Antibakterijski lijekovi koji su danas uobičajeni napravili su pravu revoluciju u medicini prije manje od jednog stoljeća. Čovječanstvo je dobilo moćno oružje za borbu protiv infekcija koje su se ranije smatrale smrtonosnim.

Prvi antibiotici bili su penicilin, koji je spasio hiljade života tokom Drugog svetskog rata i još uvek je aktuelan u savremenoj medicinskoj praksi. Sa njima je počela era antibiotske terapije i zahvaljujući njima su dobijeni svi drugi antimikrobni lijekovi.

Glavni naslov	Antimikrobna aktivnost	Analogi
Kalijumove i natrijumove soli benzilpenicilina	Utječe uglavnom na gram-pozitivne mikroorganizme. Trenutno je većina sojeva razvila otpornost, ali spirohete su još uvijek osjetljive na supstancu.	Gramox-D, Ospen, Star-Pen, Ospamox
Benzylpenicillin procaine	Indicirano za liječenje streptokoknih i pneumokokne infekcije. U poređenju sa kalijumovim i natrijumovim solima, ima duže dejstvo, jer se sporije otapa i apsorbuje iz intramuskularnog depoa.	benzilpenicilin-KMP (-G, -Teva, -G 3 mega)
Bicilini (1, 3 i 5)	Koristi se kod hroničnog reumatizma u profilaktičke svrhe, kao i za terapiju zarazne bolesti umjerene i blage težine uzrokovane streptokokom.	Benzicilin-1, moldamin, ekstincilin, retarpin
fenoksimetilpenicilin	Ima terapeutski učinak sličan prethodnim grupama, ali se ne uništava u kiseloj želučanoj sredini. Dostupan u obliku tableta.	V-Penicilin, Kliatsil, Ospen, Penicilin-Fau, Vepicombin, Megacillin Oral, Pen-os, Star-Pen
Oksacilin	Aktivan protiv stafilokoka koji proizvode penicilinazu. Karakterizira ga niska antimikrobna aktivnost i potpuno je neučinkovit protiv bakterija otpornih na penicilin.	Oksamp, Ampioks, Oksamp-Sodium, Oksamsar
ampicilin	Prošireni spektar antimikrobnog djelovanja. Pored glavnog spektra inflamatorne bolesti Gastrointestinalni trakt, liječi one uzrokovane Escherichia, Shigella, Salmonella.	Ampicilin AMP-KID (-AMP-Forte, -Ferein, -AKOS, -trihidrat, -Innotek), Zetsil, Pentrixil, Penodil, Standacillin
Amoksicilin	Koristi se za liječenje upala respiratornog i urinarnog trakta. Nakon utvrđivanja bakterijskog porijekla čira na želucu, Helicobacter pylori se koristi za iskorjenjivanje.	Flemoxin solutab, Hiconcil, Amosin, Ospamox, Ecobol
Carbenicillin	Spektar antimikrobnog djelovanja uključuje Pseudomonas aeruginosa i Enterobacteriaceae. Probavljivost i baktericidni efekat su veći od karbenicilina.	Securopen
Piperacilin	Slično prethodnom, ali je nivo toksičnosti povećan.	Isipen, Pipracil, Picillin, Piprax
Amoksicilin/klavulanat	Zbog inhibitora, spektar antimikrobne aktivnosti je proširen u odnosu na nezaštićeno sredstvo.	Augmentin, Flemoklav solutab, Amoxiclav, Amklav, Amovicombe, Verklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Rapiklav
Ampicilin/sulbaktam		Sulacilin, Liboccil, Unazin, Sultasin
Tikarcilin/klavulanat	Glavne indikacije za upotrebu: bolničke infekcije.	Hymentin
Piperacilin/tazobaktam		Tazocin

Dostavljene informacije su samo u informativne svrhe i nisu vodič za akciju. Sve recepte vrši isključivo ljekar, a terapija se provodi pod njegovim nadzorom.

Unatoč niskoj toksičnosti penicilina, njihova nekontrolirana upotreba dovodi do ozbiljnih posljedica: formiranja rezistencije kod patogena i prelaska bolesti u kronični oblik koji je teško izliječiti. Upravo iz tog razloga većina sojeva patogenih bakterija danas je otporna na prvu generaciju ALD.

Upotreba za antibakterijska terapija Trebali biste uzimati upravo one lijekove koje vam je prepisao specijalista. Samostalni pokušaji pronalaženja jeftin analog a štednja može dovesti do pogoršanja stanja.

Na primjer, doza aktivne tvari u generičkom lijeku može se razlikovati gore ili dolje, što će negativno utjecati na tijek liječenja.

Kada morate promijeniti lijek zbog akutnog nedostatka finansija, o tome trebate pitati liječnika, jer će samo specijalista moći odabrati najbolju opciju.

Penicilini: definicija i svojstva

Lijekovi grupe penicilina pripadaju takozvanim beta-laktamima - hemijskim jedinjenjima koja u svojoj formuli imaju beta-laktamski prsten.

Ova strukturna komponenta je ključna u liječenju bakterijskih infektivnih bolesti: sprječava bakterije da proizvode poseban biopolimer peptidoglikana, neophodan za izgradnju stanične membrane. Kao rezultat toga, membrana se ne može formirati i mikroorganizam umire. Nema destruktivnog dejstva na ljudske i životinjske ćelije zbog činjenice da ne sadrže peptidoglikan.

Lijekovi na bazi otpadnih produkata plijesni postali su rasprostranjeni u svim oblastima medicine zbog sljedećih svojstava:

• Visoka bioraspoloživost - lijekovi se brzo apsorbiraju i distribuiraju kroz tkiva. Slabljenje krvno-moždane barijere tokom upale moždanih ovojnica takođe doprinosi prodiranju u cerebrospinalnu tečnost.
• Širok spektar antimikrobnog djelovanja. Za razliku od hemikalija prve generacije, moderni penicilini su efikasni protiv velike većine gram-negativnih i pozitivnih bakterija. Takođe su otporni na penicilinazu i kiselu sredinu želuca.
• Najmanja toksičnost među svim antibioticima. Odobreni su za upotrebu čak i tokom trudnoće, i ispravna tehnika(kako je propisao liječnik i prema uputama) gotovo u potpunosti eliminira razvoj nuspojava.

U procesu istraživanja i eksperimenata dobijeni su mnogi lijekovi sa razna svojstva. Na primjer, ako pripadaju općoj seriji, penicilin i ampicilin nisu ista stvar. Svi penicilinski antibiotici su dobro kompatibilni sa većinom drugih lijekovi. Što se tiče kompleksne terapije sa drugim vrstama antibakterijski lijekovi, zatim kombinovana upotreba sa bakteriostaticima slabi efikasnost penicilina.

Klasifikacija

Pažljivo proučavanje svojstava prvog antibiotika pokazalo je njegovu nesavršenost. Unatoč prilično širokom spektru antimikrobnog djelovanja i niskoj toksičnosti, ispostavilo se da je prirodni penicilin osjetljiv na poseban destruktivni enzim (penicilinazu) koji proizvode neke bakterije. Osim toga, potpuno je izgubio svoje kvalitete u kiseloj želučanoj sredini, pa se koristio isključivo u obliku injekcija. U potrazi za efikasnijim i stabilnijim spojevima stvoreni su različiti polusintetički lijekovi.

Danas su penicilinski antibiotici puna lista koji su dati u nastavku, podijeljeni su u 4 glavne grupe.

Biosintetički

Proizveden od plijesni Penicillium notatum i Penicillium chrysogenum, benzilpenicilin je kiselina molekularne strukture. U medicinske svrhe, hemijski se kombinuje sa natrijumom ili kalijumom da bi se formirale soli. Dobiveni spojevi se koriste za pripremu rastvori za injekcije, koji se brzo apsorbuju.

Terapeutski učinak se uočava u roku od 10-15 minuta nakon primjene, ali ne traje više od 4 sata, što zahtijeva česte ponovljene injekcije u mišićno tkivo (u posebnim slučajevima, natrijeva sol se može primijeniti intravenozno).

Ovi lijekovi dobro prodiru u pluća i sluzokože, te u cerebrospinalni i sinovijalnu tečnost, miokard i kosti - u manjoj mjeri. Međutim, kod upale moždanih ovojnica (meningitis) povećava se propusnost krvno-moždane barijere, što omogućava uspješno liječenje.

Da bi se produžio učinak lijeka, prirodni benzilpenicilin se kombinira s novokainom i drugim tvarima. Rezultirajuće soli (novokainska, bicilin-1, 3 i 5) nakon intramuskularne injekcije formiraju medicinski depo na mjestu injekcije, odakle aktivna tvar stalno i malom brzinom ulazi u krv. Ovo svojstvo vam omogućava da smanjite broj injekcija na 2 puta dnevno uz održavanje terapeutski efekat kalijumove i natrijumove soli.

Ovi lijekovi se koriste za dugotrajnu antibiotsku terapiju kroničnog reumatizma, sifilisa i fokalne streptokokne infekcije.
Fenoksimetilpenicilin je još jedan oblik benzilpenicilina namijenjen za liječenje umjerenih zaraznih bolesti. Razlikuje se od gore opisanih po otpornosti na hlorovodoničnu kiselinu želučanog soka.

Ova kvaliteta omogućava proizvodnju lijeka u obliku tableta za oralna primjena(od 4 do 6 puta dnevno). Većina patogenih bakterija, osim spiroheta, trenutno je otporna na biosintetske peniciline.

Pročitajte i: Uputstvo za upotrebu penicilina u injekcijama i tabletama

Polusintetički antistafilokok

Prirodni benzilpenicilin je neaktivan protiv sojeva stafilokoka koji proizvode penicilinazu (ovaj enzim uništava beta-laktamski prsten aktivne tvari).

Dugo vremena penicilin se nije koristio za liječenje stafilokoknih infekcija, sve dok oksacilin nije sintetiziran na njegovoj osnovi 1957. godine. Inhibira aktivnost beta-laktamaza patogena, ali je neefikasan protiv bolesti uzrokovanih sojevima osjetljivim na benzilpenicilin. U ovu grupu spadaju i kloksacilin, dikloksacilin, meticilin i drugi, koji se zbog povećane toksičnosti gotovo nikada ne koriste u savremenoj medicinskoj praksi.

Antibiotici grupe penicilina u tabletama širokog spektra

Ovo uključuje dvije podgrupe antimikrobnih agenasa namijenjenih za oralnu primjenu i koji imaju baktericidno djelovanje na većinu patogenih mikroorganizama (i gram+ i gram-).

Aminopenicilini

U poređenju sa prethodnim grupama, ova jedinjenja imaju dve značajne prednosti. Prvo, oni su aktivni protiv šireg spektra patogena, a drugo, dostupni su u obliku tableta, što ih čini znatno lakšim za upotrebu. Nedostaci uključuju osjetljivost na beta-laktamazu, odnosno aminopenicilini (ampicilin i amoksicilin) ​​nisu pogodni za liječenje stafilokoknih infekcija.

Međutim, u kombinaciji s oksacilinom (Ampiox) postaju otporni.

Lijekovi se dobro apsorbiraju i djeluju dugo, što smanjuje učestalost upotrebe na 2-3 puta svaka 24 sata. Glavne indikacije za upotrebu su meningitis, sinusitis, otitis, infektivne bolesti urinarnog i gornjeg respiratornog trakta, enterokolitis i eradikacija Helicobacter (uzročnika čira na želucu). Česta nuspojava aminopenicilina je karakterističan osip nealergijske prirode, koji odmah nestaje nakon prekida.

Antipseudomonas

Predstavljaju zasebnu serija penicilina antibiotici, čiji naziv jasno pokazuje svrhu. Antibakterijska aktivnost je slična aminopenicilinima (sa izuzetkom pseudomonas) i izražena je protiv Pseudomonas aeruginosa.

Prema stepenu efikasnosti dele se na:

• Karboksipenicilini, čiji se klinički značaj nedavno smanjio. Karbenicilin, prvi iz ove podgrupe, takođe je efikasan protiv Proteusa otpornog na ampicilin. Trenutno su gotovo svi sojevi otporni na karboksipeniciline.
• Ureidopenicilini su efikasniji protiv Pseudomonas aeruginosa, a mogu se prepisati i za upalu uzrokovanu Klebsiellom. Najefikasniji su Piperacillin i Azlocillin, od kojih je samo ovaj drugi relevantan u medicinskoj praksi.

Danas je velika većina sojeva Pseudomonas aeruginosa otporna na karboksipeniciline i ureidopeniciline. Iz tog razloga oni klinički značaj smanjuje se.

Kombinacija zaštićena inhibitorima

Ampicilinska grupa antibiotika, vrlo aktivna protiv većine patogena, uništava se od strane bakterija koje stvaraju penicilinazu. Budući da je baktericidno djelovanje oksacilina, koji je na njih otporan, znatno slabije od ampicilina i amoksicilina, sintetizirani su kombinirani lijekovi.

U kombinaciji sa sulbaktamom, klavulanatom i tazobaktamom, antibiotici dobijaju drugi beta-laktamski prsten i, shodno tome, imunitet na beta-laktamaze. Osim toga, inhibitori imaju svoj antibakterijski učinak, pojačavajući glavni aktivni sastojak.

Lijekovi zaštićeni inhibitorima uspješno liječe teške bolničke infekcije, čiji su sojevi otporni na većinu lijekova.

Pročitajte i: O modernoj klasifikaciji antibiotika po grupi parametara

Penicilini u medicinskoj praksi

Njegov širok spektar djelovanja i dobra podnošljivost od strane pacijenata učinili su penicilin optimalnim lijekom za zarazne bolesti. U zoru ere antimikrobnih lijekova, benzilpenicilin i njegove soli bili su lijekovi izbora, ali trenutno je većina patogena otporna na njih. Međutim, moderni polusintetički penicilinski antibiotici u tabletama, injekcijama i dr dozni oblici zauzimaju jedno od vodećih mjesta u antibiotskoj terapiji u različitim oblastima medicine.

Pulmologija i otorinolaringologija

Otkrivač je također primijetio posebnu efikasnost penicilina protiv uzročnika respiratornih bolesti, pa se lijek najviše koristi u ovoj oblasti. Gotovo svi oni štetno djeluju na bakterije koje uzrokuju sinusitis, meningitis, bronhitis, upalu pluća i druge bolesti donjih i gornjih dišnih puteva.

Lijekovi zaštićeni inhibitorima liječe čak i posebno opasne i uporne bolničke infekcije.

Venereologija

Spirohete su jedni od rijetkih mikroorganizama koji ostaju osjetljivi na benzilpenicilin i njegove derivate. Benzilpenicilini su efikasni i protiv gonokoka, što omogućava uspješno liječenje sifilisa i gonoreje uz minimalne negativne efekte na tijelo pacijenta.

Gastroenterologija

Upala crijeva uzrokovana patogenom mikroflorom dobro reagira na liječenje lijekovima otpornim na kiseline.

Od posebnog značaja su aminopenicilini, koji su deo kompleksne eradikacije Helicobacter-a.

ginekologija

U akušerskoj i ginekološkoj praksi mnogi penicilinski lijekovi sa liste koriste se kako za liječenje bakterijskih infekcija ženskog reproduktivnog sustava, tako i za sprječavanje infekcija novorođenčadi.

Oftalmologija

Ovdje penicilinski antibiotici također zauzimaju dostojno mjesto: kap za oči, masti i otopine za injekcije liječe keratitis, apscese, gonokokni konjuktivitis i druge očne bolesti.

Urologija

Bolesti urinarnog sistema koje su bakterijskog porijekla dobro reaguju na liječenje samo lijekovima zaštićenim inhibitorima. Preostale podgrupe su neučinkovite, jer su sojevi patogena vrlo otporni na njih.

Penicilini se koriste u gotovo svim područjima medicine za upale uzrokovane patogenim mikroorganizmima, a ne samo za liječenje. Na primjer, u hirurškoj praksi propisuju se za sprječavanje postoperativnih komplikacija.

Karakteristike terapije

Liječenje antibakterijskim lijekovima općenito, a posebno penicilinima, treba provoditi samo prema preporuci ljekara. Unatoč minimalnoj toksičnosti samog lijeka, njegova nepravilna upotreba ozbiljno šteti tijelu. Da bi antibiotska terapija dovela do oporavka, treba se pridržavati medicinskih preporuka i poznavati karakteristike lijeka.

Indikacije

Opseg primjene penicilina i raznih lijekova na njegovoj osnovi u medicini određen je aktivnošću tvari protiv specifičnih patogena. Bakteriostatski i baktericidni efekti se javljaju u odnosu na:

• Gram-pozitivne bakterije - gonokoke i meningokoke;
• Gram-negativni - razni stafilokoki, streptokoki i pneumokoki, difterija, pseudomonas i bacili antraksa, Proteus;
• Aktinomicete i spirohete.

Niska toksičnost i širok spektar djelovanja čine antibiotike penicilinske grupe optimalnim za liječenje tonzilitisa, upale pluća (fokalne i lobarne), šarlaha, difterije, meningitisa, trovanja krvi, septikemije, pleuritisa, pijemije, osteomijelitisa u akutnim i hronične forme, septički endokarditis, razne gnojne infekcije kože, sluzokože i mekih tkiva, erizipel, antraks, gonoreja, aktinomikoza, sifilis, blenoreja, kao i očna oboljenja i ORL bolesti.

Kontraindikacije

Stroge kontraindikacije uključuju samo individualnu netoleranciju na benzilpenicilin i druge lijekove iz ove skupine. Takođe, nije dozvoljena endolumbalna (injekcija u kičmenu moždinu) davanje lekova pacijentima sa dijagnostikovanom epilepsijom.

Tokom trudnoće, antibiotsku terapiju lekovima penicilina treba tretirati sa velikim oprezom. Unatoč činjenici da imaju minimalno teratogeno djelovanje, tablete i injekcije treba propisivati ​​samo u slučajevima hitne potrebe, procjenjujući stepen rizika za fetus i samu trudnicu.

Budući da penicilin i njegovi derivati ​​slobodno prolaze iz krvotoka u majčino mlijeko, preporučljivo je izbjegavati dojenje tokom terapije. Lijek može izazvati tešku alergijsku reakciju kod bebe već pri prvoj upotrebi. Kako bi se spriječilo prestanak laktacije, mlijeko se mora redovno izcijediti.

Nuspojava

Među ostalim antibakterijskim agensima, penicilini se izdvajaju zbog svoje niske toksičnosti.

Neželjene posljedice upotrebe uključuju:

• Alergijske reakcije. Najčešće se manifestuje osip, svrab, urtikarija, groznica i otok. Izuzetno rijetko, u teškim slučajevima, moguć je anafilaktički šok koji zahtijeva hitnu primjenu antidota (adrenalina).
• Disbakterioza. Neravnoteža prirodne mikroflore dovodi do probavnih smetnji (napuhavanje, nadimanje, zatvor, proljev, bol u trbuhu) i razvoj kandidijaze. U potonjem slučaju zahvaćene su sluznice usnoj šupljini(kod djece) ili vaginu.
• Neurotoksične reakcije. Negativan učinak penicilina na centralni nervni sistem manifestira se povećanom refleksnom ekscitabilnosti, mučninom i povraćanjem, konvulzijama, a ponekad i komom.

Pravovremena medicinska podrška tijelu pomoći će spriječiti razvoj disbioze i izbjeći alergije. Preporučljivo je kombinovati antibiotsku terapiju sa upotrebom pre- i probiotika, kao i desenzibilizatorima (ako je osetljivost povećana).

Penicilinski antibiotici za djecu: značajke primjene

Tablete i injekcije djeci treba propisivati ​​s oprezom, uzimajući u obzir moguće negativnu reakciju, i promišljeno pristupiti izboru određenog lijeka.

U prvim godinama života benzilpenicilin se koristi u slučajevima sepse, upale pluća, meningitisa i upale srednjeg uha. Za liječenje respiratorne infekcije, tonzilitis, bronhitis i sinusitis, najsigurniji antibiotici su odabrani sa liste: Amoksicilin, Augmentin, Amoxiclav.

Dječije tijelo je mnogo osjetljivije na droge nego tijelo odrasle osobe. Stoga treba pažljivo pratiti stanje bebe (penicilin se sporo izlučuje i, kada se nakupi, može izazvati konvulzije), a također poduzeti preventivne mjere. Ovo posljednje uključuje korištenje pre- i probiotika za zaštitu crijevne mikroflore, dijetu i sveobuhvatno jačanje imunološkog sistema.

malo teorije:

Istorijski podaci

Do otkrića, koje je početkom 20. veka napravilo pravu revoluciju u medicini, došlo je slučajno. Mora se reći da su antibakterijska svojstva gljivica plijesni primijetili ljudi još u davnim vremenima.

Alexander Fleming - otkrivač penicilina

Egipćani su, na primjer, prije 2500 godina liječili upaljene rane oblozima od buđavog hljeba, ali su se naučnici bavili teoretskom stranom problema tek u 19. vijeku. Evropski i ruski istraživači i doktori, proučavajući antibiozu (sposobnost nekih mikroorganizama da uništavaju druge), pokušali su da izvuku praktične koristi od toga.

To je postigao Aleksandar Fleming, britanski mikrobiolog, koji je 1928. godine, 28. septembra, otkrio buđ u Petrijevim posudama sa kolonijama stafilokoka. Njegove spore, koje su dospjele u usjeve zbog nemara laboratorijskog osoblja, nicale su i uništavale patogene bakterije. Zainteresovan, Fleming je pažljivo proučavao ovaj fenomen i izolovao baktericidnu supstancu zvanu penicilin. Dugi niz godina, otkrivač je radio na dobijanju hemijski čistog, stabilnog jedinjenja pogodnog za lečenje ljudi, ali drugi su ga izmislili.

Godine 1941. Ernst Chain i Howard Florey uspjeli su pročistiti penicilin od nečistoća i proveli klinička ispitivanja s Flemingom. Rezultati su bili toliko uspješni da je do 1943. godine organizirana masovna proizvodnja lijeka u Sjedinjenim Državama, što je spasilo stotine hiljada života tokom rata. Usluge Fleminga, Chain-a i Floryja čovječanstvu priznate su 1945. godine: otkrivač i programeri postali su dobitnici Nobelove nagrade.

Nakon toga, originalna hemikalija se stalno poboljšavala. Tako su se pojavili moderni penicilini, otporni na kiselu sredinu želuca, otporni na penicilinazu i uopšte efikasniji.

Pročitajte fascinantan članak: Izumitelj antibiotika ili priča o spašavanju čovječanstva!

Imate još pitanja? Zatražite besplatnu lekarsku konsultaciju odmah!

Klikom na dugme odvest će vas na posebnu stranicu na našoj web stranici s obrascem za povratne informacije sa stručnjakom profila koji vas zanima.

Besplatne konsultacije sa lekarom

Pečurke su carstvo živih organizama. Gljive su različite: neke od njih ulaze u našu prehranu, neke uzrokuju kožne bolesti, neki su toliko otrovni da mogu uzrokovati smrt. Ali gljive iz roda Penicillium spašavaju milione ljudskih života od patogenih bakterija.

Penicilinski antibiotici na bazi ove plijesni (plijesan je i gljivica) se i dalje koriste u medicini.

Otkriće penicilina i njegovih svojstava

Tridesetih godina prošlog stoljeća Alexander Fleming je provodio eksperimente sa stafilokokom. Proučavao je bakterijske infekcije. Uzgajavši grupu ovih patogena u hranljivom mediju, naučnik je primetio da u posudi ima područja oko kojih nema živih bakterija. Istraga je pokazala da je krivac za ove mrlje obična zelena plijesan, koja se voli taložiti na bajatom kruhu. Plijesan se zvala Penicillium i, kako se ispostavilo, proizvodi supstancu koja ubija stafilokoke.

Fleming je dalje proučavao to pitanje i ubrzo je izolovao čisti penicilin, koji je postao prvi antibiotik na svetu. Princip djelovanja lijeka je sljedeći: kada se bakterijska stanica podijeli, svaka polovica obnavlja svoju ćelijsku membranu uz pomoć posebnog kemijskog elementa, peptidoglikana. Penicilin blokira stvaranje ovog elementa, a bakterijska ćelija se jednostavno "razrješava" u okolini.

Ali ubrzo su se pojavile poteškoće. Bakterijske stanice su naučile da se odupiru lijeku - počele su proizvoditi enzim nazvan "beta-laktamaza", koji uništava beta-laktame (osnova penicilina).

Sljedećih 10 godina vodio se nevidljivi rat između patogena koji uništavaju penicilin i naučnika koji modificiraju ovaj penicilin. Tako su se rodile mnoge modifikacije penicilina koje sada čine čitavu seriju penicilinskih antibiotika.

Farmakokinetika i princip djelovanja

Lijek za bilo koju vrstu upotrebe brzo se širi po celom telu, prodire u gotovo sve njegove dijelove. Izuzeci: cerebrospinalna tečnost, prostata i vizuelni sistem. Na ovim mjestima koncentracija je vrlo niska, u normalnim uvjetima ne prelazi 1 posto. Kod upale moguć je porast i do 5%.

Antibiotici ne utiču na ćelije ljudskog tela, jer potonje ne sadrže peptidoglikan.

Lijek se brzo eliminira iz organizma nakon 1-3 sata, većina ga izlazi kroz bubrege.

Pogledajte video na ovu temu

Klasifikacija antibiotika

Svi lijekovi se dijele na: prirodne (kratkog i dugotrajnog djelovanja) i polusintetičke (antistafilokokni, lijekovi širokog spektra, antipseudomonas).

Prirodno

Ove droge dobijene direktno iz kalupa. Trenutno je većina njih zastarjela, jer su patogeni postali imuni na njih. U medicini se najčešće koriste benzilpenicilin i bicilin, koji su efikasni protiv gram-pozitivnih bakterija i koka, nekih anaeroba i spiroheta. Svi ovi antibiotici se koriste samo kao injekcije u mišiće, jer ih kiselo okruženje želuca brzo uništava.

Benzilpenicilin u obliku soli natrijuma i kalija je prirodni kratkodjelujući antibiotik. Njegov efekat nestaje nakon 3-4 sata, pa su neophodne česte ponovljene injekcije.

Pokušavajući da otklone ovaj nedostatak, farmaceuti su stvorili prirodne dugodjelujuće antibiotike: bicilin i benzilpenicilin novokain sol. Ovi lijekovi se nazivaju “depo oblicima” jer nakon ubrizgavanja u mišić u njemu formiraju “depo” iz kojeg se lijek polako apsorbira u tijelo.

Primjeri lijekova: benzilpenicilinska sol (natrijum, kalijum ili novokain), bicilin-1, bicilin-3, bicilin-5.

Polusintetički antibiotici penicilinske grupe

Nekoliko decenija nakon što je dobijen penicilin farmaceuti su uspjeli izolirati njegov glavni aktivni sastojak i započeo je proces modifikacije. Većina lijekova, nakon poboljšanja, postala je otporna na kiselu sredinu želuca, a polusintetski penicilini su se počeli proizvoditi u tabletama.

Izoksazolepenicilini su lekovi koji su efikasni protiv stafilokoka. Potonji su naučili da proizvode enzim koji uništava benzilpenicilin, a lijekovi iz ove grupe ometaju proizvodnju enzima. Ali morate platiti poboljšanje - lijekovi ove vrste se slabije apsorbiraju u tijelo i imaju manji spektar djelovanja u odnosu na prirodne peniciline. Primjeri lijekova: oksacilin, nafcilin.

Aminopenicilini su lijekovi širokog spektra. Inferiorni su od benzilpenicilina u borbi protiv gram-pozitivnih bakterija, ali pokrivaju širi spektar infekcija. U poređenju s drugim lijekovima, duže ostaju u tijelu i bolje prodiru kroz neke tjelesne barijere. Primjeri lijekova: ampicilin, amoksicilin. Često možete pronaći Ampiox - Ampicilin + Oxacillin.

Karboksipenicilini i ureidopenicilini - antibiotici efikasni protiv Pseudomonas aeruginosa. Trenutno se praktički ne koriste, jer infekcije brzo postaju otporne na njih. Povremeno ih možete pronaći kao dio kompleksan tretman.

Primjeri lijekova: Tikarcilin, Piperacilin

Lista droga

Pilule

Sumamed

Aktivna supstanca: azitromicin.

Indikacije: infekcije respiratornog trakta.

Kontraindikacije: netolerancija, teška zatajenje bubrega, djetinjstvo do 6 mjeseci.

Cijena: 300-500 rubalja.

Oksacilin

Aktivni sastojak: oksacilin.

Indikacije: infekcije osjetljive na lijek.

Cijena: 30-60 rubalja.

Amoksicilin Sandoz

Indikacije: infekcije respiratornog trakta (uključujući upalu grla, bronhitis), infekcije genitourinarnog sistema, infekcije kože, druge infekcije.

Kontraindikacije: netolerancija, djeca do 3 godine.

Cijena: 150 rubalja.

Ampicilin trihidrat

Indikacije: pneumonija, bronhitis, tonzilitis, druge infekcije.

Kontraindikacije: preosjetljivost, zatajenje jetre.

Cijena: 24 rublje.

fenoksimetilpenicilin

Aktivni sastojak: fenoksimetilpenicilin.

Indikacije: streptokokne bolesti, blage do umjerene infekcije.

Cijena: 7 rubalja.

Amoksiklav

Aktivni sastojak: amoksicilin + klavulanska kiselina.

Indikacije: infekcije respiratornog trakta, mokraćnog sistema, ginekološke infekcije, druge infekcije osjetljive na amoksicilin.

Kontraindikacije: preosjetljivost, žutica, mononukleoza i limfocitna leukemija.

Cijena: 116 rubalja.

Injekcije

Bicilin-1

Aktivni sastojak: benzatin benzilpenicilin.

Indikacije: akutni tonzilitis, šarlah, infekcije rana, erizipel, sifilis, lajšmanijaza.

Kontraindikacije: preosjetljivost.

Cijena: 15 rubalja po injekciji.

Ospamox

Aktivni sastojak: amoksicilin.

Indikacije: infekcije donjih i gornjih disajnih puteva, gastrointestinalnog trakta, genitourinarnog sistema, ginekološke i hirurške infekcije.

Kontraindikacije: preosjetljivost, teške gastrointestinalne infekcije, limfocitna leukemija, mononukleoza.

Cijena: 65 rubalja.

ampicilin

Aktivni sastojak: ampicilin.

Indikacije: infekcije respiratornog i urinarnog trakta, gastrointestinalnog trakta, meningitis, endokarditis, sepsa, veliki kašalj.

Kontraindikacije: preosjetljivost, oštećena bubrežna funkcija, djetinjstvo, trudnoća.

Cijena: 163 rublja.

Benzylpenicillin

Indikacije: teške infekcije, kongenitalni sifilis, apscesi, pneumonija, erizipel, antraks, tetanus.

Kontraindikacije: netolerancija.

Cijena: 2,8 rubalja po injekciji.

Benzilpenicilin novokain sol

Aktivni sastojak: benzilpenicilin.

Indikacije: slično benzilpenicilinu.

Kontraindikacije: netolerancija.

Cijena: 43 rublje za 10 injekcija.

Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin su pogodni za liječenje djece. Ali Prije upotrebe lijeka, morate se posavjetovati sa svojim ljekarom da prilagodite dozu.

Indikacije za upotrebu

Antibiotici iz grupe penicilina propisuju se za infekcije. Vrsta antibiotika se bira na osnovu vrste infekcije. To mogu biti razne koke, štapići, anaerobne bakterije i tako dalje.

Najčešće se antibioticima liječe infekcije respiratornog trakta i genitourinarnog sistema.

Karakteristike primjene

U slučaju liječenja djece potrebno je pridržavati se uputa ljekara koji će propisati pravi antibiotik i prilagoditi dozu.

U slučaju trudnoće, antibiotici se moraju koristiti s velikim oprezom, jer prodiru u fetus. Tokom dojenja, bolje je prijeći na mješavine, jer lijek prodire i u mlijeko.

Ne za starije ljude specialne instrukcije, iako bi ljekar prilikom propisivanja liječenja trebao uzeti u obzir stanje bubrega i jetre pacijenta.

Kontraindikacije i nuspojave

Glavna i često jedina kontraindikacija je individualna netolerancija. Javlja se često - kod otprilike 10% pacijenata. Dodatne kontraindikacije zavise od specifičnog antibiotika i navedene su u uputama za upotrebu.

Lista nuspojava

• Razvoj alergija, od svraba i groznice do anafilaktičkog šoka i kome.
• Trenutni razvoj alergijske reakcije kao odgovor na davanje lijeka u venu.
• Disbakterioza, kandidijaza.

Ako nuspojave potrebno je odmah prijaviti medicinsku njegu, prekinuti primjenu lijeka i provesti simptomatsko liječenje.

FAQ

Gdje raste penicilinska plijesan?

Skoro svuda. Ova plijesan uključuje desetine podvrsta, a svaka od njih ima svoje stanište. Najznačajniji predstavnici su penicilinska plijesan, koja raste na kruhu (napada i jabuke i brzo trunu) i plijesan koja se koristi u proizvodnji nekih sireva.

Šta može zamijeniti penicilinske antibiotike?

Ako je pacijent alergičan na penicilin, mogu se koristiti nepenicilinski antibiotici. Nazivi lijekova: Cefadroxil, Cephalexin, Azithromycin. Najpopularnija opcija je Eritromicin. Ali morate znati da eritromicin često uzrokuje disbiozu i želučane smetnje.

Penicilinski antibiotici su moćan lijek protiv infekcija uzrokovanih raznim bakterijama. Ima ih dosta vrsta, a liječenje se mora odabrati prema vrsti patogena.

Djeluju bezopasno za tijelo jer je jedina kontraindikacija reakcija preosjetljivosti, ali nepravilan tretman ili samoliječenje može izazvati rezistenciju patogena na antibiotik, pa ćete morati odabrati drugi tretman, opasniji i manje učinkovit.

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima i kičmi?

• Da li bol ograničava vaše pokrete i pun život?
• Brine vas nelagoda, škripanje i sistematski bol?
• Možda ste probali gomilu lijekova, krema i masti?
• Ljudi, poučeni gorkim iskustvom, koriste... >>

Pročitajte mišljenja ljekara o ovom pitanju

Antibiotici iz grupe penicilina prvi su lijekovi stvoreni od otpadnih produkata određenih vrsta bakterija. U opštoj klasifikaciji, penicilinski antibiotici spadaju u klasu beta-laktamskih lekova. Osim njih, ovo uključuje i nepenicilinske antibiotike: monobaktame, cefalosporine i karbapeneme.

Sličnost je zbog činjenice da ovi lijekovi sadrže četvoročlani prsten. Svi antibiotici ove grupe koriste se u kemoterapiji i igraju važnu ulogu u liječenju zaraznih bolesti.

Svojstva penicilina i njegovo otkriće

Prije otkrića antibiotika, činilo se da su mnoge bolesti jednostavno neizlječive, naučnici i doktori širom svijeta željeli su pronaći supstancu koja bi mogla pomoći u prevladavanju patogenih mikroorganizama bez nanošenja štete ljudskom zdravlju. Ljudi su umirali od sepse, rana zaraženih bakterijama, gonoreje, tuberkuloze, upale pluća i drugih opasnih i teških bolesti.

Ključni trenutak u istoriji bolesti je 1928- Ove godine je otkriven penicilin. Milioni ljudskih života dužni su Sir Alexanderu Flemingu za ovo otkriće. Slučajna pojava plijesni na hranljivoj podlozi grupe Penicillium notatum u Flemingovoj laboratoriji i posmatranje samog naučnika dalo je priliku za borbu protiv zaraznih bolesti.

Nakon otkrića penicilina, naučnici su imali samo jedan zadatak - izolovati ovu supstancu u njenom čistom obliku. Ispostavilo se da je ova stvar prilično teška, ali su krajem 30-ih godina 20. stoljeća dva naučnika Ernst Chain i Howard Flory uspjeli stvoriti lijek s antibakterijskim djelovanjem.

Svojstva antibiotika penicilinske grupe

Antibiotik penicilin potiskuje nastanak i razvoj patogeni organizmi kao što su:

• meningokoke;
• gonokoki;
• streptokoke;
• stafilokoki;
• bacil tetanusa;
• pneumokoke;
• bacil antraksa;
• bacil botulizma;
• bacil difterije itd.

Ovo je samo mali popis onih patogenih bakterija čiju vitalnu aktivnost potiskuju penicilin i svi lijekovi penicilinskog tipa.

Antibiotski efekat penicilina je baktericidno ili bakteriostatsko. U potonjem slučaju govorimo o potpunom uništenju patogenih organizama koji su izazvali bolest, koja je najčešće akutna i izuzetno teška. Za umjerene bolesti koriste se antibiotici s bakteriostatskim učinkom - ne dozvoljavaju bakterijama da se dijele.

Penicilin je antibiotik sa baktericidnim dejstvom. Mikrobi u svojoj strukturi imaju ćelijski zid u kojem je glavna supstanca peptidoglikan. Ova supstanca daje bakterijskoj ćeliji otpornost, sprečavajući je od umiranja čak i u uslovima vrlo nepogodnim za život. Djelujući na ćelijski zid, penicilin uništava njegov integritet i onemogućava njegovo funkcioniranje.

Ćelijske membrane u ljudskom tijelu ne sadrže peptidoglikan te stoga antibiotici penicilinske grupe nemaju negativan učinak na naš organizam. Također, možemo govoriti o blagoj toksičnosti ovih proizvoda.

Penicilini imaju širok raspon doza koje se koriste, što je sigurnije za ljudski organizam, jer omogućava određenom pacijentu da izabere terapijsku dozu sa minimalnim nuspojavama.

Najveći dio penicilina izlučuje se iz organizma bubrezima i urinom (više od 70%). Neki antibiotici grupe penicilina izlučuju se putem bilijarnog sistema, odnosno izlučuju se žučom.

Spisak lijekova i klasifikacija penicilina

Hemijsko jedinjenje grupe penicilina zasnovano je na beta-laktamski prsten, stoga spadaju u beta-laktamske lijekove.

Budući da se penicilin u medicinskoj praksi koristi više od 80 godina, neki mikroorganizmi su razvili rezistenciju na ovaj antibiotik u obliku enzima beta-laktamaze. Mehanizam djelovanja enzima je kombiniranje hidrolitičkog enzima patogene bakterije s beta-laktamskim prstenom, što zauzvrat olakšava njihovo vezivanje, a kao rezultat, inaktivaciju lijeka.

Danas se najčešće koriste polusintetički antibiotici: uzeti kao osnova hemijski sastav prirodni antibiotik i podvrgava se korisnim modifikacijama. Zbog toga se čovječanstvo još uvijek može oduprijeti raznim bakterijama koje neprestano proizvode različite mehanizama rezistencije na antibiotike.

Do danas, Federalne smjernice za upotrebu lijekovi Ova klasifikacija penicilina je data.

Prirodni kratkodjelujući antibiotici

Prirodni antibiotici ne sadrže inhibitore beta-laktamaze, zbog čega se nikada ne koriste protiv bolesti uzrokovanih stafilokokom.

Benzilpenicilin je aktivan tokom lečenja:

• lobarna pneumonija;
• antraks;
• bronhitis;
• pleuritis;
• peritonitis;
• sepsa;
• bolesti genitourinarnog sistema;
• meningitis (kod odraslih i djece starije od 2 godine);
• infekcije kože;
• infekcije rana;
• ORL bolesti.

Nuspojave: Za sve penicilinske antibiotike, glavna nuspojava je alergijski odgovor organizma u vidu urtikarije, anafilaktičkog šoka, hipertermije, Quinckeovog edema, osipa na koži, nefritisa. Vjerovatno je zatajenje srca. Tokom primjene značajnih doza - konvulzije (kod djece).

Ograničenja u upotrebi i kontraindikacije: peludna groznica, alergija na penicilin, oštećenje bubrega, aritmija, bronhijalna astma.

Prirodni antibiotici sa produženim djelovanjem

Benzilpenicilin benzatin se koristi u slučajevima:

• upala krajnika;
• sifilis;
• infekcije rana;
• šarlah.

Koristi se i za prevenciju komplikacija nakon operacija.

Nuspojave: anemija, alergijski odgovor, apsces na mjestu primjene antibiotika, glavobolja, trombocitopenija i leukopenija.

Kontraindikacije: peludna groznica, bronhijalna astma, alergije na penicilin.

Benzilpenicilin prokain se koristi u liječenju:

• septički endokarditis,
• akutne upalne bolesti respiratornih organa;
• osteomijelitis;
• meningitis;
• upalni procesi bilijarnog i genitourinarnog trakta;
• peritonitis;
• očne bolesti;
• dermatoze;
• infekcije rana.

Koristi se za relapse erizipela i reumatizma.

Nuspojave: konvulzije, mučnina, alergijska reakcija.

Kontraindikacije: preosjetljivost na prokain i penicilin.

Antistafilokokni agensi

Oksacilin je glavni predstavnik ove grupe antibiotika. Rezultat liječenja je sličan Benzilpenicilinu, ali za razliku od drugog, ovaj lijek može uništiti stafilokokne infekcije.

Nuspojave: osip na koži, urtikarija. Rijetko - anafilaktički šok, edem, groznica, probavni poremećaji, povraćanje, mučnina, hematurija (kod djece), žutica.

Kontraindikacije: alergijske reakcije na penicilin.

Lijekovi širokog spektra

Kako aktivna supstanca Ampicilin se koristi u mnogim antibioticima. Koristi se za liječenje akutne infekcije urinarnog i respiratornog trakta, zaraznih bolesti probavni sustav, klamidijske infekcije, endokarditis, meningitis.

Spisak antibiotika koji sadrže ampicilin: Ampicilin natrijum so, Ampicilin trihidrat, Ampicilin-Inotek, Ampicilin AMP-Forte, Ampicilin-AKOS, itd.

Amoksicilin je modifikovani derivat ampicilina. Smatra se primarnim antibiotikom koji se uzima samo oralno. Koristi se za meningokokne infekcije, akutne respiratorne bolesti, lajmsku bolest, upalne procese gastrointestinalnog trakta. Koristi se za prevenciju antraksa kod žena tokom trudnoće i djece.

Spisak antibiotika koji sadrže amoksicilin: Amoxicillin Sandoz, Amoxisar, Amoxicillin DS, Amoxicillin-ratiopharm, itd.

Nuspojave: disbakterioza, dispeptički poremećaji, alergije, kandidijaza, superinfekcija, poremećaji centralnog nervnog sistema.

Kontraindikacije za ovu grupu penicilina: preosjetljivost, mononukleoza, disfunkcija jetre. Ampicilin je zabranjen za novorođenčad do mjesec dana.

Antipseudomonas antibiotici

Karboksipenicilini sadrže aktivni sastojak - karbenicilin. U ovom slučaju, naziv antibiotika podudara se s aktivnim sastojkom. Koristi se u liječenju bolesti uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa. Danas se gotovo nikad ne koriste u medicini zbog dostupnosti jačih lijekova.

Ureidopenicilini uključuju: Azlocilin, Piperacilin, Mezlocilin.

Nuspojave: mučnina, poremećaji u ishrani, urtikarija, povraćanje. Moguća glavobolja, groznica uzrokovana lijekovima, superinfekcija i oštećena bubrežna funkcija.

Kontraindikacije: trudnoća, visoka osjetljivost na penicilin.

Osobine primjene penicilinskih antibiotika kod djece

Upotreba antibiotika u liječenju djece stalno se poklanja velika pažnja, budući da djetetov organizam još nije u potpunosti formiran i većina organa i sistema još ne rade u potpunosti. Stoga, liječnici moraju s velikom odgovornošću pristupiti izboru antibiotika za dojenčad i djecu koja rastu.

Penicilin se kod novorođenčadi koristi za toksične bolesti i sepsu. U prvim godinama života kod djece koristi se za liječenje upale srednjeg uha, upale pluća, meningitisa i pleuritisa.

Za upalu grla, ARVI, cistitis, bronhitis, sinusitis, u pravilu se djeci propisuju Flemoxin, Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav. Ovi antibiotici su najmanje toksični i najefikasniji za djetetov organizam.

Disbakterioza je jedna od komplikacija antibiotske terapije, jer korisna mikroflora kod djece umire istovremeno s patogenim mikroorganizmima. Stoga se liječenje antibioticima mora kombinovati sa unosom probiotika. Rijetka nuspojava je alergija na penicilin u obliku kožnog osipa.

Kod dojenčadi, ekskretorna funkcija bubrega nije dovoljno razvijena i postoji vjerovatnoća akumulacije penicilina u tijelu. Rezultat toga je pojava napadaja.

Liječenje bilo kojim antibioticima, čak najnovije generacije uvek ima značajan uticaj na zdravlje. Naravno, iz glavnog infekciona zaraza Oni olakšavaju, ali je i ukupni imunitet značajno smanjen. Budući da ne umiru samo patogene bakterije, već i zdrava mikroflora. Stoga će biti potrebno neko vrijeme da se zaštitne snage vrate. Ako su nuspojave izražene, posebno one vezane za gastrointestinalni trakt, onda je neophodna nježna dijeta.

Obavezna je upotreba probiotika i prebiotika (Bifidumbacterin, Linex, Bifiform, Acipol i dr.). Početak primjene mora nastupiti istovremeno s početkom upotrebe antibakterijsko sredstvo. Štaviše, nakon kursa antibiotika, prebiotici i probiotici moraju se koristiti još oko 14 dana kako bi se želudac naselio korisnim bakterijama.

Kada antibiotici imaju toksični učinak na jetru, može se preporučiti primjena hepatoprotektora. Ovi lijekovi će zaštititi zdrave ćelije jetre i obnoviti oštećene.

Budući da se imunitet smanjuje, tijelo je posebno podložno prehladama. Stoga, morate paziti na sebe i ne prehladiti se previše. Koristite imunomodulatore, po mogućnosti biljnog porijekla (Echinacea purpurea, Immunal).

Ako je bolest virusne etiologije, onda u ovom slučaju antibiotici su nemoćni, čak i najnovije generacije i širokog spektra djelovanja. One mogu poslužiti samo kao preventivna mjera u pridruživanju virusna infekcija bakterijski. Antivirusni lijekovi se koriste za liječenje virusa.

Da biste rjeđe koristili antibiotike i rjeđe oboljevali, potrebno je zdrav imidžživot. Najvažnije je ne pretjerati s upotrebom antibakterijskih sredstava kako bi spriječili da bakterije razviju otpornost na njih. U suprotnom će biti nemoguće izliječiti bilo koju infekciju. Stoga se uvijek posavjetujte sa svojim ljekarom prije upotrebe bilo kojeg antibiotika.

Penicilinski antibiotici su nekoliko vrsta lijekova koji su podijeljeni u grupe. U medicini se lijekovi koriste za liječenje razne bolesti infektivnog i bakterijskog porijekla. Lijekovi imaju minimalan broj kontraindikacija i još uvijek se koriste za liječenje različitih pacijenata.

Istorija otkrića

Jednom je Alexander Fleming proučavao patogene u svojoj laboratoriji. Stvorio je hranljivu podlogu i uzgajao stafilokoke. Naučnik nije bio posebno čist, jednostavno je stavio čaše i čunjeve u sudoper i zaboravio ih oprati.

Kada je Flemingu ponovo trebalo posuđe, otkrio je da je prekriveno gljivicama - plijesni. Naučnik je odlučio da testira svoju pretpostavku i pregledao je jedan od kontejnera pod mikroskopom. Primetio je da tamo gde je bilo buđi nema stafilokoka.

Alexander Fleming je nastavio svoja istraživanja, počeo je proučavati djelovanje plijesni na patogene mikroorganizme i otkrio da gljivica destruktivno djeluje na membrane bakterija i dovodi do njihove smrti. Javnost nije mogla biti skeptična prema istraživanju.

Ovo otkriće je pomoglo da se spasu životi mnogih ljudi. Spasio je čovječanstvo od onih bolesti koje su ranije izazivale paniku među stanovništvom. Naravno, savremeni lekovi su relativno slični onim lekovima koji su se koristili krajem 19. veka. Ali suština lijekova i njihovo djelovanje nisu se tako dramatično promijenili.

Penicilinski antibiotici bili u stanju da revolucionišu medicinu. Ali radost zbog otkrića nije dugo trajala. Pokazalo se da patogeni mikroorganizmi i bakterije mogu mutirati. Oni se mijenjaju i postaju neosjetljivi na droge. To je dovelo do značajnih promjena u antibioticima kao što je penicilin.

Naučnici su skoro čitav 20. vek proveli u "borbi" protiv mikroorganizama i bakterija, pokušavajući da stvore idealan lek. Napori nisu bili uzaludni, ali takva poboljšanja su dovela do toga da su se antibiotici značajno promijenili.

Lijekovi nove generacije su skuplji, djeluju brže i imaju niz kontraindikacija. Ako govorimo o onim lijekovima koji su dobiveni iz plijesni, oni imaju niz nedostataka:

• Loše se apsorbira. Želudačni sok djeluje na gljivicu na poseban način, smanjujući njenu djelotvornost, što nesumnjivo utiče na rezultat liječenja.
• Penicilinski antibiotici su lijekovi prirodnog porijekla, iz tog razloga nemaju širok spektar djelovanja.
• Lijekovi se brzo eliminišu iz organizma, otprilike 3-4 sata nakon injekcije.

Važno: Ovi lijekovi praktički nemaju kontraindikacije. Ne preporučuje se uzimanje ako imate individualnu netoleranciju na antibiotike, ili ako razvijete alergijsku reakciju.

Moderni antibakterijski agensi značajno se razlikuju od poznatih penicilina. Osim što danas možete lako kupiti lijekove ove klase u tabletama, postoji veliki broj njih. Klasifikacija i općeprihvaćena podjela u grupe pomoći će vam u razumijevanju droga.

Antibiotici: klasifikacija

Antibiotici penicilinske grupe konvencionalno se dijele na:

1. Prirodno.
2. Polusintetički.

Svi lijekovi na bazi plijesni su antibiotici prirodnog porijekla. Danas se takvi lijekovi praktički ne koriste u medicini. Razlog je taj što su patogeni mikroorganizmi postali imuni na njih. Odnosno, antibiotik ne djeluje pravilno na bakterije, željeni rezultat u liječenju može se postići samo primjenom visoke doze lijeka. Lijekovi u ovoj grupi uključuju: benzilpenicilin i bicilin.

Lijekovi su dostupni u obliku praha za injekcije. Oni efikasno utiču na: anaerobni mikroorganizmi, gram-pozitivne bakterije, kokice itd. Pošto su lekovi prirodnog porekla i ne mogu se pohvaliti dugotrajnim dejstvom, injekcije se često daju svaka 3-4 sata. To vam omogućava da ne smanjite koncentraciju antibakterijskog sredstva u krvi.

Penicilinski antibiotici polusintetičkog porijekla rezultat su modifikacije lijekova proizvedenih od plijesni. Bilo je moguće prenijeti neka svojstva lijekovima koji pripadaju ovoj grupi, prije svega, postali su neosjetljivi na kiselo-bazne sredine. To je omogućilo proizvodnju antibiotika u tabletama.

Pojavili su se i lijekovi koji su djelovali na stafilokoke. Ova klasa lijekova se razlikuje od prirodnih antibiotika. Ali poboljšanja su značajno uticala na kvalitet lijekova. Oni se slabo apsorbiraju, nemaju tako širok sektor djelovanja i imaju kontraindikacije.

Polusintetičke droge se mogu podijeliti na:

• Izoksazolepenicilini su grupa lijekova koji djeluju na stafilokoke, primjeri uključuju nazive sljedećih lijekova: oksacilin, nafcilin;
• Aminopenicilini - nekoliko lijekova pripada ovoj grupi. Imaju širok sektor djelovanja, ali su znatno inferiorniji u snazi ​​u odnosu na antibiotike prirodnog porijekla. Ali mogu se boriti protiv velikog broja infekcija. Lijekovi iz ove grupe duže ostaju u krvi. Takvi antibiotici se često koriste za liječenje raznih bolesti, na primjer dva vrlo poznata lijeka: ampicilin i amoksicilin.

Pažnja! Lista lijekova je prilično velika; oni imaju niz indikacija i kontraindikacija. Iz tog razloga, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom prije početka uzimanja antibiotika.

Indikacije i kontraindikacije za uzimanje lijekova

Antibiotike koji pripadaju grupi penicilina propisuje lekar. Preporučuje se uzimanje lijekova ako imate:

1. Bolesti zarazne ili bakterijske prirode (pneumonija, meningitis, itd.).
2. Infekcije respiratornog trakta.
3. Bolesti upalne i bakterijske prirode genitourinarnog sistema (pijelonefritis).
4. Kožne bolesti različitog porekla(erizipela, uzrokovana stafilokokom).
5. Crijevne infekcije i mnoge druge bolesti infektivne, bakterijske ili upalne prirode.

Informacije: Antibiotici se propisuju kod velikih opekotina i dubokih rana, prostrelnih rana ili rana od noža.

U nekim slučajevima, uzimanje lijekova pomaže u spašavanju života osobe. Ali takve lijekove ne biste trebali sami prepisivati, jer to može dovesti do ovisnosti.

Koje kontraindikacije imaju lijekovi:

• Ne biste trebali uzimati lijekove tokom trudnoće ili dojenja. Lijekovi mogu utjecati na rast i razvoj djeteta. Oni mogu promijeniti kvalitet mlijeka i njegove karakteristike okusa. Postoji niz lijekova koji su uslovno odobreni za liječenje trudnica, ali takav antibiotik mora propisati ljekar. Budući da samo liječnik može odrediti dopuštenu dozu i trajanje liječenja.
• Upotreba antibiotika iz grupe prirodnih i sintetičkih penicilina za lečenje se ne preporučuje za lečenje dece. Lijekovi ovih klasa mogu imati toksični učinak na djetetov organizam. Iz tog razloga, lijekovi se propisuju s oprezom, određujući optimalnu dozu.
• Ne biste trebali koristiti lijekove bez očiglednih indikacija. Koristite lekove tokom dužeg vremenskog perioda.

Direktne kontraindikacije za upotrebu antibiotika:

1. Individualna netolerancija na lijekove ove klase.
2. Sklonost ka alergijske reakcije raznih vrsta.

Pažnja! Glavne nuspojave uzimanja lijekova su dugotrajna dijareja i kandidijaza. Oni su zbog činjenice da lijekovi utječu ne samo na patogene mikroorganizme, već i na korisnu mikrofloru.

Penicilinsku seriju antibiotika odlikuje prisustvo malog broja kontraindikacija. Iz tog razloga, lijekovi ove klase se propisuju vrlo često. Pomažu da se brzo nosi s bolešću i vrati normalnom ritmu života.

Najnovija generacija lijekova ima širok spektar djelovanja. Takvi antibiotici ne moraju se dugo uzimati, dobro se apsorbiraju i uz adekvatnu terapiju mogu čovjeka „postaviti na noge“ za 3-5 dana.

Spisak lekova koje lekari prepisuju pacijentima

Pitanje je koji su antibiotici najbolji? može se smatrati retoričkim. Postoji niz lijekova koje ljekari propisuju češće od drugih iz ovih ili onih razloga. U većini slučajeva, nazivi lijekova su dobro poznati široj javnosti. Ali još uvijek vrijedi proučiti listu lijekova:

1. Sumamed je lijek koji se koristi za liječenje infektivnih bolesti gornjih disajnih puteva. Aktivni sastojak je eritromicin. Lijek se ne koristi za liječenje pacijenata sa akutnim ili kroničnim zatajenjem bubrega i ne propisuje se djeci mlađoj od 6 mjeseci. Glavnu kontraindikaciju za upotrebu Sumameda i dalje treba smatrati individualnom netolerancijom na antibiotik.
2. Oksacilin je dostupan u obliku praha. Prašak se razblaži, a zatim se rastvor koristi za intramuskularne injekcije. Glavna indikacija za upotrebu lijeka su infekcije koje su osjetljive na ovaj lijek. Preosjetljivost treba smatrati kontraindikacijom za primjenu oksacilina.
3. Amoksicilin spada u niz sintetičkih antibiotika. Lijek je prilično poznat, prepisuje se za upalu grla, bronhitis i druge infekcije respiratornog trakta. Amoksicilin se može uzimati za pijelonefritis (upale bubrega) i druge bolesti genitourinarnog sistema. Antibiotik se ne propisuje djeci mlađoj od 3 godine. Netolerancija na lijek se također smatra direktnom kontraindikacijom.
4. Ampicilin - puni naziv lijeka: Ampicilin trihidrat. Indikacije za primjenu lijeka treba uzeti u obzir zarazne bolesti respiratornog trakta (upala grla, bronhitis, upala pluća). Antibiotik se izlučuje iz organizma putem bubrega i jetre, iz tog razloga, ampicilin se ne prepisuje osobama sa akutnim zatajenjem jetre. Može se koristiti za liječenje djece.
5. Amoksiklav je lijek koji ima kombinirani sastav. Smatra se jednim od antibiotika najnovije generacije. Amoksiklav se koristi za liječenje infektivnih bolesti respiratornog i genitourinarnog sistema. Koristi se i u ginekologiji. Kontraindikacije za upotrebu lijeka su preosjetljivost, žutica, mononukleoza itd.

Lista ili lista penicilinskih antibiotika, koji su dostupni u obliku praha:

1. Benzilpenicilin novokain sol je antibiotik prirodnog porijekla. Indikacije za primjenu lijeka uključuju teške zarazne bolesti, uključujući kongenitalni sifilis, apscese različite etiologije, tetanus, antraks i upalu pluća. Lijek praktički nema kontraindikacija, ali se u modernoj medicini koristi izuzetno rijetko.
2. Ampicilin se koristi za liječenje sljedećih zaraznih bolesti: sepsa (trovanje krvi), veliki kašalj, endokarditis, meningitis, upala pluća, bronhitis. Ampicilin se ne koristi za liječenje djece ili osoba sa teškim zatajenjem bubrega. Trudnoća se takođe može smatrati direktnom kontraindikacijom za upotrebu ovog antibiotika.
3. Ospamox se propisuje za liječenje bolesti genitourinarnog sistema, ginekoloških i drugih infekcija. Propisuje se u postoperativnom periodu ako postoji visok rizik od razvoja upalni proces. Antibiotik se ne propisuje za teške zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta, uz prisutnost individualne netolerancije na lijek.

Važno: Nazvan antibiotikom, lijek mora imati antibakterijski učinak na tijelo. Svi ti lijekovi koji djeluju na viruse nemaju nikakve veze sa antibioticima.

Cijene lijekova

Sumamed - trošak varira od 300 do 500 rubalja.

Amoksicilin tablete - cijena je oko 159 rubalja. po paketu.

Ampicilin trihidrat - cijena tableta je 20-30 rubalja.

Ampicilin u obliku praha, namijenjen za injekcije - 170 rubalja.

Oksacilin - prosječna cijena za lijek varira od 40 do 60 rubalja.

Amoksiklav - cijena - 120 rubalja.

Ospamox - cijena varira od 65 do 100 rubalja.

Benzilpenicilin novokain sol - 50 rub.

Benzilpenicilin - 30 rub.

Antibiotici za dijete

Preparati na bazi penicilina (buđi) koriste se za liječenje djece samo po indikacijama.

Mladim pacijentima ljekari najčešće propisuju:

• Amoxiclav se može prepisati novorođenom djetetu, kao i odojčetu do 3 mjeseca starosti. Doziranje se izračunava prema shemi, na osnovu stanja djeteta, njegove težine i težine simptoma.
• Oksacilin - lijek se uzima pod nadzorom ljekara, može se prepisati novorođenčetu ako je indicirano. Antibakterijska terapija se provodi pod nadzorom ljekara.
• Ospamox - dozu za djecu izračunava ljekar. Određuje se prema shemi (30-60 mg podijeljeno po kg težine i broju doza dnevno).

Pažljivo! Antibakterijska terapija kod djece ima svoje nijanse. Iz tog razloga, ne biste trebali sami prepisivati ​​takve lijekove svom djetetu. Postoji rizik od greške u doziranju i ozbiljne štete po zdravlje bebe.

Antibiotici srodni penicilinima su prilično efikasni. Otkrivene su krajem 19. stoljeća i našle su široku upotrebu u medicini. Unatoč činjenici da patogeni mikroorganizmi često mutiraju, lijekovi ove klase su još uvijek traženi.

Antibakterijski lijekovi koji su danas uobičajeni napravili su pravu revoluciju u medicini prije manje od jednog stoljeća. Čovječanstvo je dobilo moćno oružje za borbu protiv infekcija koje su se ranije smatrale smrtonosnim.

Prvi antibiotici bili su penicilin, koji je spasio hiljade života tokom Drugog svetskog rata i još uvek je aktuelan u savremenoj medicinskoj praksi. Sa njima je započela era antibiotske terapije.

Penicilinski antibiotici: lista lijekova, kratak opis i analozi

Ovaj odjeljak pruža potpunu listu trenutno relevantnih antimikrobnih lijekova. Pored karakteristika glavnih veza, sve trgovačka imena i analozi.

Glavni naslov	Antimikrobna aktivnost	Analogi
Kalijumove i natrijumove soli benzilpenicilina	Utječe uglavnom na gram-pozitivne mikroorganizme. Trenutno je većina sojeva razvila otpornost, ali spirohete su još uvijek osjetljive na supstancu.	Gramox-D ® , Ospen ® , Star-Pen ® , Ospamox ®
Benzylpenicillin procaine®	Indicirano za liječenje streptokoknih i pneumokoknih infekcija. U poređenju sa kalijumovim i natrijumovim solima, ima duže dejstvo, jer se sporije otapa i apsorbuje iz intramuskularnog depoa.	benzilpenicilin-KMP ® (-G, -Teva, -G 3 mega)
Bicilini (1, 3 i 5) ®	Koristi se kod hroničnog reumatizma u profilaktičke svrhe, kao i za lečenje zaraznih bolesti umerene i blage težine izazvane streptokokom.	Benzicilin-1 ® , Moldamine ® , Extincillin ® , Retarpin ®
Phenoxymethylpenicillin®	Ima terapeutski učinak sličan prethodnim grupama, ali se ne uništava u kiseloj želučanoj sredini. Dostupan u obliku tableta.	V-Penicillin ® , Kliatsil ® , Ospen ® , Penicillin-Vau ® , Vepicombin ® , Megacillin Oral ® , Pen-os ® , Star-Pen ®
	Aktivan protiv stafilokoka koji proizvode penicilinazu. Karakterizira ga niska antimikrobna aktivnost i potpuno je neučinkovit protiv bakterija otpornih na penicilin.	, Oksamp-Sodium ® , Oksamsar ®
	Prošireni spektar antimikrobnog djelovanja. Osim glavnog niza upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta, liječi i one uzrokovane Escherichia, Shigella i Salmonella.	Ampicilin AMP-KID (-AMP-Forte®, -Ferein, -AKOS, -trihidrat, -Innotek), Zetsil®, Pentrixil®, Penodil®, Standacillin®
	Koristi se za liječenje upala respiratornog i urinarnog trakta. Nakon utvrđivanja bakterijskog porijekla čira na želucu, Helicobacter pylori se koristi za iskorjenjivanje.	, Ospamox,
Carbenicillin®	Spektar antimikrobnog djelovanja uključuje Pseudomonas aeruginosa i Enterobacteriaceae. Probavljivost i baktericidni učinak su veći nego kod Carbenicillin®-a.	Securopen ®
Piperacillin ®	Slično prethodnom, ali je nivo toksičnosti povećan.	Isipen ® , Pipracil ® , Picillin ® , Piprax ®
Amoksicilin/klavulanat ®	Zbog inhibitora, spektar antimikrobne aktivnosti je proširen u odnosu na nezaštićeno sredstvo.	, Amklav ® , Amovicombe ® , Verklav ® , Ranklav ® , Arlet ® , Klamosar ® , Rapiklav ®
Ampicilin/sulbaktam ®		Sulacillin ® , Liboccil ® , Unazin ® , Sultasin ®
Tikarcilin/klavulanat ®	Glavna indikacija za upotrebu su bolničke infekcije.	Hymentin ®
Piperacilin/tazobaktam ®		Tazocin ®

Dostavljene informacije su samo u informativne svrhe i nisu vodič za akciju. Sve recepte vrši isključivo ljekar, a terapija se provodi pod njegovim nadzorom.

Unatoč niskoj toksičnosti penicilina, njihova nekontrolirana upotreba dovodi do ozbiljnih posljedica: stvaranja rezistencije kod patogena i prelaska bolesti u kronični oblik koji je teško liječiti. Upravo iz tog razloga većina sojeva patogenih bakterija danas je otporna na prvu generaciju ALD.

Za antibakterijsku terapiju treba koristiti lijekove koje je propisao specijalista. Samostalni pokušaji pronalaženja jeftinog analoga i uštede mogu dovesti do pogoršanja stanja.

Na primjer, doza aktivne tvari u generičkom lijeku može se razlikovati gore ili dolje, što će negativno utjecati na tijek liječenja.

Ukoliko je neophodno zameniti propisani lek drugim lekom, konsultujte se sa svojim lekarom.

Penicilini: definicija i svojstva

Lijekovi grupe penicilina pripadaju takozvanim beta-laktamima - hemijskim jedinjenjima koja u svojoj formuli imaju beta-laktamski prsten.

Ova strukturna komponenta je ključna u liječenju bakterijskih infektivnih bolesti: sprječava bakterije da proizvode poseban biopolimer peptidoglikana, neophodan za izgradnju stanične membrane. Kao rezultat toga, membrana se ne može formirati i mikroorganizam umire. Nema destruktivnog dejstva na ljudske i životinjske ćelije zbog činjenice da ne sadrže peptidoglikan.

Lijekovi na bazi otpadnih produkata plijesni postali su rasprostranjeni u svim oblastima medicine zbog sljedećih svojstava:

• Visoka bioraspoloživost - lijekovi se brzo apsorbiraju i distribuiraju kroz tkiva. Slabljenje krvno-moždane barijere tokom upale moždanih ovojnica takođe doprinosi prodiranju u cerebrospinalnu tečnost.
• Širok spektar antimikrobnog djelovanja. Za razliku od hemikalija prve generacije, moderni penicilini su efikasni protiv velike većine gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija. Otporne su i na kiselu sredinu želuca.
• Niska toksičnost. Odobreni su za upotrebu čak i u trudnoći, a pravilnom upotrebom (prema preporuci ljekara i prema uputstvu) gotovo u potpunosti eliminišemo razvoj nuspojava.

U procesu istraživanja i eksperimenata dobijeno je mnogo lijekova različitih svojstava. Na primjer, ako pripadaju općoj seriji, penicilin i ampicilin nisu ista stvar. Svi penicilinski antibiotici su dobro kompatibilni s većinom drugih lijekova. Što se tiče kompleksne terapije drugim vrstama antibakterijskih lijekova, kombinirana upotreba s bakteriostaticima slabi djelotvornost penicilina.

Klasifikacija penicilina

Pažljivo proučavanje svojstava prvog antibiotika pokazalo je njegovu nesavršenost. Unatoč prilično širokom spektru antimikrobnog djelovanja i niskoj toksičnosti, ispostavilo se da je prirodni penicilin osjetljiv na poseban destruktivni enzim (penicilinazu) koji proizvode neke bakterije. Osim toga, potpuno je izgubio svoje kvalitete u kiseloj želučanoj sredini, pa se koristio isključivo u obliku injekcija. U potrazi za efikasnijim i stabilnijim spojevima stvoreni su različiti polusintetički lijekovi.

Danas su penicilinski antibiotici, čija je potpuna lista data u nastavku, podijeljeni u 4 glavne grupe.

Biosintetički

Proizveden od plijesni Penicillium notatum i Penicillium chrysogenum, benzilpenicilin je kiselina molekularne strukture. U medicinske svrhe, hemijski se kombinuje sa natrijumom ili kalijumom da bi se formirale soli. Dobiveni spojevi se koriste za pripremu otopina za injekcije koje se brzo apsorbiraju.

Terapeutski učinak se uočava u roku od 10-15 minuta nakon primjene, ali ne traje više od 4 sata, što zahtijeva česte ponovljene injekcije u mišićno tkivo (u posebnim slučajevima, natrijeva sol se može primijeniti intravenozno).

Ovi lijekovi dobro prodiru u pluća i sluzokože, au manjoj mjeri u cerebrospinalnu i sinovijalnu tekućinu, miokard i kosti. Međutim, kod upale moždanih ovojnica (meningitis) povećava se propusnost krvno-moždane barijere, što omogućava uspješno liječenje upale moždanih ovojnica.

Da bi se produžio učinak lijeka, prirodni benzilpenicilin se kombinira s novokainom i drugim tvarima. Rezultirajuće soli (novokainska, bicilin-1, 3 i 5) nakon intramuskularne injekcije formiraju medicinski depo na mjestu injekcije, odakle aktivna tvar stalno i malom brzinom ulazi u krv. Ovo svojstvo vam omogućava da smanjite broj injekcija na 2 puta dnevno uz održavanje terapeutskog učinka soli kalija i natrija.

Ovi lijekovi se koriste za dugotrajnu antibiotsku terapiju kroničnog reumatizma, sifilisa i fokalne streptokokne infekcije.

Phenoxymethylpenicillin® je još jedan oblik benzilpenicilina namijenjen za liječenje umjerenih zaraznih bolesti. Razlikuje se od gore opisanih po otpornosti na hlorovodoničnu kiselinu želučanog soka.

Ovakva kvaliteta omogućava proizvodnju lijeka u obliku tableta za oralnu primjenu (4 do 6 puta dnevno). Većina patogenih bakterija, osim spiroheta, trenutno je otporna na biosintetske peniciline.

Polusintetički antistafilokok

Prirodni benzilpenicilin je neaktivan protiv sojeva stafilokoka koji proizvode penicilinazu (ovaj enzim uništava beta-laktamski prsten aktivne tvari).

Dugo vremena penicilin se nije koristio za liječenje stafilokoknih infekcija, sve dok nije sintetiziran na njegovoj osnovi 1957. godine. Inhibira aktivnost beta-laktamaza patogena, ali je neefikasan protiv bolesti uzrokovanih sojevima osjetljivim na benzilpenicilin. U ovu grupu spadaju i kloksacilin, dikloksacilin i drugi, koji se zbog povećane toksičnosti gotovo nikada ne koriste u savremenoj medicinskoj praksi.

Antibiotici grupe penicilina u tabletama širokog spektra

Ovo uključuje dvije podgrupe antimikrobnih agenasa namijenjenih za oralnu primjenu i koji imaju baktericidno djelovanje na većinu patogenih mikroorganizama (i gram+ i gram-).

Aminopenicilini

U poređenju sa prethodnim grupama, ova jedinjenja imaju dve značajne prednosti. Prvo, oni su aktivni protiv šireg spektra patogena, a drugo, dostupni su u obliku tableta, što ih čini znatno lakšim za upotrebu. Nedostaci uključuju osjetljivost na beta-laktamazu, što znači da aminopenicilini (ampicilin® i amoksicilin®) nisu pogodni za liječenje stafilokoknih infekcija.

Međutim, u kombinaciji sa oksacilinom (Ampiox®) postaju otporni.

Lijekovi se dobro apsorbiraju i djeluju dugo, što smanjuje učestalost upotrebe na 2-3 puta svaka 24 sata.

Glavne indikacije za upotrebu su:

• tonzilitis;
• bronhitis;
• upala pluća;
• zarazne bolesti,
• enterokolitis i eradikacija (uzročnik čira na želucu).

Česta nuspojava aminopenicilina je karakterističan osip nealergijske prirode, koji odmah nestaje nakon prekida. Pojava osipa najčešće se opaža kod pacijenata sa infektivnom mononukleozom.

Antipseudomonas

Oni su posebna penicilinska serija antibiotika koji se koriste za liječenje infekcije Pseudomonas aeruginosa. Antibakterijska aktivnost je slična aminopenicilinima (sa izuzetkom pseudomonada) i jasno je izražena u odnosu na.

Prema stepenu efikasnosti dele se na:

• Karboksipenicilini, čiji se klinički značaj nedavno smanjio. Carbenicilin ® , prvi iz ove podgrupe, takođe je efikasan protiv Proteusa otpornih na ampicilin. Trenutno su gotovo svi sojevi otporni na karboksipeniciline.
• Ureidopenicilini su efikasniji protiv Pseudomonas aeruginosa, a mogu se prepisati i za upalu uzrokovanu Klebsiellom. Najefikasniji su Piperacillin® i Azlocillin®, od kojih je samo ovaj drugi relevantan u medicinskoj praksi.

Danas je velika većina sojeva Pseudomonas aeruginosa otporna na karboksipeniciline i ureidopeniciline. Iz tog razloga se koriste tek nakon dobijanja rezultata kulture na osjetljivost bakterija na antibiotike.

Kombinacija zaštićena inhibitorima

Ampicilinsku grupu antibiotika, koja je vrlo aktivna protiv većine patogenih bakterija, uništavaju bakterije koje stvaraju penicilinazu. Kako bi se savladala otpornost bakterija, sintetizirani su kombinirani lijekovi.

U kombinaciji sa sulbaktamom, klavulanatom i tazobaktamom, antibiotici dobijaju drugi beta-laktamski prsten i, shodno tome, imunitet na beta-laktamaze. Osim toga, inhibitori imaju svoj antibakterijski učinak, pojačavajući glavni aktivni sastojak.

Lijekovi zaštićeni inhibitorima uspješno liječe teške bolničke infekcije, čiji su sojevi otporni na većinu lijekova.

Penicilini u medicinskoj praksi

Njegov širok spektar djelovanja i dobra podnošljivost od strane pacijenata učinili su penicilin optimalnim lijekom za zarazne bolesti. U zoru ere antimikrobnih lijekova, benzilpenicilin i njegove soli bili su lijekovi izbora, ali trenutno je većina patogena otporna na njih. Međutim, moderni polusintetički penicilinski antibiotici u tabletama, injekcijama i drugim oblicima doziranja zauzimaju jedno od vodećih mjesta u antibiotskoj terapiji u raznim oblastima medicine.

Pulmologija i otorinolaringologija

Otkrivač je također primijetio posebnu efikasnost penicilina protiv uzročnika respiratornih bolesti, pa se lijek najviše koristi u ovoj oblasti. Gotovo svi oni štetno djeluju na bakterije koje uzrokuju upalu pluća i druge bolesti donjih i gornjih dišnih puteva.

Lijekovi zaštićeni inhibitorima liječe čak i posebno opasne i uporne bolničke infekcije.

Venereologija

Spirohete su jedni od rijetkih mikroorganizama koji ostaju osjetljivi na benzilpenicilin i njegove derivate. Benzilpenicilini su efikasni i protiv gonokoka, što omogućava uspješno liječenje sa minimalnim negativnim efektima na tijelo pacijenta.

Gastroenterologija

Upala crijeva uzrokovana patogenom mikroflorom dobro reagira na liječenje lijekovima otpornim na kiseline.

Od posebnog značaja su aminopenicilini, koji su deo kompleksne eradikacije Helicobacter-a.

ginekologija

U akušerskoj i ginekološkoj praksi mnogi lijekovi penicilina sa liste koriste se kako za liječenje bakterijskih infekcija žena, tako i za sprječavanje infekcija novorođenčadi.

Urologija

Bolesti urinarnog sistema koje su bakterijskog porijekla dobro reaguju na liječenje samo lijekovima zaštićenim inhibitorima. Preostale podgrupe su neučinkovite, jer su sojevi patogena vrlo otporni na njih.

Penicilini se koriste u gotovo svim područjima medicine za upale uzrokovane patogenim mikroorganizmima, a ne samo za liječenje. Na primjer, u hirurškoj praksi propisuju se za sprječavanje postoperativnih komplikacija.

Karakteristike terapije

Liječenje antibakterijskim lijekovima općenito, a posebno penicilinima, treba provoditi samo prema preporuci ljekara.

Unatoč minimalnoj toksičnosti samog lijeka, njegova nepravilna upotreba ozbiljno šteti tijelu. Da bi antibiotska terapija dovela do oporavka, treba se pridržavati medicinskih preporuka i poznavati karakteristike lijeka.

Indikacije

Opseg primjene penicilina i raznih lijekova na njegovoj osnovi u medicini određen je aktivnošću tvari protiv specifičnih patogena. Bakteriostatski i baktericidni efekti se javljaju u odnosu na:

• Gram-pozitivne bakterije - gonokoke i meningokoke;
• Gram-negativni - razni stafilokoki, streptokoki i pneumokoki, difterija, pseudomonas i bacili antraksa, Proteus;
• Aktinomicete i spirohete.

Kontraindikacije

Stroge kontraindikacije uključuju samo individualnu netoleranciju na benzilpenicilin i druge lijekove iz ove skupine. Takođe, nije dozvoljena endolumbalna (injekcija u kičmenu moždinu) davanje lekova pacijentima sa dijagnostikovanom epilepsijom.

Tokom trudnoće, antibiotsku terapiju lekovima penicilina treba tretirati sa velikim oprezom. Unatoč činjenici da imaju minimalno teratogeno djelovanje, tablete i injekcije treba propisivati ​​samo u slučajevima hitne potrebe, procjenjujući stepen rizika za fetus i samu trudnicu.

Budući da penicilin i njegovi derivati ​​slobodno prolaze iz krvotoka u majčino mlijeko, preporučljivo je izbjegavati dojenje tokom terapije. Lijek može izazvati alergijsku reakciju kod bebe već pri prvoj upotrebi. Kako bi se spriječilo prestanak laktacije, mlijeko se mora redovno izcijediti.

Nuspojava

Među ostalim antibakterijskim agensima, penicilini se izdvajaju zbog svoje niske toksičnosti.

Neželjene posljedice upotrebe uključuju:

• Alergijske reakcije. Najčešće se manifestuju kao kožni osip, svrab, urtikarija, groznica i otok. Izuzetno rijetko, u teškim slučajevima, moguć je anafilaktički šok koji zahtijeva hitnu primjenu antidota (adrenalina).
• . Neravnoteža prirodne mikroflore dovodi do probavnih smetnji (napuhavanje, nadimanje, zatvor, proljev, bol u trbuhu) i razvoj kandidijaze. U potonjem slučaju zahvaćene su sluznice usta (kod djece) ili vagine.
• Neurotoksične reakcije. Negativan učinak penicilina na centralni nervni sistem manifestuje se povećanom refleksnom ekscitabilnosti, konvulzijama, a ponekad i komom.

Pravovremena medicinska podrška tijelu pomoći će u sprječavanju razvoja disbioze. Preporučljivo je kombinovati terapiju antibioticima sa uzimanjem pre- i probiotika.

Penicilinski antibiotici za djecu: značajke primjene

U prvim godinama života benzilpenicilin se koristi u slučajevima sepse, upale pluća, meningitisa i upale srednjeg uha. Za liječenje respiratornih infekcija, upale grla, bronhitisa i sinusitisa odabrani su najsigurniji antibiotici sa liste: Amoxicillin®, Augmentin®, Amoxiclav®.

Dječije tijelo je mnogo osjetljivije na droge nego tijelo odrasle osobe. Stoga morate pažljivo pratiti stanje bebe i poduzeti preventivne mjere. Ovo posljednje uključuje korištenje pre- i probiotika za zaštitu crijevne mikroflore, dijetu i sveobuhvatno jačanje imunološkog sistema.

malo teorije:

Istorijski podaci

Do otkrića, koje je početkom 20. veka napravilo pravu revoluciju u medicini, došlo je slučajno. Mora se reći da su antibakterijska svojstva gljivica plijesni primijetili ljudi još u davnim vremenima.

Alexander Fleming - otkrivač penicilina

Egipćani su, na primjer, prije 2500 godina liječili upaljene rane oblozima od buđavog hljeba, ali su se naučnici bavili teoretskom stranom problema tek u 19. vijeku. Evropski i ruski istraživači i doktori, proučavajući antibiozu (sposobnost nekih mikroorganizama da uništavaju druge), pokušali su da izvuku praktične koristi od toga.

To je postigao Aleksandar Fleming, britanski mikrobiolog, koji je 1928. godine, 28. septembra, otkrio buđ u Petrijevim posudama sa kolonijama stafilokoka. Njegove spore, koje su dospjele u usjeve zbog nemara laboratorijskog osoblja, nicale su i uništavale patogene bakterije. Zainteresovan, Fleming je pažljivo proučavao ovaj fenomen i izolovao baktericidnu supstancu zvanu penicilin. Dugi niz godina, otkrivač je radio na dobijanju hemijski čistog, stabilnog jedinjenja pogodnog za lečenje ljudi, ali drugi su ga izmislili.

Godine 1941. Ernst Chain i Howard Florey uspjeli su pročistiti penicilin od nečistoća i proveli klinička ispitivanja s Flemingom. Rezultati su bili toliko uspješni da je do 1943. godine organizirana masovna proizvodnja lijeka u Sjedinjenim Državama, što je spasilo stotine hiljada života tokom rata. Usluge Fleminga, Chain-a i Floryja čovječanstvu priznate su 1945. godine: otkrivač i programeri postali su dobitnici Nobelove nagrade.

Nakon toga, originalna hemikalija se stalno poboljšavala. Tako su se pojavili moderni penicilini, otporni na kiselu sredinu želuca, otporni na penicilinazu i uopšte efikasniji.

Na našoj web stranici možete se upoznati s većinom grupa antibiotika, kompletne liste lijekova koji se nalaze u njima, klasifikacije, povijest i druge važne informacije. U tu svrhu kreiran je odjeljak “” u gornjem meniju stranice.

Pečurke su carstvo živih organizama. Gljive postoje u mnogo varijanti: neke od njih završe u našoj ishrani, neke uzrokuju kožne bolesti, a neke su toliko otrovne da mogu uzrokovati smrt. Ali gljive iz roda Penicillium spašavaju milione ljudskih života od patogenih bakterija.

Penicilinski antibiotici na bazi ove plijesni (plijesan je i gljivica) se i dalje koriste u medicini.

Tridesetih godina prošlog stoljeća Alexander Fleming je provodio eksperimente sa stafilokokom. Proučavao je bakterijske infekcije. Uzgajavši grupu ovih patogena u hranljivom mediju, naučnik je primetio da u posudi ima područja oko kojih nema živih bakterija. Istraga je pokazala da je krivac za ove mrlje obična zelena plijesan, koja se voli taložiti na bajatom kruhu. Plijesan se zvala Penicillium i, kako se ispostavilo, proizvodi supstancu koja ubija stafilokoke.

Fleming je dalje proučavao to pitanje i ubrzo je izolovao čisti penicilin, koji je postao prvi antibiotik na svetu. Princip djelovanja lijeka je sljedeći: kada se bakterijska stanica podijeli, svaka polovica obnavlja svoju ćelijsku membranu uz pomoć posebnog kemijskog elementa, peptidoglikana. Penicilin blokira stvaranje ovog elementa, a bakterijska ćelija se jednostavno "razrješava" u okolini.

Ali ubrzo su se pojavile poteškoće. Bakterijske stanice su naučile da se odupiru lijeku - počele su proizvoditi enzim nazvan "beta-laktamaza", koji uništava beta-laktame (osnova penicilina).

Sljedećih 10 godina vodio se nevidljivi rat između patogena koji uništavaju penicilin i naučnika koji modificiraju ovaj penicilin. Tako su se rodile mnoge modifikacije penicilina koje sada čine čitavu seriju penicilinskih antibiotika.

Lijek za bilo koju vrstu upotrebe brzo se širi po celom telu, prodire u gotovo sve njegove dijelove. Izuzeci: cerebrospinalna tečnost, prostata i vizuelni sistem. Na ovim mjestima koncentracija je vrlo niska, u normalnim uvjetima ne prelazi 1 posto. Kod upale moguć je porast i do 5%.

Antibiotici ne utiču na ćelije ljudskog tela, jer potonje ne sadrže peptidoglikan.

Lijek se brzo eliminira iz organizma nakon 1-3 sata, većina ga izlazi kroz bubrege.

Pogledajte video na ovu temu

Svi lijekovi se dijele na: prirodne (kratkog i dugotrajnog djelovanja) i polusintetičke (antistafilokokni, lijekovi širokog spektra, antipseudomonas).

Ove droge dobijene direktno iz kalupa. Trenutno je većina njih zastarjela, jer su patogeni postali imuni na njih. U medicini se najčešće koriste benzilpenicilin i bicilin, koji su efikasni protiv gram-pozitivnih bakterija i koka, nekih anaeroba i spiroheta. Svi ovi antibiotici se koriste samo kao injekcije u mišiće, jer ih kiselo okruženje želuca brzo uništava.

Benzilpenicilin u obliku soli natrijuma i kalija je prirodni kratkodjelujući antibiotik. Njegov efekat nestaje nakon 3-4 sata, pa su neophodne česte ponovljene injekcije.

Pokušavajući da otklone ovaj nedostatak, farmaceuti su stvorili prirodne dugodjelujuće antibiotike: bicilin i benzilpenicilin novokain sol. Ovi lijekovi se nazivaju “depo oblicima” jer nakon ubrizgavanja u mišić u njemu formiraju “depo” iz kojeg se lijek polako apsorbira u tijelo.

Primjeri lijekova: benzilpenicilinska sol (natrijum, kalijum ili novokain), bicilin-1, bicilin-3, bicilin-5.

Nekoliko decenija nakon što je dobijen penicilin farmaceuti su uspjeli izolirati njegov glavni aktivni sastojak i započeo je proces modifikacije. Većina lijekova, nakon poboljšanja, postala je otporna na kiselu sredinu želuca, a polusintetski penicilini su se počeli proizvoditi u tabletama.

Izoksazolepenicilini su lekovi koji su efikasni protiv stafilokoka. Potonji su naučili da proizvode enzim koji uništava benzilpenicilin, a lijekovi iz ove grupe ometaju proizvodnju enzima. Ali morate platiti poboljšanje - lijekovi ove vrste se slabije apsorbiraju u tijelo i imaju manji spektar djelovanja u odnosu na prirodne peniciline. Primjeri lijekova: oksacilin, nafcilin.

Aminopenicilini su lijekovi širokog spektra. Inferiorni su od benzilpenicilina u borbi protiv gram-pozitivnih bakterija, ali pokrivaju širi spektar infekcija. U poređenju s drugim lijekovima, duže ostaju u tijelu i bolje prodiru kroz neke tjelesne barijere. Primjeri lijekova: ampicilin, amoksicilin. Često možete pronaći Ampiox - Ampicilin + Oxacillin.

Karboksipenicilini i ureidopenicilini - antibiotici efikasni protiv Pseudomonas aeruginosa. Trenutno se praktički ne koriste, jer infekcije brzo postaju otporne na njih. Povremeno ih možete pronaći kao dio sveobuhvatnog liječenja.

Primjeri lijekova: Tikarcilin, Piperacilin

Sumamed

Aktivni sastojak: azitromicin.

Indikacije: infekcije respiratornog trakta.

Kontraindikacije: netolerancija, teško zatajenje bubrega, djeca mlađa od 6 mjeseci.

Cijena: 300-500 rubalja.

Oksacilin

Aktivni sastojak: oksacilin.

Indikacije: infekcije osjetljive na lijek.

Cijena: 30-60 rubalja.

Amoksicilin Sandoz

Indikacije: infekcije respiratornog trakta (uključujući upalu grla, bronhitis), infekcije genitourinarnog sistema, infekcije kože, druge infekcije.

Kontraindikacije: netolerancija, djeca do 3 godine.

Cijena: 150 rubalja.

Ampicilin trihidrat

Indikacije: pneumonija, bronhitis, tonzilitis, druge infekcije.

Kontraindikacije: preosjetljivost, zatajenje jetre.

Cijena: 24 rublje.

fenoksimetilpenicilin

Aktivni sastojak: fenoksimetilpenicilin.

Indikacije: streptokokne bolesti, blage do umjerene infekcije.

Cijena: 7 rubalja.

Amoksiklav

Aktivni sastojak: amoksicilin + klavulanska kiselina.

Indikacije: infekcije respiratornog trakta, mokraćnog sistema, ginekološke infekcije, druge infekcije osjetljive na amoksicilin.

Kontraindikacije: preosjetljivost, žutica, mononukleoza i limfocitna leukemija.

Cijena: 116 rubalja.

Injekcije

Bicilin-1

Aktivni sastojak: benzatin benzilpenicilin.

Indikacije: akutni tonzilitis, šarlah, infekcije rana, erizipel, sifilis, lajšmanijaza.

Kontraindikacije: preosjetljivost.

Cijena: 15 rubalja po injekciji.

Ospamox

Aktivni sastojak: amoksicilin.

Indikacije: infekcije donjih i gornjih disajnih puteva, gastrointestinalnog trakta, genitourinarnog sistema, ginekološke i hirurške infekcije.

Kontraindikacije: preosjetljivost, teške gastrointestinalne infekcije, limfocitna leukemija, mononukleoza.

Cijena: 65 rubalja.

ampicilin

Aktivni sastojak: ampicilin.

Indikacije: infekcije respiratornog i urinarnog trakta, gastrointestinalnog trakta, meningitis, endokarditis, sepsa, veliki kašalj.

Kontraindikacije: preosjetljivost, oštećena bubrežna funkcija, djetinjstvo, trudnoća.

Cijena: 163 rublja.

Benzylpenicillin

Indikacije: teške infekcije, kongenitalni sifilis, apscesi, pneumonija, erizipel, antraks, tetanus.

Kontraindikacije: netolerancija.

Cijena: 2,8 rubalja po injekciji.

Benzilpenicilin novokain sol

Aktivni sastojak: benzilpenicilin.

Indikacije: slično benzilpenicilinu.

Kontraindikacije: netolerancija.

Cijena: 43 rublje za 10 injekcija.

Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin su pogodni za liječenje djece. Ali Prije upotrebe lijeka, morate se posavjetovati sa svojim ljekarom da prilagodite dozu.

Indikacije za upotrebu

Antibiotici iz grupe penicilina propisuju se za infekcije. Vrsta antibiotika se bira na osnovu vrste infekcije. To mogu biti razne koke, štapići, anaerobne bakterije i tako dalje.

Najčešće se antibioticima liječe infekcije respiratornog trakta i genitourinarnog sistema.

U slučaju liječenja djece potrebno je pridržavati se uputa ljekara koji će propisati pravi antibiotik i prilagoditi dozu.

U slučaju trudnoće, antibiotici se moraju koristiti s velikim oprezom, jer prodiru u fetus. Tokom dojenja, bolje je prijeći na mješavine, jer lijek prodire i u mlijeko.

Ne postoje posebne smjernice za starije osobe, iako bi liječnik prilikom propisivanja liječenja trebao uzeti u obzir stanje bubrega i jetre pacijenta.

Glavna i često jedina kontraindikacija je individualna netolerancija. Javlja se često - kod otprilike 10% pacijenata. Dodatne kontraindikacije zavise od specifičnog antibiotika i navedene su u uputama za upotrebu.

Ako se pojave nuspojave, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć, prekinuti primjenu lijeka i provesti simptomatsko liječenje.

Gdje raste penicilinska plijesan?

Skoro svuda. Ova plijesan uključuje desetine podvrsta, a svaka od njih ima svoje stanište. Najznačajniji predstavnici su penicilinska plijesan, koja raste na kruhu (napada i jabuke i brzo trunu) i plijesan koja se koristi u proizvodnji nekih sireva.

Šta može zamijeniti penicilinske antibiotike?

Ako je pacijent alergičan na penicilin, mogu se koristiti nepenicilinski antibiotici. Nazivi lijekova: Cefadroxil, Cephalexin, Azithromycin. Najpopularnija opcija je Eritromicin. Ali morate znati da eritromicin često uzrokuje disbiozu i želučane smetnje.

Penicilinski antibiotici su moćan lijek protiv infekcija uzrokovanih raznim bakterijama. Ima ih dosta vrsta, a liječenje se mora odabrati prema vrsti patogena.

Djeluju bezopasno za organizam jer je jedina kontraindikacija reakcija preosjetljivosti, ali nepravilan tretman ili samoliječenje može izazvati rezistenciju patogena na antibiotik, pa ćete morati odabrati drugi tretman, opasniji i manje učinkovit. .

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima i kičmi?

• Da li bol ograničava vaše pokrete i pun život?
• Brine vas nelagoda, škripanje i sistematski bol?
• Možda ste probali gomilu lijekova, krema i masti?
• Ljudi, poučeni gorkim iskustvom, koriste... >>

Pročitajte mišljenja ljekara o ovom pitanju

Antibakterijski lijekovi koji su danas uobičajeni napravili su pravu revoluciju u medicini prije manje od jednog stoljeća. Čovječanstvo je dobilo moćno oružje za borbu protiv infekcija koje su se ranije smatrale smrtonosnim.

Prvi antibiotici bili su penicilin, koji je spasio hiljade života tokom Drugog svetskog rata i još uvek je aktuelan u savremenoj medicinskoj praksi. Sa njima je počela era antibiotske terapije i zahvaljujući njima su dobijeni svi drugi antimikrobni lijekovi.

Ovaj odjeljak pruža potpunu listu trenutno relevantnih antimikrobnih lijekova. Pored karakteristika glavnih spojeva, navedeni su i svi trgovački nazivi i analozi.

Glavni naslov	Antimikrobna aktivnost	Analogi
Kalijumove i natrijumove soli benzilpenicilina	Utječe uglavnom na gram-pozitivne mikroorganizme. Trenutno je većina sojeva razvila otpornost, ali spirohete su još uvijek osjetljive na supstancu.	Gramox-D, Ospen, Star-Pen, Ospamox
Benzylpenicillin procaine	Indicirano za liječenje streptokoknih i pneumokoknih infekcija. U poređenju sa kalijumovim i natrijumovim solima, ima duže dejstvo, jer se sporije otapa i apsorbuje iz intramuskularnog depoa.	benzilpenicilin-KMP (-G, -Teva, -G 3 mega)
Bicilini (1, 3 i 5)	Koristi se kod hroničnog reumatizma u profilaktičke svrhe, kao i za lečenje zaraznih bolesti umerene i blage težine izazvane streptokokom.	Benzicilin-1, moldamin, ekstincilin, retarpin
fenoksimetilpenicilin	Ima terapeutski učinak sličan prethodnim grupama, ali se ne uništava u kiseloj želučanoj sredini. Dostupan u obliku tableta.	V-Penicilin, Kliatsil, Ospen, Penicilin-Fau, Vepicombin, Megacillin Oral, Pen-os, Star-Pen
Oksacilin	Aktivan protiv stafilokoka koji proizvode penicilinazu. Karakterizira ga niska antimikrobna aktivnost i potpuno je neučinkovit protiv bakterija otpornih na penicilin.	Oksamp, Ampioks, Oksamp-Sodium, Oksamsar
ampicilin	Prošireni spektar antimikrobnog djelovanja. Osim glavnog niza upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta, liječi i one uzrokovane Escherichia, Shigella i Salmonella.	Ampicilin AMP-KID (-AMP-Forte, -Ferein, -AKOS, -trihidrat, -Innotek), Zetsil, Pentrixil, Penodil, Standacillin
Amoksicilin	Koristi se za liječenje upala respiratornog i urinarnog trakta. Nakon utvrđivanja bakterijskog porijekla čira na želucu, Helicobacter pylori se koristi za iskorjenjivanje.	Flemoxin solutab, Hiconcil, Amosin, Ospamox, Ecobol
Carbenicillin	Spektar antimikrobnog djelovanja uključuje Pseudomonas aeruginosa i Enterobacteriaceae. Probavljivost i baktericidni efekat su veći od karbenicilina.	Securopen
Piperacilin	Slično prethodnom, ali je nivo toksičnosti povećan.	Isipen, Pipracil, Picillin, Piprax
Amoksicilin/klavulanat	Zbog inhibitora, spektar antimikrobne aktivnosti je proširen u odnosu na nezaštićeno sredstvo.	Augmentin, Flemoklav solutab, Amoxiclav, Amklav, Amovicombe, Verklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Rapiklav
Ampicilin/sulbaktam		Sulacilin, Liboccil, Unazin, Sultasin
Tikarcilin/klavulanat	Glavna indikacija za upotrebu su bolničke infekcije.	Hymentin
Piperacilin/tazobaktam		Tazocin

Dostavljene informacije su samo u informativne svrhe i nisu vodič za akciju. Sve recepte vrši isključivo ljekar, a terapija se provodi pod njegovim nadzorom.

Unatoč niskoj toksičnosti penicilina, njihova nekontrolirana upotreba dovodi do ozbiljnih posljedica: formiranja rezistencije kod patogena i prelaska bolesti u kronični oblik koji je teško izliječiti. Upravo iz tog razloga većina sojeva patogenih bakterija danas je otporna na prvu generaciju ALD.

Za antibakterijsku terapiju treba koristiti lijekove koje je propisao specijalista. Samostalni pokušaji pronalaženja jeftinog analoga i uštede mogu dovesti do pogoršanja stanja.

Na primjer, doza aktivne tvari u generičkom lijeku može se razlikovati gore ili dolje, što će negativno utjecati na tijek liječenja.

Kada morate promijeniti lijek zbog akutnog nedostatka finansija, o tome trebate pitati liječnika, jer će samo specijalista moći odabrati najbolju opciju.

Lijekovi grupe penicilina pripadaju takozvanim beta-laktamima - hemijskim jedinjenjima koja u svojoj formuli imaju beta-laktamski prsten.

Ova strukturna komponenta je ključna u liječenju bakterijskih infektivnih bolesti: sprječava bakterije da proizvode poseban biopolimer peptidoglikana, neophodan za izgradnju stanične membrane. Kao rezultat toga, membrana se ne može formirati i mikroorganizam umire. Nema destruktivnog dejstva na ljudske i životinjske ćelije zbog činjenice da ne sadrže peptidoglikan.

Lijekovi na bazi otpadnih produkata plijesni postali su rasprostranjeni u svim oblastima medicine zbog sljedećih svojstava:

• Visoka bioraspoloživost - lijekovi se brzo apsorbiraju i distribuiraju kroz tkiva. Slabljenje krvno-moždane barijere tokom upale moždanih ovojnica takođe doprinosi prodiranju u cerebrospinalnu tečnost.
• Širok spektar antimikrobnog djelovanja. Za razliku od hemikalija prve generacije, moderni penicilini su efikasni protiv velike većine gram-negativnih i pozitivnih bakterija. Takođe su otporni na penicilinazu i kiselu sredinu želuca.
• Najmanja toksičnost među svim antibioticima. Odobreni su za upotrebu čak i u trudnoći, a pravilnom upotrebom (prema preporuci ljekara i prema uputstvu) gotovo u potpunosti eliminišemo razvoj nuspojava.

U procesu istraživanja i eksperimenata dobijeno je mnogo lijekova različitih svojstava. Na primjer, ako pripadaju općoj seriji, penicilin i ampicilin nisu ista stvar. Svi penicilinski antibiotici su dobro kompatibilni s većinom drugih lijekova. Što se tiče kompleksne terapije drugim vrstama antibakterijskih lijekova, kombinirana upotreba s bakteriostaticima slabi djelotvornost penicilina.

Pažljivo proučavanje svojstava prvog antibiotika pokazalo je njegovu nesavršenost. Unatoč prilično širokom spektru antimikrobnog djelovanja i niskoj toksičnosti, ispostavilo se da je prirodni penicilin osjetljiv na poseban destruktivni enzim (penicilinazu) koji proizvode neke bakterije. Osim toga, potpuno je izgubio svoje kvalitete u kiseloj želučanoj sredini, pa se koristio isključivo u obliku injekcija. U potrazi za efikasnijim i stabilnijim spojevima stvoreni su različiti polusintetički lijekovi.

Danas su penicilinski antibiotici, čija je potpuna lista data u nastavku, podijeljeni u 4 glavne grupe.

Proizveden od plijesni Penicillium notatum i Penicillium chrysogenum, benzilpenicilin je kiselina molekularne strukture. U medicinske svrhe, hemijski se kombinuje sa natrijumom ili kalijumom da bi se formirale soli. Dobiveni spojevi se koriste za pripremu otopina za injekcije koje se brzo apsorbiraju.

Terapeutski učinak se uočava u roku od 10-15 minuta nakon primjene, ali ne traje više od 4 sata, što zahtijeva česte ponovljene injekcije u mišićno tkivo (u posebnim slučajevima, natrijeva sol se može primijeniti intravenozno).

Ovi lijekovi dobro prodiru u pluća i sluzokože, au manjoj mjeri u cerebrospinalnu i sinovijalnu tekućinu, miokard i kosti. Međutim, kod upale moždanih ovojnica (meningitis) povećava se propusnost krvno-moždane barijere, što omogućava uspješno liječenje.

Da bi se produžio učinak lijeka, prirodni benzilpenicilin se kombinira s novokainom i drugim tvarima. Rezultirajuće soli (novokainska, bicilin-1, 3 i 5) nakon intramuskularne injekcije formiraju medicinski depo na mjestu injekcije, odakle aktivna tvar stalno i malom brzinom ulazi u krv. Ovo svojstvo vam omogućava da smanjite broj injekcija na 2 puta dnevno uz održavanje terapeutskog učinka soli kalija i natrija.

Ovi lijekovi se koriste za dugotrajnu antibiotsku terapiju kroničnog reumatizma, sifilisa i fokalne streptokokne infekcije.
Fenoksimetilpenicilin je još jedan oblik benzilpenicilina namijenjen za liječenje umjerenih zaraznih bolesti. Razlikuje se od gore opisanih po otpornosti na hlorovodoničnu kiselinu želučanog soka.

Ovakva kvaliteta omogućava proizvodnju lijeka u obliku tableta za oralnu primjenu (4 do 6 puta dnevno). Većina patogenih bakterija, osim spiroheta, trenutno je otporna na biosintetske peniciline.

Pročitajte i: Uputstvo za upotrebu penicilina u injekcijama i tabletama

Prirodni benzilpenicilin je neaktivan protiv sojeva stafilokoka koji proizvode penicilinazu (ovaj enzim uništava beta-laktamski prsten aktivne tvari).

Dugo vremena penicilin se nije koristio za liječenje stafilokoknih infekcija, sve dok oksacilin nije sintetiziran na njegovoj osnovi 1957. godine. Inhibira aktivnost beta-laktamaza patogena, ali je neefikasan protiv bolesti uzrokovanih sojevima osjetljivim na benzilpenicilin. U ovu grupu spadaju i kloksacilin, dikloksacilin, meticilin i drugi, koji se zbog povećane toksičnosti gotovo nikada ne koriste u savremenoj medicinskoj praksi.

Ovo uključuje dvije podgrupe antimikrobnih agenasa namijenjenih za oralnu primjenu i koji imaju baktericidno djelovanje na većinu patogenih mikroorganizama (i gram+ i gram-).

U poređenju sa prethodnim grupama, ova jedinjenja imaju dve značajne prednosti. Prvo, oni su aktivni protiv šireg spektra patogena, a drugo, dostupni su u obliku tableta, što ih čini znatno lakšim za upotrebu. Nedostaci uključuju osjetljivost na beta-laktamazu, odnosno aminopenicilini (ampicilin i amoksicilin) ​​nisu pogodni za liječenje stafilokoknih infekcija.

Međutim, u kombinaciji s oksacilinom (Ampiox) postaju otporni.

Lijekovi se dobro apsorbiraju i djeluju dugo, što smanjuje učestalost upotrebe na 2-3 puta svaka 24 sata. Glavne indikacije za upotrebu su meningitis, sinusitis, otitis, infektivne bolesti urinarnog i gornjeg respiratornog trakta, enterokolitis i eradikacija Helicobacter (uzročnika čira na želucu). Česta nuspojava aminopenicilina je karakterističan osip nealergijske prirode, koji odmah nestaje nakon prekida.

Oni su zasebna penicilinska serija antibiotika, čije ime jasno pokazuje njihovu svrhu. Antibakterijska aktivnost je slična aminopenicilinima (sa izuzetkom pseudomonas) i izražena je protiv Pseudomonas aeruginosa.

Prema stepenu efikasnosti dele se na:

• Karboksipenicilini, čiji se klinički značaj nedavno smanjio. Karbenicilin, prvi iz ove podgrupe, takođe je efikasan protiv Proteusa otpornog na ampicilin. Trenutno su gotovo svi sojevi otporni na karboksipeniciline.
• Ureidopenicilini su efikasniji protiv Pseudomonas aeruginosa, a mogu se prepisati i za upalu uzrokovanu Klebsiellom. Najefikasniji su Piperacillin i Azlocillin, od kojih je samo ovaj drugi relevantan u medicinskoj praksi.

Danas je velika većina sojeva Pseudomonas aeruginosa otporna na karboksipeniciline i ureidopeniciline. Zbog toga se njihov klinički značaj smanjuje.

Ampicilinska grupa antibiotika, vrlo aktivna protiv većine patogena, uništava se od strane bakterija koje stvaraju penicilinazu. Budući da je baktericidno djelovanje oksacilina, koji je na njih otporan, znatno slabije od ampicilina i amoksicilina, sintetizirani su kombinirani lijekovi.

U kombinaciji sa sulbaktamom, klavulanatom i tazobaktamom, antibiotici dobijaju drugi beta-laktamski prsten i, shodno tome, imunitet na beta-laktamaze. Osim toga, inhibitori imaju svoj antibakterijski učinak, pojačavajući glavni aktivni sastojak.

Lijekovi zaštićeni inhibitorima uspješno liječe teške bolničke infekcije, čiji su sojevi otporni na većinu lijekova.

Pročitajte i: O modernoj klasifikaciji antibiotika po grupi parametara

Njegov širok spektar djelovanja i dobra podnošljivost od strane pacijenata učinili su penicilin optimalnim lijekom za zarazne bolesti. U zoru ere antimikrobnih lijekova, benzilpenicilin i njegove soli bili su lijekovi izbora, ali trenutno je većina patogena otporna na njih. Međutim, moderni polusintetički penicilinski antibiotici u tabletama, injekcijama i drugim oblicima doziranja zauzimaju jedno od vodećih mjesta u antibiotskoj terapiji u raznim oblastima medicine.

Otkrivač je također primijetio posebnu efikasnost penicilina protiv uzročnika respiratornih bolesti, pa se lijek najviše koristi u ovoj oblasti. Gotovo svi oni štetno djeluju na bakterije koje uzrokuju sinusitis, meningitis, bronhitis, upalu pluća i druge bolesti donjih i gornjih dišnih puteva.

Lijekovi zaštićeni inhibitorima liječe čak i posebno opasne i uporne bolničke infekcije.

Spirohete su jedni od rijetkih mikroorganizama koji ostaju osjetljivi na benzilpenicilin i njegove derivate. Benzilpenicilini su efikasni i protiv gonokoka, što omogućava uspješno liječenje sifilisa i gonoreje uz minimalne negativne efekte na tijelo pacijenta.

Upala crijeva uzrokovana patogenom mikroflorom dobro reagira na liječenje lijekovima otpornim na kiseline.

Od posebnog značaja su aminopenicilini, koji su deo kompleksne eradikacije Helicobacter-a.

U akušerskoj i ginekološkoj praksi mnogi penicilinski lijekovi sa liste koriste se kako za liječenje bakterijskih infekcija ženskog reproduktivnog sustava, tako i za sprječavanje infekcija novorođenčadi.

Ovdje penicilinski antibiotici također zauzimaju dostojno mjesto: kapi za oči, masti i otopine za injekcije liječe keratitis, apscese, gonokokni konjunktivitis i druge očne bolesti.

Bolesti urinarnog sistema koje su bakterijskog porijekla dobro reaguju na liječenje samo lijekovima zaštićenim inhibitorima. Preostale podgrupe su neučinkovite, jer su sojevi patogena vrlo otporni na njih.

Penicilini se koriste u gotovo svim područjima medicine za upale uzrokovane patogenim mikroorganizmima, a ne samo za liječenje. Na primjer, u hirurškoj praksi propisuju se za sprječavanje postoperativnih komplikacija.

Liječenje antibakterijskim lijekovima općenito, a posebno penicilinima, treba provoditi samo prema preporuci ljekara. Unatoč minimalnoj toksičnosti samog lijeka, njegova nepravilna upotreba ozbiljno šteti tijelu. Da bi antibiotska terapija dovela do oporavka, treba se pridržavati medicinskih preporuka i poznavati karakteristike lijeka.

Opseg primjene penicilina i raznih lijekova na njegovoj osnovi u medicini određen je aktivnošću tvari protiv specifičnih patogena. Bakteriostatski i baktericidni efekti se javljaju u odnosu na:

• Gram-pozitivne bakterije - gonokoke i meningokoke;
• Gram-negativni - razni stafilokoki, streptokoki i pneumokoki, difterija, pseudomonas i bacili antraksa, Proteus;
• Aktinomicete i spirohete.

Niska toksičnost i širok spektar djelovanja čine antibiotike penicilinske grupe optimalnim za liječenje tonzilitisa, upale pluća (fokalne i lobarne), šarlaha, difterije, meningitisa, trovanja krvi, septikemije, pleuritisa, pijemije, osteomijelitisa u akutnom i kroničnom obliku. , septički endokarditis, razne gnojne infekcije kože, sluzokože i mekih tkiva, erizipel, antraks, gonoreja, aktinomikoza, sifilis, blenoreja, kao i očna oboljenja i ORL bolesti.

Stroge kontraindikacije uključuju samo individualnu netoleranciju na benzilpenicilin i druge lijekove iz ove skupine. Takođe, nije dozvoljena endolumbalna (injekcija u kičmenu moždinu) davanje lekova pacijentima sa dijagnostikovanom epilepsijom.

Tokom trudnoće, antibiotsku terapiju lekovima penicilina treba tretirati sa velikim oprezom. Unatoč činjenici da imaju minimalno teratogeno djelovanje, tablete i injekcije treba propisivati ​​samo u slučajevima hitne potrebe, procjenjujući stepen rizika za fetus i samu trudnicu.

Budući da penicilin i njegovi derivati ​​slobodno prolaze iz krvotoka u majčino mlijeko, preporučljivo je izbjegavati dojenje tokom terapije. Lijek može izazvati tešku alergijsku reakciju kod bebe već pri prvoj upotrebi. Kako bi se spriječilo prestanak laktacije, mlijeko se mora redovno izcijediti.

Među ostalim antibakterijskim agensima, penicilini se izdvajaju zbog svoje niske toksičnosti.

Neželjene posljedice upotrebe uključuju:

• Alergijske reakcije. Najčešće se manifestuju kao kožni osip, svrab, urtikarija, groznica i otok. Izuzetno rijetko, u teškim slučajevima, moguć je anafilaktički šok koji zahtijeva hitnu primjenu antidota (adrenalina).
• Disbakterioza. Neravnoteža prirodne mikroflore dovodi do probavnih smetnji (napuhavanje, nadimanje, zatvor, proljev, bol u trbuhu) i razvoj kandidijaze. U potonjem slučaju zahvaćene su sluznice usta (kod djece) ili vagine.
• Neurotoksične reakcije. Negativan učinak penicilina na centralni nervni sistem manifestuje se povećanom refleksnom ekscitabilnosti, mučninom i povraćanjem, konvulzijama, a ponekad i komom.

Pravovremena medicinska podrška tijelu pomoći će spriječiti razvoj disbioze i izbjeći alergije. Preporučljivo je kombinovati antibiotsku terapiju sa upotrebom pre- i probiotika, kao i desenzibilizatorima (ako je osetljivost povećana).

Tablete i injekcije djeci treba propisivati ​​s oprezom, uzimajući u obzir moguće negativne reakcije, a izboru određenog lijeka treba promišljeno pristupiti.

U prvim godinama života benzilpenicilin se koristi u slučajevima sepse, upale pluća, meningitisa i upale srednjeg uha. Za liječenje respiratornih infekcija, upale grla, bronhitisa i sinusitisa odabrani su najsigurniji antibiotici sa liste: Amoksicilin, Augmentin, Amoxiclav.

Dječije tijelo je mnogo osjetljivije na droge nego tijelo odrasle osobe. Stoga treba pažljivo pratiti stanje bebe (penicilin se sporo izlučuje i, kada se nakupi, može izazvati konvulzije), a također poduzeti preventivne mjere. Ovo posljednje uključuje korištenje pre- i probiotika za zaštitu crijevne mikroflore, dijetu i sveobuhvatno jačanje imunološkog sistema.

malo teorije:

Do otkrića, koje je početkom 20. veka napravilo pravu revoluciju u medicini, došlo je slučajno. Mora se reći da su antibakterijska svojstva gljivica plijesni primijetili ljudi još u davnim vremenima.

Alexander Fleming - otkrivač penicilina

Egipćani su, na primjer, prije 2500 godina liječili upaljene rane oblozima od buđavog hljeba, ali su se naučnici bavili teoretskom stranom problema tek u 19. vijeku. Evropski i ruski istraživači i doktori, proučavajući antibiozu (sposobnost nekih mikroorganizama da uništavaju druge), pokušali su da izvuku praktične koristi od toga.

To je postigao Aleksandar Fleming, britanski mikrobiolog, koji je 1928. godine, 28. septembra, otkrio buđ u Petrijevim posudama sa kolonijama stafilokoka. Njegove spore, koje su dospjele u usjeve zbog nemara laboratorijskog osoblja, nicale su i uništavale patogene bakterije. Zainteresovan, Fleming je pažljivo proučavao ovaj fenomen i izolovao baktericidnu supstancu zvanu penicilin. Dugi niz godina, otkrivač je radio na dobijanju hemijski čistog, stabilnog jedinjenja pogodnog za lečenje ljudi, ali drugi su ga izmislili.

Godine 1941. Ernst Chain i Howard Florey uspjeli su pročistiti penicilin od nečistoća i proveli klinička ispitivanja s Flemingom. Rezultati su bili toliko uspješni da je do 1943. godine organizirana masovna proizvodnja lijeka u Sjedinjenim Državama, što je spasilo stotine hiljada života tokom rata. Usluge Fleminga, Chain-a i Floryja čovječanstvu priznate su 1945. godine: otkrivač i programeri postali su dobitnici Nobelove nagrade.

Nakon toga, originalna hemikalija se stalno poboljšavala. Tako su se pojavili moderni penicilini, otporni na kiselu sredinu želuca, otporni na penicilinazu i uopšte efikasniji.

Pročitajte fascinantan članak: Izumitelj antibiotika ili priča o spašavanju čovječanstva!

Imate još pitanja? Zatražite besplatnu lekarsku konsultaciju odmah!

Klikom na dugme odvest će vas na posebnu stranicu na našoj web stranici s obrascem za povratne informacije sa stručnjakom profila koji vas zanima.

Besplatne konsultacije sa lekarom

Penicilinski antibiotici su nekoliko vrsta lijekova koji su podijeljeni u grupe. U medicini se lijekovi koriste za liječenje raznih bolesti infektivnog i bakterijskog porijekla. Lijekovi imaju minimalan broj kontraindikacija i još uvijek se koriste za liječenje različitih pacijenata.

Jednom je Alexander Fleming proučavao patogene u svojoj laboratoriji. Stvorio je hranljivu podlogu i uzgajao stafilokoke. Naučnik nije bio posebno čist, jednostavno je stavio čaše i čunjeve u sudoper i zaboravio ih oprati.

Kada je Flemingu ponovo trebalo posuđe, otkrio je da je prekriveno gljivicama - plijesni. Naučnik je odlučio da testira svoju pretpostavku i pregledao je jedan od kontejnera pod mikroskopom. Primetio je da tamo gde je bilo buđi nema stafilokoka.

Alexander Fleming je nastavio svoja istraživanja, počeo je proučavati djelovanje plijesni na patogene mikroorganizme i otkrio da gljivica destruktivno djeluje na membrane bakterija i dovodi do njihove smrti. Javnost nije mogla biti skeptična prema istraživanju.

Ovo otkriće je pomoglo da se spasu životi mnogih ljudi. Spasio je čovječanstvo od onih bolesti koje su ranije izazivale paniku među stanovništvom. Naravno, savremeni lekovi su relativno slični onim lekovima koji su se koristili krajem 19. veka. Ali suština lijekova i njihovo djelovanje nisu se tako dramatično promijenili.

Penicilinski antibiotici su mogli da revolucionišu medicinu. Ali radost zbog otkrića nije dugo trajala. Pokazalo se da patogeni mikroorganizmi i bakterije mogu mutirati. Oni se mijenjaju i postaju neosjetljivi na droge. To je dovelo do značajnih promjena u antibioticima kao što je penicilin.

Naučnici su skoro čitav 20. vek proveli u "borbi" protiv mikroorganizama i bakterija, pokušavajući da stvore idealan lek. Napori nisu bili uzaludni, ali takva poboljšanja su dovela do toga da su se antibiotici značajno promijenili.

Lijekovi nove generacije su skuplji, djeluju brže i imaju niz kontraindikacija. Ako govorimo o onim lijekovima koji su dobiveni iz plijesni, oni imaju niz nedostataka:

• Loše se apsorbira. Želudačni sok djeluje na gljivicu na poseban način, smanjujući njenu djelotvornost, što nesumnjivo utiče na rezultat liječenja.
• Penicilinski antibiotici su lijekovi prirodnog porijekla, iz tog razloga nemaju širok spektar djelovanja.
• Lijekovi se brzo eliminišu iz organizma, otprilike 3-4 sata nakon injekcije.

Važno: Ovi lijekovi praktički nemaju kontraindikacije. Ne preporučuje se uzimanje ako imate individualnu netoleranciju na antibiotike, ili ako razvijete alergijsku reakciju.

Moderni antibakterijski agensi značajno se razlikuju od poznatih penicilina. Osim što danas možete lako kupiti lijekove ove klase u tabletama, postoji veliki broj njih. Klasifikacija i općeprihvaćena podjela u grupe pomoći će vam u razumijevanju droga.

Antibiotici penicilinske grupe konvencionalno se dijele na:

1. Prirodno.
2. Polusintetički.

Svi lijekovi na bazi plijesni su antibiotici prirodnog porijekla. Danas se takvi lijekovi praktički ne koriste u medicini. Razlog je taj što su patogeni mikroorganizmi postali imuni na njih. Odnosno, antibiotik ne djeluje pravilno na bakterije, željeni rezultat u liječenju može se postići samo primjenom visoke doze lijeka. Lijekovi u ovoj grupi uključuju: benzilpenicilin i bicilin.

Lijekovi su dostupni u obliku praha za injekcije. Efikasno deluju na: anaerobne mikroorganizme, gram-pozitivne bakterije, koke itd. Pošto su lekovi prirodnog porekla, ne mogu se pohvaliti dugotrajnim dejstvom, injekcije se često daju svaka 3-4 sata. To vam omogućava da ne smanjite koncentraciju antibakterijskog sredstva u krvi.

Penicilinski antibiotici polusintetičkog porijekla rezultat su modifikacije lijekova proizvedenih od plijesni. Bilo je moguće prenijeti neka svojstva lijekovima koji pripadaju ovoj grupi, prije svega, postali su neosjetljivi na kiselo-bazne sredine. To je omogućilo proizvodnju antibiotika u tabletama.

Pojavili su se i lijekovi koji su djelovali na stafilokoke. Ova klasa lijekova se razlikuje od prirodnih antibiotika. Ali poboljšanja su značajno uticala na kvalitet lijekova. Oni se slabo apsorbiraju, nemaju tako širok sektor djelovanja i imaju kontraindikacije.

Polusintetičke droge se mogu podijeliti na:

• Izoksazolepenicilini su grupa lijekova koji djeluju na stafilokoke, primjeri uključuju nazive sljedećih lijekova: oksacilin, nafcilin;
• Aminopenicilini - nekoliko lijekova pripada ovoj grupi. Imaju širok sektor djelovanja, ali su znatno inferiorniji u snazi ​​u odnosu na antibiotike prirodnog porijekla. Ali mogu se boriti protiv velikog broja infekcija. Lijekovi iz ove grupe duže ostaju u krvi. Takvi antibiotici se često koriste za liječenje raznih bolesti, na primjer dva vrlo poznata lijeka: ampicilin i amoksicilin.

Pažnja! Lista lijekova je prilično velika; oni imaju niz indikacija i kontraindikacija. Iz tog razloga, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom prije početka uzimanja antibiotika.

Antibiotike koji pripadaju grupi penicilina propisuje lekar. Preporučuje se uzimanje lijekova ako imate:

1. Bolesti zarazne ili bakterijske prirode (pneumonija, meningitis, itd.).
2. Infekcije respiratornog trakta.
3. Bolesti upalne i bakterijske prirode genitourinarnog sistema (pijelonefritis).
4. Kožne bolesti različitog porijekla (erizipela, uzrokovana stafilokokom).
5. Crijevne infekcije i mnoge druge bolesti infektivne, bakterijske ili upalne prirode.

Informacije: Antibiotici se propisuju kod velikih opekotina i dubokih rana, prostrelnih rana ili rana od noža.

U nekim slučajevima, uzimanje lijekova pomaže u spašavanju života osobe. Ali takve lijekove ne biste trebali sami prepisivati, jer to može dovesti do ovisnosti.

Koje kontraindikacije imaju lijekovi:

• Ne biste trebali uzimati lijekove tokom trudnoće ili dojenja. Lijekovi mogu utjecati na rast i razvoj djeteta. Oni mogu promijeniti kvalitet mlijeka i njegove karakteristike okusa. Postoji niz lijekova koji su uslovno odobreni za liječenje trudnica, ali takav antibiotik mora propisati ljekar. Budući da samo liječnik može odrediti dopuštenu dozu i trajanje liječenja.
• Upotreba antibiotika iz grupe prirodnih i sintetičkih penicilina za lečenje se ne preporučuje za lečenje dece. Lijekovi ovih klasa mogu imati toksični učinak na djetetov organizam. Iz tog razloga, lijekovi se propisuju s oprezom, određujući optimalnu dozu.
• Ne biste trebali koristiti lijekove bez očiglednih indikacija. Koristite lekove tokom dužeg vremenskog perioda.

Direktne kontraindikacije za upotrebu antibiotika:

1. Individualna netolerancija na lijekove ove klase.
2. Sklonost alergijskim reakcijama raznih vrsta.

Pažnja! Glavne nuspojave uzimanja lijekova su dugotrajna dijareja i kandidijaza. Oni su zbog činjenice da lijekovi utječu ne samo na patogene mikroorganizme, već i na korisnu mikrofloru.

Penicilinsku seriju antibiotika odlikuje prisustvo malog broja kontraindikacija. Iz tog razloga, lijekovi ove klase se propisuju vrlo često. Pomažu da se brzo nosi s bolešću i vrati normalnom ritmu života.

Najnovija generacija lijekova ima širok spektar djelovanja. Takvi antibiotici ne moraju se dugo uzimati, dobro se apsorbiraju i uz adekvatnu terapiju mogu čovjeka „postaviti na noge“ za 3-5 dana.

Pitanje je koji su antibiotici najbolji? može se smatrati retoričkim. Postoji niz lijekova koje ljekari propisuju češće od drugih iz ovih ili onih razloga. U većini slučajeva, nazivi lijekova su dobro poznati široj javnosti. Ali još uvijek vrijedi proučiti listu lijekova:

1. Sumamed je lijek koji se koristi za liječenje infektivnih bolesti gornjih disajnih puteva. Aktivni sastojak je eritromicin. Lijek se ne koristi za liječenje pacijenata sa akutnim ili kroničnim zatajenjem bubrega i ne propisuje se djeci mlađoj od 6 mjeseci. Glavnu kontraindikaciju za upotrebu Sumameda i dalje treba smatrati individualnom netolerancijom na antibiotik.
2. Oksacilin je dostupan u obliku praha. Prašak se razrijedi, a zatim se otopina koristi za intramuskularne injekcije. Glavna indikacija za upotrebu lijeka su infekcije koje su osjetljive na ovaj lijek. Preosjetljivost treba smatrati kontraindikacijom za primjenu oksacilina.
3. Amoksicilin spada u niz sintetičkih antibiotika. Lijek je prilično poznat, prepisuje se za upalu grla, bronhitis i druge infekcije respiratornog trakta. Amoksicilin se može uzimati za pijelonefritis (upale bubrega) i druge bolesti genitourinarnog sistema. Antibiotik se ne propisuje djeci mlađoj od 3 godine. Netolerancija na lijek se također smatra direktnom kontraindikacijom.
4. Ampicilin - puni naziv lijeka: Ampicilin trihidrat. Indikacije za primjenu lijeka treba uzeti u obzir zarazne bolesti respiratornog trakta (upala grla, bronhitis, upala pluća). Antibiotik se izlučuje iz organizma putem bubrega i jetre, iz tog razloga, ampicilin se ne prepisuje osobama sa akutnim zatajenjem jetre. Može se koristiti za liječenje djece.
5. Amoksiklav je lijek koji ima kombinirani sastav. Smatra se jednim od antibiotika najnovije generacije. Amoksiklav se koristi za liječenje infektivnih bolesti respiratornog i genitourinarnog sistema. Koristi se i u ginekologiji. Kontraindikacije za upotrebu lijeka su preosjetljivost, žutica, mononukleoza itd.

Lista ili lista penicilinskih antibiotika, koji su dostupni u obliku praha:

1. Benzilpenicilin novokain sol je antibiotik prirodnog porijekla. Indikacije za primjenu lijeka uključuju teške zarazne bolesti, uključujući kongenitalni sifilis, apscese različite etiologije, tetanus, antraks i upalu pluća. Lijek praktički nema kontraindikacija, ali se u modernoj medicini koristi izuzetno rijetko.
2. Ampicilin se koristi za liječenje sljedećih zaraznih bolesti: sepsa (trovanje krvi), veliki kašalj, endokarditis, meningitis, upala pluća, bronhitis. Ampicilin se ne koristi za liječenje djece ili osoba sa teškim zatajenjem bubrega. Trudnoća se takođe može smatrati direktnom kontraindikacijom za upotrebu ovog antibiotika.
3. Ospamox se propisuje za liječenje bolesti genitourinarnog sistema, ginekoloških i drugih infekcija. Propisuje se u postoperativnom periodu ako postoji visok rizik od razvoja upalnog procesa. Antibiotik se ne propisuje za teške zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta, uz prisutnost individualne netolerancije na lijek.

Važno: Nazvan antibiotikom, lijek mora imati antibakterijski učinak na tijelo. Svi ti lijekovi koji djeluju na viruse nemaju nikakve veze sa antibioticima.

Sumamed - trošak varira od 300 do 500 rubalja.

Amoksicilin tablete - cijena je oko 159 rubalja. po paketu.

Ampicilin trihidrat - cijena tableta je 20-30 rubalja.

Ampicilin u obliku praha, namijenjen za injekcije - 170 rubalja.

Oksacilin - prosječna cijena za lijek varira od 40 do 60 rubalja.

Amoksiklav - cijena - 120 rubalja.

Ospamox - cijena varira od 65 do 100 rubalja.

Benzilpenicilin novokain sol - 50 rub.

Benzilpenicilin - 30 rub.

prosječna ocjena

Na osnovu 0 recenzija

Pečurke su carstvo živih organizama. Gljive su različite: neke od njih završe u našoj ishrani, druge izazivaju kožna oboljenja, a treće su toliko otrovne da mogu dovesti do smrti. Ali gljive iz roda Penicillium spašavaju milione ljudskih života od patogenih bakterija.

Penicilinski antibiotici se i dalje koriste u medicini.

Otkriće penicilina i njegovih svojstava

Tridesetih godina prošlog stoljeća Alexander Fleming je provodio eksperimente sa stafilokokom. Proučavao je bakterijske infekcije. Uzgajavši grupu ovih patogena u hranljivom mediju, naučnik je primetio da u posudi ima područja oko kojih nema živih bakterija. Istraga je pokazala da je za ove mrlje kriva obična zelena plijesan koja se voli taložiti na bajatom kruhu. Plijesan se zvala Penicillium i, kako se ispostavilo, proizvodi supstancu koja ubija stafilokoke.

Fleming je dalje proučavao ovo pitanje i ubrzo je izolovao čisti penicilin, koji je postao prvi antibiotik na svetu. Princip djelovanja lijeka je sljedeći: kada se bakterijska stanica podijeli, svaka polovica obnavlja svoju ćelijsku membranu uz pomoć posebnog kemijskog elementa - peptidoglikana. Penicilin blokira stvaranje ovog elementa, a bakterijska ćelija se jednostavno "razrješava" u okolini.

Postavite svoje pitanje neurologu besplatno

Irina Martynova. Diplomirao na Voronješkom državnom univerzitetu medicinski univerzitet njima. N.N. Burdenko. Klinički specijalizant i neurolog BUZ VO \"Moskovska poliklinika\".

Ali ubrzo su se pojavile poteškoće. Bakterijske ćelije su naučile da se odupiru leku – počele su da proizvode enzim zvan beta-laktamazu, koji uništava beta-laktame (osnovu penicilina).

Stručno mišljenje

Astafjev Igor Valentinovič

Neurolog - Gradska bolnica Pokrovsk. Obrazovanje: Volgogradski državni medicinski univerzitet, Volgograd. Kabardino-Balkarski državni univerzitet nazvan po. HM. Berbekova, Naljčik.

Sljedećih 10 godina vodio se nevidljivi rat između patogena koji uništavaju penicilin i naučnika koji modificiraju ovaj penicilin. Tako su se rodile mnoge modifikacije penicilina koje sada čine čitavu seriju penicilinskih antibiotika.

Farmakokinetika i princip djelovanja

Lijek za bilo koji način upotrebe brzo se širi po celom telu, prodire u gotovo sve njegove dijelove. Izuzeci: cerebrospinalna tečnost, prostata i vizuelni sistem. Na ovim mjestima koncentracija je vrlo niska u normalnim uvjetima ne prelazi 1%. Kod upale moguć je porast i do 5%.

Antibiotici ne utiču na ćelije ljudskog tela, jer potonje ne sadrže peptidoglikan.

Lijek se brzo eliminira iz organizma nakon 1-3 sata, većina ga izlazi kroz bubrege.

Pogledajte video na ovu temu

Klasifikacija antibiotika

Svi lijekovi se dijele na: prirodne (kratkog i dugotrajnog djelovanja) i polusintetičke (antistafilokokni, lijekovi širokog spektra, antipseudomonas).

Prirodno

Ove droge dobijene direktno iz kalupa. Trenutno je većina njih zastarjela, jer su patogeni razvili imunitet na njih. U medicini se najčešće koriste benzilpenicilin i bicilin, koji su efikasni protiv gram-pozitivnih bakterija i koka, nekih anaerobnih bakterija i spiroheta. Svi ovi antibiotici se koriste samo kao injekcije u mišiće, jer ih kiselo okruženje želuca brzo uništava.

Benzilpenicilin u obliku soli natrijuma i kalija je prirodni kratkodjelujući antibiotik. Njegov efekat nestaje nakon 3-4 sata, pa su neophodne česte ponovljene injekcije.

Pokušavajući da otklone ovaj nedostatak, farmaceuti su stvorili prirodne dugodjelujuće antibiotike: bicilin i benzilpenicilin novokain sol. Ovi lijekovi se nazivaju “depo oblicima” jer nakon ubrizgavanja u mišić u njemu formiraju “depo” iz kojeg se lijek polako apsorbira u tijelo.

Stručno mišljenje

Mitruhanov Eduard Petrovič

doktor - neurolog, gradska klinika, Moskva. Obrazovanje: Ruski državni medicinski univerzitet, Ruska državna budžetska obrazovna ustanova daljeg stručnog obrazovanja medicinska akademija postdiplomsko obrazovanje Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, Volgogradski državni medicinski univerzitet, Volgograd.

Primjeri lijekova: benzilpenicilinska sol (natrijum, kalijum ili novokain), bicilin-1, bicilin-3, bicilin-5.

Polusintetički antibiotici penicilinske grupe

Nekoliko decenija nakon što je dobijen penicilin farmaceuti su uspjeli izolirati njegov glavni aktivni sastojak i započeo je proces modifikacije. Većina lijekova, nakon poboljšanja, postala je otporna na kiselu sredinu želuca, a polusintetski penicilini su se počeli proizvoditi u tabletama.

Izoksazolepenicilini su lekovi koji su efikasni protiv stafilokoka. Potonji su naučili da proizvode enzim koji uništava benzilpenicilin, a lijekovi iz ove grupe sprječavaju njihovu proizvodnju enzima. Ali morate platiti za poboljšanje - lijekovi ove vrste se slabije apsorbiraju u tijelu i imaju manji spektar djelovanja u odnosu na prirodne peniciline. Primjeri lijekova: oksacilin, nafcilin.

Aminopenicilini su lijekovi širokog spektra. Inferiorni su od benzilpenicilina u borbi protiv gram-pozitivnih bakterija, ali pokrivaju širi spektar infekcija. U poređenju s drugim lijekovima, duže ostaju u tijelu i bolje prodiru kroz neke tjelesne barijere. Primjeri lijekova: ampicilin, amoksicilin. Često možete pronaći Ampiox - Ampicilin + Oxacillin.

Karboksipenicilini i ureidopenicilini - antibiotici efikasni protiv Pseudomonas aeruginosa. Trenutno se praktički ne koriste, jer infekcije brzo postaju otporne na njih. Povremeno ih možete pronaći kao dio sveobuhvatnog liječenja.

Primjeri lijekova: Tikarcilin, Piperacilin

Lista droga

Pilule

Sumamed

Aktivni sastojak: azitromicin.

Indikacije: infekcije respiratornog trakta.

Kontraindikacije: netolerancija, teško zatajenje bubrega, djeca mlađa od 6 mjeseci.

Cijena: 300-500 rubalja.

Oksacilin

Aktivni sastojak: oksacilin.

Indikacije: infekcije osjetljive na lijek.

Cijena: 30-60 rubalja.

Amoksicilin Sandoz

Indikacije: infekcije respiratornog trakta (uključujući upalu grla, bronhitis), infekcije genitourinarnog sistema, infekcije kože, druge infekcije.

Kontraindikacije: netolerancija, djeca do 3 godine.

Cijena: 150 rubalja.

Ampicilin trihidrat

Indikacije: pneumonija, bronhitis, tonzilitis, druge infekcije.

Kontraindikacije: preosjetljivost, zatajenje jetre.

Cijena: 24 rublje.

fenoksimetilpenicilin

Aktivni sastojak: fenoksimetilpenicilin.

Indikacije: streptokokne bolesti, blage do umjerene infekcije.

Cijena: 7 rubalja.

Amoksiklav

Aktivni sastojak: amoksicilin + klavulanska kiselina.

Indikacije: infekcije respiratornog trakta, mokraćnog sistema, ginekološke infekcije, druge infekcije osjetljive na amoksicilin.

Kontraindikacije: preosjetljivost, žutica, mononukleoza i limfocitna leukemija.

Cijena: 116 rubalja.

Injekcije

Bicilin-1

Aktivni sastojak: benzatin benzilpenicilin.

Indikacije: akutni tonzilitis, šarlah, infekcije rana, erizipel, sifilis, lajšmanijaza.

Kontraindikacije: preosjetljivost.

Cijena: 15 rubalja po injekciji.

Ospamox

Aktivni sastojak: amoksicilin.

Indikacije: infekcije donjih i gornjih disajnih puteva, gastrointestinalnog trakta, genitourinarnog sistema, ginekološke i hirurške infekcije.

Kontraindikacije: preosjetljivost, teške gastrointestinalne infekcije, limfocitna leukemija, mononukleoza.

Cijena: 65 rubalja.

ampicilin

Aktivni sastojak: ampicilin.

Indikacije: infekcije respiratornog i urinarnog trakta, gastrointestinalnog trakta, meningitis, endokarditis, sepsa, veliki kašalj.

Kontraindikacije: preosjetljivost, oštećena bubrežna funkcija, djetinjstvo, trudnoća.

Cijena: 163 rublja.

Benzylpenicillin

Indikacije: teške infekcije, kongenitalni sifilis, apscesi, pneumonija, erizipel, antraks, tetanus.

Kontraindikacije: netolerancija.

Cijena: 2,8 rubalja po injekciji.

Benzilpenicilin novokain sol

Aktivni sastojak: benzilpenicilin.

Indikacije: slično benzilpenicilinu.

Kontraindikacije: netolerancija.

Cijena: 43 rublje za 10 injekcija.

Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin su pogodni za liječenje djece. Ali Prije upotrebe lijeka, morate se posavjetovati sa svojim ljekarom da prilagodite dozu.

Indikacije za upotrebu

Antibiotici iz grupe penicilina propisuju se za infekcije. Vrsta antibiotika se bira na osnovu vrste infekcije. To mogu biti razne koke, štapići, anaerobne bakterije i tako dalje.

Najčešće se antibioticima liječe infekcije respiratornog trakta i genitourinarnog sistema.

Karakteristike primjene

U slučaju liječenja djece potrebno je pridržavati se uputa ljekara koji će propisati pravi antibiotik i prilagoditi dozu.

U slučaju trudnoće, antibiotici se moraju koristiti s velikim oprezom, jer prodiru u fetus. Tokom dojenja, bolje je prijeći na mješavine, jer lijek prodire i u mlijeko.

Ne postoje posebne smjernice za starije osobe, iako bi liječnik prilikom propisivanja liječenja trebao uzeti u obzir stanje bubrega i jetre pacijenta.

Kontraindikacije i nuspojave

Glavna i često jedina kontraindikacija je individualna netolerancija. Javlja se često - kod otprilike 10% pacijenata. Dodatne kontraindikacije zavise od specifičnog antibiotika i navedene su u njegovim uputama za upotrebu.

Lista nuspojava

• Razvoj alergija - od svraba i groznice do anafilaktičkog šoka i kome.
• Trenutni razvoj alergijske reakcije kao odgovor na davanje lijeka u venu.
• Disbakterioza, kandidijaza.

Ako se pojave nuspojave, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć, prekinuti primjenu lijeka i provesti simptomatsko liječenje.

Analozi penicilina otvorili su nove mogućnosti ljekarima u liječenju zaraznih bolesti. Otporniji su na agresivno okruženje želuca i imaju manje nuspojava.

O penicilinima

Penicilini su najstariji poznati antibiotici. Imaju mnogo vrsta, ali neke od njih su izgubile na važnosti zbog otpornosti. Bakterije su se mogle prilagoditi i postale neosjetljive na djelovanje ovih lijekova. To prisiljava naučnike da stvore nove vrste plijesni, analoge penicilina, s novim svojstvima.

Penicilini imaju nisku toksičnost za organizam, široko se koriste i imaju dobar baktericidni učinak, ali se nalaze mnogo češće nego što bi liječnici željeli. To se objašnjava organskom prirodom antibiotika. Još jedna negativna osobina je teškoća u njihovoj kombinaciji s drugim lijekovima, posebno onima slične klase.

Priča

Prvo pominjanje penicilina u literaturi dogodilo se 1963. godine, u knjizi o indijskim iscjeliteljima. Koristili su mješavine gljiva u medicinske svrhe. Po prvi put u prosvijećenom svijetu, Alexander Fleming ih je uspio nabaviti, ali to se nije dogodilo namjerno, već slučajno, kao i sva velika otkrića.

Prije Drugog svjetskog rata engleski mikrobiolozi su radili na pitanju industrijske proizvodnje lijekova u potrebne količine. Isti problem je paralelno riješen u SAD. Od tog trenutka penicilin je postao najčešći lijek. Ali s vremenom su drugi bili izolirani i sintetizirani, što ga je postupno istisnulo s postolja. Osim toga, mikroorganizmi su počeli razvijati otpornost na ovaj lijek, što je otežavalo liječenje teških infekcija.

Princip antibakterijskog djelovanja

Ćelijski zid bakterija sadrži supstancu zvanu peptidoglikan. Penicilinska grupa antibiotika utiče na sintezu ovog proteina, potiskujući stvaranje potrebnih enzima. Mikroorganizam umire zbog nemogućnosti obnavljanja ćelijskog zida.

Međutim, neke bakterije su naučile da se odupiru takvoj brutalnoj invaziji. Oni proizvode beta-laktamazu, koja uništava enzime koji utiču na peptidoglikane. Da bi prevazišli ovu prepreku, naučnici su morali da stvore analoge penicilina koji bi takođe mogli da unište beta-laktamazu.

Opasnost za ljude

Na samom početku ere antibiotika, naučnici su počeli razmišljati o tome koliko će oni postati toksični za ljudski organizam, jer se gotovo sva živa tvar sastoji od proteina. No, nakon što smo proveli dovoljnu količinu istraživanja, otkrili smo da u našim tijelima praktički nema peptidoglikana, što znači da lijek ne može uzrokovati nikakvu ozbiljnu štetu.

Spektar djelovanja

Gotovo sve vrste penicilina djeluju na gram-pozitivne bakterije iz roda Staphylococcus, Streptococcus i uzročnika kuge. Također, njihov spektar djelovanja uključuje sve gram-negativne mikroorganizme, gonokoke i meningokoke, anaerobne bacile, pa čak i neke gljivice (npr. aktinomicete).

Naučnici izmišljaju sve više novih vrsta penicilina, pokušavajući spriječiti bakterije da se naviknu na njihova baktericidna svojstva, ali ova grupa lijekova više nije prikladna za liječenje. Jedno od negativnih svojstava ove vrste antibiotika je disbioza, jer su ljudska crijeva kolonizirana bakterijama koje su osjetljive na djelovanje penicilina. Ovo vrijedi zapamtiti kada uzimate lijekove.

Glavne vrste (klasifikacija)

Moderni naučnici predlažu modernu podelu penicilina u četiri grupe:

1. Prirodne, koje sintetiziraju gljive. To uključuje benzilpeniciline i fenoksimetilpenicilin. Ovi lijekovi imaju uski spektar djelovanja, uglavnom na
2. Polusintetski lijekovi koji su otporni na penicilinaze. Koristi se za liječenje širokog spektra patogena. Predstavnici: meticilin, oksacilin, nafcilin.
3. Karboksipenicilini (karbpenicilin).
4. Grupa lijekova širokog spektra djelovanja:
   - ureidopenicilini;
   - amidopenicilini.

Biosintetski oblici

Kao primjer vrijedi navesti nekoliko trenutno najčešćih lijekova koji odgovaraju ovoj grupi. Vjerovatno najpoznatiji od penicilina mogu se smatrati "Bicilin-3" i "Bicillin-5". Otkrili su grupu prirodnih antibiotika i bili vodeći u svojoj kategoriji sve dok se nisu pojavili napredniji oblici antimikrobnih lijekova.

1. "ekstencilin" U uputstvu za upotrebu stoji da je beta-laktamski antibiotik dugog djelovanja. Indikacije za njegovu primjenu su egzacerbacije reumatskih bolesti i bolesti uzrokovane treponemama (sifilis, freska i pinta). Dostupan u prahu. Upute za upotrebu "Extencillin" ne preporučuju kombiniranje s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID), jer je moguća kompetitivna interakcija. Ovo može negativno uticati na efikasnost lečenja.
2. "Penicilin-V" pripada grupi fenoksimetilpenicilina. Koristi se za liječenje zaraznih bolesti ORL organa, kože i sluzokože, gonoreje, sifilisa, tetanusa. Koristi se kao preventivna mjera nakon operacije, za održavanje remisije kod reume, horee minor i bakterijskog endokarditisa.
3. Antibiotik "Ospen" je analog prethodnog lijeka. Dostupan je u obliku tableta ili granula. Ne preporučuje se kombinovanje sa NSAIL i oralnim kontraceptivima. Često se koristi u liječenju dječjih bolesti.

Polusintetički oblici

Ova grupa lijekova uključuje kemijski modificirane antibiotike dobivene iz plijesni.

1. Prvi na ovoj listi je amoksicilin. Upute za upotrebu (cijena - oko sto rubalja) ukazuju na to da lijek ima širok spektar djelovanja i da se koristi za bakterijske infekcije gotovo svaka lokalizacija. Njegova prednost je što je stabilan u kiseloj sredini želuca, a nakon apsorpcije koncentracija u krvi je veća nego kod ostalih predstavnika ove grupe. Ali ne biste trebali idealizirati Amoksicilin. Upute za upotrebu (cijena može varirati u različitim regijama) upozoravaju da se lijek ne smije propisivati ​​pacijentima s mononukleozom, alergičarima i trudnicama. Dugotrajna upotreba nije moguća zbog značajnog broja nuspojava.
2. Oksacilin natrijeva sol se propisuje kada bakterije proizvode penicilinazu. Lijek je otporan na kiseline, može se uzimati oralno i dobro se apsorbira u crijevima. Brzo se izlučuje putem bubrega, pa je potrebno stalno održavati željenu koncentraciju u krvi. Jedina kontraindikacija je alergijska reakcija. Dostupan u obliku tableta ili u bočicama kao tečnost za injekcije.
3. Posljednji predstavnik polusintetičkih penicilina je ampicilin trihidrat. Upute za upotrebu (tablete) pokazuju da ima širok spektar djelovanja, djelujući i na gram-negativne i na gram-pozitivne bakterije. Pacijenti ga dobro podnose, ali ga treba s oprezom prepisivati ​​onima koji uzimaju antikoagulanse (npr. kardiovaskularnog sistema), budući da lijek pojačava njihov učinak.

Solvent

Penicilini se prodaju u ljekarnama u obliku praha za injekcije. Stoga, za intravenske ili intramuskularna injekcija potrebno ih je rastvoriti u tečnosti. Kod kuće možete koristiti destilovanu vodu za injekcije, natrijum hlorid ili rastvor od dva posto novokaina. Mora se imati na umu da rastvarač ne smije biti previše topao.

Indikacije, kontraindikacije i nuspojave

Indikacije za liječenje antibioticima su sljedeće dijagnoze: lobarna i fokalna pneumonija, empiem pleure, sepsa i septikemija, septički endokarditis, meningitis, osteomijelitis. Područje djelovanja uključuje bakterijski tonzilitis, difteriju, šarlah, antraks, gonoreju, sifilis, gnojne infekcije kože.

Postoji nekoliko kontraindikacija za liječenje penicilinskom grupom. Prvo, prisutnost preosjetljivosti na lijek i njegove derivate. Drugo, utvrđena dijagnoza epilepsije, koja ne omogućava davanje lijeka unutar kičmenog stuba. Što se tiče trudnoće i dojenja, u ovom slučaju očekivana korist bi trebala značajno premašiti moguće rizike, jer je placentna barijera propusna za peniciline. Dok uzimate lijek, dijete se mora privremeno prebaciti na drugi način hranjenja, jer lijek prelazi u mlijeko.

Nuspojave se mogu pojaviti na nekoliko nivoa odjednom.

Od strane centralnog nervnog sistema mogući su mučnina, povraćanje, razdražljivost, meningizam, konvulzije, pa čak i koma. Alergijske reakcije se manifestuju u obliku osipa na koži, groznice, bolova u zglobovima i otoka. Bilo je slučajeva anafilaktičkog šoka i smrti. Zbog baktericidnog djelovanja moguća je kandidijaza vagine i usne šupljine, kao i disbakterioza.

Karakteristike upotrebe

Potreban je oprez kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre i bubrega i utvrđenim zatajenjem srca. Ne preporučuje se njihova upotreba osobama sklonim alergijskim reakcijama, kao ni onima koji su preosjetljivi na cefalosporine.

Ako pet dana nakon početka terapije nema promjena u stanju pacijenta, tada je potrebno koristiti analoge penicilina ili zamijeniti grupu antibiotika. Istovremeno s propisivanjem, na primjer, supstance "Bicilin-3", mora se voditi računa o sprečavanju gljivične superinfekcije. U tu svrhu propisuju se antifungalni lijekovi.

Pacijentu je potrebno jasno objasniti da prekid uzimanja lijeka bez opravdanog razloga izaziva otpornost mikroorganizama. A da biste ga savladali, trebat će vam više jake droge, uzrokujući teške nuspojave.

Analozi penicilina postali su nezamjenjivi u modernoj medicini. Iako je ovo najranije otkrivena grupa antibiotika, ona je i dalje relevantna za liječenje meningitisa, gonoreje i sifilisa, te ima dovoljno širok spektar djelovanja i blage nuspojave da se može prepisivati ​​djeci. Naravno, kao i svaki lijek, i penicilini imaju kontraindikacije i nuspojave, ali ih više nego kompenziraju mogućnosti primjene.