, küretaj və ya mexaniki təmizləmə;
hormonal pozğunluqlar;
yoluxucu və iltihablı proseslər.

Miyometriumda diffuz dəyişikliklərin əsl səbəbinin nə olduğunu müəyyən etmək yalnız hərtərəfli müayinədən sonra mümkündür. Yalnız ultrasəs müayinəsi kifayət etməyəcək. Doğuş da struktur dəyişikliklərinin və heterojen fokusların meydana gəlməsinin dolayı səbəbinə çevrilir, lakin bu təbii proses reproduktiv orqanın əzələ qatının vəziyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərmir. Əzələ qatının diffuz deformasiyasının başlaması üçün qadın ən azı 2 dəfə doğum etməlidir.

Orta əzələ qatının strukturunda diffuz dəyişikliklərin fizioloji səbəbləri də var - uterus miyometrium. Onlar davamlı patologiyaya səbəb olmurlar. Təbii səbəblər müvəqqəti heterojen bir quruluşun görünüşünü təhrik edir. Bunlara hormonal səviyyələrdə tsiklik dəyişikliklər, hamiləlik və doğuşdan sonrakı dövr. Reproduktiv yaşda və menopozda diffuz dəyişikliklər və uterus təbəqələrinin strukturunun pozulması diaqnozu qoyulur. Patoloji proses uzun müddət baxımsız qala bilər. Şikayətlərin olmaması bir qadına uterusda diffuz pozğunluqların baş verməməsinə zəmanət vermir.

İşarələr

Uterus miyometriumunda struktur və diffuz dəyişikliklərin bir çox məlum əlamətləri var, lakin bunların hamısı dolayıdır. Şikayətləri bilən ginekoloq etibarlı bir diaqnoz qoya bilməz - miyometriumun heterojen quruluşu. Həkimin yalnız fərziyyələri var. Əlavə diaqnostika şübhələrinizi təsdiq edəcəkdir. Miyometriumda struktur və diffuz dəyişiklikləri olan qadınlarda həkimə müraciət etməyin səbəbi:

menstruasiya zamanı böyük qan itkisi;
ağrılı aylıq uterus sancılar;
idrar zamanı narahatlıq;
cinsi əlaqə zamanı narahatlıq;
ağrılı yumurtlama;
dövrün ortasında və ya ikinci yarısında qəhvəyi ləkə;
hamiləliyin uzun müddət olmaması, birincili və ya ikincil sonsuzluq.

Çox vaxt qadınlarda miyometriumda diffuz heterojen dəyişikliklər asemptomatikdir.

Diaqnostika

Uterus boşluğunun median divarını əhatə edən miyometriumun diffuz heterojen olduğunu və ya ultrasəs müayinəsindən istifadə edərək dəyişdirilmiş bir quruluşa sahib olduğunu müəyyən etmək mümkündür. Prosedur zamanı sonoloq bu sahənin ekojenliyini, qalınlığını və homojenliyini qiymətləndirir. Standartlara uyğunsuzluqlar varsa, onlar ultrasəs hesabatında ətraflı təsvir edilir. Qeyd edək ki, struktur dəyişiklikləri üçün heç bir standartlar yoxdur. Diffuz təhriflər aşkar edilərsə, bu artıq patologiyanı göstərir.

Diaqnozu fərqləndirmək üçün Ginekoloq bir sıra testlər, o cümlədən şiş markerləri və cinsi hormonlar üçün qan testləri təyin edə bilər.

Diffuz heterojen dəyişikliklər endometriumda patoloji əlamətlərlə müşayiət olunarsa, diaqnostik küretaj təyin edilir ki, bu da heterojen miometriumun formalaşmasının və struktur pozuntuları ilə diffuz dəyişikliklərinin təxribatçısına çevrilir. Əgər endometrium normaldırsa və digər üsulları istisna edirsə, həkim bu manipulyasiya ilə müayinəyə başlamağı tövsiyə edirsə, başqa bir mütəxəssislə məsləhətləşmək mantiqidir.

Uterus boşluğunda baş verənlərin daha aydın təsviri endoskopik müayinə ilə verilir: histeroskopiya və ya laparoskopiya. Prosedura xəstələrə təyin edilir şübhəli nəticə ultrasəs müayinəsi və diaqnostikdən müalicəyə keçə bilər.

Endometrioz

Diffuz qeyri-bərabər miyometrial quruluşun tapılması bu vəziyyətin uterus endometriozundan qaynaqlandığını göstərir. Xəstəlik reproduktiv orqanın selikli qişasının heterojen böyüməsi və əzələ qatına nüfuz etməsi ilə xarakterizə olunur. Ultrasəs müayinəsi zamanı sonoloq miyometriumda özünəməxsus hüceyrə zonalarının - fokusların olduğunu aşkar edə bilər. Patologiyanın simptomları arasında nizamsız menstruasiya və pelvik bölgədə daimi ağrı var.

Tez-tez bir qadın hamiləliyin olmaması ilə bağlı şikayətlə ginekoloqa müraciət edir və diaqnoz zamanı əzələ qatında struktur dəyişiklikləri ilə uterusun endometriozuna diaqnoz qoyulur. Xəstəliyin üç forması var:

genital (uterus, yumurtalıqlar, fallopiya boruları və periton təsirlənir);
ekstragenital (bitişik orqanlar təsirlənir);
qarışıq (əvvəlki ikisini birləşdirir).

Diffuz heterojen miyometrium aşkar edilərsə, bu vəziyyəti bir gündə aradan qaldırmaq mümkün olmadığını başa düşmək lazımdır. Əzələ qatının funksiyasını normallaşdırmaq üçün struktur dəyişikliklərinin səbəbini aradan qaldırmaq lazımdır.

Endometrioz hormonal dərmanlar və minimal invaziv müdaxilələrlə düzəldilir. Həm də həmişə mümkün olmayan uterus endometriozunun inkişafının dəqiq səbəbini tapmağa çalışmaq lazımdır.

Adenomiyoz

Miyometriumda diffuz dəyişikliklərin səbəbi adenomiyoz ola bilər. Bu xəstəliklə əzələ toxumasının strukturu heterojen olur və endometriumun ocaqları orada müəyyən edilir.

Adenomiyoz və endometrioz arasındakı əsas fərq budur selikli təbəqənin cücərmələrinin lokalizasiyası. Endometrioz ilə lezyonlar daha genişdir. Adenomiyoz endometriumun yalnız miyometriuma daxil olması ilə xarakterizə olunur və onun strukturunda diffuz dəyişikliklərlə özünü göstərir.

Tez-tez adenomiyoz aşkar əlamətlər olmadan baş verir. Eyni dərəcədə ehtimalla, bir qadın palpasiya zamanı qarın ağrısı və narahatlıqdan narahat ola bilər. Adenomiyozun səbəbləri arasında uterusun selikli qişasının və əzələ qatının zədələnməsi daxildir. Zərər diaqnostik küretaj, abort və ya iltihab zamanı baş verə bilər.

Adenomiyozun müalicəsi dərman korreksiyası ilə başlayır. Xəstəyə təyin olunur hormonal agentlər, yumurtalıqların işini tənzimləyən, iltihab əleyhinə və ağrıkəsici. Tez-tez bir qadına süni hormonal menopoz təqdim etmək lazımdır. Bu texnika təsirsiz olarsa, reproduktiv orqanın çıxarılmasını nəzərdə tutan cərrahi müalicə aparılır. Cərrahi müdaxilənin təyin edilməsi, yaş və uşaqların sonrakı doğuş arzusu məcburi nəzərə alınmaqla xəstələrə təyin edilir.

Anemiya

Miyometriumun strukturunda dəyişikliklər və heterojen fokusların meydana gəlməsi anemiyaya səbəb ola bilər. Oksigen çatışmazlığı orqanlara qan tədarükünü maneə törədir. Nəticədə, uterus təbəqələrinin qidalanması pozulur və heterojen olur. Çox vaxt anemiyadan xilas olmaq uterusun düzgün işləməsini bərpa etmir. Bu vəziyyətdə, bir neçə səbəblə müşayiət olunan qarışıq patoloji haqqında danışırlar. Anemiya müalicə olunur dərmanlar, qan sayını normallaşdırmaq, həmçinin pəhriz və düzgün həyat tərzi. Müalicə zamanı həkimlər dəmir preparatları və B vitaminləri, həmçinin miyometriumun strukturunu normallaşdıran bir neçə mikroelementi ehtiva edən kombinasiya məhsulları istifadə edirlər.

Nəticələr və fəsadlar

Miyometriumun heterojen strukturunun və ya diffuz dəyişikliklərin ocaqlarının vaxtında aşkar edilməsi və müalicəsi əlverişli proqnoza malikdir. Reproduktiv yaşda olan qadınlar, səlahiyyətli bir yanaşma ilə, mövcud problemdən asanlıqla qurtula bilərlər. Diffuz dəyişikliklərin səbəblərini axtarmasanız, əzələ qatının heterojen bir quruluşunun formalaşması davam edəcəkdir. Bunun nəticəsi ola bilər:

sonsuzluq;
fibroid böyüməsinin irəliləməsi;
ağır adenomiyoz;
əzələ qatının malign neoplazmaları;
cinsi həyatın olmaması (ağrı səbəbiylə);
menstruasiya pozuntuları;
bayılma və digər problemlərə səbəb olan qanaxma.

Miyometriumun diffuz heterojen strukturunu müstəqil olaraq aşkar etmək mümkün olmayacaq. Bir qadın, simptomlarına əsaslanaraq bir problemin varlığından şübhələnə bilər. Əgər narahatsınızsa, mütləq müayinədən keçməlisiniz, çünki adenomiyoz və endometrioz mütərəqqi patologiyalardır. Miyometrial strukturun zədələnməsi nə qədər geniş olarsa, problemdən qurtulmaq bir o qədər çətin olacaq.

Miyometriumda diffuz dəyişikliklər kimi bir ginekoloqun belə bir qənaəti gənc bir qadın üçün yaxşı heç nə vəd etmir, çünki qadınların sağlamlığının bu cür pozulması tez-tez öz uşağının anası ola bilməyəcəyi ilə təhdid edir. Diffuz dəyişikliklər görünəndə, bir qadına ən çox endometrioz diaqnozu qoyulur, bu da onun hamilə qalma və uşaq dünyaya gətirmə şansının son dərəcə aşağı olduğunu göstərir. Bəs hər bir qadının ən nəcib və gözəl arzusunun - yeni insana həyat vermək fürsətinin reallaşmasına mane olan bu xəstəlik nədir?

Miyometrium nədir?

Bir qadın orqanının toxumalarında diffuz və digər dəyişikliklər məsələsini nəzərdən keçirməyə başlamazdan əvvəl, əvvəlcə hansı toxumalardan bəhs etdiyimizi başa düşməlisiniz. Qadın reproduktiv sisteminin əsas orqanlarından biri uşaqlıqdır. Konsepsiyadan sonra ilk 7-9 ay ərzində kiçik bir insan formalaşır, böyüyür və inkişaf edir - atasının və anasının miniatür surəti. Məhz uşaqlıq divarlarının ritmik daralması sayəsində oğul və ya qız lazımi anda ananın bədənindən kənara çıxmaq və dünyanı görmək imkanı əldə edir.

Uterus miyometriumunda diffuz dəyişikliklərin səbəbləri

Bir qadın ultrasəs nəticələrində "heterojen miyometrium" sözlərini görürsə, əlbəttə ki, bunun onun üçün nə demək ola biləcəyindən narahat olmağa başlayır. Uterusun daxili təbəqəsinin heterojenliyi anlayışı onun içindəki diffuz dəyişikliklərdən danışır. Lakin bu dəyişikliklər yaşla bağlı kontekstdə nəzərə alınmalıdır.

Risk faktorları

Bu nəzəriyyəyə görə, miyometriumda diffuz və fokus dəyişikliklərinin görünüşü üçün risk faktorları aşağıdakılardır:

uterusun daxili təbəqəsini zədələyən əvvəlki abortlar və təmizləmələr (və abortların tezliyi nə qədər yüksək olarsa, patoloji prosesin inkişaf riski bir o qədər yüksəkdir),
uşaqlıq nahiyəsinə istənilən digər müdaxilələr, o cümlədən keysəriyyə əməliyyatı, ağır iltihabi proseslərdə küretaj, kistik formasiyalar və poliplərin çıxarılması, xoşxassəli şiş olan uşaqlıq miomasının cərrahi müalicəsi, cərrahi müalicə onkoloji xəstəliklər uşaqlıqda
uterus toxumasının infeksiyası (uterus boşluğuna daxil olan infeksiya, tez-tez menstrual qanaxma zamanı, serviks bir qədər açıq olduqda, endometriumda iltihablı bir prosesə səbəb olur, bu da artıq daxili və arxasında displastik dəyişikliklərə səbəb olur. orta təbəqə).

İndi endometrioz riskini artıran əlverişsiz şərtlərlə əlaqədar. Bunlar:

daxili və xarici cinsiyyət orqanlarının, çanaq orqanlarının iltihabi və xüsusilə yoluxucu-iltihabi xəstəlikləri (risk faktorlarına cinsi əlaqə və uyğunsuzluq daxildir. intim gigiyena),
hormonal balanssızlıq və neyroendokrin sistemdə pozğunluqlara səbəb olan stresli vəziyyətlər,
hormonal və metabolik pozğunluqlara səbəb olan hər hansı endokrin xəstəliklər,
endokrin bezlərin fəaliyyətinin pozulması (siliatlı silindrik epiteldən əlavə, endometriumda sekretor hüceyrələr var),
uterus boşluğunda hər hansı bir şiş prosesləri,
anemiya, immunitet sisteminin disfunksiyası, mövcud olması səbəbiylə bədənin müdafiə qabiliyyətinin azalması xroniki xəstəliklər,
vitamin və mikroelementlərin çatışmazlığı ilə qidalanma pozğunluqları,
pis vərdişlər: siqaret çəkmə, alkoqoldan sui-istifadə, tərkibində kofein olan içkilərə aludəçilik, həmçinin dərmanların nəzarətsiz istifadəsi,
hamiləliyin və doğuşun mürəkkəb gedişi,
günəş ultrabənövşəyi radiasiyanın mənfi təsiri (endometrial displaziyaya meyl varsa, bədənə günəş işığına uzun müddət və ya tez-tez məruz qalma patoloji prosesin inkişafına səbəb ola bilər),
menstruasiya zamanı epitel hüceyrələrinin hissəcikləri ilə qanın fallopiya borularına geri axını və onların yumurtalıqlara yerləşməsi miyometrium və yumurtalıqlarda diffuz dəyişikliklərə səbəb ola bilər.

Rədd edilmiş endometrial hüceyrələrin aybaşı qanı ilə tam olaraq harada bitdiyindən və aktiv şəkildə bölünməyə başladığı yerdən asılı olaraq, diffuz dəyişikliklər ola bilər. müxtəlif şöbələr qadının reproduktiv sistemi və s. Endometrial hüceyrələrin yayılması təkcə uterusun özündə deyil, həm də vajinaya bağlanan son hissəsində müşahidə olunursa, bədənin miyometriumunda diffuz dəyişikliklərdən danışırlar. uşaqlıq boynu.

Bu cür hüceyrələrin müvafiq şəraitdə orqanların divarlarına yerləşərək vajinaya, sidik kisəsinə və peritona daxil olması vaginal endometrioza səbəb ola bilər, Sidik kisəsi və ya periton. Endometrial hüceyrələr düz bağırsağın toxumasına daxil olarsa, endometriozun rektovaginal formasından danışırlar.

Metaplastik adlanan başqa bir fərziyyə var. Hadisələrin inkişafının bu versiyasına görə, rədd edilmiş endometrial hüceyrələr uterusun və onun ətrafındakı digər orqanların divarlarına kök salmır, digər hüceyrələrdə metaplastik dəyişikliklərə səbəb olur. Bu fərziyyə bəzi hallarda endometritin bədxassəli şişlərə çevrilə bilməsi ilə təsdiqlənir.

, , ,

Uterus miyometriumunda diffuz dəyişikliklərin simptomları

Gördüyümüz kimi, tez-tez abort və təmizlik keçirən gənc qadınların perspektivi heç də ürəkaçan deyil. Müəyyən bir nöqtədə, reproduktiv sistemində səhv bir şey olduğundan şübhələnmədən qorxulu bir diaqnoz eşidə bilərlər. Fakt budur ki, miyometriumda diffuz dəyişikliklər uzun müddət sizə özlərini xatırlatmaya bilər, çünki müəyyən bir müddətə qədər onlar patoloji hesab edilmir.

Artıq dedik ki, uşaqlıq yolunun toxumalarında bu cür dəyişikliklər menopauza zamanı normal hesab olunur və bəzi sağlam gənc qadınlarda irsi xarakter daşıyan heterojen miometrial quruluş var. Sonuncu vəziyyətdə, təbəqələr arasındakı fərqin əhəmiyyətsiz olduğu və uterusun digər parametrlərinin (orqanının ölçüsü və divarlarının qalınlığı) normal həddə olduğu yumşaq heterojenlikdən danışırıq. Qadınlar adətən uşaqlığın toxumalarında belə dəyişiklikləri ümumiyyətlə hiss etmirlər.

Ancaq təhrikedici amillərin yaratdığı patoloji dəyişikliklər özlərini hiss edə bilər. Düzdür, bir qadın sadəcə olaraq bu cür qeyri-spesifik simptomlara diqqət yetirməyə bilər və ya onların baş verməsini başqa səbəblərlə əlaqələndirə bilər. Beləliklə, endometriozun ilk əlamətləri ola bilər:

Ən çox yumurtlama zamanı, eləcə də menstruasiya ərəfəsində görünən qarnın aşağı hissəsində ifadə olunmayan çəkmə və ya sıxıcı ağrı (bu simptom çox vaxt qadınlar tərəfindən tamamilə nəzərə alınmır),
menstruasiya zamanı olduqca şiddətli ağrı (səbəb aşağı ağrı həddi, endometrit, uterus quruluşunun anadangəlmə anomaliyaları da ola bilər),
cinsi əlaqə zamanı ağrı, bir çoxu kişi və qadının cinsiyyət orqanlarının ölçüləri arasındakı uyğunsuzluq, cinsi partnyorun təcrübəsizliyi, uterusun yanlış yeri (əyilmə),
idrar və defekasiya zamanı qeyri-müəyyən ağrı,
həddindən artıq menstrual qanaxma,
menstruasiya pozuntuları (bu simptom yalnız genitouriya sisteminin patologiyaları üçün xarakterik deyil),

Daha sonra, menstruasiya arasında ləkə və kiçik qanaxma görünür ki, bu da gənc qadını ehtiyatlı olmağa məcbur edir, xüsusən də təkrarlananlar.

Uterusun endometriozu irəlilədikcə qarnın aşağı hissəsində ifadə olunmayan ağrılar daha uzun və şiddətli ola bilər, qasıq və bel nahiyəsinə yayılır. Tez-tez xroniki çanaq ağrısının görünüşü həkimə müraciət etməyin səbəbidir, baxmayaraq ki, müntəzəm ginekoloji müayinələrlə uterusun ölçüsündə və vəziyyətində dəyişikliklər daha əvvəl aşkar edilə bilər.

, , , , , ,

Mərhələlər

Miyometriumda diffuz dəyişikliklər, həkimlərin özlərinə görə, tam hüquqlu bir diaqnoz hesab edilmir. Heterojen miyometrium anlayışı ilə onlar normadan bir sapma deməkdir, bunun mütləq bir patoloji hesab edilməsi lazım deyil. Endometrium və miyometriumun strukturunda kiçik dəyişikliklər eyni dərəcədə anadangəlmə bir xüsusiyyət və ya qazanılmış bir patoloji ola bilər.

Lakin miyometriumda orta diffuz dəyişikliklər artıq bunu göstərir ilkin mərhələlər ciddi patoloji - endometrioz. Endometrioz uterusda yarandığından, xəstəliyin ilk mərhələlərində, yalnız orqanın toxumaları böyüdükdə, adenomiyoz haqqında daha çox danışmalıyıq.

Miyometriumda diffuz dəyişikliklər, məsələn, adenomiyoz, uterusun içərisində olan toxumaların zədələnməsidir. Bu xəstəliyin ilk mərhələsində endometriumda bəzi dəyişikliklər qeyd olunur və onun fərdi hüceyrələri myometriumun submukozal təbəqəsində tapıla bilər. İkinci mərhələ artıq əzələ qatının demək olar ki, yarısının zədələnməsi ilə xarakterizə olunur, üçüncü mərhələdə isə epitelin nüfuzu miyometriumun qalınlığının yarısından çox dərinlikdə qeyd olunur. Xəstəliyin dördüncü mərhələsi bütün əzələ qatına və yaxınlıqdakı orqanlara ziyan vurur, yəni. endometriozun özü.

Uşaqlıq divarının müxtəlif təbəqələrinin strukturunda dəyişikliklərin səbəbi terapevtik və diaqnostik tədbirlər və abortlar zamanı mexaniki zədələnmələr idisə, ultrasəs miyometriumda diffuz fokus dəyişikliklərini göstərə bilər. Bu, uşaqlıq yolunu əhatə edən bütün miyometriumun dəyişməyə məruz qaldığını göstərir, ancaq ölçüsü 2 mm-dən 1,5 sm-ə qədər (uşaqlıq divarının zədələndiyi ərazilər) fərqli lokalizasiyanın yalnız fərdi bölmələri.

Aydın konturları və səthi kapsulu olmayan dəyirmi formalı çoxlu fərdi kiçik lezyonların (5-6 mm-ə qədər) görünüşü də mümkündür. Bu vəziyyətdə, miyometriumda diffuz nodüler dəyişikliklərdən danışırlar.

, , , ,

Fəsadlar və nəticələr

Miyometriumdakı diffuz dəyişikliklər, əzələ qatının elastikliyi və funksionallığı daha boş endometrial hüceyrələrin daxil olması ilə pozulduqda, uterus divarının strukturunda ümumi pozğunluqlardır. Ana olmağı planlaşdırmayan bir qadın üçün belə bir vəziyyət olduqca təhlükəsiz görünür, xüsusən də heç bir narahatlıq və ya xoşagəlməz hisslər yoxdursa. Ancaq proses tədricən uterusun getdikcə daha böyük bir sahəsini əhatə edə və digər orqanlara yayıla bilər, buna görə də belə bir pozğunluğu müalicə etmədən tərk etmək yeni sağlamlıq problemlərinin yaranması deməkdir.

Tədricən, uterus divarında diffuz dəyişikliklər adenomiyoza çevriləcək və ya hətta uşaqlığın hüdudlarından kənara yayılacaq. Bu, xəstəliyin müxtəlif simptomlarının görünüşü ilə müşayiət olunacaq (adətən simptomlar xəstəliyin 2 və ya 3-cü mərhələlərində görünür). Ağrılı dövrlər və ağır qan itkisi olduqca tez-tez inkişafa səbəb olur dəmir çatışmazlığı anemiyası. Zəiflik, başgicəllənmə, artan yorğunluq, nəfəs darlığı və huşunu itirmə ilə yanaşı, bu xəstəlik bədənin infeksiyalara qarşı müqavimətinin azalmasına səbəb olur. Üstəlik, belə xəstələr stress faktorlarının təsirinə daha çox həssasdırlar, buna görə də onlara nevroz diaqnozu daha çox qoyulur.

Menstruasiya zamanı ağrı, cinsi əlaqə zamanı ağrı ilə üst-üstə düşür, bu da qadına istədiyi həzzi almağa imkan vermir. Seksdən narazılıq qıcıqlanma və münaqişələrin artmasına səbəb olur. Bir qadının müntəzəm olaraq cinsi əlaqədən imtina etməsi halına gəlir ümumi səbəb ailə ixtilafı.

Bir çox gənc qadın məntiqli bir sualdan narahatdır: Miyometriumda diffuz dəyişikliklərlə hamilə qalmaq mümkündürmü? Bu suala birmənalı cavab vermək mümkün deyil. Baxmayaraq ki, bu diaqnozu olan qadınların nəinki hamiləlikdə, hətta uşaq sahibi olmaqda da böyük çətinliklərlə üzləşdikləri barədə çoxlu məlumatlar var. Adenomiyozun inkişafı ilə halların yarısında endometriumun strukturunun pozulması və döllənmiş yumurtanın uterusa daxil olmasına mane olan yapışqan prosesin inkişafı müşahidə olunur (çox vaxt bu vəziyyət ektopik hamiləliklə başa çatır).

Ancaq konsepsiya baş versə və yumurta uterusa yerləşdirilsə belə, 9 ay orada qalacağına və körpənin vaxtında doğulacağına zəmanət yoxdur. Hamiləlik dövründə miometriumda diffuz dəyişikliklər aşağı düşmə və vaxtından əvvəl doğuş üçün əsas risk faktorudur. Uterusun toxumalarında displastik dəyişikliklər intermenstrüel qanaxma ilə müşayiət olunur, bu da öz növbəsində iltihablı prosesləri təhrik edir. Uterus toxumasının iltihabı və onun tonunun artması hamiləliyin erkən dayandırılması təhlükəsi yaradır.

Yaşlı qadınlara və heç bir təhlükə görməyənlərə gəlincə, burada da dincəlməyin mənası yoxdur. Müntəzəm qanaxma olan uterus bölgəsindəki iltihablı proses, xroniki ağrılı ağrıya və çanaq orqanlarının birləşməsinə səbəb olan yapışmaların meydana gəlməsinə səbəb olur. Endometrial hüceyrələr uterusdan kənara çıxarsa və digər orqanların divarlarında böyüməyə başlayırsa, onlar da qanaxmağa başlayırlar. Bunun fonunda yumurtalıqlarda kistlər əmələ gələ bilər, onların boşluğu menstrual qanla doludur.

Uterus toxumasının çoxalması onun genişlənməsinə gətirib çıxarır. Uterus digər yaxınlıqdakı orqanlara təzyiq edir və nevroloji ağrıya səbəb ola bilər.

Ancaq anedomioz və endometrioz kimi ağırlaşmaların ən böyük təhlükəsi şiş hüceyrələrinin bədxassəli olanlara çevrilməsi hesab olunur. Və belə bir çevrilmə riski kiçik olsa da (3% -dən çox deyil), onun nəticələri o qədər dəhşətlidir ki, bu ehtimalı nəzərə almamaq mümkün deyil.

, , , ,

Uterusun miometriumunda diffuz dəyişikliklərin diaqnozu

Miyometriumda diffuz dəyişikliklər əvvəlcə heç bir əlamət verməyən patoloji vəziyyət hesab edildiyindən, onlar adətən müntəzəm müayinə zamanı və ya ultrasəs müayinəsi zamanı (məsələn, hamiləlik zamanı və ya uzun müddət hamilə qala bilməmək) aşkar edilir. ). Aydındır ki, vizual olaraq, kresloda müayinə edildikdə, ginekoloq bu cür dəyişiklikləri görə bilmir, lakin uterus toxumasının yayılması onun böyüməsi və formasının dəyişməsi ilə müşayiət olunur (top şəklini alır), mütəxəssis bunu edir. kəşf edəcək.

Menstruasiya ərəfəsində ən yaxşı şəkildə edilən bir ginekoloji müayinə, orqanın səthində və yaxınlıqdakı toxumalarda vərəm və düyünlərin mövcudluğunu göstərə bilər. Belə bir mənzərə xəstənin 6-7 gün davam edən ağrılı və ağır dövrlər, cinsi əlaqə zamanı ağrılar və anemiya əlamətlərinin görünüşü ilə də təsdiqlənirsə, həkim adenomiyozun ilkin diaqnozunu qoya bilər. Şikayətlər olmadıqda, xəstəliyə çevrilə bilən və ya eyni mərhələdə qala bilən bir sərhəd vəziyyətindən şübhələnir.

Həyati orqanların vəziyyətini qiymətləndirmək və müalicəni təyin etmək üçün bir qadına standart bir dəst təyin olunur laboratoriya tədqiqatı: ümumi sidik analizi və klinik analiz qan. Eyni testlər bir qadının bədənində iltihab prosesinin dərəcəsini (yerini təyin etmədən) və bədxassəli hüceyrələrin varlığını müəyyən etməyə və qiymətləndirməyə kömək edəcəkdir. Miyometrium və endometriumda diffuz dəyişiklikləri olan xəstəliklərin inkişafına birbaşa təsir göstərən hormonal fonun vəziyyətini qiymətləndirmək üçün hormonlar üçün qan testi təyin edilir.

Vaginal yaxma da tələb olunur, onun mikroskopiyası nəinki reproduktiv sistemdə infeksiyaların (bakteriyalar, viruslar, göbələklər və s.) Varlığını aşkar edəcək, həm də iltihab və iltihab zamanı uşaqlıq yolundan çıxan çoxlu sütunlu epiteli aşkar edəcək. displastik proseslər.

Bununla belə, testlər, mövcud mənzərəni tamamlasa da, diaqnozu təsdiqləmir. Ancaq instrumental diaqnostika buna müvəffəq olur. Burada ultrasəs diaqnostikası ön plana çıxır. Miyometriumda diffuz dəyişikliklərdən şübhələnirsinizsə, xəstəyə uterusun və ya pelvisin ultrasəsi təyin edilir. Kompüter ekranında həkim yalnız uterusun ölçüsündə dəyişiklikləri görə bilməz, həm də onun divarlarının qalınlığını ölçə və patoloji lezyonları diqqətlə araşdıra bilər.

Miyometriumda diffuz dəyişikliklərin sonoqrafik əlamətləri həkimə yalnız 90% inamla diaqnoz qoymağa deyil, həm də xəstəliyin inkişaf dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir. Fərqli bədən toxumaları ultrasəs dalğalarını əks etdirmək üçün fərqli qabiliyyətlərə malikdir, buna görə də ultrasəs diaqnostikası üçün exogenlik mühüm meyardır. Bir toxuma sahəsinin artan ekojenikliyi onda diffuz dəyişikliklərin olduğunu göstərir. Bulanık konturlar və miyometriumun heterojenliyi də bu cür dəyişiklikləri göstərir.

Uterusda hiperekogenlik sahələri onun toxumalarında sıxılmaları göstərir. Adenomiyozun diffuz şəklində (endometrioz) uterusun bütün səthində kiçik sıxılmalar qeyd olunur, yəni. miyometrium hüceyrə quruluşuna malikdir. Hiperekoik daxilolmalar orqanın bütün sahəsinə səpələnmiş və məhdud ölçülərə malikdir (5 mm-ə qədər).

Uterusun ölçüsü patologiyanın diaqnozunda böyük rol oynayır. Beləliklə, nullipar qadınlarda serviks eni 2-2,5 sm ola bilər və uzunluğu və qalınlığı 2,5-3,5 sm arasında olacaq: uzunluğu və qalınlığı 3,8-5 sm, eni 2. 7-3,7. sm Hamiləlik və doğuş orqanın ölçüsünə bir az təsir edir yaşa bağlı dəyişikliklər menopoz zamanı.

Ancaq yenə də uterusun normal nəzərəçarpacaq dərəcədə böyüməsi yalnız hamiləlik dövründə qeyd edilə bilər, çünki döl onun içərisində böyüyür və inkişaf edir. Hamiləliyin ilk 2 ayında uşaqlıq 3 dəfə böyüyür. Endometrioz ilə, uterusun ölçüsü hamiləliyi 5 ilə 9 həftə arasında olan gələcək ananın ölçüsü ilə təxminən eyni olacaq. Məlum olub ki, uşaqlıq 1,5-3 dəfə böyüyəcək.

Endometriozun ilkin mərhələsində ultrasəs miyometriumda əhəmiyyətli dəyişikliklər göstərməyə bilər. Kiçik hiperekoik daxilolmalar hətta aşkar edilmədən qala bilər. AMMA endometriumun qalınlığı nə qədər çox olarsa, diffuz dəyişikliklərin əks-səda əlamətləri bir o qədər aydın görünür.

Miyometriumda diffuz dəyişikliklər, məsələn, adenomiyoz, patologiyanın istənilən mərhələsində endoskopik müayinədən - laparoskopiyadan istifadə etməklə müəyyən edilə bilər. Tədqiqat həmçinin toxumaların yayılması dərəcəsini qiymətləndirməyə və hətta material götürməyə imkan verir histoloji müayinə bədxassəli hüceyrələrin olması üçün. Laparoskopik avadanlıqların köməyi ilə terapevtik manipulyasiyalar aparmaq, məsələn, patoloji lezyonları yandırmaq mümkündür. Histeroskopiya oxşar imkanlara malikdir.

Diferensial diaqnoz

Diferensial diaqnoz Müxtəlif tədqiqatların nəticələrini və xəstənin tibbi tarixini müqayisə etməkdən ibarət olan miyometrial quruluşun anadangəlmə anomaliyasını aşağıdakılardan fərqləndirməyə imkan verir:

adenomiyoz, endometrioz, endometrit (uterus mukozasının iltihabı) ilə müşahidə olunan əzələ qatında diffuz dəyişikliklər,
servikal kistlər,
uşaqlıq divarının daxili və orta təbəqəsinin iltihabı olan xroniki metritin diffuz forması,
endometrial hiperplaziya,
uterus polipozu,
follikulyar aparatın proliferasiyası,
reproduktiv sistemin onkoloji xəstəlikləri.

Diaqnozun qoyulmasında müəyyən çətinliklər varsa, MRT istifadə olunur. Bu test diaqnozun qoyulmasında 99% dəqiqlik təmin edir.

Lakin miyometriyal toxumada diffuz və fokus dəyişikliklərinin qarşısının alınması yalnız ginekoloqa müntəzəm səfər hesab edilmir. Ədalətli cinsiyyət nümayəndələrinin əksəriyyəti solaryumda və ya dəniz kənarında əldə edilə bilən hətta bürünc bir tan yanıb-sönən daha gözəl görünməyə çalışır. Bəs hamı bilirmi ki, bu tanın qiyməti nə qədərdir?

Ultrabənövşəyi şüaların mənfi təsirləri yalnız sonradan melanoma ocaqlarının aşkar oluna biləcəyi dəridə deyil, daxili toxumalarda da yaşanır. Aktiv ultrabənövşəyi radiasiyanın təsiri altında qadının reproduktiv sistemində hiperplastik proseslər aktivləşir. Aşılama həvəskarı isə tezliklə adenomiyoz və ya endometriozun səbəb olduğu sonsuzluğu aşkar edə bilər.

Anlamalısınız ki, “məxməri mövsüm”də dənizdə dincəlməklə və ya yaz günəşinin qeyri-aktiv şüaları altında isinməklə daha ucuz qiymətə gözəl, hətta qaralmaq olar. Yayda günəş vannası qəbul etmək yalnız səhər və axşam tövsiyə olunur. Əlbəttə ki, belə bir qaralma o qədər tez nəzərə çarpmayacaq, amma nəticələri o qədər də kədərli olmayacaq.

Hormonal pozğunluqların yaratdığı hər cür patologiyanın qarşısının alınmasına normal çəki saxlamaq, düzgün bəslənmə, dərman qəbul etməyə adekvat münasibət, adekvat yuxu və pis vərdişlərdən imtina daxildir.

Patoloji prosesin inkişafının qarşısını almaq hələ də mümkün deyilsə, ginekoloji müayinə zamanı müəyyən edilmiş xəstəliyin müalicəsinə mümkün qədər erkən başlamaq vacibdir. Adenomiyoz və endometrioz tez-tez residivlərə meylli olduğundan, sonradan profilaktik məqsədlər üçün qadın oral kontraseptivləri qəbul etməyə davam etməli və ya hormonal intrauterin cihaz quraşdırmalıdır. Spiral onu yalnız hamiləlikdən deyil, həm də 5 il ərzində uşaqlıq yolunda hiperplastik proseslərdən qoruyacaq.

Ana olmağa qarşı olmayan qadınlara şad xəbər var. Məlum olub ki, hamiləlik endometrium toxumasının böyüməsi və digər orqanların divarlarına yayılma riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, çünki bu dövrdə menstruasiya yoxdur və qadının hormonal fonu bir qədər dəyişir, bu da hiperplastik proseslərə kömək etmir. Hamiləliyin endometriozun qarşısının alınması olduğunu söyləyə bilərik.

Ancaq eyni şeyi abortlar və uterusdakı digər cərrahi müdaxilələr haqqında demək olmaz. Doğulmamış uşağı öldürməyi planlaşdıran qadınlar təmizlənmənin və ya vaxtından əvvəl doğuşun hansı nəticələrə səbəb ola biləcəyini və bundan sonra yenidən hamilə qalıb tam hüquqlu ailə yarada biləcəklərini min dəfə düşünməlidirlər.

Oxucu qadın reproduktiv sistemindəki patoloji proseslərin qarşısının alınmasını çox çətin tapdı, çünki bu, adi həyat tərzindən imtina etməyi tələb edir? Yəqin ki, uterus toxumasında diffuz dəyişikliklər fonunda inkişaf edən xəstəliklərin proqnozunu müzakirə etsək, bütün çətinlikləri ilə profilaktikaya baxış nəzərəçarpacaq dərəcədə dəyişə bilər.

Problemə məhəl qoyulmadıqda və ya müalicədən imtina edildikdə gənc qadının dözməli olacağı çətinliklərdən danışmayaq. Bu məsələni artıq “Nəticələr və fəsadlar” bölməsində müzakirə etdik. Bəs uşaqlıq yolunun və onun funksiyalarının qorunub saxlanılması ilə müvafiq müalicə kursu keçmiş qadına nə baş verə bilər?

Demək lazımdır ki, qadınların təxminən 20 faizi kursu bitirdikdən sonra ilk il ərzində hormon terapiyası və ya hiperplaziyanın ocaqlarının yumşaq şəkildə çıxarılması, eyni problemlə ginekoloqa qayıdırlar. Növbəti 4 il ərzində qadınların 70-75%-i həkimə müraciət edir və yalnız 25%-i menopozun başlanğıcına qədər saxlayaraq xəstəliyi uzun müddət unuda bilir.

Ən yaxşı proqnoz uterusun çıxarılmasından sonra müşahidə olunur, lakin qadın özünü aşağı hesab edir və heç vaxt öz övladlarına sahib ola bilməyəcək (əgər onlar surroqat ana tərəfindən aparılmırsa, sonra yumurtalıq funksiyası qorunub saxlanılırsa). Məlum olur ki, endometrioz və adenomiyoz üçün hər hansı müalicə üsulları uşaq sahibi olmaq qabiliyyətini saxlamaqla tam sağalmağa zəmanət vermir. Bu, xəstəliklərin qarşısının alınmasının çətinliklərinə fərqli nəzər salmaq üçün ciddi səbəb deyilmi?

Miyometriumda diffuz dəyişikliklər ölüm hökmü deyil, lakin biz artıq uterusun normal fəaliyyəti haqqında danışmırıq. Patoloji proses nə qədər tez müəyyən edilərsə, qalib gəlmək və təbiətin özü tərəfindən qadın üçün nəzərdə tutulmuş funksiyanı qorumaq, analıq sevincini yaşamaq və özünü həm fiziki, həm də psixoloji ağrı və əzablardan qorumaq şansı daha yüksəkdir. Bunu anlamaq tədricən gəlir və qadın öz bədənini sağlam saxlamaq ehtiyacını nə qədər tez dərk edərsə, xoşbəxt ana olmaq şansı bir o qədər çox olur və bəlkə də bir dəfədən çox.

], , , , , , , ,

Bu, daxili endometrium ilə örtülmüş uterusun (əzələli) təbəqələrindən biridir. Uşaqlıqdakı əzələ toxuması doğuş zamanı mühüm funksiyanı yerinə yetirir, çünki onun dövri daralmalarının köməyi ilə uşaq doğum kanalı ilə hərəkət edir.

Hal-hazırda, miyometriumda diffuz dəyişikliklər qadınlarda olduqca tez-tez diaqnoz qoyulur. Təbiətlərinə görə, onlar xoş xasiyyətli bir quruluşun müəyyən formasiyalarıdır. Onların görünüşü endometrial hüceyrələrin düzgün işləməyə başlaması ilə əlaqədardır və nəticədə selikli qişa onun üçün xarakterik olmayan bir şəkildə böyüməyə başlayır. Belə bir diaqnoz hər 3-cü qadını uşaqların olmaması və sonsuzluq ilə təhdid edir. Əzələ toxumasında bu patoloji dəyişikliklər endometrioz və ya adenomioz adlanır.

Meometriyada dəyişikliklərin inkişafına kömək edən səbəblər

Alimlər niyə tərlədiyimiz və ya başqa səbəblərlə bağlı bir neçə nəzəriyyə irəli sürdülər.

Genetik meyl.
. Qadın orqanında hormonların kəmiyyət nisbəti pozulur. Bu nəzəriyyə, menstrual dövr, hamiləlik və postmenopozal qadınlar zamanı təsirlənmiş toxumaları müşahidə etməklə təsdiqlənə bilər.
İmplantasiya nəzəriyyəsi. Bu, rədd edilmiş endometriumun kiçik hissəciklərinin patoloji prosesin meydana gəlməsinə kömək etdiyini göstərir.

Belə vəziyyətlərə aşağıdakılar daxildir:

doğuş zamanı yaralanmalar;
cərrahi abortlar;
menstruasiya zamanı qan uterus boşluğuna daxil olduqda, bu, kramplar (ağrılı menstruasiya) səbəbindən baş verir;

Digər səbəblər arasında stresli vəziyyətlər, digər orqan və sistemlərin xəstəlikləri, cinsi yolla ötürülən infeksiyalar var.

Tədqiqatlar göstərir ki, miyometriumda diffuz dəyişikliklər endokrin sistemdə (qalxanvari vəz) pozulmalara səbəb ola bilər.

Endometriozla müşayiət olunan simptomlar

Klinika aşağıdakı simptomlarla ifadə edilir:

ağrılı hisslərlə müşayiət olunan menstruasiya;
qanaxma (uterin);
menstruasiya başlamazdan bir neçə gün əvvəl və bitdikdən sonra ləkəli axıntı;
sonsuzluq;
bel bölgəsində ağrılı ağrı;
cinsi əlaqə zamanı mümkün xoşagəlməz, ağrılı hisslər;
ağrılı bağırsaq hərəkətləri (nadir);
patoloji proses qonşu orqanlara da təsir etdikdə, qəbizlik baş verə bilər, tez-tez sidiyə çağırış, sidikdə qan ola bilər;

Endometrioz serviksdə inkişaf edərsə, menstrual dövrünün ortasında onlar görünə bilər. Endometrioz vajinanın divarlarına təsir etdikdə, axıdma menstruasiya başlamazdan bir neçə gün əvvəl və sonra qanlı olur.

Onların heç bir səbəb ola bilməyəcəyini qeyd etmək lazımdır klinik şəkil, belə hallarda qadın hətta patologiyanın inkişafı haqqında bilmir.

Mütəxəssis həkimə müntəzəm müayinələrə getmək vacibdir, bu, ultrasəs otağına və testlərə baş çəkməyi əhatə etməlidir.

Endometriozun diaqnozu

İlk növbədə, bir ginekoloq tərəfindən müayinədən keçməlisiniz, o, axıdmanın təbiətini və serviks və vajinanın vəziyyətini vizual olaraq qiymətləndirir və yalnız bundan sonra aşağıdakı üsulları təyin edir.

, bu, patoloji prosesin təsir etdiyi sərhədləri daha dəqiq müəyyən etməyə imkan verir;
CT scan;
çox istifadə edilən üsul ultrasəsdir;
laparoskopun istifadəsi. Bu cihazın köməyi ilə fokus lezyonlarının sayını, fəaliyyətin hansı mərhələsində gəldiyini nəzərə almaq olar;
diaqnostikada histeroskopdan istifadə;

Diffuz biometrik dəyişikliklərin müalicəsinə yönəlmiş üsullar

Həkimin hansı müalicə rejimini təyin etməsindən asılı olmayaraq, hər halda o, aşağıdakılara yönəldilməlidir:

ağrıları aradan qaldırmaq;
əzələ toxumasında patoloji proseslərin daha da irəliləməsinin qarşısını almaq, iltihabı aradan qaldırmaq;
miyometriumda diffuz dəyişikliklər nəticəsində yaranan sonsuzluğun müalicəsi;

Müalicə üsulu aşağıdakılardan asılı olacaq:

simptomlar;
xəstəliyin mərhələləri;
qadının yaş xüsusiyyətləri;
xəstənin hamilə qalmaq istəyi;

Buna əsaslanaraq cərrahi yolla müalicə də mümkündür.

Terapevtik müalicə hormon tərkibli dərmanların təyin edilməsini və tətbiqini əhatə edir. Bunlara kombinə edilmiş oral kontraseptivlər daxildir. Bu cür dərmanları ən azı 6 ay qəbul etməlisiniz. Bildiyiniz kimi, bu cür kontraseptivlər qadınlarda yumurtlamanın qarşısını almağa yönəldilmişdir ki, bu da öz növbəsində endometriumun çox dəyişməməsinə imkan verir. Bundan əlavə, qəbul etməyə başladıqdan sonra bəzi simptomlar sadəcə yox olacaq. Məsələn, menstruasiya normala qayıdır, ağrı yox olur.

Ancaq hər hansı bir dərman kimi, birləşmiş hormonal kontraseptivlərin də əks göstərişləri var.

Yalnız həkiminiz tərəfindən təyin edildiyi kimi və məsləhətləşdikdən sonra qəbul etməyə başlayın.

Endometriozun müalicəsində istifadə olunan çoxlu hormonal dərmanlar və hətta intrauterin bir cihaz da var.

Spazmları aradan qaldırmaq üçün dərmanlar da təyin olunur, iltihabi proseslər. Sedativlər, multivitaminlər.

Cərrahi müalicə üsulları

Bu patoloji üçün cərrahi müdaxilələr mikrocərrahiyyə, yəni laparoskopiya istifadə edərək həyata keçirilir. Ancaq həkimlərin özləri dedikləri kimi, əlverişli bir nəticə cərrahi müalicə daxil olduğu halda mümkündür dərman müalicəsi. Endometriozun 2 müalicə rejimi var:

Qadın əvvəlcə qəbul edir hormonal dərmanlar, müəyyən bir kurs və yalnız bundan sonra - laparoskopiya.
Qadın əvvəlcə əməliyyat olunur və dərman qəbul etməyə başlayır.

Hər halda həm dərman, həm də cərrahi terapiya və onların kompleksi qadına ana olmaq imkanı verir.

Diaqnoz qoyulmamış və müalicə olunmayan endometrioz hansı fəsadlara səbəb ola bilər?

Ən çox təhlükəli komplikasiya Sonsuzluq haqlı olaraq qadınların 60% -də diffuz dəyişikliklər fonunda inkişaf edə bilər; Mümkün pozuntular sinir sistemi sinir uclarının gövdələri sıxılmaya məruz qaldıqda. Anemiya tez-tez qan itkisinin (qanaxmanın) nəticəsidir. Nəticədə qadın tez yorulur, dəri solğunlaşır, ürək döyüntüləri tezləşir, zəiflik yaranır. Bir qadının sağlamlığını ən çox təhdid edən, xoşxassəli formadan bədxassəli bir forma keçməsidir.

Profilaktik tədbirlər

Profilaktik tədbirlər təkcə döyülmək şansı olmayan, patoloji dəyişikliklər aşkarlanan və sonradan müalicə olunan qadınlara deyil, eyni zamanda bununla qarşılaşmayanlara da tətbiq edilməlidir. Belə tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

Hər yaşda qadın ginekoloqun rutin müayinələrini laqeyd qoymamalıdır. Bu, xəstəliyi istisna etməyə və ya diaqnoz qoymağa imkan verəcəkdir.
Menstruasiya zamanı cinsi əlaqədən çəkinin.
Əgər artıq çəki varsa, o zaman bununla mübarizə aparmaq lazımdır.
İstenmeyen hamiləlik və abortdan qaçınmaq üçün kontraseptivlərdən (hormonal) istifadə edin.
Stressdən qaçmaq üçün istənilən vəziyyətdə sakit olun.

Miyometriumda diffuz dəyişikliklər necə özünü göstərir? Bu barədə sizə ixtisaslı ginekoloq məlumat verəcəkdir. Miyometriumda diffuz dəyişiklikləri təhlil etməyə başlamazdan əvvəl əvvəlcə onun nə olduğunu başa düşməlisiniz - miyometrium, nədən ibarətdir və onun funksiyası nədir?

Miyometrium nədir? Miyometrium uşaqlığın əzələlərinin orta təbəqəsidir, bu da öz növbəsində üç əzələ qatından ibarətdir. Onun strukturu aşağıdakı kimidir:

Birinci təbəqə (həmçinin xarici təbəqə kimi tanınır) uzununa və dairəvi istiqamətlərdə yerləşən əzələlərin subserosal təbəqəsidir. Bu təbəqənin üstündə seroz membran örtülmüşdür.
Birinci təbəqənin altında ən güclü - orta. Dairəvi əzələlərlə təmsil olunur. Bu təbəqə öz strukturunda uşaqlığı qidalandıran arteriya və venaları ehtiva edir.
Daxili təbəqə yalnız uzununa əzələ lifləri ilə təmsil olunur.

Bu üç təbəqə sayəsində uşaqlıq menstruasiya zamanı və hamiləlik zamanı döldə qanı xaric edərək büzülmə qabiliyyətinə malikdir. Estrogen, oksitosin və progesteron hormonları əzələ daralmasına təsir göstərir. Onların ifrazı menstruasiya və hamiləlik dövründə ən sıx olur. Normalda qadın uşaqlığı hiss etməməlidir. Yalnız əmək, doğuş və ya patologiyalar zamanı hiss olunur.

Xarakterik əlamətlər

Miyometriumda diffuz dəyişikliklər hansılardır? Belə dəyişikliklər heç bir xəstəlik və ya diaqnoz sayıla bilməz. Bu, uterus toxumasının quruluşunun vəziyyəti haqqında yalnız bir diaqnostikanın nəticəsidir. Bu müşahidələrdən xəstənin diaqnozu qoyulur. Əsasən, diffuz heterojen miyometrium endometriumun düzgün işləməməsi səbəbindən baş verən xoşxassəli bir neoplazmadır.

Ultrasəs müayinəsi zamanı tez-tez miyometriumun strukturunun heterojen olduğu qeyd olunur. Bütün patoloji ocaqlar, bir qayda olaraq, uterusun müxtəlif nöqtələrində yerləşir. Sonra problemi ətraflı öyrənməyə başlayırlar. Endoskopik müayinədən istifadə edilə bilər.

Tez-tez miyometriumda diffuz dəyişikliklər daha ciddi bir patologiyanın əlamətidir. Və bu simptomun səbəbləri ola bilər:

bir qadının hormonal səviyyələrində dəyişikliklər;
otoimmün xəstəliklər (tiroidit);
uşaqlıq yolunda əməliyyatlar: keysəriyyə əməliyyatı, yad cisimlərin çıxarılması və s.;
abortlar, abortlar;
qan xəstəlikləri (anemiya);
yoluxucu xəstəliklər;
adenomiyoz, endometrioz;
stresli vəziyyətlər;
genetik meyl.

Risk faktorlarına 40 yaşdan yuxarı doğuş keçirmiş qadınlar, həmçinin uşaqlıq yolu əməliyyatı daxildir.
Adenomiyoz və endometrioz uşaqlıq yolunda diffuz dəyişikliklərin ən çox görülən səbəblərindəndir.

Adenomiyoz endometriumun uterusun əzələ divarına böyüməsi ilə xarakterizə olunan patoloji bir prosesdir. Qeyd etmək lazımdır ki, endometrium yalnız yerlərdə əzələyə böyüyür. Bu cücərmə nəticəsində problemli bölgənin ətrafında əzələlər qalınlaşmağa başlayır. Bu hal adenomiyozun fokus forması adlanır. Fokuslar yoxdursa, diffuz formadan danışırlar.

Ancaq bu patoloji olduqca nadirdir və endometrioz ilə qarışdırıla bilər. Çox tez-tez, diaqnoz zamanı miyometriumun diffuz heterojen bir quruluşu qeyd edildikdə, bir anda 2 diaqnoz qoyulur: adenomiyoz və endometrioz.

Səbəblər ola bilər: anadangəlmə patologiyalar, doğuşdan sonrakı problemlər və iltihablar, uğursuz cərrahi əməliyyatlar.

Adenomiyozun simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər:

Ağrılı menstrual dövrlər.
Seks zamanı xoşagəlməz hisslər.
Menstruasiya xaricində cinsiyyət orqanlarından qanaxma.
Aşağı qarındakı ağrı.
Ultrasəsdə və palpasiya zamanı uterusun ölçüsündə artım qeyd olunur.

Bir patoloji aşkar edilərsə nə etməli?

Müalicə hormonal və qeyri-steroid dərmanlarla aparılır. Çətin hallarda, uterusun ekstirpasiyası həyata keçirilir - orqanın çıxarılması.
Endometrioz prinsipcə adenomiyoza bənzər bir patolojidir. Fərq ondadır ki, endometrium təkcə əzələlərdə deyil, uterusun bütün təbəqələrində böyüyür. Bundan əlavə, benign neoplazmalar meydana gəlir. Uşaqlıq yolunda diffuz dəyişiklikləri olan bütün müayinə olunan qadınların 1/3-dən çoxu endometriozdan əziyyət çəkirdi. Semptomlar da adenomiyoza bənzəyir.

Patologiyanın bir neçə forması var:

genital endometrioz - patoloji prosesdə həm xarici, həm də daxili cinsiyyət orqanlarının iştirakı;
Ekstragenital endometrioz - genital orqanlara əlavə olaraq, digər bədən sistemləri də təsirlənir: mədə-bağırsaq traktının, genitouriya sistemi və hətta tənəffüs sistemi;
Qarışıq forma yuxarıda göstərilən iki formanın patoloji prosesdə birləşməsidir.

Müalicə konservativ (dərmanların köməyi ilə) və ya cərrahi yolla aparılır. Çox vaxt bu yollar ən yaxşı nəticə üçün birləşdirilir. Dərmanlardan danışırıqsa, hormonal dərmanlar əsasən təyin olunur. Ancaq bu, qadının hormonal fonunun dəyişməsi ilə bütövlükdə bədənin vəziyyətini xeyli ağırlaşdıra bilər. Bu səbəbdən, menstruasiya və gübrələmə ilə bağlı problemlər ola bilər.

Cərrahi üsul daha radikaldır. Bu yolla həkimlər xəstəliyin ocaqlarını aksiz edə və ya (ən pis halda) uşaqlığı tamamilə çıxara bilərlər.
Miyometriumda diffuz dəyişikliklər başqa səbəblərdən də yarana bilər.

Bir qadının hormonal fonu onun bədəninə təsir edən xarici amillərdən asılıdır. Stress, xəstəlik, pis xarici mühit, gərgin iş və ailə problemləri çox vaxt qadınların sağlamlığına mənfi təsir göstərir. kimi otoimmün xəstəliklər otoimmün tiroidit, həmçinin hormonal səviyyələrə və ümumiyyətlə sağlamlığa güclü təsir göstərir. Bu o deməkdir ki, xəstənin tam müayinəsini aparmağa dəyər.

Stressi müalicə etmək və xarici amillərə müqavimət göstərmək üçün aşağıdakı tədbirlərə müraciət etməlisiniz:

Yuxunu normallaşdırın. 8 ilə 9 saat arasında davam etməlidir.
Düzgün və balanslı yeyin. Pəhrizinizə səhər yeməyi, nahar və axşam yeməyi daxil etməlisiniz. Yeməkləri, xüsusilə səhər yeməyini atlamamalısınız.
Pis vərdişlərdən (alkoqol, siqaret, narkotik) imtina edin.
Öz gündəlik rejiminizi yaradın. İstirahət və işin uyğunlaşdırılması çox vacibdir.
Əgər hər hansı bir psixoloji problemdən narahatsınızsa və bunu dilə gətirmək lazımdırsa, psixoloqa müraciət edərək bunu edə bilərsiniz.
İdman oynamağa başlayın. Fiziki məşğələ sağlamlığa müsbət təsir edir və əhvalınızı yüksəltməyə kömək edir.

Anemiya qırmızı qan hüceyrələrinin oksigeni bədən toxumalarına daşıya bilməməsi ilə xarakterizə olunur, bu da orqan problemlərinə səbəb ola bilər. Diffuz dəyişikliklər də anemiyanın nəticəsidir. Bir insanın anemiyası olub olmadığını anlamaq üçün onun vəziyyətini müəyyən meyarlara görə qiymətləndirmək lazımdır:

İnsanda nəfəs darlığı varmı?
Dərinin rəngini qiymətləndirin - anemiya ilə, solğun olur.
Ürək dərəcəsini qiymətləndirin - ürək dərəcəsinin artması müşahidə edilə bilər.
Başınız ağrıyır?
Qəribə iştaha - təbaşir, torpaq və digər yeyilməz şeylər yemək istəyi.
Saç tökülməsi və kövrək dırnaqlar.

Anemiyanın səbəbləri:

pis pəhriz (ət, alma, nar əlavə etmək lazımdır), müşayiət olunan xəstəliklər (Crohn xəstəliyi);
hamiləlik;
böyük miqdarda qan itkisi.

Vəziyyəti düzəltmək üçün pəhriz rasionuna (mal əti, qaraciyər, alma və nar, dəniz məhsulları və s. əlavə edin) və dəmir əlavələri qəbul etməyə dəyər. Bu tövsiyələrə əməl etsəniz, anemiya tezliklə yox olacaq. Ancaq bundan əvvəl həkimə müraciət etməlisiniz.

Uterus miyometriumunda diffuz dəyişikliklər sağlamlığınızla bağlı narahatlıq üçün şübhəsiz bir səbəbdir, lakin tamamilə müalicə edilə bilər. Uterus xəstəliklərinin müalicəsini gecikdirməməlisiniz, çünki bu, doğum qabiliyyətinə geri dönməz şəkildə təsir göstərə bilər. Ağrılar sizi narahat etməyə başlayırsa və menstrual dövrünüz pozulursa, heç bir şübhə etmədən ginekoloqa müraciət etməlisiniz.

Miyometrium nədir? Miyometrium uşaqlığın əzələlərinin orta təbəqəsidir, bu da öz növbəsində üç əzələ qatından ibarətdir. Onun strukturu aşağıdakı kimidir:

Birinci təbəqə (həmçinin xarici təbəqə kimi tanınır) uzununa və dairəvi istiqamətlərdə yerləşən əzələlərin subserosal təbəqəsidir. Bu təbəqənin üstündə seroz membran örtülmüşdür.
Birinci təbəqənin altında ən güclü - orta. Dairəvi əzələlərlə təmsil olunur. Bu təbəqə öz strukturunda uşaqlığı qidalandıran arteriya və venaları ehtiva edir.
Daxili təbəqə yalnız uzununa əzələ lifləri ilə təmsil olunur.

Xarakterik əlamətlər

Tez-tez miyometriumda diffuz dəyişikliklər daha ciddi bir patologiyanın əlamətidir. Və bu simptomun səbəbləri ola bilər:

bir qadının hormonal səviyyələrində dəyişikliklər;
otoimmün xəstəliklər (tiroidit);
uşaqlıq yolunda əməliyyatlar: keysəriyyə əməliyyatı, yad cisimlərin çıxarılması və s.;
abortlar, abortlar;
qan xəstəlikləri (anemiya);
yoluxucu xəstəliklər;
adenomiyoz, endometrioz;
stresli vəziyyətlər;
genetik meyl.

Risk faktorlarına 40 yaşdan yuxarı doğuş keçirmiş qadınlar, həmçinin uşaqlıq yolu əməliyyatı daxildir. Adenomiyoz və endometrioz uşaqlıq yolunda diffuz dəyişikliklərin ən çox görülən səbəblərindəndir.

Səbəblər ola bilər: anadangəlmə patologiyalar, doğuşdan sonrakı problemlər və iltihablar, uğursuz cərrahi əməliyyatlar.

Adenomiyozun simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər:

Ağrılı menstrual dövrlər.
Seks zamanı xoşagəlməz hisslər.
Menstruasiya xaricində cinsiyyət orqanlarından qanaxma.
Aşağı qarındakı ağrı.
Ultrasəsdə və palpasiya zamanı uterusun ölçüsündə artım qeyd olunur.

Bir patoloji aşkar edilərsə nə etməli?

Müalicə hormonal və qeyri-steroid dərmanlarla aparılır. Çətin hallarda, uterusun ekstirpasiyası həyata keçirilir - orqanın çıxarılması. Endometrioz prinsipcə adenomiyoza bənzər bir patolojidir. Fərq ondadır ki, endometrium təkcə əzələlərdə deyil, uterusun bütün təbəqələrində böyüyür. Bundan əlavə, benign neoplazmalar meydana gəlir. Uşaqlıq yolunda diffuz dəyişiklikləri olan bütün müayinə olunan qadınların 1/3-dən çoxu endometriozdan əziyyət çəkirdi. Semptomlar da adenomiyoza bənzəyir.

Patologiyanın bir neçə forması var:

Genital endometrioz - patoloji prosesdə həm xarici, həm də daxili cinsiyyət orqanlarının iştirakı;
Ekstragenital endometrioz - genital orqanlara əlavə olaraq, digər bədən sistemləri də təsirlənir: mədə-bağırsaq traktının, genitouriya sisteminin və hətta tənəffüs sisteminin;
Qarışıq forma yuxarıda göstərilən iki formanın patoloji prosesdə birləşməsidir.

Cərrahi üsul daha radikaldır. Bu yolla həkimlər xəstəliyin ocaqlarını aksiz edə və ya (ən pis halda) uşaqlığı tamamilə çıxara bilərlər. Miyometriumda diffuz dəyişikliklər başqa səbəblərdən də yarana bilər.

Bir qadının hormonal fonu onun bədəninə təsir edən xarici amillərdən asılıdır. Stress, xəstəlik, pis xarici mühit, gərgin iş və ailə problemləri çox vaxt qadınların sağlamlığına mənfi təsir göstərir. Otoimmün tiroidit kimi otoimmün xəstəliklər də hormonal səviyyələrə və ümumi sağlamlığa böyük təsir göstərir. Bu o deməkdir ki, xəstənin tam müayinəsini aparmağa dəyər.

Stressi müalicə etmək və xarici amillərə müqavimət göstərmək üçün aşağıdakı tədbirlərə müraciət etməlisiniz:

Yuxunu normallaşdırın. 8 ilə 9 saat arasında davam etməlidir.
Düzgün və balanslı yeyin. Pəhrizinizə səhər yeməyi, nahar və axşam yeməyi daxil etməlisiniz. Yeməkləri, xüsusilə səhər yeməyini atlamamalısınız.
Pis vərdişlərdən (alkoqol, siqaret, narkotik) imtina edin.
Öz gündəlik rejiminizi yaradın. İstirahət və işin uyğunlaşdırılması çox vacibdir.
Əgər hər hansı bir psixoloji problemdən narahatsınızsa və bunu dilə gətirmək lazımdırsa, psixoloqa müraciət edərək bunu edə bilərsiniz.
İdman oynamağa başlayın. Fiziki fəaliyyət sağlamlığa müsbət təsir edir və əhvalınızı yüksəltməyə kömək edir.

İnsanda nəfəs darlığı varmı?
Dərinin rəngini qiymətləndirin - anemiya ilə, solğun olur.
Ürək dərəcəsini qiymətləndirin - ürək dərəcəsi arta bilər.
Başınız ağrıyır?
Qəribə iştaha - təbaşir, torpaq və digər yeyilməz şeylər yemək istəyi.
Saç tökülməsi və kövrək dırnaqlar.

Anemiyanın səbəbləri:

pis pəhriz (ət, alma, nar əlavə etmək lazımdır), müşayiət olunan xəstəliklər (Crohn xəstəliyi);
hamiləlik;
böyük miqdarda qan itkisi.

zpppstop.ru

Əzələ qatının quruluşu üç komponentdən ibarətdir:

Uzunlamasına liflərdən ibarət olan daxili;
Orta olan dairəvi əzələdir. Bu təbəqə ən güclüdür. Qan damarlarının olması sayəsində uterus lazımi faydalı elementlərlə təmin edilir;
Xarici, uzununa əzələlərdən ibarətdir və seroz membranla örtülmüşdür.

Miyometriumun müxtəlif təbəqələrinin olması səbəbindən büzülmə qabiliyyəti dəqiq şəkildə təmin edilir. Bu qabiliyyət menstrual mayenin sərbəst buraxılmasını təmin etmək üçün lazımdır. Bundan əlavə, miyometriumun bu quruluşu uterusun hamiləlik dövründə sözdə "saxlama" funksiyasını yerinə yetirməsinə kömək edir. Döl böyüdükcə uşaqlıq da böyüyür və hamiləlik müddəti bitdikdən sonra eyni əzələlərin köməyi ilə döl qadının bədənindən xaric edilir.

Miyometriumdakı dəyişikliklərin səbəbləri

Diffuz dəyişikliklər kimi bir əlamətin görünməsinin dəqiq səbəbi elmə məlum deyil. Endometriozun bədəndəki hormonal balanssızlıq səbəbindən, estrogen səviyyəsi artdıqda və progesteron, əksinə, azaldıqda meydana gəldiyinə və irəlilədiyinə inanılır.

Birincisi, hormonal pozğunluqlar orta dərəcəli miyometriumda diffuz dəyişikliklərə səbəb olur, sonra endometriumun rədd edilməsi baş verə bilər və nəticədə ağır uterin qanaxma baş verə bilər.

Ümumiyyətlə, miometriumun heterojenliyinin əsas səbəbləri bunlardır:

orqan divarının zədələnməsi ilə çətin doğuş;
C-bölməsi;
Diaqnostik göstəricilər üçün uterus boşluğunun küretajı;
Uterus boşluğunda cərrahi müdaxilələr (abort);
Endokrin sistemin işində pozğunluqlar;
Ginekoloji xəstəliklərə genetik meyl;
Təcrübə və stress;
İltihabi xəstəliklər və infeksiyalar.

Necə müəyyən etmək olar

Narahatlıq və endometrioz üçün xarakterik olan ilk əlamətlər görünəndə xəstəyə hərtərəfli diaqnoz təyin edilir. Düzgün diaqnoz qoymaq üçün bir ginekoloqa səfər və ultrasəs müayinəsi lazımdır. Uterusun böyüdülmüş ölçüsünə əsaslanaraq, bir ginekoloqla görüşdə endometriozun varlığını güman edə bilərsiniz. Ancaq ən dəqiq nəticə yalnız ultrasəs diaqnostikası ilə verilə bilər ki, bu da miyometriumda diffuz dəyişiklikləri müəyyən etməyə, ekostrukturun heterojenlik dərəcəsini və endometriumun böyüməsinin dərinliyini təyin etməyə imkan verir.

Sonoqrafik dəyişikliklər

Heterojen endometriumun diaqnozunu qoymağa imkan verən əsas göstərici ekografik tipin diffuz dəyişiklikləridir. Ultrasəs apararkən, ekojenlik kimi bir göstərici qiymətləndirilir - toxumaların ultrasəsi əks etdirmə qabiliyyəti.

Uterusun funksiyaları və quruluşu normaldırsa, ekojenlik aşağı olacaq. Ekogenliyin artması adenomiyozun inkişafını göstərir müxtəlif dərəcələrdə orqanın heterojen ekostrukturu və bulanıq kontur ilə xarakterizə olunan şiddət. Bu patoloji də endometriumun yayılması səbəbindən baş verən 4-5 sm-ə qədər divarların nəzərəçarpacaq dərəcədə qalınlaşması ilə xarakterizə olunur.

Əzələ qatında diffuz dəyişikliklərin baş verdiyi endometriozun üç forması var: nodüler, fokus və diffuz. Diffuz forma ilə strukturda cüzi dəyişikliklər qeyd olunur. Bunlar endometrium və miyometriumun bütün səthində endometriotik böyümələrdir.

Xəstəliyin diffuz formasının xüsusiyyətlərinə aşağıdakılar daxildir:

Hüceyrə quruluşu olan endometriotik boşluqlar tərəfindən əzələ qatının zədələnməsi;
Kiçik hiperekoik daxilolmaların olması;
Diffuz dəyişikliklərin xarakterik əks-səda əlamətləri var, yəni. uterusun ölçüsündə artım və şəklində dəyişiklik;
Dəqiq endometriotik sahələrin olması halında, əzələ toxumasının strukturunda heterojen heterojenlik vizuallaşdırılır;
Uterusun səthi heterojen olur, palpasiya zamanı ağrı hiss olunur.

Xəstəliyin düyünlü formasında, diametri 6 mm-ə qədər olan yuvarlaq bir forma və aydın olmayan konturlara malik olan endometrial hüceyrələrdən formalaşmaların çoxalması var.

Fokal endometrioz, müəyyən bölgələrdə ölçüsü 1,5 sm-ə qədər olan endometrioid formasiyaların meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Eyni zamanda, uterusun hərəkətliliyi azalır və onun yerdəyişməsi şiddətli ağrıya səbəb olur.

Endometrioz ümumi səbəb kimi

Xəstəliyin klinik təzahürləri müxtəlif növ ola bilər. Hamısı diffuz dəyişikliklərin şiddətindən asılıdır. Diaqnostika adenomiyozun növünə görə patologiyanın inkişafının üç dərəcəsini müəyyən etməyə imkan verir:

1-ci dərəcə: miyometrium kiçik dəyişikliklərlə heterojen bir quruluşa malikdir;
2-ci dərəcə: endometrial cücərmə əzələ qatının ortasına çatır;
3-cü dərəcə: endometrium toxuması tamamilə miyometriuma daxil olur və seroz membrana çata bilər.

Əvvəlcə endometrioz asemptomatikdir, buna görə də qadınlar bədəndə baş verən dəyişikliklərdən belə xəbərdar olmaya bilərlər. Xəstəlik mürəkkəb bir mərhələyə çatdıqda, xarakterik xüsusiyyətlər. Əsas simptom uterin qanaxma və güclü ağrı. Ləkə dövrün ortasında görünür və menstrual dövrünün özü əksər hallarda uzanır.

Xəstəliyin inkişaf etmiş forması tez-tez anemiya, yuxululuq, tez-tez başgicəllənmə və huşunu itirməyə səbəb olur. Müalicə olunana qədər bu simptomlar yox olmayacaq.

Simptomlar

Xəstəliyin ilkin mərhələsi tez-tez gizli (asemptomatik) bir kursa malikdir. Bununla birlikdə, endometriumun daha da cücərməsi daha aydın görünür. Miyometriumda diffuz dəyişikliklərin əsas əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

Bol qanlı məsələlərşiddətli ağrı ilə müşayiət olunan menstruasiya zamanı;
Döngünün ortasında qarın altındakı ağrılı ağrı;
Menstruasiya başlamazdan bir neçə gün əvvəl ləkə;
Uterusun ölçüsündə nəzərəçarpacaq artım;
Cinsi əlaqə zamanı narahatlıq hissi;
Uterus sahəsinə basarkən və sidik edərkən ağrı;
Konsepsiya və hamiləlik problemləri.

Müalicə üsulları

Bir qadına miyometriumda diffuz dəyişikliklər diaqnozu qoyularsa, ən uyğun terapiyanı seçmək lazımdır. Bunun üçün əvvəlcə patologiyanın şiddəti və müşayiət olunan simptomların olması müəyyən edilir. Endometriozun nəticələrindən xilas olmaq üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

Dərman (dərman) müalicəsi;
Cərrahiyyə.

Dərman

Dərman terapiyası hormonların istifadəsinə əsaslanır: gestagenlər, antigonadotropinlər, estrogen-gestogenlər və digər qruplar. Bütün bu dərmanlar yalnız patologiyanın inkişafının ilkin mərhələsində diffuz dəyişikliklərlə mübarizədə çox təsirli olur. Endometriozun inkişaf etmiş bir formada diaqnozu qoyulduqda, nəticə əldə etmək həmişə mümkün deyil.

Cərrahi

Hormonal dərmanlarla konservativ müalicə gözlənilən effekti vermirsə, cərrahiyyə xilasetmə üçün gəlir. Əvvəllər miometriumda diffuz dəyişikliklər diaqnozu qoyulmuş qadınlarda uşaqlığın çıxarılması əməliyyatı aparılırdısa, indi müasir tibb konservasiya ilə əməliyyatdan istifadə etməyə imkan verir. qadın orqanı- laparoskopiya.

Bu əməliyyat, qadının reproduktiv funksiyasını bərpa edərkən, endometriozun ocaqlarını aradan qaldırmağa imkan verir. Bununla belə, cərrahi müalicədən sonra relaps riski var - patologiyanın yenidən inkişafı. Bu ehtimalı azaltmaq üçün xəstələrə hormonal səviyyələri normallaşdırmaq üçün bitki mənşəli preparatlarla birlikdə hormon terapiyası təyin edilir.

matkamed.ru

Səbəblər

Miyometrium reproduktiv orqanın əzələ təbəqəsi kimi çıxış edir. Onun tərkibində bir neçə növ lif, xarakterik bir quruluş və üç qabıq var. Birinci təbəqə seroz və dairəvi əzələ liflərindən ibarətdir.

Miyometriumun orta hissəsi ən güclüdür, çünki tərkibində yalnız əzələ toxuması var, struktur isə böyük əsas damarlarla tamamlanır. Daxili təbəqə yalnız uzununa liflərdən ibarətdir.

Uterusun quruluşu heterojendir, çünki miyometrium onun tərkib elementləri baxımından olduqca müxtəlifdir. Diffuz dəyişikliklərin inkişafının bir neçə səbəbi ola bilər və onlar travmatik və daha az travmatik bölünür.

Birinci halda, uterusdakı heterojen quruluş, patoloji fokusların göründüyü əvvəlki abortlara görə ola bilər. Aşağı travmatik səbəblərə doğuş və ya hamiləliyin spontan kəsilməsi daxildir, bu zaman aşağı düşür.

Xəstəliklər

Uterusun quruluşu heterojendirsə, bunun nə demək olduğunu iştirak edən həkim izah etməlidir. Fakt budur ki, reproduktiv orqanın astarlı təbəqəsinin belə bir vəziyyəti ginekoloji xəstəliklərin irəliləməsi nəticəsində inkişaf edə bilər. Uterusun strukturunun heterojen olduğu ortaya çıxan ən çox yayılmış patologiyalardan bir neçəsini nəzərdən keçirək, bunun nə demək ola bilər.

Endometrioz. Təqdim olunan xəstəlik tez-tez müxtəlif yaşlarda olan qadınlarda diaqnoz qoyulur. Patologiyanın əsas xüsusiyyəti, irəlilədikcə, uterusun, yəni endometrial təbəqənin diffuz genişlənməsinin olmasıdır.

Pozuntular ultrasəs kimi diaqnostik prosedur vasitəsilə aşkar edilir. Məhz bu prosedur endometriumun reproduktiv orqandan kənarda böyüməyə başladığını və ekostrukturun heterojen olduğunu görməyə imkan verir.

Endomiometrit. İltihabi prosesin inkişafı ilə uterus orqanının miyometriumunda diffuz dəyişikliklər müşahidə edilə bilər. Patoloji fokus reproduktiv orqanın selikli qişasında, həmçinin əzələ qatında yerləşir. Xəstəliyin fərqli bir xüsusiyyəti, ağır simptomlarla inkişaf etməsidir.

Uterusda patogen bakteriyalar olduğundan, qadın yüksək dərəcədə ağrılı sindromdan şikayətlənir. Mikroorqanizmlər süni abort, doğuş zamanı və ya diaqnostik ginekoloji prosedurlar zamanı reproduktiv orqanlara nüfuz edə bilər.

Mioma. Uterusun diffuz heterojen bir quruluşunun mövcud olduğu şərtləri, bunun nə olduğunu və özünü necə göstərdiyini nəzərə alaraq, yaxşı bir şiş ilə təmsil olunan fibroidlər haqqında xatırlamaq lazımdır. Bu xəstəlik irəlilədikcə, xəstə miyometriumun homojenliyində dəyişikliklər yaşayır və həmçinin kalsifikasiyanı inkişaf etdirir. Diaqnozu təsdiqləmək üçün vaginal ultrasəs müayinəsi və ya üçölçülü exoqrafiya aparılır.

Miyometrit. Uterusun strukturunun diffuz heterojen olduğu bir patoloji proses, bakteriyaların reproduktiv orqanın selikli qişasına yerləşdiyi infeksiyalarla vaginal mühitin həddindən artıq doyması nəticəsində də inkişaf edə bilər. Bu xəstəliyin inkişafı ilə bir qadın endometrioza bənzər simptomlarla qarşılaşacaq, buna görə də diferensial diaqnoz tələb olunur.

Hamiləlik zamanı

Uşağı daşıyan qadınlar uterusda diffuz dəyişikliklərin əlamətlərini hiss edə bilərlər. Bunun nə olduğunu iştirak edən həkim müəyyənləşdirməlidir, çünki belə bir vəziyyət hamiləliyin əsas səbəbi deyil, müşayiət olunan bir xəstəliyin əlaməti və ya komplikasiyası kimi çıxış edir.

Dölün inkişafı prosesini idarə etmək üçün bir qadın təyin edilir ultrasəs diaqnostikası. Bu prosedur sayəsində həkim uterus divarlarının vəziyyətini də izləyə bilər. Buna görə, əgər xəstə uşaqlıq yolunda diffuz dəyişikliklərin inkişaf ehtimalı ilə risk altındadırsa, mütəmadi olaraq ultrasəs müayinəsindən keçmək tövsiyə olunur.

Bu, patologiyanın inkişafını dərhal tanımağa və lazımi müalicəni təyin etməyə kömək edəcəkdir. Sağalma proqnozuna gəldikdə, bu, birbaşa həkimin müalicəni nə qədər düzgün seçməsindən, həmçinin qadının mütəxəssisin tövsiyələrini dinləyib-dinləməməsindən asılıdır.

Hamiləlik dövründə bir qadında uterusda diffuz bir dəyişiklik aşkar edilərsə, bunun nə demək olduğunu yalnız aparıcı mütəxəssis müzakirə edə bilər. Bununla belə, o, belə bir vəziyyətin vaxtından əvvəl doğuşa və ya aşağı düşməsinə səbəb ola biləcəyini başa düşməlidir. Hamiləlik hələ də müddətə aparılıbsa, doğuşun növü də yalanı müəyyən edəcək. Miometriumun yırtılması ehtimalı artarsa, qeysəriyyə əməliyyatı tövsiyə olunur.

Özünüzə diaqnoz qoymaq, həmçinin ultrasəs müayinələrinin nəticələrini şərh etmək qəti qadağandır. Uterusda diffuz dəyişikliklər aşkar edilərsə, bunun nə olduğu və dərhal terapiya aparmaq lazım olub-olmaması bir ginekoloq tərəfindən müəyyən edilməlidir. Bəzi hallarda dərhal müalicəyə başlamaq lazım deyil.

Həkim mütləq klinik vəziyyətin bütün xüsusiyyətlərini nəzərə almalı, bu simptomun inkişafının səbəblərini, habelə simptomların şiddətini təyin etməlidir. Yalnız bundan sonra hamilə qadının bədəninə ən yaxşı şəkildə necə təsir edəcəyinə dair qərar verilə bilər.

Uterusda diffuz dəyişikliklər kimi bir vəziyyəti başa düşmək, bunun nə olduğunu, patologiyanın hamiləlikdən əvvəl də aşkar edilə biləcəyini söyləmək lazımdır. Bu vəziyyətdə qadın mütləq ilkin aşağı düşmə, spontan abort ehtimalı yüksək olan və ya plasenta çatışmazlığı inkişaf etdirə bilən xəstələri əhatə edən bir risk qrupu kimi müəyyən edilir.

Həkim qadında uşaqlıq miomasının olmadığına əmin olmalı olacaq. Tapılsa xoşxassəli şiş, hamiləlik də xüsusi qeydiyyata alınmalıdır, çünki doğuş zamanı anormal vəziyyətlərin inkişafı mümkündür, o cümlədən ağır qanaxma ehtimalı yüksəkdir.

Eyni şey fibroz və ya çapıqlanma tarixi olan xəstələrə də aiddir. Bütün bunlar itələmə zamanı doğum kanalının yırtılmasına səbəb ola bilər.

Diaqnostika

Hal-hazırda, erkən mərhələlərdə uterusda diffuz dəyişiklikləri müəyyən etməyə kömək edən bir çox texnika var ki, bu da vaxtında müalicəyə başlamaq və xəstəlikdən tez bir zamanda xilas olmaq imkanı verəcəkdir.

Ultrasəs müayinəsi patoloji vəziyyəti müəyyən etmək üçün əsas üsul hesab olunur. Diaqnostik prosedur zamanı həkim təbəqənin ekostrukturunu müəyyən etmək imkanına malikdir. Əzələ toxumasının atipik bir vəziyyəti aşkar edilərsə, bu, endometriozun və ya digər müşayiət olunan patologiyanın inkişafından şübhələnə biləcək bir mütəxəssis üçün birbaşa siqnal olacaqdır.

Ultrasəs müayinəsi kifayət qədər sadə prosedurdur, ona görə də xəstənin onu keçməzdən əvvəl uzun hazırlıqlara ehtiyacı yoxdur. Diaqnoz transvaginal sensordan istifadə etməklə aparılır. Müayinə zamanı xəstə yüngül narahatlıq hiss edə bilər, çünki sensor olduqca dərindən nüfuz edir.

Ultrasəsin təyin edilməsinin əsas səbəbləri aşağıdakı şərtlərdir:

Menstruasiya dövründə sabitliyin olmaması, məsələn, uzun gecikmələr olduqda;
Aşağı qarındakı ağrıdan narahatdır;
Bir qadın dövrünün ortasında qeyri-adi qanaxma görür;
Uşağın hamilə qalması ilə bağlı problemlər var və ya sonsuzluq yaranır.

Həkim uşaqlıq boşluğunu diqqətlə araşdırdıqdan sonra reproduktiv orqanın ölçüsünü, necə yerləşdiyini, struktur anomaliyalarının olub olmadığını və patologiyanın inkişafını göstərə biləcək digər amilləri dəqiq müəyyən edə biləcək.

Diaqnoz zamanı miyometrium homojen olaraq xarakterizə edilmişdirsə, onda diffuz dəyişikliklər ehtimalı istisna edilir. Bununla belə, əzələ qatının atipik bir quruluşu və ya qalınlaşması aşkar edilərsə, diaqnozun dəqiqləşdirilməsinə kömək edəcək əlavə müayinə aparılacaq.

Ultrasəs müayinəsinə əlavə olaraq, bir mütəxəssis aşağıdakı tibbi prosedurları tövsiyə edə bilər:

Uterus divarlarının strukturunu qiymətləndirməyə kömək edəcək maqnit rezonans görüntüləmə;
reproduktiv orqanın vəziyyətinin müəyyən edildiyi bimanual müayinənin aparılması;
İcra etmək üçün qan vermək biokimyəvi analiz, bir qadının bədənində hormonların səviyyəsini təyin edəcək;
Uşaqlıq boynu və vajinanın vəziyyətini müəyyən etmək üçün kresloda standart ginekoloji müayinə;
Hərtərəfli tarix toplamaq sizə müəyyən etməyə imkan verəcəkdir əlaqəli simptomlar, həmçinin qadının onlara nə qədər vaxtdan bəri başladığını müəyyənləşdirin.

Belə tam diaqnostik müayinə patoloji prosesin növünü, onun laqeydlik dərəcəsini dəqiq müəyyən etmək, həmçinin ən tam və düzgün müalicə rejimini hazırlamaq üçün lazımdır.

uterus2.ru

Miyometriumda dəyişikliklərin səbəbləri

Miyometriumda diffuz dəyişikliklərlə, uterus mukozasının atipik böyüməsi və endometrial hüceyrələrin əzələ qatının qalınlığına daxil olması baş verir. Alimlər bu patoloji prosesin inkişafının dəqiq səbəbini müəyyən edə bilmirlər. Bununla birlikdə, bir genetik meyl və xəstəliyin hormonal nəzəriyyəsi var, buna görə endometrioz qadın orqanında hormon səviyyəsinin pozulması nəticəsində inkişaf edir ( səviyyəsi yüksəldi estrogen və progesteronun azalması).

Əvvəlcə bu cür hormonal balanssızlıq endometriumun böyüməsinə kömək edir və sonra şiddətli qanaxma ilə müşayiət olunan rədd edilməsinə səbəb ola bilər.

Rədd edilmiş hüceyrələr bir şəkildə endometriumun bazal təbəqəsinə nüfuz edir və miyometriuma daxil olmağa başlayır. Ultrasəs uterus divarının 4-5 sm-ə qədər qalınlaşmasını göstərir, onun ekostrukturu pozulur. Bundan əlavə, endometrioz ilə, ölçüsü 1-5 mm olan orqanın qalınlığında diffuz şəkildə yerləşən hiperekoik daxilolmalarla uterusun əzələ qatında dəyişikliklər aşkar edilir.

Miometriumun heterojenliyi bir neçə səbəbə görə inkişaf edir, bunlar arasında aşağıdakılar var:

abort və ya uterus boşluğuna hər hansı digər müdaxilə;
uterusun daxili divarını zədələyən doğuş;
C-bölməsi;
diaqnostik küretaj;
endokrin pozğunluqlar;
xəstəliyə genetik meyl;
nevrogen pozğunluqların nəticəsi olaraq stress.

Miyometriumda diffuz dəyişikliklərin əlamətləri uterusun əzələ qatında endometrioid toxumasının yayılma sürətindən və dərinliyindən asılıdır.

Çox vaxt, ilkin mərhələlərdə bu xəstəliyin simptomları görünməzdir. Endometriozun 3 dərəcəsini ayırmaq adətdir:

Birinci dərəcədə kiçik cücərmə baş verir daxili təbəqələr miyometrium.
İkinci dərəcədə toxuma böyüməsi miyometriumun ortasına qədər baş verir.
Üçüncü dərəcədə endometrioid toxuması uşaqlığın seroz membranına qədər bütün təbəqələrdən keçir.

Miyometriumda diffuz dəyişikliklər - xəstəliyin diaqnozu və əlamətləri

Alimlərin fikrincə, qadın sonsuzluğu hallarının 1/3-də xəstələrə endometrioz diaqnozu qoyulur. Qadın ultrasəs müayinəsindən keçir, burada həkim miyometriumun heterojen olduğunu görür, yəni dəyişikliklərə məruz qalır. Bu tip dəyişikliklərin səbəbləri və simptomları tamamilə fərqli ola bilər. Bəzi xəstələr sidik ifrazı zamanı və ya menstruasiya əvvəli ağrılar, bəziləri cinsi əlaqə zamanı narahatlıq, bəziləri isə menstruasiya arasında qanaxma olduğunu bildirir. Ağrı, toxumanın şişməsi və uterusun divarındakı sinir uclarının sıxılması səbəbindən baş verir. Bir qayda olaraq, ağrı ağrılı və ya paroksismal xarakter daşıyır və perineum, aşağı arxa və bud bölgəsinə yayıla bilər.

Vaxt keçdikcə bir qadın apatiya, letarji, başgicəllənmə, baş ağrısı və yuxululuq ilə müşayiət olunan dəmir çatışmazlığı anemiyasının inkişafına səbəb olan asiklik qanaxma ilə qarşılaşa bilər. Qan itkisi aradan qaldırılmayana qədər bu vəziyyəti müalicə etmək mümkün deyil.

Pelvik orqanların adi ultrasəs müayinəsinə əlavə olaraq, mütəxəssislər endoskopik müayinə də təyin edə bilərlər. Bu müayinə üsulları miyometriumun ekostrukturunun dəyişdiyini aşkar edərsə, o zaman endometriozun mövcudluğunu və hamilə qalmağa və sağlam uşaq dünyaya gətirməyə imkan verən dərman müalicəsi kursuna ehtiyac olduğunu göstərir.

Miyometriumda diffuz dəyişikliklərin müalicəsi

Qadınlarda endometriozun ilk əlamətlərini vaxtında müəyyən etmək və vaxtında müvafiq müalicəyə başlamaq çox vacibdir. Axı bu, reproduktiv yaşda olan qadınlar üçün böyük əhəmiyyət kəsb edən xəstənin ümumi rifahının və reproduktiv funksiyasının nə qədər yaxşılaşacağını müəyyənləşdirir.

Ultrasəsdə diffuz dəyişikliklərin əks-səda əlamətləri qeydə alınarsa, aşağıdakı müalicə növləri istifadə olunur:

hormon terapiyası;
cərrahi müalicə;
homeopatik dərmanlarla müalicə.

Ağızdan verilən hormonlarla müalicə həmişə istənilən effekti vermir. terapevtik təsir. Çox vaxt hormonal dərmanlar yalnız endometriumun böyüməsini müvəqqəti olaraq maneə törədə bilir və kurs bitdikdən sonra onun inkişafı yenidən başlaya bilər. Buna görə həkimlər növbəti addım kimi baxım müalicəsini təyin edirlər.
O ki qaldı cərrahi üsullar müalicə, sonra müasir ən optimal tibbi təcrübə Laparoskopiya, ağırlaşma riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq və cinsiyyət orqanlarının tam fəaliyyətini təmin etmək üçün hesab olunur.

Miyometriumda diffuz dəyişikliklərin müalicəsi üçün dərmanlar istifadə olunur bitki əsaslıdır, hormonal səviyyələri bərpa edə, toxunulmazlığı artıra, həmçinin əksər orqan və sistemlərin işini yaxşılaşdıra bilər.

lecheniemiomy.ru

Uterus miyometriumunun quruluşu:

Üç qat hamar əzələ lifləri

Xarici subserosal təbəqə uzununa və dairəvi şəkildə yerləşən əzələ liflərindən ibarətdir. Seroz membran kənardan görünür;
Miyometriumun orta təbəqəsi - ən güclü - hüceyrə quruluşunda uterusu faydalı maddələrlə təmin edən damarlar və damarlar olan dairəvi bir əzələdir;
Daxili təbəqəyə uzununa liflər daxildir.

Miyometriumun müxtəlif təbəqələrinin olması səbəbindən uşaqlıq menstruasiya zamanı menstruasiya qanının sərbəst buraxılması üçün zəruri olan büzülmə qabiliyyətini əldə edir.

Miyometrium sayəsində uterus hamiləlik dövründə döl üçün bir anbar kimi çıxış edir, körpənin böyüməsi ilə birlikdə böyüyür; Hamiləlik bitdikdə isə eyni əzələlərdən istifadə edərək döl ananın bədənindən xaric olur.

Diffuz dəyişikliklərin ən çox səbəbləri bunlardır:

Endometrioz;
adenomiyoz;
Stress;
Anemiya;
Pis irsiyyət;
C-bölməsi;
Abort və uşaqlığın müxtəlif mexaniki təmizlənməsi;
Yoluxucu xəstəliklər;
Menstrual qanaxma zamanı infeksiyanın uterus boşluğuna nüfuz etməsi;
Bədəndə hormonal balanssızlıq.

Miyometriumda diffuz dəyişikliklərin əlamətləri:

Ağır və həddindən artıq ağrılı aylıq qanaxma;
cinsi əlaqə zamanı ağrı;
idrar edərkən ağrı;
Döngünün 12-16-cı günlərində (ovulyasiya zamanı) qarın altındakı nagging ağrıları;
Dövrün ortasında qanaxma;
Bir uşağın hamilə qalma qabiliyyətinin olmaması.

Miyometriumda diffuz dəyişikliklərin diaqnozu aşağıdakılardan istifadə etməklə aparılır:

Endoskopik müayinə.

Exoqrafik əlamətlər ultrasəs zamanı aşkar edilir, əgər əks-səda hər hansı bir anomaliya və ya fokus anomaliyaları aşkar edərsə, endometrioz və ya adenomiyoz diaqnozu şübhələnir.

Adenomiyoz

Adenomiyoz ilə uterusun daxili təbəqəsi (endometrium) endometriozdan fərqli olaraq əzələ toxumasına - miyometriuma və yalnız ona daxil olur.

Bu xəstəliyin hallarının sayı azdır, çünki çox vaxt endometriozdan ayırmaq çətindir. Qadınların hər iki xəstəliyə tutulması qeyri-adi deyil.

Bəzən adenomiyoz tamamilə asemptomatikdir, lakin aşağıdakı əlamətlər də var:

Qan laxtalarının sərbəst buraxılması ilə ağrılı dövrlər (ağrı bütün günlər davam edir);
cinsi əlaqə zamanı xoşagəlməz hisslər;
Genital traktdan spontan qanaxma;
Uterusun nəzərəçarpacaq dərəcədə genişlənməsi;
Palpasiya zamanı qarnın aşağı hissəsində ağrı.

Adenomiyozun 4 mərhələsi var:

Uterus mukozası təsirlənir;
Təsirə məruz qalan ərazilərə endometrium daxildir;
Şiş seroz uşaqlıq təbəqəsinə qədər böyüyür;
Peritoneal orqanların zədələnməsi.

Həkimlər adenomiyozun səbəblərini hesab edirlər:

Endometrium hüceyrələrinin uterusun əzələ qatına daxil olması (əməliyyat zamanı);
anadangəlmə patologiya;
Doğuşdan sonra uterusun iltihabı.

Çox vaxt xəstələr 40 yaşdan yuxarı və ya menopoz zamanı qadınlardır.

Adenomiyozun müalicəsi:

Dərman:

qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (Ibuprofen);

Hormonal dərmanlar (oral kontraseptivlər);

Cərrahiyyə uterusun çıxarılmasından ibarətdir (histerektomiya);
İsti vannalar qəbul etmək.

Endometrioz

Endometrioz, uşaqlığın daxili selikli qişasının xoşxassəli yenitörəmələrin görünüşü ilə əzələ qatına daxil olmasıdır.

Ultrasəs, miyometriumda diffuz dəyişiklikləri olan qadınların üçdə birində endometriozun diaqnozunu qoyur.

Endometriozun simptomları bir çox cəhətdən adenomiyozun simptomlarına bənzəyir:

Xanımlar otağına və cinsi əlaqəyə səfərlər zamanı ağrı;
Ağrılı dövrlər, nizamsız qanaxma.

Xəstəliyin bir neçə forması var:

Yumurtalıqları və uşaqlıq boşluğunu, fallopiya borularını, vulvanı və hətta qadının xarici cinsiyyət orqanlarını təsir edən genital endometrioz;
Ekstragenital - təsirlənmiş orqanlara, cinsiyyət orqanlarına əlavə olaraq, ağciyərlər, bağırsaqlar və insan bədəninin digər yaxın yerləşmiş komponentləri daxil olduqda;
Kombinə edilmiş endometrioz yuxarıda təsvir edilən iki formanın qarışığıdır.

Endometriozun müalicəsi aşağıdakı məqamlardan ibarətdir:

Hormonlar üçün məcburi qan donorluğunu nəzərdə tutan hormonal dərmanlarla müalicə;
Xəstəliyin daha da yayılmasının qarşısını almaq üçün ocaqların koterizasiyası.

Stress əlamətləri:

Qısqanc tezliklə görünən baş ağrıları;
Ümumi iktidarsızlıq;
ürəkbulanma;
Qusma;
ishal;
Xroniki qəbizlik;
Yuxu pozğunluqları;
cinsi istəyin olmaması;
taxikardiya;
tərləmə;
Əllərin titrəməsi;
Boğazda şiş;
sinir həyəcanlılığı;
Xəstənin aşağı özünə hörməti.

Stress səbəbiylə qadında sonsuzluq və ya menstruasiya zamanı ağrı varsa, o zaman ixtisaslı mütəxəssislə əlaqə saxlamaq lazımdır.

Stressin müalicəsi və ya depressiyadan necə qurtulmaq olar:

Balanslaşdırılmış pəhriz yeyin, pəhrizlərdən qaçın;
Gündə 8-9 saat yatmaq;
Xırda şeylərə görə əsəbləşməyin;
Nə hiss etdiyiniz barədə danışın;
Alkoqol içməyin və narkotik istifadə etməyin;
Özünüzə vaxt ayırın;
Ailə və ən yaxşı dostlarla ünsiyyət qurmaq;
Müntəzəm olaraq idman edin (xoşbəxtlik hormonu olan endorfin ifraz olunur).

Anemiya

Anemiyanın səbəbləri hemoglobin və ya qırmızı qan hüceyrələrinin çatışmazlığı hesab olunur.

Anemiya əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

Solğun dəri;

kardiopalmus;

Saç və dırnaqlarda problemlər;

Başda ağrı;

Qeyri-ənənəvi qidaları yemək istəyi.

Həkimlər anemiyanın səbəblərini hesab edirlər:

Zəif pəhriz (ət, qaraciyər, nar və alma yemək lazımdır);
Bədən tərəfindən dəmirin udulmasının patologiyası (məsələn, çölyak xəstəliyi və ya Crohn xəstəliyi ilə);
Uşaqlarda (xüsusilə 3 yaşa qədər) ani böyümə sürəti. Böyümə yavaşladıqda, anemiya öz-özünə yox olur;
Hamiləlik;
Böyük qan itkisi (aybaşı və ya zədə zamanı).

matka03.ru

Uterusun təbəqələrinin quruluşunun xüsusiyyətləri

İstənilən yaşda miyometriyal təbəqənin normal strukturu patoloji daxilolmalar olmadan homojen olmalıdır.

Qadın dövrünün başlanğıcında selikli təbəqə (endometrium) nazikdir, adətən 1 - 2 mm, aylıq qanaxmadan əvvəl 12 - 15 mm qalınlığa çata bilər.

45-50 ildən sonra hər iki təbəqə tədricən incələşir.

Selikli qişa və əzələ toxuması bir-biri ilə əlaqəli olduğundan, anormal proseslər və toxuma strukturunda patoloji dəyişikliklər adətən hər iki təbəqəyə təsir göstərir.

Normal bir hamiləlikdə, əgər xəstə konsepsiyadan əvvəl adenomiyoz əlamətləri göstərmirsə, əzələ təbəqəsi homojendir və diffuz dəyişikliklərin əks-səda əlamətləri yoxdur.

Beləliklə, miyometriumda diffuz dəyişikliklər, ultrasəs müayinəsi zamanı görünən və adenomiyozun inkişafını göstərən əzələ qalınlığı boyunca bərabər paylanmış toxuma strukturunda heterojenliklərdir.

Adenomiyoz və endometrioz - fərq nədir?

Əgər ultrasəsdə həkim fokus dəyişikliklərinə görə miometrial toxumanın diffuz heterojen olduğunu aşkar edərsə, bu, endometrioz və ya adenomiyoz ehtimalının yüksək olduğunu bildirir.

Bu iki dövlət arasındakı fərq nədir?

Endometrioz ilə endometriumun elementləri (uşaqlıq orqanının selikli qişası) müxtəlif mərhələlərdə orqanın bütün təbəqələrinə, peritoneal təbəqəyə qədər böyüyə bilir və hətta yumurtalıqlara və peritona (ektopik) nüfuz edərək uşaqlıqdan kənara yayıla bilir. endometrioz).

Adenomiyoz ilə selikli qişa hüceyrələr hüdudlarından kənara çıxmadan yalnız miyometriumun əzələ toxumasına nüfuz edir. Yəni adenomiyoz endometriozun ilk mərhələsi hesab olunur.

Səbəblər

Həkimlər müxtəlif növ tədqiqatlar - nəzəri və klinik tədqiqatlar vasitəsilə miyometriumda anormal diffuz dəyişikliklərin inkişafının dəqiq səbəbini müəyyən etməyə çalışırlar.

Ancaq bu anda mütəxəssislər tərəfindən miyometriumda əhəmiyyətli və ya orta dərəcədə diffuz dəyişikliklərin və buna görə də endometriozun səbəbləri ola biləcəyinə dair müəyyən bir təsdiq var:

uterus toxumasına təsir edən tibbi müdaxilələr, o cümlədən abort, doğuş, keysəriyyə;
diaqnostik küretaj, kistlərin, uterus poliplərinin, fibromaların çıxarılması;
endokrin patologiyalar - xəstəliklər qalxanvarı vəzi, diabet, otoimmün proseslər, piylənmə;
endometriumun patoloji böyüməsini təhrik edən hormonal pozğunluqlara səbəb olan cinsi bezlərin funksiyasının pozulması;
irsi meyl;
neyrojenik pozğunluqlara səbəb olan ağır və uzunmüddətli stress;
hər hansı bir təbiətin cinsi infeksiyaları;
iltihabi xəstəliklər reproduktiv orqanlar;
uzun müddət və tez-tez günəşə məruz qalma.

Sonoqrafik dəyişikliklər

Ultrasəs proseduru zamanı qeydə alınan diffuz dəyişikliklərin əks-səda əlamətləri miometriumun heterojenliyinin əsas göstəricisidir.

Ekogenlik - bu nədir? Əvvəla, bu, ultrasəs diaqnostikasında vacib bir parametrdir.

Termin toxumanın ultrasəs dalğalarını əks etdirmə qabiliyyətinə aiddir. Normal orqan quruluşu ilə ekojenlik aşağıdır. Miyometriumun artan ekojenikliyi müxtəlif dərəcələrdə adenomiozu göstərir. Anormal zonalar bulanık konturlar və miyometriumun ekostrukturunun heterojenliyi ilə xarakterizə olunur.

Endometrioz (adenomiyoz) ilə, əzələ qatında hiperekoik daxilolmalarla, yəni çox yüksək əks etdirən anormal sıxılmalarla miyometriumun strukturunda diffuz dəyişikliklər qeyd olunur. Bundan əlavə, ultrasəs selikli təbəqənin böyüməsi səbəbindən uterus divarının 40 - 50 mm-ə qədər qalınlaşmasını göstərir.

Müayinə zamanı endometriumun qalınlığı ilə menstrual dövrünün fazası arasında uyğunsuzluq aşkar edilərsə və miyometriumun strukturu diffuz şəkildə dəyişdirilərsə, bu, patologiyanın yüksək ehtimalı deməkdir, dərəcəsi əks-səda əlamətlərinin şiddətindən asılıdır.

Endometriozun ekosignalları və növləri

Miyometriumda dəyişikliklərin aşkar edildiyi endometriozun (və ya adenomiyozun) 3 forması var:

Uterusun selikli qişasının və əzələ qatının bütün səthində endometriotik böyümələr şəklində kiçik struktur dəyişikliklərinin aşkar edildiyi diffuz forma.

Xüsusiyyətlər:

miyometrium, hüceyrə quruluşu olaraq ultrasəs ilə təyin olunan xüsusi endometriotik boşluqlardan diffuz şəkildə təsirlənir;
hiperekoik daxilolmalar əhəmiyyətsiz ola bilər - 1 ilə 2 mm arasında və olduqca böyük - 3 - 5 mm, uterusun bütün qalınlığına səpələnmiş;
uşaqlıqda diffuz dəyişikliklərin xarakterik əks-səda əlamətləri bunlardır: onun forma və ölçüsündə dəyişikliklər. Diffuz forma ilə, uterus hamiləliyin 5-9 həftəlik ölçüsünə qədər böyüyür və bir topa bənzəyir, aylıq qanaxmadan əvvəl və sonra daha da böyüyür;
xəstəliyin ilkin mərhələsində miyometriumda diffuz dəyişikliklərin əlamətləri əhəmiyyətsiz ola bilər və bəzən toxuma strukturunda çox kiçik daxilolmalar səbəbindən anormal sahələr ümumiyyətlə görünmür. Bundan əlavə, endometriumun aydın bir qalınlaşması var və ayrı-ayrı sahələrin ekojenliyi artır.
əzələ qatında nöqtə, xətti endometriotik sahələr varsa, ultrasəsdə heterojen (heterojen) quruluşa malik əzələ toxuması müşahidə olunur;
uşaqlığın səthi qeyri-bərabər olur və palpasiya zamanı bəzi nahiyələrdə ağrılı olur.

Miyometriumda diffuz dəyişikliklərin simptomları

Erkən mərhələdə adenomiyoz nəzərəçarpacaq simptomlar olmadan baş verə bilər, lakin endometrium uterus divarının qalınlığına qədər böyüdükcə və miometriumun heterojenliyi göründükdə aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:

ağır aylıq qanaxma, qanda selikli qişanın parçalarından ibarət müxtəlif həcmli laxtalar var;
ağrılı menstruasiya, çünki genişlənmiş endometrium uterusun daha aktiv daralması ilə rədd edilir;
dövrün 11-15-ci günlərində ovulyasiya zamanı (yumurtanın sərbəst buraxılması) qarın alt seqmentində ağrılı ağrı;
dövrlər arasında ləkə;
uterusun 8 həftəlik hamiləlik ölçüsünə qədər böyüməsi;
yaxınlıq zamanı narahatlıq;
basdıqda, sidik edərkən uterus bölgəsində ağrı;
hamiləlik çətinliyi, erkən abortlarəvvəlki hamiləliklərdə.

Nəticələr

Miyometriumda diffuz dəyişikliklər inkişafın müxtəlif mərhələlərində endometriozun simptomlarından biri hesab edildiyi üçün onların irəliləməsi ciddi nəticələrə səbəb ola bilər:

Müalicə

Miyometriumda diffuz dəyişiklikləri aşkar edərkən xoşagəlməz nəticələrin qarşısını almaq üçün lazımdır erkən diaqnoz və adenomiyozun aktiv müalicəsi.

Bu patologiyadan xilas olmaq üsullarına dərman, cərrahiyyə və kombinasiya müalicəsi daxildir.

Dərman terapiyası

Miyometriumda diffuz dəyişikliklərin dərmanlarla müalicəsi aşağıdakılara yönəldilmişdir:

ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün;
estrogen istehsalını boğaraq patologiyanın inkişafını dayandırmaq;
reproduktiv funksiyanı qorumaq;
aradan qaldırmaq ağrı sindromları və xərçəngin qarşısının alınması.

Bütün dərman qrupları çoxdur yan təsirlər və ciddi əks göstərişlər, buna görə də onlar yalnız ginekoloq tərəfindən təyin edildiyi kimi və xəstənin özü tərəfindən dərman üçün tam (və giriş deyil) təlimatları ətraflı öyrəndikdən sonra qəbul edilir.

Əsas dərman qrupları:

Estrogen-gestagen kontraseptivləri (Jess, Janine, Diane 35, Yarina, Demoulin, Non-ovlon, Marvelon).

Ovulyasiyanı və estrogen ifrazını boğmağı bacarır. Onlar endometrium və miyometriumda struktur dəyişikliklərinin ilkin mərhələlərində kömək edirlər. Əgər tromboza meyllisinizsə və ya yüksək qan özlülüyünə maliksinizsə qadağandır.

Progestin dərmanları - Visanne, Duphaston, Norkolut, Utrozhestan, Getstrinone. Müxtəlif dərəcəli miyometriya zədələnməsi üçün təyin edilir.
Nemestran, Danol, Buserelin-Depot, Danogen, Lucrin-Depot, Zoladex, Diferelin daxil olmaqla antigonadotropik (gonadotropik sərbəst buraxan hormonların agonistləri).

28 gündə bir dəfə inyeksiya kimi istifadə edildikdə, uterusun bədənində diffuz, düyünlü və fokus dəyişikliklərinin əhəmiyyətli dərəcədə atrofiyası əldə edilir.

Bu dərmanların əsas üstünlüyü yan təsirlərin və relapsların minimal faizi ilə daha aydın terapevtik effektin birləşməsidir.

Dərman və cərrahiyyə də daxil olmaqla birləşmiş müalicə ilə residivlər yüz xəstədən yalnız 7-dən 12-nə qədər diaqnoz qoyulur.

ikista.ru

Endometriumun, endometriozun diffuz proliferasiyasının simptomları və əlamətləri

Ən çox arasında xarakterik simptomlar uterusun daxili selikli qatının anormal böyüməsini aşağıdakı kimi ayırd etmək olar:

1 ağır ağrılı menstruasiya;

2 uterin qanaxma dövrün ortasında;

menstruasiya başlamazdan bir neçə gün əvvəl və bitdikdən sonra baş verən 3 ləkə;

4 konsepsiyanın mümkünsüzlüyü;

5 cinsi əlaqə zamanı narahatlıq;

Bel bölgəsində 6 ağrılı çəkmə hissi;

qəbizlik, sidiyə getmə istəyinin artması və ya sidikdə qan şəklində özünü göstərən qonşu orqanların 7 nasazlığı;

Bağırsaq hərəkətləri zamanı 8 ağrılı hiss.

Qeyd etmək lazımdır ki, ilkin mərhələlərdə patoloji heç bir şəkildə özünü göstərmir, buna görə də bir qadın uzun müddət belə xəbərdar olmaya bilər.

Miyometriumda dəyişikliklərin səbəbləri, niyə baş verir?

Müasir elm endometriozun inkişafının əsas səbəblərinin bir neçə amil olduğu qənaətinə gəlir:

1 İrsiyyət.

2 Hormonal balanssızlıq. Bu nəzəriyyə, menstruasiya dövründə baş verən xəstəliyin ocaqlarında xarakterik dəyişikliklərlə dəstəklənir. Bundan əlavə, endometrioz menopoz və hamiləlik dövründə öz-özünə gerilənə bilər.

3 Endometrium hüceyrələrinin hərəkəti və sonradan uşaqlığın və digər reproduktiv orqanların xarici səthinə yapışması. Bu, həm menstruasiya zamanı, həm də əməliyyat zamanı, mürəkkəb doğuş, intrauterin cihazların daxil edilməsi və digər şeylər zamanı baş verə bilər.

4 Bədənin müdafiəsinin azalması və əlaqəli neyro-endokrin patologiyalar. Daimi stresli vəziyyətlər bu vəziyyətə səbəb ola bilər, qidalanma, müxtəlif somatik xəstəliklər, cinsi yolla keçən infeksiyalar və s. Endometrioz və tiroid bezinin pozğunluqları, otoimmün tiroidit və hipofiz bezinin nasazlığı arasında sübut edilmiş əlaqə var.

Endometriozun inkişafı üçün müxtəlif səbəblərin bolluğuna görə onun müalicəsi həmişə hərtərəfli olur və bədənin müdafiəsini, endokrin sistemini və reproduktiv orqanların bərpasına yönəlib. Bəzi hallarda endometriumun strukturunda dəyişikliklər asemptomatikdir və ultrasəs və ya müntəzəm ginekoloji müayinə zamanı təsadüfən tamamilə aşkar edilə bilər.

Sonoqrafik dəyişikliklər

Endometriumun patoloji böyüməsinin sonoqrafik əlamətləri aylıq dövrünün gününə uyğun gəlməyən vahid və ya yerli qalınlaşması, həmçinin strukturun heterojenliyidir. Ekogenlik termini insan bədən toxumasının ultrasəs dalğalarını əks etdirmə qabiliyyətinə aiddir. Sağlam daxili orqanlar və müxtəlif vəzilər normal exogenliyə və ya buna da deyilir izoekoikliyə malikdir. Ultrasəs sensoru toxuma strukturunun artan ekojenliyini və heterojenliyini aşkar edərsə, bu, uterus mukozasında patoloji dəyişikliklərin sübutu ola bilər.

Endometriozun diaqnozu ultrasəs dalğalarını mükəmməl əks etdirə bilən anormal sıxlığı olan lezyonların müəyyən edilməsi ilə təsdiqlənə bilər. Bundan əlavə, ultrasəs uterus divarlarının qalınlığını müəyyənləşdirir və endometrioz vəziyyətində bu göstərici 4-5 sm arasında dəyişə bilər.

Endometriozun əks-səda əlamətləri və növləri hansılardır?

IN tibb elmi Bu xəstəliyin üç əsas forması var:

1 Diffuz. Uterusun selikli qişasında yerləşən endometrial fokusların olması ilə xarakterizə olunur.

2 Nodal. Endometriumun düyünlü lezyonlarının diaqnozu qoyulduğu olduqca nadir bir hadisə. Bu vəziyyətdə müalicə ümumiyyətlə cərrahi olur, çünki dərman qəbul etmək gözlənilən nəticəni vermir.

3 Xarici və ya genital. Bu, uterus istisna olmaqla, reproduktiv orqanların səthində endometroid toxumasının böyüməsidir. Əksər hallarda endometriozun bu forması fallopiya borularına və yumurtalıqlara təsir göstərir.

Endometriozun ən çox yayılmış forması diffuzdur və diaqnoz qoyarkən bir ultrasəs mütəxəssisi aşağıdakı dəyişiklikləri qeyd edə bilər:

1 uşaqlığın daxili selikli təbəqəsinin hüceyrə quruluşu;

Endometriozun 2 lezyonu, ya da ola bilər kiçik ölçü, və olduqca böyük (təxminən 0,5 sm). Onlar uterusun bütün səthində yerləşirlər;

3 uşaqlığın ölçüsündə dəyişiklik. Bəzən bu orqan hamiləliyin 9-cu həftəsinə uyğun ölçüdə böyüyür. Endometriozlu bir qadında uterusun forması sferik olur;

4 əzələ toxumasının strukturunda heterojenlik;

5 uşaqlığın qeyri-bərabər səthi. Bu, palpasiya zamanı ağrıya səbəb olur.

Qeyd etmək lazımdır ki, xəstəliyin ilkin mərhələlərində hətta təcrübəli mütəxəssis endometriozun əlamətlərini fərq edə bilməz, çünki onlar çox kiçik və əhəmiyyətsizdir.

Endometrioz miyometrial dəyişikliklərin səbəbidir

Ultrasəsdə endometriumun qeyri-bərabər strukturunun və qalınlığının aşkarlanması əksər hallarda endometriozun inkişafı deməkdir - xoşxassəli bir proses, bunun nəticəsində toxuma endometriumun quruluşuna bənzəyən uterus mukozasından kənarda böyüyür. Tədqiqat zamanı miyometriumda özünəməxsus fokus böyümələri aşkar edilə bilər.

Klinik olaraq bu xəstəlik özünü nizamsız menstruasiya və qarnın aşağı hissəsində və bel nahiyəsində ağrılar kimi göstərir. Endometriozun ciddi fəsadlarından biri hamilə qalma qabiliyyətinin olmamasıdır, çünki ən vacib reproduktiv orqanlar zədələnir: yumurtalıqlar, fallopiya boruları və uşaqlıq. Bu vəziyyətdə hamiləliyin olmaması endometriozun lezyonunun özündən deyil, onun ağırlaşmalarından, məsələn, yumurtlamanın olmaması, çanaqda çox sayda yapışma və ya döllənmiş yumurtanın implantasiyasının qeyri-mümkün olması ilə əlaqədardır. Endometriozun müalicəsi olduqca uzundur və ilk növbədə onun səbəbini dəqiq müəyyən etmək olarsa, onu aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Kompleks terapiya hormonal dərmanların qəbulundan, fizioterapevtik prosedurlardan və zəruri hallarda cərrahi müdaxilədən ibarətdir.

womanchoise.ru

Miyometrium nədir?

Meometriyada dəyişikliklərin inkişafına kömək edən səbəblər

Alimlər endometriozun tərləmə və ya digər səbəblərə görə inkişaf etdiyi bir neçə nəzəriyyə irəli sürmüşlər.

Genetik meyl.
Hormonal dəyişikliklər. Qadın orqanında hormonların kəmiyyət nisbəti pozulur. Bu nəzəriyyə, menstrual dövr, hamiləlik və postmenopozal qadınlar zamanı təsirlənmiş toxumaları müşahidə etməklə təsdiqlənə bilər.
İmplantasiya nəzəriyyəsi. Bu, rədd edilmiş endometriumun kiçik hissəciklərinin patoloji prosesin meydana gəlməsinə kömək etdiyini göstərir.

Belə vəziyyətlərə aşağıdakılar daxildir:

doğuş zamanı yaralanmalar;
cərrahi abortlar;
menstruasiya zamanı qan uterus boşluğuna daxil olduqda, bu, kramplar (ağrılı menstruasiya) səbəbindən baş verir;

Digər səbəblər arasında stresli vəziyyətlər, digər orqan və sistemlərin xəstəlikləri, cinsi yolla ötürülən infeksiyalar var.

Tədqiqatlar göstərir ki, miyometriumda diffuz dəyişikliklər endokrin sistemdə (qalxanvari vəz) pozulmalara səbəb ola bilər.

Endometriozla müşayiət olunan simptomlar

Klinika aşağıdakı simptomlarla ifadə edilir:

ağrılı hisslərlə müşayiət olunan menstruasiya;
qanaxma (uterin);
menstruasiya başlamazdan bir neçə gün əvvəl və bitdikdən sonra ləkəli axıntı;
sonsuzluq;
bel bölgəsində ağrılı ağrı;
cinsi əlaqə zamanı mümkün xoşagəlməz, ağrılı hisslər;
ağrılı bağırsaq hərəkətləri (nadir);
patoloji proses qonşu orqanlara da təsir etdikdə, qəbizlik baş verə bilər, tez-tez sidiyə çağırış, sidikdə qan ola bilər;

Uşaqlıq boynunda endometrioz inkişaf edərsə, menstrual dövrünün ortasında qanlı axıntı görünə bilər. Endometrioz vajinanın divarlarına təsir etdikdə, axıdma menstruasiya başlamazdan bir neçə gün əvvəl və sonra qanlı olur.

Diffuz dəyişikliklərin belə hallarda heç bir klinik mənzərəyə səbəb olmaya biləcəyini qeyd etmək lazımdır, qadın hətta patologiyanın inkişafı haqqında bilmir;

Mütəxəssis həkimə müntəzəm müayinələrə getmək vacibdir, bu, ultrasəs otağına və testlərə baş çəkməyi əhatə etməlidir.

Endometriozun diaqnozu

kolposkopla müayinə, bu, patoloji prosesin təsir etdiyi sərhədləri daha dəqiq müəyyən etməyə imkan verir;
CT scan;
çox istifadə edilən üsul ultrasəsdir;
laparoskopun istifadəsi. Bu cihazın köməyi ilə fokus lezyonlarının sayını, fəaliyyətin hansı mərhələsində gəldiyini nəzərə almaq olar;
diaqnostikada histeroskopdan istifadə;

Diffuz biometrik dəyişikliklərin müalicəsinə yönəlmiş üsullar

Həkimin hansı müalicə rejimini təyin etməsindən asılı olmayaraq, hər halda o, aşağıdakılara yönəldilməlidir:

ağrıları aradan qaldırmaq;
əzələ toxumasında patoloji proseslərin daha da irəliləməsinin qarşısını almaq, iltihabı aradan qaldırmaq;
miyometriumda diffuz dəyişikliklər nəticəsində yaranan sonsuzluğun müalicəsi;

Müalicə üsulu aşağıdakılardan asılı olacaq:

simptomlar;
xəstəliyin mərhələləri;
qadının yaş xüsusiyyətləri;
xəstənin hamilə qalmaq istəyi;

Buna əsaslanaraq, terapevtik müalicə və cərrahi müdaxilə ilə müalicə istifadə edilə bilər.

Ancaq hər hansı bir dərman kimi, birləşmiş hormonal kontraseptivlərin də əks göstərişləri var.

Yalnız həkiminiz tərəfindən təyin edildiyi kimi və məsləhətləşdikdən sonra qəbul etməyə başlayın.

Endometriozun müalicəsində istifadə olunan çoxlu hormonal dərmanlar və hətta intrauterin bir cihaz da var.

Dərmanlar da spazmları və iltihablı prosesləri aradan qaldırmaq üçün təyin edilir. Sedativlər, multivitaminlər.

Cərrahi müalicə üsulları

Bu patoloji üçün cərrahi müdaxilələr mikrocərrahiyyə, yəni laparoskopiya istifadə edərək həyata keçirilir. Ancaq həkimlərin özlərinin dediyi kimi, cərrahi müalicədən əlverişli nəticə o zaman mümkündür ki, bura dərman müalicəsi də daxildir. Endometriozun 2 müalicə rejimi var:

Bir qadın əvvəlcə hormonal dərmanlar, müəyyən bir kurs alır və yalnız bundan sonra laparoskopiya edir.
Qadın əvvəlcə əməliyyat olunur və dərman qəbul etməyə başlayır.

Hər halda həm dərman, həm də cərrahi terapiya və onların kompleksi qadına ana olmaq imkanı verir.

Diaqnoz qoyulmamış və müalicə olunmayan endometrioz hansı fəsadlara səbəb ola bilər?

Sonsuzluq haqlı olaraq ən təhlükəli komplikasiya hesab edilə bilər, qadınların demək olar ki, 60% -ində diffuz dəyişikliklər fonunda inkişaf edə bilər. Sinir uclarının gövdələri sıxılmaya məruz qaldıqda sinir sisteminin pozğunluqları mümkündür. Anemiya tez-tez qan itkisinin (qanaxmanın) nəticəsidir. Nəticədə qadın tez yorulur, dəri solğunlaşır, ürək döyüntüləri tezləşir, zəiflik yaranır. Bir qadının sağlamlığını ən çox təhdid edən, xoşxassəli formadan bədxassəli bir forma keçməsidir.

Profilaktik tədbirlər

Hər yaşda qadın ginekoloqun rutin müayinələrini laqeyd qoymamalıdır. Bu, xəstəliyi istisna etməyə və ya diaqnoz qoymağa imkan verəcəkdir.
Menstruasiya zamanı cinsi əlaqədən çəkinin.
Əgər artıq çəki varsa, o zaman bununla mübarizə aparmaq lazımdır.
İstenmeyen hamiləlik və abortdan qaçınmaq üçün kontraseptivlərdən (hormonal) istifadə edin.
Stressdən qaçmaq üçün istənilən vəziyyətdə sakit olun.