Asinis sastāv no šķidrās daļas – plazmas, kā arī šūnām (veidotajiem elementiem), kuru koncentrācija dažādos patoloģiskos apstākļos var būtiski atšķirties. Dekodēšana klīniskā analīze asinis ļauj spriest par iespējamu iekaisuma esamību vai neesamību, organisma intoksikāciju, dehidratāciju (dehidratāciju), asiņošanu, onkoloģiskās slimības, hematopoētiskās sistēmas slimības utt.
Kādas asins analīzes tiek ņemtas?
Mūsdienīgs laboratorijas diagnostika galvenokārt balstās uz asins analīzēm. Šīs galvenās ķermeņa savienojošās vielas rādītāji var daudz pastāstīt par cilvēka veselības stāvokli. Visinformatīvākās un tāpēc visbiežāk veiktās ir bioķīmiskās un vispārējās asins analīzes.
Kas ir pilnīga asins aina?
Vispārējā asins analīze ir viens no svarīgākajiem klīniskajiem pētījumiem, kas tiek veikts lielākajai daļai slimību, kā arī kā daļa no profilaktiskās apskates (ambulatorās pārbaudes). Diagnozējot asins slimības, šim testam ir vadošā loma.
Svarīgs:No rīta tukšā dūšā no pirksta dūriena tiek ņemta vispārēja asins analīze. Lai izvairītos no rezultātu sagrozīšanas, 8 stundas nevajadzētu ēst ēdienu, un jūs varat dzert tikai ūdeni.
Pirms asins analīzes nedrīkst dzert alkoholu saturošus dzērienus, kā arī tēju, unsulas
Tradicionāli asinis tiek savāktas no zeltneša, caurdurot ādu ar sterilu skarifikatoru 2-3 mm dziļumā. Pirmo pilienu parasti noņem ar vates tamponu, pēc tam ņem asinis, lai noteiktu hemoglobīna līmeni un eritrocītu sedimentācijas ātrumu, un nākamo porciju, lai noteiktu balto un sarkano asins šūnu skaitu. Uztriepes mikroskopijai tiek izgatavotas, izmantojot priekšmetstikliņus.
Laboratorijas pētījumi liecina:
- dažādu veidoto elementu (šūnu) skaita noteikšana;
- asins šūnu pamatparametru noteikšana (izmērs, veids utt.);
- hemoglobīna līmeņa (koncentrācijas) mērīšana;
- leikocītu formulas noteikšana;
- hematokrīta noteikšana.
UAC galvenie rādītāji
Hematokrīts ir procents, kas nosaka šūnu masas un plazmas tilpuma attiecību. Eritrocītu indeksi atspoguļo sarkano asins šūnu galvenās īpašības.
Hemoglobīns (HGB) ir "elpošanas pigments" - dzelzs un olbaltumvielu savienojums, kas ir atbildīgs par skābekļa transportēšanu uz orgāniem un audiem.
Piezīme: pirmā dzīves gada zīdaiņiem iespējama fizioloģiska hemoglobīna līmeņa pazemināšanās.
Zems hemoglobīna līmenis norāda uz anēmijas (anēmijas) attīstību.
Svarīgs:anēmija bieži attīstās uz asins zuduma, sarkano asins šūnu veidošanās traucējumiem vai to paātrinātas iznīcināšanas fona. Viņa var būt klīniskā izpausme vairākas patoloģijas vai būt neatkarīga slimība.
Sarkanās asins šūnas(RBC)- Tie ir ļoti diferencēti šūnu elementi. Viņiem trūkst kodolu, un intracelulārā telpa ir piepildīta ar hemoglobīnu.
Sarkano asins šūnu krāsu indekss atspoguļo elpošanas pigmenta līmeni šajās sarkanajās asins šūnās.
Vidējais eritrocītu tilpums (MCV)- tas ir indikators, ko izmanto diagnostikā dažādi veidi anēmija. Arī kad diferenciāldiagnoze Attiecībā uz anēmijas veidiem noteikti tiek ņemts vērā indikators, kas atspoguļo vidējo hemoglobīna saturu sarkanajās asins šūnās.
Sarkano asins šūnu sadalījums pēc izmēra (RDW)ļauj noteikt anizocitozes pakāpi, t.i., dažāda tilpuma eritrocītu klātbūtni.
Retikulocīti sauc par jaunām sarkano šūnu formām.
Trombocīti(PLT)- Tās ir šūnas, kas veidojas sarkanajās kaulu smadzenēs un ir atbildīgas par asins recēšanas procesu. Šo bezkodolu veidojošo elementu granulas satur koagulācijas faktorus un bioloģiski aktīvās vielas, kas izdalās, aktivizējoties trombocītiem. Šīs šūnas var piestiprināties pie asinsvadu sieniņām un viena pie otras, veidojot trombu, kas “aizsprosto” asinsvadu sieniņu bojājumus. Trombocītu dzīves ilgums asinīs ir ne vairāk kā 1-1,5 nedēļas. Asiņošana palielinās, ja šo šūnu koncentrācija ir mazāka par 50x10 3. Šādi apstākļi var nopietni apdraudēt pacienta dzīvību.
Piezīme: grūtnieces asins analīzē ir samazināts trombocītu skaits, kas ir normāli. Sievietēm menstruāciju laikā tiek reģistrēta arī fizioloģiskā trombocitopēnija. Fiziskās aktivitātes laikā šo šūnu skaits palielinās.
ESR ir eritrocītu sedimentācijas ātrums. Sievietēm šis rādītājs parasti ir augstāks nekā vīriešiem, kas izskaidrojams ar regulāru fizioloģisku asins zudumu. ESR palielināšanās var norādīt uz klātbūtni iekaisuma process, infekcijas izraisītāju klātbūtne organismā vai intoksikācija.
Baltās asins šūnas (WBC) ir baltās asins šūnas, ko ražo limfātiskā sistēma un kaulu smadzenes. Tie nodrošina organisma aizsardzību, atpazīstot un neitralizējot svešķermeņus, kā arī savas šūnas, kurās notikušas patoloģiskas izmaiņas. Leikocitoze (balto asinsķermenīšu skaita palielināšanās), kā likums, norāda uz iekaisuma procesa attīstību. Jo īpaši leikocīti ietver neitrofilus (joslu un segmentētus), bazofīlus, eozinofīlus, monocītus (lielas baltās šūnas) un limfocītus (elementus, kas ir atbildīgi par iegūtajiem).
Eozinofilu skaita palielināšanās bieži norāda uz helmintu invāziju vai alerģiskas izcelsmes slimību klātbūtni.
Asins analīžu rezultāti tiek sagatavoti laboratorijā vienas dienas laikā.
Normāli rādītāji
Tikai ārsts var interpretēt rezultātus, tas ir, izdarīt jebkādus secinājumus, pamatojoties uz laboratoriskās asins analīzes laikā iegūtajiem datiem. Tomēr dažus secinājumus var izdarīt, salīdzinot jūsu pilno pirkstu dūriena asins analīzi ar atsauces (normālajām) vērtībām sniegtajās tabulās.
Svarīgs:Pieaugušo asins analīžu rezultāti atšķiras no rezultātiem šis pētījums Bērnam ir.
Asins analīžu normu tabula pieaugušajiem:
Tabula asins analīžu atšifrēšanai bērniem (normāla):
| Vecums | Sarkanās asins šūnas x10 12 |
Hemoglobīns | Trombocīti x10 9 |
Leikocīti x10 9 |
Ātrums iegrimšana sarkanās asins šūnas (ESR), mm/h |
| Jaundzimušie | 5,0-5,8-6,0 | 215-180 | 273-309 | 30-12 | 2,5-2,8 |
| 1-12 mēneši | 4,6-4,7 | 178-119 | 280-290 | 10-10,5 | 4-7 |
| 2-3 gadi | 4,6-4,7 | 117-126 | 280-290 | 10,5-11 | 7-8 |
| 4-5 gadi | 4,6-4,7 | 126-130 | 280-290 | 10-11 | 7-8 |
| 6-8 gadi | 4,7-4,8 | 127-130 | 280-290 | 8,2-9,7 | 7-8 |
Par ko liecina novirzes?
Bažas var izraisīt leikocitoze, t.i., balto asins šūnu skaita palielināšanās.
Leikocītu skaita palielināšanās iemesls ir tādas patoloģijas kā:
- bakteriālas infekcijas, ko pavada strutains iekaisums;
- jebkura ;
- asins slimības (leikēmija).
Ja rodas leikocitoze, tas ir iemesls rūpīgai un visaptverošai medicīniskai pārbaudei. Ja ir aizdomas par infekcijas slimību, var veikt papildu asins analīzi, lai noteiktu antivielas.
Svarīgs: Jāņem vērā, ka leikocītu skaits var īslaicīgi palielināties pēcoperācijas periods, pēc vakcinācijas, kā arī pēc ēšanas vai ievērojamas fiziskas slodzes.
Leikopēniju (leikocītu skaita samazināšanos) bieži izraisa vitamīnu trūkums, nelabvēlīgi vides apstākļi vai vīrusu infekcijas. Parasti tas nerada nopietnas bažas.
ESR ir atkarīgs no sarkano asins šūnu pozitīvā lādiņa, kas izraisa to atgrūšanu. Dažās patoloģijās sarkanās asins šūnas zaudē savu lādiņu, kā rezultātā tās sāk nosēsties ātrāk.
Jums jāveic pārbaude, ja rādītājs ir 3-5 reizes lielāks par normālās vērtības.
ESR palielināšanās iemesls var būt:
- nieru slimība - nieru iegurņa () vai glomerulu (glomerulonefrīts) iekaisums;
- bakteriāla (pneimonija);
- strutojošu iekaisumu perēkļi (abscesi un flegmona);
- (vispārināts process);
- iekaisuma slimības aizkuņģa dziedzeris, žultspūslis un citi gremošanas sistēmas orgāni;
- reimatiskas (autoimūnas) izcelsmes slimības - reimatoīdais artrīts un SLE (sistēmiskā sarkanā vilkēde);
- ļaundabīgi audzēji.
Svarīgs: Lai izslēgtu vēzi, tiek veikta īpaša klīniska asins analīze audzēja marķieriem.
Sievietēm nevajadzētu uztraukties, ja eritrocītu sedimentācijas ātrums palielinās pirms menstruāciju sākuma – tā ir fizioloģiska norma. Indikators tiek palielināts arī grūtniecības laikā (no 5. nedēļas) un normalizējas tikai ceturtajā nedēļā pēc bērna piedzimšanas.
Trombocitopēnija tiek definēta kā trombocītu skaita samazināšanās zem 100 × 109/l.
Iespējamie trombocitopēnijas cēloņi var būt:
- akūtas infekcijas slimības;
- aplastiskā anēmijas forma;
- ļaundabīgas asins slimības (leikēmija).
Piezīme: Īpaša piesardzība jāievēro, nosakot trombocītu skaita samazināšanos asins analīzē grūtniecēm. Viens no patoloģijas cēloņiem ir antifosfolipīdu sindroms, kas diezgan bieži izraisa spontānu abortu.
Trombocitoze (šo šūnu skaita palielināšanās) norāda uz iespējamu šādu patoloģiju klātbūtni:
- akūts iekaisums;
- hroniska iekaisuma procesa saasināšanās;
- amiloidoze (olbaltumvielu metabolisma traucējumi);
- ļaundabīgi audzēji.
Piezīme : Nav pamata bažām, ja trombocitoze tiek reģistrēta pēcoperācijas periodā vai pēc ievērojamas fiziskās slodzes.
Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, visticamāk, norāda dzelzs deficīta anēmija.
Iemesli zems līmenis hemoglobīns var būt:
- B12 vitamīna hipovitaminoze, ko izraisa tā uzsūkšanās traucējumi (tipiski pacientiem, kuri cieš no atrofiskas gastrīta formas, kā arī gados vecākiem un seniliem cilvēkiem);
- dzīvnieku izcelsmes produktu trūkums uzturā (veģetārs uzturs);
- grūtniecības un laktācijas periods;
- regulārs asins zudums (tostarp fizioloģisks menstruāciju laikā).
"Kā atšifrēt asins analīzi?" - jautājums par šo kārtību var būt ļoti svarīgs simtiem cilvēku, kas cieš dažādas slimības. Mūsdienu medicīna ir pacēlusies nepieredzēti augstā līmenī, klīnikas ir aprīkotas ar jaunāko aprīkojumu, pacienti tiek ārstēti ar augsto tehnoloģiju tehniku, medikamenti ir efektīvi, ārstniecības iestāžu statistika ar katru dienu uzlabojas. Neskatoties uz to, visi ārstēšanas procesi sākas ar pašu svarīgāko – laboratorisko asins analīzi. Pareiza diagnoze ir atkarīga no bioķīmisko pētījumu rezultātiem. Tas nozīmē, ka ārstēšana tiks noteikta atbilstoši slimības faktiskajam klīniskajam attēlam.
Pamatojoties uz asins analīzi, tiek identificēts un diagnosticēts cilvēka ķermeņa vispārējais stāvoklis, infekcijas, iekšējo orgānu patoloģijas un daudzas citas slimības. Asins analīzes rezultāts un laboratorisko datu atšifrējums gatavā veidā no datora tiek nosūtīts uz ārsta kabinetu. Kļūdas notiek reti, bet joprojām neviens nav no tām pilnībā pasargāts. Un, ja pacients zina, ko nozīmē asins analīze, kādi laboratorijas procesi viņam tiek pakļauti un, pats galvenais, kā tas tiek atšifrēts, tad nav nekā nosodāma. Visi dati par klīniskajiem pētījumiem ir pieejami pārskatīšanai. Šajā rakstā ir sniegta informācija par pamata laboratorijas metodēm un atbildes uz jautājumu par to, kā interpretēt asins analīzi.
Vissvarīgākais dzīves faktors
Asinis ir vissvarīgākais cilvēka orgānu dzīvībai svarīgo funkciju faktors. Tā kvalitatīvais sastāvs ietekmē smadzeņu, mugurkaula un kaulu smadzeņu darbību, muskuļu struktūras, kuņģa-zarnu trakta, limfmezgli. Atsevišķi varat norādīt sirds muskuļus, aknas un nieres. No bioķīmiskais sastāvsŠis šķidrums tieši ietekmē organisma spēju pretoties patoloģiju rašanās un attīstībai. Tāpēc, lai diagnosticētu slimību un turpmāku ārstēšanu pirmajā posmā, ir nepieciešama asins analīze, kuras normālās vērtības ļaus izvairīties no nevajadzīgu paņēmienu izmantošanas. Un satraucoši dati ļaus savlaicīgi veikt pasākumus slimības profilaksei.
Asins analīze un diagnostika
Tātad jebkuras slimības diagnoze sākas ar analīzi, kas parāda slimības vispārējo ainu, kam seko detalizētāka anamnēzes izpēte. Asins šūnu kvalitatīvo sastāvu nosaka ar laboratorijas testiem. Dažiem parametriem var būt nepieciešama atkārtota pārbaude. Asins analīzes rezultāti un to pareiza interpretācija ir bezkļūdu diagnostikas garantija.
Klīniskā un bioķīmiskā analīze
Asins analīzes tiek veiktas divās versijās. Saskaņā ar vispārēju shēmu vai pēc metodes, izmantojot bioķīmiskos parametrus. Vispārēja analīze ļauj noteikt orgānu asins piegādes galvenās īpašības:
- Hemoglobīna līmenis kā galvenā sarkano asins šūnu sastāvdaļa, kas piegādā skābekli audiem un orgāniem. Vīriešiem norma ir 131-161 g/l, sievietēm - 119-149 g/l. Samazināts hemoglobīna līmenis var būt anēmijas sekas.
- Eritrocīti ir sarkanās asins šūnas. Tie piedalās skābekļa transportēšanā un atbalsta bioloģiskās oksidācijas procesu. Sarkano asins šūnu norma asinīs vīriešiem ir 4,4-5,0 10 12 / l, sievietēm 3,6-4,6 10 12 / l, bērniem 3,8-4,9 10 12 / l.
- Leikocīti ir asins šūnas, kas parādās ģenerēšanas procesā kaulu smadzenēs. Tos iedala piecās tipiskās kategorijās: limfocīti, monocīti, bazofīli, neitrofīli un eozinofīli. Leikocīti attīra ķermeni no svešām šūnām un iznīcina antigēnus. Leikocītu norma ir 4-9 10 9 /l. To līmeņa paaugstināšanos sauc par leikocitozi, pazemināšanos sauc par leikopēniju.
- Leikocītu formula jeb leikogramma ir daļa no asins analīzes, kas ļauj noteikt dažādu veidu leikocītu procentuālo daudzumu.
- CP ir krāsu indikators, kas nosaka hemoglobīna klātbūtnes pakāpi eritrocītos:
Piesātinājuma pakāpe - 0,86 - 1,04 vienības;
Hipohromas anēmijas gadījumā - 0,8 vienības vai mazāk;
Hiperhromai anēmijai - 1,1 vienība vai vairāk;
Novērtējot KP, tiek ņemts vērā ne tikai sarkano asins šūnu skaits, bet arī to apjoms.
- ESR - eritrocītu sedimentācijas ātrums, ķermeņa patoloģisko pazīmju indikators:
Vīriešiem ESR norma ir no 1 līdz 16 mm / stundā;
Sievietēm normālās vērtības ir no 12 līdz 20 mm/stundā;
Bērniem - no 2 līdz 17 mm/stundā.
ESR analīzes pamatā ir sarkano asins šūnu īpatnējā svara izmaiņas attiecībā pret plazmas īpatnējo svaru. Parastā stāvoklī sarkanās asins šūnas lēnām “noslīkst” asins plazmā. Tieši tā īpatnējā smaguma dēļ. Šajā periodā sarkanajām asins šūnām ir negatīvs lādiņš, un tās atgrūž viena otru. To agregācijas pakāpe, savstarpējās saķeres spēja ir praktiski nulle. Tomēr jebkurš iekaisuma process, kas saistīts ar proteīnu iejaukšanos asinīs akūta forma, tā sauktie marķieri, radikāli maina attēlu. Sarkanās asins šūnas zaudē savu negatīvo lādiņu un sāk agregēties, tas ir, turēties kopā. Katra relatīvā virsmas laukums samazinās, savukārt nogrimšanas ātrums attiecīgi palielinās. Tās laboratoriskais mērījums ir korelēts ar ESR tabulu, un tādējādi tiek noteikta patoloģijas pakāpe.
Klīniskās asins analīzes interpretācija
Pēc laboratorijas testa rezultātu saņemšanas rodas jautājums, kā atšifrēt asins analīzi. Šim nolūkam tiek izmantoti hematoloģiskie determinanti, kuru diapazons ir 24 dažādi parametri. Starp tiem ir hemoglobīna koncentrācija, leikocītu skaits, eritrocītu tilpums, vidējais hemoglobīna koncentrācijas līmenis eritrocītā, vidējais trombocītu tilpums, eritrocītu sadalījums pēc izmēra un citi.
Automātiskā atšifrēšana ietver šādu parametru precīzu noteikšanu:
- WBC - baltās asins šūnas, leikocītu saturs absolūtās vērtībās. Normāls daudzums ir 4,6 - 9,0 šūnas/l, kas nepieciešams, lai atpazītu un iznīcinātu svešķermeņus, stimulētu organisma imunitāti, izvadītu atmirušās šūnas.
- RBC - sarkanās asins šūnas, eritrocītu saturs absolūtā vērtībā pie normas 4,4 - 5,8 šūnas/l elementos, kas ietver hemoglobīnu, kas ir skābekļa un oglekļa dioksīda transportētājs.
- HGB ir hemoglobīna līmenis asinīs normālā līmenī 133-174 g/l. Analīze tiek veikta, izmantojot cianīdu. Mērījums ir molos vai gramos uz litru.
- HCT ir hematokrīts, kas nosaka asins elementu tilpumu attiecību plazmā: leikocīti, eritrocīti, trombocīti.
- PLT - asins trombocīti, trombocītu saturs absolūtā vērtībā pie normas 151-401 šūna/l.
Sarkano asins šūnu indeksi
- MCHC ir hemoglobīna koncentrācija eritrocītu masas vidējā vērtībā pie normas 305-382 g/l. Nosaka sarkano asins šūnu piesātinājumu ar hemoglobīnu. MSHC samazinās slimību gadījumā, ko pavada traucēta hemoglobīna sintēze. Tas tiek uzskatīts par vienu no stabilākajiem hematoloģiskajiem rādītājiem, kas indeksē trūkumus un instrumentu kļūdas.
- MCH - parāda hemoglobīna koncentrāciju vidējās vērtībās un atsevišķās sarkanajās asins šūnās ar normālu diapazonu no 27 līdz 31 pg.
- MCV - sarkano asins šūnu vidējā tilpuma noteikšana kubikmikrometros (µm) vai femtolitros (fl) ar normu 80-95 fl. Iepriekš tika norādīti nosaukumi “makrocitoze”, “normocitoze”, “mikrocitoze”.
- HCT/RBC – parāda sarkano asins šūnu tilpumu vidējās vērtībās.
- HGB/RBC – nosaka hemoglobīna līmeni sarkanajās asins šūnās.
- RDW - eritrocītu relatīvais sadalījums platumā, to anizocitoze. Eritrocītu neviendabīguma indikators, aprēķinātais vidējā RBC tilpuma koeficients.
- RDW-SD ir sarkano asins šūnu kopējā tilpuma platums saskaņā ar standarta vērtībām.
- RDW-CV — eritrocītu sadalījuma platuma variantu koeficienti.
- ESR - eritrocītu sedimentācijas ātrums. Uzticams nespecifiskas patoloģijas rādītājs.
Automatizētie hematoloģijas analizatori nodrošina arī sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu histogrammas.
Trombocītu indeksi
- PCT - trombocīts, normāls saturs ir 0,106 - 0,280, trombocītu aizņemtais tilpums procentos.
- PDW ir šo šūnu relatīvais platuma sadalījums. Nosaka to neviendabīguma pakāpi.
- MPV - trombocītu tilpums vidējās vērtībās ar normu no 7 līdz 10 fl.
Trombocīti kā potenciāls apdraudējums
Trombocīti veselam cilvēkam veic vairākas noderīgas funkcijas. Viens no tiem ir aizsargājošs raksturs. Ja asinsvads ir bojāts, trombocīti acumirklī uzkrājas griezuma vietā un veido asins recekli, kas aptur asiņošanu. Tomēr biežāk šīs šūnas kļūst par ķermeņa patoloģisko procesu dalībniekiem.
Trombocītu līmeņa pazemināšanās asinīs, trombocitopēnija ir anēmijas, deficīta pazīme. folijskābe. Paredz ļaundabīgu šūnu rašanos un var kļūt par mielofibrozes, sarkomas, leikēmijas, vīrusu infekcijas, Fankoni un Viskota-Aldriha sindroma priekšvēstnesi.
Paaugstināta koncentrācija ir saistīta ar tādām slimībām kā tuberkuloze, čūlainais kolīts, reimatoīdais artrīts, eritrēmija, reimatisms un osteomielīts. Ir jāzina, kā atšifrēt asins analīzi, lai vispirms raksturotu trombocītus.
Leikocītu indeksi
- LYM% - limfocītu saturs relatīvajās vērtībās. Ar likmi 25-40%.
- LYM# - limfocītu skaits absolūtās vērtībās. Normālā līmenī 1,1-3,2 µl.
- MXD% - saturs jauktu eozinofilu, bazofilu un monocītu relatīvajās vērtībās. Ar likmi 5-10%.
- MXD# ir jaukto eozinofilu, monocītu un bazofilu absolūtās vērtības. Norma ir 0,25-0,9 µl.
- NEUT% - neitrofilu relatīvā koncentrācija procentos.
- NEUT# - neitrofilu saturs absolūtā vērtībā.
- MON% - monocītu relatīvā koncentrācija pie normas 4-11%.
- MON# - monocītu saturs absolūtā vērtībā pie normas 0,15-0,65 10 9 šūnas/l.
- EO% - eozinofilu relatīvā koncentrācija procentos.
- EO# - eozinofilu saturs absolūtā vērtībā.
- IMM% - nenobriedušu granulocītu relatīvā koncentrācija procentos.
- IMM# ir nenobriedušu granulocītu absolūtais saturs.
- ATL% - atipisko limfocītu relatīvā koncentrācija procentos.
- ATL# ir netipisku limfocītu saturs absolūtos skaitļos.
- GR% - granulocītu skaits procentos ar normu 47-72%.
- GR# ir granulocītu saturs absolūtos skaitļos pie normas 1,3-6,9 µl.
Asins analīžu interpretācija bērniem
Vispārēja asins analīze bērniem atšķiras no “pieaugušo” pētījuma tikai skaitļos. Bet tehnika ir tāda pati. Atbilde uz jautājumu par to, kā atšifrēt asins analīzi bērniem, ir ietverta īpašās tabulās. Tālāk ir norādītas datu normas dažādām vecuma kategorijām.
Normas jaundzimušajiem:
- Centrālais procesors - 0,86-1,16.
- Hemoglobīns 182-242.
- Bazofīli 0-1.
- Sarkanās asins šūnas 3,8-5,6.
- Limfocīti 15-35.
- ESR - 2-4.
- Trombocīti 180-490.
Normas bērniem no 6 līdz 12 mēnešiem:
- Hemoglobīns 113-140.
- Centrālais procesors - 0,85-1,15.
- Leikocīti 6-12.
- Bazofīli 0-1.
- Limfocīti 45-70.
- ESR - 4-12.
- Trombocīti 160-390.
- Sarkanās asins šūnas 3,7-5,3.
Asins analīžu interpretācija bērniem vecumā no 1 līdz 12 gadiem. Standarti:
- Hemoglobīns 100-150.
- CPU - 0,75-1,2.
- Sarkanās asins šūnas 3,7-5,2.
- Leikocīti 6-5.2.
- Limfocīti 37-46.
- ESR - 4-12.
- Trombocīti 160-390.
- Bazofīli 0-1.
Bērnu klīniskā asins analīze, kuras interpretāciju var veikt, izmantojot standarta tabulu, palīdzēs noskaidrot slimības ainu. Ārsts var interpretēt laboratorisko izmeklējumu rezultātus saīsinātā vai paplašinātā versijā atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Atbilstoša asins analīžu tabula palīdzēs pieņemt optimālo lēmumu. Pirms ārstēšanas nozīmēšanas ārstam smagos gadījumos jāpārrunā esošā situācija ar kolēģiem.
Asins ķīmija
Priekš bioķīmiskā analīze asinis tiek ņemtas no vēnas, jo tas prasa ievērojamu daudzumu izejvielu. Cauruļu skaits var būt līdz divpadsmit gabaliem, bet vairumā gadījumu laboratorijas pētījumi tiek veiktas pēc sešiem paraugiem. 12 stundas pirms asins paraugu ņemšanas pacients nedrīkst ēst, kā arī viņam nav ieteicams dzert neko citu kā ūdeni.
Bioķīmiskā asins analīze tiek veikta saskaņā ar šādiem parametriem:
- Hemoglobīns ir sarkano asins šūnu proteīns, kas transportē skābekli. Tās līmeņa pazemināšanās asinīs var būt anēmijas rezultāts.
- Haptoglobīns ir aktīvā sastāvdaļa, plazmas glikoproteīns, kas saistās ar hemoglobīnu. Asins analīzes atšifrēšana pieaugušajiem parāda, ka haptoglobīna saturs tajā lielā mērā ir atkarīgs no pacienta vecuma. Normālās vērtības svārstās no 350-1750 mg litrā.
- Glikoze - cukura saturs. Asins analīžu vērtības nedrīkst pārsniegt 3,3-6,1 milimolus litrā. Dati ārpus normālā diapazona norāda uz klātbūtni cukura diabēts, kā arī organisma nepietiekama tolerance pret glikozi. Jebkurā gadījumā konsultācija ar endokrinologu ir nepieciešama.
- Bilirubīns ir sarkandzeltens pigments, hemoglobīna sadalīšanās produkts. Norma ir 20 µmol/l. Tā ir ārēja Botkina slimības pazīme, ja līmenis pārsniedz 27 µmol/l.
- ALAT - alanīna aminotransferāze, aknu enzīms. Analīzes dati raksturo tā darbību. Vīriešu norma ir 42 vienības/l, sieviešu norma ir 32 vienības/l.
- AST ir šūnu enzīms aspartātaminotransferāze, ko satur iekšējie orgāni. Norma ir 31-42 vienības/l. Paaugstināts enzīmu līmenis orgānos ir brīdinājums par pankreatīta, hepatīta un vēža attīstību.
- Lipāze ir īpašs enzīms, kas sadala taukus. Normāls līmenis ir 190 vienības/litrā. Ja lipāzes daudzums ir lielāks, tad tas ir brīdinājums par iespējamām kuņģa slimībām.
- Urīnviela - vidējās normālās vērtības ir 2,6-8,4 mmol uz litru. Ja šie skaitļi tiek pārsniegti, rodas nieru mazspēja. Urīnvielas saturs diapazonā no 16-20 milimoliem litrā tiek uzskatīts par funkcionālie traucējumi mērena smaguma pakāpe. No 35 līdz 50 mmol/l jau ir smaga nieru patoloģija. Vērtības, kas pārsniedz 50 mmol/l, ir ļoti smaga, dzīvībai bīstama slimība. Akūtu nieru mazspēju var raksturot ar līmeni līdz 83 mmol/l. Asins analīze un normālu un ne visai normālu vērtību interpretācija var uzrādīt nelielas novirzes uz patoloģiju. Un tas ir iemesls atkārtot pētījumu, jo nieru slimību ir vieglāk novērst, nekā pēc tam pavadīt mēnešus un gadus konservatīvai ārstēšanai.
- Kreatinīnu analizē kombinācijā ar urīnvielu. Šis tests ir arī nieru darbības rādītājs. Normāls kreatinīna līmenis ir 44-106 milimoli litrā.
- Holesterīns ir dabisks organisks savienojums, lipofīls taukspirts, kas atrodas vairuma dzīvnieku organismu šūnu membrānās. Normāls holesterīna līmenis ir 3,5-7,9 mmol/l. Ja asins analīžu rādītāji ir augstāki, pastāv aterosklerozes risks.
- Triglicerīdi ir dabiski organiski savienojumi, glicerīna esteri, vienbāziskas taukskābes. Pieder lipīdu klasei. Tie tiek izmantoti organismā enerģētisko un strukturālo funkciju veikšanai.
Asins analīzes rezultāti uz bioķīmiskiem pamatiem ir visproduktīvākie turpmākās diagnostikas un ārstēšanas ziņā.
Ātra navigācija lapā
Asinis ir daļa no lielas sistēmas, kas ļoti skaidri atspoguļo ķermeņa reakciju uz dažādiem patoloģiskiem procesiem. Vispārējā vai klīniskā asins analīze ir pamata pārbaude, kas tiek veikta jebkuras diagnostikas meklēšanas laikā.
To sauc par vispārīgu, jo atklājamās izmaiņas nav kādas konkrētas slimības pazīme, bet traucējumu kombinācijas un analizējamo parametru kvantitatīvie rādītāji sniedz ārstam lielu informācijas daļu.
Tas ļauj apstiprināt vai atspēkot aptaujas un pārbaudes laikā noteikto provizorisko diagnozi. Dažreiz, lai pilnībā izprastu procesu, nepietiek ar vienreizēju analīzi un ir nepieciešams novērot rādītāju izmaiņas laika gaitā.
Vispārējas asins analīzes interpretācija pieaugušajiem
Normas vispārējai asins analīzei pieaugušajiem (ņemot vērā vecumu) ir norādītas zemāk un (leikocītu formula). Ir norādīti arī analīzes rezultātu novirzes iemesli.
Tagad apskatīsim rādītājus, ko nosaka vispārējā asins analīze.
Hemoglobīns
Olbaltumviela, kas atrodama sarkanajās asins šūnās. Tās galvenā funkcija ir nodrošināt gāzes apmaiņu. Asinīm izejot cauri plaušām, hemoglobīns piesaista skābekli un atbrīvo oglekļa dioksīdu. Orgānu audos notiek apgriezta apmaiņa: skābekļa izdalīšanās audos apmaiņā pret oglekļa dioksīda molekulām, kuras pēc tam izdalās caur elpceļiem.
Oksihemoglobīns, kas bagātināts ar skābekli, ir atrodams arteriālajās asinīs. Tas piešķir tai spilgti sarkanu krāsu. Venozo asiņu sarkanās asins šūnas satur samazinātu hemoglobīna līmeni, kas izdala skābekli, kas padara venozās asinis tumši ķiršu krāsai.
- Minimālais hemoglobīna daudzums, kas atbilst dzīvībai, ir 10 g/l.
Hematokrīts
Parāda, cik daudz sarkano asins šūnu aizņem pārbaudāmajās asinīs. Atkarīgs no kopējā trombocītu skaita un to lieluma. Izteikts procentos no kopējā apjoma, pieņemts kā 100%.
Kalpo kā ceļvedis anēmijai, palielinātai sarkano asins šūnu ražošanai, kā arī apstākļiem, kas izraisa asins sabiezēšanu vai atšķaidīšanu.
Sarkano asins šūnu skaits
Sarkanās asins šūnas ir vislielākās asins šūnas, kas satur hemoglobīnu. Šis rādītājs ir viens no svarīgākajiem klīniskajā asins analīzē.
Krāsu indikators
Parāda sarkano asins šūnu piepildījuma pakāpi ar hemoglobīnu. Normālā ķermeņa stāvoklī tas ir stabils rādītājs. Šī indikatora palielināšanās ir saistīta ar sarkano asins šūnu lieluma palielināšanos.
- Krāsu indeksa vērtības samazināšanās ir saistīta gan ar sarkano asins šūnu apjoma samazināšanos, gan ar to kopējā skaita samazināšanos.
Trombocītu skaits
Trombocīti nav veselas šūnas, bet lielo kaulu smadzeņu šūnu - megakariocītu - lamelāri fragmenti. To galvenā funkcija ir asins recēšana. Trombocītu skaitu var ietekmēt sezonālie un diennakts ritmi.
Vidējais trombocītu tilpums (MPV)
Tām nobriest, mainās trombocītu plāksnes izmērs, kas izraisa šī asins elementa aktivitātes izmaiņas, granulu samazināšanos ar aktīvās vielas, mazāka tendence salipt (salipt).
- Tādējādi jaunāki trombocīti ir lielāki nekā vecāki elementi un attiecīgi ir aktīvāki.
Balto asins šūnu skaits
Leikocīti veidojas kaulu smadzenēs un limfmezgli un ir daļa no imūnsistēmas. Viņu galvenā funkcija ir aizsargāt ķermeni. Baltās asins šūnas to daudzveidības dēļ ir svarīgas imūnās atbildes sastāvdaļas.
Leikocītu skaita svārstības normas robežās var rasties, ja fiziskā aktivitāte, pēc ēšanas, stresa apstākļos un arī dienas beigās, aukstuma un saules ietekmē.
Veicot klīnisko asins analīzi, tiek noteikts gan kopējais leikocītu skaits, gan katra veida procentuālais daudzums pret kopējo šo asins elementu skaitu - leikocītu formula.
Leikocītu formula- katra veida leikocītu procentuālais sastāvs:
- Neitrofīli ir sadalīti joslās un segmentēti. Neitrofilu funkcija ir aizsargāt organismu no infekcijas izraisītājiem, absorbējot un sagremojot svešas daļiņas, tas ir, fagocitozi. Neitrofilu līmeņa paaugstināšanās bieži tiek apvienota ar kopējā leikocītu skaita palielināšanos.
- Eozinofīli palīdz ierobežot alerģiskās reakcijas smagumu ķermeņa audos, iznīcinot lieko histamīnu. Otra svarīgā eozinofilu funkcija ir tādu vielu izdalīšanās, kas veicina tārpu kāpuru iznīcināšanu. Var veikt fagocitozi.
- Bazofīli satur granulas, kas satur histamīnu, kas izdalās, kad alerģiskas reakcijas tūlītējs veids. Bazofīli arī regulē heparīna daudzumu un asinsvadu sieniņu caurlaidību, piedalās aizkavētā tipa reakcijās, kā arī iekaisuma procesos.
- Monocīti veido šūnu grupu ar fagocitozes funkciju. Monocītu makrofāgi noņem mirstošās šūnas, antigēnu-antivielu kompleksus, iznīcinātās olbaltumvielas, piedalās dzelzs un tauku metabolismā un imūnās atbildes reakcijā.
- Limfocīti ir galvenās imūnsistēmas šūnas, kas veic divu veidu aizsardzību: ražojot īpašas olbaltumvielas – antivielas, kas saistās ar svešiem antigēniem, un killer T-limfocīti tieši iznīcina organismam nevajadzīgos vīrusus un šūnas.
ESR vispārējā asins analīzē
Tas ir ātrums, ar kādu asinis mēģenē tiek sadalītas divās daļās: šūnās un plazmā. Šajā gadījumā sarkanās asins šūnas salīp kopā un nosēžas raksturīgu “monētu kolonnu” veidā.
ESR ir atkarīgs no sarkano asins šūnu smaguma un lieluma, kā arī no asins viskozitātes un plazmas proteīnu piesātinājuma. Visas olbaltumvielu molekulas vājina lādiņu uz sarkano asins šūnu virsmas, kas ļauj tām atgrūst viena otru un nesalipt kopā.
ESR palielināšanās ir uzticama iekaisuma procesa pazīme, īpaši kombinācijā ar citām izmaiņām asins sastāvā, kas norāda uz iekaisumu. Šī indikatora novērošana laika gaitā norāda uz infekcijas procesa norisi: sākumā ESR ir augsts, un atveseļošanās laikā tas pakāpeniski samazinās.
- Autoimūno slimību gadījumā ESR vērtība norāda uz paasinājuma vai remisijas periodu.
Īpašības grūtniecēm
Grūtniecības laikā, īpaši otrajā pusē, palielinās cirkulējošo asiņu apjoms, kas izraisa relatīvu sarkano asins šūnu skaita samazināšanos, hematokrīta samazināšanos un trombocītu skaita samazināšanos.
Palielinās leikocītu skaits un palielinās ESR, kas var būt īpaši izteikts tieši pirms dzemdībām.
Vispārējās asins analīzes norma un interpretācija (tabula).
1. tabula.
|
Indikators un tā norma |
Virs normas |
Zem normas |
|
Hemoglobīns w 112-150 g/l m 126-170 g/l |
- primārā un sekundārā eritrocitoze;
Eritrēmija; Dehidratācija; Ilgstoša uzturēšanās augstumā; Smēķēšana. |
- visu veidu anēmijai: pēc asins zuduma, ar traucētu hematopoēzi un asins iznīcināšanu;
Ar pārmērīgu hidratāciju (palielināts šķidruma daudzums organismā). |
|
Hematokrīts f 33-44% m 38-49% |
- eritrēmija; hipoksija; Nieru slimības (audzēji, policistiska slimība, hidronefroze); Peritonīts; Apdeguma slimība; Dehidratācija. |
- anēmija; 2. grūtniecības puse; Hiperproteinēmija (palielināts olbaltumvielu daudzums asinīs); Pārmērīga hidratācija. |
|
Sarkano asins šūnu skaits f 3,5 – 5 x10 12 /l m 4,2 - 5,6 x10 12 /l |
- eritrēmija; Hipoksija: plaušu slimības, sirds defekti, aptaukošanās, liela augstuma iedarbība, patoloģiskas hemoglobīna formas, fiziskās aktivitātes. Nieru vēzis, hidronefroze un policistiska nieru slimība; Feohromocitoma, Kušinga sindroms, palielināts aldosterona daudzums.; Dehidratācija; Emocionālais stress; Alkohola lietošana, smēķēšana; Normāli jaundzimušajiem. |
- anēmija; Grūtniecība; Hiperproteinēmija; Pārmērīga hidratācija. |
|
Krāsu indikators 0,86 – 1,05 |
- anēmija B12 vitamīna, folijskābes deficīta dēļ;
Pēc asiņošanas; Aknu ciroze; Ļaundabīgi audzēji (kuņģa vēzis ar metastāzēm); Samazināta funkcija vairogdziedzeris; Tārpu invāzijas; Dažu medikamentu lietošana: citostatiķi, pretkrampju līdzekļi, kontracepcijas līdzekļi. |
-patiesa dzelzs deficīta un dzelzs deficīta anēmijas indikators;
Dzelzs uzsūkšanās traucējumi kaulu smadzeņu hematopoētiskajās šūnās; Svina saindēšanās gadījumā. |
|
Trombocītu skaits 180-320 x10 9 /l |
-grūtniecība; Laikā menstruālā asiņošana; - sm Fankoni, Viskots-Oldrihs; - vīrusu hepatīts, hronisks hepatīts; Ļaundabīgi audzēji ar metastāzēm kaulu smadzenēs; Akūta leikēmija; Reibums ķīmiskās vielas un medikamenti; Anēmija B12 un folijskābes, dzelzs trūkuma dēļ; DIC sindroms; Sistēmiskā sarkanā vilkēde; - medikamentu lietošana: hloramfenikols, sulfonamīdi; Pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze; Aknu, vairogdziedzera slimības; Jaundzimušo hemolītiskā slimība. |
|
|
Vidējais trombocītu daudzums (MPV) 3,6–9,4 µm 3 |
- trombocitopēniskā purpura;
Sm Bernards Soulier; - anēmija pēc asiņošanas (posthemorāģiska); Meja-Heglina anomālija |
- Viskota-Aldriha sindroms |
|
Balto asins šūnu skaits 4 – 8,8x10 9 /l |
-2 grūtniecības puse, dzemdības;
PMS; Akūtas infekcijas: vīrusu, sēnīšu, baktēriju; Akūtas iekaisuma slimības: abscess, apendicīts, apdegumi; Ļaundabīgi audzēji; Leikēmija; Traumas; Nieru mazspēja (urēmija); - adrenalīna, hormonu lietošana. |
- sarkano smadzeņu nomākums aplazijas, ķīmiskās saindēšanās dēļ, zāles, pēc starojuma iedarbības;
Akūta leikēmija; Audzēja metastāzes kaulu smadzenēs; Sepse; vēdertīfs, paratīfs; Šoks; Zāļu lietošana: NPL, antibiotikas, pretepilepsijas līdzekļi, sulfonamīdi, tireostatiskie līdzekļi. |
2. tabula
|
Leikocītu formula |
||
|
Norm |
Virs normas |
Zem normas |
|
Neitrofīli 45-70% |
- akūts infekciozs un bakteriāls iekaisums (iekaisis kakls, vidusauss iekaisums, apendicīts, pneimonija, abscesi, meningīts);
Sepse; Apdegumi; Audu nekroze: akūta sirdslēkme, gangrēna, audzēji ar sabrukšanu; saindēšanās ar svinu; - čūsku kodumiem; Pēc vakcinācijas; Urēmija, diabētiskā acidoze; Mieloleikēmija, eritrēmija; Podagra; Asiņošana |
-gripa; Masalas, masaliņas; vēdertīfs, paratīfs; Vīrusu hepatīts; — starojums; Citostatisko līdzekļu, antidepresantu pieņemšana; Akūta leikēmija; B12 vitamīna un folijskābes trūkums; - benzola, anilīna ietekmē |
|
Eozinofīli 1-5% |
- alerģiskas reakcijas;
Bronhiālā astma; Tārpu invāzijas; Pemfigus; Ekzēma; Skarlatīns; Asins slimības; Reimatoīdais artrīts; Ļaundabīgi audzēji, hemoblastoze. |
-infekciozi toksiska šoka sākums;
Strutainas infekcijas; Sarežģīts pēcoperācijas periods; |
|
Bazofīli 0-1% |
-pārtikas un zāļu alerģijas;
Hronisks čūlainais kolīts; Hroniska mieloleikoze, eritrēmija; Ar vairogdziedzera hormonu samazināšanos; limfogranulomatoze; Hormonu - estrogēnu uzņemšana. |
Praktiski nav reģistrēts, var konstatēt ar paaugstinātu vairogdziedzera darbību vai stresu. |
|
Monocīti 2-6% |
-aktīva tuberkuloze;
Infekciozā mononukleoze; Subakūts endokardīts; malārija; Sifiliss; Leikoze, limfogranulomatoze; Reimatoīdais artrīts, SLE. |
-hematopoēzes kavēšana intoksikācijas laikā |
|
Limfocīti 25-35% |
-vīrusu infekcija;
Garais klepus; Infekciozā mononukleoze; Vīrusu hepatīts; citomegalovīruss; Chr. limfocītu leikēmija |
- kad samazinās visu asins šūnu ražošana;
Hormonu – glikokortikoīdu – uzņemšana Smagas vīrusu infekcijas; Ļaundabīgi audzēji; Imūndeficīta stāvokļi. |
|
ESR līdz 60 gadiem – 12 mm/h pēc 60 gadiem – 20 mm/h m līdz 60 gadiem – 8 mm/h m pēc 60 gadiem – 15 mm/h |
-menstruācijas, grūtniecība, pēcdzemdību periods;
Iekaisuma slimības; Audzēji; Saistaudu slimības; Nieru slimības: amiloidoze, glomerulonefrīts, urēmija; Miokarda infarkts; Anēmija; Asiņošana; - ar paaugstinātu holesterīna līmeni; Vairogdziedzera disfunkcija; Zems olbaltumvielu līmenis asinīs; Zems fibrinogēna līmenis; Reimatoīdais artrīts. |
- eritrēmija; Smaga asinsrites mazspējas pakāpe; Epilepsija; Sirpjveida šūnu anēmija; Augsts olbaltumvielu līmenis asinīs; Fibrinogēna līmeņa pazemināšanās; Vīrusu hepatīts, dzelte; Aspirīna, kalcija hlorīda lietošana. |
Indikācijas vispārējas asins analīzes izrakstīšanai
- Primārā analīze: jebkuras iekaisuma slimības, infekciozs raksturs, asiņošana, traumas, pārbaude pirms operācijas, dzemdības, izejot jebkuru medicīnisko pārbaudi.
- Atkārtota analīze: slimības dinamika, atveseļošanās apstiprinājums.
- Vispārējai asins analīzei ir vadošā loma hematopoētisko orgānu darbības traucējumu gadījumos: kaulu smadzeņu audi, liesa, aknas.
Kā tiek veikta vispārējā asins analīze?
Vispārējā klīniskā pārbaude nav jāveic tukšā dūšā – asinis var ņemt jebkurā laikā. Bet visbiežāk asinis analīzei tiek ņemtas no rīta. Laboratorijā jāierodas tukšā dūšā, ja vienlaikus ar šo testu tiek ņemtas asinis bioķīmijai.
Procedūras telpā asinis tiek ņemtas no pirksta (biežāk) vai no elkoņa kaula vēnas. Asinis ievieto mēģenē ar konservantu, kas novērš recēšanu, un nosūta uz laboratoriju.
Mūsdienīga laboratorija ir aprīkota ar automātiskiem analizatoriem, kas var vienlaikus pārbaudīt lielu skaitu paraugu un izdarīt secinājumus par daudziem rādītājiem vienlaikus.
Baltās asins šūnas ir svarīga ķermeņa daļa, aizsargājot to no kaitīgām baktērijām un vielām. Viņi uzņem un atbruņo svešas daļiņas. Līdz ar to šo šūnu uzvedība var liecināt par iekaisuma procesa klātbūtni, jo asins sastāvs liecina par cilvēka veselības stāvokli. Tāpēc diagnostikai, kas sniedz rezultātus, tiek noteikts īpašs tests, ko izmanto medicīnā, ko sauc par leikocītu asins analīzi. Spriežot pēc tās rezultātiem, var uzzināt par slimības veidu, paredzēt tās gaitu un paredzēt turpmāko iznākumu. Ko var parādīt leikocītu formula?
Rādītāji
Brīdinājumi par izmaiņām dažos leikocītu veidos. Bieži vien šāds pētījums tiek noteikts kopā ar vispārīgiem testiem plānotā laikā medicīniskās pārbaudes, infekcijas slimības, ar , ar dažādu slimību kontroli.
- Tās ir imūnsistēmas šūnas, kas ir atbildīgas par cilvēka ķermeņa aizsardzību. Viņu mērķis ir izveidot noteiktu robežu, aiz kuras nedrīkst nokrist kaitīgās vielas, toksīni un svešķermeņi.
Ir vairāki leikocītu šūnu veidi, kas veic noteiktu uzdevumu. Basofīli, monocīti, neitrofīli, eozinofīli, limfocīti veido ķermeņa aizsardzības grupu. Kādas funkcijas veic šīs šūnas?
— šis tips ir atbildīgs par drošības nodrošināšanu. Viņi atpazīst, uztver un iznīcina vīrusus vai baktērijas. Tie ir sadalīti:
- mielocīti (pumpuri) un metamielocīti (atvasināti no mielocītiem). Pamatā veselam cilvēkam tās nav asinīs, bet smagas saslimšanas gadījumā parādās.
- nūjveida (jauni) - infekciju vai slimību gadījumā, kurām ir bakteriāls raksturs, to skaits palielinās, ja segmentētās nespēj neitralizēt infekciju.
- segmentēti (nobrieduši) - ir sastopami vislielākajā daudzumā, jo tie veido ķermeņa aizsardzību normālā stāvoklī.
Limfocīti. Tie rada pretvīrusu imunitāti, jo spēj atcerēties antigēnus, kā arī piedalīties antivielu sintēzē.
To funkcijas ir līdzīgas neitrofiliem, taču tie atšķiras ar to, ka tie spēj ne tikai notvert un iznīcināt kaitīgās baktērijas, bet arī absorbēt mirstošās šūnas. Tādā veidā tie attīra asinis, dodot spēju atjaunot audus.
Bazofīli. Tie parādās, kad notiek alerģiski procesi, kas neļauj kaitīgiem mikroorganismiem un toksīniem izplatīties visā asinīs.
Leikocītu asins aina parāda slima cilvēka stāvokli, viņa slimības smagumu, cēloņus un iznākumu. Papildus leikocitogrammai ir leikocītu indeksi, kas parāda olbaltumvielu ķermeņu līmeni asinīs.
Piemērs tam ir intoksikācijas leikocītu indekss, kas nosaka iekaisuma procesa smagumu. Kā arī cita veida indeksi, piemēram, imūnreaktivitāte, alergizācija. Tie palīdz novērtēt ķermeņa pretestības līmeni, imūnsistēmas spējas un pacienta stāvokli.
Un visbeidzot, leikoformula tiek izmantota, lai noteiktu šo ķermeņu līdzsvaru asinīs.
Analīzes veikšana
Pirms leikocītu formulas lietošanas jums ir jāveic vienkārša sagatavošana. Jums vienkārši jāatsakās no ēdiena 3-4 stundas iepriekš, kā arī nav jāpakļauj fiziskam un emocionālam stresam.
Materiāls ir asinis no vēnas. Tālāk tas tiek novietots uz īpašas stikla plāksnes zem mikroskopa. Laboratorijas tehniķis izzvejo vairākus simtus šūnu, lai noteiktu balto asins šūnu skaitu un līmeni. Nākamais solis ir sadalīt asinis pa visu stikla virsmu, bet ne vienmērīgi. Smagie ķermeņi atrodas malās, bet vieglie - centrā. Pie smagajiem pieder: monocīti, bazofīli un eozinofīli, bet pie vieglajiem – limfocīti.
Skaitot baltos ķermeņus asinīs, tiek izmantotas divas iespējas:
- Šilinga metode. Skaitīšana notiek nosacīti 4 uztriepes zonās.
- Filipčenko metode. Laboratorijas speciālists sadala uztriepi 3 daļās un nosaka daudzumu pa taisnu šķērslīniju.
Taču ir klīnikas, kas aprīkotas ar jaunu aprīkojumu un leikocītu skaitīšanu veic ar speciālu aparātu – analizatoru. Un, ja rezultāts krasi novirzās no normas, tad iejaucas cilvēks. Jāņem vērā, ka daudzuma kļūdas kļūda pastāv jebkurā gadījumā. Faktori ietver kļūdas asins savākšanā, uztriepes sagatavošanā un citus.
Gatavs pēc dažām dienām. Ārstējošais ārsts analizē iegūtās vērtības.
Speciāli apmācīts speciālists ir atbildīgs par asins leikocītu formulas atšifrēšanu. Taču rezultātu var arī salīdzināt ar normām. Lai to izdarītu, jums jāzina, kādi rādītāji ir maksimāli pieļaujami veselam cilvēkam atbilstoši viņa vecumam.
Ir noteikti leikocītu asins formulas standarti pieaugušajiem:
- neitrofīli - 55%;
- limfocīti - 35%;
- monocīti - 5%;
- eozinofīli - 2,5%;
- bazofīli - 0,5%.
Leikocītu formulas normas pēc vecuma:
- hemoglobīns- proteīns, kas atrodams sarkanajās asins šūnās. Tas ir nepieciešams, lai transportētu skābekli visā ķermenī, kā arī oglekļa dioksīdu. Vīriešiem: 130 - 160 g/l, sievietēm: 120 - 140 g/l, bērniem no 0 līdz 6: 100 - 140 g/l, un līdz 12: 120 - 150 g/l.
Ja leikocītu formulā rādītāji novirzās, piemēram, samazināšanās virzienā, tiek konstatēta iespējama leikēmijas attīstība. Ja tas ir palielināts, tas norāda uz cukura diabētu, dehidratāciju vai hematopoētiskās sistēmas slimībām.
- sarkanās asins šūnas. Norma vīriešiem ir 4,0-5,0 × 1012 / l, sievietēm: 3,6 - 4,6 × l, bērniem no 0 - 6 gadiem: 5 - 15,5 × l, bērniem no 0 - 6 gadiem: 5,0-15,5 × l , līdz 12 gadiem – 4,0 – 13,5×l.
Iespējama zāļu alerģija, sinusīts, bronhīts, leikēmija. Ja indikatori ir mazāki nekā parasti, tas norāda sākuma stadija iekaisuma procesi, vīrusu vai infekcijas slimību attīstība.
- neitrofīli. Normāls segmentēto neitrofilu daudzums pieaugušajiem ir no 50 līdz 70%, bērniem no 0 līdz 6: 28 - 55%, līdz 12 gadiem: 43 - 60%. Kas attiecas uz duršanas slimībām, pieaugušajiem tas ir 1-3%, bet bērniem līdz 16 gadu vecumam tas ir 1-5%. Novirze no normas liecina, ka organismā ne viss ir kārtībā. Tātad, ja daudzums tiek pārsniegts, tas galvenokārt notiek bronhīta, sinusīta un orgānu iekaisuma laikā. Samazina šo slimību indikatoru, kas ir infekcijas vai asins slimības.
Leikocītu formulas analīzes atšifrēšanā ir tāds termins kā leikocītu formulas maiņa. Tas raksturo stieņu un segmentēto šūnu saturu ba. Ja nobīde ir pa labi, tad lielākā vai mazākā mērā ir mazāk joslu neitrofilu, kas atspoguļojas cilvēka segmentēto neitrofilu stāvoklī. Tad cilvēka stāvoklis ir saistīts ar aknu, nieru darbības traucējumiem vai megaloblastiskās anēmijas klātbūtni. Ja ir nobīde pa kreisi, tad joslas šūnas palielinās un parādās metamielocīti un mielocīti. Tad parādās šādas slimības: acidoze vai akūtas infekcijas. Arī fiziska stresa laikā.
- eozinofīli. Jaundzimušajiem un zīdaiņiem līdz 2 nedēļām norma ir 1 - 5%, zīdaiņiem 1 - 6%, no 1 līdz 2 gadiem šis rādītājs ir 1 - 7%, no 2 līdz 5 tas ir 1 - 6%, un pēc tam norma paliek nemainīga 1 - 5%. Augsts eozinofilu līmenis rodas ar alerģisku sensibilizāciju, infekcijas slimībām, audzējiem vai hematopoētiskās sistēmas slimībām. Samazinājums notiek stresa, strutojošu infekciju, traumu un apdegumu, kā arī intoksikācijas apstākļos.
- monocīti ir atbildīgi par atzīšanu svešķermeņi. Jaundzimušajiem norma ir 3 - 12%, tad 2 nedēļas vecam mazulim rādītājs palielinās no 5 līdz 15%, zīdaiņiem 4 - 10%, bērniem līdz 2 gadu vecumam 3 - 10%, un tad indikators nemainās. notiek ar sēnīšu un vīrusu infekcijām, reimatiskām slimībām, hematopoētiskās sistēmas slimībām. Un iespējams arī atveseļošanās periodā. Samazinājums tiek novērots dzemdību laikā, šoka stāvokļi lietojot glikokortikoīdus. Arī pret aplastisko anēmiju vai matains šūnu leikēmiju.
- bazofīli. Norma ir 0 - 0,5% visiem. Bazofilu skaita palielināšanās tiek novērota šādās slimībās: vējbakas, miksedēma, hroniska mieloleikoze. Citām slimībām: Hodžkina slimība, čūlainais kolīts, hroniska anēmija, nefroze. Bazofilu samazināšanās notiek grūtniecības, ovulācijas, pneimonijas, hipertireozes, kā arī ar kaulu smadzeņu patoloģijām.
- limfocīti. Dzīves laikā šis rādītājs mainās. Jaundzimušajiem 15 - 35%, zīdaiņiem līdz 2 nedēļām 22 - 55%, zīdaiņiem 45 - 70%, bērniem līdz 2 gadiem 37 - 60%, līdz 5 gadiem 33 - 55%, līdz 8 gadiem 30 - 50%, līdz 15 gadiem šis rādītājs ir 30 - 45%, un pēc tam bez izmaiņām 20 - 40%. Limfocītu skaita palielināšanās liecina par akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, vīrusu infekcijām, asins slimībām un saindēšanos. Limfocītu skaita samazināšanās tiek novērota akūtu infekciju un slimību, miliārās tuberkulozes, aplastiskās anēmijas, nieru mazspēja, HIV infekcijas.
Bērnu leikocītu skaits asinīs atšķiras atkarībā no vecuma.
Jaundzimušam bērnam asins formas attiecība ir stabila. Tomēr līdz 6. dienai to skaits palielinās līdz 49 - 60%, un neitrofīli samazinās līdz 35 - 48%.
Pirmajos dzīves mēnešos bērnam veidojas leikoformula, kas saglabāsies veselu gadu. Zīdaiņu indikatoriem ir dažas atšķirības attiecībā uz labilitāti, tos var viegli izjaukt bērna sašutums vai trauksme, slimība vai klimata pārmaiņas. Līdz 6 gadiem palielinās neitrofilu un limfocītu skaits. Tuvāk 15 gadiem leikogramma kļūst līdzīga pieaugušajam.
Un tā, izrādījās, ka leikocītu asins skaits bērniem dabiski mainīsies atkarībā no viņu vecuma. Neitrofilu skaits jaundzimušā asinīs svārstās no 51 līdz 71%, pirmajās dzīves dienās pakāpeniski palielinās un pēc tam sāk strauji samazināties. Šajā laikā mazulis svārstās no 15 līdz 35%, līdz otrās nedēļas beigām tas sasniedz 55%. Kad mazulis ir 6-7 dienas vecs, limfocītu un neirofilu līknes saplūst. Šo krustojumu sauc par pirmo krustojumu.
Kas attiecas uz bazofīlajiem, jaundzimušajiem to gandrīz nav. Monocītu skaits asinīs svārstās no 6,5 līdz 11%, bet pirmās nedēļas beigās no 8,4 līdz 14,1%. Plazmas šūnas ir diezgan mazas no 6,4 līdz 11,2%. Zīdaiņiem līdz nedēļas vecumam pēc Šilinga ir skaidra nobīde pa kreisi, kas ir līdzsvarota līdz nedēļas beigām.
Dzīves mēnesī mazulim tiek sastādīta leikogramma, kas būs visu pirmo gadu. Tajā limfocītiem vienmēr ir neitrofilu nobīde kreisā puse, līdzsvarota monocitoze un plazmas šūnu klātbūtne. Atšķirīgais balto asinsķermenīšu skaits zīdaiņiem ir ļoti atšķirīgs.
Kad bērns jau dodas uz skolu, viņu skaits samazinās, palielinās neitrofilo leikocītu skaits. Nedaudz samazinās arī monocītu skaits, un plazmas šūnas pārstāj būt. 15 gadu vecumā leikogramma kļūst tuvāka pieaugušajiem. Slimību gadījumā liela nozīme ir precīzam dažādu leikocītu formu attiecību noteikšanai asinīs.
Kā noteikt infekcijas veidu
Leikoformula bērniem un pieaugušajiem sniedz atbildes uz daudziem jautājumiem par infekcijas slimībām. Bet kā atšķirt vīrusu un baktēriju?
Noņemot uztriepi, uz glāzes tiek uzsmērētas asinis. Pēc tam laboratorijas ārsts paņem mikroskopu, noliek to un apskata, novērojot leikocītu uzvedību. Kad viņš viņu ieraudzīja, viņš izskats nosaka, kāda veida tas ir, un reģistrē katra veida daudzumu. Viņš to dara, līdz saņem 100.
Dažādu asins šūnu attiecības parāda infekcijas veidu. Ja dominē liels procents limfocītu, tad tā ir vīrusu infekcija, ja tā ir neitrofīli, tad tā ir bakteriāla.
Galvenais cīnītājs pret infekcijām un baktērijām ir segmentētais neitrofīls. Tā ir vispopulārākā asins šūna. Citiem vārdiem sakot, viņa ir nobriedusi un gatava tikt galā ar visiem svešķermeņiem organismā. Ja to ir daudz, tad organisms ir pasargāts no visām baktērijām.
Tomēr, lai segmentēts neitrofīls kļūtu nobriedis, tam ir jāveic virkne transformāciju. Pirmkārt, viņš piedzimst cita neitrofila formā - joslas neitrofilu. Un, kad cilvēka ķermeni uzbrūk jebkura slimība, informācija tiek nosūtīta uz kaulu smadzenēm, lai sāktu jaunu stab šūnu veidošanos. Un, ja to ir daudz, tas nozīmē, ka ir akūta bakteriāla infekcija.
Lai izglītotu un aizsargātu sevi un, pirmkārt, savu mazuli, mūsdienās ir iespējams iziet daudz izmeklējumu un diagnostiku. Īpaši par leikocītu saturu bērna asinīs. Galu galā šī ir ļoti svarīga informācija par jūsu bērna veselību.
Testa indikācijas
Ir vairāki nepieciešamie asins analīzes gadījumi:
- Reizi gadā nepieciešams pārbaudīties pie ārsta
- slimību komplikācijām
- kad noguris.
ESR analīze ļauj novērtēt noteiktu sedimentācijas ātrumu un asiņu atdalīšanu plazmā un eritrocītos. Šī metode ir ļoti efektīva un uzticama, jo 21. gadsimtā tehnoloģija nestāv uz vietas un medicīnai ir nepieciešama kvalitatīva jebkura veida slimību vai epidēmisku problēmu uc diagnostika. Šīs analīzes popularitāte ir palielinājusies, jo tā ir tehniski vienkārša un pieejama, un rezultāti ir ticami. Bet, ja ar rādītājiem viss ir normāli, vai varam pieņemt, ka cilvēks nav slims? Un ja nu ir otrādi?
Labi eritrocītu sedimentācijas ātruma rezultāti nenozīmē, ka cilvēka ķermeni neietekmē baktērijas vai infekcijas. Atsaucoties uz datiem, lielākajai daļai pacientu ESR ir mazāks par 20 mm/h. Un dažās vietās pat ar paaugstinātu ESR 100 mm / stundā nav iespējams uzzināt par slimības pazīmēm.
Rādītāji ESR standarti saskaņā ar Westergren Tāpēc ESR palielināšanās asinīs vairumā gadījumu notiek, ja:
- infekcijas, jo infekcijas procesi palielina ESR
- ļaundabīgas slimības (soliteri audzēji utt.)
- reimatoloģiskās
- nieru patoloģija.
Šai metodei tiek izmantots Pančenkova aparāts, kas sastāv no 100 mm pipetēm un statīva. Analīze tiek veikta, pamatojoties uz asinīm no vēnas vai kapilāra, kurā ievietota viela, kas neļauj tai sarecēt. Šajā gadījumā uztriepi ievieto plānā mēģenē un skatās apmēram stundu. Mēģene ir izgatavota no stikla vai plastmasas. Šajā laikā atdalīšanās sarkanajās asins šūnās un plazmā notiek atsevišķi. ESR aprēķina, pamatojoties uz izmēriem no plazmas augšdaļas malas līdz sarkanajām asins šūnām. Normāls indikators ir lēna eritrocītu sedimentācija, aiz kuras ir tīras plazmas atlikums.
Ir vēl viena “apturētas plūsmas” metode, kas ietver parauga maisīšanu, lai sadalītu sarkanās asins šūnas. Šis process ir jāveic efektīvi, pretējā gadījumā mikrokrekļi var mainīt rezultātu. Mērījumu diapazons ir no 2 līdz 120 mm/h. Rezultāti ir ļoti precīzi.
Ja olbaltumvielu līmenis ir augsts, sarkanās asins šūnas salīp kopā. Tāpēc tie ļoti ātri nokrīt, un ESR asinīs palielina tā līmeni. Tā rezultātā akūta vai hroniska slimība var izraisīt ESR palielināšanos. Sievietēm ESR ir augstāks nekā vīriešiem, jo viņu ir mazāk.
ESR norma pusaudžiem līdz 15 gadu vecumam: 2-20 mm/h, no 15 līdz 50: 2-15 mm/stundā un pēc 50: 2-20 mm/stundā. Sievietēm pieļaujamās vērtības līdz 50 svārstās no 2 līdz 20 mm/stundā un pēc 50 no 2 līdz 30 mm/stundā.
Kāda ir vajadzība
Tas nepieciešams akūtu vai hronisku slimību, vēža infekciju diagnosticēšanai. Tomēr šāda veida analīze tiek veikta kopā ar citām, jo tā nesniedz precīzu atbildi par slimības izcelsmi, tās attīstību un iznākumu.
Paredzēts infekcijas, onkoloģisko un autoimūno slimību uzraudzībai. Un arī kombinācijā ar leikocītu formula asins vai vispārējā asins analīze.
Klīniskā asins analīze var sniegt daudzas atbildes uz sarežģītām diagnozēm un slimībām, kā arī raksturot cilvēka stāvokli. Tomēr dekodēšana jāveic pieredzējušam speciālistam, kurš var sniegt precīzu aprakstu un izlabot ārstēšanas procesu.
Hematokrīts ir indikators, kas atspoguļo sarkano asins šūnu aizņemto asiņu daudzumu. Hematokrīts parasti tiek izteikts procentos: piemēram, hematokrīts (HCT) 39% nozīmē, ka 39% no asins tilpuma veido sarkanās asins šūnas. Paaugstināts hematokrīts rodas eritrocitozes gadījumā ( palielināts daudzums eritrocīti asinīs), kā arī tad, ja organisms ir dehidratēts. Hematokrīta samazināšanās norāda uz anēmiju (sarkano asinsķermenīšu līmeņa pazemināšanos asinīs) vai šķidrās asins daļas daudzuma palielināšanos.
Vidējais sarkano asins šūnu tilpums ļauj ārstam iegūt informāciju par sarkano asins šūnu lielumu. Vidējais eritrocītu tilpums (MCV) ir izteikts femtolitros (fl) vai kubikmikrometros (µm3). Sarkanās asins šūnas ar nelielu vidējo tilpumu tiek konstatētas mikrocītu anēmijā, dzelzs deficīta anēmijā utt. Sarkanās asins šūnas ar palielinātu vidējo tilpumu tiek konstatētas megaloblastiskajā anēmijā (anēmija, kas attīstās, ja organismā ir B12 vitamīna vai folijskābes deficīts). ķermenis).
Trombocīti ir mazas asins plāksnes, kas piedalās asins recekļa veidošanā un novērš asins zudumu asinsvadu bojājumu laikā. Trombocītu līmeņa paaugstināšanās asinīs notiek ar dažām asins slimībām, kā arī pēc operācijām, pēc liesas izņemšanas. Trombocītu līmeņa pazemināšanās rodas dažu iedzimtu asins slimību, aplastiskās anēmijas (kaulu smadzeņu darbības traucējumu, kas ražo asins šūnas), idiopātiskas trombocitopēniskas purpuras (trombocītu iznīcināšanas dēļ paaugstinātas imūnsistēmas aktivitātes), aknu cirozes u.c. .
Limfocīti ir balto asins šūnu veids, kas ir atbildīgs par imunitātes attīstību un cīņu pret mikrobiem un vīrusiem. Limfocītu skaitu dažādās analīzēs var uzrādīt kā absolūtu skaitu (cik limfocītu tika atklāts) vai procentos (cik procenti no kopējā leikocītu skaita ir limfocīti). Absolūto limfocītu skaitu parasti apzīmē ar LYM# vai LYM. Limfocītu procentuālais daudzums tiek apzīmēts kā LYM% vai LY%. Limfocītu skaita palielināšanās (limfocitoze) rodas dažu infekcijas slimību (masaliņu, gripas, toksoplazmozes, infekciozās mononukleozes, vīrusu hepatīta uc), kā arī asins slimību (hroniskas limfoleikozes u.c.) gadījumā. Smagos gadījumos rodas limfocītu skaita samazināšanās (limfopēnija). hroniskas slimības, AIDS, nieru mazspēja, noteiktu imūnsistēmu nomācošu medikamentu (kortikosteroīdu u.c.) lietošana.
Granulocīti ir baltās asins šūnas, kas satur granulas (granulētus leikocītus). Granulocītus pārstāv 3 šūnu veidi: neitrofīli, eozinofīli un bazofīli. Šīs šūnas ir iesaistītas cīņā pret infekcijām, iekaisumiem un alerģiskām reakcijām. Granulocītu skaitu dažādās analīzēs var izteikt absolūtos skaitļos (GRA#) un procentos no kopējā leikocītu skaita (GRA%).
Granulocītu līmenis mēdz būt paaugstināts, ja organismā ir iekaisums. Granulocītu līmeņa pazemināšanās notiek ar aplastisko anēmiju (kaulu smadzeņu spēju ražot asins šūnas zudumu), pēc noteiktu zāļu lietošanas, kā arī ar sistēmisku sarkano vilkēdi (saistaudu slimība) utt.
Monocīti ir leikocīti, kas, nonākuši traukos, drīz no tiem nonāk apkārtējos audos, kur pārvēršas makrofāgos (makrofāgi ir šūnas, kas absorbē un sagremo baktērijas un mirušās ķermeņa šūnas). Monocītu skaitu dažādās analīzēs var izteikt absolūtos skaitļos (MON#) un procentos no kopējā leikocītu skaita (MON%). Paaugstināts monocītu saturs rodas dažu infekcijas slimību (tuberkulozes, Infekciozā mononukleoze, sifiliss utt.), reimatoīdais artrīts, asins slimības. Monocītu līmeņa pazemināšanās notiek pēc smagām operācijām, lietojot zāles, kas nomāc imūnsistēmu (kortikosteroīdus utt.).
Eritrocītu sedimentācijas ātrums ir indikators, kas netieši atspoguļo olbaltumvielu saturu asins plazmā. Palielināts ESR norāda uz iespējamu iekaisumu organismā sakarā ar paaugstinātu iekaisuma proteīnu līmeni asinīs. Turklāt ESR palielinās anēmijas gadījumā, ļaundabīgi audzēji uc ESR samazināšanās ir retāk sastopama un liecina par sarkano asins šūnu satura palielināšanos asinīs (eritrocitozi) vai citām asins slimībām.
Jāatzīmē, ka dažas laboratorijas testa rezultātos norāda citas normas, tas ir saistīts ar vairāku rādītāju aprēķināšanas metožu klātbūtni. Šādos gadījumos vispārējās asins analīzes rezultātu interpretācija tiek veikta saskaņā ar noteiktiem standartiem.
Papildus asins analīžu atšifrēšanai varat veikt arī urīna un izkārnījumu analīžu atšifrēšanu.
