Paraproktitis je bolest koju karakteriše gnojna upala masnog tkiva oko rektuma i u perianalnom području.

Glavni razlog za njegovu pojavu je ulazak patogenih bakterija kroz analne žlijezde u okolna tkiva. Paraproktitis se može javiti u akutnim i hronični oblik.

Prvi znakovi

Paraproktitis se razvija akutno. Osoba osjeća opštu slabost, glavobolju i slabost. Kroz kratko vrijeme javlja se pojačani bol u rektnom području, koji zrači u perineum ili karlicu. U tom slučaju dolazi do povećanja tjelesne temperature i zimice.

Simptomi bolesti i težina sindrom bola ovisi o lokaciji upalnog procesa i prirodi infektivnog agensa.

Kada se u potkožnom tkivu pojavi gnojna formacija, simptomi su posebno izraženi:

• Formira se apsces, praćen oticanjem kože.
• Temperatura se značajno povećava.
• Hiperemija kože.
• Javlja se jak bol.

Ozbiljnost simptoma paraproktitisa, praćena oticanjem tkiva i pojavom infiltracije, obično se opaža 5-6 dana, ali može biti i ranije. Zavisi od individualne karakteristike tijela i bakterija koje su izazvale upalu.

Najopasnije formacije su one koje se nalaze duboko u karlici. Kod njih osobu muče simptomi:

• Jaka glavobolja.
• Vrućica.
• Povećana tjelesna temperatura.
• Bolovi u zglobovima, donjem dijelu trbuha, perineumu.

Simptomi paraproktitisa kod muškaraca i žena su slični. Ako je formacija duboko u zdjelici, osoba će patiti od opće slabosti oko 2 tjedna, nakon čega se bol u rektnom području značajno povećava, uočava se zadržavanje stolice i opća intoksikacija tijela.

Opšti simptomi i znaci:

• Povećanje telesne temperature do 39 stepeni.
• Smanjen apetit.
• Bol u analnom području.
• Hiperemija i otok u području upale.
• Dijareja ili zatvor.
• Bol prilikom mokrenja.
• Pojačan bol tokom pražnjenja crijeva.

Uzroci

Bolest nastaje zbog prodiranja patogenih bakterija u masno tkivo i tkivo iz rektuma. Ovo je često uzrokovano analnim fisurama ili drugim oštećenjem sluzokože.

U rijetkim slučajevima Uzroci paraproktitisa kod muškaraca i žena povezani su s ranama i čirevima koji se pojavljuju na površini kože. Kod muškaraca, upala reprezentativne žlezde može doprineti bolesti.

U vrlo rijetkim slučajevima dolazi do samoinfekcije kada se patogene bakterije prenose krvotokom iz drugih žarišta upale.

Osobe sa smanjenim imunitetom dijabetes, ateroskleroza, hemoroidi i analne fisure su najosjetljivije ovoj patologiji.

Drugi uzroci pojave kod žena i muškaraca su loša higijena i.

Dijagnostika

Bolest liječi proktolog.

Za postavljanje tačne dijagnoze u većini slučajeva dovoljan je vizuelni pregled i digitalni pregled.

Da bi se uklonio rizik od komplikacija, ženama se savjetuje posjet ginekologu, muškarcima - urologu.

Metode liječenja

Paraproktitis se može lečiti samo hirurški, bez obzira na oblik. Operacija se izvodi odmah nakon postavljanja dijagnoze. Zadatak kirurga je da otvori apsces i drenira šupljinu.

Osim toga, potrebno je izrezati trakt kojim se infekcija širi. U suprotnom, neće biti moguće postići potpuni oporavak.

Međutim, većina kirurga ne izvodi eksciziju trakta zbog nedostatka iskustva i vještina. Kao rezultat, vrši se samo otvaranje infiltrata i drenaža gnoja. To može uzrokovati stvaranje apscesa u budućnosti ili uzrokovati pojavu fistule.

Nakon operacije indikovana je antibiotska terapija.

Paraproktitis je prilično česta bolest u cijelom svijetu, o čemu svjedoče statistike. Otprilike četvrtina svih proktoloških bolesti uzrokovana je upalom tkiva koje se nalazi u blizini rektuma. Simptomi paraproktitisa, posebno njegov akutni oblik, praćeni su općom intoksikacijom, bolovima u donjem dijelu trbuha, pojavom tumora, povišenom temperaturom, otežanim mokrenjem i defekacijom.

Bolest je upalni proces vlakna, koja najčešće pogađaju predstavnike jačeg pola. Upala se mora liječiti uz pomoć specijaliste. U suprotnom, postaje kronična i prijeti komplikacija (prijelaz upale u druge organe, otvaranje gnojnog apscesa).

Paraproktitis u bilo kojem obliku može uzrokovati mnogo patnje osobi. Sfinkter je najčešće zahvaćen komplikacijama. Tačnije, sposobnost zaključavanja sfinktera.

Osnovni uzrok bolesti je infekcija (Escherichia coli, stafilokoki, streptokoki) koja ulazi u ćelijski prostor iz rektuma. Bilo kakve rane, kućne povrede i mikrotraume, operacije na sluznici su ulazna vrata za takve infekcije.

Stafilokoki i streptokoki prodiru u ćelijski prostor ne samo kroz pukotine na sluznici rektuma. Postoji unutrašnji put: karijes, sinusitis ili bilo koji drugi izvor trome (kronične) infekcije. S protokom krvi i limfe, patogeni iz epicentra upale prenose se u druge organe i tkiva.

Drugi način na koji patogeni ulaze u ćelijski prostor je blokiranje kanala analne žlijezde.

Pojavu bolesti pogoduju loša ishrana, sjedilački način života i prisustvo upalnih procesa niskog stupnja. Dodatni aspekti koji povećavaju rizik od bolesti:

• oslabljen imunološki sistem;
• dijabetes;
• vaskularna ateroskleroza;
• analni snošaj;
• fisure u anusu.

U posebno teškim manifestacijama bolesti, upala može zahvatiti nekoliko područja koja se nalaze u blizini crijeva.

Prvi znaci

Paraproktitis može biti akutni ili kronični. Klinička slika a simptomi oba oblika ispoljavanja bolesti se razlikuju.

Začinjeno

Bolest se tokom akutne manifestacije može okarakterizirati simptomima uobičajene upalne pojave u tijelu. U pravilu se povećava tjelesna temperatura (ponekad i do 390), javlja se slabost, mišići, zglobovi i glavobolja, a apetit nestaje. Prolaz fecesa i urina je poremećen: pojavljuju se neprirodne želje za defekacijom, javlja se zatvor, mokrenje postaje sve češće i bolno.

Simptomi paraproktitisa direktno ovise o tome gdje je upala lokalizirana. Potkožni oblik paraproktitisa razlikuje se po tome što je zahvaćeno područje vidljivo golim okom: koža postaje crvena, oteče, tkivo je zbijeno, postoji tumor u blizini anusa, u anusu. Pacijent ne može sjediti zbog bolova i stoga odmah traži pomoć ljekara. Bolest se najčešće manifestira u potkožnom obliku. Prilikom pritiskanja i palpacije osjeća se jaka bol. Ovako se bolest manifestuje kod dece.

Simptomi submukoznog paraproktitisa slični su potkožnom tipu. Razlike su u tome što tjelesna temperatura ne raste mnogo i bol nije toliko izražen. Apsces se nalazi u blizini crijeva i probija se u rektum.

Poteškoće u postavljanju ispravne dijagnoze javljaju se kod karlično-rektalnog oblika bolesti. Nastaju zbog istih simptoma za sve oblike zaraznih bolesti. Pacijent traži pomoć od raznih specijalista, često se dešavaju slučajevi kada pacijenti samostalno počnu liječiti ono što smatraju uobičajenom respiratornom bolešću. Žarište ovog oblika paraproktitisa nalazi se duboko, na granici trbušne šupljine i mišića dna zdjelice.

Ova upala može trajati do dvije sedmice. Za to vrijeme pacijent primjećuje primjetno pogoršanje stanja vlastitog tijela. Prilikom defekacije, osim izmeta, uočavaju se krv i gnoj. Istovremeno se smanjuje temperatura i smanjuje se težina sindroma boli. Tako se manifestuje apsces koji se otvara direktno u rektum. Predstavnice ljepšeg spola često osjete apsces koji izbija u vaginu, a iz perineuma se pojavljuje gnoj pomiješan s krvlju.

Opasnost nastaje ako se probije gnojni apsces trbušne duplješto uzrokuje peritonitis. Ili u crijeva, što će dovesti do povoljnijeg ishoda.

Ileorektalni tip paraproktitisa karakterizira pojava specifičnih simptoma tek sedmog dana. Tok bolesti karakteriše teškoća u postavljanju dijagnoze u prvim danima. Tek nakon tjedan dana, koža u blizini epicentra upale postaje crvena i otečena, a stražnjica postaje različite veličine.

Najopasniji za pacijenta je nekrotizirajući paraproktitis. Ovu vrstu karakterizira trenutna intoksikacija, jak bol koji pokriva cijeli perineum. U tom slučaju se opaža nizak krvni tlak, povećan broj otkucaja srca i cijanoza. kože. Meko tkivo odumire. Proces nije praćen crvenilom i pojavom gnoja, umjesto toga uočava se nekroza i snažno stvaranje plina - truljenje s oslobađanjem "močvarnog" plina.

Nekrotizirajući paraproktitis nastaje uslijed oštećenja truležnih mikroba, klostridija, fuzobakterija i anaerobnih mikroorganizama.

Ako apsces otvori sam pacijent ili je tijek liječenja odabran pogrešno, akutni paraproktitis lako prelazi u kronični.

Doktor govori! Ni u kom slučaju ne smijete se samoliječiti! To će samo ubrzati prelazak akutnog gnojnog procesa u kronični oblik, pogoršati stanje, a također će doprinijeti pojavi komplikacija i tumora u tijelu.

Hronični

Stanje u kojem postoji fistula u anusu i stalni upalni proces naziva se kronični paraproktitis. U većini slučajeva, kronični paraproktitis je bezbolan.

Većina uobičajen razlog, zbog čega nastaje klinički paraproktitis - ne ispravan tretman njen akutni oblik ili odlaganje sa odlaskom lekaru. Glavne komplikacije koje razlikuju kronični paraproktitis su:

• fistula na koži u anusu i zadnjici;
• gnoj i izmet se oslobađaju iz trakta fistule;
• iritacija i svrbež kože u području fistule;
• bol tokom pražnjenja creva.

Klinička slika kroničnog paraproktitisa može se okarakterizirati naizmjeničnim remisijama i egzacerbacijama bolesti. Ako se bolest ne liječi, moguće su posljedice kao što su fekalna inkontinencija i upala rektuma. Ako gnoj prodre u karlično tkivo, bolesna osoba može umrijeti.

U fazi remisije bolesti, pacijent samo primjećuje ispuštanje gnoja pomiješanog s krvlju i izmetom iz fistulnog kanala u anusu. Ako fistulna šupljina nije začepljena, onda vas bol ne smeta. Kada se kanal začepi, u perinealnom području se pojavljuje apsces, tokom čijeg razvoja nastaju nove fistule. Ako je bolest jako uznapredovala, nastaju razgranati fistulni kanali sa zajedničkim epicentrom u kojem se infekcija gnijezdi.

Kada je kanal fistule slabo dreniran, uočavaju se simptomi akutnog paraproktitisa. U akutnom periodu bolesti formira se nova fistula.

Doktor govori! Hronični paraproktitis se ne može izliječiti sam. Svaki relaps pogoršava bolest i dovodi do nekroze tkiva i pojave malignih tumora.

paraproktitis - opasna bolest, koji se ni pod kojim okolnostima ne bi trebao pokretati. Hronični oblik paraproktitisa je teško liječiti. Iz tog razloga je važno da se bolest ne prenese u hroničnu fazu.

Tretman

Metode liječenja paraproktitisa nisu različite. Tačnije, postoji samo jedna metoda liječenja - operacija. Može se koristiti za efikasno liječenje kliničke manifestacije hronični i akutni gnojni paraproktitis.

Bitan! Operacija služi kao jedini spas i izbavljenje za pacijenta u borbi protiv akutnog i kroničnog paraproktitisa.

Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Štaviše, hirurško liječenje se provodi odmah čim se postavi tačna dijagnoza. Akutni paraproktitis se liječi na sljedeći način:

• apsces se otvara hirurškim putem;
• šupljina apscesa je drenirana;
• blokirani su mogući putevi prodiranja infekcije u tkivo vlakana.

Tek nakon provođenja gore navedenih mjera moguće je izliječiti pacijentov akutni oblik paraproktitisa.

Kronični oblik bolesti liječi se konzervativno ako dođe do pogoršanja upale. To se radi kako bi se eliminirao apsces. Pacijent prima antibiotike i fizikalnu terapiju. Zatim se izvodi operacija za izrezivanje fistule.

Operacija se ne izvodi tokom upornog slabljenja upalnog procesa. Jer u ovom slučaju je vrlo teško identificirati fistulu među tkivima oko nje.

Operacija se najčešće izvodi u nekoliko faza, jer otvaranje apscesa, uklanjanje sadržaja apscesa i postavljanje drenaže ne mogu biti 100% garancija izlječenja. Uklanja se posljedica bolesti, ali ne i njen uzrok. Stoga se nakon tjedan dana provodi druga faza operacije: uklanjaju se oboljeli sinusi i žlijezde.

U rijetkim slučajevima, oba stadijuma hirurško lečenje sprovode se istovremeno. Da biste izvršili takvu operaciju, morate znati gdje se tačno nalazi apsces, a tkivo oko izvora upale ne smije biti inficirano.

Ako je apsces dubok, sfinkter se reže, što povećava vjerojatnost oštećenja analnog zatvarača. Kao rezultat, može doći do postoperativne komplikacije - fekalne inkontinencije.

Za liječenje kroničnog oblika paraproktitisa koriste se sljedeće kirurške metode:

1. Najviše je uklanjanje fistule efikasan metod. No, rizik od insuficijencije sfinktera je visok, postoperativne rane sporo zacjeljuju i često se javljaju komplikacije.
2. Uklanjanje fistule sa postavljanjem “flastera” crijevnog tkiva na mjesto ekscizije. Operacija je prilično efikasna i obično se radi ako je kanal fistule širok. Komplikacije često uključuju disfunkciju sfinktera.
3. On ranim fazama bolesti, najefikasnija metoda je uvođenje zaptivnog tampona iz životinjskog crijevnog tkiva. Nema problema sa sfinkterom.

Koja će operacija biti najefikasnija za svakog konkretnog pacijenta, odlučuje proktolog nakon detaljne analize svih simptoma paraproktitisa.

Nakon hirurškog liječenja paraproktitisa, obavezno se propisuje tečaj antibiotika, a zavoji se izrađuju antiseptičkim lijekovima. Potpuni oporavak pacijenta nastupa nakon pet sedmica. U ovom trenutku pacijent mora slijediti preporuke liječnika.

Ovaj video govori o liječenju paraproktitisa

Komplikacije

Pojava komplikacija postaje moguća tokom akutnog i hroničnog toka bolesti. Najčešći od njih su:

1. Asimilacija membrana rektuma, uretre, vagine s gnojem.
2. Promoviranje upale u karlično i pararektalno tkivo, kao i iz jednog ćelijskog prostora u drugi uz trenutnu infekciju tkiva.
3. Otvaranje apscesa u trbušnu šupljinu sa stvaranjem peritonitisa i na površinu kože.
4. Periodično se javljaju upalni procesi sa stvaranjem ožiljaka, što dovodi do stenoze i deformacije anusa i sfinktera i na kraju dovodi do sfinkterične insuficijencije.

Tok paraproktitisa kod djece može se okarakterizirati istim simptomima kao i kod odraslih: toplota, bol u mišićima i zglobovima, intoksikacija, gubitak apetita.

Paraproktitis kod djece često se manifestira u potkožnom obliku. Najčešći patogen kod djece djetinjstvo je stafilokok, koji prodire kroz pelenski osip i uzrokuje nastanak potkožnog tipa bolesti.

Bitan! Oslabljen imunitet, u kombinaciji s neuravnoteženom crijevnom mikroflorom, značajno povećava vjerovatnoću paraproktitisa kod djece.

Video o komplikacijama paraproktitisa kod djece

Prevencija

Najvažnija stvar nakon dugo očekivanog oporavka je spriječiti ponovni razvoj bolesti. Mjere prevencije recidiva su sljedeće:

1. Posebna dijeta za prevenciju zatvora i dijareje.
2. Održavanje tjelesne težine u granicama normale.
3. Hemoroidi, analne fisure, kao i bilo koja mjesta kronične infekcije, uključujući karijes, hepatitis, tonzilitis, faringitis i sinusitis moraju biti uništeni.
4. Higijena mora biti na najvišem nivou: nakon svakog pražnjenja crijeva potrebno je pranje.
5. Dijabetes melitus, gastrointestinalne bolesti, ateroskleroza doprinose pojavi bolesti i stoga se moraju liječiti.

Lakše je spriječiti bilo koju bolest nego liječiti njenu uznapredovalu formu kasnije nakon što pati od dovoljno simptoma.

Bitan! Kada se bavite prevencijom paraproktitisa, posebnu pažnju morate obratiti na bolesti gastrointestinalnog trakta, budući da problemi u funkcionisanju ovog područja služe kao podsticaj za nastanak bolesti.

Opće stanje organizma je od najveće važnosti za pojavu i tok bilo kojeg bolesnog procesa.

Kao preventivnu mjeru, ne biste se trebali previše baviti sportovima snage i dizanjem utega.

Najbolje je svesti na minimum upotrebu klistira i raznih laksativa.

Morate pokušati spriječiti stagnaciju krvi u području zdjelice.

Konzumiranje dovoljno biljnih vlakana osigurava redovno pražnjenje crijeva. Kao omekšivač stolice, preporučljivo je piti najmanje jedan i po litar čiste vode dnevno.

Najbolja prevencija kroničnog oblika paraproktitisa je liječenje, uz pravilno odabranu terapiju lijekovi i izvršeno blagovremeno.

Paraproktitis je upala masnog tkiva koje okružuje rektum (pararektalno tkivo).

Uzrok upale su infekcije, najčešće kao što su (Escherichia coli), Proteus, streptokoki, stafilokoki.

U neposrednom okruženju rektuma razlikuju se tri fascijalno-ćelijska prostora: potkožni, ishiorektalni i karlično-rektalni.

U zavisnosti od toga koji prostor je zahvaćen upalom, paraproktitis može biti tri tipa:

• potkožni paraproktitis,
• ishiorektalni paraproktitis,
• karlično-rektalni paraproktitis.

Prema prirodi toka razlikuju se akutni i kronični paraproktitis.

Akutni paraproktitis

Akutni paraproktitis je gnojna upala tkiva koje okružuje rektum.

Infekcija prodire u tkivo iz rektuma. To se može dogoditi kada mu je sluznica oštećena i na njoj se formira defekt kroz koji infekcija lako prodire u tkiva koja okružuju rektum.

Povrede rektuma su obično rezultat mehaničke sile. Ovo može biti mala, doslovno precizna, puknuća sluzokože uzrokovana

• povreda,
• mala ruptura unutrašnjeg hemoroida,
• slučajno progutana riblja kost,
• oštra koštica voća,
• loše sažvakane i prekuvane kore od voća i povrća.

Uzrok paraproktitisa je uporni zatvor, koji je praćen tvrdim "ovčijim" izmetom. Njegov prolazak kroz rektum može oštetiti mukoznu membranu.

Učestale labave stolice s neprobavljenim ostacima hrane iritiraju sluznicu rektuma i mogu dovesti do mikrotraume.

Ako infekcija prodre u analne žlijezde i dođe do začepljenja, tada se u tom slučaju razvija akutni gnojni paraproktitis.

Paraproktitis: simptomi

Sve vrste akutnog paraproktitisa karakteriziraju opšti simptomi:

• oštri pulsirajući bolovi,
• visoka tjelesna temperatura,
• zimica,
• značajan pomak ulijevo u krvnom testu: ESR se povećava, pojavljuje se leukocitoza.

Svaka vrsta paraproktitisa ima svoje karakteristične simptome.

Potkožni paraproktitis

U potkožnom masnom tkivu nastaje gnojni apsces. Ako se apsces nalazi bliže anusu, tada se u blizini anusa pojavljuju zbijenost i bol. Kada se vrši lagani pritisak na apsces, on se pomera.

Kod dubljeg položaja nema crvenila ili zadebljanja.

Tjelesna temperatura raste na 37,5-38 ºS. Kada se formira apsces, temperatura može biti viša.

Ishiorektalni paraproktitis

Kod ove vrste proktitis se pojavljuje Tupi bol, tjelesna temperatura raste do 38 ºS, osjeća se opšta slabost.

Crvenilo kože obično izostaje. Digitalni pregled rektuma otkriva zbijanje koje izboči u lumen rektuma. Pregled izaziva oštar bol.

Zdjelično-rektalni paraproktitis

Ovaj oblik paraproktitisa je najteži.

Apsces se nalazi visoko, ispod zdjeličnog peritoneuma. Njegovi simptomi su slični drugoj vrsti paraproktitisa - retrorektalnom paraproktitisu. U ovom slučaju, apsces se nalazi iza rektuma.

Stanje pacijenata u ovim slučajevima je teško, uočena je opća intoksikacija tijela, tjelesna temperatura raste do 40 ºS. Međutim, lokalni znakovi (promjene u anusu) su vrlo blagi.

Takvi oblici paraproktitisa se često ne prepoznaju odmah i pogrešno se smatraju upalom pluća ili nekom vrstom zarazne bolesti.

Dijagnostika

Glavna metoda istraživanja je.

U prisustvu apscesa koji se nalazi visoko u karlično-rektalnom tkivu, možda nema protruzije u lumen crijeva, ali pri digitalnom pregledu sigurno se javlja akutni bol, koji širi u karlicu.

Da bi se odredio položaj unutrašnje fistule, metilensko plavo se ubrizgava u apscesnu šupljinu. Kada se umetne sterilna sonda-tampon (tumper), položaj fistule se određuje prema lokaciji plave mrlje.

Liječenje akutnog paraproktitisa

Ako je nastao apsces, neophodna je hitna operacija. To uključuje otvaranje apscesa i njegovo dreniranje.

Ako je zbijenost mala i temperatura nije visoka, onda možete pokušati izliječiti paraproktitis bez operacije.

Kao tretman potrebno je uzimati tople (37-38 ºS) kupke sa kalijum permanganatom u trajanju od 15-20 minuta. Nakon kupanja, čepić se ubacuje u rektum.

Za liječenje paraproktitisa preporučuje se supozitorija koja se sastoji od ekstrakta beladone 0,015 g, novokaina 0,12 g, kseroforma 0,1 g, bijelog streptocida 0,08 g, 4 kapi 0,1% otopine adrenalina, kakao maslaca 1,5-2 g kompresije nanosi se na anus. Prije umetanja, svijeća mora biti obilno podmazana istom mast.

Zbog bolova tokom defekacije, pražnjenje crijeva je nepotpuno, pa se preporučuje da se rade pročišćavajuće klistire.

Kako napraviti klistir za čišćenje opisan je u članku “”.

Ako takvo liječenje ne pomogne, tada infiltrat raste i tjelesna temperatura raste. U ovom slučaju neophodna je operacija.

Prognoza

Pravovremeno i pravilno liječenje rezultira potpunim oporavkom.

Prevencija paraproktitisa

Glavna preventivna mjera je prevencija i liječenje opstipacije i dijareje. Pažljiva pažnja na probavni proces, polagano jedenje i temeljito žvakanje hrane također smanjuju vjerovatnoću razvoja paraproktitisa.

Hronični paraproktitis

Hronični paraproktitis (rektalna fistula) je pararektalna fistula koja ostaje nakon spontano otvorenog apscesa ili nakon hirurškog otvaranja akutnog paraproktitisa.

Nakon otvaranja apscesa kod akutnog paraproktitisa, unutarnji otvor u rektumu, u pravilu, ne nestaje i formira rektalnu fistulu. Obično se otvara u perineum blizu anusa.

Bolest se može zaustaviti samo ako se unutrašnji otvor u rektumu eliminiše tokom operacije.

Fistule se dijele na

• pun otvor na jednom kraju na sluzokoži rektuma, a na drugom kraju na koži,
• nepotpuna, otvara se samo na crijevnoj sluznici.

Simptomi kroničnog paraproktitisa

Znak analne fistule je prisustvo jednog ili više vanjskih otvora iz kojih se oslobađa gusti gnoj i, rjeđe, izmet i plinovi.

Kada takva fistula traje duže vrijeme, koža otekne i pojavi se iritacija oko anusa.

Dok je vanjski otvor fistule otvoren, egzacerbacije paraproktitisa se praktički ne razvijaju. Ako je unutrašnji otvor fistule zatvoren ožiljkom, tada se iscjedak zaustavlja i dolazi do prividnog oporavka. Ali pri najmanjem oštećenju ovog ožiljka ponovo se javlja akutni paraproktitis.

Vrste fistula

Postoje četiri vrste fistula u zavisnosti od lokacije fistulnog trakta u odnosu na sfinkter.

1. Potkožno-submukozne fistule (intrasfinkterične). Fistulozni trakt se nalazi direktno ispod sluzokože ili u potkožnom tkivu, unutar sfinktera.
2. Transsfinkterične fistule. Fistulozni trakt je usmjeren od crijeva prema van, direktno kroz sfinkter.
3. Složene ili ekstrasfinkterične fistule. Kanal fistule iz rektuma obilazi sfinkter izvana. Unutrašnji otvor se obično nalazi na gornjem polu sfinktera. Složene fistule su često u obliku potkovice, imaju dva fistulna trakta koja se otvaraju u koži s dvije rupe na obje strane anusa.
4. Nepotpune fistule. Ova vrsta fistule nema vanjski otvor na perineumu. Trakt fistule završava u submukozi ili u sfinkteru, ponekad u tkivu iza rektuma.

Teško je otkriti nekompletne fistule. Jedini znak koji ukazuje na postojanje takve fistule je mali gnojni iscjedak iz anusa, a ponekad i samo svrab u ovom području.

Pregled takve fistule treba da obavi hirurg. Sondiranje se vrši da bi se utvrdio unutrašnji otvor. U veoma teškim slučajevima radi se rendgenski pregled – fistulografija.

Liječenje paraproktitisa

Liječenje bez operacije sastoji se od termalnih procedura, sjedećih kupki i obloga. UHF terapija pokazuje dobre rezultate. Potrebno je oprati fistule rastvorima antibiotika, vodikovog peroksida itd.

Operacija može biti teška. Rezultat se postiže potpunom ekscizijom fistularnog trakta i eliminacijom njenog unutrašnjeg otvora.

Prognoza

U slučaju kirurškog liječenja i eliminacije fistule, oporavak je moguć.

U 20% slučajeva razlog posjete proktologu je gnojni paraproktitis. To je upalni proces u području rektuma, praćen potkožnim apscesima, gnojnim iscjetkom i bolnim osjećajima. Bolest predstavlja prijetnju tijelu, a uz nju se često pojavljuju i fistule. Ako se pojavi paraproktitis: liječenje treba biti pravovremeno. Pogledajmo pobliže koja se sredstva i metode koriste za uklanjanje ove patologije.

Paraproktitis - šta je to?

Paraproktitis je tumor - gnojni apsces, koji se zbog različitih faktora javlja u području pararektalnog tkiva ili drugih tkiva koje se nalaze oko rektuma (pogledajte fotografiju: a - potkožno, b - ishiorektalno, c - pelviorektalno, d - submukozni).

Bolest se može javiti u akutnom i hroničnom obliku. Akutni paraproktitis je bolest koju ljekar dijagnosticira prvi put. Hronični paraproktitis je relaps akutnog paraproktitisa.

At akutni oblik bolesti, pacijent može osjetiti olakšanje u trenutku otvaranja gnojnog apscesa - u tom slučaju će se primijetiti neugodan iscjedak (gnoj, ichor) iz anusa. Međutim, to povlači za sobom komplikaciju - pojavu rupe (fistule), koja zahtijeva hiruršku intervenciju.

Poznavanje uzroka i uslova za pojavu paraproktitisa pomoći će vam da izbjegnete liječenje i dobijete pravovremenu pomoć. Glavni faktor koji uzrokuje gnojni paraproktitis je infekcija. Patogeni koji doprinose infektivnoj infekciji tkiva anusa su anaerobna flora, E. coli itd. U osnovi, infekcija tkiva nastaje zbog zatvora i hemoroida, praćenih pojavom pukotina na zidovima rektuma ili rana. Preko njih infekcija ulazi u organizam.

Izvor infekcije može biti sluznica analne žlijezde, koja ima kripte - udubljenja koja se upale uslijed izlaganja patogenima. Kasnije se infekcija širi na samu žlezdu i na potkožno tkivo. Paraproktitis također može biti posljedica postoperativnih ili slučajnih ozljeda anusa, proktitisa i dijabetesa.

Za više informacija o paraproktitisu, uzrocima njegovog nastanka i operativnim mjerama za liječenje bolesti, pogledajte video:

Simptomi i znaci

Gnojni paraproktitis se pojavljuje iznenada i zahtijeva hitno liječenje. Ako primijetite patološke simptome, obratite se proktologu koji će vam pomoći da se nosite s bolešću. Znakovi paraproktitisa:

• Intoksikacija – visoka temperatura, opšta slabost, glavobolja, gubitak apetita, bolovi u mišićima.
• Stolica postaje tvrda, što uzrokuje zatvor. Pacijent doživljava brojne neuspješne porive na nuždu i bolove tokom nje.
• Proces mokrenja je praćen bolom.
• Pacijent doživljava akutne bolne senzacije u donjem dijelu trbuha, blizu anusa, u karlici.

Lokalizacija upale utječe na simptome paraproktitisa. Na primjer, potkožni paraproktitis karakterizira crvenilo, bol pri sjedenju, otok i otvrdnuće u analnom području.

Druge vrste je teže dijagnosticirati, jer se proces odvija dublje, u potkožnom tkivu. Zbog općih znakova intoksikacije, pacijent doživljava svoje stanje kao gripu i počinje se sam liječiti, što dovodi do pogoršanja stanja i komplikacija. Ako se pojave opći simptomi, važno je konzultirati liječnika koji će postaviti dijagnozu, propisati liječenje i izvršiti potrebnu hiruršku intervenciju.

Oblici paraproktitisa

Paraproktitis ima drugačije klinički oblici. Ovisno o njima, tok bolesti će se razlikovati po simptomima, liječenju i težini. Postoje akutni, kronični, gnojni, potkožni i ishiorektalni paraproktitis.

Začinjeno

Akutni oblik paraproktitisa počinje neočekivano, ima izražene manifestacije, razlikuje se samo u lokalizaciji izvora infekcije i vrsti patogena. Ozbiljnost bolesti zavisi od imuniteta pacijenta. Prisutni su svi uobičajeni simptomi, ali liječenje se bira pojedinačno.

Hronični paraproktitis (oblik fistule)

Kronični oblik bolesti je praćen stvaranjem patološkog prolaza, koji počinje u rektumu i završava na koži anusa. Fistula se formira nakon rupture apscesa u potkožnom adrektalnom tkivu, ali u osnovi gnoj „gura“ svoj izlaz, formirajući vanjski otvor. Ako se kanal dobro drenira, tekućina izlazi, pacijenti ne osjećaju jake bolove, ali periode remisije nužno zamjenjuju egzacerbacije.

Ova vrsta paraproktitisa zahtijeva kirurško liječenje - disekciju ili eksciziju nastale fistule.

Purulent

Kod paraproktitisa formira se šupljina ispunjena gnojem. Pacijent osjeća nelagodu u analnom području, javlja se intoksikacija, otok i crvenilo analnih područja. Stanje zahtijeva hitno liječenje kako bi se spriječilo stvaranje fistule, međutim, nepravilne kirurške mjere, naprotiv, samo će doprinijeti njenom nastanku.

Subkutano

Potkožni gnojni paraproktitis karakterizira lokalizacija apscesa u blizini anusa, ispod kože perineuma. Dijagnoza je jednostavna, zahvaljujući manifestacijama na koži - oteklina, ispupčenje mjesta gdje je apsces lokaliziran, crvenilo.

ischiorectal

Ishiorektalni tip paraproktitisa je teže dijagnosticirati zbog činjenice da se apsces nalazi na nivou dubokog sloja potkožnog pararektalnog tkiva. Za vrijeme bolesti ljudi samostalno pribjegavaju nepravilan tretman, pomiješajući simptome paraproktitisa sa respiratornom infekcijom.

Paraproktitis kod djece i dojenčadi - uzroci

Dječji paraproktitis je rijetka pojava, ali se ne razlikuje mnogo od bolesti kod odraslih. Njegovu pojavu olakšavaju poremećena crijevna mikroflora djeteta, zarazna infekcija, koja se u pravilu javlja pod vanjskim okolnostima - ranama ili iritacijama kože. U osnovi, patogeni proces izazivaju patogeni stafilokoka.

Hirurške metode liječenja

Hirurška intervencija - efikasan metod tretman koji pomaže u rješavanju paraproktitisa. U tom slučaju kirurg otvara gnojnu upalu, drenira područje i eliminira izvor infekcije. Ova procedura se ne može izvesti u lokalnoj anesteziji, pa se uglavnom koristi opća anestezija ili epiduralna anestezija (lijekovi koji se ubrizgavaju u epiduralnu regiju kralježnice). Ako nakon operacije nema deformacije zidova i ne pojavi se fistula, pacijent se potpuno oporavlja.

Sama fistula (fistula) nastaje tokom hroničnog oblika paraproktitisa. Stoga se liječenje provodi kada pacijent uđe u period remisije i bol ga ne smeta. Međutim, dug period remisije kronične forme može spriječiti izvođenje operacije - fistulozni trakt se može "zadržati". Nakon tretmana, pacijent mora slijediti preventivne mjere.

Kako liječiti bolest - čepići i antibiotici

Antibiotici (metronidazol, amikacin, gentamicin i dr.) nisu obavezni dio liječenja - češće se propisuju antibakterijska sredstva. Postoje slučajevi kada ih je potrebno koristiti:

• Trenutak nakon operacije kada se vrši konačna analiza stanja pacijenta.
• Nakon ekscizije fistule u kroničnom obliku bolesti.
• Kada pacijent ostane na povišenoj tjelesnoj temperaturi.

Terapija održavanja supozitorijama (antibakterijskim, ljekovitim, antibioticima) koristi se u liječenju kada:

• Pacijent prolazi postoperativni period, za prevenciju.
• Za ublažavanje simptoma ako operacija nije moguća.
• Tokom liječenja hroničnog gnojnog paraproktitisa kod djece mlađe od godinu dana.
• Prisutnost hemoroida, pukotina (čepići će pomoći u zacjeljivanju mikrorana).

Liječenje paraproktitisa narodnim lijekovima, bez operacije

Narodni lijekovi pomoći će u suočavanju s teškim simptomima i potaknuti izlječenje, ali morate zapamtiti da je pri liječenju gnojnog paraproktitisa uvijek potrebna kirurška intervencija. Korisno narodni lekovi Tretmani koji se koriste za ublažavanje simptoma lako se pripremaju kod kuće:

• mikroklistere. Njihova upotreba zahtijeva poštivanje sigurnosnih mjera opreza - trebate koristiti kruške s gumenim vrhom podmazanim uljem. Vrh treba pažljivo umetnuti kako bi se izbjegla dodatna iritacija. Prije mikroklistiranja, u pravilu se daje redovna klistir kako bi tvari bolje djelovale. Tinktura nevena i med razrijeđeni u 100 ml vode su pogodni kao punilo (izvoditi u toku dvije sedmice).
• Mumiyo. Deset tableta proizvoda mora se otopiti u čaši vode i procijediti. Napunite lavor sa pet litara tople vode, dodajte smjesu, kupajte se 15 minuta.
• Badger fat. Tamponi sa mastima se ubacuju u anus noću.
• Rowan. Iscijedite pola čaše soka od bobičastog voća dnevno, uzimajte 3 puta prije jela. Stavite oblog od iscijeđenih svježih bobica na anus.
• Gospina trava će pomoći protiv gnojnog paraproktitisa. Potrebno je prokuvati vodu, dodati 3 supene kašike kantariona i kuvati 15 minuta. Zatim procijedite infuziju, stavite vruću biljku na krpu ili celofan i sjednite na nju sa oboljelim mjestom. Sedite dok se ne ohladi. Nakon ovog tretmana, gnoj će početi da izlazi sam.

Dijeta i prevencija bolesti

Jednostavne preventivne mjere omogućit će vam da izbjegnete pojavu paraproktitisa, morate obratiti posebnu pažnju na bolesti koje ga uzrokuju - hemoroide, dijabetes, kolitis, zatvor. treba da:

• uzimajte vitamine za jačanje imunološkog sistema;
• izbjegavati lokalnu i opću hipotermiju;
• pridržavati se dijete, jesti hranu koja ne uzrokuje zatvor i ne iritira sluznicu rektuma;
• ne zanemarujte intimnu higijenu.

Video: operacija za uklanjanje paraproktitisa

Video u nastavku pokazuje kako liječiti kronični paraproktitis kirurškom metodom ekscizije nastale fistule:

Paraproktitis je bolest koja može izazvati ozbiljne komplikacije. Obratite pažnju na simptome bolesti koji se pojavljuju. Ako su prisutni, odmah se obratite ljekaru.

Ako imate iskustva u liječenju paraproktitisa, ostavite komentar na dnu stranice.

Pažnja! Informacije predstavljene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na osnovu individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i sve ćemo popraviti!

Diskusija

Kako i kako liječiti paraproktitis - potkožni, kronični, gnojni

U strukturi proktoloških bolesti paraproktitis čini do 40% slučajeva. Paraproktitis je neizlječiva hirurška bolest koja uzrokuje fizičku, emocionalnu i psihičku patnju pacijenta. Uspjesi moderne kirurgije u liječenju patologije daju nadu kako za potpuno izlječenje bez recidiva, tako i za značajno poboljšanje stanja pacijenta.

Šta je paraproktitis

Paraproktitis je upalni oblik bolesti rektuma i tkiva u blizini rektuma. Pararektalno tkivo je vezivno, masno, mišićno tkivo koje okružuje rektum unutar tijela. Bolest je praćena nakupljanjem upalnog eksudata u jednoj ili više gnojnih šupljina. Stoga se bolest ponekad naziva perirektalnim apscesom.

Proces je lokaliziran u prostoru između unutrašnjeg i vanjskog sfinktera, zahvaćajući tkivo blizu rektuma. Vremenom se formiraju neprirodni prolazi - rektalne fistule, koje povezuju rektalno područje s drugim organima zdjelične šupljine ili se otvaraju na koži.

Bolest se češće otkriva kod osoba radne dobi od 20-60 godina, među kojima je jedan i po puta više muškaraca. Još uvijek nije moguće utvrditi ovisnost bolesti o profesiji, karakteru ili uslovima rada.

Vrste paraproktitisa

Kao i svaka bolest, paraproktitis ima nekoliko klasifikacijskih kriterija. Postoje vrste paraproktitisa koje se temelje na brzini razvoja, lokaciji ulkusa i fistula, te stupnju oštećenja vlakana sfinktera.

Priroda bolesti

Prema brzini razvoja simptoma razlikuju se akutni i kronični paraproktitis. Prilikom prve posjete otkriva se akutni paraproktitis. Ako tretman akutna upala bila neučinkovita, bolest prelazi u kronični paraproktitis.

Hronični stadijum traje dugo, sa periodima pogoršanja i popuštanja simptoma pod uticajem terapije. Opasnost od kroničnog paraproktitisa je stvaranje fistuloznih puteva od rektuma do drugih organa.

Klasifikacija akutnog paraproktitisa:

• po razumu – obični, traumatski, anaerobni, specifični;
• prema lokaciji apscesa - ishiorektalni, submukozni, potkožni, pelviorektalni, retrorektalni.

Razlikuju se kronične vrste bolesti:

• po strukturi - potpune, nepotpune, eksterne i unutrašnje;
• duž izlaza unutrašnjeg otvora fistule - prednji, bočni, stražnji;
• prema težini razvoja procesa - jednostavno, složeno.

Bolest se manifestuje u različitim oblicima kliničkih znakova, nastaju iz raznih razloga.

Prema lokalizaciji upalnog procesa

Na osnovu lokacije apscesa razlikuju se sljedeće vrste akutne upale:

• ili pararektalni tip javlja se u polovini slučajeva. Izvana je vidljivo oticanje perineuma i deformacija analnog prolaza. Poteškoće pri defekaciji i mokrenju;
• submukozni tip patologije, kada je apsces opipljiv kao bolna gusta formacija i može iznenada spontano puknuti;
• ili ischiorectal je definiran u području ischiuma, perineuma, anusa;
• pelviorektalni paraproktitis ili karlično-intestinalni se smatra najtežim oblikom bolesti zbog težine rana dijagnoza upala u karlici. Registrovan kod 7% pacijenata;
• retrorektalni paraproktitis je rijedak oblik bolesti, koji se registruje u 1-1,5% slučajeva. Karakterizira ga oštro ispupčenje anusa, jasno vidljivo tokom pregleda.

Proktolog može odrediti stadij razvoja bolesti na terminu nakon pregleda, testova i pregleda hardvera.

Simptomi paraproktitisa

Prvi simptomi paraproktitisa počinju crvenilom kože međice, otokom, bolom i svrabom. Nakon 3-5 dana, simptomi paraproktitisa postaju svjetliji i jači. Pojavljuje se oštar bol koji probija mišiće. Bol kod paraproktitisa je posebno jak tokom pražnjenja crijeva i hodanja. Perinealno područje je napeto i bolno. Kada se palpira, možete osjetiti kretanje tekućine ispod kože. Temperatura raste od 37 do 39°C.

Znakovi paraproktitisa vremenom postaju nepodnošljivi. pucanje, oštrih bolova zrače na sakrum i butinu. Osoba ne može sjesti zbog povećane osjetljivosti trtice i perineuma. U hroničnoj fazi iz anusa se oslobađa gnoj prošaran krvlju, što znači stvaranje fistule.

Kada gnojna kvržica pukne, njen sadržaj se izlije van. Ako apsces probije u lumen rektuma, gnoj napusti tijelo, paraproktitis može nestati. Međutim, češće gnoj izlazi u trbušnu šupljinu, a počinje i upala peritoneuma, zbog čega je paraproktitis toliko opasan.

Patologija izgleda kao crvena, natečena, bolna perineum. Može doći do upalnog ispupčenja sluzokože analnog kanala. Zbog otoka i upale stražnjica se može deformirati – jedna postaje veća od druge.

Osim crijevnih manifestacija, odrasli doživljavaju opće simptome intoksikacije: depresiju, slabost, nedostatak apetita. Simptomi paraproktitisa kod muškaraca mogu koegzistirati s upalom prostate. U ovom slučaju primjećuju se bol u donjem dijelu trbuha, otežano mokrenje i smanjenje ukupne vitalnosti.

Simptomi kod žena koreliraju sa oboljenjima genitalnih organa. Mučni bol u donjem dijelu trbuha, promjene temperature, otečena perineum. Zatvor je praćen lažnim porivom za nuždu. Takvi simptomi nastaju zbog bliskog anatomskog položaja rektuma i ženskih genitalnih organa.

Kako nastaje paraproktitis?

Okidač za upalni odgovor je infekcija kripti. Kripte su džepovi na sluznici debelog crijeva. Kripte se nalaze na granici gornje i srednje trećine analne regije. Bakterije (Escherichia coli, staphylococcus, streptococcus, clostridia, micobacteria, actinomycosis) prenose se krvlju i limfom u duboke slojeve u blizini rektalnih tkiva.

Analne žlijezde su pogođene bakterijama. Kanali žlijezda se otvaraju u lumen analnog kanala i luče hidratantni sekret. U roku od nekoliko dana infekcija se širi kanalima žlijezda iz lumena rektuma u labavo submukozno tkivo. Formirajući apscesi u fazi infiltracije ispunjeni su gnojnim sadržajem, prelazeći u fazu akutne upale.

Uzroci bolesti

Uzroci paraproktitisa koji pokreću patološke procese su:

• povrede analnog područja;
• kršenje defekacije - zatvor, proljev;
• kolitis, nespecifični ulcerozni kolitis;
• Kronova bolest;
• hemoroidi, analne fisure;
• upalne bolesti ženskih organa;
• prostatitis;
• smanjen imunitet zbog virusnih bolesti;
• loša prehrana;
• alkohol, pušenje.

Poznat je fenomen “uspavane infekcije” kada nakon hirurškog uklanjanja apscesa u rektumu ostaje mali žarište upale. U nepovoljnim uslovima dolazi do ponavljanog paraproktitisa. To se događa zbog loše očišćenog apscesa. Infekcija može prodrijeti po drugi put kroz rektalne fisure.

Posljedice paraproktitisa

Moguće komplikacije paraproktitisa uključuju niz teških kirurških stanja:

• fistule koje se šire u vaginu, perineum, skrotum - opasne posljedice za muškarce i žene;
• peritonitis - upala peritoneuma;
• relaps paraproktitisa s stvaranjem novih fistula;
• kancerogena degeneracija;
• gnojno otapanje crijevnog zida;
• opsežna sepsa;
• smanjena funkcionalna sposobnost sfinktera, koja se manifestuje inkontinencijom fecesa i gasova.

Komplikacije nakon paraproktitisa ovise o kvaliteti rektalne terapije i fiziološkom stanju pacijenta. Kasna dijagnoza povećava šanse za ozbiljne komplikacije.

Kako prepoznati paraproktitis

Dijagnoza paraproktitisa sastoji se od niza uzastopnih mjera. Tehnika ispitivanja akutnih i kroničnih procesa je različita. Akutni paraproktitis je praćen jakom upalom i pulsirajućim, nepodnošljivim bolom. Prema tome, lekar sprovodi vizuelni pregled, mjeri temperaturu.

Digitalni pregled i anoskopija će biti previše bolni. Test krvi će pokazati visoku stopu sedimentacije eritrocita i povećanje leukocita - glavni pokazatelji upale.

Kronični tip bolesti podvrgava se digitalnom i instrumentalnom pregledu. Proktolog prstom pregleda analni kanal. Nakon otkrivanja lumena fistule, vrši se sondiranje. Ako je fistula u visokom položaju, radi se fistulografija – rendgenski pregled fistulnog trakta.

Za sve vrste upala koriste se ultrazvuk, radiografija, sigmoidoskopija i anoskopija. Potrebno je pravilno dijagnosticirati paraproktitis i razlikovati ga od drugih bolesti karličnih organa.

Kako se liječi paraproktitis?

Liječenje paraproktitisa u većini slučajeva je kirurško. Pristupi hirurškoj intervenciji kod akutnih i kroničnih bolesti se razlikuju.

Liječenje akutnog paraproktitisa

U akutnoj fazi potrebna je hitna hirurška pomoć. Nakon utvrđivanja lokacije apscesa, donosi se odluka o njihovom otvaranju i čišćenju. Izvodi se u općoj anesteziji ili se anestetik ubrizgava u kičmeni kanal. Prva pomoć za paraproktitis je uklanjanje izvora infekcije.

Hirurg dolazi do apscesa. Semilunarnim rezom secira svoju kapsulu. Gnojni sadržaj se uklanja žljebljenom sondom. Očišćena šupljina se ispere antiseptikom i ostavi se drenaža za dreniranje eksudata.

Sljedeći korak je pronalaženje primarnog žarišta, kripte iz koje je započela upala. Kripta i gnojni kanal se uklanjaju, tretiraju antiseptikom i dreniraju. Rezke kože i sluzokože koje vise preko rane se odrežu. Formira se trokutasta rana čiji je vrh usmjeren u crijevo.

Daljnje promatranje usmjereno je na sprječavanje novog nagnojenja. Pravilnim uklanjanjem čira, paraproktitis se može zauvijek izliječiti.

Liječenje hroničnog stadijuma bolesti

Postoji niz značajki u liječenju kroničnog paraproktitisa. Pacijent se priprema za operaciju: propisuju se antibiotici, laserom se liječe upaljena i otečena tkiva radi ublažavanja akutnih simptoma.

Direktno tokom operacije prvo se eliminišu pronađeni apscesi. Otvaraju se, operu, ocijede. Zatim počinju uklanjati trakte fistule. Učinkovitost liječenja paraproktitisa ovisi o kvaliteti ekscizije apscesa.

Ponekad prođe sedmica između otvaranja, dreniranja apscesa i zatvaranja unutrašnjeg defekta crijevnog zida. Ovo se zove operacija u dva koraka. Sve vreme pacijent je u bolnici pod nadzorom lekara.

U izuzetnim slučajevima - s oslabljenim senilnim tijelom, kompliciranim tijekom bolesti, oštećenjem drugih organa, dopušteno je liječenje paraproktitisa na konzervativan način. Pacijentu je propisano masivno antibakterijska terapija, koji se sastoji od antibiotika, fizioterapije. Kada se stanje pacijenta stabilizuje, počinju da otvaraju apscese.

Postoperativni period

Nakon operacije, mirovanje u krevetu održava se 1-2 dana. Ne možete jesti hranu 24 sata, možete piti nakon 6 sati. Hrana u prva 2-3 dana je samo tečna - čorbe, žele, dekocije. Potrebno je što više poštedeti operisana creva. Nakon 3 dana, pacijentu se dozvoljavaju pire supe i kašice s vodom, slabim čajem, odvarom od kamilice i šipka.

Postoperativnu ranu zbrinjava medicinsko osoblje. Svaki dan se šav tretira antiseptikom - kalijum permanganatom, 3% peroksidom, klorheksidinom. Zatim nanesite zavoje s antibakterijskom i mašću za zacjeljivanje rana - Levomekol, Levosin, Levometil.

Pacijentu se daju i intramuskularne injekcije antibiotika. At jak bol propisani su anestetici i analgetici. Nakon poboljšanja stanja pacijenta, liječnik propisuje kurs fizioterapije kako bi se ubrzalo zacjeljivanje šavova.

Tokom 3 sedmice, rana izlazi krvavi problemi. Ovo je normalan proces regeneracije i obnove tkiva. Važno je nastaviti brigu o šavu nakon otpusta iz bolnice - oprati ga antiseptikom i tretirati mašću.

Briga bi trebala uzrokovati da rana jako krvari. U tom slučaju hitno pozovite hitnu pomoć. Povećanje temperature, iznenadno crvenilo, oticanje šava i oštar bol u donjem dijelu trbuha također bi vas trebali upozoriti. Operacije uklanjanja čira kod paraproktitisa su vrlo složene i imaju visok rizik postoperativne komplikacije i relapsa bolesti.

Prevencija paraproktitisa

Paraproktitis je podmukla bolest koju je teško izliječiti. Da biste se u potpunosti riješili čireva, morat ćete proći više od jedne operacije. Prevencija bolesti je mnogo lakša i efikasnija od dugotrajnog, skupog i bolnog lečenja.

Prevencija paraproktitisa sastoji se u poštivanju pravila:

• smanjenje udjela masne, kisele, začinjene, dimljene hrane i gaziranih pića u prehrani;
• minimiziranje potrošnje slatkiša i škrobne hrane;
• prestanak pušenja i alkohola;
• povećanje udjela voća, povrća i fermentiranih mliječnih proizvoda u prehrani kako bi se spriječio zatvor;
• svakodnevne izvodljive sportske aktivnosti - hodanje, plivanje, aerobik, lagano trčanje. Fizička aktivnost treba da donosi radost, a ne umor i dosadu. Odaberite sport koji odgovara vašim potrebama i mogućnostima;
• redovni medicinski preventivni pregledi;
• liječenje bolesti u ranoj fazi;
• poštivanje sigurnosnih propisa, sprječavanje ozljeda na radu i kod kuće;
• jačanje imunog sistema, posebno u jesensko-zimskoj sezoni.

Paraproktitis je proktološka bolest povezana s oštećenjem pararektalnog tkiva. Predisponirajući faktor bolesti je infekcija analnih žlijezda i kripti patogenom mikroflorom.

Pospješuju nastanak čireva u rektumu hronične bolesti Gastrointestinalni trakt, smanjen imunitet, upala karlice kod žena i muškaraca. Patologija se manifestira kao oticanje i bol u perineumu, groznica, slabost, problemi s pražnjenjem crijeva i mokrenjem. Hirurško liječenje se odvija u bolničkom okruženju.

Informacije na našoj web stranici daju kvalificirani ljekari i služe samo u informativne svrhe. Nemojte se samoliječiti! Obavezno se posavjetujte sa specijalistom!

Gastroenterolog, profesor, doktor medicinske nauke. Propisuje dijagnostiku i provodi liječenje. Ekspert studijske grupe inflamatorne bolesti. Autor više od 300 naučnih radova.