Concor Cor: upute za upotrebu lijeka. Lijek Concor Concor cor 5mg uputstvo za upotrebu

Uputstvo za upotrebu
Concor Cor

Oblici doziranja
tablete 2,5 mg

Sinonimi
Aritel
Aritel Kor
Bidop
Biol
Biprol
Bisogamma
Bisoprolol
Concor
Cordinorm
Coronal
Niperten

Grupa
Beta1-blokatori (kardioselektivni)

Međunarodno nezaštićeno ime
Bisoprolol

Compound
Aktivna tvar: bisoprolol hemifumarat (bisoprolol fumarat (2:1)) - 2,5 mg.

Proizvođači
Merck KGaA (Njemačka)

farmakološki efekat
Farmakodinamika. Selektivni beta1 adrenergički blokator, bez vlastite simpatomimetičke aktivnosti, nema učinak stabilizacije membrane. Ima samo mali afinitet za beta2-adrenergičke receptore glatkih mišića bronhija i krvnih sudova, kao i za beta2-adrenergičke receptore uključene u regulaciju metabolizma. Stoga bisoprolol generalno ne utiče na otpor disajnih puteva i metabolički procesi, koji uključuju beta2-adrenoreceptore. Selektivni učinak lijeka na beta1-adrenergičke receptore perzistira izvan terapijskog raspona. Kada se jednom koristi kod pacijenata sa koronarnom bolešću (CHD) bez znakova kronične srčane insuficijencije (CHF), bisoprolol smanjuje broj otkucaja srca (HR), udarni volumen srca i, kao rezultat, smanjuje frakciju izbacivanja i potrebu miokarda za kisikom. . Uz dugotrajnu terapiju, inicijalno povišeni ukupni periferni vaskularni otpor (TPVR) se smanjuje. Farmakokinetika. Usisavanje. Bisoprolol se gotovo u potpunosti (više od 90%) apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Njegova bioraspoloživost zbog zanemarljivog metabolizma prvog prolaska kroz jetru (približno 10%) je približno 90% nakon oralne primjene. Unos hrane ne utiče na bioraspoloživost. Bisoprolol pokazuje linearnu kinetiku, pri čemu su njegove koncentracije u plazmi proporcionalne dozi koja se uzima u rasponu od 5 do 20 mg. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se nakon 2-3 sata. Distribucija. Bisoprolol je prilično široko rasprostranjen. Volumen distribucije je 3,5 l/kg. Vezanje za proteine plazme dostiže približno 30%. Metabolizam. Metabolizira se oksidativnim putem bez naknadne konjugacije. Svi metaboliti su polarni (topivi u vodi) i izlučuju se bubrezima. Glavni metaboliti koji se nalaze u krvnoj plazmi i urinu ne pokazuju farmakološku aktivnost. Podaci dobijeni iz in vitro eksperimenata sa mikrosomima ljudske jetre pokazuju da se bisoprolol metabolizira prvenstveno izoenzima CYP3A4 (oko 95%), pri čemu izoenzim CYP2D6 igra samo sporednu ulogu. Izlučivanje. Klirens bisoprolola je određen ravnotežom između izlučivanja bubrezima u nepromijenjenom obliku (oko 50%) i metabolizma u jetri (oko 50%) do metabolita, koji se zatim također izlučuju bubrezima. Ukupni klirens je 15 l/sat. Poluvrijeme eliminacije je 10-12 sati. Nema informacija o farmakokinetici bisoprolola kod pacijenata sa CHF i istovremenim oštećenjem funkcije jetre ili bubrega.

Nuspojava
Centralni nervni sistem. Često: vrtoglavica, glavobolja; retko: gubitak svesti. Opšti prekršaji. Često: astenija, povećan umor. Mentalni poremećaji. Manje često: depresija, nesanica; retko: halucinacije, noćne more. Sa strane organa vida. Rijetko: smanjeno suzenje (treba uzeti u obzir prilikom nošenja kontaktnih sočiva); vrlo rijetko: konjuktivitis. Sa strane slušnog organa. Rijetko: oštećenje sluha. Izvana kardiovaskularnog sistema. Vrlo često: bradikardija; često: pogoršanje simptoma CHF, osjećaj hladnoće ili utrnulosti u ekstremitetima, izrazito smanjenje krvnog tlaka; manje često: poremećaj AV provođenja, ortostatska hipotenzija. Iz respiratornog sistema. Manje često: bronhospazam kod pacijenata sa bronhijalnom astmom ili opstrukcijom disajnih puteva u anamnezi; rijetko: alergijski rinitis. Iz digestivnog trakta. Često: mučnina, povraćanje, dijareja, zatvor; retko: hepatitis. Iz mišićno-koštanog sistema. Manje često: mišićna slabost, grčevi u mišićima. Izvana kože. Rijetko: reakcije preosjetljivosti kao npr svrab kože, osip, hiperemija kože; veoma retko: alopecija. Beta blokatori mogu pogoršati simptome psorijaze ili uzrokovati osip sličan psorijazi. Iz reproduktivnog sistema. Rijetko: poremećaji potencije. Laboratorijski indikatori. Rijetko: povećana koncentracija triglicerida i aktivnost "jetrenih" transaminaza u krvi (aspartat aminotransferaza (AST), alanin aminotransferaza (ALT)).

Indikacije za upotrebu
Hronična srčana insuficijencija.

Kontraindikacije
Preosjetljivost na bisoprolol ili bilo koju od pomoćnih tvari; akutno zatajenje srca, kronično zatajenje srca u fazi dekompenzacije, koje zahtijeva inotropnu terapiju; kardiogeni šok; atrioventrikularni (AV) blok II i III stepena, bez pejsmejkera; sindrom bolesnog sinusa; sinoatrijalna blokada, teška bradikardija (otkucaji srca manji od 60 otkucaja/min); izrečena arterijska hipotenzija(sistolni krvni pritisak manji od 100 mm Hg); teški oblici bronhijalna astma ili hronična opstruktivna bolest pluća; teški poremećaji periferne arterijske cirkulacije ili Raynaudov sindrom; feohromocitom (bez istovremena upotreba alfa-blokatori); metabolička acidoza; starost ispod 18 godina (nedovoljno podataka o efikasnosti i sigurnosti u ovoj starosnoj grupi).

Uputstvo za upotrebu i doziranje
Tablete treba uzimati jednom dnevno sa malom količinom tečnosti ujutru pre, tokom ili posle doručka. Tablete se ne smiju žvakati ili drobiti u prah. Standardni režim liječenja CHF uključuje upotrebu inhibitora angiotenzin konvertujućeg enzima (ACE) ili antagonista receptora angiotenzina II (u slučaju netolerancije ACE inhibitori), beta-blokatori, diuretici i, opciono, srčani glikozidi. Započinjanje liječenja CHF lijekom zahtijeva posebnu fazu titracije i redovan medicinski nadzor. Preduslov za liječenje lijekom je stabilna kronična srčana insuficijencija bez znakova egzacerbacije. Liječenje CHF lijekom počinje u skladu sa sljedećom shemom titracije. Može biti potrebna individualna prilagodba ovisno o tome koliko dobro pacijent podnosi propisanu dozu, odnosno doza se može povećati samo ako je prethodnu dozu dobro podnosio. Preporučena početna doza je 1,25 mg jednom dnevno. U zavisnosti od individualne tolerancije, dozu treba postepeno povećavati na 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg i 10 mg jednom dnevno. Svako sljedeće povećanje doze treba izvršiti najmanje dvije sedmice kasnije. Ako pacijent loše podnosi povećanje doze lijeka, smanjenje doze može biti moguće. Maksimalna preporučena doza za CHF je 10 mg lijeka jednom dnevno. Tokom titracije preporučuje se redovno praćenje krvnog pritiska, otkucaja srca i težine simptoma CHF. Pogoršanje simptoma CHF moguće je od prvog dana upotrebe lijeka. Ako pacijent ne podnosi maksimalnu preporučenu dozu lijeka, moguće je postupno smanjenje doze. Tokom faze titracije ili nakon nje može doći do privremenog pogoršanja CHF, arterijske hipotenzije ili bradikardije. U tom slučaju preporučuje se, prije svega, prilagoditi doze lijekova koji se uzimaju istovremeno. Također može biti potrebno privremeno smanjiti dozu lijeka ili ga prekinuti. Nakon stabilizacije stanja pacijenta, dozu treba ponovo titrirati ili nastaviti liječenje. Liječenje lijekom je obično dugotrajna terapija. Posebne grupe pacijenata. Oštećena funkcija bubrega ili jetre. Blago ili umjereno oštećenje jetre ili bubrega obično ne zahtijeva prilagođavanje doze. U slučaju teške bubrežne disfunkcije (klirens kreatinina manji od 20 ml/min) i kod pacijenata sa teškim oboljenjima jetre, maks. dnevna doza iznosi 10 mg. Povećanje doze kod takvih pacijenata treba provoditi s velikim oprezom. Stariji pacijenti. Nije potrebno prilagođavanje doze. Djeca. Budući da nema dovoljno podataka o primjeni lijeka kod djece, ne preporučuje se propisivanje lijeka djeci mlađoj od 18 godina. Do danas nema dovoljno podataka o upotrebi lijeka kod pacijenata sa CHF u kombinaciji sa dijabetes melitus tip 1, teška disfunkcija bubrega i/ili jetre, restriktivna kardiomiopatija, urođene mane bolesti srca ili srčanih zalistaka s teškim hemodinamskim poremećajima. Takođe, još uvek nije dobijeno dovoljno podataka o pacijentima sa CHF sa infarktom miokarda u poslednja 3 meseca.

Predoziranje
Simptomi. Najčešći simptomi predoziranja: AV blok, teška bradikardija, izrazito smanjenje krvnog tlaka, bronhospazam, akutno zatajenje srca i hipoglikemija. Osetljivost na jednu visoku dozu bisoprolola uveliko varira među pojedinačnim pacijentima, a pacijenti sa CHF će verovatno biti visoko osetljivi. Tretman. Ako dođe do predoziranja, prije svega, potrebno je prestati uzimati lijek i započeti suportivnu simptomatsku terapiju. Sa teškom bradikardijom: intravenozno davanje atropin. Ako je učinak nedovoljan, lijek s pozitivnim kronotropnim djelovanjem može se primjenjivati s oprezom. Ponekad može biti potrebno privremeno postavljanje vještačkog pejsmejkera. Uz izraženo smanjenje krvnog tlaka: intravenska primjena otopina koje zamjenjuju plazmu i vazopresorskih lijekova. Za AV blok: Pacijente treba pažljivo pratiti i liječiti beta-agonistima kao što je epinefrin. Ako je potrebno, ugradite umjetni pejsmejker. U slučaju pogoršanja CHF: intravenska primjena diuretika, lijekova s pozitivnim inotropnim djelovanjem, kao i vazodilatatora. Za bronhospazam: propisivanje bronhodilatatora, uključujući beta2-adrenergičke agoniste i/ili aminofilin. Za hipoglikemiju: intravenska primjena dekstroze (glukoze).

Interakcija
Na efikasnost i podnošljivost bisoprolola može uticati istovremena upotreba drugih lijekova. Do ove interakcije može doći i kada se dva lijeka uzmu u kratkom vremenskom periodu. Lekar mora biti obavešten o uzimanju drugih lekova, čak i ako se uzimaju bez lekarskog recepta (tj. lekova bez recepta). Kombinacije se ne preporučuju. Antiaritmički lijekovi klase I (na primjer, kinidin, dizopiramid, lidokain, fenitoin; flekainid, propafenon), kada se koriste istovremeno s bisoprololom, mogu smanjiti AV provodljivost i kontraktilnost srca. Blokatori "sporo" kalcijumskih kanala(BMCC) kao što je verapamil i, u manjoj mjeri, diltiazem, kada se koriste istovremeno s bisoprololom, mogu dovesti do smanjenja kontraktilnosti miokarda i poremećaja AV provodljivosti. Konkretno, intravenska primjena verapamila pacijentima koji uzimaju beta-blokatore može dovesti do teške arterijske hipotenzije i AV bloka. Antihipertenzivni lijekovi centralna akcija(kao što su klonidin, metildopa, moksonidin, rilmenidin) mogu dovesti do smanjenja broja otkucaja srca i minutnog volumena, kao i vazodilatacije zbog smanjenja centralnog simpatičkog tonusa. Nagla obustava, posebno prije prestanka uzimanja beta-blokatora, može povećati rizik od razvoja "povratka" arterijska hipertenzija. Kombinacije koje zahtijevaju posebnu njegu. Derivati BMCC dihidropiridina (na primjer, nifedipin, felodipin, amlodipin) kada se koriste istovremeno s bisoprololom mogu povećati rizik od arterijske hipotenzije. Kod pacijenata sa CHF ne može se isključiti rizik od naknadnog pogoršanja kontraktilnosti srca. Antiaritmički lijekovi klase III (npr. amiodaron) mogu pogoršati poremećaje AV provođenja. Učinak beta blokatora na lokalna aplikacija(Na primjer, kapi za oči za liječenje glaukoma) može pojačati sistemske efekte bisoprolola (snižavanje krvnog tlaka, smanjenje broja otkucaja srca). Parasimpatomimetici, kada se koriste istovremeno s bisoprololom, mogu pojačati poremećaje AV provođenja i povećati rizik od razvoja bradikardije. Hipoglikemijski učinak inzulina ili oralnih hipoglikemijskih sredstava može biti pojačan. Znakovi hipoglikemije - posebno tahikardije - mogu biti prikriveni ili potisnuti. Takve interakcije su vjerovatnije kada se koriste neselektivni beta-blokatori. Objekti za izvođenje opšta anestezija može povećati rizik od kardiodepresivnih učinaka, što dovodi do arterijske hipotenzije. Srčani glikozidi, kada se koriste istovremeno sa bisoprololom, mogu dovesti do povećanja vremena provođenja impulsa, a time i do razvoja bradikardije. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) mogu smanjiti hipotenzivni učinak bisoprolola. Istodobna primjena lijeka s beta-agonistima (na primjer, izoprenalin, dobutamin) može dovesti do smanjenja učinka oba lijeka. Kombinacija bisoprolola s adrenergičkim agonistima koji utječu na beta i alfa adrenergičke receptore (na primjer, norepinefrin, epinefrin) može pojačati vazokonstriktorne efekte ovih lijekova koji se javljaju uz sudjelovanje alfa adrenergičkih receptora, što dovodi do povećanja krvnog tlaka. Takve interakcije su vjerovatnije kada se koriste neselektivni beta-blokatori. Antihipertenzivni lijekovi, kao i drugi lijekovi s mogućim antihipertenzivnim djelovanjem (na primjer, triciklički antidepresivi, barbiturati, fenotiazini) mogu pojačati hipotenzivni učinak bisoprolola. Meflokin, kada se koristi istovremeno sa bisoprololom, može povećati rizik od bradikardije. MAO inhibitori (osim MAO B inhibitora) mogu pojačati hipotenzivni efekat beta-blokatora. Istovremena upotreba također može dovesti do razvoja hipertenzivna kriza.

specialne instrukcije
Oprezno: provođenje desenzibilizirajuće terapije, Prinzmetalova angina, hipertireoza, dijabetes melitus tip 1 i dijabetes melitus sa značajnim fluktuacijama koncentracije glukoze u krvi, AV blok 1. stepena, zatajenje bubrega(klirens kreatinina manji od 20 ml/min), teška disfunkcija jetre, psorijaza, restriktivna kardiomiopatija, urođene srčane mane ili bolesti srčanih zalistaka sa teškim hemodinamskim poremećajima, CHF sa infarktom miokarda u posljednja 3 mjeseca, stroga dijeta. Upotreba tokom trudnoće i dojenja. Tokom trudnoće, lek se preporučuje za upotrebu samo ako je korist za majku veća od rizika od nuspojava kod fetusa i/ili deteta. Općenito, beta blokatori smanjuju dotok krvi u placentu i mogu utjecati na razvoj fetusa. Potrebno je pratiti protok krvi u posteljici i materici, kao i rast i razvoj nerođenog djeteta, a ukoliko se pojave neželjeni događaji u odnosu na trudnoću i/ili fetus, poduzeti alternativne terapijske mjere. Novorođenče treba pažljivo pregledati nakon rođenja. U prva tri dana života mogu se javiti simptomi bradikardije i hipoglikemije. Nema podataka o izlučivanju bisoprolola u majčino mlijeko. Stoga se uzimanje lijeka ne preporučuje ženama tokom dojenja. Ako je uzimanje lijeka tokom dojenja neophodno, dojenje treba zaustaviti. Nemojte naglo prekidati liječenje lijekom ili mijenjati preporučenu dozu bez prethodne konsultacije sa svojim liječnikom, jer to može dovesti do privremenog pogoršanja srčane funkcije. Liječenje se ne smije naglo prekidati, posebno kod pacijenata sa koronarnom bolešću. Ako je neophodan prekid liječenja, dozu treba postepeno smanjivati. U početnim fazama liječenja lijekom, pacijentima je potrebno stalno praćenje. Lijek treba koristiti s oprezom u sljedećim slučajevima: dijabetes melitus sa značajnim fluktuacijama koncentracije glukoze u krvi: simptomi izraženog smanjenja koncentracije glukoze (hipoglikemija) kao što su tahikardija, palpitacije ili pojačano znojenje mogu biti maskirani; stroga dijeta; provođenje desenzibilizirajuće terapije; AV blok prvog stepena; Prinzmetalova angina; blagi do umjereni poremećaji periferne arterijske cirkulacije (pojačani simptomi se mogu javiti na početku terapije); psorijaza (uključujući anamnezu). Respiratorni sistem: za bronhijalnu astmu ili HOBP indikovana je istovremena upotreba bronhodilatatora. Kod pacijenata sa bronhijalnom astmom može doći do povećanja otpora dišnih puteva, što zahteva veću dozu beta2-agonista. Alergijske reakcije: Beta blokatori, uključujući lijek, mogu povećati osjetljivost na alergene i težinu anafilaktičkih reakcija zbog slabljenja adrenergičke kompenzacijske regulacije pod utjecajem beta blokatora. Terapija epinefrinom (adrenalinom) ne daje uvijek očekivane rezultate terapeutski efekat. Opća anestezija: Prilikom izvođenja opšte anestezije treba uzeti u obzir rizik od blokade beta-adrenergičkih receptora. Ako je potrebno prekinuti terapiju lijekovima prije operacije, to treba učiniti postepeno i završiti 48 sati prije opće anestezije. Trebali biste obavijestiti svog anesteziologa da uzimate lijek. Feohromocitom: pacijentima s tumorom nadbubrežne žlijezde (feohromocitom) lijek se može propisati samo uz primjenu alfa-blokatora. Hipertireoza: kada se liječi lijekom, simptomi hipertireoze štitne žlijezde(hipertireoza) može biti maskirana. Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složeni mehanizmi. Lijek ne utiče na sposobnost upravljanja vozilima, pokazuju rezultati studije na pacijentima s koronarnom bolešću. Međutim, zbog individualnih reakcija, sposobnost upravljanja vozilima ili upravljanja tehnički složenim mehanizmima može biti narušena. Na to treba obratiti posebnu pažnju na početku liječenja, nakon promjene doze, kao i pri istovremenoj konzumaciji alkohola.

Uslovi skladištenja
Čuvati van domašaja dece na temperaturi ne višoj od 25 C.

Mnogi kardiolozi, zajedno s pacijentima, primjećuju visoku efikasnost lijeka Concor Cor. Ovaj lijek njemačke proizvodnje razvijen je da se riješi hronične srčane insuficijencije. Zahvaljujući svom uspješnom sastavu, normalizira krvni tlak, srčane ritmove i poboljšava rad srčanih mišića. Ali postoji i niz zabrana upotrebe.

O drogi

Concor Cor je selektivni beta-1 adrenergički blokator koji ima izražena antiaritmička svojstva i nježno snižava krvni tlak. Glavna supstanca je bisoprolol fumarat, pomoćne komponente su magnezijum stearat, kalcijum hidrogen fosfat, silicijum dioksid, krospovidon, celuloza. Dobro se apsorbuje i izlučuje preko bubrega i jetre. Maksimalna koncentracija se javlja nakon 2-3 sata, efekat traje jedan dan.

Karakteristična svojstva:

smanjuje krvni pritisak i broj otkucaja srca;
otklanja smetnje u srčanom ritmu;
smanjuje minutni volumen srca i potrebu miokarda za kiseonikom;
povećava periferni vaskularni otpor.

Doziranje

Dozu propisuje liječnik, uzimajući u obzir oblik bolesti, dob pacijenta i prisutnost drugih bolesti. Standardno je uzimati lijek ujutru, bez obzira na hranu, važno je dobro ga isprati vodom. Ne možete sami promijeniti dozu;

Znaci predoziranja:

jak pad pritiska;
bronhospazam;
akutno zatajenje srca;
smanjenje koncentracije glukoze.

Pacijenti s kroničnom srčanom insuficijencijom mogu doživjeti ozbiljnu osjetljivost ako se prekorači doza!

Indikacije

Concor Cor se pije prema shemi, prvo počevši od male doze kako bi se isključila individualna netolerancija. Prepisuje se za bolesti kao što su:

hipertenzija;
srčana ishemija;
poremećaji u radu sinusnog čvora;
hronične bolesti srca.

Ne možete naglo prestati uzimati lijekove; to se radi postepeno tokom 2 sedmice.

Kontraindikacije

Ali čak i uz veliki pozitivan učinak, Concor Cor ima kontraindikacije koje je važno uzeti u obzir kako biste izbjegli tužne posljedice. Zabranjeno je davanje lijeka djeci mlađoj od 18 godina ili trudnicama, jer lijek utiče na fetus.

akutno ili kronično zatajenje srca;
sinoatrijalni blok;
bradikardija;
poremećaji cirkulacije;
plućne bolesti;
slabost sinusnog čvora;
tumor nadbubrežne žlijezde.

Posebno treba biti oprezan kada se propisuje osobama koje:

preselio;
imate srčanu manu ili bolest srčanih zalistaka;
dobio dijagnozu: psorijaza, hipertireoza, Prinzmetalova angina, zatajenje bubrega ili jetre.

specialne instrukcije

Pacijenti koji uzimaju Concor Cor moraju stalno pratiti svoj krvni tlak, brzinu pulsa, očitanja kardiograma i pratiti stanje bubrega.

Doktori ističu sljedeće važne aspekte:

Ljudi sa kontaktnim sočivima moraju češće da koriste kapi za oči jer je suzna tečnost značajno smanjena.
Za pacijente s bronhijalnom astmom lijek se može propisati kao izuzetak i uz bronhodilatatore.
Kod dijabetičara, Concor Cor često maskira znakove.

Nuspojave

Čak i ako pravilno uzimate lijek, moguće je nuspojave, tako da ne biste trebali zanemariti manifestacije koje su neuobičajene za tijelo. Nekima se dijagnosticira povećanje koncentracije triglicerida i jetrenih enzima.

Izraženi znakovi:

bradikardija;
smanjenje pritiska;
vrtoglavica;
nesanica, depresija;
mučnina, povraćanje;
zatvor ili dijareja;
oštećenje sluha i vida;
osip, svrab.

Interakcije lijekova

Concor Cor nije kompatibilan sa svim lijekovima, pa je vrlo važno upozoriti ljekara ako pacijent uzima neke druge lijekove. Posljedice mogu biti izuzetno neugodne.

Lijek ne kombinuje:

Uz verapamil i diltiazem - kontrakcije miokarda su smanjene.
C – AV provodljivost se smanjuje.
C – smanjenje broja otkucaja srca i minutnog volumena.
Kod blokatora kalcijumskih kanala postoji rizik od hipotenzije.
Sa hipoglikemijskim sredstvima, učinak inzulina je pojačan.
Kod parasimpatomimetika povećava se rizik od bradikardije.
Uz nesteroidne protuupalne lijekove - učinak Concor Cora je oslabljen.
Kod antihipertenzivnih lijekova učinak je pojačan.

Može doći do poremećaja u funkcionisanju genitourinarnog sistema, a muškarci imaju problema sa potencijom.

Uslovi i rokovi skladištenja

Concor Cor ne zahteva posebne uslove i čuva se na temperaturama do 25 stepeni. Vrijedi 3 godine.

Analogi i cijena

Najbliži analozi su bisoprolol, concor i coronal.

Concor. Glavna supstanca je slična – bisoprolol fumarat. Pomoćne supstance uključuju kalcijum hidrogen fosfat, kukuruzni skrob, silicijum dioksid, magnezijum stearat, celulozu, krospovidon. Otpušta se na koronarna bolest bolesti srca, hronična srčana insuficijencija, angina pektoris. Obično liječnici pribjegavaju Concoru ako im je potrebna doza bisoprolola koja je inferiorna u odnosu na Concor Cor. Rok trajanja – 5 godina, može se čuvati na temperaturi do 30 stepeni. Cijena - 214 rubalja.
. Glavna komponenta je bisoprolol fumarat, dodatne supstance su celuloza, kukuruzni skrob, magnezijum stearat, natrijum lauril sulfat, silicijum dioksid. Koristi se kada je potrebno za snižavanje krvnog pritiska, pomaže srcu kod koronarne bolesti i angine pektoris. Čuva se 3 godine, na 25 stepeni, na tamnom, bezbednom mestu. Cijena - 200 rubalja.

Concor Cor se smatra jednim od najmoćnijih lijekova koji pomaže u borbi protiv hipertenzije i poremećaja srca i krvnih žila. Glavna stvar je slijediti preporuke. Pacijenti navode brojne nuspojave kao značajan nedostatak, ali to se može ispraviti pravilnim razvojem režima liječenja.

Concor Cor, u uputama za upotrebu kojih stoji da je ovo jedno od njih najbolje droge, koji se koristi u borbi protiv kardiovaskularnih bolesti, poznat je po niskoj cijeni i brza akcija, odmah doprinosi smanjenju krvni pritisak. Aktivni sastojak lijeka je grupa beta blokatora koji mogu brzo blokirati beta adrenergičke receptore u srcu. Pacijenti s poremećajima kardiovaskularnog sistema često preferiraju lijek Concor Cor.

Upute za upotrebu opisuju farmakokinetiku lijeka. Prema uputstvu, lijek može djelovati i antianginalno i antiaritmično. Ako lijek uzima pacijent koji boluje od hipertenzije, rezultat je vidljiv nakon 4-5 dana, a trajno poboljšanje nastupa nakon 30-60 dana.

Glavna prednost mehanizma djelovanja lijeka Concor Cor, čije upute za upotrebu dolaze s tabletama, je njegova sposobnost suzbijanja prijenosa nervnih impulsa koji se nalaze u adrenergičnim receptorima.

Biosporol, koji je jedna od glavnih komponenti tvari sadržanih u lijeku, može brzo smanjiti minutni volumen krvi.

Uz redovnu upotrebu lijeka, značajna poboljšanja nastupaju nakon prva dva mjeseca upotrebe., a vidljivi rezultati su vidljivi nakon prvih pet dana korištenja. Krvni pritisak se stalno smanjuje; Concor Cor ne izaziva nelagodu u drugim unutrašnjim organima.

Druga značajna prednost lijeka je smanjenje potrebe miokarda za kisikom, zbog čega dolazi do kontrakcije. Period dijastole se postepeno povećava. Ovaj efekat se u medicini naziva antianginalnim.

Usporava se električna provodljivost miokarda, električni impulsi, čiji se procesi formiranja odvijaju u sinusnom čvoru, i nepotpuna blokada simpatičkog nervnog sistema su faktori u stvaranju antiaritmičkih efekata.

Concor Cor - u čemu pomaže, obrasci za oslobađanje

Concor Cor - u čemu lijek pomaže i u čemu se proizvodi, razgovarat ćemo dalje. Concor Cor je dostupan samo u tabletama. Također je vrijedno napomenuti originalni dizajn - tablete su u obliku srca. Prekriveni su bijelim premazom i sa obje strane je oznaka kojom se tableta lako može razbiti na dva dijela.

Broj komada u jednom pakovanju može biti od 10 do 30, shodno tome će varirati i cijena. Prema ovim podacima, cijena minimalnog pakiranja lijeka nije veća od 170 rubalja. Tablete su pakirane u posebne blistere od folije.

Nažalost, zbog postojećih kontraindikacija, nemoguće je kupiti Concor Cor bez liječničkog recepta.

U čemu lijek pomaže? Bolesnicima koji pate od različitih srčanih oboljenja, uključujući aritmiju, anginu pektoris, arterijsku hipertenziju, akutnu ili blagu srčanu insuficijenciju i druge srčane bolesti, propisuje se lijek Concor. Upute za upotrebu, pod kojim pritiskom da uzimate i ostale informacije treba da Vam detaljno objasni Vaš lekar.

Lijek treba uzimati striktno pod nadzorom liječnika; treba pažljivo pratiti dozu lijeka Concor; U suprotnom, samoliječenje će dovesti do životno opasnih posljedica.

Maksimalna dnevna doza koja se koristi ne smije biti veća od 10 mg. Ako se pojave srčane insuficijencije učestalije, potrebno je hitno smanjiti dozu i posavjetovati se s liječnikom radi naknadnog prilagođavanja.

Lijek se uzima u dužem vremenskom periodu (od dvije sedmice do nekoliko mjeseci). Naglo prestanak upotrebe može dovesti do ozbiljnih problema, pa do prestanka uzimanja lijeka dolazi postupnim smanjenjem doze.

Bilješka

Lista kontraindikacija za lijek je prilično duga, što još jednom naglašava potrebu praćenja njegove primjene sa svojim liječnikom. Prije početka liječenja potrebno je poduzeti testove, zahvaljujući kojima možete procijeniti opći stupanj stanja pacijenta i saznati o netoleranciji na bilo koju komponentu lijeka.

Kontraindikacije:

Individualna netolerancija na komponente lijeka.
Prinzmetalova angina.
Lijek je zabranjen za upotrebu maloljetnicima mlađim od 18 godina.
Za bronhijalnu astmu i bilo koje bolesti gornjih i donjih respiratornih puteva, upotreba lijeka je strogo zabranjena.
Metabolička acidoza.
Feohromocitom.
Bradikardija u bilo kojem obliku manifestacije.
Šok stanja bilo kojeg stepena ozbiljnosti.
Teški AV blok.
Srčana insuficijencija u dekompenziranom obliku.
Neki oblici zatajenja srca.
Kolaps.

Concor Cor tablete - uputstvo za upotrebu i poređenje Concor i Concor Cor

Tablete Concor Cor, čije uputstvo za upotrebu je uvek dostupno u apoteci, treba uzimati oralno bez žvakanja. Pijte puno vode.

Uzima se jednom dnevno, ujutru. Potrošnja hrane je neovisna o primjeni.

Liječnik će propisati dozu za svakog pacijenta pojedinačno. U tom slučaju će se uzeti u obzir opće stanje pacijenta i kliničke indikacije.

Za liječenje angine pektoris ili arterijske hipertenzije, doza se odabire uzimajući u obzir očitanja otkucaja srca. Tok primjene treba započeti s 4 mg dnevno. Ako se ukaže potreba, doza se može povećati na 9 mg, bolje je ne prelaziti više od 15 mg.

Tada ih je bolje zamijeniti tabletama Concor, čije upute sadrže sve podatke o dnevnoj dozi.

Međutim, ako je potrebno, ljekar može propisati Concor Cor tablete. Upute za upotrebu ne preporučuju korištenje ovog lijeka trudnicama, jer još nije u potpunosti proučeno kako utječe na razvoj fetusa. Osim toga, dolazi do smanjenja zasićenosti krvotoka. Sve to dovodi do nedostatka dotoka krvi u posteljicu. Shodno tome, lijek se propisuje samo kao posljednje sredstvo za povećanje krvnog tlaka. Uz to, žena mora biti pod strogom pažnjom medicinskog osoblja, koje će procijeniti opšte stanje i razvoj fetusa.

Približno dva dana prije zakazanog datuma porođaja, primjenu lijeka treba prekinuti. Dozu i tok liječenja određuje ljekar koji prati ženu tokom trudnoće.

Tokom dojenja, trebalo bi da prestanete da uzimate lek. Ako postoji potreba za uzimanjem lijeka tokom dojenja, dojenje treba prekinuti na neko vrijeme.

Pogledajmo razliku između Concor Cor tableta i Concor tableta, njihova uputstva su skoro ista, ali ipak postoji razlika. Ova dva lijeka sadrže aktivna supstanca Bisoprolol. Oni nastupaju kompletni analozi. Razlikuju se samo u dozi aktivne tvari. Concor se proizvodi u tabletama koje sadrže 5 ili 10 mg aktivne supstance, dok Concor Cor ima samo 2,5 mg supstance. Imaju i vanjske razlike. "Concor Cor" je dostupan u beloj boji, a "Concor" je obojen u žuto.

Concor - nuspojave i interakcije s drugim lijekovima

Concor, čije se nuspojave ne javljaju često, mogu se manifestirati sljedećim simptomima: slab rad srca, blagi pad krvnog tlaka, mučnina i pogoršanje općeg stanja:

U sistemu cirkulacije neželjena dejstva su: bradikardija (smanjenje broja otkucaja srca), utrnulost udova, hipotenzija.
IN nervni sistem: vrtoglavica, depresija, razvoj nesanice, loše snove, halucinacije.
Respiratorni sistem: egzacerbacija bronhijalne astme.
U mišićno-koštanom sistemu: grčevi, slabost mišića.
Čulni organi: oštećenje sluha, gnojne očne bolesti.
Probava: mučnina, povraćanje, dijareja, povišeni nivoi AST i ALT u krvotoku, dijareja.
Genitourinarni sistem: kršenje ili nedostatak potencije kod muškaraca.
Koža: alopecija, alergije (svrab, osip, crvenilo kože).

U slučaju predoziranja Concorom, nuspojave mogu uključivati sljedeće simptome:

Smanjen broj otkucaja srca.
Teški pad krvnog pritiska.
Bronhospazme.
Razvoj hipoglikemije (smanjenje sadržaja glukoze u krvotoku).
AHF (akutna srčana insuficijencija).

Ako se pojavi bilo koja od gore navedenih nuspojava, trebate odmah prestati koristiti ovaj lijek i liječiti se prema simptomima.

Ako se razvije bradikardija, tada se propisuje IV Atropin. Za hipotenziju se propisuju intravenski vazopresori i otopine za zamjenu plazme. Pogoršanje CHF se kontrolira primjenom diuretika i vazodilatatora. Hipoglikemija se liječi otopinom glukoze, a bronhospazam aminofilinom.

Pacijent treba da obavesti lekara ako trenutno uzima druge lekove.

Antiaritmički lijekovi, budući da aktivna tvar "" može smanjiti provodljivost i kontraktilnost srca.
Antihipertenzivni lijekovi. Njihova istovremena primjena može uzrokovati bradikardiju i smanjen minutni volumen srca.
Srčani glikozidi. Ovo je opasno jer se vrijeme pulsa može povećati, a broj otkucaja srca može smanjiti.

Unatoč djelotvornom učinku na tijelo, mnogi pacijenti traže analoge ovog lijeka. Analog je lijek koji ima isto farmakološka grupa, ali se razlikuje po sastavu (različiti aktivni sastojak).

Evo liste analoga Concor Cora:

"bicard"
"bizokarta"
"bisoprolol-lugal"
"Cardiosafe"
"Coronal"
"korvitol"

Trenutno u Rusiji postoji analog - "Biprol", cijena analoga je uvijek nekoliko puta niža. Na primjer, cijena lijeka Biprol je 150 rubalja i to je mnogo jeftinije u usporedbi s lijekom Concor 2,5 mg, čije će upute za upotrebu uvijek pomoći u određivanju doze.

Cijena lijeka varira od 310 do 360 rubalja po pakiranju (5 mg br. 50). Pakovanje od 50 tableta (10 mg) koštat će u prosjeku od 460 do 580 rubalja.

Ako se poštuju sva pravila upotrebe i doziranja, efikasan je u liječenju aritmije, hipertenzije i kronične srčane insuficijencije.

Hronična srčana insuficijencija.

Kontraindikacije Concor Cor tablete 2,5 mg

Preosjetljivost na bisoprolol ili bilo koju od pomoćnih tvari; akutno zatajenje srca, kronično zatajenje srca u fazi dekompenzacije, koje zahtijeva inotropnu terapiju; kardiogeni šok; atrioventrikularni (AV) blok II i III stepena, bez pejsmejkera; sindrom bolesnog sinusa; sinoatrijalna blokada, teška bradikardija (otkucaji srca manji od 60 otkucaja/min); teška arterijska hipotenzija (sistolni krvni pritisak manji od 100 mm Hg); teški oblici bronhijalne astme ili kronične opstruktivne bolesti pluća; teški poremećaji periferne arterijske cirkulacije ili Raynaudov sindrom; feohromocitom (bez istovremene upotrebe alfa-blokatora); metabolička acidoza; starost ispod 18 godina (nedovoljno podataka o efikasnosti i sigurnosti u ovoj starosnoj grupi).

Način upotrebe i doziranje Concor Cor tablete 2,5 mg

Tablete treba uzimati jednom dnevno sa malom količinom tečnosti ujutru pre, tokom ili posle doručka. Tablete se ne smiju žvakati ili drobiti u prah. Standardni režim liječenja za CHF uključuje upotrebu inhibitora angiotenzin konvertujućeg enzima (ACE) ili antagonista receptora angiotenzina II (u slučaju netolerancije na ACE inhibitore), beta-blokatora, diuretika i, opciono, srčanih glikozida. Započinjanje liječenja CHF lijekom zahtijeva posebnu fazu titracije i redovan medicinski nadzor. Preduslov za liječenje lijekom je stabilna kronična srčana insuficijencija bez znakova egzacerbacije. Liječenje CHF lijekom počinje u skladu sa sljedećom shemom titracije. Može biti potrebna individualna prilagodba ovisno o tome koliko dobro pacijent podnosi propisanu dozu, odnosno doza se može povećati samo ako je prethodnu dozu dobro podnosio. Preporučena početna doza je 1,25 mg jednom dnevno. U zavisnosti od individualne tolerancije, dozu treba postepeno povećavati na 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg i 10 mg jednom dnevno. Svako sljedeće povećanje doze treba izvršiti najmanje dvije sedmice kasnije. Ako pacijent loše podnosi povećanje doze lijeka, smanjenje doze može biti moguće. Maksimalna preporučena doza za CHF je 10 mg lijeka jednom dnevno. Tokom titracije preporučuje se redovno praćenje krvnog pritiska, otkucaja srca i težine simptoma CHF. Pogoršanje simptoma CHF moguće je od prvog dana upotrebe lijeka. Ako pacijent ne podnosi maksimalnu preporučenu dozu lijeka, moguće je postupno smanjenje doze. Tokom faze titracije ili nakon nje može doći do privremenog pogoršanja CHF, arterijske hipotenzije ili bradikardije. U tom slučaju preporučuje se, prije svega, prilagoditi doze lijekova koji se uzimaju istovremeno. Također može biti potrebno privremeno smanjiti dozu lijeka ili ga prekinuti. Nakon stabilizacije stanja pacijenta, dozu treba ponovo titrirati ili nastaviti liječenje. Liječenje lijekom je obično dugotrajna terapija. Posebne grupe pacijenata. Oštećena funkcija bubrega ili jetre. Blago ili umjereno oštećenje jetre ili bubrega obično ne zahtijeva prilagođavanje doze. U slučaju teške bubrežne disfunkcije (klirens kreatinina manji od 20 ml/min) i kod pacijenata sa teškim oboljenjima jetre, maksimalna dnevna doza je 10 mg. Povećanje doze kod takvih pacijenata treba provoditi s velikim oprezom. Stariji pacijenti. Nije potrebno prilagođavanje doze. Djeca. Budući da nema dovoljno podataka o primjeni lijeka kod djece, ne preporučuje se propisivanje lijeka djeci mlađoj od 18 godina. Do danas nema dovoljno podataka o primjeni lijeka kod pacijenata sa CHF u kombinaciji sa dijabetesom tipa 1, teškom disfunkcijom bubrega i/ili jetre, restriktivnom kardiomiopatijom, kongenitalnim srčanim manama ili bolestima srčanih zalistaka s teškim hemodinamskim poremećajima. Takođe, još uvek nije dobijeno dovoljno podataka o pacijentima sa CHF sa infarktom miokarda u poslednja 3 meseca.

Ovo je direktna prijetnja zdravlju i životu. O tome svjedoči medicinska statistika koja kaže da se u Rusiji godišnje dijagnostikuje 450 hiljada moždanih udara. Uzrok većine njih je hipertenzija. Da biste spriječili takve strašne posljedice, liječenje treba započeti na vrijeme.

U te svrhe razvijen je lijek Concor Cor. Za što se lijek koristi, kako pacijenti reagiraju na njega i kako zamijeniti Concor Cor, saznat ćemo dalje.

Sastav lijeka je sljedeći. 1 tableta od 2,5 mg sadrži:

glavna supstanca - ;
osim toga - kalcijum hidrogen ortofosfat dihidrat u bezvodnom obliku, kukuruzni škrob, pirogeni silicijum dioksid u bezvodnom obliku, krospovidon, dijetalna vlakna, stearinska kiselina;
površinski film se sastoji od polietilen glikola, hidroksipropil metilceluloze.

Lijek Concor Cor dostupan je samo u bijelim tabletama, u obliku srca zatupljenog pri dnu. Serifi su sa obe strane, na ivicama. Doziranje - 2,5 mg glavnog aktivnog sastojka. Blister od folije sadrži 10, 25 ili 30 tableta, koje su smeštene u bijelu kartonsku kutiju.

Razlika između Concora i Concor Cora je samo u količini aktivne komponente. Dakle, 1 tableta sadrži 5 ili 10 mg bisoprolola, a njegov analog glavne supstance sadrži samo 2,5 mg. Oba su slična po svom djelotvornom mehanizmu i potpuni su analozi.

Za šta se koristi lijek?

U slučaju predoziranja primećuju se sledeći znaci:

bradikardija;
napad bronhijalne astme;
pogoršanje zatajenja srca;
brz pad krvnog pritiska;
hipoglikemija.

Šta učiniti u slučaju predoziranja? Simptomatsko liječenje treba započeti nakon prestanka primjene bisoprolola.

Ako se primijeti bradikardija, tada se propisuje primjena blokatora m-holinergičkih receptora (atropin) u venu. Kod brzog pada krvnog tlaka potrebno je primijeniti vazokonstriktore i lijekove koji nadoknađuju nedostatak krvne plazme i njenih pojedinih komponenti.

Kod akutnog zatajenja srca propisuju se diuretici i vazodilatatori. Ako se uoče simptomi hipoglikemije, potrebna je hitna primjena otopine glukoze. Ako dođe do spazma bronha, propisuju se beta-2 adrenergički agonisti i aminofilin.

Kompatibilnost lijeka s alkoholom

Mnogi ljudi na pregledu kod doktora pitaju da li je moguće istovremeno uzimati alkohol i bisoprolol. Ne biste trebali kombinirati upotrebu Concor Cora i alkohola kada se lijek propisuje na dugi kurs. U ovom slučaju, zajednička upotreba je isključena. Ova kombinacija može dovesti do poremećaja otkucaji srca. Opasna posledica istovremena primjena alkoholna pića i bisoprolol je poremećaj provodljivosti srčanog mišića, što može izazvati atrijalni napad.

Za jednokratnu upotrebu, dozvoljeno je da pijete alkohol jedan dan pre upotrebe bisoprolola i 15 sati posle.

Kontraindikacije

Bisoprolol ima mnogo kontraindikacija. Primjenjuju se, prije svega, na one koji su skloni alergijske reakcije na komponente lijeka. Stoga, ako tokom upotrebe nađete osip ili crvenilo, iritaciju na koži - od upotrebe lijek Bolje je odbiti.