Bu gün tanış olan antibakterial dərmanlar bir əsrdən az əvvəl tibbdə əsl inqilab etdi. Bəşəriyyət əvvəllər ölümcül hesab edilən infeksiyalarla mübarizə aparmaq üçün güclü silah əldə edib.

Birincisi, İkinci Dünya Müharibəsi zamanı minlərlə insanın həyatını xilas edən və müasir dövrdə aktual olan antibiotiklər olan penisilinlər idi. tibbi təcrübə. Məhz onlarla antibiotik terapiyası dövrü başladı və onların sayəsində bütün digər antimikrob dərmanlar əldə edildi.

Əsas başlıq	Antimikrobiyal fəaliyyət	Analoqlar
Benzilpenisilin kalium və natrium duzları	Əsasən qram-müsbət mikroorqanizmlərə təsir edir. Hal-hazırda, əksər suşlarda müqavimət inkişaf etmişdir, lakin spiroketlər hələ də maddəyə həssasdır.	Gramox-D, Ospen, Star-Pen, Ospamox
benzilpenisilin prokain	Streptokokların müalicəsi üçün göstərilir və pnevmokok infeksiyaları. Kalium və natrium duzları ilə müqayisədə daha uzun müddət fəaliyyət göstərir, çünki o, həll olunur və əzələdaxili depodan daha yavaş sorulur.	Benzilpenisilin-KMP (-G, -Teva, -G 3 meqa)
Bicillinlər (1, 3 və 5)	Profilaktika məqsədi ilə xroniki revmatizm üçün, həmçinin terapiya üçün istifadə olunur. yoluxucu xəstəliklər streptokokların səbəb olduğu sızmanın orta və yüngül şiddəti.	Benzicillin-1, Moldamine, Extincillin, Retarpin
Fenoksimetilpenisilin	Əvvəlki qruplara bənzər bir terapevtik təsirə malikdir, lakin turşu mədə mühitində məhv edilmir. Tablet şəklində istehsal olunur.	V-Penisilin, Kliasil, Ospen, Penisilin-Fau, Vepikombin, Meqasillin Oral, Pen-os, Star-Pen
Oksasillin	Penisilinaz istehsal edən stafilokoklara qarşı aktivdir. Aşağı antimikrob aktivliyi ilə xarakterizə olunur, penisillinə davamlı bakteriyalara qarşı tamamilə təsirsizdir.	Oxamp, Ampiox, Oxamp-Natrium, Oxamsar
Ampisillin	Genişlənmiş antimikrobiyal fəaliyyət spektri. Əsas spektrə əlavə olaraq iltihabi xəstəliklər Mədə-bağırsaq traktını müalicə edir və Escherichia, Shigella, Salmonella səbəb olur.	Ampicillin AMP-KID (-AMP-Forte, -Ferein, -AKOS, -trihidrat, -Innotek), Zetsil, Pentrixil, Penodil, Standacillin
Amoksisillin	Tənəffüs yollarının və sidik yollarının iltihabını müalicə etmək üçün istifadə olunur. Mədə xoralarının bakterial mənşəyini aydınlaşdırdıqdan sonra Helicobacter pylori eradikasiya üçün istifadə olunur.	Flemoxin solutab, Hikoncil, Amosin, Ospamox, Ecobol
Karbenisilin	Antimikrobiyal təsir spektrinə Pseudomonas aeruginosa və enterobakteriyalar daxildir. Həzm qabiliyyəti və bakterisid təsiri Karbenisilindən daha yüksəkdir.	Securopen
Piperasilin	Əvvəlki ilə eynidir, lakin toksiklik səviyyəsi artır.	İsipen, Piprasil, Picillin, Piprax
Amoksisillin/klavulanat	İnhibitor sayəsində antimikrobiyal fəaliyyət spektri qorunmayan agentlə müqayisədə genişlənir.	Augmentin, Flemoklav solutab, Amoxiclav, Amklav, Amovikomb, Verklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Rapiclav
Ampisillin/sulbaktam		Sulacillin, Liboksil, Unazine, Sultasin
Tikarsillin/klavulanat	İstifadə üçün əsas göstəricidir nozokomial infeksiyalar.	Gimentin
Piperasilin/tazobaktam		Tazosin

Təqdim olunan məlumat məlumat məqsədi daşıyır və fəaliyyət üçün bələdçi deyil. Bütün təyinatlar yalnız həkim tərəfindən aparılır və terapiya onun nəzarəti altındadır.

Penisilinlərin aşağı toksikliyinə baxmayaraq, onların nəzarətsiz istifadəsi ciddi nəticələrə səbəb olur: patogendə müqavimətin formalaşması və xəstəliyin müalicəsi çətin olan xroniki formaya keçməsi. Məhz bu səbəbdən patogen bakteriyaların əksəriyyəti bu gün birinci nəsil ABP-yə davamlıdır.

İstifadə etmək üçün antibiotik terapiyası bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilmiş dərmanlara tam olaraq əməl edir. Müstəqil tapmaq cəhdləri ucuz analoq və qənaət pisləşməsinə səbəb ola bilər.

Məsələn, generikdə aktiv maddənin dozası yuxarı və ya aşağı fərqli ola bilər ki, bu da müalicənin gedişatına mənfi təsir göstərəcək.

Kəskin maliyyə çatışmazlığı səbəbindən dərmanı dəyişdirmək məcburiyyətində qaldıqda, bu barədə həkimə müraciət etməlisiniz, çünki ən yaxşı variantı yalnız bir mütəxəssis seçə bilər.

Penisilinlər: tərifi və xüsusiyyətləri

Hazırlıqlar penisilin qrupu sözdə beta-laktamlara aiddir - formulasında beta-laktam halqası olan kimyəvi birləşmələr.

Bu struktur komponent bakterial yoluxucu xəstəliklərin müalicəsində həlledici əhəmiyyətə malikdir: bakteriyaların hüceyrə membranının qurulması üçün lazım olan xüsusi peptidoqlikan biopolimerini istehsal etməsinə mane olur. Nəticədə membran əmələ gələ bilmir və mikroorqanizm ölür. Tərkibində peptidoqlikan olmadığı üçün insan və heyvan hüceyrələrinə dağıdıcı təsiri yoxdur.

Kif göbələklərinin tullantı məhsullarına əsaslanan dərmanlar aşağıdakı xüsusiyyətlərə görə təbabətin bütün sahələrində geniş istifadə olunur:

• Yüksək bioavailability - dərmanlar tez sorulur və toxumalarda paylanır. Beyin qişasının iltihabı zamanı qan-beyin baryerinin zəifləməsi də onurğa beyni mayesinə nüfuz etməyə kömək edir.
• Antimikrobiyal fəaliyyətin geniş spektri. Birinci nəsil kimyəvi maddələrdən fərqli olaraq, müasir penisilinlər qram-mənfi və müsbət bakteriyaların böyük əksəriyyətinə qarşı təsirlidir. Onlar həmçinin penisilinazlara və mədənin turşu mühitinə davamlıdırlar.
• Bütün ABP-lər arasında ən aşağı toksiklik. Onlar hətta hamiləlik zamanı istifadə üçün təsdiq edilmişdir, və düzgün qəbul(həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi və təlimatlara uyğun olaraq) yan təsirlərin inkişafını demək olar ki, tamamilə aradan qaldırır.

Tədqiqat və təcrübə prosesində çoxlu dərman preparatları əldə edilmişdir müxtəlif xassələri. Məsələn, ümumi seriyaya aid olduqda, penisilin və ampisilin eyni şey deyil. Bütün penisilin antibiotikləri digərlərinin əksəriyyəti ilə yaxşı uyğun gəlir. dərmanlar. Digər növlərlə kompleks terapiyaya gəldikdə antibakterial dərmanlar, sonra bakteriostatiklərlə birgə istifadə penisilinlərin effektivliyini zəiflədir.

Təsnifat

İlk antibiotikin xüsusiyyətlərinin diqqətlə öyrənilməsi onun qeyri-kamilliyini göstərdi. Kifayət qədər geniş spektrli antimikrobiyal fəaliyyətə və aşağı toksikliyə baxmayaraq, təbii penisilin bəzi bakteriyalar tərəfindən istehsal olunan xüsusi bir dağıdıcı fermentə (penisilinaz) həssas oldu. Bundan əlavə, turşu mədə mühitində keyfiyyətlərini tamamilə itirdi, buna görə də yalnız inyeksiya şəklində istifadə edildi. Daha təsirli və sabit birləşmələrin axtarışı üçün müxtəlif yarımsintetik preparatlar yaradılmışdır.

Hal-hazırda, penisilin antibiotikləri tam siyahı aşağıda sadalananlar 4 əsas qrupa bölünür.

Biosintetik

Penicillium notatum və Penicillium chrysogenum göbələkləri tərəfindən istehsal olunan benzilpenisilin molekulyar quruluşda bir turşudur. Tibbi məqsədlər üçün natrium və ya kalium ilə kimyəvi birləşərək duzlar əmələ gətirir. Yaranan birləşmələr hazırlamaq üçün istifadə olunur enjeksiyon məhlulları sürətlə əmilir.

Terapevtik təsir tətbiq edildikdən sonra 10-15 dəqiqə ərzində qeyd olunur, lakin 4 saatdan çox deyil, əzələ toxumasına tez-tez təkrar inyeksiya tələb olunur (xüsusi hallarda natrium duzu venadaxili tətbiq oluna bilər).

Bu dərmanlar ağciyərlərə və selikli qişalara, serebrospinal və sinovial maye, miyokard və sümüklər - daha az dərəcədə. Lakin beyin qişasının iltihabı (meningit) ilə qan-beyin baryerinin keçiriciliyi artır, bu da uğurlu müalicəyə imkan verir.

Dərmanın təsirini uzatmaq üçün təbii benzilpenisilin novokain və digər maddələrlə birləşir. Əzələdaxili yeridildikdən sonra yaranan duzlar (novokain, Bicillin-1, 3 və 5) inyeksiya yerində dərman anbarı əmələ gətirir, buradan aktiv maddə qana daim və aşağı sürətlə daxil olur. Bu xüsusiyyət saxlayarkən gündə 2 dəfəyə qədər enjeksiyonların sayını azaltmağa imkan verir terapevtik təsir kalium və natrium duzları.

Bu preparatlar xroniki revmatizm, sifilis, fokal streptokok infeksiyasının uzunmüddətli antibiotik terapiyası üçün istifadə olunur.
Fenoksimetilpenisilin, yüngül infeksiyaların müalicəsində istifadə edilən benzilpenisillinin başqa bir formasıdır. Mədə şirəsinin xlorid turşusuna qarşı müqaviməti ilə yuxarıda təsvir edilənlərdən fərqlənir.

Bu keyfiyyət dərmanı tablet şəklində istehsal etməyə imkan verir şifahi administrasiya(gündə 4-6 dəfə). Patogen bakteriyaların əksəriyyəti hazırda spiroketlər istisna olmaqla, biosintetik penisilinlərə davamlıdır.

Həmçinin baxın: Enjeksiyonlarda və tabletlərdə penisilin istifadəsinə dair təlimatlar

Yarı sintetik antistafilokok

Təbii benzilpenisilin penisilinaz istehsal edən stafilokok suşlarına qarşı təsirsizdir (bu ferment aktiv maddənin beta-laktam halqasını məhv edir).

Uzun müddətdir ki, 1957-ci ildə oksasilin onun əsasında sintez olunana qədər penisilin stafilokok infeksiyalarının müalicəsində istifadə edilməmişdir. Patogenin beta-laktamazalarının fəaliyyətini maneə törədir, lakin benzilpenisillinə həssas suşların yaratdığı xəstəliklərə qarşı təsirsizdir. Bu qrupa həmçinin toksikliyin artması səbəbindən müasir tibbi praktikada demək olar ki, istifadə edilməyən kloksasillin, dikloksasillin, metisilin və başqaları daxildir.

Geniş spektrli tabletlərdə penisilin qrupunun antibiotikləri

Buraya ağızdan istifadə üçün nəzərdə tutulmuş və əksər patogenlərə (həm qram+, həm də qram-) qarşı bakterisid təsir göstərən iki alt qrup antimikrob daxildir.

Aminopenisilinlər

Əvvəlki qrupla müqayisədə bu birləşmələrin iki əhəmiyyətli üstünlüyü var. Birincisi, onlar daha geniş spektrli patogenlərə qarşı aktivdirlər, ikincisi, istifadəni çox asanlaşdıran tablet şəklində mövcuddur. Dezavantajlara beta-laktamazlara həssaslıq daxildir, yəni aminopenisilinlər (ampisilin və amoksisillin) stafilokok infeksiyalarının müalicəsi üçün yararsızdır.

Bununla birlikdə, oxacillin (Ampioks) ilə birlikdə davamlı olurlar.

Hazırlıqlar yaxşı əmilir və uzun müddət fəaliyyət göstərir, bu da istifadə tezliyini 24 saat ərzində 2-3 dəfə azaldır. İstifadəyə əsas göstərişlər meningit, sinüzit, otit, sidik və yuxarı tənəffüs yollarının yoluxucu xəstəlikləri, enterokolit və Helicobacter-in (mədə xorasının törədicisi) eradikasiyasıdır. Aminopenisilinlərin ümumi yan təsiri, çəkildikdən dərhal sonra yoxa çıxan xarakterik qeyri-allergik səpgidir.

Antipsevdomonal

Onlar adından məqsəd aydınlaşan ayrı bir penisilin antibiotik seriyasıdır. Antibakterial fəaliyyət aminopenisilinlərə bənzəyir (Pseudomonas istisna olmaqla) və Pseudomonas aeruginosa-ya qarşı tələffüz olunur.

Effektivlik dərəcəsinə görə aşağıdakılara bölünür:

• Son zamanlar klinik əhəmiyyəti azalan karboksipenisilinlər. Bu alt qrupun birincisi olan karbenisilin ampisillinə davamlı Proteus əleyhinə də təsirlidir. Hazırda demək olar ki, bütün suşlar karboksipenisilinlərə davamlıdır.
• Ureidopenisilinlər Pseudomonas aeruginosa-ya qarşı daha təsirli olur və Klebsiella səbəb olduğu iltihab üçün də təyin oluna bilər. Ən təsirli olanlar Piperacillin və Azlocillindir, onlardan yalnız sonuncusu tibbi praktikada aktual olaraq qalır.

Bu günə qədər Pseudomonas aeruginosa ştammlarının böyük əksəriyyəti karboksipenisilinlərə və ureidopenisilinlərə davamlıdır. Bu səbəbdən onlar klinik əhəmiyyəti azalır.

İnhibitorlarla qorunan kombinə edilmiş

Əksər patogenlərə qarşı yüksək aktivliyə malik olan ampisilin antibiotik qrupu penisilinaz əmələ gətirən bakteriyalar tərəfindən məhv edilir. Onlara davamlı oksasillinin bakterisid təsiri ampisilin və amoksisilindən daha zəif olduğundan, birləşmiş dərmanlar sintez edilmişdir.

Sulbaktam, klavulanat və tazobaktam ilə birlikdə antibiotiklər ikinci beta-laktam halqasını və müvafiq olaraq beta-laktamazlara qarşı toxunulmazlığı alır. Bundan əlavə, inhibitorlar əsas aktiv tərkib hissəsini artıraraq öz antibakterial təsirinə malikdirlər.

İnhibitorlarla qorunan dərmanlar, əksər dərmanlara davamlı olan ştammları olan ağır nosokomial infeksiyaları uğurla müalicə edir.

Həmçinin bax: Parametrlər qrupu üzrə antibiotiklərin müasir təsnifatı haqqında

Tibbi praktikada penisilinlər

Geniş fəaliyyət spektri və xəstələr tərəfindən yaxşı tolerantlıq penisilinləri yoluxucu xəstəliklər üçün optimal müalicə etdi. Antimikrob dərmanlar dövrünün başlanğıcında benzilpenisilin və onun duzları seçilən dərmanlar idi, lakin hazırda patogenlərin əksəriyyəti onlara davamlıdır. Bununla belə, müasir yarı sintetik penisilin antibiotikləri tabletlərdə, inyeksiyalarda və s dozaj formaları tibbin müxtəlif sahələrində antibiotik terapiyasında aparıcı yerlərdən birini tutur.

Pulmonologiya və otolarinqologiya

Digər kəşfiyyatçı penisilinin tənəffüs xəstəliklərinin patogenlərinə qarşı xüsusi effektivliyini qeyd etdi, buna görə də dərman bu sahədə ən çox istifadə olunur. Onların demək olar ki, hamısı sinüzit, meningit, bronxit, pnevmoniya və aşağı və yuxarı tənəffüs yollarının digər xəstəliklərinə səbəb olan bakteriyalara zərərli təsir göstərir.

İnhibitorlarla qorunan agentlər hətta xüsusilə təhlükəli və davamlı nosokomial infeksiyaları müalicə edir.

Venerologiya

Spiroketlər benzilpenisilin və onun törəmələrinə qarşı həssaslığını saxlayan azsaylı mikroorqanizmlərdən biridir. Benzilpenisilinlər qonokokklara qarşı da təsirli olur, bu da xəstənin orqanizminə minimal mənfi təsirlərlə sifilis və gonoreya ilə uğurla müalicə etməyə imkan verir.

Qastroenterologiya

Patogen mikrofloranın səbəb olduğu bağırsaqların iltihabı turşuya davamlı dərmanlarla terapiyaya yaxşı cavab verir.

Helicobacter-in kompleks eradikasiyasının bir hissəsi olan aminopenisilinlər xüsusi əhəmiyyət kəsb edir.

Ginekologiya

Mamalıq və ginekoloji praktikada siyahıdan bir çox penisilin preparatları həm qadın reproduktiv sisteminin bakterial infeksiyalarını müalicə etmək, həm də yeni doğulmuşlarda infeksiyanın qarşısını almaq üçün istifadə olunur.

Oftalmologiya

Burada penisilin antibiotikləri də layiqli yer tutur: göz damlası, məlhəm və inyeksiya üçün həllər keratit, abses, qonokok konjonktivit və digər göz xəstəlikləri ilə müalicə olunur.

Urologiya

Bakterial mənşəli sidik sisteminin xəstəlikləri yalnız inhibitorla qorunan dərmanlarla terapiyaya yaxşı cavab verir. Qalan alt qruplar təsirsizdir, çünki patogenlərin ştammları onlara yüksək davamlıdır.

Penisillinlər təbabətin demək olar ki, bütün sahələrində patogen mikroorqanizmlərin törətdiyi iltihablar üçün istifadə olunur, təkcə müalicə üçün deyil. Məsələn, cərrahi praktikada əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün təyin edilir.

Terapiyanın xüsusiyyətləri

Ümumilikdə antibakterial dərmanlarla və xüsusilə penisilinlərlə müalicə yalnız reseptlə aparılmalıdır. Dərmanın özünün minimal toksikliyinə baxmayaraq, onun düzgün istifadə edilməməsi bədənə ciddi zərər verir. Antibiotik terapiyasının sağalmasına səbəb olması üçün tibbi tövsiyələrə əməl etməli və dərmanın xüsusiyyətlərini bilməlisiniz.

Göstərişlər

Penisilinin tətbiq dairəsi və müxtəlif dərmanlar tibbdə onun əsasında maddənin xüsusi patogenlərə münasibətdə aktivliyi ilə bağlıdır. Bakteriostatik və bakterisid təsirlər aşağıdakılarla özünü göstərir:

• Qram-müsbət bakteriyalar - qonokokklar və meningokokklar;
• Qram-mənfi - müxtəlif stafilokoklar, streptokoklar və pnevmokoklar, difteriya, Pseudomonas aeruginosa və qarayara, Proteus;
• Aktinomisetlər və spiroketlər.

Aşağı toksiklik və geniş təsir spektri penisilin qrupunun antibiotiklərini tonzillit, pnevmoniya (həm ocaqlı, həm də lobar), skarlatina, difteriya, meningit, qan zəhərlənməsi, septisemi, plevrit, piemiya, kəskin və osteomielit üçün ən yaxşı müalicə edir. xroniki formalar, septik endokardit, müxtəlif irinli infeksiyalar dəri, selikli qişalar və yumşaq toxumalar, qızartı, qarayara, qonoreya, aktinomikoz, sifilis, blenoreya, həmçinin göz xəstəlikləri və LOR xəstəlikləri.

Əks göstərişlər

Ciddi əks göstərişlərə yalnız benzilpenisilin və bu qrupdakı digər dərmanlara fərdi dözümsüzlük daxildir. Həmçinin, epilepsiya diaqnozu qoyulmuş xəstələrə endolumbar (onurğa beyninə inyeksiya) preparatlarının verilməsinə icazə verilmir.

Hamiləlik dövründə penisilin preparatları ilə antibiotik terapiyası həddindən artıq ehtiyatla aparılmalıdır. Minimum teratogen təsirə malik olmalarına baxmayaraq, döl və hamilə qadının özü üçün risk dərəcəsini qiymətləndirərək, yalnız təcili ehtiyac olduqda tablet və inyeksiya təyin etməyə dəyər.

Penisilin və onun törəmələri qan dövranından ana südünə sərbəst daxil olduğundan, terapiya müddətində ana südü ilə qidalandırmaqdan imtina etmək məsləhət görülür. Dərman ilk istifadədə belə körpədə ağır allergik reaksiyaya səbəb ola bilər. Laktasiyanın qarşısını almaq üçün süd mütəmadi olaraq sağılmalıdır.

Yan təsir

Digər antibakterial agentlər arasında penisilinlər aşağı toksikliyi ilə müsbət şəkildə seçilir.

İstifadənin arzuolunmaz təsirlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Allergik reaksiyalar. Ən tez-tez dəri döküntüsü, qaşınma, ürtiker, qızdırma və şişkinlik ilə özünü göstərir. Çox nadir hallarda, ağır hallarda, antidotun (adrenalin) dərhal tətbiqini tələb edən anafilaktik şok mümkündür.
• Disbakterioz. Təbii mikrofloranın balanssızlığı həzm pozğunluğuna (meteorizm, şişkinlik, qəbizlik, ishal, qarın ağrısı) və kandidozun inkişafına səbəb olur. Sonuncu vəziyyətdə, selikli qişalar təsirlənir ağız boşluğu(uşaqlarda) və ya vajina.
• neyrotoksik reaksiyalar. Penisillinin mərkəzə mənfi təsiri sinir sistemi refleks həyəcanının artması, ürəkbulanma və qusma, konvulsiyalar və bəzən koma ilə özünü göstərir.

Disbakteriozun inkişafının qarşısını almaq və allergiyanın qarşısını almaq üçün bədənin vaxtında tibbi dəstəyi kömək edəcəkdir. Antibiotik terapiyasını pre- və probiyotiklərin, həmçinin desensibilizatorların (həssaslıq artarsa) qəbulu ilə birləşdirmək məqsədəuyğundur.

Uşaqlar üçün penisilin antibiotikləri: tətbiq xüsusiyyətləri

Uşaqlar üçün tabletlər və inyeksiyalar mümkün olanları nəzərə alaraq diqqətlə təyin edilməlidir əks reaksiya, və müəyyən bir dərman seçiminə düşünülmüş şəkildə yanaşmaq lazımdır.

Həyatın ilk illərində benzilpenisilin sepsis, pnevmoniya, meningit, otit mediası zamanı istifadə olunur. Müalicə üçün tənəffüs yoluxucu xəstəliklər, boğaz ağrısı, bronxit və sinüzit, siyahıdan ən təhlükəsiz antibiotiklər seçilir: Amoksisilin, Augmentin, Amoksiklav.

Uşağın cəsədi böyüklərdən fərqli olaraq dərmanlara daha həssasdır. Buna görə də, körpənin vəziyyətini diqqətlə izləməlisiniz (penisilin yavaş-yavaş ifraz olunur və yığılaraq konvulsiyalara səbəb ola bilər), həmçinin profilaktik tədbirlər görməlisiniz. Sonunculara bağırsaq mikroflorasının qorunması, pəhriz və toxunulmazlığın hərtərəfli gücləndirilməsi üçün pre- və probiyotiklərin istifadəsi daxildir.

Bir az nəzəriyyə:

Tarixi məlumat

20-ci əsrin əvvəllərində tibbdə əsl inqilab edən kəşf təsadüfən edildi. Deyim ki, kif göbələklərinin antibakterial xüsusiyyətləri qədim zamanlarda insanlar tərəfindən fərq edilmişdir.

Alexander Fleming - penisilinin kəşfçisi

Məsələn, misirlilər hətta 2500 il əvvəl iltihablı yaraları kiflənmiş çörəkdən kompreslərlə müalicə edirdilər, lakin elm adamları məsələnin nəzəri tərəfini yalnız 19-cu əsrdə götürdülər. Avropalı və rusiyalı tədqiqatçılar və həkimlər antibiotikləri (bəzi mikroorqanizmlərin digərlərini məhv etmək xüsusiyyəti) öyrənərək ondan praktiki fayda əldə etməyə cəhd göstərdilər.

Buna 1928-ci il sentyabrın 28-də stafilokok koloniyaları olan Petri qablarında kif aşkar edən ingilis mikrobioloqu Aleksandr Fleminq nail olub. Laboratoriya işçilərinin səhlənkarlığı ucbatından əkin sahələrinə düşən onun sporları cücərərək patogen bakteriyaları məhv edib. Maraqlanan Fleming bu fenomeni diqqətlə öyrəndi və penisilin adlı bakterisid maddəni təcrid etdi. Kəşf edən şəxs uzun illər ərzində insanların müalicəsi üçün uyğun olan kimyəvi cəhətdən təmiz, stabil birləşmənin əldə edilməsi üzərində çalışdı, lakin başqaları onu icad etdilər.

1941-ci ildə Ernst Chain və Howard Flory penisilini çirklərdən təmizləyə bildilər və Fleming ilə klinik sınaqlar apardılar. Nəticələr o qədər uğurlu oldu ki, 1943-cü ilə qədər ABŞ müharibə zamanı yüz minlərlə insanın həyatını xilas edən dərmanın kütləvi istehsalını təşkil etdi. Fleming, Cheyne və Flory-nin bəşəriyyət qarşısında xidmətləri 1945-ci ildə yüksək qiymətləndirildi: kəşf edənlər və tərtibatçılar Nobel mükafatı laureatları oldular.

Sonradan ilkin kimyəvi hazırlıq daim təkmilləşdirilmişdir. Mədənin turşu mühitinə davamlı, penisilinazlara davamlı və ümumiyyətlə daha təsirli olan müasir penisilinlər belə ortaya çıxdı.

Maraqlı bir məqalə oxuyun: Antibiotiklərin İxtiraçısı və ya Bəşəriyyətin Qurtuluş Tarixi!

Hər hansı bir sualınız var? İndi pulsuz tibbi məsləhət alın!

Düyməni klikləməklə, maraqlandığınız profilin mütəxəssisi ilə rəy forması olan veb saytımızın xüsusi səhifəsinə aparacaqsınız.

Pulsuz tibbi konsultasiya

Göbələklər canlı orqanizmlərin krallığıdır. Göbələklər fərqlidir: bəziləri pəhrizimizə daxil olur, bəziləri səbəb olur dəri xəstəlikləri, bəziləri ölümə səbəb ola biləcək qədər zəhərlidir. Lakin Penicillium cinsinə aid göbələklər milyonlarla insan həyatını patogen bakteriyalardan xilas edir.

Bu kalıba əsaslanan penisilin seriyasının antibiotikləri (kif də göbələkdir) hələ də tibbdə istifadə olunur.

Penisilin və onun xüsusiyyətlərinin kəşfi

Ötən əsrin 30-cu illərində Alexander Fleming stafilokoklarla təcrübələr apardı. Bakterial infeksiyaları öyrəndi. Bu patogenlərin bir qrupunu qidalı mühitdə yetişdirdikdən sonra alim stəkanda canlı bakteriyalarla əhatə olunmayan sahələrin olduğunu müşahidə etdi. İstintaq göstərdi ki, bu ləkələrin yaranmasında günahkar bayat çörəyə yerləşməyi sevən adi yaşıl kifdir. Kif Penicillium adlanırdı və məlum oldu ki, stafilokokları öldürən bir maddə istehsal etdi.

Fleminq mövzuya daha dərindən girdi və tezliklə dünyanın ilk antibiotiki olan təmiz penisilin təcrid olundu. Dərmanın fəaliyyət prinsipi belədir: bakteriya hüceyrəsi bölündükdə, hər yarısı xüsusi kimyəvi element olan peptidoqlikanın köməyi ilə hüceyrə membranını bərpa edir. Penisilin bu elementin meydana gəlməsini maneə törədir və bakteriya hüceyrəsi ətraf mühitdə sadəcə "həll edir".

Lakin tezliklə çətinliklər yarandı. Bakteriya hüceyrələri dərmana müqavimət göstərməyi öyrəndi - onlar beta-laktamları (penisilinin əsasını) məhv edən "beta-laktamaza" adlı ferment istehsal etməyə başladılar.

Sonrakı 10 ildə penisilini məhv edən patogenlər və bu penisilini dəyişdirən elm adamları arasında görünməz bir müharibə oldu. Penisilinin o qədər çox modifikasiyası doğuldu ki, bunlar indi bütün penisilin antibiotik seriyasını təşkil edir.

Farmakokinetikası və fəaliyyət prinsipi

Hər növ tətbiq üçün dərman bütün bədənə sürətlə yayılır, demək olar ki, bütün hissələrinə nüfuz edir. İstisnalar: serebrospinal maye, prostat vəzi və görmə sistemi. Bu yerlərdə konsentrasiya çox aşağıdır, normal şəraitdə 1 faizi keçmir. İltihab ilə 5% -ə qədər artım mümkündür.

Antibiotiklər insan bədəninin hüceyrələrinə təsir göstərmir, çünki sonuncunun tərkibində peptidoqlikan yoxdur.

Dərman bədəndən tez xaric olur, 1-3 saatdan sonra onun böyük hissəsi böyrəklər vasitəsilə xaric olur.

Bu mövzuda videoya baxın

Antibiotiklərin təsnifatı

Bütün dərmanlar bölünür: təbii (qısa və uzunmüddətli təsir) və yarı sintetik (anti-stafilokokk, geniş spektrli dərmanlar, antipseudomonal).

Təbii

Bu dərmanlar birbaşa qəlibdən əldə edilir. Hazırda onların əksəriyyəti köhnəlmişdir, çünki patogenlər onlara qarşı immunitet qazanmışdır. Tibbdə qram-müsbət bakteriyalara və kokklara, bəzi anaerob və spiroketlərə qarşı təsirli olan benzilpenisilin və bicillin ən çox istifadə olunur. Bütün bu antibiotiklər yalnız əzələlərə inyeksiya şəklində istifadə olunur, çünki mədənin turşu mühiti onları tez bir zamanda məhv edir.

Natrium və kalium duzları şəklində olan benzilpenisilin qısa təsirli təbii antibiotikdir. Onun hərəkəti 3-4 saatdan sonra dayanır, buna görə tez-tez təkrarlanan inyeksiya lazımdır.

Bu çatışmazlığı aradan qaldırmağa çalışan əczaçılar təbii uzunmüddətli antibiotiklər yaratdılar: Bicillin və benzilpenisilin novokain duzu. Bu dərmanlar "depo-formalar" adlanır, çünki əzələyə yeridildikdən sonra onlar orada "depo" əmələ gətirirlər və oradan dərman yavaş-yavaş orqanizmə sorulur.

Dərman nümunələri: benzilpenisilin duzu (natrium, kalium və ya novokain), Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5.

Penisilin qrupunun yarı sintetik antibiotikləri

Penisilin qəbul etdikdən bir neçə onilliklər sonra əczaçılar onun əsas aktiv maddəsini təcrid edə bildilər və modifikasiya prosesi başladı. Əksər dərmanlar, yaxşılaşdıqdan sonra mədənin turşu mühitinə qarşı müqavimət əldə etdi və tabletlərdə yarı sintetik penisilinlər istehsal olunmağa başladı.

İzoksazolpenisilinlər stafilokoklara qarşı təsirli olan dərmanlardır. Sonuncular benzilpenisillini məhv edən bir ferment istehsal etməyi öyrəndilər və bu qrupdan olan dərmanlar fermentin istehsalının qarşısını alır. Ancaq yaxşılaşma üçün pul ödəməlisiniz - bu növ dərmanlar bədənə daha az sorulur və təbii penisilinlərlə müqayisədə daha kiçik bir təsir spektrinə malikdir. Dərman nümunələri: Oxacillin, Nafcillin.

Aminopenisilinlər geniş spektrli dərmanlardır. Onlar qram-müsbət bakteriyalara qarşı mübarizədə güc baxımından benzilpenisilinlərdən daha aşağıdırlar, lakin daha geniş spektrli infeksiyaları tuturlar. Digər dərmanlarla müqayisədə onlar orqanizmdə daha uzun müddət qalır və orqanizmin bəzi maneələrinə daha yaxşı nüfuz edirlər. Dərman nümunələri: Ampisillin, Amoksisillin. Tez-tez Ampiox - Ampicillin + Oxacillin tapa bilərsiniz.

Karboksipenisillinlər və ureidopenisilinlər Pseudomonas aeruginosa-ya qarşı təsirli antibiotiklər. Hal-hazırda, onlar praktiki olaraq istifadə edilmir, çünki infeksiyalar onlara tez müqavimət göstərir. Siz bəzən onları bir hissəsi kimi görə bilərsiniz kompleks müalicə.

Dərman nümunələri: Ticarcillin, Piperacillin

Dərmanların siyahısı

Həblər

Sumamed

Aktiv maddə: azitromisin.

Göstərişlər: Respirator infeksiyalar.

Əks göstərişlər: dözümsüzlük, ağır böyrək çatışmazlığı, uşaqlıq 6 aya qədər.

Qiymət: 300-500 rubl.

Oksasillin

Aktiv maddə: oxacillin.

Göstərişlər: dərmana həssas infeksiyalar.

Qiymət: 30-60 rubl.

Amoksisillin Sandoz

Göstərişlər: tənəffüs yollarının infeksiyaları (o cümlədən tonzillit, bronxit), infeksiyalar genitouriya sistemi, dəri infeksiyaları, digər infeksiyalar.

Əks göstərişlər: dözümsüzlük, 3 yaşa qədər uşaqlar.

Qiymət: 150 rubl.

Ampisillin trihidrat

Göstərişlər: pnevmoniya, bronxit, tonzillit, digər infeksiyalar.

Əks göstərişlər: həssaslıq, qaraciyər çatışmazlığı.

Qiymət: 24 rubl.

Fenoksimetilpenisilin

Aktiv maddə: fenoksimetilpenisilin.

Göstərişlər: streptokok xəstəlikləri, yüngül və orta dərəcəli infeksiyalar.

Qiymət: 7 rubl.

Amoksiklav

Aktiv maddə: amoksisillin + klavulan turşusu.

Göstərişlər: tənəffüs yollarının, sidik sisteminin infeksiyaları, ginekologiyada infeksiyalar, amoksisilinə həssas olan digər infeksiyalar.

Əks göstərişlər: həssaslıq, sarılıq, mononükleoz və lenfositik lösemi.

Qiymət: 116 rubl.

enjeksiyonlar

Bicillin-1

Aktiv maddə: benzatin benzilpenisilin.

Göstərişlər: kəskin tonzillit, skarlatina, yara infeksiyaları, qızartı, sifilis, leyşmanioz.

Əks göstərişlər: yüksək həssaslıq.

Qiymət: bir enjeksiyon üçün 15 rubl.

Ospamox

Aktiv maddə: amoksisillin.

Göstərişlər: aşağı və yuxarı tənəffüs yollarının, mədə-bağırsaq traktının, genitouriya sisteminin infeksiyaları, ginekoloji və cərrahi infeksiyalar.

Əks göstərişlər: yüksək həssaslıq, ağır mədə-bağırsaq infeksiyaları, lenfositik lösemi, mononükleoz.

Qiymət: 65 rubl.

Ampisillin

Aktiv maddə: ampisilin.

Göstərişlər: tənəffüs və sidik yollarının, mədə-bağırsaq traktının infeksiyaları, meningit, endokardit, sepsis, göy öskürək.

Əks göstərişlər: həssaslıq, böyrək funksiyasının pozulması, uşaqlıq, hamiləlik.

Qiymət: 163 rubl.

Benzilpenisilin

Göstərişlər: ağır infeksiyalar, anadangəlmə sifilis, abses, pnevmoniya, qızartı, qarayara, tetanoz.

Əks göstərişlər: dözümsüzlük.

Qiymət: bir enjeksiyon üçün 2,8 rubl.

Benzilpenisilin novokain duzu

Aktiv maddə: benzilpenisilin.

Göstərişlər: Benzilpenisillinə bənzəyir.

Əks göstərişlər: dözümsüzlük.

Qiymət: 10 enjeksiyon üçün 43 rubl.

Uşaqların müalicəsi üçün Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin uyğun gəlir. Amma Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl həmişə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz dozanı tənzimləmək üçün.

İstifadəyə göstərişlər

Penisilin qrupunun antibiotikləri infeksiyalar üçün təyin edilir, antibiotiklərin növü infeksiyanın növünə görə seçilir. Bu, müxtəlif kokklar, basillər, anaerob bakteriyalar və s. ola bilər.

Çox vaxt antibiotiklər tənəffüs yollarının və genitouriya sisteminin infeksiyalarını müalicə edir.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Uşaqların müalicəsi vəziyyətində, istədiyiniz antibiotiki təyin edəcək və dozanı tənzimləyən həkimin göstərişlərinə əməl etməlisiniz.

Hamiləlik halında, antibiotiklər fetusa nüfuz etdiyi üçün həddindən artıq ehtiyatla istifadə edilməlidir. Laktasiya dövründə qarışıqlara keçmək daha yaxşıdır, çünki dərman südə də nüfuz edir.

Yaşlılar üçün deyil Xüsusi Təlimatlar, baxmayaraq ki, həkim müalicə təyin edərkən xəstənin böyrək və qaraciyərinin vəziyyətini nəzərə almalıdır.

Əks göstərişlər və yan təsirlər

Əsas və tez-tez yeganə əks göstəriş fərdi dözümsüzlükdür. Tez-tez baş verir - xəstələrin təxminən 10% -ində. Əlavə kontrendikasyonlar xüsusi antibiotikdən asılıdır və istifadə üçün təlimatlarda təyin olunur.

Yan təsirlərin siyahısı

• Qaşınma və qızdırmadan anafilaktik şoka və komaya qədər allergiyanın inkişafı.
• Dərmanın bir damara daxil edilməsinə cavab olaraq allergik reaksiyanın ani inkişafı.
• Disbakterioz, kandidoz.

Görünüş halında yan təsirlər təcili əlaqə saxlamaq lazımdır tibbi yardım, dərmanı dayandırın və simptomatik müalicə aparın.

Tez-tez verilən suallar

Penisilin kalıbı harada böyüyür?

Demək olar ki, hər yerdə. Bu qəlibə onlarla alt növ daxildir və onların hər birinin öz yaşayış yeri var. Ən diqqət çəkənləri çörəyin üzərində böyüyən penisilin qəlibidir (bu da almaları yoluxdurur, onların tez çürüməsinə səbəb olur) və bəzi pendirlərin istehsalında istifadə olunan qəlibdir.

Penisilin antibiotiklərini necə əvəz etmək olar?

Xəstənin penisillinə qarşı allergiyası varsa, qeyri-penisilin antibiotikləri istifadə edilə bilər. Dərmanların adları: Cefadroxil, Cefalexin, Azitromycin. Ən məşhur seçim Eritromisindir. Ancaq bilməlisiniz ki, Eritromisin tez-tez disbakterioz və həzm pozğunluğuna səbəb olur.

Penisilin seriyasından antibiotiklər - güclü dərman müxtəlif bakteriyaların yaratdığı infeksiyalara qarşı. Onlardan kifayət qədər azdır və müalicə patogenin növünə uyğun olaraq seçilməlidir.

Yeganə əks göstərişin həssaslıq reaksiyası olduğu üçün bədənə zərərsiz görünürlər, lakin yanlış müalicə və ya özünü müalicə patogenin antibiotikə qarşı müqavimətinə səbəb ola bilər və daha təhlükəli və daha az təsirli olan başqa bir müalicə seçməli olacaqsınız.

Oynaqlarda və onurğada ağrıları necə unutmaq olar?

• Ağrı hərəkətinizi və həyatınızı yerinə yetirməyi məhdudlaşdırır?
• Narahatlıq, xırıltı və sistematik ağrılardan narahatsınız?
• Bəlkə bir dəstə dərman, krem ​​və məlhəm sınamısınız?
• Oynaqların müalicəsi üçün acı təcrübə öyrənmiş insanlar ... >> istifadə edirlər

Bu mövzuda həkimlərin fikirlərini oxuyun

Penisilin qrupunun antibiotikləri müəyyən növ bakteriyaların tullantı məhsullarından yaradılmış ilk dərmanlardır. Ümumi təsnifatda penisilin antibiotikləri beta-laktam dərmanlar sinfinə aiddir. Onlara əlavə olaraq, penisilin olmayan antibiotiklər də buraya daxildir: monobaktamlar, sefalosporinlər və karbapenemlər.

Bənzərlik bu dərmanların tərkibində olması ilə bağlıdır dördüzvlü üzük. Bu qrupun bütün antibiotikləri kimyaterapiyada istifadə olunur və yoluxucu xəstəliklərin müalicəsində mühüm rol oynayır.

Penisilinin xassələri və onun kəşfi

Antibiotiklərin kəşfindən əvvəl bir çox xəstəlik sadəcə sağalmaz görünürdü, dünyanın hər yerindən elm adamları və həkimlər məğlub olmağa kömək edə biləcək bir maddə tapmaq istəyirdilər. patogen mikroorqanizmlər insan sağlamlığına zərər vermədən. İnsanlar sepsisdən, bakteriya ilə yoluxmuş yaralardan, qonoreyadan, vərəmdən, pnevmoniyadan və digər təhlükəli və ağır xəstəliklərdən ölürdü.

Tibb tarixində əsas məqam 1928-ci ildir Məhz bu il penisilin kəşf edildi. Bu kəşf üçün milyonlarla insanın həyatı Ser Alexander Fleming-ə bağlıdır. Fleminq laboratoriyasında Penicillium notatum qrupunun qida mühitində qəlibin təsadüfən peyda olması və alimin özünün müşahidəsi yoluxucu xəstəliklərlə mübarizə aparmağa imkan verib.

Penisilin kəşf edildikdən sonra alimlər yalnız bir vəzifə ilə üzləşdilər - bu maddəni təmiz formada təcrid etmək. Bu iş olduqca mürəkkəb oldu, lakin 20-ci əsrin 30-cu illərinin sonlarında iki alim Ernst Cheyne və Howard Flory antibakterial təsiri olan bir dərman yaratmağı bacardılar.

Penisilin qrupunun antibiotiklərinin xüsusiyyətləri

antibiotik penisilin yaranmasına və inkişafına mane olur kimi patogen orqanizmlər:

• meningokokklar;
• qonokoklar;
• streptokoklar;
• stafilokoklar;
• tetanoz çubuğu;
• pnevmokoklar;
• qarayara;
• botulizm çubuğu;
• difteriya çöpü və s.

Bu, penisilin və bütün penisilin preparatlarının həyati fəaliyyəti dayandırdığı patogen bakteriyaların yalnız kiçik bir siyahısıdır.

Penisilinin antibiotik təsiri bakterisid və ya bakteriostatik. Sonuncu vəziyyətdə, xəstəliyə səbəb olan, ən çox kəskin və son dərəcə ağır olan patogen orqanizmlərin tamamilə məhv edilməsindən danışırıq. Orta dərəcədə şiddətli xəstəliklər üçün bakteriostatik təsiri olan antibiotiklər istifadə olunur - onlar bakteriyaların bölünməsinə imkan vermir.

Penisilin bakterisid təsiri olan bir antibiotikdir. Onların strukturunda mikroblar əsas maddənin peptidoqlikan olduğu hüceyrə divarına malikdir. Bu maddə bakteriya hüceyrəsinə sabitlik verir, onun həyat üçün çox yararsız şəraitdə belə ölməsinin qarşısını alır. Penisilin hüceyrə divarına təsir edərək onun bütövlüyünü pozur və işini dayandırır.

İnsan bədənində hüceyrə membranları tərkibində peptidoqlikan yoxdur və buna görə də penisilin qrupunun antibiotikləri bədənimizə mənfi təsir göstərmir. Həmçinin, bu vəsaitlərin kiçik bir toksikliyi haqqında danışa bilərik.

Penisilinlər insan orqanizmi üçün daha təhlükəsiz olan geniş dozalarda istifadə olunur, çünki bu, müəyyən bir xəstəyə minimal yan təsirləri olan terapevtik dozanı seçməyə imkan verir.

Penisilinin əsas hissəsi bədəndən böyrəklər tərəfindən sidiklə xaric olunur (70% -dən çox). Penisilin qrupunun bəzi antibiotikləri safra sistemindən istifadə edərək atılır, yəni safra ilə atılır.

Dərmanların siyahısı və penisilinlərin təsnifatı

Penisilin qrupunun kimyəvi birləşməsinin əsasını təşkil edir beta-laktam üzük, buna görə də onlar beta-laktama dərmanlarına aiddir.

Penisillin tibbi praktikada 80 ildən artıq müddət ərzində istifadə olunduğu üçün bəzi mikroorqanizmlər beta-laktamaza fermenti şəklində bu antibiotikə qarşı müqavimət göstərmişlər. Fermentin iş mexanizmi patogen bakteriyanın hidrolitik fermentinin beta-laktam halqası ilə birləşməsindən ibarətdir ki, bu da öz növbəsində onların bağlanmasını asanlaşdırır və nəticədə dərmanın inaktivləşməsinə səbəb olur.

Bu günə qədər yarı sintetik antibiotiklər ən çox istifadə olunur: əsas götürülür kimyəvi birləşmə təbii antibiotik və faydalı dəyişikliklərə məruz qalır. Bunun sayəsində bəşəriyyət hələ də daim fərqli istehsal edən müxtəlif bakteriyalara müqavimət göstərə bilər antibiotik müqavimət mexanizmləri.

Bu günə qədər Federal Tətbiq Təlimatları dərmanlar penisilinlərin belə təsnifatı verilmişdir.

Qısa təsirli təbii antibiotiklər

Təbii antibiotiklərin tərkibində beta-laktamaz inhibitorları yoxdur, buna görə də qızıl stafilokokun yaratdığı xəstəliklərə qarşı heç vaxt istifadə edilmir.

Benzilpenisilin müalicə zamanı aktivdir:

• lobar pnevmoniya;
• qarayara;
• bronxit;
• plevrit;
• peritonit;
• sepsis;
• genitouriya sisteminin xəstəlikləri;
• meningit (böyüklərdə və 2 yaşdan yuxarı uşaqlarda);
• dəri infeksiyaları;
• yara infeksiyaları;
• KBB xəstəlikləri.

Yan təsirlər: penisilin seriyasının bütün antibiotikləri üçün əsas yan təsir bədənin ürtiker, anafilaktik şok, hipertermi, Quincke ödemi, dəri döküntüləri, nefrit şəklində allergik reaksiyasıdır. Ürəyin işində mümkün uğursuzluqlar. Əhəmiyyətli dozaların tətbiqi zamanı - konvulsiyalar (uşaqlarda).

İstifadə məhdudiyyətləri və əks göstərişlər: ot qızdırması, penisillinə allergiya, böyrək funksiyasının pozulması, aritmiya, bronxial astma.

Uzun müddət fəaliyyət göstərən təbii antibiotiklər

Benzilpenisilin benzatin aşağıdakı hallarda istifadə olunur:

• badamcıqların iltihabı;
• sifilis;
• yara infeksiyaları;
• qırmızı atəş.

Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün də istifadə olunur.

Yan təsirlər: anemiya, allergik reaksiya, enjeksiyon yerində abses, Baş ağrısı, trombositopeniya və leykopeniya.

Əks göstərişlər: ot qızdırması, bronxial astma, penisillinə allergiyaya meyl.

Benzilpenisilin prokain aşağıdakıların müalicəsində istifadə olunur:

• septik endokardit,
• tənəffüs orqanlarının kəskin iltihabi xəstəlikləri;
• osteomielit;
• meningit;
• safra və sidik yollarının iltihabı prosesləri;
• peritonit;
• göz xəstəlikləri;
• dermatozlar;
• yara infeksiyaları.

Qızartı və revmatizmin residivləri üçün istifadə olunur.

Yan təsir: konvulsiyalar, ürəkbulanma, allergik reaksiya.

Əks göstərişlər: prokainə və penisillinə qarşı yüksək həssaslıq.

Antistafilokok agentləri

Oksasillin bu antibiotik qrupunun əsas nümayəndəsidir. Müalicənin nəticəsi benzilpenisillinə bənzəyir, lakin ikincidən fərqli olaraq, bu dərman stafilokok infeksiyalarını məhv edə bilər.

Yan təsirlər: dəri döküntüsü, ürtiker. Nadir hallarda - anafilaktik şok, ödem, qızdırma, həzm pozğunluqları, qusma, ürəkbulanma, hematuriya (uşaqlarda), sarılıq.

Əks göstərişlər: penisillinə allergik reaksiyalar.

Geniş spektrli dərmanlar

Necə aktiv maddə Ampisillin bir çox antibiotiklərdə istifadə olunur. Müalicə üçün istifadə olunur kəskin infeksiyalar sidik və tənəffüs yolları, yoluxucu xəstəliklər həzm sistemi, xlamidiya infeksiyaları, endokardit, meningit.

Tərkibində ampisilin olan antibiotiklərin siyahısı: Ampisillin natrium duzu, Ampisillin trihidrat, Ampicillin-Inotec, Ampicillin AMP-Forte, Ampicillin-AKOS və s.

Amoksisillindir ampisillinin dəyişdirilmiş törəməsi. Yalnız ağızdan qəbul edilən əsas antibiotik hesab olunur. Meningokok infeksiyaları, kəskin respirator infeksiyalar, Lyme xəstəliyi, iltihab prosesləri üçün istifadə olunur. mədə-bağırsaq traktının. Hamiləlik və uşaqlarda qadınlarda qarayara xəstəliyinin qarşısını almaq üçün istifadə olunur.

Tərkibində amoksisilin olan antibiotiklərin siyahısı: Amoksisilin Sandoz, Amoksikar, Amoksisillin DS, Amoksisillin-ratiofarm və s.

Yan təsirləri: disbakterioz, dispeptik pozğunluqlar, allergiya, kandidoz, superinfeksiya, mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqları.

Bu qrup penisilinlər üçün əks göstərişlər: həssaslıq, mononükleoz, qaraciyər funksiyasının pozulması. Yenidoğulmuşlara bir aya qədər ampisilin qadağandır.

Antipseudomonal antibiotiklər

Karboksipenisilinlər ehtiva edir aktiv maddə - karbenisilin. Bu vəziyyətdə antibiotikin adı aktiv maddə ilə eynidir. Pseudomonas aeruginosa tərəfindən törədilən xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur. Bu gün daha güclü dərmanların olması səbəbindən tibbdə demək olar ki, istifadə edilmir.

Ureidopenisilinlərə daxildir: Azlocillin, Piperacillin, Mezlocillin.

Yan təsir: ürəkbulanma, yemək pozğunluğu, ürtiker, qusma. Mümkün baş ağrısı, dərmana bağlı qızdırma, superinfeksiya, böyrək funksiyasının pozulması.

Əks göstərişlər: hamiləlik, penisillinə yüksək həssaslıq.

Uşaqlarda penisilin qrupunun antibiotiklərinin istifadəsinin xüsusiyyətləri

Uşaqların müalicəsində antibiotiklərin istifadəsinə daim böyük diqqət yetirilir, çünki uşağın orqanizmi hələ tam formalaşmayıb və əksər orqan və sistemlər hələ də tam işlək deyil. Buna görə də körpələr və böyüyən uşaqlar üçün antibiotik seçiminə, həkimlərə böyük məsuliyyətlə yanaşmaq lazımdır.

Yenidoğulmuşlarda penisilin zəhərli xəstəliklər və sepsis üçün istifadə olunur. Uşaqlarda həyatın ilk illərində otit, pnevmoniya, meningit, plevritin müalicəsində istifadə olunur.

Angina, SARS, sistit, bronxit, sinüzit ilə, bir qayda olaraq, uşaqlara Flemoksin, Amoksisilin, Augmentin, Amoksiklav təyin edilir. Uşağın orqanizminə münasibətdə bu antibiotiklər ən az zəhərli və ən effektivdir.

Disbakterioz antibiotik terapiyasının ağırlaşmalarından biridir, çünki uşaqlarda faydalı mikroflora patogen mikroorqanizmlərlə eyni vaxtda ölür. Buna görə də antibiotik müalicəsi probiyotiklərin qəbulu ilə birləşdirilməlidir. Nadir bir yan təsir penisillinə qarşı allergiyadır. dəri döküntüsü şəklində.

Körpələrdə böyrəklərin ifrazat işi kifayət qədər inkişaf etməmişdir və bədəndə penisilinin yığılması ehtimalı yüksəkdir. Bunun nəticəsi nöbetlərin görünüşüdür.

Hər hansı bir antibiotiklə müalicə, hətta son nəsil həmişə sağlamlığa əhəmiyyətli təsir göstərir. Təbii ki, əsasdan yoluxucu xəstəlik rahatlaşdırırlar, lakin ümumi toxunulmazlıq da əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Çünki təkcə patogen bakteriyalar deyil, həm də sağlam mikroflora ölür. Ona görə də qoruyucu qüvvələrin bərpası bir qədər vaxt aparacaq. Yan təsirlər, xüsusən də mədə-bağırsaq traktına bağlı olanlar aşkar edilərsə, ehtiyatlı bir pəhriz lazımdır.

Probiyotiklər və prebiyotiklərdən (Bifidumbacterin, Linex, Bifiform, Acipol və s.) istifadə etdiyinizə əmin olun. Qəbulun başlanğıcı istifadənin başlaması ilə eyni vaxtda baş verməlidir antibakterial agent. Eyni zamanda, bir antibiotik kursundan sonra mədə faydalı bakteriyalarla doldurmaq üçün təxminən 14 gün daha prebiyotiklər və probiyotiklər istifadə edilməlidir.

Antibiotiklərin qaraciyərə zəhərli təsiri olduqda, hepatoprotektorların istifadəsi tövsiyə edilə bilər. Bu dərmanlar sağlam qaraciyər hüceyrələrini qoruyacaq və zədələnmişləri bərpa edəcək.

İmmunitet zəiflədiyi üçün orqanizm soyuqdəyməyə xüsusilə həssasdır. Buna görə özünüzə diqqət yetirməli və həddindən artıq soyuqlamamalısınız. İmmunomodulyatorlardan istifadə edin, onların bitki mənşəli olması arzu edilir (bənövşəyi Echinacea, Immunal).

Xəstəlik viral etiologiyalıdırsa, bu halda antibiotiklər gücsüzdür, hətta ən son nəsil və geniş fəaliyyət spektri. Onlar yalnız qoşulma zamanı profilaktik tədbir kimi xidmət edə bilərlər viral infeksiya bakterial. Virusları müalicə etmək üçün antiviral dərmanlar istifadə olunur.

Antibiotiklərin istifadəsini azaltmaq və daha az xəstələnmək üçün bunu etmək lazımdır sağlam həyat tərzi həyat. Ən başlıcası, onlara qarşı bakterial müqavimətin inkişafının qarşısını almaq üçün antibakterial maddələrin istifadəsi ilə onu aşmamaqdır. Əks halda heç bir infeksiyanı müalicə etmək mümkün olmayacaq. Buna görə də hər hansı bir antibiotik istifadə etməzdən əvvəl həmişə həkiminizlə məsləhətləşin.

Penisilin seriyasının antibiotikləri qruplara bölünən bir neçə növ dərmandır. Tibbdə dərmanlar müalicə üçün istifadə olunur müxtəlif xəstəliklər yoluxucu və bakterial mənşəli. Dərmanlar minimum sayda əks göstərişlərə malikdir və hələ də müxtəlif xəstələrin müalicəsində istifadə olunur.

Kəşf tarixi

Bir dəfə Alexander Fleming laboratoriyasında patogenlərin öyrənilməsi ilə məşğul idi. O, qida mühiti yaratdı və qızıl stafilokok yetişdirdi. Alim o qədər də təmiz deyildi, o, sadəcə olaraq stəkanı və qozaları lavaboya qoydu və onları yumağı unudub.

Fleminqə yeməklər yenidən lazım olduqda, onların göbələklə - kiflə örtüldüyünü gördü. Alim öz fərziyyəsini yoxlamaq qərarına gəldi və mikroskop altında qablardan birini araşdırdı. Diqqət etdi ki, kif olan yerdə qızıl stafilokok yoxdur.

Alexander Fleming tədqiqatlarını davam etdirdi, kiflərin patogen mikroorqanizmlərə təsirini öyrənməyə başladı və göbələklərin bakteriyaların membranlarını məhv etdiyini və onların ölümünə səbəb olduğunu tapdı. İctimaiyyət araşdırmaya şübhə ilə yanaşa bilməzdi.

Kəşf bir çox insanın həyatını xilas etməyə kömək etdi. Bəşəriyyəti əvvəllər əhali arasında panikaya səbəb olan xəstəliklərdən xilas etdi. Təbii ki, müasir dərmanlar 19-cu əsrin sonlarında istifadə edilən dərmanlarla nisbi oxşarlığa malikdir. Lakin dərmanların mahiyyəti, onların hərəkətləri o qədər də kəskin dəyişməyib.

Penisilin antibiotikləri tibbdə inqilab etdi. Ancaq kəşf sevinci uzun sürmədi. Məlum oldu ki, patogen mikroorqanizmlər, bakteriyalar mutasiya edə bilir. Onlar mutasiyaya uğrayır və dərmanlara qarşı həssas olurlar. Nəticədə penisilin tipli antibiotiklər əhəmiyyətli dəyişikliklərə məruz qalmışdır.

Demək olar ki, bütün 20-ci əsrdə alimlər mikroorqanizmlərə və bakteriyalara qarşı “mübarizə” aparır, mükəmməl dərman yaratmağa çalışırlar. Səylər boşa getmədi, lakin bu cür təkmilləşdirmələr antibiotiklərin əhəmiyyətli dərəcədə dəyişməsinə səbəb oldu.

Yeni nəsil dərmanlar daha bahalıdır, daha sürətli hərəkət edir, bir sıra əks göstərişlərə malikdir. Kalıpdan əldə edilən hazırlıqlar haqqında danışsaq, onların bir sıra çatışmazlıqları var:

• Pis həzm olunur. Mədə şirəsi göbələk üzərində xüsusi bir şəkildə hərəkət edir, onun effektivliyini azaldır, bu, şübhəsiz ki, müalicənin nəticəsini təsir edir.
• Penisilin antibiotikləri təbii mənşəli dərmanlardır, buna görə də geniş spektrdə fərqlənmirlər.
• Dərmanlar inyeksiyadan təxminən 3-4 saat sonra bədəndən sürətlə xaric olur.

Əhəmiyyətli: Bu cür dərmanlar üçün praktiki olaraq heç bir əks göstəriş yoxdur. Antibiotiklərə fərdi dözümsüzlük olduqda, həmçinin allergik reaksiya olduqda onları qəbul etmək tövsiyə edilmir.

Müasir antibakterial maddələr çoxlarına tanış olan penisilindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Bu gün bu sinif dərmanlarını tabletlərdə asanlıqla ala bildiyinizə əlavə olaraq, onların çoxlu çeşidi var. Təsnifat, ümumi qəbul edilmiş qruplara bölünmə, hazırlıqları başa düşməyə kömək edəcəkdir.

Antibiotiklər: təsnifat

Penisilin qrupunun antibiotikləri şərti olaraq aşağıdakılara bölünür:

1. Təbii.
2. Yarı sintetik.

Kalıba əsaslanan bütün dərmanlar təbii mənşəli antibiotiklərdir. Bu gün bu cür dərmanlar praktiki olaraq tibbdə istifadə edilmir. Səbəb patogen mikroorqanizmlərin onlara qarşı immunitet qazanmasıdır. Yəni antibiotik düzgün şəkildə bakteriyalara təsir etmir, müalicədə arzu olunan nəticəni əldə etmək yalnız dərmanın yüksək dozasının tətbiqi ilə əldə edilir. Bu qrupun vasitələrinə aşağıdakılar daxildir: Benzilpenisilin və Bicillin.

Dərmanlar inyeksiya üçün toz şəklində mövcuddur. Onlar effektivdir: anaerob mikroorqanizmlər, qram-müsbət bakteriyalar, kokklar və s. Dərmanlar təbii mənşəli olduğundan, uzunmüddətli təsiri ilə öyünə bilməz, iynələr çox vaxt hər 3-4 saatdan bir edilir. Bu, qanda antibakterial agentin konsentrasiyasını azaltmamağa imkan verir.

Yarımsintetik mənşəli penisilin antibiotikləri kif göbələkindən hazırlanan preparatların modifikasiyasının nəticəsidir. Bu qrupa aid olan dərmanlar bəzi xüsusiyyətlər verməyə müvəffəq oldular, ilk növbədə turşu-qələvi mühitə qarşı həssas oldular. Bu, tabletlərdə antibiotik istehsal etməyə imkan verdi.

Stafilokoklara təsir edən dərmanlar da var idi. Bu sinif dərmanlar təbii antibiotiklərdən fərqlidir. Ancaq təkmilləşdirmələr dərmanların keyfiyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir etdi. Onlar zəif əmilir, o qədər də geniş olmayan fəaliyyət sektoruna malikdir və əks göstərişlərə malikdir.

Yarı sintetik dərmanlar aşağıdakılara bölünə bilər:

• İzoksazolpenisilinlər stafilokoklara təsir edən dərmanlar qrupudur, nümunə olaraq aşağıdakı dərmanların adlarını göstərmək olar: Oxacillin, Nafcillin.
• Aminopenisilinlər - bir neçə dərman bu qrupa aiddir. Onlar geniş fəaliyyət sektorunda fərqlənirlər, lakin təbii mənşəli antibiotiklərə nisbətən güc baxımından əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdırlar. Lakin onlar çoxlu sayda infeksiya ilə mübarizə apara bilirlər. Bu qrupdan olan vasitələr qanda daha uzun müddət qalır. Bu cür antibiotiklər tez-tez müxtəlif xəstəliklərin müalicəsi üçün istifadə olunur, məsələn, 2 çox tanınmış dərman verilə bilər: Ampisillin və Amoksisilin.

Diqqət! Dərmanların siyahısı olduqca böyükdür, onların bir sıra göstəriciləri və əks göstərişləri var. Bu səbəbdən antibiotiklərə başlamazdan əvvəl həkimə müraciət etməlisiniz.

Dərman qəbulu üçün göstərişlər və əks göstərişlər

Penisilin qrupuna aid olan antibiotiklər həkim tərəfindən təyin edilir. Dərmanların qəbulu aşağıdakı hallarda tövsiyə olunur:

1. Yoluxucu və ya bakterial xarakterli xəstəliklər (pnevmoniya, meningit və s.).
2. Tənəffüs yollarının infeksiyaları.
3. Genitouriya sisteminin iltihabi və bakterial təbiətinin xəstəlikləri (pyelonefrit).
4. Müxtəlif mənşəli dəri xəstəlikləri (qizil stafilokokun səbəb olduğu eritipel).
5. Bağırsaq infeksiyaları və yoluxucu, bakterial və ya iltihablı təbiətin bir çox digər xəstəlikləri.

Arayış: Antibiotiklər geniş yanıqlar və dərin yaralar, güllə və ya bıçaq yaraları üçün təyin edilir.

Bəzi hallarda dərman qəbul etmək bir insanın həyatını xilas edə bilər. Ancaq özünüzə belə dərmanlar təyin etməməlisiniz, çünki bu, asılılığın inkişafına səbəb ola bilər.

Dərman üçün əks göstərişlər hansılardır:

• Hamiləlik və ya laktasiya dövründə dərman qəbul etməyin. Dərmanlar uşağın böyüməsinə və inkişafına təsir göstərə bilər. Südün keyfiyyətini və onun dad xüsusiyyətlərini dəyişməyə qadirdir. Hamilə qadınların müalicəsi üçün şərti olaraq təsdiqlənmiş bir sıra dərmanlar var, lakin həkim belə bir antibiotik təyin etməlidir. Məqbul dozanı və müalicə müddətini yalnız həkim təyin edə bilər.
• Uşaqların müalicəsi üçün təbii və sintetik penisilin qruplarından antibiotiklərdən istifadə etmək tövsiyə edilmir. Bu siniflərdə olan dərmanlar uşağın orqanizminə zəhərli təsir göstərə bilər. Bu səbəbdən dərmanlar optimal dozanı təyin edərək ehtiyatla təyin edilir.
• Görünən əlamətlər olmadan dərmanlardan istifadə etməməlisiniz. Dərmanları uzun müddət istifadə edin.

Antibiotiklərin istifadəsinə birbaşa əks göstərişlər:

1. Bu sinif dərmanlarına fərdi dözümsüzlük.
2. meyl allergik reaksiyalar müxtəlif növlərdən.

Diqqət! Dərman qəbulunun əsas yan təsiri uzun müddətli ishal və kandidoz hesab olunur. Onlar dərmanların yalnız patogenlərə deyil, həm də faydalı mikrofloraya təsir etməsi ilə bağlıdır.

Penisilin seriyalı antibiotiklər az sayda əks göstərişlərin olması ilə xarakterizə olunur. Bu səbəbdən bu sinifdə olan dərmanlar çox tez-tez təyin edilir. Onlar xəstəliyin öhdəsindən tez gəlməyə və həyatın normal ritminə qayıtmağa kömək edirlər.

Ən son nəsil dərmanlar geniş təsir spektrinə malikdir. Bu cür antibiotikləri uzun müddət qəbul etmək lazım deyil, onlar yaxşı əmilir və adekvat terapiya ilə 3-5 gün ərzində insanı "ayağa qaldıra" bilər.

Həkimlərin xəstələrə təyin etdiyi dərmanların siyahısı

Sual yaranır ki, hansı antibiotiklər daha yaxşıdır? ritorik hesab etmək olar. Həkimlərin bu və ya digər səbəbdən digərlərindən daha tez-tez təyin etdiyi bir sıra dərmanlar var. Əksər hallarda dərmanların adları geniş ictimaiyyətə yaxşı məlumdur. Ancaq yenə də dərmanların siyahısını öyrənməyə dəyər:

1. Sumamed, yuxarı tənəffüs yollarının yoluxucu xəstəliklərinin müalicəsində istifadə olunan bir dərmandır. Aktiv tərkib hissəsi eritromisindir. Dərman kəskin və ya xroniki böyrək çatışmazlığı olan xəstələri müalicə etmək üçün istifadə edilmir, 6 aydan kiçik uşaqlar üçün təyin edilmir. Sumamed istifadəsinə əsas əks göstəriş hələ də antibiotikə fərdi dözümsüzlük hesab edilməlidir.
2. Oxacillin - toz şəklində mövcuddur. Toz seyreltilir, sonra həll üçün istifadə olunur əzələdaxili enjeksiyonlar. Dərmanın istifadəsi üçün əsas göstərici bu dərmana həssas olan infeksiyalar hesab edilməlidir. Həddindən artıq həssaslıq Oxacillin istifadəsinə əks göstəriş hesab edilməlidir.
3. Amoksisillin bir sıra sintetik antibiotiklərə aiddir. Dərman olduqca məşhurdur, boğaz ağrısı, bronxit və digər tənəffüs yollarının infeksiyaları üçün təyin edilir. Amoksisillin piyelonefrit (böyrəklərin iltihabı) və genitouriya sisteminin digər xəstəlikləri üçün qəbul edilə bilər. Antibiotik 3 yaşdan kiçik uşaqlara təyin edilmir. Birbaşa əks göstəriş də dərmana qarşı dözümsüzlük hesab olunur.
4. Ampisillin - dərmanın tam adı: Ampisillin trihidrat. Dərmanın istifadəsi üçün bir göstərici tənəffüs yollarının yoluxucu xəstəlikləri (tonzillit, bronxit, pnevmoniya) hesab edilməlidir. Antibiotik bədəndən böyrəklər və qaraciyər tərəfindən xaric edilir, bu səbəbdən ampisilin kəskin qaraciyər çatışmazlığı olan insanlara təyin edilmir. Uşaqların müalicəsində istifadə edilə bilər.
5. Amoxiclav birləşmiş tərkibə malik bir dərmandır. Ən son nəsil antibiotiklərə aiddir. Amoksiklav tənəffüs sisteminin, genitouriya sisteminin yoluxucu xəstəliklərini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Ginekologiyada da istifadə olunur. Dərmanın istifadəsinə əks göstəriş yüksək həssaslıq, sarılıq, mononükleoz və s.

Toz şəklində mövcud olan penisilin seriyasının antibiotiklərinin siyahısı və ya siyahısı:

1. Benzilpenisilin novokain duzu təbii mənşəli antibiotikdir. Dərmanın istifadəsi üçün göstərişlər ağır yoluxucu xəstəliklər, o cümlədən anadangəlmə sifilis, müxtəlif etiologiyalı abseslər, tetanoz, qarayara və pnevmoniya hesab edilə bilər. Dərmanın praktiki olaraq heç bir əks göstərişi yoxdur, lakin müasir tibbdə çox nadir hallarda istifadə olunur.
2. Ampisillin - aşağıdakı yoluxucu xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur: sepsis (qan zəhərlənməsi), göy öskürək, endokardit, meningit, pnevmoniya, bronxit. Ampisillin uşaqları, ağır böyrək çatışmazlığı olan insanları müalicə etmək üçün istifadə edilmir. Hamiləlik də bu antibiotikin istifadəsinə birbaşa əks göstəriş sayıla bilər.
3. Ospamox, genitouriya sisteminin xəstəliklərinin, ginekoloji və digər təbiət infeksiyalarının müalicəsi üçün təyin edilir. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə, inkişaf riski yüksək olduqda təyin edilir iltihablı proses. Antibiotik mədə-bağırsaq traktının ağır yoluxucu xəstəlikləri üçün, dərmana fərdi dözümsüzlük olduqda təyin edilmir.

Əhəmiyyətli: Antibiotik adlanan dərman bədənə antibakterial təsir göstərməlidir. Viruslara təsir edən bütün dərmanların antibiotiklərlə heç bir əlaqəsi yoxdur.

Dərmanların qiymətləri

Sumamed - dəyəri 300 ilə 500 rubl arasında dəyişir.

Amoksisillin tabletləri - qiyməti təxminən 159 rubl təşkil edir. qablaşdırma üçün.

Ampisillin trihidrat - tabletlərin qiyməti 20-30 rubl təşkil edir.

Enjeksiyon üçün nəzərdə tutulmuş toz şəklində ampisilin - 170 rubl.

Oxacillin - dərmanın orta qiyməti 40 ilə 60 rubl arasında dəyişir.

Amoxiclav - dəyəri - 120 rubl.

Ospamox - qiymət 65 ilə 100 rubl arasında dəyişir.

Benzilpenisilin novokain duzu - 50 rubl.

Benzilpenisilin - 30 rubl.

Uşaq üçün antibiotiklər

Uşaqların müalicəsi üçün penisilin (küf göbələyi) əsasında hazırlanan preparatlar yalnız göstəriş olduqda istifadə olunur.

Çox vaxt həkimlər kiçik xəstələrə təyin edirlər:

• Amoksiklav yeni doğulmuş uşağa, həmçinin 3 aydan kiçik bir körpəyə təyin edilə bilər. Dozaj, uşağın vəziyyətinə, çəkisinə və simptomların şiddətinə əsaslanaraq sxemə uyğun olaraq hesablanır.
• Oxacillin - dərman həkim nəzarəti altında qəbul edilir, göstəriş olduqda yeni doğulmuş uşağa təyin edilə bilər. Antibakterial terapiya bir həkim nəzarəti altında həyata keçirilir.
• Ospamox - həkim uşaqlar üçün dozanı hesablayır. Sxemə uyğun olaraq müəyyən edilir (30-60 mq hər kiloqram çəki və gündə dozaların sayına bölünür).

Diqqətlə! Uşaqlarda antibiotik terapiyasının aparılmasının öz nüansları var. Bu səbəbdən uşağa bu cür dərmanları müstəqil olaraq təyin etməməlisiniz. Dozajla səhv etmək və körpənin sağlamlığına ciddi zərər vermək riski var.

Penisilinlərlə əlaqəli antibiotiklər kifayət qədər təsirli olur. Onlar 19-cu əsrin sonlarında kəşf edilmiş və tibbdə geniş tətbiq tapmışdır. Patogen mikroorqanizmlərin tez-tez mutasiyaya uğramasına baxmayaraq, bu sinifin dərmanları hələ də tələb olunur.

Bu gün tanış olan antibakterial dərmanlar bir əsrdən az əvvəl tibbdə əsl inqilab etdi. Bəşəriyyət əvvəllər ölümcül hesab edilən infeksiyalarla mübarizə aparmaq üçün güclü silah əldə edib.

Birincisi, İkinci Dünya Müharibəsi zamanı minlərlə insanın həyatını xilas edən və müasir tibb praktikasında aktual olan penisilin antibiotikləri idi. Məhz onlarla antibiotik terapiyası dövrü başladı.

Penisilin seriyasının antibiotikləri: dərmanların siyahısı, qısa təsviri və analoqları

Bu bölmə hazırda müvafiq antimikrob dərmanların tam siyahısını təqdim edir. Əsas birləşmələrin xüsusiyyətlərinə əlavə olaraq, hamısı ticarət adları və analoqlar.

Əsas başlıq	Antimikrobiyal fəaliyyət	Analoqlar
Benzilpenisilin kalium və natrium duzları	Əsasən qram-müsbət mikroorqanizmlərə təsir edir. Hal-hazırda, əksər suşlarda müqavimət inkişaf etmişdir, lakin spiroketlər hələ də maddəyə həssasdır.	Gramox-D ® , Ospen ® , Star-Pen ® , Ospamox ®
Benzilpenisilin prokain ®	Streptokok və pnevmokok infeksiyalarının müalicəsi üçün göstərilir. Kalium və natrium duzları ilə müqayisədə daha uzun müddət fəaliyyət göstərir, çünki o, həll olunur və əzələdaxili depodan daha yavaş sorulur.	Benzilpenisilin-KMP ® (-G, -Teva, -G 3 meqa)
Bicillins (1, 3 və 5) ®	Profilaktik məqsədlə xroniki revmatizm üçün, həmçinin streptokokların səbəb olduğu orta və yüngül dərəcəli yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi üçün istifadə olunur.	Benzicillin-1 ® , Moldamine ® , Extincillin ® , Retarpin ®
Fenoksimetilpenisilin ®	Əvvəlki qruplara bənzər bir terapevtik təsirə malikdir, lakin turşu mədə mühitində məhv edilmir. Tablet şəklində istehsal olunur.	V-Penicilin ® , Kliacil ® , Ospen ® , Penicillin-Fau ® , Vepicombin ® , Megacillin Oral ® , Pen-os ® , Star-Pen ®
	Penisilinaz istehsal edən stafilokoklara qarşı aktivdir. Aşağı antimikrob aktivliyi ilə xarakterizə olunur, penisillinə davamlı bakteriyalara qarşı tamamilə təsirsizdir.	, Oxamp-Natrium ® , Oxamsar ®
	Genişlənmiş antimikrobiyal fəaliyyət spektri. Mədə-bağırsaq traktının iltihabi xəstəliklərinin əsas spektrinə əlavə olaraq, Escherichia, Shigella, Salmonella səbəb olanları da müalicə edir.	Ampisillin AMP-KID (-AMP-Forte ® , -Ferein, -AKOS, -trihidrat, -Innotek), Zetsil ® , Pentrixil ® , Penodil ® , Standacillin ®
	Tənəffüs yollarının və sidik yollarının iltihabını müalicə etmək üçün istifadə olunur. Mədə xoralarının bakterial mənşəyini aydınlaşdırdıqdan sonra Helicobacter pylori eradikasiya üçün istifadə olunur.	, Ospamox,
Karbenisilin ®	Antimikrobiyal təsir spektrinə Pseudomonas aeruginosa və enterobakteriyalar daxildir. Həzm qabiliyyəti və bakterisid təsiri Carbenicillin ®-dən daha yüksəkdir.	Securopen ®
Piperacillin ®	Əvvəlki ilə eynidir, lakin toksiklik səviyyəsi artır.	Isipen ® , Pipracil ® , Picillin ® , Piprax ®
Amoksisillin/klavulanat ®	İnhibitor sayəsində antimikrobiyal fəaliyyət spektri qorunmayan agentlə müqayisədə genişlənir.	, Amclave ® , Amovikomb ® , Verclave ® , Ranklav ® , Arlet ® , Klamosar ® , Rapiclav ®
Ampisillin/sulbaktam ®		Sulacillin ® , Liboksil ® , Unazine ® , Sultasin ®
Tikarsillin/klavulanat ®	İstifadəsi üçün əsas göstərici nosokomial infeksiyalardır.	Gimentin ®
Piperacillin/tazobaktam ®		Tazocin ®

Təqdim olunan məlumat məlumat məqsədi daşıyır və fəaliyyət üçün bələdçi deyil. Bütün təyinatlar yalnız həkim tərəfindən aparılır və terapiya onun nəzarəti altındadır.

Penisilinlərin aşağı toksikliyinə baxmayaraq, onların nəzarətsiz istifadəsi ciddi nəticələrə səbəb olur: patogendə müqavimətin formalaşması və xəstəliyin müalicəsi çətin olan xroniki formaya keçməsi. Məhz bu səbəbdən patogen bakteriyaların əksəriyyəti bu gün birinci nəsil ABP-yə davamlıdır.

Antibiotik terapiyası üçün istifadə tam olaraq bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilmiş dərman olmalıdır. Ucuz bir analoq tapmaq və pula qənaət etmək üçün müstəqil cəhdlər vəziyyətin pisləşməsinə səbəb ola bilər.

Məsələn, generikdə aktiv maddənin dozası yuxarı və ya aşağı fərqli ola bilər ki, bu da müalicənin gedişatına mənfi təsir göstərəcək.

Təyin edilmiş dərmanı başqa bir dərmanla əvəz etmək lazımdırsa, həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Penisilinlər: tərifi və xüsusiyyətləri

Penisilin qrupunun preparatları sözdə beta-laktamlara aiddir - formulasında beta-laktam halqası olan kimyəvi birləşmələr.

Bu struktur komponent bakterial yoluxucu xəstəliklərin müalicəsində həlledici əhəmiyyətə malikdir: bakteriyaların hüceyrə membranının qurulması üçün lazım olan xüsusi peptidoqlikan biopolimerini istehsal etməsinə mane olur. Nəticədə membran əmələ gələ bilmir və mikroorqanizm ölür. Tərkibində peptidoqlikan olmadığı üçün insan və heyvan hüceyrələrinə dağıdıcı təsiri yoxdur.

Kif göbələklərinin tullantı məhsullarına əsaslanan dərmanlar aşağıdakı xüsusiyyətlərə görə təbabətin bütün sahələrində geniş istifadə olunur:

• Yüksək bioavailability - dərmanlar tez sorulur və toxumalarda paylanır. Beyin qişasının iltihabı zamanı qan-beyin baryerinin zəifləməsi də onurğa beyni mayesinə nüfuz etməyə kömək edir.
• Antimikrobiyal fəaliyyətin geniş spektri. Birinci nəsil kimyəvi maddələrdən fərqli olaraq, müasir penisilinlər qram-mənfi və qram-müsbət bakteriyaların böyük əksəriyyətinə qarşı təsirlidir. Onlar mədənin turşu mühitinə də davamlıdırlar.
• Aşağı toksiklik. Onların hamiləlik dövründə də istifadəsinə icazə verilir və düzgün qəbul (həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi və təlimatlara uyğun olaraq) yan təsirlərin inkişafını demək olar ki, tamamilə aradan qaldırır.

Tədqiqatlar və təcrübələr prosesində müxtəlif xüsusiyyətlərə malik bir çox dərman preparatları əldə edilmişdir. Məsələn, ümumi seriyaya aid olduqda, penisilin və ampisilin eyni şey deyil. Bütün penisilin antibiotikləri əksər digər dərmanlarla yaxşı uyğun gəlir. Digər növ antibakterial dərmanlarla kompleks terapiyaya gəldikdə, bakteriostatiklərlə birlikdə istifadə penisilinlərin effektivliyini zəiflədir.

Penisilinlərin təsnifatı

İlk antibiotikin xüsusiyyətlərinin diqqətlə öyrənilməsi onun qeyri-kamilliyini göstərdi. Kifayət qədər geniş spektrli antimikrobiyal fəaliyyətə və aşağı toksikliyə baxmayaraq, təbii penisilin bəzi bakteriyalar tərəfindən istehsal olunan xüsusi bir dağıdıcı fermentə (penisilinaz) həssas oldu. Bundan əlavə, turşu mədə mühitində keyfiyyətlərini tamamilə itirdi, buna görə də yalnız inyeksiya şəklində istifadə edildi. Daha təsirli və sabit birləşmələrin axtarışı üçün müxtəlif yarımsintetik preparatlar yaradılmışdır.

Bu günə qədər tam siyahısı aşağıda verilmiş penisilin antibiotikləri 4 əsas qrupa bölünür.

Biosintetik

Penicillium notatum və Penicillium chrysogenum göbələkləri tərəfindən istehsal olunan benzilpenisilin molekulyar quruluşda bir turşudur. Tibbi məqsədlər üçün natrium və ya kalium ilə kimyəvi birləşərək duzlar əmələ gətirir. Yaranan birləşmələr sürətlə udulan inyeksiya məhlullarını hazırlamaq üçün istifadə olunur.

Terapevtik təsir tətbiq edildikdən sonra 10-15 dəqiqə ərzində qeyd olunur, lakin 4 saatdan çox deyil, əzələ toxumasına tez-tez təkrar inyeksiya tələb olunur (xüsusi hallarda natrium duzu venadaxili tətbiq oluna bilər).

Bu preparatlar ağciyərlərə və selikli qişalara, daha az dərəcədə isə onurğa beyni və sinovial mayelərə, miokard və sümüklərə yaxşı nüfuz edir. Lakin beyin qişasının iltihabında (meningit) qan-beyin baryerinin keçiriciliyi artır, bu da beyin qişasının iltihabını uğurla müalicə etməyə imkan verir.

Dərmanın təsirini uzatmaq üçün təbii benzilpenisilin novokain və digər maddələrlə birləşir. Əzələdaxili yeridildikdən sonra yaranan duzlar (novokain, Bicillin-1, 3 və 5) inyeksiya yerində dərman anbarı əmələ gətirir, buradan aktiv maddə qana daim və aşağı sürətlə daxil olur. Bu xüsusiyyət kalium və natrium duzlarının terapevtik təsirini qoruyaraq gündə 2 dəfəyə qədər enjeksiyonların sayını azaltmağa imkan verir.

Bu preparatlar xroniki revmatizm, sifilis, fokal streptokok infeksiyasının uzunmüddətli antibiotik terapiyası üçün istifadə olunur.

Fenoksimetilpenisilin ® orta dərəcəli yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş benzilpenisilin başqa bir formasıdır. Mədə şirəsinin xlorid turşusuna qarşı müqaviməti ilə yuxarıda təsvir edilənlərdən fərqlənir.

Bu keyfiyyət dərmanı ağızdan qəbul üçün tablet şəklində istehsal etməyə imkan verir (gündə 4-dən 6 dəfə). Patogen bakteriyaların əksəriyyəti hazırda spiroketlər istisna olmaqla, biosintetik penisilinlərə davamlıdır.

Yarı sintetik antistafilokok

Təbii benzilpenisilin penisilinaz istehsal edən stafilokok suşlarına qarşı təsirsizdir (bu ferment aktiv maddənin beta-laktam halqasını məhv edir).

Uzun müddətdir ki, penisilin 1957-ci ildə onun əsasında sintez edilənə qədər stafilokok infeksiyalarının müalicəsində istifadə edilməmişdir. Patogenin beta-laktamazalarının fəaliyyətini maneə törədir, lakin benzilpenisillinə həssas suşların yaratdığı xəstəliklərə qarşı təsirsizdir. Bu qrupa həmçinin toksikliyin artması səbəbindən müasir tibbi praktikada demək olar ki, istifadə edilməyən kloksasillin, dikloksasillin və başqaları daxildir.

Geniş spektrli tabletlərdə penisilin qrupunun antibiotikləri

Buraya ağızdan istifadə üçün nəzərdə tutulmuş və əksər patogenlərə (həm qram+, həm də qram-) qarşı bakterisid təsir göstərən iki alt qrup antimikrob daxildir.

Aminopenisilinlər

Əvvəlki qrupla müqayisədə bu birləşmələrin iki əhəmiyyətli üstünlüyü var. Birincisi, onlar daha geniş spektrli patogenlərə qarşı aktivdirlər, ikincisi, istifadəni çox asanlaşdıran tablet şəklində mövcuddur. Dezavantajlara beta-laktamazlara həssaslıq daxildir, yəni aminopenisilinlər (ampisilin ® və amoksisillin ®) stafilokok infeksiyalarının müalicəsi üçün yararsızdır.

Lakin, oxacillin (Ampioks ®) ilə birlikdə onlar davamlı olurlar.

Hazırlıqlar yaxşı əmilir və uzun müddət fəaliyyət göstərir, bu da istifadə tezliyini 24 saat ərzində 2-3 dəfə azaldır.

İstifadəyə dair əsas göstəricilər bunlardır:

• tonzillit;
• bronxit;
• sətəlcəm;
• yoluxucu xəstəliklər,
• enterokolit və eradikasiya (mədə xoralarının törədicisi).

Aminopenisilinlərin ümumi yan təsiri, çəkildikdən dərhal sonra yoxa çıxan xarakterik qeyri-allergik səpgidir. Döküntünün görünüşü ən çox yoluxucu mononükleozlu xəstələrdə müşahidə olunur.

Antipsevdomonal

Onlar Pseudomonas aeruginosa-nı müalicə etmək üçün istifadə edilən ayrı bir penisilin antibiotik seriyasıdır. Antibakterial fəaliyyət aminopenisilinlərə bənzəyir (Pseudomonas istisna olmaqla) və onlara münasibətdə tələffüz olunur.

Effektivlik dərəcəsinə görə aşağıdakılara bölünür:

• Son zamanlar klinik əhəmiyyəti azalan karboksipenisilinlər. Bu alt qrupun birincisi olan Carbenicillin ® ampisillinə davamlı Proteusa qarşı da təsirlidir. Hazırda demək olar ki, bütün suşlar karboksipenisilinlərə davamlıdır.
• Ureidopenisilinlər Pseudomonas aeruginosa-ya qarşı daha təsirli olur və Klebsiella səbəb olduğu iltihab üçün də təyin oluna bilər. Ən təsirli olanlar Piperacillin ® və Azlocillin ®-dir, onlardan yalnız sonuncusu tibbi praktikada aktual olaraq qalır.

Bu günə qədər Pseudomonas aeruginosa ştammlarının böyük əksəriyyəti karboksipenisilinlərə və ureidopenisilinlərə davamlıdır. Bu səbəbdən, onlar yalnız bakteriyaların antibiotiklərə həssaslığı ilə bağlı məhsulların nəticələrini aldıqdan sonra istifadə olunur.

İnhibitorlarla qorunan kombinə edilmiş

Əksər patogen bakteriyalara qarşı yüksək aktivliyə malik olan ampisilin antibiotik qrupu penisilinaz əmələ gətirən bakteriyalar tərəfindən məhv edilir. Bakterial müqaviməti aradan qaldırmaq üçün kombinə edilmiş dərmanlar sintez edilmişdir.

Sulbaktam, klavulanat və tazobaktam ilə birlikdə antibiotiklər ikinci beta-laktam halqasını və müvafiq olaraq beta-laktamazlara qarşı toxunulmazlığı alır. Bundan əlavə, inhibitorlar əsas aktiv tərkib hissəsini artıraraq öz antibakterial təsirinə malikdirlər.

İnhibitorlarla qorunan dərmanlar, əksər dərmanlara davamlı olan ştammları olan ağır nosokomial infeksiyaları uğurla müalicə edir.

Tibbi praktikada penisilinlər

Geniş fəaliyyət spektri və xəstələr tərəfindən yaxşı tolerantlıq penisilinləri yoluxucu xəstəliklər üçün optimal müalicə etdi. Antimikrob dərmanlar dövrünün başlanğıcında benzilpenisilin və onun duzları seçilən dərmanlar idi, lakin hazırda patogenlərin əksəriyyəti onlara davamlıdır. Buna baxmayaraq, tablet, inyeksiya və digər dozaj formalarında olan müasir yarı sintetik penisilin antibiotikləri tibbin müxtəlif sahələrində antibiotik terapiyasında aparıcı yerlərdən birini tutur.

Pulmonologiya və otolarinqologiya

Digər kəşfiyyatçı penisilinin tənəffüs xəstəliklərinin patogenlərinə qarşı xüsusi effektivliyini qeyd etdi, buna görə də dərman bu sahədə ən çox istifadə olunur. Demək olar ki, hamısı aşağı və yuxarı tənəffüs yollarının pnevmoniya və digər xəstəliklərinə səbəb olan bakteriyalara zərərli təsir göstərir.

İnhibitorlarla qorunan agentlər hətta xüsusilə təhlükəli və davamlı nosokomial infeksiyaları müalicə edir.

Venerologiya

Spiroketlər benzilpenisilin və onun törəmələrinə qarşı həssaslığını saxlayan azsaylı mikroorqanizmlərdən biridir. Benzilpenisilinlər həm də qonokokklara qarşı təsirlidir, bu da xəstənin orqanizminə minimal mənfi təsirlərlə uğurlu müalicəyə imkan verir.

Qastroenterologiya

Patogen mikrofloranın səbəb olduğu bağırsaqların iltihabı turşuya davamlı dərmanlarla terapiyaya yaxşı cavab verir.

Helicobacter-in kompleks eradikasiyasının bir hissəsi olan aminopenisilinlər xüsusi əhəmiyyət kəsb edir.

Ginekologiya

Mamalıq və ginekoloji praktikada siyahıdan bir çox penisilin preparatları həm qadın bakterial infeksiyalarının müalicəsi, həm də yeni doğulmuşlarda infeksiyanın qarşısının alınması üçün istifadə olunur.

Urologiya

Bakterial mənşəli sidik sisteminin xəstəlikləri yalnız inhibitorla qorunan dərmanlarla terapiyaya yaxşı cavab verir. Qalan alt qruplar təsirsizdir, çünki patogenlərin ştammları onlara yüksək davamlıdır.

Penisillinlər təbabətin demək olar ki, bütün sahələrində patogen mikroorqanizmlərin törətdiyi iltihablar üçün istifadə olunur, təkcə müalicə üçün deyil. Məsələn, cərrahi praktikada əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün təyin edilir.

Terapiyanın xüsusiyyətləri

Ümumilikdə antibakterial dərmanlarla və xüsusilə penisilinlərlə müalicə yalnız reseptlə aparılmalıdır.

Dərmanın özünün minimal toksikliyinə baxmayaraq, onun düzgün istifadə edilməməsi bədənə ciddi zərər verir. Antibiotik terapiyasının sağalmasına səbəb olması üçün tibbi tövsiyələrə əməl etməli və dərmanın xüsusiyyətlərini bilməlisiniz.

Göstərişlər

Penisilin və ona əsaslanan müxtəlif preparatların tibbdə tətbiq dairəsi maddənin spesifik patogenlərə münasibətdə aktivliyi ilə bağlıdır. Bakteriostatik və bakterisid təsirlər aşağıdakılarla özünü göstərir:

• Qram-müsbət bakteriyalar - qonokokklar və meningokokklar;
• Qram-mənfi - müxtəlif stafilokoklar, streptokoklar və pnevmokoklar, difteriya, Pseudomonas aeruginosa və qarayara, Proteus;
• Aktinomisetlər və spiroketlər.

Əks göstərişlər

Ciddi əks göstərişlərə yalnız benzilpenisilin və bu qrupdakı digər dərmanlara fərdi dözümsüzlük daxildir. Həmçinin, epilepsiya diaqnozu qoyulmuş xəstələrə endolumbar (onurğa beyninə inyeksiya) preparatlarının verilməsinə icazə verilmir.

Hamiləlik dövründə penisilin preparatları ilə antibiotik terapiyası həddindən artıq ehtiyatla aparılmalıdır. Minimum teratogen təsirə malik olmalarına baxmayaraq, döl və hamilə qadının özü üçün risk dərəcəsini qiymətləndirərək, yalnız təcili ehtiyac olduqda tablet və inyeksiya təyin etməyə dəyər.

Penisilin və onun törəmələri qan dövranından ana südünə sərbəst daxil olduğundan, terapiya müddətində ana südü ilə qidalandırmaqdan imtina etmək məsləhət görülür. Dərman ilk istifadədə belə körpədə allergik reaksiyaya səbəb ola bilər. Laktasiyanın qarşısını almaq üçün süd mütəmadi olaraq sağılmalıdır.

Yan təsir

Digər antibakterial agentlər arasında penisilinlər aşağı toksikliyi ilə müsbət şəkildə seçilir.

İstifadənin arzuolunmaz təsirlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Allergik reaksiyalar. Ən tez-tez dəri döküntüsü, qaşınma, ürtiker, qızdırma və şişkinlik ilə özünü göstərir. Çox nadir hallarda, ağır hallarda, antidotun (adrenalin) dərhal tətbiqini tələb edən anafilaktik şok mümkündür.
• . Təbii mikrofloranın balanssızlığı həzm pozğunluğuna (meteorizm, şişkinlik, qəbizlik, ishal, qarın ağrısı) və kandidozun inkişafına səbəb olur. Sonuncu halda, ağız boşluğunun (uşaqlarda) və ya vajinanın selikli qişaları təsirlənir.
• neyrotoksik reaksiyalar. Penisilinin mərkəzi sinir sisteminə mənfi təsiri refleks həyəcanının artması, konvulsiyalar və bəzən koma ilə özünü göstərir.

Bədənin vaxtında tibbi dəstəyi disbakteriozun inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Antibiotik terapiyasını pre- və probiyotiklərin qəbulu ilə birləşdirmək arzu edilir.

Uşaqlar üçün penisilin antibiotikləri: tətbiq xüsusiyyətləri

Həyatın ilk illərində benzilpenisilin sepsis, pnevmoniya, meningit, otit mediası zamanı istifadə olunur. Tənəffüs yoluxucu infeksiyaların, tonzillit, bronxit və sinüzitin müalicəsi üçün siyahıdan ən təhlükəsiz antibiotiklər seçilir: Amoksisilin ® , Augmentin ® , Amoxiclav ® .

Uşağın cəsədi böyüklərdən fərqli olaraq dərmanlara daha həssasdır. Buna görə də, körpənin vəziyyətini diqqətlə izləməli, həmçinin profilaktik tədbirlər görməlisiniz. Sonunculara bağırsaq mikroflorasının qorunması, pəhriz və toxunulmazlığın hərtərəfli gücləndirilməsi üçün pre- və probiyotiklərin istifadəsi daxildir.

Bir az nəzəriyyə:

Tarixi məlumat

20-ci əsrin əvvəllərində tibbdə əsl inqilab edən kəşf təsadüfən edildi. Deyim ki, kif göbələklərinin antibakterial xüsusiyyətləri qədim zamanlarda insanlar tərəfindən fərq edilmişdir.

Alexander Fleming - penisilinin kəşfçisi

Məsələn, misirlilər hətta 2500 il əvvəl iltihablı yaraları kiflənmiş çörəkdən kompreslərlə müalicə edirdilər, lakin elm adamları məsələnin nəzəri tərəfini yalnız 19-cu əsrdə götürdülər. Avropalı və rusiyalı tədqiqatçılar və həkimlər antibiotikləri (bəzi mikroorqanizmlərin digərlərini məhv etmək xüsusiyyəti) öyrənərək ondan praktiki fayda əldə etməyə cəhd göstərdilər.

Buna 1928-ci il sentyabrın 28-də stafilokok koloniyaları olan Petri qablarında kif aşkar edən ingilis mikrobioloqu Aleksandr Fleminq nail olub. Laboratoriya işçilərinin səhlənkarlığı ucbatından əkin sahələrinə düşən onun sporları cücərərək patogen bakteriyaları məhv edib. Maraqlanan Fleming bu fenomeni diqqətlə öyrəndi və penisilin adlı bakterisid maddəni təcrid etdi. Kəşf edən şəxs uzun illər ərzində insanların müalicəsi üçün uyğun olan kimyəvi cəhətdən təmiz, stabil birləşmənin əldə edilməsi üzərində çalışdı, lakin başqaları onu icad etdilər.

1941-ci ildə Ernst Chain və Howard Flory penisilini çirklərdən təmizləyə bildilər və Fleming ilə klinik sınaqlar apardılar. Nəticələr o qədər uğurlu oldu ki, 1943-cü ilə qədər ABŞ müharibə zamanı yüz minlərlə insanın həyatını xilas edən dərmanın kütləvi istehsalını təşkil etdi. Fleming, Cheyne və Flory-nin bəşəriyyət qarşısında xidmətləri 1945-ci ildə yüksək qiymətləndirildi: kəşf edənlər və tərtibatçılar Nobel mükafatı laureatları oldular.

Sonradan ilkin kimyəvi hazırlıq daim təkmilləşdirilmişdir. Mədənin turşu mühitinə davamlı, penisilinazlara davamlı və ümumiyyətlə daha təsirli olan müasir penisilinlər belə ortaya çıxdı.

Saytımızda siz antibiotiklərin əksər qrupları, onların dərmanlarının tam siyahıları, təsnifatları, tarixi və digər vacib məlumatlar ilə tanış ola bilərsiniz. Bunun üçün saytın yuxarı menyusunda "" bölməsi yaradılıb.

Göbələklər canlı orqanizmlərin krallığıdır. Göbələklər müxtəlifdir: onların bəziləri qidamıza daxil olur, bəziləri dəri xəstəliklərinə səbəb olur, bəziləri o qədər zəhərlidir ki, ölümlə nəticələnə bilər. Lakin Penicillium cinsinə aid göbələklər milyonlarla insan həyatını patogen bakteriyalardan xilas edir.

Bu kalıba əsaslanan penisilin seriyasının antibiotikləri (kif də göbələkdir) hələ də tibbdə istifadə olunur.

Ötən əsrin 30-cu illərində Alexander Fleming stafilokoklarla təcrübələr apardı. Bakterial infeksiyaları öyrəndi. Bu patogenlərin bir qrupunu qidalı mühitdə yetişdirdikdən sonra alim stəkanda canlı bakteriyalarla əhatə olunmayan sahələrin olduğunu müşahidə etdi. İstintaq göstərdi ki, bu ləkələrin yaranmasında günahkar bayat çörəyə yerləşməyi sevən adi yaşıl kifdir. Kif Penicillium adlanırdı və məlum oldu ki, stafilokokları öldürən bir maddə istehsal etdi.

Fleminq mövzuya daha dərindən girdi və tezliklə dünyanın ilk antibiotiki olan təmiz penisilin təcrid olundu. Dərmanın fəaliyyət prinsipi belədir: bakteriya hüceyrəsi bölündükdə, hər yarısı xüsusi kimyəvi element olan peptidoqlikanın köməyi ilə hüceyrə membranını bərpa edir. Penisilin bu elementin meydana gəlməsini maneə törədir və bakteriya hüceyrəsi ətraf mühitdə sadəcə "həll edir".

Lakin tezliklə çətinliklər yarandı. Bakteriya hüceyrələri dərmana müqavimət göstərməyi öyrəndi - onlar beta-laktamları (penisilinin əsasını) məhv edən "beta-laktamaza" adlı ferment istehsal etməyə başladılar.

Sonrakı 10 ildə penisilini məhv edən patogenlər və bu penisilini dəyişdirən elm adamları arasında görünməz bir müharibə oldu. Penisilinin o qədər çox modifikasiyası doğuldu ki, bunlar indi bütün penisilin antibiotik seriyasını təşkil edir.

Hər növ tətbiq üçün dərman bütün bədənə sürətlə yayılır, demək olar ki, bütün hissələrinə nüfuz edir. İstisnalar: serebrospinal maye, prostat vəzi və görmə sistemi. Bu yerlərdə konsentrasiya çox aşağıdır, normal şəraitdə 1 faizi keçmir. İltihab ilə 5% -ə qədər artım mümkündür.

Antibiotiklər insan bədəninin hüceyrələrinə təsir göstərmir, çünki sonuncunun tərkibində peptidoqlikan yoxdur.

Dərman bədəndən tez xaric olur, 1-3 saatdan sonra onun böyük hissəsi böyrəklər vasitəsilə xaric olur.

Bu mövzuda videoya baxın

Bütün dərmanlar bölünür: təbii (qısa və uzunmüddətli təsir) və yarı sintetik (anti-stafilokokk, geniş spektrli dərmanlar, antipseudomonal).

Bu dərmanlar birbaşa qəlibdən əldə edilir. Hazırda onların əksəriyyəti köhnəlmişdir, çünki patogenlər onlara qarşı immunitet qazanmışdır. Tibbdə qram-müsbət bakteriyalara və kokklara, bəzi anaerob və spiroketlərə qarşı təsirli olan benzilpenisilin və bicillin ən çox istifadə olunur. Bütün bu antibiotiklər yalnız əzələlərə inyeksiya şəklində istifadə olunur, çünki mədənin turşu mühiti onları tez bir zamanda məhv edir.

Natrium və kalium duzları şəklində olan benzilpenisilin qısa təsirli təbii antibiotikdir. Onun hərəkəti 3-4 saatdan sonra dayanır, buna görə tez-tez təkrarlanan inyeksiya lazımdır.

Bu çatışmazlığı aradan qaldırmağa çalışan əczaçılar təbii uzunmüddətli antibiotiklər yaratdılar: Bicillin və benzilpenisilin novokain duzu. Bu dərmanlar "depo-formalar" adlanır, çünki əzələyə yeridildikdən sonra onlar orada "depo" əmələ gətirirlər və oradan dərman yavaş-yavaş orqanizmə sorulur.

Dərman nümunələri: benzilpenisilin duzu (natrium, kalium və ya novokain), Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5.

Penisilin qəbul etdikdən bir neçə onilliklər sonra əczaçılar onun əsas aktiv maddəsini təcrid edə bildilər və modifikasiya prosesi başladı. Əksər dərmanlar, yaxşılaşdıqdan sonra mədənin turşu mühitinə qarşı müqavimət əldə etdi və tabletlərdə yarı sintetik penisilinlər istehsal olunmağa başladı.

İzoksazolpenisilinlər stafilokoklara qarşı təsirli olan dərmanlardır. Sonuncular benzilpenisillini məhv edən bir ferment istehsal etməyi öyrəndilər və bu qrupdan olan dərmanlar fermentin istehsalının qarşısını alır. Ancaq yaxşılaşma üçün pul ödəməlisiniz - bu növ dərmanlar bədənə daha az sorulur və təbii penisilinlərlə müqayisədə daha kiçik bir təsir spektrinə malikdir. Dərman nümunələri: Oxacillin, Nafcillin.

Aminopenisilinlər geniş spektrli dərmanlardır. Onlar qram-müsbət bakteriyalara qarşı mübarizədə güc baxımından benzilpenisilinlərdən daha aşağıdırlar, lakin daha geniş spektrli infeksiyaları tuturlar. Digər dərmanlarla müqayisədə onlar orqanizmdə daha uzun müddət qalır və orqanizmin bəzi maneələrinə daha yaxşı nüfuz edirlər. Dərman nümunələri: Ampisillin, Amoksisillin. Tez-tez Ampiox - Ampicillin + Oxacillin tapa bilərsiniz.

Karboksipenisillinlər və ureidopenisilinlər Pseudomonas aeruginosa-ya qarşı təsirli antibiotiklər. Hal-hazırda, onlar praktiki olaraq istifadə edilmir, çünki infeksiyalar onlara tez müqavimət göstərir. Bəzən onları kompleks müalicənin bir hissəsi kimi tapa bilərsiniz.

Dərman nümunələri: Ticarcillin, Piperacillin

Sumamed

Aktiv maddə: azitromisin.

Göstərişlər: Respirator infeksiyalar.

Əks göstərişlər: dözümsüzlük, ağır böyrək çatışmazlığı, 6 aydan kiçik uşaqlar.

Qiymət: 300-500 rubl.

Oksasillin

Aktiv maddə: oxacillin.

Göstərişlər: dərmana həssas infeksiyalar.

Qiymət: 30-60 rubl.

Amoksisillin Sandoz

Göstərişlər: tənəffüs yollarının infeksiyaları (o cümlədən tonzillit, bronxit), sidik yollarının infeksiyaları, dəri infeksiyaları, digər infeksiyalar.

Əks göstərişlər: dözümsüzlük, 3 yaşa qədər uşaqlar.

Qiymət: 150 rubl.

Ampisillin trihidrat

Göstərişlər: pnevmoniya, bronxit, tonzillit, digər infeksiyalar.

Əks göstərişlər: yüksək həssaslıq, qaraciyər çatışmazlığı.

Qiymət: 24 rubl.

Fenoksimetilpenisilin

Aktiv maddə: fenoksimetilpenisilin.

Göstərişlər: streptokok xəstəlikləri, yüngül və orta dərəcəli infeksiyalar.

Qiymət: 7 rubl.

Amoksiklav

Aktiv maddə: amoksisillin + klavulan turşusu.

Göstərişlər: tənəffüs yollarının, sidik sisteminin infeksiyaları, ginekologiyada infeksiyalar, amoksisilinə həssas olan digər infeksiyalar.

Əks göstərişlər: həssaslıq, sarılıq, mononükleoz və lenfositik lösemi.

Qiymət: 116 rubl.

enjeksiyonlar

Bicillin-1

Aktiv maddə: benzatin benzilpenisilin.

Göstərişlər: kəskin tonzillit, skarlatina, yara infeksiyaları, qızartı, sifilis, leyşmanioz.

Əks göstərişlər: yüksək həssaslıq.

Qiymət: bir enjeksiyon üçün 15 rubl.

Ospamox

Aktiv maddə: amoksisillin.

Göstərişlər: aşağı və yuxarı tənəffüs yollarının, mədə-bağırsaq traktının, genitouriya sisteminin infeksiyaları, ginekoloji və cərrahi infeksiyalar.

Əks göstərişlər: yüksək həssaslıq, ağır mədə-bağırsaq infeksiyaları, lenfositik lösemi, mononükleoz.

Qiymət: 65 rubl.

Ampisillin

Aktiv maddə: ampisilin.

Göstərişlər: tənəffüs və sidik yollarının, mədə-bağırsaq traktının infeksiyaları, meningit, endokardit, sepsis, göy öskürək.

Əks göstərişlər: həssaslıq, böyrək funksiyasının pozulması, uşaqlıq, hamiləlik.

Qiymət: 163 rubl.

Benzilpenisilin

Göstərişlər: ağır infeksiyalar, anadangəlmə sifilis, abses, pnevmoniya, qızartı, qarayara, tetanoz.

Əks göstərişlər: dözümsüzlük.

Qiymət: bir enjeksiyon üçün 2,8 rubl.

Benzilpenisilin novokain duzu

Aktiv maddə: benzilpenisilin.

Göstərişlər: Benzilpenisillinə bənzəyir.

Əks göstərişlər: dözümsüzlük.

Qiymət: 10 enjeksiyon üçün 43 rubl.

Uşaqların müalicəsi üçün Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin uyğun gəlir. Amma Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl həmişə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz dozanı tənzimləmək üçün.

İstifadəyə göstərişlər

Penisilin qrupunun antibiotikləri infeksiyalar üçün təyin edilir, antibiotiklərin növü infeksiyanın növünə görə seçilir. Bu, müxtəlif kokklar, basillər, anaerob bakteriyalar və s. ola bilər.

Çox vaxt antibiotiklər tənəffüs yollarının və genitouriya sisteminin infeksiyalarını müalicə edir.

Uşaqların müalicəsi vəziyyətində, istədiyiniz antibiotiki təyin edəcək və dozanı tənzimləyən həkimin göstərişlərinə əməl etməlisiniz.

Hamiləlik halında, antibiotiklər fetusa nüfuz etdiyi üçün həddindən artıq ehtiyatla istifadə edilməlidir. Laktasiya dövründə qarışıqlara keçmək daha yaxşıdır, çünki dərman südə də nüfuz edir.

Yaşlılar üçün xüsusi göstərişlər yoxdur, baxmayaraq ki, həkim müalicəni təyin edərkən xəstənin böyrək və qaraciyərinin vəziyyətini nəzərə almalıdır.

Əsas və tez-tez yeganə əks göstəriş fərdi dözümsüzlükdür. Tez-tez baş verir - xəstələrin təxminən 10% -ində. Əlavə kontrendikasyonlar xüsusi antibiotikdən asılıdır və istifadə üçün təlimatlarda təyin olunur.

Yan təsirlər halında dərhal tibbi yardım axtarmaq, dərmanı dayandırmaq və simptomatik müalicə aparmaq lazımdır.

Penisilin kalıbı harada böyüyür?

Demək olar ki, hər yerdə. Bu qəlibə onlarla alt növ daxildir və onların hər birinin öz yaşayış yeri var. Ən diqqət çəkənləri çörəyin üzərində böyüyən penisilin qəlibidir (bu da almaları yoluxdurur, onların tez çürüməsinə səbəb olur) və bəzi pendirlərin istehsalında istifadə olunan qəlibdir.

Penisilin antibiotiklərini necə əvəz etmək olar?

Xəstənin penisillinə qarşı allergiyası varsa, qeyri-penisilin antibiotikləri istifadə edilə bilər. Dərmanların adları: Cefadroxil, Cefalexin, Azitromycin. Ən məşhur seçim Eritromisindir. Ancaq bilməlisiniz ki, Eritromisin tez-tez disbakterioz və həzm pozğunluğuna səbəb olur.

Penisilin seriyasından olan antibiotiklər müxtəlif bakteriyaların yaratdığı infeksiyalara qarşı güclü vasitədir. Onlardan kifayət qədər azdır və müalicə patogenin növünə uyğun olaraq seçilməlidir.

Yeganə əks göstərişin həssaslıq reaksiyası olduğuna görə bədən üçün zərərsiz görünürlər, lakin düzgün olmayan müalicə və ya özünü müalicə patogenin antibiotikə qarşı müqavimətinə səbəb ola bilər və daha təhlükəli və daha az olan başqa bir müalicə seçməli olacaqsınız. təsirli.

Oynaqlarda və onurğada ağrıları necə unutmaq olar?

• Ağrı hərəkətinizi və həyatınızı yerinə yetirməyi məhdudlaşdırır?
• Narahatlıq, xırıltı və sistematik ağrılardan narahatsınız?
• Bəlkə bir dəstə dərman, krem ​​və məlhəm sınamısınız?
• Oynaqların müalicəsi üçün acı təcrübə öyrənmiş insanlar ... >> istifadə edirlər

Bu mövzuda həkimlərin fikirlərini oxuyun

Bu gün tanış olan antibakterial dərmanlar bir əsrdən az əvvəl tibbdə əsl inqilab etdi. Bəşəriyyət əvvəllər ölümcül hesab edilən infeksiyalarla mübarizə aparmaq üçün güclü silah əldə edib.

Birincisi, İkinci Dünya Müharibəsi zamanı minlərlə insanın həyatını xilas edən və müasir tibb praktikasında aktual olan penisilin antibiotikləri idi. Məhz onlarla antibiotik terapiyası dövrü başladı və onların sayəsində bütün digər antimikrob dərmanlar əldə edildi.

Bu bölmə hazırda müvafiq antimikrob dərmanların tam siyahısını təqdim edir. Əsas birləşmələrin xüsusiyyətlərinə əlavə olaraq, bütün ticarət adları və analoqları verilir.

Əsas başlıq	Antimikrobiyal fəaliyyət	Analoqlar
Benzilpenisilin kalium və natrium duzları	Əsasən qram-müsbət mikroorqanizmlərə təsir edir. Hal-hazırda, əksər suşlarda müqavimət inkişaf etmişdir, lakin spiroketlər hələ də maddəyə həssasdır.	Gramox-D, Ospen, Star-Pen, Ospamox
benzilpenisilin prokain	Streptokok və pnevmokok infeksiyalarının müalicəsi üçün göstərilir. Kalium və natrium duzları ilə müqayisədə daha uzun müddət fəaliyyət göstərir, çünki o, həll olunur və əzələdaxili depodan daha yavaş sorulur.	Benzilpenisilin-KMP (-G, -Teva, -G 3 meqa)
Bicillinlər (1, 3 və 5)	Profilaktik məqsədlə xroniki revmatizm üçün, həmçinin streptokokların səbəb olduğu orta və yüngül dərəcəli yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi üçün istifadə olunur.	Benzicillin-1, Moldamine, Extincillin, Retarpin
Fenoksimetilpenisilin	Əvvəlki qruplara bənzər bir terapevtik təsirə malikdir, lakin turşu mədə mühitində məhv edilmir. Tablet şəklində istehsal olunur.	V-Penisilin, Kliasil, Ospen, Penisilin-Fau, Vepikombin, Meqasillin Oral, Pen-os, Star-Pen
Oksasillin	Penisilinaz istehsal edən stafilokoklara qarşı aktivdir. Aşağı antimikrob aktivliyi ilə xarakterizə olunur, penisillinə davamlı bakteriyalara qarşı tamamilə təsirsizdir.	Oxamp, Ampiox, Oxamp-Natrium, Oxamsar
Ampisillin	Genişlənmiş antimikrobiyal fəaliyyət spektri. Mədə-bağırsaq traktının iltihabi xəstəliklərinin əsas spektrinə əlavə olaraq, Escherichia, Shigella, Salmonella səbəb olanları da müalicə edir.	Ampicillin AMP-KID (-AMP-Forte, -Ferein, -AKOS, -trihidrat, -Innotek), Zetsil, Pentrixil, Penodil, Standacillin
Amoksisillin	Tənəffüs yollarının və sidik yollarının iltihabını müalicə etmək üçün istifadə olunur. Mədə xoralarının bakterial mənşəyini aydınlaşdırdıqdan sonra Helicobacter pylori eradikasiya üçün istifadə olunur.	Flemoxin solutab, Hikoncil, Amosin, Ospamox, Ecobol
Karbenisilin	Antimikrobiyal təsir spektrinə Pseudomonas aeruginosa və enterobakteriyalar daxildir. Həzm qabiliyyəti və bakterisid təsiri Karbenisilindən daha yüksəkdir.	Securopen
Piperasilin	Əvvəlki ilə eynidir, lakin toksiklik səviyyəsi artır.	İsipen, Piprasil, Picillin, Piprax
Amoksisillin/klavulanat	İnhibitor sayəsində antimikrobiyal fəaliyyət spektri qorunmayan agentlə müqayisədə genişlənir.	Augmentin, Flemoklav solutab, Amoxiclav, Amklav, Amovikomb, Verklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Rapiclav
Ampisillin/sulbaktam		Sulacillin, Liboksil, Unazine, Sultasin
Tikarsillin/klavulanat	İstifadəsi üçün əsas göstərici nosokomial infeksiyalardır.	Gimentin
Piperasilin/tazobaktam		Tazosin

Təqdim olunan məlumat məlumat məqsədi daşıyır və fəaliyyət üçün bələdçi deyil. Bütün təyinatlar yalnız həkim tərəfindən aparılır və terapiya onun nəzarəti altındadır.

Penisilinlərin aşağı toksikliyinə baxmayaraq, onların nəzarətsiz istifadəsi ciddi nəticələrə səbəb olur: patogendə müqavimətin formalaşması və xəstəliyin müalicəsi çətin olan xroniki formaya keçməsi. Məhz bu səbəbdən patogen bakteriyaların əksəriyyəti bu gün birinci nəsil ABP-yə davamlıdır.

Antibiotik terapiyası üçün istifadə tam olaraq bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilmiş dərman olmalıdır. Ucuz bir analoq tapmaq və pula qənaət etmək üçün müstəqil cəhdlər vəziyyətin pisləşməsinə səbəb ola bilər.

Məsələn, generikdə aktiv maddənin dozası yuxarı və ya aşağı fərqli ola bilər ki, bu da müalicənin gedişatına mənfi təsir göstərəcək.

Kəskin maliyyə çatışmazlığı səbəbindən dərmanı dəyişdirmək məcburiyyətində qaldıqda, bu barədə həkimə müraciət etməlisiniz, çünki ən yaxşı variantı yalnız bir mütəxəssis seçə bilər.

Penisilin qrupunun preparatları sözdə beta-laktamlara aiddir - formulasında beta-laktam halqası olan kimyəvi birləşmələr.

Bu struktur komponent bakterial yoluxucu xəstəliklərin müalicəsində həlledici əhəmiyyətə malikdir: bakteriyaların hüceyrə membranının qurulması üçün lazım olan xüsusi peptidoqlikan biopolimerini istehsal etməsinə mane olur. Nəticədə membran əmələ gələ bilmir və mikroorqanizm ölür. Tərkibində peptidoqlikan olmadığı üçün insan və heyvan hüceyrələrinə dağıdıcı təsiri yoxdur.

Kif göbələklərinin tullantı məhsullarına əsaslanan dərmanlar aşağıdakı xüsusiyyətlərə görə təbabətin bütün sahələrində geniş istifadə olunur:

• Yüksək bioavailability - dərmanlar tez sorulur və toxumalarda paylanır. Beyin qişasının iltihabı zamanı qan-beyin baryerinin zəifləməsi də onurğa beyni mayesinə nüfuz etməyə kömək edir.
• Antimikrobiyal fəaliyyətin geniş spektri. Birinci nəsil kimyəvi maddələrdən fərqli olaraq, müasir penisilinlər qram-mənfi və müsbət bakteriyaların böyük əksəriyyətinə qarşı təsirlidir. Onlar həmçinin penisilinazlara və mədənin turşu mühitinə davamlıdırlar.
• Bütün ABP-lər arasında ən aşağı toksiklik. Onların hamiləlik dövründə də istifadəsinə icazə verilir və düzgün qəbul (həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi və təlimatlara uyğun olaraq) yan təsirlərin inkişafını demək olar ki, tamamilə aradan qaldırır.

Tədqiqatlar və təcrübələr prosesində müxtəlif xüsusiyyətlərə malik bir çox dərman preparatları əldə edilmişdir. Məsələn, ümumi seriyaya aid olduqda, penisilin və ampisilin eyni şey deyil. Bütün penisilin antibiotikləri əksər digər dərmanlarla yaxşı uyğun gəlir. Digər növ antibakterial dərmanlarla kompleks terapiyaya gəldikdə, bakteriostatiklərlə birlikdə istifadə penisilinlərin effektivliyini zəiflədir.

İlk antibiotikin xüsusiyyətlərinin diqqətlə öyrənilməsi onun qeyri-kamilliyini göstərdi. Kifayət qədər geniş spektrli antimikrobiyal fəaliyyətə və aşağı toksikliyə baxmayaraq, təbii penisilin bəzi bakteriyalar tərəfindən istehsal olunan xüsusi bir dağıdıcı fermentə (penisilinaz) həssas oldu. Bundan əlavə, turşu mədə mühitində keyfiyyətlərini tamamilə itirdi, buna görə də yalnız inyeksiya şəklində istifadə edildi. Daha təsirli və sabit birləşmələrin axtarışı üçün müxtəlif yarımsintetik preparatlar yaradılmışdır.

Bu günə qədər tam siyahısı aşağıda verilmiş penisilin antibiotikləri 4 əsas qrupa bölünür.

Penicillium notatum və Penicillium chrysogenum göbələkləri tərəfindən istehsal olunan benzilpenisilin molekulyar quruluşda bir turşudur. Tibbi məqsədlər üçün natrium və ya kalium ilə kimyəvi birləşərək duzlar əmələ gətirir. Yaranan birləşmələr sürətlə udulan inyeksiya məhlullarını hazırlamaq üçün istifadə olunur.

Terapevtik təsir tətbiq edildikdən sonra 10-15 dəqiqə ərzində qeyd olunur, lakin 4 saatdan çox deyil, əzələ toxumasına tez-tez təkrar inyeksiya tələb olunur (xüsusi hallarda natrium duzu venadaxili tətbiq oluna bilər).

Bu preparatlar ağciyərlərə və selikli qişalara, daha az dərəcədə isə onurğa beyni və sinovial mayelərə, miokard və sümüklərə yaxşı nüfuz edir. Lakin beyin qişasının iltihabı (meningit) ilə qan-beyin baryerinin keçiriciliyi artır, bu da uğurlu müalicəyə imkan verir.

Dərmanın təsirini uzatmaq üçün təbii benzilpenisilin novokain və digər maddələrlə birləşir. Əzələdaxili yeridildikdən sonra yaranan duzlar (novokain, Bicillin-1, 3 və 5) inyeksiya yerində dərman anbarı əmələ gətirir, buradan aktiv maddə qana daim və aşağı sürətlə daxil olur. Bu xüsusiyyət kalium və natrium duzlarının terapevtik təsirini qoruyaraq gündə 2 dəfəyə qədər enjeksiyonların sayını azaltmağa imkan verir.

Bu preparatlar xroniki revmatizm, sifilis, fokal streptokok infeksiyasının uzunmüddətli antibiotik terapiyası üçün istifadə olunur.
Fenoksimetilpenisilin, yüngül infeksiyaların müalicəsində istifadə edilən benzilpenisillinin başqa bir formasıdır. Mədə şirəsinin xlorid turşusuna qarşı müqaviməti ilə yuxarıda təsvir edilənlərdən fərqlənir.

Bu keyfiyyət dərmanı ağızdan qəbul üçün tablet şəklində istehsal etməyə imkan verir (gündə 4-dən 6 dəfə). Patogen bakteriyaların əksəriyyəti hazırda spiroketlər istisna olmaqla, biosintetik penisilinlərə davamlıdır.

Həmçinin baxın: Enjeksiyonlarda və tabletlərdə penisilin istifadəsinə dair təlimatlar

Təbii benzilpenisilin penisilinaz istehsal edən stafilokok suşlarına qarşı təsirsizdir (bu ferment aktiv maddənin beta-laktam halqasını məhv edir).

Uzun müddətdir ki, 1957-ci ildə oksasilin onun əsasında sintez olunana qədər penisilin stafilokok infeksiyalarının müalicəsində istifadə edilməmişdir. Patogenin beta-laktamazalarının fəaliyyətini maneə törədir, lakin benzilpenisillinə həssas suşların yaratdığı xəstəliklərə qarşı təsirsizdir. Bu qrupa həmçinin toksikliyin artması səbəbindən müasir tibbi praktikada demək olar ki, istifadə edilməyən kloksasillin, dikloksasillin, metisilin və başqaları daxildir.

Buraya ağızdan istifadə üçün nəzərdə tutulmuş və əksər patogenlərə (həm qram+, həm də qram-) qarşı bakterisid təsir göstərən iki alt qrup antimikrob daxildir.

Əvvəlki qrupla müqayisədə bu birləşmələrin iki əhəmiyyətli üstünlüyü var. Birincisi, onlar daha geniş spektrli patogenlərə qarşı aktivdirlər, ikincisi, istifadəni çox asanlaşdıran tablet şəklində mövcuddur. Dezavantajlara beta-laktamazlara həssaslıq daxildir, yəni aminopenisilinlər (ampisilin və amoksisillin) stafilokok infeksiyalarının müalicəsi üçün yararsızdır.

Bununla birlikdə, oxacillin (Ampioks) ilə birlikdə davamlı olurlar.

Hazırlıqlar yaxşı əmilir və uzun müddət fəaliyyət göstərir, bu da istifadə tezliyini 24 saat ərzində 2-3 dəfə azaldır. İstifadəyə əsas göstərişlər meningit, sinüzit, otit, sidik və yuxarı tənəffüs yollarının yoluxucu xəstəlikləri, enterokolit və Helicobacter-in (mədə xorasının törədicisi) eradikasiyasıdır. Aminopenisilinlərin ümumi yan təsiri, çəkildikdən dərhal sonra yoxa çıxan xarakterik qeyri-allergik səpgidir.

Onlar adından məqsəd aydınlaşan ayrı bir penisilin antibiotik seriyasıdır. Antibakterial fəaliyyət aminopenisilinlərə bənzəyir (Pseudomonas istisna olmaqla) və Pseudomonas aeruginosa-ya qarşı tələffüz olunur.

Effektivlik dərəcəsinə görə aşağıdakılara bölünür:

• Son zamanlar klinik əhəmiyyəti azalan karboksipenisilinlər. Bu alt qrupun birincisi olan karbenisilin ampisillinə davamlı Proteus əleyhinə də təsirlidir. Hazırda demək olar ki, bütün suşlar karboksipenisilinlərə davamlıdır.
• Ureidopenisilinlər Pseudomonas aeruginosa-ya qarşı daha təsirli olur və Klebsiella səbəb olduğu iltihab üçün də təyin oluna bilər. Ən təsirli olanlar Piperacillin və Azlocillindir, onlardan yalnız sonuncusu tibbi praktikada aktual olaraq qalır.

Bu günə qədər Pseudomonas aeruginosa ştammlarının böyük əksəriyyəti karboksipenisilinlərə və ureidopenisilinlərə davamlıdır. Bu səbəbdən onların klinik əhəmiyyəti azalır.

Əksər patogenlərə qarşı yüksək aktivliyə malik olan ampisilin antibiotik qrupu penisilinaz əmələ gətirən bakteriyalar tərəfindən məhv edilir. Onlara davamlı oksasillinin bakterisid təsiri ampisilin və amoksisilindən daha zəif olduğundan, birləşmiş dərmanlar sintez edilmişdir.

Sulbaktam, klavulanat və tazobaktam ilə birlikdə antibiotiklər ikinci beta-laktam halqasını və müvafiq olaraq beta-laktamazlara qarşı toxunulmazlığı alır. Bundan əlavə, inhibitorlar əsas aktiv tərkib hissəsini artıraraq öz antibakterial təsirinə malikdirlər.

İnhibitorlarla qorunan dərmanlar, əksər dərmanlara davamlı olan ştammları olan ağır nosokomial infeksiyaları uğurla müalicə edir.

Həmçinin bax: Parametrlər qrupu üzrə antibiotiklərin müasir təsnifatı haqqında

Geniş fəaliyyət spektri və xəstələr tərəfindən yaxşı tolerantlıq penisilinləri yoluxucu xəstəliklər üçün optimal müalicə etdi. Antimikrob dərmanlar dövrünün başlanğıcında benzilpenisilin və onun duzları seçilən dərmanlar idi, lakin hazırda patogenlərin əksəriyyəti onlara davamlıdır. Buna baxmayaraq, tablet, inyeksiya və digər dozaj formalarında olan müasir yarı sintetik penisilin antibiotikləri tibbin müxtəlif sahələrində antibiotik terapiyasında aparıcı yerlərdən birini tutur.

Digər kəşfiyyatçı penisilinin tənəffüs xəstəliklərinin patogenlərinə qarşı xüsusi effektivliyini qeyd etdi, buna görə də dərman bu sahədə ən çox istifadə olunur. Onların demək olar ki, hamısı sinüzit, meningit, bronxit, pnevmoniya və aşağı və yuxarı tənəffüs yollarının digər xəstəliklərinə səbəb olan bakteriyalara zərərli təsir göstərir.

İnhibitorlarla qorunan agentlər hətta xüsusilə təhlükəli və davamlı nosokomial infeksiyaları müalicə edir.

Spiroketlər benzilpenisilin və onun törəmələrinə qarşı həssaslığını saxlayan azsaylı mikroorqanizmlərdən biridir. Benzilpenisilinlər qonokokklara qarşı da təsirli olur, bu da xəstənin orqanizminə minimal mənfi təsirlərlə sifilis və gonoreya ilə uğurla müalicə etməyə imkan verir.

Patogen mikrofloranın səbəb olduğu bağırsaqların iltihabı turşuya davamlı dərmanlarla terapiyaya yaxşı cavab verir.

Helicobacter-in kompleks eradikasiyasının bir hissəsi olan aminopenisilinlər xüsusi əhəmiyyət kəsb edir.

Mamalıq və ginekoloji praktikada siyahıdan bir çox penisilin preparatları həm qadın reproduktiv sisteminin bakterial infeksiyalarını müalicə etmək, həm də yeni doğulmuşlarda infeksiyanın qarşısını almaq üçün istifadə olunur.

Burada penisilin antibiotikləri də layiqli yer tutur: keratit, abses, qonokok konjonktivit və digər göz xəstəlikləri göz damcıları, məlhəmlər və inyeksiya məhlulları ilə müalicə olunur.

Bakterial mənşəli sidik sisteminin xəstəlikləri yalnız inhibitorla qorunan dərmanlarla terapiyaya yaxşı cavab verir. Qalan alt qruplar təsirsizdir, çünki patogenlərin ştammları onlara yüksək davamlıdır.

Penisillinlər təbabətin demək olar ki, bütün sahələrində patogen mikroorqanizmlərin törətdiyi iltihablar üçün istifadə olunur, təkcə müalicə üçün deyil. Məsələn, cərrahi praktikada əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün təyin edilir.

Ümumilikdə antibakterial dərmanlarla və xüsusilə penisilinlərlə müalicə yalnız reseptlə aparılmalıdır. Dərmanın özünün minimal toksikliyinə baxmayaraq, onun düzgün istifadə edilməməsi bədənə ciddi zərər verir. Antibiotik terapiyasının sağalmasına səbəb olması üçün tibbi tövsiyələrə əməl etməli və dərmanın xüsusiyyətlərini bilməlisiniz.

Penisilin və ona əsaslanan müxtəlif preparatların tibbdə tətbiq dairəsi maddənin spesifik patogenlərə münasibətdə aktivliyi ilə bağlıdır. Bakteriostatik və bakterisid təsirlər aşağıdakılarla özünü göstərir:

• Qram-müsbət bakteriyalar - qonokokklar və meningokokklar;
• Qram-mənfi - müxtəlif stafilokoklar, streptokoklar və pnevmokoklar, difteriya, Pseudomonas aeruginosa və qarayara, Proteus;
• Aktinomisetlər və spiroketlər.

Aşağı toksiklik və geniş təsir spektri penisilin qrupunun antibiotiklərini stenokardiya, pnevmoniya (həm ocaqlı, həm də krupoz), skarlatina, difteriya, meningit, qan zəhərlənməsi, septisemiya, plevrit, piemiya, kəskin və xroniki formalarda osteomielit üçün ən yaxşı müalicəyə çevirir. , septik endokardit, dərinin, selikli qişaların və yumşaq toxumaların müxtəlif irinli infeksiyaları, qızartı, qarayara, qonoreya, aktinomikoz, sifilis, blenoreya, həmçinin göz xəstəlikləri və LOR xəstəlikləri.

Ciddi əks göstərişlərə yalnız benzilpenisilin və bu qrupdakı digər dərmanlara fərdi dözümsüzlük daxildir. Həmçinin, epilepsiya diaqnozu qoyulmuş xəstələrə endolumbar (onurğa beyninə inyeksiya) preparatlarının verilməsinə icazə verilmir.

Hamiləlik dövründə penisilin preparatları ilə antibiotik terapiyası həddindən artıq ehtiyatla aparılmalıdır. Minimum teratogen təsirə malik olmalarına baxmayaraq, döl və hamilə qadının özü üçün risk dərəcəsini qiymətləndirərək, yalnız təcili ehtiyac olduqda tablet və inyeksiya təyin etməyə dəyər.

Penisilin və onun törəmələri qan dövranından ana südünə sərbəst daxil olduğundan, terapiya müddətində ana südü ilə qidalandırmaqdan imtina etmək məsləhət görülür. Dərman ilk istifadədə belə körpədə ağır allergik reaksiyaya səbəb ola bilər. Laktasiyanın qarşısını almaq üçün süd mütəmadi olaraq sağılmalıdır.

Digər antibakterial agentlər arasında penisilinlər aşağı toksikliyi ilə müsbət şəkildə seçilir.

İstifadənin arzuolunmaz təsirlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Allergik reaksiyalar. Ən tez-tez dəri döküntüsü, qaşınma, ürtiker, qızdırma və şişkinlik ilə özünü göstərir. Çox nadir hallarda, ağır hallarda, antidotun (adrenalin) dərhal tətbiqini tələb edən anafilaktik şok mümkündür.
• Disbakterioz. Təbii mikrofloranın balanssızlığı həzm pozğunluğuna (meteorizm, şişkinlik, qəbizlik, ishal, qarın ağrısı) və kandidozun inkişafına səbəb olur. Sonuncu halda, ağız boşluğunun (uşaqlarda) və ya vajinanın selikli qişaları təsirlənir.
• neyrotoksik reaksiyalar. Penisilinin mərkəzi sinir sisteminə mənfi təsiri refleks həyəcanının artması, ürəkbulanma və qusma, konvulsiyalar və bəzən koma ilə özünü göstərir.

Disbakteriozun inkişafının qarşısını almaq və allergiyanın qarşısını almaq üçün bədənin vaxtında tibbi dəstəyi kömək edəcəkdir. Antibiotik terapiyasını pre- və probiyotiklərin, həmçinin desensibilizatorların (həssaslıq artarsa) qəbulu ilə birləşdirmək məqsədəuyğundur.

Uşaqlar üçün tabletlər və inyeksiyalar mümkün mənfi reaksiyanı nəzərə alaraq diqqətlə təyin edilməli və müəyyən bir dərmanın seçiminə düşünülmüş şəkildə yanaşmaq lazımdır.

Həyatın ilk illərində benzilpenisilin sepsis, pnevmoniya, meningit, otit mediası zamanı istifadə olunur. Tənəffüs yoluxucu infeksiyaların, tonzillit, bronxit və sinüzitin müalicəsi üçün siyahıdan ən təhlükəsiz antibiotiklər seçilir: Amoksisilin, Augmentin, Amoksiklav.

Uşağın cəsədi böyüklərdən fərqli olaraq dərmanlara daha həssasdır. Buna görə də, körpənin vəziyyətini diqqətlə izləməlisiniz (penisilin yavaş-yavaş ifraz olunur və yığılaraq konvulsiyalara səbəb ola bilər), həmçinin profilaktik tədbirlər görməlisiniz. Sonunculara bağırsaq mikroflorasının qorunması, pəhriz və toxunulmazlığın hərtərəfli gücləndirilməsi üçün pre- və probiyotiklərin istifadəsi daxildir.

Bir az nəzəriyyə:

20-ci əsrin əvvəllərində tibbdə əsl inqilab edən kəşf təsadüfən edildi. Deyim ki, kif göbələklərinin antibakterial xüsusiyyətləri qədim zamanlarda insanlar tərəfindən fərq edilmişdir.

Alexander Fleming - penisilinin kəşfçisi

Məsələn, misirlilər hətta 2500 il əvvəl iltihablı yaraları kiflənmiş çörəkdən kompreslərlə müalicə edirdilər, lakin elm adamları məsələnin nəzəri tərəfini yalnız 19-cu əsrdə götürdülər. Avropalı və rusiyalı tədqiqatçılar və həkimlər antibiotikləri (bəzi mikroorqanizmlərin digərlərini məhv etmək xüsusiyyəti) öyrənərək ondan praktiki fayda əldə etməyə cəhd göstərdilər.

Buna 1928-ci il sentyabrın 28-də stafilokok koloniyaları olan Petri qablarında kif aşkar edən ingilis mikrobioloqu Aleksandr Fleminq nail olub. Laboratoriya işçilərinin səhlənkarlığı ucbatından əkin sahələrinə düşən onun sporları cücərərək patogen bakteriyaları məhv edib. Maraqlanan Fleming bu fenomeni diqqətlə öyrəndi və penisilin adlı bakterisid maddəni təcrid etdi. Kəşf edən şəxs uzun illər ərzində insanların müalicəsi üçün uyğun olan kimyəvi cəhətdən təmiz, stabil birləşmənin əldə edilməsi üzərində çalışdı, lakin başqaları onu icad etdilər.

1941-ci ildə Ernst Chain və Howard Flory penisilini çirklərdən təmizləyə bildilər və Fleming ilə klinik sınaqlar apardılar. Nəticələr o qədər uğurlu oldu ki, 1943-cü ilə qədər ABŞ müharibə zamanı yüz minlərlə insanın həyatını xilas edən dərmanın kütləvi istehsalını təşkil etdi. Fleming, Cheyne və Flory-nin bəşəriyyət qarşısında xidmətləri 1945-ci ildə yüksək qiymətləndirildi: kəşf edənlər və tərtibatçılar Nobel mükafatı laureatları oldular.

Sonradan ilkin kimyəvi hazırlıq daim təkmilləşdirilmişdir. Mədənin turşu mühitinə davamlı, penisilinazlara davamlı və ümumiyyətlə daha təsirli olan müasir penisilinlər belə ortaya çıxdı.

Maraqlı bir məqalə oxuyun: Antibiotiklərin İxtiraçısı və ya Bəşəriyyətin Qurtuluş Tarixi!

Hər hansı bir sualınız var? İndi pulsuz tibbi məsləhət alın!

Düyməni klikləməklə, maraqlandığınız profilin mütəxəssisi ilə rəy forması olan veb saytımızın xüsusi səhifəsinə aparacaqsınız.

Pulsuz tibbi konsultasiya

Penisilin seriyasının antibiotikləri qruplara bölünən bir neçə növ dərmandır. Tibbdə vəsaitlər yoluxucu və bakterial mənşəli müxtəlif xəstəliklərin müalicəsi üçün istifadə olunur. Dərmanlar minimum sayda əks göstərişlərə malikdir və hələ də müxtəlif xəstələrin müalicəsində istifadə olunur.

Bir dəfə Alexander Fleming laboratoriyasında patogenlərin öyrənilməsi ilə məşğul idi. O, qida mühiti yaratdı və qızıl stafilokok yetişdirdi. Alim o qədər də təmiz deyildi, o, sadəcə olaraq stəkanı və qozaları lavaboya qoydu və onları yumağı unudub.

Fleminqə yeməklər yenidən lazım olduqda, onların göbələklə - kiflə örtüldüyünü gördü. Alim öz fərziyyəsini yoxlamaq qərarına gəldi və mikroskop altında qablardan birini araşdırdı. Diqqət etdi ki, kif olan yerdə qızıl stafilokok yoxdur.

Alexander Fleming tədqiqatlarını davam etdirdi, kiflərin patogen mikroorqanizmlərə təsirini öyrənməyə başladı və göbələklərin bakteriyaların membranlarını məhv etdiyini və onların ölümünə səbəb olduğunu tapdı. İctimaiyyət araşdırmaya şübhə ilə yanaşa bilməzdi.

Kəşf bir çox insanın həyatını xilas etməyə kömək etdi. Bəşəriyyəti əvvəllər əhali arasında panikaya səbəb olan xəstəliklərdən xilas etdi. Təbii ki, müasir dərmanlar 19-cu əsrin sonlarında istifadə edilən dərmanlarla nisbi oxşarlığa malikdir. Lakin dərmanların mahiyyəti, onların hərəkətləri o qədər də kəskin dəyişməyib.

Penisilin antibiotikləri tibbdə inqilab edə bildi. Ancaq kəşf sevinci uzun sürmədi. Məlum oldu ki, patogen mikroorqanizmlər, bakteriyalar mutasiya edə bilir. Onlar mutasiyaya uğrayır və dərmanlara qarşı həssas olurlar. Nəticədə penisilin tipli antibiotiklər əhəmiyyətli dəyişikliklərə məruz qalmışdır.

Demək olar ki, bütün 20-ci əsrdə alimlər mikroorqanizmlərə və bakteriyalara qarşı “mübarizə” aparır, mükəmməl dərman yaratmağa çalışırlar. Səylər boşa getmədi, lakin bu cür təkmilləşdirmələr antibiotiklərin əhəmiyyətli dərəcədə dəyişməsinə səbəb oldu.

Yeni nəsil dərmanlar daha bahalıdır, daha sürətli hərəkət edir, bir sıra əks göstərişlərə malikdir. Kalıpdan əldə edilən hazırlıqlar haqqında danışsaq, onların bir sıra çatışmazlıqları var:

• Pis həzm olunur. Mədə şirəsi göbələk üzərində xüsusi bir şəkildə hərəkət edir, onun effektivliyini azaldır, bu, şübhəsiz ki, müalicənin nəticəsini təsir edir.
• Penisilin antibiotikləri təbii mənşəli dərmanlardır, buna görə də geniş spektrdə fərqlənmirlər.
• Dərmanlar inyeksiyadan təxminən 3-4 saat sonra bədəndən sürətlə xaric olur.

Əhəmiyyətli: Bu cür dərmanlar üçün praktiki olaraq heç bir əks göstəriş yoxdur. Antibiotiklərə fərdi dözümsüzlük olduqda, həmçinin allergik reaksiya olduqda onları qəbul etmək tövsiyə edilmir.

Müasir antibakterial maddələr çoxlarına tanış olan penisilindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Bu gün bu sinif dərmanlarını tabletlərdə asanlıqla ala bildiyinizə əlavə olaraq, onların çoxlu çeşidi var. Təsnifat, ümumi qəbul edilmiş qruplara bölünmə, hazırlıqları başa düşməyə kömək edəcəkdir.

Penisilin qrupunun antibiotikləri şərti olaraq aşağıdakılara bölünür:

1. Təbii.
2. Yarı sintetik.

Kalıba əsaslanan bütün dərmanlar təbii mənşəli antibiotiklərdir. Bu gün bu cür dərmanlar praktiki olaraq tibbdə istifadə edilmir. Səbəb patogen mikroorqanizmlərin onlara qarşı immunitet qazanmasıdır. Yəni antibiotik düzgün şəkildə bakteriyalara təsir etmir, müalicədə arzu olunan nəticəni əldə etmək yalnız dərmanın yüksək dozasının tətbiqi ilə əldə edilir. Bu qrupun vasitələrinə aşağıdakılar daxildir: Benzilpenisilin və Bicillin.

Dərmanlar inyeksiya üçün toz şəklində mövcuddur. Onlar effektiv təsir göstərirlər: anaerob mikroorqanizmlər, qram-müsbət bakteriyalar, kokklar və s.. Dərmanlar təbii mənşəli olduğundan, uzunmüddətli təsiri ilə öyünə bilməzlər, inyeksiyalar çox vaxt hər 3-4 saatda aparılır. Bu, qanda antibakterial agentin konsentrasiyasını azaltmamağa imkan verir.

Yarımsintetik mənşəli penisilin antibiotikləri kif göbələkindən hazırlanan preparatların modifikasiyasının nəticəsidir. Bu qrupa aid olan dərmanlar bəzi xüsusiyyətlər verməyə müvəffəq oldular, ilk növbədə turşu-qələvi mühitə qarşı həssas oldular. Bu, tabletlərdə antibiotik istehsal etməyə imkan verdi.

Stafilokoklara təsir edən dərmanlar da var idi. Bu sinif dərmanlar təbii antibiotiklərdən fərqlidir. Ancaq təkmilləşdirmələr dərmanların keyfiyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir etdi. Onlar zəif əmilir, o qədər də geniş olmayan fəaliyyət sektoruna malikdir və əks göstərişlərə malikdir.

Yarı sintetik dərmanlar aşağıdakılara bölünə bilər:

• İzoksazolpenisilinlər stafilokoklara təsir edən dərmanlar qrupudur, nümunə olaraq aşağıdakı dərmanların adlarını göstərmək olar: Oxacillin, Nafcillin.
• Aminopenisilinlər - bir neçə dərman bu qrupa aiddir. Onlar geniş fəaliyyət sektorunda fərqlənirlər, lakin təbii mənşəli antibiotiklərə nisbətən güc baxımından əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdırlar. Lakin onlar çoxlu sayda infeksiya ilə mübarizə apara bilirlər. Bu qrupdan olan vasitələr qanda daha uzun müddət qalır. Bu cür antibiotiklər tez-tez müxtəlif xəstəliklərin müalicəsi üçün istifadə olunur, məsələn, 2 çox tanınmış dərman verilə bilər: Ampisillin və Amoksisilin.

Diqqət! Dərmanların siyahısı olduqca böyükdür, onların bir sıra göstəriciləri və əks göstərişləri var. Bu səbəbdən antibiotiklərə başlamazdan əvvəl həkimə müraciət etməlisiniz.

Penisilin qrupuna aid olan antibiotiklər həkim tərəfindən təyin edilir. Dərmanların qəbulu aşağıdakı hallarda tövsiyə olunur:

1. Yoluxucu və ya bakterial xarakterli xəstəliklər (pnevmoniya, meningit və s.).
2. Tənəffüs yollarının infeksiyaları.
3. Genitouriya sisteminin iltihabi və bakterial təbiətinin xəstəlikləri (pyelonefrit).
4. Müxtəlif mənşəli dəri xəstəlikləri (qizil stafilokokun səbəb olduğu eritipel).
5. Bağırsaq infeksiyaları və yoluxucu, bakterial və ya iltihablı təbiətin bir çox digər xəstəlikləri.

Arayış: Antibiotiklər geniş yanıqlar və dərin yaralar, güllə və ya bıçaq yaraları üçün təyin edilir.

Bəzi hallarda dərman qəbul etmək bir insanın həyatını xilas edə bilər. Ancaq özünüzə belə dərmanlar təyin etməməlisiniz, çünki bu, asılılığın inkişafına səbəb ola bilər.

Dərman üçün əks göstərişlər hansılardır:

• Hamiləlik və ya laktasiya dövründə dərman qəbul etməyin. Dərmanlar uşağın böyüməsinə və inkişafına təsir göstərə bilər. Südün keyfiyyətini və onun dad xüsusiyyətlərini dəyişməyə qadirdir. Hamilə qadınların müalicəsi üçün şərti olaraq təsdiqlənmiş bir sıra dərmanlar var, lakin həkim belə bir antibiotik təyin etməlidir. Məqbul dozanı və müalicə müddətini yalnız həkim təyin edə bilər.
• Uşaqların müalicəsi üçün təbii və sintetik penisilin qruplarından antibiotiklərdən istifadə etmək tövsiyə edilmir. Bu siniflərdə olan dərmanlar uşağın orqanizminə zəhərli təsir göstərə bilər. Bu səbəbdən dərmanlar optimal dozanı təyin edərək ehtiyatla təyin edilir.
• Görünən əlamətlər olmadan dərmanlardan istifadə etməməlisiniz. Dərmanları uzun müddət istifadə edin.

Antibiotiklərin istifadəsinə birbaşa əks göstərişlər:

1. Bu sinif dərmanlarına fərdi dözümsüzlük.
2. Müxtəlif növ allergik reaksiyalara meyl.

Diqqət! Dərman qəbulunun əsas yan təsiri uzun müddətli ishal və kandidoz hesab olunur. Onlar dərmanların yalnız patogenlərə deyil, həm də faydalı mikrofloraya təsir etməsi ilə bağlıdır.

Penisilin seriyalı antibiotiklər az sayda əks göstərişlərin olması ilə xarakterizə olunur. Bu səbəbdən bu sinifdə olan dərmanlar çox tez-tez təyin edilir. Onlar xəstəliyin öhdəsindən tez gəlməyə və həyatın normal ritminə qayıtmağa kömək edirlər.

Ən son nəsil dərmanlar geniş təsir spektrinə malikdir. Bu cür antibiotikləri uzun müddət qəbul etmək lazım deyil, onlar yaxşı əmilir və adekvat terapiya ilə 3-5 gün ərzində insanı "ayağa qaldıra" bilər.

Sual yaranır ki, hansı antibiotiklər daha yaxşıdır? ritorik hesab etmək olar. Həkimlərin bu və ya digər səbəbdən digərlərindən daha tez-tez təyin etdiyi bir sıra dərmanlar var. Əksər hallarda dərmanların adları geniş ictimaiyyətə yaxşı məlumdur. Ancaq yenə də dərmanların siyahısını öyrənməyə dəyər:

1. Sumamed, yuxarı tənəffüs yollarının yoluxucu xəstəliklərinin müalicəsində istifadə olunan bir dərmandır. Aktiv tərkib hissəsi eritromisindir. Dərman kəskin və ya xroniki böyrək çatışmazlığı olan xəstələri müalicə etmək üçün istifadə edilmir, 6 aydan kiçik uşaqlar üçün təyin edilmir. Sumamed istifadəsinə əsas əks göstəriş hələ də antibiotikə fərdi dözümsüzlük hesab edilməlidir.
2. Oxacillin - toz şəklində mövcuddur. Toz seyreltilir, sonra məhlul əzələdaxili inyeksiya üçün istifadə olunur. Dərmanın istifadəsi üçün əsas göstərici bu dərmana həssas olan infeksiyalar hesab edilməlidir. Həddindən artıq həssaslıq Oxacillin istifadəsinə əks göstəriş hesab edilməlidir.
3. Amoksisillin bir sıra sintetik antibiotiklərə aiddir. Dərman olduqca məşhurdur, boğaz ağrısı, bronxit və digər tənəffüs yollarının infeksiyaları üçün təyin edilir. Amoksisillin piyelonefrit (böyrəklərin iltihabı) və genitouriya sisteminin digər xəstəlikləri üçün qəbul edilə bilər. Antibiotik 3 yaşdan kiçik uşaqlara təyin edilmir. Birbaşa əks göstəriş də dərmana qarşı dözümsüzlük hesab olunur.
4. Ampisillin - dərmanın tam adı: Ampisillin trihidrat. Dərmanın istifadəsi üçün bir göstərici tənəffüs yollarının yoluxucu xəstəlikləri (tonzillit, bronxit, pnevmoniya) hesab edilməlidir. Antibiotik bədəndən böyrəklər və qaraciyər tərəfindən xaric edilir, bu səbəbdən ampisilin kəskin qaraciyər çatışmazlığı olan insanlara təyin edilmir. Uşaqların müalicəsində istifadə edilə bilər.
5. Amoxiclav birləşmiş tərkibə malik bir dərmandır. Ən son nəsil antibiotiklərə aiddir. Amoksiklav tənəffüs sisteminin, genitouriya sisteminin yoluxucu xəstəliklərini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Ginekologiyada da istifadə olunur. Dərmanın istifadəsinə əks göstəriş yüksək həssaslıq, sarılıq, mononükleoz və s.

Toz şəklində mövcud olan penisilin seriyasının antibiotiklərinin siyahısı və ya siyahısı:

1. Benzilpenisilin novokain duzu təbii mənşəli antibiotikdir. Dərmanın istifadəsi üçün göstərişlər ağır yoluxucu xəstəliklər, o cümlədən anadangəlmə sifilis, müxtəlif etiologiyalı abseslər, tetanoz, qarayara və pnevmoniya hesab edilə bilər. Dərmanın praktiki olaraq heç bir əks göstərişi yoxdur, lakin müasir tibbdə çox nadir hallarda istifadə olunur.
2. Ampisillin - aşağıdakı yoluxucu xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur: sepsis (qan zəhərlənməsi), göy öskürək, endokardit, meningit, pnevmoniya, bronxit. Ampisillin uşaqları, ağır böyrək çatışmazlığı olan insanları müalicə etmək üçün istifadə edilmir. Hamiləlik də bu antibiotikin istifadəsinə birbaşa əks göstəriş sayıla bilər.
3. Ospamox, genitouriya sisteminin xəstəliklərinin, ginekoloji və digər təbiət infeksiyalarının müalicəsi üçün təyin edilir. İltihabi prosesin inkişaf riski yüksək olarsa, əməliyyatdan sonrakı dövrdə təyin edilir. Antibiotik mədə-bağırsaq traktının ağır yoluxucu xəstəlikləri üçün, dərmana fərdi dözümsüzlük olduqda təyin edilmir.

Əhəmiyyətli: Antibiotik adlanan dərman bədənə antibakterial təsir göstərməlidir. Viruslara təsir edən bütün dərmanların antibiotiklərlə heç bir əlaqəsi yoxdur.

Sumamed - dəyəri 300 ilə 500 rubl arasında dəyişir.

Amoksisillin tabletləri - qiyməti təxminən 159 rubl təşkil edir. qablaşdırma üçün.

Ampisillin trihidrat - tabletlərin qiyməti 20-30 rubl təşkil edir.

Enjeksiyon üçün nəzərdə tutulmuş toz şəklində ampisilin - 170 rubl.

Oxacillin - dərmanın orta qiyməti 40 ilə 60 rubl arasında dəyişir.

Amoxiclav - dəyəri - 120 rubl.

Ospamox - qiymət 65 ilə 100 rubl arasında dəyişir.

Benzilpenisilin novokain duzu - 50 rubl.

Benzilpenisilin - 30 rubl.

orta reytinq

0 rəy əsasında

Göbələklər canlı orqanizmlərin krallığıdır. Göbələklər fərqlidir: onlardan bəziləri pəhrizimizə daxil olur, digərləri dəri xəstəliklərinə səbəb olur, digərləri ölümlə nəticələnə biləcək qədər zəhərlidir. Lakin Penicillium cinsinə aid göbələklər milyonlarla insan həyatını patogen bakteriyalardan xilas edir.

Penisilin seriyasının antibiotikləri hələ də tibbdə istifadə olunur.

Penisilin və onun xüsusiyyətlərinin kəşfi

Ötən əsrin 30-cu illərində Alexander Fleming stafilokoklarla təcrübələr apardı. Bakterial infeksiyaları öyrəndi. Bu patogenlərin bir qrupunu qidalı mühitdə yetişdirdikdən sonra alim stəkanda canlı bakteriyalarla əhatə olunmayan sahələrin olduğunu müşahidə etdi. İstintaq göstərdi ki, bayat çörəyə yerləşməyi sevən adi yaşıl kif bu ləkələrin “günahkarıdır”. Kif Penicillium adlanırdı və məlum oldu ki, stafilokokları öldürən bir maddə istehsal etdi.

Fleminq bu məsələyə daha dərindən getdi və tezliklə dünyanın ilk antibiotiki olan təmiz penisilin təcrid olundu. Dərmanın fəaliyyət prinsipi belədir: bakteriya hüceyrəsi bölündükdə, hər yarısı xüsusi kimyəvi element - peptidoqlikanın köməyi ilə hüceyrə membranını bərpa edir. Penisilin bu elementin meydana gəlməsini maneə törədir və bakteriya hüceyrəsi ətraf mühitdə sadəcə "həll edir".

Sualınızı nevroloqa pulsuz verin

İrina Martınova. Voronej əyalətini bitirib tibb universiteti onlar. N.N. Burdenko. BUZ VO \"Moskva Poliklinikası\"nın klinik intern və nevroloqu.

Lakin tezliklə çətinliklər yarandı. Bakterial hüceyrələr dərmana müqavimət göstərməyi öyrəndilər - onlar beta-laktamları (penisilinin əsasını) məhv edən beta-laktamaza adlı bir ferment istehsal etməyə başladılar.

Ekspert rəyi

Astafiev İqor Valentinoviç

Nevroloq - Şəhər Pokrovskaya Xəstəxanası. Təhsil: Volqoqrad Dövlət Tibb Universiteti, Volqoqrad. A.İ. adına Kabardin-Balkar Dövlət Universiteti. HM. Berbekova, Nalçik.

Sonrakı 10 ildə penisilini məhv edən patogenlər və bu penisilini dəyişdirən elm adamları arasında görünməz bir müharibə oldu. Penisilinin o qədər çox modifikasiyası doğuldu ki, bunlar indi bütün penisilin antibiotik seriyasını təşkil edir.

Farmakokinetikası və fəaliyyət prinsipi

Hər hansı bir tətbiq üsulu üçün dərman bütün bədənə sürətlə yayılır, demək olar ki, bütün hissələrinə nüfuz edir. İstisnalar: serebrospinal maye, prostat vəzi və görmə sistemi. Bu yerlərdə konsentrasiya çox aşağıdır, normal şəraitdə 1%-i keçmir. İltihab ilə 5% -ə qədər artım mümkündür.

Antibiotiklər insan bədəninin hüceyrələrinə təsir göstərmir, çünki sonuncunun tərkibində peptidoqlikan yoxdur.

Dərman bədəndən tez xaric olur, 1-3 saatdan sonra onun böyük hissəsi böyrəklər vasitəsilə xaric olur.

Bu mövzuda videoya baxın

Antibiotiklərin təsnifatı

Bütün dərmanlar bölünür: təbii (qısa və uzunmüddətli təsir) və yarı sintetik (anti-stafilokokk, geniş spektrli dərmanlar, antipseudomonal).

Təbii

Bu dərmanlar birbaşa qəlibdən əldə edilir. Hazırda onların əksəriyyəti köhnəlmişdir, çünki patogenlər onlara qarşı toxunulmazlıq yaratmışdır. Tibbdə qram-müsbət bakteriyalara və kokklara, bəzi anaerob bakteriyalara və spiroketlərə qarşı təsirli olan benzilpenisilin və bicillin ən çox istifadə olunur. Bütün bu antibiotiklər yalnız əzələlərə inyeksiya şəklində istifadə olunur, çünki mədənin turşu mühiti onları tez bir zamanda məhv edir.

Natrium və kalium duzları şəklində olan benzilpenisilin qısa təsirli təbii antibiotikdir. Onun hərəkəti 3-4 saatdan sonra dayanır, buna görə tez-tez təkrarlanan inyeksiya lazımdır.

Bu çatışmazlığı aradan qaldırmağa çalışan əczaçılar təbii uzunmüddətli antibiotiklər yaratdılar: Bicillin və benzilpenisilin novokain duzu. Bu dərmanlar "depo formaları" adlanır, çünki əzələyə yeridildikdən sonra onlar orada "depo" əmələ gətirirlər və oradan dərman yavaş-yavaş bədənə sorulur.

Ekspert rəyi

Mitruxanov Eduard Petroviç

Həkim - nevroloq, şəhər polikliniği, Moskva. Təhsil: Rusiya Dövlət Tibb Universiteti, GBOU DPO Rus Tibb Akademiyası aspirantura təhsili Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi, Volqoqrad Dövlət Tibb Universiteti, Volqoqrad.

Dərman nümunələri: benzilpenisilin duzu (natrium, kalium və ya novokain), Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5.

Penisilin qrupunun yarı sintetik antibiotikləri

Penisilin qəbul etdikdən bir neçə onilliklər sonra əczaçılar onun əsas aktiv maddəsini təcrid edə bildilər və modifikasiya prosesi başladı. Əksər dərmanlar, yaxşılaşdıqdan sonra mədənin turşu mühitinə qarşı müqavimət əldə etdi və tabletlərdə yarı sintetik penisilinlər istehsal olunmağa başladı.

İzoksazolpenisilinlər stafilokoklara qarşı təsirli olan dərmanlardır. Sonuncular benzilpenisillini məhv edən bir ferment istehsal etməyi öyrəndilər və bu qrupdan olan dərmanlar onların ferment istehsalının qarşısını alır. Ancaq yaxşılaşma üçün pul ödəməlisiniz - bu tip dərmanlar bədəndə daha az sorulur və təbii penisilinlərlə müqayisədə daha kiçik bir təsir spektrinə malikdir. Dərman nümunələri: Oxacillin, Nafcillin.

Aminopenisilinlər geniş spektrli dərmanlardır. Qram-müsbət bakteriyalara qarşı mübarizədə gücünə görə benzilpenisilinlərdən daha aşağıdır, lakin infeksiyaların daha geniş spektrini əhatə edir. Digər dərmanlarla müqayisədə onlar orqanizmdə daha uzun müddət qalır və orqanizmin bəzi maneələrinə daha yaxşı nüfuz edirlər. Dərman nümunələri: Ampisillin, Amoksisillin. Tez-tez Ampiox - Ampicillin + Oxacillin tapa bilərsiniz.

Karboksipenisillinlər və ureidopenisilinlər Pseudomonas aeruginosa-ya qarşı təsirli antibiotiklər. Hal-hazırda, onlar praktiki olaraq istifadə edilmir, çünki infeksiyalar onlara tez müqavimət göstərir. Bəzən onları kompleks müalicənin bir hissəsi kimi tapa bilərsiniz.

Dərman nümunələri: Ticarcillin, Piperacillin

Dərmanların siyahısı

Həblər

Sumamed

Aktiv maddə: azitromisin.

Göstərişlər: Respirator infeksiyalar.

Əks göstərişlər: dözümsüzlük, ağır böyrək çatışmazlığı, 6 aydan kiçik uşaqlar.

Qiymət: 300-500 rubl.

Oksasillin

Aktiv maddə: oxacillin.

Göstərişlər: dərmana həssas infeksiyalar.

Qiymət: 30-60 rubl.

Amoksisillin Sandoz

Göstərişlər: tənəffüs yollarının infeksiyaları (o cümlədən tonzillit, bronxit), genitouriya sisteminin infeksiyaları, dəri infeksiyaları, digər infeksiyalar.

Əks göstərişlər: dözümsüzlük, 3 yaşa qədər uşaqlar.

Qiymət: 150 rubl.

Ampisillin trihidrat

Göstərişlər: pnevmoniya, bronxit, tonzillit, digər infeksiyalar.

Əks göstərişlər: yüksək həssaslıq, qaraciyər çatışmazlığı.

Qiymət: 24 rubl.

Fenoksimetilpenisilin

Aktiv maddə: fenoksimetilpenisilin.

Göstərişlər: streptokok xəstəlikləri, yüngül və orta dərəcəli infeksiyalar.

Qiymət: 7 rubl.

Amoksiklav

Aktiv maddə: amoksisillin + klavulan turşusu.

Göstərişlər: tənəffüs yollarının, sidik sisteminin infeksiyaları, ginekologiyada infeksiyalar, amoksisilinə həssas olan digər infeksiyalar.

Əks göstərişlər: həssaslıq, sarılıq, mononükleoz və lenfositik lösemi.

Qiymət: 116 rubl.

enjeksiyonlar

Bicillin-1

Aktiv maddə: benzatin benzilpenisilin.

Göstərişlər: kəskin tonzillit, skarlatina, yara infeksiyaları, qızartı, sifilis, leyşmanioz.

Əks göstərişlər: yüksək həssaslıq.

Qiymət: bir enjeksiyon üçün 15 rubl.

Ospamox

Aktiv maddə: amoksisillin.

Göstərişlər: aşağı və yuxarı tənəffüs yollarının, mədə-bağırsaq traktının, genitouriya sisteminin infeksiyaları, ginekoloji və cərrahi infeksiyalar.

Əks göstərişlər: yüksək həssaslıq, ağır mədə-bağırsaq infeksiyaları, lenfositik lösemi, mononükleoz.

Qiymət: 65 rubl.

Ampisillin

Aktiv maddə: ampisilin.

Göstərişlər: tənəffüs və sidik yollarının, mədə-bağırsaq traktının infeksiyaları, meningit, endokardit, sepsis, göy öskürək.

Əks göstərişlər: həssaslıq, böyrək funksiyasının pozulması, uşaqlıq, hamiləlik.

Qiymət: 163 rubl.

Benzilpenisilin

Göstərişlər: ağır infeksiyalar, anadangəlmə sifilis, abses, pnevmoniya, qızartı, qarayara, tetanoz.

Əks göstərişlər: dözümsüzlük.

Qiymət: bir enjeksiyon üçün 2,8 rubl.

Benzilpenisilin novokain duzu

Aktiv maddə: benzilpenisilin.

Göstərişlər: Benzilpenisillinə bənzəyir.

Əks göstərişlər: dözümsüzlük.

Qiymət: 10 enjeksiyon üçün 43 rubl.

Uşaqların müalicəsi üçün Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin uyğun gəlir. Amma Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl həmişə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz dozanı tənzimləmək üçün.

İstifadəyə göstərişlər

Penisilin qrupunun antibiotikləri infeksiyalar üçün təyin edilir, antibiotiklərin növü infeksiyanın növünə görə seçilir. Bu, müxtəlif kokklar, basillər, anaerob bakteriyalar və s. ola bilər.

Çox vaxt antibiotiklər tənəffüs yollarının və genitouriya sisteminin infeksiyalarını müalicə edir.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Uşaqların müalicəsi vəziyyətində, istədiyiniz antibiotiki təyin edəcək və dozanı tənzimləyən həkimin göstərişlərinə əməl etməlisiniz.

Hamiləlik halında, antibiotiklər fetusa nüfuz etdiyi üçün həddindən artıq ehtiyatla istifadə edilməlidir. Laktasiya dövründə qarışıqlara keçmək daha yaxşıdır, çünki dərman südə də nüfuz edir.

Yaşlılar üçün xüsusi göstərişlər yoxdur, baxmayaraq ki, həkim müalicəni təyin edərkən xəstənin böyrək və qaraciyərinin vəziyyətini nəzərə almalıdır.

Əks göstərişlər və yan təsirlər

Əsas və tez-tez yeganə əks göstəriş fərdi dözümsüzlükdür. Tez-tez baş verir - xəstələrin təxminən 10% -ində. Əlavə əks göstərişlər xüsusi antibiotikdən asılıdır və onun istifadəsinə dair təlimatlarda qeyd olunur.

Yan təsirlərin siyahısı

• Allergiyanın inkişafı - qaşınma və qızdırmadan anafilaktik şok və komaya qədər.
• Dərmanın bir damara daxil edilməsinə cavab olaraq allergik reaksiyanın ani inkişafı.
• Disbakterioz, kandidoz.

Yan təsirlər halında dərhal tibbi yardım axtarmaq, dərmanı dayandırmaq və simptomatik müalicə aparmaq lazımdır.

Penisilin analoqları yoluxucu xəstəliklərin müalicəsində həkimlər üçün yeni imkanlar açıb. Onlar mədənin aqressiv mühitinə daha davamlıdırlar və daha az yan təsirlərə malikdirlər.

Penisilinlər haqqında

Penisilinlər məlum olan ən qədim antibiotiklərdir. Onların bir çox növü var, lakin bəziləri müqavimət səbəbindən aktuallığını itirmişdir. Bakteriyalar uyğunlaşa bildi və bu dərmanların təsirinə qarşı həssas oldu. Bu, alimləri yeni xassələrə malik yeni qəlib növləri, penisilin analoqları yaratmağa məcbur edir.

Penisilinlər bədən üçün aşağı toksikliyə, kifayət qədər geniş istifadəyə və bakterisid təsirin yaxşı göstəricisinə malikdir, lakin onlar həkimlərin istədiyindən daha çox yayılmışdır. Bu, antibiotiklərin üzvi təbiəti ilə bağlıdır. Digər mənfi keyfiyyət də onları digər dərmanlarla, xüsusən də sinifdə oxşar olanlarla birləşdirməyin çətinliyi ilə əlaqələndirilə bilər.

Hekayə

Ədəbiyyatda penisilinlər haqqında ilk qeyd 1963-cü ildə hind həkimləri haqqında bir kitabda baş verdi. Dərman məqsədləri üçün göbələklərin qarışıqlarından istifadə edirdilər. Aydınlanmış dünyada ilk dəfə Aleksandr Fleminq onları əldə edə bildi, lakin bu, məqsədyönlü deyil, bütün böyük kəşflər kimi təsadüf nəticəsində baş verdi.

İkinci Dünya Müharibəsindən əvvəl İngilis mikrobioloqları dərmanların sənaye istehsalı məsələsi üzərində işləyirdilər tələb olunan həcmlər. Eyni problem ABŞ-da paralel olaraq həll edildi. O vaxtdan bəri penisilin ən çox yayılmış dərman halına gəldi. Lakin zaman keçdikcə başqaları təcrid olundu və sintez edildi, bu da onu tədricən podiumdan əvəz etdi. Bundan əlavə, mikroorqanizmlər bu dərmana qarşı müqavimət göstərməyə başladı, bu da ağır infeksiyaların müalicəsini çətinləşdirdi.

Antibakterial təsir prinsipi

Bakteriyaların hüceyrə divarında peptidoqlikan adlı bir maddə var. Antibiotiklərin penisilin qrupu lazımi fermentlərin əmələ gəlməsini maneə törətməklə bu zülalın sintezinə təsir göstərir. Mikroorqanizm hüceyrə divarını yeniləyə bilmədiyi üçün ölür.

Bununla belə, bəzi bakteriyalar belə qəddar işğala qarşı durmağı öyrəniblər. Onlar peptidoqlikanlara təsir edən fermentləri məhv edən beta-laktamaza istehsal edirlər. Bu maneənin öhdəsindən gəlmək üçün alimlər penisilinin beta-laktamazanı da məhv edə bilən analoqlarını yaratmalı oldular.

İnsan təhlükəsi

Antibiotiklər dövrünün lap əvvəlində elm adamları onların insan orqanizmi üçün nə qədər zəhərli olacağını düşünürdülər, çünki demək olar ki, bütün canlı maddələr zülallardan ibarətdir. Ancaq kifayət qədər sayda araşdırma apardıqdan sonra bədənimizdə praktiki olaraq heç bir peptidoqlikan olmadığını öyrəndik, yəni dərman ciddi zərər verə bilməz.

Fəaliyyət spektri

Demək olar ki, bütün növ penisilinlər stafilokok, streptokok və taun patogeninin qram-müsbət bakteriyalarına təsir göstərir. Həmçinin, onların fəaliyyət spektrinə bütün qram-mənfi mikroorqanizmlər, qonokoklar və meningokokklar, anaerob basillər və hətta bəzi göbələklər (məsələn, aktinomisetlər) daxildir.

Elm adamları bakteriyaların bakterisid xüsusiyyətlərinə alışmasının qarşısını almağa çalışaraq getdikcə daha çox yeni penisilin növləri icad edirlər, lakin bu qrup dərmanlar artıq müalicə üçün uyğun deyil. Bu növ antibiotiklərin mənfi xüsusiyyətlərindən biri disbakteriozdur, çünki insan bağırsağı penisilin təsirinə həssas olan bakteriyalar tərəfindən kolonizasiya olunur. Dərman qəbul edərkən bunu xatırlamağa dəyər.

Əsas növlər (təsnifat)

Müasir alimlər penisillinlərin müasir bölməsini dörd qrupa təklif edirlər:

1. Göbələklər tərəfindən sintez edilən təbii. Bunlara benzilpenisilinlər və fenoksimetilpenisilin daxildir. Bu dərmanlar, əsasən, dar bir fəaliyyət spektrinə malikdir
2. Penisilinazlara qarşı müqavimət göstərən yarı sintetik preparatlar. Onlar geniş spektrli patogenləri müalicə etmək üçün istifadə olunur. Nümayəndələr: metisilin, oxacillin, nafcillin.
3. Karboksipenisilinlər (karbpenisilin).
4. Geniş təsir spektri olan bir qrup dərman:
   - ureidopenisilinlər;
   - amidopenisilinlər.

Biosintetik formalar

Məsələn, bu qrupa uyğun gələn ən çox yayılmış dərmanlardan bir neçəsini verməyə dəyər. Yəqin ki, pennisillinlərdən ən məşhuru "Bicillin-3" və "Bicillin-5" hesab edilə bilər. Onlar təbii antibiotiklər qrupuna öncülük etdilər və mikrob əleyhinə dərmanların daha təkmil formaları ortaya çıxana qədər öz kateqoriyalarında qabaqcıl oldular.

1. "Extencillin". İstifadəyə dair təlimatlarda onun uzun müddət fəaliyyət göstərən beta-laktam antibiotik olduğu bildirilir. İstifadəsinə göstərişlər revmatik xəstəliyin kəskinləşməsi və treponemanın (sifilis, yaws və pinta) səbəb olduğu xəstəliklərdir. Tozlarda mövcuddur. İstifadəyə dair "Extencillin" təlimatları qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlarla (NVPS) birləşməyi tövsiyə etmir, çünki rəqabətli qarşılıqlı təsir mümkündür. Bu, müalicənin effektivliyinə mənfi təsir göstərə bilər.
2. "Penisilin-Fau" fenoksimetilpenisilinlər qrupuna aiddir. KBB orqanlarının, dəri və selikli qişaların, qonoreya, sifilis, tetanozun yoluxucu xəstəliklərini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Revmatizm, xorea kiçik, bakterial endokarditdə remissiyanı saxlamaq üçün cərrahi müdaxilələrdən sonra profilaktik tədbir kimi istifadə olunur.
3. Antibiotik "Ospen" əvvəlki dərmanın analoqudur. Tablet və ya qranullar şəklində gəlir. NVPS və oral kontraseptivlərlə birləşdirmək tövsiyə edilmir. Çox vaxt uşaqlıq xəstəliklərinin müalicəsində istifadə olunur.

Yarı sintetik formalar

Bu dərman qrupuna qəliblərdən alınan kimyəvi cəhətdən dəyişdirilmiş antibiotiklər daxildir.

1. Bu siyahıda birinci yerdə Amoksisilindir. İstifadəyə dair təlimatlar (qiymət - təxminən yüz rubl) dərmanın geniş bir fəaliyyət spektrinə malik olduğunu və bunun üçün istifadə edildiyini göstərir. bakterial infeksiyalar demək olar ki, hər hansı bir yer. Onun üstünlüyü ondan ibarətdir ki, mədənin turşu mühitində sabitdir və udulduqdan sonra qanda konsentrasiya bu qrupun digər nümayəndələrinə nisbətən daha yüksəkdir. Ancaq "Amoxicillin" i ideallaşdırmayın. İstifadəyə dair göstərişlər (qiymət müxtəlif bölgələrdə dəyişə bilər) xəbərdar edir ki, preparat mononükleoz, allergiya və hamilə qadınlara təyin edilməməlidir. Əhəmiyyətli sayda mənfi reaksiyalar səbəbindən uzunmüddətli istifadə mümkün deyil.
2. Bakteriyalar penisilinaz istehsal etdikdə oksasilin natrium duzu təyin edilir. Dərman turşuya davamlıdır, şifahi olaraq qəbul edilə bilər, bağırsaqda yaxşı sorulur. Böyrəklər tərəfindən sürətlə xaric olunur, buna görə də qanda istənilən konsentrasiyanı daim saxlamaq lazımdır. Yeganə əks göstəriş allergik reaksiyadır. Tablet şəklində və ya enjeksiyon üçün maye şəklində flakonlarda mövcuddur.
3. Yarımsintetik penisilinlərin son nümayəndəsi ampisilin trihidratdır. İstifadəyə dair göstərişlər (tabletlər) onun həm qram-mənfi, həm də qram-müsbət bakteriyalara təsir edən geniş spektrli təsirə malik olduğunu göstərir. Xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir, lakin antikoaqulyantlar qəbul edənlərə (məsələn, patologiyası olan insanlara) ehtiyatlı olmaq lazımdır. ürək-damar sistemi), dərman onların təsirini gücləndirdiyi üçün.

Solvent

Penisilinlər apteklərdə inyeksiya üçün toz şəklində satılır. Buna görə, venadaxili və ya əzələdaxili inyeksiya onları mayedə həll etmək lazımdır. Evdə, inyeksiya üçün distillə edilmiş su, natrium xlorid və ya iki faiz novokain həllindən istifadə edə bilərsiniz. Solventin çox isti olmaması lazım olduğunu xatırlamaq lazımdır.

Göstərişlər, əks göstərişlər və yan təsirlər

Antibiotik müalicəsi üçün göstərişlər diaqnozlardır: lobar və fokal pnevmoniya, plevral empiyema, sepsis və septisemi, septik endokardit, meningit, osteomielit. Bakterial tonzillit, difteriya, skarlatina, qarayara, gonoreya, sifilis, irinli dəri infeksiyaları fəaliyyət sahəsinə düşür.

Penisilin qrupu ilə müalicə üçün bir neçə əks göstəriş var. Birincisi, dərmana və onun törəmələrinə qarşı həssaslığın olması. İkincisi, dərmanı onurğa sütununa enjekte etməyə imkan verməyən epilepsiya diaqnozu. Hamiləlik və laktasiya dövrünə gəldikdə, bu vəziyyətdə gözlənilən faydalar mümkün riskləri əhəmiyyətli dərəcədə aşmalıdır, çünki plasental maneə penisilinlərə keçir. Dərman qəbul edərkən uşaq müvəqqəti olaraq başqa qidalanma üsuluna keçirilməlidir, çünki dərman südə nüfuz edir.

Yan təsirlər eyni anda bir neçə səviyyədə müşahidə edilə bilər.

Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən ürəkbulanma, qusma, həyəcanlanma, meningizm, konvulsiyalar və hətta koma mümkündür. Allergik reaksiyalar dəri döküntüsü, qızdırma, oynaq ağrısı və şişlik şəklində özünü göstərir. Anafilaktik şok və ölüm halları bildirildi. Bakterisid təsirinə görə vajina və ağız boşluğunun kandidozu, həmçinin disbakterioz mümkündür.

İstifadə xüsusiyyətləri

Ehtiyatla, qaraciyər və böyrək funksiyası pozulmuş, ürək çatışmazlığı olan xəstələrə təyin etmək lazımdır. Allergik reaksiyalara meylli insanlar üçün, həmçinin sefalosporinlərə qarşı həssaslığı olanlar üçün onları istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Terapiyanın başlamasından beş gün sonra xəstənin vəziyyətində heç bir dəyişiklik baş verməyibsə, onda penisilin analoqlarından istifadə etmək və ya antibiotik qrupunu əvəz etmək lazımdır. Təyinatla eyni vaxtda, məsələn, "Bicillin-3" maddəsi, mantar superinfeksiyasının qarşısını almaq üçün diqqət yetirilməlidir. Bunun üçün antifungal dərmanlar təyin edilir.

Xəstəyə aydın şəkildə izah etmək lazımdır ki, dərmanların heç bir səbəb olmadan kəsilməsi mikroorqanizmlərin müqavimətinə səbəb olur. Və bunun öhdəsindən gəlmək üçün şiddətə səbəb olan daha güclü dərmanlar lazım olacaq yan təsirlər.

Penisilinin analoqları müasir tibbdə əvəzolunmaz hala gəldi. Bu antibiotiklərin ən erkən açıq qrupu olsa da, hələ də menenjit, süzənək və sifilisin müalicəsi üçün aktuallığını qoruyur, kifayət qədər geniş spektrli fəaliyyət spektrinə və uşaqlara təyin ediləcək yüngül yan təsirlərə malikdir. Əlbəttə ki, hər hansı bir dərman kimi, penisilinlərin də əks göstərişləri və yan təsirləri var, lakin onlar istifadə imkanlarından daha çox kompensasiya olunur.