Efedrin ima psihostimulativno, vazokonstriktivno, bronhodilatatorno, hipertenzivno, hiperglikemijsko dejstvo.

Ima veliku listu indikacija. Unatoč činjenici da je ovaj lijek zabranjen u nekim zemljama, u Rusiji se lijek aktivno koristi za liječenje odraslih pacijenata.

Lijekovi se izdaju iz ljekarni na recept.

Prije upotrebe treba se posavjetovati sa svojim ljekarom.

farmakološki efekat

To je simpatomimetik, stimuliše beta- i alfa-adrenergičke receptore. Ima slab stimulativni učinak na adrenoreceptore. Djeluje psihostimulativno, bronhodilatatorno, vazokonstriktorno.

Povećava snagu kontrakcija srca, poboljšava AV provodljivost, rad srca i IOC, povećava sistemski krvni pritisak i periferni vaskularni otpor; povećava koncentraciju glukoze u krvi, tonus skeletnih mišića; širi zenicu (bez uticaja na intraokularni pritisak i akomodaciju), inhibira pokretljivost creva.

Stimuliše centralni nervni sistem, po psihostimulativnom delovanju blizak fenaminu. Inhibira aktivnost kateholamin-O-metiltransferaze i MAO. Djeluje stimulativno na alfa-adrenergičke receptore krvnih žila, izaziva sužavanje proširenih žila, smanjuje povećanu vaskularnu permeabilnost i smanjuje edem kod urtikarije.

Nakon 15-60 minuta nakon upotrebe efedrina, primjećuje se početak terapijskog učinka, a trajanje djelovanja je tri do pet sati. At intramuskularna injekcija 25-50 mg lijeka, učinak se opaža u roku od 10-20 minuta i 30-60 minuta. respektivno.

Ako se lijek primjenjuje više puta s kratkim intervalom (od 10 do 30 minuta), presorski učinak aktivne komponente se naglo smanjuje (tahifilaksa se pojavljuje zbog progresivnog smanjenja rezervi norepinefrina u varikoznim zadebljanjima).

Indikacije za upotrebu

Lijek se propisuje za rinitis (uključujući vazomotorni, kataralni), polinozu, sinusitis, arterijsku hipotenziju (šok, kolaps, spinalna anestezija, hirurške intervencije, ozljede, bakterijemija, gubitak krvi, predoziranje ganglioblokirajućim drenažnim blokatorima i drugim lijekovima protiv hipertena); urtikarija, bronhijalna astma, serumska bolest (kao dio kombiniranog liječenja); depresija, narkolepsija, krvarenje iz pulpe zuba i desni, trovanja lijekovima i hipnotičkim lijekovima; dijagnostičke mjere u oftalmologiji (za proširenje zjenice).

Način primjene

Efedrin se koristi oralno, intramuskularno, lokalno, intravenozno, subkutano.

Kod bronhijalne astme i drugih alergijskih bolesti	uzimati 25-50 mg lijeka oralno dva puta ili tri puta dnevno tokom 10-25 dana ili u ciklusima od 3-4 dana sa trodnevnim pauzama.
Prije spinalne anestezije i s bakteremijom	i / m i s / c, odrasli - dva puta ili tri puta dnevno, 20-50 mg.
Sa arterijskom hipotenzijom	subkutano, intravenozno mlazom (polako), 0,4-1 ml petpostotnog rastvora (20-50 mg), ili 750 mcg/kg, ili 25 mg/m2, ili ukapavanjem intravenozno, u 100-500 ml 0,9 - % rastvor NaCl ili 5% rastvor dekstroze u ukupnoj dozi do 80 mg. Doza se može ponoviti ako je krvni pritisak kontrolisan.
Djeca kao CNS stimulans ili bronhodilatator	oralno, s/c ili/in - 100 mg/m2/dan ili 3 mg/kg u četiri do šest podijeljenih doza.
Djeca kao vazokonstriktor	s/c ili/in, 750 mcg/kg ili 25 na 1 m2 telesne površine četiri puta dnevno, u skladu sa odgovorom pacijenta.
U oftalmološkoj praksi	rastvori efedrina 1-5%, sa vazomotornim rinitisom - rastvor od 2-3%.

Maksimalna doza lijeka za oralna primjena i subkutana primjena: dnevno - 150 mg, jednokratno - 50 mg.

Oblik izdanja, sastav

Lijek je dostupan u obliku kapi za nos, tableta, otopine za injekcije.

Aktivni sastojak lijeka je efedrin hidrohlorid.

Interakcija s drugim lijekovima

Lijekovi koji alkaliziraju urin (uključujući antacide koji sadrže Mg2 + Ca2 +, natrijum hidrogenkarbonat, citrate, inhibitore karboanhidraze) povećavaju rizik od intoksikacije, kao i poluvrijeme eliminacije efedrina.

Upotreba lijeka slabi djelovanje tableta za spavanje i narkotičkih analgetika.

Paralelna upotreba kinidina, srčanih glikozida, dopamina, tricikličkih antidepresiva, inhalacione anestezije (enfluran, izofluran, trihloretilen, kloroform, halotan, metoksifluran) prepuna je razvoja teških ventrikularnih aritmija; antihipertenzivni lijekovi (uključujući simpatolitike, alkaloide rauwolfije, diuretike) - smanjenje hipotenzivnog učinka; drugi simpatomimetici - povećana težina neželjene reakcije iz SSS.

Kokain pojačava stimulativni efekat na kardiovaskularni sistem i centralni nervni sistem.

Istovremena primjena adrenergičkih bronhodilatatora može uzrokovati pretjeranu stimulaciju centralnog nervnog sistema, povećanu ekscitabilnost, nesanicu, razdražljivost, aritmije i napade.

Međusobno pojačava stimulativno dejstvo na centralni nervni sistem metilfenidata, mazindola.

Istodobna primjena s MAO inhibitorima (uključujući selegilin, prokarbazin, furazolidon) i rezerpinom može uzrokovati srčane aritmije, glavobolje, hiperpiretičku krizu, izraženo naglo povećanje krvnog tlaka, povraćanje; s nitratima, neselektivnim beta-blokatorima - slabljenje terapijskog učinka; s fenoksibenzaminom - tahikardija, pojačan hipotenzivni učinak; s fenitoinom - bradikardija i nagli pad krvnog tlaka (ovisno o brzini primjene i dozi); sa preparatima tiroidnih hormona - obostrano pojačanje delovanja.

Ergotamin, oksitocin, ergometrin, metilergometrin povećavaju vazokonstriktorski učinak lijeka, rizik od razvoja gangrene i ishemije, kao i arterijska hipertenzija teška, do intrakranijalnog krvarenja.

Promoviše povećanje metaboličkog klirensa GCS, ACTH uz dugotrajnu primjenu (možda će biti potrebno prilagoditi njihove doze); neurološki efekti joksaglične i jotalaminske kiseline, diatrizoata.

Levodopa povećava rizik od aritmija (neophodno je smanjenje doze simpatomimetika).

Doksapram, mazindol, metildopa, metilfenidat, simpatolitici (gvanetidin, gvanadrel), mekamilamin, trimetafan pojačavaju presorski efekat.

Lijek povećava vjerovatnoću razvoja toksičnih efekata ksantina (uključujući kofein, okstrifilin, aminofilin, difilin, teofilin), ritodrin međusobno pojačava efekte (uključujući nuspojave)

Nuspojave

Nervni sistem	nepoznata učestalost - grčevi mišića, utrnulost ekstremiteta, pospanost, tremor, konvulzije; kada se daje u visokim dozama - promjene u psihi / raspoloženju, halucinacije; češće - poremećaj sna, glavobolje; rjeđe - vrtoglavica, nervoza, slabost, nemir.
Probavni sustav	nepoznata učestalost - žgaravica; češće - povraćanje, mučnina; rjeđe - iritacija ili suhoća ždrijela ili usne šupljine (za parenteralnu primjenu), gubitak apetita.
Lokalne reakcije	peckanje ili bol na mjestu uboda.
CCC	rjeđe - tahikardija, bradikardija, angina pektoris, palpitacije, smanjenje ili povećanje krvnog tlaka; kada se daje u visokim dozama - ventrikularne aritmije; nepoznata učestalost - hiperemija kože lica, neobična krvarenja; rijetko - bol ili nelagodnost u grudima.
urinarnog sistema	rjeđe - bolno i otežano mokrenje.
Ostalo	rjeđe - bljedilo kože, pojačano znojenje; alergijske reakcije, periferna vazokonstrikcija, otežano disanje ili otežano disanje, zamagljen vid, proširene zjenice, hipertermija, zimica.

Predoziranje

Prati ga uznemirenost, jaka slabost, zadržavanje mokraće, nesanica, gubitak apetita, ozbiljno povećanje krvnog pritiska, jako znojenje, povraćanje, osip.

terapija: sa izraženim hipertenzivnim efektom, privremeno prekinuti primjenu ili smanjiti brzinu primjene. Ako su ove mjere neučinkovite, koriste se kratkodjelujući alfa-blokatori.

Kontraindikacije

Lijek se ne propisuje pacijentima s nesanicom, preosjetljivošću na efedrin, feohromocitomom, GOKMP, nekontroliranom arterijskom hipertenzijom i tahikardijom, ventrikularnom fibrilacijom.

Uz oprez, lijek se propisuje za hiperkapniju, metaboličku acidozu, atrijalna fibrilacija, hipoksija, plućna hipertenzija, glaukom zatvorenog ugla, infarkt miokarda, hipovolemija; okluzivne vaskularne bolesti (uključujući one prethodno prenesene): ateroskleroza, arterijska embolija, promrzline, Buergerova bolest, Raynaudova bolest, dijabetički endarteritis; bolesti kardiovaskularnog sistema (uključujući tahiaritmije, anginu pektoris, ventrikularne aritmije, arterijsku hipertenziju, koronarnu insuficijenciju); tireotoksikoza, dijabetes melitus, benigna hiperplazija prostate, paralelna upotreba lijekova za inhalacionu anesteziju.

Tokom trudnoće

Imenovanje efedrina dojiljama i trudnicama je moguće pod uslovom da je očekivana korist za majku ili buduću majku veća od postojećeg rizika za dijete/fetus.

Imenovanje lijekova za korekciju arterijske hipotenzije ili dodavanje lokalnih anestetika u otopinu tijekom porođaja, kao i istodobna primjena s određenim lijekovima koji stimuliraju porod, prepuna je razvoja trajne arterijske hipertenzije; uz spinalnu anesteziju, lijek može povećati broj otkucaja srca kod fetusa.

Ako krvni pritisak majke poraste iznad 130/80, bolje je ne koristiti lijek.

Uslovi skladištenja

Lijek se čuva ne duže od pet godina u originalnom pakovanju. Mjesto za skladištenje treba biti tamno, a temperatura u njemu ne smije prelaziti 25 stepeni.

Cijena

Približna cijena lijeka u Rusiji iznosi 1000 rubalja.

U apotekama Ukrajine lijek nije predstavljen.

Analogi

Analozi efedrina uključuju lijekove koji sadrže isti aktivni sastojak: Bronholitin, Teofedrin-N, Efedrin hidroklorid.

Ove lijekove možete kupiti samo na recept, jer. smatraju se moćnim.

| Ephedrini hydrochloridum

Analogi (generički, sinonimi)

Efedrin hlorovodonična, Ephalon, Efedrozan, Neofedrin, Sanhedrin, Efetonin, Efedrin hlorovodonična kiselina

Recept (međunarodni)

Rp.: Ephedrini hydrochloridi 0,025
D.t. d. br. 10 u tabl.
S. 1 tableta 2 puta dnevno.

Rp.: Sol. Ephedrini hydrochloridi 5% 1.0
D.t. d. N 10 u amp.
S. 1 mg supkutano jednom dnevno.

Rp.: Sol. Ephedrini hydrochloridi 2% 10.0
D.S. Kapi za nos. 5 kapi po nozdrvi svaka 3 sata.

Rp.: Ephedrini hydrochloridi 2% Theobromini 0,025 Calcii gluconici 0,5
M.f. pulv.
D.t. d. N 12
S. 1 prah 3 puta dnevno prije jela.

Rp.: Ephedrini hydrochlorici 0,01 Sahari 0,2 Calcii gluconici 0,5
M.f. pulv.
D.t. d. N 12
S. 1 prah 2 puta dnevno za dijete od 7 godina.

Recept (Rusija)

Receptura - 148-1 / y-88

Aktivna supstanca

efedrin (efedrin)

farmakološki efekat

Vazokonstriktor, hipertenziv, bronhodilatator, hiperglikemik, psihostimulans. Stimuliše alfa- i beta-adrenergičke receptore, inhibira aktivnost MAO i kateholamin-ortometil-transferaze. Ima pozitivan ino-, hrono-, dromo- i banmotropni efekat

Način primjene

Za odrasle:

Efedrin nanesite unutra (prije jela), ispod kože, u mišiće i u venu, kao i lokalno.

Sa akutnim smanjenjem krvni pritisak prikazano sporo intravenozno davanje; za infektivne bolesti, prije spinalne anestezije itd. - subkutana ili intramuskularna injekcija;
kod bronhijalne astme i drugih alergijskih bolesti obično se propisuje oralno.

Unutra, odraslima se propisuje 0,025-0,05 g 2-3 puta dnevno.

Enureza se propisuje prije spavanja.

Kod bronhijalne astme efedrin se koristi u kombinaciji sa teofilinom, difenhidraminom, kalcijum glukonatom i drugim sredstvima.

Podkožno i intramuskularno odraslima po 0,02-0,05 g 2-3 puta dnevno; odraslima se daje intravenozno u mlazu (polako) od 0,02-0,05 g (0,4-1 ml 5% rastvora) ili kap po kap u 100-500 ml izotonični rastvor natrijum hlorid ili 5% rastvor glukoze u ukupnoj dozi do 0,08 g (80 mg).

Najveće doze efedrina za odrasle unutar i ispod kože: pojedinačna - 0,05 g, dnevna - 0,15 g.

U oftalmološkoj praksi koriste se 1-5% otopine ( kapi za oči). Kod vazomotornog rinitisa (upala nosne sluznice) - 2-3% otopine.

Efedrin se koristi samo na recept.

Efedrin se ne sme koristiti duže vreme.

Efedrin i preparate koji ga sadrže ne treba propisivati ​​na kraju dana i prije spavanja kako bi se izbjeglo remećenje noćnog sna.

Za djecu: Djeci se efedrin propisuje oralno u sljedećim dozama: u dobi od 1 godine - 0,002-0,003 g; 2-5 godina - 0,003-0,01 g; od 6 do 12 godina - 0,01-0,02 g po prijemu.

Indikacije

Rinitis (uključujući kataralni, vazomotorni), sinusitis, peludna groznica, arterijska hipotenzija (kolaps, šok, hirurške intervencije, spinalna anestezija, trauma, gubitak krvi, bakterijemija, predoziranje ganglioblokatora, adrenergičkih blokatora i drugih antihipertenzivnih lijekova);
bronhijalna astma, urtikarija, serumska bolest (kao dio kombinirane terapije);
narkolepsija, depresija, trovanje hipnotičkim lijekovima i lijekovima, krvarenje iz desni i zubne pulpe; dijagnostika u oftalmologiji (za proširenje zjenica).

Kontraindikacije

Nesanica, hipertenzija (visok krvni pritisak), ateroskleroza, organska srčana bolest, hipertireoza (bolest štitne žlijezde).

Nuspojave

Sa strane nervni sistem: češće - glavobolja, poremećaj spavanja; rjeđe - slabost, nervoza, nemir, vrtoglavica; učestalost nepoznata - konvulzije, grčevi mišića, drhtanje, utrnulost ruku ili nogu, pospanost; kada se koristi u visokim dozama - halucinacije, promjene raspoloženja ili psihe.

Iz CCC: rjeđe - angina pektoris, bradikardija ili tahikardija, palpitacije, povećanje ili smanjenje krvnog tlaka, pri visokim dozama - ventrikularne aritmije; rijetko - osjećaj nelagode ili bola u prsa; učestalost je nepoznata - neobična krvarenja, crvenilo kože lica.

Sa strane probavni sustav: češće - mučnina, povraćanje; rjeđe - suhoća ili iritacija usta ili ždrijela (s parenteralnom primjenom), gubitak apetita; učestalost nepoznata - žgaravica.

Iz urinarnog sistema: rjeđe - otežano i bolno mokrenje.

Lokalne reakcije: bol ili peckanje na mjestu injekcije.

Ostalo: rjeđe - pojačano znojenje, bljedilo kože; konstrikcija perifernih sudova, alergijske reakcije reakcije na komponente efedrin hidrohlorida, kratkoća daha ili otežano disanje, zimica, hipertermija, proširene zjenice, zamagljen vid.

Predoziranje efedrin hidrohloridom.
Simptomi: jaka slabost, uznemirenost, nesanica, retencija mokraće, prekomerno povećanje krvnog pritiska, gubitak apetita, povraćanje, pojačano znojenje, osip.
Liječenje: u slučaju pretjeranog hipertenzivnog djelovanja, smanjiti brzinu primjene efedrin hidrohlorida ili privremeno prekinuti primjenu, ako je neučinkovit - kratkodjelujući alfa-blokatori.

Obrazac za oslobađanje

prah; tablete od 0,002; 0,003 i 0,001 g (za pedijatrijsku ordinaciju); 5% rastvor (za injekcije) u ampulama od 1 ml; 2% i 3% rastvori u bočicama od 10 ml (za otorinolaringološku praksu).

PAŽNJA!

Informacije na stranici koju gledate stvorene su samo u informativne svrhe i ni na koji način ne promoviraju samoliječenje. Izvor je namijenjen da se zdravstveni radnici upoznaju s dodatnim informacijama o određenim lijekovima, čime se povećava njihov nivo profesionalizma. Upotreba lijeka "" bez greške predviđa konzultacije sa specijalistom, kao i njegove preporuke o načinu primjene i doziranju lijeka koji ste odabrali.

Bruto formula

C 10 H 15 BR

Farmakološka grupa supstance Efedrin

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

299-42-3

Karakteristike supstance Efedrin

Efedrin je alkaloid koji se nalazi u raznim vrstama efedre. (Ephedra L.), porodica ephedra (Ephedraceae).

Efedrin hidrohlorid - bijeli kristali u obliku igle i bijeli kristalni prah gorkog okusa. Lako rastvorljiv u vodi (1:5), rastvorljiv u alkoholu (1:14), praktično nerastvorljiv u eteru i hloroformu.

Farmakologija

farmakološki efekat- vazokonstriktor, hipertenziv, bronhodilatator, hiperglikemik, psihostimulans.

Stimuliše alfa- i beta-adrenergičke receptore, inhibira aktivnost MAO i kateholamin-ortometil-transferaze. Ima pozitivan ino-, hrono-, dromo- i banmotropni efekat.

Upotreba supstance Efedrin

Bronhijalna astma, peludna groznica, urtikarija, serumska bolest i dr alergijske bolesti, rinitis, hipotenzija (operacija, spinalna anestezija, trauma, gubitak krvi, zarazne bolesti, hipotenzija i dr.), narkolepsija, trovanje tabletama za spavanje i opojnim drogama, enureza; lokalno - kao vazokonstriktor, za proširenje zjenice (u dijagnostičke svrhe).

Kontraindikacije

Preosjetljivost, nesanica, hipertenzija, ateroskleroza, organska srčana bolest, hipertireoza.

Nuspojave supstance Efedrin

Lagana drhtavica, palpitacije (15-30 minuta nakon ingestije); poremećaj spavanja, povišen krvni pritisak, nervna uznemirenost, tremor, zadržavanje mokraće, gubitak apetita, povraćanje, pojačano znojenje, nesanica, osip.

Compound

Jedna ampula sadrži efedrin hidrohlorid 50 mg po 1 ml.

1 tableta efedrina Arsan sadrži 50 mg efedrina.

Obrazac za oslobađanje

Otopina za injekcije i tablete.

farmakološki efekat

Efedrin - šta je to? Ovo With I mpathomimetic agens .

Farmakodinamika i farmakokinetika

Glavna supstanca je efedrin hidrohlorid. Šta je to i kako funkcionira? Aktivni sastojak stimulira beta i alfa adrenergičke receptore. Pod djelovanjem lijeka dolazi do oslobađanja norepinefrin u lumen sinaptičke pukotine. Lijek djeluje na varikozna zadebljanja u adrenergičnim, eferentnim vlaknima. Efedrin je u stanju da ima blagi stimulativni efekat na adrenoreceptore.

Lijek uzrokuje psihostimulirajuće, bronhodilatirajuće i vazokonstriktorno djelovanje na tijelo. Lijek se poboljšava atrioventrikularna provodljivost , povećava broj otkucaja srca, MOK, snagu srčanih kontrakcija, povećava nivo sistemskih i OPSS, inhibira pokretljivost crijeva, povećava razinu šećera u krvi, povećava tonus skeletnih mišića.

Aktivna tvar širi zjenicu bez utjecaja I smještaj . Po psihostimulirajućem efektu, lijek je blizak . medicinski proizvod može inhibirati aktivnost kateholamin-0-metiltransferaze, monoamin oksidaze. Lijek stimulira alfa-adrenergičke receptore u krvnim žilama kože, sužavajući proširene žile, što dovodi do smanjenja njihove povećane propusnosti. Ovaj mehanizam objašnjava smanjenje težine edema s.

Kada uzimate efedrin na usta terapeutski efekat razvija se za 15-60 minuta, traje oko 5 sati. Kod intramuskularne injekcije, učinak se bilježi nakon 10-20 minuta, u trajanju od oko sat vremena.

presorski efekat medicinski proizvod uz ponovljenu primjenu nakon 10-30 minuta, brzo se smanjuje, razvija se tahifilaksa, uzrokovana smanjenjem rezervi norepinefrina u varikoznim zadebljanjima.

Indikacije za upotrebu

Kardiovaskularni sistem: nelagodnost i bol iza grudne kosti, ventrikularni , pad krvnog pritiska, otkucaji srca, tahikardija ili bradikardija, angina pektoris, hiperemija kože, neobična krvarenja.

Prekomjerna količina lijeka u infarktu miokarda može uzrokovati povećanje i progresiju ishemija zbog povećanja potrebe miokarda za kiseonikom.

Prije terapije korigira se hipovolemija.

Uvođenje efedrina nije zamjena za fiziološke otopine, tekućine koje zamjenjuju krv, plazmu, krv.

Dugotrajno liječenje efedrinom je neprihvatljivo.

Tokom spinalne anestezije, lijek može izazvati povećanje otkucaja srca fetusa.

Lijek može uzrokovati trajnu hipertenziju kada se kombinira s lijekovima koji pojačavaju porođajnu aktivnost, uz dodatak lokalnih anestetika tijekom porođaja.

Neprihvatljivo je koristiti neproziran rastvor.

Ostaci otopine nakon infuzije se uništavaju.

Ranije se efedrin uzimao oralno u liječenju mijastenije gravis, enureze.

Kada se inhibitori monoamin oksidaze uzimaju zajedno, dolazi do povećanja pritiska simpatomimetika, što uzrokuje povraćanje, glavobolju, aritmiju i rizik od hipertenzivna kriza .

Postoji mnogo načina za sintetizaciju ovog alkaloida.

Lijek je opisan na Wikipediji. Postoji i odgovarajuća farmakopejska monografija.

Kombinacija efedrin + kofein + koristi se u bodibildingu i fitnesu za "sušenje". Međutim, ne preporučujemo da ga koristite, jer može biti opasan po vaše zdravlje.

Analogi

Koincidencija u ATX kodu 4. nivoa:

Analozi uključuju lijekove koji sadrže istu aktivnu tvar : , , Efedrin hidroklorid. Ove lijekove možete kupiti samo na recept, jer su snažni. Takođe, treba ih koristiti pod nadzorom lekara.

Simpatomimetik (adrenomimetik indirektnog djelovanja); alkaloid izveden iz razne vrste efedra (Ephedra L.) iz porodice efedra (Ephedraceae). Efedrin koji se nalazi u biljkama je levorotirajući izomer. Sintetički dobiven racemat, inferioran u aktivnosti u odnosu na levorotirajući izomer.

Nakon uvođenja efedrina dolazi do ekscitacije α- i β-adrenergičkih receptora: djelujući na varikozna zadebljanja eferentnih adrenergičkih vlakana, efedrin pospješuje oslobađanje medijatora norepinefrina u sinaptičku pukotinu. Osim toga, ima slab stimulativni učinak direktno na adrenoreceptore.

Stimuliše aktivnost srca (povećava učestalost i snagu kontrakcija), olakšava AV provod, povećava krvni pritisak, izaziva bronhodilatatorski efekat, inhibira pokretljivost creva, širi zjenicu (bez uticaja na akomodaciju i intraokularni pritisak), povećava tonus skeleta mišića, izaziva hiperglikemiju.

Za razliku od epinefrina, efekat efedrina se razvija sporo, ali traje duže. Ponovljenom primjenom efedrina u kratkom intervalu (10-30 minuta), njegov presorski učinak brzo se smanjuje - javlja se tahifilaksa (brza ovisnost), povezana s progresivnim smanjenjem rezervi noradrenalina u varikoznim zadebljanjima.

Efedrin stimuliše centralni nervni sistem, blizak je fenaminu po svom psihostimulativnom dejstvu.

Inhibira aktivnost MAO i COMT.

Farmakokinetika

Metabolizira se u malim količinama u jetri. T 1/2 je 3-6 sati.Izlučuje se putem bubrega, uglavnom nepromijenjen.

Indikacije

Arterijska hipotenzija tokom hirurških operacija (posebno uz spinalnu anesteziju), traume, gubitka krvi, zaraznih bolesti.

Bronhijalna astma i druge opstruktivne bolesti disajnih puteva, vazomotorni i alergijski rinitis, sinusitis (za sužavanje žila nosne sluznice), serumska bolest, urtikarija i druga alergijska stanja.

Narkolepsija, enureza (kao rezultat stimulativnog djelovanja na centralni nervni sistem, san postaje manje dubok, buđenje postaje lakše kada se pojavi želja za mokrenjem), mijastenija gravis.

U oftalmološkoj praksi: za proširenje zjenice u dijagnostičke svrhe.

Režim doziranja

Odrasli s/c,/m ili/in daju 20-50 mg; unutra - 25-50 mg 2-3

Za lokalna aplikacija režim doziranja je individualan.

Maksimalne doze: za odrasle kada se daje oralno i s/c pojedinačna doza - 50 mg, dnevna doza- 150 mg.

Nuspojava

Sa strane centralnog nervnog sistema i perifernog nervnog sistema: glavobolja, poremećaj spavanja, slabost, nervoza, nemir, vrtoglavica, konvulzije, grčevi mišića, tremor, utrnulost ruku ili nogu, pospanost, proširene zjenice, zamagljen vid; kada se koristi u visokim dozama - halucinacije, promjene raspoloženja ili psihe.

Sa strane kardiovaskularnog sistema: angina pektoris, bradikardija ili tahikardija, palpitacije, povećanje ili smanjenje krvnog pritiska, ventrikularne aritmije, nelagoda ili bol u grudima, neobična krvarenja, crvenilo kože lica, suženje perifernih žila.

Iz probavnog sistema: mučnina, povraćanje, suhoća ili iritacija usta ili ždrijela (pri parenteralnoj primjeni), gubitak apetita, žgaravica.

Iz urinarnog sistema: otežano i bolno mokrenje.

Ostalo: pojačano znojenje, bljedilo kože, alergijske reakcije, otežano disanje ili otežano disanje, zimica, hipertermija; lokalne reakcije - bol ili peckanje na mjestu / m injekcije.

Kontraindikacije

Nekontrolisana arterijska hipertenzija i tahikardija, hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija, nesanica, feohromocitom, ventrikularna fibrilacija.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Upotreba efedrina tokom trudnoće i dojenja ( dojenje) moguće je samo ako je potencijalna korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus ili novorođenče.

specialne instrukcije

Koristiti s oprezom kod metaboličke acidoze, hiperkapnije, hipoksije, atrijalne fibrilacije, glaukoma zatvorenog ugla, plućne hipertenzije, hipovolemije, infarkta miokarda, okluzivnih vaskularnih bolesti (uključujući anamnezu): arterijska embolija, ateroskleroza, bolest Frusterbite, Raudova bolest ; bolesti kardiovaskularnog sistema (uključujući anginu pektoris, tahiaritmiju, ventrikularnu aritmiju, koronarnu insuficijenciju, arterijsku hipertenziju), dijabetes tireotoksikoza, benigna hiperplazija prostate, istovremena primjena sredstva za inhalacionu anesteziju.

Efedrin i preparate koji ga sadrže ne treba koristiti na kraju dana i prije spavanja kako bi se izbjeglo ometanje noćnog sna.

Nije preporučljivo koristiti duže vrijeme. Zbog svojih stimulativnih efekata na CNS, efedrin može biti droga za zloupotrebu.

interakcija lijekova

Efedrin slabi učinak opioidnih analgetika i drugih depresora CNS-a.

Uz istovremenu primjenu s neselektivnim beta-blokatorima i nitratima, slabljenje terapijskog učinka (blokada β-adrenergičkih receptora može dovesti do prevalencije alfa-adrenergičke aktivnosti s rizikom od razvoja arterijske hipertenzije i izražene bradikardije s mogućim razvojem blokada srca; blokada β-adrenergičkih receptora takođe sprečava beta 2-adrenergičko bronhodilatatorno dejstvo).

Alkalizatori urina (uključujući antacide koji sadrže ione kalcija i magnezija, inhibitore karboanhidraze, citrate, natrijum bikarbonat) povećavaju T 1/2 efedrina i rizik od razvoja intoksikacije.

Uz istovremenu primjenu sa srčanim glikozidima, kinidinom, tricikličkim antidepresivima, dopaminom, sredstvima za inhalacionu anesteziju (kloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksifluran, trihloretilen), povećava se rizik od razvoja teških ventrikularnih aritmija; s drugim simpatomimetima - pojačana težina nuspojave iz kardiovaskularnog sistema; s antihipertenzivima (uključujući simpatolitike, diuretike, alkaloide rauwolfije) - smanjenje hipotenzivnog učinka.

Istovremena primjena s bronhodilatatorima beta-agonistima moguća je dodatna prekomjerna stimulacija centralnog nervnog sistema, što može uzrokovati razdražljivost, razdražljivost, nesanicu, konvulzije, aritmije.

Uz istovremenu primjenu sa rezerpinom i MAO inhibitorima (uključujući furazolidon, prokarbazin, selegilin), glavobolja, poremećaji otkucaji srca, povraćanje, naglo i izraženo povišenje krvnog pritiska, hiperpiretička kriza; s fenitoinom - nagli pad krvnog tlaka i bradikardija (ovisno o dozi i brzini primjene); sa preparatima tiroidnih hormona - obostrano pojačanje delovanja.

Povećava metabolički klirens kortikosteroida, ACTH uz produženu upotrebu (možda će biti potrebno prilagođavanje njihovih doza). Ergometrin, ergotamin, metilergometrin, oksitocin povećavaju vazokonstriktorski efekat i rizik od ishemije i gangrene.

Levodopa povećava rizik od razvoja aritmija (potrebno je smanjenje doze simpatomimetika).

Pojačava stimulativni efekat na centralni nervni sistem i rizik od toksičnih efekata ksantina (uključujući aminofilin, teofilin, kofein).

Kokain pojačava stimulativni efekat na centralni nervni sistem i kardiovaskularni sistem.