Šajā rakstā varat izlasīt norādījumus par pretsāpju līdzekļu lietošanu zāles Novigan. Tiek sniegti vietnes apmeklētāju - šo zāļu patērētāju - atsauksmes, kā arī ārstu speciālistu viedokļi par Novigan lietošanu viņu praksē. Lūdzam aktīvi pievienot savas atsauksmes par zālēm: vai zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas tika novērotas un blakus efekti, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Novigan analogi esošo strukturālo analogu klātbūtnē. Lieto galvas un zobu sāpju ārstēšanai, menstruāciju laikā pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Zāļu sastāvs.

Novigan- kombinētas zāles, kurām ir pretsāpju, pretiekaisuma un spazmolītiska iedarbība. Nomāc prostaglandīnu sintēzi. Zāles satur nesteroīdo pretiekaisuma līdzekli (NPL) ibuprofēnu, miotropisku līdzekli. spazmolītisks pitofenona hidrohlorīds un centrālās un perifērās darbības m-antiholīnerģisks līdzeklis fenpiverīnija bromīds.

Ibuprofēns ir fenilpropionskābes atvasinājums. Tam ir pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība (samazina paaugstinātu ķermeņa temperatūru). Galvenais darbības mehānisms ir prostaglandīnu sintēzes inhibīcija - sāpju jutīguma, termoregulācijas un iekaisuma modulatori centrālajā nervu sistēmā un perifērajos audos. Sievietēm ar primāru dismenoreju tas samazinās paaugstināts līmenis prostaglandīnus miometrijā un tādējādi samazina intrauterīna spiedienu un dzemdes kontrakciju biežumu.

Pitofenona hidrohlorīdam ir tieša miotropiska iedarbība uz gludajiem muskuļiem iekšējie orgāni un liek viņai atpūsties.

Fenpiverīna bromīdam, pateicoties tā antiholīnerģiskajai iedarbībai, ir papildu relaksējoša iedarbība uz gludajiem muskuļiem.

Trīs zāļu sastāvdaļu kombinācija veicina to savstarpēju uzlabošanos farmakoloģiskā darbība.

Savienojums

Ibuprofēns + Pitofenona hidrohlorīds + Fenpiverīna bromīds + palīgvielas.

Farmakokinētika

Lietojot iekšķīgi, Novigan sastāvdaļas labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Zāļu galvenā sastāvdaļa ibuprofēns 99% saistās ar asins plazmas olbaltumvielām un uzkrājas sinoviālais šķidrums. Ibuprofēns tiek metabolizēts aknās un 90% izdalās ar urīnu metabolītu un konjugātu veidā. Neliela daļa ibuprofēna izdalās ar žulti.

Indikācijas

• vājš vai vidēji izteikts sāpju sindroms ar iekšējo orgānu gludo muskuļu spazmām: nieru un žults kolikas, žults ceļu diskinēzija, zarnu kolikas;
• dismenoreja;
• galvassāpes, t.sk. migrēnas raksturs;
• īslaicīga simptomātiska locītavu sāpju, neiralģijas, išiass, mialģijas ārstēšana.

Atbrīvošanas veidlapas

Apvalkotās tabletes 400 mg + 5 mg + 100 mkg.

Lietošanas instrukcijas un dozēšanas režīms

Iekšķīgi, 1 stundu pirms vai 3 stundas pēc ēšanas. Lai izvairītos no kuņģa kairinājuma, zāles var lietot tūlīt pēc ēšanas vai nomazgāt ar pienu.

Ja nav īpašu ārsta norādījumu, Novigan ieteicams lietot spastisku sāpju gadījumā, 1 tablete līdz 3 reizēm dienā. Maksimums dienas devu- 3 tabletes. Nepārsniedziet norādīto devu!

Ārstēšanas kurss ar Novigan bez konsultēšanās ar ārstu nedrīkst pārsniegt 5 dienas. Ilgāka lietošana iespējama ārsta uzraudzībā, kontrolējot perifēro asiņu parametrus un aknu funkcionālo stāvokli.

Blakusefekts

• NPL gastropātija (sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, grēmas, apetītes zudums, caureja, meteorisms, aizcietējums, kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūlas, ko dažos gadījumos sarežģī perforācija un asiņošana; gļotādas kairinājums vai sausums mutes dobums, sāpes mutē, čūlas smaganu gļotādā, aftozs stomatīts);
• pankreatīts;
• hepatīts;
• aizdusa;
• bronhu spazmas;
• galvassāpes;
• reibonis;
• bezmiegs;
• trauksme;
• nervozitāte un aizkaitināmība;
• psihomotorā uzbudinājums;
• miegainība;
• depresija;
• apjukums;
• halucinācijas;
• aseptisks meningīts (biežāk pacientiem ar autoimūnām slimībām);
• dzirdes traucējumi;
• dzirdes zaudēšana;
• troksnis ausīs;
• redzes traucējumi (toksiski bojājumi redzes nervs, neskaidra redzes uztvere, skotoma, acu sausums un kairinājums, konjunktīvas un plakstiņu pietūkums (alerģiska izcelsme), akomodācijas parēze);
• sirdskaite;
• tahikardija;
• paaugstināts asinsspiediens;
• akūts nieru mazspēja;
• alerģisks nefrīts;
• nefrotiskais sindroms (tūska);
• oligūrija, anūrija, poliūrija;
• proteīnūrija;
• cistīts;
• sarkana urīna krāsa;
• izsitumi uz ādas (parasti eritematozi vai nātrene);
• niezoša āda;
• Kvinkes tūska;
• anafilaktoīdas reakcijas;
• anafilaktiskais šoks;
• bronhu spazmas vai aizdusa;
• drudzis;
• eksudatīvā multiformā eritēma (ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu);
• toksiska epidermas nekrolīze (Laiela sindroms);
• eozinofilija;
• alerģisks rinīts;
• anēmija (tostarp hemolītiskā, aplastiskā), trombocitopēnija un trombocitopēniskā purpura, agranulocitoze, leikopēnija;
• pastiprināta vai samazināta svīšana.

Kontrindikācijas

• erozīvas un čūlas izmaiņas kuņģa gļotādā vai divpadsmitpirkstu zarnas, aktīva kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
• iekaisīgas zarnu slimības akūtā fāzē, t.sk. čūlainais kolīts;
• anamnēzes dati par bronhu obstrukcijas, rinīta, nātrenes lēkmi pēc acetilsalicilskābes vai citu NPL lietošanas (pilnīga vai nepilnīga acetilsalicilskābes nepanesības sindroms - rinosinusīts, nātrene, deguna gļotādas polipi, bronhiālā astma);
• aknu mazspēja vai aktīva aknu slimība;
• nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss mazāks par 30 ml/min), progresējoša nieru slimība;
• apstiprināta hiperkaliēmija;
• hemofilija un citi asiņošanas traucējumi (tostarp hipokoagulācija), hemorāģiskā diatēze;
• periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas;
• akūta intermitējoša porfīrija;
• granulocitopēnija;
• hematopoētiskie traucējumi;
• glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
• tahiaritmijas;
• slēgta leņķa glaukoma;
• redzes nerva slimības;
• prostatas hiperplāzija;
• zarnu aizsprostojums;
• grūtniecība;
• laktācijas periods ( barošana ar krūti);
• vecums līdz 16 gadiem;
• paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.

Uzmanīgi:

• vecāka gadagājuma vecums;
• sastrēguma sirds mazspēja;
• smadzeņu asinsvadu slimības;
• arteriālā hipertensija;
• koronārā sirds slimība (KSS);
• dislipidēmija/hiperlipidēmija;
• cukura diabēts;
• perifēro artēriju slimība;
• nefrotiskais sindroms;
• CC mazāks par 30-60 ml/min;
• hiperbilirubinēmija;
• kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla (anamnēzē);
• Helicobacter pylori infekcijas klātbūtne;
• gastrīts, enterīts, kolīts;
• ilgstoša NPL lietošana;
• nezināmas etioloģijas asins slimības (leikopēnija, anēmija);
• smēķēšana;
• bieža alkohola lietošana (alkoholisms);
• smagas somatiskās slimības;
• vienlaicīga terapija ar šādām zālēm: antikoagulanti (piemēram, varfarīns), prettrombocītu līdzekļi (piemēram, acetilsalicilskābe, klopidogrels), perorālie glikokortikosteroīdi (GCS) (piemēram, prednizolons), selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (piemēram, citaloprams, fluoksetīns, paroksetīns, sertralīns).

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zāles Novigan ir kontrindicētas grūtniecības un zīdīšanas laikā (barojot bērnu ar krūti).

Lietošana bērniem

Kontrindicēts bērniem līdz 16 gadu vecumam.

Lietošana gados vecākiem pacientiem

Gados vecākiem pacientiem zāles jālieto piesardzīgi.

Speciālas instrukcijas

Ilgstoši lietojot, ir nepieciešams kontrolēt perifēro asiņu attēlu un aknu un nieru funkcionālo stāvokli.

Lai samazinātu kuņģa-zarnu trakta blakusparādību rašanās risku, jālieto minimālā efektīvā deva. Ja parādās gastropātijas simptomi, ir indicēta rūpīga uzraudzība, tostarp ezofagogastroduodenoskopija, asins analīze hemoglobīna un hematokrīta noteikšanai, kā arī slēpto asiņu noteikšana izkārnījumos.

Ja nepieciešams noteikt 17-ketosteroīdus, zāļu lietošana jāpārtrauc 48 stundas pirms pētījuma.

Ārstēšanas laikā jums vajadzētu atturēties no alkohola lietošanas.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus

Ārstēšanas periodā pacientam jāatturas no iespējamām bīstamas sugas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums.

Zāļu mijiedarbība

Terapeitiskās devās Novigan būtiski neiedarbojas ar bieži lietotām zālēm.

Mikrosomu oksidācijas enzīmu induktori aknās (fenitoīns, etanols, barbiturāti, flumecinols, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti) palielina hidroksilēto aktīvo metabolītu veidošanos, palielinot smagu intoksikāciju risku.

Mikrosomu oksidācijas inhibitori samazina hepatotoksicitātes risku.

Zāles samazina vazodilatatoru hipotensīvo aktivitāti un furosemīda un hidrohlortiazīda natriurētisko iedarbību.

Samazina urikozūrisko zāļu efektivitāti.

Nostiprina netiešo antikoagulantu, antiagregantu, fibrinolītisko līdzekļu iedarbību (kas palielina asiņošanas risku).

Palielina mineralokortikoīdu, glikokortikoīdu (palielina kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku), estrogēnu, etanola (alkohola) blakusparādības.

Pastiprina sulfonilurīnvielas atvasinājumu hipoglikēmisko iedarbību.

Antacīdi un holestiramīns samazina ibuprofēna uzsūkšanos.

Zāles palielina digoksīna, litija preparātu, metotreksāta koncentrāciju asinīs.

Pastiprina m-antiholīnerģisko blokatoru, histamīna H1 receptoru blokatoru, butirofenonu, fenotiazīnu, amantadīna un hinidīna iedarbību.

Vienlaicīga citu NSPL lietošana palielina blakusparādību biežumu.

Kofeīns uzlabo pretsāpju efektu.

Lietojot vienlaikus, tas samazina acetilsalicilskābes pretiekaisuma un prettrombocītu iedarbību (iespējams palielināt akūtas koronārās mazspējas biežumu pacientiem, kuri pēc Novigan lietošanas sākšanas saņem nelielas acetilsalicilskābes devas kā prettrombocītu līdzekli).

Cefamandols, cefoperazons, cefotetāns, valproiskābe, plikamicīns palielina hipoprotrombinēmijas biežumu, ja tos lieto vienlaikus.

Mielotoksiskās zāles palielina zāļu hematotoksicitātes izpausmes.

Ciklosporīna un zelta preparāti pastiprina ibuprofēna ietekmi uz prostaglandīnu sintēzi nierēs, kas izpaužas kā paaugstināta nefrotoksicitāte.

Ibuprofēns palielina ciklosporīna koncentrāciju plazmā un tā hepatotoksiskās iedarbības iespējamību.

Zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, samazina ibuprofēna izdalīšanos un palielina koncentrāciju plazmā.

Zāļu Novigan analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

• Novospaz.

Terapeitiskās iedarbības analogi (zāles migrēnas ārstēšanai):

• Amigrenīns;
• Amitriptilīns;
• Analgin;
• Anaprilīns;
• Andipal;
• Askofēns;
• Betalok;
• Vasobral;
• Voltarens;
• Diklofenaks;
• Dimefosfons;
• Zomig;
• Ibufēns;
• Inderāls;
• Ipronal;
• Kofetīns;
• Ketonāls;
• Contemnol;
• Korgard;
• Ksantinola nikotināts;
• Kudevita;
• Leksotāns;
• Methovit;
• Metoprolols;
• MIG 200;
• Nizilāts;
• Naklofēns;
• Nalgesīns;
• Nākamais;
• Nilogrīns;
• Nobrasīts;
• NovoPassit;
• Nomigren;
• Nurofēns;
• Nurofen bērniem;
• Obzidan;
• Omarons;
• Ormidols;
• Panadeīns;
• Panadols;
• Paracetamols;
• Pentalgin;
• Peritols;
• Pikamilons;
• Plivalgins;
• propranolols;
• Revalgin;
• Redergin;
• Rudotels;
• Solpadeīns;
• Stugeron;
• Sumamigren;
• Topamax;
• Upsarin UPSA;
• Nomierinoša (nomierinoša) kolekcija;
• Faspik;
• Febricet;
• Fezam;
• Flamax;
• Khairumats;
• Cefekon D;
• Cinnarizīns;
• Citrapack;
• Egilok;
• Estekor;
• Efkamons.

Ja aktīvajai vielai nav zāļu analogu, varat sekot zemāk esošajām saitēm uz slimībām, kurām atbilst attiecīgās zāles, un apskatīt pieejamos terapeitiskās iedarbības analogus.

Ir zināms, ka ir bīstami atvieglot sāpīgas sajūtas, nenoskaidrojot precīzu to cēloni. Tajā pašā laikā ir situācijas, kad sāpes ir grūti izturēt, un jums ir jānodarbojas ar pašārstēšanos. Galvenais šādos gadījumos ir uzzināt vairāk informācijas par zālēm. Apskatīsim, kas ir pretsāpju līdzeklis Novigan, un norādes par šo zāļu lietošanu.

Novigan - kompozīcija

Zāles Nogvigan ražo Indijas farmācijas uzņēmums tablešu veidā. Tās ir apaļas tabletes ar plēves pārklājumu augšpusē. Savā sastāvā tie satur uzreiz trīs aktīvās sastāvdaļas, kas darbojas atšķirīgi un tādējādi nodrošina maksimālu efektivitāti dažāda rakstura sāpēm. Novigan tabletes sastāvs atbilstoši aktīvajām sastāvdaļām ir šāds:

• ibuprofēns;
• pitofenona hidrohlorīds;
• fenpiverīnija bromīds.

Kā palīgkomponenti, ko izmanto zāļu apvalka ražošanā un pievieno aktīvajām vielām, lai nodrošinātu zāļu ķīmisko un mehānisko stabilitāti, labāku organisma jutību utt., Novigan satur:

• ciete;
• celuloze;
• talks;
• silīcija dioksīds;
• titāna dioksīds;
• glicerīns;
• magnija stearāts;
• polisorbāts 80;
• makrogols 6000;
• hipromeloze;
• Dimetikons

Novigan - darbība

Novigan tabletes ātri uzsūcas un uzrāda savu terapeitiskais efekts vienu līdz divas stundas pēc ievadīšanas. Pēc 24 stundām zāles pilnībā izdalās no organisma, galvenokārt caur urīnceļu sistēmu. Novigan darbi, kuru lietošanas indikācijas ietver dažādi veidi sāpes katra īpašību dēļ aktīvās vielas atsevišķi un ar to mijiedarbību, uzlabojot kopējo efektu. Apskatīsim, kas ir šie komponenti un kā tie ietekmē sāpes:

1. Ibuprofēns (400 mg)– nesteroīda pretiekaisuma viela, fenilpropionskābes atvasinājums. Nomācot prostaglandīnu (hormoniem līdzīgu vielu, kas bioķīmiskā līmenī izraisa sāpes) biosintēzi, mazinās sāpes, kā arī iekaisums, pietūkums, paaugstinās ķermeņa temperatūra.
2. Pitofenona hidrohlorīds (5 mg)– savienojums, kas tieši iedarbojas uz iekšējo orgānu spazmīgiem gludajiem muskuļiem, novēršot spazmas. Muskuļu sasprindzinājums, kas provocē asinsvadu un nervu šķiedru saspiešanu, bieži izraisa intensīvas sāpes, kas atkāpjas, kad notiek relaksācija.
3. Fenpiverīna bromīds (0,1 mg)– šis komponents pieder pie m-antiholīnerģisko zāļu grupas, kas “izslēdz” iekšējo orgānu receptorus, kas reaģē uz neirotransmitera acetilholīnu. Pateicoties tam, tiek panākts gludo muskuļu tonusa samazināšanās un sāpju mazināšana.

Ar ko Novigan palīdz?

Novigan, kura lietošanas indikācijas ir norādītas pievienotajā instrukcijā, ieteicams lietot mērenas un zemas intensitātes sāpēm, bet novājinošām, neizturamām sāpju sindromam tas nedos vēlamo efektu. Apskatīsim Novigan indikācijas:

• sāpes, kas saistītas ar iekšējo orgānu gludo muskuļu spazmu - nierēm, aknām, žultspūšļa un žultsvadiem utt.;
• spastisks sāpju sindroms ar dismenoreju;
• dažādas izcelsmes galvassāpes, tai skaitā;
• sāpes locītavās, muguras lejasdaļā, nervos, skeleta muskuļos (kā īslaicīga sāpju mazināšanas terapija).

Iepriekš minētie simptomi ir galvenie šīs anestēzijas līdzekļa izrakstīšanai, un vairumā gadījumu tie tiek veiksmīgi novērsti, lietojot standarta devu. Kā norādījis ārstējošais ārsts, Novigan var lietot arī dažās citās patoloģiskās situācijās, kas saistītas ar sāpīgām sajūtām, kas nav minētas lietošanas instrukcijā.

Kā lietot Novigan?

Zāles Novigan, kuru lietošanai ir jānotiek saskaņā ar noteiktiem noteikumiem, ir intensīvi aktīvas zāles. Ieteicams to lietot stundu pirms ēšanas vai trīs stundas pēc tās, kas nodrošinās visaugstāko efektivitāti. Tajā pašā laikā, lai izvairītos no iespējamās negatīvās ietekmes uz kuņģa sieniņām, šīs tabletes ir atļauts lietot uzreiz pēc ēšanas. Gremošanas trakta gļotādu kairinājuma riska samazināšanās tiek panākta arī, dzerot zāles ar pienu, nevis ūdeni.

Standarta Novigan deva ir 1 tablete trīs reizes dienā ar vismaz 4-6 stundu intervālu starp devām. Zāļu lietošanas ilgumam jābūt pēc iespējas īsākam un nepārsniedzot piecas dienas. pašapstrāde. Šo tablešu ilgāka lietošana ir pieļaujama tikai speciālistu uzraudzībā un ar noteiktu testu veikšanu.

Novigan pret zobu sāpēm

Sāpes, ko izraisa zobu audu vai smaganu bojājumi, rada lielu diskomfortu, tāpēc tās ir jāpārtrauc savlaicīgi. Tas ir pieņemams risinājums gadījumos, kad nav iespējams nekavējoties vērsties pie zobārsta. Zāles Novigan palīdz efektīvi, bet pretsāpju efekts ir saistīts ar vienu komponentu - ibuprofēnu.

Pārējās divas aktīvās zāļu sastāvdaļas, kas iedarbojas uz spazmīgiem muskuļu audiem, šajā gadījumā nepalīdz. Tāpēc pret zobu sāpēm racionālāk ir lietot citas vienkomponenta tabletes ar ibuprofēnu, bet, ja nekā cita nav pie rokas, labāk lietot Novigan. Šajā gadījumā ir ieteicams kombinēt pretsāpju līdzekli ar vietējo mutes dobuma antiseptisku līdzekli.

Novigan pret galvassāpēm

Zāles Novigan, kuru galvenās lietošanas indikācijas ir dažādas izcelsmes galvassāpes, ir ļoti efektīvas un ātri mazina sāpīgas sajūtas. Tas tiek panākts, kombinējot tabletes komponentus, kas dažādos virzienos iedarbojas uz vairākiem sāpju mehānismiem. Zāles Novigan ir ieteicamas galvenokārt spriedzes galvassāpēm, kas saistītas ar stresu, trauksmi vai kakla un galvas muskuļu pārslodzi, ko izraisa ilgstoša uzturēšanās neērtā stāvoklī. Tiek galā ar mērenu migrēnas sindromu.

Novigan pret menstruāciju sāpēm

Sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā menstruāciju laikā nomoka daudzas sievietes, ko bieži pavada vēdera uzpūšanās un zarnu darbības traucējumi, galvassāpes un slikta dūša. Ir vērts saprast, ka šie simptomi var liecināt par patoloģiskiem reproduktīvās sistēmas traucējumiem, kuriem nepieciešama pārbaude un ārstēšana. Jo šajā gadījumā sāpju avots ir spazmējošā dzemde, kas ļoti palīdz ar menstruācijām. Lai vēl vairāk palīdzētu sev, jums vajadzētu apgulties ar siltu sildīšanas spilventiņu uz vēdera, kas palīdz mazināt spazmu.

Novigan - blakusparādības

Sakarā ar vairāku aktīvo komponentu klātbūtni attiecīgā medikamenta sastāvā, Novigan ir ievērojams skaits blakusparādību. Mēs uzskaitām galvenās sūdzības, kas var rasties, ja sāpes tiek novērstas ar šīm tabletēm:

• asinsspiediena pazemināšana;
• tahikardija;
• sāpes vēderā;
• izkārnījumu traucējumi;
• sausa mute;
• sausa āda;
• redzes traucējumi;
• reibonis;
• miegainība;
• aizkaitināmība;
• vājums;
• krampji;
• alerģiskas izpausmes.

Novigan - kontrindikācijas

Tāpat kā jebkuras citas zāles, Novigan tablešu lietošana ir ierobežota. Apsvērsim, kādos gadījumos to lietošana sāpju mazināšanai ir nevēlama un bīstama:

• čūlas un sienu erozijas kuņģa-zarnu trakta;
• akūtas iekaisīgas zarnu slimības;
• zarnu aizsprostojums;
• kas atrodas anamnēzē alerģiskas reakcijas reaģējot uz nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu;
• smaga aknu vai nieru slimība;
• asinsreces un hematopoēzes traucējumi;
• granulocitopēnija;
• tahiaritmija;
• redzes nerva slimības;
• smaga dehidratācija;
• sirdskaite;
• smagas somatiskās slimības;
• noteiktu medikamentu vienlaicīga lietošana (antikoagulanti, glikokortikosteroīdi, prettrombocītu līdzekļi utt.);
• arteriālā hipertensija;
• grūtniecība;
• vecums līdz 16 gadiem utt.

Vai ir iespējams dzert Novigan grūtniecības laikā?

Lietošanas instrukcija norāda, ka Novigan ir aizliegts parakstīt grūtniecības laikā, un tas attiecas uz visiem grūtniecības periodiem. Šo zāļu lietošana var negatīvi ietekmēt ne tikai grūtnieces stāvokli, bet arī apdraudēt nedzimušā bērna normālu attīstību. Turklāt ar šo līdzekli sāpes nevar mazināt zīdīšanas laikā.

Novigan un alkohols - saderība

Tāpat kā lielāko daļu sistēmisku zāļu, Novigan un alkoholu nedrīkst lietot kopā. Tāpēc ārstēšanas periodā ir ieteicams atturēties no dzeršanas pat nelielās devās ar zemu alkohola saturu. Ir vērts atcerēties, ka daži medikamenti var saturēt alkoholu, tāpēc to lietošana vienlaikus ar Novigan ir bīstama.

Zāļu formas apraksts

Izlaišanas forma, sastāvs un iepakojums

Apvalkotās tabletes balts, apaļš, abpusēji izliekts, ar reljefu "NOVIGAN".

Palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze, kukurūzas ciete, glicerīns, koloidālais bezūdens silīcijs, attīrīts talks, magnija stearāts, hipromeloze, makrogols 6000, titāna dioksīds, polisorbāts 80, sorbīnskābe, dimetikons.

10 gab. - blisteri (2) - kartona kastes.
10 gab. - blisteri (10) - kartona kastes.
10 gab. - blisteri (20) - kartona kastes.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Spazmopretsāpju līdzeklis

farmakoloģiskā iedarbība

Kombinētas zāles, kas ietver NPL (ibuprofēnu), miotropisku spazmolītisku līdzekli (pitofenona hidrohlorīdu), centrālās un perifērās darbības antiholīnerģisku blokatoru (fenpiverīna bromīds).

Novigan ® ir pretsāpju, spazmolītiska un pretiekaisuma iedarbība.

Ibuprofēns ir fenilpropionskābes atvasinājums. Tam ir pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība. Galvenais darbības mehānisms ir prostaglandīnu sintēzes inhibīcija - sāpju jutīguma, termoregulācijas un iekaisuma modulatori centrālajā nervu sistēmā un perifērajos audos. Sievietēm ar primāru dismenoreju tas samazina paaugstinātu prostaglandīnu līmeni miometrijā un tādējādi samazina intrauterīna spiedienu un sirdsdarbības ātrumu.

Pitofenona hidrohlorīdam ir tieša miotropiska iedarbība uz iekšējo orgānu gludajiem muskuļiem un tas izraisa to relaksāciju.

Fenpiverīna bromīds - pateicoties antiholīnerģiskajai iedarbībai, tam ir papildu relaksējoša iedarbība uz gludajiem muskuļiem.

Trīs zāļu sastāvdaļu kombinācija veicina to farmakoloģiskās iedarbības savstarpēju uzlabošanos.

Farmakokinētika

Lietojot iekšķīgi, Novigan ® sastāvdaļas labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Cmax asins plazmā tiek sasniegts aptuveni 1-2 stundu laikā. Galvenā zāļu sastāvdaļa ibuprofēns 99% saistās ar plazmas olbaltumvielām, uzkrājas sinoviālajā šķidrumā, metabolizējas aknās un 90% izdalās ar urīnu. metabolītu un konjugātu forma. Neliela daļa imbuprofēna izdalās ar žulti. T1/2 no asins plazmas ir 2 stundas.

Indikācijas zāļu lietošanai

- vieglas vai mērenas sāpju sindroms, ko izraisa iekšējo orgānu gludo muskuļu spazmas: nieru un žults kolikas, žultsceļu diskinēzija, zarnu kolikas, algodismenoreja un citi iekšējo orgānu gludo muskuļu spastiskie stāvokļi;

- galvassāpes, t.sk. migrēna, zobu sāpes;

- īslaicīgai simptomātiskai ārstēšanai (ne vairāk kā 5 dienas) locītavu sāpju, neiralģijas, mialģijas, tendinīta, bursīta, radikulīta gadījumā;

- ja nepieciešams - lai samazinātu paaugstinātu ķermeņa temperatūru saaukstēšanās un infekcijas un iekaisuma slimību laikā.

Devas režīms

Zāles tiek parakstītas iekšķīgi, 1-2 tabletes. līdz 4 reizēm dienā. Maksimālā dienas deva ir 6 tabletes.

Plkst algodismenoreja- 1 tablete ik pēc 4 stundām.

Novigan ® vēlams lietot 1 stundu pirms ēšanas vai 3 stundas pēc ēšanas. Maksimālais lietošanas ilgums bez konsultēšanās ar ārstu ir 5 dienas.

Lai izvairītos no kuņģa kairinājuma, lietojiet zāles tūlīt pēc ēšanas vai dzeriet ar pienu.

Blakusefekts

No gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana, NPL gastropātija (samazināta ēstgriba, sāpes un diskomforts epigastrālajā reģionā, sāpes vēderā), kairinājums, sausa mutes gļotāda vai sāpes mutē, smaganu gļotādas čūlas, aftozs stomatīts, pankreatīts, aizcietējums, caureja, plakans vēders gremošanas traucējumi; iespējami - erozīvi un čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, traucēta aknu darbība.

No centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēma: galvassāpes, reibonis, miegainība, trauksme, nervozitāte un aizkaitināmība, psihomotorisks uzbudinājums, apjukums, halucinācijas.

No sajūtām: dzirdes traucējumi, troksnis ausīs, atgriezeniska toksiska ambliopija, neskaidra redze vai redzes dubultošanās, acu sausums un kairinājums, konjunktīvas un plakstiņu pietūkums (alerģiska izcelsme), skotoma.

No elpošanas sistēmas: aizdusa.

No sirds un asinsvadu sistēmas: sirds mazspēja, tahikardija, paaugstināts asinsspiediens.

No urīnceļu sistēmas: tūskas sindroms, pavājināta nieru darbība, akūta nieru mazspēja, intersticiāls nefrīts, proteīnūrija, poliūrija, cistīts, sarkana urīna krāsošana.

Alerģiskas reakcijas:ādas izsitumi (parasti eritematozi vai nātreni), ādas nieze, nātrene (arī uz konjunktīvas un nazofarneksa gļotādām), angioneirotiskā tūska, Kvinkes tūska, aseptisks meningīts (biežāk pacientiem ar autoimūnām slimībām), bronhospastisks sindroms, anafilaktoīdas reakcijas šoks, drudzis, erythema multiforme, toksiska epidermas nekrolīze (Laiela sindroms), eozinofīlija, alerģisks rinīts.

No hematopoētiskajiem orgāniem: aplastiskā anēmija, hemolītiskā anēmija, trombocitopēniskā purpura, agranulocitoze, leikopēnija.

Antiholīnerģiskā iedarbība: sausa mute, samazināta svīšana, izmitināšanas parēze, tahikardija, urīna aizture.

Kontrindikācijas zāļu lietošanai

- erozīvi un čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi akūtā fāzē;

- "aspirīna" bronhiālā astma;

- smagi aknu darbības traucējumi;

- smagi nieru darbības traucējumi;

- redzes nerva slimības;

- slēgta leņķa glaukoma;

- akūta intermitējoša porfīrija;

- glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;

- tahiaritmijas;

- prostatas hiperplāzija;

- akūts zarnu aizsprostojums, megakolons;

- grūtniecība;

- laktācijas periods (barošana ar krūti);

— bērnība līdz 16 gadu vecumam;

- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;

- paaugstināta jutība pret citiem NPL.

AR piesardzību zāles jālieto pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem, hronisku sirds mazspēju, ja anamnēzē ir peptiska čūlas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas, čūlainais kolīts, ar tendenci uz bronhu spazmām, asins recēšanas traucējumi.

Zāļu lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zāles ir kontrindicētas grūtniecības un zīdīšanas laikā (barojot bērnu ar krūti).

Lietojiet aknu darbības traucējumu gadījumā

Lietošana ir kontrindicēta smagu aknu darbības traucējumu gadījumos.

Lietošana nieru darbības traucējumiem

Lietošana ir kontrindicēta smagu nieru darbības traucējumu gadījumā.

Speciālas instrukcijas

Novigan ® ir paredzēts epizodiskai vai īslaicīgai ārstēšanai (līdz 5 dienām).

Ilgstoši (vairāk nekā nedēļu) lietojot zāles, ir nepieciešams kontrolēt perifēro asiņu attēlu un aknu funkcionālo stāvokli.

Zāļu lietošana var maskēt akūtu orgānu slimību simptomus vēdera dobums kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Pārdozēšana

Simptomi: slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, redzes traucējumi.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, adsorbenti, simptomātiska ārstēšana.

Zāļu mijiedarbība

Mikrosomu oksidācijas induktori (etanols, barbiturāti, rifampicīns, tricikliskie antidepresanti) palielina hidroksilēto aktīvo metabolītu veidošanos, palielinot smagu toksisku aknu bojājumu risku.

Mikrosomu oksidācijas inhibitori samazina hepatotoksicitātes risku. Zāles samazina furosemīda un hipotiazīda natriurētisko un diurētisko aktivitāti. Samazina urikozūrisko zāļu efektivitāti, pastiprina prettrombocītu līdzekļu, fibrinolītisko līdzekļu iedarbību (palielina hemorāģisko komplikāciju risku).

Mijiedarbojoties ar mineralokortikoīdiem, glikokortikoīdiem, kolhicīnu, estrogēnu, etanolu, zāles var pastiprināt čūlaino efektu, palielinot asiņošanas risku.

Pastiprina perorālo hipoglikēmisko līdzekļu un insulīna iedarbību.

Antacīdi un holestiramīns samazina ibuprofēna uzsūkšanos.

Zāles palielina digoksīna, fenitoīna, metotreksāta un litija koncentrāciju plazmā.

Kofeīns pastiprina ibuprofēna pretsāpju iedarbību. Lietojot vienlaikus ar acetilsalicilskābi, ibuprofēns nomāc nelielu acetilsalicilskābes devu prettrombocītu iedarbību.

Lietojot vienlaikus ar trombolītiskiem līdzekļiem (alteplāzi, streptokināzi, urokināzi), palielinās asiņošanas risks. Cefamandols, cefoperazons, cefotetāns, valproiskābe palielina hipoprotrombinēmijas biežumu. Ciklosporīna un zelta preparāti pastiprina ibuprofēna ietekmi uz prostaglandīnu sintēzi nierēs, kas izpaužas kā paaugstināta nefrotoksicitāte.

Ibuprofēns palielina ciklosporīna koncentrāciju plazmā un tā hepatotoksiskās iedarbības iespējamību.

Zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, samazina ibuprofēna izdalīšanos un palielina koncentrāciju plazmā.

Lietojot ibuprofēnu vienlaikus ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem, pastāv hiperkaliēmijas attīstības risks, un, lietojot citus NPL, palielinās kuņģa-zarnu trakta blakusparādību rašanās risks.

Nosacījumi izsniegšanai no aptiekām

Zāles ir pieejamas ar recepti.

Uzglabāšanas apstākļi un termiņi

Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā, sausā vietā, sargājot no gaismas temperatūrā līdz 25°C. Derīguma termiņš - 5 gadi.

"

Savienojums

Aktīvās sastāvdaļas: ibuprofēns, p-piperidinoetoksīns vai karbometoksibenzofenona hidrohlorīds, alfa-piperidinoildifenilacetamīda metobromīds;

1 apvalkotā tablete satur 400 mg ibuprofēna 400 mg p-piperidinotoksīna vai 5 mg karbometoksibenzofenona hidrohlorīda, 0,1 mg alfa-piperidinoildifenilacetamīda metobromīda

Palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze, kukurūzas ciete, glicerīns, koloidālais silīcija dioksīds, talks, magnija stearāts, hipromeloze, polietilēnglikols, titāna dioksīds (E 171), polisorbāts 80, sorbīnskābe, dimetikons.

Devas forma"type="checkbox">

Devas forma

Apvalkotās tabletes.

Galvenās fizikālās un ķīmiskās īpašības: baltas, apaļas, abpusēji izliektas, apvalkotās tabletes, gludas vienā pusē un iespiests “NOVIGAN” otrā pusē.

Farmakoloģiskā grupa"type="checkbox">

Farmakoloģiskā grupa

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Ibuprofēns, kombinācijas. ATX kods M01A E51.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakoloģiskā.

Novigan ® ir kombinēta zāle, kas pieder pretsāpju un spazmolītisku līdzekļu grupai. Zāļu sastāvā ietilpst: ibuprofēns - NPL (NPL), p-piperidinoetoksīns vai karbometoksibenzofenona hidrohlorīds - miotropisks spazmolītisks līdzeklis un alfa-piperidinoetildifenilacetamīda metobromīds - centrālās un perifērās darbības antiholīnerģisks līdzeklis.

Galvenais ibuprofēna farmakoloģiskās darbības mehānisms ir prostaglandīnu sintēzes kavēšana. Neselektīvie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, tostarp ibuprofēns, darbojas kā sistēmiski (perifērie un centrālie) prostaglandīnu G/H enzīmu sintēzes inhibitori, kas pazīstami arī kā ciklooksigenāze-1 (COX-1) un ciklooksigenāze-2. COX-2). Šie fermenti ir atbildīgi par arahidonskābes pārvēršanu par dažādiem audiem specifiskiem prostaglandīniem un tromboksāniem. COX-1 tiek konstitutīvi ekspresēts visos audos un ir atbildīgs par prostaglandīnu ražošanu, kas atbalsta orgānu darbību, aizsargā kuņģa gļotādas integritāti un rada tromboksīnu, kas ir atbildīgs par trombocītu agregāciju un vazokonstrikciju. Iekaisuma laikā tiek inducēts COX-2, kas ražo prostaglandīnus, kas mediē sāpes un iekaisuma procesus.

P-piperidinotoksīniem un karbometoksibenzofenona hidrohlorīdam ir tieša miotropiska iedarbība uz iekšējo orgānu gludajiem muskuļiem. Inhibē fosfodiesterāzi, izraisa cAMP uzkrāšanos un kalcija satura samazināšanos šūnā, vājina asinsvadu un iekšējo orgānu gludos muskuļus.

Alfa-piperidinoildifenilacetamīda metobromīds, pateicoties tā gangliju bloķējošajai un parasimpātiskajai iedarbībai, samazina kuņģa, zarnu, žults un urīnceļu gludo muskuļu tonusu un kustīgumu.

Farmakokinētika.

Ibuprofēns labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, ja to lieto iekšķīgi. Maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta 1-2 stundas pēc lietošanas. Apmēram 99% ibuprofēna saistās ar plazmas olbaltumvielām. Tas izdalās galvenokārt ar urīnu neizmainītā veidā vai oksidētu neaktīvu metabolītu veidā. Tas pilnībā izdalās no organisma 24 stundu laikā.

Trīs zāļu komponentu kombinācija izraisa to farmakoloģiskās iedarbības savstarpēju uzlabošanos, kas izraisa sāpju mazināšanu, gludo muskuļu relaksāciju un paaugstinātas ķermeņa temperatūras pazemināšanos.

Indikācijas

Vieglas vai mērenas sāpju sindroms, ko izraisa iekšējo orgānu gludo muskuļu spazmas - nieru vai aknu kolikas, žultsceļu diskinēzija, zarnu spazmas, spastiska dismenoreja un citi iekšējo orgānu gludo muskuļu spastiskie stāvokļi. Galvassāpes, ieskaitot migrēnu. Īslaicīga simptomātiska locītavu sāpju, neiralģijas, išiass, mialģijas ārstēšana. Paaugstinātas ķermeņa temperatūras pazemināšanai saaukstēšanās un infekcijas un iekaisuma slimību laikā.

Kontrindikācijas

• Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām un citiem NPL.
• Paaugstinātas jutības reakcijas (piemēram, astma, rinīts, angioneirotiskā tūska vai nātrene), kas iepriekš novērotas pēc ibuprofēna, acetilsalicilskābes (aspirīna) vai citu NPL lietošanas.
• Novigan ® ir kontrindicēts pacientiem, kuriem anamnēzē ir kuņģa-zarnu trakta erozīvi un čūlaini bojājumi, kuņģa-zarnu trakta asiņošana vai perforācija pēc NPL lietošanas.
• Smagi aknu un nieru darbības traucējumi, sirds mazspēja.
• Jāizvairās no ibuprofēna lietošanas, īpaši lielās devās, kopā ar citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, tai skaitā selektīviem COX-2 inhibitoriem, jo ​​ir iespējama aditīva iedarbība, kā arī blakusparādību attīstība no sirds, insulta.
• Zāles ir kontrindicētas arī aknu porfīrijas, iedzimta glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīta, tahiaritmijas, redzes nerva bojājumu, hematopoētisku vai asinsreces traucējumu, asins slimību, slēgta kakta glaukomas, sirds mazspējas, prostatas hipertrofijas, kuņģa-zarnu trakta mehāniskās obstrukcijas gadījumā. trakts vai megakolons.
• Cerebrovaskulāra vai cita veida asiņošana.
• Smaga dehidratācija.
• Grūtniecības pēdējais trimestris un zīdīšanas periods.
• Vecums līdz 16 gadiem.

zāles un cita veida mijiedarbības" type="checkbox">

Mijiedarbība ar citām zālēm un cita veida mijiedarbība

Novigan ® vienlaicīga lietošana ar citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL) vai ne-narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem var izraisīt toksiskas iedarbības dubultošanos.

Novigan ® jālieto piesardzīgi kombinācijā ar šādām zālēm:

Antikoagulanti NPL var pastiprināt antikoagulantu, piemēram, varfarīna, iedarbību.

Antihipertensīvie līdzekļi (AKE inhibitori un angiotenzīna II antagonisti) un diurētiskie līdzekļi: NPL var samazināt šo zāļu terapeitisko iedarbību. Dažiem pacientiem ar pavājinātu nieru darbību (piemēram, pacientiem ar dehidratāciju vai gados vecākiem pacientiem ar pavājinātu nieru darbību) vienlaicīga lietošana AKE inhibitors vai angiotenzīna II antagonistu un COX inhibējošu zāļu lietošana var izraisīt turpmāku nieru darbības pasliktināšanos, tostarp iespējamu akūtu nieru mazspēju, kas parasti ir atgriezeniska. Tādēļ šādas kombinācijas jāparaksta piesardzīgi, īpaši gados vecākiem pacientiem. Ja nepieciešama ilgstoša ārstēšana, adekvāti hidratējiet pacientu un apsveriet iespēju kontrolēt nieru darbību kombinētās terapijas sākumā, kā arī regulāri pēc tam.

Diurētiskie līdzekļi var palielināt NPL izraisītu nefrotoksicitātes risku.

Kortikosteroīdi: palielināts čūlu veidošanās un asiņošanas risks kuņģa-zarnu traktā.

Prettrombocītu līdzekļi un selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori: palielināts kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks.

Sirds glikozīdi - vienlaicīga lietošana ar NSPL, sirds mazspējas paasinājums, sirds mazspējas ātruma samazināšanās. glomerulārā filtrācija un sirds glikozīdu koncentrācijas palielināšanās asins plazmā.

Litija preparāti - vienlaikus lietojot, litija preparātu eliminācija samazinās un palielinās to toksicitāte un koncentrācija asins plazmā.

Metotreksāts - vienlaikus lietojot, metotreksāta eliminācija samazinās un palielinās tā toksicitāte un koncentrācija asins plazmā.

Ciklosporīns - lietojot vienlaikus ar NSPL, palielinās nefrotoksicitāte.

Mifepristons - NPL lietošana ir atļauta tikai 8-12 dienas pēc mifepristona lietošanas pārtraukšanas, jo NPL samazina mifepristona iedarbību.

Hinolonu antibiotikas - NPL - var palielināt ar hinolonu saistītu krampju attīstības risku.

Zidovudīns – ir pierādījumi par paaugstinātu hemartrozes un hematomas risku HIV inficētiem pacientiem, kuri saņem vienlaicīga ārstēšana zidovudīns un ibuprofēns.

Takrolims – nefrotoksicitātes risks palielinās, ja NPL tiek lietoti vienlaikus ar takrolīmu.

Augu izcelsmes preparāts ginkgo biloba var palielināt asiņošanas risku, lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Pielietojuma iezīmes

Zāles jālieto piesardzīgi ārsta uzraudzībā, lai ārstētu pacientus ar vidēji smagiem aknu vai nieru darbības traucējumiem, kuriem ir tendence uz arteriālo hipertensiju, bronhu spazmām, sistēmisku sarkano vilkēdi un citiem. sistēmiskas slimības saistaudi - palielināts aseptiskā meningīta risks; sirds mazspēja anamnēzē, ko pavadīja šķidruma aizture un tūska, lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Ietekme uz sirds un cerebrovaskulāro sistēmu.

Dati klīniskais pētījums un epidemioloģiskie dati liecina, ka ibuprofēna lietošana, īpaši lielās devās (2400 mg dienā), kā arī ilgstoša lietošana var nedaudz palielināt arteriālo trombotisko komplikāciju (piemēram, miokarda infarkta vai insulta) risku. . Kopumā epidemioloģisko pētījumu dati neliecina, ka mazas ibuprofēna devas (piemēram, ≤ 1200 mg dienā) var palielināt miokarda infarkta risku. Pacienti ar nekontrolētu arteriālo hipertensiju, sastrēguma sirds mazspēju, diagnosticēta koronārā slimība sirds slimība, perifēro artēriju slimība un/vai cerebrovaskulāra slimība, ilgstošu ārstēšanu var nozīmēt tikai ārsts pēc rūpīgas analīzes. Pacientiem ar nozīmīgiem kardiovaskulāru komplikāciju riska faktoriem (piemēram, hipertensija, hiperlipidēmija, cukura diabēts, smēķēšana) ilgstoša ārstēšana ar NSPL drīkst ordinēt tikai pēc rūpīgas izvērtēšanas.

Ietekme uz elpošanas sistēmu.

Bronhu spazmas var rasties pacientiem, kas cieš no bronhiālās astmas vai alerģiskas slimības, vai jums ir bijušas šīs slimības.

Citi NPL.

Jāizvairās vienlaicīga lietošana ibuprofēnu kopā ar citiem NPL, tostarp selektīviem COX-2 inhibitoriem, jo ​​tas palielina blakusparādību risku.

Ietekme uz nierēm.

Nieru mazspējas risks, ko izraisa nieru darbības pasliktināšanās, ilgstoša NPL lietošana var izraisīt no devas atkarīgu prostaglandīnu sintēzes samazināšanos un izraisīt nieru mazspējas attīstību. Augsts šīs reakcijas risks ir pacientiem ar pavājinātu nieru darbību, sirdsdarbības traucējumiem, aknu darbības traucējumiem, pacientiem, kuri lieto diurētiskos līdzekļus, un gados vecākiem pacientiem. Šādiem pacientiem jāuzrauga nieru darbība.

Ietekme uz sieviešu auglību.

Ir ierobežoti pierādījumi, ka zāles, kas inhibē ciklooksigenāzes/prostaglandīnu sintēzi, var traucēt ovulāciju. Šis process ir atgriezenisks pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Ilgstoša ibuprofēna lietošana (attiecas uz devu 2400 mg dienā, kā arī uz ārstēšanas ilgumu vairāk nekā 10 dienas) var pasliktināt sieviešu auglību un nav ieteicama sievietēm, kuras vēlas grūtniecību. Sievietēm, kurām ir problēmas ar grūtniecību vai kurām tiek veikta izmeklēšana neauglības dēļ, šīs zāles jāpārtrauc.

Ietekme uz kuņģa-zarnu traktu.

NPL jālieto piesardzīgi pacientiem ar hronisku iekaisuma slimības zarnas (čūlainais kolīts, Krona slimība), jo šie stāvokļi var pasliktināties. Ir ziņojumi par kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, perforāciju, čūlām, kas var būt letālas un kas radušās jebkurā NPL ārstēšanas posmā neatkarīgi no brīdinājuma simptomu klātbūtnes vai smagu kuņģa-zarnu trakta traucējumu anamnēzes.

NPL devas palielināšana, vecāks vecums un peptiskās čūlas anamnēzē ir gremošanas trakta blakusparādību risks. Ārstēšanas laikā šādos gadījumos ieteicams lietot minimālo efektīvo zāļu devu.

Lietojiet piesardzīgi pacientiem, kuri saņem zāles, kas var palielināt kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas vai asiņošanas risku, jo īpaši perorālos kortikosteroīdus, antikoagulantus, varfarīnu, selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus vai prettrombocītu līdzekļus, piemēram, acetilsalicilskābi. Pacientiem, kuriem ir bijuši kuņģa-zarnu trakta traucējumi, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, ir jāpārtrauc ārstēšana un jākonsultējas ar ārstu, ja rodas kādi nevēlami simptomi (īpaši asiņošana no gremošanas trakta).

No ādas un zemādas audiem.

Ļoti reti NPL lietošanas laikā var rasties smagas formasādas reakcijas, tostarp eksfoliatīvs dermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms un toksiska epidermas nekrolīze. Vislielākais šādu reakciju risks rodas terapijas sākumposmā, vairumā gadījumu šādas reakcijas sākas pirmajā ārstēšanas mēnesī. Pēc pirmajām pazīmēm ibuprofēna lietošana jāpārtrauc ādas izsitumi, patoloģiskas izmaiņas gļotādās vai jebkādas citas paaugstinātas jutības pazīmes.

Ilgstoši (vairāk nekā nedēļu) lietojot zāles, ir jāuzrauga perifēro asiņu parametri un aknu funkcionālais stāvoklis.

Zāles var ietekmēt psihofizioloģisko stāvokli pacientiem ar vienlaicīga ievadīšana ar alkoholu un centrālo nervu sistēmu nomācošiem līdzekļiem.

Ilgstoša un nekontrolēta pretsāpju līdzekļu lietošana, īpaši dažādu pretsāpju līdzekļu kombinācija aktīvās sastāvdaļas var izraisīt hronisku nieru bojājumu ar nieru mazspējas (pretsāpju nefropātijas) attīstības risku.

Zāles nedrīkst lietot, ja ir iedzimta galaktozes un piena produktu nepanesība vai laktāzes deficīts.

Tāpat kā citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu gadījumā, ibuprofēna lietošana var maskēt infekcijas pazīmes.

Lietojiet grūtniecības vai zīdīšanas laikā

Prostaglandīnu sintēzes nomākšana var negatīvi ietekmēt grūtniecību un/vai embrija/augļa attīstību. Epidemioloģiskie pētījumi liecina par paaugstinātu spontāno abortu risku dzimšanas defekti pēc prostaglandīnu sintēzes inhibitoru lietošanas agrīnā stadijā grūtniecība. Tiek uzskatīts, ka risks palielinās, palielinot devu un terapijas ilgumu. Grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī ir jāizvairās no zāļu lietošanas.

Grūtniecības trešajā trimestrī, lietojot jebkādus prostaglandīnu sintēzes inhibitorus, var rasties ietekme uz augli, piemēram, kardiopulmonāla toksicitāte (augļa arteriozā kanāla priekšlaicīga slēgšana ar plaušu hipertensija) un nieru darbības traucējumi, kas var progresēt līdz nieru mazspējai ar oligohidroamniona izpausmēm.

Ibuprofēns ir kontrindicēts grūtniecības trešajā trimestrī, jo ir iespējama dzemdes kontraktilitātes inhibīcija, kas var izraisīt dzemdību ilguma palielināšanos ar tendenci palielināties asiņošanai mātei un bērnam, pat lietojot mazas devas.

Ārstēšanas laikā zīdīšana jāpārtrauc.

Spēja ietekmēt reakcijas ātrumu, vadot transportlīdzekļus vai citus mehānismus

Jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un veicot citas potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums.

Lietošanas norādījumi un devas

Mazākā efektīvā deva, kas nepieciešama simptomu ārstēšanai, jālieto pēc iespējas īsākā laika periodā. Ja simptomi saglabājas vairāk nekā 5 dienas pēc ārstēšanas sākuma vai pasliktinās, jums jākonsultējas ar ārstu.

Novigan ® vēlams lietot 1:00 pirms ēšanas vai 3:00 pēc ēšanas. Lietojiet tabletes ar ūdeni, nekošļājiet tās. Lai novērstu kuņģa kairinājumu, tas jālieto tūlīt pēc ēšanas vai jānomazgā ar pienu.

Ja nepieciešams, devu atkārtojiet pēc 4-6 stundām. Pārsniedziet 1200 mg ibuprofēna dienas devu.

Gados vecākiem cilvēkiem īpašas devas nav nepieciešamas.

Bērni

Neizrakstiet zāles bērniem līdz 16 gadu vecumam.

Pārdozēšana

Simptomi. Izpaužas kā kuņģa-zarnu trakta traucējumi (caureja, slikta dūša, vemšana, anoreksija, sāpes epigastrālajā reģionā), hepatotoksicitātes izpausmes un apziņas traucējumi.

Var rasties arī troksnis ausīs, galvassāpes un asiņošana no kuņģa-zarnu trakta. Smagas saindēšanās gadījumā tiek novēroti toksiski centrālās nervu sistēmas bojājumi, kas izpaužas kā miegainība, dažreiz uzbudināms stāvoklis un dezorientācija vai komats. Dažreiz pacientiem attīstās krampji. Smagākas saindēšanās gadījumā var rasties metaboliskā acidoze un PT/INR palielināšanās (iespējams, mijiedarbojoties ar asinsritē cirkulējošiem koagulācijas faktoriem). Var rasties akūta nieru mazspēja un aknu bojājumi. Pacientiem ar bronhiālo astmu var rasties astmas paasinājums.

Ārstēšana. Ir indicēta simptomātiska un atbalstoša terapija, tostarp elpceļu uzturēšana un sirds funkcijas un dzīvībai svarīgo pazīmju uzraudzība, līdz pacienta stāvoklis normalizējas. Stundas laikā pēc lielas devas lietošanas, kuņģa skalošana, aktīvās ogles uzņemšana. Ir nepieciešams nodrošināt pareizu urinēšanu un uzraudzīt nieru un aknu darbības stāvokli. Pēc potenciāli toksisku devu lietošanas pacienti jānovēro vismaz 4 stundas. Ja rodas krampji, var lietot intravenozu diazepāmu vai lorazepāmu. Kad bronhiālā astma jālieto bronhodilatatori.

Blakusparādības

Nākamais nevēlamas reakcijas novērota, īslaicīgi lietojot ibuprofēnu devās, kas nepārsniedz 1200 mg/dienā. Ārstēšanas laikā hroniskas slimības un ilgstošas ​​lietošanas gadījumā var rasties citas nevēlamas reakcijas.

Blakusparādības, kas saistītas ar ibuprofēna lietošanu, klasificētas pēc orgānu sistēmas un biežuma. Biežums ir definēts šādi: ļoti bieži ≥1/10; bieži: ≥1/100 un<1/10; нечасто ≥1 / 1000 и <1/100; редко ≥1 / 10000 и <1/1000; очень редко <1/10000, частота неизвестна (невозможно оценить частоту по имеющимся данным).

No kuņģa-zarnu trakta.

Iespējamas sāpes vēderā, dispepsija, slikta dūša.

Reti - caureja, meteorisms, aizcietējums, vemšana.

Ļoti reti - peptiskas čūlas, perforācija vai kuņģa-zarnu trakta asiņošana, grēmas, grēmas, hematemēze (dažreiz letāla), čūlainais stomatīts, čūlainā kolīta un Krona slimības paasinājums, gastrīts, ezofagīts.

No asins un limfātiskās sistēmas.

Ļoti reti: hematopoētiski traucējumi 1.

1 Ietver anēmiju, leikopēniju, trombocitopēniju, pancitopēniju un agranulocitozi. Pirmās šādu traucējumu pazīmes ir drudzis, iekaisis kakls, virspusējas čūlas mutē, gripai līdzīgi simptomi, smags spēku izsīkums, asiņošana un nezināmas etioloģijas zilumi.

No sirds un asinsvadu sistēmas. Reti tahikardija, elpas trūkums, cerebrovaskulāras komplikācijas, arteriāla hipotensija, sirdsklauves.

Ļoti reti: tūska, arteriāla hipertensija, sirds mazspēja.

Lietojot ilgstoši un lielās devās (2400 mg/dienā), var palielināties artēriju trombozes komplikāciju (piemēram, insulta vai miokarda infarkta) risks un samazināties antihipertensīvo zāļu efektivitāte.

Vispārēji traucējumi. Ļoti reti: nespecifiskas alerģiskas reakcijas un anafilaktiskais šoks, astma vai astmas pasliktināšanās, bronhu spazmas, izsitumi, nieze, nātrene, purpura, angioneirotiskā tūska.

No nervu sistēmas. Retāk: galvassāpes.

Ļoti reti redzes neirīts, parestēzija, nervozitāte, reibonis, miegainība, aizkaitināmība, troksnis ausīs, depresija, bezmiegs, trauksme, psihomotorais uzbudinājums, emocionāla nestabilitāte, krampji. Biežums nav zināms: halucinācijas, apjukums.

No imūnsistēmas.

Retāk: paaugstinātas jutības reakcijas, ko pavada nātrene un nieze 2. Ļoti reti: smagas paaugstinātas jutības reakcijas, kuru simptomi var būt sejas, mēles un balsenes pietūkums, elpas trūkums, tahikardija, hipotensija (anafilakse, angioneirotiskā tūska vai smags šoks).

2 Paaugstinātas jutības reakcijas var ietvert: (a) nespecifiskas alerģiskas reakcijas un anafilaksi, (b) elpceļu reaktivitāti, tostarp astmu, astmas paasinājumu, bronhu spazmu un aizdusu vai (c) dažādu veidu ādas reakcijas, tostarp niezi, nātreni, purpuru, angioneirotisko tūsku. , un retāk - eksfoliatīva un bulloza dermatoze, tostarp toksiska epidermas nekrolīze, Stīvensa-Džonsona sindroms un multiformā eritēma.

Pacientiem ar sistēmisku sarkano vilkēdi un jauktām saistaudu slimībām ibuprofēna lietošana retos gadījumos var izraisīt aseptiskā meningīta simptomus, proti, kakla stīvumu, galvassāpes, vemšanu, augstu drudzi vai apjukumu.

No hematopoētiskajiem orgāniem un limfātiskās sistēmas. Ļoti reti: asinsrades traucējumi (hemolītiskā anēmija, aplastiskā anēmija, trombocitopēnija, neitropēnija, eozinofīlija, samazināts hematokrīta un hemoglobīna līmenis, pancitopēnija, agranulocitoze). Pirmās pazīmes ir augsts drudzis, iekaisis kakls, čūlas mutē, gripai līdzīgi simptomi, smags izsīkums, neizskaidrojama asiņošana un zilumi. Atgriezeniska trombocītu agregācija, alveolīts, plaušu eozinofīlija.

No redzes orgāniem. Ļoti reti redzes miglošanās, krāsu uztveres izmaiņas, toksiska ambliopija. Biežums nav zināms: redzes traucējumi.

No gremošanas sistēmas. Ļoti reti: aknu darbības traucējumi, hepatīts, dzelte, duodenīts, pankreatīts, hepatorenāls sindroms, aknu mazspēja, hepatonekroze.

No ādas un zemādas audiem. Reti ādas lobīšanās, alopēcija, fotosensitivitāte, dažādi ādas izsitumi. Ļoti reti bullozi bojājumi, tostarp Stīvensa-Džonsona sindroms, multiformā eritēma, toksiska epidermas nekrolīze.

No nierēm un urīnceļu sistēmas. Ļoti reti papilonekroze, cistīts, hematūrija, nefrotiskais sindroms, oligūrija, poliūrija, tubulārā nekroze, glomerulonefrīts, nieru darbības traucējumi, toksiska nefropātija dažādās formās, tostarp intersticiāls nefrīts, nefrotiskais sindroms un nieru mazspēja, akūta nieru mazspēja. 3

3 Īpaši ilgstoši lietojot NPL, kombinācijā ar urīnvielas līmeņa paaugstināšanos serumā un tūskas parādīšanos. Ietver arī papilonekrozi.

Citi efekti. Reti: sausas acu un mutes gļotādas, stomatīts, augsta temperatūra, slikta veselība, vājums, paaugstināts nogurums, dzirdes traucējumi, čūlainais stomatīts.

Ļoti reti: izmaiņas endokrīnā sistēmā un vielmaiņā, samazināta ēstgriba.

Laboratorijas pētījumi.

Ļoti reti: pazemināts hemoglobīna līmenis.

Labākais pirms datums

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā, sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25°C.

Iepakojums

10 tabletes blisterī, 1 blisteris kartona kastītē.

Mēs aprakstīsim tik sarežģītu narkotiku kā Novigan, tās lietošanas instrukcijas un pastāstīsim, ar ko tas palīdz. Galu galā bieži vien ir situācijas, kad ir jāpārtrauc dažādas izcelsmes sāpīgas sajūtas. Bet ne visas aptiekā nopērkamās tabletes ir jālieto nepārdomāti.

Tikai pēc instrukciju izlasīšanas vai vēl labāk, konsultējoties ar ārstu, varat lietot pretsāpju līdzekļus. Dažiem cilvēkiem rodas blakusparādības, un dažās situācijās ir pilnīgi kontrindicēts lietot lielāko daļu medikamentu, pat tos, kas tiek pārdoti aptiekās bez receptes. Ķermeņa individuālās īpašības, alerģiska predispozīcija un hroniskas slimības būtiski ietekmē medikamentu pieejamību Jūsu mājas aptieciņā.

Sastāvs un izlaišanas forma

Zāles Novigan satur aktīvo vielu kompleksu. Šis:

1. Ibuprofēns, kam ir pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība, 400 mg daudzumā;
2. Pitofenona hidrohlorīds, kas ietekmē visu orgānu gludos muskuļus, novēršot tā spazmas, 5 mg;
3. Fenpiverīna bromīds, kas papildus nodrošina relaksējošu un nomierinošu efektu, 100 mcg tilpumā.

Pateicoties šīm sastāvdaļām, Novigan daudzās situācijās vienlaikus darbojas kā pretsāpju līdzeklis, spazmolītisks līdzeklis, kā arī spēj samazināt augstu temperatūru ķermeņa iekaisuma procesu laikā.

Inhibē prostaglandīnu sintēzi un bloķē sāpju signālu iekļūšanu centrālajā nervu sistēmā. Un visi šie komponenti kopā var ātri palīdzēt cilvēkam justies labāk un novērst nepatīkamos slimības simptomus.

Novigan ir pieejams apvalkotu tablešu veidā. Vienā blisterī ir iepakoti 10 gabali.

Indikācijas un kontrindikācijas

Ārsti izraksta šīs zāles visos gadījumos, kad tas var ietekmēt sāpīgu sindromu un ja nepieciešams normalizēt ķermeņa temperatūru. Ar ko Novigan palīdz:

• Galvassāpes un migrēnas.
• Ginekoloģiskas problēmas, īpaši dismenorejas un menstruālā sindroma gadījumi.
• Mialģija, neiralģija, išiass, kā arī citu neiroloģisku traucējumu ārstēšanā.
• Novērš locītavu diskomfortu.
• Dažādas izcelsmes zobu sāpes.
• Zarnu, kuņģa, aknu slimībām, žults ceļu diskinēzijai un citām problēmām, kad sāpes rodas gludo muskuļu spazmu dēļ.

Zāļu lietošanas ilgums nedrīkst pārsniegt piecas dienas, un ir jāievēro ārsta noteiktā deva. Un dažos gadījumos ir pilnībā aizliegts izmantot šo līdzekli, jo tas var izraisīt dažādas negatīvas sekas. Kontrindikācijas ir:

• zarnu aizsprostošanās gadījumi, kuņģa-zarnu trakta slimības, īpaši akūtos apstākļos, ar iekšēju asiņošanu, čūlām, gastrītu un citiem kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas u.c. gļotādas bojājumiem;
• Īpaša piesardzība jāievēro, lietojot zāles, ja ir problēmas ar aknām vai nierēm;
• sirds, asins, asinsvadu slimības, šis vielu komplekss var paaugstināt vai pazemināt asinsspiedienu un traucēt hematopoētiskos procesus;
• pret glaukomu un redzes nerva slimībām;
• prostatas hiperplāzija;
• vecumdienās;
• cukura diabēta gadījumos;
• ja iepriekš ir novērotas alerģiskas reakcijas pret pretiekaisuma nesteroīdajiem līdzekļiem nātrenes, bronhiālās astmas, deguna gļotādas polipu, rinosinusīta u.c. veidā.
• grūtniecības un zīdīšanas laikā;
• vienlaikus ar alkoholu vai pat smēķēšanu;
• pēc ilgstošas ​​citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu vai medikamentu, piemēram, antikoagulantu, SSAI, prettrombocītu līdzekļu, perorālo kortikosteroīdu u.c., lietošanas.

Novigan lietošanas instrukcija

Saskaņā ar pamata ieteikumu šīs tabletes lieto stundu pirms ēšanas vai 2-3 stundas pēc tam. Bet, ja rodas kuņģa gļotādas kairinājums, tad tos drīkst lietot uzreiz pēc ēšanas vai vismaz nomazgāt ar glāzi piena. Visbiežāk vienu tableti izraksta trīs reizes dienā. Dažos gadījumos ārsti izraksta divas vai trīs reizes dienā, tad maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt sešas.

Tos vajadzētu lietot ne ilgāk kā piecas dienas. Gadījumos, kad nepieciešama ilgstoša ārstēšana, Jums ir pastāvīgi jāuzrauga ārsts un jāuzrauga aknu, nieru un asins stāvoklis, izmantojot testus.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai produkts sāktu darboties? Atkarībā no individuālajām īpašībām un jutības pret zāļu sastāvdaļām, Novigan var novērst sāpju simptomus 15-20 minūšu laikā pēc iekšķīgas lietošanas. Bet dažreiz tas aizņem pat stundu.

Blakus efekti

Lietojot Novigan pareizi un ieteicamās devās, blakusparādības rodas ārkārtīgi reti. Tomēr jums ir jāapzinās to rašanās iespēja. Tātad pēc zāļu lietošanas vai pārdozēšanas var rasties šādas ķermeņa reakcijas:

• hepatīts pasliktināsies;
• parādīsies elpas trūkums vai bronhu spazmas;
• aftozs stomatīts, gastropātija, kuņģa vai zarnu gļotādas čūlas, pankreatīts un citas kuņģa-zarnu trakta problēmas;
• tahikardijas lēkmes, paaugstināts asinsspiediens vai sirds mazspējas gadījumi;
• migrēnas un galvassāpju rašanās, nervozitātes, reiboņa, aizkaitināmības, bezmiega un citu garīgu traucējumu parādīšanās;
• nieru un aknu slimību saasināšanās;
• anēmija, trombocitopēnija, agranulocitoze vai pat trombocitopēniskā purpura;
• problēmas ar dzirdi, redzi, troksnis ausīs, izmitināšanas parēze;
• dažāda veida alerģiskas reakcijas.

Pie pirmajām negatīvajām izpausmēm jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu palīdzību. Akūtos pārdozēšanas vai alerģijas gadījumos jums jāsazinās ar ātro palīdzību.

Cena

Zāļu izmaksas Maskavas aptiekās svārstās no 80-110 rubļiem vienā iepakojumā pa 10 tabletēm. Kijevā Novigan par tādu pašu zāļu daudzumu maksās 150 grivnas.

Lai precīzi zinātu, cik maksā šis produkts, jums ir jāsazinās ar aptiekām jūsu pilsētā, jo šīs cenas ir aptuvenas.

Video: 7 soļi zobu sāpju mazināšanai.