Laparoskopiya əməliyyatının təsviri. Laparoskopiya üçün göstərişlər və əks göstərişlər. Laparoskopiyadan sonra tikişlər

Hazırda laparoskopik əməliyyatlar çox geniş yayılmışdır. Müxtəlif cərrahi xəstəliklərin, o cümlədən daşların müalicəsində onların payı öd kisəsi, 50-90% təşkil edir, çünki laparoskopiya orqanlara cərrahi müdaxilənin yüksək effektiv, eyni zamanda nisbətən təhlükəsiz və az travmatik üsuludur. qarın boşluğu və kiçik çanaq. Məhz buna görə də öd kisəsinin laparoskopiyası ən effektiv, təhlükəsiz, az travmatik, sürətli və minimal fəsad riski ilə xolelitiaz üçün tövsiyə olunan adi əməliyyata çevrilərək, hazırda kifayət qədər tez-tez həyata keçirilir. "Öd kisəsi laparoskopiyası" anlayışının nəyi ehtiva etdiyini, habelə bu cərrahi əməliyyatın aparılması qaydalarının və bir insanın sonrakı reabilitasiyasının nə olduğunu nəzərdən keçirək.

Öd kisəsinin laparoskopiyası - tərifi, ümumi xüsusiyyətləri, əməliyyat növləri

Gündəlik nitqdə "öd kisəsi laparoskopiyası" termini adətən laparoskopik üsulla həyata keçirilən öd kisəsinin çıxarılması əməliyyatı deməkdir. Daha nadir hallarda, bu termin insanların laparoskopik cərrahiyyə istifadə edərək öd kisəsindəki daşları çıxardığını ifadə edə bilər.

Yəni, “öd kisəsinin laparoskopiyası” ilk növbədə cərrahi əməliyyatdır ki, bu zaman ya bütün orqan tamamilə çıxarılır, ya da içindəki daşlar çıxarılır. Əməliyyatın fərqli bir xüsusiyyəti onun həyata keçirildiyi girişdir. Bu giriş xüsusi bir cihazdan istifadə etməklə həyata keçirilir - laparoskop, və buna görə də laparoskopik adlanır. Beləliklə, öd kisəsinin laparoskopiyası laparoskop vasitəsilə həyata keçirilən cərrahi əməliyyatdır.

Ənənəvi və laparoskopik cərrahiyyə arasındakı fərqlərin nə olduğunu aydın şəkildə başa düşmək və təsəvvür etmək üçün hər iki texnikanın prosesi və mahiyyəti haqqında ümumi anlayışa sahib olmaq lazımdır.

Belə ki, öd kisəsi də daxil olmaqla qarın orqanlarında adi əməliyyat qarın boşluğunun ön divarındakı kəsikdən istifadə etməklə həyata keçirilir, bu kəsik vasitəsilə həkim orqanları gözü ilə görür və əlindəki alətlərlə onlarda müxtəlif manipulyasiyalar edə bilir. Yəni, öd kisəsini çıxarmaq üçün müntəzəm əməliyyatı təsəvvür etmək olduqca asandır - həkim mədəni kəsir, sidik kisəsini kəsir və yaraya tikiş qoyur. Belə bir adi əməliyyatdan sonra dəriçapıq həmişə edilən kəsik xəttinə uyğun çapıq şəklində qalır. Bu çapıq heç vaxt sahibinə edilən əməliyyatı unutdurmayacaq. Əməliyyat qarın ön divarının toxumasında bir kəsik istifadə edilərək həyata keçirildiyi üçün daxili orqanlara belə giriş ənənəvi olaraq adlanır. laparotomiya .

"Laparotomiya" termini iki sözdən - qarın mənasını verən "lapar-" və kəsmək mənasını verən "tomia" sözündən əmələ gəlib. Yəni, "laparotomiya" termininin ümumi tərcüməsi mədənin kəsilməsi kimi səslənir. Qarının kəsilməsi nəticəsində həkim öd kisəsini və qarın boşluğunun digər orqanlarını manipulyasiya edə bildiyi üçün qarın boşluğunun ön divarının belə kəsilməsi prosesi laparotomiya girişi adlanır. Bu vəziyyətdə, giriş həkimə daxili orqanlarda hər hansı bir hərəkət etməyə imkan verən bir texnikaya aiddir.

Qarın və çanaq orqanlarında, o cümlədən öd kisəsində laparoskopik cərrahiyyə xüsusi alətlər - laparoskop və troakar manipulyatorlar vasitəsilə həyata keçirilir. Laparoskop, işıqlandırma cihazı (fənər) olan bir video kameradır, qarın boşluğuna ön hissədə bir ponksiyon vasitəsilə daxil edilir. qarın divarı. Sonra videokameradan gələn görüntü həkimin daxili orqanları gördüyü ekranda göstərilir. Məhz bu görüntü əsasında o, əməliyyat keçirəcək. Yəni laparoskopiya zamanı həkim orqanları qarın boşluğundakı kəsiklə deyil, qarın boşluğuna yerləşdirilmiş videokamera vasitəsilə görür. Laparoskopun daxil olduğu ponksiyonun uzunluğu 1,5-2 sm-dir, buna görə də yerində kiçik və demək olar ki, görünməz çapıq qalır.

Laparoskopa əlavə olaraq, daha iki xüsusi içi boş boru çağırılır trokarlar və ya manipulyatorlar cərrahi alətlərə nəzarət etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Boruların içərisindəki boşluqlar vasitəsilə alətlər qarın boşluğuna əməliyyat olunacaq orqana çatdırılır. Bundan sonra, trokarlarda xüsusi cihazlardan istifadə edərək, alətləri hərəkət etdirməyə və lazımi hərəkətləri yerinə yetirməyə başlayırlar, məsələn, yapışmaları kəsmək, sıxaclar tətbiq etmək, qan damarlarını yandırmaq və s. Trokarlardan istifadə edən nəzarət alətlərini təxminən avtomobil, təyyarə və ya digər cihazı idarə etməklə müqayisə etmək olar.

Beləliklə, laparoskopik cərrahiyyə 1,5-2 sm uzunluğunda kiçik ponksiyonlar vasitəsilə qarın boşluğuna üç borunun daxil edilməsini nəzərdə tutur ki, bunlardan biri görüntü əldə etmək, digər ikisi isə faktiki cərrahi əməliyyatı yerinə yetirmək üçün nəzərdə tutulub.

Laparoskopiya və laparotomiyadan istifadə etməklə həyata keçirilən əməliyyatların texnikası, gedişatı və mahiyyəti tam eynidir. Bu o deməkdir ki, öd kisəsinin çıxarılması həm laparoskopiyadan istifadə etməklə, həm də laparotomiya zamanı eyni qayda və addımlarla həyata keçiriləcək.

Yəni klassik laparotomiya yanaşması ilə yanaşı, eyni əməliyyatları yerinə yetirmək üçün laparoskopik girişdən də istifadə etmək olar. Bu vəziyyətdə əməliyyat laparoskopik və ya sadəcə olaraq laparoskopiya adlanır. "Laparoskopiya" və "laparoskopik" sözlərindən sonra adətən yerinə yetirilən əməliyyatın adı əlavə olunur, məsələn, çıxarılması, bundan sonra müdaxilənin edildiyi orqan göstərilir. Məsələn, laparoskopiya zamanı öd kisəsinin çıxarılmasının düzgün adı “öd kisəsinin laparoskopik çıxarılması” olacaqdır. Bununla belə, praktikada əməliyyatın adı (orqanın bir hissəsinin və ya tam çıxarılması, daşların enukleasiyası və s.) atlanır, bunun nəticəsində yalnız laparoskopik yanaşmanın göstəricisi və əməliyyatın aparıldığı orqanın adı verilir. qalıqlara müdaxilə edildi.

Laparoskopik girişdən istifadə edərək iki növ öd kisəsinə müdaxilə edilə bilər:
1. Öd kisəsinin çıxarılması.
2. Öd kisəsindən daşların çıxarılması.

Hal-hazırda öd daşlarını çıxarmaq üçün əməliyyat demək olar ki, həyata keçirilmir iki əsas səbəbə görə. Birincisi, bir çox daş varsa, onda bütün orqan çıxarılmalıdır, bu artıq çox patoloji olaraq dəyişdirilmişdir və buna görə də heç vaxt normal işləməyəcəkdir. Bu vəziyyətdə, yalnız daşları çıxarmaq və öd kisəsini tərk etmək əsassızdır, çünki orqan daim iltihablanır və digər xəstəliklərə səbəb olur.

Əgər daşlar azdırsa və ya kiçikdirsə, onları çıxarmaq üçün başqa üsullardan istifadə edə bilərsiniz (məsələn, Ursosan, Ursofalk və s. kimi ursodeoksixol turşusu preparatları ilə litolitik terapiya və ya ultrasəs ilə daşları əzmək, buna görə də onlar ölçüsünün azalması və müstəqil olaraq sidik kisəsini bağırsağa buraxın, oradan qida bolusu və nəcis ilə birlikdə bədəndən çıxarılır). Kiçik daşlar üçün dərman və ya ultrasəs ilə litolitik terapiya da təsirli olur və əməliyyatdan qaçınır.

Yəni indiki vəziyyət belədir ki, insan öd daşı ilə bağlı cərrahiyyə əməliyyatına ehtiyac duyduqda daşları çıxarmaqdansa, bütün orqanın tamamilə çıxarılması məqsədəuyğundur. Buna görə cərrahlar ən çox öd kisəsini daşları yox, laparoskopik yolla çıxarmağa müraciət edirlər.

Yumurtalıqların laparoskopiyası (kistanın, fallopiya borusunun və ya bütün yumurtalığın çıxarılması və s.) - üstünlüklər, laparoskopiya növlərinin təsviri, göstərişlər və əks göstərişlər, əməliyyatın hazırlanması və gedişi, bərpa və pəhriz, rəylər, prosedurun qiyməti

Çox sağ ol

Yumurtalıqların laparoskopiyası gündəlik istifadə üçün əlverişli, laparoskopiya üsulları ilə həyata keçirilən qadın yumurtalıqlarında bir sıra əməliyyatlar üçün ümumi addır. Həkimlər adətən bu terapevtik və ya diaqnostik prosedurları laparoskopik əməliyyatlar adlandırırlar. Üstəlik, cərrahi müdaxilənin aparıldığı orqan çox vaxt göstərilmir, çünki bu kontekstdən aydındır.

Digər hallarda, cərrahiyyədə bu tibbi manipulyasiyanın mahiyyəti daha dəqiq ifadə edilir, bu, yalnız laparoskopiya texnikasının istifadəsini deyil, həm də həyata keçirilən əməliyyatın növünü və müdaxiləyə məruz qalan orqanı göstərir. Belə ətraflı adlara bir nümunə aşağıdakılardır - yumurtalıq kistlərinin laparoskopik çıxarılması. Bu misalda “laparoskopik” sözü əməliyyatın laparoskopiyadan istifadə etməklə həyata keçirildiyini bildirir. "Kistin çıxarılması" ifadəsi, kistanın çıxarılması deməkdir. Və "yumurtalıq" o deməkdir ki, həkimlər bu orqandan bir kisti çıxardılar.

Laparoskopiya zamanı kistanın enukleasiyası ilə yanaşı, endometrioz ocaqları və ya yumurtalıq toxumasının iltihablı sahələri və s. Bu əməliyyatların bütün kompleksi laparoskopik üsulla həyata keçirilə bilər. Buna görə də, müdaxilənin tam və düzgün adı üçün "laparoskopik" sözünə əməliyyat növünü əlavə etmək lazımdır, məsələn, kistin çıxarılması, endometrioz ocaqları və s.

Bununla belə, gündəlik səviyyədə müdaxilələrin bu cür uzun adları tez-tez sadə "yumurtalıq laparoskopiyası" ifadəsi ilə əvəz olunur, dedikdə, insan qadının yumurtalıqlarında bir növ laparoskopik əməliyyat edildiyini nəzərdə tutur.

Yumurtalıqların laparoskopiyası - əməliyyatın tərifi və ümumi xüsusiyyətləri

"Yumurtalıqların laparoskopiyası" termini laparoskopik üsulla yumurtalıqlarda aparılan bir neçə əməliyyata aiddir. Yəni yumurtalıqların laparoskopiyası bu orqan üzərində cərrahi əməliyyatlardan başqa bir şey deyil, bunun üçün laparoskopiya üsullarından istifadə olunur. Laparoskopiyanın mahiyyətini başa düşmək üçün qarın və çanaq orqanlarında cərrahi əməliyyatların aparılması üçün adi texnika və üsulların nə olduğunu bilməlisiniz.

Beləliklə, yumurtalıqlarda tipik bir əməliyyat belə aparılır: cərrah dəri və əzələləri kəsir, onları bir-birindən ayırır və açılmış dəlikdən orqanı gözü ilə görür. Sonra, bu kəsik vasitəsilə cərrah təsirlənmiş yumurtalıq toxumasını çıxarır fərqli yollar məsələn, bir kisti enukle edir, endometriozun ocaqlarını elektrodlarla yandırır, yumurtalığın bir hissəsini şişlə birlikdə çıxarır və s. Təsirə məruz qalan toxumanın çıxarılmasını başa çatdırdıqdan sonra həkim çanaq boşluğunu xüsusi məhlullarla (məsələn, Dioksidin, Xlorheksidin və s.) sanitarlaşdırır (müalicə edir) və yara tikir. Qarın boşluğunda bu cür ənənəvi kəsikdən istifadə etməklə həyata keçirilən bütün əməliyyatlara laparotomiya və ya laparotomiya deyilir. "Laparotomiya" sözü iki morfemdan - müvafiq olaraq lapar (mədə) və tomia (kəsik) əmələ gəlib, onun hərfi mənası "qarının kəsilməsi" deməkdir.

Yumurtalıqlarda laparoskopik cərrahiyyə, laparotomiyadan fərqli olaraq, qarın boşluğunun kəsilməsi ilə deyil, qarın ön divarında edilən diametri 0,5-1 sm olan üç kiçik deşik vasitəsilə həyata keçirilir. Cərrah bu dəliklərə üç manipulyator daxil edir, onlardan biri kamera və fənərlə təchiz olunub, digər ikisi isə alətləri saxlamaq və qarın boşluğundan kəsilmiş toxumaları çıxarmaq üçün nəzərdə tutulub. Sonra, videokameradan əldə edilən görüntüyə diqqət yetirərək, həkim digər iki manipulyatordan istifadə edir tələb olunan əməliyyat məsələn, kisti enükle edir, şişi çıxarır, endometrioz və ya polikistik xəstəlik ocaqlarını yandırır və s. Əməliyyat başa çatdıqdan sonra həkim manipulyatorları qarın boşluğundan çıxarır və qarın ön divarının səthində üç dəlik tikir və ya möhürləyir.

Beləliklə, yumurtalıqlarda əməliyyatların bütün kursu, mahiyyəti və kompleksi həm laparoskopiya, həm də laparotomiya ilə tamamilə eynidır. Buna görə də, laparoskopiya ilə adi cərrahiyyə arasındakı fərq yalnız qarın boşluğunun orqanlarına giriş metodunda olur. Laparoskopiya ilə yumurtalıqlara giriş üç kiçik dəlikdən, laparoskopiya ilə isə qarın boşluğundakı 10-15 sm uzunluğunda kəsik vasitəsilə həyata keçirilir. müxtəlif orqanlar yumurtalıqlar da daxil olmaqla, məhz bu üsulla istehsal olunur.

Bu o deməkdir ki, laparoskopiya üçün göstərişlər (həmçinin laparotomiya üçün) konservativ şəkildə müalicə edilə bilməyən yumurtalıqların hər hansı bir xəstəliyidir. Lakin laparoskopiya xəstəliyinin aşağı olması səbəbindən təkcə yumurtalıqların cərrahi müalicəsi üçün deyil, həm də digər üsullardan istifadə etməklə tanınması çətin olan müxtəlif xəstəliklərin diaqnostikasında istifadə olunur. müasir üsullar müayinələr (ultrasəs, histeroskopiya, histerosalpinqoqrafiya və s.) histoloji müayinə(biopsiya).

Laparoskopiyanın laparotomiyaya nisbətən üstünlükləri

Beləliklə, laparoskopik üsulla həyata keçirilən qadın yumurtalıqlarında aparılan əməliyyatlar laparotomiya zamanı edilən manipulyasiyalara nisbətən aşağıdakı üstünlüklərə malikdir:

Daha az toxuma travması, çünki laparoskopiya zamanı kəsiklər laparotomiya ilə müqayisədə çox kiçikdir;
Yapışmaların inkişaf riski daha azdır, çünki laparoskopiya zamanı daxili orqanlara laparotomiya əməliyyatı zamanı olduğu qədər toxunulmur və sıxılmır;
Laparoskopiyadan sonra əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya laparotomiyadan sonra bir neçə dəfə daha sürətli və asan baş verir;
Aşağı yoluxma riski iltihab prosesiəməliyyatlardan sonra;
Dikişlərin ayrılması riskinin demək olar ki, tam olmaması;
Böyük çapıq yoxdur.

Bu ən təsirli üsul qadın cinsiyyət orqanlarının müxtəlif xəstəliklərinin müalicəsi. Bu metodun kəşfindən əvvəl heç bir həkim hamilə qadına əməliyyat yazmağı ağlına belə gətirməzdi (sual həyat və ölümlə bağlı olmasaydı). Bu, çox güman ki, hamiləliyin dayandırılmasını təhdid edəcək. İndiki vaxtda qadınlar yalnız yumurtalıqlarda və uşaqlıqda əməliyyatlardan sonra uğurla hamilə qalmırlar, belə əməliyyatlar birbaşa hamiləlik dövründə həyata keçirilə bilər. Məqaləmizi sona qədər oxuyun və belə bir prosedurdan sonra nə qədər müddətdə hamiləliyi planlaşdıra biləcəyinizi, bu müalicə üsulundan sonra orqanizmin reproduktiv funksiyanı bərpa etmək üçün nə qədər vaxta ehtiyacı olduğunu və daha çox faydalı məlumatları öyrənəcəksiniz.

Əməliyyatdan sonra xəstə 24 saat klinikada qalır. Bu müddət ərzində o, anesteziyadan sağalır və həkimlər onun uyğunlaşmasına nəzarət edə bilirlər. Həyati orqanlara daha mürəkkəb müdaxilələr edərkən, xəstə üç günə qədər həkimlərin nəzarəti altında qalır. Ancaq bir qayda olaraq, bir gündən sonra uzanma vəziyyətinə icazə verilir və başqa bir gündən sonra hərəkət edə bilərsiniz.
Əməliyyat cinsiyyət orqanlarında və ya qaraciyərdə aparılıbsa, xüsusi pəhriz tələb olunmur. Əməliyyatdan sonra bir müddət maye qəbulu qadağandır. Digər hallarda xəstəyə xüsusi bir pəhriz icazə verilir. Adətən pəhriz qidaları, qaynadılmış və ya bişmiş, bulyon, taxıl və fermentləşdirilmiş süd məhsulları yeyə bilərsiniz. Gündə ən azı beş dəfə, kiçik hissələrdə yemək lazımdır. Təxminən bir yarım litr müxtəlif pəhriz içkiləri içmək.
Müdaxilə birbaşa həzm orqanında olsaydı, yalnız bir gün və ya bir gün yarım içə bilərsiniz. İlk yemək üç gündən sonra mümkündür və bərk yemək qadağandır. Vaxt keçdikcə digər qidalar diyetə daxil edilir. Xəstə bir ay ərzində ciddi bir pəhrizə riayət etməlidir.
Bununla belə, hansı orqanın əməliyyat olunduğundan asılı olmayaraq, ən azı 30 gün ərzində ağır yeməklərdən və spirtli içkilərdən tamamilə imtina etməlisiniz. Bunun sayəsində orqanizmin adaptasiya dövrünün öhdəsindən gəlməsi daha asan olur.
On beş gün ərzində vanna qəbul etmək qadağandır və su prosedurlarını qəbul etdikdən sonra dikişləri dezinfeksiyaedici ilə yağlamaq məcburidir. Dikişləri çıxarmaq lazımdırsa, bu əməliyyatdan bir həftə sonra edilir.
Laparoskopik müdaxilələrdən iyirmi gün sonra bir insan normal həyat tərzi sürə bilər.

Laparoskopiyanın hazırkı inkişafı qadın cinsiyyət orqanlarında yaranan demək olar ki, hər hansı bir problemi həll etməyə imkan verir. Üstəlik, əgər bir qadın uşaq sahibi ola bilmirsə və yalnız cərrahi üsullar kömək edə bilərsə, bu araşdırma problemi dəqiq və insani şəkildə həll edir. Halların yarısından çoxu fallopiya borularının tıxanması və ya deformasiyası ilə əlaqələndirilir. Bu cür problemlər laparoskop vasitəsilə asanlıqla aşkar edilir və həll edilir. Çox yoluxucu xəstəliklər, cinsi yolla keçənlər də daxil olmaqla, yapışma şəklində bədəndə izlərini buraxırlar. Bu gün xlamidiya və ureaplazmoz çox yaygındır. Bu xəstəliklər tez-tez borularda istənməyən proseslərə səbəb olur, infeksiya xarici cinsiyyət orqanlarından daxil olur. Bəzən infeksiya fizioloji mayelərin axını ilə nüfuz edir. Daha tez-tez hər iki boru bir anda xəstələnir və inkişaf etmiş hallarda, nəticə, bir qayda olaraq, uşaq sahibi ola bilməməkdir. Üstəlik, boruların tıxanması tez-tez ektopik hamiləliyə səbəb olur və bu artıq xəstənin həyatı üçün təhlükədir.

Laparoskopdan istifadə edərək qadın cinsiyyət orqanlarında yapışmaların öhdəsindən gələ bilərsiniz. Bu təsir yaxınlıqdakı orqanlara minimal zərər verir və kifayət qədər təsirli olur. Sonra xəstəyə bərpaedici prosedurlar, həmçinin antimikrobiyal dərmanlara məruz qalma təyin edilir.

nəticələr bu araşdırma rentgen və ultrasəs istifadə edərək yoxlanılır.
Yapışmalara əlavə olaraq, laparoskopiya kifayət qədər yaygın bir xəstəlik olan endometriozdan xilas olmaq üçün istifadə edilə bilər. Endometrioz ilə uterusun daxili səthi böyüyür və orqanın normal fəaliyyətinə mane olur.

Laparoskopiya, xəstənin dərisinə zərər vermədən müdaxilə edildiyi və cərrahi xarakterli problemlərin həll edildiyi və ya şübhəli hallarda diaqnostika aparıldığı bir müalicə formasıdır.
Xəstənin cərrahiyyə əməliyyatına buraxılması üçün çox şeylər edilməlidir. laboratoriya tədqiqatı. Bu, hər hansı bir əməliyyatdan əvvəl istənilən xəstəxanada tələb olunan ümumi yoxlama siyahısıdır. Çox sayda nöqtədən ibarətdir və bu tədqiqatların nəticələrinə əsasən xəstənin sağlamlıq vəziyyətini mühakimə etmək olar.

Laparoskopiyanın müvəqqəti qadağan edilməsinin səbəbi menstruasiyadır. Bundan əlavə, xəstə ARVI, qrip və oxşar şərtlərin ortasında olarsa, prosedur təxirə salınır. Bir qadın uşaq sahibi ola bilməməsinin səbəblərini müəyyən etmək üçün belə bir araşdırma aparmaq istəyirsə, onda bunu dövrün on beşinci günündən iyirmi beşinci gününə qədər etmək daha yaxşıdır.

Laparoskopik müayinə və ya əməliyyat günü yemək yeməməlisiniz. Xəstə hər hansı bir dərman qəbul edərsə, bu barədə həkimə məlumat verilməlidir, çünki tədqiqatdan bir müddət əvvəl qəbul edilməsi qadağan olunan dərmanlar var. Bundan əlavə, bəzi dərmanlar anesteziya ilə qarşılıqlı təsir göstərə bilər və gözlənilməz nəticələrə səbəb ola bilər.
Prosedurdan yeddi gün əvvəl qaz əmələ gətirən qidaları yeməmək məsləhətdir. Menyu asan həzm olunmalı və ağır olmamalıdır.

Beş gün əvvəl, absorbentlər və ferment preparatları içmək.
Laparoskopiyadan bir gecə əvvəl bağırsaqları boşaltmaq üçün prosedurları yerinə yetirin.
Gün ərzində yalnız pəhriz qidası, axşam isə maye qida.
Bitki mənşəli sedativləri bir həftə əvvəl içmək məsləhətdir.

Əgər “laparoskopiya” terminini hərfi tərcümə etsək, bu, “mədəyə baxmaq” deməkdir. İnsanın daxili orqanlarına baxmaq üçün başqa üsullar da var, lakin əsas fərq ondan ibarətdir ki, bu tədqiqatı aparmaq üçün qarın divarında bir deşik açılır və müayinə aparmaq və ya müayinə aparmaq üçün bütün lazımi alətlər ora daxil edilir. əməliyyat. Müayinə lokal anesteziya, cərrahi müdaxilələr isə ümumi anesteziya altında aparılır.
Bəzən bir çox müayinə və müayinələrdən sonra həkimlər xəstənin əslində nə baş verdiyini bilmirlər. Bir çox hallarda laparoskopiya faydalı ola bilər.

Oxşar tədqiqat Xəstəliyi təsdiqləmək üçün həkimlər aşağıdakı hallarda məsləhət görürlər: xəstənin mədədə və ya yaxınlıqdakı orqanlarda narahatlıq hissi var; eyni nahiyədə şiş aşkar edilərsə. Bəzən kəşfi xəstənin özü, bəzən də həkim edir. Laparoskopiya şişin aydın şəkildə araşdırılmasına və analiz üçün ponksiyonun aparılmasına kömək edir. Epiqastrik bölgədə maye varsa, bu araşdırma nə baş verdiyini açıq şəkildə göstərəcəkdir. Qaraciyər problemləri üçün laparoskopiya göstərilir. Yalnız bu müayinə qaraciyər ponksiyonu və testlər aparmağa imkan verir.

Bu üsul yaxşıdır, çünki adətən əməliyyatdan sonra xəstələr tez sağalır və heç bir arzuolunmaz nəticələrdən əziyyət çəkmirlər. Bəzən qan damarlarının və yaxınlıqdakı orqanların zədələnməsi səbəbindən problemlər yaranır. Ola bilsin ki, mikroorqanizmlər yaraya daxil olub. Ancaq oxşar hallar ənənəvi cərrahiyyə ilə də baş verir və uğursuzluq nisbəti daha yüksəkdir.

Laparoskopiyadan sonra cərrahi müdaxilələr üçün ümumi olan problemlər və bu cür müalicə üçün xarakterik olan spesifik problemlər ola bilər. Daha tez-tez bu, xüsusi vasitələrin istifadəsi səbəbindən baş verir.
Qarın divarında deşik açmaq üçün istifadə olunan alətlər vizual nəzarət olmadan daxil edilir. Səhvlərin qarşısını almaq üçün var xüsusi texnika, əməliyyat zamanı yoxlamalar aparılır və xəsarət almamağa kömək edən qurğular da var. Bəzi modellər alətin istiqamətini görmək üçün laparoskopla təchiz edilmişdir. Bununla belə, yaxınlıqdakı orqanların zədələnməsi ehtimalı tamamilə inkar edilə bilməz. Zədə vaxtında aşkar edilərsə, hər şey tez bir zamanda düzəldilə bilər.

Laparoskopiyadan sonra qan laxtalarının əmələ gəlməsi bəzən aktivləşir. Bu fəsad kilolu, problemi olan insanlar üçün xarakterikdir ürək-damar sistemi, varikoz damarları, yaşlı xəstələr. Qan laxtalarının meydana gəlməməsi üçün xüsusi prosedurlar aparılır, xəstəyə həddindən artıq qan laxtalanmasının qarşısını alan dərmanlar verilir.
CO-nun bədənə yeridilməsi bəzi orqanların, məsələn, ağciyərlərin fəaliyyətinin pisləşməsinə səbəb ola bilər. Bu komplikasiyanın riskini azaltmaq üçün CO təzyiqini yaxından izləmək lazımdır;

Çox vaxt CO xəstənin dərisi altında toplanır, lakin bu, həyat və ya sağlamlıq üçün təhlükəli deyil və bir müddət sonra öz-özünə yox olur.
Bəzən müdaxilə zamanı toxumalar yandırılır. Bu, ehtimal ki, hardware nasazlığı ilə bağlıdır. Yanıq aşkar edilməzsə, toxuma ölümü başlaya bilər.
Ponksiyon yerinin infeksiyası bədənin zəif müqaviməti səbəbindən baş verir və ya cərrahi manipulyasiyaların nəticəsi ola bilər.

Müxtəlif tibb müəssisələrində laparoskopik əməliyyatların texnikası bir qədər fərqli ola bilər.
Əməliyyatdan əvvəlki tədbirlər klassik əməliyyatdan əvvəl həyata keçirilən tədbirlərdən heç bir fərqi yoxdur. Bundan əlavə, müəyyən şərtlərdə bəzən belə bir əməliyyatı klassik şəkildə tamamlamaq lazımdır.

Qarın boşluğuna CO-nun ilkin yeridilməsi olmadan belə bir əməliyyat mümkün deyil. Qazın vurulması lazımdır ki, əməliyyat ediləcək bütün sahələr görünsün və xüsusi alətlərlə onlara çatsın. Bədən dezinfeksiyaedici maddələrlə silinir, lazım olandan bir qədər böyük bir sahəni əhatə edir ki, lazım olduqda kəsik edilə bilər. Xəstə tam anesteziya edildikdən sonra qarının mərkəzində ponksiyon edilir və ona xüsusi Veress mexanizmi daxil edilir. Bu mexanizm laparoskopik əməliyyatlar üçün nəzərdə tutulub və insan orqanizminə münasibətdə mümkün qədər ehtiyatlı fəaliyyət göstərir. Həkimin mexanizmin istənilən nöqtəyə çatdığını müəyyən edən xüsusi testlər var və qaz peritonun altından onun vasitəsilə vurulur. Qaz enjeksiyonu başa çatdıqdan sonra Veress mexanizmi çıxarılır və növbəti alət bu dəliyə daxil edilir, bu da lazımi yerdə deşik yaradır, indi laparoskop və əməliyyatın aparılacağı mexanizmlər daxil edilir.

Laparoskop qarın boşluğunu işıqlandırmaq üçün mikrokamera və lampadan ibarət bir cihazdır. Kamera cərrahi müdaxilənin həyata keçirildiyi monitora video siqnal göndərir.

Laparoskopiya cərrahiyyənin bir qolu kimi təxminən bir əsrdir ki, məlumdur. Lakin iyirmi birinci əsrdə yeni bir inkişaf aldı. Bu metodun tədqiqatları baş verən prosesləri daha yaxşı başa düşməyə, xəstələrin əməliyyatdan əvvəl və sonrakı vəziyyətini qiymətləndirməyə və digər şeylərlə yanaşı, bu tədqiqatın arzuolunmaz olduğu diaqnozların siyahısını nəzərdən keçirməyə imkan verdi. Alimlər bu məsələdə tam razılığa gəlməyiblər; Amma biz oxucuya elmi dairələrdə mübahisə yaratmayan əks göstərişlərin siyahısını təqdim edəcəyik.

Laparoskopik əməliyyatlara əks göstərişlər kateqoriyalı ola bilər və müəyyən hallarda laqeyd edilə bilər. Bundan əlavə, onlar xüsusi orqanlara aid ola bilər və ya bütövlükdə bədənin vəziyyətinə aid ola bilər. Bu təsnifat akademik xarakter daşımır və fərdi vəziyyətdən asılı olaraq dəyişir. Məsələn, əgər bir qadın uşaq daşıyırsa və ikinci trimestrdədirsə, o zaman yırtığı çıxarmaq üçün laparoskopik cərrahiyyə qadağan ediləcək, ancaq öd kisəsində əməliyyata problemsiz icazə veriləcək.

Kateqorik əks göstərişlərə xəstənin komada olması, inkişaf mərhələsində ürək-damar və tənəffüs sistemlərinin işində pozğunluqlar, geniş iltihab və abses prosesləri, laparoskopiyanın təhlükəli olduğu xəstənin sağlamlığının hər hansı bir ağırlaşması daxildir. Bundan əlavə, əgər xəstənin bədən çəkisi çox artarsa, qan laxtalanmaya meyllidirsə, son trimestrdə hamilədirsə və ya xəstə yoluxucu xəstəlikdən əziyyət çəkirsə, cərrahiyyə əməliyyatının aparılması arzuolunmazdır.

Avropalı həkimlər arasında belə bir zarafat var idi: “Böyük usta böyük tikişlər atır”. Bir çox həkimlər nəsilləri oxşar nəzəriyyə əsasında yetişdirilib. Cərrahiyyədə həkimlərin kəsmə və tikiş bacarıqları üzrə yarışdığı dövrlər olub. İnsan bədəninin müxtəlif hissələrini cərrahi alətlərin köməyi ilə birləşdirmək cəhdləri, müxtəlif amputasiyalar təbabətin əsas istiqamətlərini təşkil edirdi. Maraqlıdır ki, “cərrahiyyə” qədim dildə “əl işi”dir.

Təbabətin inkişafı insan orqanizminin vahid sistem kimi vahid fəaliyyətinə az diqqət yetirildiyi mərhələlərdən keçmişdir. Həkimlər əməliyyatın özünün sağlamlığa zərbə olduğunu düşünmürdülər. Buna görə də, cərrahlar işləyərkən ilk növbədə öz rahatlığını düşünürdülər, tikişin uzunluğunun əhəmiyyəti yox idi, əsas şey tikişin keyfiyyəti idi;

Dərinin minimal pozulması ilə əməliyyatların aparılması ideyası XX əsrin sonlarında yaranıb və peşəkarlar arasında düşmənçiliklə qarşılanıb. Ancaq inkar kifayət qədər qısa oldu. Cərrahiyyə yenilikçiləri laparoskopiyanı təşviq etməyə başladılar, çünki cərrahi müdaxilənin daha yumşaq bir üsulu hələ icad edilməmişdi.

Laparoskopiya keçirmiş xəstələrdə yan təsirlər dəfələrlə az olur və müdaxilədən sonra uyğunlaşma daha sürətli baş verir.

Artıq çəkisi olan xəstələr haqqında xüsusi söhbət. Klassik cərrahiyyə zamanı çoxlu sayda yağ hüceyrəsi kəsilir. Bu, bədənin vəziyyətini xeyli pisləşdirir və müdaxilədən sonra uyğunlaşmanı çətinləşdirir. Bu toxumalar patogen mikrofloranın çoxalması üçün əla yerdir. Dikiş daha pis sağalır, abses mümkündür.

Belə çıxır ki, kompüter oyunlarından müsbət təsirlənən vətəndaş kateqoriyaları var. Yəni özlərinə yox, peşəkar bacarıqlarına görə. İsraildə endoskopik cərrahiyyə sahəsində çalışan həkimlər arasında araşdırma aparılıb. Məlum olub ki, kompüter oyunları oynamağı sevən mütəxəssislər laparoskopik əməliyyatlara daha çox meyllidirlər. Eyni zamanda, bu cür mütəxəssislərin cihazlarla manipulyasiyası daha mürəkkəb və məqsədyönlüdür.

Laparoskopiya klassik cərrahi texnologiyalardan əsaslı şəkildə fərqlənir. Fakt budur ki, bütün manipulyasiyalar skalpel ilə deyil, qarın boşluğunda bir neçə ponksiyon vasitəsilə xəstənin bədəninə daxil olan mikro alətlərlə aparılır. Bütün alətlər diametri yarım santimetr olan borulara yerləşdirilir. Buna görə də belə avadanlıqlara nəzarət etmək üçün mikroskopik dəqiqlik tələb olunur. Həkim əməliyyatın bütün gedişatını kompüter monitorunda görür. Elektron avadanlıqla "dostluq" da burada kömək edir.

İsrail alimləri xüsusi sınaqlardan keçib, onların nəticələrinə əsasən onlara xal verilib. Məlum olub ki, cərrah elektron oyunları nə qədər məharətlə oynayırsa, laparoskopik əməliyyatları da bir o qədər məharətlə yerinə yetirir. Yeddi gündə üç saatdan çox oynayan həkimlər, oyun oynamayan həmkarlarına nisbətən əməliyyatlarda demək olar ki, qırx faiz daha az qeyri-dəqiqliyə sahib idilər.

Bu cür məlumatlar bizə kompüter oyunlarının gözə, reaksiya sürətinə və incə motor bacarıqlarına müsbət təsiri haqqında əminliklə danışmağa imkan verir. Eyni zamanda, bir insan yaxınlıqdakı məkanda daha yaxşı istiqamətləndirilir. Əgər siz oyun həvəskarısınızsa, görmə qabiliyyətinizi xüsusi məşqlərlə, eləcə də qida əlavələri (pəhriz əlavələri) ilə dəstəkləməyi unutmayın.

Bu gün pankreatit ciddi tibbi problemdir, çünki xəstələrin sayı ildən-ilə artır. Pankreatitin müalicəsi çətindir və tanımaq da çətindir. Eyni zamanda, kədərli sona çatan halların sayı yarıya çatır! Cəmiyyətdə alkoqolizmin yüksək səviyyəsi bu xəstəliyin inkişafına səbəb olur. Bundan əlavə, bir zərbə pankreatitə səbəb ola bilər.

Laparoskopiya pankreatitin tanınmasını və tam relyefini xeyli asanlaşdırır.
Lokal anesteziya altında həyata keçirilir. Bundan əvvəl klassik dərman müalicəsi aparılır. Ümumi anesteziya yalnız xüsusi hallarda, məsələn, xəstə zəif və ya çox yaşlı olduqda verilir.

Delikdən laparoskop xəstənin qarın boşluğuna daxil edilir. Bundan əvvəl mədə qazla pompalanır. Bəzi hallarda hava, bəzi hallarda isə CO.
Əməliyyat zamanı orqanın patoloji deformasiyaya uğramış hissələri kəsilir və maye çıxarılır. Bundan sonra orqan dezinfeksiyaedici vasitələrlə təmizlənir. Xüsusilə xəstəlikdən zədələnmiş toxumalar üçün xüsusi terapiya aparılır. Bundan əlavə, dərmanlar, o cümlədən antimikrobiyal olanlar, boşluğa tökülür.

Praktiki tibbə görə, pankreatitin müəyyən edilməsi və müalicəsində bu tədqiqatın effektivliyi demək olar ki, yüz faizdir. Bu üsul xəstəliyi tez bir zamanda müəyyən etməyə və onun müalicəsi prosesinə təcili olaraq başlamağa imkan verir. Bundan əlavə, xəstəliyin gedişatını izləmək üçün laparoskopun sonrakı istifadəsi terapiyanın ən təsirli üsullarını tapmağa imkan verir. Əgər konservativ üsullar kifayət deyil, laparoskopiya əməliyyat üçün optimal vaxtı təyin etməyə kömək edir.

Bu, cərrahiyyənin gənc bir sahəsidir, hətta demək olar ki, laparoskopiya tibb tarixində ilk inamlı addımlarını atır.
Bu cür əməliyyatların inkişafının başlanğıc nöqtəsi həkim və ixtiraçı Kurt Semm tərəfindən bu mövzuda bir əsərin nəşri hesab edilə bilər. Bu, iyirminci əsrin yetmişinci illərində baş verdi. Semm spesifik qadın xəstəliklərinin müalicəsində mütəxəssis olduğu üçün ilk laparoskopik müdaxilələr orqanlarda olub. genitouriya sistemi. Onunla həmfikirlərdən ibarət bütöv bir komanda işləyirdi. Bu gün belə əməliyyatlarda istifadə olunan cihazların çoxu bu həvəskarlar tərəfindən hazırlanmışdır.

Səksəninci illərin sonunda bu cür müdaxilələrin sayı on minlərlə idi. Yan təsirlərəməliyyatlardan sonra yüzdə yarımdan az idi. Bu məlumatlar bu cür əməliyyatların həyata keçirilməsinin mümkünlüyünə inandırıcı sübut kimi xidmət edirdi.
Laparoskopiyanın tətbiqi ən böyük istehsalat zavodlarına təkan verdi tibbi avadanlıq bu tip dərmanlar üçün daha təkmil cihazlar yaratmaq.
Yetmişinci illərin sonu prosesə lazer texnologiyasının tətbiqi ilə əlamətdar oldu. O andan etibarən lazerlər istehsalçılar tərəfindən təkmilləşdirilməyə başladı.

Əməliyyatda ən mühüm rolu mikrokamera və linzalar oynayır. XX əsrin əvvəllərində ilk endoskopik təsvirlər aparıldı. İlk görüntülər çox qüsursuz idi. Hətta XX əsrin ortalarında onlar hələ də çox kiçik idi. Altmışıncı illərin əvvəllərində fotolaparoskop icad edilmişdir.
Elektron avadanlıqların meydana gəlməsi rəngli təsvirlər istehsal edən kiçik kameralar yaratmağa imkan verdi.

Çox sağ ol

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur!

Hazırda laparoskopik əməliyyatlar çox geniş yayılmışdır. Müxtəlif cərrahi xəstəliklərin, o cümlədən öd daşlarının müalicəsində onların payı 50-90% arasındadır, çünki laparoskopiya qarın və çanaq orqanlarına cərrahi müdaxilələrin yüksək effektiv, eyni zamanda nisbətən təhlükəsiz və az travmatik üsuludur. Məhz buna görə də öd kisəsinin laparoskopiyası ən effektiv, təhlükəsiz, az travmatik, sürətli və minimal fəsad riski ilə xolelitiaz üçün tövsiyə olunan adi əməliyyata çevrilərək, hazırda kifayət qədər tez-tez həyata keçirilir. "Öd kisəsi laparoskopiyası" anlayışının nəyi ehtiva etdiyini, habelə bu cərrahi əməliyyatın aparılması qaydalarının və bir insanın sonrakı reabilitasiyasının nə olduğunu nəzərdən keçirək.

Öd kisəsinin laparoskopiyası - tərifi, ümumi xüsusiyyətləri, əməliyyat növləri

Belə ki, öd kisəsi də daxil olmaqla qarın orqanlarında adi əməliyyat qarın boşluğunun ön divarındakı kəsikdən istifadə etməklə həyata keçirilir, bu kəsik vasitəsilə həkim orqanları gözü ilə görür və əlindəki alətlərlə onlarda müxtəlif manipulyasiyalar edə bilir. Yəni, öd kisəsini çıxarmaq üçün müntəzəm əməliyyatı təsəvvür etmək olduqca asandır - həkim mədəni kəsir, sidik kisəsini kəsir və yaraya tikiş qoyur. Belə bir şərti əməliyyatdan sonra dəridə həmişə edilən kəsik xəttinə uyğun çapıq şəklində çapıq qalır. Bu çapıq heç vaxt sahibinə edilən əməliyyatı unutdurmayacaq. Əməliyyat qarın ön divarının toxumasında bir kəsik istifadə edilərək həyata keçirildiyi üçün daxili orqanlara belə giriş ənənəvi olaraq adlanır. laparotomiya .

Qarın və çanaq orqanlarında, o cümlədən öd kisəsində laparoskopik cərrahiyyə xüsusi alətlər - laparoskop və troakar manipulyatorlar vasitəsilə həyata keçirilir. Laparoskop, qarın boşluğunun ön divarındakı ponksiyon vasitəsilə qarın boşluğuna daxil edilən işıqlandırma cihazı (fənər) olan videokameradır. Sonra videokameradan gələn görüntü həkimin daxili orqanları gördüyü ekranda göstərilir. Məhz bu görüntü əsasında o, əməliyyat keçirəcək. Yəni laparoskopiya zamanı həkim orqanları qarın boşluğundakı kəsiklə deyil, qarın boşluğuna yerləşdirilmiş videokamera vasitəsilə görür. Laparoskopun daxil olduğu ponksiyonun uzunluğu 1,5-2 sm-dir, buna görə də yerində kiçik və demək olar ki, görünməz çapıq qalır.

Laparoskopik girişdən istifadə edərək iki növ öd kisəsinə müdaxilə edilə bilər:
1. Öd kisəsinin çıxarılması.
2. Öd kisəsindən daşların çıxarılması.

Laparoskopiyanın laparotomiyaya nisbətən üstünlükləri

Laparoskopiyanın əsas abdominal cərrahiyyə ilə müqayisədə aşağıdakı üstünlükləri var:

Qarın ön divarının toxumasına az ziyan, çünki əməliyyatda kəsikdən çox dörd ponksiyon istifadə olunur;
Əməliyyatdan sonra kiçik ağrı, 24 saat ərzində azalır;
Əməliyyatın bitməsindən bir neçə saat sonra şəxs gəzə və sadə hərəkətlər edə bilər;
Qısa xəstəxanada qalma (1-4 gün);
Sürətli reabilitasiya və əmək qabiliyyətinin bərpası;
Əməliyyatdan sonrakı yırtıq riskinin aşağı olması;
İncə və ya demək olar ki, görünməz yaralar.

Öd kisəsinin laparoskopiyası üçün anesteziya

Laparoskopiya aparmaq üçün mexaniki ventilyasiya cihazının məcburi qoşulması ilə yalnız ümumi endotrakeal anesteziya istifadə olunur. Endotraxeal anesteziya qazdır və rəsmi olaraq bir insanın ventilyatordan istifadə edərək nəfəs alacağı xüsusi bir borunu təmsil edir. Endotraxeal anesteziya mümkün deyilsə, məsələn, bronxial astmadan əziyyət çəkən insanlarda venadaxili anesteziya istifadə olunur, bu da mütləq süni ventilyasiya ilə birləşdirilir.

Öd kisəsinin laparoskopik çıxarılması - əməliyyatın gedişi

Laparoskopik cərrahiyyə laparotomiya kimi ümumi anesteziya altında aparılır, çünki yalnız bu üsul yalnız ağrı və toxuma həssaslığını etibarlı şəkildə aradan qaldırmağa deyil, həm də qarın əzələlərini yaxşı rahatlamağa imkan verir. Lokal anesteziya ilə əzələlərin rahatlaması ilə birlikdə ağrı və toxuma həssaslığının etibarlı aradan qaldırılmasını təmin etmək mümkün deyil.

Bir insanı anesteziya altına qoyduqdan sonra, anestezioloq mədədə olan maye və qazları çıxarmaq üçün mədəyə bir boru daxil edir. Bu prob təsadüfən qusma və mədə məzmununun tənəffüs yollarına daxil olmasının qarşısını almaq üçün lazımdır, ardınca asfiksiya. Mədə borusu əməliyyatın sonuna qədər yemək borusunda qalır. Boru quraşdırıldıqdan sonra ağız və burun ventilyatora bərkidilmiş maska ilə örtülür və bütün əməliyyat zamanı insan onunla nəfəs alır. Laparoskopiya zamanı mexaniki ventilyasiya mütləq lazımdır, çünki əməliyyat zamanı istifadə edilən və qarın boşluğuna vurulan qaz diafraqmaya təzyiq edir, bu da öz növbəsində ağciyərləri güclü şəkildə sıxır və nəticədə onlar öz-özünə nəfəs ala bilmirlər.

Yalnız insan anesteziya altına alındıqdan, mədədən qazlar və mayelər çıxarıldıqdan və ventilyator uğurla qoşulduqdan sonra cərrah və onun köməkçiləri öd kisəsini çıxarmaq üçün laparoskopik əməliyyata başlayırlar. Bunun üçün göbək qatında yarımdairəvi kəsik edilir, onun vasitəsilə kamera və fənər olan troakar daxil edilir. Bununla belə, kamera və fənər qoyulmazdan əvvəl qarın boşluğuna steril qaz, ən çox karbon qazı vurulur ki, bu da orqanları düzəltmək və qarın boşluğunun həcmini artırmaq üçün lazımdır. Qaz qabarcığı sayəsində həkim qarın boşluğunda troakarları sərbəst işlədə bilir, qonşu orqanlara minimal təsir göstərir.

Sonra sağ hipokondriyanın xətti boyunca cərrah alətləri manipulyasiya edəcək və öd kisəsini çıxaracaq başqa 2-3 troakar daxil edilir. Öd kisəsinin laparoskopik çıxarılması üçün troakarların daxil edildiyi qarın dərisindəki ponksiyon nöqtələri Şəkil 1-də göstərilmişdir.

Şəkil 1– Öd kisəsinin laparoskopik yolla çıxarılması üçün ponksiyonun edildiyi və troakarların daxil edildiyi nöqtələr.

Sonra cərrah əvvəlcə öd kisəsinin yerini və görünüşünü araşdırır. Sidik kisəsi xroniki iltihablı bir proses səbəbiylə yapışmalarla bağlanırsa, həkim əvvəlcə orqanı buraxaraq onları parçalayır. Sonra onun gərginlik və dolğunluq dərəcəsi müəyyən edilir. Əgər öd kisəsi çox gərgindirsə, həkim əvvəlcə onun divarını kəsir və az miqdarda maye sorur. Yalnız bundan sonra sidik kisəsinə sıxac tətbiq olunur və ümumi öd axarı, öd axarı toxumalardan ayrılaraq onu onikibarmaq bağırsağa bağlayır. Ümumi safra kanalı kəsilir, bundan sonra kistik arteriya toxumadan təcrid olunur. Gəmiyə sıxaclar tətbiq olunur, onların arasında kəsilir və arteriyanın lümeni diqqətlə tikilir.

Yalnız öd kisəsi arteriyadan və ümumi öd axarından azad edildikdən sonra həkim onu qaraciyər yatağından təcrid etməyə başlayır. Bubble yavaş-yavaş və tədricən ayrılır, elektrik cərəyanı ilə yol boyu bütün qanaxma damarlarını yandırır. Baloncuk ətrafdakı toxumadan ayrıldıqda, göbəkdə xüsusi kiçik kosmetik ponksiyon vasitəsilə çıxarılır.

Bundan sonra həkim, laparoskopdan istifadə edərək, qanaxma damarları, safra və digər patoloji olaraq dəyişdirilmiş strukturlar üçün qarın boşluğunu diqqətlə araşdırır. Gəmilər laxtalanır və bütün dəyişdirilmiş toxumalar çıxarılır, bundan sonra qarın boşluğuna antiseptik bir məhlul yeridilir, onu yaxalamaq üçün istifadə olunur, sonra əmilir.

Bu, öd kisəsini çıxarmaq üçün laparoskopik əməliyyatı tamamlayır; Bununla belə, bəzən ponksiyonlardan birinə drenaj borusu daxil edilir və 1-2 gün saxlanılır ki, qalan antiseptik yuyucu maye qarın boşluğundan sərbəst axsın. Ancaq əməliyyat zamanı praktiki olaraq heç bir safra tökülməsə və sidik kisəsi çox iltihablanmasa, drenaj qalmaya bilər.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, qabarcıq ətrafdakı toxumalarla çox sıx birləşibsə və mövcud alətlərdən istifadə etməklə çıxarıla bilmirsə, laparoskopik cərrahiyyə laparotomiyaya çevrilə bilər. Prinsipcə, hər hansı bir həll edilə bilməyən çətinlik yaranarsa, həkim troakarları çıxarır və şərti uzadılmış laparotomiya əməliyyatını həyata keçirir.

Öd kisəsi daşlarının laparoskopiyası - əməliyyatın gedişi

Anesteziyanın induksiya edilməsi, mədə borusunun quraşdırılması, ventilyatorun qoşulması və öd kisəsindəki daşların çıxarılması üçün troakarların qoyulması qaydaları xolesistektomiya (öd kisəsinin çıxarılması) ilə tamamilə eynidir.

Qaz və troakarları qarın boşluğuna daxil etdikdən sonra həkim, zəruri hallarda, öd kisəsi ilə ətrafdakı orqan və toxumalar arasında, əgər varsa, yapışmaları kəsir. Sonra öd kisəsinin divarı kəsilir, emişin ucu orqanın boşluğuna daxil edilir, onun köməyi ilə bütün məzmun çıxarılır. Bundan sonra öd kisəsi divarı tikilir, qarın boşluğu antiseptik məhlullarla yuyulur, troakarlar çıxarılır və dəridə olan deşiklərə tikişlər vurulur.

Cərrah hər hansı bir çətinliklə qarşılaşarsa, öd daşının laparoskopik çıxarılması da istənilən vaxt laparotomiyaya çevrilə bilər.

Öd kisəsinin laparoskopiyası nə qədər vaxt aparır?

Cərrahın təcrübəsindən və əməliyyatın mürəkkəbliyindən asılı olaraq, öd kisəsinin laparoskopiyası 40 dəqiqədən 1,5 saata qədər davam edir. Orta hesabla, laparoskopik öd kisəsinin çıxarılması təxminən bir saat çəkir.

Əməliyyatı harada etmək olar?

Mərkəzi rayon və ya şəhər xəstəxanasında ümumi şöbədə öd kisəsini çıxarmaq üçün laparoskopik əməliyyat keçirə bilərsiniz. cərrahiyyə və ya qastroenterologiya. Bundan əlavə, bu əməliyyat həzm sistemi xəstəlikləri ilə məşğul olan elmi-tədqiqat institutlarında edilə bilər.

Öd kisəsinin laparoskopiyası - əməliyyat üçün əks göstərişlər və göstərişlər

Göstəriş Aşağıdakı xəstəliklər öd kisəsinin laparoskopik üsulla çıxarılmasını tələb edir:

Xroniki kalkulyoz və qeyri-hesabsız xolesistit;
Öd kisəsinin polipləri və xolesterozu;
Kəskin xolesistit (xəstəliyin başlanğıcından ilk 2-3 gündə);
Asimptomatik xolesistolitiaz (öd kisəsi daşları).

Öd kisəsinin laparoskopik çıxarılmasının aparılması kontrendikedir aşağıdakı hallarda:

Öd kisəsi nahiyəsində abses;
Dekompensasiya mərhələsində ürək-damar və ya tənəffüs sisteminin ağır xəstəlikləri;
Hamiləliyin üçüncü trimestri (27 həftədən doğuşa qədər);
Qarın boşluğunda orqanların qeyri-müəyyən yeri;
Keçmişdə laparotomiya yolu ilə qarın boşluğu orqanlarında aparılan əməliyyatlar;
Öd kisəsinin intrahepatik yeri;
Kəskin pankreatit;
Öd yollarının tıxanması nəticəsində yaranan obstruktiv sarılıq;
Mövcudluğuna şübhə bədxassəli şişöd kisəsində;
Qaraciyər bağında və ya öd kisəsinin boynunda şiddətli çapıqlar;
Qan laxtalanma pozğunluqları;
öd yolları və bağırsaqlar arasında fistulalar;
Kəskin qanqrenoz və ya perforasiya olunmuş xolesistit;
"Porfor" xolesistiti;
Kardiostimulyatorun olması.

Öd kisəsinin laparoskopiyasına hazırlıq

Planlaşdırılan əməliyyatdan maksimum 2 həftə əvvəl aşağıdakı testlər aparılmalıdır:

Ümumi qan və sidik analizi;
Bilirubin, ümumi protein, qlükoza, qələvi fosfatazın konsentrasiyasının təyini ilə biokimyəvi qan testi;
Koaquloqramma (APTT, PTI, INR, TV, fibrinogen);
Qadınlar üçün vaginal flora yaxması;
HİV, sifilis, hepatit B və C üçün qan;

Bir insanın cərrahiyyə əməliyyatına yalnız onun analizlərinin nəticələri normal həddə çatdıqda icazə verilir. Testlər normadan sapma göstərirsə, əvvəlcə vəziyyəti normallaşdırmağa yönəlmiş zəruri müalicə kursundan keçməlisiniz.

Bundan əlavə, öd kisəsinin laparoskopiyasına hazırlıq prosesində mövcud olanların gedişatına nəzarət etməlisiniz. xroniki xəstəliklər tənəffüs, həzm və endokrin sistemlər və əməliyyat edəcək cərrah ilə razılaşdırılan dərmanlar alın.

Əməliyyatdan bir gün əvvəl saat 18:00-da yemək və 22:00-da içmək lazımdır. Əməliyyatdan əvvəl axşam saat ondan, insan əməliyyat başlayana qədər nə yemək, nə də içmək lazımdır. Əməliyyatdan bir gün əvvəl bağırsaqları təmizləmək üçün laksatif qəbul etməli və lavman verməlisiniz. Əməliyyatdan dərhal əvvəl səhər lavman da verilməlidir. Öd kisəsinin laparoskopik çıxarılması başqa hazırlıq tələb etmir. Ancaq hər hansı bir fərdi vəziyyətdə həkim hər hansı əlavə hazırlıq manipulyasiyalarının aparılmasını zəruri hesab edərsə, bunu ayrıca söyləyəcək.

Öd kisəsinin laparoskopiyası - əməliyyatdan sonrakı dövr

Əməliyyat başa çatdıqdan sonra anestezioloq anestezik qaz qarışığının verilməsini dayandıraraq insanı “oyandırır”. Əməliyyat günü 4-6 saat yataqda qalmalısınız. Və əməliyyatdan 4-6 saat sonra yataqda arxaya dönə, otura, ayağa qalxa, yeriyə və sadə özünə qulluq hərəkətləri edə bilərsiniz. Həmçinin bu andan etibarən qazsız su içməyə icazə verilir.

Əməliyyatdan sonrakı ikinci gündə yüngül, yumşaq qidalar yeməyə başlaya bilərsiniz, məsələn, zəif bulyon, meyvələr, az yağlı kəsmik, qatıq, qaynadılmış yağsız qiymə və s. Qida tez-tez (gündə 5-7 dəfə), lakin kiçik hissələrdə qəbul edilməlidir. Əməliyyatdan sonrakı bütün ikinci gün ərzində çoxlu içki içmək lazımdır. Əməliyyatdan sonrakı 3-cü gündə güclü qaz (paxlalılar, qara çörək və s.) və öd ifrazına (sarımsaq, soğan, isti, duzlu, ədviyyatlı) səbəb olan qidalardan qaçaraq adi qidalar yeyə bilərsiniz. Prinsipcə, əməliyyatdan 3-4 gün sonra müvafiq bölmədə ətraflı təsvir ediləcək 5 nömrəli pəhrizə uyğun olaraq yeyə bilərsiniz.

Əməliyyatdan sonra 1-2 gün ərzində insan dəridə, sağ hipokondriyumda, həmçinin yaxası sümüyünün üstündəki ponksiyonlar sahəsində ağrı hiss edə bilər. Bu ağrılar toxumaların travmatik zədələnməsi nəticəsində yaranır və 1-4 gün ərzində tamamilə yox olur. Ağrı azalmırsa, əksinə, güclənirsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz, çünki bu, ağırlaşmaların əlaməti ola bilər.

7-10 gün davam edən əməliyyatdan sonrakı bütün müddət ərzində ağır əşyaları qaldırmamalı və fiziki fəaliyyətlə əlaqəli hər hansı bir iş görməməlisiniz. Həmçinin bu dövrdə dəridə ağrılı ponksiyonları qıcıqlandırmayacaq yumşaq alt paltarı geyinməlisiniz. Əməliyyatdan sonrakı dövr 7-10-cu gündə, qarın nahiyəsində olan ponksiyonlardan tikişlər klinikada çıxarıldıqda bitir.

Öd kisəsinin laparoskopiyası üçün xəstə məzuniyyəti

Xəstəlik məzuniyyəti şəhadətnaməsi bir şəxsə xəstəxanada qalma müddəti və daha 10-12 gün müddətində verilir. Xəstəxanadan çıxma əməliyyatdan sonra 3-7-ci günlərdə baş verdiyindən öd kisəsi laparoskopiyası üçün ümumi xəstəlik məzuniyyəti 13 ilə 19 gün arasında dəyişir.

Hər hansı bir fəsad yaranarsa, xəstəlik məzuniyyəti uzadılır, lakin bu halda əmək qabiliyyətinin itirilməsi müddəti fərdi qaydada müəyyən edilir.

Öd kisəsinin laparoskopiyasından sonra (reabilitasiya, bərpa və həyat tərzi)

Öd kisəsinin laparoskopiyasından sonra reabilitasiya adətən kifayət qədər tez və fəsadsız gedir. Həm fiziki, həm də zehni aspektləri əhatə edən tam reabilitasiya əməliyyatdan 5-6 ay sonra baş verir. Lakin bu o demək deyil ki, 5-6 ay ərzində insan özünü pis hiss edəcək, normal yaşayıb işləyə bilməyəcək. Tam reabilitasiya təkcə stress və travmadan fiziki və zehni sağalma deyil, həm də ehtiyatların yığılması deməkdir ki, bunun sayəsində insan özünə zərər vermədən və ya hər hansı bir xəstəlik inkişaf etdirmədən yeni sınaqlara və stresli vəziyyətlərə uğurla tab gətirə bilər.

Və normal rifah və adi iş görmək qabiliyyəti, əgər onunla əlaqəli deyilsə fiziki fəaliyyət, əməliyyatdan sonra 10-15 gün ərzində görünür. Bu dövrdən başlayaraq, ən yaxşı reabilitasiya üçün aşağıdakı qaydalara ciddi şəkildə riayət edilməlidir:

Əməliyyatdan sonra bir ay və ya ən azı 2 həftə ərzində cinsi istirahət müşahidə edilməlidir;
Düzgün yeyin, qəbizlikdən qaçın;
Minimal yüklə başlayan əməliyyatdan bir aydan gec olmayaraq istənilən idman məşqinə başlayın;
Əməliyyatdan sonra bir ay ərzində ağır fiziki əməklə məşğul olmayın;
Əməliyyatdan sonrakı ilk 3 ay ərzində 3 kq-dan çox, 3 aydan 6 aya qədər isə 5 kq-dan çox yük qaldırmayın;
Əməliyyatdan sonra 3-4 ay ərzində 5 nömrəli pəhrizə riayət edin.

Əks halda, öd daşı laparoskopiyasından sonra reabilitasiya heç bir xüsusi tədbir tələb etmir. Yaraların sağalmasını və toxumaların bərpasını sürətləndirmək üçün əməliyyatdan bir ay sonra həkim tərəfindən tövsiyə olunan fizioterapiya kursundan keçmək tövsiyə olunur. Əməliyyatdan dərhal sonra vitamin preparatları qəbul edə bilərsiniz, məsələn, Vitrum, Centrum, Supradin, Multi-Tabs və s.

Öd kisəsinin laparoskopiyasından sonra ağrı

Laparoskopiyadan sonra ağrı adətən orta və ya yüngül olur, ona görə də narkotik olmayan analjeziklərlə, məsələn, Ketonal, Ketorol, Ketanov və s. ilə rahatlıqla aradan qaldırıla bilər. Əməliyyatdan sonra 1-2 gün ərzində ağrıkəsicilər istifadə olunur, bundan sonra adətən ehtiyac qalmır. onların istifadəsi üçün, çünki ağrı sindromu bir həftə ərzində azalır və yox olur. Əməliyyatdan sonra ağrı azalmır, lakin hər gün güclənirsə, həkimə müraciət etməlisiniz, çünki bu, ağırlaşmaların inkişafını göstərə bilər.

Tikişlər çıxarıldıqdan sonra, əməliyyatdan sonra 7-10-cu günlərdə ağrı artıq sizi narahat etmir, lakin hər hansı bir aktiv hərəkətlə və ya qarın ön divarında güclü gərginlik (defekasiya etməyə çalışarkən gərginlik, ağır bir şey qaldırmaq, və s.). Belə məqamlardan qaçmaq lazımdır. Əməliyyatdan sonrakı uzun müddətli dövrdə (bir ay və ya daha çox) ağrı yoxdur və əgər varsa, bu, başqa bir xəstəliyin inkişafını göstərir.

Öd kisəsinin laparoskopik çıxarılmasından sonra pəhriz (öd kisəsinin laparoskopiyasından sonra pəhriz)

Öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra təqib edilməsi lazım olan pəhriz təmin edilməsinə yönəlmişdir normal əməliyyat qaraciyər Normalda qaraciyər gündə 600-800 ml öd istehsal edir ki, bu da dərhal içəriyə daxil olur onikibarmaq bağırsaq, və öd kisəsində yığılmır, yalnız lazım olduqda sərbəst buraxılır (qida bolusu onikibarmaq bağırsağa daxil olduqdan sonra). Safranın bağırsağa bu şəkildə daxil olması, yeməkdən asılı olmayaraq, müəyyən çətinliklər yaradır, buna görə də vacib orqanlardan birinin olmamasının nəticələrini minimuma endirən pəhrizə riayət etmək lazımdır.

Əməliyyatdan sonra 3-4-cü gündə bir şəxs püresi tərəvəz, az yağlı kəsmik, həmçinin qaynadılmış ət və az yağlı balıq yeyə bilər. Bu pəhriz 3 – 4 gün saxlanılmalıdır, bundan sonra 5 nömrəli pəhrizə keçməlisiniz.

Beləliklə, 5 nömrəli pəhriz tez-tez və bölünmüş yeməkləri əhatə edir (kiçik porsiyalar gündə 5-6 dəfə). Bütün xörəklər xırda-xırda doğranıb isti, isti və ya soyuq deyil, yeməklər qaynadılmış, bişmiş və ya bişmiş hazırlanmalıdır. Qızartmağa icazə verilmir. Aşağıdakı yeməklər və məhsullar pəhrizdən xaric edilməlidir:

Yağlı qidalar (yağlı balıq və ət, piy, yüksək yağlı süd məhsulları və s.);
qovurma;
ət, balıq, tərəvəz konservləri;
hisə verilmiş ətlər;
marinadlar və turşular;
Acılı ədviyyatlar (xardal, horseradish, çili ketçup, sarımsaq, zəncəfil və s.);
Hər hansı sakatat (qaraciyər, böyrəklər, beyin, mədə və s.);
İstənilən formada göbələklər;
Çiy tərəvəzlər;
Çiy yaşıl noxud;
çovdar çörəyi;
Təzə ağ çörək;
Yağlı xəmir və qənnadı məmulatları (pirojnalar, pancake, piroqlar, xəmir və s.);
Alkoqol;
Kakao və qara qəhvə.

Öd kisəsinin laparoskopik çıxarılmasından sonra pəhrizə aşağıdakı qidalar və yeməklər daxil edilməlidir:

az yağlı ət sortları (hinduşka, dovşan, toyuq, dana və s.) və balıq (kula, perch, pike və s.) qaynadılmış, buxarda hazırlanmış və ya bişmiş;
Hər hansı dənli bitkilərdən yarı maye sıyıqlar;
Tərəvəz, taxıl və ya makaron ilə ədviyyatlı sulu və ya zəif bulyonlu şorbalar;
buxarda bişmiş və ya bişmiş tərəvəzlər;
az yağlı və ya yağsız süd məhsulları (kefir, süd, kəsmik, pendir və s.);
Turşu olmayan giləmeyvə və meyvələr, təzə və ya kompotlar, köpüklər və jele şəklində;
Dünənki ağ çörək;

Bir çox insan maraqlanır: laparoskopiya nədir? Bu müayinə və əməliyyatın minimal invaziv üsuludur: laparoskopiya zamanı qarın divarının qat-qat kəsilməsinə ehtiyac yoxdur. Laparoskopiya əməliyyatı optik cihazlar vasitəsilə həyata keçirilir. Qarın boşluğu orqanlarının vəziyyətini müəyyən etmək, oynaqları müalicə etmək lazımdır (laparoskopiya diz birgə), iltihablı xəstəliklər, varikosel. Prostat adenomasının laparoskopiyası bədxassəli prosesi müəyyən etməyə və vaxtında qarşısını almağa imkan verir.

Prosedur növləri

Laparoskopiya necə aparılır? Əvvəlcə xəstə testlərdən keçir. Prosedur diaqnostik məqsədlər üçün həyata keçirilirsə, həkim əlavə alətlər olmadan, kamera ilə yalnız bir cihazdan istifadə edir. Məsələn, bir şişin çıxarılması lazımdırsa, cihaza xüsusi forsepslər qoyulur. Populyar laparoskopiya növləri:

vaqotomiya;
adrenalektomiya;
splenektomiya;
bağırsaq rezeksiyası;
adezioliz;
ezofaqokardiomiyotomiya;
pankreasın rezeksiyası.

Laparoskopiya ginekoloji sənayeyə daxil olduqdan sonra həkimlərin imkanları xeyli genişləndi. Laparoskopik üsullar minimum ağırlaşmaları təmin edir - xəstələr bunu təsdiqləyirlər! Prosedurdan sonra reabilitasiya normal şəkildə davam edir və laparotomiyadan sonrakı reabilitasiya ilə müqayisədə daha yaxşıdır. Mədənin laparoskopiyasına göstərişlər çoxdur: bu orqanla əlaqəli patologiyalardan şübhələnildiyi təqdirdə təyin edilə bilər. Qeyd edək ki, bu müayinə üsulu tələbat olub: bəzən prostat xəstəliklərinin diaqnostikasında istifadə olunur (prostat adenomasının laparoskopiyası). Onun köməyi ilə yalnız diaqnoz deyil, həm də müalicə edə bilərsiniz. Son zamanlar əməliyyatlar laparoskopik üsulla həyata keçirilir: bu üsul əsasən ginekoloji xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur. -dən asılı olaraq klinik şəkil, Qaraciyəri yoxlamaq üçün laparoskopiya edilə bilər.

Laparoskopiya üçün göstərişlər

Rutin diaqnostika fallopiya borularının, yumurtalıqların yaxınlığında yerləşə bilən və qeyri-müəyyən bir etiologiyaya malik olan şişlərin olması halında aparılır.
Laparoskopiya üsulu ilə həyata keçirilir diferensial diaqnozşişlər. Prosedura bağırsaqlarda şişlərin olması üçün təyin edilir.
Laparoskopiyadan sonra differensial diaqnoz üçün "Polikistik yumurtalıq sindromu" xəstəliyi üçün biopsiya təyin edilir;
Fallopiya borularını araşdırmaq üçün başqaları ilə birlikdə ginekoloji prosedur təyin olunur (həkim onların açıqlığını təhlil edir, bununla da sonsuzluğun səbəbini müəyyən edir).
Prosedur anomaliyaları müəyyən etmək üçün təyin edilir daxili orqanlar(məsələn, qaraciyər). Burada digər müayinə üsulları ilə birləşdirilə bilər. Patologiyadan asılı olaraq müvafiq tibbi prosedurlar həyata keçirilir.
Prosedura mədə xərçəngi üçün təyin edilə bilər. Belə bir patoloji ilə kompleks, kompleks müalicə tələb olunur.
Endometriozunuz varsa laparoskopiya edə bilərsiniz. Bu patoloji ilə pelvik bölgədə ağrı hiss olunur.
Laparoskopiya çanaq orqanlarının xəstəliklərinin müalicəsini izləmək üçün həyata keçirilir.
Uterus divarlarının perforasiyasına şübhə olduqda təcili laparoskopik üsul təyin edilir.
Həkim kist sapının burulmasından şübhələnirsə, o da proseduru təyin edir. Qeyd edək ki, ginekologiyada laparoskopiyanın təyin olunduğu bir çox xəstəliklər var.
Prosedura yumurtalıq bölgəsində yerləşən şişlər üçün göstərilir; Yumurtalıqların apopleksiyası əlamət ola bilər.
Həkim mütərəqqi tubal hamiləlikdən şübhələnirsə, laparoskopiya təyin edilir. Ektopik hamiləliyin pozulması varsa, müayinə də təyin edilir.
İltihablı tubo-yumurtalıq formasiyaları üçün laparoskopiya və bir sıra digər müayinələr təyin olunur.
Ginekologiyada cərrahi laparoskopiya miyomatoz nodun nekrozu üçün təyin edilir.
12 saat ərzində azalmazsa, uşaqlıq yolunda şiddətli ağrılar üçün prosedur edilə bilər.
Laparoskopiya daxili cinsiyyət orqanlarının müalicəsi səmərəsiz olduqda təyin edilir.
Mədə laparoskopiyasına göstərişlər həkim tərəfindən müəyyən edilir. Artıq dediyimiz kimi, mədə xərçəngi üçün prosedur tələb oluna bilər.
Bu orqanla əlaqəli xəstəlikləri müəyyən etmək üçün prostat vəzinin laparoskopiyası aparılır.
Bir qadının qarın altındakı kəskin ağrıları varsa, həkimə müraciət etməlidir. Ağrının etiologiyasını müəyyən etmək üçün bir ginekoloq laparoskopiya təyin edə bilər.
iştirakı ilə kəskin appendisit differensial diaqnoz üçün laparoskopiya lazımdır.
Varikosel üçün laparoskopiya məsləhətdir.

Prosedurun vacib xüsusiyyətləri, əks göstərişlər

Lazım gələrsə, diaqnostik tədbir əməliyyata çevrilir. Patologiyanın təbiətindən asılı olaraq, həkim şişi çıxara və müəyyən bir sahəyə tikişlər tətbiq edə bilər. Bu prosedurla uşaqlıq borularının açıqlığı bərpa edilə bilər; Laparoskopiya boruların bağlanmasını həyata keçirməyə imkan verir. Polikistik yumurtalıq sindromu üçün terapevtik laparoskopiya istifadə olunur. Laparoskopiya üçün bir sıra əks göstərişlər var. Gəlin onlara ardıcıllıqla baxaq.

Fallopiya borularının divarlarının yırtılması nəticəsində baş verən hemorragik şok üçün prosedur aparılmır (nadir hallarda hemorragik şok yumurtalıqların apopleksiyası nəticəsində yaranır).
Qan laxtalanmasının pozulması ilə əlaqəli xəstəliklər üçün terapevtik və diaqnostik tədbirlər həyata keçirilmir.
Nə vaxt qadağandır xroniki xəstəliklərürək-damar və tənəffüs sistemlərinə təsir göstərir.
Prosedur üçün təyin edilmir bədxassəli neoplazma yumurtalıq, fallopiya borusu.
Kəskin böyrək və qaraciyər çatışmazlığı olduqda aparılmır.
Bir şəxsdə laparoskopiya zamanı istifadə olunan dərmanlara qarşı həssaslıq varsa, prosedur təyin edilmir, lakin başqa bir diaqnoz növü (müalicə) ilə əvəz olunur.
Həkim uterus əlavələrində bir şişdən şübhələnirsə, laparoskopiya təyin edilmir.
Apandisitin bir komplikasiyası olan peritonit zamanı prosedur qadağandır.
Kontrendikasyon gec hamiləlikdir.
Uşaqlıq miomasının “yaşı” 16 həftədən çox olarsa, laparoskopiya aparılmır.

Laparoskopiya ginekoloq və ya uroloq tərəfindən həyata keçirilir. Prosedurdan əvvəl xəstənin müayinəsi lazımdır. Əməliyyatda anestezioloq və zəruri hallarda digər mütəxəssislər iştirak edirlər (hər şey xüsusi xəstəliklərin olmasından asılıdır). Prosedurdan əvvəl hərtərəfli bir diaqnozdan keçməlisiniz. Laboratoriya və instrumental müayinələr tələb olunur. Xəstə qan və sidik testləri aparır. Həkim qaraciyərin və döş qəfəsinin vəziyyətini müəyyən etməlidir.

Mütəxəssis, içindəki qlükoza səviyyəsini müəyyən etmək üçün biokimyəvi qan testi aparır. HİV infeksiyası, hepatit və sifilis üçün testlər tələb olunur. Qaraciyərin, mədə-bağırsaq traktının ultrasəs müayinəsi, elektrokardioqrafiya aparılır. Əməliyyatdan əvvəl yemək yeməməlisiniz, əks halda ginekologiyada laparoskopiya zamanı fəsadlar yaranacaq. Laparoskopiya üçün əks göstərişləri nəzərə almaq vacibdir! Əməliyyat günü yemək və içməyi dayandırmalısınız. Prosedurdan bir gün əvvəl, eləcə də səhər saatlarında təmizləyici bir lavman etmək lazımdır: bu proseduru asanlaşdıracaq və əməliyyatdan sonra ağırlaşmalardan qaçınacaqdır.

Prosedur zamanı anesteziya və digər nüanslar

Təcili laparoskopiyadan əvvəl qan və sidik testləri aparılmalıdır. Həkim mədə yuyulma borusunu təyin edə bilər. Qusmanın qarşısını almaq üçün yemək əzilmir. Bu qaydaya əməl etməsəniz, prosedur zamanı qida parçaları tənəffüs yollarına daxil olacaq və bu, ciddi nəticələrə səbəb olacaqdır. Menstruasiya zamanı toxumalar çox qanaxır. Laparoskopiya ən yaxşı şəkildə bir həftə sonra aparılır kritik günlər. Müdaxilə əsnasında edildi menstrual qanaxma, həkim bunu nəzərə alır. Təcili laparoskopiya etmək lazımdırsa, menstruasiya əhəmiyyət kəsb etmir.

Həkimlər lazım olduqda endotrakeal anesteziyadan istifadə edirlər, dərmanlar venadaxili verilir. Premedikasiyanı 60 dəqiqə əvvəl aparmaq vacibdir (həkimlər lazımi dərmanları təyin edirlər və xüsusi seçilmiş dərmanların köməyi ilə qaraciyər, mədə və digər orqanlara təsir göstərə biləcək nəticələrin qarşısını almaq mümkündür). Xüsusi dərmanların istifadəsi ilə laparoskopiya xəstə tərəfindən daha yaxşı tolere edilir. Prosedurdan əvvəl həkim bir damcı quraşdırır: dərmanları idarə etmək üçün istifadə olunur. Ürəyin fəaliyyətini izləmək üçün monitor elektrodları lazımdır; Qanda hemoglobinin səviyyəsini izləmək vacibdir. Dərmanlara əlavə olaraq, gevşeticilər anesteziya üçün təyin edilir: daxili orqanların əzələlərini rahatlaşdırırlar. Traxeyaya xüsusi bir boru daxil edilir: həkim qarın orqanlarının vəziyyətini görür. İntubasiya cihazı anesteziyaya qoşulur. Anesteziya süni ventilyasiya aparmağa kömək edir. Bəzi hallarda inhalyasiya anesteziklərindən istifadə etmək lazımdır.

Yapışqan prosesi nədir? Laparoskopiya ilə necə əlaqəsi var?

Yapışmalar cərrahi müdaxilənin ağırlaşmasıdır. Onlar kiçik çapıqlara bənzəyir və zədələnmiş toxuma sağaldıqda əmələ gəlir. Yapışmaların olması daxili orqanların işinə təsir edərsə, formasiyaları çıxarmaq lazımdır (bu məqsədlər üçün laparoskopiya istifadə edilə bilər). Əməliyyatda yapışmaların kəsilməsinə adezioliz deyilir. Formasiyalar tez-tez çanaq və qarın orqanlarında aşkar edilir; olur ki, onlar iltihaba gətirib çıxarır.

Yapışmalar narahatlığa səbəb olmaya bilər, lakin orqan və sistemlərin işini pozarsa, yapışqan xəstəlik hesab edilə bilər. Formasiyaların olması halında bağırsaq tıkanıklığı mümkündür; bəzi hallarda sonsuzluğa səbəb olurlar. Yapışmalar meydana gəldikdə, qarın ağrısı müşahidə olunur: bu, adezioliz üçün ilk siqnaldır. Laparoskopiya yapışmaların aradan qaldırılması üçün istifadə olunur: belə bir müdaxilədən sonra uzun müddət bərpa olunmağa ehtiyac yoxdur. Laparoskopiya digər cərrahi üsullardan fərqli olaraq daha az travmatikdir.

Formasiyalara daxil olmaq üçün qarın divarında ponksiyonlar etmək lazımdır: alətlər onların vasitəsilə daxil edilir. Təsirə məruz qalan əraziyə müəyyən miqdarda qaz vurulmalıdır, bu şəkildə qarın divarını qaldırmaq mümkün olacaqdır. Yapışmalar forseps ilə tutulur və sonra tamamilə çıxarılır. Sonra damarların laxtalanması aparılır: bunun üçün elektrodları olan bir cihaz istifadə olunur. Bu cür müdaxilədən əvvəl lazımi testlərdən keçməlisiniz.

Prosedurun ağırlaşmaları

Onlar nadirdir. Ən təhlükəli komplikasiya troakar və karbon qazının idarə edilməsi ilə bağlıdır. Qarın divarının qaraciyəri, orqanları və damarları zədələndikdə nəticələr baş verə bilər. Sonuncular yaralandıqda qanaxma baş verir. Çox təcrübəli olmayan bir həkim aorta və mezenterik damarların damarlarına zərər verə bilər. Əksər hallarda əməliyyat təcrübəli cərrahlar tərəfindən aparılır, buna görə də nəticələr nadir hallarda baş verir. Nəzərə almaq vacibdir fərdi xüsusiyyətlər bədən. Prosedurun bir komplikasiyası qaz emboliyası ola bilər: qazın zədələnmiş damarın divarlarına nüfuz etməsi səbəbindən baş verir.

Bir komplikasiya pnevmotoraks ola bilər. Nadir hallarda diaqnostik və terapevtik tədbirlər yapışmaların görünüşünə səbəb olur. Laparoskopiya mədə-bağırsaq traktının və bağırsaqların pozulmasına səbəb ola bilər. Bağırsaqlarda yapışmalar düzgün olmayan prosedur nəticəsində əmələ gəlir. Qaraciyərin ağırlaşmaları nadirdir. Diaqnoz və müalicəni həyata keçirmək üçün təcrübəli cərrahla əlaqə saxlamalısınız! Əməliyyat ciddi patologiyalar üçün aparılırsa, nəticələr mümkündür. Bu vəziyyətdə qarın boşluğunda qanaxma baş verəcək: qan əməliyyat zamanı zədələnmiş kiçik damarlardan gələ bilər. Nadir hallarda qaraciyər kapsulası qoparaq qarın boşluğunda qanaxmaya səbəb olur. Əməliyyat zamanı cərrah son dərəcə diqqətli olmalıdır, ən kiçik pozuntunun aradan qaldırılması vacibdir. Çoxlu sayda ağırlaşmalara baxmayaraq, onlar nadirdir. Prosedurun təhlükəsiz nəticələri arasında hematomlar və subkutan toxumalarda qaz meydana gəlməsi daxildir: bu simptomlar tez keçir.

Bərpa müddəti

Uzun sürmür. İlk gün yataqda qalmaq lazımdır, ancaq hərəkət edə bilərsiniz. Prosedurdan bir neçə saat sonra gəzməyə icazə verilir (lakin hər şey necə hiss etdiyinizdən asılıdır). Bir gündən sonra xəstə evə gedə bilər. Əməliyyatdan bir neçə saat sonra qarın nahiyəsində ağrı ola bilər, lakin bu, qorxulu deyil. Əgər bu probleminiz varsa, ağrıkəsici qəbul etməməlisiniz. Ertəsi gün temperatur yüksələ bilər: bir qayda olaraq, 37,5-ə çatır. Genital traktdan qansız axıntı var. Bəzi insanlar qusma, başgicəllənmə və ürəkbulanma ilə qarşılaşırlar: bu, bağırsaqlara, qaraciyər toxumasına və qarın divarının orqanlarına təsir edən cərrahi prosedurlara bağlıdır.

Ağrı yoxdursa, prosedurdan 2 saat sonra su içə bilərsiniz, tövsiyə olunan doza 20 ml-dir. Axşam saatlarında yarım stəkan su içə bilərsiniz. Asan həzm olunan qidalar yemək lazımdır. Xəstə özünü pis hiss edərsə, müalicə xəstəxanada davam etdirilməlidir. Həkim bağırsaq funksiyasını stimullaşdıracaq dərmanlar təyin edəcək; venadaxili dərmanlar verilə bilər. Menstruasiyaya gəldikdə, prosedurdan sonra ağır ola bilər. Sonda bir daha vurğulayırıq ki, laparoskopiya yüksək effektiv müayinə üsuludur. Ginekoloji xəstəliklər, bağırsaq və mədə-bağırsaq traktının patologiyaları üçün istifadə edilə bilər. Manipulyasiya mədə xərçəngi, varikosel və prostatla əlaqəli xəstəliklər üçün istifadə olunur, ağırlaşma riski isə minimal olacaqdır. İndi laparoskopiyanın necə aparıldığını və bu diaqnostik tədbirin nə üçün lazım olduğunu bilirik.

Cərrahlar təkrar etməyi sevirlər: “Qarın çamadan deyil, onu sadəcə açıb bağlamaq olmaz”.. Həqiqətən, qarın orqanlarında cərrahi əməliyyatlar travmatikdir, risklərlə doludur və mənfi nəticələr. Buna görə də, parlaq beyinlər cərrahi xəstəliklərin müalicəsi üçün laparoskopik üsulla gələndə həkimlər və xəstələr rahat nəfəs aldılar.

Laparoskopiya nədir

Laparoskopiya kiçik (diametri bir santimetrdən bir qədər çox) dəliklərdən qarın boşluğuna girişdir, laparoskop cərrahın əlləri və gözləri ilə çıxdıqda, bu dəliklərdən qarın boşluğuna daxil edilir.

Laparoskopun əsas hissələri bunlardır:

Boru qarın boşluğuna diqqətlə daxil olan bir növ pioner kimi xidmət edir. Onun vasitəsilə cərrah qarın boşluğunun daxili krallığında baş verənləri görür, başqa bir dəlikdən cərrahi alətləri təqdim edir, onların köməyi ilə qarın boşluğunda bir sıra cərrahi manipulyasiyalar həyata keçirir. Qarın boşluğuna daxil edilən laparoskop borusunun ucuna kiçik bir video kamera əlavə olunur. Onun köməyi ilə qarın boşluğunun içəridən görüntüsü ekrana ötürülür.

“Laparoskopiya” sözü bu metodun mahiyyətini əks etdirir: qədim yunan dilindən “laparo” “mədə, qarın”, “skopia” “müayinə” deməkdir. Laparoskopik laparotomiyadan (qədim yunan dilindən "tomia" - bölmə, kəsilmədən) istifadə edərək əməliyyat adlandırmaq daha düzgün olardı, lakin "laparoskopiya" termini kök salıb və bu günə qədər istifadə olunur.

Bunu dərhal deyək Laparoskopiya təkcə “boru vasitəsilə” əməliyyat deyil, həm də qarın boşluğu orqanlarının xəstəliklərinin aşkarlanmasıdır.. Axı, qarın boşluğunun bütün daxili hissələri ilə birbaşa gözlə (hətta optik sistem vasitəsilə) görünə bilən şəkli, məsələn, rentgenoqrafiya, ultrasəs və ya ultrasəsdən əldə edilən "şifrələnmiş" görüntülərdən daha məlumatlıdır. kompüter tomoqrafiyası– onlar hələ də şərh edilməlidir.

Laparoskopik müalicə sxemi

Laparoskopiya ilə manipulyasiya alqoritmi əhəmiyyətli dərəcədə sadələşdirilmişdir. Açıq cərrahiyyə üsulu ilə olduğu kimi qarın boşluğuna kompleks girişi həyata keçirməyə ehtiyac yoxdur (ənənəvi cərrahi müdaxilə ilə, zədələnmiş damarlardan qanaxmanın dayandırılması zərurəti, çapıqların, yapışmaların olması səbəbindən tez-tez gecikir. və s). Həmçinin əməliyyatdan sonrakı yaranın lay-lay tikilməsi üçün vaxt itirməyə ehtiyac yoxdur.

Laparoskopiya sxemi aşağıdakı kimidir:

Laparoskopiya ilə müalicə edilə bilən xəstəliklərin diapazonu kifayət qədər genişdir.:

və bir çox başqa cərrahi patologiyalar.

Laparoskopiyanın faydaları

Açıq cərrahi müdaxilə üsulundan fərqli olaraq, müayinə və manipulyasiya üçün qarın boşluğunda böyük kəsiklər etmək lazım olmadığından, laparoskopiyanın "üstünlükləri" əhəmiyyətlidir:

Laparoskopiyanın mənfi cəhətləri

Laparoskopik üsul abdominal cərrahiyyədə mübaliğəsiz inqilabi bir inqilab etdi. Bununla belə, 100% mükəmməl deyil və bir sıra mənfi cəhətləri var. Tez-tez laparoskopiyaya başlayan cərrahların bununla kifayətlənmədiyi və açıq cərrahi müalicə üsuluna keçmək məcburiyyətində qaldığı klinik hallar olur.

Laparoskopiyanın əsas çatışmazlıqları aşağıdakılardır::

optika vasitəsilə müşahidə sayəsində dərinlik qavrayışı pozulur və cərrahın beyninə laparoskopun həqiqi daxiletmə dərinliyini düzgün hesablamaq üçün əhəmiyyətli təcrübə lazımdır;
laparoskop borusu cərrahın barmaqları kimi çevik deyil, laparoskop bir qədər yöndəmsizdir və bu, manipulyasiyaların diapazonunu məhdudlaşdırır;
toxunma hissi olmaması səbəbindən cihazın toxuma üzərində təzyiq gücünü hesablamaq mümkün deyil (məsələn, sıxac ilə toxuma tutma);
daxili orqanların bəzi xüsusiyyətlərini müəyyən etmək mümkün deyil - məsələn, bir şiş xəstəliyində toxumaların tutarlılığı və sıxlığı, yalnız barmaqlarla palpasiya ilə qiymətləndirilə bilər;
ləkəli bir şəkil müşahidə olunur - müəyyən bir anda cərrah laparoskopda qarın boşluğunun yalnız müəyyən bir sahəsini görür və açıq üsulla olduğu kimi onu bütövlükdə görüntüləyə bilmir.

Laparoskopik müalicə zamanı mümkün fəsadlar

Cərrahi müdaxilənin açıq üsulu ilə müqayisədə onlardan əhəmiyyətli dərəcədə azdır. Bununla belə, risklərdən xəbərdar olmaq lazımdır.

Laparoskopiya zamanı ən çox görülən ağırlaşmalar:

Laparoskopiyanın nailiyyətləri

Laparoskopik üsul yalnız abdominal cərrahiyyədə ən mütərəqqi hesab edilmir - o, daim inkişaf edir. Belə ki, tərtibatçılar standart laparoskopik alətlərdən ölçüləri əhəmiyyətli dərəcədə kiçik olan mikro alətlərlə təchiz edilmiş ağıllı robot yaradıblar. Cərrah ekranda qarın boşluğunun 3D şəklini görür, joystiklərdən istifadə edərək əmrlər verir, robot onları analiz edir və dərhal qarın boşluğuna daxil edilmiş mikro alətlərin zərgərlik hərəkətlərinə çevirir. Beləliklə, manipulyasiyaların dəqiqliyi əhəmiyyətli dərəcədə artır - sanki əsl canlı cərrah, lakin ölçüsü kiçildi, qarın boşluğuna kiçik bir deşikdən keçdi və azaldılmış əllərlə bütün lazımi manipulyasiyaları etdi.

Laparoskopik əməliyyat nədir
Əməliyyat necə həyata keçirilir?
- Ağrı kəsilməsi necə həyata keçirilir?
Ginekologiyada laparoskopiya
Onkologiyada laparoskopiya
Laparoskopik əməliyyatların üstünlükləri və fəsadları

Laparoskopik əməliyyat nədir

Bu, çoxlu üstünlüklərə malik olan və əsasən qarın və ya çanaq boşluqlarının içərisində olan orqanlara cərrahi müdaxilələr üçün istifadə edilən minimal invaziv cərrahiyyə üsuludur.

Laparoskopiya cərrahi üsullardan biri kimi 30 ildir ki, cərrahlar tərəfindən geniş istifadə olunur. Laparoskopiya üçün göstərişlərin siyahısı daim genişlənir, alətlər təkmilləşdirilir, yeni tikiş cihazları və endoskoplar meydana çıxır. Bəzi hallarda endoskopik üsul özünün aşağı travmatikliyi, qısa reabilitasiya müddəti və əməliyyatdan sonrakı çapıqların minimal ölçüsü ilə misilsizdir.

Əməliyyatdan 7 gün sonra laparoskopiyadan sonra yara

Əməliyyatdan 2 ay sonra laparoskopiyadan sonra yara

Əməliyyat necə həyata keçirilir?

Laparoskopik əməliyyat zamanı qarın divarında 2-3 kiçik kəsik edilir. Onların uzunluğu bir yarım santimetrdən çox deyil. Kəsiklər vasitəsilə qarın boşluğuna xüsusi alətlər (skalpellər, sıxaclar, qoruyucu içi boş borulara yerləşdirilən staplerlər) və laparoskop daxil edilir. Laparoskop eyni vaxtda cərrahi sahəni işıqlandırır və görüntünü fiber optik vasitəsilə xarici ekrana ötürür. İstifadə olunan rəqəmsal matrislər və optikalar, cərrahlara patoloji olaraq dəyişdirilmiş orqanların və ya icra olunan tikişlərin təsvirinin ən kiçik detallarını çatdırmaqla, sözügedən obyektləri onlarla dəfə böyütməyə imkan verir. Laparoskoplarda istifadə olunan işıqlandırma elementləri "soyuq işıq" adlanan işıq yaradır. Bunun üçün halogen və LED lampalar istifadə olunur.

Daxili orqanların sərbəst görünüşünü təmin etmək və manipulyasiya üçün aralarındakı boşluğu genişləndirmək üçün qarın boşluğuna karbon qazı enjekte edilir (insuflasiya aparılır). Orqanların zədələnməsinin və hipotermiyasının qarşısını almaq üçün qaz nəmləndirilir və qızdırılır. Əməliyyata hazırlıq onun həyata keçirilməsinin aktuallığından asılıdır - fövqəladə hallarda xəstənin həyatını xilas etmək üçün müdaxilə ilə paralel olaraq testlər və digər tədqiqatlar aparıla bilər. Planlaşdırılan laparoskopik əməliyyatlar zamanı qan vermək lazımdır ümumi təhlil, biokimyəvi göstəricilər üçün, laxtalanma, qlükoza, hepatit, HİV və s. Həmçinin ultrasəs müayinəsi, EKQ, fluoroqrafiya və terapevt tərəfindən müayinədən keçin. Əlavə tədqiqat mümkündür. Anestezioloqla məsləhətləşmə və psixoprofilaktik hazırlıq tələb olunur.

Ağrı kəsilməsi necə həyata keçirilir?

Laparoskopiyadan sonra dəridə kiçik kosmetik qüsurların olması o demək deyil ki, xəstə anesteziyasız əməliyyat zamanı ağrı hiss etməyəcək. Buna görə də endoskopik müdaxilə zamanı anesteziya tələb olunur. Həkimin təqdiri ilə, göstərişlərə uyğun olaraq anesteziya üsulu seçilir. Seçərkən manipulyasiyaların həcmi, onların müddəti və əməliyyat olunan orqanların yeri vacibdir. Mümkün tətbiq:

Lokal anesteziya - spinal-epidural anesteziya daha çox istifadə olunur. Dərman onurğa kanalına enjekte edilir, aşağı torsonun həssaslığını "söndürür". Xəstə şüurlu olaraq qalır. Bu anesteziya ümumi anesteziyadan daha az istifadə olunur.
Ümumi anesteziya. Əməliyyat zamanı xəstə əməliyyat otağında xoşagəlməz anları qaçıraraq yuxuya gedir. Bir qayda olaraq, inhalyasiya anesteziyasından istifadə olunur (qarışıq bir boru vasitəsilə ağciyərlərə verilir). Və ya kombinə edilmiş anesteziya (endotraxeal + venadaxili administrasiya ağrıkəsicilər və narkotik vasitələr).

Anesteziya metodunun seçimi həmişə fərdi məsələdir. Cərrah, xəstə və anestezioloq tərəfindən birgə qərar verilir.

Ginekologiyada laparoskopiya

Laparoskop və endoskopik alətlər əksər qadın xəstəliklərinin müalicəsi və diaqnostikasına imkan verir. reproduktiv orqanlar dəridə böyük kəsiklər olmadan. Hal-hazırda laparoskopiya aşağıdakılar üçün istifadə olunur:

Yumurtalıq və uşaqlıq yolu şişlərinin diaqnostikası.
PCOS diaqnozunun aydınlaşdırılması - polikistik yumurtalıq sindromu.
Çanaq nahiyəsində sonsuzluq və xroniki ağrı üçün diaqnostik axtarış.
Sonsuzluqda uşaqlıq borusu tıxanmasının korreksiyası.
Xarici endometriozun diaqnozu və müalicəsi.
Kəskin ginekoloji xəstəliklər üçün dəqiq diaqnoz və müalicənin qurulması - ektopik hamiləlik, yumurtalıq kistinin pedikülü və ya subseröz mioma, yumurtalıq apopleksiyası.
İltihabi xəstəliklər uşaqlıq, yumurtalıqlar.
Uterusun çıxarılması və ya histerektomiya (şiş prosesləri halında, endoskopik texnologiyadan istifadə etməklə, uşaqlığın əlavələrlə və ya əlavəsiz radikal çıxarılması mümkündür).
Rekonstruktiv plastik cərrahiyyə (kolpopeksiya daxil olmaqla - sözdə vaginal prolapsın müalicəsi).

Laparoskopiya ilə çanaq orqanlarının hərtərəfli müayinəsi, biopsiya, qadın reproduktiv sisteminin orqanlarının radikal müalicəsini aparmaq mümkündür.

Onkologiyada laparoskopiya

Endoskopik müayinə tez-tez diaqnoz üçün ən yaxşı seçimdir xərçəng xəstəlikləri. Metodun dəyəri xüsusilə böyükdür ilkin mərhələlər, şişin növünü və yayılmasını aydınlaşdırmaq. Laparoskopiya zamanı şübhəli lezyonların biopsiyası aparılır, qarın boşluğunun reviziyası zamanı patoloji sahələrin şəkillərini qeyd etmək üçün tez-tez rəqəmsal texnologiyalardan istifadə olunur. Diaqnostika xərçəngin kiçik formaları üçün istifadə olunur, prekanser prosesləri, çoxsaylı ilkin şişləri müəyyən edir və müalicənin effektivliyini qiymətləndirir. Floresan endoskopiya üsulu çox informativdir - lazer şüası və ya UV şüaları vurduqda anormal (bədxassəli) toxuma sahələrinin xüsusi parıltısı aşkar edildikdə.

Laparoskopik üsulla bağırsağın, mədənin, öd yollarının zədələnmiş nahiyələrinin rezeksiyası (çıxarılması), qida borusu və mədə şişlərinin stentlənməsi üçün bir çox əməliyyatlar aparmaq mümkündür. Minimal invaziv üsuldan istifadə edərək, metastazları, o cümlədən qaraciyərdə və şiş ətrafındakı regional limfa düyünlərində aradan qaldırmaq mümkündür.

Laparoskopik əməliyyatların üstünlükləri və fəsadları

Hər hansı bir müdaxilə kimi, laparoskopiya əməliyyatı da ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

Troakar və ya cərrahi alətlərlə orqan və toxumaların travması ilə əlaqəli - qan damarlarının zədələnməsi nəticəsində qanaxma; bağırsaq divarlarının və ya digər daxili orqanların perforasiyası.
Karbon qazının toxumalara və damarlara daxil olması ilə əlaqədardır - dərialtı toxumaya (dərialtı amfizem), omentumun emfizemi və ya böyük damarlar zədələndikdə qaz emboliyası. Çox nadir bir komplikasiya.
Qan damarlarının qeyri-kafi kəsilməsi və ya laxtalanması səbəbindən daxili qanaxma.

Əməliyyatın sonunda qarın boşluğunun hərtərəfli nəzərdən keçirilməsi ilə aradan qaldırılır. Bu metodun üstünlükləri laparoskopiyanın nisbətən qısa müddət ərzində bir çox xəstəliklər üçün seçilən əməliyyata çevrilməsinə imkan verib.

Bir çox üstünlüklər var - bu, müdaxilədən sonra qısa bir bərpa müddətini əhatə edir. Bir qayda olaraq, xəstə əməliyyatdan sonrakı gün yataqdan qalxmağa və müstəqil hərəkət etməyə başlayır. Xəstələr daha az ağrı hiss edirlər.

Kiçik kəsiklər səbəbindən infeksiya riski azdır. Sağaldıqdan sonra əməliyyatdan praktiki olaraq heç bir iz qalmır.

Laparoskopiya edərkən, yapışmaların inkişaf ehtimalı daha azdır.