Sa isang malusog na tao, ang lahat ng mga pangunahing halaga ng dugo ay dapat na normal; Ang anemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo at mababang hemoglobin ang mga sanhi ng sakit ay congenital o nakuha na madalas na ang sakit ay nangyayari dahil sa mahinang nutrisyon.

Dahil sa pagbawas ng mga pulang selula, ang anemia ay tinatawag na anemia

Anemia - ano ito?

– isang sakit na ipinakikita ng isang makabuluhang pagbaba sa hemoglobin at ang bilang ng mga pulang selula ng dugo. Ang code ng sakit ayon sa ICD-10 ay D50–D89.

Ang anemia ay hindi ang pangunahing sakit; lamang loob at mga sistema.

Pag-uuri ng anemia

Dahil maraming mga dahilan para sa pag-unlad ng anemia, ipinakikita nila ang kanilang sarili na may iba't ibang mga sintomas, ang bawat form ay nangangailangan ng espesyal na therapy sa gamot, at ang sakit ay inuri ayon sa ilang mga tagapagpahiwatig.

Sa anumang anyo ng anemia, ang mga halaga ng hemoglobin ay palaging nasa ibaba ng mga katanggap-tanggap na limitasyon, at ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay maaaring normal o bumaba.

Sa pamamagitan ng tagapagpahiwatig ng kulay

Index ng kulay– antas ng saturation ng mga pulang selula ng dugo na may hemoglobin. Upang kalkulahin ang index ng erythrocyte hemoglobin, i-multiply sa 3 at hatiin sa buong bilang ng mga pulang selula ng dugo.

Pag-uuri:

Sa normochromic anemia, ang mga indicator ay minsan lamang lumalampas sa mga katanggap-tanggap na limitasyon

• hypochromic- index ng kulay hanggang sa 0.8 na mga yunit;
• normochromic– index ng kulay 0.6–1.05 unit;
• hyperchromic– ang value ng color index ay lumampas sa 1.05 units.

Ang diameter ng mga pulang selula ng dugo ay 7.2-8 microns. Ang pagtaas sa laki ay isang tanda ng kakulangan ng bitamina B-9, B-12, ang pagbaba ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng bakal.

Ayon sa kakayahan ng bone marrow na muling makabuo

Ang proseso ng paglikha ng mga bagong selula ay nangyayari sa mga tisyu ng pangunahing organ ng hematopoietic system, ang pangunahing tagapagpahiwatig normal na operasyon katawan - ang presensya sa dugo ng kinakailangang bilang ng mga reticulocytes, pangunahing pulang selula, ang rate ng kanilang pagbuo ay tinatawag na erythropoiesis.

Pag-uuri:

• regenerative - ang bilang ng mga reticulocytes ay 0.5-2%, ang rate ng pagbabagong-buhay ay normal;
• hyporegenerative - mayroong pagbaba sa mga regenerative function, ang bilang ng mga reticulocytes ay 0.5%;
• hyperregenerative - pinabilis na proseso ng pagpapanumbalik ng bone marrow tissue, reticulocytes sa dugo higit sa 2%;
• aplastic - walang mga reticulocytes, o ang kanilang halaga ay hindi lalampas sa 0.2%.

Ito ay tumatagal ng 2-3 oras upang mag-synthesize ng mga bagong pulang selula ng dugo.

Ayon sa mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya

Ang anemia ay nangyayari bilang isang resulta ng matinding pagkawala ng dugo, pagkagambala sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo o ang kanilang mabilis na pagkagambala ayon sa mekanismo ng pag-unlad, ang sakit ay nahahati sa ilang mga kategorya.

Mga uri:

• anemia dahil sa matinding pagkawala ng dugo, talamak na pagdurugo;
• kakulangan sa bakal, bato, B12 at folic form, aplastic - ang mga ganitong uri ng sakit ay lumitaw dahil sa mga problema sa proseso ng hematopoiesis;
• na may ilang mga autoimmune disorder, laban sa background ng mahinang pagmamana, ang mga pulang selula ng dugo ay masinsinang nawasak, ang anemia ay bubuo.

Ang panandaliang mild anemia ay nangyayari sa mga kababaihan sa panahon ng regla, pagkatapos ng panganganak. Kung walang malubhang abnormalidad sa katawan, upang mapabuti ang kagalingan ay sapat na upang ayusin ang diyeta at gawing normal ang pang-araw-araw na gawain.

Ang kalubhaan ng anemia

Mayroong 3 degree ng kalubhaan ng kondisyon ng pathological, depende sa kung magkano ang aktwal na mga halaga ng hemoglobin ay mas mababa sa pinahihintulutang pamantayan.

Mga pamantayan ng hemoglobin

Bago pag-uri-uriin ang anemia, suriin para sa mga antas ng hemoglobin

Kalubhaan:

• 1st degree - hemoglobin sa loob ng 90 g / l;
• 2nd degree - hemoglobin 70-90 g / l;
• Grade 3 – hemoglobin 70 g/l o mas mababa.

Ang mga banayad na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang pagkasira ng kondisyon ng malubhang anemya ay nagdudulot ng malubhang banta sa kalusugan ng mga may sapat na gulang, para sa isang bata, ang mga pagbabago sa pathological ay maaaring nakamamatay;

Mga sintomas at klinikal na pagpapakita

Sa anemia, ang palitan ng gas ay nagambala laban sa background ng pagbawas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, mas masahol pa ang transportasyon nila ng carbon dioxide at oxygen. Ang ilan sa mga pangunahing palatandaan ng anumang uri ng sakit, anemic syndrome, ay mga pag-atake ng pagkahilo, pag-aantok, pagtaas ng pagkapagod, pagkamayamutin, maputlang balat, at pananakit ng ulo. Ang mga larawan ng mga taong may sakit ay magpapahintulot sa iyo na matukoy ang mga panlabas na palatandaan ng sakit.

Anemia dahil sa erosive gastritis

Ang anemia ay nagdudulot ng maputlang balat

Uri ng anemia	Mga sintomas at panlabas na pagpapakita
Kakulangan sa bakal	Mga problema sa konsentrasyon, igsi ng paghinga, kaguluhan rate ng puso, convulsions, na may panloob na pagdurugo, ang dumi ay nagiging itim. Ang mga panlabas na palatandaan ay mga jam, mga puting spot sa ibabaw ng mga plato ng kuko, ang balat ay nagbabalat, ang buhok ay nawawala ang ningning, nahati, ang ibabaw ng dila ay makintab.
kulang sa B12	Ingay sa mga tainga, kumikislap na mga itim na spot, mabilis na tibok ng puso, hypertension, tachycardia, igsi ng paghinga, paninigas ng dumi. Ang mga panlabas na palatandaan ay balat na may dilaw na tint, iskarlata, makintab na dila, maraming ulser sa bibig, pagbaba ng timbang. Ang sakit ay sinamahan ng pamamanhid, kahinaan sa mga limbs, cramps, at pagkasayang ng kalamnan.
Kakulangan ng folate	Talamak na pagkapagod, pagpapawis, mabilis na tibok ng puso, maputlang balat, bihirang pinalaki ang pali.
Aplastic o hypoplastic anemia	Madalas na pag-atake ng migraine, igsi ng paghinga, pagkapagod, pamamaga lower limbs, nadagdagan ang pagkamaramdamin sa mga nakakahawang sakit, walang dahilan na lagnat. Panlabas na pagpapakita – dumudugo na gilagid, ulser sa oral cavity, maliit na pulang pantal, ang hitsura ng mga pasa kahit na pagkatapos ng maliliit na suntok, icteric tint balat.
Hemolytic	Tachycardia, hypotension, mabilis na paghinga, pagduduwal, pananakit ng tiyan, paninigas ng dumi o pagtatae, nagiging maitim ang kulay ng ihi. Ang mga panlabas na palatandaan ay pamumutla, paninilaw ng balat, hyperpigmentation ng balat, pagkasira ng mga kuko, mga ulser sa mas mababang mga paa't kamay.
Posthemorrhagic	Matinding panghihina, madalas na pag-atake ng pagkahilo, pagsusuka, kapos sa paghinga, malamig na pawis, pagkauhaw, pagbaba ng temperatura at presyon ng dugo, tumaas na tibok ng puso. Ang mga panlabas na palatandaan ay hindi magandang kondisyon ng mga plato ng buhok at kuko, hindi malusog na kulay ng balat.
sickle cell	Ang hindi pagpaparaan sa mga baradong silid, paninilaw ng balat, mga problema sa paningin, kakulangan sa ginhawa sa lugar ng pali, lumilitaw ang mga ulcerative lesyon sa balat sa mga binti.

Sa kakulangan ng bakal, lumilitaw ang kakaibang kagustuhan sa panlasa - nais ng isang tao na kumain ng dayap, hilaw na karne. Ang mga olfactory perversion ay naobserbahan din - ang mga pasyente ay tulad ng amoy ng mga tina at gasolina.

Mga sanhi ng anemia

Ang anemia ay bunga ng napakalaking o matagal na pagdurugo, pagbaba sa rate ng paglitaw ng mga bagong pulang selula ng dugo, at ang mabilis na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. Ang sakit ay madalas na nagpapahiwatig ng isang talamak o talamak na kakulangan ng bakal, folic at ascorbic acid, bitamina B12, na may labis na pagsunod sa mga mahigpit na diyeta at pag-aayuno.

Uri ng anemia	Mga pagbabago sa mga parameter ng dugo	Mga sanhi
Kakulangan sa bakal	Mababang halaga ng index ng kulay, mga pulang selula ng dugo, mga antas ng iron at hemoglobin.	· vegetarianism, mahinang diyeta, palagiang diyeta; · gastritis, ulcers, gastric resections; · pagbubuntis, panahon ng natural na pagpapakain, pagdadalaga; · talamak na brongkitis, sakit sa puso, sepsis, abscess; · pulmonary, bato, matris, gastrointestinal, dumudugo.
B12-kulang	Isang uri ng hypochromic anemia, nadagdagan ang nilalaman ng reticulocyte.	· talamak na kakulangan ng bitamina B 9, B12; atrophic form ng gastritis, resection, malignant neoplasms tiyan; · impeksyon sa bulate, bituka Nakakahawang sakit; · maramihang pagbubuntis, pisikal na pagkapagod; · cirrhosis ng atay.
Kakulangan ng folate	Isang uri ng hyperchromic anemia, mababang bitamina B9.	Kakulangan ng mga produkto na may bitamina B9 sa menu, cirrhosis, pagkalason sa alkohol, sakit sa celiac, pagbubuntis, ang pagkakaroon ng malignant neoplasms.
Aplastic	Pagbaba ng leukocytes, erythrocytes, platelets.	· mga pagbabago sa mga stem cell, mga kaguluhan sa proseso ng hematopoiesis, mahinang pagsipsip ng bakal at bitamina B12; · namamana na mga pathology; · pangmatagalang paggamit ng mga NSAID, antibiotics, cytostatics; · pagkalason sa mga nakakalason na sangkap; · impeksyon sa parvovirus, mga estado ng immunodeficiency; · mga problema sa autoimmune.
Hemolytic	Ang mga pulang selula ng dugo ay mabilis na nawasak, ang bilang ng mga lumang pulang selula ng dugo ay makabuluhang lumampas sa bilang ng mga bago. Ang antas ng hemoglobin at ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay mas mababa sa mga katanggap-tanggap na limitasyon.	· mga depekto sa pulang selula ng dugo, mga kaguluhan sa istraktura ng hemoglobin; · pagkalason sa pamamagitan ng mga lason, pangmatagalang paggamit ng mga gamot na antiviral at antibacterial; · malaria, syphilis, viral pathologies; · mga depekto ng artipisyal na balbula ng puso; thrombocytopenia.
Ang sickle cell ay isang subtype ng hemolytic anemia	Ang pagbaba ng hemoglobin hanggang 80 g/l, pagbaba sa mga pulang selula ng dugo, pagtaas ng bilang ng mga reticulocytes.	Ang namamana na patolohiya, ang mga molekula ng hemoglobin ay may depekto, nagtitipon sila sa mga baluktot na kristal, na umaabot sa mga pulang selula ng dugo. Ang mga nasirang pulang selula ng dugo ay may mababang plasticity, ginagawang mas malapot ang dugo, at nakakasugat sa isa't isa.
Posthemorrhagic	Ang bilang ng mga leukocytes ay bumababa, ang nilalaman ng reticulocytes at platelet ay tumataas.	Napakaraming pagkawala ng dugo mula sa mga sugat, pagdurugo ng may isang ina. Talamak na pagkawala ng dugo - ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract, kanser sa tiyan, atay, baga, bituka, uterine fibroids, impeksyon sa roundworm, mahinang clotting.

Ang mga ulser sa tiyan ay maaaring maging sanhi ng talamak na pagkawala ng dugo

Ang pseudoanemia ay isang pagbaba sa lagkit ng dugo na may pagkawala ng edema dahil sa labis na paggamit ng likido. Hidden anemia - pampalapot ng dugo, nangyayari sa labis na pagsusuka, pagtatae, labis na pagpapawis, hemoglobin at mga pulang selula ng dugo ay hindi bumababa.

Minsan ang isang tao ay nasuri na may halo-halong anemia, isang pagbawas sa hemoglobin ng hindi kilalang pinanggalingan, kapag hindi posible na matukoy ang eksaktong o nag-iisang sanhi ng patolohiya kahit na matapos ang isang masusing pagsusuri.

Ang pagbaba ng hemoglobin sa mga bata ay kadalasang congenital, pangalawang anemia– bunga ng hindi balanseng nutrisyon, aktibong paglaki sa panahon ng pagdadalaga.

Ang Thalassemia ay isang malubhang namamana na sakit na nangyayari dahil sa pagtaas ng rate ng pagbuo ng hemoglobin, ang mga pulang selula ng dugo ay may hugis ng isang target. Mga palatandaan: jaundice, earthy-green tint ng balat, hindi regular na hugis ng bungo at abnormal na istraktura ng bone tissue, mental abnormalities, pisikal na kaunlaran, ang mga mata ay may bahaging Mongoloid, ang atay at pali ay pinalaki.

Ang mga pangunahing palatandaan ng anemia ay ang pagdidilaw at kaputian.

Hemolytic anemia ng mga bagong silang- nangyayari dahil sa Rh conflict sa kapanganakan, ang bata ay nasuri na may malubhang edema, ascites, at maraming mga immature na pulang selula ng dugo sa dugo. Ang antas ng patolohiya ay tinutukoy batay sa hemoglobin at hindi direktang antas ng bilirubin.

Ang Spherocytic ay isang namamana na patolohiya ng gene kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay may bilog na hugis at mabilis na nawasak sa pali. Ang kinahinatnan ay ang pagbuo ng mga bato sa apdo, paninilaw ng balat, pagkamayamutin, kaba.

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Kung mangyari ang anemia, kinakailangan na magsimula. Matapos matanggap ang mga resulta pangunahing diagnosis isasagawa ang karagdagang paggamot, . Kung ang panloob na pagdurugo o mga tumor ay pinaghihinalaang, kinakailangan ang agarang pag-ospital.

Mga diagnostic

Pangunahing uri ng diagnosis– isang detalyado at kumpletong pagsusuri ng dugo, gamit ang isang hematological analyzer upang matukoy ang bilang ng mga pulang selula ng dugo, ang kanilang mga tampok na istruktura, mga halaga ng index ng kulay, hemoglobin, at upang makilala ang mga proseso ng pamamaga.

Upang matukoy ang patolohiya, kumuha ng buong hanay ng mga pagsusuri sa dugo

Mga pamamaraan ng diagnostic:

• biochemistry ng dugo;
• pagsusuri ng ihi upang makita ang hemoglobin;
• pagsusuri ng dumi para sa pagkakaroon ng nakatagong dugo, mga itlog ng bulate;
• fibrogastroduodenoscopy, colonoscopy - pagtatasa ng kondisyon ng tiyan at iba pang mga gastrointestinal na organo;
• myelogram;
• Ultrasound ng mga organo ng reproductive, digestive, respiratory system;
• CT scan ng mga baga, bato;
• fluorography;
• ECG, echocardiography;

Ang mga pulang selula ng dugo ay nabubuhay sa average na 90–120 araw, at ang pagkabulok (hemolysis) ay nangyayari sa loob ng mga daluyan ng dugo, sa bone marrow, atay at pali. Ang anumang mga pagkagambala sa paggana ng mga organo na ito ay pumukaw sa paglitaw ng anemia.

Paggamot ng anemia

Upang itaas ang hemoglobin, ang mga gamot ay ginagamit sa anyo ng tablet, sa anyo ng mga solusyon sa iniksyon, mga dropper, na nag-aalis ng pangunahing sanhi ng anemia at nagpapahusay sa epekto ng mga gamot - mga tradisyonal na pamamaraan.

Kapag nasuri ang panloob na pagdurugo, ang operasyon ay isinasagawa sa malalang kaso, ang pagsasalin ng dugo o paglilinis, paglipat ng utak ng buto, at pagtanggal ng pali ay kinakailangan.

Mga gamot

Pinipili ang mga gamot batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang uri at kalubhaan ng anemia, at ang pangunahing diagnosis.

Paano gamutin:

Aktiferrin - gamot na nagpapanumbalik ng bakal

• Aktiferrin, Ferlatum - paghahanda ng bakal, na inireseta sa kumbinasyon ng bitamina C;
• intramuscular injection ng bitamina B12;
• mga gamot na may folic acid;
• immunosuppressants, antimetabolites - Metojekt, Ecoral;
• glucocorticosteroids - Prednisol, Medopred;
• iba't ibang uri ng immunoglobulins;
• ay nangangahulugan para sa pagpapabilis ng proseso ng pagbuo ng mga pulang selula ng dugo sa mga stem cell - Epotal, Vepox.

Sa kaso ng matinding pagkawala ng dugo, ang mga hakbang ay isinasagawa upang mapunan ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo - mga pulang selula ng dugo, isang solusyon ng Albumin, Polyglucin, Gelatinol, at glucose ay ibinibigay gamit ang mga dropper.

Mga katutubong remedyo

Ang mga alternatibong pamamaraan ng gamot ay nag-normalize ng mga halaga ng mga pangunahing parameter ng dugo sa banayad na anyo ng anemya, sa malalang, talamak na mga uri ng sakit, ginagamit lamang sila bilang karagdagang therapy pagkatapos ng paunang konsultasyon sa dumadating na manggagamot.

Mga simpleng recipe:

1. Paghaluin ang juice ng itim na labanos, karot, at beets sa pantay na sukat at kumulo ang timpla sa oven sa mababang init sa loob ng 3 oras. Dosis para sa mga matatanda - 15 ml, para sa mga bata - 5 ml, inumin ang gamot tatlong beses sa isang araw.
2. Gilingin ang 100 g ng sariwang wormwood, ibuhos sa 1 litro ng vodka, ilagay sa isang madilim na lugar sa loob ng 21 araw. Uminom ng 5 patak bago ang bawat pagkain.
3. Sa 200 ML ng granada juice magdagdag ng 100 ML ng karot, mansanas at lemon juice, 70 ML ng likidong pulot. Ilagay ang timpla sa refrigerator sa loob ng 48 oras. Uminom ng 30 ML tatlong beses sa isang araw.
4. Grind 300 g ng peeled bawang, ibuhos sa 1 litro ng vodka, ilagay sa isang madilim na lugar para sa 3 linggo. Uminom ng 5 ml bago kumain.
5. Paghaluin ang 175 ml ng aloe juice, 75 ml ng honey at 450 ml ng Cahors, iling, ilagay sa refrigerator. Uminom ng 30 ML tatlong beses sa isang araw bago kumain.

Ang pinakasimpleng paraan para sa pag-aalis at pag-iwas sa anemia ay ang regular na pagkonsumo ng pagbubuhos ng rose hips, 1 tbsp. l. ng mga durog na hilaw na materyales, magluto ng 1 litro ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 8 oras sa isang termos, o isang mahusay na nakabalot na kawali.

Kung hindi malubhang anyo anemia, ubusin ang 2 kg ng pakwan sa panahon, kung walang mga kontraindikasyon.

Mga posibleng kahihinatnan at komplikasyon

Kung walang wasto at napapanahong paggamot laban sa background ng anemia, ang immune system ay makabuluhang humina, at ang panganib na magkaroon ng malubhang viral at bacterial pathologies ay tumataas.

Bakit mapanganib ang anemia?

• pulmonary, bato at pagpalya ng puso;
• mga sakit sa neurological;
• pagkasira ng memorya, konsentrasyon;
• pagpapapangit ng balat, mauhog lamad;
• mga paglihis sa mental at pisikal na pag-unlad sa mga bata;
• malalang sakit sa mata, digestive at respiratory system.

Ang isa sa mga kahihinatnan ng anemia ay ang kapansanan sa memorya

Sa malubhang anyo ng anemia, nagkakaroon ng tissue hypoxia, na maaaring magdulot ng hemorrhagic at cardiogenic shock, hypotension, coma, at kamatayan.

Mga tampok ng anemia sa panahon ng pagbubuntis

Ang lahat ng mga buntis na kababaihan ay nasa panganib; ang anemia ay madalas na nasuri sa panahong ito, ngunit ang mga antas ng hemoglobin at ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay karaniwang bumababa, at ang pangkalahatang kondisyon ay normal. Mga sanhi– isang pagtaas sa likidong bahagi ng dugo laban sa background ng pagbaba sa dami ng mga selula ng dugo.

Minsan, laban sa background ng madalas na pagsusuka dahil sa toxicosis, na may mga problema sa pagsipsip ng bakal, ang tunay na iron deficiency anemia ay nangyayari kapag nagdadala ng dalawa o higit pang mga bata, na may madalas na pagbubuntis.

Mga sintomas– pagkapagod, kahinaan, hindi pagkakatulog o antok, matinding igsi ng paghinga, pagduduwal, pagkahilig sa pagkahimatay. Ang balat ay nagiging tuyo at maputla, ang mga kuko ay nasira, at ang buhok ay nalalagas nang husto. Ang kundisyong ito ay maaaring magdulot ng pagkakuha, gestosis, maagang panganganak, at kadalasang mahirap ang panganganak. Sa mga buntis na kababaihan, ang mas mababang limitasyon ng antas ng hemoglobin ay 110 mg/l.

Batayan ng therapy– diyeta, ang menu ay dapat maglaman ng mas maraming offal, pandiyeta na karne, isda, 15-35 mg ng bakal ay dapat kainin bawat araw, depende sa yugto ng pagbubuntis. Bilang karagdagan, ang mga gamot na may ascorbic at folic acid, iron sulfate at hydroxide ay inireseta.

Kung ang isang babae ay nasuri na may anemia sa panahon ng pagbubuntis, ang kakulangan sa bakal ay madalas na sinusunod sa bata sa unang taon ng buhay.

Pag-iwas

Ang isang maayos, balanseng diyeta ay makakatulong na mabawasan ang posibilidad ng anemia - bawasan ang pagkonsumo ng mga taba ng hayop, palitan ang mga ito ng mga taba ng gulay, maiwasan ang mga diyeta na mababa ang karbohidrat, kumain ng mas maraming pulot, bakwit at oatmeal, mga gulay, prutas, berry.

Ang regular na pag-eehersisyo ay magpapapuno ng iyong dugo at maiwasan ang halos anumang sakit

Lahat ng uri ng atay, dila ng baka, karne ng baka at manok, isda, gisantes, bakwit, beets, cherries at mansanas - lahat ng mga produktong ito ay mayaman sa iron at nagpapanatili ng mga antas ng hemoglobin sa tamang antas.

– isang karaniwang sakit, ito ay nangyayari ng 10 beses na mas madalas sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Mga modernong gamot, katutubong recipe ay epektibong makakatulong na makayanan ang patolohiya, maiwasan ang mga komplikasyon, at ang pagsunod sa mga simpleng hakbang sa pag-iwas ay magbabawas sa panganib na magkaroon ng sakit.

Ang ICD-10 ay ipinakilala sa pagsasanay sa pangangalagang pangkalusugan sa buong Russian Federation noong 1999 sa pamamagitan ng utos ng Russian Ministry of Health na may petsang Mayo 27, 1997. Hindi. 170

Ang pagpapalabas ng bagong rebisyon (ICD-11) ay pinlano ng WHO sa 2017-2018.

Sa mga pagbabago at karagdagan mula sa WHO.

Pagproseso at pagsasalin ng mga pagbabago © mkb-10.com

ICD 10. Class III (D50-D89)

ICD 10. Klase III. Mga sakit sa dugo, hematopoietic organ at ilang partikular na karamdaman na kinasasangkutan ng immune mechanism (D50-D89)

Ibinukod: autoimmune disease (systemic) NOS (M35.9), ilang partikular na kundisyon na nagmumula sa perinatal period (P00-P96), komplikasyon ng pagbubuntis, panganganak at puerperium (O00-O99), congenital anomalies, deformities at chromosomal disorder (Q00). - Q99), mga sakit sa endocrine, nutritional at metabolic disorder (E00-E90), sakit na dulot ng human immunodeficiency virus [HIV] (B20-B24), trauma, pagkalason at ilang iba pang kahihinatnan ng mga panlabas na sanhi (S00-T98), neoplasms ( C00-D48), mga sintomas, senyales at abnormalidad na kinilala ng mga klinikal at laboratoryo na pagsusuri, hindi nauuri sa ibang lugar (R00-R99)

Ang klase na ito ay naglalaman ng mga sumusunod na bloke:

D50-D53 Anemia na nauugnay sa nutrisyon

D55-D59 Hemolytic anemia

D60-D64 Aplastic at iba pang anemia

D65-D69 Mga karamdaman sa pagdurugo, purpura at iba pang kondisyon ng hemorrhagic

D70-D77 Iba pang mga sakit ng dugo at hematopoietic organ

D80-D89 Mga piling sakit na kinasasangkutan ng immune mechanism

Ang mga sumusunod na kategorya ay minarkahan ng asterisk:

D77 Iba pang mga karamdaman ng dugo at mga hematopoietic na organo sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

ANEMIA NA KAUGNAY SA NUTRITION (D50-D53)

D50 Anemia sa kakulangan sa iron

D50.0 Iron deficiency anemia pangalawa sa pagkawala ng dugo (talamak). Posthemorrhagic (talamak) anemia.

Hindi kasama ang: acute posthemorrhagic anemia (D62) congenital anemia dahil sa pagkawala ng dugo ng fetus (P61.3)

D50.1 Sideropenic dysphagia. Kelly-Paterson syndrome. Plummer-Vinson syndrome

D50.8 Iba pang iron deficiency anemia

D50.9 Iron deficiency anemia, hindi natukoy

D51 Anemia sa kakulangan sa bitamina B12

Hindi kasama ang: kakulangan sa bitamina B12 (E53.8)

D51.0 Vitamin B12 deficiency anemia dahil sa intrinsic factor deficiency.

Congenital intrinsic factor deficiency

D51.1 Vitamin B12 deficiency anemia dahil sa selective malabsorption ng bitamina B12 na may proteinuria.

Imerslund(-Gresbeck) syndrome. Megaloblastic hereditary anemia

D51.2 Kakulangan ng Transcobalamin II

D51.3 Iba pang bitamina B12 deficiency anemia na nauugnay sa nutrisyon. Anemia ng mga vegetarian

D51.8 Iba pang bitamina B12 deficiency anemias

D51.9 Vitamin B12 deficiency anemia, hindi natukoy

D52 Folate deficiency anemia

D52.0 Folate deficiency anemia na nauugnay sa nutrisyon. Megaloblastic nutritional anemia

D52.1 Folate deficiency anemia, dulot ng droga. Kung kinakailangan, tukuyin ang gamot

gumamit ng karagdagang external cause code (class XX)

D52.8 Iba pang folate deficiency anemia

D52.9 Folate deficiency anemia, hindi natukoy. Anemia sanhi ng hindi sapat na paggamit ng folic acid, NOS

D53 Iba pang mga anemia na nauugnay sa diyeta

Kasama ang: megaloblastic anemia na hindi tumutugon sa therapy sa bitamina

nom B12 o folate

D53.0 Anemia dahil sa kakulangan sa protina. Anemia dahil sa kakulangan sa amino acid.

Hindi kasama ang: Lesch-Nychen syndrome (E79.1)

D53.1 Iba pang megaloblastic anemia, hindi inuri sa ibang lugar. Megaloblastic anemia NOS.

Hindi kasama ang: DiGuglielmo disease (C94.0)

D53.2 Anemia dahil sa scurvy.

Hindi kasama ang: scurvy (E54)

D53.8 Iba pang tinukoy na anemia na nauugnay sa nutrisyon.

Anemia na nauugnay sa kakulangan:

Hindi kasama ang: malnutrisyon nang walang binanggit

anemia, tulad ng:

Kakulangan sa tanso (E61.0)

Kakulangan sa molibdenum (E61.5)

Kakulangan ng zinc (E60)

D53.9 Anemia na nauugnay sa diyeta, hindi natukoy. Simpleng talamak na anemia.

Hindi kasama ang: anemia NOS (D64.9)

HEMOLYTIC ANEMIA (D55-D59)

D55 Anemia dahil sa mga sakit sa enzyme

Hindi kasama ang: drug-induced enzyme deficiency anemia (D59.2)

D55.0 Anemia dahil sa kakulangan sa glucose-6-phosphate dehydrogenase [G-6-PD]. Favism. G-6PD deficiency anemia

D55.1 Anemia dahil sa iba pang mga karamdaman ng metabolismo ng glutathione.

Anemia dahil sa kakulangan ng mga enzyme (maliban sa G-6-PD) na nauugnay sa hexose monophosphate [HMP]

bypass ng metabolic pathway. Hemolytic nonspherocytic anemia (hereditary) type 1

D55.2 Anemia dahil sa mga karamdaman ng glycolytic enzymes.

Hemolytic non-spherocytic (hereditary) type II

Dahil sa kakulangan ng hexokinase

Dahil sa kakulangan ng pyruvate kinase

Dahil sa kakulangan ng triosephosphate isomerase

D55.3 Anemia dahil sa mga karamdaman sa metabolismo ng nucleotide

D55.8 Iba pang anemia dahil sa mga sakit sa enzyme

D55.9 Anemia dahil sa enzyme disorder, hindi natukoy

D56 Talasemia

Hindi kasama ang: hydrops fetalis dahil sa hemolytic disease (P56.-)

D56.1 Beta thalassemia. Anemia ni Cooley. Malubhang beta thalassemia. Sickle cell beta thalassemia.

D56.3 Carriage of thalassemia trait

D56.4 Hereditary persistence ng fetal hemoglobin [HFH]

D56.9 Thalassemia, hindi natukoy. Mediterranean anemia (kasama ang iba pang hemoglobinopathy)

Thalassemia minor (halo-halong) (kasama ang iba pang hemoglobinopathy)

D57 Mga sakit sa sickle cell

Hindi kasama ang: iba pang hemoglobinopathies (D58. -)

sickle cell beta thalassemia (D56.1)

D57.0 Sickle cell anemia na may krisis. Sakit sa Hb-SS na may krisis

D57.1 Sickle cell anemia nang walang krisis.

D57.2 Double heterozygous sickle cell disorders

D57.3 Carriage ng sickle cell trait. Carriage of hemoglobin S. Heterozygous hemoglobin S

D57.8 Iba pang sakit sa sickle cell

D58 Iba pang namamana na hemolytic anemia

D58.0 Namamana na spherocytosis. Acholuric (familial) jaundice.

Congenital (spherocytic) hemolytic jaundice. Minkowski-Choffard syndrome

D58.1 Namamana na elliptocytosis. Ellitocytosis (congenital). Ovalocytosis (congenital) (namamana)

D58.2 Iba pang hemoglobinopathies. Abnormal na hemoglobin NOS. Congenital anemia na may mga katawan ng Heinz.

Hemolytic disease na sanhi ng hindi matatag na hemoglobin. Hemoglobinopathy NOS.

Hindi kasama ang: familial polycythemia (D75.0)

Sakit sa Hb-M (D74.0)

namamana na pagtitiyaga ng fetal hemoglobin (D56.4)

polycythemia na nauugnay sa altitude (D75.1)

D58.8 Iba pang tinukoy na hereditary hemolytic anemias. Stomatocytosis

D58.9 Hereditary hemolytic anemia, hindi natukoy

D59 Nakuha ang hemolytic anemia

D59.0 Drug-induced autoimmune hemolytic anemia.

Kung kinakailangan upang matukoy ang gamot, gumamit ng karagdagang code para sa mga panlabas na sanhi (class XX).

D59.1 Iba pang autoimmune hemolytic anemia. Autoimmune hemolytic disease (cold type) (warm type). Malalang sakit na dulot ng malamig na hemagglutinin.

Cold type (pangalawang) (symptomatic)

Thermal type (pangalawa) (symptomatic)

Hindi kasama ang: Evans syndrome (D69.3)

hemolytic disease ng fetus at bagong panganak (P55. -)

paroxysmal cold hemoglobinuria (D59.6)

D59.2 Non-autoimmune hemolytic anemia na dulot ng droga. Anemia sa kakulangan ng enzyme na dulot ng droga.

Kung kinakailangan upang matukoy ang gamot, gumamit ng karagdagang code para sa mga panlabas na sanhi (class XX).

D59.3 Hemolytic-uremic syndrome

D59.4 Iba pang non-autoimmune hemolytic anemia.

Kung kinakailangan upang matukoy ang sanhi, gumamit ng karagdagang panlabas na code ng sanhi (class XX).

D59.5 Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria [Marchiafava-Micheli].

D59.6 Hemoglobinuria dahil sa hemolysis na dulot ng iba pang panlabas na dahilan.

Hindi kasama ang: hemoglobinuria NOS (R82.3)

D59.8 Iba pang nakuhang hemolytic anemia

D59.9 Nakuha ang hemolytic anemia, hindi natukoy. Talamak na idiopathic hemolytic anemia

APLASTIC AT IBA PANG ANEMIA (D60-D64)

D60 Nakuha ang purong red cell aplasia (erythroblastopenia)

Kasama ang: red cell aplasia (nakuha) (mga nasa hustong gulang) (may thymoma)

D60.0 Talamak na nakakuha ng purong red cell aplasia

D60.1 Pansamantalang nakuha ang purong red cell aplasia

D60.8 Iba pang nakuhang purong red cell aplasias

D60.9 Nakakuha ng purong red cell aplasia, hindi natukoy

D61 Iba pang aplastic anemia

Hindi kasama: agranulocytosis (D70)

D61.0 Constitutional aplastic anemia.

Aplasia (purong) pulang selula:

Blackfan-Diamond syndrome. Pamilya hypoplastic anemia. Fanconi anemia. Pancytopenia na may mga depekto sa pag-unlad

D61.1 Aplastic anemia na dulot ng droga. Kung kinakailangan, tukuyin ang gamot

gumamit ng karagdagang code para sa mga panlabas na dahilan (class XX).

D61.2 Aplastic anemia na dulot ng ibang mga panlabas na ahente.

Kung kinakailangan upang matukoy ang sanhi, gumamit ng karagdagang code ng mga panlabas na sanhi (klase XX).

D61.3 Idiopathic aplastic anemia

D61.8 Iba pang tinukoy na aplastic anemia

D61.9 Aplastic anemia, hindi natukoy. Hypoplastic anemia NOS. Bone marrow hypoplasia. Panmyelophthisis

D62 Talamak na posthemorrhagic anemia

Hindi kasama ang: congenital anemia dahil sa pagkawala ng dugo ng pangsanggol (P61.3)

D63 Anemia sa mga malalang sakit na inuri sa ibang lugar

D63.0 Anemia dahil sa mga neoplasma (C00-D48+)

D63.8 Anemia sa iba malalang sakit, inuri sa iba pang mga heading

D64 Iba pang anemia

Hindi kasama: refractory anemia:

Sa sobrang pagsabog (D46.2)

May pagbabagong-anyo (D46.3)

May mga sideroblast (D46.1)

Walang sideroblast (D46.0)

D64.0 Namamana na sideroblastic anemia. hypochromic sideroblastic anemia na nauugnay sa sex

D64.1 Pangalawang sideroblastic anemia dahil sa iba pang mga sakit.

Kung kinakailangan, isang karagdagang code ang ginagamit upang makilala ang sakit.

D64.2 Pangalawang sideroblastic anemia sanhi ng mga gamot o lason.

Kung kinakailangan upang matukoy ang sanhi, gumamit ng karagdagang code ng mga panlabas na sanhi (klase XX).

D64.3 Iba pang sideroblastic anemia.

Pyridoxine-reactive, hindi inuri sa ibang lugar

D64.4 Congenital dyserythropoietic anemia. Dyshematopoietic anemia (congenital).

Hindi kasama ang: Blackfan-Diamond syndrome (D61.0)

DiGuglielmo disease (C94.0)

D64.8 Iba pang tinukoy na anemia. Pseudoleukemia ng pagkabata. Leukoerythroblastic anemia

MGA BLOOD CLOTTING DISORDERS, PURPURA AT IBA PA

MGA KONDISYON NG HEMORRHAGIC (D65-D69)

D65 Disseminated intravascular coagulation [delibration syndrome]

Nakuha ang Afibrinogenemia. Consumptive coagulopathy

Nagkakalat o disseminated intravascular coagulation

Nakuha ang fibrinolytic bleeding

Hindi kasama: defibration syndrome (kumplikado):

Sa isang bagong panganak (P60)

D66 Hereditary factor VIII deficiency

Kakulangan sa Factor VIII (na may kapansanan sa paggana)

Hindi kasama: kakulangan sa kadahilanan VIII c vascular disorder(D68.0)

D67 Kakulangan ng hereditary factor IX

Factor IX (na may kapansanan sa paggana)

Bahagi ng thromboplastic plasma

D68 Iba pang mga karamdaman sa pagdurugo

Aborsyon, ectopic o molar na pagbubuntis (O00-O07, O08.1)

Pagbubuntis, panganganak at panahon ng postpartum(O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D68.0 Sakit ni Von Willebrand. Angiohemophilia. Kakulangan ng Factor VIII na may kapansanan sa vascular. Vascular hemophilia.

Hindi kasama ang: hereditary capillary fragility (D69.8)

kakulangan sa kadahilanan VIII:

May kapansanan sa paggana (D66)

D68.1 Hereditary factor XI deficiency. Hemophilia C. Plasma thromboplastin precursor deficiency

D68.2 Hereditary deficiency ng iba pang coagulation factors. Congenital afibrinogenemia.

Dysfibrinogenemia (congenital). Ang sakit ni Ovren

D68.3 Mga sakit sa hemorrhagic na dulot ng mga anticoagulants na nagpapalipat-lipat sa dugo. Hyperheparinemia.

Kung kinakailangan, tukuyin ang anticoagulant na ginamit, gumamit ng karagdagang external cause code.

D68.4 Nakuhang kakulangan sa coagulation factor.

Kakulangan ng coagulation factor dahil sa:

Kakulangan ng bitamina K

Hindi kasama ang: kakulangan sa bitamina K sa bagong panganak (P53)

D68.8 Iba pang tinukoy na mga karamdaman sa pagdurugo. Pagkakaroon ng systemic lupus erythematosus inhibitor

D68.9 Coagulation disorder, hindi natukoy

D69 Purpura at iba pang kondisyon ng hemorrhagic

Hindi kasama ang: benign hypergammaglobulinemic purpura (D89.0)

cryoglobulinemic purpura (D89.1)

idiopathic (hemorrhagic) thrombocythemia (D47.3)

lightning purpura (D65)

thrombotic thrombocytopenic purpura (M31.1)

D69.0 Allergic purpura.

D69.1 Qualitative platelet defects. Bernard-Soulier syndrome [mga higanteng platelet].

sakit ni Glanzmann. Gray platelet syndrome. Thrombasthenia (hemorrhagic) (namamana). Thrombocytopathy.

Hindi kasama ang: von Willebrand disease (D68.0)

D69.2 Iba pang hindi thrombocytopenic purpura.

D69.3 Idiopathic thrombocytopenic purpura. Evans syndrome

D69.4 Iba pang pangunahing thrombocytopenias.

Hindi kasama ang: thrombocytopenia na walang radius (Q87.2)

lumilipas na neonatal thrombocytopenia (P61.0)

Wiskott-Aldrich syndrome (D82.0)

D69.5 Pangalawang thrombocytopenia. Kung kinakailangan upang matukoy ang sanhi, gumamit ng karagdagang panlabas na code ng sanhi (class XX).

D69.6 Thrombocytopenia, hindi natukoy

D69.8 Iba pang tinukoy na kondisyon ng hemorrhagic. Capillary fragility (namamana). Vascular pseudohemophilia

D69.9 Hemorrhagic na kondisyon, hindi natukoy

IBA PANG MGA SAKIT NG DUGO AT MGA ORGAN NA NAGBUBUO NG DUGO (D70-D77)

D70 Agranulocytosis

Agranulocytic tonsilitis. Ang genetic agranulocytosis ng mga bata. sakit ni Kostmann

Kung kinakailangan upang matukoy ang gamot na nagdudulot ng neutropenia, gumamit ng karagdagang external cause code (class XX).

Hindi kasama ang: lumilipas na neonatal neutropenia (P61.5)

D71 Functional disorder ng polymorphonuclear neutrophils

Depekto ng cell membrane receptor complex. Talamak (mga bata) granulomatosis. Congenital dysphagocytosis

Progresibong septic granulomatosis

D72 Iba pang mga sakit sa white blood cell

Hindi kasama ang: basophilia (D75.8)

mga sakit sa immune (D80-D89)

preleukemia (syndrome) (D46.9)

D72.0 Mga genetic na abnormalidad ng leukocytes.

Anomalya (granulation) (granulocyte) o sindrom:

Hindi kasama: Chediak-Higashi (-Steinbrink) syndrome (E70.3)

D72.8 Iba pang tinukoy na mga sakit sa white blood cell.

Leukocytosis. Lymphocytosis (symptomatic). Lymphopenia. Monocytosis (symptomatic). Plasmacytosis

D72.9 White blood cell disorder, hindi natukoy

D73 Mga sakit sa pali

D73.0 Hyposplenism. Asplenia pagkatapos ng operasyon. Pagkasayang ng pali.

Hindi kasama ang: asplenia (congenital) (Q89.0)

D73.2 Talamak na congestive splenomegaly

D73.5 Splenic infarction. Ang splenic rupture ay hindi traumatiko. Pamamaluktot ng pali.

Hindi kasama ang: traumatic splenic rupture (S36.0)

D73.8 Iba pang mga sakit ng pali. Splenic fibrosis NOS. Perisplenitis. Splenitis NOS

D73.9 Sakit sa pali, hindi natukoy

D74 Methemoglobinemia

D74.0 Congenital methemoglobinemia. Congenital deficiency ng NADH-methemoglobin reductase.

Hemoglobinosis M [Hb-M disease].

D74.8 Iba pang methemoglobinemia. Nakuhang methemoglobinemia (na may sulfhemoglobinemia).

Nakakalason na methemoglobinemia. Kung kinakailangan upang matukoy ang sanhi, gumamit ng karagdagang panlabas na code ng sanhi (class XX).

D74.9 Methemoglobinemia, hindi natukoy

D75 Iba pang mga sakit ng dugo at hematopoietic na organo

Hindi kasama: pagtaas mga lymph node(R59.-)

hypergammaglobulinemia NOS (D89.2)

Mesenteric (talamak) (talamak) (I88.0)

Hindi kasama ang: hereditary ovalocytosis (D58.1)

D75.1 Pangalawang polycythemia.

Nabawasan ang dami ng plasma

D75.2 Mahahalagang thrombocytosis.

Hindi kasama ang: mahalaga (hemorrhagic) thrombocythemia (D47.3)

D75.8 Iba pang mga tinukoy na sakit ng dugo at hematopoietic organ. Basophilia

D75.9 Sakit sa dugo at mga hematopoietic na organo, hindi natukoy

D76 Mga piling sakit na kinasasangkutan ng lymphoreticular tissue at ang reticulohistiocytic system

Hindi kasama ang: Letterer-Sieve disease (C96.0)

malignant histiocytosis (C96.1)

reticuloendotheliosis o reticulosis:

Histiocytic medullary (C96.1)

D76.0 Langerhans cell histiocytosis, hindi inuri sa ibang lugar. Eosinophilic granuloma.

Sakit sa Hand-Schueller-Crisgen. Histiocytosis X (talamak)

D76.1 Hemophagocytic lymphohistiocytosis. Pamilya hemophagocytic reticulosis.

Histiocytoses mula sa mononuclear phagocytes maliban sa Langerhans cells, NOS

D76.2 Hemophagocytic syndrome na nauugnay sa impeksyon.

Kung kinakailangan upang matukoy ang isang nakakahawang pathogen o sakit, isang karagdagang code ang ginagamit.

D76.3 Iba pang mga histiocytosis syndromes. Reticulohistiocytoma (higanteng selula).

Sinus histiocytosis na may napakalaking lymphadenopathy. Xanthogranuloma

D77 Iba pang mga karamdaman ng dugo at mga hematopoietic na organo sa mga sakit na inuri sa ibang lugar.

Splenic fibrosis sa schistosomiasis [bilharzia] (B65. -)

MGA PILING DISORDER NA KASAMAAN ANG IMMUNE MECHANISM (D80-D89)

Kasama ang: mga depekto sa sistemang pandagdag, mga sakit sa immunodeficiency, hindi kasama ang sakit,

sanhi ng human immunodeficiency virus [HIV] sarcoidosis

Hindi kasama ang: mga sakit na autoimmune (systemic) NOS (M35.9)

mga functional disorder ng polymorphonuclear neutrophils (D71)

sakit ng human immunodeficiency virus [HIV] (B20-B24)

D80 Immunodeficiencies na may nangingibabaw na kakulangan sa antibody

D80.0 Namamana na hypogammaglobulinemia.

Autosomal recessive agammaglobulinemia (uri ng Swiss).

X-linked agammaglobulinemia [Bruton] (na may kakulangan sa growth hormone)

D80.1 Nonfamilial hypogammaglobulinemia. Agammaglobulinemia na may presensya ng B-lymphocytes na nagdadala ng mga immunoglobulin. Pangkalahatang agammaglobulinemia. Hypogammaglobulinemia NOS

D80.2 Selective immunoglobulin A kakulangan

D80.3 Selective deficiency ng immunoglobulin G subclasses

D80.4 Selective immunoglobulin M kakulangan

D80.5 Immunodeficiency na may mataas na antas ng immunoglobulin M

D80.6 Kakulangan ng antibody na may mga antas ng immunoglobulin na malapit sa normal o may hyperimmunoglobulinemia.

Kakulangan ng antibody na may hyperimmunoglobulinemia

D80.7 Lumilipas na hypogammaglobulinemia ng mga bata

D80.8 Iba pang mga immunodeficiencies na may pangunahing depekto sa antibody. Kappa light chain kakulangan

D80.9 Immunodeficiency na may pangunahing depekto sa antibody, hindi natukoy

D81 Pinagsamang immunodeficiencies

Hindi kasama ang: autosomal recessive agammaglobulinemia (Swiss type) (D80.0)

D81.0 Malubhang pinagsamang immunodeficiency na may reticular dysgenesis

D81.1 Malubhang pinagsamang immunodeficiency na may mababang bilang ng T- at B-cell

D81.2 Malubhang pinagsamang immunodeficiency na may mababa o normal na bilang ng B-cell

D81.3 Kakulangan ng adenosine deaminase

D81.5 Purine nucleoside phosphorylase deficiency

D81.6 Kakulangan ng class I molecules ng major histocompatibility complex. Naked lymphocyte syndrome

D81.7 Kakulangan ng class II molecules ng major histocompatibility complex

D81.8 Iba pang pinagsamang immunodeficiencies. Kakulangan ng carboxylase na umaasa sa biotin

D81.9 Pinagsamang immunodeficiency, hindi natukoy. Malubhang pinagsamang immunodeficiency disorder NOS

D82 Immunodeficiencies na nauugnay sa iba pang makabuluhang mga depekto

Hindi kasama ang: ataxic telangiectasia [Louis-Bart] (G11.3)

D82.0 Wiskott-Aldrich syndrome. Immunodeficiency na may thrombocytopenia at eksema

D82.1 Di Georg syndrome. Pharyngeal diverticulum syndrome.

Aplasia o hypoplasia na may kakulangan sa immune

D82.2 Immunodeficiency na may dwarfism dahil sa maikling paa

D82.3 Immunodeficiency dahil sa namamanang depekto na dulot ng Epstein-Barr virus.

X-linked lymphoproliferative disease

D82.4 Hyperimmunoglobulin E syndrome

D82.8 Immunodeficiency na nauugnay sa iba pang tinukoy na makabuluhang mga depekto

D82.9 Immunodeficiency na nauugnay sa makabuluhang depekto, hindi natukoy

D83 Karaniwang variable immunodeficiency

D83.0 Pangkalahatang variable immunodeficiency na may nangingibabaw na abnormalidad sa bilang at functional na aktibidad ng mga B cell

D83.1 Pangkalahatang variable immunodeficiency na may nangingibabaw na mga karamdaman ng immunoregulatory T cells

D83.2 Karaniwang variable immunodeficiency na may mga autoantibodies sa B- o T-cells

D83.8 Iba pang karaniwang variable immunodeficiencies

D83.9 Karaniwang variable immunodeficiency, hindi natukoy

D84 Iba pang mga immunodeficiencies

D84.0 Lymphocyte functional antigen-1 defect

D84.1 Depekto sa sistemang pandagdag. Kakulangan ng C1 esterase inhibitor

D84.8 Iba pang tinukoy na immunodeficiency disorder

D84.9 Immunodeficiency, hindi natukoy

D86 Sarcoidosis

D86.1 Sarcoidosis ng mga lymph node

D86.2 Sarcoidosis ng mga baga na may sarcoidosis ng mga lymph node

D86.8 Sarcoidosis ng iba pang tinukoy at pinagsamang lokalisasyon. Iridocyclitis sa sarcoidosis (H22.1).

Maramihang cranial nerve paralsies sa sarcoidosis (G53.2)

Uveoparotitic fever [Herfordt's disease]

D86.9 Sarcoidosis, hindi natukoy

D89 Iba pang mga karamdaman na kinasasangkutan ng immune mechanism, na hindi inuri sa ibang lugar

Hindi kasama ang: hyperglobulinemia NOS (R77.1)

monoclonal gammopathy (D47.2)

non-engraftment at graft rejection (T86. -)

D89.0 Polyclonal hypergammaglobulinemia. Hypergammaglobulinemic purpura. Polyclonal gammopathy NOS

D89.2 Hypergammaglobulinemia, hindi natukoy

D89.8 Iba pang tinukoy na mga karamdaman na kinasasangkutan ng mekanismo ng immune, hindi inuri sa ibang lugar

D89.9 Disorder na kinasasangkutan ng immune mechanism, hindi natukoy. Sakit sa immune NOS

Ibahagi ang artikulo!

Maghanap

Ang mga huling tala

Subscription sa pamamagitan ng email

Ilagay ang iyong email address para makatanggap ng pinakabagong balitang medikal, gayundin ang etiology at pathogenesis ng mga sakit, ang kanilang paggamot.

Mga kategorya

Mga tag

Website " Pagsasanay sa medisina"ay nakatuon sa medikal na kasanayan, na pinag-uusapan makabagong pamamaraan diagnostics, ang etiology at pathogenesis ng mga sakit, ang kanilang paggamot ay inilarawan

ICD code: D50

Anemia sa kakulangan sa iron

Anemia sa kakulangan sa iron

ICD code online / ICD code D50 / International Classification of Diseases / Mga sakit sa dugo, hematopoietic na organo at mga piling sakit na kinasasangkutan ng immune mechanism / Anemia na nauugnay sa nutrisyon / Iron deficiency anemia

Maghanap

• Maghanap sa pamamagitan ng ClassInform

Maghanap sa lahat ng classifier at reference na libro sa website ng ClassInform

Maghanap sa pamamagitan ng TIN

• OKPO ng TIN

Maghanap ng OKPO code ayon sa INN

OKTMO ni TIN

Maghanap ng OKTMO code ayon sa INN

OKATO ni INN

Maghanap ng OKATO code ayon sa INN

OKOPF ng TIN

Maghanap ng OKOPF code sa pamamagitan ng TIN

OKOGU ni TIN

Maghanap ng OKOGU code sa pamamagitan ng TIN

OKFS ng TIN

Maghanap ng OKFS code sa pamamagitan ng TIN

OGRN ng TIN

Maghanap ng OGRN sa pamamagitan ng TIN

Alamin ang TIN

Maghanap para sa TIN ng isang organisasyon sa pamamagitan ng pangalan, TIN ng isang indibidwal na negosyante sa pamamagitan ng buong pangalan

Sinusuri ang katapat

• Sinusuri ang katapat

Impormasyon tungkol sa mga katapat mula sa database ng Federal Tax Service

Mga Converter

• OKOF hanggang OKOF2

Pagsasalin ng OKOF classifier code sa OKOF2 code

OKDP sa OKPD2

Pagsasalin ng OKDP classifier code sa OKPD2 code

OKP sa OKPD2

Pagsasalin ng OKP classifier code sa OKPD2 code

OKPD hanggang OKPD2

Pagsasalin ng OKPD classifier code (OK(KPES 2002)) sa OKPD2 code (OK(KPES 2008))

OKUN sa OKPD2

Pagsasalin ng OKUN classifier code sa OKPD2 code

OKVED hanggang OKVED2

Pagsasalin ng OKVED2007 classifier code sa OKVED2 code

OKVED hanggang OKVED2

Pagsasalin ng OKVED2001 classifier code sa OKVED2 code

OKATO sa OKTMO

Pagsasalin ng OKATO classifier code sa OKTMO code

TN VED sa OKPD2

Pagsasalin ng HS code sa OKPD2 classifier code

OKPD2 sa TN VED

Pagsasalin ng OKPD2 classifier code sa HS code

OKZ-93 hanggang OKZ-2014

Pagsasalin ng OKZ-93 classifier code sa OKZ-2014 code

Mga pagbabago sa classifier

• Mga Pagbabago 2018

Feed ng mga pagbabago sa classifier na nagsimula na

All-Russian classifier

• ESKD classifier

All-Russian classifier ng mga produkto at mga dokumento ng disenyo OK

OKATO

All-Russian classifier ng mga bagay ng administrative-territorial division OK

OKAY W

All-Russian currency classifier OK (MK (ISO 4)

OKVGUM

All-Russian classifier ng mga uri ng cargo, packaging at packaging materials OK

OKVED

All-Russian Classifier ng Mga Uri ng Economic Activities OK (NACE Rev. 1.1)

OKVED 2

All-Russian Classifier ng Mga Uri ng Economic Activities OK (NACE REV. 2)

OKGR

All-Russian classifier ng hydropower resources OK

OKEY

All-Russian classifier ng mga unit ng pagsukat OK(MK)

OKZ

All-Russian classifier ng mga trabaho OK (MSKZ-08)

OKIN

All-Russian classifier ng impormasyon tungkol sa populasyon OK

OKIZN

All-Russian classifier ng impormasyon sa proteksyong panlipunan populasyon. OK (valid hanggang 01.12.2017)

OKIZN-2017

All-Russian classifier ng impormasyon sa panlipunang proteksyon ng populasyon. OK (valid mula 12/01/2017)

OKNPO

All-Russian classifier ng primary vocational education OK (valid hanggang 07/01/2017)

OKOGU

All-Russian Classifier ng Organs kontrolado ng gobyerno OK 006 – 2011

Sige sige

All-Russian classifier ng impormasyon tungkol sa all-Russian classifiers. OK

OKOPF

All-Russian classifier ng organisasyonal at legal na mga form OK

OKOF

All-Russian classifier ng mga fixed asset OK (valid hanggang 01/01/2017)

OKOF 2

All-Russian classifier ng fixed asset OK (SNA 2008) (valid mula 01/01/2017)

OKP

All-Russian product classifier OK (valid hanggang 01/01/2017)

OKPD2

All-Russian classifier ng mga produkto ayon sa uri ng pang-ekonomiyang aktibidad OK (CPES 2008)

OKPDTR

All-Russian classifier ng mga propesyon ng manggagawa, mga posisyon ng empleyado at mga kategorya ng taripa OK

OKPIiPV

All-Russian classifier ng mga mineral at tubig sa lupa. OK

OKPO

All-Russian classifier ng mga negosyo at organisasyon. OK 007–93

OKS

All-Russian classifier ng mga pamantayang OK (MK (ISO/infko MKS))

OKSVNK

All-Russian Classifier of Specialty of Higher Scientific Qualification OK

OKSM

All-Russian Classifier of World Countries OK (MK (ISO 3)

OKSO

All-Russian classifier ng mga specialty sa edukasyon OK (valid hanggang 07/01/2017)

OKSO 2016

All-Russian classifier ng mga specialty sa edukasyon OK (valid mula 07/01/2017)

OKTS

All-Russian classifier ng transformational event OK

OKTMO

All-Russian Classifier ng Munisipal na Teritoryo OK

OKUD

All-Russian Classifier of Management Documentation OK

OKFS

All-Russian classifier ng mga anyo ng pagmamay-ari OK

OKER

All-Russian classifier ng mga pang-ekonomiyang rehiyon. OK

OKUN

All-Russian classifier ng mga serbisyo sa populasyon. OK

Commodity Nomenclature ng Foreign Economic Activity

Nomenclature ng kalakal ng dayuhang aktibidad sa ekonomiya (EAEU CN FEA)

Classifier VRI ZU

Classifier ng mga uri ng pinahihintulutang paggamit ng mga land plot

KOSGU

Pag-uuri ng mga operasyon ng pangkalahatang sektor ng pamahalaan

FCKO 2016

Katalogo ng pag-uuri ng pederal ng basura (valid hanggang 06/24/2017)

FCKO 2017

Catalog ng klasipikasyon ng pederal na basura (valid mula Hunyo 24, 2017)

BBK

Mga pang-internasyonal na pag-uuri

Pangkalahatang decimal classifier

ICD-10

Internasyonal na Pag-uuri ng mga Sakit

ATX

Anatomical-therapeutic-chemical classification mga gamot(ATC)

MKTU-11

Ika-11 na edisyon ng International Classification of Goods and Services

MKPO-10

International Industrial Design Classification (10th Revision) (LOC)

Mga direktoryo

Pinag-isang Direktoryo ng Taripa at Kwalipikasyon ng mga Trabaho at Propesyon ng mga Manggagawa

ECSD

Pinag-isang direktoryo ng kwalipikasyon ng mga posisyon ng mga tagapamahala, espesyalista at empleyado

Mga pamantayang propesyonal

Direktoryo ng mga propesyonal na pamantayan para sa 2017

Mga Paglalarawan ng Trabaho

Mga halimbawa ng mga paglalarawan ng trabaho na isinasaalang-alang ang mga propesyonal na pamantayan

Pamantayan sa Pang-edukasyon ng Pederal na Estado

Mga pamantayang pang-edukasyon ng estadong pederal

Mga bakante

All-Russian vacancy database Nagtatrabaho sa Russia

Imbentaryo ng armas

State cadastre ng sibilyan at serbisyo ng mga armas at bala para sa kanila

Kalendaryo 2017

Kalendaryo ng produksyon para sa 2017

Kalendaryo 2018

Kalendaryo ng produksyon para sa 2018

Anemia ay isang pagkakaiba sa pagitan ng proporsyon ng hemoglobin sa dugo ng isang tao at ang pamantayang pinagtibay ng World Health Organization para sa isang partikular na edad at kasarian. Ang terminong "anemia" ay hindi isang diagnosis ng sakit, ngunit nagpapahiwatig lamang ng mga abnormal na pagbabago sa pagsusuri ng dugo.

Code ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit na ICD-10: iron deficiency anemia - D50.

Ang pinakakaraniwan ay anemia dahil sa pagkawala ng dugo at iron deficiency anemia:

1. Anemia dahil sa pagkawala ng dugo ay maaaring sanhi ng matagal na regla, pagdurugo sa digestive tract at urinary tract, mga pinsala, operasyon, at kanser.
2. Anemia sa kakulangan sa iron nabuo bilang isang resulta ng isang kakulangan sa produksyon ng katawan ng mga pulang selula ng dugo

Mga sanhi at salik

Kabilang sa mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng anemia, kinikilala ng mga doktor:

• hindi sapat na paggamit ng bakal, bitamina at mineral;
• mahinang nutrisyon;
• pagkawala ng dugo dahil sa pinsala o operasyon;
• sakit sa bato;
• diabetes;
• rheumatoid arthritis;
• HIV AIDS;
• nagpapaalab na sakit sa bituka (kabilang ang Crohn's disease);
• mga sakit sa atay;
• heart failure;
• mga sakit thyroid gland;
• anemia pagkatapos ng sakit na dulot ng impeksiyon.

Ito ay isang maling kuru-kuro na ang anemia ay nangyayari lamang pagkatapos ng sakit.

Marami pang dahilan:

Mga antas at uri ng anemia

1. baga– ang halaga ng hemoglobin ay 90 g/l pataas;
2. karaniwan antas ng kalubhaan - hemoglobin 70-90 g / l;
3. mabigat anemia - hemoglobin sa ibaba 70 g/l, na ang pamantayan para sa mga kababaihan ay 120-140 g/l, para sa mga lalaki - 130-160 g/l.

• Anemia dahil sa kakulangan sa iron. Ang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, regla at paggagatas ay nangangailangan ng ilang beses na mas maraming bakal kaysa karaniwan. Samakatuwid, ang iron deficiency anemia ay kadalasang nangyayari sa panahong ito.
  Ganun din sa katawan ng bata. nangangailangan ng maraming bakal. Ang anemia na ito ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng mga iron tablet o syrup.
• Megaloblastic anemia ay nangyayari bilang resulta ng kakulangan sa thyroid hormone, sakit sa atay at tuberculosis. Ang ganitong uri ng anemia ay sanhi ng kakulangan ng bitamina B12 at folic acid. Maagang pagsusuri at ang paggamot ay napakahalaga para sa mga pasyenteng may megaloblastic anemia.
  Kahinaan, pagkapagod, pamamanhid ng mga kamay, pananakit at pag-aapoy ng dila, igsi ng paghinga ay karaniwang mga reklamo ng ganitong uri ng sakit.
• Talamak na nakakahawang anemia nangyayari dahil sa kakulangan ng bone marrow, may tuberculosis, leukemia at bilang resulta ng pag-inom ng ilang mga gamot na naglalaman ng mga nakakalason na sangkap.
• Mediterranean anemia(sakit na kilala rin bilang thalassemia) ay isang minanang sakit sa dugo. Ang isang mataas na saklaw ng ganitong uri ay sinusunod sa mga Italyano at Griyego. Sa paunang yugto, ang mga sintomas ay pareho sa anemia dahil sa kakulangan sa iron.
  Habang lumalala ang sakit Ang paninilaw ng balat ay sinusunod, ang anemia ay idinagdag bilang resulta ng sakit sa bato at paglaki ng pali. Ang Thalassemia ay ginagamot sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo.
• Sickle cell anemia Ito rin ay isang namamana na sakit kung saan ang istraktura ng hemoglobin sa dugo ay naiiba sa mga normal na halaga. Ang pulang selula ng dugo ay may hugis ng isang gasuklay at ang buhay nito ay napakaikli. Ang ganitong uri ay sinusunod sa mga kinatawan ng itim na lahi. Ang mga kababaihan ay nagdadala ng gene para sa anemia na ito.
• Aplastic anemia Ito ay isang pagkagambala sa paggawa ng mga pulang selula ng dugo sa utak ng buto. Ang sanhi ay maaaring pagsingaw ng mga nakakapinsalang sangkap tulad ng benzene, arsenic, at pagkakalantad sa radiation. Bumababa rin ang mga antas ng platelet ng selula ng dugo.
  Ang kabaligtaran ng aplastic anemia ay polycythemia, kung saan ang normal na bilang ng mga pulang selula ng dugo ay higit sa doble. Namumula ang balat ng pasyente at maaaring tumaas ang presyon ng dugo. Ang dahilan nito ay kakulangan ng oxygen. Ang sakit na ito ay ginagamot sa pamamagitan ng pag-alis ng dugo sa katawan ng tao.

Sino ang maaaring magkaroon ng anemia?

Ang anemia ay isang sakit na nakakaapekto sa lahat ng pangkat ng edad, pangkat etniko, at lahi.

• Ang ilang mga bata sa unang taon ng buhay ay nasa panganib ng anemia dahil sa kakulangan sa iron. Ito ay mga napaaga na panganganak at mga bata na pinakain ng gatas ng ina na may kakulangan sa bakal. Ang mga sanggol na ito ay nagkakaroon ng anemia sa loob ng unang 6 na buwan.
• Ang mga batang may edad na isa hanggang dalawang taon ay madaling kapitan ng anemia. Lalo na kung umiinom sila ng maraming gatas ng baka at hindi kumakain ng mga pagkaing may sapat na bakal. Ang gatas ng baka ay walang sapat na iron para sa paglaki ng bata. Sa halip na gatas Ang isang batang wala pang 3 taong gulang ay dapat pakainin ng mga pagkaing mayaman sa bakal. Maaaring hadlangan din ng gatas ng baka ang katawan sa pagsipsip ng bakal.
• Ang mga mananaliksik ay patuloy na nag-aaral Paano nakakaapekto ang anemia sa mga matatanda? Mahigit sa sampung porsyento ng mga nasa hustong gulang ay patuloy na mahinang anemic. Karamihan sa mga taong ito ay may iba pang mga medikal na diagnosis.

Mga palatandaan at sintomas

Ang pinakakaraniwang sintomas ng anemia ay pagkapagod. Ang mga tao ay nakakaramdam ng pagod at pagod.

Ang iba pang mga palatandaan at sintomas ng anemia ay kinabibilangan ng:

• kahirapan sa paghinga;
• pagkahilo;
• sakit ng ulo;
• malamig na mga paa at palad;
• pananakit ng dibdib.

Maaaring mangyari ang mga sintomas na ito dahil ang puso ay nahihirapang magbomba ng dugo na mayaman sa oxygen sa katawan.

Sa madali at katamtamang antas Ang mga sintomas ng anemia (uri ng kakulangan sa bakal) ay:

• pagnanais na kumain ng isang dayuhang bagay: lupa, yelo, limestone, almirol;
• mga bitak sa mga sulok ng bibig;
• inis na dila.

Mga palatandaan ng kakulangan sa folic acid:

• pagtatae;
• depresyon;
• namamaga at pulang dila;

Mga sintomas ng anemia dahil sa kakulangan ng bitamina B12:

• tingling at pagkawala ng pandamdam sa itaas at mas mababang mga paa't kamay;
• kahirapan sa pagkilala sa pagitan ng dilaw at asul na mga kulay;
• pamamaga at sakit sa larynx;
• pagbaba ng timbang;
• pag-itim ng balat;
• pagtatae;
• depresyon;
• nabawasan ang intelektwal na pag-andar.

Mga komplikasyon

Kapag inihayag ang diagnosis, dapat bigyan ng babala ng doktor ang tungkol sa mga panganib ng anemia:

1. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng arrhythmia– isang problema sa bilis at ritmo ng mga contraction ng puso. Ang arrhythmia ay maaaring humantong sa pinsala sa puso at pagpalya ng puso.
2. Maaaring may anemia nagdudulot din ng pinsala sa ibang mga organo sa katawan: ang dugo ay hindi makapagbibigay ng sapat na oxygen sa mga organo.
3. Sa mga sakit sa oncological at ang sakit na HIV/AIDS ay maaaring magpahina sa katawan at mabawasan ang mga resulta ng paggamot.
4. Tumaas ang panganib ang paglitaw ng anemia sa sakit sa bato, sa mga pasyente na may mga problema sa puso.
5. Ilang uri ng anemia nangyayari kapag walang sapat na paggamit ng likido o labis na pagkawala ng tubig sa katawan. Ang matinding dehydration ay sanhi ng sakit sa dugo.

Mga diagnostic

Ang doktor ay dapat kumuha ng family history ng sakit upang matukoy kung ang sakit ay namamana o nakuha. Maaari niyang tanungin ang pasyente tungkol sa mga pangkalahatang palatandaan ng anemia at kung siya ay nasa diyeta.

Ang pisikal na pagsusuri ay:

1. pakikinig sa ritmo ng puso at regular na paghinga;
2. pagsukat ng laki ng pali;
3. pagkakaroon ng pelvic o rectal bleeding.
4. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay makakatulong na matukoy ang uri ng anemia:
   • pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
   • hemograms.

Sinusukat ng pagsusuri sa hemogram ang mga halaga ng hemoglobin at hematocrit sa dugo. Ang mababang hemoglobin at hematocrit ay tanda ng anemia. Mga normal na halaga iba-iba ayon sa lahi at populasyon.

Iba pang mga pagsubok at pamamaraan:

• Hemoglobin electrophoresis tinutukoy ang dami ng iba't ibang uri ng hemoglobin sa dugo.
• Pagsukat ng reticulocyte ay isang bilang ng mga batang pulang selula ng dugo sa dugo. Ipinapakita ng pagsusulit na ito ang rate ng produksyon ng pulang selula ng dugo ng bone marrow.
• Mga pagsusuri upang masukat ang bakal sa dugo– ito ay isang pagpapasiya ng antas at kabuuang nilalaman ng bakal, paghahatid, at kapasidad ng pagbubuklod ng dugo.
• Kung pinaghihinalaan ng doktor ang anemia dahil sa pagkawala ng dugo, maaari siyang magmungkahi ng pagsusuri upang matukoy ang pinagmulan ng pagdurugo. Imumungkahi niya ang pagkuha ng stool test upang matukoy ang dugo sa dumi.
  Kung may dugo, kinakailangan ang endoscopy: inspeksyon sa loob sistema ng pagtunaw maliit na camera.
• Maaaring kailanganin pati na rin ang bone marrow analysis.

Paano ginagamot ang anemia?

Ang paggamot para sa anemia ay depende sa sanhi, kalubhaan at uri ng sakit. Ang layunin ng paggamot ay upang madagdagan ang oxygen sa dugo sa pamamagitan ng pagpaparami ng mga pulang selula at pagtaas ng mga antas ng hemoglobin.

Ang Hemoglobin ay isang protina na nagdadala ng oxygen sa katawan sa tulong ng bakal.

Mga pagbabago at pagdaragdag sa diyeta

bakal

Ang katawan ay nangangailangan ng bakal upang bumuo ng hemoglobin. Ang katawan ay mas madaling sumisipsip ng bakal mula sa karne kaysa sa mga gulay at iba pang pagkain. Upang gamutin ang anemia, kailangan mong kumain ng mas maraming karne, lalo na ang pulang karne (karne ng baka o atay), pati na rin ang manok, pabo at pagkaing-dagat.

Bilang karagdagan sa karne, ang bakal ay matatagpuan sa:

Bitamina B12

Ang mababang antas ng bitamina B12 ay maaaring humantong sa pernicious anemia.

Ang mga mapagkukunan ng bitamina B12 ay:

• cereal;
• pulang karne, atay, manok, isda;
• mga itlog at mga produkto ng pagawaan ng gatas (gatas, yogurt at keso);
• Mga inuming soy na nakabatay sa bakal at mga pagkaing vegetarian na pinatibay ng bitamina B12.

Folic acid

Ang katawan ay nangangailangan ng folic acid upang makabuo ng mga bagong selula at maprotektahan ang mga ito. Ang folic acid ay mahalaga para sa mga buntis na kababaihan. Pinoprotektahan nito laban sa anemia at nagtataguyod ng malusog na pag-unlad ng sanggol.

Ang mabubuting pinagmumulan ng folic acid ng pagkain ay:

• tinapay, pasta, kanin;
• spinach, madilim na berdeng madahong gulay;
• tuyong beans;
• atay;
• itlog;
• saging, dalandan, orange juice at ilang iba pang prutas at juice.

Bitamina C

Tinutulungan nito ang katawan na sumipsip ng bakal. Ang mga prutas at gulay, lalo na ang mga prutas na sitrus, ay isang magandang mapagkukunan ng bitamina C. Ang mga sariwang at frozen na prutas at gulay ay naglalaman ng higit na bitamina C kaysa sa mga de-latang pagkain.

Ang mga kiwi, strawberry, melon, broccoli, peppers, Brussels sprouts, kamatis, patatas, spinach, at labanos ay mayaman sa bitamina C.

Mga gamot

Maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga gamot para gamutin ang pinagbabatayan ng anemia at pataasin ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa iyong katawan.

Maaari itong maging:

• antibiotics upang gamutin ang mga impeksiyon;
• hormones para maiwasan ang labis pagdurugo ng regla sa mga batang babae at babae;
• artipisyal na erythropoietin upang pasiglahin ang paggawa ng mga pulang selula ng dugo.

Mga operasyon

Kung ang anemia ay bubuo sa isang malubhang yugto, maaaring kailanganin ang operasyon: paglipat ng stem cell ng dugo at bone marrow, pagsasalin ng dugo.

Ang paglipat ng stem cell ay isinasagawa upang palitan ang mga nasira sa isang pasyente mula sa isa pang malusog na donor. Ang mga stem cell ay matatagpuan sa bone marrow. Ang mga selula ay inililipat sa pamamagitan ng isang tubo na ipinasok sa isang ugat sa dibdib. Ang proseso ay katulad ng pagsasalin ng dugo.

Mga interbensyon sa kirurhiko

Para sa nagbabanta sa buhay na pagdurugo sa katawan na nagdudulot ng anemia, kailangan ang interbensyon sa kirurhiko.

Halimbawa, ang anemia dahil sa mga ulser sa tiyan o kanser sa colon ay nangangailangan ng operasyon upang maiwasan ang pagdurugo.

Pag-iwas

Ang ilang uri ng anemia ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagkain ng mga pagkaing mayaman sa iron at bitamina. Ito ay kapaki-pakinabang na kumuha ng mga nutritional supplement habang nagdidiyeta.

Mahalaga! Para sa mga kababaihan na masigasig sa pagbaba ng timbang at iba't ibang mga diyeta, pag-inom ng karagdagang mga suplemento na may bakal at mga bitamina complex Ay nararapat!

Pagkatapos ng pangunahing paggamot para sa anemia, kailangan mong makipag-ugnayan sa iyong doktor at regular na suriin ang komposisyon ng iyong dugo.

Kung ang pasyente ay nagmana ng isang mapanganib na uri ng anemia, ang paggamot at pag-iwas ay dapat tumagal ng maraming taon. Kailangan mong maging handa para dito.

Anemia sa mga bata at kabataan

Ang mga malalang sakit, kakulangan sa iron at mahinang nutrisyon ay maaaring humantong sa anemia. Ang sakit ay madalas na sinamahan ng iba pang mga problema sa kalusugan. Kaya, ang mga palatandaan at sintomas ng anemia ay madalas na hindi masyadong halata.

Dapat kang kumunsulta sa isang doktor kung nakakaranas ka ng mga sintomas ng anemia o kung ikaw ay nasa isang diyeta. Maaaring kailanganin mo ng pagsasalin ng dugo o therapy sa hormone. Kung maagang na-diagnose ang anemia, maaari itong ganap na gumaling.

Ang anemia ay isang clinical at hematological syndrome na nailalarawan sa pagbaba ng bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin sa dugo. Ang isang malawak na pagkakaiba-iba ng mga proseso ng pathological ay maaaring magsilbing batayan para sa pagbuo ng mga kondisyon ng anemic, at samakatuwid ang anemia ay dapat isaalang-alang bilang isa sa mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit. Ang pagkalat ng anemia ay makabuluhang nag-iiba, mula 0.7 hanggang 6.9%. Ang sanhi ng anemia ay maaaring isa sa tatlong mga kadahilanan o kumbinasyon ng mga ito: pagkawala ng dugo, hindi sapat na produksyon ng mga pulang selula ng dugo, o pagtaas ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo (hemolysis).

Kabilang sa iba't ibang mga kondisyon ng anemic iron deficiency anemia ay ang pinakakaraniwan at nagkakaroon ng halos 80% ng lahat ng anemia.

Anemia sa kakulangan sa iron- hypochromic microcytic anemia, na bubuo bilang isang resulta ng isang ganap na pagbaba sa mga reserbang bakal sa katawan. Ang iron deficiency anemia ay nangyayari, bilang panuntunan, na may talamak na pagkawala ng dugo o hindi sapat na paggamit ng bakal sa katawan.

Ayon sa World Health Organization, bawat ika-3 babae at bawat ika-6 na lalaki sa mundo (200 milyong tao) ay dumaranas ng iron deficiency anemia.

metabolismo ng bakal
Ang bakal ay isang mahalagang biometal na gumaganap ng mahalagang papel sa paggana ng mga selula sa maraming sistema ng katawan. Biological na kahalagahan Ang bakal ay natutukoy sa pamamagitan ng kakayahang reversibly oxidize at mabawasan. Tinitiyak ng ari-arian na ito ang pakikilahok ng bakal sa mga proseso ng paghinga ng tissue. Ang bakal ay bumubuo lamang ng 0.0065% ng timbang ng katawan. Ang katawan ng isang lalaki na tumitimbang ng 70 kg ay naglalaman ng humigit-kumulang 3.5 g (50 mg/kg body weight) ng bakal. Ang iron content sa katawan ng isang babaeng tumitimbang ng 60 kg ay humigit-kumulang 2.1 g (35 mg/kg body weight). Ang mga compound ng bakal ay may iba't ibang mga istraktura, may functional na aktibidad na katangian lamang ng mga ito at gumaganap ng isang mahalaga biyolohikal na papel. Ang pinakamahalagang compound na naglalaman ng iron ay kinabibilangan ng: hemoprotein, ang istrukturang bahagi nito ay heme (hemoglobin, myoglobin, cytochromes, catalase, peroxidase), mga enzyme ng non-heme group (succinate dehydrogenase, acetyl-CoA dehydrogenase, xanthine oxidase), ferritin, hemosiderin, transferrin. Ang bakal ay bahagi ng mga kumplikadong compound at ipinamamahagi sa katawan tulad ng sumusunod:
- heme iron - 70%;
- iron depot - 18% (intracellular accumulation sa anyo ng ferritin at hemosiderin);
- gumaganang bakal - 12% (myoglobin at mga enzyme na naglalaman ng bakal);
- transported iron - 0.1% (iron bound to transferrin).

Mayroong dalawang uri ng bakal: heme at non-heme. Ang heme iron ay bahagi ng hemoglobin. Ito ay nakapaloob lamang sa isang maliit na bahagi ng diyeta (mga produkto ng karne), ay mahusay na hinihigop (20-30%), ang pagsipsip nito ay halos hindi apektado ng iba pang mga bahagi ng pagkain. Ang non-heme iron ay matatagpuan sa libreng ionic form - ferrous (Fe II) o ferric iron (Fe III). Karamihan sa dietary iron ay non-heme (pangunahin na matatagpuan sa mga gulay). Ang antas ng pagsipsip nito ay mas mababa kaysa sa heme at depende sa ilang mga kadahilanan. Tanging divalent non-heme iron ang nasisipsip mula sa pagkain. Upang "i-convert" ang ferric iron sa divalent iron, kinakailangan ang isang reducing agent, ang papel na kung saan sa karamihan ng mga kaso ay nilalaro ng ascorbic acid (bitamina C). Sa panahon ng pagsipsip sa mga selula ng bituka mucosa, ang ferrous iron Fe2+ ay na-convert sa oxide Fe3+ at nagbubuklod sa isang espesyal na carrier protein - transferrin, na nagdadala ng iron sa hematopoietic tissues at mga site ng iron deposition.

Ang akumulasyon ng bakal ay isinasagawa ng mga protina na ferritin at hemosiderin. Kung kinakailangan, ang bakal ay maaaring aktibong mailabas mula sa ferritin at magamit para sa erythropoiesis. Ang Hemosiderin ay isang derivative ng ferritin na may mas mataas na iron content. Ang iron ay dahan-dahang inilalabas mula sa hemosiderin. Ang incipient (prelatent) iron deficiency ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagbawas ng konsentrasyon ng ferritin bago pa man maubos ang mga iron store, habang pinapanatili pa rin ang normal na konsentrasyon ng iron at transferrin sa serum ng dugo.

Ano ang nagiging sanhi ng iron deficiency anemia:

Ang pangunahing etiopathogenetic factor ng pag-unlad iron deficiency anemia- kakulangan sa bakal. Ang pinakakaraniwang sanhi ng mga kondisyon ng kakulangan sa bakal ay:
1. pagkawala ng bakal sa panahon ng talamak na pagdurugo (karamihan karaniwang dahilan, umaabot sa 80%):
- dumudugo mula sa gastrointestinal tract: peptic ulcer, erosive gastritis, esophageal varicose veins, colon diverticula, hookworm infestations, tumor, UC, hemorrhoids;
- mahaba at mabigat na regla, endometriosis, fibroids;
- macro- at microhematuria: talamak na glomerulo- at pyelonephritis, sakit na urolithiasis, polycystic kidney disease, mga bukol sa bato at pantog;
- pagdurugo ng ilong, pagdurugo ng baga;
-- pagkawala ng dugo sa panahon ng hemodialysis;
-- walang kontrol na donasyon;
2. hindi sapat na pagsipsip ng bakal:
-- pagputol ng maliit na bituka;
- talamak na enteritis;
- malabsorption syndrome;
-- bituka amyloidosis;
3. tumaas na pangangailangan para sa bakal:
-- masinsinang paglago;
-- pagbubuntis;
- panahon ng pagpapasuso;
- naglalaro ng isports;
4. hindi sapat na paggamit ng bakal mula sa pagkain:
-- bagong silang;
-- Maliit na bata;
-- vegetarianism.

Pathogenesis (ano ang mangyayari?) sa panahon ng Iron deficiency anemia:

Pathogenetically, ang pag-unlad ng kakulangan sa iron ay maaaring nahahati sa maraming yugto:
1. prelatent iron deficiency (hindi sapat na akumulasyon) - mayroong pagbaba sa mga antas ng ferritin at pagbaba sa nilalaman ng bakal sa utak ng buto, nadagdagan ang pagsipsip ng bakal;
2. latent iron deficiency (iron deficiency erythropoiesis) - lalong bumababa ang serum iron, tumataas ang konsentrasyon ng transferrin, at bumababa ang nilalaman ng sideroblast sa bone marrow;
3. matinding iron deficiency = iron deficiency anemia - lalong bumababa ang konsentrasyon ng hemoglobin, red blood cells at hematocrit.

Sintomas ng Iron Deficiency Anemia:

Sa panahon ng nakatagong kakulangan sa bakal, maraming mga pansariling reklamo ang lumilitaw at Mga klinikal na palatandaan, katangian ng iron deficiency anemia. Ang mga pasyente ay nag-uulat ng pangkalahatang kahinaan, karamdaman, at pagbaba ng pagganap. Sa panahong ito, maaaring mayroong isang pagbaluktot ng lasa, pagkatuyo at pangingilig ng dila, kahirapan sa paglunok nang may pakiramdam. banyagang katawan namamagang lalamunan, palpitations, igsi ng paghinga.
Ang isang layunin na pagsusuri ng mga pasyente ay nagpapakita ng "mga menor de edad na sintomas ng kakulangan sa bakal": pagkasayang ng papillae ng dila, cheilitis, tuyong balat at buhok, malutong na mga kuko, pagkasunog at pangangati ng vulva. Ang lahat ng mga palatandaang ito ng kapansanan sa trophism ng epithelial tissues ay nauugnay sa tissue sideropenia at hypoxia.

Ang mga pasyente na may iron deficiency anemia ay nag-uulat ng pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, kahirapan sa pag-concentrate, at kung minsan ay antok. Lumitaw sakit ng ulo, pagkahilo. Ang matinding anemia ay maaaring maging sanhi ng pagkahimatay. Ang mga reklamong ito, bilang panuntunan, ay hindi nakasalalay sa antas ng pagbaba ng hemoglobin, ngunit sa tagal ng sakit at edad ng mga pasyente.

Ang iron deficiency anemia ay nailalarawan din ng mga pagbabago sa balat, kuko at buhok. Ang balat ay karaniwang maputla, kung minsan ay may bahagyang maberde na tint (chlorosis) at may madaling pamumula sa mga pisngi, ito ay nagiging tuyo, malabo, mapupuksa, at madaling mabuo. Ang buhok ay nawawalan ng kislap, nagiging kulay abo, pumayat, madaling masira, pumayat at maagang nagiging kulay abo. Ang mga pagbabago sa mga kuko ay tiyak: sila ay nagiging manipis, matte, pipi, madaling alisan ng balat at masira, at lumilitaw ang mga striation. Sa binibigkas na mga pagbabago, ang mga kuko ay nakakakuha ng isang malukong, hugis-kutsara na hugis (koilonychia). Ang mga pasyente na may iron deficiency anemia ay nakakaranas ng kahinaan ng kalamnan, na hindi naobserbahan sa ibang mga uri ng anemia. Ito ay inuri bilang isang pagpapakita ng tissue sideropenia. Ang mga atrophic na pagbabago ay nangyayari sa mga mucous membrane ng digestive canal, respiratory organs, at genital organ. Ang pinsala sa mauhog lamad ng digestive canal ay isang tipikal na tanda ng mga kondisyon ng kakulangan sa bakal.
Mayroong pagbaba sa gana. May pangangailangan para sa maasim, maanghang, maalat na pagkain. Sa mas matinding mga kaso, ang mga pagbaluktot ng amoy at panlasa (pica chlorotica) ay sinusunod: kumakain ng chalk, kalamansi, hilaw na cereal, pogophagia (craving para sa pagkain ng yelo). Ang mga palatandaan ng tissue sideropenia ay mabilis na nawawala pagkatapos uminom ng mga suplementong bakal.

Diagnosis ng Iron Deficiency Anemia:

Basic mga palatandaan sa mga diagnostic sa laboratoryo iron deficiency anemia ang mga sumusunod:
1. Ang average na nilalaman ng hemoglobin sa isang erythrocyte sa picograms (normal 27-35 pg) ay nabawasan. Upang kalkulahin ito, ang index ng kulay ay pinarami ng 33.3. Halimbawa, na may color index na 0.7 x 33.3, ang hemoglobin content ay 23.3 pg.
2. Ang average na konsentrasyon ng hemoglobin sa erythrocyte ay nabawasan; Karaniwan ito ay 31-36 g/dl.
3. Ang hypochromia ng erythrocytes ay natutukoy sa pamamagitan ng microscopy ng isang peripheral blood smear at nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa zone ng central clearing sa erythrocyte; Karaniwan, ang ratio ng central clearing sa peripheral darkening ay 1:1; para sa iron deficiency anemia - 2+3:1.
4. Microcytosis ng erythrocytes - pagbawas sa kanilang laki.
5. Pangkulay ng erythrocytes ng iba't ibang intensity - anisochromia; ang pagkakaroon ng parehong hypo- at normochromic na mga pulang selula ng dugo.
6. Iba't ibang hugis erythrocytes - poikilocytosis.
7. Ang bilang ng mga reticulocytes (sa kawalan ng pagkawala ng dugo at isang panahon ng ferrotherapy) sa iron deficiency anemia ay nananatiling normal.
8. Ang bilang ng leukocyte ay nasa loob din ng mga normal na limitasyon (maliban sa mga kaso ng pagkawala ng dugo o patolohiya ng kanser).
9. Ang bilang ng platelet ay madalas na nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon; Ang katamtamang thrombocytosis ay posible sa pagkawala ng dugo sa oras ng pagsusuri, at ang bilang ng platelet ay bumababa kapag ang batayan ng iron deficiency anemia ay pagkawala ng dugo dahil sa thrombocytopenia (halimbawa, may DIC syndrome, Werlhof's disease).
10. Pagbabawas ng bilang ng mga siderocyte hanggang sa mawala ang mga ito (ang siderocyte ay isang erythrocyte na naglalaman ng mga butil ng bakal). Upang ma-standardize ang produksyon ng mga peripheral blood smears, inirerekomenda na gumamit ng mga espesyal na awtomatikong device; ang resultang monolayer ng mga cell ay nagpapataas ng kalidad ng kanilang pagkakakilanlan.

Chemistry ng dugo:
1. Pagbaba ng iron content sa blood serum (normal sa mga lalaki 13-30 µmol/l, sa mga babae 12-25 µmol/l).
2. Ang kabuuang porsyento ng halaga ng buhay ay tumaas (sinasalamin ang dami ng bakal na maaaring itali dahil sa libreng transferrin; ang normal na antas ng kabuuang porsyento ng halaga ng buhay ay 30-86 µmol/l).
3. Pag-aaral ng mga transferrin receptor gamit ang enzyme immunoassay method; ang kanilang antas ay tumaas sa mga pasyente na may iron deficiency anemia (sa mga pasyente na may anemia malalang sakit- normal o nabawasan, sa kabila ng mga katulad na tagapagpahiwatig ng metabolismo ng bakal.
4. Ang latent iron-binding capacity ng blood serum ay nadagdagan (natutukoy sa pamamagitan ng pagbabawas ng serum iron content mula sa TLC indicators).
5. Ang porsyento ng transferrin saturation na may iron (ang ratio ng serum iron index sa kabuuang halaga ng pag-save ng buhay; karaniwang 16-50%) ay nabawasan.
6. Ang antas ng serum ferritin ay nabawasan din (karaniwang 15-150 mcg/l).

Kasabay nito, sa mga pasyente na may iron deficiency anemia, ang bilang ng mga transferrin receptor ay tumaas at ang antas ng erythropoietin sa serum ng dugo ay tumaas (compensatory reactions ng hematopoiesis). Ang dami ng pagtatago ng erythropoietin ay inversely proporsyonal sa kapasidad ng transportasyon ng oxygen ng dugo at direktang proporsyonal sa pangangailangan ng oxygen ng dugo. Dapat itong isaalang-alang na ang mga antas ng serum iron ay mas mataas sa umaga; bago at sa panahon ng regla ito ay mas mataas kaysa pagkatapos ng regla. Ang iron content sa blood serum sa mga unang linggo ng pagbubuntis ay mas mataas kaysa sa huling trimester nito. Ang mga antas ng serum iron ay tumataas sa mga araw 2-4 pagkatapos ng paggamot sa mga gamot na naglalaman ng bakal at pagkatapos ay bumababa. Ang makabuluhang pagkonsumo ng mga produktong karne sa bisperas ng pag-aaral ay sinamahan ng hypersideremia. Ang mga datos na ito ay dapat isaalang-alang kapag tinatasa ang mga resulta ng serum iron studies. Parehong mahalaga na sundin ang pamamaraan pananaliksik sa laboratoryo, mga panuntunan para sa sampling ng dugo. Kaya, ang mga tubo kung saan nakolekta ang dugo ay dapat munang hugasan ng hydrochloric acid at double-distilled na tubig.

Pag-aaral ng Myelogram nagpapakita ng katamtamang normoblastic na reaksyon at isang matalim na pagbaba nilalaman ng sideroblasts (erythrokaryocytes na naglalaman ng mga butil ng bakal).

Ang mga reserbang bakal sa katawan ay hinuhusgahan ng mga resulta ng desferal test. Sa isang malusog na tao pagkatapos intravenous administration Ang 500 mg ng desferal ay excreted sa ihi mula 0.8 hanggang 1.2 mg ng bakal, habang sa isang pasyente na may iron deficiency anemia, ang iron excretion ay nabawasan sa 0.2 mg. Ang bagong domestic na gamot na defericolixam ay kapareho ng desferal, ngunit umiikot sa dugo nang mas mahaba at samakatuwid ay mas tumpak na sumasalamin sa antas ng mga reserbang bakal sa katawan.

Isinasaalang-alang ang antas ng hemoglobin, ang iron deficiency anemia, tulad ng iba pang anyo ng anemia, ay nahahati sa malubha, katamtaman at banayad na anemya. Sa banayad na iron deficiency anemia, ang konsentrasyon ng hemoglobin ay mas mababa sa normal, ngunit higit sa 90 g/l; na may katamtamang iron deficiency anemia, ang nilalaman ng hemoglobin ay mas mababa sa 90 g/l, ngunit higit sa 70 g/l; na may malubhang iron deficiency anemia, ang konsentrasyon ng hemoglobin ay mas mababa sa 70 g/l. Gayunpaman, ang mga klinikal na palatandaan ng kalubhaan ng anemia (mga sintomas ng hypoxic na kalikasan) ay hindi palaging tumutugma sa kalubhaan ng anemia ayon sa pamantayan sa laboratoryo. Samakatuwid, ang isang pag-uuri ng anemia ayon sa kalubhaan ng mga klinikal na sintomas ay iminungkahi.

Batay sa mga klinikal na pagpapakita, mayroong 5 degree ng kalubhaan ng anemia:
1. anemia na walang clinical manifestations;
2. moderate anemic syndrome;
3. malubhang anemic syndrome;
4. anemic precoma;
5. anemic coma.

Ang katamtamang kalubhaan ng anemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang kahinaan, mga tiyak na palatandaan (halimbawa, sideropenic o mga palatandaan ng kakulangan sa bitamina B12); na may binibigkas na antas ng kalubhaan ng anemia, palpitations, igsi ng paghinga, pagkahilo, atbp ay maaaring umunlad sa loob ng ilang oras, na partikular na tipikal para sa megaloblastic anemia.

Moderno mga klinikal na pananaliksik ipakita na ang laboratoryo at klinikal na heterogeneity ay sinusunod sa mga pasyente na may iron deficiency anemia. Kaya, sa ilang mga pasyente na may mga palatandaan ng iron deficiency anemia at concomitant na nagpapasiklab at Nakakahawang sakit ang antas ng serum at erythrocyte ferritin ay hindi bumababa, gayunpaman, pagkatapos ng exacerbation ng pinagbabatayan na sakit, bumababa ang kanilang nilalaman, na nagpapahiwatig ng pag-activate ng mga macrophage sa mga proseso ng pagkonsumo ng bakal. Sa ilang mga pasyente, ang antas ng erythrocyte ferritin ay tumataas pa, lalo na sa mga pasyente na may pangmatagalang iron deficiency anemia, na humahantong sa hindi epektibong erythropoiesis. Minsan mayroong isang pagtaas sa antas ng serum iron at erythrocyte ferritin, isang pagbawas sa serum transferrin. Ipinapalagay na sa mga kasong ito ang proseso ng paglipat ng bakal sa heme-synthesizing cells ay nagambala. Sa ilang mga kaso, ang isang kakulangan ng iron, bitamina B12 at folic acid ay sabay na tinutukoy.

Kaya, kahit na ang antas ng serum iron ay hindi palaging nagpapakita ng antas ng kakulangan sa iron sa katawan sa pagkakaroon ng iba pang mga palatandaan ng iron deficiency anemia. Ang antas lamang ng PVSS sa iron deficiency anemia ang palaging tumataas. Samakatuwid, hindi isang solong tagapagpahiwatig ng biochemical, kasama. Ang OZHSS ay hindi maituturing na ganap pamantayang diagnostic may iron deficiency anemia. Kasabay nito, ang mga morphological na katangian ng peripheral blood erythrocytes at computer analysis ng mga pangunahing parameter ng erythrocytes ay mapagpasyahan sa screening diagnosis ng iron deficiency anemia.

Ang diagnosis ng mga kondisyon ng kakulangan sa bakal ay mahirap sa mga kaso kung saan ang antas ng hemoglobin ay nananatiling normal. Ang iron deficiency anemia ay nabubuo sa pagkakaroon ng parehong panganib na mga kadahilanan tulad ng para sa iron deficiency anemia, gayundin sa mga indibidwal na may mas mataas na physiological na pangangailangan para sa bakal, lalo na sa mga napaaga na sanggol sa murang edad, sa mga kabataan na may mabilis na pagtaas taas at timbang ng katawan, sa mga donor ng dugo, na may nutritional dystrophy. Sa unang yugto ng kakulangan sa bakal mga klinikal na pagpapakita ay wala, at ang kakulangan sa iron ay tinutukoy ng nilalaman ng hemosiderin sa bone marrow macrophage at sa pamamagitan ng pagsipsip ng radioactive iron sa gastrointestinal tract. Sa ikalawang yugto (latent iron deficiency), ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng protoporphyrin sa erythrocytes ay sinusunod, ang bilang ng mga sideroblast ay bumababa, lumilitaw ang mga morphological sign (microcytosis, hypochromia ng erythrocytes), ang average na nilalaman at konsentrasyon ng hemoglobin sa erythrocytes ay bumababa, ang antas ng serum at erythrocyte ferritin, at transferrin saturation na may pagbaba ng bakal. Ang antas ng hemoglobin sa yugtong ito ay nananatiling medyo mataas, at ang mga klinikal na palatandaan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa pagpapaubaya sa pisikal na Aktibidad. Ang ikatlong yugto ay ipinahayag sa pamamagitan ng malinaw na klinikal at laboratoryo na mga palatandaan ng anemia.

Pagsusuri ng mga pasyente na may iron deficiency anemia
Upang ibukod ang anemia na may mga karaniwang tampok na may iron deficiency anemia at upang matukoy ang sanhi ng iron deficiency, isang kumpletong klinikal na pagsusuri ng pasyente ay kinakailangan:

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo na may obligadong pagpapasiya ng bilang ng mga platelet, reticulocytes, at pag-aaral ng erythrocyte morphology.

Chemistry ng dugo: pagpapasiya ng antas ng bakal, TLC, ferritin, bilirubin (nakatali at libre), hemoglobin.

Sa lahat ng pagkakataon ito ay kinakailangan suriin ang bone marrow aspirate bago magreseta ng bitamina B12 (pangunahin para sa differential diagnosis may megaloblastic anemia).

Upang matukoy ang sanhi ng iron deficiency anemia sa mga kababaihan, ang isang paunang konsultasyon sa isang gynecologist ay kinakailangan upang ibukod ang mga sakit ng matris at mga appendage nito, at sa mga lalaki, isang pagsusuri ng isang proctologist upang ibukod ang dumudugo na almuranas at isang urologist upang ibukod ang patolohiya ng prostate gland.

May mga kilalang kaso ng extragenital endometriosis, halimbawa sa respiratory tract. Sa mga kasong ito, ang hemoptysis ay sinusunod; Ang fiberoptic bronchoscopy na may histological na pagsusuri ng isang biopsy ng bronchial mucosa ay ginagawang posible na magtatag ng diagnosis.

Kasama rin sa plano ng pagsusuri ang x-ray at endoscopic na pagsusuri ng tiyan at bituka upang ibukod ang mga ulser, tumor, kasama. glomic, pati na rin ang mga polyp, diverticulum, Crohn's disease, ulcerative colitis, atbp. Kung pinaghihinalaan ang pulmonary siderosis, ang X-ray at tomography ng baga at pagsusuri ng plema para sa mga alveolar macrophage na naglalaman ng hemosiderin ay isinasagawa; sa mga bihirang kaso ito ay kinakailangan pagsusuri sa histological biopsy sa baga. Kung pinaghihinalaang patolohiya ng bato, kinakailangan ang isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi, pagsusuri ng serum ng dugo para sa urea at creatinine, at, kung ipinahiwatig, isang pagsusuri sa ultrasound at x-ray ng mga bato. Sa ilang mga kaso, kinakailangan upang ibukod ang endocrine pathology: myxedema, kung saan ang kakulangan sa bakal ay maaaring bumuo ng pangalawa sa pinsala sa maliit na bituka; Ang polymyalgia rheumatica ay isang bihirang sakit sa connective tissue sa mga matatandang kababaihan (mas madalas sa mga lalaki), na nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa mga kalamnan ng balikat o pelvic girdle nang walang anumang layunin na mga pagbabago sa kanila, at sa isang pagsusuri sa dugo - anemia at isang pagtaas sa ESR.

Differential diagnosis ng iron deficiency anemia
Kapag nag-diagnose ng iron deficiency anemia, kinakailangan na isagawa differential diagnosis kasama ang iba pang hypochromic anemia.

Ang iron redistribution anemia ay isang medyo pangkaraniwang patolohiya at sa mga tuntunin ng dalas ng pag-unlad ito ay pumapangalawa sa lahat ng anemia (pagkatapos ng iron deficiency anemia). Nabubuo ito sa talamak at talamak na mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit, sepsis, tuberculosis, rheumatoid arthritis, mga sakit sa atay, kanser, ischemic heart disease, atbp. Ang mekanismo ng pag-unlad ng hypochromic anemia sa mga kondisyong ito ay nauugnay sa muling pamamahagi ng bakal sa katawan (ito ay matatagpuan higit sa lahat sa depot) at isang paglabag sa mekanismo ng muling paggamit ng plantsa mula sa depot. Sa mga sakit sa itaas, ang pag-activate ng sistema ng macrophage ay nangyayari, kapag ang mga macrophage, sa ilalim ng mga kondisyon ng pag-activate, ay matatag na nagpapanatili ng bakal, sa gayon ay nakakagambala sa proseso ng muling paggamit nito. SA pangkalahatang pagsusuri ang dugo ay may katamtamang pagbaba sa hemoglobin (<80 г/л).

Ang mga pangunahing pagkakaiba mula sa iron deficiency anemia ay:
- tumaas na antas ng serum ferritin, na nagpapahiwatig ng pagtaas ng nilalaman ng bakal sa depot;
- Ang mga antas ng serum iron ay maaaring manatili sa loob ng normal na mga limitasyon o katamtamang bawasan;
- Ang TIHR ay nananatili sa loob ng normal na mga halaga o bumababa, na nagpapahiwatig ng kawalan ng serum Fe gutom.

Ang iron-saturated anemia ay bubuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa synthesis ng heme, na sanhi ng pagmamana o maaaring makuha. Ang heme ay nabuo mula sa protoporphyrin at iron sa mga erythrokaryocytes. Sa iron-saturated anemia, ang aktibidad ng mga enzyme na kasangkot sa synthesis ng protoporphyrin ay nangyayari. Ang kinahinatnan nito ay isang paglabag sa synthesis ng heme. Ang bakal, na hindi ginamit para sa heme synthesis, ay idineposito sa anyo ng ferritin sa macrophage ng bone marrow, pati na rin sa anyo ng hemosiderin sa balat, atay, pancreas, at myocardium, na nagreresulta sa pagbuo ng pangalawang hemosiderosis. . Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay magtatala ng anemia, erythropenia, at pagbaba sa color index.

Ang mga tagapagpahiwatig ng metabolismo ng bakal sa katawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng ferritin at mga antas ng serum na bakal, mga normal na tagapagpahiwatig ng pagsusuri ng dugo na nagliligtas-buhay, at isang pagtaas sa saturation ng transferrin na may bakal (sa ilang mga kaso na umaabot sa 100%). Kaya, ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng biochemical na nagbibigay-daan sa amin upang masuri ang estado ng metabolismo ng bakal sa katawan ay ferritin, serum iron, kabuuang masa ng katawan at % transferrin saturation na may bakal.

Ang paggamit ng mga tagapagpahiwatig ng metabolismo ng bakal sa katawan ay nagpapahintulot sa clinician na:
- kilalanin ang presensya at likas na katangian ng mga karamdaman sa metabolismo ng bakal sa katawan;
- kilalanin ang pagkakaroon ng kakulangan sa iron sa katawan sa preclinical stage;
- magsagawa ng differential diagnosis ng hypochromic anemia;
- suriin ang pagiging epektibo ng therapy.

Paggamot ng Iron Deficiency Anemia:

Sa lahat ng mga kaso ng iron deficiency anemia, kinakailangan upang maitatag ang agarang sanhi ng kondisyong ito at, kung maaari, alisin ito (madalas, alisin ang pinagmulan ng pagkawala ng dugo o gamutin ang pinagbabatayan na sakit, na kumplikado ng sideropenia).

Ang paggamot sa iron deficiency anemia ay dapat na pathogenetically substantiated, komprehensibo at naglalayong hindi lamang sa pag-aalis ng anemia bilang sintomas, kundi pati na rin sa pag-aalis ng kakulangan sa iron at muling pagdadagdag ng mga reserba nito sa katawan.

Programa sa paggamot ng iron deficiency anemia:
- pag-aalis ng sanhi ng iron deficiency anemia;
- therapeutic nutrition;
- ferrotherapy;
- pag-iwas sa mga relapses.

Ang mga pasyente na may iron deficiency anemia ay inirerekomenda na magkaroon ng iba't ibang diyeta, kabilang ang mga produktong karne (veal, atay) at mga produkto ng pinagmulan ng halaman (beans, toyo, perehil, gisantes, spinach, pinatuyong mga aprikot, prun, granada, pasas, bigas, bakwit, tinapay). Gayunpaman, imposibleng makamit ang isang antianemic na epekto sa diyeta lamang. Kahit na ang pasyente ay kumakain ng mga pagkaing may mataas na calorie na naglalaman ng protina ng hayop, iron salts, bitamina, at microelements, ang iron absorption na hindi hihigit sa 3-5 mg bawat araw ay maaaring makamit. Ang paggamit ng mga pandagdag sa bakal ay kinakailangan. Sa kasalukuyan, ang doktor ay may isang malaking arsenal ng mga gamot na bakal, na nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga komposisyon at katangian, ang dami ng bakal na nilalaman nito, ang pagkakaroon ng mga karagdagang sangkap na nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng gamot, at iba't ibang mga form ng dosis.

Ayon sa mga rekomendasyong binuo ng WHO, kapag nagrereseta ng mga suplementong bakal, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga gamot na naglalaman ng divalent iron. Ang pang-araw-araw na dosis ay dapat umabot sa 2 mg/kg ng elemental na bakal sa mga matatanda. Ang kabuuang tagal ng paggamot ay hindi bababa sa tatlong buwan (minsan hanggang 4-6 na buwan). Ang isang mainam na gamot na naglalaman ng bakal ay dapat magkaroon ng pinakamababang bilang ng mga side effect, may simpleng regimen ng paggamit, ang pinakamahusay na ratio ng kahusayan/presyo, pinakamainam na nilalaman ng bakal, at mas mabuti ang pagkakaroon ng mga salik na nagpapahusay sa pagsipsip at nagpapasigla sa hematopoiesis.

Ang mga indikasyon para sa parenteral na pangangasiwa ng mga paghahanda ng bakal ay lumitaw sa kaso ng hindi pagpaparaan sa lahat ng mga oral na gamot, malabsorption (ulcerative colitis, enteritis), gastric at duodenal ulcers sa panahon ng isang exacerbation, na may malubhang anemia at ang mahalagang pangangailangan upang mabilis na mapunan ang kakulangan sa bakal. Ang pagiging epektibo ng mga pandagdag sa bakal ay hinuhusgahan ng mga pagbabago sa mga parameter ng laboratoryo sa paglipas ng panahon. Sa ika-5-7 araw ng paggamot, ang bilang ng mga reticulocytes ay tumataas ng 1.5-2 beses kumpara sa paunang data. Simula sa ika-10 araw ng therapy, tumataas ang nilalaman ng hemoglobin.

Isinasaalang-alang ang pro-oxidant at lysosomotropic na epekto ng paghahanda ng bakal, ang kanilang pangangasiwa ng magulang ay maaaring pagsamahin sa intravenous drip administration ng rheopolyglucin (400 ml - isang beses sa isang linggo), na nagpoprotekta sa cell at nag-iwas sa iron overload ng macrophage. Isinasaalang-alang ang mga makabuluhang pagbabago sa functional state ng erythrocyte membrane, pag-activate ng lipid peroxidation at pagbaba ng antioxidant na proteksyon ng mga erythrocytes sa iron deficiency anemia, kinakailangan na ipakilala ang mga antioxidant, stabilizer ng lamad, cytoprotectors, antihypoxants sa regimen ng paggamot, tulad ng isang -tocopherol hanggang 100-150 mg bawat araw (o ascorutin, bitamina A, bitamina C, lipostabil, methionine, mildronate, atbp.), At pinagsama din sa mga bitamina B1, B2, B6, B15, lipoic acid. Sa ilang mga kaso, ipinapayong gumamit ng ceruloplasmin.

Listahan ng mga gamot na ginagamit sa paggamot ng iron deficiency anemia:

Ang ICD-10 ay ipinakilala sa pagsasanay sa pangangalagang pangkalusugan sa buong Russian Federation noong 1999 sa pamamagitan ng utos ng Russian Ministry of Health na may petsang Mayo 27, 1997. Hindi. 170

Ang pagpapalabas ng bagong rebisyon (ICD-11) ay pinlano ng WHO sa 2017-2018.

Sa mga pagbabago at karagdagan mula sa WHO.

Pagproseso at pagsasalin ng mga pagbabago © mkb-10.com

Iron deficiency anemia (ICD code D50)

D50.0 Iron deficiency anemia pangalawa sa pagkawala ng dugo (talamak)

Posthemorrhagic (chronic) anemia Hindi kasama ang: acute posthemorrhagic anemia (D62) congenital anemia dahil sa pagkawala ng dugo ng fetus (P61.3)

D50.1 Sideropenic dysphagia

Kelly-Paterson syndrome Plummer-Vinson syndrome

Iron deficiency anemia ICD code D50

Kapag ginagamot ang iron deficiency anemia, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

Ang International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems ay isang dokumentong ginamit bilang isang nangungunang balangkas sa pangangalagang pangkalusugan. Ang ICD ay isang normatibong dokumento na nagsisiguro sa pagkakaisa ng mga pamamaraang pamamaraan at ang internasyonal na pagkakahambing ng mga materyales. Sa kasalukuyan, ang International Classification of Diseases, Tenth Revision (ICD-10, ICD-10) ay may bisa. Sa Russia, inilipat ng mga awtoridad at institusyong pangkalusugan ang statistical accounting sa ICD-10 noong 1999.

©g. ICD 10 - International Classification of Diseases, 10th Revision

ICD 10. Class III (D50-D89)

ICD 10. Klase III. Mga sakit sa dugo, hematopoietic organ at ilang partikular na karamdaman na kinasasangkutan ng immune mechanism (D50-D89)

Ibinukod: autoimmune disease (systemic) NOS (M35.9), ilang partikular na kundisyon na nagmumula sa perinatal period (P00-P96), komplikasyon ng pagbubuntis, panganganak at puerperium (O00-O99), congenital anomalies, deformities at chromosomal disorder (Q00). - Q99), mga sakit sa endocrine, nutritional at metabolic disorder (E00-E90), sakit na dulot ng human immunodeficiency virus [HIV] (B20-B24), trauma, pagkalason at ilang iba pang kahihinatnan ng mga panlabas na sanhi (S00-T98), neoplasms ( C00-D48), mga sintomas, senyales at abnormalidad na kinilala ng mga klinikal at laboratoryo na pagsusuri, hindi nauuri sa ibang lugar (R00-R99)

Ang klase na ito ay naglalaman ng mga sumusunod na bloke:

D50-D53 Anemia na nauugnay sa nutrisyon

D55-D59 Hemolytic anemia

D60-D64 Aplastic at iba pang anemia

D65-D69 Mga karamdaman sa pagdurugo, purpura at iba pang kondisyon ng hemorrhagic

D70-D77 Iba pang mga sakit ng dugo at hematopoietic organ

D80-D89 Mga piling sakit na kinasasangkutan ng immune mechanism

Ang mga sumusunod na kategorya ay minarkahan ng asterisk:

D77 Iba pang mga karamdaman ng dugo at mga hematopoietic na organo sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

ANEMIA NA KAUGNAY SA NUTRITION (D50-D53)

D50 Anemia sa kakulangan sa iron

D50.0 Iron deficiency anemia pangalawa sa pagkawala ng dugo (talamak). Posthemorrhagic (talamak) anemia.

Hindi kasama ang: acute posthemorrhagic anemia (D62) congenital anemia dahil sa pagkawala ng dugo ng fetus (P61.3)

D50.1 Sideropenic dysphagia. Kelly-Paterson syndrome. Plummer-Vinson syndrome

D50.8 Iba pang iron deficiency anemia

D50.9 Iron deficiency anemia, hindi natukoy

D51 Anemia sa kakulangan sa bitamina B12

Hindi kasama ang: kakulangan sa bitamina B12 (E53.8)

D51.0 Vitamin B12 deficiency anemia dahil sa intrinsic factor deficiency.

Congenital intrinsic factor deficiency

D51.1 Vitamin B12 deficiency anemia dahil sa selective malabsorption ng bitamina B12 na may proteinuria.

Imerslund(-Gresbeck) syndrome. Megaloblastic hereditary anemia

D51.2 Kakulangan ng Transcobalamin II

D51.3 Iba pang bitamina B12 deficiency anemia na nauugnay sa nutrisyon. Anemia ng mga vegetarian

D51.8 Iba pang bitamina B12 deficiency anemias

D51.9 Vitamin B12 deficiency anemia, hindi natukoy

D52 Folate deficiency anemia

D52.0 Folate deficiency anemia na nauugnay sa nutrisyon. Megaloblastic nutritional anemia

D52.1 Folate deficiency anemia, dulot ng droga. Kung kinakailangan, tukuyin ang gamot

gumamit ng karagdagang external cause code (class XX)

D52.8 Iba pang folate deficiency anemia

D52.9 Folate deficiency anemia, hindi natukoy. Anemia dahil sa hindi sapat na paggamit ng folic acid, NOS

D53 Iba pang mga anemia na nauugnay sa diyeta

Kasama ang: megaloblastic anemia na hindi tumutugon sa therapy sa bitamina

nom B12 o folate

D53.0 Anemia dahil sa kakulangan sa protina. Anemia dahil sa kakulangan sa amino acid.

Hindi kasama ang: Lesch-Nychen syndrome (E79.1)

D53.1 Iba pang megaloblastic anemia, hindi inuri sa ibang lugar. Megaloblastic anemia NOS.

Hindi kasama ang: DiGuglielmo disease (C94.0)

D53.2 Anemia dahil sa scurvy.

Hindi kasama ang: scurvy (E54)

D53.8 Iba pang tinukoy na anemia na nauugnay sa nutrisyon.

Anemia na nauugnay sa kakulangan:

Hindi kasama ang: malnutrisyon nang walang binanggit

anemia, tulad ng:

Kakulangan sa tanso (E61.0)

Kakulangan sa molibdenum (E61.5)

Kakulangan ng zinc (E60)

D53.9 Anemia na nauugnay sa diyeta, hindi natukoy. Simpleng talamak na anemia.

Hindi kasama ang: anemia NOS (D64.9)

HEMOLYTIC ANEMIA (D55-D59)

D55 Anemia dahil sa mga sakit sa enzyme

Hindi kasama ang: drug-induced enzyme deficiency anemia (D59.2)

D55.0 Anemia dahil sa kakulangan sa glucose-6-phosphate dehydrogenase [G-6-PD]. Favism. G-6PD deficiency anemia

D55.1 Anemia dahil sa iba pang mga karamdaman ng metabolismo ng glutathione.

Anemia dahil sa kakulangan ng mga enzyme (maliban sa G-6-PD) na nauugnay sa hexose monophosphate [HMP]

bypass ng metabolic pathway. Hemolytic nonspherocytic anemia (hereditary) type 1

D55.2 Anemia dahil sa mga karamdaman ng glycolytic enzymes.

Hemolytic non-spherocytic (hereditary) type II

Dahil sa kakulangan ng hexokinase

Dahil sa kakulangan ng pyruvate kinase

Dahil sa kakulangan ng triosephosphate isomerase

D55.3 Anemia dahil sa mga karamdaman sa metabolismo ng nucleotide

D55.8 Iba pang anemia dahil sa mga sakit sa enzyme

D55.9 Anemia dahil sa enzyme disorder, hindi natukoy

D56 Talasemia

Hindi kasama ang: hydrops fetalis dahil sa hemolytic disease (P56.-)

D56.1 Beta thalassemia. Anemia ni Cooley. Malubhang beta thalassemia. Sickle cell beta thalassemia.

D56.3 Carriage of thalassemia trait

D56.4 Hereditary persistence ng fetal hemoglobin [HFH]

D56.9 Thalassemia, hindi natukoy. Mediterranean anemia (kasama ang iba pang hemoglobinopathy)

Thalassemia minor (halo-halong) (kasama ang iba pang hemoglobinopathy)

D57 Mga sakit sa sickle cell

Hindi kasama ang: iba pang hemoglobinopathies (D58. -)

sickle cell beta thalassemia (D56.1)

D57.0 Sickle cell anemia na may krisis. Sakit sa Hb-SS na may krisis

D57.1 Sickle cell anemia nang walang krisis.

D57.2 Double heterozygous sickle cell disorders

D57.3 Carriage ng sickle cell trait. Carriage of hemoglobin S. Heterozygous hemoglobin S

D57.8 Iba pang sakit sa sickle cell

D58 Iba pang namamana na hemolytic anemia

D58.0 Namamana na spherocytosis. Acholuric (familial) jaundice.

Congenital (spherocytic) hemolytic jaundice. Minkowski-Choffard syndrome

D58.1 Namamana na elliptocytosis. Ellitocytosis (congenital). Ovalocytosis (congenital) (namamana)

D58.2 Iba pang hemoglobinopathies. Abnormal na hemoglobin NOS. Congenital anemia na may mga katawan ng Heinz.

Hemolytic disease na sanhi ng hindi matatag na hemoglobin. Hemoglobinopathy NOS.

Hindi kasama ang: familial polycythemia (D75.0)

Sakit sa Hb-M (D74.0)

namamana na pagtitiyaga ng fetal hemoglobin (D56.4)

polycythemia na nauugnay sa altitude (D75.1)

D58.8 Iba pang tinukoy na hereditary hemolytic anemias. Stomatocytosis

D58.9 Hereditary hemolytic anemia, hindi natukoy

D59 Nakuha ang hemolytic anemia

D59.0 Drug-induced autoimmune hemolytic anemia.

Kung kinakailangan upang matukoy ang gamot, gumamit ng karagdagang code para sa mga panlabas na sanhi (class XX).

D59.1 Iba pang autoimmune hemolytic anemia. Autoimmune hemolytic disease (cold type) (warm type). Malalang sakit na dulot ng malamig na hemagglutinin.

Cold type (pangalawang) (symptomatic)

Thermal type (pangalawa) (symptomatic)

Hindi kasama ang: Evans syndrome (D69.3)

hemolytic disease ng fetus at bagong panganak (P55. -)

paroxysmal cold hemoglobinuria (D59.6)

D59.2 Non-autoimmune hemolytic anemia na dulot ng droga. Anemia sa kakulangan ng enzyme na dulot ng droga.

Kung kinakailangan upang matukoy ang gamot, gumamit ng karagdagang code para sa mga panlabas na sanhi (class XX).

D59.3 Hemolytic-uremic syndrome

D59.4 Iba pang non-autoimmune hemolytic anemia.

Kung kinakailangan upang matukoy ang sanhi, gumamit ng karagdagang panlabas na code ng sanhi (class XX).

D59.5 Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria [Marchiafava-Micheli].

D59.6 Hemoglobinuria dahil sa hemolysis na dulot ng iba pang panlabas na dahilan.

Hindi kasama ang: hemoglobinuria NOS (R82.3)

D59.8 Iba pang nakuhang hemolytic anemia

D59.9 Nakuha ang hemolytic anemia, hindi natukoy. Talamak na idiopathic hemolytic anemia

APLASTIC AT IBA PANG ANEMIA (D60-D64)

D60 Nakuha ang purong red cell aplasia (erythroblastopenia)

Kasama ang: red cell aplasia (nakuha) (mga nasa hustong gulang) (may thymoma)

D60.0 Talamak na nakakuha ng purong red cell aplasia

D60.1 Pansamantalang nakuha ang purong red cell aplasia

D60.8 Iba pang nakuhang purong red cell aplasias

D60.9 Nakakuha ng purong red cell aplasia, hindi natukoy

D61 Iba pang aplastic anemia

Hindi kasama: agranulocytosis (D70)

D61.0 Constitutional aplastic anemia.

Aplasia (purong) pulang selula:

Blackfan-Diamond syndrome. Pamilya hypoplastic anemia. Fanconi anemia. Pancytopenia na may mga depekto sa pag-unlad

D61.1 Aplastic anemia na dulot ng droga. Kung kinakailangan, tukuyin ang gamot

gumamit ng karagdagang code para sa mga panlabas na dahilan (class XX).

D61.2 Aplastic anemia na dulot ng ibang mga panlabas na ahente.

Kung kinakailangan upang matukoy ang sanhi, gumamit ng karagdagang code ng mga panlabas na sanhi (klase XX).

D61.3 Idiopathic aplastic anemia

D61.8 Iba pang tinukoy na aplastic anemia

D61.9 Aplastic anemia, hindi natukoy. Hypoplastic anemia NOS. Bone marrow hypoplasia. Panmyelophthisis

D62 Talamak na posthemorrhagic anemia

Hindi kasama ang: congenital anemia dahil sa pagkawala ng dugo ng pangsanggol (P61.3)

D63 Anemia sa mga malalang sakit na inuri sa ibang lugar

D63.0 Anemia dahil sa mga neoplasma (C00-D48+)

D63.8 Anemia sa iba pang malalang sakit na inuri sa ibang lugar

D64 Iba pang anemia

Hindi kasama: refractory anemia:

Sa sobrang pagsabog (D46.2)

May pagbabagong-anyo (D46.3)

May mga sideroblast (D46.1)

Walang sideroblast (D46.0)

D64.0 Namamana na sideroblastic anemia. hypochromic sideroblastic anemia na nauugnay sa sex

D64.1 Pangalawang sideroblastic anemia dahil sa iba pang mga sakit.

Kung kinakailangan, isang karagdagang code ang ginagamit upang makilala ang sakit.

D64.2 Pangalawang sideroblastic anemia na dulot ng mga gamot o lason.

Kung kinakailangan upang matukoy ang sanhi, gumamit ng karagdagang code ng mga panlabas na sanhi (klase XX).

D64.3 Iba pang sideroblastic anemia.

Pyridoxine-reactive, hindi inuri sa ibang lugar

D64.4 Congenital dyserythropoietic anemia. Dyshematopoietic anemia (congenital).

Hindi kasama ang: Blackfan-Diamond syndrome (D61.0)

DiGuglielmo disease (C94.0)

D64.8 Iba pang tinukoy na anemia. Pseudoleukemia ng pagkabata. Leukoerythroblastic anemia

MGA BLOOD CLOTTING DISORDERS, PURPURA AT IBA PA

MGA KONDISYON NG HEMORRHAGIC (D65-D69)

D65 Disseminated intravascular coagulation [delibration syndrome]

Nakuha ang Afibrinogenemia. Consumptive coagulopathy

Nagkakalat o disseminated intravascular coagulation

Nakuha ang fibrinolytic bleeding

Hindi kasama: defibration syndrome (kumplikado):

Sa isang bagong panganak (P60)

D66 Hereditary factor VIII deficiency

Kakulangan sa Factor VIII (na may kapansanan sa paggana)

Hindi kasama ang: factor VIII deficiency na may vascular disorder (D68.0)

D67 Kakulangan ng hereditary factor IX

Factor IX (na may kapansanan sa paggana)

Bahagi ng thromboplastic plasma

D68 Iba pang mga karamdaman sa pagdurugo

Aborsyon, ectopic o molar na pagbubuntis (O00-O07, O08.1)

Pagbubuntis, panganganak at ang puerperium (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D68.0 Sakit ni Von Willebrand. Angiohemophilia. Kakulangan ng Factor VIII na may kapansanan sa vascular. Vascular hemophilia.

Hindi kasama ang: hereditary capillary fragility (D69.8)

kakulangan sa kadahilanan VIII:

May kapansanan sa paggana (D66)

D68.1 Hereditary factor XI deficiency. Hemophilia C. Plasma thromboplastin precursor deficiency

D68.2 Hereditary deficiency ng iba pang coagulation factors. Congenital afibrinogenemia.

Dysfibrinogenemia (congenital). Ang sakit ni Ovren

D68.3 Mga sakit sa hemorrhagic na dulot ng mga anticoagulants na nagpapalipat-lipat sa dugo. Hyperheparinemia.

Kung kinakailangan, tukuyin ang anticoagulant na ginamit, gumamit ng karagdagang external cause code.

D68.4 Nakuhang kakulangan sa coagulation factor.

Kakulangan ng coagulation factor dahil sa:

Kakulangan ng bitamina K

Hindi kasama ang: kakulangan sa bitamina K sa bagong panganak (P53)

D68.8 Iba pang tinukoy na mga karamdaman sa pagdurugo. Pagkakaroon ng systemic lupus erythematosus inhibitor

D68.9 Coagulation disorder, hindi natukoy

D69 Purpura at iba pang kondisyon ng hemorrhagic

Hindi kasama ang: benign hypergammaglobulinemic purpura (D89.0)

cryoglobulinemic purpura (D89.1)

idiopathic (hemorrhagic) thrombocythemia (D47.3)

lightning purpura (D65)

thrombotic thrombocytopenic purpura (M31.1)

D69.0 Allergic purpura.

D69.1 Qualitative platelet defects. Bernard-Soulier syndrome [mga higanteng platelet].

sakit ni Glanzmann. Gray platelet syndrome. Thrombasthenia (hemorrhagic) (namamana). Thrombocytopathy.

Hindi kasama ang: von Willebrand disease (D68.0)

D69.2 Iba pang hindi thrombocytopenic purpura.

D69.3 Idiopathic thrombocytopenic purpura. Evans syndrome

D69.4 Iba pang pangunahing thrombocytopenias.

Hindi kasama ang: thrombocytopenia na walang radius (Q87.2)

lumilipas na neonatal thrombocytopenia (P61.0)

Wiskott-Aldrich syndrome (D82.0)

D69.5 Pangalawang thrombocytopenia. Kung kinakailangan upang matukoy ang sanhi, gumamit ng karagdagang panlabas na code ng sanhi (class XX).

D69.6 Thrombocytopenia, hindi natukoy

D69.8 Iba pang tinukoy na kondisyon ng hemorrhagic. Capillary fragility (namamana). Vascular pseudohemophilia

D69.9 Hemorrhagic na kondisyon, hindi natukoy

IBA PANG MGA SAKIT NG DUGO AT MGA ORGAN NA NAGBUBUO NG DUGO (D70-D77)

D70 Agranulocytosis

Agranulocytic tonsilitis. Ang genetic agranulocytosis ng mga bata. sakit ni Kostmann

Kung kinakailangan upang matukoy ang gamot na nagdudulot ng neutropenia, gumamit ng karagdagang external cause code (class XX).

Hindi kasama ang: lumilipas na neonatal neutropenia (P61.5)

D71 Functional disorder ng polymorphonuclear neutrophils

Depekto ng cell membrane receptor complex. Talamak (mga bata) granulomatosis. Congenital dysphagocytosis

Progresibong septic granulomatosis

D72 Iba pang mga sakit sa white blood cell

Hindi kasama ang: basophilia (D75.8)

mga sakit sa immune (D80-D89)

preleukemia (syndrome) (D46.9)

D72.0 Mga genetic na abnormalidad ng leukocytes.

Anomalya (granulation) (granulocyte) o sindrom:

Hindi kasama: Chediak-Higashi (-Steinbrink) syndrome (E70.3)

D72.8 Iba pang tinukoy na mga sakit sa white blood cell.

Leukocytosis. Lymphocytosis (symptomatic). Lymphopenia. Monocytosis (symptomatic). Plasmacytosis

D72.9 White blood cell disorder, hindi natukoy

D73 Mga sakit sa pali

D73.0 Hyposplenism. Asplenia pagkatapos ng operasyon. Pagkasayang ng pali.

Hindi kasama ang: asplenia (congenital) (Q89.0)

D73.2 Talamak na congestive splenomegaly

D73.5 Splenic infarction. Ang splenic rupture ay hindi traumatiko. Pamamaluktot ng pali.

Hindi kasama ang: traumatic splenic rupture (S36.0)

D73.8 Iba pang mga sakit ng pali. Splenic fibrosis NOS. Perisplenitis. Splenitis NOS

D73.9 Sakit sa pali, hindi natukoy

D74 Methemoglobinemia

D74.0 Congenital methemoglobinemia. Congenital deficiency ng NADH-methemoglobin reductase.

Hemoglobinosis M [Hb-M disease].

D74.8 Iba pang methemoglobinemia. Nakuhang methemoglobinemia (na may sulfhemoglobinemia).

Nakakalason na methemoglobinemia. Kung kinakailangan upang matukoy ang sanhi, gumamit ng karagdagang panlabas na code ng sanhi (class XX).

D74.9 Methemoglobinemia, hindi natukoy

D75 Iba pang mga sakit ng dugo at hematopoietic na organo

Hindi kasama ang: namamaga na mga lymph node (R59. -)

hypergammaglobulinemia NOS (D89.2)

Mesenteric (talamak) (talamak) (I88.0)

Hindi kasama ang: hereditary ovalocytosis (D58.1)

D75.1 Pangalawang polycythemia.

Nabawasan ang dami ng plasma

D75.2 Mahahalagang thrombocytosis.

Hindi kasama ang: mahalaga (hemorrhagic) thrombocythemia (D47.3)

D75.8 Iba pang mga tinukoy na sakit ng dugo at hematopoietic organ. Basophilia

D75.9 Sakit sa dugo at mga hematopoietic na organo, hindi natukoy

D76 Mga piling sakit na kinasasangkutan ng lymphoreticular tissue at ang reticulohistiocytic system

Hindi kasama ang: Letterer-Sieve disease (C96.0)

malignant histiocytosis (C96.1)

reticuloendotheliosis o reticulosis:

Histiocytic medullary (C96.1)

D76.0 Langerhans cell histiocytosis, hindi inuri sa ibang lugar. Eosinophilic granuloma.

Sakit sa Hand-Schueller-Crisgen. Histiocytosis X (talamak)

D76.1 Hemophagocytic lymphohistiocytosis. Pamilya hemophagocytic reticulosis.

Histiocytoses mula sa mononuclear phagocytes maliban sa Langerhans cells, NOS

D76.2 Hemophagocytic syndrome na nauugnay sa impeksyon.

Kung kinakailangan upang matukoy ang isang nakakahawang pathogen o sakit, isang karagdagang code ang ginagamit.

D76.3 Iba pang mga histiocytosis syndromes. Reticulohistiocytoma (higanteng selula).

Sinus histiocytosis na may napakalaking lymphadenopathy. Xanthogranuloma

D77 Iba pang mga karamdaman ng dugo at mga hematopoietic na organo sa mga sakit na inuri sa ibang lugar.

Splenic fibrosis sa schistosomiasis [bilharzia] (B65. -)

MGA PILING DISORDER NA KASAMAAN ANG IMMUNE MECHANISM (D80-D89)

Kasama ang: mga depekto sa sistemang pandagdag, mga sakit sa immunodeficiency, hindi kasama ang sakit,

sanhi ng human immunodeficiency virus [HIV] sarcoidosis

Hindi kasama ang: mga sakit na autoimmune (systemic) NOS (M35.9)

mga functional disorder ng polymorphonuclear neutrophils (D71)

sakit ng human immunodeficiency virus [HIV] (B20-B24)

D80 Immunodeficiencies na may nangingibabaw na kakulangan sa antibody

D80.0 Namamana na hypogammaglobulinemia.

Autosomal recessive agammaglobulinemia (uri ng Swiss).

X-linked agammaglobulinemia [Bruton] (na may kakulangan sa growth hormone)

D80.1 Nonfamilial hypogammaglobulinemia. Agammaglobulinemia na may presensya ng B-lymphocytes na nagdadala ng mga immunoglobulin. Pangkalahatang agammaglobulinemia. Hypogammaglobulinemia NOS

D80.2 Selective immunoglobulin A kakulangan

D80.3 Selective deficiency ng immunoglobulin G subclasses

D80.4 Selective immunoglobulin M kakulangan

D80.5 Immunodeficiency na may mataas na antas ng immunoglobulin M

D80.6 Kakulangan ng antibody na may mga antas ng immunoglobulin na malapit sa normal o may hyperimmunoglobulinemia.

Kakulangan ng antibody na may hyperimmunoglobulinemia

D80.7 Lumilipas na hypogammaglobulinemia ng mga bata

D80.8 Iba pang mga immunodeficiencies na may pangunahing depekto sa antibody. Kappa light chain kakulangan

D80.9 Immunodeficiency na may pangunahing depekto sa antibody, hindi natukoy

D81 Pinagsamang immunodeficiencies

Hindi kasama ang: autosomal recessive agammaglobulinemia (Swiss type) (D80.0)

D81.0 Malubhang pinagsamang immunodeficiency na may reticular dysgenesis

D81.1 Malubhang pinagsamang immunodeficiency na may mababang bilang ng T- at B-cell

D81.2 Malubhang pinagsamang immunodeficiency na may mababa o normal na bilang ng B-cell

D81.3 Kakulangan ng adenosine deaminase

D81.5 Purine nucleoside phosphorylase deficiency

D81.6 Kakulangan ng class I molecules ng major histocompatibility complex. Naked lymphocyte syndrome

D81.7 Kakulangan ng class II molecules ng major histocompatibility complex

D81.8 Iba pang pinagsamang immunodeficiencies. Kakulangan ng carboxylase na umaasa sa biotin

D81.9 Pinagsamang immunodeficiency, hindi natukoy. Malubhang pinagsamang immunodeficiency disorder NOS

D82 Immunodeficiencies na nauugnay sa iba pang makabuluhang mga depekto

Hindi kasama ang: ataxic telangiectasia [Louis-Bart] (G11.3)

D82.0 Wiskott-Aldrich syndrome. Immunodeficiency na may thrombocytopenia at eksema

D82.1 Di Georg syndrome. Pharyngeal diverticulum syndrome.

Aplasia o hypoplasia na may kakulangan sa immune

D82.2 Immunodeficiency na may dwarfism dahil sa maikling paa

D82.3 Immunodeficiency dahil sa namamanang depekto na dulot ng Epstein-Barr virus.

X-linked lymphoproliferative disease

D82.4 Hyperimmunoglobulin E syndrome

D82.8 Immunodeficiency na nauugnay sa iba pang tinukoy na makabuluhang mga depekto

D82.9 Immunodeficiency na nauugnay sa makabuluhang depekto, hindi natukoy

D83 Karaniwang variable immunodeficiency

D83.0 Pangkalahatang variable immunodeficiency na may nangingibabaw na abnormalidad sa bilang at functional na aktibidad ng mga B cell

D83.1 Pangkalahatang variable immunodeficiency na may nangingibabaw na mga karamdaman ng immunoregulatory T cells

D83.2 Karaniwang variable immunodeficiency na may mga autoantibodies sa B- o T-cells

D83.8 Iba pang karaniwang variable immunodeficiencies

D83.9 Karaniwang variable immunodeficiency, hindi natukoy

D84 Iba pang mga immunodeficiencies

D84.0 Lymphocyte functional antigen-1 defect

D84.1 Depekto sa sistemang pandagdag. Kakulangan ng C1 esterase inhibitor

D84.8 Iba pang tinukoy na immunodeficiency disorder

D84.9 Immunodeficiency, hindi natukoy

D86 Sarcoidosis

D86.1 Sarcoidosis ng mga lymph node

D86.2 Sarcoidosis ng mga baga na may sarcoidosis ng mga lymph node

D86.8 Sarcoidosis ng iba pang tinukoy at pinagsamang lokalisasyon. Iridocyclitis sa sarcoidosis (H22.1).

Maramihang cranial nerve paralsies sa sarcoidosis (G53.2)

Uveoparotitic fever [Herfordt's disease]

D86.9 Sarcoidosis, hindi natukoy

D89 Iba pang mga karamdaman na kinasasangkutan ng immune mechanism, na hindi inuri sa ibang lugar

Hindi kasama ang: hyperglobulinemia NOS (R77.1)

monoclonal gammopathy (D47.2)

non-engraftment at graft rejection (T86. -)

D89.0 Polyclonal hypergammaglobulinemia. Hypergammaglobulinemic purpura. Polyclonal gammopathy NOS

D89.2 Hypergammaglobulinemia, hindi natukoy

D89.8 Iba pang tinukoy na mga karamdaman na kinasasangkutan ng mekanismo ng immune, hindi inuri sa ibang lugar

D89.9 Disorder na kinasasangkutan ng immune mechanism, hindi natukoy. Sakit sa immune NOS

Ibahagi ang artikulo!

Maghanap

Ang mga huling tala

Subscription sa pamamagitan ng email

Ilagay ang iyong email address para makatanggap ng pinakabagong balitang medikal, gayundin ang etiology at pathogenesis ng mga sakit, ang kanilang paggamot.

Mga kategorya

Mga tag

Website " Pagsasanay sa medisina"ay nakatuon sa medikal na kasanayan, na nagsasalita tungkol sa mga modernong pamamaraan ng diagnostic, inilalarawan ang etiology at pathogenesis ng mga sakit, at ang kanilang paggamot

ICD code: D50

Anemia sa kakulangan sa iron

Anemia sa kakulangan sa iron

ICD code online / ICD code D50 / International Classification of Diseases / Mga sakit sa dugo, hematopoietic na organo at mga piling sakit na kinasasangkutan ng immune mechanism / Anemia na nauugnay sa nutrisyon / Iron deficiency anemia

Maghanap

• Maghanap sa pamamagitan ng ClassInform

Maghanap sa lahat ng classifier at reference na libro sa website ng ClassInform

Maghanap sa pamamagitan ng TIN

• OKPO ng TIN

Maghanap ng OKPO code ayon sa INN

OKTMO ni TIN

Maghanap ng OKTMO code ayon sa INN

OKATO ni INN

Maghanap ng OKATO code ayon sa INN

OKOPF ng TIN

Maghanap ng OKOPF code sa pamamagitan ng TIN

OKOGU ni TIN

Maghanap ng OKOGU code sa pamamagitan ng TIN

OKFS ng TIN

Maghanap ng OKFS code sa pamamagitan ng TIN

OGRN ng TIN

Maghanap ng OGRN sa pamamagitan ng TIN

Alamin ang TIN

Maghanap para sa TIN ng isang organisasyon sa pamamagitan ng pangalan, TIN ng isang indibidwal na negosyante sa pamamagitan ng buong pangalan

Sinusuri ang katapat

• Sinusuri ang katapat

Impormasyon tungkol sa mga katapat mula sa database ng Federal Tax Service

Mga Converter

• OKOF hanggang OKOF2

Pagsasalin ng OKOF classifier code sa OKOF2 code

OKDP sa OKPD2

Pagsasalin ng OKDP classifier code sa OKPD2 code

OKP sa OKPD2

Pagsasalin ng OKP classifier code sa OKPD2 code

OKPD hanggang OKPD2

Pagsasalin ng OKPD classifier code (OK(KPES 2002)) sa OKPD2 code (OK(KPES 2008))

OKUN sa OKPD2

Pagsasalin ng OKUN classifier code sa OKPD2 code

OKVED hanggang OKVED2

Pagsasalin ng OKVED2007 classifier code sa OKVED2 code

OKVED hanggang OKVED2

Pagsasalin ng OKVED2001 classifier code sa OKVED2 code

OKATO sa OKTMO

Pagsasalin ng OKATO classifier code sa OKTMO code

TN VED sa OKPD2

Pagsasalin ng HS code sa OKPD2 classifier code

OKPD2 sa TN VED

Pagsasalin ng OKPD2 classifier code sa HS code

OKZ-93 hanggang OKZ-2014

Pagsasalin ng OKZ-93 classifier code sa OKZ-2014 code

Mga pagbabago sa classifier

• Mga Pagbabago 2018

Feed ng mga pagbabago sa classifier na nagsimula na

All-Russian classifier

• ESKD classifier

All-Russian classifier ng mga produkto at mga dokumento ng disenyo OK

OKATO

All-Russian classifier ng mga bagay ng administrative-territorial division OK

OKAY W

All-Russian currency classifier OK (MK (ISO 4)

OKVGUM

All-Russian classifier ng mga uri ng cargo, packaging at packaging materials OK

OKVED

All-Russian Classifier ng Mga Uri ng Economic Activities OK (NACE Rev. 1.1)

OKVED 2

All-Russian Classifier ng Mga Uri ng Economic Activities OK (NACE REV. 2)

OKGR

All-Russian classifier ng hydropower resources OK

OKEY

All-Russian classifier ng mga unit ng pagsukat OK(MK)

OKZ

All-Russian classifier ng mga trabaho OK (MSKZ-08)

OKIN

All-Russian classifier ng impormasyon tungkol sa populasyon OK

OKIZN

All-Russian classifier ng impormasyon sa panlipunang proteksyon ng populasyon. OK (valid hanggang 01.12.2017)

OKIZN-2017

All-Russian classifier ng impormasyon sa panlipunang proteksyon ng populasyon. OK (valid mula 12/01/2017)

OKNPO

All-Russian classifier ng primary vocational education OK (valid hanggang 07/01/2017)

OKOGU

All-Russian Classifier of Government Bodies OK 006 – 2011

Sige sige

All-Russian classifier ng impormasyon tungkol sa all-Russian classifiers. OK

OKOPF

All-Russian classifier ng organisasyonal at legal na mga form OK

OKOF

All-Russian classifier ng mga fixed asset OK (valid hanggang 01/01/2017)

OKOF 2

All-Russian classifier ng fixed asset OK (SNA 2008) (valid mula 01/01/2017)

OKP

All-Russian product classifier OK (valid hanggang 01/01/2017)

OKPD2

All-Russian classifier ng mga produkto ayon sa uri ng pang-ekonomiyang aktibidad OK (CPES 2008)

OKPDTR

All-Russian classifier ng mga propesyon ng manggagawa, mga posisyon ng empleyado at mga kategorya ng taripa OK

OKPIiPV

All-Russian classifier ng mga mineral at tubig sa lupa. OK

OKPO

All-Russian classifier ng mga negosyo at organisasyon. OK 007–93

OKS

All-Russian classifier ng mga pamantayang OK (MK (ISO/infko MKS))

OKSVNK

All-Russian Classifier of Specialty of Higher Scientific Qualification OK

OKSM

All-Russian Classifier of World Countries OK (MK (ISO 3)

OKSO

All-Russian classifier ng mga specialty sa edukasyon OK (valid hanggang 07/01/2017)

OKSO 2016

All-Russian classifier ng mga specialty sa edukasyon OK (valid mula 07/01/2017)

OKTS

All-Russian classifier ng transformational event OK

OKTMO

All-Russian Classifier ng Munisipal na Teritoryo OK

OKUD

All-Russian Classifier of Management Documentation OK

OKFS

All-Russian classifier ng mga anyo ng pagmamay-ari OK

OKER

All-Russian classifier ng mga pang-ekonomiyang rehiyon. OK

OKUN

All-Russian classifier ng mga serbisyo sa populasyon. OK

Commodity Nomenclature ng Foreign Economic Activity

Nomenclature ng kalakal ng dayuhang aktibidad sa ekonomiya (EAEU CN FEA)

Classifier VRI ZU

Classifier ng mga uri ng pinahihintulutang paggamit ng mga land plot

KOSGU

Pag-uuri ng mga operasyon ng pangkalahatang sektor ng pamahalaan

FCKO 2016

Katalogo ng pag-uuri ng pederal ng basura (valid hanggang 06/24/2017)

FCKO 2017

Catalog ng klasipikasyon ng pederal na basura (valid mula Hunyo 24, 2017)

BBK

Mga pang-internasyonal na pag-uuri

Pangkalahatang decimal classifier

ICD-10

Internasyonal na Pag-uuri ng mga Sakit

ATX

Anatomical-therapeutic-chemical classification ng mga gamot (ATC)

MKTU-11

Ika-11 na edisyon ng International Classification of Goods and Services

MKPO-10

International Industrial Design Classification (10th Revision) (LOC)

Mga direktoryo

Pinag-isang Direktoryo ng Taripa at Kwalipikasyon ng mga Trabaho at Propesyon ng mga Manggagawa

ECSD

Pinag-isang direktoryo ng kwalipikasyon ng mga posisyon ng mga tagapamahala, espesyalista at empleyado

Mga pamantayang propesyonal

Direktoryo ng mga propesyonal na pamantayan para sa 2017

Mga Paglalarawan ng Trabaho

Mga halimbawa ng mga paglalarawan ng trabaho na isinasaalang-alang ang mga propesyonal na pamantayan

Pamantayan sa Pang-edukasyon ng Pederal na Estado

Mga pamantayang pang-edukasyon ng estadong pederal

Mga bakante

All-Russian vacancy database Nagtatrabaho sa Russia

Imbentaryo ng armas

State cadastre ng sibilyan at serbisyo ng mga armas at bala para sa kanila

Kalendaryo 2017

Kalendaryo ng produksyon para sa 2017

Kalendaryo 2018

Kalendaryo ng produksyon para sa 2018