Kod zdrave osobe, sve osnovne vrijednosti krvi trebale bi biti normalne, svako odstupanje je znak razvoja patoloških procesa. Anemiju karakterizira smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca i nizak hemoglobin, uzroci bolesti su urođeni ili stečeni često zbog loše ishrane;

Zbog smanjenja crvenih krvnih zrnaca, anemija se naziva anemija

Anemija - šta je to?

– bolest koja se manifestuje značajnim smanjenjem hemoglobina i broja crvenih krvnih zrnaca. Šifra bolesti prema ICD-10 je D50-D89.

Anemija nije glavna bolest, patologija se uvijek razvija u pozadini neuspjeha u radu unutrašnje organe i sistemi.

Klasifikacija anemije

Budući da postoji mnogo razloga za razvoj anemije, manifestiraju se različitim simptomima, svaki oblik zahtijeva posebnu medikamentoznu terapiju, a bolest se klasificira prema određenim pokazateljima.

Kod bilo kojeg oblika anemije vrijednosti hemoglobina su uvijek ispod prihvatljivih granica, a broj crvenih krvnih zrnaca može biti normalan ili smanjen.

Po indikatoru u boji

Indeks boja– nivo zasićenosti crvenih krvnih zrnaca hemoglobinom. Da biste izračunali indeks hemoglobina eritrocita, pomnožite sa 3 i podijelite s cijelim brojem crvenih krvnih zrnaca.

klasifikacija:

Kod normohromne anemije pokazatelji samo ponekad prelaze prihvatljive granice

• hipohromna– indeks boja do 0,8 jedinica;
• normochromic– indeks boja 0,6–1,05 jedinica;
• hiperhromna– vrijednost indeksa boja prelazi 1,05 jedinica.

Prečnik crvenih krvnih zrnaca je 7,2-8 mikrona. Povećanje veličine je znak nedostatka vitamina B-9, B-12, smanjenje ukazuje na nedostatak željeza.

Prema sposobnosti koštane srži da se regeneriše

Proces stvaranja novih ćelija odvija se u tkivima glavnog organa hematopoetskog sistema, glavnog indikatora normalan rad tijelo - prisutnost u krvi potrebnog broja retikulocita, primarnih crvenih krvnih zrnaca, brzina njihovog stvaranja naziva se eritropoeza.

klasifikacija:

• regenerativno - broj retikulocita je 0,5-2%, stopa regeneracije je normalna;
• hiporegenerativno – dolazi do smanjenja regenerativnih funkcija, broj retikulocita je 0,5%;
• hiperregenerativno – ubrzan proces obnove tkiva koštane srži, retikulocita u krvi više od 2%;
• aplastična - nema retikulocita, ili njihova vrijednost ne prelazi 0,2%.

Za sintezu novih crvenih krvnih zrnaca potrebno je 2-3 sata.

Prema mehanizmu razvoja patologije

Anemija nastaje kao posljedica velikog gubitka krvi, poremećaja stvaranja crvenih krvnih zrnaca ili njihovog brzog poremećaja prema mehanizmu razvoja, bolest se dijeli u nekoliko kategorija.

Vrste:

• anemija zbog teškog gubitka krvi, kronično krvarenje;
• nedostatak željeza, bubrežni, B12 i folni oblik, aplastični - ove vrste bolesti nastaju zbog problema u procesu hematopoeze;
• s nekim autoimunim poremećajima, na pozadini lošeg naslijeđa, crvena krvna zrnca se intenzivno uništavaju, razvija se anemija.

Kratkotrajna blaga anemija javlja se kod žena tokom menstruacije, nakon porođaja. Ako nema ozbiljnih abnormalnosti u tijelu, za poboljšanje dobrobiti dovoljno je prilagoditi prehranu i normalizirati dnevnu rutinu.

Ozbiljnost anemije

Postoje 3 stepena ozbiljnosti patološkog stanja, ovisno o tome koliko su stvarne vrijednosti hemoglobina ispod dozvoljene norme.

Norme hemoglobina

Prije klasifikacije anemije, testirajte nivo hemoglobina

ozbiljnost:

• 1. stepen – hemoglobin unutar 90 g/l;
• 2. stepen – hemoglobin 70–90 g/l;
• Stupanj 3 – hemoglobin 70 g/l ili manje.

Blage oblike bolesti karakteriziraju blago pogoršanje stanja, teška anemija predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju odraslih, patološke promjene mogu biti fatalne;

Simptomi i kliničke manifestacije

S anemijom, razmjena plinova je poremećena na pozadini smanjenja broja crvenih krvnih zrnaca, oni teže transportuju ugljični dioksid i kisik. Neki od glavnih znakova bilo koje vrste bolesti, anemijskog sindroma, su napadi vrtoglavice, pospanost, pojačan umor, razdražljivost, bljedilo kože i glavobolja. Fotografije bolesnih ljudi omogućit će vam da odredite vanjske znakove bolesti.

Anemija zbog erozivnog gastritisa

Anemija uzrokuje blijedu kožu

Vrsta anemije	Simptomi i vanjske manifestacije
Nedostatak gvožđa	Problemi s koncentracijom, kratak dah, poremećaj otkucaji srca, konvulzije, sa unutrašnjim krvarenjem, stolica postaje crna. Vanjski znakovi su zaglavljivanje, bijele mrlje na površini nokatnih ploča, koža se ljušti, kosa gubi sjaj, puca, površina jezika je sjajna.
B12 nedostatak	Šum u ušima, treperenje crnih tačaka, ubrzan rad srca, hipertenzija, tahikardija, kratak dah, zatvor. Vanjski znakovi su koža žute boje, grimizan, sjajan jezik, višestruki čirevi u ustima, gubitak težine. Bolest je praćena utrnulošću, slabošću udova, grčevima i atrofijom mišića.
Nedostatak folata	Hronični umor, znojenje, ubrzan rad srca, bleda koža, retko uvećana slezina.
Aplastična ili hipoplastična anemija	Česti napadi migrene, otežano disanje, umor, otok donjih udova, povećana osjetljivost na zarazne bolesti, bezuzročna groznica. Spoljašnje manifestacije – krvarenje desni, čirevi u usnoj šupljini, mali crveni osip, pojava modrica i nakon manjih udaraca, ikterična nijansa kože.
Hemolitički	tahikardija, hipotenzija, ubrzano disanje, mučnina, bol u trbuhu, zatvor ili proljev, urin postaje tamne boje. Vanjski znaci su bljedilo, žutica, hiperpigmentacija kože, propadanje noktiju, čirevi na donjim ekstremitetima.
Posthemoragični	Teška slabost, česti napadi vrtoglavice, povraćanje, nedostatak daha, hladan znoj, žeđ, sniženje temperature i krvni pritisak, povećan broj otkucaja srca. Spoljašnji znaci su loše stanje kose i ploča noktiju, nezdrava boja kože.
srpasta ćelija	Netolerancija na zagušljive prostorije, žutica, problemi sa vidom, nelagodnost u predjelu slezene, ulcerativne lezije kože na nogama.

Uz nedostatak željeza, pojavljuju se čudne preferencije ukusa - osoba želi jesti limetu, sirovo meso. Uočene su i olfaktorne perverzije - pacijenti vole miris boja i benzina.

Uzroci anemije

Anemija je posljedica masivnog ili dugotrajnog krvarenja, smanjenja brzine pojavljivanja novih crvenih krvnih stanica i brzog uništavanja crvenih krvnih stanica. Bolest često ukazuje na hronični ili akutni nedostatak gvožđa, folne i askorbinske kiseline, vitamina B12, uz preterano pridržavanje strogih dijeta i posta.

Vrsta anemije	Promjene u krvnim parametrima	Uzroci
Nedostatak gvožđa	Niske vrijednosti indeksa boja, crvenih krvnih zrnaca, željeza i hemoglobina.	· vegetarijanstvo, loša ishrana, stalne dijete; · gastritis, čir, resekcije želuca; · trudnoća, period prirodnog hranjenja, pubertet; · hronični bronhitis, srčana oboljenja, sepsa, apsces; · plućna, bubrežna, maternična, gastrointestinalna, krvarenje.
B12-nedostatak	Vrsta hipohromne anemije, povećan sadržaj retikulocita.	· hronični nedostatak vitamina B 9, B12; atrofični oblik gastritisa, resekcija, maligne neoplazme stomak; · infekcija crvima, crijevna zarazne bolesti; · višeplodna trudnoća, fizički umor; · ciroza jetre.
Nedostatak folata	Vrsta hiperhromne anemije, sa niskim sadržajem vitamina B9.	Nedostatak proizvoda sa vitaminom B9 u meniju, ciroza, trovanje alkoholom, celijakija, trudnoća, prisustvo malignih neoplazmi.
Aplastic	Smanjenje leukocita, eritrocita, trombocita.	· promene u matičnim ćelijama, poremećaji u procesu hematopoeze, loša apsorpcija gvožđa i vitamina B12; · nasljedne patologije; · dugotrajna upotreba NSAIL, antibiotika, citostatika; · trovanja otrovnim tvarima; · parvovirusna infekcija, stanja imunodeficijencije; · autoimuni problemi.
Hemolitički	Crvena krvna zrnca se brzo uništavaju, broj starih crvenih krvnih zrnaca znatno premašuje broj novih. Nivo hemoglobina i broj crvenih krvnih zrnaca ispod su prihvatljivih granica.	· defekti crvenih krvnih zrnaca, poremećaji u strukturi hemoglobina; · trovanja otrovima, dugotrajna upotreba antivirusnih i antibakterijskih lijekova; · malarija, sifilis, virusne patologije; · defekti vještačkog srčanog zaliska; trombocitopenija.
Srpasta ćelija je podtip hemolitičke anemije	Smanjenje hemoglobina na 80 g/l, smanjenje crvenih krvnih zrnaca, povećanje broja retikulocita.	Nasljedna patologija, molekuli hemoglobina imaju defekt, skupljaju se u uvrnute kristale, rastežući crvena krvna zrnca. Oštećena crvena krvna zrnca imaju nisku plastičnost, čine krv viskoznijom i međusobno se oštećuju.
Posthemoragični	Smanjuje se broj leukocita, povećava se sadržaj retikulocita i trombocita.	Obilan gubitak krvi iz rana, krvarenje iz materice. Hronični gubitak krvi - ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta, rak želuca, jetre, pluća, crijeva, fibroidi maternice, infekcija okruglim crvima, slabo zgrušavanje krvi.

Čir na želucu može uzrokovati kronični gubitak krvi

Pseudoanemija je smanjenje viskoziteta krvi uz nestanak edema zbog prekomjernog unosa tekućine. Skrivena anemija - zgušnjavanje krvi, javlja se kod pretjeranog povraćanja, proljeva, prekomjernog znojenja, hemoglobin i crvena krvna zrnca se ne smanjuju.

Ponekad se osobi dijagnosticira mješovita anemija, smanjenje hemoglobina nepoznatog porijekla, kada ni nakon detaljnog pregleda nije moguće utvrditi tačan ili jedini uzrok patologije.

Smanjenje hemoglobina kod djece često je urođeno, sekundarna anemija– posledica neuravnotežene ishrane, aktivnog rasta tokom puberteta.

Talasemija je teška nasljedna bolest koja nastaje zbog povećanja brzine stvaranja hemoglobina, crvena krvna zrnca imaju oblik mete. Znaci: žutica, zemljano-zelena nijansa kože, nepravilan oblik lobanje i abnormalna struktura koštanog tkiva, mentalne abnormalnosti, fizički razvoj, oči imaju mongoloidni presjek, jetra i slezina su uvećane.

Glavni znakovi anemije su žutost i bjelina.

Hemolitička anemija novorođenčadi– nastaje zbog Rh konflikta pri rođenju, djetetu se dijagnosticira jak edem, ascites, a u krvi ima mnogo nezrelih crvenih krvnih zrnaca. Stepen patologije određuje se na osnovu nivoa hemoglobina i indirektnog bilirubina.

Sferocitna je nasljedna genska patologija u kojoj crvena krvna zrnca imaju zaobljen oblik i brzo se uništavaju u slezeni. Posljedica je stvaranje kamenca u žučna kesa, žutica, razdražljivost, nervoza.

Kome lekaru da se obratim?

Ako se pojavi anemija, potrebno je započeti. Nakon prijema rezultata primarna dijagnoza dalji tretman će biti sproveden, . Ako se sumnja na unutrašnje krvarenje ili tumor, potrebna je hitna hospitalizacija.

Dijagnostika

Glavna vrsta dijagnoze– detaljan i kompletan test krvi, pomoću hematološkog analizatora za određivanje broja crvenih krvnih zrnaca, njihove strukturne karakteristike, vrijednosti indeksa boje, hemoglobina, te za prepoznavanje upalnih procesa.

Da biste identificirali patologiju, uzmite cijeli niz krvnih pretraga

Dijagnostičke metode:

• biohemija krvi;
• test urina za otkrivanje hemoglobina;
• pregled stolice na prisustvo skrivene krvi, jajašca crva;
• fibrogastroduodenoskopija, kolonoskopija – procjena stanja želuca i drugih gastrointestinalnih organa;
• mijelogram;
• Ultrazvuk organa reproduktivnog, probavnog, respiratornog sistema;
• CT pluća, bubrega;
• fluorografija;
• EKG, ehokardiografija;

Crvena krvna zrnca u prosjeku žive 90-120 dana, a propadanje (hemoliza) se javlja unutar krvnih žila, u koštanoj srži, jetri i slezeni. Svaki poremećaj u radu ovih organa izaziva pojavu anemije.

Liječenje anemije

Za podizanje hemoglobina, lijekovi se koriste u obliku tableta, u obliku otopina za injekcije, kapaljke, koji eliminiraju glavni uzrok anemije i pojačavaju djelovanje lijekova - tradicionalnih metoda.

Kada se dijagnosticira unutrašnje krvarenje, u teškim slučajevima se izvodi operacija, potrebna je transfuzija ili pročišćavanje krvi, transplantacija koštane srži i uklanjanje slezene.

Lijekovi

Lijekovi se biraju na osnovu rezultata ispitivanja, vrste i težine anemije i glavne dijagnoze.

Kako liječiti:

Aktiferrin – lijek koji obnavlja željezo

• Aktiferrin, Ferlatum – preparati gvožđa, propisani u kombinaciji sa vitaminom C;
• intramuskularna injekcija vitamina B12;
• lijekovi s folnom kiselinom;
• imunosupresivi, antimetaboliti – Metojekt, Ecoral;
• glukokortikosteroidi – Prednisol, Medopred;
• razne vrste imunoglobulina;
• sredstva za ubrzavanje procesa formiranja crvenih krvnih zrnaca u matičnim ćelijama - Epotal, Vepox.

U slučaju teškog gubitka krvi poduzimaju se mjere za nadopunjavanje volumena cirkulirajuće krvi - crvena krvna zrnca, otopina albumina, poliglucina, želatinola, glukoza se primjenjuju pomoću kapaljki.

Narodni lijekovi

Metode alternativne medicine normalizuju vrijednosti osnovnih parametara krvi kod blažih oblika anemije, kod teških, kroničnih vrsta bolesti koriste se samo kao dodatna terapija nakon prethodne konsultacije sa ljekarom.

Jednostavni recepti:

1. Pomiješajte sok od crne rotkve, šargarepe i cvekle u jednakim omjerima i dinstajte smjesu u rerni na laganoj vatri 3 sata. Doziranje za odrasle – 15 ml, za djecu – 5 ml, uzimati lijek tri puta dnevno.
2. Sameljite 100 g svježeg pelina, prelijte sa 1 litrom votke, stavite na tamno mjesto 21 dan. Uzmite 5 kapi prije svakog obroka.
3. U 200 ml soka od nara dodajte 100 ml soka od šargarepe, jabuke i limuna, 70 ml tečnog meda. Smesu stavite u frižider na 48 sati. Pijte tri puta dnevno po 30 ml.
4. Sameljite 300 g oljuštenog bijelog luka, prelijte sa 1 litrom votke, stavite na tamno mjesto 3 sedmice. Pijte 5 ml prije jela.
5. Pomiješajte 175 ml soka od aloe, 75 ml meda i 450 ml Cahorsa, promućkajte, stavite u hladnjak. Pijte tri puta dnevno po 30 ml prije jela.

Najjednostavniji način za otklanjanje i prevenciju anemije je redovno konzumiranje infuzije šipka, 1 žlica. l. zdrobljenih sirovina, skuvati 1 litar kipuće vode, ostaviti 8 sati u termosici ili dobro umotanoj posudi.

Ako ne teški oblici anemija, konzumirajte 2 kg lubenice u sezoni, ako nema kontraindikacija.

Moguće posljedice i komplikacije

Bez pravilnog i pravovremenog liječenja u pozadini anemije, imunološki sustav je značajno oslabljen, a povećava se rizik od razvoja teških virusnih i bakterijskih patologija.

Zašto je anemija opasna?

• plućna, bubrežna i srčana insuficijencija;
• neurološke bolesti;
• pogoršanje pamćenja, koncentracije;
• deformacija kože, sluzokože;
• devijacije u mentalnom i fizičkom razvoju djece;
• hronične bolesti očiju, probavnog i respiratornog sistema.

Jedna od posljedica anemije je oštećenje pamćenja

U teškim oblicima anemije razvija se tkivna hipoksija koja može uzrokovati hemoragični i kardiogeni šok, hipotenziju, komu i smrt.

Karakteristike anemije tokom trudnoće

U ovom periodu često se dijagnostikuje sve trudnice, ali se nivoi hemoglobina i broj crvenih krvnih zrnaca obično blago smanjuju, a opšte stanje je normalno. Uzroci– povećanje tekuće komponente krvi na pozadini smanjenja volumena krvnih stanica.

Ponekad, na pozadini čestog povraćanja zbog toksikoze, s problemima s apsorpcijom željeza, javlja se istinska anemija nedostatka željeza kod nošenja dvoje ili više djece, s čestim trudnoćama.

Simptomi– umor, slabost, nesanica ili pospanost, jak nedostatak daha, mučnina, sklonost nesvjestici. Koža postaje suva i bleda, nokti se lome, a kosa jako opada. Ovo stanje može uzrokovati pobačaj, gestozu, prijevremeni porođaj, a porođaj je obično težak. Kod trudnica donja granica hemoglobina je 110 mg/l.

Osnova terapije– dijeta, jelovnik treba da sadrži više iznutrica, dijetetskog mesa, ribe, dnevno treba unositi 15–35 mg gvožđa, zavisno od faze trudnoće. Dodatno se propisuju lijekovi sa askorbinskom i folnom kiselinom, željeznim sulfatom i hidroksidom.

Ako se ženi dijagnostikuje anemija tokom trudnoće, nedostatak gvožđa se često primećuje kod deteta u prvoj godini života.

Prevencija

Pravilna, uravnotežena prehrana pomoći će u smanjenju vjerojatnosti anemije - smanjite konzumaciju životinjskih masti, zamijenite ih biljnim mastima, izbjegavajte dijete s niskim udjelom ugljikohidrata, konzumirajte više meda, heljde i zobenih pahuljica, povrća, voća, bobičastog voća.

Redovno vježbanje će obnoviti krv i spriječiti gotovo svaku bolest

Sve vrste jetre, goveđi jezik, junetina i živina, riba, grašak, heljda, cvekla, trešnje i jabuke – svi ovi proizvodi su bogati gvožđem i održavaju nivo hemoglobina na odgovarajućem nivou.

– česta bolest, javlja se 10 puta češće kod žena nego kod muškaraca. savremeni lekovi, narodne recepte učinkovito će pomoći u suočavanju s patologijom, izbjegavanju komplikacija, a poštivanje jednostavnih preventivnih mjera smanjit će rizik od razvoja bolesti.

ICD-10 je uveden u zdravstvenu praksu širom Ruske Federacije 1999. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 27. maja 1997. godine. br. 170

SZO planira izdavanje nove revizije (ICD-11) u 2017-2018.

Uz izmjene i dopune SZO.

Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com

MKB 10. Klasa III (D50-D89)

MKB 10. Klasa III. Bolesti krvi, hematopoetskih organa i određeni poremećaji koji uključuju imuni mehanizam (D50-D89)

Isključeno: autoimuna bolest (sistemska) NOS (M35.9), određena stanja koja nastaju u perinatalnom periodu (P00-P96), komplikacije trudnoće, porođaja i puerperijuma (O00-O99), kongenitalne anomalije, deformiteti i hromozomski poremećaji (Q00 - Q99), endokrine bolesti, poremećaji ishrane i metabolizma (E00-E90), bolesti uzrokovane virusom humane imunodeficijencije [HIV] (B20-B24), traume, trovanja i neke druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98), neoplazme ( C00-D48), simptomi, znakovi i abnormalnosti utvrđeni kliničkim i laboratorijskim testovima, koji nisu klasificirani na drugom mjestu (R00-R99)

Ova klasa sadrži sljedeće blokove:

D50-D53 Anemija povezana s ishranom

D55-D59 Hemolitičke anemije

D60-D64 Aplastične i druge anemije

D65-D69 Poremećaji krvarenja, purpura i druga hemoragijska stanja

D70-D77 Druge bolesti krvi i hematopoetskih organa

D80-D89 Odabrani poremećaji koji uključuju imuni mehanizam

Sljedeće kategorije su označene zvjezdicom:

D77 Ostali poremećaji krvi i hematopoetskih organa u bolestima klasifikovanim na drugom mestu

ANEMIJA POVEZANA S PREHRANOM (D50-D53)

D50 Anemija zbog nedostatka gvožđa

D50.0 Anemija usled nedostatka gvožđa kao posledica gubitka krvi (hronična). Posthemoragična (hronična) anemija.

Isključuje: akutnu posthemoragijsku anemiju (D62) kongenitalnu anemiju zbog gubitka krvi fetusa (P61.3)

D50.1 Sideropenična disfagija. Kelly-Patersonov sindrom. Plummer-Vinsonov sindrom

D50.8 Druge anemije zbog nedostatka gvožđa

D50.9 Anemija zbog nedostatka željeza, nespecificirana

D51 Anemija zbog nedostatka vitamina B12

Isključuje: nedostatak vitamina B12 (E53.8)

D51.0 Anemija zbog nedostatka vitamina B12 zbog nedostatka unutrašnjeg faktora.

Kongenitalni nedostatak unutrašnjeg faktora

D51.1 Anemija zbog nedostatka vitamina B12 zbog selektivne malapsorpcije vitamina B12 sa proteinurijom.

Imerslund(-Gresbeck) sindrom. Megaloblastična nasledna anemija

D51.2 Nedostatak transkobalamina II

D51.3 Druge anemije zbog nedostatka vitamina B12 povezane s ishranom. Anemija vegetarijanaca

D51.8 Druge anemije zbog nedostatka vitamina B12

D51.9 Anemija zbog nedostatka vitamina B12, nespecificirana

D52 Anemija zbog nedostatka folata

D52.0 Anemija zbog nedostatka folata povezana s ishranom. Megaloblastična nutritivna anemija

D52.1 Anemija zbog nedostatka folata, uzrokovana lijekovima. Ako je potrebno, identificirajte lijek

koristiti dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX)

D52.8 Druge anemije zbog nedostatka folata

D52.9 Anemija zbog nedostatka folata, nespecificirana. Anemija uzrokovana nedovoljnim unosom folna kiselina, NOS

D53 Druge anemije povezane s prehranom

Uključuje: megaloblastnu anemiju koja ne reaguje na vitaminsku terapiju

nom B12 ili folati

D53.0 Anemija zbog nedostatka proteina. Anemija zbog nedostatka aminokiselina.

Isključuje: Lesch-Nychen sindrom (E79.1)

D53.1 Druge megaloblastične anemije, neklasifikovane na drugom mestu. Megaloblastna anemija NOS.

Isključuje: DiGuglielmo bolest (C94.0)

D53.2 Anemija zbog skorbuta.

Isključuje: skorbut (E54)

D53.8 Druge specificirane anemije povezane s ishranom.

Anemija povezana s nedostatkom:

Isključuje: pothranjenost bez spominjanja

anemija, kao što su:

Nedostatak bakra (E61.0)

Nedostatak molibdena (E61.5)

Nedostatak cinka (E60)

D53.9 Anemija povezana s prehranom, nespecificirana. Jednostavna hronična anemija.

Isključuje: anemija NOS (D64.9)

HEMOLITIČKA ANEMIJA (D55-D59)

D55 Anemija zbog poremećaja enzima

Isključuje: anemiju s nedostatkom enzima uzrokovanu lijekovima (D59.2)

D55.0 Anemija zbog nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze [G-6-PD]. Favizam. G-6PD anemija

D55.1 Anemija zbog drugih poremećaja metabolizma glutationa.

Anemija zbog nedostatka enzima (osim G-6-PD) povezanih s heksoza monofosfatom [HMP]

zaobilaženje metaboličkog puta. Hemolitička nesferocitna anemija (nasljedna) tip 1

D55.2 Anemija zbog poremećaja glikolitičkih enzima.

Hemolitički nesferocitni (nasljedni) tip II

Zbog nedostatka heksokinaze

Zbog nedostatka piruvat kinaze

Zbog nedostatka triosefosfat izomeraze

D55.3 Anemija zbog poremećaja metabolizma nukleotida

D55.8 Druge anemije zbog poremećaja enzima

D55.9 Anemija zbog poremećaja enzima, nespecificirana

D56 Talasemija

Isključuje: hidrops fetalisa zbog hemolitičke bolesti (P56.-)

D56.1 Beta talasemija. Cooleyeva anemija. Teška beta talasemija. Beta talasemija srpastih ćelija.

D56.3 Nošenje osobine talasemije

D56.4 Nasljedna perzistencija fetalnog hemoglobina [HFH]

D56.9 Talasemija, nespecificirana. Mediteranska anemija (sa drugim hemoglobinopatijama)

Thalassemia minor (mješovita) (sa drugim hemoglobinopatijama)

D57 Poremećaji srpastih ćelija

Isključuje: druge hemoglobinopatije (D58. -)

beta talasemija srpastih ćelija (D56.1)

D57.0 Anemija srpastih ćelija sa krizom. Hb-SS bolest sa krizom

D57.1 Anemija srpastih ćelija bez krize.

D57.2 Dvostruki heterozigotni poremećaji srpastih ćelija

D57.3 Nošenje osobine srpastih ćelija. Nošenje hemoglobina S. Heterozigotni hemoglobin S

D57.8 Drugi poremećaji srpastih ćelija

D58 Druge nasljedne hemolitičke anemije

D58.0 Nasljedna sferocitoza. Aholurična (porodična) žutica.

Kongenitalna (sferocitna) hemolitička žutica. Minkowski-Choffardov sindrom

D58.1 Nasljedna eliptocitoza. Elitocitoza (kongenitalna). Ovalocitoza (kongenitalna) (nasljedna)

D58.2 Druge hemoglobinopatije. Abnormalni hemoglobin NOS. Kongenitalna anemija s Heinzovim tijelima.

Hemolitička bolest uzrokovana nestabilnim hemoglobinom. Hemoglobinopatija NOS.

Isključuje: porodičnu policitemiju (D75.0)

Hb-M bolest (D74.0)

nasljedna perzistencija fetalnog hemoglobina (D56.4)

policitemija povezana s nadmorskom visinom (D75.1)

D58.8 Druge specificirane nasljedne hemolitičke anemije. Stomatocitoza

D58.9 Nasljedna hemolitička anemija, nespecificirana

D59 Stečena hemolitička anemija

D59.0 Autoimuna hemolitička anemija izazvana lijekovima.

Ako je potrebno identificirati lijek, koristite dodatnu šifru za vanjske uzroke (klasa XX).

D59.1 Druge autoimune hemolitičke anemije. Autoimuna hemolitička bolest (hladni tip) (topli tip). Hronična bolest uzrokovana hladnim hemaglutininima.

Tip prehlade (sekundarni) (simptomatski)

Termički tip (sekundarni) (simptomatski)

Isključuje: Evansov sindrom (D69.3)

hemolitička bolest fetusa i novorođenčeta (P55. -)

paroksizmalna hladna hemoglobinurija (D59.6)

D59.2 Neautoimuna hemolitička anemija izazvana lijekovima. Anemija zbog nedostatka enzima uzrokovana lijekovima.

Ako je potrebno identificirati lijek, koristite dodatnu šifru za vanjske uzroke (klasa XX).

D59.3 Hemolitičko-uremijski sindrom

D59.4 Druge neautoimune hemolitičke anemije.

Ako je potrebno identificirati uzrok, koristite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX).

D59.5 Paroksizmalna noćna hemoglobinurija [Marchiafava-Micheli].

D59.6 Hemoglobinurija zbog hemolize uzrokovane drugim vanjskim uzrocima.

Isključuje: hemoglobinurija NOS (R82.3)

D59.8 Druge stečene hemolitičke anemije

D59.9 Stečena hemolitička anemija, nespecificirana. Hronična idiopatska hemolitička anemija

APLASTIČNA I DRUGA ANEMIJA (D60-D64)

D60 Stečena čista aplazija crvenih krvnih zrnaca (eritroblastopenija)

Uključuje: aplaziju crvenih krvnih zrnaca (stečena) (odrasli) (sa timomom)

D60.0 Hronična stečena čista aplazija crvenih krvnih zrnaca

D60.1 Prolazna stečena čista aplazija crvenih krvnih zrnaca

D60.8 Druge stečene čiste aplazije crvenih krvnih zrnaca

D60.9 Stečena čista aplazija crvenih krvnih zrnaca, nespecificirana

D61 Druge aplastične anemije

Isključeno: agranulocitoza (D70)

D61.0 Konstitucijska aplastična anemija.

Aplazija (čista) crvenih krvnih zrnaca:

Blackfan-Diamond sindrom. Porodična hipoplastična anemija. Fanconi anemia. Pancitopenija sa razvojnim nedostacima

D61.1 Aplastična anemija izazvana lijekovima. Ako je potrebno, identificirajte lijek

koristite dodatni kod za vanjske uzroke (klasa XX).

D61.2 Aplastična anemija uzrokovana drugim vanjskim agensima.

Ako je potrebno utvrditi uzrok, upotrijebite dodatnu šifru vanjskih uzroka (klasa XX).

D61.3 Idiopatska aplastična anemija

D61.8 Druge specificirane aplastične anemije

D61.9 Aplastična anemija, nespecificirana. Hipoplastična anemija NOS. Hipoplazija koštane srži. Panmijeloftoza

D62 Akutna posthemoragijska anemija

Isključuje: kongenitalnu anemiju zbog gubitka krvi fetusa (P61.3)

D63 Anemija kod hroničnih bolesti klasifikovanih na drugom mestu

D63.0 Anemija zbog neoplazmi (C00-D48+)

D63.8 Anemija kod drugih hronične bolesti, razvrstano u druge tarifne brojeve

D64 Druge anemije

Isključeno: refraktorna anemija:

Sa viškom eksplozija (D46.2)

Sa transformacijom (D46.3)

Sa sideroblastima (D46.1)

Nema sideroblasta (D46.0)

D64.0 Nasljedna sideroblastna anemija. Hipohromna sideroblastna anemija vezana za spol

D64.1 Sekundarna sideroblastna anemija zbog drugih bolesti.

Ako je potrebno, koristi se dodatni kod za identifikaciju bolesti.

D64.2 Sekundarna sideroblastna anemija uzrokovana lijekovi ili toksine.

Ako je potrebno utvrditi uzrok, upotrijebite dodatnu šifru vanjskih uzroka (klasa XX).

D64.3 Druge sideroblastične anemije.

Reaktivan na piridoksin, nije klasifikovan na drugom mestu

D64.4 Kongenitalna diseritropoetska anemija. Dishematopoetska anemija (kongenitalna).

Isključuje: Blackfan-Diamond sindrom (D61.0)

DiGuglielmo bolest (C94.0)

D64.8 Druge specificirane anemije. Pseudoleukemija u djetinjstvu. Leukoeritroblastična anemija

POREMEĆAJI ZGRUŠAVANJA KRVI, PURPURA I DRUGI

HEMORAGIJSKA STANJA (D65-D69)

D65 Diseminirana intravaskularna koagulacija [defibracijski sindrom]

Stečena afibrinogenemija. Potrošačka koagulopatija

Difuzna ili diseminirana intravaskularna koagulacija

Stečeno fibrinolitičko krvarenje

Isključeno: sindrom defibracije (komplikuje):

Kod novorođenčeta (P60)

D66 Nasljedni nedostatak faktora VIII

Nedostatak faktora VIII (sa funkcionalnim oštećenjem)

Isključeno: nedostatak faktora VIII c vaskularni poremećaj(D68.0)

D67 Nasljedni nedostatak faktora IX

Faktor IX (sa funkcionalnim oštećenjem)

Tromboplastična komponenta plazme

D68 Drugi poremećaji krvarenja

Abortus, ektopična ili molarna trudnoća (O00-O07, O08.1)

Trudnoća, porođaj i postpartalni period(O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D68.0 Von Willebrandova bolest. Angiohemofilija. Nedostatak faktora VIII sa vaskularnim oštećenjem. Vaskularna hemofilija.

Isključuje: nasljednu krhkost kapilara (D69.8)

nedostatak faktora VIII:

Sa funkcionalnim oštećenjem (D66)

D68.1 Nasljedni nedostatak faktora XI. Hemofilija C. Nedostatak prekursora tromboplastina u plazmi

D68.2 Nasljedni nedostatak drugih faktora koagulacije. Kongenitalna afibrinogenemija.

Disfibrinogenemija (kongenitalna hipoprokonvertinemija). Ovrenova bolest

D68.3 Hemoragijski poremećaji uzrokovani antikoagulansima koji cirkuliraju u krvi. Hiperheparinemija.

Ako je potrebno, identificirajte korišteni antikoagulant, koristite dodatni vanjski kod uzroka.

D68.4 Nedostatak stečenog faktora koagulacije.

Nedostatak faktora koagulacije zbog:

Nedostatak vitamina K

Isključuje: nedostatak vitamina K kod novorođenčeta (P53)

D68.8 Drugi specificirani poremećaji krvarenja. Prisustvo inhibitora sistemskog eritematoznog lupusa

D68.9 Poremećaj koagulacije, nespecificiran

D69 Purpura i druga hemoragijska stanja

Isključuje: benignu hipergamaglobulinemsku purpuru (D89.0)

krioglobulinemična purpura (D89.1)

idiopatska (hemoragijska) trombocitemija (D47.3)

munjevita purpura (D65)

trombotička trombocitopenična purpura (M31.1)

D69.0 Alergijska purpura.

D69.1 Kvalitativni defekti trombocita. Bernard-Soulierov sindrom (gigantski trombociti).

Glanzmannova bolest. Sindrom sivih trombocita. Trombastenija (hemoragična) (nasljedna). Trombocitopatija.

Isključuje: von Willebrandovu bolest (D68.0)

D69.2 Druga netrombocitopenična purpura.

D69.3 Idiopatska trombocitopenična purpura. Evansov sindrom

D69.4 Druge primarne trombocitopenije.

Isključuje: trombocitopenija sa odsutnim radijusom (Q87.2)

prolazna neonatalna trombocitopenija (P61.0)

Wiskott-Aldrich sindrom (D82.0)

D69.5 Sekundarna trombocitopenija. Ako je potrebno identificirati uzrok, koristite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX).

D69.6 Trombocitopenija, nespecificirana

D69.8 Druga specificirana hemoragijska stanja. Krhkost kapilara (nasljedna). Vaskularna pseudohemofilija

D69.9 Hemoragijsko stanje, nespecificirano

OSTALE BOLESTI KRVI I KRVOTVORNIH ORGANA (D70-D77)

D70 Agranulocitoza

Agranulocitni tonzilitis. Dječja genetska agranulocitoza. Kostmannova bolest

Ako je potrebno identificirati lijek koji uzrokuje neutropeniju, koristite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX).

Isključuje: prolazna neonatalna neutropenija (P61.5)

D71 Funkcionalni poremećaji polimorfonuklearnih neutrofila

Defekt kompleksa receptora ćelijske membrane. Hronična (dječja) granulomatoza. Kongenitalna disfagocitoza

Progresivna septička granulomatoza

D72 Drugi poremećaji bijelih krvnih zrnaca

Isključuje: bazofiliju (D75.8)

imunološki poremećaji (D80-D89)

preleukemija (sindrom) (D46.9)

D72.0 Genetske abnormalnosti leukocita.

Anomalija (granulacija) (granulocit) ili sindrom:

Isključeno: Chediak-Higashi (-Steinbrink) sindrom (E70.3)

D72.8 Drugi specificirani poremećaji bijelih krvnih zrnaca.

Leukocitoza. Limfocitoza (simptomatska). Limfopenija. Monocitoza (simptomatska). Plazmacitoza

D72.9 Poremećaj bijelih krvnih zrnaca, nespecificiran

D73 Bolesti slezene

D73.0 Hiposplenizam. Postoperativna asplenija. Atrofija slezene.

Isključuje: aspleniju (kongenitalnu) (Q89.0)

D73.2 Hronična kongestivna splenomegalija

D73.5 Infarkt slezene. Ruptura slezene nije traumatska. Torzija slezine.

Isključuje: traumatska ruptura slezene (S36.0)

D73.8 Druge bolesti slezene. Fibroza slezene NOS. Perisplenitis. Splenitis NOS

D73.9 Bolest slezene, nespecificirana

D74 Methemoglobinemija

D74.0 Kongenitalna methemoglobinemija. Kongenitalni nedostatak NADH-methemoglobin reduktaze.

Hemoglobinoza M [Hb-M bolest].

D74.8 Druge methemoglobinemije. Stečena methemoglobinemija (sa sulfhemoglobinemijom).

Toksična methemoglobinemija. Ako je potrebno identificirati uzrok, koristite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX).

D74.9 Methemoglobinemija, nespecificirana

D75 Druge bolesti krvi i hematopoetskih organa

Isključeno: povećanje limfni čvorovi(R59.-)

hipergamaglobulinemija NOS (D89.2)

Mezenterični (akutni) (hronični) (I88.0)

Isključuje: nasljednu ovalocitozu (D58.1)

D75.1 Sekundarna policitemija.

Smanjena zapremina plazme

D75.2 Esencijalna trombocitoza.

Isključuje: esencijalnu (hemoragijsku) trombocitemiju (D47.3)

D75.8 Druge specificirane bolesti krvi i hematopoetskih organa. Bazofilija

D75.9 Bolest krvi i hematopoetskih organa, nespecificirana

D76 Odabrane bolesti koje uključuju limforetikularno tkivo i retikulohistiocitni sistem

Isključuje: Letterer-Sieve bolest (C96.0)

maligna histiocitoza (C96.1)

retikuloendotelioza ili retikuloza:

Histiocitna medularna (C96.1)

D76.0 Histiocitoza Langerhansovih ćelija, neklasifikovana na drugom mestu. Eozinofilni granulom.

Hand-Schueller-Crisgenova bolest. Histiocitoza X (hronična)

D76.1 Hemofagocitna limfohistiocitoza. Porodična hemofagocitna retikuloza.

Histiocitoze iz mononuklearnih fagocita osim Langerhansovih ćelija, NOS

D76.2 Hemofagocitni sindrom povezan s infekcijom.

Ako je potrebno identificirati infektivni patogen ili bolest, koristi se dodatna šifra.

D76.3 Ostali sindromi histiocitoze. Retikulohistiocitom (gigantske ćelije).

Sinusna histiocitoza sa masivnom limfadenopatijom. Ksantogranulom

D77 Drugi poremećaji krvi i hematopoetskih organa u bolestima klasifikovanim na drugom mestu.

Fibroza slezene u šistosomijazi [bilharzia] (B65. -)

IZABRANI POREMEĆAJI KOJI UKLJUČUJU IMUNSKI MEHANIZAM (D80-D89)

Uključuje: defekte u sistemu komplementa, poremećaje imunodeficijencije, isključujući bolesti,

uzrokovana sarkoidozom virusa humane imunodeficijencije [HIV].

Isključuje: autoimune bolesti (sistemske) NOS (M35.9)

funkcionalni poremećaji polimorfonuklearnih neutrofila (D71)

bolest virusa humane imunodeficijencije [HIV] (B20-B24)

D80 Imunodeficijencije s dominantnim nedostatkom antitijela

D80.0 Nasljedna hipogamaglobulinemija.

Autosomno recesivna agamaglobulinemija (švajcarski tip).

X-vezana agamaglobulinemija [Bruton] (sa nedostatkom hormona rasta)

D80.1 Neporodična hipogamaglobulinemija. Agamaglobulinemija sa prisustvom B-limfocita koji nose imunoglobuline. Opća agamaglobulinemija. Hipogamaglobulinemija NOS

D80.2 Selektivni nedostatak imunoglobulina A

D80.3 Selektivni nedostatak podklasa imunoglobulina G

D80.4 Selektivni nedostatak imunoglobulina M

D80.5 Imunodeficijencija sa povišenim nivoima imunoglobulina M

D80.6 Nedostatak antitela sa nivoom imunoglobulina blizu normalnog ili sa hiperimunoglobulinemijom.

Nedostatak antitijela sa hiperimunoglobulinemijom

D80.7 Prolazna hipogamaglobulinemija kod djece

D80.8 Druge imunodeficijencije sa dominantnim defektom antitela. Nedostatak lakog lanca kapa

D80.9 Imunodeficijencija s dominantnim defektom antitijela, nespecificirana

D81 Kombinovane imunodeficijencije

Isključuje: autosomno recesivnu agamaglobulinemiju (švicarski tip) (D80.0)

D81.0 Teška kombinovana imunodeficijencija sa retikularnom disgenezom

D81.1 Teška kombinovana imunodeficijencija sa niskim brojem T i B ćelija

D81.2 Teška kombinovana imunodeficijencija sa niskim ili normalnim brojem B-ćelija

D81.3 Nedostatak adenozin deaminaze

D81.5 Nedostatak purin nukleozid fosforilaze

D81.6 Nedostatak molekula klase I glavnog kompleksa histokompatibilnosti. Sindrom golih limfocita

D81.7 Nedostatak molekula klase II glavnog kompleksa histokompatibilnosti

D81.8 Druge kombinovane imunodeficijencije. Nedostatak karboksilaze zavisne od biotina

D81.9 Kombinovana imunodeficijencija, nespecificirana. Teški kombinovani poremećaj imunodeficijencije NOS

D82 Imunodeficijencije povezane s drugim značajnim defektima

Isključuje: ataksičnu teleangiektaziju [Louis-Bart] (G11.3)

D82.0 Wiskott-Aldrich sindrom. Imunodeficijencija sa trombocitopenijom i ekcemom

D82.1 Di Georgov sindrom. Sindrom faringealnog divertikuluma.

Aplazija ili hipoplazija sa imunološkim nedostatkom

D82.2 Imunodeficijencija s patuljastim oblikom zbog kratkih udova

D82.3 Imunodeficijencija zbog nasljednog defekta uzrokovanog Epstein-Barr virusom.

X-vezana limfoproliferativna bolest

D82.4 Sindrom hiperimunoglobulina E

D82.8 Imunodeficijencija povezana s drugim specificiranim značajnim defektima

D82.9 Imunodeficijencija povezana sa značajnim defektom, nespecificirana

D83 Uobičajena varijabilna imunodeficijencija

D83.0 Opća varijabilna imunodeficijencija s dominantnim abnormalnostima u broju i funkcionalnoj aktivnosti B ćelija

D83.1 Opća varijabilna imunodeficijencija s dominacijom poremećaja imunoregulatornih T ćelija

D83.2 Uobičajena varijabilna imunodeficijencija s autoantitijelima na B- ili T-ćelije

D83.8 Druge uobičajene varijabilne imunodeficijencije

D83.9 Uobičajena varijabilna imunodeficijencija, nespecificirana

D84 Druge imunodeficijencije

D84.0 Defekt funkcionalnog antigena-1 limfocita

D84.1 Defekt u sistemu komplementa. Nedostatak inhibitora C1 esteraze

D84.8 Drugi specificirani poremećaji imunodeficijencije

D84.9 Imunodeficijencija, nespecificirana

D86 Sarkoidoza

D86.1 Sarkoidoza limfnih čvorova

D86.2 Sarkoidoza pluća sa sarkoidozom limfnih čvorova

D86.8 Sarkoidoza drugih specificiranih i kombinovanih lokalizacija. Iridociklitis kod sarkoidoze (H22.1).

Višestruke paralize kranijalnih živaca u sarkoidozi (G53.2)

Uveoparotična groznica [Herfordtova bolest]

D86.9 Sarkoidoza, nespecificirana

D89 Drugi poremećaji koji uključuju imuni mehanizam, neklasifikovani na drugom mestu

Isključuje: hiperglobulinemiju NOS (R77.1)

monoklonska gamopatija (D47.2)

neusađivanje i odbacivanje grafta (T86. -)

D89.0 Poliklonska hipergamaglobulinemija. Hipergamaglobulinemična purpura. Poliklonska gamopatija NOS

D89.2 Hipergamaglobulinemija, nespecificirana

D89.8 Drugi specificirani poremećaji koji uključuju imuni mehanizam, neklasifikovani na drugom mestu

D89.9 Poremećaj koji uključuje imuni mehanizam, nespecificiran. Imunološka bolest NOS

Podijelite članak!

Traži

Poslednje beleške

Pretplata putem emaila

Unesite svoju e-mail adresu kako biste primali najnovije medicinske vijesti, kao i etiologiju i patogenezu bolesti, njihovo liječenje.

Kategorije

Oznake

Web stranica " Medicinska praksa“posvećen je medicinskoj praksi, o kojoj govori savremenim metodama opisana je dijagnostika, etiologija i patogeneza bolesti, njihovo liječenje

ICD kod: D50

Anemija zbog nedostatka gvožđa

Anemija zbog nedostatka gvožđa

ICD kod online / ICD kod D50 / Međunarodna klasifikacija bolesti / Bolesti krvi, hematopoetskih organa i odabrani poremećaji koji uključuju imunološki mehanizam / Anemija povezana s ishranom / Anemija zbog nedostatka željeza

Traži

• Pretraga po ClassInform

Pretražite sve klasifikatore i referentne knjige na web stranici ClassInform

Pretraga po TIN-u

• OKPO by TIN

Pretražite OKPO kod prema INN

OKTMO po TIN-u

Pretražite OKTMO kod prema INN

OKATO by INN

Pretražite OKATO kod prema INN

OKOPF od TIN-a

Pretražite OKOPF kod prema TIN-u

OKOGU by TIN

Pretražite OKOGU kod po TIN-u

OKFS po TIN-u

Tražite OKFS kod prema TIN-u

OGRN po TIN-u

Potražite OGRN po TIN-u

Saznajte PIB

Potražite PIB organizacije po imenu, PIB fizičkog preduzetnika po punom imenu

Provjera druge strane

• Provjera druge strane

Informacije o ugovornim stranama iz baze podataka Federalne poreske službe

Pretvarači

• OKOF u OKOF2

Prevod OKOF klasifikacionog koda u OKOF2 kod

OKDP u OKPD2

Prevod OKDP klasifikacionog koda u OKPD2 kod

OKP u OKPD2

Prevod OKP klasifikacionog koda u OKPD2 kod

OKPD u OKPD2

Prevod OKPD klasifikacionog koda (OK(KPES 2002)) u OKPD2 kod (OK(KPES 2008))

OKUN u OKPD2

Prevod OKUN klasifikacionog koda u OKPD2 kod

OKVED u OKVED2

Prevod OKVED2007 klasifikacionog koda u OKVED2 kod

OKVED u OKVED2

Prevod OKVED2001 klasifikacionog koda u OKVED2 kod

OKATO u OKTMO

Prevod OKATO klasifikacionog koda u OKTMO kod

TN VED u OKPD2

Prevod HS koda u OKPD2 klasifikacioni kod

OKPD2 u TN VED

Prevod OKPD2 klasifikacionog koda u HS kod

OKZ-93 do OKZ-2014

Prevod klasifikacionog koda OKZ-93 u šifru OKZ-2014

Promjene klasifikatora

• Promjene 2018

Izvor izmjena klasifikatora koje su stupile na snagu

Sveruski klasifikatori

• ESKD klasifikator

Sveruski klasifikator proizvoda i projektna dokumentacija OK

OKATO

Sveruski klasifikator objekata administrativno-teritorijalne podjele OK

OKW

Sveruski klasifikator valuta OK (MK (ISO 4)

OKVGUM

Sveruski klasifikator vrsta tereta, ambalaže i ambalažnog materijala OK

OKVED

Sveruski klasifikator vrsta ekonomskih aktivnosti OK (NACE Rev. 1.1)

OKVED 2

Sveruski klasifikator vrsta ekonomskih aktivnosti OK (NACE REV. 2)

OKGR

Sveruski klasifikator hidroenergetskih resursa OK

OK

Sveruski klasifikator mjernih jedinica OK(MK)

OKZ

Sveruski klasifikator zanimanja OK (MSKZ-08)

OKIN

Sveruski klasifikator informacija o stanovništvu OK

OKIZN

Sveruski klasifikator informacija o socijalna zaštita stanovništva. OK (važi do 01.12.2017.)

OKIZN-2017

Sveruski klasifikator informacija o socijalnoj zaštiti stanovništva. OK (važi od 01.12.2017.)

OKNPO

Sveruski klasifikator osnovnog stručnog obrazovanja OK (važi do 01.07.2017.)

OKOGU

Sveruski klasifikator organa pod kontrolom vlade OK 006 – 2011

uredu uredu

Sveruski klasifikator informacija o sveruskim klasifikatorima. uredu

OKOPF

Sveruski klasifikator organizacionih i pravnih oblika OK

OKOF

Sveruski klasifikator osnovnih sredstava OK (važi do 01.01.2017.)

OKOF 2

Sveruski klasifikator osnovnih sredstava OK (SNA 2008) (važi od 01.01.2017.)

OKP

Sveruski klasifikator proizvoda OK (važi do 01.01.2017.)

OKPD2

Sveruski klasifikator proizvoda prema vrsti ekonomske aktivnosti OK (CPES 2008)

OKPDTR

Sveruski klasifikator radničkih profesija, pozicija zaposlenih i tarifnih kategorija OK

OKPIiPV

Sveruski klasifikator minerala i podzemnih voda. uredu

OKPO

Sveruski klasifikator preduzeća i organizacija. OK 007–93

OKS

Sveruski klasifikator OK standarda (MK (ISO/infko MKS))

OKSVNK

Sveruski klasifikator specijalnosti više naučne kvalifikacije OK

OKSM

Sveruski klasifikator svjetskih zemalja OK (MK (ISO 3)

OKSO

Sveruski klasifikator specijalnosti u obrazovanju OK (važi do 01.07.2017.)

OKSO 2016

Sveruski klasifikator specijalnosti u obrazovanju OK (važi od 01.07.2017.)

OKTS

Sveruski klasifikator transformacionih događaja OK

OKTMO

Sveruski klasifikator opštinskih teritorija OK

OKUD

Sveruski klasifikator upravljačke dokumentacije OK

OKFS

Sveruski klasifikator oblika vlasništva OK

OKER

Sveruski klasifikator ekonomskih regiona. uredu

OKUN

Sveruski klasifikator usluga stanovništvu. uredu

Robna nomenklatura spoljnoprivredne delatnosti

Nomenklatura roba vanjske ekonomske aktivnosti (EAEU CN FEA)

Klasifikator VRI ZU

Klasifikator vrsta dozvoljene upotrebe zemljišnih parcela

KOSGU

Klasifikacija operacija sektora opće države

FCKO 2016

Savezni klasifikacijski katalog otpada (važi do 24.06.2017.)

FCKO 2017

Savezni katalog klasifikacije otpada (važi od 24.06.2017.)

BBK

Međunarodni klasifikatori

Univerzalni decimalni klasifikator

ICD-10

Međunarodna klasifikacija bolesti

ATX

Anatomsko-terapijsko-hemijska klasifikacija lijekovi(ATC)

MKTU-11

Međunarodna klasifikacija roba i usluga 11. izdanje

MKPO-10

Međunarodna klasifikacija industrijskog dizajna (10. revizija) (LOC)

Imenici

Jedinstveni tarifno-kvalifikacijski imenik radova i zanimanja radnika

ECSD

Jedinstveni kvalifikacioni imenik pozicija rukovodilaca, specijalista i zaposlenih

Profesionalni standardi

Imenik profesionalnih standarda za 2017

Opisi poslova

Uzorci opisa poslova uzimajući u obzir profesionalne standarde

Federalni državni obrazovni standard

Federalni državni obrazovni standardi

Slobodna radna mjesta

Sveruska baza slobodnih radnih mjesta Rad u Rusiji

Inventar oružja

Državni katastar civilnog i službenog oružja i municije za njih

Kalendar 2017

Kalendar proizvodnje za 2017

Kalendar 2018

Kalendar proizvodnje za 2018

Anemija je nesklad između udjela hemoglobina u krvi osobe i kriterija koje je usvojila Svjetska zdravstvena organizacija za određenu dob i spol. Termin "anemija" nije dijagnoza bolesti, već samo ukazuje na abnormalne promjene u krvnim testovima.

Šifra prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10: anemija deficijencije gvožđa – D50.

Najčešći su anemija zbog gubitka krvi i anemija zbog nedostatka željeza:

1. Anemija zbog gubitka krvi može biti uzrokovano produženom menstruacijom, krvarenjem u probavnom i urinarnom traktu, ozljedama, operacijama i rakom.
2. Anemija zbog nedostatka gvožđa nastala kao rezultat nedostatka u tijelu proizvodnje crvenih krvnih zrnaca

Uzroci i faktori

Među faktorima koji povećavaju rizik od razvoja anemije, liječnici identificiraju:

• nedovoljan unos gvožđa, vitamina i minerala;
• loša prehrana;
• gubitak krvi zbog ozljede ili operacije;
• bolest bubrega;
• dijabetes;
• reumatoidni artritis;
• HIV AIDS;
• upalne bolesti crijeva (uključujući Crohnovu bolest);
• bolesti jetre;
• Otkazivanje Srca;
• bolesti štitne žlijezde;
• anemija nakon bolesti uzrokovana infekcijom.

Pogrešno je mišljenje da se anemija javlja tek nakon bolesti.

Postoji još mnogo razloga:

Stepeni i vrste anemije

1. pluća– količina hemoglobina je 90 g/l i više;
2. prosjek stepen ozbiljnosti - hemoglobin 70-90 g/l;
3. težak anemija - hemoglobin ispod 70 g/l, sa normom za žene 120-140 g/l, za muškarce - 130-160 g/l.

• Anemija zbog nedostatka gvožđa. Ženama tokom trudnoće, menstruacije i dojenja potrebno je nekoliko puta više gvožđa nego inače. Stoga se u ovom periodu često javlja anemija zbog nedostatka gvožđa.
  Isto je i sa dječijim tijelom. zahteva dosta gvožđa. Ova anemija se može liječiti tabletama željeza ili sirupima.
• Megaloblastična anemija nastaje kao posljedica nedostatka hormona štitnjače, bolesti jetre i tuberkuloze. Ova vrsta anemije je uzrokovana nedostatkom vitamina B12 i folne kiseline. Rana dijagnoza i tretman su veoma važni za pacijente sa megaloblastnom anemijom.
  Slabost, umor, utrnulost ruku, bol i peckanje jezika, nedostatak daha česte su tegobe ove vrste bolesti.
• Hronična infektivna anemija nastaje zbog nedostatka koštane srži, kod tuberkuloze, leukemije i kao posljedica uzimanja određenih lijekova koji sadrže toksične tvari.
• Mediteranska anemija(bolest poznata i kao talasemija) je nasljedni poremećaj krvi. Visoka incidencija ovog tipa uočena je kod Italijana i Grka. U početnoj fazi simptomi su isti kao kod anemije zbog nedostatka gvožđa.
  Kako bolest napreduje primjećuje se žutica, dodaje se anemija kao posljedica bolesti bubrega i rasta slezine. Talasemija se liječi transfuzijama krvi.
• Anemija srpastih ćelija Ovo je također nasljedna bolest kod koje se struktura hemoglobina u krvi razlikuje od normalnih vrijednosti. Crvena krvna zrnca poprima oblik polumjeseca i životni vijek joj je vrlo kratak. Ovaj tip se opaža kod predstavnika crne rase. Žene nose gen za ovu anemiju.
• Aplastična anemija Ovo je poremećaj proizvodnje crvenih krvnih zrnaca u koštanoj srži. Uzrok može biti isparavanje štetnih tvari kao što su benzol, arsen i izlaganje radijaciji. Nivo trombocita u krvnim ćelijama takođe se smanjuje.
  Suprotno od aplastične anemije je policitemija, tokom kojeg se normalan broj crvenih krvnih zrnaca više nego udvostruči. Pacijentova koža postaje crvena i može doći do povećanja krvnog pritiska. Razlog tome je nedostatak kiseonika. Ova bolest se liječi uklanjanjem krvi iz ljudskog tijela.

Ko može dobiti anemiju?

Anemija je bolest koja pogađa sve starosne grupe, etničke grupe i rase.

• Neka djeca u prvoj godini života su u opasnosti od anemije zbog nedostatka gvožđa. To su prijevremeni porođaji i djeca koja su hranjena majčinim mlijekom sa nedostatkom željeza. Ova djeca razvijaju anemiju u prvih 6 mjeseci.
• Djeca od jedne do dvije godine podložna su razvoju anemije. Pogotovo ako piju puno kravljeg mlijeka i ne jedu hranu sa dovoljno gvožđa. Kravlje mleko ne sadrži dovoljno gvožđa za rast deteta. Umesto mleka Dete mlađe od 3 godine treba hraniti hranom bogatom gvožđem. Kravlje mlijeko također može spriječiti tijelo da apsorbira željezo.
• Istraživači nastavljaju da proučavaju Kako anemija utiče na odrasle? Više od deset posto odraslih je stalno blago anemično. Većina ovih ljudi ima druge medicinske dijagnoze.

Znakovi i simptomi

Najčešći simptom anemije je umor. Ljudi se osjećaju umorno i iscrpljeno.

Ostali znaci i simptomi anemije uključuju:

• otežano disanje;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• hladna stopala i dlanovi;
• bol u prsima.

Ovi simptomi se mogu javiti jer srce teže pumpa krv bogatu kiseonikom u tijelo.

U lakom i srednji stepen Simptomi anemije (tip nedostatka gvožđa) su:

• želja da se pojede strani predmet: zemlja, led, krečnjak, škrob;
• pukotine u uglovima usta;
• nadraženi jezik.

Znakovi nedostatka folne kiseline:

• dijareja;
• depresija;
• natečen i crveni jezik;

Simptomi anemije zbog nedostatka vitamina B12:

• trnci i gubitak osjeta u gornjim i donjim ekstremitetima;
• poteškoće u razlikovanju žute i plave boje;
• oticanje i bol u larinksu;
• gubitak težine;
• pocrnjenje kože;
• dijareja;
• depresija;
• smanjena intelektualna funkcija.

Komplikacije

Prilikom objavljivanja dijagnoze, ljekar mora upozoriti na opasnosti od anemije:

1. Pacijenti mogu iskusiti aritmiju– problem sa brzinom i ritmom srčanih kontrakcija. Aritmija može dovesti do oštećenja srca i zatajenja srca.
2. Anemija može također uzrokuju oštećenja drugih organa u tijelu: krv ne može opskrbiti organe dovoljno kisika.
3. At onkološke bolesti i HIV/AIDS bolest može oslabiti tijelo i smanjiti rezultate liječenja.
4. Povećan rizik pojava anemije kod bolesti bubrega, kod pacijenata sa srčanim problemima.
5. Neke vrste anemije nastaju kada nema dovoljnog unosa tečnosti ili prekomernog gubitka vode u telu. Teška dehidracija je uzrok bolesti krvi.

Dijagnostika

Lekar treba da dobije porodičnu anamnezu bolesti kako bi utvrdio da li je bolest nasledna ili stečena. Može pitati pacijenta o općim znacima anemije i da li je na dijeti.

Fizički pregled je:

1. slušanje srčanog ritma i pravilnost disanja;
2. mjerenje veličine slezene;
3. prisustvo karličnog ili rektalnog krvarenja.
4. Laboratorijski testovi će pomoći u određivanju vrste anemije:
   • opća analiza krvi;
   • hemogrami.

Hemogramski test mjeri vrijednosti hemoglobina i hematokrita u krvi. Nizak hemoglobin i hematokrit su znak anemije. Normalne vrijednosti variraju prema rasi i populaciji.

Ostali testovi i procedure:

• Elektroforeza hemoglobina određuje količinu različitih vrsta hemoglobina u krvi.
• Merenje retikulocita je broj mladih crvenih krvnih zrnaca u krvi. Ovaj test pokazuje brzinu proizvodnje crvenih krvnih zrnaca u koštanoj srži.
• Testovi za mjerenje željeza u krvi– ovo je određivanje nivoa i ukupnog sadržaja gvožđa, transmisije i kapaciteta vezivanja krvi.
• Ako doktor posumnja na anemiju zbog gubitka krvi, može predložiti test za određivanje izvora krvarenja. On će predložiti da se uradi test stolice kako bi se utvrdila krv u stolici.
  Ukoliko ima krvi neophodna je endoskopija: pregled iznutra probavni sustav mala kamera.
• Možda treba takođe analiza koštane srži.

Kako se liječi anemija?

Liječenje anemije zavisi od uzroka, težine i vrste bolesti. Cilj tretmana je povećanje kiseonika u krvi umnožavanjem crvenih krvnih zrnaca i povećanjem nivoa hemoglobina.

Hemoglobin je protein koji prenosi kiseonik do tela uz pomoć gvožđa.

Promjene i dodaci ishrani

Iron

Organizmu je potrebno gvožđe da formira hemoglobin. Tijelo lakše apsorbira željezo iz mesa nego iz povrća i druge hrane. Za liječenje anemije potrebno je jesti više mesa, posebno crvenog mesa (govedina ili džigerica), kao i piletina, ćuretina i plodovi mora.

Osim u mesu, gvožđe se nalazi u:

Vitamin B12

Nizak nivo vitamina B12 može dovesti do perniciozne anemije.

Izvori vitamina B12 su:

• žitarice;
• crveno meso, jetra, perad, riba;
• jaja i mliječni proizvodi (mlijeko, jogurt i sir);
• Pića od soje na bazi gvožđa i vegetarijanska hrana obogaćena vitaminom B12.

Folna kiselina

Tijelu je potrebna folna kiselina da proizvodi nove stanice i štiti ih. Folna kiselina je neophodna za trudnice. Štiti od anemije i potiče zdrav razvoj fetusa.

Dobri izvori folne kiseline u hrani su:

• kruh, tjestenina, pirinač;
• spanać, tamnozeleno lisnato povrće;
• suhi pasulj;
• jetra;
• jaja;
• banane, pomorandže, sok od pomorandže i neko drugo voće i sokove.

vitamin C

Pomaže tijelu da apsorbira željezo. Voće i povrće, posebno citrusi, dobar su izvor vitamina C. Svježe i smrznuto voće i povrće sadrži više vitamina C nego konzervirana hrana.

Kivi, jagode, dinje, brokoli, paprika, prokulice, paradajz, krompir, spanać i rotkvice su bogati vitaminom C.

Lijekovi

Vaš ljekar može propisati lijekove za liječenje osnovnog uzroka anemije i povećanje broja crvenih krvnih zrnaca u vašem tijelu.

To može biti:

• antibiotici za liječenje infekcija;
• hormona kako bi se spriječilo prekomjerno menstrualno krvarenje kod mladih djevojaka i žena;
• umjetni eritropoetin za stimulaciju proizvodnje crvenih krvnih stanica.

Operacije

Ako se anemija razvije u tešku fazu, može biti potrebna operacija: transplantacija krvi i matičnih stanica koštane srži, transfuzija krvi.

Transplantacija matičnih ćelija se provodi radi zamjene oštećenih kod pacijenta od drugog zdravog donora. Matične ćelije se nalaze u koštanoj srži. Ćelije se prenose kroz cijev umetnutu u venu u grudima. Proces je sličan transfuziji krvi.

Hirurške intervencije

Za po život opasno krvarenje u tijelu koje uzrokuje anemiju neophodna je hirurška intervencija.

Na primjer, anemija zbog čira na želucu ili raka debelog crijeva zahtijeva operaciju kako bi se spriječilo krvarenje.

Prevencija

Neke vrste anemije mogu se spriječiti konzumiranjem hrane bogate gvožđem i vitaminima. Korisno je uzimati dodatke ishrani tokom dijete.

Bitan! Za žene koje vole mršavljenje i razne dijete, uzimanje dodatnih suplemenata sa gvožđem i vitaminski kompleksi je obavezno!

Nakon osnovnog liječenja anemije, potrebno je da budete u kontaktu sa svojim ljekarom i redovno provjeravate sastav krvi.

Ako je pacijent naslijedio pernicioznu vrstu anemije, liječenje i prevencija treba da traju godinama. Morate biti spremni za ovo.

Anemija kod djece i omladine

Hronične bolesti, nedostatak gvožđa i loša ishrana mogu dovesti do anemije. Bolest je često praćena drugim zdravstvenim problemima. Dakle, znaci i simptomi anemije često nisu toliko očigledni.

Svakako se obratite ljekaru ako osjetite simptome anemije ili ste na dijeti. Možda će vam trebati transfuzija krvi ili hormonska terapija. Ako se anemija dijagnosticira rano, može se potpuno izliječiti.

Anemija je klinički i hematološki sindrom karakteriziran smanjenjem broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvi. Raznolikost patoloških procesa može poslužiti kao osnova za nastanak anemičnih stanja, te stoga anemiju treba smatrati jednim od simptoma osnovne bolesti. Prevalencija anemije značajno varira i kreće se od 0,7 do 6,9%. Uzrok anemije može biti jedan od tri faktora ili njihova kombinacija: gubitak krvi, nedovoljna proizvodnja crvenih krvnih stanica ili pojačano uništavanje crvenih krvnih stanica (hemoliza).

Između raznih anemičnih stanja anemija zbog nedostatka gvožđa su najčešće i čine oko 80% svih anemija.

Anemija zbog nedostatka gvožđa- hipohromna mikrocitna anemija, koja se razvija kao rezultat apsolutnog smanjenja rezervi željeza u tijelu. Anemija deficijencije gvožđa nastaje, po pravilu, hroničnim gubitkom krvi ili nedovoljnim unosom gvožđa u organizam.

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, svaka treća žena i svaki šesti muškarac na svijetu (200 miliona ljudi) pati od anemije uzrokovane nedostatkom gvožđa.

Metabolizam gvožđa
Gvožđe je esencijalni biometal koji igra važnu ulogu u funkcionisanju ćelija u mnogim sistemima tela. Biološki značajželjezo je određeno njegovom sposobnošću da reverzibilno oksidira i reducira. Ovo svojstvo osigurava učešće gvožđa u procesima tkivnog disanja. Gvožđe čini samo 0,0065% telesne težine. Tijelo čovjeka težine 70 kg sadrži približno 3,5 g (50 mg/kg tjelesne težine) željeza. Sadržaj gvožđa u telu žene težine 60 kg je približno 2,1 g (35 mg/kg telesne težine). Jedinjenja željeza imaju različitu strukturu, funkcionalnu aktivnost karakterističnu samo za njih i igraju važnu ulogu biološka uloga. Najvažnija jedinjenja koja sadrže gvožđe su: hemoproteini, čija je strukturna komponenta hem (hemoglobin, mioglobin, citohromi, katalaza, peroksidaza), enzimi ne-hem grupe (sukcinat dehidrogenaza, acetil-CoA dehidrogenaza, ksantin oksidaza), feritin, hemosiderin, transferin. Gvožđe je deo kompleksnih jedinjenja i distribuira se u telu na sledeći način:
- hem gvožđe - 70%;
- depo gvožđa - 18% (intracelularna akumulacija u obliku feritina i hemosiderina);
- funkcionalno željezo - 12% (mioglobin i enzimi koji sadrže željezo);
- transportovano gvožđe - 0,1% (gvožđe vezano za transferin).

Postoje dvije vrste gvožđa: hem i ne-hem. Hem gvožđe je deo hemoglobina. Sadrži ga samo mali dio prehrane (mesni proizvodi), dobro se apsorbira (20-30%), na njegovu apsorpciju praktički ne utječu druge komponente hrane. Ne-hemsko gvožđe se nalazi u slobodnom jonskom obliku - gvožđe (Fe II) ili feri gvožđe (Fe III). Većina gvožđa iz ishrane nije hem (uglavnom se nalazi u povrću). Stepen njegove apsorpcije je niži od hema i zavisi od niza faktora. Samo dvovalentno ne-hem gvožđe se apsorbuje iz hrane. Za "pretvorbu" feri željeza u dvovalentno željezo potreban je reduktor, čiju ulogu u većini slučajeva ima askorbinska kiselina (vitamin C). Prilikom apsorpcije u ćelijama crevne sluznice, gvožđe Fe2+ se pretvara u oksid Fe3+ i vezuje se za poseban protein nosač - transferin, koji transportuje gvožđe do hematopoetskih tkiva i mesta taloženja gvožđa.

Akumulaciju gvožđa vrše proteini feritin i hemosiderin. Ako je potrebno, željezo se može aktivno oslobađati iz feritina i koristiti za eritropoezu. Hemosiderin je derivat feritina sa većim sadržajem gvožđa. Gvožđe se polako oslobađa iz hemosiderina. Početni (prelatentni) nedostatak željeza može se utvrditi smanjenom koncentracijom feritina i prije iscrpljivanja zaliha željeza, uz održavanje normalnih koncentracija željeza i transferina u krvnom serumu.

Šta uzrokuje anemiju zbog nedostatka gvožđa:

Glavni etiopatogenetski faktor razvoja anemija zbog nedostatka gvožđa- nedostatak gvožđa. Najčešći uzroci stanja nedostatka gvožđa su:
1. gubitak gvožđa tokom hroničnog krvarenja (većina uobičajen razlog, dostižući 80%):
- krvarenje iz gastrointestinalnog trakta: peptički ulkus, erozivni gastritis, proširene vene jednjaka, divertikule debelog crijeva, infestacije ankilostoma, tumori, UC, hemoroidi;
- dugo i obilne menstruacije, endometrioza, fibroidi;
- makro- i mikrohematurija: hronični glomerulo- i pijelonefritis, bolest urolitijaze, policistična bolest bubrega, tumori bubrega i mokraćne bešike;
- krvarenje iz nosa, plućno krvarenje;
-- gubitak krvi tokom hemodijalize;
-- nekontrolisana donacija;
2. nedovoljna apsorpcija gvožđa:
-- resekcija tankog creva;
- hronični enteritis;
- sindrom malapsorpcije;
-- crijevna amiloidoza;
3. povećana potreba za gvožđem:
-- intenzivan rast;
-- trudnoća;
- period dojenja;
- bavljenje sportom;
4. nedovoljan unos gvožđa hranom:
-- novorođenčad;
-- mala djeca;
-- vegetarijanstvo.

Patogeneza (šta se dešava?) tokom anemije usled nedostatka gvožđa:

Patogenetski, razvoj nedostatka željeza može se podijeliti u nekoliko faza:
1. prelatentni nedostatak gvožđa (nedovoljna akumulacija) – dolazi do smanjenja nivoa feritina i smanjenja sadržaja gvožđa u koštanoj srži, povećana apsorpcija gvožđa;
2. latentni nedostatak gvožđa (eritropoeza deficijencije gvožđa) - serumsko gvožđe se dalje smanjuje, koncentracija transferina se povećava, a sadržaj sideroblasta u koštanoj srži opada;
3. teški nedostatak gvožđa = anemija zbog nedostatka gvožđa - koncentracija hemoglobina, crvenih krvnih zrnaca i hematokrita se dalje smanjuje.

Simptomi anemije usled nedostatka gvožđa:

U periodu skrivenog nedostatka gvožđa javljaju se mnoge subjektivne tegobe i Klinički znakovi, karakterističan za anemiju zbog nedostatka gvožđa. Pacijenti prijavljuju opću slabost, malaksalost i smanjeni učinak. Već tokom ovog perioda može doći do izopačenosti ukusa, suvoće i peckanja jezika, otežano gutanje uz osećaj strano tijelo grlobolja, palpitacije, kratak dah.
Objektivnim pregledom pacijenata otkrivaju se „manji simptomi nedostatka gvožđa“: atrofija papila jezika, heilitis, suva koža i kosa, lomljivi nokti, peckanje i svrab vulve. Svi ovi znaci poremećenog trofizma epitelnog tkiva povezani su sa tkivnom sideropenijom i hipoksijom.

Pacijenti sa anemijom zbog nedostatka gvožđa prijavljuju opštu slabost, umor, poteškoće u koncentraciji, a ponekad i pospanost. pojavi se glavobolja, vrtoglavica. Teška anemija može uzrokovati nesvjesticu. Ove tegobe, po pravilu, ne zavise od stepena sniženja hemoglobina, već od trajanja bolesti i starosti pacijenata.

Anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza također karakteriziraju promjene na koži, noktima i kosi. Koža je obično bleda, ponekad sa blagom zelenkastom nijansom (hloroza) i sa lakim rumenilom na obrazima, postaje suva, mlohava, ljušti se i lako se stvaraju pukotine. Kosa gubi sjaj, sijedi, prorjeđuje se, lako se lomi, prorjeđuje se i rano sijedi. Promjene na noktima su specifične: postaju tanki, mat, spljošteni, lako se ljušte i lome, a pojavljuju se pruge. Sa izraženim promjenama, nokti poprimaju konkavni oblik kašike (koilonihija). Pacijenti s anemijom uzrokovanom nedostatkom željeza osjećaju slabost mišića, što se ne opaža kod drugih vrsta anemije. Klasificira se kao manifestacija tkivne sideropenije. Atrofične promjene nastaju na sluznicama probavnog kanala, respiratornih organa i genitalnih organa. Oštećenje sluzokože probavnog kanala tipičan je znak stanja nedostatka gvožđa.
Dolazi do smanjenja apetita. Postoji potreba za kiselom, začinjenom, slanom hranom. U težim slučajevima primećuju se poremećaji mirisa i ukusa (pica chlorotica): jedenje krede, kreča, sirovih žitarica, pogofagija (žudnja za jedenjem leda). Znakovi sideropenije tkiva brzo nestaju nakon uzimanja suplemenata gvožđa.

Dijagnoza anemije usled nedostatka gvožđa:

Basic znamenitosti u laboratorijska dijagnostika anemija zbog nedostatka gvožđa sljedeće:
1. Prosječni sadržaj hemoglobina u eritrocitu u pikogramima (normalno 27-35 pg) je smanjen. Da bi se izračunao, indeks boja se množi sa 33,3. Na primjer, s indeksom boje od 0,7 x 33,3, sadržaj hemoglobina je 23,3 pg.
2. Prosječna koncentracija hemoglobina u eritrocitu je smanjena; Normalno je 31-36 g/dl.
3. Hipohromija eritrocita se utvrđuje mikroskopijom razmaza periferne krvi i karakteriše je povećanje zone centralnog čišćenja u eritrocitu; Normalno, odnos centralnog čišćenja i perifernog zatamnjenja je 1:1; za anemiju deficita gvožđa - 2+3:1.
4. Mikrocitoza eritrocita – smanjenje njihove veličine.
5. Bojenje eritrocita različitog intenziteta - anizohromija; prisustvo i hipo- i normohromnih crvenih krvnih zrnaca.
6. Drugačiji oblik eritrociti - poikilocitoza.
7. Broj retikulocita (u odsustvu gubitka krvi i perioda feroterapije) kod anemije uzrokovane nedostatkom gvožđa ostaje normalan.
8. Broj leukocita je također u granicama normale (osim u slučajevima gubitka krvi ili patologije raka).
9. Broj trombocita često ostaje u granicama normale; Moguća je umjerena trombocitoza uz gubitak krvi u vrijeme pregleda, a broj trombocita se smanjuje kada je osnova anemije uzrokovane nedostatkom željeza gubitak krvi zbog trombocitopenije (npr. kod DIC sindroma, Werlhofove bolesti).
10. Smanjenje broja siderocita dok ne nestanu (siderocit je eritrocit koji sadrži granule gvožđa). Kako bi se standardizirala proizvodnja razmaza periferne krvi, preporučuje se korištenje posebnih automatskih uređaja; nastali monosloj ćelija povećava kvalitet njihove identifikacije.

Hemija krvi:
1. Smanjenje sadržaja gvožđa u krvnom serumu (normalno kod muškaraca 13-30 µmol/l, kod žena 12-25 µmol/l).
2. Povećan je procenat ukupne životne vrednosti (odražava količinu gvožđa koja se može vezati zbog slobodnog transferina; normalan nivo ukupnog procenta životne vrednosti je 30-86 µmol/l).
3. Proučavanje transferinskih receptora metodom enzimskog imunoeseja; njihov nivo je povećan kod pacijenata sa anemijom usled nedostatka gvožđa (kod pacijenata sa anemijom hronične bolesti- normalan ili smanjen, uprkos sličnim pokazateljima metabolizma gvožđa.
4. Povećava se latentni kapacitet vezivanja gvožđa krvnog seruma (određuje se oduzimanjem sadržaja gvožđa u serumu od TLC indikatora).
5. Procenat zasićenosti transferina gvožđem (odnos serumskog indeksa gvožđa prema ukupnoj vrednosti spasavanja života; normalno 16-50%) je smanjen.
6. Nivo serumskog feritina je takođe smanjen (normalno 15-150 mcg/l).

Istovremeno, kod pacijenata sa anemijom usled nedostatka gvožđa povećava se broj transferinskih receptora i povećava nivo eritropoetina u krvnom serumu (kompenzatorne reakcije hematopoeze). Volumen izlučivanja eritropoetina obrnuto je proporcionalan kapacitetu krvi za transport kisika i direktno proporcionalan potrebi krvi za kisikom. Treba uzeti u obzir da je nivo gvožđa u serumu veći ujutro; prije i za vrijeme menstruacije veća je nego nakon menstruacije. Sadržaj gvožđa u krvnom serumu u prvim nedeljama trudnoće je veći nego u poslednjem trimestru. Nivo željeza u serumu se povećava 2-4 dana nakon liječenja lijekovima koji sadrže željezo, a zatim se smanjuju. Značajnu konzumaciju mesnih proizvoda uoči studije prati hipersideremija. Ovi podaci se moraju uzeti u obzir prilikom procjene rezultata ispitivanja željeza u serumu. Jednako je važno pratiti tehniku laboratorijska istraživanja, pravila za uzimanje uzoraka krvi. Dakle, epruvete u koje se skuplja krv moraju se prvo oprati hlorovodoničnom kiselinom i dvostruko destilovanom vodom.

Studija mijelograma otkriva umjerenu normoblastnu reakciju i nagli pad sadržaj sideroblasta (eritrokariocita koji sadrže granule gvožđa).

Rezerve gvožđa u telu se procenjuju na osnovu rezultata desferalnog testa. Kod zdrave osobe posle intravenozno davanje 500 mg desferala se izlučuje urinom od 0,8 do 1,2 mg željeza, dok je kod bolesnika s anemijom s nedostatkom željeza izlučivanje željeza smanjeno na 0,2 mg. Novi domaći lijek deferikoliksam identičan je desferalu, ali duže cirkulira u krvi i stoga preciznije odražava nivo rezervi željeza u tijelu.

Uzimajući u obzir nivo hemoglobina, anemija zbog nedostatka gvožđa, kao i drugi oblici anemije, deli se na tešku, umerenu i blagu anemiju. Uz blagu anemiju zbog nedostatka željeza, koncentracija hemoglobina je ispod normalne, ali više od 90 g/l; s umjerenom anemijom nedostatka željeza, sadržaj hemoglobina je manji od 90 g/l, ali više od 70 g/l; kod teške anemije zbog nedostatka željeza, koncentracija hemoglobina je manja od 70 g/l. Međutim, klinički znaci težine anemije (simptomi hipoksične prirode) ne odgovaraju uvijek težini anemije prema laboratorijski kriterijumi. Stoga je predložena klasifikacija anemije prema težini kliničkih simptoma.

Na osnovu kliničkih manifestacija, postoji 5 stepena težine anemije:
1. anemija bez kliničkih manifestacija;
2. umjereno anemični sindrom;
3. teški anemični sindrom;
4. anemična prekoma;
5. anemična koma.

Umjerenu težinu anemije karakterizira opća slabost, specifični znaci (na primjer, sideropenična ili znaci nedostatka vitamina B12); sa izraženim stepenom izraženosti anemije, palpitacije, otežano disanje, vrtoglavica i sl. mogu se razviti za nekoliko sati, što je posebno tipično za megaloblastnu anemiju.

Moderna klinička istraživanja pokazuju da je laboratorijska i klinička heterogenost uočena među pacijentima s anemijom zbog nedostatka željeza. Tako kod nekih pacijenata sa znacima anemije zbog nedostatka željeza i popratnih upalnih i zarazne bolesti razina serumskog i eritrocitnog feritina se ne smanjuje, međutim, nakon što se eliminira egzacerbacija osnovne bolesti, njihov sadržaj opada, što ukazuje na aktivaciju makrofaga u procesima potrošnje željeza. Kod nekih pacijenata nivo eritrocitnog feritina se čak i povećava, posebno kod pacijenata sa dugotrajnom anemijom deficijencije gvožđa, što dovodi do neefikasne eritropoeze. Ponekad dolazi do povećanja nivoa serumskog gvožđa i eritrocitnog feritina, do smanjenja serumskog transferina. Pretpostavlja se da je u ovim slučajevima poremećen proces transfera gvožđa u ćelije koje sintetišu hem. U nekim slučajevima istovremeno se utvrđuje i nedostatak željeza, vitamina B12 i folne kiseline.

Dakle, čak ni nivo serumskog gvožđa ne odražava uvek stepen nedostatka gvožđa u organizmu u prisustvu drugih znakova anemije usled nedostatka gvožđa. Uvek je povećan samo nivo PVSS kod anemije izazvane nedostatkom gvožđa. Dakle, niti jedan biohemijski indikator, uklj. OZHSS se ne može smatrati apsolutnim dijagnostički kriterijum sa anemijom usled nedostatka gvožđa. Istovremeno, morfološke karakteristike eritrocita periferne krvi i kompjuterska analiza glavnih parametara eritrocita odlučujuće su u skrining dijagnozi anemije deficijencije gvožđa.

Dijagnoza stanja nedostatka gvožđa je teška u slučajevima kada je nivo hemoglobina normalan. Anemija zbog nedostatka gvožđa nastaje u prisustvu istih faktora rizika kao i za anemiju deficijencije gvožđa, kao i kod osoba sa povećanom fiziološkom potrebom za gvožđem, posebno kod nedonoščadi u ranoj dobi, kod adolescenata sa brzo povećanje visine i tjelesne težine, kod davalaca krvi, sa nutritivnom distrofijom. U prvoj fazi nedostatka gvožđa kliničke manifestacije su odsutni, a nedostatak željeza je određen sadržajem hemosiderina u makrofagima koštane srži i apsorpcijom radioaktivnog željeza u gastrointestinalnom traktu. U drugoj fazi (latentni nedostatak željeza) uočava se povećanje koncentracije protoporfirina u eritrocitima, smanjuje se broj sideroblasta, pojavljuju se morfološki znakovi (mikrocitoza, hipohromija eritrocita), smanjuje se prosječni sadržaj i koncentracija hemoglobina u eritrocitima, nivo serumskog i eritrocitnog feritina, te smanjenje zasićenja transferina željezom. Nivo hemoglobina u ovoj fazi ostaje prilično visok, a kliničke znakove karakterizira smanjenje tolerancije na fizička aktivnost. Treća faza se manifestuje očiglednim kliničkim i laboratorijskim znacima anemije.

Pregled bolesnika sa anemijom zbog nedostatka gvožđa
Da bi se isključila anemija koja ima zajedničke karakteristike sa anemijom usled nedostatka gvožđa i utvrdio uzrok nedostatka gvožđa, neophodan je kompletan klinički pregled pacijenta:

Opća analiza krvi uz obavezno određivanje broja trombocita, retikulocita i proučavanje morfologije eritrocita.

Hemija krvi: određivanje nivoa gvožđa, TLC, feritina, bilirubina (vezanog i slobodnog), hemoglobina.

U svim slučajevima je neophodno pregledati aspirat koštane srži prije prepisivanja vitamina B12 (prvenstveno za diferencijalna dijagnoza sa megaloblastičnom anemijom).

Da bi se utvrdio uzrok anemije uzrokovane nedostatkom željeza kod žena, potrebna je preliminarna konzultacija s ginekologom kako bi se isključile bolesti maternice i njenih dodataka, a kod muškaraca pregled proktologa da bi se isključili hemoroidi koji krvare i urolog da bi se isključila patologija maternice. prostate.

Poznati su slučajevi ekstragenitalne endometrioze, na primjer u respiratornom traktu. U tim slučajevima se opaža hemoptiza; fiberoptička bronhoskopija sa histološkim pregledom biopsije bronhijalne sluznice omogućava postavljanje dijagnoze.

Plan pregleda uključuje i rendgenski i endoskopski pregled želuca i crijeva radi isključivanja čira, tumora, uklj. glomični, kao i polipi, divertikulum, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis itd. Ako se sumnja na plućnu siderozu, radi se RTG i tomografija pluća i pregled sputuma na alveolarne makrofage koji sadrže hemosiderin; u rijetkim slučajevima je neophodno histološki pregled biopsija pluća. Ako se sumnja na patologiju bubrega, potrebna je opšta pretraga urina, ispitivanje krvnog seruma na ureu i kreatinin, a ako je indicirano, ultrazvučni i rendgenski pregled bubrega. U nekim slučajevima potrebno je isključiti endokrinu patologiju: miksedem, u kojem se može razviti nedostatak željeza kao posljedica oštećenja tankog crijeva; polymyalgia rheumatica je rijetka bolest vezivnog tkiva starijih žena (rjeđe kod muškaraca), koju karakterizira bol u mišićima ramenog ili zdjeličnog pojasa bez objektivnih promjena na njima, a u nalazu krvi - anemija i povećanje ESR.

Diferencijalna dijagnoza anemije usled nedostatka gvožđa
Prilikom dijagnosticiranja anemije deficijencije gvožđa potrebno je izvršiti diferencijalna dijagnoza sa drugim hipohromnim anemijama.

Anemija redistribucije gvožđa je prilično česta patologija i po učestalosti razvoja zauzima drugo mesto među svim anemijama (posle anemije nedostatka gvožđa). Nastaje kod akutnih i hroničnih infektivnih i upalnih bolesti, sepse, tuberkuloze, reumatoidni artritis, bolesti jetre, karcinom, ishemijska bolest srca i dr. Mehanizam razvoja hipohromne anemije u ovim stanjima povezan je sa preraspodjelom gvožđa u organizmu (nalazi se uglavnom u depou) i kršenjem mehanizma reutilizacije gvožđa. gvožđe iz depoa. Kod navedenih bolesti dolazi do aktivacije makrofagnog sistema, kada makrofagi u uslovima aktivacije čvrsto zadržavaju gvožđe, čime se remeti proces njegove ponovne upotrebe. IN opšta analiza u krvi dolazi do umjerenog smanjenja hemoglobina (<80 г/л).

Glavne razlike od anemije zbog nedostatka gvožđa su:
- povećan nivo serumskog feritina, što ukazuje na povećan sadržaj gvožđa u depou;
- nivoi gvožđa u serumu mogu ostati u granicama normale ili biti umereno smanjeni;
- TIHR ostaje u granicama normalnih vrijednosti ili se smanjuje, što ukazuje na odsustvo gladovanja Fe u serumu.

Anemija zasićena željezom nastaje kao rezultat kršenja sinteze hema, što je uzrokovano naslijeđem ili se može steći. Hem se formira od protoporfirina i gvožđa u eritrokariocitima. Kod anemije zasićene gvožđem javlja se aktivnost enzima uključenih u sintezu protoporfirina. Posljedica toga je kršenje sinteze hema. Gvožđe, koje nije korišćeno za sintezu hema, deponuje se u obliku feritina u makrofagima koštane srži, kao i u obliku hemosiderina u koži, jetri, pankreasu i miokardu, što dovodi do razvoja sekundarne hemosideroze. . Opći test krvi će zabilježiti anemiju, eritropeniju i smanjenje indeksa boje.

Pokazatelji metabolizma željeza u tijelu karakteriziraju se povećanjem koncentracije feritina i razine željeza u serumu, normalnim pokazateljima krvnog testa koji spašava život i povećanjem zasićenosti transferina željezom (u nekim slučajevima i do 100%). Dakle, glavni biohemijski pokazatelji koji nam omogućavaju da procenimo stanje metabolizma gvožđa u organizmu su feritin, serumsko gvožđe, ukupna telesna masa i % zasićenja transferina gvožđem.

Korištenje indikatora metabolizma željeza u tijelu omogućava kliničaru da:
- utvrdi prisustvo i prirodu poremećaja metabolizma gvožđa u organizmu;
- identifikovati prisustvo nedostatka gvožđa u organizmu u pretkliničkoj fazi;
- provesti diferencijalnu dijagnozu hipohromne anemije;
- procijeniti efikasnost terapije.

Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza:

U svim slučajevima anemije uzrokovane nedostatkom željeza potrebno je utvrditi neposredan uzrok ovog stanja i, ako je moguće, ukloniti ga (najčešće eliminirati izvor gubitka krvi ili liječiti osnovnu bolest, komplikovanu sideropenijom).

Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza treba biti patogenetski utemeljeno, sveobuhvatno i usmjereno ne samo na otklanjanje anemije kao simptoma, već i na otklanjanje nedostatka željeza i obnavljanje njegovih rezervi u tijelu.

Program lečenja anemije usled nedostatka gvožđa:
- otklanjanje uzroka anemije usled nedostatka gvožđa;
- terapeutska ishrana;
- feroterapija;
- prevencija recidiva.

Bolesnicima sa anemijom zbog nedostatka gvožđa preporučuje se raznovrsna ishrana, uključujući mesne proizvode (teletina, jetra) i proizvode biljnog porekla (pasulj, soja, peršun, grašak, spanać, suve kajsije, suve šljive, šipak, grožđice, pirinač, heljda, hleb). Međutim, samo dijetom je nemoguće postići antianemični efekat. Čak i ako pacijent jede visokokaloričnu hranu koja sadrži životinjske proteine, soli željeza, vitamine i mikroelemente, može se postići apsorpcija željeza od najviše 3-5 mg dnevno. Upotreba suplemenata gvožđa je neophodna. Trenutno, doktor ima na raspolaganju veliki arsenal lekova sa gvožđem, koji se odlikuju različitim sastavima i svojstvima, količinom gvožđa koje sadrže, prisustvom dodatnih komponenti koje utiču na farmakokinetiku leka i različitim oblicima doziranja.

Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, pri propisivanju suplemenata željeza prednost se daje lijekovima koji sadrže dvovalentno željezo. Dnevna doza treba da dostigne 2 mg/kg elementarnog gvožđa kod odraslih. Ukupno trajanje liječenja je najmanje tri mjeseca (ponekad i do 4-6 mjeseci). Idealan lek koji sadrži gvožđe treba da ima minimalan broj nuspojava, jednostavan režim upotrebe, najbolji odnos efikasnosti i cene, optimalan sadržaj gvožđa i poželjno prisustvo faktora koji poboljšavaju apsorpciju i stimulišu hematopoezu.

Indikacije za parenteralnu primenu preparata gvožđa nastaju u slučaju netolerancije na sve oralne lekove, malapsorpcije (ulcerozni kolitis, enteritis), čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu tokom egzacerbacije, uz izraženu anemiju i vitalnu potrebu za brzim nadoknadom nedostatka gvožđa. Efikasnost suplemenata gvožđa se ocenjuje na osnovu promena u laboratorijskim parametrima tokom vremena. Do 5-7 dana liječenja, broj retikulocita se povećava za 1,5-2 puta u odnosu na početne podatke. Počevši od 10. dana terapije povećava se sadržaj hemoglobina.

S obzirom na prooksidativno i lizosomotropno dejstvo preparata gvožđa, njihova roditeljska primena se može kombinovati sa intravenskom primenom reopoliglucina (400 ml – jednom nedeljno), koji štiti ćeliju i izbegava preopterećenje makrofaga gvožđem. S obzirom na značajne promjene funkcionalnog stanja membrane eritrocita, aktivaciju lipidne peroksidacije i smanjenje antioksidativne zaštite eritrocita kod anemije deficijencije željeza, potrebno je u režim liječenja uvesti antioksidanse, stabilizatore membrane, citoprotektori, antihipoksante, npr. -tokoferol do 100-150 mg dnevno (ili ascorutin, vitamin A, vitamin C, lipostabil, metionin, mildronat, itd.), a takođe u kombinaciji sa vitaminima B1, B2, B6, B15, lipoičnom kiselinom. U nekim slučajevima preporučljivo je koristiti ceruloplazmin.

Spisak lijekova koji se koriste u liječenju anemije uzrokovane nedostatkom željeza:

ICD-10 je uveden u zdravstvenu praksu širom Ruske Federacije 1999. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 27. maja 1997. godine. br. 170

SZO planira izdavanje nove revizije (ICD-11) u 2017-2018.

Uz izmjene i dopune SZO.

Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com

Anemija zbog nedostatka gvožđa (ICD kod D50)

D50.0 Anemija usled nedostatka gvožđa kao posledica gubitka krvi (hronična)

Posthemoragična (kronična) anemija Isključuje: akutnu posthemoragijsku anemiju (D62) kongenitalnu anemiju zbog gubitka krvi fetusa (P61.3)

D50.1 Sideropenična disfagija

Kelly-Patersonov sindrom Plummer-Vinsonov sindrom

Anemija zbog nedostatka gvožđa ICD kod D50

U liječenju anemije uzrokovane nedostatkom željeza koriste se sljedeći lijekovi:

Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i srodnih zdravstvenih problema je dokument koji se koristi kao vodeći okvir u zdravstvenoj zaštiti. ICD je normativni dokument koji osigurava jedinstvo metodoloških pristupa i međunarodnu uporedivost materijala. Trenutno je na snazi ​​Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije (MKB-10, MKB-10). U Rusiji su zdravstvene vlasti i institucije prenijele statističko računovodstvo na ICD-10 1999. godine.

©g. ICD 10 - Međunarodna klasifikacija bolesti, 10. revizija

MKB 10. Klasa III (D50-D89)

MKB 10. Klasa III. Bolesti krvi, hematopoetskih organa i određeni poremećaji koji uključuju imuni mehanizam (D50-D89)

Isključeno: autoimuna bolest (sistemska) NOS (M35.9), određena stanja koja nastaju u perinatalnom periodu (P00-P96), komplikacije trudnoće, porođaja i puerperijuma (O00-O99), kongenitalne anomalije, deformiteti i hromozomski poremećaji (Q00 - Q99), endokrine bolesti, poremećaji ishrane i metabolizma (E00-E90), bolesti uzrokovane virusom humane imunodeficijencije [HIV] (B20-B24), traume, trovanja i neke druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98), neoplazme ( C00-D48), simptomi, znakovi i abnormalnosti utvrđeni kliničkim i laboratorijskim testovima, koji nisu klasificirani na drugom mjestu (R00-R99)

Ova klasa sadrži sljedeće blokove:

D50-D53 Anemija povezana s ishranom

D55-D59 Hemolitičke anemije

D60-D64 Aplastične i druge anemije

D65-D69 Poremećaji krvarenja, purpura i druga hemoragijska stanja

D70-D77 Druge bolesti krvi i hematopoetskih organa

D80-D89 Odabrani poremećaji koji uključuju imuni mehanizam

Sljedeće kategorije su označene zvjezdicom:

D77 Ostali poremećaji krvi i hematopoetskih organa u bolestima klasifikovanim na drugom mestu

ANEMIJA POVEZANA S PREHRANOM (D50-D53)

D50 Anemija zbog nedostatka gvožđa

D50.0 Anemija usled nedostatka gvožđa kao posledica gubitka krvi (hronična). Posthemoragična (hronična) anemija.

Isključuje: akutnu posthemoragijsku anemiju (D62) kongenitalnu anemiju zbog gubitka krvi fetusa (P61.3)

D50.1 Sideropenična disfagija. Kelly-Patersonov sindrom. Plummer-Vinsonov sindrom

D50.8 Druge anemije zbog nedostatka gvožđa

D50.9 Anemija zbog nedostatka željeza, nespecificirana

D51 Anemija zbog nedostatka vitamina B12

Isključuje: nedostatak vitamina B12 (E53.8)

D51.0 Anemija zbog nedostatka vitamina B12 zbog nedostatka unutrašnjeg faktora.

Kongenitalni nedostatak unutrašnjeg faktora

D51.1 Anemija zbog nedostatka vitamina B12 zbog selektivne malapsorpcije vitamina B12 sa proteinurijom.

Imerslund(-Gresbeck) sindrom. Megaloblastična nasledna anemija

D51.2 Nedostatak transkobalamina II

D51.3 Druge anemije zbog nedostatka vitamina B12 povezane s ishranom. Anemija vegetarijanaca

D51.8 Druge anemije zbog nedostatka vitamina B12

D51.9 Anemija zbog nedostatka vitamina B12, nespecificirana

D52 Anemija zbog nedostatka folata

D52.0 Anemija zbog nedostatka folata povezana s ishranom. Megaloblastična nutritivna anemija

D52.1 Anemija zbog nedostatka folata, uzrokovana lijekovima. Ako je potrebno, identificirajte lijek

koristiti dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX)

D52.8 Druge anemije zbog nedostatka folata

D52.9 Anemija zbog nedostatka folata, nespecificirana. Anemija zbog nedovoljnog unosa folne kiseline, NOS

D53 Druge anemije povezane s prehranom

Uključuje: megaloblastnu anemiju koja ne reaguje na vitaminsku terapiju

nom B12 ili folati

D53.0 Anemija zbog nedostatka proteina. Anemija zbog nedostatka aminokiselina.

Isključuje: Lesch-Nychen sindrom (E79.1)

D53.1 Druge megaloblastične anemije, neklasifikovane na drugom mestu. Megaloblastna anemija NOS.

Isključuje: DiGuglielmo bolest (C94.0)

D53.2 Anemija zbog skorbuta.

Isključuje: skorbut (E54)

D53.8 Druge specificirane anemije povezane s ishranom.

Anemija povezana s nedostatkom:

Isključuje: pothranjenost bez spominjanja

anemija, kao što su:

Nedostatak bakra (E61.0)

Nedostatak molibdena (E61.5)

Nedostatak cinka (E60)

D53.9 Anemija povezana s prehranom, nespecificirana. Jednostavna hronična anemija.

Isključuje: anemija NOS (D64.9)

HEMOLITIČKA ANEMIJA (D55-D59)

D55 Anemija zbog poremećaja enzima

Isključuje: anemiju s nedostatkom enzima uzrokovanu lijekovima (D59.2)

D55.0 Anemija zbog nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze [G-6-PD]. Favizam. G-6PD anemija

D55.1 Anemija zbog drugih poremećaja metabolizma glutationa.

Anemija zbog nedostatka enzima (osim G-6-PD) povezanih s heksoza monofosfatom [HMP]

zaobilaženje metaboličkog puta. Hemolitička nesferocitna anemija (nasljedna) tip 1

D55.2 Anemija zbog poremećaja glikolitičkih enzima.

Hemolitički nesferocitni (nasljedni) tip II

Zbog nedostatka heksokinaze

Zbog nedostatka piruvat kinaze

Zbog nedostatka triosefosfat izomeraze

D55.3 Anemija zbog poremećaja metabolizma nukleotida

D55.8 Druge anemije zbog poremećaja enzima

D55.9 Anemija zbog poremećaja enzima, nespecificirana

D56 Talasemija

Isključuje: hidrops fetalisa zbog hemolitičke bolesti (P56.-)

D56.1 Beta talasemija. Cooleyeva anemija. Teška beta talasemija. Beta talasemija srpastih ćelija.

D56.3 Nošenje osobine talasemije

D56.4 Nasljedna perzistencija fetalnog hemoglobina [HFH]

D56.9 Talasemija, nespecificirana. Mediteranska anemija (sa drugim hemoglobinopatijama)

Thalassemia minor (mješovita) (sa drugim hemoglobinopatijama)

D57 Poremećaji srpastih ćelija

Isključuje: druge hemoglobinopatije (D58. -)

beta talasemija srpastih ćelija (D56.1)

D57.0 Anemija srpastih ćelija sa krizom. Hb-SS bolest sa krizom

D57.1 Anemija srpastih ćelija bez krize.

D57.2 Dvostruki heterozigotni poremećaji srpastih ćelija

D57.3 Nošenje osobine srpastih ćelija. Nošenje hemoglobina S. Heterozigotni hemoglobin S

D57.8 Drugi poremećaji srpastih ćelija

D58 Druge nasljedne hemolitičke anemije

D58.0 Nasljedna sferocitoza. Aholurična (porodična) žutica.

Kongenitalna (sferocitna) hemolitička žutica. Minkowski-Choffardov sindrom

D58.1 Nasljedna eliptocitoza. Elitocitoza (kongenitalna). Ovalocitoza (kongenitalna) (nasljedna)

D58.2 Druge hemoglobinopatije. Abnormalni hemoglobin NOS. Kongenitalna anemija s Heinzovim tijelima.

Hemolitička bolest uzrokovana nestabilnim hemoglobinom. Hemoglobinopatija NOS.

Isključuje: porodičnu policitemiju (D75.0)

Hb-M bolest (D74.0)

nasljedna perzistencija fetalnog hemoglobina (D56.4)

policitemija povezana s nadmorskom visinom (D75.1)

D58.8 Druge specificirane nasljedne hemolitičke anemije. Stomatocitoza

D58.9 Nasljedna hemolitička anemija, nespecificirana

D59 Stečena hemolitička anemija

D59.0 Autoimuna hemolitička anemija izazvana lijekovima.

Ako je potrebno identificirati lijek, koristite dodatnu šifru za vanjske uzroke (klasa XX).

D59.1 Druge autoimune hemolitičke anemije. Autoimuna hemolitička bolest (hladni tip) (topli tip). Hronična bolest uzrokovana hladnim hemaglutininima.

Tip prehlade (sekundarni) (simptomatski)

Termički tip (sekundarni) (simptomatski)

Isključuje: Evansov sindrom (D69.3)

hemolitička bolest fetusa i novorođenčeta (P55. -)

paroksizmalna hladna hemoglobinurija (D59.6)

D59.2 Neautoimuna hemolitička anemija izazvana lijekovima. Anemija zbog nedostatka enzima uzrokovana lijekovima.

Ako je potrebno identificirati lijek, koristite dodatnu šifru za vanjske uzroke (klasa XX).

D59.3 Hemolitičko-uremijski sindrom

D59.4 Druge neautoimune hemolitičke anemije.

Ako je potrebno identificirati uzrok, koristite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX).

D59.5 Paroksizmalna noćna hemoglobinurija [Marchiafava-Micheli].

D59.6 Hemoglobinurija zbog hemolize uzrokovane drugim vanjskim uzrocima.

Isključuje: hemoglobinurija NOS (R82.3)

D59.8 Druge stečene hemolitičke anemije

D59.9 Stečena hemolitička anemija, nespecificirana. Hronična idiopatska hemolitička anemija

APLASTIČNA I DRUGA ANEMIJA (D60-D64)

D60 Stečena čista aplazija crvenih krvnih zrnaca (eritroblastopenija)

Uključuje: aplaziju crvenih krvnih zrnaca (stečena) (odrasli) (sa timomom)

D60.0 Hronična stečena čista aplazija crvenih krvnih zrnaca

D60.1 Prolazna stečena čista aplazija crvenih krvnih zrnaca

D60.8 Druge stečene čiste aplazije crvenih krvnih zrnaca

D60.9 Stečena čista aplazija crvenih krvnih zrnaca, nespecificirana

D61 Druge aplastične anemije

Isključeno: agranulocitoza (D70)

D61.0 Konstitucijska aplastična anemija.

Aplazija (čista) crvenih krvnih zrnaca:

Blackfan-Diamond sindrom. Porodična hipoplastična anemija. Fanconi anemia. Pancitopenija sa razvojnim nedostacima

D61.1 Aplastična anemija izazvana lijekovima. Ako je potrebno, identificirajte lijek

koristite dodatni kod za vanjske uzroke (klasa XX).

D61.2 Aplastična anemija uzrokovana drugim vanjskim agensima.

Ako je potrebno utvrditi uzrok, upotrijebite dodatnu šifru vanjskih uzroka (klasa XX).

D61.3 Idiopatska aplastična anemija

D61.8 Druge specificirane aplastične anemije

D61.9 Aplastična anemija, nespecificirana. Hipoplastična anemija NOS. Hipoplazija koštane srži. Panmijeloftoza

D62 Akutna posthemoragijska anemija

Isključuje: kongenitalnu anemiju zbog gubitka krvi fetusa (P61.3)

D63 Anemija kod hroničnih bolesti klasifikovanih na drugom mestu

D63.0 Anemija zbog neoplazmi (C00-D48+)

D63.8 Anemija u drugim hroničnim bolestima klasifikovanim na drugom mestu

D64 Druge anemije

Isključeno: refraktorna anemija:

Sa viškom eksplozija (D46.2)

Sa transformacijom (D46.3)

Sa sideroblastima (D46.1)

Nema sideroblasta (D46.0)

D64.0 Nasljedna sideroblastna anemija. Hipohromna sideroblastna anemija vezana za spol

D64.1 Sekundarna sideroblastna anemija zbog drugih bolesti.

Ako je potrebno, koristi se dodatni kod za identifikaciju bolesti.

D64.2 Sekundarna sideroblastna anemija uzrokovana lijekovima ili toksinima.

Ako je potrebno utvrditi uzrok, upotrijebite dodatnu šifru vanjskih uzroka (klasa XX).

D64.3 Druge sideroblastične anemije.

Reaktivan na piridoksin, nije klasifikovan na drugom mestu

D64.4 Kongenitalna diseritropoetska anemija. Dishematopoetska anemija (kongenitalna).

Isključuje: Blackfan-Diamond sindrom (D61.0)

DiGuglielmo bolest (C94.0)

D64.8 Druge specificirane anemije. Pseudoleukemija u djetinjstvu. Leukoeritroblastična anemija

POREMEĆAJI ZGRUŠAVANJA KRVI, PURPURA I DRUGI

HEMORAGIJSKA STANJA (D65-D69)

D65 Diseminirana intravaskularna koagulacija [defibracijski sindrom]

Stečena afibrinogenemija. Potrošačka koagulopatija

Difuzna ili diseminirana intravaskularna koagulacija

Stečeno fibrinolitičko krvarenje

Isključeno: sindrom defibracije (komplikuje):

Kod novorođenčeta (P60)

D66 Nasljedni nedostatak faktora VIII

Nedostatak faktora VIII (sa funkcionalnim oštećenjem)

Isključuje: nedostatak faktora VIII sa vaskularnim poremećajem (D68.0)

D67 Nasljedni nedostatak faktora IX

Faktor IX (sa funkcionalnim oštećenjem)

Tromboplastična komponenta plazme

D68 Drugi poremećaji krvarenja

Abortus, ektopična ili molarna trudnoća (O00-O07, O08.1)

Trudnoća, porođaj i puerperijum (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D68.0 Von Willebrandova bolest. Angiohemofilija. Nedostatak faktora VIII sa vaskularnim oštećenjem. Vaskularna hemofilija.

Isključuje: nasljednu krhkost kapilara (D69.8)

nedostatak faktora VIII:

Sa funkcionalnim oštećenjem (D66)

D68.1 Nasljedni nedostatak faktora XI. Hemofilija C. Nedostatak prekursora tromboplastina u plazmi

D68.2 Nasljedni nedostatak drugih faktora koagulacije. Kongenitalna afibrinogenemija.

Disfibrinogenemija (kongenitalna hipoprokonvertinemija). Ovrenova bolest

D68.3 Hemoragijski poremećaji uzrokovani antikoagulansima koji cirkuliraju u krvi. Hiperheparinemija.

Ako je potrebno, identificirajte korišteni antikoagulant, koristite dodatni vanjski kod uzroka.

D68.4 Nedostatak stečenog faktora koagulacije.

Nedostatak faktora koagulacije zbog:

Nedostatak vitamina K

Isključuje: nedostatak vitamina K kod novorođenčeta (P53)

D68.8 Drugi specificirani poremećaji krvarenja. Prisustvo inhibitora sistemskog eritematoznog lupusa

D68.9 Poremećaj koagulacije, nespecificiran

D69 Purpura i druga hemoragijska stanja

Isključuje: benignu hipergamaglobulinemsku purpuru (D89.0)

krioglobulinemična purpura (D89.1)

idiopatska (hemoragijska) trombocitemija (D47.3)

munjevita purpura (D65)

trombotička trombocitopenična purpura (M31.1)

D69.0 Alergijska purpura.

D69.1 Kvalitativni defekti trombocita. Bernard-Soulierov sindrom (gigantski trombociti).

Glanzmannova bolest. Sindrom sivih trombocita. Trombastenija (hemoragična) (nasljedna). Trombocitopatija.

Isključuje: von Willebrandovu bolest (D68.0)

D69.2 Druga netrombocitopenična purpura.

D69.3 Idiopatska trombocitopenična purpura. Evansov sindrom

D69.4 Druge primarne trombocitopenije.

Isključuje: trombocitopenija sa odsutnim radijusom (Q87.2)

prolazna neonatalna trombocitopenija (P61.0)

Wiskott-Aldrich sindrom (D82.0)

D69.5 Sekundarna trombocitopenija. Ako je potrebno identificirati uzrok, koristite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX).

D69.6 Trombocitopenija, nespecificirana

D69.8 Druga specificirana hemoragijska stanja. Krhkost kapilara (nasljedna). Vaskularna pseudohemofilija

D69.9 Hemoragijsko stanje, nespecificirano

OSTALE BOLESTI KRVI I KRVOTVORNIH ORGANA (D70-D77)

D70 Agranulocitoza

Agranulocitni tonzilitis. Dječja genetska agranulocitoza. Kostmannova bolest

Ako je potrebno identificirati lijek koji uzrokuje neutropeniju, koristite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX).

Isključuje: prolazna neonatalna neutropenija (P61.5)

D71 Funkcionalni poremećaji polimorfonuklearnih neutrofila

Defekt kompleksa receptora ćelijske membrane. Hronična (dječja) granulomatoza. Kongenitalna disfagocitoza

Progresivna septička granulomatoza

D72 Drugi poremećaji bijelih krvnih zrnaca

Isključuje: bazofiliju (D75.8)

imunološki poremećaji (D80-D89)

preleukemija (sindrom) (D46.9)

D72.0 Genetske abnormalnosti leukocita.

Anomalija (granulacija) (granulocit) ili sindrom:

Isključeno: Chediak-Higashi (-Steinbrink) sindrom (E70.3)

D72.8 Drugi specificirani poremećaji bijelih krvnih zrnaca.

Leukocitoza. Limfocitoza (simptomatska). Limfopenija. Monocitoza (simptomatska). Plazmacitoza

D72.9 Poremećaj bijelih krvnih zrnaca, nespecificiran

D73 Bolesti slezene

D73.0 Hiposplenizam. Postoperativna asplenija. Atrofija slezene.

Isključuje: aspleniju (kongenitalnu) (Q89.0)

D73.2 Hronična kongestivna splenomegalija

D73.5 Infarkt slezene. Ruptura slezene nije traumatska. Torzija slezine.

Isključuje: traumatska ruptura slezene (S36.0)

D73.8 Druge bolesti slezene. Fibroza slezene NOS. Perisplenitis. Splenitis NOS

D73.9 Bolest slezene, nespecificirana

D74 Methemoglobinemija

D74.0 Kongenitalna methemoglobinemija. Kongenitalni nedostatak NADH-methemoglobin reduktaze.

Hemoglobinoza M [Hb-M bolest].

D74.8 Druge methemoglobinemije. Stečena methemoglobinemija (sa sulfhemoglobinemijom).

Toksična methemoglobinemija. Ako je potrebno identificirati uzrok, koristite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX).

D74.9 Methemoglobinemija, nespecificirana

D75 Druge bolesti krvi i hematopoetskih organa

Isključuje: otečene limfne čvorove (R59. -)

hipergamaglobulinemija NOS (D89.2)

Mezenterični (akutni) (hronični) (I88.0)

Isključuje: nasljednu ovalocitozu (D58.1)

D75.1 Sekundarna policitemija.

Smanjena zapremina plazme

D75.2 Esencijalna trombocitoza.

Isključuje: esencijalnu (hemoragijsku) trombocitemiju (D47.3)

D75.8 Druge specificirane bolesti krvi i hematopoetskih organa. Bazofilija

D75.9 Bolest krvi i hematopoetskih organa, nespecificirana

D76 Odabrane bolesti koje uključuju limforetikularno tkivo i retikulohistiocitni sistem

Isključuje: Letterer-Sieve bolest (C96.0)

maligna histiocitoza (C96.1)

retikuloendotelioza ili retikuloza:

Histiocitna medularna (C96.1)

D76.0 Histiocitoza Langerhansovih ćelija, neklasifikovana na drugom mestu. Eozinofilni granulom.

Hand-Schueller-Crisgenova bolest. Histiocitoza X (hronična)

D76.1 Hemofagocitna limfohistiocitoza. Porodična hemofagocitna retikuloza.

Histiocitoze iz mononuklearnih fagocita osim Langerhansovih ćelija, NOS

D76.2 Hemofagocitni sindrom povezan s infekcijom.

Ako je potrebno identificirati infektivni patogen ili bolest, koristi se dodatna šifra.

D76.3 Ostali sindromi histiocitoze. Retikulohistiocitom (gigantske ćelije).

Sinusna histiocitoza sa masivnom limfadenopatijom. Ksantogranulom

D77 Drugi poremećaji krvi i hematopoetskih organa u bolestima klasifikovanim na drugom mestu.

Fibroza slezene u šistosomijazi [bilharzia] (B65. -)

IZABRANI POREMEĆAJI KOJI UKLJUČUJU IMUNSKI MEHANIZAM (D80-D89)

Uključuje: defekte u sistemu komplementa, poremećaje imunodeficijencije, isključujući bolesti,

uzrokovana sarkoidozom virusa humane imunodeficijencije [HIV].

Isključuje: autoimune bolesti (sistemske) NOS (M35.9)

funkcionalni poremećaji polimorfonuklearnih neutrofila (D71)

bolest virusa humane imunodeficijencije [HIV] (B20-B24)

D80 Imunodeficijencije s dominantnim nedostatkom antitijela

D80.0 Nasljedna hipogamaglobulinemija.

Autosomno recesivna agamaglobulinemija (švajcarski tip).

X-vezana agamaglobulinemija [Bruton] (sa nedostatkom hormona rasta)

D80.1 Neporodična hipogamaglobulinemija. Agamaglobulinemija sa prisustvom B-limfocita koji nose imunoglobuline. Opća agamaglobulinemija. Hipogamaglobulinemija NOS

D80.2 Selektivni nedostatak imunoglobulina A

D80.3 Selektivni nedostatak podklasa imunoglobulina G

D80.4 Selektivni nedostatak imunoglobulina M

D80.5 Imunodeficijencija sa povišenim nivoima imunoglobulina M

D80.6 Nedostatak antitela sa nivoom imunoglobulina blizu normalnog ili sa hiperimunoglobulinemijom.

Nedostatak antitijela sa hiperimunoglobulinemijom

D80.7 Prolazna hipogamaglobulinemija kod djece

D80.8 Druge imunodeficijencije sa dominantnim defektom antitela. Nedostatak lakog lanca kapa

D80.9 Imunodeficijencija s dominantnim defektom antitijela, nespecificirana

D81 Kombinovane imunodeficijencije

Isključuje: autosomno recesivnu agamaglobulinemiju (švicarski tip) (D80.0)

D81.0 Teška kombinovana imunodeficijencija sa retikularnom disgenezom

D81.1 Teška kombinovana imunodeficijencija sa niskim brojem T i B ćelija

D81.2 Teška kombinovana imunodeficijencija sa niskim ili normalnim brojem B-ćelija

D81.3 Nedostatak adenozin deaminaze

D81.5 Nedostatak purin nukleozid fosforilaze

D81.6 Nedostatak molekula klase I glavnog kompleksa histokompatibilnosti. Sindrom golih limfocita

D81.7 Nedostatak molekula klase II glavnog kompleksa histokompatibilnosti

D81.8 Druge kombinovane imunodeficijencije. Nedostatak karboksilaze zavisne od biotina

D81.9 Kombinovana imunodeficijencija, nespecificirana. Teški kombinovani poremećaj imunodeficijencije NOS

D82 Imunodeficijencije povezane s drugim značajnim defektima

Isključuje: ataksičnu teleangiektaziju [Louis-Bart] (G11.3)

D82.0 Wiskott-Aldrich sindrom. Imunodeficijencija sa trombocitopenijom i ekcemom

D82.1 Di Georgov sindrom. Sindrom faringealnog divertikuluma.

Aplazija ili hipoplazija sa imunološkim nedostatkom

D82.2 Imunodeficijencija s patuljastim oblikom zbog kratkih udova

D82.3 Imunodeficijencija zbog nasljednog defekta uzrokovanog Epstein-Barr virusom.

X-vezana limfoproliferativna bolest

D82.4 Sindrom hiperimunoglobulina E

D82.8 Imunodeficijencija povezana s drugim specificiranim značajnim defektima

D82.9 Imunodeficijencija povezana sa značajnim defektom, nespecificirana

D83 Uobičajena varijabilna imunodeficijencija

D83.0 Opća varijabilna imunodeficijencija s dominantnim abnormalnostima u broju i funkcionalnoj aktivnosti B ćelija

D83.1 Opća varijabilna imunodeficijencija s dominacijom poremećaja imunoregulatornih T ćelija

D83.2 Uobičajena varijabilna imunodeficijencija s autoantitijelima na B- ili T-ćelije

D83.8 Druge uobičajene varijabilne imunodeficijencije

D83.9 Uobičajena varijabilna imunodeficijencija, nespecificirana

D84 Druge imunodeficijencije

D84.0 Defekt funkcionalnog antigena-1 limfocita

D84.1 Defekt u sistemu komplementa. Nedostatak inhibitora C1 esteraze

D84.8 Drugi specificirani poremećaji imunodeficijencije

D84.9 Imunodeficijencija, nespecificirana

D86 Sarkoidoza

D86.1 Sarkoidoza limfnih čvorova

D86.2 Sarkoidoza pluća sa sarkoidozom limfnih čvorova

D86.8 Sarkoidoza drugih specificiranih i kombinovanih lokalizacija. Iridociklitis kod sarkoidoze (H22.1).

Višestruke paralize kranijalnih živaca u sarkoidozi (G53.2)

Uveoparotična groznica [Herfordtova bolest]

D86.9 Sarkoidoza, nespecificirana

D89 Drugi poremećaji koji uključuju imuni mehanizam, neklasifikovani na drugom mestu

Isključuje: hiperglobulinemiju NOS (R77.1)

monoklonska gamopatija (D47.2)

neusađivanje i odbacivanje grafta (T86. -)

D89.0 Poliklonska hipergamaglobulinemija. Hipergamaglobulinemična purpura. Poliklonska gamopatija NOS

D89.2 Hipergamaglobulinemija, nespecificirana

D89.8 Drugi specificirani poremećaji koji uključuju imuni mehanizam, neklasifikovani na drugom mestu

D89.9 Poremećaj koji uključuje imuni mehanizam, nespecificiran. Imunološka bolest NOS

Podijelite članak!

Traži

Poslednje beleške

Pretplata putem emaila

Unesite svoju e-mail adresu kako biste primali najnovije medicinske vijesti, kao i etiologiju i patogenezu bolesti, njihovo liječenje.

Kategorije

Oznake

Web stranica " Medicinska praksa„posvećen je medicinskoj praksi, koji govori o savremenim dijagnostičkim metodama, opisuje etiologiju i patogenezu bolesti, te njihovo liječenje

ICD kod: D50

Anemija zbog nedostatka gvožđa

Anemija zbog nedostatka gvožđa

ICD kod online / ICD kod D50 / Međunarodna klasifikacija bolesti / Bolesti krvi, hematopoetskih organa i odabrani poremećaji koji uključuju imunološki mehanizam / Anemija povezana s ishranom / Anemija zbog nedostatka željeza

Traži

• Pretraga po ClassInform

Pretražite sve klasifikatore i referentne knjige na web stranici ClassInform

Pretraga po TIN-u

• OKPO by TIN

Pretražite OKPO kod prema INN

OKTMO po TIN-u

Pretražite OKTMO kod prema INN

OKATO by INN

Pretražite OKATO kod prema INN

OKOPF od TIN-a

Pretražite OKOPF kod prema TIN-u

OKOGU by TIN

Pretražite OKOGU kod po TIN-u

OKFS po TIN-u

Tražite OKFS kod prema TIN-u

OGRN po TIN-u

Potražite OGRN po TIN-u

Saznajte PIB

Potražite PIB organizacije po imenu, PIB fizičkog preduzetnika po punom imenu

Provjera druge strane

• Provjera druge strane

Informacije o ugovornim stranama iz baze podataka Federalne poreske službe

Pretvarači

• OKOF u OKOF2

Prevod OKOF klasifikacionog koda u OKOF2 kod

OKDP u OKPD2

Prevod OKDP klasifikacionog koda u OKPD2 kod

OKP u OKPD2

Prevod OKP klasifikacionog koda u OKPD2 kod

OKPD u OKPD2

Prevod OKPD klasifikacionog koda (OK(KPES 2002)) u OKPD2 kod (OK(KPES 2008))

OKUN u OKPD2

Prevod OKUN klasifikacionog koda u OKPD2 kod

OKVED u OKVED2

Prevod OKVED2007 klasifikacionog koda u OKVED2 kod

OKVED u OKVED2

Prevod OKVED2001 klasifikacionog koda u OKVED2 kod

OKATO u OKTMO

Prevod OKATO klasifikacionog koda u OKTMO kod

TN VED u OKPD2

Prevod HS koda u OKPD2 klasifikacioni kod

OKPD2 u TN VED

Prevod OKPD2 klasifikacionog koda u HS kod

OKZ-93 do OKZ-2014

Prevod klasifikacionog koda OKZ-93 u šifru OKZ-2014

Promjene klasifikatora

• Promjene 2018

Izvor izmjena klasifikatora koje su stupile na snagu

Sveruski klasifikatori

• ESKD klasifikator

Sveruski klasifikator proizvoda i projektna dokumentacija OK

OKATO

Sveruski klasifikator objekata administrativno-teritorijalne podjele OK

OKW

Sveruski klasifikator valuta OK (MK (ISO 4)

OKVGUM

Sveruski klasifikator vrsta tereta, ambalaže i ambalažnog materijala OK

OKVED

Sveruski klasifikator vrsta ekonomskih aktivnosti OK (NACE Rev. 1.1)

OKVED 2

Sveruski klasifikator vrsta ekonomskih aktivnosti OK (NACE REV. 2)

OKGR

Sveruski klasifikator hidroenergetskih resursa OK

OK

Sveruski klasifikator mjernih jedinica OK(MK)

OKZ

Sveruski klasifikator zanimanja OK (MSKZ-08)

OKIN

Sveruski klasifikator informacija o stanovništvu OK

OKIZN

Sveruski klasifikator informacija o socijalnoj zaštiti stanovništva. OK (važi do 01.12.2017.)

OKIZN-2017

Sveruski klasifikator informacija o socijalnoj zaštiti stanovništva. OK (važi od 01.12.2017.)

OKNPO

Sveruski klasifikator osnovnog stručnog obrazovanja OK (važi do 01.07.2017.)

OKOGU

Sveruski klasifikator državnih organa OK 006 – 2011

uredu uredu

Sveruski klasifikator informacija o sveruskim klasifikatorima. uredu

OKOPF

Sveruski klasifikator organizacionih i pravnih oblika OK

OKOF

Sveruski klasifikator osnovnih sredstava OK (važi do 01.01.2017.)

OKOF 2

Sveruski klasifikator osnovnih sredstava OK (SNA 2008) (važi od 01.01.2017.)

OKP

Sveruski klasifikator proizvoda OK (važi do 01.01.2017.)

OKPD2

Sveruski klasifikator proizvoda prema vrsti ekonomske aktivnosti OK (CPES 2008)

OKPDTR

Sveruski klasifikator radničkih profesija, pozicija zaposlenih i tarifnih kategorija OK

OKPIiPV

Sveruski klasifikator minerala i podzemnih voda. uredu

OKPO

Sveruski klasifikator preduzeća i organizacija. OK 007–93

OKS

Sveruski klasifikator OK standarda (MK (ISO/infko MKS))

OKSVNK

Sveruski klasifikator specijalnosti više naučne kvalifikacije OK

OKSM

Sveruski klasifikator svjetskih zemalja OK (MK (ISO 3)

OKSO

Sveruski klasifikator specijalnosti u obrazovanju OK (važi do 01.07.2017.)

OKSO 2016

Sveruski klasifikator specijalnosti u obrazovanju OK (važi od 01.07.2017.)

OKTS

Sveruski klasifikator transformacionih događaja OK

OKTMO

Sveruski klasifikator opštinskih teritorija OK

OKUD

Sveruski klasifikator upravljačke dokumentacije OK

OKFS

Sveruski klasifikator oblika vlasništva OK

OKER

Sveruski klasifikator ekonomskih regiona. uredu

OKUN

Sveruski klasifikator usluga stanovništvu. uredu

Robna nomenklatura spoljnoprivredne delatnosti

Nomenklatura roba vanjske ekonomske aktivnosti (EAEU CN FEA)

Klasifikator VRI ZU

Klasifikator vrsta dozvoljene upotrebe zemljišnih parcela

KOSGU

Klasifikacija operacija sektora opće države

FCKO 2016

Savezni klasifikacijski katalog otpada (važi do 24.06.2017.)

FCKO 2017

Savezni katalog klasifikacije otpada (važi od 24.06.2017.)

BBK

Međunarodni klasifikatori

Univerzalni decimalni klasifikator

ICD-10

Međunarodna klasifikacija bolesti

ATX

Anatomsko-terapijsko-hemijska klasifikacija lijekova (ATC)

MKTU-11

Međunarodna klasifikacija roba i usluga 11. izdanje

MKPO-10

Međunarodna klasifikacija industrijskog dizajna (10. revizija) (LOC)

Imenici

Jedinstveni tarifno-kvalifikacijski imenik radova i zanimanja radnika

ECSD

Jedinstveni kvalifikacioni imenik pozicija rukovodilaca, specijalista i zaposlenih

Profesionalni standardi

Imenik profesionalnih standarda za 2017

Opisi poslova

Uzorci opisa poslova uzimajući u obzir profesionalne standarde

Federalni državni obrazovni standard

Federalni državni obrazovni standardi

Slobodna radna mjesta

Sveruska baza slobodnih radnih mjesta Rad u Rusiji

Inventar oružja

Državni katastar civilnog i službenog oružja i municije za njih

Kalendar 2017

Kalendar proizvodnje za 2017

Kalendar 2018

Kalendar proizvodnje za 2018