Maltofer je antianemični lijek koji se koristi za nedostatak željeza.

Oblik i sastav izdanja

Izdajte sljedeće dozni oblici maltofer:

• Tablete za žvakanje: ravne, smeđe sa bijelim mrljama, okrugle, sa zarezom (u blisterima od 10 komada; 1 ili 3 blistera u kartonskom pakovanju);
• Kapi za oralnu primjenu: tamnosmeđa tekućina (u tamnim staklenim bočicama sa dozatorom od 10 ili 30 ml, 1 bočica u kartonskom pakiranju; u polimernim posudama sa dozatorom od 10 ili 30 ml, 1 boca u kartonskom pakiranju);
• Sirup: tamnosmeđa supstanca (u tamnim staklenim bocama od 75 ili 150 ml sa priloženim mernim poklopcem; 1 set u kartonskom pakovanju);
• Oralni rastvor: tamnosmeđa tečnost (u staklenim bocama od 5 ml; 10 boca u kartonskom pakovanju);
• Rješenje za intramuskularna injekcija: smeđa tečnost (u bezbojnim staklenim ampulama od 2 ml; 5 ampula u kartonskom pakovanju).

Jedna tableta za žvakanje sadrži:

• Aktivni sastojak: željezo (III) polimaltoza hidroksid - 375 mg;
• Pomoćne komponente: mikrokristalna celuloza, prečišćeni talk, dekstrati, aroma čokolade, makrogol 6000, vanilin, kakao prah, natrijum ciklamat.

20 ml kapi za oralnu primenu sadrži:

• Aktivni sastojak: željezo (III) polimaltoza hidroksid - 178,6 mg;
• Pomoćne komponente: natrijum hidroksid, saharoza, aroma kreme, natrijum metil parahidroksibenzoat, prečišćena voda, natrijum propil parahidroksibenzoat.

1 ml sirupa sadrži:

• Aktivni sastojak: željezo (III) polimaltoza hidroksid - 35,7 mg;
• Pomoćne komponente: metil parahidroksibenzoat, prečišćena voda, aroma kreme, rastvor sorbitola 70%, natrijum hidroksid, etanol 96%, propil parahidroksibenzoat, saharoza.

1 ml oralne otopine sadrži:

• Aktivni sastojak: željezo (III) polimaltoza hidroksid - 71,4 mg;
• Pomoćne komponente: natrijum metil parahidroksibenzoat, rastvor sorbitola 70%, natrijum hidroksid, prečišćena voda, natrijum propil parahidroksibenzoat, saharoza, aroma kreme.

1 ml rastvora za intramuskularnu injekciju sadrži:

• Aktivni sastojak: željezo (III) polimaltoza hidroksid - 50 mg;
• Pomoćne komponente: voda za injekcije, hlorovodonična kiselina/natrijum hidroksid.

Indikacije za upotrebu

• Tablete za žvakanje, sirup, kapi i oralna otopina: liječenje klinički izraženog i latentnog nedostatka željeza (LDH); prevencija nedostatka gvožđa kod pacijenata u reproduktivnoj dobi, tokom trudnoće i tokom dojenje, kod djece, adolescenata i odraslih (na primjer, vegetarijanaca i starijih pacijenata);
• Rešenje za intramuskularnu injekciju: lečenje nedostatka gvožđa u slučajevima neefikasnosti, neefikasnosti ili nemogućnosti uzimanja oralnih oblika leka, na primer, sa malapsorpcijom, kod pacijenata koji odbijaju redovno i dugotrajno oralne preparate gvožđa, kod pacijenata koji pate od bolesti gastrointestinalnog trakta(GIT), oralni preparati gvožđa u kojima mogu da pogoršaju bolest.

Maltofer u obliku otopine za intramuskularnu primjenu propisuje se samo kada je stanje nedostatka željeza potvrđeno potrebnim studijama (na primjer, prilikom određivanja nivoa hemoglobina, serumskog feritina, broja eritrocita ili hematokrita, kao i njihovog parametri - prosječni sadržaj i/ili prosječna koncentracija hemoglobina u eritrocitu, prosječni volumen eritrocita).

Kontraindikacije

• Višak željeza (na primjer, hemokromatoza i hemosideroza);
• Poremećaji korištenja željeza (na primjer, sideroahrestična ili olovna anemija);
• Anemija koja nije uzrokovana nedostatkom željeza (na primjer, hemolitička ili megaloblastna anemija uzrokovana nedostatkom vitamina B 12);
• Preosjetljivost na komponente medicinski proizvod.

Dodatne kontraindikacije za primjenu otopine za intramuskularnu injekciju su:

• Dekompenzirana ciroza jetre;
• Bronhijalna astma;
• infektivni hepatitis;
• Nekontrolirani hiperparatireoidizam;
• Infektivne bolesti bubrega u akutnoj fazi;
• Hronični poliartritis;
• Osler-Rendu-Weberov sindrom;
• Trudnoća (I trimestar).

Otopina se ne smije primjenjivati ​​intravenozno. Treba ga koristiti s oprezom kod pacijenata sa alergijama, bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom.

Način primjene i doziranje

dnevna doza sirup, tablete za žvakanje, kapi ili oralni rastvor uzimaju se odjednom tokom ili odmah nakon obroka.

Koristeći mjernu kapicu isporučenu sa sirupom, možete izračunati tačnu dozu lijeka.

Tablete za žvakanje mogu se progutati cijele; sirup, kapi ili oralni rastvor - pomešani sa bezalkoholnim pićima, sokovima od povrća ili voća. Slaba boja pića ne utiče na efikasnost ili ukus Maltofera.

Dnevna doza lijeka, ovisno o kategoriji / dobi pacijenata i stepenu nedostatka željeza:

• Prijevremeno rođene bebe: doza na anemija zbog nedostatka gvožđa(IDA) se određuje na osnovu proračuna - 1-2 kapi na 1 kg tjelesne težine, tokom 3-5 mjeseci;
• Djeca do 1 godine: IDA - 10-20 kapi, 2,5-5 ml sirupa; LJ i prevencija stanja (IDA i LJ) - 6-10 kapi;
• Djeca od 1 do 12 godina: IDA - 20-40 kapi ili 5-10 ml sirupa; LJ i prevencija stanja - 10-20 kapi ili 2,5-5 ml sirupa;
• Djeca starija od 12 godina: IDA - 40-120 kapi ili 10-30 ml sirupa; LJ i prevencija stanja - 20-40 kapi ili 5-10 ml sirupa;
• Odrasli (uključujući i dojilje): IDA - 40-120 kapi, 10-30 ml sirupa, 1-3 tablete za žvakanje, 1-3 boce oralnog rastvora; LJ - 20-40 kapi, 5-10 ml sirupa, 1 tableta za žvakanje, 1 bočica sa oralnim rastvorom; prevencija - 20-40 kapi ili 5-10 ml sirupa;
• Trudnice: IDA - 80-120 kapi, 20-30 ml sirupa, 2-3 tablete za žvakanje ili 2-3 bočice oralnog rastvora; LJ i prevencija stanja - 40 kapi, 10 ml sirupa, 1 tableta za žvakanje ili 1 boca oralne otopine.

Trajanje terapije klinički izraženog nedostatka gvožđa (IDA) je 3-5 meseci do normalizacije nivoa hemoglobina. Nadalje, Maltofer se nastavlja u dozi koja se koristi za liječenje LDH još nekoliko mjeseci; tokom trudnoće, treba ga nastaviti najmanje do porođaja (da bi se obnovile zalihe gvožđa).

Trajanje LJ terapije je 1-2 mjeseca. S klinički izraženim nedostatkom željeza, obnavljanje rezervi mikroelemenata i normalizacija nivoa hemoglobina dolazi tek nakon 2-3 mjeseca nakon početka uzimanja lijeka.

Prije prve primjene terapijske doze otopine za intramuskularnu injekciju, provodi se intramuskularni test: djeci se daje pola dnevne doze, odraslima - od 1/4 do 1/2 doze (25-50 mg željeza). Ako nema nuspojava unutar 15 minuta nakon primjene, može se primijeniti ostatak početne doze Maltofera. Važno je imati sredstva koja pomažu kod razvoja anafilaktičkog šoka.

Doza lijeka za intramuskularnu primjenu određuje se individualno i prilagođava prema ukupnom nedostatku željeza prema formuli: ukupni nedostatak željeza (mg) = tjelesna težina (kg) × (normalan nivo hemoglobina - nivo hemoglobina pacijenta) (g/l ) × 0,24 * + rezerve gvožđa (mg);

Ako tjelesna težina< 35 кг: normalan hemoglobin(Hb) je 130 g/l, što odgovara rezervama gvožđa - 15 mg/kg;

Ako je tjelesna težina > 35 kg: normalan nivo Hb je 150 g/l, što odgovara rezervama gvožđa od 500 mg;

*Koeficijent 0,24 = 0,0034×0,07×1000 (sadržaj gvožđa u Hb – 0,34%×volumen krvi – 7% telesne težine×koeficijent 1000 – konverzija iz g u mg).

Ukupan broj bočica rastvora za intramuskularnu injekciju = ukupni nedostatak gvožđa (mg) / 100 mg.

Ukupan broj ampula u zavisnosti od telesne težine pacijenta i nivoa hemoglobina – Hb 60 g/l/Hb 75 g/l/Hb 90 g/l/Hb 105 g/l:

• 5 kg: 1,5/ 1,5/1,5/1;
• 10 kg: 3/3/2,5/2;
• 15 kg: 5/4,5/3,5/3;
• 15 kg: 6,5/4,5/3,5/3;
• 20 kg: 6,5/5,5/5/4;
• 25 kg: 8/7/6/5,5;
• 30 kg: 9,5/8,5/7,5/6,5;
• 35 kg: 12,5/11,5/10/9;
• 40 kg: 13,5/12/11/9,5;
• 45 kg: 15/13/11,5/10;
• 50 kg: 16/14/12/10,5;
• 55 kg: 17/15/13/11;
• 60 kg: 18/16/13,5/11,5;
• 65 kg: 19/16,5/14,5/12;
• 70 kg: 20/17,5/15/12,5;
• 75 kg: 21/18,5/16/13;
• 80 kg: 22,5/19,5/16,5/13,5;
• 85 kg: 23,5/20,5/17/14;
• 90 kg: 24,5/21,5/18/14,5.

Ako potrebna doza premašuje maksimalnu dnevnu dozu, lijek treba primijeniti frakciono.

Režim doziranja ovisno o dobi pacijenta:

• Odrasli: 1 ampula dnevno (2 ml - 100 mg gvožđa);
• Djeca: doza se određuje ovisno o težini djeteta.

Maksimalno dozvoljene dnevne doze:

• Odrasli: 2 ampule (4 ml - 200 mg gvožđa);
• Djeca do 5 kg težine: 1/4 ampule (0,5 ml - 25 mg željeza);
• Djeca od 5 do 10 kg: 1/2 ampule (1 ml - 50 mg željeza).

Ako nakon 7-14 dana terapije nema odgovora od hematoloških parametara (na primjer, nivo Hb se povećava za približno 100 mg/dl dnevno), preporučuje se preispitivanje početne dijagnoze.

Ukupna doza Maltofera po kursu terapije ne bi trebalo da prelazi izračunati broj ampula.

Tehnika primjene lijeka je od odlučujućeg značaja. Ako se injekcija izvrši nepravilno, može doći do bola i mrlja kože na mjestu uboda. Otopinu treba primijeniti tehnikom ventroglutealne injekcije umjesto konvencionalne. Igla treba biti duga najmanje 5-6 cm, njen lumen ne smije biti preširok. Za odrasle i djecu male težine treba koristiti kraće i tanje igle.

1. Linija kičme u nivou lumboilijakalnog zgloba je fiksirana kao tačka A. Ukoliko pacijent leži na desnoj strani, u tačku A potrebno je postaviti srednji prst lijeva ruka;
2. Kažiprst treba odvojiti od srednjeg tako da bude ispod linije grebena ilijake u tački B;
3. Trokut koji se nalazi između kažiprsta i srednjeg prsta, kao i proksimalne falange je mjesto ubrizgavanja.

Instrumente prije ubrizgavanja treba dezinficirati na uobičajen način. Prije umetanja igle potrebno je pomjeriti kožu za približno 2 cm - to će nakon uklanjanja igle čvrsto zatvoriti ubodni kanal, što će spriječiti bojenje kože i prodiranje ubrizganog lijeka u potkožno tkivo.

Iglu treba postaviti okomito u odnosu na površinu kože - ugao do tačke ilijakalnog zgloba treba da bude veći nego do tačke femoralnog zgloba. Po završetku ubrizgavanja otopine, iglu treba ukloniti, držeći područje kože uz mjesto ubrizgavanja 5 minuta. Pacijent treba da se kreće odmah nakon zahvata.

Nuspojave

Kada se koristi Maltofer u obliku otopine za intramuskularnu injekciju, može postojati neželjene reakcije iz nekih sistema i organa:

• Probavni sistem: rijetko - povraćanje, mučnina;
• Tijelo u cjelini: rijetko - glavobolja, povećati limfni čvorovi, malaksalost, bol u zglobovima, groznica; vrlo rijetko - anafilaktički ili alergijski odgovori;
• Lokalne reakcije: promjena boje kože, bol i upala na mjestu injekcije (u slučaju kršenja tehnike ubrizgavanja otopine).

Prilikom uzimanja tableta za žvakanje, sirupa, kapi ili oralne otopine, neželjene reakcije od probavni sustav: moguće - bojenje stolice u tamnu boju (zbog oslobađanja neapsorbiranog željeza); vrlo rijetko - simptomi iritacije gastrointestinalnog trakta (mučnina, dijareja, zatvor, osjećaj punoće, pritisak u epigastričnoj regiji).

specialne instrukcije

Kod dijabetesa treba imati na umu da jedna tableta za žvakanje i jedan ml sirupa sadrže 0,04 XE (hljebne jedinice), jedan ml kapi - 0,01 XE.

Parenteralni preparati gvožđa mogu izazvati anafilaktičke i alergijske reakcije. U slučaju umjerenih alergijskih reakcija, preporučuje se korištenje antihistaminika; s razvojem teške anafilaktičke reakcije, odmah uvedite epinefrin/adrenalin. Prilikom uvođenja važno je imati sredstva za kardiopulmonalnu reanimaciju.

Tok osnovne bolesti može biti pogoršan nuspojavama koje se javljaju kod pacijenata sa patologijama kardiovaskularnog sistema.

Pacijenti s visokim rizikom od razvoja anafilaktičkih ili alergijskih reakcija su bronhijalna astma, insuficijencija folna kiselina i/ili nizak kapacitet vezivanja željeza u serumu.

Prije upotrebe otopine za intramuskularnu injekciju, preporučuje se pregledati ampule na talog ili oštećenja. Smije se koristiti samo ampule koje ne sadrže sediment i nisu oštećene. Otopinu nakon otvaranja ampule treba odmah primijeniti; ne smije se miješati s drugim terapijskim lijekovima.

Parenteralna primjena lijeka kod djece može negativno utjecati na tok infektivnog procesa.

interakcija lijekova

Rastvor za injekciju Maltofer se ne može koristiti u kombinaciji sa preparatima gvožđa za oralna primjena(njihova apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta se smanjuje). S tim u vezi, preporučuje se početak terapije oralnim preparatima željeza ne prije 7 dana nakon posljednje primjene otopine.

At istovremeni prijem sa inhibitorima angiotenzin konvertujućeg enzima (na primjer, enalapril), mogu se povećati sistemske nuspojave koje se javljaju pri primjeni otopine za injekcije.

Uslovi skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25°C na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti. Čuvati dalje od djece.

Rok trajanja:

• Tablete za žvakanje, rastvor za intramuskularnu injekciju, rastvor i kapi za oralnu primenu - 5 godina;
• Sirup - 3 godine.

Ako dijete ima anemiju zbog nedostatka gvožđa, liječnici preporučuju uzimanje suplemenata gvožđa. Jedan od njih je Maltofer.

Za liječenje djece, takav lijek se najčešće bira u obliku kapi, jer ih je vrlo zgodno dati malim pacijentima. Efikasnost lijeka potvrđena je mnogim studijama. Međutim, prije upotrebe takvog lijeka, morate proučiti upute za uporabu.

Obrazac za oslobađanje

"Maltofer" u kapima predstavlja tamno smeđu otopinu smještenu u polimerne cijevi ili u staklene boce opremljene plastičnim dozatorom. Jedna tuba/bočica sadrži 10 ili 30 ml lijeka. Lijek se proizvodi i u obliku sirupa, u ampulama za intramuskularne injekcije, tabletama za žvakanje i otopini koja se uzima oralno.

Compound

Glavni sastojak bilo kojeg oblika "Maltofera" je feri željezo u obliku polimaltoznog hidroksida. U 1 ml kapi, takvo jedinjenje je predstavljeno dozom od 178,6 mg. Ako uzmemo u obzir pretvorbu u željezo, tada će sadržaj takvog elementa po mililitru lijeka biti 50 mg. Budući da svaki mililitar "Maltofera" sadrži 20 kapi, jedna kap sadrži 2,5 mg željeza.

Dodatno, rastvor sadrži natrijum hidroksid, metil parahidroksibenzoat i natrijum propil parahidroksibenzoat. Neizražen slatkast okus i prijatan miris kapima dodaju kremasti okus i saharoza. Ostatak lijeka predstavlja pročišćena voda.

Princip rada

Aktivni sastojak "Maltofer" ima multinuklearnu strukturu nalik na protein feritin, koji je fiziološki depo gvožđa u ljudskom tijelu. U ovom obliku, spoj je stabilan i ne postaje odmah izvor velike količine iona željeza. U ovom slučaju, lijek se vrlo dobro apsorbira u crijevima.

Jednom u krvotoku, željezo iz Maltofera se spaja sa transferinom i prenosi u koštanu srž, gdje se uključuje u proces sinteze hemoglobina. Osim toga, spaja se s feritinom, nakon čega se kreće u jetru i tamo se pohranjuje sve dok nije potreban za stvaranje hemoglobina. To gvožđe "Maltofer", koje se ne apsorbuje u crevima, napušta organizam sa izmetom.

Indikacije

"Maltofer" se najčešće propisuje za nedostatak gvožđa. Lijek je tražen kako s latentnim nedostatkom (kada se anemija još nije razvila, ali je rizik od njenog nastanka vrlo visok), tako i s pojavom kliničkih manifestacija anemije, koje se nazivaju nedostatkom željeza. Osim toga, "Maltofer" se može koristiti i za prevenciju - na primjer, ako dijete ne jede meso ili ima povećane potrebe za mineralima.

U kojoj dobi je dozvoljeno uzimati?

"Maltofer" u obliku kapi koristi se u liječenju kako dojenčadi, tako i starije djece. Ovaj oblik lijeka propisuje se u bilo kojoj dobi, ako za to postoje razlozi, bilo da se radi o mališanu od 3 mjeseca ili tinejdžeru od 14 godina. Može se davati čak i prevremeno rođenim bebama.

Kontraindikacije

Lijek se ne propisuje djeci:

• s otkrivenom preosjetljivošću na bilo koju komponentu "Maltofera";
• s hemohromatozom ili hemosiderozom;
• s anemijom, čiji uzrok nije nedostatak željeza (hemolitička, megaloblastna i drugi);
• s intolerancijom na fruktozu;
• s problemima s korištenjem željeza - na primjer, s talasemijom ili sideroahrestičnom anemijom;
• s poremećenom apsorpcijom glukoze/galaktoze;
• sa nedostatkom izomaltaze ili saharaze u tijelu.

Nuspojave

Dječji organizam često reagira na liječenje "Maltoferom" u kapima promjenom boje izmeta, ali takvo zamračenje ne utječe ni na dobrobit djeteta ni na rezultate liječenja. Kod nekih pacijenata uzimanje ovog lijeka uzrokuje rijetku stolicu, glavobolju, osip na koži i mučninu. U rijetkim slučajevima, lijek uzrokuje zatvor, bolove u trbuhu, povraćanje, svrab kože ili promjena boje zuba.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Pošto se gvožđe iz Maltofera bolje apsorbuje u prisustvu hrane, savetuje se da se lek deci daje tokom hranjenja ili odmah nakon jela. Za precizno mjerenje kapi, epruvetu ili bočicu treba postaviti okomito. Ako se tečnost ne pojavi odmah, možete malo tapkati po pakovanju dok kapi ne počnu da se izdvajaju. Nemojte tresti tubu ili bocu.

Preporučene dnevne doze lijeka navedene su u napomeni. Prikazani su u tabeli koja ukazuje na godine starosti pacijenta i razlog prijema (liječenje anemije, primjena zbog nedostatka gvožđa u odsustvu anemije i prevencija nedostatka gvožđa). Detetu mlađem od godinu dana daju se 2 do 4 kapi dnevno za prevenciju nedostatka gvožđa i sa kliničke manifestacije anemija, doza se povećava na 10-20 kapi.

Dnevna doza lijeka može se uzeti jednokratno ili podijeliti u nekoliko doza. Kapi se mogu dodati u sokove od povrća ili voća, formulu ili drugu hranu za bebe. Iako je hrana blago obojena, okus pića ili hrane se ne mijenja. Takvo bojenje također ne utječe na efikasnost lijeka.

Na trajanje uzimanja "Maltofera" utiče razlog upotrebe takvog preparata gvožđa. Ako se radi o anemiji, tada se lijek može prepisivati ​​3-5 mjeseci u terapijskoj dozi, a zatim još nekoliko mjeseci u profilaktičkoj dozi. Da biste odredili kada se terapija može završiti, opšta analiza krv (odredite količinu hemoglobina). Ako pacijent ima nedostatak gvožđa, a anemija se još nije razvila (ili je potrebno spriječiti takav nedostatak), Maltofer se obično propisuje 1-2 mjeseca.

Predoziranje

Do sada nisu registrovani slučajevi kada je "Maltofer" u velikoj dozi izazivao trovanje. Proizvođač uvjerava da spoj željeza u takvom lijeku ima nisku toksičnost, stoga nema preopterećenja takvim elementom ili intoksikacije čak ni s prekomjernom dozom kapi.

Interakcija s hranom i drugim lijekovima:

• Kapi se ne smiju davati istovremeno sa bilo kojim drugim preparatima gvožđa, jer će to smanjiti apsorpciju njegove aktivne supstance.
• Lijek se može primijeniti zajedno s preparatima aluminijum hidroksida i sa tetraciklinskim antibioticima. Istraživanja su pokazala da aktivna komponenta Maltofera ne stupa u interakciju s takvim lijekovima ni na koji način.
• Osim toga, nije bilo nekompatibilnosti kapi sa vitaminima (E, D, A), holin, sojino ulje, oksalna kiselina, tanini i druge komponente hrane. To znači da obroci ne utiču na tretman Maltoferom.

Uslovi prodaje

Ako ćete kupiti "Maltofer" u kapima u apoteci, potrebno je da se konsultujete sa lekarom i dobijete od njega recept. Prosječna cijena jedne bočice takvog lijeka je 250-260 rubalja.

Uslovi skladištenja

Držite kapi kod kuće na temperaturama ispod +25 stepeni, skrivajući ih od male dece i sunčeve svetlosti. Rok trajanja ovog oblika lijeka je 3 godine.

Nadoknađujući nedostatak željeza u tijelu, lijek je "Maltofer". Upute za upotrebu predlažu uzimanje kapi i sirupa za djecu, tableta i injekcija za odrasle sa anemijom nedostatka željeza.

Oblik i sastav izdanja

1. Otopina za intramuskularnu injekciju je smeđe boje, dostupna je u ampulama od 2 ml, u kartonskim pakiranjima od 5 ampula.
2. Kapi "Maltofer" za oralnu primjenu su tamno smeđa tekućina kremastog okusa. Lijek u kapima je dostupan u bočicama od 30 ml sa dozatorom.
3. Tablete - u obliku ravnih cilindara. Boja - smeđa, sa bijelim inkluzijama i rizikom. Blisters od 10 komada, pakovanja od 3 blistera.
4. Oralni rastvor takođe ima tamno smeđu boju.
5. Smeđi sirup je viskozne konzistencije, dostupan je u bocama od 150 ml, sa posudom za merenje.
6. Tablete za žvakanje ("Maltofer FOL").

Glavni aktivni sastojak lijeka je željezo, predstavljeno u obliku željeznog (III) polimaltoznog hidroksida. Ovaj makromolekularni kompleks odlikuje se svojom stabilnošću i sposobnošću da ne oslobađa slobodne ione željeza u gastrointestinalni trakt.

Tablete "Maltofer Fall" pored glavnog aktivnog sastojka sadrže folnu kiselinu.

Farmakološka svojstva

Lijek "Maltofer", upute za upotrebu to potvrđuju - sadrži željezo u obliku polimaltoznog kompleksa željeznog hidroksida. Ovaj makromolekularni kompleks je stabilan i ne oslobađa željezo kao slobodne jone u gastrointestinalnom traktu.

Struktura lijeka je slična prirodnom spoju željeza feritinu. Zbog ove sličnosti, željezo ulazi iz crijeva u krv aktivnim transportom. Apsorbirano gvožđe se vezuje za feritin i pohranjuje se u tijelu, uglavnom u jetri.

Zatim se u koštanoj srži uključuje u sastav hemoglobina. Gvožđe, koje je deo polimaltoznog kompleksa gvožđe hidroksida, nema prooksidativna svojstva, za razliku od prostih soli gvožđa.

Postoji korelacija između težine nedostatka gvožđa i nivoa njegove apsorpcije (što je veća ozbiljnost nedostatka gvožđa, to je bolja apsorpcija). Lijek "Maltofer" ne uzrokuje bojenje zuba. Najaktivniji proces apsorpcije odvija se u duodenumu i tankom crijevu.

Sirup, tablete, kapi "Maltofer": šta pomaže lijeku

Indikacije za upotrebu uključuju

• liječenje i prevencija anemije uzrokovane nedostatkom željeza, koja se ne manifestira jasno nedostatkom željeza;
• Prevencija za pacijente sa strogom dijetom, starije osobe, trudnice, djecu i adolescente u periodima aktivnog rasta.

Zašto se Maltofer još uvijek propisuje? Lekari propisuju injekcije tek nakon što utvrde nedostatak gvožđa ispitivanjem sastava krvi (hemoglobin u krvi, crvena krvna zrnca, hematokrin, serumski feritin).

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Rješenje

"Maltofer" u jednodoznim bočicama namijenjen je za oralnu primjenu. Dnevna doza se može uzeti odjednom tokom ili odmah nakon obroka. Rastvor za piće se može mešati sa sokovima od voća i povrća ili bezalkoholnim pićima. Slaba boja pića ne mijenja njegov ukus i ne smanjuje efikasnost lijeka. Dnevna doza lijeka ovisi o stepenu nedostatka željeza.

Djeca starija od 12 godina, odrasli i dojilje: liječenje klinički izraženog nedostatka gvožđa (anemija deficijencije gvožđa): 1 bočica 1-3 puta dnevno tokom 3-5 meseci do normalizacije nivoa hemoglobina u krvi. Nakon toga, lijek treba uzimati još nekoliko mjeseci kako bi se obnovile zalihe željeza u tijelu u dozi od 1 bočice dnevno. Za lečenje latentnog nedostatka gvožđa i za prevenciju nedostatka gvožđa: 1 bočica dnevno tokom 1-2 meseca.

Trudnice: liječenje klinički izraženog nedostatka gvožđa (anemija deficijencije gvožđa): 1 bočica 2-3 puta dnevno tokom 3-5 meseci do normalizacije nivoa hemoglobina u krvi. Nakon toga, lijek treba nastaviti u dozi od 1 bočice dnevno, barem do porođaja, kako bi se obnovile zalihe željeza.

Za liječenje latentnog nedostatka: 1 bočica dnevno tokom 1-2 mjeseca. U slučaju klinički teškog nedostatka gvožđa, normalizacija nivoa hemoglobina dolazi tek 2-3 meseca nakon početka lečenja.

kapi ili sirupa

Lijek se uzima oralno tokom ili neposredno nakon obroka. Kapi i sirup se mogu mešati sa sokovima od voća, povrća ili bezalkoholnim pićima.

Pilule

"Maltofer" tablete se uzimaju nakon jela. Za lečenje teškog nedostatka gvožđa uzimajte jednu tabletu jednu, tri r/dan u trajanju od 3 do 5 meseci, nakon čega se terapija nastavlja još nekoliko meseci, da bi se povratio nivo gvožđa u organizmu - uzimajte 1 tabletu dnevno.

Trudnicama je propisano da uzimaju 1 tabletu "Maltofera" dva, tri puta dnevno dok se hemoglobin ne stabilizuje. Nakon toga treba piti 1 tabletu dnevno prije porođaja za prevenciju nedostatka željeza, liječenje latentnog nedostatka željeza. "Maltofer" faul se uzima nakon ili tokom obroka.

Odrasli, djeca starija od 12 godina, dojilje sa nedostatkom gvožđa treba da uzimaju 1 tab. jedan, tri r/dan. Nakon što se dostigne nivo hemoglobina, uzmite 1 stol. jedan r/dan.

Općenito, liječenje traje 5-7 mjeseci. Trudnice sa anemijom uzrokovanom nedostatkom gvožđa uzimaju 1 stol. 2-3 r/d. i pređite na jednu tabletu dnevno nakon obnavljanja nivoa hemoglobina. Dobra povratna informacija o "Maltoferu", od trudnica koje ga uzimaju do porođaja. Djeca starija od 12 godina, odrasli sa latentnim nedostatkom željeza i za prevenciju folne kiseline i nedostatka željeza uzimaju 1 stol. jedan r/dan. Prevencija obično traje 1-2 mjeseca.

Upute za upotrebu otopine za injekcije

Dnevnu dozu i trajanje liječenja treba odrediti ljekar. Izračunavaju se prema težini pacijenta prema posebnim tablicama (pomoću formule).

Prije prve doze potrebno je uraditi test osjetljivosti. Pola ili četvrtina pojedinačne doze se daje intramuskularno. U nedostatku ikakvog nuspojave ubrizgajte preostalu tečnost u špric.

U pravilu, za odrasle, dnevna doza je jedna ampula otopine. Maksimalna dnevna doza lijeka:

• za djecu do 5 kg - četvrti dio ampule;
• za djecu težine od 5 do 10 kg - pola ampule;
• 10-50 kg - jedna ampula;
• za odrasle - dvije ampule.

Ako nakon 2 sedmice primjene ne dođe do poboljšanja hemodinamskih parametara, liječenje treba prilagoditi i preispitati dijagnozu.

Kontraindikacije

• anemija koja nije uzrokovana nedostatkom željeza (hemolitička anemija ili megaloblastična anemija uzrokovana nedostatkom vitamina B12);
• višak željeza (na primjer, hemosideroza i hemokromatoza);
• kršenje iskorištavanja željeza (anemija olova, sideroahrestična anemija, talasemija).

Nuspojave

Negativni efekti za oralne forme:

• bojenje cakline u crno;
• urtikarija, ekcem, anafilaktičke reakcije;
• bol u epigastričnoj regiji, mučnina, dijareja, zatvor, povraćanje.

Nuspojave primjene Maltofer injekcija:

• glavobolja;
• artralgija;
• dispepsija;
• alergijske reakcije;
• groznica i otečeni limfni čvorovi.

Ako je injekcija izvršena pogrešno, koža može promijeniti boju, na mjestu uboda može doći do upale i bola.

Koji su analozi lijeka "Maltofer"

Da bi se nadoknadio nedostatak željeza u tijelu, propisuju se analozi:

1. Ferri.
2. Venofer.
3. Ferlatum.
4. Vitrum Superstress.
5. Kompleks Pikovit.
6. Actiferrin compositum.
7. Tardiferon.
8. Ferrum Lek.
9. Biovitalni eliksir.
10. Multi tabs Active.
11. Ferrogradum.
12. Formula za stres sa gvožđem.
13. Totem.
14. Enfamil Premium 2.
15. Aloe sirup sa gvožđem.
16. Ferro Folgamma.
17. Enfamil sa gvožđem.
18. Ferrinat.
19. Gino Tardiferon.
20. Sorbifer Durules.
21. Supradin Kids Junior.
22. "Maltofer" Greška.
23. Fenyuls Complex.
24. Specijalna dražeja Merz.
25. Likferr 100.
26. Ferronal.
27. Polimaltozno gvožđe.
28. Vitrum Circus.
29. Heferol.
30. Biofer.
31. Hemopher.

Uputa za upotrebu lijeka Maltofer odnosi se na lijekove namijenjene liječenju anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Osim toga, rastvor, kapi, sirup, tablete za žvakanje FOL popunjavaju rezerve hemoglobina u periodima povećane potrebe.

Oblik i sastav izdanja

Lijek se proizvodi u sljedećim oblicima doziranja:

1. Kapi. Lijek u kapima je dostupan u bočicama od 30 ml sa dozatorom. Jedan mililitar kapi za oralnu primjenu sadrži 50 mg polimaltoznog kompleksa željeznog hidroksida + natrijum propil parahidroksibenzoata. Što se tiče gvožđa, u jednoj kapi rastvora je 2,5 mg.
2. Sirup (idealan dječji oblik). Smeđi sirup je viskozne konzistencije, dostupan je u bocama od 150 ml, sa posudom za merenje. Maltofer sirup (1 ml) sadrži: 10 mg kompleksa polimaltoze željeza i pomoćne tvari (propil parahidroksibenzoat, 70% rastvor sorbitola, voda, aroma kreme, metil parahidroksibenzoat, natrijum hidroksid, 96% etanol, saharoza).
3. Otopina za intramuskularnu injekciju (injekcije) je smeđe boje, dostupna u ampulama od 2 ml, u kartonskim pakovanjima od 5 ampula. Jedan ml otopine za intramuskularnu injekciju sadrži od 141 do 182 mg željeznog polimaltoznog hidroksida (50 mg željeza).
4. Oralni rastvor takođe ima tamno smeđu boju. Za jedan ml oralne otopine nalazi se 20 mg željeza (u obliku polimaltoznog kompleksa željeznog hidroksida).
5. Tablete za žvakanje. Prodaju blistere od 10 komada, pakovanja od 3 blistera. Jedna tableta sadrži: gvožđe 100 mg. Maltofer FOL tablete, pored željeza 100 mg, dodatno sadrže folnu kiselinu - 0,35 mg.

Indikacije za upotrebu

Šta pomaže Maltoferu? Lijek se propisuje pacijentima za liječenje teškog i latentnog toka anemije uzrokovane nedostatkom gvožđa, kao i u periodima života kada je organizmu potreban povećan unos gvožđa:

• Početak menstruacije kod adolescenata.
• Ograničena ishrana, prevladavanje hrane biljnog porekla, kao što su vegetarijanci.
• period dojenja.
• Trudnoća.
• Veliki gubitak krvi ili nedavna velika operacija abdomena.
• Obilno probojno krvarenje ili menstruacija kod žena.

Uputstvo za upotrebu

Tablete Maltofer

Uzima se nakon jela. Za lečenje teškog nedostatka gvožđa uzima se jedna tableta Maltofera 1-3 r/dan 3-5 meseci, nakon čega se terapija nastavlja još nekoliko meseci, da se povrati nivo gvožđa u organizmu - uzima se 1 tableta po dan.

Trudnicama je propisano da uzimaju 1 tabletu Maltofera 2-3 r / dan dok se hemoglobin ne stabilizuje. Nakon toga treba piti 1 tabletu dnevno prije porođaja za prevenciju nedostatka željeza, liječenje latentnog nedostatka željeza.

Maltofer se uzima nakon ili tokom obroka. Odrasli, djeca starija od 12 godina, dojilje s nedostatkom željeza trebaju uzimati 1 tabletu 1-3 r / dan. Nakon što se dostigne nivo hemoglobina, uzmite 1 stol. jedan r/dan. Općenito, liječenje traje 5-7 mjeseci.

Trudnice sa anemijom uzrokovanom nedostatkom gvožđa uzimaju 1 stol. 2-3 r / dan i prijeđite na jednu tabletu dnevno nakon obnavljanja nivoa hemoglobina. Dobre kritike o Maltoferu, od trudnica koje ga i dalje uzimaju do porođaja.

Djeca starija od 12 godina, odrasli sa latentnim nedostatkom željeza i za prevenciju nedostatka folne kiseline i željeza uzimaju 1 stol. 1 po danu. Prevencija obično traje 1-2 mjeseca.

kapi ili sirupa

Lijek se uzima oralno tokom ili neposredno nakon obroka. Kapi i sirup se mogu mešati sa sokovima od voća, povrća ili bezalkoholnim pićima. Tablete za žvakanje mogu se žvakati ili progutati cijele. Dnevna doza lijeka ovisi o stepenu nedostatka željeza.

Solution Maltofer

Oralna otopina u jednodoznim bočicama namijenjena je za oralnu primjenu. Dnevna doza se može uzeti odjednom tokom ili odmah nakon obroka. Rastvor za piće se može mešati sa sokovima od voća i povrća ili bezalkoholnim pićima. Slaba boja pića ne mijenja njegov ukus i ne smanjuje efikasnost lijeka.

Dnevna doza lijeka ovisi o stepenu nedostatka željeza. Djeca starija od 12 godina, odrasli i dojilje: Liječenje klinički izraženog nedostatka gvožđa (anemija deficijencije gvožđa): 1 bočica 1-3 puta dnevno tokom 3-5 meseci do normalizacije nivoa hemoglobina u krvi. Nakon toga, lijek treba uzimati još nekoliko mjeseci kako bi se obnovile zalihe željeza u tijelu u dozi od 1 bočice dnevno.

Za lečenje latentnog nedostatka gvožđa i za prevenciju nedostatka gvožđa: 1 bočica dnevno tokom 1-2 meseca.

Trudnice: Liječenje klinički izraženog nedostatka gvožđa (anemija deficijencije gvožđa): 1 bočica 2-3 puta dnevno tokom 3-5 meseci do normalizacije nivoa hemoglobina u krvi. Nakon toga, lijek treba nastaviti u dozi od 1 bočice dnevno, barem do porođaja, kako bi se obnovile zalihe željeza.

Za liječenje latentnog nedostatka: 1 bočica dnevno tokom 1-2 mjeseca. U slučaju klinički teškog nedostatka gvožđa, normalizacija nivoa hemoglobina dolazi tek 2-3 meseca nakon početka lečenja.

farmakološki efekat

Ulazak željeza u krvotok objašnjava se aktivnim transportom. Apsorbirano gvožđe se vezuje za feritin (protein depo gvožđa) i akumulira se u telu, uglavnom u jetri.

Postoji direktna veza između nedostatka gvožđa u organizmu i nivoa apsorpcije ovog mikroelementa – što je manjak gvožđa izraženiji, to je aktivniji proces apsorpcije mikroelementa, koji se javlja uglavnom u tankom crevu i duodenumu.

Stepen apsorpcije zavisi i od doze uzetog leka. Folna kiselina, koja se nalazi u sastavu Maltofera, spada u B vitamine, učestvuje u sintezi nukleinske kiseline, purina, aminokiselina i pirimidina, stimuliše eritropoezu. Upotreba lijeka poboljšava metabolizam holina, koji pripada vitaminima grupe B.

Lijek ulazi u sistemsku cirkulaciju, izlučuje se urinom i žuči, kao i sa mrtvim i eksfolijiranim epitelnim stanicama. Kod žena se gvožđe izlučuje i tokom menstruacije.

Kontraindikacije

Maltofer je kontraindiciran kod:

• Osler-Rendu-Weberov sindrom;
• nekompenzirana ciroza jetre i bolesti bubrega u akutnoj, završnoj fazi;
• stenoza ili druge bolesti gastrointestinalnog trakta;
• prisutnost reakcija preosjetljivosti;
• redovne transfuzije krvi;
• sideroahrestična anemija, olovna anemija, porfirija kože, talasemija;
• hemohromatoza, hemosideroza;
• kršenje eritropoeze;
• hipoplazija koštane srži;
• hronični poliartritis.

U prisustvu bolesti gastrointestinalnog trakta, često se koristi rješenje intramuskularne injekcije. Ne može se koristiti za intravenozno davanje, u prvom trimestru trudnoće, djeca mlađa od 4 mjeseca.

Nuspojave

Prilikom uzimanja lijeka moguće je sljedeće nuspojave:

• poremećaji stolice;
• mučnina, povraćanje;
• bol u epigastričnom regionu.

Često dolazi do zatamnjenja izmeta. Simptom klinički značaj nema.

Djeca, tokom trudnoće i dojenja

U kontrolisanim studijama na trudnicama u 2. i 3. trimestru trudnoće, nije bilo neželjenog dejstva leka na majku i fetus. Nema podataka o neželjenom dejstvu leka na fetus u 1. trimestru trudnoće

Zbog potrebe propisivanja manjih doza, kod prijevremeno rođenih beba preporučuje se primjena lijeka Maltofer kapi, kod djece mlađe od 12 godina (uključujući dojenčad) - sirup.

specialne instrukcije

Bolesnici koji boluju od bronhijalne astme, pacijenti sa niskim kapacitetom vezivanja željeza u serumu i/ili nedostatkom folne kiseline su u riziku od razvoja alergijskih ili anafilaktičkih reakcija.

Liječenje pacijenata koji pate dijabetes, treba provesti uzimajući u obzir sastav lijeka.

Pacijenti sa alergijama, hepatičnim i otkazivanja bubrega lijek treba uzimati s oprezom.

Prije upotrebe otopine za intramuskularnu injekciju, ampule treba pregledati na talog i oštećenja. Nemojte koristiti ampule sa talogom i oštećenjima. Prije prve doze, potrebno je izvršiti test kako bi se isključilo alergijska reakcija: odrasli se daju od 1/4 do 1/2 doze lijeka, djeca od 4 mjeseca - 1/2 dnevne doze.

Ako se u roku od 15 minuta ne pojave nuspojave, može se primijeniti ostatak doze. Tokom injekcije potrebno je osigurati dostupnost sredstava za obezbjeđenje hitna pomoć u slučaju anafilaktičkog šoka.

interakcija lijekova

Antacidi, vitamin E, jaja, mleko, kafa i crni čaj, sirevi i neke žitarice mogu otežati crevima da apsorbuju gvožđe. Limunska kiselina i vitamin C, naprotiv, pospješuju proces.

Koncentracija penicilamina, tetraciklina i sulfasalazina u plazmi se smanjuje djelovanjem soli željeza.

Maltoferovi analozi

Analogi za aktivna supstanca i drugi lijekovi za uklanjanje stanja nedostatka gvožđa:

1. Supradin Kids Junior.
2. Fenyuls Complex.
3. Actiferrin compositum.
4. Ferlatum.
5. Ferronal.
6. Kompleks Pikovit.
7. Hemopher.
8. Formula za stres sa gvožđem.
9. Maltofer Fall.
10. Vitrum Superstress.
11. Multi tabs Active.
12. Heferol.
13. Venofer.
14. Ferrinat.
15. Specijalna dražeja Merz.
16. Gino Tardiferon.
17. Likferr 100.
18. Enfamil sa gvožđem.
19. Biovitalni eliksir.
20. Tardiferon.
21. Vitrum Circus.
22. Aloe sirup sa gvožđem.
23. Ferri.
24. Enfamil Premium 2.
25. Ferrum Lek.
26. Biofer.
27. Ferro Folgamma.
28. Ferrogradum.
29. Polimaltozno gvožđe.

Uvjeti odmora i cijena

Prosječna cijena Maltofera (kapi od 30 mg) u Moskvi je 276 rubalja. Cijena boce sirupa od 150 ml je 312 rubalja. Tablete za žvakanje prodaju se za 337 rubalja, injekcije - za 1055 rubalja za 5 ampula od 2 ml. Lijek je odobren za izdavanje bez recepta u ljekarnama.

Čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti i van domašaja dece na temperaturi do +25 C. Rok upotrebe - 5 godina.

Broj pregleda: 335

Anemija zbog nedostatka željeza je prilično česta bolest koja se često javlja kod djece i adolescenata. Nedostatak željeza možete nadoknaditi uz pomoć posebnih preparata, koji uključuju Maltofer.

Sastav i oblik oslobađanja Maltofera

Glavni aktivni sastojak proizvoda je kompleks gvožđe (III) hidroksida i maltodekstrina. Poznato je da se gvožđe prenosi transferinom (specifičnim proteinom plazme), čiji svaki molekul kombinuje dva atoma ovog elementa i transportuje ga do koštane srži, gde se sintetiše hemoglobin. Željezno željezo aktivno stimulira njegovo stvaranje. Nakon što se lijek proguta, dolazi do apsorpcije željeza u crijevima. U roku od 4-7 sati postiže se njegova maksimalna koncentracija u krvnom serumu, dok se njegova sposobnost vezivanja željeza smanjuje.

Maltofer proizvodi švicarska kompanija Vifor International. Postoje dva oblika doziranja lijeka:

• sirup 10 mg/ml- smeđa tečnost, slatkastog specifičnog ukusa u tamnim staklenim bocama kapaciteta 75 ili 150 ml;
• kapi 50 mg/ml- tamna tečnost kiselkasto-slatkog ukusa u bocama sa dozatorom od 10 ili 30 ml.

Bitan! Otprilike 1 ml sadrži 20 kapi, dok svaka kap sadrži 2,5 mg željeza.

U prosjeku, cijena lijeka u kapima je od 250 do 300 rubalja. Cijena Maltofera u sirupu u bocama od 150 ml je od 275 do 320 rubalja.

Indikacije za upotrebu

Maltofer u kapima i sirupu koristi se u sljedećim slučajevima:

• anemija uzrokovana nedostatkom željeza, uključujući i kod prijevremeno rođenih beba;
• latentni nedostatak gvožđa (bez anemije);
• prevencija anemije.

Bitan! Maltofer ne utiče na stvaranje crvenih krvnih zrnaca, pa ako uzrok anemije nije nedostatak gvožđa, onda lek ne daje željeni efekat.

Doziranje i primjena

Doziranje i trajanje upotrebe zavisi od uzrasta deteta i stepena nedostatka gvožđa. U slučaju da je potrebno koristiti male doze lijeka, Maltofer se koristi u obliku kapi. Dakle, za liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza kod prijevremeno rođenih beba, preporučuje se upotreba samo kapi u količini od 1-2 kapi po kilogramu tjelesne težine (ako je nivo hemoglobina veći od 70 g/l, u suprotnom se lijek nije baš efikasan). Njihova točna doza može se odrediti pomoću dozatora. Za mjerenje sirupa koristi se mjerni poklopac pričvršćen za lijek.

Doziranje sirupa i kapi Maltofer za djecu

Bolest	Uzrast do 12 mjeseci (broj kapi i ml sirupa)	Od 12 mjeseci do 12 godina (broj kapi i ml sirupa)	Adolescencija (broj kapi i ml sirupa)	Trajanje prijema
Anemija zbog nedostatka gvožđa	10-20 kap.	20-40 kap.	40-120 kap.	3-5 mjeseci
	2,5-5,0 ml	5,0-10,0 ml	10-30 ml
Nedostatak gvožđa (bez anemije)	6-10 kap.	10-20 kap.	20-40 kap.	4-8 sedmica
		2,5-5,0 ml	5-10 ml
Prevencija	2-4 kap.	4-6 kap.	4-6 kap.	4-8 sedmica
	Preporučljivo je koristiti kapi umjesto sirupa.	Preporučljivo je koristiti kapi umjesto sirupa.	Preporučljivo je koristiti kapi umjesto sirupa.

Nakon što se nivo hemoglobina normalizuje, primjenu Maltofer kapi treba nastaviti još 1-2 mjeseca kako bi se zalihe gvožđa u organizmu popunile, ali već u dozi preporučenoj za nedostatak gvožđa bez anemije. Lijek se koristi odmah nakon obroka ili tokom jela, u tom slučaju se dobro apsorbira i aktivno djeluje.

U slučaju da dijete ne želi da uzima Maltofer kapi ili sirup, mogu se pomiješati sa sokovima od povrća ili voća, kao i mliječnim mješavinama. Promjena boje tečnosti ne utiče na ukus ili efikasnost leka.

Bitan! Pre nego što počnete da uzimate lek, trebalo bi da se posavetujete sa svojim lekarom. Ako se nakon upotrebe lijeka 2 ili 3 mjeseca nivo hemoglobina u djetetovom tijelu ne poveća, potrebno je potražiti drugu konsultaciju.

Zbog aktivna supstanca Maltofera ima nisku toksičnost, niska je vjerojatnost intoksikacije u slučaju predoziranja lijekom. Može doći do povećanja nuspojava iz crijeva ili želuca. Nisu prijavljeni slučajevi trovanja sa smrtnim ishodom.

Nuspojave

Maltofer u kapima i u sirupu se u većini slučajeva dobro podnosi bez nuspojava. Ali ponekad, dok ga uzima, dijete može razviti sljedeće simptome.

1. Iz želuca i crijeva: mučnina, bol u stomaku, dijareja, povraćanje, dispepsija. U većini slučajeva bebina stolica postaje crna.
2. Sa strane nervni sistem: cefalgija (glavobolja).
3. Sa strane kože: osip, svrab.

Kontraindikacije

1. Povećana osjetljivost na komponente lijeka.
2. Povećana količina željeza u tijelu s hemosiderozom ili hemohromatozom.
3. Bolesti kod kojih je poremećen mehanizam izlučivanja gvožđa iz organizma (talasemija, olovna anemija).
4. Stenoza crijeva (suženje njegovog lumena).
5. Intestinalna opstrukcija.
6. Divertikulum crijeva (izbočenje njegovih zidova).

Drug Interactions

Prije uzimanja Maltofera potrebno je obavijestiti liječnika da dijete koristi određene lijekove, što će isključiti negativne posljedice.

1. Askorbinska kiselina. Ako se koriste istovremeno, povećava se apsorpcija željeza.
2. Antacidi(komponente koje su komponente kao što su aluminijum, magnezijum, kalcijum) ili enzimi pankreasa. Oni ometaju apsorpciju gvožđa.
3. Antibiotici. Uz istovremenu primjenu sirupa ili kapi Maltofera s antibioticima iz tetraciklinske grupe, moguće je stvaranje spojeva helatnog kompleksa koji negativno utječu na apsorpciju oba lijeka. Ako se sredstvo koristi u kombinaciji s antibioticima iz skupine fluorokinolona, ​​tada se koncentracija potonjih u krvi i urinu smanjuje. Ako postoji potreba za kombiniranjem ovih lijekova, između doza treba biti razmak od najmanje sat vremena.