Neiroķirurģija ir vesela zinātne no medicīnas nozares. Viņa pēta perifēro un centrālo nervu sistēmu. Papildus studijām neiroķirurģija ir arī praktiska zinātne. Neiroķirurgi ārstē slimības, kas saistītas ar organisma nervu sistēmu. Šajā rakstā mēs sīkāk aplūkosim, ko neiroķirurgi ārstē un kad ar viņiem sazināties.

Neiroķirurģija

Nervu sistēma ir plašs jēdziens. Apskatīsim definīciju sīkāk. Būtībā šī zinātne pēta nervu sistēmas slimības, kad nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Arī neiroķirurģija iedalās vairākās jomās: neiroonkoloģija, asinsvadu neiroķirurģija, neirotraumatoloģija, bērnu neiroķirurģija.

Neiroķirurga kompetence

Ko ārstē neiroķirurgi? Neiroķirurģijā strādājošā ārsta kompetencē ietilpst traumas un pārejošas slimības nervu sistēma. Viņš var pasūtīt pārbaudes, veikt izmeklējumus un diagnosticēt slimību vai ievainojumu. Neiroķirurgs arī praktizē operāciju tieši.

Kādas orgānu problēmas man vajadzētu risināt?

Ļoti bieži cilvēki nezina, pie kā vērsties ar noteiktu orgānu problēmām un neskaidrām sāpēm, kuras nepieciešams noteikt. Pie neiroķirurga ne vienmēr vēršas ar atbilstošu problēmu. Šī ārsta praktiskās darbības joma ietver noteiktas ķermeņa daļas: smadzenes, galvaskausu, nervus - tas ir, visu, kas attiecas uz nervu sistēmu. Bet neiroķirurgu vajadzētu nošķirt no neirologa. Tāpēc lasiet tālāk.

Ko ārstē neiroķirurgi un neirologi?

Ne visi zina, kad vērsties pie neirologa un kad pie neiroķirurga. Tāpēc paskatīsimies, ar ko šie ārsti nodarbojas un kāda ir viņu specializācija.

Neirologs vai citādi neiropatologs nervu sistēmas slimību ārstēšanā izmanto mazāk drastiskas metodes. Tas galvenokārt ir ar nervu sistēmu saistītu patoloģiju ārstēšana, zāles vai dažādu procedūru iecelšana.

Neiroķirurgs nodarbojas ar nopietnākām slimībām, kurām nepieciešama operācija. Visbiežāk slimības ir saistītas ar smadzeņu darbību. Nervu sistēmas slimības ir iedalītas trīs kategorijās:

1. Saistīts ar smadzeņu audu neironu bojājumiem.
2. Slimības, kurās tiek pārveidoti smadzeņu asinsvadi.
3. Slimības, kas saistītas ar smadzeņu apvalku bojājumiem.

Tās ir slimības, kuras ārstē neiroķirurgs. Tās visas ir nopietnas, tāpēc neiroķirurgam ir liela atbildība. Vairāk par to zemāk.

Slimības, kas saistītas ar neiroķirurģiju

Ko ārstē neiroķirurgs? Neiroķirurģija nodarbojas ar daudzām nopietnām cilvēka nervu sistēmas slimībām. Šī profila speciālistam ir tiesības diagnosticēt slimību un izrakstīt tās ārstēšanu operācijas veidā. Viņa kompetences jomā ietilpst bīstamas patoloģijas, kuras nekavējoties jānosaka, ja rodas bažas. Tie ietver smadzeņu struktūras novirzes. Tie bieži rodas no dzimšanas.

Tās ir arī ar mugurkaulu saistītas slimības – piemēram, ar mugurkaulu. Problēmas, ar kurām būtu jāvēršas neiroķirurgam, ir arī slimības, kas iegūtas saistībā ar noteiktām traumām - galvaskausa lūzums, mugurkaula lūzums, intrakraniālas traumas. Speciālista kompetencē ietilpst arī muguras smadzeņu slimības. Neiroķirurgs nodarbojas arī ar citām patoloģijām. Piemēram, zināms Menjēra sindroms – iekšējās auss slimība. Šo slimību ārstē neiroķirurgs.

Neiroķirurģija cīnās arī ar ļaundabīgiem un labdabīgiem audzējiem, kas ietekmē nervu sistēmu.

Kādi simptomi man jāārstē?

Daudzi cilvēki vienkārši nezina, kur vērsties ar noteiktiem simptomiem. Tāpēc viņi bieži vienkārši dodas pie terapeita, taču tas var tērēt vērtīgo laiku savai veselībai. Citi pacienti ne vienmēr zina, pie kā vērsties: pie neirologa vai neiroķirurga. Piemēram, ja bērnam ir problēmas. Jums jāzina, ka nav tikai pieaugušais neiroķirurgs.

Ko ārstē pediatrs vai neiroķirurģijas speciālists? Tā kā ir daudz iedzimtu slimību, ar kurām jāārstē dzimšanas brīdī, ir ārsts, kas specializējas tieši šajās “bērnības” slimībās.

Galvenā problēma, izlemjot, pie kura ārsta vērsties, ir simptomu maldinošais raksturs. Piemēram, ne vienmēr ir skaidrs sāpju avots vai pati sāpju būtība. Pirmais iemesls, kas var jūs novirzīt pie ārsta, ir pastāvīgs galvassāpes. Problēmas ar nervu sistēmu var izraisīt arī biežu ģīboni, tiku un pat stresu.

Pie neiroķirurga var vērsties arī par citām ar nervu sistēmu saistītām kaitēm. Tie ietver ievērojamu atmiņas zudumu, trīci, krampjus un muskuļu vājumu. Ir vērts pievērst uzmanību spiedienam. Ja tas svārstās vai vienkārši bieži ir zems vai augsts, tad nekavējoties jāmeklē padoms pie speciālista. Spiedienu var pavadīt migrēna un tas viss kopā var novest cilvēku līdz vemšanai. Šajā gadījumā jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu.

Tagad ir skaidrs, ko neiroķirurgs ārstē pieaugušajiem un bērniem.

Diagnostika

Dodoties pie neiroķirurga, ir dažas lietas, kas jums jāzina. Pirmkārt, jūs nevarat nekavējoties pieprasīt ārstēšanu. Lai to izdarītu, jums jāveic diagnostika. Pēc tam ārsts identificēs iespējamās problēmas un norādīs turpmāko ārstēšanas kursu.

Mēs sapratām, ko neiroķirurgs ārstē un ar kādiem simptomiem ar viņu sazināties.

Diagnoze vienmēr sākas ar aptauju, kuras laikā ārsts uzdod jautājumus par simptomiem un jūsu dzīvesveidu. Ja ir aizdomas par traumu, neiroķirurgs uzdos jautājumus par sportiskām aktivitātēm vai noskaidros, vai nesen ir gūtas traumas.

Pēc tam viņš pārbaudīs medicīnisko ierakstu un veiks sākotnējo pārbaudi. Pēc tam viņam ir tiesības nozīmēt turpmāku izmeklēšanu, kurai vajadzētu atklāt slimību. Viņš var ieteikt aparatūras pārbaudes. Tas var būt MRI, tomogrāfija, jostas punkcija, EMG, ehoencefalogrāfija un citas aparatūras izmeklēšanas metodes. Jūsu ārsts var arī nosūtīt jums nosūtījumu uz pārbaudēm - vispārīga analīze asinis un urīns, asins recēšanas tests. Tas varētu būt citi bioķīmiskie testi, atkarībā no aizdomām.

Secinājums

Neiroķirurģija ir īpaša zinātne. Viņa nodarbojas ar radikālu ārstēšanu, tas ir, tas ietver ķirurģisku iejaukšanos. Visticamāk, pie neiroķirurga jūs varat nosūtīt neirologs vai internists, lai saņemtu padomu par nervu sistēmas slimībām. Nekad nevajadzētu atlikt došanos pie ārsta. Tas var radīt negatīvas sekas. Tas, ko ārstē neiroķirurgi, ir detalizēti aprakstīts šajā rakstā.

Neiroķirurgs ir speciālists, kas nodarbojas ar akūtu nervu sistēmas traumu diagnostiku un ķirurģisku ārstēšanu. Neiroķirurgs ārstē tādus orgānus kā nervi, smadzenes un galvaskauss.

Kādas slimības ir neiroķirurga kompetencē?

• Traumatiski smadzeņu bojājumi;
• Asinsvadu anomālijas un muguras smadzeņu, nervu sakņu un to membrānu audzēji;
• Iedzimti defekti galvaskausa un smadzeņu attīstībā;
• Galvaskausa audzēji;
• Cerebrovaskulāri traucējumi, kam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās;
• Smadzeņu membrānu un asinsvadu attīstības traucējumi;
• Muguras smadzeņu un smadzeņu slimības bērniem;
• Perifērijas un centrālās sāpju sindroms;
• Mugurkaula slimības, ko pavada neiroloģiski kairinājuma un funkciju zuduma sindromi.

Kad jākonsultējas ar neiroķirurgu?

Sekojošie simptomi norāda uz diska trūces iespējamību, kam nepieciešama neiroķirurga konsultācija:

• Krūšu kurvja: skoliozes vai kifoskoliozes kombinācija ar sāpēm krūšu rajonā, pastāvīgas sāpes krūšu rajonā ar noteiktu stāju, piemēram, sēdus vai stāvus darba laikā;
• Jostas daļa: pirkstu nejutīgums, pastāvīgas sāpes muguras lejasdaļā, kas ilgst vairākus mēnešus, sāpes kājā, mugurā vai priekšpusē vai augšstilba sānos līdz pēdai, atsevišķas sāpes pēdā vai apakšstilbā;
• Dzemdes kakla reģions: sāpīgas vai asas sāpes plecos vai rokā, reibonis, pirkstu nejutīgums, spiediena pieaugums.

Kādi testi būs jāveic?

Tikšanās laikā neiroķirurgs var lūgt pacientam veikt šādas pārbaudes, lai noteiktu precīzu diagnozi:

• Vispārēja asins analīze;
• Asins recēšanas laiks;
• Protrombīna indekss;
• Aktivizēts daļējais tromboplastīna laiks;
• Protrombīna laiks (PT) + fibrinogēns;
• Vispārēja urīna analīze;
• Protrombīna laiks (PT);
• Starptautiskā normalizētā attiecība.

Kādus diagnostikas veidus veic neiroķirurgs?

Tikšanās reizē neiroķirurgs var veikt šāda veida diagnostiku:

• Datortomogrāfija (CT, CT). Tas ļauj neiroķirurgam identificēt dažādus traucējumus – smadzeņu garozas atrofiju, hidrocefāliju, smadzeņu struktūru pārvietošanos audzēju vai citu telpu aizņemošu procesu dēļ;
• Elektromiogrāfija (EMG). Šis pētījums ļauj objektīvi novērtēt, cik ietekmēti ir pacienta muskuļi un nervu sistēma;
• Smadzeņu angiogrāfija. Izmantojot šo rentgena metodi, izmantojot kontrastvielas, neiroķirurgs iegūst smadzeņu venozo un arteriālo asinsvadu attēlu;
• Jostas punkcija. Šis pētījums ir nepieciešams, lai noteiktu intrakraniālo spiedienu. Turklāt jostas punkcija kalpo kā vieta citiem izmeklējumiem un kontrastvielu ievadīšanai;
• Elektroencefalogrāfija ir smadzeņu elektriskās aktivitātes pārbaude. Šī diagnoze ļauj neiroķirurgam noteikt darbības traucējumus dažādu encefalopātiju, miega traucējumu, epilepsijas gadījumos;
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Šis tests ļauj neiroķirurgam redzēt neironu struktūras augstā izšķirtspējā. Tajā pašā laikā pacientam, veicot izpildi, pastāv liels risks līdzīgi pētījumi neviens. Lietojot kontrastvielas, MRI diagnostiskā vērtība ievērojami palielinās;
• Mielogrāfija ir muguras smadzeņu rentgena izmeklēšana, izmantojot kontrastvielu. Ļauj neiroķirurgam identificēt mugurkaula kanāla trūces un audzējus;
• Ultraskaņas Doplera skenēšana (ultraskaņas un asinsvadu Doplera skenēšana). Šis pētījums ļauj neiroķirurgam noteikt miega artēriju stenozi, sadalīšanu vai bloķēšanu;
• Ehoencefalogrāfija ir ultraskaņas viļņu grafisks attēlojums, kas tiek atspoguļots no pētāmajām smadzeņu zonām. Šāda veida diagnoze tiek izmantota tieši pie pacienta gultas, lai noteiktu hidrocefāliju vai asiņošanu bērniem līdz divu gadu vecumam.

Neiroķirurgs - ko viņš ārstē? Konsultācijas un operācijas

Paldies

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Sarunājiet tikšanos ar neiroķirurgu

Lai pieteiktu tikšanos ar ārstu vai diagnostiku, jums vienkārši jāzvana uz vienu tālruņa numuru
+7 495 488-20-52 Maskavā

+7 812 416-38-96 Sanktpēterburgā

Operators jūs uzklausīs un novirzīs zvanu uz vēlamo klīniku vai pieņems pasūtījumu vizītei pie jums nepieciešamā speciālista.

Vai arī varat noklikšķināt uz zaļās pogas “Reģistrēties tiešsaistē” un atstāt savu tālruņa numuru. Operators jums atzvanīs 15 minūšu laikā un izvēlēsies speciālistu, kas atbildīs jūsu pieprasījumam.

Šobrīd tiek veikti pieraksti pie speciālistiem un klīnikām Maskavā un Sanktpēterburgā.

Kas ir neiroķirurgs?

Neiroķirurgs ir ārsts, kas specializējas nervu sistēmas slimību ķirurģiskā ārstēšanā. Citiem vārdiem sakot, tas ir ķirurgs, kas specializējies neiroloģijā. Lai kļūtu par neiroķirurgu, jums jāiziet garš apmācības ceļš. Tātad, pēc pabeigšanas medicīnas universitāte topošajam neiroķirurgam jāpabeidz stažēšanās ķirurģijā. Praksi sauc par pēcuniversitātes izglītību medicīnā. Eiropas valstīs to sauc par rezidenci. Šī posma ilgums dažādās valstīs ir atšķirīgs un var sasniegt 6–7 gadus. Jāpiebilst, ka mācības par neiroķirurgu prasīs ilgāku laiku nekā citās profesijās. Pēc ķirurģijas prakses pabeigšanas būs nepieciešama tālāka specializācija neiroloģijā.
Tādējādi no vispārējā ķirurga ārsts specializējas tikai ( ķirurģiskas) nervu sistēmas patoloģijas.

Ko ārstē neiroķirurgs?

Neiroķirurģija ir medicīnas nozare, kas atrodas uz divu zinātņu robežas – neiroloģijas un ķirurģijas. Viņa pēta centrālās un perifērās nervu sistēmas slimības un to sekas. Neiroķirurga pētījuma objekts ir diezgan specifiski nervu audi. Tā rezultātā pētniecības metodes un iejaukšanās metodes ( tas ir, operācijas) ir vairākas funkcijas.

Galvenās nervu sistēmas audzēju izpausmes ir:

• īslaicīgs samaņas zudums;
• krampji un nekonvulsīvi ekvivalenti;
• galvaskausa nervu disfunkcija;
• jutīguma traucējumi;
• endokrīnās sistēmas traucējumi ( atkarībā no atrašanās vietas).

Zelta standarts nervu sistēmas audzēju diagnosticēšanai ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana. MRI) . Šī metode ļauj noskaidrot audzēja atrašanās vietu un izmēru. Galvenā ārstēšanas metode ir operācija, tas ir, audzēja neiroķirurģiska noņemšana. Tālāk, atkarībā no ļaundabīgā audzēja, seko staru terapija. Audzēja noņemšanai jābūt maksimālai. Ja audzēju nav iespējams pilnībā noņemt turpmāko komplikāciju dēļ, tad tiek veikta daļēja noņemšana. Pēc dzēšanas ( daļēja vai pilnīga) audzēja gabaliem jāpārbauda to morfoloģiskā struktūra.

Smadzeņu un muguras smadzeņu asinsvadu patoloģija
Galvenais asinsvadu patoloģijas veids neiroķirurģijā ir aneirismas. Aneirisma ir lokāls asinsvadu sienas izvirzījums, kas bieži atgādina nelielu maisiņu. Tipiskākā aneirisma atrašanās vieta ir iekšējās aneirismas izcelsme miega artērija no oftalmoloģiskās artērijas, kā arī bifurkācijas zonas ( bifurkācija) vidējā smadzeņu artērija. Piektajā daļā gadījumu aneirismas ir vairākas. Vidējais aneirismu izmērs svārstās no viena centimetra. Retos gadījumos to diametrs sasniedz 2–3 centimetrus. Šādas aneirismas sauc par milzu.

Galvenā klīniskā izpausme Aneirisma ir spontāna asiņošana smadzenēs, ko izraisa tās plīsums. Ārstēšana ir ķirurģiska un tiek veikta tiešā intrakraniālā ( intracerebrāls) iejaukšanās un aneirismas “izslēgšana” no asinsrites. Nesen endovasāls ( intravaskulāri) metode.

Smadzeņu iekaisuma slimības
Galvenās nervu sistēmas iekaisuma slimības ir meningīts un encefalīts. Tās ir daudz retāk sastopamas nekā citas nervu sistēmas patoloģijas ( piemēram, aneirismas) vajag neiro ķirurģiska ārstēšana. Tomēr briesmas slēpjas komplikācijās, ko šīs slimības rada. Meningīts ir smadzeņu apvalku iekaisuma process. Šajā gadījumā iekaisumam var būt gan baktēriju, gan vīrusu raksturs. Galvenā izpausme iekaisuma slimības smadzenes ir vispārējas intoksikācijas un meningeālu simptomu sindroms. Pirmie ir drudzis, letarģija, izsitumi uz ādas, pēdējie ir galvassāpes, fotofobija, slikta dūša un vemšana. Gandrīz visi meningīti ( izņemot tuberkulozi) attīstās akūti. Komplikācijas ietver galvaskausa nervu bojājumus, redzes zudumu un epilepsiju.

Iedzimtas smadzeņu un muguras smadzeņu anomālijas
Smadzeņu un muguras smadzeņu attīstības anomālijas var būt ļoti dažādas. Ļoti bieži tie nav savienojami ar dzīvi, savukārt citi noved pie smagas invaliditātes. Tikai dažiem defektiem nepieciešama neiroķirurģiska ārstēšana.

Galvenās smadzeņu un muguras smadzeņu attīstības anomālijas ir:

• Hidrocefālija- smadzeņu kambaru patoloģiska paplašināšanās, ko pavada šķidruma uzkrāšanās. Hidrocefālija var būt atvērta vai slēgta, un to bieži izraisa smadzeņu akvedukta stenoze. Bieži vien šī anomālija tiek kombinēta ar citiem attīstības defektiem, piemēram, mugurkaula trūci.
• Iedzimtas cistas ir izolētas cerebrospinālā šķidruma kolekcijas, kas bieži ir asimptomātiskas. Tajā pašā laikā tie var izraisīt smadzeņu saspiešanu, kas, savukārt, izpaudīsies dažādos simptomos. Šajā gadījumā ieteicama ķirurģiska ārstēšana.
• Dendija-Volkera sindroms ir daudzkārtēja anomālija, ko pavada smadzenīšu vermis nepietiekama attīstība ( struktūra, kas atbild par tonusu un līdzsvaru), ceturtā kambara paplašināšanās un hidrocefālija. Neiroķirurģiskā ārstēšana ietver liekā šķidruma noņemšanu.
• Arnolda-Chiari malformācija ir smadzenīšu mandeles prolapss ar sekojošu iegarenās smadzenes saspiešanu. Slimība izpaužas ar galvassāpēm, kas lokalizētas pakauša rajonā, rīšanas traucējumiem, ataksiju ( gaitas traucējumi). Ārstēšana ietver smadzeņu dekompresiju, kas tiek panākta, atverot tās.

Bērnu neiroķirurgs

Bērnu neiroķirurgs nodarbojas arī ar nervu sistēmas patoloģiju ķirurģisku ārstēšanu, bet cilvēkiem līdz 18 gadu vecumam. Bērnu neiroķirurģijas specifika ir iedzimtas anomālijas un traumas dzemdību laikā. Tās pašas metodes tiek izmantotas nervu sistēmas bērnības patoloģiju diagnostikā un ārstēšanā. Tomēr, tāpat kā visos pediatrijas profilos, grūtības ir slimības diagnosticēšanā – galu galā bērni, īpaši jaunāki, nezina, kā izteikt simptomus, parādīt, kur sāp utt.

Galvenās bērnu neiroķirurģijas slimības ir:

• smadzeņu attīstības anomālijas;
• nervu sistēmas audzēji;
• nervu sistēmas infekcijas.

Smadzeņu attīstības anomālijas

Viena no izplatītākajām nervu sistēmas attīstības anomālijām ir hidrocefālija jeb, kā to tautā dēvē, smadzeņu pilēšana. Tas var būt gan iedzimts, gan iegūts. Tomēr pirmā iespēja ir visizplatītākā. Iedzimtu hidropsijas cēloņi bieži vien ir mātes infekcijas slimības, piemēram, sifiliss vai toksoplazmoze.

Šo anomāliju raksturo palielināts cerebrospinālā šķidruma saturs ( cerebrospinālais šķidrums) galvaskausa dobumā. Ir daudzas smadzeņu hidrocēles klasifikācijas, taču no neiroķirurģijas viedokļa izšķir atvērto un slēgto. Atvērta pilēšana attīstās pārmērīgas šķidruma ražošanas dēļ, bet paša šķidruma cirkulācija netiek traucēta. Kad aizvērta ( vai okluzāls) pilienu gadījumā šķidruma ražošana netiek mainīta, bet ir traucēta tā aizplūšana. Tas parasti notiek tāpēc, ka augošs audzējs vai cista bloķē šķidruma aizplūšanas ceļu.

Klīniskā aina pilēšana ir diezgan specifiska, un tai raksturīgas izmaiņas galvaskausa formā un tilpumā, kā arī dažādi neiroloģiski simptomi. Ilgstošas ​​hidrocefālijas sekas ir retināšana ( atrofija) nervu audi.

Ķirurģiska ārstēšana ir ieteicama agrīnā periodā, kad vēl nav attīstījušās neatgriezeniskas komplikācijas. Pirms operācijas ir jātiek skaidrībā ar diviem punktiem – vai piliens progresē un tā veids. Visbiežāk operācija tiek veikta līdz viena gada vecumam.

Smadzeņu pilienu operāciju veidi
Operācijas veids ir atkarīgs no pilienu veida. Atvērtā veidā tiek veiktas operācijas, kuru mērķis ir veidot jaunus ceļus šķidruma aizplūšanai no smadzenēm. To panāk, ieviešot īpašu drenāžu ( caurules), kura viens gals tiek ievietots galvaskausa dobumā, bet otrs – vēdera vai citā dobumā, kur sagaidāma aizplūšana. Ja pilienu izraisa šķidruma pārprodukcija, tiek veikta operācija, lai noņemtu daļu dzīslenes pinuma ( kas ražo šķidrumu) smadzeņu kambari.

Slēgtas pilenes gadījumā tiek veikta operācija, lai novērstu aizplūšanas bloķēšanas cēloni. Tas var ietvert audzēja, cistas vai abscesa izņemšanu.

Nervu sistēmas audzēji

Nervu sistēmas audzēji var ietekmēt gan smadzenes, gan muguras smadzenes. Medulloblastomas un pinealomas visbiežāk sastopamas bērniem. Pirmais veids ir audzēji, kas galvenokārt lokalizēti smadzenītēs ( smadzeņu daļa, kas atbild par līdzsvaru un kustību koordināciju), kas bieži rada metastāzes. Pinealoma ir audzējs, kas attīstās no epifīzes elementiem.
Ķirurģiskai iejaukšanās audzēja procesā, ja iespējams, jābūt radikālai. Tas nozīmē, ka audzējs, kad vien iespējams, ir pilnībā jāizgriež. Ja tas nav iespējams, tiek veikta daļēja rezekcija. Tomēr ir situācijas, kad operācija ir pilnīgi neiespējama, tad tiek izmantotas citas ārstēšanas metodes - ķīmijterapija un staru terapija.

Kontrindikācijas audzēja ķirurģiskai ārstēšanai ir:

• Grūti aizsniedzama vieta. Parasti tie ir audzēji, kas lokalizēti smadzeņu stumbrā.
• Plaši ļaundabīgi audzēji.Šajā gadījumā operācija var izraisīt strauju audzēja metastāzi citos orgānos.
• Vienlaicīgas smagas patoloģijas. Piemēram, sirds un asinsvadu patoloģijas, plaušu mazspēja.

Nervu sistēmas infekcijas

Nervu sistēmas infekcijas var būt arī iedzimtas vai iegūtas. Parasti pašu infekciju ne vienmēr ārstē ķirurģiski. Viņas ārstēšanas pamats joprojām ir antibakteriālā terapija. Bet komplikācijām pēc infekcijas procesa, kā likums, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Visbiežāk sastopamā komplikācija ir smadzeņu abscess. Abscess ir ierobežota strutas uzkrāšanās, parasti ar intracerebrālu lokalizāciju. Abscess var būt arī traumatiskas izcelsmes, tas ir, attīstīties pēc traumas. Neatkarīgi no tās izcelsmes šī slimība ir ļoti bīstama un tai ir augsts mirstības līmenis ( mirstība). Galvenais ārstēšanas veids ir operācija, kas sastāv no abscesa dobuma atvēršanas un tā iztukšošanas ( strutas ekstrakcija). Abscess, kas iekļūst smadzeņu audos, ir nāvējošs.

Amnēzijas veidi ietver:

• fiksācijas amnēzija– zaudējums atmiņā ierakstīt aktuālos notikumus;
• progresējoša amnēzija- pakāpeniska iepriekš iegūto zināšanu zaudēšana ( informāciju);
• retrogrāda amnēzija– notikumu zaudēšana pirms traumas;
• pseidoreminiscences- parādība, kad notikumi no tālas pagātnes tiek pārnesti uz pacientu tagadnē.

Apziņas traucējumi

Arī neiroķirurgu praksē bieži nākas saskarties ar apziņas traucējumiem. Tradicionāli tos iedala divos galvenajos sindromos – izslēgtās un aptumšotās apziņas sindromā. Pirmais ietver komas un stupora stāvokļus ( nejutīgums, stupors). Visdziļākais samaņas zudums ir koma. Komas laikā visa ķermeņa darbība ir atspējota ( izņemot sirds un asinsvadu un elpošanas darbību), nosacīti un beznosacījumu refleksi arī izzūd. Stupors atšķiras ar to, ka cilvēks šajā stāvoklī joprojām saglabā beznosacījumu refleksus ( zīlītes un radzenes). Tomēr cilvēks arī nereaģē uz ārējiem stimuliem.

Psihiatri visbiežāk sastopas ar aptumšotas apziņas fenomenu. Tas ietver halucinācijas-maldus un krēslas sindromu, kā arī transa un automātisma stāvokli.

Parasti apziņas traucējumi ir traumas sekas. Traucējuma dziļums un ilgums ir tieši proporcionāls traumas smagumam. Bet tā var būt arī dažādu vielu intoksikācija, infekcijas.

Galvenie apziņas traucējumu cēloņi ir:

• smadzeņu traumas;
• asinsvadu nepietiekamība;
• epilepsija;
• encefalīts.

Sensoriski traucējumi

Jutīgums ir ķermeņa spēja uztvert stimulus ( kairinājumu) no ārējās vides. Ar maņu traucējumiem visbiežāk nodarbojas neirologi un neiroķirurgi.

Maņu traucējumu veidi ietver:

• anestēzija- pilnīgs jutības zudums;
• pretsāpju līdzeklis- sāpju jutīguma zudums;
• termonestēzija- temperatūras jutīguma zudums;
• disestēzija– jutīguma perversija, piemēram, ja siltums tiek sajusts kā sāpes;
• hiperalgēzija– ja viegls kairinājums tiek uztverts kā nepanesamas sāpes.

Redzes traucējumi

Parasti redzes traucējumi ietilpst oftalmologa kompetencē. Tomēr neiroķirurgi ar šo problēmu saskaras diezgan bieži. Šajā gadījumā mēs runājam par pēkšņu un strauji pieaugošu redzes zudumu. To var novērot ar galvaskausa ievainojumiem, īpaši ar priekšējās galvaskausa dobuma ievainojumiem, kā arī ar asinsrites traucējumiem smadzeņu redzes garozas zonās. Papildus redzes asuma pazemināšanai var novērot redzes lauka defektus.

Citas pacientu sūdzības par neiroķirurga konsultācijām ir:

• dzirdes zaudēšana;
• līdzsvara un koordinācijas traucējumi, kā rezultātā tiek traucēta ierastā gaita;
• samazināts muskuļu tonuss vai, gluži pretēji, hipertoniskums;
• rīšanas traucējumi.

Pētījumu metodes neiroķirurģijā

Neiroķirurgi izmanto tādas pašas pētniecības metodes kā citi ārsti. Visizplatītākās pētījumu metodes ietver rentgena starus un datortomogrāfiju.

Neiroķirurģijas pētījumu metodes ietver:

• radiogrāfija;
• datortomogrāfija;
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
• pozitronu emisijas tomogrāfija.

Radiogrāfija
Tā ir sena izpētes metode, bet šodien nav zaudējusi savu informatīvo saturu. Visbiežāk mēs runājam par galvaskausa rentgena stariem. Šajā gadījumā metode ļauj izpētīt galvaskausa kaulu izmēru, konfigurāciju un struktūru. Šīs izpētes metodes galvenais mērķis ir identificēt defektus ( kas parādījās traumas rezultātā), nosakot to atrašanās vietu un izmēru.

datortomogrāfija
Tā ir moderna diagnostikas metode neiroķirurģijā. Tomogrāfija ļauj novērtēt ne tikai galvaskausa kaulu, bet arī smadzeņu audu un asinsvadu stāvokli. Metode ir īpaši informatīva, lai noteiktu insultu lokalizāciju, novērtētu skarto audu, abscesu un audzēju izmērus. Lai iegūtu visprecīzāko attēlu, viņi izmanto kontrastvielas. Šī viela iekļūst asinsritē, krāsojot traukus. Rezultāts ir skaidrāks attēls.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas ( MRI)
MRI ļauj iegūt izmeklējamo orgānu trīsdimensiju attēlus. Metodes priekšrocība ir tā, ka tā ļauj identificēt ne tikai strukturālās, bet arī funkcionālās izmaiņas. Tādējādi šis pētījums spēj atklāt izmaiņas, kas saistītas ar smadzeņu fizioloģisko aktivitāti.

Pozitronu emisijas tomogrāfija
Ir viens no visvairāk modernas metodes diagnostika Tās īpašā iezīme ir tā, ka tā spēj reģistrēt smadzeņu darbību. To panāk, nosakot glikozes metabolismu nervu audos.

Līdzās iepriekš minētajām metodēm tiek izmantota arī ultraskaņa ( Ultraskaņa) Un laboratorijas diagnostika. Taču vislielāko informāciju neiroķirurģijā sniedz diagnostikas operācijas. Tās ir ķirurģiskas iejaukšanās, kas tiek veiktas, lai identificētu vai noskaidrotu slimības cēloni.

Diagnostikas operāciju veidi ietver:

• jostas ( muguras) punkcija;
• suboccipital punkcija;
• ventrikulāra punkcija.

Visbiežāk tiek veikta jostas punkcija. Parasti to veic cerebrospinālā šķidruma ekstrakcijai un tā turpmākai izmeklēšanai. Paredzēts meningīta, encefalīta, smadzeņu asiņošanas diagnostikai, kā arī dekompresijas nolūkos ( tiek noņemts cerebrospinālais šķidrums, lai samazinātu intrakraniālo spiedienu). Šī diagnostikas procedūra ietver īpašas adatas ievietošanu epidurālajā telpā ( dobums starp periostu un dura mater) 4. un 5. jostas skriemeļa līmenī. Lai to veiktu, pacients tiek novietots guļus uz sāniem, saliektas kājas un nogādāts vēderā.

Suboccipital punkcija ir smadzeņu cisternas magna punkcija. Cisterna magna ir galvaskausa apgabals, ko no vienas puses ierobežo pakauša kauls un no otras puses smadzenītes un iegarenās smadzenes. Bieži saukta arī par smadzenīšu cisternu. Šīs telpas punkcija neiroķirurģijā tiek veikta arī smadzeņu šķidruma analīzes, kā arī mielogrāfijas ( smadzeņu struktūru izpēte, izmantojot kontrastvielu).
Šajā gadījumā punkcijas adata tiek ievietota attālumā starp otro kakla skriemeļu un pakauša kaulu. Skaidrākai vizualizācijai pacientam ieteicams apgulties uz sāniem un strauji noliekt galvu.

Ventrikulāra punkcija ir smadzeņu sānu kambara punkcija. Veikta kontrastēšanai ( krāsošana) kambari, turpmāka cerebrospinālā šķidruma analīze.

Operācijas neiroķirurģijā

Neiroķirurga galvenā darbības joma ir neiroķirurģiskās operācijas. Atkarībā no mērķa tos iedala paliatīvās un radikālos. Paliatīvās ķirurģiskās iejaukšanās ir tās, kuru mērķis nav novērst jebkādu patoloģiju, bet gan atvieglot pacienta stāvokli. Šādas operācijas piemērs ir operācija, lai radītu jaunus cerebrospinālā šķidruma aizplūšanas ceļus. Tas var būt nepieciešams, ja šķidrumu bloķē audzējs vai cista, kas izraisa turpmāku uzkrāšanos smadzenēs. Kad cerebrospinālais šķidrums uzkrājas, tas sāk izdarīt spiedienu uz blakus esošajām smadzeņu struktūrām, izraisot nervu audu saspiešanu. Lai to novērstu, tiek veiktas operācijas, lai radītu jaunus cerebrospinālā šķidruma aizplūšanas ceļus.

Radikālas operācijas neiroķirurģijā ir operācijas, lai noņemtu audzējus,

Neiroķirurgs ir specializēts speciālists, kura pienākumos ietilpst nervu sistēmas patoloģiju identificēšana un ķirurģiska ārstēšana. Šī speciālista darbs ir saistīts ar lieliem riskiem un atbildību: savlaicīga reakcija uz konkrētu CNS bojājumu var radīt postošas ​​sekas pacientam. Šādu slimību ķirurģiska ārstēšana ne vienmēr garantē pacientu pilnīgu izārstēšanu.

Neiroķirurģijas sekcijas

Attiecīgā disciplīna nodarbojas ar nervu traucējumu izpēti, kuru ārstēšanā to galvenokārt izmanto ķirurģiska iejaukšanās.

Neiroķirurģijai pēc medicīniskās kvalifikācijas ir vairākas jomas:

• Neiro-onkoloģija. Specializējas invazīvā izņemšanā ļaundabīgi audzēji kas ir lokalizēti galvas vai muguras smadzenēs.
• Asinsvadu neiroķirurģija . Nodarbojas ar arteriovenozo aneirismu ķirurģisku ārstēšanu; hematomas, kas veidojās galvaskausa iekšpusē; arteriosinus anastomoze utt.
• Neirotraumatoloģija . Atbildīgs par galvaskausa vai skriemeļa sasituma/lūzuma seku likvidēšanu.
• Psihoķirurģija . Tas ir operatīvo metožu kopums, ko izmanto garīgo slimību ārstēšanai. Smadzenēs tiek veikta operācija, un tās sekas ir neatgriezeniskas.
• Bērnu neiroķirurģija . Viņš ārstē nervu slimības pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem.
• Mugurkaula neiroķirurģija . Ar šo neiroķirurģijas nozari saskaras tie, kuriem tiek diagnosticēti dažāda veida traucējumi muguras smadzeņu un mugurkaula struktūrā un funkcijās.
• Funkcionālā neiroķirurģija . Tas ietver visas ķirurģiskās procedūras, kuru mērķis ir normalizēt centrālās nervu sistēmas darbību. Šīs neiroķirurģijas nozares galvenie mērķi ir invazīva hiperkinēzes, epilepsijas un hronisku sāpju ārstēšana.

Ko ārstē neiroķirurgs?

Ja pacientam ir bažas par traucējumiem, kas saistīti ar centrālās nervu sistēmas darbību (muguras sāpes, biežas migrēnas, muskuļu vājums) - vispirms viņam ir jāsazinās pie vietējā terapeita.

Norādītais speciālists pēc apskates, slimības vēstures izpētīšanas, standarta testu veikšanas noteiks - Pie kura ārsta šāds pacients jānosūta:

1. Neirologs.Šis ārsts nodarbojas konservatīva ārstēšana nervu sistēmas patoloģijas. Šis medicīnas profesijas nosaukums ir relatīvs jauninājums: pagājušā gadsimta beigās sauca to pašu speciālistu neirologs.
2. Neiroķirurgs . Nodarbojas ar kaites, kas saistītas ar nervu sistēmas orgānu darbību, kurām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šī speciālista darbs ir saistīts ar lielu atbildību: pacienta dzīvība būs atkarīga no ārsta rīcības un reakcijas pakāpes.

Neiroķirurgs nodarbojas ar daudzu patoloģiju diagnostiku un ķirurģisku ārstēšanu, no kurām galvenās ir:

• Smadzeņu un galvaskausa struktūras anomālijas, kurām ir iedzimts raksturs.
• Novirzes mugurkaula funkcionēšanā, kam raksturīga neiroloģisko sindromu klātbūtne.
• Regulāras sāpes, kas attīstījās uz perifērās un/vai centrālās nervu sistēmas darbības kļūdu fona.
• Galvaskausa, mugurkaula lūzumi, kā arī līdzīgu traumu sekas: intrakraniālas vai mugurkaula hematomas, asinsizplūdumi u.c.
• Smadzeņu/muguras smadzenēs esošo asinsvadu deformācija un disfunkcija.
• Menjēra sindroms.
• Iekaisuma parādības smadzeņu apvalkos.
• Patoloģijas, kuru būtība ir nepietiekama asins piegāde smadzenēm, kuras var novērst tikai ar invazīvām metodēm. Šādu patoloģisku stāvokļu piemēri ir intracerebrāla asiņošana un išēmisks insults.
• Ļaundabīgi un ne-ļaundabīgi audzēji nervu apvalkos, hipofīzē, acīs, galvaskausa pamatnē vai vidū, mugurkaula iekšpusē.
• Muskuļu vājums, vispārējs spēka zudums, kas saistīts ar vestibulārā aparāta darbības traucējumiem.
• Smadzeņu un muguras smadzeņu patoloģijas neatkarīgi no pacienta vecuma.

Ar kādiem simptomiem jāsazinās ar neiroķirurgu – visos gadījumos

Pacientu pēc citu speciālistu nosūtījuma var izmeklēt noteiktais ārsts šādos gadījumos:

• Lai noteiktu galvaskausa traumas stiprumu un raksturu. Pēc pacienta apskates un diagnostikas pasākumu veikšanas neiroķirurgs pieņem lēmumu par operācijas lietderību.
• Pret vēzi muguras smadzenes vai smadzenes.
• Patoloģiju diferencētas diagnostikas gadījumā , kas attiecas uz smadzeņu komponentu darbību.
• Iedzimtu anomāliju klātbūtnē kas saistīti ar nervu sistēmas orgāniem.

IN neatliekamā palīdzība Neiroķirurgs nepieciešams pacientiem ar šautām, durtām, šķeltām un citām brūcēm, kuru rezultātā tika skartas nervu sistēmas struktūras.

Konsultācija ar neiroķirurgu var būt nepieciešama, ja ir šādi patoloģiski stāvokļi:

1. Biežas migrēnas.
2. Pēkšņs ģībonis, kas notika vairākas reizes.
3. Dažādi tiki (piemēram, labā vai kreisā plakstiņa raustīšanās).
4. Nepamatoti atmiņas traucējumi.
5. Ekstremitāšu un citu ķermeņa daļu trīce.
6. Epilepsijas lēkmes.
7. Pēkšņs muskuļu vājums, kas ietekmē kustību koordināciju.
8. Kāju pirkstu nejutīgums uz regulāru sāpju fona apakšējās ekstremitātēs. Sāpes var būt lokalizētas dažādās zonās: gurnos, muguras lejasdaļā, kājās, pēdās. Šādas sūdzības var liecināt, ka pacientam ir jostas trūce.
9. Regulāras sacīkstes asinsspiediens kas tiek kombinēti ar augšējo ekstremitāšu nejutīgumu/sāpēm, smags reibonis. Līdzīgas parādības - raksturīga iezīme dzemdes kakla trūces.
10. Pastāvīgas sāpes zonā krūtis var būt krūšu kurvja trūces izpausme. Nereti par šādu diskomfortu sūdzas cilvēki, kuru ķermenis ilgstoši atradies piespiedu stāvoklī. Šī patoloģija bieži rodas skoliozes fona apstākļos.
11. Slikta dūša un vemšana, dezorientācija telpā, apziņas apduļķošanās, troksnis ausīs un daži citi apstākļi, kas rodas pēc spēcīga trieciena pa galvu. Uzskaitītie simptomi ir pamats tūlītējai hospitalizācijai.

Pētījumi, ko neiroķirurgs var izrakstīt precīzai diagnostikai un ārstēšanai

Pārbaude pie neiroķirurga sākas ar aptauju, kuras laikā šis speciālists nosaka patoloģijas attīstības stadiju.

Vispārējā pārbaude ietver šādu nosacījumu pārbaudi:

• Ādas reakcija uz ārējiem kairinātājiem.
• Muskuļu un locītavu mobilitātes raksturs.
• Refleksi.
• Okulomotorās reakcijas.

Ir vesela virkne diagnostikas pasākumu, kas ļauj izpētīt nervu sistēmas orgānu stāvokli.

1. Aparatūras metodes:

• Pieteikums datortomogrāfija identificēt dažādas kļūdas smadzeņu darbībā: patoloģiski jaunveidojumi, smadzeņu garozas atrofija, šķidruma uzkrāšanās smadzeņu struktūras Un tā tālāk.
• . Ļauj iegūt detalizētu informāciju par nervu struktūru stāvokli.
• Mugurkaula punkcija (jostas punkcija) cerebrospinālā šķidruma savākšanai, lai izpētītu tā īpašības: konsistenci, krāsu, olbaltumvielu un cukura daudzumu, sarkano asins šūnu un balto asins šūnu līmeni. Šīs diagnostikas procedūras laikā jūs varat arī noteikt intrakraniālā spiediena līmeni un noteikt kaitīgos mikroorganismus cerebrospinālajā šķidrumā.
• Ehoencefalogrāfija.Šīs tehnikas galvenie diagnostikas instrumenti ir ultraskaņas viļņi. Ar to palīdzību ir iespējams noteikt smadzeņu struktūru pārvietošanās līmeni plašu hematomu gadījumā vai hidrocefālijas attīstības dēļ.
• Elektroencefalogrāfija. Neiroķirurgi praktizē šo metodi, diagnosticējot epilepsiju, encefalopātiju un bezmiegu. Lai noteiktu, var izmantot elektroencefalogrāfiju elektriskā aktivitāte smadzeņu struktūras.
• Smadzeņu asinsvadu uzbūves un stāvokļa izpēte, izmantojot rentgena iekārtu un kontrastvielas. Šo metodi sauc smadzeņu angiogrāfija.
• Mielogrāfija. Saskaņā ar darbības principu apskatāmā metode ir līdzīga iepriekšējai procedūrai, taču šeit izpētes objekts ir muguras smadzenes. Mielogrāfija ir ļoti indikatīva starpskriemeļu trūču diagnosticēšanai.
• Pozitronu emisijas tomogrāfija. Atbalsta svarīgas informācijas iegūšanu epilepsijas, insulta un smadzeņu vēža gadījumā.
• Elektromiogrāfija (EMG). Izmanto, lai pētītu neiromuskulārās sistēmas bojājumu līmeni, raksturu un apjomu. Izmantojot EMG, ir iespējams noteikt precīzu patoloģiskā procesa lokalizāciju, kā arī tā izplatības zonu.
• Asinsvadu ultraskaņas un Doplera skenēšanas metodes tiek lietoti, ja ir aizdomas par arteriālo stenozi, bloķēšanu un sadalīšanu.

2. Laboratorijas metodes

• Vispārēja asins un urīna analīze.
• Asins paraugu bioķīmiskā izpēte. Galvenās sastāvdaļas, kas interesē neiroķirurgu, būs urīnviela, nātrijs, kālijs, bilirubīns, kopējais proteīns utt.
• Asins recēšanas laika pārbaude.
• Protrombīna indeksa un/vai fibrinogēna noteikšana.

Praktizējošs neiroķirurgs specializējas centrālās un perifērās nervu sistēmas patoloģiju ķirurģiskā ārstēšanā.

Parasti neiroķirurga konsultācija ir ieteicama tiem pacientiem, kuriem neirologi, angiologi, vertebrologi un oftalmologi nevar palīdzēt bez ķirurģiskas iejaukšanās.

Neiroķirurģijas klīnika ir vieta, kur pacienti ar nervu sistēmas slimībām saņem nepieciešamo konsultāciju, medikamentus un invazīvo aprūpi.

Ārstam, kura specializācija ir neiroķirurgs, ir plašas zināšanas par cilvēka anatomiju un fizioloģiju, nervu sistēmas attīstību un darbību dažāda vecuma pacientiem. Tas ir vienīgais veids, kā neiroķirurgs speciālists var izstrādāt mehānismus neiroloģisko slimību ķirurģiskai ārstēšanai

Kādās situācijās nepieciešama neiroķirurga palīdzība?

Konsultācija pie neiroķirurga var būt plānota vai ārkārtas. Sazināties ar neiroķirurgu ir nepieciešams, kā plānots, ja Jums ir šādi simptomi:

• Pēkšņs atmiņas zudums;

• Ģībonis, krampji, epilepsijas lēkmes;

• Trīce, tiki, muskuļu vājums;

• Spiediena pieaugums, ko pavada sāpes krūtīs un kakla nejutīgums,

• Traumatiski smadzeņu bojājumi.

Neatlieciet ar neiroloģijas un neiroķirurģijas centra apmeklējumu, ja ir šādi nervu sistēmas darbības traucējumi, jo tie var strauji attīstīties un radīt neatgriezeniskas sekas.

Ārkārtas vizīte pie neiroķirurga ir indicēta durtu, grieztu, grieztu vai šautu brūču gadījumā, kas var izraisīt centrālās nervu sistēmas struktūru bojājumus.

Neiroķirurgi veic šāda veida operācijas:

Diagnostiku veic neiroķirurgs

Konsultācijā pie neiroķirurga tiek pieņemts lēmums par terapeitisko vai ķirurģisko ārstēšanu: pirmajā gadījumā pacientu ārstē neirologs, otrajā sagatavo operācijai.

Ārstēšana pie neiroķirurga sastāv no operācijas sagatavošanas un veikšanas, tās rezultātu uzraudzības un pacienta rehabilitācijas.

Neiroķirurga noteikto diagnozi nosaka pacienta slimības vēsture un plānotās manipulācijas. Neiroķirurga pieprasītie pētījumi vienmēr ietver vispārēju un detalizētu asins analīzi, asinsreces testu, urīna analīzi, oftalmologa un saistīto speciālistu ziņojumu.

Neiroķirurga izmeklējumus nepieciešamības gadījumā var papildināt ar aparatūras diagnostikas metodēm: ultraskaņas izmeklēšanu, jostas punkcija, angiogrāfija, magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija, elektromiogrāfija.

Kā atrast neiroķirurgu

Pirms neiroķirurga meklēšanas pacientam no ārsta jānoskaidro, vai operācija viņam patiešām ir indicēta. Lūgums “konsultēt neiroķirurgu” ir diezgan nopietns, tāpēc ir vērts saņemt vismaz neirologa, angiologa vai vertebrologa ieteikumu.

Atsauksmes par neiroķirurgiem internetā var būt diezgan informatīvas, taču ir jāapzinās, ka katra neiroķirurģiskā iejaukšanās ir unikāla, un pacients ir individuāls. Tāpēc labāk meklēt palīdzību neiroķirurģijas centrā, tādējādi palīdzība būs mērķtiecīga, un konsultācija būs saturīgāka.

Neiroķirurģijas jomas

Neiroķirurģijas klīnikā ierodas pacienti ar dažādām patoloģijām, aizdomām par neiroloģiskiem traucējumiem vai apstiprinātām diagnozēm. Neiroķirurģijas centrā ir vairākas specializācijas, kuru mērķis ir palīdzēt noteiktām cilvēku kategorijām.

Lai noteiktu turpmāko ārstēšanas kursu, svarīga ir neiroķirurga sākotnējā izmeklēšana un diagnoze.

Neiroķirurga izvēli veic nevis pats pacients, bet gan viņa ārstējošais ārsts veiktās iejaukšanās specifikas dēļ.

Sarunājiet tikšanos ar neiroķirurgu

Visērtāk ir pierakstīties pie neiroķirurga, izmantojot internetu – šādu iespēju sniedz medicīnas portāls VseDoctorsZdes. Neiroķirurga izvēle ir atbildīgs jautājums, tāpēc pirms pieraksta iesakām pacientiem iepazīties ar sniegto informāciju:

• Atsauksmes par reālu cilvēku atstātām tikšanām un ārstēšanu pie neiroķirurgiem;

• Neiroķirurgu un klīniku adreses, kur tiek veiktas konsultācijas.

Neiroķirurgu sarakstu papildina arī pieņemšanas (primārā un sekundārā) cenas, informācija par ārsta specializāciju un kvalifikāciju.

Cena par neiroķirurga pakalpojumiem

Neiroķirurga palīdzība tiks sniegta jebkuram pacientam, ja būs atbilstošas ​​indikācijas. Neiroķirurga pakalpojumu izmaksas ir atkarīgas no ārsta kvalifikācijas un gaidāmās ārstēšanas vai ķirurģiskās iejaukšanās sarežģītības. Tikai daži cilvēki par to zina, taču bez maksas ir iespējams saņemt neiroķirurga konsultāciju un ārstēšanu: šim nolūkam ir nepieciešama obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise, vietējā reģistrācija un noteikta dokumentu, pārbaužu un nosūtījumu pakete. Neiroķirurgs pieņems pacientu par maksu, ja nav izpildīti bezmaksas pakalpojumu sniegšanas nosacījumi, kā arī nav viena vai vairāku dokumentu no iepriekš minētā saraksta.

Tā kā neiroķirurģiskā aprūpe ir viena no augstākajām tehnoloģijām, lielākā daļa neiroķirurga pakalpojumu ir maksas. Cena par neiroķirurga operācijām tiek veidota saskaņā ar tās ārstniecības iestādes iekšējo cenu sistēmu, kurā viņš darbojas.

Neiroķirurgi Maskavā

Neiroķirurģijas nodaļas (Maskava): Meditercom klīnika, Veselīgais galvaspilsēta, Veselības klīnika Tretjakovskajā, Galvaspilsētas medicīnas centrs Arbatā, klīnika AXIS, Re-Clinic, Eiropas medicīnas centrs uz ielas. Ščepkina, 35, medicīnas centra ārste, netālu no Paveletskajas, Eiropas bērnu klīnikas medicīnas centrs, Eiropas Ortopēdijas un sāpju terapijas centrs

Kas ir neiroķirurgs

Neiroķirurgs ir augsti kvalificēts speciālists, kas diagnosticē un ārstē smadzeņu, muguras smadzeņu un perifērās nervu sistēmas slimības. Kopumā apmācība šajā amatā aizņem 8-10 gadus. Lai apmācītu labu neiroķirurgu, jums jāpavada vēl aptuveni 10 gadi, un pašam ārstam ir jābūt šādām īpašībām:

• • augsta erudīcija nervu sistēmas patoloģijas jomā;
  • padziļinātas zināšanas anatomijā, histoloģijā, fizioloģijā, patoloģiskajā cilvēka fizioloģijā;
  • izturība pret stresu;
  • pamatīgums;
  • spēja domāt prātīgi, ātri izsvērt plusus un mīnusus;
  • apņēmība;
  • atsaucība;
  • līdzjūtība;
  • spēja strādāt pat ar neperspektīviem pacientiem;
  • pastāvīgas pašattīstības slāpes, jo neiroķirurģija vispār nav pētīta;
  • augsta precizitāte roku kustībās;
  • veselajam saprātam ir jābūt pirms pirkstu kustībām, jo ​​kļūdas izmaksas ir ļoti augstas.

Papildus šādām rakstura īpašībām neiroķirurgam ir jābūt lieliskai veselībai, redzei un pastāvīgi jāuztur fiziskā sagatavotība.

Neiroķirurģijā izšķir šādas apakšnodaļas:

• • neiro-onkoloģija;
  • bērnu neiroķirurģija;
  • neirotraumatoloģija;
  • centrālās nervu sistēmas asinsvadu slimības;
  • funkcionālā neiroķirurģija;
  • psihoķirurģija;
  • muguras smadzeņu operācija;
  • perifērās nervu sistēmas ķirurģija;
  • strutojošu-septiska ķirurģija.

Neiroķirurgs ārstē gan akūtas, gan hroniskas slimības.

Ar kādām sūdzībām vēršas neiroķirurgs?

Svarīgs! Centrālās nervu sistēmas slimību klāsts ir diezgan plašs, un ne katrs pats var noteikt, kurš speciālists var palīdzēt, ja rodas sūdzības.

Ja rodas šādi simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar neiroķirurgu:

• • galvassāpes, kas nepāriet pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas, pastāvīgi traucē un ir plīstoša rakstura;
  • pastāvīga slikta dūša;
  • nevaldāma un bezcēloņa vemšana, ko nekontrolē pretvemšanas medikamentu lietošana;
  • reibonis guļus un stāvus, ko nevar ārstēt;
  • pēkšņa redzes pasliktināšanās. Cilvēks sūdzas, ka nevar redzēt visu, kas viņam ir pa labi vai pa kreisi;
  • nistagms (svārstveida un patvaļīgas acs ābolu kustības);
  • šķielēšana, kas parādās pilnīgā veselībā;
  • viena acs ābola izvirzījums uz āru;
  • pēkšņs runas, atmiņas, artikulācijas zudums;
  • gaitas traucējumi;
  • stipras sāpes mugurkaulā, kas kavē kustību ekstremitātēs un rumpī;
  • nejutīguma sajūta kājās un rokās;
  • muguras sāpes un seksuālās sfēras traucējumu parādīšanās;
  • pēkšņu krampju parādīšanās;
  • dažādas traumas, ko pavada smadzeņu vai muguras smadzeņu bojājumi.

Svarīgs! Daudzi pacienti nepievērš uzmanību pastāvīgām galvassāpēm. Bet diezgan bieži šāds banāls simptoms, ja tas turpinās vairākas nedēļas vai mēnešus, norāda uz nopietnu smadzeņu organisku patoloģiju.

Jāpiebilst, ka cilvēkiem ir jāņem vērā trīs galvenie simptomi, kuru vienlaicīgai rašanās nepieciešama neiroķirurga konsultācija: stipras galvassāpes, vemšana un pēkšņs samaņas zudums.

Kādas slimības ārstē neiroķirurgs?

Pieredzējušam ārstam jāārstē nervu sistēmas slimības. Neiroķirurgi konservatīvi ārstē vai veic ķirurģiskas iejaukšanās šādas slimības:

• • CNS audzēji. Jebkurš smadzeņu audzējs, pat labdabīgs, tiek uzskatīts par acīmredzami ļaundabīgu. Tas ir tāpēc, ka ar visiem jaunveidojumiem tas palielinās intrakraniālais spiediens. Simptomi ir atkarīgi no skartās vietas;
  • perifērās nervu sistēmas audzēji parādās jebkur - vēdera un pleiras dobumos, ekstremitātēs, retroperitoneālajā telpā;
  
  
  • pagātnes sekas infekcijas slimības. Meningīts, encefalīts, neirīts var atstāt aiz sevis adhezīvu procesu starp smadzeņu apvalkiem. Šajā gadījumā tiek traucēta mugurkaula šķidruma cirkulācija, un ir saistītas sāpes un neiroloģiski simptomi;
  • Galvaskausa traumas rodas pēc ceļu satiksmes negadījumiem, sitieniem ar neasu vai asu priekšmetu. Tas ir pilns ar asiņošanas attīstību smadzeņu apvalkos un smadzeņu audos. Parādās galvassāpes, vemšana, samaņas zudums, nistagms un gaitas traucējumi;
  • muguras smadzeņu traumas, perifērie nervi ar ekstremitāšu traumām. Kritieni no augstuma, lēkšana ūdenī un sitieni no asiem priekšmetiem bieži bojā skriemeļus, tādējādi saspiežot nervu audus. Var rasties parēze vai paralīze apakšējās ekstremitātes, pastāvīga iegurņa orgānu disfunkcija;
  • epilepsiju raksturo pēkšņas lēkmes, kuras pacients neatceras. Uzbrukumi ir tik smagi, ka var apstāties elpošana;
  • Smadzeņu aneirismas raksturo pēkšņums. Kad aneirisma plīst, pacients pēkšņi zaudē samaņu un nonāk komā. Lielākajā daļā gadījumu iznākums ir letāls;
  • dažādu daļu starpskriemeļu trūces. Dzemdes kakla rajons tiek uzskatīts par dzīvībai bīstamu, jo iegarenās smadzenes saspiešana noved pie elpošanas un sirdsdarbības pārtraukšanas;
  • smadzeņu abscesi pēc infekcijas slimībām. Simptomi ir atkarīgi no skartās vietas.

Bērnu neiroķirurģijā slimības ir līdzīgas kā pieaugušajiem, bet papildus pediatrs ārstē iedzimtas anomālijas: nervu caurules nesavienošanos, mugurkaula trūces, hidrocefāliju (pārmērīga šķidruma uzkrāšanās smadzeņu membrānās), smadzeņu cistas. Šādas slimības ir grūti ārstējamas, un rehabilitācijas periods ilgst visu atlikušo mūžu.

Kā norit tikšanās pie neiroķirurga?

Pēc nervu sistēmas problēmu parādīšanās cilvēkam nekavējoties jāmeklē palīdzība no neiroķirurga.

Pārbaudot pacientu, ārsts ievēro šādu secību:

• • sūdzību savākšana;
  • medicīniskā vēsture;
  • noskaidrot slimības cēloņus;
  • lokāla pacienta izmeklēšana, izmantojot neiroloģisko āmuru;
  • pārbaude uz refleksu esamību vai neesamību: ceļgala, elkoņa, Ahileja cīpslas rajonā, plaukstas locītavā;
  • mugurkaula membrānu iekaisuma simptomu pārbaude, ja ir infekcioza meningīta pazīmes, īpaši bērniem;
  • pētot pacienta stabilitāti Romberga pozā (rokas iztaisnotas priekšā, plaukstas uz leju, kājas kopā, ja cilvēks sāk slīdēt vai noliecas uz sāniem, tad noteikti ir smadzeņu patoloģija);
  • tests staigāšanai taisnā līnijā, ja pieaugušais nevar staigāt taisni, tas norāda uz smadzenīšu problēmu.

Pacienta pārbaude un funkcionālo testu rezultāti palīdz ārstam noteikt pareizu diagnozi. Ja tiek iegūti neviennozīmīgi secinājumi, ir jāizmanto precīzāki instrumentālie pētījumi.

Pārbaudes, ko izrakstījis neiroķirurgs

Papildus veiktajām pārbaudēm neiroķirurgam ir jānosaka šādi pētījumi, lai izslēgtu vai apstiprinātu nervu sistēmas patoloģiju:

• • vispārēja asins un urīna analīze;
  • galvaskausa, mugurkaula, perifēro nervu bojājumu zonu magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) vai datortomogrāfija (CT);
  • encefalogrāfija - elektrisko impulsu, kas rodas smadzenēs, ierakstīšana filmā;
  • muguras smadzeņu membrānu punkcija (mugurkaula punkcija) asiņošanas vai aizdomas par infekciozu meningītu gadījumā;
  • angiogrāfija – smadzeņu asinsvadu rentgena izmeklēšana, izmantojot kontrastvielu;
  • Smadzeņu asinsvadu ultraskaņas izmeklēšana (US);
  • mielogrāfija ir mugurkaula un muguras smadzeņu rentgena izmeklēšana, izmantojot kontrastvielu, ko ievada mugurkaula punkcijas laikā.

Pēc pētījuma rezultātu saņemšanas neiroķirurgs nosaka ārstēšanu un aptuveni nosaka rehabilitācijas termiņus.

Operācijas, ko veic neiroķirurgs

Dažādām neiroķirurģijas nozarēm nepieciešama īpaša ārstēšanas pieeja. Piemēram, radikālisms audzēju izņemšanā ir iestrādāts neiro-onkoloģijas darba sistēmā. Taču ļoti svarīgi, lai pēc operācijas cilvēks spētu par sevi aprūpēt patstāvīgi un izvairītos no paralīzes vai sociālo īpašību (uzvedības, atmiņas, apziņas izmaiņu) zaudēšanas.

Atkarībā no slimības cēloņa neiroķirurgi veic šādas ķirurģiskas iejaukšanās:

• • kraniotomija. Pēc patoloģiskā fokusa noteikšanas ārsts ar speciāliem instrumentiem “izgriež” daļu no galvaskausa kaula. Operāciju veic pie hematomām, kaulu lūzumiem, smadzeņu audzējiem;
  • manevrēšana. Bieži vien neiroķirurgi izmanto drenāžas cauruli, lai savienotu subarahnoidālo telpu (asinsvadu bumbu, kas pārklāj muguras smadzenes) ar vēdera dobums bērniem, kuri cieš no hidrocefālijas (pārmērīga šķidruma uzkrāšanās smadzenēs). Tādā veidā jūs varat mazināt paaugstinātu intrakraniālo spiedienu;
  • smadzeņu puslodes (vienas puses) noņemšana ir indicēta šautām brūcēm un lieliem audzējiem. Šī ir izmisuma operācija, taču ir gadījumi, kad pacienti izdzīvo ar nelielām neiroloģiskām izmaiņām;
  • Galvaskausa rekonstruktīvā operācija tiek veikta pēc trepanācijas, 6-12 mēnešus vēlāk. Caurums ir pārklāts ar titāna plāksni, lai novērstu smadzeņu audu bojājumus;
  • starpskriemeļu trūces noņemšana endoskopiski, lāzeru, koagulatoru;
  • osteosintēze (kaulu fragmentu salīdzināšana) ar skriemeļu metāla konstrukcijām lūzumiem un izmežģījumiem;
  • atjaunojošā mikroķirurģija nervu stumbru, saišķu un pinumu krustpunktā - neirorafija;
  • Stereotaktiskā radioķirurģija ir neiroķirurģijas nozare, kurā ir nepieciešami sarežģīti mehāniski galvas stabilizatori, lai izmantotu starojumu. Pēc matemātiskiem aprēķiniem gamma staru kūlis iedarbojas uz grūti sasniedzamu smadzeņu audzēju, kas audzēju iznīcina.

Smadzeņu operācija ir ļoti bīstama pacienta dzīvībai. Tāpēc neiroķirurgiem ir nepieciešama augsta kustību precizitāte, precīza diagnostika un liela pieredze šādu slimību ārstēšanā.

Problēmas ar mugurkaulu vai nervu sistēmu var parādīties pēkšņi, un cilvēkam ir jāapzinās pareiza uzvedība šādās situācijās.

• • stiprām galvassāpēm iekšķīgi jālieto anestēzijas līdzeklis (Nimesil, Nimid) 1 paciņa uz 100 ml ūdens. Ja tas nepalīdz, jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu;
  • ja sāk reibt galva, nekavējoties jāapguļas uz grīdas, pagriežoties uz abām pusēm;
  • ja mājās notiek atkārtota vemšana, varat injicēt Osetron 4 ml intramuskulāri, un, ja pēc 30 minūtēm tā neuzlabojas, izsaukt ātro palīdzību;
  • Nekādā gadījumā nedrīkst “uzstādīt” skriemeļus ar starpskriemeļu trūcēm, pat ja ārsts iesaka to darīt;
  • asi kakla pagriezieni masāžas laikā ir pilni ar saišu plīsumu un muguras smadzeņu bojājumiem;
  • bieža spiediena palielināšanās līdz 200/100 mmHg. Art., Pastāvīgas galvassāpes var liecināt par smadzeņu audzēju. Šajā gadījumā jums jākonsultējas ar neiroķirurgu;
  • Stingri aizliegts lekt ūdenī ar galvu, ja cilvēks nepazīst ūdenskrātuvi. Pretējā gadījumā jūs varat iestrēgt un salauzt kakla skriemeļus;
  • automašīnā jālieto galvas balsti, jo jebkurā negadījumā bez galvas balsta var rasties kakla skriemeļu izmežģījums un muguras smadzeņu saspiešana;
  • veicot smagus fiziskā aktivitāte, vispirms ir jāveic iesildīšanās, lai sasildītu muskuļus un pasargātu sevi no traumām.

Neiroķirurga padoms noder cilvēkiem, kuri piekopj aktīvu dzīvesveidu, izmanto automašīnu vai sporto. Rūpes par nervu sistēmu atmaksāsies vecumdienās.

Ko ārstē neiroķirurgs?

Neiroķirurgs ārstē:

• • Iedzimti un iegūti smadzeņu un galvaskausa attīstības defekti. Pie šādām anomālijām pieder kraniosinostoze, kas izraisa dažādas galvaskausa deformācijas (ir priekšlaicīga un dažos gadījumos nevienmērīga galvaskausa šuvju pārkaulošanās), kraniopagija (divu identisku dvīņu galvu saplūšana), bazilāra nospiedums (ir padziļinājums priekšējā sadaļa pakauša kaula pamatne) utt.
  • Galvaskausa ļaundabīgi audzēji (hondrosarkoma, osteogēna sarkoma, hordoma, kas atrodas galvaskausa pamatnē, mieloma, kas atrodas pie kalvārija, Jūinga sarkoma, ļaundabīga šķiedraina histiocitoma).
  • Smadzeņu audzēji (labdabīgi un ļaundabīgi), kas attīstās smadzeņu, limfātisko audu, dziedzeru veidojumu un asinsvadu patoloģiskas nekontrolētas audu un galvaskausa nervu dalīšanās dēļ vai ir primāra audzēja metastāzes, kas atrodas citā orgānā.
  • Centrālais un perifērais sāpju sindroms, kas attīstās nervu sistēmas struktūru bojājumu rezultātā. Centrālais sāpju sindroms attīstās ar smadzeņu stumbra un garozas, redzes talāma un muguras smadzeņu bojājumiem (rodas ar audzējiem, infekcijām, asinsvadu traucējumi, multiplā skleroze utt.), un perifēro sāpju sindroms - ar nervu šķiedru un sakņu bojājumiem neiralģijas, kompresijas sindroma vai polineiropātijas dēļ.
  • Traumatiski smadzeņu bojājumi (TBI), kas ir kontaktu un intrakraniālu traumu komplekss. TBI ietver galvaskausa kaulu lūzumus, smadzeņu satricinājumu, sasitumus un smadzeņu saspiešanu, aksonu difūzo bojājumu (procesu plīsumus un plīsumus nervu šūnas), intrakraniālas, subarahnoidālas, intracerebrālas un ventrikulāras asiņošanas, subdurālās un epidurālās hematomas.
  • Asinsvadu attīstības pārkāpumi, smadzeņu membrānu nepietiekama attīstība vai šķelšanās (izraisa smadzeņu trūces veidošanos).
  • Muguras smadzeņu audzēji vai asinsvadu anomālijas. Audzējus iedala ekstradurālos (angiolipomas, hloromas, reti primārie un metastātiskie audzēji), ekstramedulārajos (meningiomas, neirofibromas) un intramedulārajos (ependimomas, astrocitomas).

Neiroķirurgs ārstē arī galvas, smadzeņu un kakla abscesus, hemorāģiskos un. išēmisks insults, tuneļa sindroms (rodas, kad tiek saspiests nervs), osteohondroze, starpskriemeļu disku trūce un epilepsija (ar biežiem krampjiem).

Dažos gadījumos neiroķirurgs ir iesaistīts eksoftalmosa, hipopituitārisma un citu patoloģiju ārstēšanā, kuras nevar novērst konservatīvi.

Ko ārstē bērnu neiroķirurgs?

Bērnu neiroķirurgs ir ārsts, kas ārstē bērnu smadzeņu, mugurkaula un perifērās nervu sistēmas slimības.

Bērnu neiroķirurgs tiek konsultēts, ja:

• • Hidrocefālija (ūdens uz smadzenēm). Rodas, ja smadzeņu kambaru sistēmā ir pārmērīga cerebrospinālā šķidruma uzkrāšanās. Tas var būt iedzimts (no dzimšanas traumatiskas smadzeņu traumas, citomegalovīrusa infekcijas, ko māte pārcietusi grūtniecības laikā) un iegūta (attīstās pēc meningīta, intoksikācijas, galvas traumas utt.).
  • Mugurkaula, smadzeņu un muguras smadzeņu iedzimtas anomālijas (mielomeningocele, Chiari malformācija, skriemeļu šķeltne u.c.).
  • Encefalocele - galvaskausa trūce. Hernial maisiņā ir smadzeņu viela un membrānas, bet neietilpst tā kambari.
  • Smadzeņu arahnoidālās cistas (ir labdabīgi dobi veidojumi, kas ir piepildīti ar šķidrumu).
  • Dandy-Walker anomālijas (ir ģenētiski noteiktas smadzenīšu un smadzenīšu šķidruma telpas anomālijas ap smadzenītēm).
  • Kraniosinostoze (priekšlaicīga galvaskausa šuvju aizvēršana, kas ierobežo galvaskausa apjomu).
  • Medulloblastoma ( ļaundabīgs audzējs kas attīstās no embrionālajām šūnām).
  • Astrocitoma ir audzējs, kas var būt gan ļaundabīgs, gan labdabīgs (labdabīga pilocītiskā astrocitoma parasti tiek atklāta bērniem).
  • Kraniofaringioma (Ratkes somiņas audzējs) – iedzimta labdabīgs audzējs smadzenes, kas reti kļūst ļaundabīgas.

Kādos gadījumos jāsazinās ar neiroķirurgu?

Neiroķirurgs ir nepieciešams cilvēkiem, kuri:

• • identificēts starpskriemeļu trūce vai pacientam ir simptomi (sāpes, kas tiek novērotas muguras lejasdaļā, krūtīs vai galvā atkarībā no patoloģijas lokalizācijas);
  • augšējās ekstremitātes kļūst nejutīgas, rodas spiediena pieaugums un reibonis;
  • apakšējo ekstremitāšu pirksti kļūst nejūtīgi, jostas rajonā ir pastāvīgas sāpes (sāpes var izstarot uz apakšstilbu un augšstilbu);
  • parādījās sāpes krūšu rajonā, kas nav saistītas ar sirds patoloģiju;
  • ir iedzimtas anomālijas smadzeņu vai galvaskausa attīstībā, un ir traucējumi nervu sistēmas darbībā.

Neiroķirurga steidzama konsultācija ir indicēta cilvēkiem:

• • kuriem ir pēkšņu centrālās nervu sistēmas darbības traucējumu pazīmes (runas, redzes traucējumi, samaņas zudums, galvassāpes u.c.);
  • kuri guvuši traumatisku smadzeņu traumu (slikta dūša vai vemšana, samaņas zudums, troksnis ausīs un reibonis, slikta informācijas uztvere, traucēta kustību koordinācija).

Konsultāciju posmi

Tā kā pacientus pie neiroķirurga parasti nosūta citi ārsti, konsultācijas laikā neiroķirurgs:

1. 1. Izskata sūdzības un slimības vēsturi (t.sk. pārbauda izmeklējumu rezultātus un citu speciālistu ieteikumus), uzdod precizējošus jautājumus un apstiprina esošu diagnozi vai izvirza savu.
   2. Pārbauda pacientu - veic neiroloģisko izmeklēšanu un pēta ķermeņa zonas, caur kurām plānota piekļuve operācijas laikā. Neiroloģiskā izmeklēšana ietver apziņas līmeņa novērtēšanu (tiek uzdoti dažādi jautājumi un pacientam tiek lūgts veikt vienkāršas instrukcijas, runas funkciju pārkāpuma gadījumā pievērst uzmanību uzvedībai un sejas izteiksmēm) un redzes, ožas un citu galvaskausa nervu darbības novērtēšanai. Turklāt neiroķirurgs novērtē motorisko sfēru (aktīvās vai pasīvās kustības ekstremitātēs, dziļu un patoloģisku refleksu esamību, muskuļu tonusu un novājēšanu) un novērtē jutīgumu (sāpes, taustes, temperatūras, divdimensiju telpiskās un locītavu-muskuļu) . Tiek novērtēta arī koordinācija, statika un gaita, iegurņa orgānu funkcijas (urinēšana, defekācija), pacienta garīgais stāvoklis. Ārkārtas gadījumos pēc apziņas traucējumu līmeņa noteikšanas ārsts nekavējoties pāriet pie objektīvām izpētes metodēm.
   3. Plānojot operāciju (ja tā nav ārkārtas iejaukšanās), viņš izraksta pārbaudes un papildu izmeklējumus.

Diagnostika

Atkarībā no paredzamās diagnozes neiroķirurgs nosūta pacientu uz:

• • Elektroencefalogrāfija.
  • Datortomogrāfija (CT), kas ļauj iegūt vispusīgu informāciju par asinsvadu slimību patoloģiju, audzējiem, traumām, malformācijām, muguras un galvas smadzeņu slimībām.
  • MRI, kas ļauj vizualizēt smadzeņu un muguras smadzeņu patoloģiskos veidojumus.
  • Smadzeņu angiogrāfija. Tā ir rentgena metode, kas ļauj, izmantojot kontrastvielas, iegūt smadzeņu asinsvadu attēlu.
  • Elektromiogrāfija (ļauj noteikt nervu sistēmas un muskuļu bojājumus).
  • Jostas punkcija (palīdz noteikt intrakraniālo spiedienu un veikt cerebrospinālā šķidruma pētījumus).
  • Mielogrāfija, kas palīdz identificēt audzējus un trūces mugurkaula kanālā.
  • Doplera ultraskaņas skenēšana, kas atklāj miega artēriju bloķēšanu, sadalīšanu un stenozi.

Pirms operācijas neiroķirurgs izraksta:

• • vispārēja urīna un asiņu analīze;
  • asins analīzes, lai noteiktu protrombīna laiku un indeksu, asins recēšanas laiku, protrombīna laiku un fibrinogēnu, starptautisko normalizēto attiecību;
  • asins analīzes grupai un Rh faktoram.

Ja nepieciešams, zāļu terapija tiek nozīmēta pirms un pēc operācijas.