Herpes zoster viral bir təbiətə malik olduqca xoşagəlməz və olduqca yaygın bir xəstəlikdir. Xəstəliyin simptomları bədənin müxtəlif yerlərində görünür. Adətən bu üz, əzalar, cinsiyyət orqanları, bel geri. Bəzən dərinin digər nahiyələrində səpgilər əmələ gəlir, lakin ən çox üzdə.

Həmçinin, bu xəstəlik müəyyən zərər əlamətlərinə malikdir. sinir sistemi. Şingles ilə yanaşı, xəstəliyin törədicisi - varicella zoster - uşaqlarda, eləcə də əvvəllər bu xəstəlikdən əziyyət çəkməyən böyüklərdə suçiçəyi görünüşünə səbəb ola bilər.

Bu nədir?

Herpes zoster III tip herpes simplex virusunun (Varicella Zoster virusu) yenidən aktivləşməsi nəticəsində yaranan sporadik xəstəlikdir. Xəstəlik ağır ağırlaşmalarla dərinin və sinir sisteminin üstünlük təşkil edən zədələnməsi ilə xarakterizə olunur.

Varicella-zoster virusları qəbul edildikdə qan, onurğa beyni mayesi və sinir qişaları vasitəsilə sürətlə yayılır. Yerləşmə sinir hüceyrələri onurğa ganglionları, onlar ömür boyu orada qalırlar. Hipotermiya, insolyasiya, spirtdən sui-istifadə, fiziki və zehni travma, hormonal dövrlər - immunitet sisteminə zərbə vuran hər şey xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb olur. Sinir sisteminin hüceyrələri üçün tropizmə malik olan varicella-zoster virusları tez-tez mərkəzi və periferik sinir sistemlərinin yoluxucu xəstəliyi kimi davam edən xəstəliklərə səbəb olur.

Uşaqlıqda suçiçəyi olan ölkəmizin sakinlərinin təxminən 20%-də ömürlük gizli varisella zoster varisliyi aşkar edilmişdir. "Hərəkətsiz" virusun asimptomatik daşınması ömürlük ola bilər. Onun üçün əsas sığınacaq bədənin sinir hüceyrələridir. Daxili və / və ya xarici agentlərin təsiri altında virus aktivləşir.

Hekayə

Zolaqlar qədim zamanlarda tanınırdı, lakin müstəqil bir xəstəlik hesab olunurdu. Eyni zamanda, suçiçəyi çox vaxt uzun müddət təbii çiçək xəstəliyi ilə səhv salırdı: bu iki infeksiya arasındakı klinik fərqlərin hələ 18-ci əsrin 60-cı illərində təsvir edilməsinə baxmayaraq, etibarlı diferensiasiya yalnız əsrin sonunda mümkün olmuşdur. 19-cu əsr.

Suçiçəyinin yoluxucu təbiəti Ştayner tərəfindən 1875-ci ildə könüllülər üzərində aparılan təcrübələrdə sübut edilmişdir. Su çiçəyinin herpes zoster xəstəlikləri ilə əlaqəsi haqqında fərziyyələr ilk dəfə 1888-ci ildə herpes zoster xəstələri ilə təmasdan sonra uşaqlarda suçiçəyi xəstəliyini müşahidə edən fon Bokay tərəfindən irəli sürülüb. Bu fikirlər yalnız 1950-ci illərin sonunda T.Veller patogeni hər ikisi olan xəstələrdən təcrid etdikdə təsdiqləndi. klinik formaları infeksiyalar.

Bununla belə, epidemioloji məlumatlar ən inandırıcı idi: herpes zoster ocaqlarında suçiçəyi xəstəliyinə yoluxma halları əhali arasında orta göstəricidən əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi (herpes zoster ocaqlarında ikincil yoluxma riski yüksəkdir). 1974-cü ildə Takahashi və iş yoldaşları "vəhşi" virusun zəifləmiş Oka ştammını qəbul etdilər və 1980-ci ildə ABŞ-da suçiçəyi peyvəndinin klinik sınaqlarına başlandı.

Necə yoluxa bilərsiniz?

Herpes zoster virusu yüksək yoluxucudur (keçirilir), buna görə də insandan insana asanlıqla yayılır hava damcıları ilə, həmçinin xəstənin dərisi ilə təmasda olduqda. Eyni zamanda, suçiçəyi və ya şingle ilə yoluxmuş şəxsin epidermisində əmələ gələn veziküllərin tərkibində olan maye bədənə daxil olur. Birinci yoluxmuş şəxs suçiçəyi ilə xəstələnir, bundan sonra virus bədəndə uzun müddət saxlanılır.

Herpes zoster şəklində xəstəliyin kəskinləşməsi bir sıra təhrikedici amillərə məruz qalması səbəbindən baş verə bilər:

• toxunulmazlığın azalması, ağır immun çatışmazlığı vəziyyətləri;
• sitostatiklərin, kemoterapinin, onkoloji xəstəliklərin qəbulu;
• otoimmün xəstəliklər, qanda patoloji pozğunluqlar;
• stress, şok;
• zəhərlənmə, intoksikasiya;
• uzun müddətli hipotermiya;
• qocalıq (65 yaşdan yuxarı).

Suçiçəyi uşaqlarda geniş yayılmış xəstəlikdir və tarixdə suçiçəyi olan böyüklər uşaqla təmasda olan virusu aktivləşdirə bilər. 10 yaşa qədər uşaqlarda herpes zoster yalnız immunitet sisteminin hüceyrələrinin fəaliyyətində anadangəlmə pozğunluqlar, eləcə də həyatın ilk aylarında köçürülmüş suçiçəyi ilə özünü göstərə bilər.

Herpes zoster yoluxucudurmu?

Əgər təmasda olan şəxs uşaqlıqda suçiçəyi olubsa və o, güclü toxunulmazlığa malik olubsa, herpes zosterə yoluxma riski praktiki olaraq minimuma endirilir. Bununla belə, əvvəllər suçiçəyi olmayan insanlarda çiçəyi olan bir şəxslə təmasda olmaq suçiçəyi xəstəliyinin inkişafına səbəb ola bilər. Xüsusilə bu risk uşaqlarda və aşağı toxunulmazlığı olan əlli ildən sonra böyüklərdə artır.

Qeyd etmək lazımdır ki, herpes zoster herpetik püskürmə zamanı yoluxucudur. Şəfa dövründə və qabıqların formalaşması zamanı bu xəstəlik təhlükəli olmağı dayandırır.

Yenidən xəstələnə bilərsən?

Varicella zoster virusu insan orqanizminə daxil olduqda suçiçəyi (suçiçəyi) yaradır. Ancaq sağaldıqdan sonra bu virus aradan qaldırılmır, ancaq gizli vəziyyətdə insan orqanizmində qalır. Bu virus onurğa beyninin dorsal köklərindəki sinir hüceyrələrində asimptomatik olaraq gizlənir.

Virusun aktivləşməsi bədənin toxunulmazlığı azaldan mənfi amillərə məruz qaldıqda baş verir. Bu vəziyyətdə xəstəlik təkrarlanır, yalnız suçiçəyi şəklində deyil, şingle şəklində. Bir qayda olaraq, shinglesin təkrarlanması gələcəkdə müşahidə edilmir. Sağlamlığı normal olan xəstələrdə herpes zosterinin təkrarlanması halların iki faizində müşahidə olunur.

İnsanların on faizində, aşağıdakı patologiyaların mövcudluğu ilə herpes zosterin təkrarlanması müşahidə olunur:

• HİV infeksiyası;
• QİÇS;
• onkoloji xəstəliklər;
• diabet;
• lenfositik lösemi.

Bununla əlaqədar olaraq xəstəliyin təkrarlanma riskini azaltmaq, həmçinin herpes zoster xəstəliyinin inkişafının qarşısını almaq məqsədilə 2006-cı ildən Varicella-zoster virusuna qarşı peyvənd buraxılmışdır. Bu peyvənd yaxşı nəticələr göstərərək xəstəliyin inkişaf riskini 51% azaldıb.

Yetkinlərdə herpes zoster simptomları

Xəstəliyin simptomlarının necə inkişaf etməsi bir yetkinin immunitet sisteminin vəziyyətindən asılıdır. Qoruma nə qədər zəif olarsa, virusun təsiri də bir o qədər aydın olur. Ağır formalar, görünüşü pisləşdirən dərin izləri olan nekrotik sahələrin görünüşü ilə xarakterizə olunur.

Çox vaxt gövdənin dərisi, bir az daha az - əzalar təsirlənir. Döküntü təbiətdə tez-tez qurşaq olan ağrı ilə müşayiət olunur. Onlar bir tərəfdə yerləşirlər.

İlkin dövr

Ümumi pozğunluq, müxtəlif intensivlikdə nevralji ağrıları ilə xarakterizə olunan prodromal, bu, orta hesabla 2-4 gün davam edir:

1. Baş ağrısı
2. Subfebril bədən istiliyi, nadir hallarda 39C-ə qədər qızdırma
3. Üşümə, zəiflik
4. Dispeptik pozğunluqlar, mədə-bağırsaq traktının pozulması
5. Ağrı, qaşınma, yanma, daha sonra səpgilərin olacağı bölgədə periferik sinirlər sahəsində karıncalanma.
6. Çox vaxt kəskin bir prosesdə regional limfa düyünləri ağrılı olur və böyüyür.
7. Xəstəliyin ağır vəziyyətlərində sidik ifrazının tutulması və bəzi sistem və orqanların digər pozğunluqları baş verə bilər.

Temperaturun aşağı salınmasından sonra digər ümumi intoksikasiya pozğunluqları da azalır.

Püskürmə dövrü

Şingles üçün xarakterik olan döküntülərin göründüyü vaxt. Döküntünün simptomları və təbiəti iltihab prosesinin şiddətindən asılıdır. Əvvəlcə səpgilər 2-5 mm ölçülü çəhrayı ləkələrin ocaqlarına bənzəyir, onların arasında sağlam dərinin sahələri qalır.

1. Xəstəliyin tipik formasında ertəsi gün öz yerində kiçik, sıx qruplaşdırılmış veziküllər, 3-4 gündən sonra bulanıqlaşan şəffaf seroz tərkibli veziküllər əmələ gəlir.
2. Şiddətli qanqrenli herpesdə veziküllərin məzmunu qanla qarışdırıla bilər, qara. Herpetik püskürmələr, suçiçəyi kimi dalğalı bir kursa malikdir, yəni vezikulyar elementləri olan təzə döküntülər bir neçə gün aralığında görünür. Bubbles, sanki, bir yerdən digərinə sürünərək, bədəni əhatə edir, buna görə də bu xəstəliyin adı.

İltihabi prosesin yüngül formalarında dəri düyünlərinin püstüllərə çevrilməsi əmələ gəlmir və onların xorası baş vermir, həmçinin herpesin yalnız nevroloji xarakterli olması mümkündür - səpgisiz ağrı, əks halda buna herpetik də deyilir. nevralgiya və tez-tez qabırğaarası nevralgiya, osteoxondroz və ya ürək ağrılarının təzahürləri ilə səhv edilir. Və buna görə də qeyri-adekvat müalicə təyin oluna bilər.

Qabıqlanma dövrü

Adətən 14-20 gündən sonra səpgi yerində qabıqlar əmələ gəlir. Bütün eritematoz fon, yəni veziküllərin yerləşdiyi yerlər tədricən solğunlaşır, quruyur və sarımtıl-qəhvəyi qabıqlar yox olur, bir az piqmentasiya və ya depiqmentasiya qalır.

Ağrı, şinglesin dəhşətli bir əlamətidir

Xəstə xəstələndikdə həmişə ağrı qeyd olunur, intensivliyi çətin hiss olunandan ağrılıya qədər dəyişir, xəstəni yorur, dərmanların təsiri altında qısa müddətə dayanır. Çox vaxt ağrı, təsirlənmiş sinirlərə uyğun gələn dəridə döküntülər sahəsində görünür. Ağrının intensivliyi həmişə dəri döküntüsünün şiddətinə uyğun gəlmir.

Kəskinləşmə dayandırıldıqdan sonra xəstələrin 10-20% -ində ağrı uzun müddət - bir neçə aydan bir neçə ilə qədər davam edən postherpetik nevralji inkişaf edir. Ağrı, kranial və onurğa sinirlərinin intervertebral qanqliyalarına və onurğa beyninin posterior köklərinə virusun zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Xəstəliyin ağır gedişi onurğa beyni və beyin, eləcə də onun membranlarının zədələnməsi ilə qeyd olunur. Avtonom ganglionların məğlubiyyəti ilə funksiya pozulur daxili orqanlar.

Atipik simptomlar

Axının atipik formalarında şingle əlamətləri aşağıdakı formalarda ifadə edilir:

Qanqrenoz	tez-tez ağır immun çatışmazlığı ilə özünü göstərir və lokalizasiyanı əhatə edən, daim hərəkəti dəyişdirən artan bir döküntü ilə xarakterizə olunur. Bu ifadə edilir daimi görünüş yeni döküntülər
uğursuz	bu forma ilə, veziküllər şəklində kabarcıklı döküntü görünmür, ancaq nevralji qalır.
büllöz	bu forma yaxınlıqda yerləşən veziküllərin tək iri papüllərə birləşməsi ilə ifadə edilir.
Ümumiləşdirilmiş	tipik döküntülərdən sonra immunitet sisteminin ciddi pozğunluqları ilə, herpes zoster dərinin və selikli qişaların geniş sahələrinə təsir etməyə başlayır.
Bubble	veziküllər ölçüdə böyüyür, toplanır və lezyonun cırıq sərhədləri ilə görünən böyük bir səpgi sahəsi meydana gətirir.

Şingles müalicə etməzdən əvvəl, onun o olduğuna əmin olmalısınız. Herpes zoster açıq simptomlar verməsə də, nevralji simptomları digər xəstəlikləri göstərə biləcəyi üçün xəstəliyi müəyyən etmək mümkün deyil.

Herpes zoster nə kimi görünür, fotoşəkil

Aşağıdakı fotoşəkil xəstəliyin böyüklərdə özünü necə göstərdiyini göstərir.

Baxmaq üçün klikləyin

[gizlət]

Diaqnostika

Prodromal dövrdə herpes zoster plevritdən, nevralgiyadan fərqləndirilməlidir trigeminal sinir və kəskin qarın sindromundan (appendisit, böyrək kolikası, xolelitiyaz).

Döküntülər sinir gövdələri boyunca yerləşmirsə, o zaman diferensial diaqnoz ilə herpes simplex, suçiçəyi və büllöz forma immunçatışmazlıqlarda və şəkərli diabetdə qızartıdan və dəri lezyonlarından fərqləndirilməlidir.

Herpes zoster müalicəsi

Yetkinlərdə shingles spontan və tibbi müdaxilə olmadan bitə bilər. Bununla belə, zəifləmiş immunitet sistemi olan insanlar, yaşlı xəstələr, herpes zoster müalicəsi mümkün qədər tez başlamalıdır. Bu, vəziyyətin şiddətini yüngülləşdirməyə və postherpetik ağırlaşmaların qarşısını almağa imkan verir.

Antiviral dərmanlardan yetkin xəstələrə 7-10 gün ərzində tabletlər təyin edilir:

• Zovirax - 2 q / gün.
• Asiklovir - 0,8 q x 5 r. bir gündə.
• Famsiklovir - 0,5 q x 3 r. bir gündə.
• Valasiklovir - 1 q x 3 r. gündə.

Ağrıları aradan qaldırmaq üçün ilkin mərhələlər shingles təyin edir:

• Aspirin.
• İbuprofen.
• Anileridin.
• Diklofenak.
• Sufentanil.
• Parasetamol.

HSV-3-ün uzun müddətli müalicəsi üçün antidepresanlar ağrı sindromu aşağıdakı kimi təyin edilir:

• duloksetin.
• Sitalopram.
• Mirtazapin.
• Doksepin.
• Maprotilin.
• Klomipramin.
• Essitalopram.
• Venlafaksin.

Xüsusi səpgiləri aradan qaldırmaq üçün herpes zosterini necə müalicə etmək olar? Mütəxəssislər daxili antiviral agentlərə əlavə olaraq xarici dərmanlar təyin edirlər.

Zoster virusuna qarşı təsirli məlhəmlər Acyclovir, Bonafton, Alpizarin, Helepin, Interferon, Epervudindir. Bədəni Allergoferon və Infagel gelləri, həmçinin Epigen, Acyclovir, Zovirax kremləri ilə müalicə etmək faydalıdır.

Herpetik elementlərin açılmasından sonra qalan yaraların qurudulması və dezinfeksiya edilməsi üçün Castellani maye və parlaq yaşıl, bor turşusu və Kalamin losyonu, Fukortsin və Xlorheksidin istifadə etməyə icazə verilir. Müalicə sink preparatları (Badigeon, Tsindol) və kalium permanganatın güclü bir həlli ilə şaxələndirilir.

Xalq müalicəsi

Aşağıdakı bitki kolleksiyası reseptlərinin hamısı (isteğe bağlı) aşağıdakı kimi hazırlanır: bir stəkan qaynar suda 20-30 dəqiqə israr edin, sərinləyin və gündə 2-3 dəfə 1/2-1/3 stəkan istehlak edin. yüngül ağrı və sinir həyəcanını, həmçinin yuxusuzluğu aradan qaldırır.

• Valerian kökü, nanə yarpağı - hər biri 3 hissə, saat yarpaqları - 4 hissə.
• Nanə yarpağı, saat yarpağı - hər biri 2 hissə, valerian kökü və hop konusları hər biri 1 hissə.
• Şüyüd meyvələri və çobanyastığı çiçəkləri - hər biri 1 hissə, zefir kökü, biyan kökü, taxt otu kökü - hər biri 2 hissə (uşaqlar üçün tövsiyə olunur).
• Valerian kökü - 2 hissə, çobanyastığı kökü - 3 hissə, kimyon toxumu - 5 hissə.
• Valerian kökü, yemişan çiçəkləri, nanə yarpağı, ökseotu otu, ana otu - hər biri 1 hissə.
• Valerian kökü, ana otu, yaşıl yulaf samanları - hər biri 1 hissə.
• Tərtər yarpaqları, yaşıl yulaf samanı, zirə meyvələri - hər biri 2 hissə, yemişan çiçəkləri, çobanyastığı çiçəkləri - hər biri 1 hissə.
• Nanə yarpaqları - 1 hissə, heather otu, limon balzamı yarpaqları - hər biri 2 hissə, valerian kökü - 4 hissə.
• Heather yarpaqları, cudweed otu, kəklikotu otu, valerian kökü - hər biri 2 hissə, kasnı kökü - 1 hissə.
• Motherwort otu, cudweed otu, heather otu - hər biri 2 hissə, hop konusları, zirə meyvələri - hər biri 1 hissə.

Dərman farmakopeya bitkilərinin istifadəsi o zaman əsaslandırılır mülayim forma herpes zoster patogenezi.

Fotoya baxın

[gizlət]

Nəticələr

Herpetik likendən tez və ağrısız sağalma xəstənin ümumi sağlamlığı ilə bağlıdır. Normal toxunulmazlığı olan gənc və güclü bədən virusla daha yaxşı mübarizə aparır. Ümumiyyətlə, bu xəstəlik nadir hallarda heç bir ağırlaşma olmadan keçir - yalnız 30% hallarda. Köçürülən virusdan sonra nevralji ağrı altı aydan bir neçə ilə qədər davam edə bilər.

Herpes zosterin nəticələri çox ciddi ola bilər:

• motor iflicinə keçid ilə transvers mielit;
• ürək çatışmazlığı;
• onkoloji proseslərin inkişafı;
• Ramsey-Hunt simptomu: üz əzələlərinin iflici, tam və ya qismən eşitmə itkisi;
• okulomotor sinirlərin zədələnməsi;
• beyin zədələnməsi: ensefalit, seroz meningit, meningoensefalit;
• retina nekrozunun səbəb olduğu korluq.

Yanlış müalicə olunan herpes zoster, sonradan digər sinir gövdələrinin örtülməsi ilə relapslı bir kurs əldə edə bilər. Bir nevroloq və dəri dispanserinə əlavə olaraq, toxunulmazlığın səlahiyyətli korreksiyası üçün mütləq immunoloqa baş çəkməlisiniz.

Peyvənd

Xəstəliyin ortaya çıxmasına qarşı təklif edilir canlı peyvənd Zostavax kimi tanınır.

Bu peyvənd nadir hallarda səbəb olur yan təsirlər lakin immuniteti zəif olan xəstələrdə kontrendikedir və Varicella zoster virusuna qarşı aktiv olan antiviral dərmanlar qəbul edən xəstələrdə effektiv olmaya bilər. İqtisadi baxımdan onu 60 yaşdan yuxarı xəstələr üçün istifadə etmək məqsədəuyğundur.

Cochrane Kitabxanasının 52,269 iştirakçını əhatə edən səkkiz randomizə edilmiş, plasebo-nəzarətli sınaqların sistematik icmalında, yaşlı yetkinlərdə Zostavax peyvəndi hər 70 peyvənddə herpes zosterin bir epizodunun qarşısını aldı, yəni herpes zoster riskini demək olar ki, 50% azaltmaqda təsirli idi. . Peyvəndin səbəb olduğu yan təsirlər əsasən yüngül idi və yüngül simptomlar enjeksiyon yerində.

Zolaqlar dərinin hər hansı bir hissəsində birtərəfli döküntülərlə müşayiət olunan kifayət qədər ciddi bir xəstəlikdir. Şiddətli və kəskin ağrı ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt yaşlı insanlarda və bədənin qoruyucu funksiyaları zəif olan insanlarda baş verir.

Bir insanda zolaqlar suçiçəyi kimi bir xəstəlikdən sonra görünür. Onurğa beyninin arxa kök bölgəsində və fəqərəarası düyün bölgəsində məskunlaşaraq qış yuxusundadır. Oraya selikli qişalardan, qan dövranı və limfa sistemləri vasitəsilə daxil olur.

Virus görünənə qədər gizli vəziyyətdədir və onu aktivləşdirməyə məcbur edir. Bu səbəblər arasında:

• Xroniki stresslə mübarizə.
• İmmunosupressiv dərmanların qəbulu.
• Onkoloji xəstəlik - sonradan şişlərin və limfogranulomatozun formalaşması.
• Sümük iliyi və ya hər hansı orqan transplantasiyası.
• HİV infeksiyası və AİDS ilə.

Diqqət yetirin ki, şingles yoluxucudur. Xəstə insandan hələ suçiçəyi keçirməmiş insana keçə bilər. Ən təhlükəli an baloncukların meydana gəlməsidir. Onlar virusu ehtiva edənlərdir. Yalnız bir qabıqla örtüldükdə insan infeksiya daşıyıcısı olmağı dayandırır.

Əsas formalar.

Belə ayırın:

• Qanqliokutan.
• Göz.
• qulaq.
• Nekrotik.
• Meningoensefalitik.
• Ümumi.

Hər biri aşağıda etdiyimiz fərdi simptomlarla xarakterizə edilə bilər.

Zolaq simptomları.

sinə üzərində

Şingles simptomları adətən kəskin olur. Hər şey səhnədən asılıdır.

İlkin mərhələ.

Yüngül nasazlıq və müxtəlif intensivliyin ağrısı ilə müşayiət olunur. 3 gün davam edir. Bu dövrdə baş ağrıları narahat ola bilər, temperatur yüksəlir, mədə-bağırsaq traktının funksionallığı pozulur, gələcək səpgilər sahəsində bir az karıncalanma hiss olunur və sidik tutulması görünür.

Püskürmə mərhələsi.

Bu mərhələdə xəstəliyin xarakterik bir döküntüsü görünür. Onun təbiəti iltihab prosesinin dərəcəsindən asılıdır. O, yuvarlaqlaşdırılmış çəhrayı ləkələr formasına malikdir. İltihabi prosesin daha yumşaq dərəcəsi ilə, lezyonun yerində şəffaf maye ilə kiçik baloncuklar meydana gəlməyə başlayır. Bir neçə gündən sonra buludlu olur, baloncuklarda bir qabıq görünür, quruyur və düşür.

Əgər iltihablı proses mürəkkəb dərəcə, sonra vesiküllərdə maye qan qarışığına malikdir, buna görə də qara olur. Suçiçəyi zamanı olduğu kimi, bir yerdən digərinə "qaçaraq" bir neçə gün aralığında görünə bilər. Hansı xəstəliyin adı şinglesdir.

qaşınma əmələ gəlməsi mərhələsi.

Bu mərhələ xəstəliyin 20-ci günündə başlayır. Döküntü yerində qabıqlar əmələ gəlməyə başlayır. Veziküllərin yerləşdiyi yerlər solğun olur. Qəhvəyi qabıqlar düşür, piqmentasiya şəklində izlər buraxır.

Əsas formaların simptomları.

Qanqliokutanöz ilə. Ən çox yayılmışdır. Kəskin başlanğıc, ümumi pozğunluq, qızdırma, qaşınma və karıncalanma, lezyon yerində kəskin ağrı ilə xarakterizə olunur. Döküntü bir gündə ağrılı blisterlər əmələ gələn qeyri-səlis çəhrayı ləkədir. Onlardakı maye şəffafdan buludluya qədərdir.

Döküntünün ən çox ehtimal olunan yeri sinədir. Daha az tez-tez - həssas sinirin lokalizasiyası yerlərində. Bir ay ərzində yox olur. Əvvəlcə qabarcıqlar quruyur və onların üzərində qəhvəyi qabıqlar əmələ gəlir. Qabıq tökülür və əvəzinə dəridə kiçik piqmentasiya yaradır.

Döküntü şiddətli ağrı ilə müşayiət olunana qədər qanqliokutanözdür, bu xüsusilə toxunduqda ifadə edilir. Döküntü görünəndə ağrının intensivliyi azalır.

• Gözlə. Bu, bir qayda olaraq, trigeminal nodu təsir edir və ciddi şəkildə sızır. Döküntü göz və burun selikli qişalarında, üzün dərisində, trigeminal sinirin keçdiyi yerlərdə görünür. Göz almasının mümkün zədələnməsi.
• Qulaq ilə. Döküntü krank mili yaxınlığında lokallaşdırılır və aurikula və ətrafa yayılır. Xəstəliyin ilk əlamətləri arasında intoksikasiya və qızdırma var. Bir neçə həftə davam edən ağrı ilə müşayiət olunur.
• Nekrotik ilə. İmmuniteti zəif olan insanlarda inkişaf edir. Dərinin daha da nekrozlaşması ilə dərin bir zədə var. Çapıqlar görünür.
• Meningoensefalitik ilə. Bu olduqca nadir bir hadisədir, ağır kurs və yüksək ölümlə müşayiət olunur. Onun başlanğıcı gangliokutan formada olduğu kimidir. Məğlubiyyətdən başqa sinə həm də boyun nahiyəsinə qədər uzanır. Müəyyən bir müddətdən sonra beyin zədələnməsi baş verir ki, bu da halüsinasiyalar və pozulmuş koordinasiya ilə müşayiət olunur. Nəticədə insan komaya düşə bilər.
• Geniş yayılmış ilə. By klinik simptomlarçiçək xəstəliyinə bənzəyir. Bir həftədən sonra ortaya çıxan səpgilər quruduqda yox olan qabıqlar əmələ gətirir.

Tez diaqnoz qoyuldu

Xəstəliyi yalnız bir dermatoloq təyin edə bilər. Onun əsas simptomları plevrit, angina pektorisə və appendisitə bənzədiyindən, müalicəyə ehtiyac yaranır. seroloji üsullar tədqiqat, mikroskopiya və toxuma mədəniyyətlərində virusu təcrid etmək. Məcburi test qan donorluğudur. Onun köməyi ilə lökositlərin səviyyəsində artım və ESR-nin sürətlənməsini aşkar edə bilərsiniz.

Birdən xəstədə herpes zosterinin relapsı varsa, o zaman qanın immunoloji vəziyyətini araşdırmaq lazımdır. Bu, onu vaxtında müəyyən etməyə və aradan qaldırmağa imkan verir.

Müalicə.

Belə müalicə həmişə təyin edilmir. Çox vaxt xəstəlik öz-özünə yox olur. Ancaq buna baxmayaraq, onun təzahürlərini yüngülləşdirmək və virusun dərin formalara keçməsinin qarşısını almaq üçün hələ də lazımdır.

Herpes zoster müalicəsi aşağıdakılar üçün lazımdır:

• Ağrını azaldın.
• Bərpanızı sürətləndirin.
• İnkişaf riskini azaldın.

Virusun hücumuna ən çox həssas olan insanlar (və bunlar 50 yaşdan yuxarı və zəif toxunulmazlığı olan insanlardır) dərmanlarla müalicə edilməlidir. Ən çox təsirli dərmanlar asiklovir və famsiklovirdir. Müalicə kursu bir həftədir.

üzündə

Baloncuklara xüsusi diqqət yetirin. Hamamdan sonra onları ovuşdurmayın. Su prosedurlarını apararkən yağlar və hamam duzlarından istifadə etmək arzuolunmazdır. Onlara buz tətbiq etmək olar, ağrıları aradan qaldıracaq. Əgər qaşınmadan narahatsınızsa, onda mentollu losyonların istifadəsi onu kifayət qədər tez aradan qaldıracaq.

Təsirə məruz qalan ərazini təmiz hava ilə daha çox "nəfəs almağa" və paltarla daha az təmas etməyə çalışın. Heç bir halda səpgiləri yod və ya parlaq yaşıl ilə sürtməyin. Bu, suçiçəyi və ya çiçək xəstəliyi deyil - onlar kömək etməyəcək, əksinə, sağalma prosesini ləngidirlər.

Xalq müalicəsi ilə məhrumiyyətlərin müalicəsi.

İlk növbədə, belə müalicə müxtəlif bitki mənşəli infuziyaların və həlimlərin istifadəsini nəzərdə tutur. Burada seçim etmək üçün bir neçə seçim var:

• Yovşan bir spirt tincture olan kompres tətbiq edin. Onları təsirlənmiş ərazidə 20 dəqiqə saxlayın və kastor yağı ilə yağlayın.
• Yeməkdən əvvəl yovşan və tansy həlimlərindən istifadə edin.
• Nanə həlimi ilə ağrıyan dərini nəmləndirin.
• Gündə iki dəfə ölümsüz həlim kompresləri tətbiq edin.
• Burdock yarpaqlarından losyonlar da təsirli olur.
• Celandine və ya elecampane losyonları əla alətdir məhrum etməkdən. Losyonu yarım saat tətbiq etməlisiniz, yuxarıdan isti bir eşarp ilə örtün.
• Qabıqlar artıq görünməyə başladığı anda, gənc qozun bir tincture tətbiq etməyə dəyər. Müalicəvi təsiri var.

Həmçinin etnoelmöz əlimizlə hazırlanmış müxtəlif məlhəmlər və sürtmələr tətbiq etməyə dəvət edir. Məsələn, sarımsağı doğrayıb yağla qarışdıraraq, bədənin şingles virusundan təsirlənən nahiyələrini yağlaya bilərsiniz. Hətta ondan təzə şirə də üyüdülmək üçün istifadə olunur.

Ağrıları aradan qaldırmaq və ya aradan qaldırmaq üçün ağrılı yerə buz və ya soyuq suda isladılmış dəsmal çəkmək lazımdır.

Nişasta vannaları blisterləri quruda bilər və sağalmanı sürətləndirə bilər. Eyni təsiri var alma sirkəsi və tar. Onlar nazik bir təbəqədə dəriyə tətbiq edilməlidir. Ləkələnmiş sahəni heç bir şeylə örtmədən və bağlamadan bir neçə saat buraxmaq lazımdır.

Ənənəvi tibb də bədənin müdafiəsini gücləndirmək üçün tədbirlər nəzərdə tutur. C, B vitaminləri və sink olan qidaları daha çox yeyin. Onlar toxunulmazlıq səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə artırırlar.

Yetişmiş qabıq artıq düşdükdən sonra, ondan sonra qalan piqmentasiyanı azaltmaq üçün bu yerləri qliserinlə yağlaya bilərsiniz.

Bu halda nə vaxt xalq müalicəsi kömək etmir - bir mütəxəssislə əlaqə saxlayın. Bu, infeksiyanın bütün bədənə yayıldığına və tibbi müdaxilə tələb olunduğuna dair bir siqnaldır.

Unutmayın ki, herpes zoster viral bir xəstəlikdir. Bunun qarşısını almaq olar sağlam həyat tərzi həyat, düzgün yemək və daha çox hava nəfəs. Bu virusa yoluxsanız panikaya düşməyin. dərman müalicəsi xalq müalicəsi ilə birlikdə sizə kömək edəcəkdir. Əsas odur ki, onu vaxtında başlamaq və xəstəliyə başlamamaqdır ki, daha dərin bir formaya keçməsin. Özünüzü, sağlamlığınızı qoruyun və xəstələnməyin.

Herpesin müalicəsinin çətin olduğunu kim söylədi?

• Döküntü yerlərində qaşınma və yanmadan əziyyət çəkirsiniz?
• Blisterlərin görünüşü özünə inamınızı heç də artırmır ...
• Və nədənsə utanırsınız, xüsusən də genital herpesdən əziyyət çəkirsinizsə ...
• Və nədənsə, həkimlərin tövsiyə etdiyi məlhəmlər və dərmanlar sizin vəziyyətinizdə təsirli deyil ...
• Bundan əlavə, daimi residivlər artıq həyatınıza möhkəm daxil olub ...
• İndi siz herpesdən xilas olmağa kömək edəcək hər hansı bir fürsətdən istifadə etməyə hazırsınız!

Effektiv vasitə herpesdən mövcuddur. və Elena Makarenkonun 3 gündə özünü genital herpesdən necə müalicə etdiyini öyrənin!

Şingles və ya herpes zoster, herpes virusunun yenidən aktivləşməsi ilə xarakterizə olunan, ümumi yoluxucu simptomlar, sinir sisteminin pozğunluqları ilə özünü göstərən və xüsusi dəri təzahürləri ilə müşayiət olunan viral xəstəlikdir.

Semptomları vaxtında müəyyən etmək və başlamaq vacibdir düzgün müalicə yalnız bu yolla böyüklər üçün ciddi nəticələrin qarşısını almaq olar. Sonra, herpes zoster üçün xarakterik olan əsas səbəblər və əlamətlərin nə olduğunu, diaqnoz qoymaq və düzgün müalicəyə başlamaq nə üçün vacib olduğunu nəzərdən keçirəcəyik.

şingles nədir?

Zolaqlar (herpes) birtərəfli səpgilərlə özünü göstərən və şiddətli ağrı ilə müşayiət olunan viral dəri xəstəliyidir. Xəstəliyin törədicisi bir virusdur - herpes zoster.

Zolaqlar dərinin bəzi nahiyələrində periferik sinirlərə təsir edir, bu da bədənin intoksikasiyasına, onurğa beyninin arxa köklərinin iltihabına və qabarcıq səpgilərin görünüşünə səbəb olur. Bir qayda olaraq, böyüklər və 10 yaşdan yuxarı uşaqlar bu infeksiyadan əziyyət çəkirlər və bu, yalnız suçiçəyi olanlarda inkişaf edir.

Virusun aktivləşməsinə səbəb ola bilər:

• ağır stress;
• zehni və ya fiziki həddindən artıq iş;
• viral və yoluxucu xəstəliklərdən sonra toxunulmazlığın azalması;
• bədxassəli şişlərin olması.

Xəstəliyin törədicisi Herpes viridae ailəsindən olan bir virusdur. Tamamilə fərqli ikisini oyatmağa qadirdir klinik şəkil patologiyalar: və herpes zoster (lichen). Bu virus 30-50 nm diametrə çatan oval membrana malik nukleotiddir. Onun inkişafı və çoxalması üçün ən optimal temperatur 37 dərəcə Selsidir.

Herpes praktiki olaraq uşaqlara, xəstəliyə təsir etmir əsasən böyüklərdə diaqnoz qoyulurəhali və yaşlılar. Bundan əlavə, xəstənin herpes zoster ilə təması zamanı sağlam uşaq, körpə tipik suçiçəyi inkişaf etdirir.

Təsnifat

Yetkinlərdə herpes zosterinin aşağıdakı formaları var:

• Təzahürün göz forması trigeminal node xəstəliyinə səbəb olur. Bu vəziyyətdə göz sağlamlığı üçün təhlükə yaranır.
• Yayılmış təzahür forması, buna ümumi də deyilir. Dərinin bütün səthində səpgilərin görünüşü ilə inkişaf edir.
• Qanqliokutan təzahür ən çox yayılmış formadır. Onun tipik təzahürləri var.
• Meningoensefalitik forma - virusun kəskinləşməsi ağır formada baş verir. Virusun təzahürünün bir variasiyası meningoensefalitə səbəb olur. İnfeksiyanın ən təhlükəli təzahürü, ciddi nəticələrlə doludur.
• Qulaq forması qulaq kanalında səpgilər kimi özünü göstərir, eşitmə itkisi ola bilər.
• qanqrenoz - qara qaşınma ilə, xüsusilə şiddətli ağrı və uzun müddətli müalicə ehtiyacı (xəstəlik 3 aydan sonra yox olur, dəridə çapıqlar qalır);
• Ümumiləşdirilmiş - suçiçəyi üçün xarakterik olan xarici təzahürlərlə, tez-tez gənclərdə deyil, yaşlılarda olur.

Xəstəlik mərhələlərə bölünür:

• ilk 1-3 gün - prodromal mərhələ (xəstəliyə xas olan simptomların görünüşü);
• 3-20 gün - kəskin mərhələ;
• 20-ci gündən başlayaraq üç aya qədər - rekonvalessensiya (zədələnmiş toxumaların bərpası dövrü);
• uzunmüddətli nəticələrin mərhələsi (üç ilə qədər davam edə bilər).

Yetkinlərdə səbəblər

Virus neyrodermatotrop kateqoriyasına aiddir, buna görə də dərinin və sinir sisteminin epitel hüceyrələrini yoluxdura bilir. Virus suçiçəyi olan və ya xəstə ilə təmasda olan bütün insanlarda olur. Bədənin immunoloji müqavimətinin azalması ilə virus oyanır və yenidən aktivləşir.

Çox vaxt shingles immunitet sisteminə təsir edən müxtəlif növ təsirlərə məruz qalan xəstələrdə görünür. Bunlara daxildir:

• leykemiya,
• neoplazmalar,
• kemoterapi müalicələri,
• immunosupressantların və kortikosteroidlərin uzunmüddətli istifadəsi.

Bu patologiyanın inkişafına səbəb olan risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• sətəlcəm,
• spirt, arsen və ya civə ilə zəhərlənmə,
• qrip,
• xərçəng metastazı və HİV infeksiyası.

Çox vaxt şingles, immun müdafiə daxil olmaqla, bütün bədən funksiyalarında nəzərəçarpacaq dərəcədə fizioloji azalma ilə yaşlı yetkinlərdə diaqnoz qoyulur. Bununla belə, bir yeniyetmənin bədənində herpetik püskürmələrin görünüşü istisna edilmir.

Bu statistika, 50 yaşdan sonra insanlarda bədənin müdafiə qabiliyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə zəifləməsi və sonradan onun təzahürünü təhrik edən virusa nəzarət etmək çətin olması ilə əlaqədardır.

Müəyyən amillərin təsiri altında insanda immun reaktivliyinin azalması nəticəsində virus aktivləşir ki, bu da əsasən sinir intervertebral düyünlərinin və posterior onurğa köklərinin iltihabına səbəb olur ki, bu da herpes zoster simptomları şəklində özünü göstərir.

İmmunitet müdafiəsinin azalmasına səbəb olan amillər aşağıdakılar ola bilər:

• ümumi kəskin yoluxucu xəstəliklər, hipotermiya, hiperinsoliya;
• hamiləlik;
• və ya xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi;
• yuxu pozğunluğu və uzun müddət davam edən nöropsik stress;
• xroniki infeksiyaların və bədənin intoksikasiya ocaqları;
• immunosupressantların uzunmüddətli istifadəsi, sitostatik və hormonal dərmanlar qlükokortikoid seriyası;
• və onkoloji xəstəliklər;
• X-ray prosedurları, kemoterapi.

Şingles insanlar üçün yoluxucudurmu?

Zolaq yoluxucudur və təhlükəli bir viral patologiyanın ötürülmə yollarının nə olduğunu başa düşmək vacibdir.

Aşağıdakı infeksiya üsulları mümkündür:

1. Havadan, virusun infeksiya daşıyıcısının selikli qişalarında lokallaşdırıldığı, öskürək və ya asqırdıqdan sonra havaya daxil olduğu yerdən. Gələcəkdə virus sağlam bir insan yoluxmuş havanı nəfəs alana qədər aerozol şəklində qalır.
2. Əlaqə ilə, virusun yoluxmuş şəxsin dərisi ilə birbaşa təmasdan sonra sağlam bir insanın bədəninə daxil olduğu.

Şingles neçə gün yoluxucu olur? Dəridə maye ilə baloncuklar göründüyü və partladığı qədər. Onlar bir qabıqla örtüldükdən sonra infeksiyadan qorxmaq olmaz. İnfeksiya mənbəyi onları dolduran mayedir, buna görə də bir səfeh olan bir şəxs onlara toxunarsa və sonra ətrafının digər üzvləri üçün əlçatan olan obyektlərə toxunarsa, başqalarını infeksiya riskinə məruz qoyur.

Qeyd etmək lazımdır ki, şingli yaradan virus çox qeyri-sabitdir, günəş işığı, dezinfeksiyaedici maddələr və yüksək temperaturlara məruz qaldıqda məhv olur.

Çox vaxt epidemiyalar payız və yazda qeydə alınır.

• Patoloji prosesin yüngül forması ilə dəri nodülləri veziküllərə çevrilmir.
• Lakin xəstəliyin ağır formasında vezikulyar veziküllər bir müddət sonra ülserləşməyə başlayan abseslərə çevrilir. Bu vəziyyətdə şingles uzanır və bir ay yarıma qədər davam edir.

İnsanlarda zolaqların simptomları

Herpes zoster ilə xəstəliyin silinmiş bir kursu tez-tez müşahidə olunur, bu o deməkdir ki, sinir sistemində viral hissəciklər var, xarici və ya daxili mühitin əlverişsiz şəraitində aktivləşə və virusun çoxalmasına səbəb ola bilər və daha da görünüşü klinik təzahürlər. İnkubasiya müddəti uzun ola bilər - infeksiya anından ilk simptomların başlanmasına qədər bir neçə il çəkə bilər.

Bədəndə virusun aktivləşməsindən sonra, hətta xəstəliyin ilk xarici əlamətləri görünməzdən əvvəl, xəstə özünü pis hiss etməyə başlayır, qrip və ya soyuqdəymə üçün xarakterikdir:

• Baş ağrısı,
• temperaturun artması,
• hərarət
• üşütmə,
• həzm pozğunluqları.

Gələcəkdə səpgilərin olduğu yerlərdə karıncalanma, qaşınma və nevralji ağrıları görünür. Tez-tez ağrılar yanan və dözülməz olur, hərəkət və ən kiçik toxunuşla ağırlaşır. Proses sinir gövdələri, qabırğaarası budaqlar və trigeminal sinirlər boyunca yayılır.

Virus üz sinirində aktivləşirsə, iflic baş verir, onun əlamətləri arasında:

• üzün asimmetriyası;
• xəstə yanaqlarını şişirdə bilməz, dişlərini göstərə bilməz;
• döküntü aurikülün bölgəsində görünür.

Klinik halların böyük əksəriyyətində shingles kəskin şəkildə başlayır. Bu nəzərdə tutur:

• bədən istiliyinin 39 dərəcəyə qədər artması, bu ümumi zəhərli reaksiyaların əlavə edilməsi ilə müşayiət olunur (ürəkmə, ümumi nasazlıq və baş ağrısı şəklində).
• Eyni zamanda, onurğa ganglionlarının innervasiya zonası (onlardan biri və ya bir neçəsi) xarakterik dəri səpgiləri ilə örtülür, onların görünüşü də müəyyən hisslərlə (ağrı, uyuşma və s.) müşayiət olunur.

Püskürmə dövrü. 2-4 gündən sonra başlayır və xəstəliyin formasından asılıdır. Xəstəliyin hər bir təzahürü üçün xarakterikdir:

• səpgilər əvvəlcə 5 mm-ə qədər çəhrayı ləkələrə bənzəyir (şəkilə bax),
• bundan sonra üzərində maye tərkibli kiçik baloncuklar əmələ gəlməyə başlayır, əvvəlcə şəffaf olur, 3-4 gündən sonra buludlu olur, bəzən qan qarışığı olur.

fotoşəkildə: 1-dən 12 günə qədər şingles

Bir neçə gündən sonra blisterlərin məzmunu buludlu olur və kabarcıklar özləri quruyur və qabıqla örtülür. Qabıq töküldükdə dəridə qırmızı piqment qalır. Proseslər zənciri bitdikdən sonra səpgi təkrarlana bilər.

Döküntülərin lokalizasiyası + fotoşəkil

Döküntülər zədələnmiş sinir bölgəsində lokallaşdırılır, bu, virusun sinir sisteminin hansı hissəsini "tutmasından" asılıdır. Bir neçə gündən sonra ləkənin yerində blisterli bir döküntü görünür. Bubbles kiçik diametrlidir, məzmunu adətən şəffafdır.

Çox vaxt döküntü bədənin aşağıdakı bölgələrində görünür:

• üzdəki trigeminal sinir sahəsi;
• qabırğalar arasında;
• yuxarı və aşağı ətraflar;
• qasıq sahəsi.

Döküntü inkişaf etdikcə artım var limfa düyünləri xəstənin bədənində.

Herpes zosterin xarakterik bir xüsusiyyəti döküntünün birtərəfli lokalizasiyasıdır, yəni papüllər bədənin yalnız bir tərəfində görünür.

Mürəkkəb olmayan forma ilə müddəti 3-4 həftədir. Bəzən, yüngül hallarda, şiddətli ağrı olmadıqda, herpes 12-14 gün ərzində yox olur.

Herpes zosterin son mərhələsi (səpgilər kiçilməyə və qurumağa başlayır)

Müxtəlif formalarda şingle simptomları

Bəzən xəstəlik atipik bir klinik şəkil verir:

• Abortiv forma - sulu veziküllərin formalaşması mərhələsi yoxdur. Yoxluq fonunda dəri qaşınması ağrı eyni dərəcədə şiddətlidir.
• Büllöz forma - ölçüsü artan veziküllər birləşərək böyük diametrli blisterlər əmələ gətirir.
• Hemorragik forma - dərinin kapilyarlarının zədələnməsi ilə toxumaların dərin məhv edilməsi, baloncukların qanla doldurulmasına gətirib çıxarır. Dəridə çapıqların və çuxurların əmələ gəlməsi ilə sağalma baş verir.
• Qanqrenoz forma - veziküllərin yerində dərin xoralar əmələ gəlir. Sağalma gecikir, nəticədə onların yerində kobud çapıqlar əmələ gəlir.

Fəsadlar

Xəstəliyə səbəb olan herpes virusu ilk növbədə insanın sinir sisteminə təsir göstərir. İmmunitet sistemini və bədənin ümumi müqavimətini əhəmiyyətli dərəcədə zəiflədir. Beləliklə, bu xəstəliyin səbəb ola biləcəyi bir çox ciddi yan təsirlər.

Fəsadların olduğunu xatırlamaq lazımdır düzgün olmayan müalicə xəstəliklər uzun illər davam edə bilər. Eyni zamanda müşahidə olunur güclü ağrı xəstənin həyat keyfiyyətinə təsir göstərir. İnkişafdan çəkinin mənfi nəticələr Yalnız bir mütəxəssisə vaxtında müraciət etmək və düzgün müalicə kömək edəcəkdir.

Ən ümumi olanlar bunlardır:

• sinirlərin motor budaqlarının zədələnməsi nəticəsində özünü göstərən iflic;
• , onikibarmaq bağırsaq, Sidik kisəsi;
• göz zədəsi müxtəlif dərəcələrdə ağırlıq;
• üz sinirinin iflici və üzün bir tərəfə əyilməsi.

Fəsadların yaranma riski səbəbindən həkimlər xəstələri özünü müalicədən imtina etməyə və vaxtında ixtisaslaşmış müəssisələrdən kömək istəməyə çağırır.

Diaqnostika

Laboratoriya tədqiqatları çox mühüm rol oynayır, çünki onlar hansı virusun problemlərin mənbəyi olduğunu 100% dəqiqliklə müəyyən etməyə imkan verir.

Şingles üçün testlər:

• Polimeraza zəncirvari reaksiya.
• İmmunofluoresan analiz.
• Seroloji üsul.
• Lenfoblastik transformasiya testi (bətndəki körpələr üçün).

Ən çox görülən testlərdən biri polimeraza zəncirvari reaksiyadır, bunun üçün flakonun məzmunu və xəstənin qanı alınır. Təhlil herpes virusunun DNT-sini və virusa qarşı antikorları təcrid etməklə onun dəqiq növünü müəyyən etməyə imkan verir.

Yetkinlərdə shingles müalicəsi

Şişləri necə müalicə etmək olar? Herpes zosterin ağır forması diaqnozu qoyulan xəstələr mütləq yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasına yerləşdirilir. Bunun səbəbi, herpes zoster virusuna qarşı toxunulmazlığı olmayan insanlar üçün infeksiya mənbəyidir.

Xəstə ambulator şəraitdə müalicə olunduqda, ona təyin edilir:

• ağrıları aradan qaldırmağa yönəlmiş simptomatik terapiya,
• və həmçinin veziküllərin seroz məzmunu vasitəsilə ikincil infeksiyanın qarşısını alan antiviral dərmanların istifadəsini göstərir.

Herpes zoster müalicəsinin məqsədi:

• blisterlərin sayını və sahəsini azaltmaq;
• ağırlaşma riskini azaltmaq;
• sağalma müddətini sürətləndirmək;
• ümumi intoksikasiya sindromunu azaltmaq;
• relaps riskini azaltmaq;
• herpes virus infeksiyası fonunda immunoloji pozğunluqları düzəltmək.

Böyüklər üçün dərmanlar

Yeganə təsirli farmakoloji agent Xəstəliyin səbəbinə qarşı yönəldilmiş antiviral dərmanlar, bunlara daxildir:

1. Acyclovir - 7-10 gün qəbul edilir, 0,8 q. gündə 5 dəfə.
2. İkinci nəsil asiklovir olan valasiklovir 1 həftə 1 q qəbul edilir. gündə 3 dəfə.
3. Famvir (Famciclovir) - 1 həftə, 0,5 q. gündə 3 dəfə.

Antiviral dərmanların qəbulundan heç bir təsir yoxdursa, antiviral terapiya yeni döküntülərin görünüşü dayanana qədər davam etdirilir.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar aşağıdakı terapevtik təsirlərə malikdir:

• ağrıları azaltmaq (ağrı kəsici);
• iltihab reaksiyalarını azaltmaq (iltihab əleyhinə təsir);
• bədən istiliyini normallaşdırmaq (antipiretik təsir).

Şingles adətən təyin edildikdə:

• İbuprofen
• diklofenak
• Ketoprofen
• Piroksikam.

Liken ləkələrinin xarici müalicəsi

Dərinin qaşınma və şişkinliyini aradan qaldırmaq üçün məlhəmlər təyin olunur - herpes zosterin müalicəsində rus, alman və ingilis istehsalçıları tərəfindən istehsal olunan dərmanlar özlərini sübut etdi. Xoşagəlməz simptomları aradan qaldırmaq üçün xəstə asiklovir olan dərmanlardan istifadə edə bilər, yəni:

• Zovirax;
• Vivorax;
• Herpetad;
• Herperax;
• Acigerpin.

Bundan əlavə, liken ocaqlarını herpetik səpgilərin müalicəsində təsirli olan Viru-Merz-Serol ilə, həmçinin antiviral immunomodulyator olan Panavir gel ilə müalicə etməyə icazə verilir.

Əksər hallarda, yaşlı xəstələrdə shingles müalicəsi ambulator şəraitdə həyata keçirilə bilər, lakin bəzən təcili xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur.

Xəstəxanada qalma üçün göstərişlər bunlardır:

• 75 yaşdan yuxarı;
• tarixdə immun çatışmazlığı vəziyyətləri; allergik reaksiyalar haqqında dərmanlar(xüsusilə
• xəstədə əvvəllər anafilaktik reaksiyalar olubsa);
• ağır xroniki xəstəliklər, müəyyən dərmanlar qəbul edərkən (xüsusilə böyrək və qaraciyər xəstəlikləri üçün) pisləşə bilər.

Şingli olan xəstələrin ultrabənövşəyi şüalarla şüalanması yolverilməzdir. Məlumdur ki, ultrabənövşəyi şüalara birbaşa məruz qaldıqda, herpes virusu ölür, lakin şüalanmış orqanizmin içərisində olduğu hallarda aktivləşir. Bu, liken simptomlarının artmasına və arzuolunmaz ağırlaşmaların inkişafına səbəb olur.

Əksər hallarda xəstəliyin inkişafı üçün proqnoz müsbətdir. Virusun aktiv fazası gizli vəziyyətə keçir. İnsan özünü tamamilə sağlam hiss edə bilər. Mənfi nəticələrdən - nevroloji xarakterli ağrı uzun müddətdir narahat edir.

Xalq müalicəsi

Zolaqlar xalq müalicəsi ilə müalicə edilə bilər, ancaq bir dermatoloqun razılığından sonra. Bəzi reseptlər yan təsirlərə malikdir, buna görə qəbul etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin.

1. Su ilə qarışdırılmış kül qıcıqlanmış dərini sakitləşdirməyə, qaşınma və narahatlıqdan qurtulmağa kömək edir. Ağcaqayın loglarından kül istifadə etmək yaxşıdır. Rifahı yaxşılaşdırmaq üçün 3-5 prosedur kifayətdir. Gruel xəstə sahələrlə yağlanmalıdır (kompozisiyanı 10-30 dəqiqə saxlayın).
2. Müalicəvi məlhəm hazırlayın süfrə duzundan və sodadan ola bilər. 1 osh qaşığı götürürlər. l. və əlaqədən sonra xama sıxlığına oxşar tərkib alınana qədər su ilə əlavə olunur. Dərinin müalicəsi 3 r həyata keçirilir. bir gündə. 3-4 gündən sonra relyef gəlməlidir.
3. Evdə ağcaqayın qatranı ilə şingli müalicə etmək tövsiyə olunur. Bu vasitə epidermisin təsirlənmiş ocaqlarını müalicə edir. O, həmçinin baloncukları yaxşı qurudur və kükürd və qliserinə əsaslanan bir məlhəm ilə qaşınma ilə mübarizə aparır.
4. Coltsfoot, təzə yarpaqları simptomlardan qurtulmağa kömək edəcək şəfalı bir bitkidir. İstifadədən əvvəl onlar yulaf ezmesi konsistensiyasına qədər əzilməlidir. Təsirə məruz qalan əraziyə 20 dəqiqə çəkin. İçəriyə ana-mahecha götürə, yeyə, 2-3 damcı ot suyu götürüb 150 ml su tökə bilərsiniz (gündə 3 dəfə, yeməkdən 60 dəqiqə əvvəl).
5. Sarımsaq yağı. Bir diş sarımsaq presdən keçirilir, hazır gruel cuna ilə sıxılır, nəticədə alınan şirə bir neçə damcı zeytun yağı ilə qarışdırılır.Herpesin dəri lezyonları gündə bir neçə dəfə bu vasitə ilə müalicə olunur - sarımsaq yağı rahatlaşdıracaq. qaşınma və yaraların sağalma prosesini sürətləndirmək.
6. Qaşıntı və iltihabla mübarizə aparınölümsüzlük infuziyası epidermisdə kömək edir: 1 tsp. quru dərman bitkiləri bir stəkan qaynar su ilə tökülür, ən azı bir saat israr edir. Hazır məhsul gündə iki dəfə dərinin ağrılı sahələri ilə müalicə olunur.

Qarşısının alınması

Herpesin təkrarlanması halında və simptomlar artıq aktiv şəkildə görünməyə başlayırsa, aşağıdakı tövsiyələrə əməl edilməlidir:

• xəstəlik artıq inkişaf edirsə, mümkün qədər az çimmək lazımdır;
• shingles yoluxucu olub olmadığı artıq məlum olduğundan, xəstəliyin hava damcıları ilə başqalarına ötürülməsinə başlamaması üçün ictimai yerlərdə maskadan istifadə etmək vacibdir (ideal olaraq, xəstə başqalarından təcrid olunmalıdır);
• Semptomların pisləşməsinin qarşısını almaq üçün bir insanın shinglesini mümkün qədər erkən müalicə edin.
• immun sistemini gücləndirmək üzərində işləmək lazımdır.

Bu, böyüklərdəki şingles haqqındadır: xəstəliyin necə göründüyü, səbəbləri və simptomları və müalicə xüsusiyyətləri.

Herpes zoster və ya herpes zoster olaraq da təyin olunan şingles, dərinin təsirləndiyi bir xəstəlikdir və bu lezyon herpes zoster şəklində ənənəvi variantdan daha aydın və kütləvi bir təzahürə malikdir. Həm kişilərə, həm də qadınlara təsir edə bilən şingles xüsusilə əlli yaşdan yuxarı insanlarda yaygındır, baxmayaraq ki, bu, gənclərdə baş vermə ehtimalını istisna etmir.

ümumi təsviri

Şingles sporadik bir xəstəlikdir və bədənində gizli (yəni müvəqqəti olaraq gizli) vəziyyətdə olan bir insanda suçiçəyi-zoster virusunun aktivləşməsi səbəbindən özünü göstərir. Bu tip herpes ilə onurğa beyni və fəqərəarası qanqliyaların arxa kökləri iltihaba məruz qalır ki, bu da ümumi intoksikasiya, qızdırma və sensasiya zamanı əmələ gələn xüsusi bir eksantema şəklində simptomlarla müşayiət olunur. bu prosesdə iştirak edən sinirlər.

Yuxarıda təsvir edilən xüsusiyyətlərə əsaslanaraq qeyd edirik ki, shingles əvvəllər suçiçəyi olan insanlarda baş verir. Hər iki xəstəliyə eyni virus, Herpesviridae səbəb olur. Maraqlıdır ki, ətraf mühit şəraitinin ona təsirinə münasibətdə qeyri-sabitdir və buna görə də qızdırma, ona qarşı dezinfeksiyaedici maddələrin və ultrabənövşəyi şüaların istifadəsi nəticəsində tez ölür. Eyni zamanda, o, aşağı temperaturda uzunmüddətli həyat qabiliyyətini qorumaq, əlavə olaraq təkrar dondurulma qabiliyyətinə malikdir.

Çox vaxt shingles immunitet sisteminə təsir edən müxtəlif növ təsirlərə məruz qalan xəstələrdə görünür. Bunlara lösemi, neoplazmalar, kemoterapi prosedurları, immunosupressantların və kortikosteroidlərin uzunmüddətli istifadəsi daxildir.

Xüsusilə, bu infeksiyanın inkişafı İİV-ə yoluxmuş insanlarda müşahidə olunur. Herpes zosterə ən çox həssas olan yaşlılara gəldikdə, burada, əvvəllər sadalanan şərtlərdə olduğu kimi, toxunulmazlığın azalması da aktualdır ki, bu da xəstəlik üçün ən uyğun əsas kimi çıxış edir.

Şingle ilə, artıq qeyd etdiyimiz kimi, çiçək virusu gizli formada aktivləşir və virus hər hansı bir əlamət baxımından heç bir şəkildə özünü göstərmədən, müvafiq olaraq, on ildən çox davam edə bilər. Maraqlıdır ki, vegetativ qanqliyalar da virus tərəfindən iltihab prosesində iştirak edə bilər, meningoensefalit inkişaf edə bilər. Bundan əlavə, daxili orqanlar da təsirlənə bilər.

Herpes zoster: xəstəliyin inkişaf prinsipləri

Zolaqlar: xəstəliyin əsas formaları

Herpes zosterin klinik formaları aşağıdakı kimi ola bilər:

• qanqliokutan forma;
• göz və qulaq formaları;
• nekrotik forma (qanqren);
• otonomik ganglionlara təsir edərkən herpes zoster forması;
• meningoensefalitik forma;
• yayılmış forma;
• abortiv forma.

Herpes zosterin bütün bu formalarını və onların gedişatına xas olan simptomları bir az aşağı nəzərdən keçirəcəyik, lakin əvvəlcə bu xəstəliyin gedişatının əsas növünü nəzərdən keçirəcəyik.

Zolaqlar: simptomlar

Bu xəstəlik üçün müəyyən edilmiş inkubasiya dövrünün müddəti xəstənin ilkin infeksiyaya məruz qaldığı andan onun aktivləşməsinə qədər olan müddətdir ki, bu da öz növbəsində uzun illər davam edə bilər.

Herpes zoster kursunun ilkin dövrü baş ağrısı və ümumi pozğunluq, temperaturun subfebril səviyyəyə (38 dərəcəyə qədər) artması şəklində özünü göstərən prodromal əlamətlərin olması ilə xarakterizə olunur. dispeptik pozğunluqlar (yəni həzm pozğunluqları).

Bu təzahürlərlə eyni zamanda, sonradan səpgilərin göründüyü bölgədə sinir periferik gövdələrinin gedişi boyunca cəmlənmiş şiddətli karıncalanma və paresteziya (uyuşma hissi) ilə birlikdə yanma, ağrı və qaşınma da var. Sadalanan simptomların intensivliyinə gəldikdə, hər bir halda fərdi.

Herpes zosterin ilkin dövrünün müddəti 1 gündən 4 günə qədər ola bilər, böyüklərdə isə uşaqlarda görünüşü və gedişi ilə müqayisədə daha tez-tez müşahidə olunur.

Klinik halların böyük əksəriyyətində shingles kəskin şəkildə başlayır. Bu, bədən istiliyinin 39 dərəcəyə qədər yüksəlməsini nəzərdə tutur ki, bu da ümumi zəhərli reaksiyaların əlavə edilməsi ilə müşayiət olunur (soyuqdəymə, ümumi pozğunluq və baş ağrısı şəklində). Eyni zamanda, onurğa ganglionlarının innervasiya zonası (onlardan biri və ya bir neçəsi) xarakterik dəri səpgiləri ilə örtülür, onların görünüşü də müəyyən hisslərlə (ağrı, uyuşma və s.) müşayiət olunur.

Əvvəlcə ortaya çıxan ekzantema çəhrayı rəngli məhdud ləkələrə bənzəyir, onların ölçüsü təxminən 2-5 mm-dir. Bu vaxt, görünüş günü və ya ondan sonrakı gün, kiçik ölçülü veziküllər onların fonunda görünür, bir-biri ilə sıx şəkildə qruplaşdırılır, şəffaf məzmun ehtiva edir. Tez-tez eksantema görünüşü ağrı və limfa düyünlərinin böyüməsi ilə müşayiət olunur.

Ekzantemanın lokalizasiyası müvafiq həssas sinirin proyeksiyasına əsasən müəyyən edilir. Əsasən, belə bir lezyon birtərəfli olur, qabırğaarası sinirlərin gedişi boyunca, üzdə yerləşən trigeminal sinirin budaqları boyunca, həmçinin tez-tez qeyd olunmayan, əzalarda cəmlənmiş sinirlərin gedişi boyunca cəmlənir. Bundan əlavə, praktikada xəstəliyin bəzi halları genital orqanların dəri lezyonlarının mümkünlüyünü göstərir.

Herpes zoster kursu bir neçə gün aralığında baş verən yeni ləkələrin meydana gəlməsi ilə müşayiət oluna bilər və sonradan onların fonunda vesikulyar formasiyalar inkişaf edir. Bu formasiyaların görünməsindən bir neçə gün sonra veziküllərin yerləşməsi üçün əsas kimi çıxış edən eritematoz fonun ağarması var, veziküllərin məzmunu özləri buludlu olur.

Daha sonra onlar tədricən qurumağa başlayırlar ki, bu da qabıqların əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur, bu da öz növbəsində xəstəliyin gedişatının üçüncü həftəsinin sonunda düşməyə başlayır. Nəhayət, onların yerləşdiyi yerdə dəridə bir qədər aydın piqmentasiya qalır.

Herpes zoster ilə qızdırma kimi bir fenomenə gəldikdə, o, bir neçə gün davam edir, sonradan normallaşır, qalan simptomlar da yox olur.

Zolaqlar: əsas formaların simptomları

Nəzərə aldığımız xəstəliyin ən çox yayılmış formasıdır qanqliokutan forma . Qızdırma və intoksikasiya əlamətləri ilə birlikdə kəskin başlanğıc ilə xarakterizə olunur. Bundan əlavə, kəskin ağrılar, sonradan xəstəliyə aid olan dəri döküntülərinin göründüyü yerlərdə də görünür. Təxminən dörd gündən sonra (və bəzi hallarda - təxminən 12) döküntü özü görünür. Ağrı və səpgilərin konsentrasiyası təsirlənmiş sinirlərin sahəsi ilə müəyyən edilir (əsasən qabırğaarası sinirlər təsirlənir), bu təzahürlərin təbiəti xəstəliyin özünə uyğun gəlir - yəni bu vəziyyətdə şinglesdir.

Bu formada xəstəliyin gedişatının bəzi variantlarında ağrı hissləri xəstələr üçün sadəcə dözülməz olur və onların intensivləşməsi hətta dəriyə cüzi təsir (hərəkət, soyutma) və ya yüngül toxunuşla da baş verə bilər. Sonradan vezikulyar döküntünün göründüyü yerdə ilkin olaraq dəri infiltrasiyası və onun hiperemiyası qeyd olunur, yəni infiltratın qızartı ilə dəriyə anormal sızması var. Bundan sonra burada qruplaşdırılmış şəkildə şəffaf, sonradan buludlu məzmunlu qabarcıqlar əmələ gəlir. Bundan əlavə, xəstəliyin gedişi bu baloncukların quruması və qabıqlara çevrilməsi ilə xarakterizə olunur.

Bu da olur ki, bu formada xəstəlik intoksikasiya və ağrı simptomları ilə baş verir, lakin səfeh görünüşü olmadan. Bu vaxt, əgər bir döküntü görünürsə, bu, xəstəyə bir qədər rahatlıq gətirir, çünki bu versiyada ağrı artıq daha az ifadə edilir.

Qulaq və göz formaları shingles də onların hər birinə xas olan simptomlara malikdir.

Belə ki, göz forması trigeminal düyünün (həmçinin Gasser düyünü kimi təyin olunur) zədələnməsi, həmçinin trigeminal sinirin gedişi boyunca, yəni üzdə, burunda və gözlərdə xəstəliyə aid olan səpgilərin lokalizasiyası ilə müşayiət olunur.

Haqqında qulaq forması, sonra onun gedişi krank şaftının prosesə cəlb edilməsi, eləcə də bilavasitə auriküldə, eləcə də onu əhatə edən dəridə səpgilərin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Bundan əlavə, döküntülər xarici eşitmə kanalının ərazisində cəmləşə bilər. Üz sinirinin iflicinin inkişaf ehtimalı istisna edilmir. Xəstəliyin bu formasında bir döküntünün görünüşü qızdırma və ümumi intoksikasiya üçün xarakterik olan simptomlardan əvvəl baş verir.

Trigeminal nevralgiyanın müddəti bir neçə həftə ola bilər, halbuki ümumi təzahürlərin şiddəti ilə xarakterizə olunur. Herpes zosterin göz forması viral keratitlə də müşayiət oluna bilər, iritis və qlaukoma bir qədər daha az inkişaf edir.

Herpes zosterin nekrotik forması (o da qanqrendir) adətən zəifləmiş xəstələrdə baş verir. Dərinin dərin bir zədələnməsi ilə xarakterizə olunur, bunun nəticəsində sonradan yara izləri qalır. Bu vəziyyətdə bakterial infeksiya ilə təmin edilən təbəqənin xəstəliyin bu formasının gedişatının xüsusiyyətlərində mühüm rol oynadığına inanmaq üçün əsas var.

Təcrübədə nadir hallarda müşahidə olunur meningoensefalitik forma şingles. Son dərəcə ağır bir kurs ilə xarakterizə olunur və ölüm hallarının təxminən 60% -ində baş verir. Başlanğıc gangliokutanöz formanın simptomlarının təzahürü ilə müşayiət olunur, bir qayda olaraq, qabırğaarası sinirlər bölgəsi və daha az tez-tez servikal bölgə bölgəsi təsirlənir. Xəstəliyin sonrakı inkişafı artıq meningoensefalitik simptomların əlavə edilməsi ilə xarakterizə olunur. Xüsusilə, bu, aşağıdakı təzahürləri əhatə edir:

• ataksiya (könüllü hərəkətlərdə koordinasiya pozğunluğu);
• hemipleji (bədənin bir tərəfində əzaların könüllü hərəkətlərini yerinə yetirmək qabiliyyətinin tamamilə itirilməsi);
• halüsinasiyalar;
• meningeal simptomlar - beyin qişasının qıcıqlanmasını göstərən əlamətlər (boyun əzələlərinin sərtliyi, başın passiv əyilməsinin çətinləşməsinə səbəb olur; ayağın tam əyilməsinin mümkün olmadığı Kerniq sindromu). diz birgə dizdə düz bucaq altında əyildikdə və kalça oynaqları; dəri toxunuşlarına, səslərə, parlaq işığa qarşı dözümsüzlük; müəyyən sahələri sıxarkən reaktiv ağrı);
• komanın inkişafı.

Xəstəliyə aid olan səpgi göründüyü andan sonrakı ensefalopatiyanın inkişafına qədər adətən iki gündən üç həftəyə qədər davam edir.

ümumiləşdirilmiş forma. Bəzi hallarda, aydın lokallaşdırılmış eksantema meydana gəldikdən bir neçə gün sonra tək və bəzən çoxlu veziküllər meydana gələ bilər və onlar dərinin müxtəlif hissələrində görünə bilər (selikli qişalar istisna edilmir). Bənzər bir kurs, öz növbəsində, herpes zosterə əlavə olunan suçiçəyi kimi səhvən müəyyən edilə bilər. Xəstəliyin ümumiləşdirilmiş gedişi, həmçinin herpesin müalicəsində nəticələrin olmaması 2-3 həftədən sonra xəstədə immun çatışmazlığının və ya bədxassəli təzahürün neoplazmalarının inkişafını güman etmək üçün əsasları müəyyənləşdirir.

Haqqında abortiv forma, onda onun əsas xüsusiyyətləri səpgilərin sürətlə yox olması, həmçinin xəstəliyin gedişində veziküllərin olmamasıdır. Xəstəliyin bu formasının təzahürlərinin klinikası təxminən bir neçə gün davam edir, əgər onun kəskin gedişatından danışırıqsa, dövr iki-üç həftəyə qədər artır və uzun bir kursdan gedirsə, bir aya və ya daha çox müddətə qədər davam edir. .

Bu bölmədə nəzərdən keçirilən formaların hər hansı biri üçün vegetativ qanqliyaların zədələnməsi kimi bir simptomun əlavə olunma ehtimalı istisna edilmir, bu da öz növbəsində herpes zoster üçün qeyri-adi simptomların (ishal, qəbizlik, sidik tutma, Horner sindromu, müxtəlif vazomotor pozğunluqlar).

Xəstəliyin gedişatının şiddətinə gəldikdə, bu, tez-tez eksantema lokalizasiyasının bilavasitə sahəsi ilə əlaqəsi ilə müəyyən edilir. Beləliklə, səpgilər nazosiliar, frontal və ya supraorbital sinirlər bölgəsində cəmləşirsə, belə hallarda herpes zoster simptomları nevralji ağrıları, göz qapaqlarının zədələnməsi, dərinin şişməsi və qızartı, bəzi hallarda buynuz qişa ilə tamamlanır. göz də təsirlənir.

Artıq qeyd etdiyimiz kimi, ekzantemlərin sonrakı görünüşü sahəsində cəmlənmiş şingllərdə ağrının təbiətini nəzərə almaq artıq olmaz. Beləliklə, bu vəziyyətdə ağrı yanan və paroksismaldır, onun intensivləşməsi gecələr qeyd olunur, bu da tez-tez açıq emosional təzahürlərlə birlikdə baş verir. Tez-tez hallarda, yerli paresteziya (uyuşma, dərinin karıncalanması) var və dəri həssaslığının pozulması nadir deyil.

Bundan əlavə, oculomotor və radikulyar parezlərin (könüllü hərəkətlərin zəifləməsini nəzərdə tutur) meydana çıxma ehtimalı. üz sinirləri, qarın əzələləri və əzaları, həmçinin sidik kisəsinin sfinkter bölgəsi.

Bu xüsusiyyətlərə əlavə olaraq, şingles onun fonunda inkişaf edən seroz meningit ilə birləşdirilə bilər, halbuki onurğa beyni mayesində baş verən faktiki iltihablı dəyişikliklər nadir hallarda meningeal simptomlarla müşayiət olunur. Çox nadir hallarda, herpes zoster kursunun kəskin dövrü ensefalit və meningoensefalitin inkişafı ilə müşayiət olunur.

Zolaqlar HİV infeksiyası və ya digər immun çatışmazlıqları ilə daha şiddətlidir. Bu hallarda, döküntülərin görünməsindən əvvəlki dövrün müddəti bir həftəyə qədər artır, qabığın quruması, xəstəliyin gedişatının mərhələlərindən biri kimi, üç həftədən gec olmayaraq baş verir.

Herpes zosterin mütərəqqi formada inkişafının ən böyük riski lenfoma və ya limfogranulomatoz diaqnozu qoyulmuş xəstələr üçün aktualdır. Beləliklə, bu vəziyyətdə xəstələrin təxminən 40% -i dəri səthi boyunca bütün bədənə yayılan bir döküntü görünüşü ilə qarşılaşır. Xəstələrin 10%-ə qədəri dəri lezyonlarının yayılmış (ümumi) təzahürləri ilə yanaşı, meningoensefalit, viral pnevmoniya, hepatit və digər ağır ağırlaşmaların inkişafı ilə üzləşir.

Şingles görünüşünün ilk epizodundan sonra, bir qayda olaraq, sabit bir remissiya baş verir. Bu xəstəliyin təkrarlanmasına gəldikdə, bu, olduqca nadirdir (bir neçə faiz qaydasında). Əksər hallarda xəstələr xəstəliyin heç bir qalıq təzahürləri olmadan sağalırlar, baxmayaraq ki, faktiki lezyon sahəsində ağrı uzun müddət (bir neçə aydan bir neçə ilə qədər) davam edə bilər.

Diaqnoz

Çox vaxt simptomatik təzahürlərin klinikası müvafiq diaqnozun qurulması üçün əsasdır. Xəstəliyin ilkin dövrü tez-tez onun əsas simptomları (intoksikasiya, ağrı, qızdırma) ilə bağlı nəticələrə əsaslanan səhv bir diaqnozla müşayiət olunur. Bu vəziyyətdə diaqnoz ağciyər infarktı, plevrit, angina pektorisi kimi bir variantda müəyyən edilə bilər. kəskin appendisit və s.

Fərqlilik herpes simplex, kəskin ekzema, erysipelas kimi xəstəliklərdən edilir. Xəstəliyin ümumiləşdirilmiş formasını diaqnoz etmək üçün toyuq poxu kimi bir xəstəlikdən fərqləndirmək lazımdır.

Bəzi hallarda, həkim daha tam bir araşdırma üçün toxuma nümunələrini və formasiyaların məzmununu çıxara bilər. HİV üçün qan testi aparmaq məcburidir, çünki bu, bu xəstəliyin mövcudluğunu göstərən yeganə marker kimi çıxış edə bilən şinglesdir.

Müalicə

Herpes zosterin gedişatının xüsusiyyətləri və nəticəsi xəstənin tibbi yardıma nə qədər tez müraciət etdiyinə görə müəyyən edilir. Xüsusilə, müalicə məlhəmlərin, antiviral dərmanların, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların, immunomodulyatorların istifadəsinə əsaslanır. Vitamin terapiyası və kvarsın istifadəsi ilə fizioterapiya da istifadə olunur.

Şingles müalicəsi çimmək və spirtdən qaçınmağı tələb edir. C vitamini ilə zəngin qidalar (sitrus meyvələri, zoğal və s.) tövsiyə olunur. Herpes zosterinin xalq müalicəsi ilə müalicəsi yalnız həkim tərəfindən təyin olunan müalicə ilə birlikdə aparılmalıdır, bir qayda olaraq, xalq müalicəsi əsasən toxunulmazlığı artırmağa və ağrıları basmağa yönəldilmişdir. Herpes zoster üçün proqnoz ümumiyyətlə əlverişlidir, lakin bu, ensefalitik forma istisna olmaqla, bütün formalar üçün doğrudur.

Şingles şübhəsi varsa, bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi və nevroloq kimi mütəxəssislərin məsləhətini almalısınız.

Zolaqlar - aiddir yoluxucu xəstəliklər sinir sistemi və dərinin təsirləndiyi. Xəstəliyin törədicisi 3-cü tip herpetik virusdur (Varicella zoster). Bu da suçiçəyi xəstəliyinə səbəb olur (əsasən erkən yaşda olan uşaqlar xəstələnir).

Sağaldıqdan sonra, herpes zoster virusu sinir hüceyrələrində (onurğa beyni və fəqərəarası ganglionların arxa kökləri) davam edir. Mənfi amillərin olması halında, yetkinlərdə yenidən aktivləşməyə və xəstəliyə səbəb ola bilir. Bugünkü məqalədə şingles üçün simptomlar, səbəblər və müalicə üsullarını əhatə edəcəyik. Xəstəliyin fotoşəkilini və təzahürlərini daha ətraflı nəzərdən keçirin.

Simptomlar

Təsir agenti periferik sinirlərə (tez-tez interkostal və trigeminal) təsir göstərir. Klinikada ağrı və prosesin birtərəfli lokalizasiyası ön plana çıxır. Yerli əlamətlərin şiddəti və xüsusiyyətləri ilə fərqlənən bir neçə növ herpes zoster var.

Başlanğıc qızdırma ilə kəskindir. İntoksikasiya simptomları tez görünür (zəiflik, iştahsızlıq). Formadan asılı olaraq aşağıdakı simptomlar inkişaf edir:

• Gangliocutaneous - ən çox yayılmış forma. Birincisi, interkostal sinirlərin gedişi boyunca ağrı və yanma görünür. Sonra dəri qırmızı ləkələrlə örtülür, şişkin görünür. Bir gün sonra, ləkələrin yerində şəffaf məzmunlu veziküllərin ocaqları meydana gəlir. Döküntü yerləri çox qaşınma və ağrılıdır. 2-4 həftədən sonra baloncuklar quruyur, düşən qabıqlara çevrilir. Ağrı təcrid olunmuş bir simptom ola bilər və ən uzun müddətə (bir neçə aya qədər) davam edir.
• Oftalmik - trigeminal düyün prosesdə iştirak edir. Ağrı trigeminal sinirin budaqları boyunca çox şiddətlidir. Döküntülər üzdə, burun mukozasında, gözlərdə lokallaşdırılır. Tez-tez spesifik keratit, iritis (gözün membranlarının iltihabı) inkişaf edir.
• Qanqrenoz - toxunulmazlığın azalması fonunda dəri lezyonlarının ocaqları nekroz keçir, onların yerində çapıqlar əmələ gəlir. Bu prosesdə son rolu əlavə edilmiş bakterial infeksiya oynamır.
• Meningoensefalitik - nadirdir. Başlanğıcda, herpes gangliokutan variantda olduğu kimi dəri və qabırğaarası sinirləri təsir edir. Bundan əlavə, patogen qan-beyin baryerinə nüfuz edir, ensefalit əlamətləri görünür (hərəkət və nitqin pozulması, halüsinasiyalar, qarışıqlıq, koma). Bu, ölüm nisbəti 60% -ə çatan ən ağır insan ensefalitidir.
• Əgər prosesdə avtonom qanqliyalar iştirak edirsə, onda dəri təzahürləri ilə yanaşı, sidik ifrazının pozulması (gecikmə və ya artım), qəbizlik və ya ishal müşahidə olunur.
• Yayılmış - HİV-ə yoluxmuş insanlarda herpes zoster forması. Çoxlu sinir zədələri və geniş dəri döküntüləri var. Bu simptomlar suçiçəyi xəstəliyinə bənzəyir.

Şingles nəticələri adətən ciddi deyil. Meningoensefalitdən əlavə, xəstəlik orta hesabla bir ayda izsiz yox olur.

Səbəblər

Şinglesin törədicisi yaxşı məlumdur. Onlar yalnız bir dəfə yoluxa bilərlər. Bu, adətən uşaqlıq dövründə olur. İnkubasiya dövrü illərlə davam edir. Toyuq poxusunu köçürdükdən sonra bir insan virusun daşıyıcısına çevrilir və bədənin qoruyucu xüsusiyyətlərinin azalması ilə şingle ilə xəstələnir.

Statistikaya görə, xəstəlik ən çox yaşla əlaqədar toxunulmazlığı azalan yaşlılara təsir göstərir. Gənc xəstələrdə toxunulmazlığın azalmasının səbəbi çox fərqli ola bilər. Aşağıdakılar fərqlənir:

• Qan və sümük iliyi xəstəlikləri (onun transplantasiyası daxil olmaqla).
• İmmun çatışmazlığı, o cümlədən HİV infeksiyası.
• Onkoloji proseslərin müalicəsindən sonra.
• Ağır yaralanmalar və xroniki xəstəliklər.
• Vərəm, şəkərli diabet.
• Kortikosteroidlər və ya immunosupressiv dərmanlarla uzunmüddətli terapiya.
• Şiddətli stress və uzun müddətli fiziki güc.

Herpes virusu asqırma, öskürək və xəstənin dərisi ilə birbaşa təmasda (veziküllərin məzmunu vasitəsilə) ötürülür. Uşaq xəstə insanla təmasda olarsa, xəstələnir. Bədəndə artıq 3-cü tip herpes olan bir yetkin varsa, bu, herpes zosterin təzahürünə səbəb olur.

Zolaqların müalicəsi

Xəstənin yaşından və xəstəliyin formasından asılıdır. İmmunitetin azalması ilə, qocalıqda, xəstəliyin ağır forması olduqda, xüsusi antiviral dərmanlar təyin edilir. Xəstəlik yüngüldürsə, simptomatik vasitələrlə məhdudlaşır.

Bir həkimə baş çəkmək məcburidir, çünki yalnız o, antiherpetik dərmanlar təyin edə bilər və herpes zosterini harada müalicə edəcəyinə qərar verə bilər - evdə və ya xəstəxanada.

Dərmanlar

Bütün dərmanlar spesifik və simptomatik bölünür. Birincilər virusun DNT-sinə nüfuz edə və onun ölümünə səbəb ola bilirlər. Onlar yalnız müəyyən sxemlərə görə həkim tərəfindən təyin edilir. İkincisi, xəstənin narahatlığını azaltmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

• "Acyclovir" - klassik ucuz antiviral dərman herpetik viruslara selektiv təsiri ilə. 200 mq tabletlər gündə beş dəfə 7-10 gün ərzində qəbul edilir. Acyclovir ilə müalicə simptomların şiddətini azaldır və dərinin sürətlə yaxşılaşmasına kömək edir.
• "Valacyclovir" - antiherpetik dərman son nəsil. üçün tətbiq olunur ağır formalarışingles. Tablet və inyeksiya (damcı) şəklində təyin edilir.
• "Penciclovir" spesifik geniş spektrli bir dərmandır. Əksər herpes növlərinə qarşı aktivdir. Döküntüləri yağlamaq üçün, qaşınmanı aradan qaldıran Penciclovir məlhəmi təsirli olur.
• "İzoprinosin" - immunostimulyatorlara aiddir. Hüceyrə toxunulmazlığını aktivləşdirir və herpetik virus zərfinin bəzi fermentlərini inhibə edir. Qəbul rejimi və dozaları həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir.

Simptomatik ağrıkəsicilərdən İbuprofen, Naproksen, Ketoprofen ən uyğundur. Qaşıntıları azaltmaq üçün sedativ olmayan hər hansı bir antihistamin uyğun gəlir: Zirtek, Loratadin və başqaları.

Xalq müalicəsi

Herpes ilə mübarizə aparmaq üçün xalq üsulları həkiminizlə razılaşdırılmalıdır. Bəzi reseptlər həqiqətən xəstəliyin gedişatını yüngülləşdirə bilər. Ənənəvi təbabətə zidd olmayan sübut edilmiş məsləhətlər:

• Konsentratlı hamamlar dəniz duzu səpgilərin bütün elementlərində istifadə etməyə icazə verilir. Bu cür prosedurlar qaşınmanı aradan qaldırır və əlavə olaraq dərini qurudur, sağalma prosesini sürətləndirir.
• Kalendula (quru, bir eczanede satın alınır) və çəmənlik (hər birindən 2 qaşıq götürürük, 0,5 litr araq tökürük və iki həftə qaranlıq yerdə israr edirik). Yaranan həll ilə losyonlar gündə üç dəfə 15 dəqiqə diqqətlə hazırlanır.
• Propolis ilə evdə hazırlanmış məlhəm: lanolin (70%), propolis (20%), sidr qatranı və mumu (hər biri 10%) qarışdırın. Gündə bir neçə dəfə baloncuklara tətbiq edin.
• Döküntüləri təbii antiviral aktivliyə malik olan sarımsaq suyu ilə də müalicə etmək olar. İnfeksiyanın yayılmasına səbəb olmamaq üçün dəri periferiyadan mərkəzə qədər yağlanır.
• Duz və soda qaşınmanı azaldır. Bunu etmək üçün, onlar 1 xörək qaşığı ilə qarışdırılır, qaymaqlı bir tutarlılıq yaranana qədər su ilə seyreltilir və baloncukların ən çox yığıldığı yerlərə tətbiq olunur.

Daha çox tez buraxılması pəhriz (ədviyyatlı, duzlu, hisə verilmiş istisnalar) və gündəlik rejim (normal yuxu, stresli vəziyyətlərin istisna edilməsi) xəstəliyə kömək edir. Alkoqol ciddi şəkildə qadağandır, çünki iltihabı təhrik edir və bədənin toxunulmazlığını azaldır.

Xəstəliyin mümkün fəsadları

Yaşlı zəifləmiş xəstələrdə müalicə həmişə uğurlu olmur. Virus periferik sinir sisteminin neyronlarında uzun müddət saxlanılır və müxtəlif nəticələrə səbəb olur.

Xəstəliyin bütün ağırlaşmaları, herpes virusunun özü tərəfindən törədilən spesifik və qeyri-spesifik - ikincil əlavə səbəbiylə bölünür. bakterial infeksiya. Ən çox yayılmışlar:

• Parez və iflic (bu vəziyyət trigeminal sinirdə ən ağırdır).
• Optik nevrit fonunda görmə azalması.
• Meningoensefalit, herpes zosterin ciddi nəticəsidir və çox vaxt ölümlə nəticələnir.
• Hər hansı iltihabi xəstəliklər toxunulmazlığın güclü azalması nəticəsində fürsətçi bakteriyaların yaratdığı daxili orqanlar (sətəlcəm, pielonefrit, hepatit, pankreatit və başqaları).

Herpes zoster ilə ümumi vəziyyətin hər hansı bir pisləşməsi (qızdırma, artan intoksikasiya, nevroloji simptomların görünüşü) təcili tibbi yardım və tez-tez xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir.

Patogenlə mübarizənin müvəffəqiyyəti yalnız həkim tərəfindən təyin olunan səlahiyyətli müalicədən asılı deyil. Xəstənin özü xəstəliyin kəskin dövründə dəriyə qulluq və həyat tərzi ilə bağlı tövsiyələrə əməl etməklə vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirə bilər.

Bütün məsləhətlər prosesin bədənin yeni hissələrinə yayılmasının qarşısını almağa və xoşagəlməz simptomları (qaşınma, ağrı, yanma) azaltmağa yönəldilmişdir. Əsas olanlar bunlardır:

• Döküntülərin ocaqları ilə hər təmasdan sonra əllərinizi sabun və su ilə yuyun. Əks halda, virusu dərinin yeni nahiyələrinə yaya və ya başqa insanlara (xüsusilə suçiçəyi olmayan uşaqlara) yoluxa bilərsiniz.
• Qaşınma çox güclü olsa belə, qabarcıqları daramaq olmaz (irinləmənin qarşısının alınması). Dərini ikinci dərəcəli bakterial flora ilə yoluxdurmaq mümkündür.
• Geyim boş olmalıdır, səpgiləri sürtməməli və sıxmamalıdır.
• Baloncukları qəsdən deşmək qətiyyən mümkün deyil. Onların mayesində ətraf mühitə sürətlə yayılan bir virus var.
• Steril doka sarğı, islanmış soyuq su qaşınma və ağrıları aradan qaldırır. Döküntünün bütün elementlərinə diqqətlə tətbiq olunur.
• Baloncuklar partlamağa başladığı andan su ilə təmas məhduddur. Hamam almaq, nadir hallarda duş qəbul etmək qəti qadağandır, yalnız çox zəruri hallarda. Qabıqlar hər zaman quru qalmalıdır.
• Kompresslər, antibakterial məlhəmlər, yapışan plasterlər qadağandır (altında nəmli mühit qalır, dərini zədələyir).

Bu tövsiyələrin həyata keçirilməsi şingli tez bir zamanda müalicə etməyə imkan verir. Xəstəlik 2 həftə ərzində keçməzsə, veziküllər yiringli və ya atipik simptomlar görünsə, ağırlaşmaları istisna etmək və terapiyanı düzəltmək üçün təcili olaraq həkimə müraciət etməlisiniz.