Antispazmodici sredstva lekovite supstance, otklanjanje napada spastične boli - glavnog simptoma kod bolesti probavnog trakta i ozljeda mehaničkog porijekla (prijelomi, posjekotine, opekotine itd.). Spazmodični bol nastaje kao posljedica spazma glatkih mišića unutrašnjih organa, bolesti mokraćnih puteva i žučnog sistema. Najveća vjerovatnoća njegove manifestacije javlja se kod nezdravog načina života, loše prehrane, bolesti probavnog trakta i kod žena sa PMS-om. U takvim slučajevima, antispazmodici ublažavaju napetost sa zidova unutrašnjih organa i na taj način uklanjaju bol i nelagodu.

Antispazmodici se koriste za akutne grčeve glatkih mišića gastrointestinalnog trakta, bolesti žuči i mokraćnih puteva, kolike i akutne bolove u različitim dijelovima tijela. U farmakologiji su najefikasniji antispazmodici, čija je lista data u skladu s njihovim vrstama i načinom djelovanja na tijelo i općim stanjem pacijenta:

Neurotropni antispazmodici: lista

Neurotropni antispazmodici zaustavljaju nervne impulse iz glatkih mišića unutrašnjih organa:

• Kategorija M-antiholinergici.

Zaustavljaju m-holinergičke receptore, uništavaju sve veze između njih i acetilholina. Doprinose suzbijanju kolika kod gastrointestinalnih poremećaja:

• "Atropin sulfat" - ima antispazmodičko i antisekretorno djelovanje. Nakon oralne primjene, počinje djelovati što je moguće efikasnije nakon 30 minuta, a injekcija u venu daje rezultat nakon nekoliko minuta;
• "Platiffilin hidrotartrat" ​​- ima sličan učinak s atropinom;
• Pirenzipin je gastroprotektivni lijek protiv čira koji smanjuje aktivnost želučanog soka.

Kategorija antiholinergika

Blokirajte rad acetilholina - provodnika uključenog u prijenos nervnih impulsa:

• "Metacin" - antispazmodik, stupa u interakciju s m-antiholinergicima, štiteći ih od acetilholina;
• "Homatropin" - djeluje uglavnom u području m-kolireaktivnih sistema;
• "Scopolamin" - po principu atropina, djeluje na periferne holinergičke sisteme.

Kategorija miolitika

Relaksiraju glatke mišiće bronhija, koriste se za suzbijanje grčeva u bronhima:

• "Teopek" - bronhodilatator, inhibitor fosfodiesteraze;
• "Ventaks" - stimuliše rad respiratornog centra, normalizuje radne procese u plućima, potiče oslobađanje adrenalina i poboljšava cirkulaciju krvi u bubrezima;
• "Teotard" - ima antispazmodičko i protuupalno djelovanje. Opušta glatke mišiće bronha, čime se poboljšava disanje.

Kategorija vazodilatatora

Ovi lijekovi imaju neurotropni antispazmodični učinak, zbog čega se vaskularni tonus uklanja supresijom nervnih impulsa:

• "No-shpa" ili "Drotaverin" - koristi se za kronične bolesti gastrointestinalnog trakta, holecistitis, čir na želucu, grč cerebralnih žila, bolesti bubrega, mokraćnih puteva i žučnih puteva;
• "Papaverin" - sa grčevima perifernih arterija, glatkih mišića unutrašnjih organa, cerebralnih sudova i bolesti bubrega.

Kategorija nitrita

Stvoreni za uklanjanje grčeva srčanog mišića, imaju miotropni učinak, koji se sastoji u ublažavanju boli smanjenjem dotoka krvi u srce:

• "Sustak" - ima antianginalni, hipotenzivni, vazodilatacijski i vazodilatacijski učinak. Dnevna doza ne smije prelaziti 80 mg u 3-4 doze;
• "Nitroglicerin" je lijek koji ima vazodilatacijsko periferno svojstvo. Smanjuje opterećenje miokarda, koji, kao rezultat, zahtijeva manje kisika, nakon čega se njegovi glatki mišići opuštaju i bol se smanjuje.

Miotropni antispazmodici: lista lijekova

Djelovanje lijekova iz ove kategorije usmjereno je na djelovanje na strukturu ćelija u mišićima, mijenjanje njihove biomehanike, što rezultira uklanjanjem i potpunim otklanjanjem grčevite boli. Podijeljeni su u dvije grupe: selektivni i neselektivni antispazmodici.

Selektivni antispazmodici

Imaju selektivno djelovanje i najčešće se propisuju za probleme s gastrointestinalnim traktom:

• "Mebeverine";
• "Loperamid";
• "Neobutin" - selektivni gastrointestinalni antispazmodik s prokinetičkim djelovanjem;
• "Duspatalin".

Na internetu možete pronaći upute i recenzije za svaki od lijekova. Na primjer, na ovoj stranici možete pročitati o modernoj medicini protiv bolova http://neobutin.ru/ ili na bilo kojem drugom izvoru po vašem izboru.

Neselektivni antispazmodici

Nemaju selektivnost, eliminišu grčeve boli i na taj način eliminišu bilo kakve senzacije bola:

• "Ketanov";
• "Solpadein";
• "Nurofen".

Najčešće korišteni antispazmodici: lista lijekova protiv bolova

• "Dicycloverin" - eliminira problem spazma glatkih mišića unutrašnjih organa.
• "Hioscine butilbromid" - za bolesti žučne kese i žučnih puteva, holecistitis, hepatične, žučne, crijevne kolike i pilorospazam.
• "Papaverin" - sa grčevima perifernih sudova, glatkih mišića unutrašnjih organa, cerebralnih sudova i bubrežne kolike.
• "Bencyclan" - kod kršenja protoka krvi u mozgu, vaskularnih bolesti oka, čira na želucu i drugih bolesti gastrointestinalnog trakta.
• "Oxybutynin" - za probleme sa urinarnom inkontinencijom i noćnom enurezom.
• "Pinaverium bromid" - za kršenje crijevne prohodnosti, dijareju i bolesti bilijarnog trakta.

Tako možete odabrati lijek protiv bolova različitih djelovanja i smjera koji odgovara vašem tijelu. Međutim, treba imati na umu da se svi antispazmodični lijekovi, čija je lista gore navedena, moraju uzimati samo na recept liječnika nakon pregleda i svih neophodne analize a onda ćeš zauvijek zaboraviti na sam pojam bola.

Antispazmodici - lista lijekova

Najviše bolova koji se javljaju povezani su sa spastičnom kontrakcijom glatkih mišića unutrašnjih organa. Za uklanjanje ovog neugodnog simptoma namijenjeni su antispazmodici - lista lijekova ove grupe uključuje oko hiljadu i pol lijekova. Neki od njih su zasnovani na prirodnim sastojcima, drugi su zasnovani na veštačkim hemijskim jedinjenjima.

Klasifikacija liste antispazmodičkih lijekova

Obično se smatra lijekovi dijele se u 2 velike podgrupe prema mehanizmu djelovanja:

1. Myotropic. Takvi antispazmodici direktno mijenjaju tok biohemijskih procesa u tkivima i ćelijama glatkih mišića.
2. Neurotropan. Ova vrsta lijeka djeluje na živce koji stimuliraju glatke mišiće unutrašnjih organa, prekidajući ili zaustavljajući proces prijenosa impulsa, iritacije, ekscitacije.

Miotropni antispazmodici

Predstavljena grupa lijekova, u pravilu, kao aktivni sastojci uključuje:

• benziklan;
• halidor;
• otilonijum bromid;
• drotaverin;
• hymecromon;
• papaverin;
• nitroglicerin;
• izosorbid dinitrat;
• pinaverium bromid;
• bendazol;
• hymecromon;
• mebeverine.

Na osnovu navedenog aktivni sastojci Proizvode se sljedeće vrste lijekova:

• Demidov sirup;
• Spazmotsistenal;
• Avisan;
• Halidor;
• Driptan;
• Enablex;
• Kellin;
• Novitropan;
• Bendazol;
• Vero-Drotaverin;
• Demidov eliksir;
• ekstrakt jele;
• Dibazol otopina za injekcije;
• Dicetel;
• Spazoverin;
• drotaverin hidroklorid;
• Plantex;
• Duspatalin;
• Altalex;
• No-shpa;
• Spasmoveralgin Neo;
• Librax;
• Marelin;
• Droverin;
• Papaverin;
• benciklan fumarat;
• Cistrine;
• mebeverin hidroklorid;
• Trimedat;
• mente tablete;
• Spazmonet;
• listovi peperminta;
• Drotaverin;
• Niaspam;
• Cystenal;
• Platifillin;
• ulje mente;
• Spazmomen;
• tinktura peperminta;
• Nosh-Bra;
• Oxybutin;
• pinaverium bromid;
• Ple-Spa;
• Spasmol;
• Nikoshpan;
• Spakovin;
• Dibazol;
• Sparex;
• Trigan;
• voće komorača.

Navedena lista antispazmodika pomaže kod bolova u žučnoj kesi, jetri, želucu, bubrežnih i crijevnih kolika, predmenstrualnog sindroma i drugih spastičnih kontrakcija unutrašnjih organa.

Najefikasniji osnovni sastojak ove podgrupe antispazmodika je atropin sulfat. To je toksin koji blokira prijenos impulsa u nervnom sistemu, stoga ima izraženu i brza akcija at sindrom bola.

Također, kao aktivne komponente za proizvodnju neurotropnih antispazmodika koriste se tvari koje su po mehanizmu slične atropin sulfatu - M-antiholinergici:

• buscopan;
• hioscilamin;
• prifinijum bromid;
• arpenalni skopolamin;
• hioscin butil bromid;
• platifilin;
• aprofen metocinijum;
• difacil;
• ganglefen.

• Pyrehexal;
• Vagos;
• Buscopan;
• Gastril;
• Pirene;
• Metacin;
• gastroman;
• pirenzepin;
• Detrusitol;
• Gastrozem;
• Midriacil;
• Gastropin;
• Ipravent;
• pirenzepin;
• Gastrocepin;
• Midrum;
• Hyoscine;
• Platifillin;
• Oxyvent;
• hiocijamin sulfat;
• Ytrop;
• bez grčeva;
• platifilin hidrotartrat.

Takođe proizvodi kombinovane lekove koji uklanjaju spazam ne samo glatkih mišića, već i krvnih sudova, a pokazuju i analgetska svojstva - Spazmalgon, Baralgin. Ovi antispazmodici su uključeni u listu lijekova za glavobolju, migrenu i druge slične patologije.

Za liječenje različitih bolesti zglobova, sprječavanje nastanka ozljeda i ubrzavanje zacjeljivanja nakon operacija na organima mišićno-koštanog sustava, propisuje se kompleks hondroitina, koji vam također omogućava smanjenje doze analgetika.	Ako vam je potreban efikasan, bezbedan i prirodan lek sa blagim dejstvom za jačanje krvnih sudova, lečenje bolesti vena, obratite pažnju na Aescusan. Predloženi novi članak detaljno razmatra ovaj alat u obliku kapi.
Baralgin je antispazmodik koji ublažava bol srednjeg i niskog intenziteta. Ima mnogo prednosti, a ipak lijek nije pogodan za sve. Potrebno je izabrati zamjenski lijek između dovoljno širok raspon analozi i sinonimi.	Šta pomaže Baralginu M? Baralgin je dobro poznat lijek, ali je inferioran po popularnosti u odnosu na analgin. Ovo je dobar analgetik i antipiretik koji djeluje prilično brzo i efikasno. Kada ga tačno treba uzimati i u kojim količinama, pročitajte u članku.

Izvor: https://womanadvice.ru/spazmolitiki-spisok-preparatov

Lekovi protiv bolova iz grupe NSAID

Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID) su velika grupa lekova koji se razlikuju po hemijskoj strukturi, mehanizmu delovanja, jačini analgetskog i antiinflamatornog dejstva. Lijekovi pomažu u smanjenju boli i zaustavljanju upalnih procesa kod raznih akutnih i hroničnih bolesti.

Prednosti

Glavna prednost nesteroidni lijekovi– širok opseg. Lijekovi pomažu u otklanjanju bolova nakon ozljeda i operacija, kod bolesti zglobova (artritis, giht, osteohondroza), nose se s migrenama i glavoboljama, pomažu kod algomenoreje (bol tokom menstruacije). Osim analgetskog djelovanja, NSAIL inhibiraju razvoj upalnih procesa, snižavaju temperaturu kod akutnih virusnih i bakterijskih infekcija.

Nedostaci

Lijekovi protiv bolova iz grupe NSAID kontraindicirani su za trudnice i dojilje, djecu (mlađu 6, 12 ili 16 godina). Imaju opsežnu listu kontraindikacija i nuspojava, među kojima se najčešće bilježi oštećenje probavnog trakta (sluzokože želuca i crijeva, do stvaranja čira i krvarenja) i bubrega. Često razvoj neželjene reakcije uzrokovane uzimanjem velikih doza lijekova ili njihovom dugotrajnom upotrebom. Da bi se uklonio iritirajući učinak lijekova na želudac, treba ih uzimati samo nakon jela.

Antispazmodici

Spazmolitici eliminiraju napade spastične boli koja se javlja kod različitih bolesti unutrašnjih organa. Antispazmodičko djelovanje postiže se direktnim djelovanjem na ćelije glatkog mišićnog tkiva ili blokiranjem prijenosa nervnih impulsa.

Prednosti

Lijekovi pomažu u smanjenju bolova kod bolesti probavnog sistema, žučnih puteva, bubrega i Bešika, karlične organe. Efikasno otklanja grčeve i bolove kod sindroma iritabilnog crijeva. Uz oprez, pod medicinskim nadzorom, lijekovi se mogu prepisivati ​​trudnicama i dojiljama, djeci.

Nedostaci

Lijekovi imaju prilično široku listu kontraindikacija, uključujući tuberkulozu, teški oblici zatajenje bubrega, jetre i srca, neke vrste kolitisa.

Ocjena najboljih antispazmodika

No-shpa

Efikasan analgetik na bazi drotaverina pripada grupi miotropnih antispazmodika. Lijek smanjuje tonus i motoričku aktivnost glatkih mišića unutarnjih organa, umjereno širi krvne žile. Kao i drugi lijekovi protiv bolova iz skupine antispazmodika, No-shpa pomaže u ublažavanju bolova od grčeva glatkih mišića mjehura, spastičnog kolitisa, bolesti žučnih puteva i žučne kese, peptičkog ulkusa. No-shpa pomaže i kod glavobolje uzrokovane grčenjem krvnih žila.

teški bubrežni i zatajenje jetre, intolerancija na drotaverin su kontraindikacije za upotrebu. No-shpa gotovo nikada nema nuspojava. Međutim, treba imati na umu da uzimanje tableta može uzrokovati snažno smanjenje krvni pritisak, glavobolja i vrtoglavica, palpitacije, nesanica. U pozadini dugotrajne upotrebe može se pojaviti zatvor i mučnina. Maksimalna pojedinačna doza lijeka je 2 tablete, dnevna doza je 6 tableta. Trajanje prijema bez konsultacije sa lekarom - ne duže od 2 dana.

Analozi - Spazmol, Drotaverin, Spazmonet.

• Uklanja grčeve različitog porijekla.
• Ne maskira upalu slijepog crijeva i druge kirurške patologije, ne komplicira dijagnozu (za razliku od Analgina i mnogih drugih lijekova protiv bolova, može se koristiti za bolove u trbuhu).
• Alat je relativno siguran, s oprezom No-shpu mogu uzimati trudnice i djeca.

• Pomaže kod grčeva. Kod zubnih, zglobnih, mišićnih bolova, bolova nakon ozljeda i opekotina, No-shpa neće pomoći.
• Bol nestaje najkasnije pola sata nakon uzimanja pilule.
• Slabo djelovanje, ne anestezira uvijek potpuno.
• Visoka cijena - oko 60 rubalja 6 tableta po pakiranju.

Spasmol

Domaći antispazmodik na bazi drotaverina ima široku primjenu: gastroduodenitis, peptički ulkus, kamenci u bubrezima i žučnoj kesi, spastični kolitis i proktitis, vazospazam (periferni i moždani), prijeteći pobačaj i postporođajne kontrakcije.

U nekim slučajevima uzimanje Spazmola izaziva smanjenje krvnog tlaka, vrtoglavicu, osjećaj vrućine i znojenja, ubrzan rad srca i poremećaj spavanja.

Analogi - Drotaverin, No-shpa, Spazmonet.

• Pomaže kod svake boli.
• Mnogo jeftinije od sličnog No-shpyja - oko 40 rubalja za 20 tableta po pakiranju.

• Veliki broj kontraindikacija.
• Uklanja samo grčeve, ne anestezira uvijek.

Kombinovane tablete protiv bolova

Kombinirani lijekovi protiv bolova sadrže i analgetik i antispazmodik kao glavne komponente.

Prednosti

Zahvaljujući kombinaciji antispazmodika i analgetika, lijekovi djeluju na bilo koju vrstu boli.

Nedostaci

Zbog kombiniranog sastava smanjuje se sigurnosni profil lijekova, povećava se broj kontraindikacija i nuspojava.

Ocjena najboljih kombiniranih lijekova protiv bolova

Ocjena	#1	#2	#3
Ime
Poeni
Blago dejstvo na organizam
Efikasno ublažava bol	Jednostavnost upotrebe	Trajanje akcije	Dostupnost u mreži ljekarni

Kombinirani lijek na bazi paracetamola, acetilsalicilna kiselina a kofein otklanja bol, ima umjereno protuupalno i antipiretičko djelovanje. Kofein ima stimulativni efekat na centralni nervni sistem. Ali u sastavu Citramona nalazi se u niskoj koncentraciji (30 ili 40 mg), stoga praktički nema stimulativni učinak na nervni sistem, već samo poboljšava vaskularni tonus i povećava cirkulaciju krvi. Osim toga, kofein pojačava analgetsko i antipiretičko djelovanje paracetamola i acetilsalicilne kiseline.Citramon otklanja bolove kod algomenoreje, neuralgije, ublažava bolove u mišićima i zglobovima, pomaže kod zubobolje i glavobolje, migrene. Alat ima vrlo široku listu kontraindikacija, zbog kombiniranog sastava. Među njima su polipoze, bronhijalna astma, erozije i čirevi gastrointestinalnog trakta, teški koronarna bolest srca, arterijska hipertenzija, zatajenje bubrega, glaukom, nedostatak vitamina K u organizmu, hemoragična dijateza, poremećaji spavanja, povećana nervna razdražljivost, starost do 15 godina, trudnoća, menstruacija dojenje i drugi.

• Brzo otklanja jake glavobolje, uključujući i one koje nastaju zbog promjene vremena.
• Jeftina - 10-15 rubalja za 10 tableta.

• Postoji mnogo kontraindikacija i nuspojava.
• Može izazvati mučninu.
• Povećava pritisak.
• Ublažava blagu do umjerenu bol, ali neće pomoći kod jakog bola.
• Ako ih uzimate često, tokom dužeg perioda, tablete prestaju da pomažu.
• Najbolje od svega, otklanja glavobolju, ali kod bolova u zglobovima i mišićima, nakon ozljeda, slabo djeluje.
• Interagira s mnogim lijekovima (barbiturati, sulfonamidi, uključujući biseptol, antikoagulanse i druge), pojačava njihovu toksičnost kada istovremena primjena. Prije upotrebe obavezno pročitajte upute.
• Tablete gorkog ukusa, teško se progutaju.

Kombinirani lijek na bazi metamizola, pitofenona i fenpiverinijevog bromida ima izražen antispazmodični i analgetski učinak. Koristi se za otklanjanje bolova uzrokovanih spazmom glatkih mišića unutrašnjih organa. Glavne indikacije su crijevne, bubrežne i žučne kolike, bilijarna diskinezija, kronični kolitis, bolesti karličnih organa. Kao pomoćno sredstvo, propisuje se kod artralgije, mijalgije, neuralgije, bolova uzrokovanih dijagnostičkim postupcima.

• Lijek brzo uklanja bolove u trbuhu, glavobolje.
• Pomaže kod pankreatitisa, urolitijaze.

• Velika lista kontraindikacija.
• Snažno snižava krvni pritisak, nije pogodan za hipotenzivne pacijente.

Lijek na bazi ibuprofena, fenpiverinij bromida i pitofenona ima protuupalno, analgetsko i antispazmodičko djelovanje. Propisuje se za crijevne, bubrežne i žučne kolike, bilijarnu diskineziju. Pomaže kod glavobolje (uključujući migrenu). Koristi se za kratkotrajno simptomatsko liječenje bolova u zglobovima, mijalgije, ishalgije, neuralgije.

• Ima kompleksno dejstvo, pomaže kod bilo kakvih bolova, uključujući i devojčice tokom menstruacije.
• Djeluje brzo - 10-20 minuta nakon uzimanja tablete.

• Neki pacijenti moraju da čekaju dugo, oko sat vremena, na efekat.
• Vrlo velika lista kontraindikacija.
• U nekim slučajevima, nakon uzimanja pilule, javljaju se vučni bolovi u predelu srca.

zaključci

Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti na pitanje koji je lijek protiv bolova bolji. Učinkovitost lijeka ne ovisi samo o njegovom sastavu, sirovinama i tehnologijama koje se koriste u proizvodnji. Od velike važnosti je priroda i intenzitet sindroma boli, individualna osjetljivost tijela na određeni lijek.

Farmaceutsko tržište ima veliku listu modernih lijekova protiv bolova. Ali nemojte se zanositi analgeticima, uzimajući ih stalno. Svi lijekovi iz ove grupe imaju prilično široku listu kontraindikacija, mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave, masku kliničku sliku i može otežati dijagnosticiranje bolova u abdomenu, srcu. Bolni sindrom je manifestacija određene bolesti i važno je ne samo zaustaviti bol, već utvrditi uzrok i provesti odgovarajuće ciljano liječenje.

Klasifikacija

Ovisno o mehanizmu djelovanja, svi antispazmodici koji djeluju na glatke mišiće gastrointestinalnog trakta dijele se u 2 velike grupe: neurotropne i miotropne.

Neurotropni antispazmodici inhibiraju prijenos nervnih impulsa do glatkih mišićnih stanica. To uključuje:

• m-antikolinergici centralnog i perifernog djelovanja (oni se nazivaju i sličnim atropinu) - atropin, platifilin, preparati beladone (Belladonna);
• m-holinergički blokatori perifernog djelovanja - prifinium bromid, hioscin butil bromid, metocinium bromid;
• antiholinergici centralna akcija(difacil, aprofen, ganglefen i drugi).

Miotropni antispazmodici djeluju na same ćelije glatkih mišića, bez utjecaja na nervne sinapse i provodljivost impulsa. To uključuje takve lijekove:

• neselektivni antagonisti Ca2+ kanala - pinaverijum i otilonijum bromid;
• blokatori Na + kanala vezanih za acetilkolinski receptor - mebeverin;
• analozi holecistokinina - himekromon;
• donatori dušikovog oksida (nitrati) - izosorbid dinitrat i nitroglicerin;
• inhibitori fosfodiesteraze - drotaverin, papaverin, benziklan.

Mehanizam kontrakcije glatkih mišićnih ćelija: osnove fiziologije

Ovaj i sljedeći odjeljci namijenjeni su radoznalim čitateljima koje zanimaju ne samo naziv i doza lijeka za određenu bolest, već i mehanizmi koji se javljaju u našem tijelu pod njegovim djelovanjem. Ostatak ih, u principu, može preskočiti i odmah preći na odjeljak "Indikacije".

Svaki proces u našem tijelu je rezultat niza fizioloških reakcija koje slijede jedna za drugom. Isto se odnosi i na proces smanjenja MMC-a.

Glavnu ulogu u stimulaciji kontrakcije glatkih mišićnih ćelija igra supstanca koja se zove acetilholin. Na površini glatkih mišićnih ćelija postoji nekoliko tipova receptora, od kojih svaki obavlja strogo definiranu funkciju. Dakle, acetilholin stupa u interakciju sa muskarinskim receptorima tipa 3, što dovodi do otvaranja ćelija koje se nalaze u membrani. kalcijumski kanali i priliv Ca2+ jona u ćeliju, u citoplazmu. Ovi joni stupaju u interakciju sa posebnim proteinom koji se također nalazi u citoplazmi – kalmodulinom (njegova funkcija je vezanje kalcija) i aktiviraju enzim – kinazu lakog lanca miozina (protein koji čini osnovu glatkih mišićnih stanica). Potonji aktivira miozin, omogućavajući mu interakciju s proteinom aktina (također se nalazi u glatkim mišićnim ćelijama). Ova 2 proteina stvaraju veze jedni s drugima i čini se da se pomiču, približavaju jedan drugome - ćelije se skupljaju.

Tako se normalno odvija proces redukcije MMC-a.

Mehanizam djelovanja i djelovanje antispazmodika

Glavni učinak lijekova ove grupe - antispazmodični - temelji se na intervenciji njihovih komponenti u mehanizme kontrakcije glatkih mišićnih ćelija, koje u pravilu čine srednji sloj zidova probavnog trakta.

• M-antikolinergici blokiraju muskarinske receptore tipa 3, koji su lokalizovani na površini glatkih mišićnih ćelija, i tip 1, koji se nalazi u autonomnim nervnim čvorovima. Provođenje nervnog impulsa kroz ove receptore je blokirano, akcioni potencijal ne nastaje, ćelije glatkih mišića se opuštaju. Efekat na m1-holinergičke receptore je takođe praćen antisekretornim efektom.
• Antiholinergici centralnog djelovanja, pored glavnih navedenih, imaju i sedativni učinak.
• Za kontrakciju glatke mišićne ćelije potrebno je da u nju uđu u dovoljnim količinama joni natrijuma i kalcijuma. Blokada natrijevih kanala, koju provodi mebeverin, dovodi do toga da interakcija acetilholina sa muskarinskim holinergičkim receptorom tipa 3 nije praćena ulaskom natrijevih jona u ćeliju, a zatim i jona kalcija - proces kontrakcije je poremećen.
• Blokatori kalcijumskih kanala dovode do poremećaja procesa ulaska kalcijevih jona u citoplazmu SMC, što remeti lanac reakcija neophodnih za njegovu redukciju.
• Inhibitori fosfodiesteraze djeluju na istoimeni enzim, što opet dovodi do smanjenja nivoa kalcijevih jona u citoplazmi i smanjenja kontraktilnosti ove ćelije. Osim toga, ovi lijekovi djeluju na kalmodulin, smanjujući njegovu aktivnost.
• Nitrati (donatori dušikovog oksida) stupaju u interakciju sa posebnim receptorima, formirajući supstance koje sintetiziraju ciklički gvanozin monofosfat (cGMP) unutar GMC. Potonje dovodi do smanjenja razine iona kalcija u citoplazmi stanice i, kao rezultat, do njenog opuštanja.
• Analogi holecistokinina selektivno djeluju na sfinktere žučne kese i Oddija, opuštajući ih i na taj način osiguravajući odljev žuči iz žučne kese u duodenum, snižen pritisak u bilijarnom traktu. Ovi lijekovi ne utiču na druge dijelove probavnog trakta.

Indikacije

Glavni cilj uzimanja lijekova ove grupe je otklanjanje visceralnog bola u abdomenu – onog koji je uzrokovan spazmom (oštrom kontrakcijom) glatkih mišićnih stanica šupljih organa probavnog trakta.

Ovaj spazam smatra se univerzalnom reakcijom koja se javlja kao odgovor na patološki proces (često upalni) u organu. Osim toga, razvija se kada je lumen organa blokiran - mehanička opstrukcija.

Opuštanje glatkih mišićnih ćelija dovodi do smanjenja tonusa zida zahvaćenog organa i pritiska u njegovom lumenu, što je praćeno smanjenjem boli, normalizacijom odliva sadržaja iz organa (npr. bilijarnog trakta) i poboljšanje opskrbe krvlju njegovog zida.

Za gotovo sve vrste bolova u trbuhu, antispazmodici se koriste kao lijekovi prve linije (naravno, ne sami, već u kombinaciji s drugim lijekovima, posebno onim lijekovima).

Ako je upotreba lijekova iz skupine NSAID (analgin, diklofenak) prepuna, da tako kažem, "brisanja" simptoma akutne kirurške patologije (oni se apsolutno ne mogu uzimati sa simptomima akutnog abdomena), tada antispazmodici ne predstavljaju takve prijetnje, stoga se koriste u ovim situacijama.

Neurotropni antispazmodici utiču ne samo na m3-, već i na m1-holinergičke receptore, što dovodi do smanjenja lučenja probavnih enzima od strane ćelija. Njihova primjena je poželjna u kliničkim situacijama u kojima je neophodan antisekretorni učinak za poboljšanje stanja pacijenta (na primjer, kod akutnog pankreatitisa).

Osim u gastroenterologiji, antispazmodici imaju široku primjenu i u drugim granama medicine, posebno u urologiji i ginekologiji – uspješno se koriste za otklanjanje grčeva glatkih mišića mokraćne bešike i drugih dijelova mokraćnih puteva, kao i maternice.

Kontraindikacije

U nekim slučajevima, upotreba antispazmodika je nepoželjna i čak prijeti pogoršanjem stanja osobe. Kontraindikacije su:

• individualna preosjetljivost na komponente lijeka;
• megakolon bilo koje prirode;
• teške akutne crijevne infekcije, s izraženim sindromom intoksikacije;
• hronično inflamatorne bolesti crijeva (posebno UC i Crohnova bolest) u aktivnoj fazi;
• pseudomembranozni kolitis.

Posljednje 3 bolesti su opasne po tome što svojim umjerenim i teškim tokom, groznicom, teškim sindromom intoksikacije i tako dalje, upotreba antispazmodika značajno povećava rizik od razvoja hipertrofije debelog crijeva - patologije koja se zove "megakolon". Ovo je ozbiljna komplikacija koja naglo smanjuje kvalitetu života pacijenta, u nekim slučajevima prijeti, zahtijevajući kiruršku intervenciju.

Zaključak

Spazmolitici su grupa lijekova koji se široko koriste u gastroenterologiji kao lijekovi prve linije za liječenje bolova u trbuhu (abdominalnih bolova). Postoje 2 grupe ovih lijekova - neurotropni i miotropni antispazmodici, od kojih svaka uključuje podgrupe koje se razlikuju po mehanizmu djelovanja, ali dovode do istog rezultata - opuštanja stanica glatkih mišića i ublažavanja boli. U ovom članku ukratko smo pregledali ove mehanizme, a govorili smo i o općim indikacijama i kontraindikacijama za primjenu antispazmodika, au drugom dijelu ukratko ćemo razmotriti glavne predstavnike ovog farmakološka grupa.

Kako djeluju antispazmodici

Farmakološko djelovanje antispazmodika je djelovanje na nervne impulse i mišićne ćelije. Zbog ovog svojstva lijekova, bol se ublažava.

Antispazmodici su dostupni u obliku tableta. Njihov sastav, bez obzira na proizvođača, u većini slučajeva ima malu razliku. Djelovanje lijekova s ​​različitim nazivima može se kombinirati u jednu listu.

Djelovanje antispazmodika:

• smanjenje intenziteta simptoma boli;
• smanjenje mišićnog tonusa;
• blokiranje M-holinergičkih receptora;
• koleretsko svojstvo (ne svi antispazmodici);
• direktan utjecaj na biohemijske intracelularne procese;
• uklanjanje spazma glatkih mišića;
• sedativnih svojstava.

Vrste antispazmodika

Asortiman modernih antispazmodika značajno je proširen. Dvije glavne grupe lijekova ove vrste dopunjene su kompleksnim lijekovima koji kombiniraju svojstva neurotropnih i miotropnih antispazmodika.

Sve vrste lijekova iz skupine antispazmodika razlikuju se po vlastitim svojstvima i imaju svoje indikacije za upotrebu. Kod kolecistitisa se ne preporučuje da sami birate.

Antispazmodici se dijele u tri grupe:

• neurotropni lijekovi (lijekovi stimuliraju glatke mišiće, ometaju prijenos nervnih impulsa u ganglijama vegetativnog tipa i u završecima autonomnih nerava, zaustavljajući napad boli);
• miotropni agensi (takvi lijekovi eliminiraju osjećaj boli zbog njihovog djelovanja na biokemijske procese koji se odvijaju unutar glatkih mišićnih ćelija);

Postoji odvojena grupa antispazmodici, koji kombiniraju svojstva ne samo blokiranja boli, već obavljaju i funkcije koleretskih lijekova. Ova nijansa utječe na potražnju za takvim lijekovima u liječenju bilo koje vrste kolecistitisa.

Primjeri antispazmodičkih lijekova

Glavna razlika između miotropnih antispazmodika i neurotropnih lijekova iste grupe je princip djelovanja. U prvom slučaju, komponente koje čine lijekove utiču na glatke mišiće, au drugom na nervne završetke ćelija.

Primjeri miotropnih antispazmodika:

• "No-shpa" (tablete s aktivnom tvari drotaverin hidroklorid, lijek brzo prodire u ćelije glatkih mišića, ravnomjerno se raspoređuje po tkivima, lijek je jedan od najpopularnijih lijekova za uklanjanje boli tijekom razvoja i pogoršanja kolecistitisa);
• "Drotaverin" (lijek ima antispazmodičnu aktivnost, sposobnost mijenjanja propusnosti stanica i potencijala njihovih membrana, poboljšavajući lumen krvnih žila, poboljšava se opskrba tkiva kisikom, opuštaju se glatki mišići i zaustavljaju napadi boli);
• "Galidor" (lijek smanjuje motoričku aktivnost glatkih mišića, dodatno ima sedativni i vazodilatacijski učinak, vraća stanje pacijenta u kratkom vremenskom periodu i eliminira napade boli);
• "Papaverin" (lijek se brzo apsorbira, bez obzira na oblik oslobađanja, koristi se u slučaju napada boli ili grčeva, u velikoj mjeri opušta glatke mišiće unutarnjih organa);

Primjeri neurotropnih antispazmodika:

• "Difacil" (antispazmodik s koleretskim svojstvima, ublažava sve vrste grčeva, uključujući glatke mišiće unutrašnjih organa, ovaj lijek se posebno preporučuje za napade boli noću i njihovu kombinaciju s poremećajem emocionalnog stanja pacijenta, kao i nesanicu) ;
• "Aprofen" (lijek ima sposobnost širenja krvnih žila, uklanja grčeve glatkih mišića, lijek je jedan od lijekova sintetičkog porijekla, blagotvorno djeluje na žučne kese i urinarnog trakta, olakšavajući stanje pacijenta tokom napada holecistitisa);
• "Buscopan" (osim uklanjanja grčeva glatkih mišića unutrašnjih organa, lijek normalizira sekreciju probavne žlezde, ovaj lijek se posebno preporučuje u slučaju gorkog eruktacije tokom egzacerbacije holecistitisa i bolova koji prate razvoj ove bolesti);
• "Atropin" (lijek se preporučuje za pojavu napadaja boli bilo kojeg intenziteta, pored opuštanja glatkih mišića, lijek normalizira rad brojnih žlijezda u ljudskom tijelu, lijek spada u kategoriju antispazmodika s maksimalno mogućim period delovanja).

Kontraindikacije

Lista kontraindikacija uvijek je navedena u uputama za lijekove. Ovisno o sastavu lijekova, lista zabrana za njihovo uzimanje je različita, ali neka ograničenja vrijede za cijelu grupu antispazmodika.

U prisustvu ozbiljnih bolesti vitalnih sistema organizma antispazmodici propisane u posebnim dozama ili zamijenjene drugim lijekovima.

• kolitis (većina vrsta ove bolesti);
• tuberkuloza (u bilo kojoj fazi razvoja);
• Kronova bolest;
• patološko povećanje debelog crijeva;
• mikrobne bolesti crijeva;
• neke urođene patologije unutarnjih organa;
• individualna netolerancija na komponente koje čine antispazmodike.

Nijanse uzimanja antispazmodika

S razvojem kolecistitisa, antispazmodici su uključeni u glavni tok liječenja. Lijekove ove kategorije treba uzimati ne samo u skladu s uputama, već i slijedeći neka važna pravila.

Predoziranje takvim lijekovima može uzrokovati ozbiljne zdravstvene posljedice i nedostatak djelotvornosti.

Važne informacije o antispazmodicima:

• antispazmodici su zabranjeni tijekom trudnoće i dojenja (učinak opuštanja glatkih mišića može uzrokovati ozbiljne probleme s gestacijom, lijekovi mogu izazvati prijevremeni porođaj);
• sa srcem ili otkazivanja bubrega ni u kom slučaju ne treba uzimati antispazmodike bez imenovanja stručnjaka (u prisustvu takvih odstupanja, antispazmodici se zamjenjuju drugim sredstvima);
• predoziranje antispazmodicima uzrokuje glavobolju, oštećenje vida, mučninu, opću slabost, alergijska reakcija, ekscitacija centralnog nervnog sistema i dispeptične abnormalnosti;
• nezavisno povećanje doze ili nekontrolirano uzimanje antispazmodičkih lijekova može uzrokovati kršenje otkucaji srca, pojava simptoma tahikardije, aritmija, krvni pritisak se smanjuje i može stvoriti izuzetno nepovoljnu situaciju za pacijenta;
• s oprezom, antispazmodike trebaju uzimati starije osobe ili pacijenti s početno oslabljenim stanjem (liječenje kolecistitisa treba provoditi ne samo pod nadzorom liječnika, već po mogućnosti u bolnici).

Konvencionalni lijekovi protiv bolova u razvoju holecistitisa nemaju željenu efikasnost. Pokušaj otklanjanja bolova s ​​"Aspirinom" ili "Paracetamolom" nije vrijedan toga.

1. Prvo, druge grupe lijekova utiču na druge unutrašnje sisteme tijela.
2. Drugo, nemaju sposobnost da blokiraju nervne završetke ćelija.

Osim toga, liječenje kolecistitisa treba provoditi pod nadzorom liječnika, tako da samoliječenje može uzrokovati komplikacije upalnog procesa.

Sadržaj

Tablete za glavobolju i migrenu ublažavaju neugodne simptome. Lijekovi pružaju olakšanje, ali ne liječe uzrok. Sačekajte dok ne vidite doktora jak bol nije moguće, a tada u pomoć priskaču antispazmodici. Kada ih koristite, važno je pridržavati se doze i uzeti u obzir karakteristike određenog lijeka.

Tablete za vazodilataciju

Slaba cirkulacija u mozgu je čest uzrok glavobolje. Krvni sudovi se sužavaju, javlja se grč. Kada se takav bol javlja sporadično, lijekovi protiv bolova mogu biti efikasni. Ako je uzrok bolesti ispravno utvrđen i fizička patnja uzrokovana vazospazmom, pomoći će uzimanje vazodilatatornih antispazmodika protiv glavobolje.

Miotropni antispazmodici

Uz vaskularni spazam, povećanje krvnog tlaka, propisuju se miotropni antispazmodici. Neki od lijekova ove vrste uvršteni su na listu sigurnih tokom trudnoće, na različite termine. Oni imaju različite forme oslobađanje: osim tableta, lijek protiv glavobolje možete primijeniti intramuskularno ili u obliku čepića (rektalni čepići). Ova grupa lijekova uključuje:

• No-shpa (Drotaverin);
• Dibazol;
• Papaverin;
• Dexalgin;
• Revalgin.

Drotaverin pomaže tkivima da se napune kiseonikom, pomaže ćelijama da apsorbuju više jona kalcijuma. Ovi antispazmodici protiv glavobolje ne utiču negativno na autonomni nervni sistem. Doziranje lijeka ovisi o dobi osobe, njegovom stanju i dijagnozi. Maksimalna doza, koji se može uzimati tokom dana za odraslu osobu - 240 mg. Bebe od 3-6 godina mogu piti do 120 mg dnevno (jednokratno ne više od 20 mg), djeca od 6-12 godina mogu uzimati 200 mg, 40 mg odjednom u 24 sata.

Papaverin

Ublažava spazam širenjem krvnih sudova, lijekom Papaverin. Osim toga, djeluje kao sedativ, pomažući da zaspite uz jaku nelagodu uzrokovanu bolom. Uzimajte ove antispazmodike dva ili četiri puta dnevno, 20 ili 40 mg. Injekcije papaverina takođe ublažavaju glavobolju. Uvodi se 1-2% rastvor, često pomešan sa dibazolom, nikotinska kiselina, fenobarbital za pojačanje sedativnog učinka. Drugi oblik lijeka - svijeće - češće se koristi za ublažavanje grčeva trbušnih mišića.

Neurotropni antispazmodici

Antispazmodični lijekovi neurotropnog djelovanja utiču na prijenos nervnih impulsa do živaca koji stimuliraju glatke mišiće. Sredstva vrlo jednostavno proširuju sužene žile. Antispazmodici djeluju ovako: blokiraju impuls simpatičkih nerava. Neurotropni vazodilatatori uključuju:

• Aprofen;
• skopolamin;
• Hyoscine;
• Ganglefen;
• Arpenal.

Ovaj lijek se često uzima za ublažavanje bolova trbušne duplje, na primjer, uklanjanje crijevnih, bubrežnih, žučnih kolika. Supozitorije se propisuju trudnicama, nemaju negativan učinak na fetus. Gde glavobolja nije glavna indikacija za uzimanje lijeka, ali se eliminira zajedno s ostalim, glavnim simptomima. Namjerno od bolova u glavi uzmite Buscopan u tabletama:

• 1-2 komada;
• bez obzira na hranu;
• do 5 puta dnevno.

Prirodni antispazmodici

Glavobolja se može lečiti narodni lekovi, prirodni preparati. Biljni preparati dobro deluju:

• Uzmite plodove anisa, listove brusnice, podbele - jednu supenu kašiku, dve kašike cvetova lipe, maline. Promiješajte, žlicu dobivene kolekcije prelijte kipućom vodom (čaša), kuhajte 5 minuta. Procijedite, uzimajte vruće prije spavanja.
• Pomiješajte dvije supene kašike ploda gloga, isto toliko matičnjaka, medvjeđeg bilja, kašiku korena valerijane. Pripremite odvar, pijte tri puta dnevno po 0,3 šolje za migrenu, sat vremena nakon jela.

Ostali prirodni spazmolitici:

• menta;
• tansy;
• origano obični;
• Černobil;
• majski đurđevak;
• izbijeljena crna.

Netradicionalni načini da se riješite bolova u glavi:

• Izrežite veliki list aloe duž, pričvrstite na sljepoočnice, čelo, lezite 20 minuta u mračnoj prostoriji.
• Podmažite viski i čelo sokom od belog luka.
• 10 čena belog luka preliti mlekom (50 ml), staviti na laganu vatru, kuvati 5 minuta, ohladiti, procediti. Ukapajte 5-10 kapi dobijene smjese u uho, nakon jednog minuta nagnite glavu da se juha izlije, ponovite na drugom uhu.
• Sirovi krompir narežite na kriške, umotajte u tanki sloj gaze, a dobiveni zavoj nanesite na čelo.
• Skuvajte jak zeleni čaj, dodajte prstohvat mente, popijte. Blagi bol nakon što takav čaj prođe.

Koju pilulu uzeti za glavobolju

Lijekovi zaustavljaju bol, ublažavaju patnju, ali ako su napadi stalni, česti, liječnik bi se trebao pozabaviti odabirom antispazmodika za glavobolju. Kada se migrene ne povuku, vrate se i postanu jače, potrebno je da kažete svom lekaru da lek nije prikladan. Kada nema pozitivnog efekta, vrijedi uzeti druge tablete. Ako lijek ne djeluje, onda uzrok boli u glavi nije ispravno identificiran.

Može se nazvati:

• stres, depresija;
• migrene ( hronična bolest nasljedna priroda);
• upale, infektivni procesi;
• srčana bolest;
• tumori;
• moždani udari;
• osteohondroza.

halidor

At vaskularne bolesti koji izazivaju glavobolju, koristi se antispazmodik Galidor. Propisuje se u cijelim kursevima, a trajanje zavisi od bolesti. Kod bolesti praćenih oštećenjem cerebralne cirkulacije, kurs traje 2-3 nedelje, ponekad 2-3 meseca, način primene leka su intravenske injekcije. Uz pomoć kapaljke, lijek se ubrizgava u tijelo dva puta dnevno po sat vremena. Ukoliko je potrebno, nakon ciklusa injekcije, pacijentu se propisuje isti lijek u tabletama.

Spazgan

U uputstvu za lijek su navedene tri komponente koje anesteziraju, opuštaju mišiće napete zbog grča i ublažavaju postojeće upalne procese. Spazgan može smanjiti temperaturu. Koristi se kao lijek s jednostrukim djelovanjem za ublažavanje bolnog napadaja boli. Može se koristiti najviše tri dana. Ako bol i temperatura ne nestanu za to vrijeme, prepisuju se drugi lijekovi.

Spazgan treba uzimati na pun stomak. Dnevno nije dozvoljeno više od 6 tableta protiv grčeva, ali to nije preporuka za akciju. Približne šeme prijema:

1. uobičajena doza za pacijente starije od 15 godina je 2-3 doze dnevno, po 1-2 tablete;
2. djetetu mlađem od 12 godina nudi se da uzme pola tablete odjednom, ne više od dvije ukupno dnevno;
3. adolescentima od 13-15 godina preporučuje se da piju jednu tabletu 2-3 puta dnevno.

No-shpa

Ovaj lijek protiv glavobolje je efikasan protiv neugodnih simptoma koji su se javili nervozno tlo, tip napetosti. Ovaj naziv dolazi od riječi tenzija, na engleskom je tenzija. Uzrok takve boli su neurološki ili psihički problemi. Simptomi bola pri tenziji:

• osjećaj pritiska u sljepoočnicama, kao da je obruč stavljen na glavu;
• bol u pojasu s jedne strane se povećava;
• ujednačeni osjećaji bola se postepeno povećavaju, nema pulsiranja.

Ako se stres produži, ili iscrpljujući fizički i psihički stres ne prestane, odnosno ostane izvor utjecaja na dobrobit, tada bolovi napetosti postaju kronični. No-shpa, uzet pri prvim simptomima bola, djeluje gotovo odmah, nelagoda se povlači nakon 10 minuta. Uvođenje intravenskog antispazmodika pomaže brzo, lijek će početi anestezirati za nekoliko minuta. Potpuni efekat se javlja pola sata nakon nanošenja.

Video

Da li ste pronašli grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!

Svaka osoba se barem jednom u životu suočila s jednom od vrsta zaštitne reakcije tijela na negativne faktore unutrašnjeg i vanjskog okruženja - spastičnom boli. Nastaje zbog kontrakcije glatkog mišićnog tkiva, koje je prisutno u gotovo svim vitalnim sistemima: probavnom, izlučivom, mišićno-koštanom itd.

Često se spastični bol javlja kada se pojavi opasna patologija, poremećaji nervnog sistema ili hormonalne promjene kod muškaraca i žena. Grč može zahvatiti i jedan mišić i nekoliko grupa. Tokom ovog procesa, protok krvi u komprimovana tkiva je ozbiljno ograničen. Ovo pojačava sindrom boli.

Kako bi se riješili bolne kontrakcije glatkog mišićnog tkiva, liječnici specijalisti propisuju ciljane lijekove - antispazmodike.

Antispazmodici: klasifikacija, lista najpopularnijih lijekova

Spazmolitici su lijekovi čije je glavno djelovanje smanjenje broja i intenziteta grčeva i otklanjanje bolova koji nastaju zbog njih. Oni su lijekovi prvog izbora za sindrom abdominalne boli ().

Ovisno o prirodi spastične reakcije na koju ovi lijekovi djeluju, antispazmodici se dijele u sljedeće grupe:

1. Neurotropni antispazmodici (M-antiholinergici) . Ne dozvoljavaju da se nervni impuls prenese kroz autonomni nervni sistem. Mišić koji nije dobio fiziološku ili patološku naredbu da se kontrahira iz mozga, opušta se prilično brzo. Osim toga, mogu imati dodatni antisekretorni učinak. Ovisno o mehanizmu djelovanja, M-holinolitici se dijele u sljedeće grupe:
   • neurotropni spazmolitici centralnog i perifernog djelovanja. To uključuje lijekove koji sadrže atropin i ekstrakt beladone;
   • m-antiholinergici perifernog djelovanja. To uključuje preparate hioscina (buskopan), metocinijum bromida i prifirija bromida;
   • antispazmodici centralnog djelovanja. Ova klasifikacija uključuje difacil, aprofen i druge lijekove sa sličnim aktivnim sastojcima.
2. Miotropni antispazmodici . Oni utiču na procese koji se odvijaju direktno u kontraktivnom mišiću. Ponekad je spazam rezultat nedostatka ili viška različitih supstanci neophodnih za pravilno funkcioniranje mišićnih vlakana, a može nastati i zbog enzimske i hormonske aktivnosti, na primjer, kod žena. Supstance sadržane u miotropnim antispazmodicima ne dozvoljavaju mišićnim vlaknima da se kontrahuju, zauzmu zatvoreni položaj i oštro, intenzivno kontrahiraju. TO Grupa miotropnih antispazmodika uključuje lijekove sljedećih vrsta:
   • neselektivni antagonisti kalcijumskih kanala - pinaverijum bromid, otilonijum bromid (spazmomen), verapamil;
   • inhibitori fosfodiesteraze - papaverin, drotaverin (), benziklan;
   • blokatori natrijumovih kanala - mebeverin;
   • derivati ​​ksantina - teofilin, eufilin, aminofilin, dibazol;
   • analozi holecistokinina - gimekromon;
   • nitratni preparati koji se koriste u oblasti kardiologije - nitroglicerin, izosorbid dinitrat, erinit, nitrosprej, nitrong.
3. Postoje također kombinovani spazmoanalgetici , kombinujući različite aktivne lekovite supstance. Kao rezultat toga, lijek ne samo da može smanjiti intenzitet grčeva i opustiti glatko mišićno tkivo, već i ublažiti bol uz pomoć analgetske komponente. Ovi lijekovi uključuju benalgin, spazmalgon, sedalgin-neo.
4. Često se koristi kao antispazmodik biljne infuzije i dekocije koji sadrže supstance koje mogu uticati na kontraktilnost unutrašnjih organa. IN narodne medicine koriste se cvijeće, plodovi i listovi, bazga, glog, tansy, kantarion. Kompleks aktivnih sastojaka ovih biljaka pomaže u normalizaciji tonusa glatkog mišićnog tkiva i poboljšava cirkulaciju krvi.

Bilješka

Važno je zapamtiti da moderni ljudi ne mogu koristiti biljke kao monoterapiju, samo u kompleksnom liječenju.

Mehanizam djelovanja antispazmodika

Glavno djelovanje antispazmodika osigurava njihovu sposobnost da utiču na procese fiziološke ili patološke kontrakcije mišićnih vlakana. Analgetski učinak postiže se upravo smanjenjem broja spastičnih kontrakcija. To je posebno vidljivo u unutrašnjim organima, u kojima glatko mišićno tkivo oblaže zidove.

Ovisno o farmakološkoj grupi, antispazmodici mogu imati sljedeće efekte:

• m-antiholinergici ne dozvoljavaju da se impuls provede duž receptora tipa 3 koji se nalaze u područjima glatkih mišića i tipa 1 koji se nalazi u autonomnim nervnim ganglijima. Nedostatak potencijala pomaže u opuštanju mišićnog tkiva i smanjenju sekretorne aktivnosti unutrašnjih žlijezda;
• neurotropni antispazmodici centralnog djelovanja imaju sličan, ali snažniji učinak. Pored toga, oni su u stanju da imaju značajan sedativni efekat;
• blokatori natrijumovih i kalcijumovih kanala ne dopustiti aktivnim tvarima koje izazivaju spastične kontrakcije da uđu, stupe u interakciju s receptorima i mišićnim tkivom. Ovo prekida lanac reakcija koje pokreću proces kontraktilne mišićne aktivnosti;
• inhibitori fosfodiesteraze inhibiraju aktivnost istoimenog enzima, koji je odgovoran za isporuku natrijuma i kalcija u mišićna vlakna. Smanjenje nivoa kalcijuma u ćeliji dovodi do postepenog smanjenja učestalosti i intenziteta kontrakcija;
• nitrati formiraju različita jedinjenja u ljudskom telu kada reaguju sa njima. Rezultirajuće tvari aktivno sintetiziraju ciklički guazin monofosfat, koji smanjuje razinu kalcija i opušta stanice;
• analozi holecistokinina pogađaju uglavnom žučnu kesu, kao i sfinktere mjehura. Opuštajući glatko mišićno tkivo, pomažu odljevu žučne tekućine u duodenum, snižavaju pritisak unutar bilijarnog trakta.

Indikacije za upotrebu antispazmodika

Zbog svog brzog i trajnog efekta, kao i složen mehanizam djelovanja, antispazmodici se mogu koristiti u različitim područjima:

• at . Smanjuju spazam cerebralnih sudova, obnavljaju poremećenu cerebralnu cirkulaciju, ublažavaju napad koji je nastao u blažim stadijumima bolesti;
• tokom menstruacije . Pomaže u ublažavanju spastičnih kontrakcija reproduktivnih organa, stabilizacija krvnog otpada;
• at and . Snižavaju tonus mokraćnog mjehura, smanjuju broj nagona za mokrenjem, ublažavaju bol i obnavljaju prirodne procese izlučivanja u tijelu. Snižavanje tonusa glatkih organa i urinarnog trakta ubrzava uklanjanje kamenca iz bubrega;

S obzirom da lijekovi imaju snažno opuštajuće djelovanje, ne treba se baviti aktivnostima koje zahtijevaju stalnu koncentraciju pažnje tokom terapije.

Nuspojave antispazmodika

Nuspojave koje se javljaju tijekom uzimanja antispazmodika mogu varirati ovisno o prirodi samog lijeka. medicinski proizvod, način njegove primjene i individualna reakcija organizma.

Postoji nekoliko opštih efekata koje antispazmodici mogu imati na organizam:

• suhe sluzokože;
• retencija urina;
• midrijaza;
• pareza akomodacije;
• zamagljen vid;
• slabost;
• ataksija;
• konfuzija;
• sporo djelovanje;
• alergijske reakcije;
• smanjenje potencije i;
• nervoza.

Kako bi se smanjio rizik od nuspojave, potrebno je lijek uzimati striktno prema uputstvu u dozama koje preporučuje ljekar specijalista. Prilikom uzimanja antispazmodika veoma je važno da kontrolišete svoje fizičko stanje i u slučaju da se obratite lekaru neželjene reakcije organizam.

Bolesti organa gastrointestinalnog traktačesto praćeno bolom. Uzrokuje ga grč glatkih mišića i nepodnošljiv je. Lijekovi koji mogu ublažiti spazam mišića su antispazmodici. Postoji opsežna lista lijekova koji oslobađaju crijeva od tegoba. Za svaku osobu je korisno da nauči da ih razumije.

Za bolove u crijevima zbog bolesti, dopušteno je uzimati antispazmodike kako bi se uklonila nelagoda.

Šta su spazmolitici?

Antispazmodik djeluje ili direktno na mišiće, ili na proces prenošenja impulsa kroz nervne završetke. Postoje i lijekovi koji kombiniraju obje funkcije. Glavni cilj je ublažavanje grčeva glatkih mišića. Glatki mišići se nalaze u koži, čulnim organima, oblicima unutrašnje organe i zidovima posuda. Pokorava se autonomnom nervnom sistemu.

Lijekovi koji pomažu kod grčeva dostupni su u obliku:

• tablete;
• tinkture;
• kapsule;
• svijeće;
• kapi;
• ampule;
• biljne kolekcije.

Ovisno o mehanizmu djelovanja, razlikuju se određene grupe lijekova.

Neurotropni spazmolitici

Neurotropni antispazmodici djeluju direktno na centralni nervni sistem, blokirajući bol u crijevima.

Takvi lijekovi ne dopuštaju da živčani impuls dođe iz mozga direktno u mišić. Neki od njih utiču na sam mozak. Postoje i selektivniji, djeluju lokalno s nervnim završecima u mišićima gastrointestinalnog trakta. Djelovanje ovih sredstava zasniva se na M-holinergičkim blokatorima.

Treba imati na umu da neurotropne supstance koje utiču na mozak imaju nuspojave. Srčane kontrakcije mogu postati češće, krvni tlak može porasti, neurohumoralna funkcija (jedan od oblika regulacije tijela) se smanjuje.

Alat koji radi direktno s receptorima je nježniji. Deluje samo na bolove u crevima, a ne utiče na druge ljudske organe.

Miotropni agensi

Takvi antispazmodici uopće ne utječu na nervni sistem. To su supstance koje rade u mišićima. Ne dozvoljavaju ionima kalija i nekim enzimima da uđu u stanice, što smanjuje bol. Takvi lijekovi se često propisuju za bolesti crijeva. Mogu se zasnivati ​​na:

• drotaverin (najpoznatiji je No-Shpa);
• papaverin (najpoznatiji je “Papaverin”);
• mebeverin ("Niaspam", "Sparex");
• trimebutin ("Trimedat" i "Neobutin").

Neuromiotropni lijekovi

Ova grupa kombinuje obe aktivnosti. Ovaj efekat se postiže kombinacijom dva ili više aktivnih sastojaka.

Biljni antispazmodici koji blokiraju spazam. Neke biljke djeluju na mišiće crijeva. Komorač, menta, beladona, tansy, kamilica - ove biljke mogu ukloniti grčeve bez nuspojava. Na njihovoj osnovi se prave tablete, sirupi i drugi preparati.

Djeci se propisuju i neuromiotropni antispazmodici za uklanjanje bolova u crijevima.

Antispazmodici na bazi biljnih sastojakačesto daju deci. Bol u crijevima može se manifestirati doslovno od djetinjstva u obliku grčeva. Uzrokuju veliku nelagodu bebi. Čolike se obično ne smatraju bolešću, ali uprkos tome izazivaju anksioznost, remete san, režim deteta, direktno utiču na opšte stanje i, osim toga, uzrokuju mnogo problema roditeljima.

Često je moguće smanjiti patnju uz pomoć posebnih sirupa i suspenzija. Često propisuju sirupe na bazi biljnih sastojaka. Na primjer, Plantex blokira grčeve u crijevima i siguran je za djecu. Na bazi kamilice napravljen je preparat "Azulan", "Tanacehol" - na bazi tansy. Postoje i drugi slični lijekovi.

Kompleksni antispazmolitici

Ovo je kompleks supstanci koje ublažavaju grč i druge simptome. Na primjer, ovi lijekovi mogu smanjiti temperaturu, ublažiti upalu. Oni ne samo da će ukloniti bol, već će ukloniti i uzrok bolesti. Dakle, "Pentalgin" se propisuje ne samo u slučaju grčeva, već i kod groznice. "Spasmolgon" efikasno pomaže kod bolova i prepisuje se za visok krvni pritisak. Od imenovanja "Novigan", pomaže i kod migrena i bolova u zglobovima. Svestranost takvih lijekova čini ih vrlo popularnim.

Mnoge biljke imaju sposobnost ublažavanja bolova, što se može koristiti kao alternativno rješenje za tablete.

Antispazmodične biljke za crijeva

Najsigurniji i najkontraindiciraniji asistenti. Bilje se od davnina koristi u liječenju boli. Prije kupovine tableta ili sirupa, možete uzeti dekocije bilja: kamilica, origano, tansy, kalamus, smilje, origano. Prodaju se u ljekarni u obliku gotovih naknada. Za djecu postoje posebni ljekoviti čajevi koji pomažu kod grčeva.

Kada primijeniti i kako liječiti?

Antispazmodični lijekovi - tablete, sirupi ili čepići za crijeva, propisuju se kada je osobi dijagnosticirana povreda u radu organa gastrointestinalnog trakta. Bolesti poput gastritisa, pankreatitisa, peptičkog ulkusa uvijek su praćene nesnosnim bolom za osobu. U ovom slučaju, lijekovi slične skupine smanjuju manifestacije bolesti, au nekim slučajevima i utječu na njen uzrok: smanjuju upalu, tonus i temperaturu. Treba imati na umu da samo liječnik može odabrati pravi lijek.

Izbor farmakoloških naziva je veoma širok, a konkretan se može propisati samo znajući sliku bolesti. Na primjer, lijekovi na bazi antiholinergika propisuju se, pored bolova, i kod prekomjernog lučenja u crijevima. Slično tome, brojni kompleksni lijekovi se propisuju ne samo za bol, već i za druge simptome: groznicu, visok krvni tlak.

Bol u crijevima sa antispazmodicima mora se bez greške ukloniti za trudnice i djecu.

Da bi se smanjila nelagoda zbog grčeva kod novorođenčadi, takvi lijekovi također imaju vodeću ulogu. Često se nelagoda može otkloniti samo uz pomoć dječjih sirupa, kapi ili posebnih biljaka za grčeve. Trudnoća je često praćena nelagodnošću u crijevima. U takvim slučajevima ponekad je preporučljivo propisivanje lijekova.

Prilikom dojenja propisuju se lijekovi na bazi drotaverina, ali samo u posebnim slučajevima.

Kod starijih ljudi problemi sa crijevima često su posebno akutni. Osim toga, pacijenti ove kategorije ne mogu dugo podnijeti bol. Uzimanje tableta za njih može biti samo spas. Ali neki antispazmodični lijekovi mogu uzrokovati zatvor, problem koji već brine starije ljude. Stoga bi tablete, supozitorije, kapi od grčeva u crijevima trebali imati najblaži učinak.

Postoje i specifične upotrebe za razne bolesti crijeva.

• Kod pankreatitisa propisuju se antispazmodici miotropne grupe. Oni ublažavaju grčeve za nekoliko minuta. U nekim slučajevima, akcija se javlja za pola sata.
• Kod gastritisa propisuju se lijekovi, koji uključuju antiholinergike. Ove supstance smanjuju kiselost, što je u nekim slučajevima opravdano kod ove bolesti.
• Kod kolitisa propisuju se i miotropni i neurotropni antispazmodici. Takođe dobar za dijareju kompleksan tretman ne samo da ukloni grč, već i smanji previše aktivnu peristaltiku.

Jedan od glavnih simptoma gastrointestinalne disfunkcije je bol. Izaziva bol u crijevima, obično grč. Osim toga, u ginekologiji, kod patologije urinarnog trakta i drugih bolnih manifestacija povezanih s glatkim mišićima, razvijeni su miotropni antispazmodici za ublažavanje ovih stanja.

Koji je najbolji antispazmodik?

Lijekovi imaju nuspojave i kontraindikacije

Drotaverin

Od papaverina se razlikuje po dužem i jačem dejstvu. Koristi se u slučaju kontraindikacija na antiholinergike. Smanjuje peristaltiku crijeva, tonus mišića, širi krvne žile. Ne prodire u mozak. Ima visoku bioraspoloživost. Kontraindikacije: preosjetljivost, kardiogeni šok, hipotenzija, srčana, bubrežna i jetrena insuficijencija. Oprez tokom trudnoće i dojenja, glaukoma, ateroskleroze koronarnih arterija. Nuspojave: hipotenzija, glavobolja, nesanica, tahikardija, zatvor, mučnina. Prednosti - niska cijena.

Proizveden pod nazivima Drotaverin (45 rubalja za 20 tableta), (skuplji - 132 rubalja), Spazmol, Spazoverin

"Drotaverin" 50 tableta ruske proizvodnje
"No-shpa" 24 tablete

papaverin hidrohlorid

Smanjuje tonus mišića organa i krvnih sudova. Povećava protok krvi, uključujući i mozak. U velikim dozama, sedativni učinak, smanjenje srčane ekscitabilnosti i provodljivosti. Koristi se za ublažavanje grčeva mišića i kao premedikacija. Proizvodi se u obliku tableta (cijena od 40 rubalja), supozitorija, rastvora za injekcije (10 rubalja po ampuli).

mebeverine

Smanjuje kontrakciju glatkih mišića i njihov tonus. Dodijeli za . Nuspojave (manje u poređenju sa drotaverinom i papaverinom): vrtoglavica, alergije, mučnina, dijareja. Kontraindikovana u trudnoći. Suzdržite se od aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju pažnje tokom perioda liječenja.

"Duspatalin" 30 kapsula od 200 mg (produženi efekat)

Hioscin butil bromid

Narušava prijenos nervnih impulsa u glatkim mišićnim stanicama. Osim glavnog djelovanja, normalizira (smanjuje) lučenje probavnih žlijezda. Ne utiče na CNS. Uklanja bol i nelagodnost u abdomenu. Kontraindikacije: glaukom zatvorenog ugla, trudnoća, plućni edem, mijastenija gravis, cerebralna ateroskleroza. Oprez u prvom tromjesečju trudnoće. Maksimalna koncentracija lijeka nakon 2 sata. Za postizanje efekta potrebne su male doze. Ne djeluje poput atropina. Minimalna vjerovatnoća nuspojava (manja od one kod no-shpy): tahikardija, kratak dah, zadržavanje mokraće, suha koža, suha usta.

Trgovačko ime- Buscopan: tablete (315 rubalja) i rektalne supozitorije(377 rubalja).

Spazmalgon

Kombinovani preparat koji sadrži: metamizol natrijum (NSAIL sa analgetskim, antiinflamatornim, antipiretičkim svojstvima), pitofenon hidrohlorid (po delovanju sličan papaverinu), fenpiverinij bromid (opušta mišiće, M-holinergički blokator). Aktivne supstance pojačavaju jedni druge. Kontraindikacije: angina pektoris, CHF, trudnoća i dojenje, do 6 godina, opstrukcija crijeva, visoka osjetljivost. Tokom perioda lečenja kontrolisati sadržaj leukocita i funkciju jetre, isključiti alkohol, voziti vozila. Oblik izdavanja: tablete (od 136 rubalja), ampule (32 rubalja po 1 kom.).

Kombinovani lijek. Sadrži alverin - antispazmodičko miotropno djelovanje, simetikon - smanjuje nadutost. Indikacije: poremećaji gastrointestinalnog trakta, priprema za studiju trbušne šupljine (ultrazvuk, instrumentalni, rendgenski). Cijena kapsula je 416 rubalja.

"Meteospazmil" 30 kapsula

Razmatrana sredstva u obliku tableta su laka za nošenje, lako se koriste u potrebnoj situaciji.