Zāles ar nosaukumu Ketanov pieder pie nenarkotisko pretsāpju, nesteroīdo un pretiekaisuma līdzekļu grupas, kam raksturīgi tādi faktori kā ātra sāpju mazināšana, iekaisuma mazināšana un ķermeņa temperatūras pazemināšanās. Šo zāļu galvenā priekšrocība ir pretsāpju īpašību klātbūtne, ar kuru palīdzību zāles lieto, ja rodas dažāda veida sāpju sindromi. Ketanovs ir pieejams dažādās formās, taču materiālā mēs īpaši pievērsīsim uzmanību zālēm injekciju veidā. Šo Ketanova atbrīvošanas veidu galvenokārt izmanto, lai mazinātu sāpes, kas rodas traumu dēļ, kā arī pēc ķirurģiskas iejaukšanās.

Zāļu izdalīšanās formas un sastāvs

Ketanov tiek ražots divās versijās zāļu formas:

• Tabletes.
• Injekcijas injekcijām.

Ketanov nav pieejams svecīšu, ziežu vai krēmu veidā. Tabletes forma ir pieejama divos iepakojumos: parastajā un plēvē. Tabletes veids neietekmē klīnisko efektu. Vienā blisterī ir 10 tabletes, un iepakojumā ir 20 vai 100 gabali. Ketanov injekcijas ir iepakotas kartona iepakojumos pa 5 vai 10 gabaliņiem. Ārsti ikdienā tabletes sauc par "Ketanov", bet injekciju ampulas - "Ketanov injekcijas".

Galvenā zāļu Ketanov aktīvā sastāvdaļa injekciju un tablešu veidā ir tāda sastāvdaļa kā ketorolaks. 1 ml šķīduma injekcijām satur 30 mg ketorolaka, un viena tablete satur 10 mg vielas. Injekcijas ir paredzētas tikai intramuskulāra injekcija narkotiku. Papildus galvenajai aktīvajai sastāvdaļai Ketanov injekcijas ietver:

• nātrija hlorīds;
• etanols;
• dinātrija edatāts;
• nātrija hidroksīds.

Ir svarīgi zināt! Sastāvam jābūt zināmam, lai izslēgtu alerģisku reakciju rašanos, to lietojot zāles.

Indikācijas zāļu lietošanai injekciju veidā

Pacienti mājās lieto Ketanovu tablešu veidā, un, ja ir atbilstošas ​​indikācijas, injekcijas veic slimnīcā ārsts vai medmāsa. Galvenā indikācija injekciju lietošanai ir sāpīgu spazmu klātbūtne, kam ir dažāda izcelsme un lokalizācija. Turklāt indikācijas ir absolūti identiskas gan injekciju, gan tablešu lietošanai. Viena vai otra izlaišanas veida izvēle tiek veikta tieši, ņemot vērā lietošanas ērtumu.

"Sāpju sindroms" ir diezgan izplatīta interpretācija, kas ietver daudzas dažādas slimības un stāvokļus. Lai precīzāk uzzinātu, kādām sāpēm ir atļauts lietot zāles, jāizlasa lietošanas instrukcija. Ketanova instrukcijas injekciju veidā nosaka nepieciešamību lietot zāles, ja ir vairākas šādas indikācijas:

1. Lai novērstu sāpes, kas rodas pēc ķirurģiskas iejaukšanās. Turklāt šīs iejaukšanās var būt dažāda rakstura: ginekoloģija, vispārējā ķirurģija, uroloģija, zobārstniecība vai ENT.
2. Sāpīgu spazmu likvidēšana, kas veidojas traumu, muskuļu audu, kaulu bojājumu dēļ, āda. Šāda veida traumas ietver sasitumus, lūzumus, sastiepumus un izmežģījumus.
3. Ar Ketanova palīdzību var panākt īslaicīgu pretsāpju efektu tādu stāvokļu klātbūtnē kā zobu sāpes (tiek lietotas tabletes), žults un nieru kolikas, vidusauss iekaisums, sāpīgas spazmas pēc dzemdībām, fibromialģija, osteohondroze, ļaundabīgs audzējs un citi. .

Ir svarīgi zināt! Ketanov lietošana ir stingri kontrindicēta, ja pacientam ir asas un akūtas sāpes vēdera rajonā vai citos orgānos. Medikamentu lietošana palīdz ātri novērst sāpju sindromus, tādējādi maskējot jaunattīstības slimības simptomus.

Attīstoties akūtām sāpēm, var attīstīties komplikācijas, tāpēc ir ļoti svarīgi noteikt slimības cēloni un pēc tam noteikt atbilstošu ārstēšanu. Ja slimības cēlonis ir maskēts, rezultāts var būt nopietna patoloģija vai nāve, piemēram, akūta apendicīta gadījumā.

Pirms zāļu Ketanov lietošanas ir svarīgi arī saprast, ka zāles ir paredzētas tikai sāpīgu spazmu likvidēšanai, bet nepavisam terapeitiskais efekts. Šādas spēcīgas zāles nespēj novērst slimības cēloni, tāpēc zāles var ne tikai lietot kopā ar citiem medikamentiem, bet arī nepieciešamas. Šādu zāļu izvēle, lai nodrošinātu terapeitisko efektu, būtu jāuztic tieši medicīnas darbiniekam.

Ketanovs: zāļu terapeitiskā iedarbība

Zāles Ketanov raksturo šādi terapeitiskie efekti, piemēram, sāpju mazināšana, iekaisuma efekta likvidēšana, kā arī augsta drudža mazināšana. Turklāt medikamentam ir ļoti spēcīga un izteikta pretsāpju iedarbība, un tādas darbības kā iekaisuma mazināšana un temperatūras pazemināšana var saukt par mērenām. Ketanovs ir viens no labākajiem un spēcīgākajiem pretsāpju līdzekļiem.

Medikaments nav narkotiska viela, un tāpēc tam nav negatīvas ietekmes uz cilvēka centrālo nervu sistēmu. Terapeitiskais efekts izraisa spēja bloķēt ciklooksigenāzes enzīmu darbu. Ketorāla galvenās sastāvdaļas iedarbībai ir ierobežota ietekme uz tādu vielu veidošanos, caur kurām rodas sāpju pazīmes.

Ketanovam ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar narkotiskās vielas kas palīdz mazināt sāpes. Šīs priekšrocības ietver:

• nav nomācošas ietekmes uz elpošanas sistēmu;
• neitrāla ietekme uz centrālo nervu sistēmu;
• neizraisa urīna aizturi;
• neietekmē sirdsdarbības ātrumu;
• neietekmē izmaiņas asinsspiediens.

Ketanova trūkums ir spēja samazināt asins recēšanu. Šis trūkums ierobežo zāļu lietošanu pacientiem, kuriem ir paaugstināts asiņošanas risks.

Kā pareizi lietot zāles injekciju veidā

Šīs Ketanov kā injekciju formas galvenā priekšrocība ir ātra pretsāpju iedarbība salīdzinājumā ar tabletēm. Ketanova lietošana injekciju veidā ir atļauta vairākas dienas, ja tam ir atbilstošas ​​indikācijas. Ja Ketanov lietošanu ir parakstījis speciālists, lai mazinātu sāpes pēc operācijas, tad injekcijas veic ik pēc 5-6 stundām. Ražotājs neiesaka lietot Ketanov pieaugušajiem ilgāk par 5 dienām un bērniem ilgāk par 2 dienām.

Ampulās ir šķīdums, kas ir gatavs lietošanai un tiek ievadīts tikai intramuskulāri. Lai veiktu injekciju, priekšroka jādod tām ķermeņa daļām, kurās muskuļi atrodas pēc iespējas tuvāk ādai. Tās var būt tādas vietas kā augšstilbs, plecs vai pat kuņģis, tikai tad, ja uz tā nav tauku slāņa.

Ir svarīgi zināt! Tradicionālā zāļu injekcija sēžas muskuļos nav ieteicama, jo šai ķermeņa daļai ir liels tauku slānis. Lai maksimāli palielinātu pretsāpju efektu, zāles jāinjicē tieši muskuļu audos.

Kad viela tiek ievadīta taukaudos, tiek novērota lēna un slikta uzsūkšanās asinīs. Turklāt, ja injekcija tiek veikta nepareizi, piemēram, sēžas muskulī, tad šķīduma injekcijas vietā var veidoties sāpīgs kamols. Šāds zīmogs laika gaitā izzudīs, bet pacients kādu laiku jutīs diskomfortu.

Injekciju ieteicams ievietot sāpju rašanās vietas tuvumā. Pirms injekcijas ir nepieciešams noslaucīt ādas laukumu ar vates tamponu. Tamponu vispirms samitrina ar antiseptisku līdzekli, piemēram, spirtu vai hlorheksidīnu. Pēc tam šļircē jāievelk nepieciešamais zāļu daudzums un pēc tam ar asu kustību ievietojiet adatu pēc iespējas dziļāk muskuļos.

Lai dozētu injekciju, ieteicams izmantot šļirci ar nelielu 0,5 ml devu. Adata tādu zāļu kā Ketanov ievadīšanai jālieto ilgi. Pirms savākto medikamentu ievadīšanas noteikti izvelciet gaisu no šļirces. Pēc adatas un šļirces ievadīšanas muskuļos zāles jāinjicē lēni. Kad šļirce ir tukša, tā ir jāizņem un pēc tam injekcijas vieta jānoslauka ar vates tamponu.

Ir svarīgi zināt! Jūs varat veikt Ketanov injekciju mājās, bet cilvēkam ir jābūt lietpratīgam injekcijas tehnikā. Ja neesat pārliecināts, ka injekcija tiks veikta pareizi, labāk izsaukt medmāsu vai doties uz slimnīcu. Nepareiza injekcija var ne tikai novērst zāļu terapeitisko efektu, bet arī izraisīt sāpīga mezgla rašanos.

Kas attiecas uz devām, katrā konkrētajā gadījumā nepieciešamo zāļu daudzums tiek izvēlēts individuāli. Tas viss ir atkarīgs no sāpju intensitātes, kā arī no cilvēka reakcijas uz lietotajām zālēm. Labāk nepalielināt Ketanova devu, lai neizraisītu blakusparādības. Zāles var ievadīt divos veidos:

• pēc vajadzības;
• saskaņā ar noteiktu grafiku.

Neatkarīgi no tā, kāds zāļu ievadīšanas veids tiek izmantots, jums jāzina, ka tā deva visiem būs vienāda:

1. Pacientiem, kas jaunāki par 65 gadiem, jāievada 10-30 mg.
2. Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, tiek ievadīta 10 līdz 15 mg deva.

Ja pacients ir jaunāks par 65 gadiem un viņam ir nieru slimība, deva nedrīkst pārsniegt 10-15 mg. Zāles Ketanov var ievadīt dienā ar maksimālo devu 90 mg vai 3 ml pacientiem, kas jaunāki par 65 gadiem. Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 60 mg vai 2 ml. Ja tiek izvēlēts Ketanova injekciju lietošanas veids “pēc vajadzības”, tad injekcija jāveic tikai tad, kad parādās sāpes.

Zāļu Ketanov lietošanas kurss pieaugušajam nedrīkst pārsniegt 5 dienas. Ja lietojat zāles ilgāk par 5 dienām, bet attīstās smaga blakus efekti. Speciālisti iesaka, ja nav nepieciešams ātrs pretsāpju efekts, tad labāk ķerties pie zāļu lietošanas tablešu veidā.

Kontrindikācijas zāļu lietošanai

Preparāta Ketanov lietošanai ir divu veidu kontrindikācijas: relatīvā un absolūtā. Absolūtās kontrindikācijas stingri aizliedz lietot zāles, un ar relatīvām kontrindikācijām to lietošana ir atļauta tikai pēc speciālista apstiprināšanas. Absolūtās kontrindikācijas ietver:

• individuālas neiecietības pazīmju klātbūtne pret Ketanova sastāvdaļām;
• dehidratācija;
• bronhu spazmas;
• peptiskas čūlas;
• augsts asiņošanas risks;
• grūtniecība un barošana ar krūti;
• vecums līdz 16 gadiem;
• problēmas ar gremošanas sistēmu;
• angioneirotiskā tūska;
• nieru vai aknu mazspēja.

Ir vairākas relatīvas kontrindikācijas:

1. Hroniska sirds mazspēja.
2. Holestāze un sepse.
3. Izsitumi.
4. Polipi.
5. Hipertoniskā slimība.
6. Hepatīts.

Ketanovs bērniem

Ketanov ir atļauts dot bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, ja tam ir atbilstošas ​​indikācijas. Ir stingri aizliegts lietot Ketanov kursos bērniem, jo ​​tas novedīs pie blakus simptomu rašanās. Bērniem zāles var ievadīt periodiski, ja rodas smagi sāpju sindromi, piemēram, ar zobu sāpēm.

Ir svarīgi zināt! Ketanov ir diezgan spēcīga un spēcīga narkotika, tāpēc to var lietot bērniem, ja ir spēcīga nepieciešamība.

Zāles, neskatoties uz to, ka tās nav narkotiskas, var radīt bīstamu ietekmi uz bērnu. Dažas no šīm bīstamajām sekām ietver:

• nefrīts;
• dzirdes un redzes traucējumi;
• bieža depresija;
• plaušu tūska.

Pirms dodat bērnam medikamentus, jums jāpārliecinās, vai maigākām zālēm nebūs pozitīvas ietekmes. Ja vecāki nav pārliecināti, ko dot bērnam, labāk doties uz slimnīcu pēc palīdzības.

Ketanova injekciju devu bērniem vecumā no 2 līdz 14 gadiem aprēķina individuāli. Deva ir atkarīga no ķermeņa svara, tāpēc uz 1 kg ir nepieciešams ne vairāk kā 1 mg zāļu. Atkārtota Ketanov lietošana bērniem ir atļauta, ja nepieciešams, pēc 6 stundām un tādā daudzumā, kas vienāds ar pusi no sākotnējās devas.

Nelabvēlīgi simptomi

Zāles var izraisīt vairākas blakusparādības, īpaši, ja tiek pārkāpti zāļu lietošanas noteikumi. Apsvērsim galvenos blakusparādību veidus, kas var rasties, lietojot Ketanov jebkurā izdalīšanās formā:

1. Traucējumi gremošanas sistēma: sāpes vēderā, aizcietējums, vemšana un caureja.
2. Urīnceļu sistēmas problēmas: asiņu noteikšana urīnā, sāpes jostasvietā.
3. Elpošanas sistēmas darbības traucējumi: bronhu spazmas, rinīts un elpas trūkums.
4. Traucējumi centrālās nervu sistēma: galvassāpes, miegainība, halucinācijas.
5. Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi: ģībonis un plaušu tūska.
6. Problēmas ar asinsrites sistēmu: anēmija un pastiprināta asiņošana no brūcēm.
7. Ādas integritātes pārkāpums: izsitumi, nātrene un dedzināšana.
8. Alerģisku reakciju attīstība: drudzis un svīšana.

Pēc pirmajām nevēlamu simptomu pazīmēm nekavējoties jāpārtrauc Ketanov lietošana un jādodas uz slimnīcu. Lai izvairītos no blakussimptomu attīstības, kas bieži rodas bērniem, pirms Ketanov lietošanas jākonsultējas ar speciālistu.

Ketanovs un grūtniecība

Kā minēts iepriekš, izmantojiet Ketanov, pārvadājot bērnu jebkurā posmā vai laikā barošana ar krūti, ir stingri aizliegts. Grūtniecības laikā Ketanov var lietot izņēmuma gadījumos, kad ir apdraudēta mātes dzīvība. Zīdīšanas laikā ir atļauts lietot Ketanov, tikai šajā gadījumā mazulis jāpārnes uz mākslīgo barošanu.

Dzemdību laikā medikamentu lietošana ir kontrindicēta, jo palīdz paildzināt dzemdību procesu. Lietojot Ketanovu pirms dzemdībām, sekas var būt pat letālas ne tikai mazulim, bet arī dzemdētājai. Pat ja sievietei ir jālieto Ketanov bērna nēsāšanas laikā, viņai nevajadzētu uztraukties. Pirmkārt, šādi gadījumi ir jāizolē, un šādas ārstēšanas sekas var izpausties vēlu dzemdību veidā.

Vai ar Ketanovu ir iespējams atbrīvoties no galvassāpēm?

Ketanovu var lietot pret galvassāpēm, un tam pietiek ar vienu tableti. Jāatzīmē, ka zāles ne visos gadījumos spēj palīdzēt. Ir daudz iemeslu, kas veicina galvassāpju rašanos, tāpēc ne visos gadījumos Ketanovs spēj nodrošināt pretsāpju efektu.

Ketanova norādījumiapraksta zāles kā pretsāpju līdzekli, kura iedarbība nomāc prostaglandīnu veidošanos. Turklāt zālēm ir neliela pretiekaisuma iedarbība.Ketanova liecībaar muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām un citām slimībām, tās ietver stipras sāpes. Zāles var lietot iekšēji vai ārēji.

Zāles raksturo zāļu formu mainīgums, tāpēc tās var izrakstīt dažādos muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju posmos.

Ketanov klientiem ir pieejams vairākās izlaišanas formās:

• Ilgstošas ​​darbības tabletes;
• Kapsulas;
• Tabletes īpašā apvalkā;
• Ampulas ar līdzekļiem injekciju ievadīšanai;
• Krēms vai ziede;
• Gēls.

Ketanov tabletes

Ketanov tabletestiek pārdoti 10, 20 un 100 gab. iepakojumā. Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir ketorolaka trometamīns. Tablete satur 10 miligramus zāļu. Palīgelementi iekšāKetanova sastāvs: mikrokristāliskā celuloze, ciete, silīcija dioksīds, magnija stearāts, talks un citi.

Ketanova ziede

Ketanova ziede un krējums tiek uzskatīti par līdzīgiem produktiem. Zāļu aktīvās sastāvdaļas koncentrācija ir 5%. Ziede tiek nozīmēta reti, biežāk zāles lieto iekšķīgi.

Ketanovs ampulās

Ketanovs ampulāsizmanto injekciju šķīduma pagatavošanai. Zāļu krāsa ir caurspīdīga vai nedaudz dzeltenīga.Ketanova deva: 30 miligrami aktīvās sastāvdaļas uz 1 mililitru zāļu. Vienā iepakojumā ir 10 ampulas.

Aktīvā viela ir ketorolaka trometamols. Palīgkomponenti sastāvā: nātrija hlorīds, etanols, attīrīts ūdens un citi.

Farmakoloģiskās īpašības

Ketorolaka aktīvā sastāvdaļa ir ne-narkotisks pretsāpju līdzeklis.

Ketanova norādījumisauc zāles par nesteroīdām zālēm ar pretiekaisuma, pretsāpju un nelielu pretdrudža iedarbību.

Zāles samazina prostaglandīnu veidošanos. Zāles neietekmē opioīdu receptorus. Turklāt zāļu priekšrocība ir tā, ka papildus blakusparādību rašanās gadījumā tās:

• Nesaspiež skolēnus;
• Neietekmē elpošanas funkciju pasliktināšanos;
• Neizraisa nervu sistēmas traucējumus;
• Neizraisa patoloģijas uroģenitālā sistēma;
• Saudzīgi ietekmē sirds darbību;
• Neprovocē spiediena izmaiņas.

Ketanova indikācijas

Ketanova liecībaattiecas uz stipru sāpju novēršanu, kas rodas dažādu iemeslu dēļ.

Gan tabletes, gan injekcijas ir paredzētas vienām un tām pašām patoloģijām un simptomiem. Devas forma ir atkarīga no pacienta vēlmēm, blakusparādību riska vai individuālās nepanesības pret palīgkomponentiem.Ketanova sastāvs.

Sāpes var mazināt ar zālēm šādās patoloģijās:

• kaites mutes dobums, piemēram, zobu slimības;
• Skeleta-muskuļu sistēmas traucējumi;
• Īpaši stipras galvassāpes;
• Izglītība ļaundabīgi audzēji;
• Kolīts;
• Ausu slimības;
• Nepatīkamas sajūtas pēc dzemdībām un menstruāciju laikā.

Atsevišķi ir vērts izcelt produkta lietošanu muguras un locītavu patoloģiju ārstēšanai. Piemēram, Ketanovs labi tiek galā ar sāpēm osteohondrozes vai osteoartrīta dēļ.

Ketanovs bērniem

Ketanovs bērniem apstiprināts lietošanai no 16 gadu vecuma. Iemesls ir tāds, ka zāles ir pārāk spēcīgas bērna trauslajam ķermenim.

Dažos gadījumos un tikai ar ārsta atļauju produktu var lietot bērni, kas vecāki par 2 gadiem. Terapijas kursa ilgums nepārsniedz vienu devu. Pirms lēmuma pieņemšanas par ārstēšanu Ketanova bērni Ir vērts mēģināt mazināt sāpes ar citiem līdzekļiem ar līdzīgu, bet vājāku efektu.

Zāļu blakusparādības bērniem ir:

• Daļējs redzes zudums;
• Dzirdes problēmas;
• Elpošanas orgānu patoloģijas, piemēram, plaušu vēzis;
• Nieru mazspēja;
• Psiholoģiskie traucējumi.

Ketanova kontrindikācijas

Kontrindikācijas Ketanovamvar iedalīt absolūtajos un relatīvajos. Pirmajā gadījumā jums būs jāatsakās no zālēm un jāaizstāj ar citu līdzekli. Relatīvie ierobežojumi ļauj rūpīgi lietot zāles.

Pamata kontrindikācijas Ketanovam ietver:

• Paaugstināta jutība pret aktīvās sastāvdaļas un palīgkomponenti produkta sastāvā;
• Aspirīna izraisītas astmas pagātnē vai pašreizējā vēsturē.
• Bronhu patoloģijas;
• angioneirotiskā tipa tūska;
• Nepietiekams šķidruma daudzums organismā;
• Asinsrites traucējumi;
• Kuņģa-zarnu trakta patoloģijas;
• Kāju čūlas;
• Problēmas ar asins recēšanu;
• Nieru slimība, pārmērīga kreatinīna koncentrācija organismā;
• Hemorāģiskā insulta risks;
• Diatēze;
• Nosliece uz asiņošanu;
• Grūtniecības un laktācijas periods;
• Pastāvīgas sāpes;
• Bērnība.

Ketanovs un tā blakusparādības

Ketanova blakusparādībaspastiprinās vienlaicīga narkotiku un alkoholisko dzērienu lietošana. Sekas ir kuņģa-zarnu trakta čūlas un iekšēji asiņošana. Tā kā alkohols samazina jutību, stipras sāpes intoksikācijas periodā tas var palikt nepamanīts, un steidzami nepieciešama hospitalizācija nenotiks.

Ketanova blakusparādības ir šādas:

• Slikta dūša un vemšana;
• Kuņģa-zarnu trakta patoloģijas (piemēram, caureja vai aizcietējums, vēdera uzpūšanās, meteorisms);
• Hepatīta attīstība;
• Zarnu mikrofloras pārkāpums;
• Sāpes iekšā jostasvieta;
• Bieža urinēšana ar hroniskām sāpēm un asiņaini izdalījumi;
• Daļējs dzirdes zudums;
• Elpošanas traucējumi;
• Aritmija;
• Iekšējās asiņošanas;
• Ādas sabiezējums un apsārtums;
• Alerģiskas reakcijas(ieskaitot izsitumus, elpošanas problēmas, apgrūtinātu rīšanu);
• Hipertermija;
• Pastiprināta svīšana.

Ketanov pārdozēšanas gadījumā var rasties šādi simptomi:

• Letarģija un nogurums;
• Galvas sāpes;
• slikta dūša;
• Asiņošana kuņģa-zarnu traktā;
• Nieru mazspēja;
• Apgrūtināta elpošana;
• Krampji.

Kad Ketanova pārdozēšanavai ja rodas blakusparādības, nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana un steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Ketanova cena

Cena par Ketanovu atkarīgs no izlaišanas formas un iepakojuma ietilpības:

• Tabletes, 10 kapsulas iepakojumā - maksā no 25 līdz 35 rubļiem;
• Tabletes, 20 gab. iepakojumā – 60-70 rubļi;
• Tabletes, 100 porcijas iepakojumā - pārdod par 250-275 rubļiem;
• Līdzekļi injekcijām, 10 ampulas iepakojumā - maksā aptuveni 110-140 rubļu

Ketanova analogi

Atsauksmes par KetanovuViņi apgalvo, ka zāles ir visefektīvākās starp līdzīgām zālēm. Turklāt zāles sāk ātrāk mazināt sāpes.Ketanova analogsir nenarkotiskas zāles ar pretiekaisuma iedarbību.

Narkotikas, kas pēc iedarbības ir līdzīgas šim, ietver:

• Dolaks;
• Adolors;
• Ketolac;
• Ketorols;
• Voltarens;
• Diklovīts;
• Toradols.

Šobrīd Ketanovs tiek uzskatīts par visspēcīgāko medikamentu. Vēl nav izgudroti līdzekļi, kam būtu tik ātra iedarbība ar mazāku negatīvu seku rašanās risku.

Ketanovs vai Ketorols - kas ir labāks?

Galvenās atšķirībasKetanova analogsno rakstā aprakstītajām zālēm:

• Dažāds sastāvs. Ketanov satur titāna dioksīdu un hipromelozi. Ketorols izmanto bezūdens silīcija dioksīdu.
• Vizuāla neatbilstība. Ketanovs ir apzīmēts ar uzrakstu “KVT”. Burts “S” ir izspiests uz Keterol tabletēm;
• Seku risks. Instrukcijās ir aprakstīts vairāk Ketanova blakusparādību.
• Asimilācija. Kā liecina pētījumi, ķermenim ir vieglāk pieņemt galveno līdzekli, nevis tā analogu.

Tātad izvēleKetanovs vai Ketorolsir atkarīgs tikai no nelielām locītavu un muguras patoloģiju detaļām.

Toradols vai Ketanovs – ko izvēlēties?

Toradol aktīvā sastāvdaļa ir ketorolaka tromizamīns.

Zāles pārdod tablešu veidā (katra 10 un 20 kapsulas) un injekciju veidā (5 zāļu ampulas vienā iepakojumā).

Tāpat kā Ketanovs, zāles lieto vienu vai divas reizes pēc kārtas. Tās mērķis ir īslaicīgi apturēt smagus un mērenus sāpju simptomus.

Toradol blakusparādības sakrīt ar tām, kas parādās Ketanov. Iespējams arī stomatīts un veselīgas ādas krāsas zudums.

Ketanovs vai Dolaks - kas ir lētāks?

Tāpat kā Ketanovam, Dolakam ir divas izdalīšanās formas - tabletes un injekcijas.

Kapsulas tiek pārdotas pa 10 vai 20 gabaliņiem vienā iepakojumā. Injekcijas preparāts satur 30 miligramus aktīvās sastāvdaļas vienā ampulā. Iepakojumā ir 10 konteineri.

Blakusparādības ir līdzīgas tām, kas rodas Ketonov terapijas laikā, un tās var rasties biežāk.

Dolak ir arī viens no spēcīgākajiem pretsāpju līdzekļiem šajā kategorijā.

Cenas ir aptuveni uz pusi zemākas nekā Ketanova cenas:

• 20 tabletes Dolak maksās 30-40 rubļus;
• 10 ampulas maksā tuvu 70-80 rubļiem.

Ketanov atsauksmes

Marija, 29 gadi, māksliniece: “Problēmas ar locītavām man sākās pirms trim gadiem. Ārsti saka, ka iemesls ir traumas. Sāpes ir periodiskas. Ārsts nekavējoties brīdināja: Ketanovu nedrīkst lietot ilgu laiku. Šis izkārtojums man bija lieliski piemērots - vienreizēja zāļu lietošana palīdz atbrīvoties no sāpēm uz ilgu laiku. Es vienmēr ievēroju norādījumus, tāpēc nebija nekādu blakusparādību.

Ketanovs: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: Ketanovs

ATX kods: M01AB15

Aktīvā viela: ketorolaks

Ražotājs: SC Terapia S.A. (Rumānija), Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Indija), Ranbaksi (Indija)

Apraksta un fotoattēla atjaunināšana: 20.08.2019

Ketanov ir zāles ar pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbību.

Izlaiduma forma un sastāvs

Ketanov tiek ražots šādās zāļu formās:

• Šķīdums intramuskulārai ievadīšanai: gaiši dzeltens vai bezkrāsains, caurspīdīgs (1 ml ampulās, 5 vai 10 ampulas kartona kastē vai 5, 10 ampulas paliktņos, 1 palete kartona kastē);
• Tabletes, apvalkotas vai apvalkotas: abpusēji izliektas, apaļas, gandrīz baltas vai baltas, vienā pusē iegravēts “KVT” (10 gab. sloksnes iepakojumos, 1-3, 10 iepakojumi kartona kastītē).

1 ml šķīduma intramuskulārai ievadīšanai sastāvs ietver:

• Aktīvā viela: ketorolaka trometamīns – 30 mg;
• Palīgkomponenti: nātrija hlorīds, dinātrija edetāts, etanols, nātrija hidroksīds, ūdens injekcijām.

1 tablete satur:

• Aktīvā viela: ketorolaka trometamīns – 10 mg;
• Palīgkomponenti: kukurūzas ciete, mikrokristāliskā celuloze, koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts.

Plēves apvalka sastāvs: hidroksipropilmetilceluloze, polietilēnglikols 400 (makrogols 400), attīrīts talks, titāna dioksīds, attīrīts ūdens.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Ketanovam ir izteikta pretsāpju iedarbība, kā arī pretiekaisuma un mērena pretdrudža iedarbība.

Ketorolaka darbības mehānisms ir saistīts ar neselektīvu enzīmu COX-1 un -2 (ciklooksigenāzes) aktivitātes kavēšanu galvenokārt perifēros audos, kā rezultātā notiek PG (prostaglandīnu) biosintēze, kas ir sāpju jutīguma modulatori. , iekaisums un termoregulācija, tiek kavēta. Ketorolaks ir [-]S- un [+]R-enantiomēru racēmisks maisījums, pretsāpju efekts ir saistīts ar [-]S formu.

Ketanovs nenomāc elpošanu, neietekmē opioīdu receptorus, tam nav anksiolītiskas vai sedatīvas iedarbības, un tas neizraisa atkarību no narkotikām.

Pretsāpju efekta stipruma ziņā tas ir ievērojami pārāks par citiem nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem (salīdzināms ar morfīnu).

Pretsāpju iedarbības sākums tiek novērots attiecīgi 0,5 un 1 stundu pēc intramuskulāras un perorālas ievadīšanas. Laiks, lai sasniegtu maksimālo efektu, ir 1-2 stundas.

Farmakokinētika

Pēc Ketanov tablešu perorālas lietošanas ketorolaks labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. 40 minūtes pēc 10 mg vielas ieņemšanas tukšā dūšā tiek sasniegta Cmax (maksimālā vielas koncentrācija) asins plazmā, tās vērtība ir 0,7–1,1 μg/ml. Pārtika, kas bagāta ar taukiem, pazemina ketorolaka Cmax līmeni asinīs, kā arī pagarina laiku līdz tā sasniegšanai par 1 stundu. 99% devas saistās ar plazmas olbaltumvielām ar hipoalbuminēmiju, palielinās brīvās vielas daudzums asinīs. Bioloģiskā pieejamība svārstās no 80% līdz 100%.

Ar Ketanov intramuskulāru injekciju ketorolaka uzsūkšanās ir ātra un pilnīga. Cmax pēc 30 mg zāļu lietošanas ir 1,74–3,1 μg/ml, laiks līdz tā sasniegšanai ir 15–73 minūtes, Cmax pēc 60 mg zāļu lietošanas ir 3,23–5,77 μg/ml, sasniegšanas laiks – 30 – 60 minūtes.

Laiks CSS (līdzsvara koncentrācijas) sasniegšanai neatkarīgi no Ketanov ievadīšanas metodes ir 24 stundas, ja to lieto 4 reizes dienā. C SS ir: intramuskulāra ievadīšana 15 mg un 30 mg – attiecīgi 0,65–1,13 μg/ml un 1,29–2,47 μg/ml; iekšķīgi 10 mg – 0,39–0,79 mkg/ml.

Vd (izkliedes tilpums) – no 0,15 līdz 0,33 l/kg. Nieru mazspējas gadījumā vielas V d vērtība var palielināties par 100%, bet tās R-enantiomērs - par 20%.

Ketorolaks izdalās mātes pienā. Pēc perorālas pirmās un otrās ketorolaka devas (10 mg) mātes ievadīšanas Cmax mātes pienā ir attiecīgi 7,3 un 7,9 ng/l, laiks līdz tā sasniegšanai ir 2 stundas.

Vairāk nekā puse no ievadītās ketorolaka devas tiek metabolizēta aknās, kā rezultātā veidojas farmakoloģiski neaktīvi metabolīti. Galvenie metabolīti ir glikuronīdi (izdalās caur nierēm) un p-hidroksiketorolaks. Ekskrēcija notiek caur nierēm un zarnām (attiecīgi 91% un 6%).

Ar normālu nieru darbību vidējais T1/2 (pusperiods) ir 5,3 stundas (pēc 30 mg intramuskulāras ievadīšanas - no 3,5 līdz 9,2 stundām; pēc 10 mg perorālas ievadīšanas - no 2,4 līdz 9 stundām). Gados vecākiem pacientiem T1/2 tiek pagarināts, jauniem pacientiem tas ir saīsināts. Uz pavājinātas nieru darbības fona ar kreatinīna koncentrāciju asinīs 19–50 mg/l, pacientiem ar smagāku nieru mazspēju T1/2 vērtība ir robežās no 10,3 līdz 10,8 stundām; vairāk nekā 13,6 stundas. Aknu funkcija neietekmē T 1/2 vērtību.

Intramuskulāri ievadot 30 mg ketorolaka, kopējais klīrenss ir 0,023 l/kg/h (vecākiem pacientiem vērtība samazinās līdz 0,019 l/kg/h), iekšķīgi lietojot 10 mg - 0,025 l/kg/h. Pacientiem ar nieru mazspēju ar kreatinīna koncentrāciju plazmā 19–50 mg/l šis rādītājs ir 0,015 l/kg/h (intramuskulāri ievadot 30 mg) vai 0,016 l/kg/h (perorāli lietojot 10 mg). .

Hemodialīzes laikā ketorolaks netiek izvadīts.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Ketanovs ir paredzēts smagas un vidēja intensitāte dažādas izcelsmes(ieskaitot kad onkoloģiskās slimības, V pēcoperācijas periods).

Kontrindikācijas

• Erozīvi un čūlaini bojājumi kuņģa-zarnu trakta(ar paasinājumu), hipokoagulācija (ieskaitot hemofiliju), peptiskas čūlas;
• Nieru un/vai aknu mazspēja (ar plazmas kreatinīna līmeni virs 50 mg/l);
• Hematopoētiski traucējumi, hemorāģiskā diatēze, hemorāģisks insults (aizdomas vai apstiprināts), vienlaicīga lietošana lietojot citus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, pastāv augsts recidīva vai asiņošanas risks (arī pēc operācijas);
• Dehidratācija;
• angioneirotiskā tūska;
• Hipovolēmija (neatkarīgi no cēloņa, kas to izraisījis);
• "Aspirīna astma";
• Anestēzija pirms ķirurģiskām operācijām un tās laikā (augsts asiņošanas risks);
• Hroniskas sāpes;
• Bronhu spazmas;
• Vecums līdz 16 gadiem (Ketanova efektivitāte un drošība šai pacientu vecuma grupai nav noteikta);
• Grūtniecība, dzemdības un laktācija;
• Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām vai citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Ketanov jālieto piesardzīgi, ja ir šādas slimības/stāvokļi:

• Bronhiālā astma;
• Hroniska sirds mazspēja;
• Holecistīts;
• Holestāze;
• Arteriālā hipertensija;
• Funkcionāli nieru darbības traucējumi (ar kreatinīna līmeni plazmā zem 50 mg/l);
• Aktīvs hepatīts;
• Sistēmiskā sarkanā vilkēde;
• Sepse;
• Nazofarneksa un deguna gļotādas polipi;
• Vecums virs 65 gadiem.

Ketanova lietošanas instrukcija: metode un devas

Ketanov tabletes lieto iekšķīgi.

Viena vienreizēja deva ir 10 mg (1 tablete). Ja nepieciešams, zāles tādā pašā devā var lietot līdz 4 reizēm dienā (maksimums 40 mg dienā).

Ketanov injekcijas ar injekciju šķīdumu ievada dziļi intramuskulāri. Zāles jāievada minimāli efektīvās devās, kuras ārsts izvēlas individuāli atkarībā no sāpju intensitātes un reakcijas uz terapiju. Ja nepieciešams, ir iespējama vienlaicīga lietošana ar samazinātām opioīdu pretsāpju līdzekļu devām.

Ar vienu intramuskulāru injekciju Ketanov vienas devas ir:

• Pacientiem līdz 65 gadu vecumam - 10-30 mg (nosaka pēc smaguma pakāpes sāpju sindroms);
• Pacienti, kas vecāki par 65 gadiem vai pacienti ar funkcionālie traucējumi nieres - 10-15 mg.

Ar atkārtotu intramuskulāru ievadīšanu parasti izmanto:

• Pacienti līdz 65 gadu vecumam - 10-30 mg, pēc tam ik pēc 4-6 stundām 10-30 mg;
• Pacienti, kas vecāki par 65 gadiem, vai pacienti ar funkcionāliem nieru darbības traucējumiem - 10-15 mg ik pēc 4-6 stundām.

Maksimālās Ketanov dienas devas intramuskulārai ievadīšanai ir:

• Pacientiem līdz 65 gadu vecumam – 90 mg;
• Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, vai pacientiem ar nieru darbības traucējumiem - 60 mg.

Pārejot no parenterāla ievadīšana Ketanov lietot zāles iekšķīgi (pārejas dienā mēs varam lietot 30 mg Ketanov iekšķīgi).

Ketanov lietošanas ilgums jebkurā zāļu formā nedrīkst pārsniegt 5 dienas.

Blakus efekti

Ketanov lietošanas laikā var attīstīties šādas blakusparādības, kas rodas ar dažādu biežumu: (vairāk nekā 3% - bieži; 1-3% - retāk; mazāk nekā 1% - reti):

• Centrālā nervu sistēma: bieži - galvassāpes, miegainība, reibonis; reti - aseptisks meningīts (smagas galvassāpes, drudzis, krampji, muguras un/vai kakla muskuļu stīvums), depresija, hiperaktivitāte (nemierīgums, garastāvokļa svārstības), halucinācijas, psihoze;
• Gremošanas sistēma: bieži (īpaši pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, kuriem anamnēzē ir erozīvi un čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi) - caureja, gastralģija; retāk - meteorisms, stomatīts, aizcietējums, pilnuma sajūta kuņģī, vemšana; reti - slikta dūša, erozīvi un čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi (iespējams ar asiņošanu un/vai perforāciju: sāpes vēderā, krampji vai dedzināšana epigastrālajā reģionā, melēna, slikta dūša, vemšana, piemēram, “kafijas biezumi”, grēmas), holestātiska dzelte, hepatome , hepatīts, akūts pankreatīts;
• Elpošanas sistēma: reti - rinīts, aizdusa vai bronhu spazmas, balsenes tūska (apgrūtināta elpošana, elpas trūkums);
• Urīnceļu sistēma: reti - akūta nieru mazspēja, sāpes jostasvietā ar azotēmiju un/vai hematūriju vai bez tās, hemolītiski urēmiskais sindroms (purpura, nieru mazspēja, hemolītiskā anēmija, trombocitopēnija), nefrīts, bieža urinēšana, urīna daudzuma palielināšanās vai samazināšanās, nieru izcelsmes tūska;
• Sirds un asinsvadu sistēma: retāk - paaugstināts asinsspiediens; reti - ģībonis, plaušu tūska;
• Hematopoētiskie orgāni: reti - eozinofīlija, anēmija, leikopēnija;
• Jutekļu orgāni: reti - troksnis ausīs, dzirdes zudums, redzes traucējumi (ieskaitot neskaidru redzi);
• Hemostāzes sistēma: reti - taisnās zarnas, pēcoperācijas, deguna asiņošana;
• Āda: retāk - purpura, izsitumi uz ādas (ieskaitot makulopapulārus izsitumus); reti - eksfoliatīvs dermatīts (drudzis, kopā ar drebuļiem vai bez tiem, apsārtums, Laiela sindroms, Stīvensa-Džonsona sindroms, nātrene, ādas lobīšanās vai sacietēšana, mandeļu jutīgums un/vai pietūkums);
• Alerģiskas reakcijas: reti - anafilaktoīdas reakcijas (izsitumi uz ādas, sejas ādas krāsas izmaiņas, nātrene, niezoša āda, tahipnoja vai aizdusa, plakstiņu pietūkums, periorbitāla tūska, sēkšana, apgrūtināta elpošana, elpas trūkums, smaguma sajūta krūtis) vai anafilakse;
• Vietējās reakcijas: retāk - sāpes vai dedzināšana šķīduma injekcijas vietā;
• Cits: bieži - pēdu, kāju, potīšu, pirkstu, sejas pietūkums, svara pieaugums; retāk – pastiprināta svīšana; reti - drudzis, mēles pietūkums.

Pārdozēšana

Galvenie simptomi: metaboliskā acidoze, pavājināta nieru darbība, sāpes vēderā, vemšana, slikta dūša, erozīvs gastrīts vai kuņģa peptiskās čūlas.

Terapija: tiek nozīmēta kuņģa skalošana, aktivētās ogles vai citu adsorbentu lietošana, indicēta simptomātiska ārstēšana, kuras mērķis ir uzturēt organisma dzīvībai svarīgās funkcijas. Ar dialīzes palīdzību tas izdalās nelielā apjomā.

Speciālas instrukcijas

Ketanova ietekme uz trombocītu agregāciju beidzas pēc 24-48 stundām.

Ja nepieciešams, ir iespējama vienlaicīga lietošana ar narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem.

Hipovolēmija palielina nieru blakusparādību iespējamību.

Nav ieteicams lietot Ketanov premedikācijai, uzturošai anestēzijai un sāpju mazināšanai dzemdniecībā.

Ketanov nedrīkst lietot vienlaikus ar paracetamolu ilgāk par 5 dienām. Asins koagulācijas traucējumu gadījumā Ketanov tiek nozīmēts tikai ar pastāvīgu trombocītu skaita uzraudzību (īpaši svarīgi pēcoperācijas periodā, kad nepieciešama rūpīga hemostāzes kontrole).

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Terapijas laikā ieteicams izvairīties no iespējamās bīstamas sugas darbi (transportlīdzekļu vadīšana, darbs ar mehānismiem), kas prasa lielu uzmanību un ātru reakciju, kas saistīts ar lielu centrālās nervu sistēmas traucējumu (reiboņa, miegainības, galvassāpes) attīstības iespējamību.

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā

Ketanov nav parakstīts grūtniecības, dzemdību un laktācijas laikā.

Lietošana bērnībā

Ketanov terapija ir kontrindicēta pacientiem, kas jaunāki par 16 gadiem.

Nieru darbības traucējumiem

• nieru mazspēja (plazmas kreatinīns no 50 mg/l): terapija ir kontrindicēta;
• Nieru darbības traucējumi (plazmas kreatinīns līdz 50 mg/l): Ketanov jālieto ārsta uzraudzībā.

Par aknu darbības traucējumiem

• aknu mazspēja: terapija ir kontrindicēta;
• aktīvs hepatīts: Ketanov jālieto ārsta uzraudzībā.

Lietošana vecumdienās

Ketanov terapija pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, jāveic piesardzīgi.

Zāļu mijiedarbība

Lietojot Ketanov vienlaikus ar noteiktām zālēm, var rasties nevēlamas blakusparādības:

• Paracetamols: palielināta nefrotoksicitāte;
• Glikokortikosteroīdi, kalcija piedevas, etanols, acetilsalicilskābe vai citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kortikotropīns: kuņģa-zarnu trakta čūlu veidošanās un kuņģa-zarnu trakta asiņošanas rašanās;
• Probenecīds: samazinās plazmas klīrenss un ketorolaka izkliedes tilpums, palielinās tā koncentrācija asins plazmā un pusperiods;
• Metotreksāts: palielināta nefrotoksicitāte un hepatotoksicitāte (vienlaicīga lietošana ir iespējama tikai ar mazām metotreksāta devām un kontrolējot tā koncentrāciju asins plazmā);
• Litijs, metotreksāts: samazināts klīrenss un palielināta toksicitāte;
• Perorālie hipoglikēmiskie līdzekļi, insulīns: pastiprināta hipoglikēmiskā iedarbība (nepieciešama devas pielāgošana);
• Netiešie antikoagulanti, heparīns, trombolītiskie līdzekļi, prettrombocītu līdzekļi, cefoperazons, cefotetāns, pentoksifilīns: palielināts asiņošanas risks;
• Zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju: samazināts ketorolaka klīrenss un palielināta tā koncentrācija asins plazmā;
• Opioīdu pretsāpju līdzekļi: pastiprina to iedarbību (iespējams ievērojami samazināt lietotās devas);
• Diurētiskie un antihipertensīvie līdzekļi: samazina to iedarbību;
• Nifedipīns, verapamils: palielina to koncentrāciju asins plazmā;
• Nātrija valproāts: traucēta trombocītu agregācija;
• Nefrotoksiskas zāles (tostarp zāles, kas satur zeltu): palielināts nefrotoksicitātes risks.

Nokrišņu dēļ Ketanova šķīdumu nevar sajaukt vienā šļircē ar morfīna sulfātu, hidroksizīnu un prometazīnu.

Ketanov ir farmaceitiski nesaderīgs ar litija preparātiem un tramadola šķīdumu, saderīgs ar Plasmalit šķīdumu, fizioloģisko šķīdumu, Ringera šķīdumu un Ringera laktātu, 5% dekstrozes šķīdumu, kā arī infūzijas šķīdumi, kas satur aminofilīnu, heparīna nātrija sāli, lidokaīna hidrohlorīdu, dopamīna hidrohlorīdu, īslaicīgas darbības cilvēka insulīnu.

Analogi

Ketanova analogi ir: Dolak, Ketorol, Ketorolac, Ketofril, Ketolak, Ketocam, Ketonal, Ketalgin.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt no gaismas, bērniem nepieejamā vietā temperatūrā līdz 25°C.

Derīguma termiņš – 3 gadi.

Kad jums ātri jāatbrīvojas no galvas vai zobu sāpēm, cilvēki bieži izmanto labi zināmo narkotiku ketānu. Tātad, kāpēc ketanovs palīdz? Tas efektīvi mazina sāpes un pat ir pretdrudža īpašības, ja ķermeņa temperatūra ir zema.

Ketanovs ir Indijas nenarkotisks pretsāpju līdzeklis, kas pieder nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupai. Šim līdzeklim ir izteikta pretsāpju iedarbība, tāpēc to visbiežāk izmanto sāpju mazināšanai traumu laikā un pēcoperācijas periodā. Lai precīzāk iepazītos ar ketanovu, jums jāizlasa lietošanas instrukcija.

Ketanovā galvenā sastāvdaļa ir ketorolaks. Tas ir gan šķīdumā ampulās, gan tabletēs. Ketorolaku ketāniem pievieno dažādās devās, ko ietekmē izdalīšanās forma. Šī produkta tablete satur desmit mg ketorolaka, un viena ampula satur trīsdesmit mg/ml.

Ketanovā tablešu veidā papildu vielas ir:

• Gaiši dzeltens pulveris, kas iegūts no dabīgām izejvielām (kukurūzas ciete);
• Silīcija(IV) oksīds;
• Minerāls no silikātu klases (talks);
• Ūdens;
• Etilēnglikola polimērs;
• Magnija sāls;
• Stearīnskābe:
• Mikrokristāliskā celuloze.

Kā papildu vielas injekciju ampulu sastāvā tiek izmantotas šādas vielas:

1. galda sāls vai nātrija hlorīds;
2. Ūdens;
3. Kaustiskā soda;
4. etanols;
5. Dinātrija edetāts.

Izlasot šo sastāvdaļu sarakstu, kļūst skaidrs, ka noteiktas vielas var izraisīt alerģiju.

Pirms tablešu (injekciju) lietošanas ieteicams konsultēties ar ārstu un rūpīgi izlasīt ketanov lietošanas instrukcijas. dažādas formas atbrīvot.

Ketanova atbrīvošanas forma

Zāles ketāns tiek ražots tikai divos veidos:

• Ampulas intramuskulārām injekcijām;
• Tabletes.

Ketan tabletes arī atšķiras: tās ražo vai nu parastā apvalkā, vai plēves apvalkā. Šo tablešu veidu klīniskais efekts ir gandrīz identisks, tādēļ, izrakstot tabletes, atšķirības pacientiem ir nenozīmīgas. Tabletes ražo desmit, divdesmit un simts gabaliņos iepakojumā. Pats iepakojums ir balts ar dzeltenu stūrīti.

Šķīdumu injekcijām (muskuļos) parasti sauc par ketāna injekcijām vai ketāna ampulām. Patiesībā mēs runājam par risinājumu. Ketāna šķīdumu ražo 1 ml ampulās pa 5 vai 10 gabaliņiem.

Ketāni netiek ražoti ziežu vai svecīšu veidā. Citas zāles, kas satur aktīvā viela ketorolaks, piemēram, ketorola gēls.

Lietošanas indikācijas

Ketanov jebkurā formā (tabletes vai ampulas) tiek izmantots, lai mazinātu dažādas izcelsmes vai rakstura sāpes. Parasti šo zāļu izdalīšanās forma neietekmē ārstēšanas efektivitāti, pacients visbiežāk izvēlas, vai viņam būtu ērtāk lietot tabletes vai lietot ampulas intramuskulāri.

Ketanova pielietojuma klāsts ir ļoti plašs, jo sāpes rodas, kad dažādas slimības, tādēļ ketanova lietošanas gadījumi jāapraksta sīkāk. Ketanovs bieži tiek parakstīts galvassāpēm.

Kāpēc ketanovs palīdz? Ketanov zāles lieto šādos gadījumos:

• Pret sāpēm zobos (piemēram, gudrības zobu noņemšanai);
• Pret galvassāpēm;
• Pret locītavu sāpēm;
• Sāpju mazināšana pēc dažādām operācijām;
• Pēc dažādām muskuļu, mīkstās ādas un kaulu traumām (lūzumi, plīsumi, sasitumi, sastiepumi, izmežģījumi);
• Nieru koliku gadījumā:
• Ar vidusauss iekaisumu;
• Pēc zobārsta apmeklējuma;
• Pret muskuļu sāpēm;
• Pēcdzemdību periodā;
• Pret sāpēm no audzējiem;
• Dažādi mugurkaula traucējumi:
• Osteohondroze;
• Sāpīgu kritisko dienu laikā;
• Radikulārais sindroms.

Nav vēlams lietot zāles Ketan pret diskomfortu kuņģa-zarnu traktā, jo tas var slēpt dažādu bīstamu slimību pazīmes, kurām nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.

Ir svarīgi atcerēties, ka šīs zāles tikai maskē sāpes un simptomus, bet neārstē tos, tādēļ, ja Jums rodas regulāras sāpes, jums jākonsultējas ar ārstu.

farmakoloģiskā iedarbība

Pateicoties aktīvajai vielai, ketorolakam ketanovam ir dažāda ietekme uz cilvēka ķermeni:

• Neliela pretdrudža iedarbība;
• Pretsāpju līdzeklis;
• Mērena pretiekaisuma iedarbība.

Lietojot tabletes, visas sastāvdaļas uzsūcas caur kuņģa-zarnu traktu. Visu komponentu plūsma sākas apmēram pēc piecdesmit minūtēm no tablešu lietošanas brīža.

Tas pats ilgums ir raksturīgs ketanova ampulām. Ketāna zāļu vielu bioloģiskā caurlaidība dažādās izdalīšanās formās ir 99%.

Zāles pašas atstāj ķermeni caur zarnām. Lielākā daļa izdalās caur urīnceļu sistēmu, pārējā - caur zarnām.

Pateicoties galvenajai vielai ketānam, tas ir ideāli piemērots traumu izraisītu akūtu sāpju mazināšanai. Šīs zāles lieliski mazina arī locītavu sāpes.

Ketanovam ir vairākas priekšrocības atšķirībā no narkotiskajām zālēm:

1. Nav sedācijas;
2. Slikta dūša rodas reti;
3. Neietekmē asinsspiedienu;
4. Nesaglabā urīnu.

Ketanova lietošanas metode un deva

Galvenais ketanova lietošanas simptoms ir dažādas izcelsmes sāpes. Lietošanas pamācībā nav būtisku atšķirību tablešu vai ampulu lietošanā.

Ketāna injekcijas vai tabletes ir atļauts sistemātiski lietot dažas dienas. Ja pacients ir izvēlējies sistemātisku šķīdumu, tad tabletes lieto ik pēc piecām sešām stundām, tāpat kā injekciju ampulas.

Ja pacients izvēlas to lietot pēc vajadzības (sāpju rašanās laikā), tad tableti lieto vienu reizi sāpju rašanās laikā. Ārstēšanas ar Ketanov ilgums nedrīkst pārsniegt šādu normu:

• Pieaugušajiem šo ārstēšanu ieteicams lietot ne ilgāk kā piecas dienas;
• Bērniem ārstēšanu ieteicams veikt ne ilgāk kā divas dienas.

Lietojot tabletes, tās pilnībā jānorij, uzdzerot vidēju ūdens daudzumu. Ketāna tabletes vēlams lietot pēc ēšanas, tas samazinās iespējamību, ka sliktā ietekme uz gļotādām. Pēc treknas maltītes efekts var rasties vēlāk. Ja pacientam nepieciešams ātrs efekts, tad ketāna tabletes jālieto pirms ēšanas.

Ketanovu var lietot vienreiz (ja rodas sāpes) un pēc grafika. Pieaugušajam grafiks ir ieteicams ne vairāk kā piecas dienas. Jums jālieto viena tablete trīs vai četras reizes dienā ik pēc 6-7 stundām. Plkst asas sāpes Jūs varat lietot tabletes dubultā devā - divas tabletes vienā devā.

Cilvēkiem līdz 50 kilogramiem, vecākiem par 65 gadiem un ar pavājinātu nieru darbību ketāna tabletes jālieto uz pusi mazākās devās.

Ketanov ampulas injekcijas laikā jāinjicē dziļi muskuļos. Labākās vietas injekcijai muskuļos: augšējā daļa pleci, vēders, augšstilbs.

Nav vēlams injicēt sēžamvietā, jo tajās ir blīvi taukaudi. Ar to šķīdums ne vienmēr nokļūst muskuļos, kas izraisa zāļu iedarbības palēnināšanos un vājināšanos.

Izvēlētā injekcijas vieta ir jādezinficē. Jo ampulā ir 1 ml šķīduma, tad pareizai devai vēlams izmantot nelielu šļirci ar tilpumu 0,5 - 1 ml. Jums ir jāizmanto adata, lai ievietotu dziļi muskuļos.

Ketanova devu injekcijām nosaka personīgi, pamatojoties uz sāpju veidu un biežumu. Šķīdumu, tāpat kā Ketanov tabletes, var lietot vienu reizi saistībā ar sāpju rašanos un pēc grafika.

Cilvēkiem, kas jaunāki par 65 gadiem un kuriem nav nieru mazspējas, injekcijas tiek parakstītas 10-30 mg (0,1-1 ml) devā. Cilvēkiem ar pavājinātu nieru darbību ketanova devu samazina uz pusi. Injekciju kurss ir vienāds ar nedēļu.

Kontrindikācijas

Šai Ketanova narkotikai ir dažādi ierobežojumi, kas jāuztver nopietni.

Gadījumi, kad nevajadzētu lietot ketānus:

• Hronisku slimību gadījumā;
• Ja esat jaunāks par sešpadsmit gadiem;
• Ja nieru darbība ir traucēta;
• Ja Jums ir nepanesība pret kādu ketanov sastāvā esošo vielu;
• Atgūstoties no insulta;
• Pret gastrītu;
• Ar palielinātu aizkuņģa dziedzeri.

Kuņģa-zarnu trakta erozīvu un čūlainu bojājumu gadījumā (īpaši saasināšanās laikā) ketāni jālieto piesardzīgi. Pēc konsultēšanās ar ārstu jūs varat lietot ketānus piesardzīgi asinsspiediena, astmas un sirds mazspējas gadījumā.

Ketanov lietošana jāpārtrauc trīs dienas pirms operācijas, lai izvairītos no pastiprinātas asiņošanas, jo Lietojot ketanovu, tiek novērota asins recēšanas samazināšanās.

Ja ketanov lietošanas laikā parādās izsitumi vai cita veida stāvokļa pasliktināšanās, šī līdzekļa lietošana ir jāpārtrauc.

Zāles ketanov ir dažādas kontrindikācijas, tādēļ pirms lietošanas vēlams konsultēties ar ārstu.

Ketanov jebkurā formā ir aizliegts zīdīšanas un grūtniecības laikā. Ja Ketanovu iesaka barojošai sievietei, tad viņai jāpāriet uz barošanu ar dažādiem maisījumiem.

Ketanovu nedrīkst lietot dzemdību laikā sāpju mazināšanai, jo tas tikai palielinās dzemdību laiku (vājināsies dzemdes kontraktilā aktivitāte). Pastāv iespēja, ka dzemdību laikā ketanovs izraisīs asiņošanu. Ja ketanov grūtniecības laikā joprojām tiek izrakstīts kādai individuālai indikācijai, tad tas jālieto ārsta uzraudzībā.

Jūs nevarat apvienot ketānu un alkoholu. Mijiedarbojoties, tie palielina čūlu un iekšējas asiņošanas iespējamību no kuņģa-zarnu trakta.

Alkoholiskie dzērieni pastiprina ketanova pretsāpju iedarbību, tāpēc jūs varat nepamanīt sāpju palielināšanos.

Blakus efekti

Plkst blakus efekti Ketanovam parādās šādi simptomi:

• Caureja;
• Stomatīts;
• Sāpes vēderā;
• Uzpūšanās;
• Slikta dūša un vemšana;
• hepatīts;
• Pankreatīts;
• Palielinātas aknas;
• Aizcietējums;
• dzelte;
• Asiņains urīns;
• Bieža urinēšana:
• Anēmija;
• Nieru mazspēja;
• Trombocītu skaita samazināšana asinīs;
• Nefrīts;
• Sāpīgas sajūtas muguras lejasdaļā;
• Dažādu ķermeņa daļu (pirkstu, pēdu, mēles, sejas) pietūkums;
• Troksnis ausīs;
• Redzes pasliktināšanās;
• Rinīts;
• Aizdusa:
• Apgrūtināta elpošana;
• Balsenes tūska;
• Miegainība;
• Reibonis;
• Garastāvokļa maiņas;
• Psihoze;
• Asiņošana no deguna;
• Izsitumi.

Ketāna pārdozēšana

Ketanova lietošana lielās devās neizbēgami izraisa pārdozēšanu. Zāļu ketāna pārdozēšanas gadījumā var rasties šādas simptomu izpausmes:

1. Cardiopalmus;
2. Trauksme un paaugstināta trauksme;
3. Sausa mute;
4. Vemšana un slikta dūša;
5. Miegainība;
6. Paaugstināta svīšana;
7. Retos gadījumos var rasties halucinācijas;
8. Gastrīts;
9. Čūlas kuņģī;
10. Traucēta nieru darbība.

Lietojot ketāna tabletes pārdozēšanas laikā, var novērot sāpes vēderā, bet ar ampulām - sāpes muskuļos, injekcijas vietās.

Ketāna pārdozēšanas gadījumā nepieciešama simptomātiska ārstēšana. Parasti šo zāļu pārdozēšanas gadījumā tiek nozīmēta kuņģa skalošana un sorbentu lietošana.

Kur nopirkt ketānus, cena un uzglabāšanas nosacījumi

Pēc Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2012. gada rezolūcijas medicīna Ketanovu drīkst izsniegt tikai pēc ārsta receptes, taču lielākā daļa aptieku pārdod šīs zāles bez receptes. Tas ir saistīts ar faktu, ka ketanovs nav narkotisks līdzeklis. Pirms ketanov lietošanas joprojām ir ieteicams konsultēties ar ārstu.

Zāles ketanov ir plaši izplatītas un atrodamas gandrīz visās Krievijas aptiekās. Ketanova cena svārstās no trīsdesmit rubļiem līdz simt piecdesmit rubļiem, tās izmaksas ir atkarīgas no gabalu skaita iepakojumā un no izlaišanas formas.

Ketanova analogi

Ketanova analogi ir tie produkti, kas, tāpat kā ketanovs, satur ketorolaku.

Šādi ketanova analogi ir:

• Dolaks;
• Ketorols (želeja, tabletes, šķīdums;
• Dolomīns;
• Ketofrils;
• Ketorolaks (tabletes un šķīdums)
• Voltarens;
• Panoksēns;
• Diklorans:
• Diklogēns;
• Aertal;
• Asinak;
• Ortofers.

Kas ir labāks: ketanovs vai ketorols? Kādas ir atšķirības starp ketorolu un ketanovu?

Tātad abas zāles tiek pozicionētas kā labi zināmas pretiekaisuma un pretsāpju zāles. Viņiem ir līdzīgi nosaukumi. Abām zālēm ir viena galvenā sastāvdaļa - ketorolaks. To lieto dažādās devās. Ketanovā galvenās sastāvdaļas deva ir lielāka nekā ketorolā. Kas ir spēcīgāks un efektīvāks: ketanovs vai ketorols? Ketanovs ir visnopietnākais līdzeklis sāpju mazināšanai.

Abas šīs zāles ražo tablešu formā. Pateicoties spēcīgajai ketorolaka koncentrācijai, ketanovs ir piemērots vissmagāko sāpju mazināšanai. Šīs zāles bieži tiek parakstītas locītavu sāpēm. Ketanovs ir efektīvs arī sāpju mazināšanai menstruāciju laikā.

Pret galvassāpēm vēlams lietot ketorolu, jo tā iedarbība ir vismaigākā. Akūtas migrēnas gadījumā ieteicams lietot ketanovu. Ketorola priekšrocība ir tā, ka tas ir visnekaitīgākais grūtniecēm un barojošām mātēm.

Ar visaugstāko efektivitāti ketanovam ir vairāk kontrindikāciju nekā ketorolam.

Tātad, ko izvēlēties: ketanov vai ketorol? Izvēle ir atkarīga no sāpju veida. Pie akūtām, asām sāpēm ieteicams lietot ketanovu, pie nelielām traumām un sāpēm - ketorolu. Tas darbojas maigāk un tam ir mazāk kontrindikāciju.

Lietošanas instrukcijās zāles Ketanov ir norādītas kā nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, pirolizīna-karbonskābes atvasinājums. Ražots Rumānijā SC Terapia S.A. vai Indija - Ranbaxy. Speciālisti šīs zāles izraksta sāpju stāvokļu (galvassāpes, zobu, menstruāciju) ārstēšanai.

Ar ko palīdz Ketanovs, anotācijā tiks parādītas 10 mg tablešu un injekciju injekciju ampulās cenas aptiekās, reālas ārstu un pacientu atsauksmes, kā arī aizvietošanas analogi.

Izlaiduma formas un sastāvs

Ketanov tiek ražots šādās zāļu formās:

• Tabletes, apvalkotas vai apvalkotas: abpusēji izliektas, apaļas, gandrīz baltas vai baltas, vienā pusē iegravēts “KVT” (10 gab. sloksnes iepakojumos, 1-3, 10 iepakojumi kartona kastītē).
• Šķīdums intramuskulārai ievadīšanai: gaiši dzeltens vai bezkrāsains, caurspīdīgs (1 ml ampulās, 5 vai 10 ampulas kartona kastē vai 5, 10 ampulas paliktņos, 1 palete kartona kastē);

Tabletes un 1 ml šķīduma intramuskulārai ievadīšanai satur aktīvo vielu: ketorolaka trometamīnu - attiecīgi 10 un 30 mg.

Lietošanas indikācijas

Ar ko palīdz Ketanov tabletes un injekcijas? Zāles tiek parakstītas pacientiem dažādas izcelsmes un intensitātes sāpju mazināšanai gadījumos, kad citi pretsāpju līdzekļi ir izrādījušies neefektīvi:

• Pēc nelielām ķirurģiskām iejaukšanās;
• Pēc zoba ekstrakcijas;
• Pēc ķeizargrieziens un ķirurģiskie aborti sievietēm.

Ketanova lietošanas instrukcija: devas un lietošanas noteikumi

Tabletes

Lieto iekšķīgi. Lietošanas biežums ir atkarīgs no sāpju sindroma smaguma pakāpes. Vienreizēja deva ir 10 mg, atkārtotas devas ir 10 mg līdz četrām reizēm dienā; maksimums dienas devu- ne vairāk kā 40 mg. Plkst perorālai lietošanaiĀrstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 5 dienas.

Injekcijas ampulās

Saskaņā ar Ketanova norādījumiem injekciju šķīdumu lieto intramuskulāri. Minimālās efektīvās devas izvēlas atkarībā no sāpju smaguma pakāpes un pacienta atbildes reakcijas. Ja nepieciešams, nelielos daudzumos tiek nozīmēti papildu opioīdu pretsāpju līdzekļi.

Vienreizējas Ketanov devas vienas intramuskulāras injekcijas gadījumā pacientiem, kas vecāki par sešdesmit pieciem gadiem vai kuriem ir nieru darbības traucējumi, ir 10-15 mg. Pacientiem, kuri vēl nav sasnieguši sešdesmit piecus gadus, precīzs Ketanova daudzums zobu sāpēm vai cita rakstura sāpēm ir atkarīgs no tā, cik sāpīgas ir sajūtas.

Zāļu daudzums atkārtotas intramuskulāras ievadīšanas gadījumā pacientiem, kas jaunāki par sešdesmit pieciem gadiem, ir 10-30 mg, pēc tam ik pēc četrām līdz sešām stundām jālieto 10-30 mg. Pacientiem, kuri ir vecāki par sešdesmit pieciem gadiem vai kuriem ir nieru darbības traucējumi, zāles jālieto 10-30 mg ik pēc četrām līdz sešām stundām.

Maksimālais Ketanov daudzums intramuskulārai ievadīšanai pacientiem, kas jaunāki par sešdesmit pieciem gadiem, nedrīkst būt lielāks par 90 mg. Pacientiem, kas vecāki par šo vecumu, vai kuriem ir nieru darbības traucējumi - 60 mg.

Ja Ketanov tiek ievadīts parenterāli, ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt piecas dienas. Pārejot no zāļu Ketanov parenterālas lietošanas uz perorālu lietošanu, divu zāļu formu dienas deva nedrīkst pārsniegt mēru - 90 mg tiem, kas jaunāki par 65 gadiem, un 60 mg tiem, kuri ir vecāki par šo vecumu vai ir problēmas ar nierēm.

Lasiet arī: kā iegūt tuvu analogu.

Farmakokinētika un farmakodinamika

Ketanov ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis ar pretsāpju efektu. Darbības mehānisms ir saistīts ar enzīma ciklooksigenāzes nomākšanu, prostaglandīnu sintēzes inhibīciju, pateicoties ietekmei uz arahidonskābes (iekaisuma mediatoru prekursora) metabolismu. Zāles neietekmē opioīdu receptorus un psihomotorās reakcijas, un tām nav sedatīvas iedarbības.

Ketorolaka maksimālo koncentrāciju sasniedz 40 minūtes pēc iekšķīgas lietošanas un 30-60 minūtes pēc tam intravenoza ievadīšana. Aktīvais komponents tiek metabolizēts aknās, veidojot neaktīvus komponentus. Ketorolaks izdalās caur nierēm, pusperiods ir 5 stundas, gados vecākiem pacientiem pagarināts (līdz 13,5 stundām).

Zāles pagarina asiņošanas laiku. Tas neizraisa atkarību un neuzrāda anksiolītisku efektu. Ketanova pretsāpju efektu var salīdzināt ar morfīnu, taču tas neietekmē sirds muskuļa stāvokli un neizraisa hemodinamikas traucējumus, tāpēc zāles lieto mērenu un stipru sāpju mazināšanai. Zāļu iedarbība ilgst divas stundas un sāk darboties pēc 40 minūtēm.

Blakus efekti

Ārstēšana ar Ketanov var izraisīt vairākas blakusparādības:

• samazināts hemoglobīna un leikocītu līmenis, palielināts eozinofilu skaits;
• pārmērīga svīšana;
• svara pieaugums;
• dzirdes zudums, troksnis ausīs, redzes traucējumi;
• asiņošana no tūpļa, deguna, pēcoperācijas brūces;
• bronhu spazmas, elpas trūkums, iesnas, balsenes, mēles, plaušu, sejas, ekstremitāšu pietūkums;
• temperatūras paaugstināšanās;
• arteriālā hipertensija, ģībonis;
• alerģijas, tostarp anafilaktiskas un anafilaktoīdas reakcijas (izsitumi, nieze, nātrene, elpas trūkums, ātra un sēkoša elpošana, acu pietūkums, sejas krāsas izmaiņas);
• izsitumi, purpura, nātrene, Laiela un Stīvensa-Džonsona sindroms, eksfoliatīvs dermatīts;
• nieru iekaisums, akūta nieru mazspēja, sāpes muguras lejasdaļā, asinis urīnā, azotēmija, tūska, kas saistīta ar nieru patoloģijām, ikdienas diurēzes palielināšanās vai samazināšanās, bieža urinēšana, hemolītiski-urēmiskais sindroms;
• galvassāpes, vertigo, miegainība, psihoze, depresija, pārmērīga aktivitāte, aseptisks meningīts, halucinācijas;
• sāpes kuņģī, šķidri izkārnījumi, stomatīts, vēdera uzpūšanās, aizcietējums, vemšana, ieskaitot asinis, slikta dūša, erozijas un čūlainas gremošanas trakta slimības, kas var izraisīt kuņģa-zarnu trakta sieniņu plīsumus, asiņošanas veidošanos, darvas krāsas izkārnījumos, sajūta kuņģa pilnums, holestātiska dzelte, akūts pankreatīts, aknu palielināšanās, iekaisums (visi šie simptomi parasti tiek novēroti cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, kuriem anamnēzē ir erozīvi un čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi.

Izrakstot ampulas, injekcijas vietā var rasties sāpes un dedzināšana.

Kontrindikācijas

• Bronhu spazmas;
• Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām vai citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem;
• Grūtniecība, dzemdības un laktācija;
• Hipovolēmija (neatkarīgi no cēloņa, kas to izraisījis);
• Hematopoētiskie traucējumi, hemorāģiskā diatēze, hemorāģisks insults (aizdomas vai apstiprināts), vienlaicīga lietošana ar citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, augsts recidīva vai asiņošanas risks (arī pēc operācijas);
• "Aspirīna astma";
• Vecums līdz 16 gadiem (Ketanova efektivitāte un drošība šai pacientu vecuma grupai nav noteikta);
• Anestēzija pirms ķirurģiskām operācijām un tās laikā (augsts asiņošanas risks);
• Erozīvi un čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi (ar paasinājumu), hipokoagulācija (ieskaitot hemofiliju), peptiskas čūlas;
• Dehidratācija;
• Hroniskas sāpes;
• angioneirotiskā tūska;
• Nieru un/vai aknu mazspēja (ar plazmas kreatinīna līmeni virs 50 mg/l).

Ketanov jālieto piesardzīgi, ja ir šādas slimības/stāvokļi:

• Funkcionāli nieru darbības traucējumi (ar kreatinīna līmeni plazmā zem 50 mg/l);
• Hroniska sirds mazspēja;
• Arteriālā hipertensija;
• Vecums virs 65 gadiem;
• Aktīvs hepatīts;
• Sistēmiskā sarkanā vilkēde;
• Sepse;
• Nazofarneksa un deguna gļotādas polipi;
• Holecistīts;
• Holestāze;
• Bronhiālā astma.

Bērni, grūtniecība un zīdīšanas periods

Kontrindicēts grūtniecības, dzemdību un zīdīšanas laikā (barojot bērnu ar krūti).

Ketanov ir kontrindicēts lietošanai kā premedikācijas līdzeklis, anestēzijas uzturēšanai un sāpju mazināšanai dzemdību prakse, jo tā ietekmē ir iespējams palielināt pirmā dzemdību posma ilgumu. Turklāt ketorolaks var kavēt dzemdes kontraktilitāti un augļa cirkulāciju.

Ketanov terapija ir kontrindicēta pacientiem, kas jaunāki par 16 gadiem.

Zāļu mijiedarbība

• lietojot zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, samazinās ketorolaka klīrenss un palielinās tā līmenis asins plazmā;
• lietojot metotreksātu, pastāv augsts nefrotoksicitātes un hepatotoksicitātes risks (šī kombinācija ir iespējama tikai ar mazām metotreksāta devām un pastāvīgi kontrolējot tā līmeni asins plazmā);
• ar zelta preparātiem palielinās nefrotoksicitātes iespējamība;
• ar netiešiem antikoagulantiem, fibrinolītiskiem un prettrombocītu līdzekļiem, pentoksifilīnu, cefoperazonu un cefotetānu ir liela asiņošanas iespējamība;
• lietojot probenecīdu, NPL plazmas klīrenss samazinās, tā saturs asins plazmā palielinās un pusperiods pagarinās;
• ar litija sāļiem var novērot to klīrensa samazināšanos un to toksiskās iedarbības palielināšanos;
• ar aspirīnu un citiem NPL, etilspirtu, glikokortikosteroīdiem, kortikotropīnu un kalciju saturošiem medikamentiem, palielinās kuņģa-zarnu trakta čūlu un asiņošanas risks no tā daļām;
• lietojot nātrija valproātu, tiek traucēta trombocītu agregācija.

Lietojot Ketanovu, var ievērojami samazināt opioīdu pretsāpju līdzekļu devas, palielinās insulīna un perorālo hipoglikēmisko līdzekļu hipoglikēmiskā iedarbība, palielinās nifedipīna un verapamila saturs organismā, kā arī tiek vājināta antihipertensīvo un diurētisko līdzekļu iedarbība.

Ampulās zāles nevar ievadīt vienā šļircē ar narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem (morfīnu, tramadolu), prometazīnu un hidroksizīnu.

Pielietojuma iezīmes

Ketanovs pārstāj ietekmēt trombocītu agregāciju tikai pēc 24-48 stundām.

Zāles nav ieteicams lietot kā anestēzijas līdzekli dzemdību praksē, kā arī pacienta iepriekšējai zāļu sagatavošanai vispārējai anestēzijai un kā anestēzijas uzturēšanas līdzekli.

Ketanov nedrīkst lietot kopā ar paracetamolu ilgāk par 5 dienām. Asinsreces traucējumu gadījumā zāles tiek parakstītas tikai tad, ja tiek regulāri kontrolēts trombocītu skaits. Tas ir īpaši svarīgi pēcoperācijas periodā, kad nepieciešama rūpīga hemostāzes kontrole.

Hipovolēmija palielina nieru blakusparādību attīstības risku. Ja nepieciešams, Ketanov var ordinēt kopā ar narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem.

Ketanov lietošanas laikā, ņemot vērā centrālās nervu sistēmas blakusparādību rašanās risku, ieteicams izvairīties no jebkādu darbību veikšanas, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība un psihomotorisko reakciju ātrums (darbs ar mehānismiem, automašīnas vadīšana utt.).

Cenas aptiekās

Uzziņai: Ketanova vidējā cena Maskavā:

• tabletes (20 vai 100 gabali pa 10 mg katrā) - 46-70 vai 220-260 rubļi,
• šķīdums intramuskulārai ievadīšanai (10 ampulas pa 1 ml, 30 mg/ml) – 89 – 111 rub.

Izlaišanas un uzglabāšanas nosacījumi

Ketanov ir pieejams pēc receptes, un tas tiek uzglabāts prom no gaismas un bērniem temperatūrā līdz 25 grādiem ne ilgāk kā 5 gadus no izgatavošanas datuma.

Līdzīgi līdzekļi

Pilnīgi Ketanova analogi:

1. Adolors;
2. Acular;
3. Dolaks;
4. Dolomīns;
5. Ketalgins;
6. Ketolac;
7. Ketorols;
8. Ketorolaks;
9. Ketofrils;
10. Toradols;
11. Thorolak.

Ziņas skatījumi: 385