Ketanov adlı dərman narkotik olmayan ağrıkəsicilər, qeyri-steroid və iltihabəleyhinə dərmanlar qrupuna aiddir, ağrıların sürətli aradan qaldırılması, iltihabın aradan qaldırılması və bədən istiliyinin aşağı salınması kimi amillərlə xarakterizə olunur. Bu dərmanın əsas üstünlüyü analjezik xüsusiyyətlərin olmasıdır, bunun vasitəsilə dərman müxtəlif növ ağrı sindromları meydana gəldikdə istifadə olunur. Ketanov müxtəlif formalarda mövcuddur, lakin materialda biz inyeksiya şəklində dərmana xüsusi diqqət yetirəcəyik. Ketanovun sərbəst buraxılmasının bu forması ilk növbədə yaralanmalar nəticəsində, həmçinin cərrahi müdaxilələrdən sonra yaranan ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.

Dərmanın buraxılış formaları və tərkibi

Ketanov iki versiyada istehsal olunur dozaj formaları:

• Həblər.
• Enjeksiyonlar üçün enjeksiyonlar.

Ketanov süpozituar, məlhəm və ya krem ​​şəklində mövcud deyil. Tablet forması iki qablaşdırma variantında təqdim olunur: adi və film örtüklü. Tabletin növü klinik effektə təsir etmir. Bir blisterdə 10 tablet, bir paketdə isə 20 və ya 100 ədəd var. Ketanov inyeksiyaları 5 və ya 10 ədəd karton paketlərdə qablaşdırılır. Həkimlər gündəlik həyatda tabletləri "Ketanov", inyeksiya üçün ampulaları isə "Ketanov inyeksiyaları" adlandırırlar.

Enjeksiyonlar və tabletlər şəklində Ketanov dərmanının əsas aktiv maddəsi ketorolak kimi bir komponentdir. 1 ml inyeksiya üçün məhlulda 30 mq ketorolak, bir tabletdə isə 10 mq maddə var. Enjeksiyonlar yalnız üçün nəzərdə tutulub əzələdaxili inyeksiya narkotik. Əsas aktiv tərkib hissəsinə əlavə olaraq, Ketanov enjeksiyonlarına aşağıdakılar daxildir:

• natrium xlor;
• etanol;
• disodium edatat;
• natrium hidroksid.

Bilmək vacibdir! İstifadə edildikdə allergik reaksiyaların baş verməsini istisna etmək üçün tərkibi bilinməlidir dərman məhsulu.

Dərmanın inyeksiya şəklində istifadəsinə göstərişlər

Xəstələr evdə tabletlər şəklində Ketanova müraciət edirlər və müvafiq göstərişlər olduqda xəstəxanada həkim və ya tibb bacısı tərəfindən enjeksiyonlar aparılır. Enjeksiyonların istifadəsinin əsas göstəricisi müxtəlif mənşəli və lokalizasiyası olan ağrılı spazmların olmasıdır. Üstəlik, göstəricilər həm inyeksiya, həm də tabletlərin istifadəsi üçün tamamilə eynidır. Bu və ya digər buraxılış formasının seçimi birbaşa istifadənin asanlığı nəzərə alınmaqla həyata keçirilir.

"Ağrı sindromu" çox müxtəlif xəstəlikləri və şərtləri ehtiva edən kifayət qədər ümumi bir şərhdir. Dərmanı hansı ağrı üçün istifadə etməyə icazə verildiyini daha dəqiq öyrənmək üçün istifadə üçün təlimatları oxumaq lazımdır. Ketanovun inyeksiya şəklində təlimatları, bir sıra aşağıdakı əlamətlər olduqda dərmanın istifadəsinin zəruriliyini nəzərdə tutur:

1. Cərrahi müdaxilələrdən sonra meydana gələn ağrıları aradan qaldırmaq üçün. Üstəlik, bu müdaxilələr fərqli bir təbiət ola bilər: ginekologiya, ümumi cərrahiyyə, urologiya, stomatologiya və ya KBB.
2. Yaralanmalar, əzələ toxumasının, sümüklərin zədələnməsi nəticəsində yaranan ağrılı spazmların aradan qaldırılması, dəri. Bu növ xəsarətlərə qançırlar, sınıqlar, burulmalar və çıxıqlar daxildir.
3. Ketanovun köməyi ilə diş ağrısı (tabletlər istifadə olunur), öd və böyrək kolikası, otit mediası, doğuşdan sonra ağrılı spazmlar, fibromiyalji, osteoxondroz, bədxassəli şiş və başqaları kimi şərtlərin mövcudluğunda qısa müddətli analjezik təsirə nail ola bilərsiniz. .

Bilmək vacibdir! Xəstə qarın nahiyəsində və ya digər orqanlarda kəskin və kəskin ağrı hiss edərsə, Ketanovun istifadəsi qəti şəkildə kontrendikedir. Dərmanın istifadəsi ağrı sindromlarını tez bir zamanda aradan qaldırmağa kömək edir və bununla da inkişaf edən xəstəliyin əlamətlərini maskalayır.

Kəskin ağrının inkişafı ilə komplikasiyalar inkişaf edə bilər, buna görə xəstəliyin səbəbini müəyyən etmək çox vacibdir və sonra müvafiq müalicəni təyin edir. Xəstəliyin səbəbi maskalanırsa, nəticədə kəskin apandisit kimi ciddi bir patoloji və ya ölüm ola bilər.

Ketanov dərmanını istifadə etməzdən əvvəl başa düşmək lazımdır ki, dərman yalnız ağrılı spazmları aradan qaldırmaq üçün nəzərdə tutulub, lakin ümumiyyətlə təmin etmək üçün deyil. terapevtik təsir. Belə bir güclü dərman xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmağa qadir deyil, buna görə də dərman yalnız digər dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilməz, həm də zəruridir. Terapevtik effekti təmin etmək üçün bu cür dərmanların seçimi birbaşa tibb işçisinə həvalə edilməlidir.

Ketanov: dərmanın terapevtik təsiri

Ketanov dərmanı aşağıdakı terapevtik təsirlərlə xarakterizə olunur, məsələn, ağrı kəsici, iltihablı təsirin aradan qaldırılması, həmçinin yüksək temperaturun azalması. Üstəlik, dərman çox güclü və açıq bir analjezik təsirə malikdir və iltihabı azaltmaq və temperaturu azaltmaq kimi hərəkətləri orta dərəcədə adlandırmaq olar. Ketanov ən yaxşı və güclü ağrıkəsicilərdən biridir.

Dərman narkotik maddə deyil və buna görə də insanın mərkəzi sinir sisteminə mənfi təsir göstərmir. Terapevtik təsir siklooksigenaza fermentlərinin işini maneə törətmək qabiliyyətindən qaynaqlanır. Ketoralın əsas komponentinin təsiri ağrı əlamətlərinin yarandığı maddələrin istehsalına məhdudlaşdırıcı təsir göstərir.

Ketanov ilə müqayisədə bir sıra üstünlüklərə malikdir narkotik vasitələr ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir. Bu üstünlüklərə aşağıdakılar daxildir:

• tənəffüs sisteminə depressant təsiri yoxdur;
• mərkəzi sinir sisteminə neytral təsir;
• sidik tutulmasına səbəb olmur;
• ürək dərəcəsinə təsir etmir;
• dəyişməyə heç bir təsiri yoxdur qan təzyiqi.

Ketanovun dezavantajı qan laxtalanmasını azaltmaq qabiliyyətidir. Bu çatışmazlıq qanaxma riski yüksək olan xəstələr üçün dərmanın istifadəsini məhdudlaşdırır.

Dərmanı inyeksiya ilə necə düzgün istifadə etmək olar

Ketanovun enjeksiyon şəklində buraxılmasının bu formasının əsas üstünlüyü tabletlərlə müqayisədə sürətli analjezik təsirdir. Ketanovun inyeksiya kimi istifadəsinə, bunun üçün müvafiq əlamətlər varsa, bir neçə gün icazə verilir. Ketanovun istifadəsi əməliyyatdan sonra ağrıları aradan qaldırmaq üçün bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilirsə, iynələr hər 5-6 saatda verilir. İstehsalçı Ketanovu böyüklər üçün 5 gündən çox, uşaqlar üçün isə 2 gündən çox istifadə etməyi tövsiyə etmir.

Ampulalarda istifadəyə hazır bir məhlul var və yalnız əzələdaxili olaraq verilir. Enjeksiyonu idarə etmək üçün əzələlərin dəriyə mümkün qədər yaxın yerləşdiyi bədənin hissələrinə üstünlük vermək lazımdır. Bu, bud, çiyin və ya hətta mədə kimi yerlər ola bilər, ancaq üzərində yağ təbəqəsi yoxdursa.

Bilmək vacibdir! Dərmanın gluteal əzələlərə ənənəvi yeridilməsi tövsiyə edilmir, çünki bədənin bu hissəsində böyük bir yağ təbəqəsi var. Analjezik təsirini artırmaq üçün dərmanı birbaşa əzələ toxumasına enjekte etmək lazımdır.

Maddə piy toxumasına yeridildikdə qana ləng və zəif sorulma müşahidə edilir. Bundan əlavə, inyeksiya səhv yerləşdirilirsə, məsələn, gluteal əzələdə, məhlulun yeridilməsi yerində ağrılı bir şiş meydana gələ bilər. Belə bir möhür zamanla həll ediləcək, lakin xəstə bir müddət narahatlıq hiss edəcək.

Enjeksiyonu ağrının baş verdiyi yerə yaxın qoymaq məsləhətdir. Enjeksiyondan əvvəl dərinin sahəsini pambıq çubuqla silmək lazımdır. Tampon əvvəlcə antiseptik, məsələn, spirt və ya Xlorheksidin ilə nəmləndirilir. Bundan sonra, lazımi miqdarda dərmanı şprisə çəkmək və sonra kəskin bir hərəkətlə iynəni əzələyə mümkün qədər dərin daxil etmək lazımdır.

Enjeksiyonun dozası üçün kiçik bir dozada 0,5 ml olan bir şpris istifadə etmək tövsiyə olunur. Ketanov kimi bir dərmanı tətbiq etmək üçün iynə uzun müddət istifadə edilməlidir. Toplanmış dərmanı tətbiq etməzdən əvvəl şprisdən havanı çıxardığınızdan əmin olun. İynə və şpris əzələyə daxil edildikdən sonra dərmanı yavaş-yavaş yeritmək lazımdır. Şpris boş olduqda, onu çıxarmaq və sonra inyeksiya yerini pambıq çubuqla silmək lazımdır.

Bilmək vacibdir! Siz evdə Ketanov iynəsini verə bilərsiniz, lakin şəxs inyeksiya texnikasını yaxşı bilməlidir. Enjeksiyonun düzgün aparılacağına əmin deyilsinizsə, tibb bacısını çağırmaq və ya xəstəxanaya getmək daha yaxşıdır. Yanlış enjeksiyon yalnız dərmanın terapevtik təsirini aradan qaldıra bilməz, həm də ağrılı bir topağın meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Doza gəldikdə, hər bir konkret halda tələb olunan dərman miqdarı fərdi olaraq seçilir. Hamısı ağrının intensivliyindən, həmçinin insanın istifadə olunan dərmana reaksiyasından asılıdır. Yan təsirlərə səbəb olmamaq üçün Ketanovun dozasını artırmamaq daha yaxşıdır. Dərman iki rejimdə tətbiq oluna bilər:

• ehtiyaca görə;
• xüsusi qrafikə uyğun olaraq.

Dərmanın hansı tətbiq üsulundan istifadə olunmasından asılı olmayaraq, onun dozasının hər kəs üçün eyni olacağını bilməlisiniz:

1. 65 yaşdan kiçik xəstələr üçün 10-30 mq təyin edilməlidir.
2. 65 yaşdan yuxarı xəstələr üçün 10-15 mq dozada təyin edilir.

Xəstənin yaşı 65-dən azdırsa və böyrək xəstəliyi varsa, doza 10-15 mq-dan çox olmamalıdır. Ketanov dərmanı 65 yaşdan kiçik xəstələr üçün gündə maksimum 90 mq və ya 3 ml dozada tətbiq oluna bilər. 65 yaşdan yuxarı xəstələr üçün maksimum gündəlik doza 60 mq və ya 2 ml-dən çox olmamalıdır. Ketanov enjeksiyonlarının istifadəsinin "lazım olduqda" rejimi seçilirsə, inyeksiya yalnız ağrı göründükdə aparılmalıdır.

Ketanovun istifadəsi kursu böyüklər üçün 5 gündən çox olmamalıdır. Dərmanı 5 gündən çox istifadə etsəniz, lakin ağır inkişaf edir yan təsirlər. Mütəxəssislər, tez bir ağrı kəsici təsirə ehtiyac yoxdursa, dərmanı tablet şəklində istifadə etmək daha yaxşıdır.

Dərmanın istifadəsinə əks göstərişlər

Ketanov dərmanının istifadəsinə iki növ əks göstəriş var: nisbi və mütləq. Mütləq əks göstərişlər dərmanın istifadəsini qəti şəkildə qadağan edir və nisbi əks göstərişlərlə onun istifadəsinə yalnız bir mütəxəssis tərəfindən təsdiq edildikdən sonra icazə verilir. Mütləq əks göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:

• Ketanovun komponentlərinə fərdi dözümsüzlük əlamətlərinin olması;
• susuzlaşdırma;
• bronxospazm;
• mədə xorası;
• yüksək qanaxma riski;
• hamiləlik və ana südü;
• 16 yaşdan kiçik yaş;
• həzm sistemi ilə bağlı problemlər;
• anjiyoödem;
• böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı.

Bir sıra nisbi əks göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:

1. Xroniki ürək çatışmazlığı.
2. Xolestaz və sepsis.
3. Döküntü.
4. Poliplər.
5. Hipertonik xəstəlik.
6. Hepatit.

Ketanov uşaqlar üçün

Ketanovun 2 yaşdan yuxarı uşaqlara verilməsinə, bunun üçün müvafiq əlamətlər olduqda icazə verilir. Ketanovu uşaqlar üçün kurslarda istifadə etmək qəti qadağandır, çünki bu, yan simptomların meydana gəlməsinə səbəb olacaqdır. Şiddətli ağrı sindromları, məsələn, diş ağrısı ilə meydana gəldikdə, uşaqlara dərman periyodik olaraq verilə bilər.

Bilmək vacibdir! Ketanov kifayət qədər güclü və güclü bir dərmandır, buna görə də güclü ehtiyac olduqda uşaqlar üçün istifadə edilə bilər.

Dərman, narkotik olmamasına baxmayaraq, uşağa təhlükəli təsir göstərə bilər. Bu təhlükəli təsirlərdən bəziləri bunlardır:

• nefrit;
• eşitmə və görmə pozğunluğu;
• tez-tez depressiya;
• ağciyər ödemi.

Uşağınıza dərman verməzdən əvvəl, daha yumşaq dərmanların müsbət təsir göstərməyəcəyinə əmin olmalısınız. Valideynlər uşağına nə verəcəyinə əmin deyillərsə, kömək üçün xəstəxanaya müraciət etmək daha yaxşıdır.

2 yaşdan 14 yaşa qədər uşaqlar üçün Ketanov inyeksiyasının dozası fərdi olaraq hesablanır. Dozaj bədən çəkisindən asılıdır, buna görə də 1 kq üçün 1 mq-dan çox dərman tələb olunmur. Ketanovun uşaqlar üçün təkrar tətbiqinə, zəruri hallarda, 6 saatdan sonra və ilkin dozanın yarısına bərabər miqdarda icazə verilir.

Mənfi simptomlar

Dərman bir sıra yan təsirlərə səbəb ola bilər, xüsusən də dərmanın istifadəsi qaydaları pozulduqda. Ketanovu hər hansı bir buraxılış şəklində istifadə edərkən baş verə biləcək yan təsirlərin əsas növlərini nəzərdən keçirək:

1. Pozğunluq həzm sistemi: mədə ağrısı, qəbizlik, qusma və ishal.
2. Sidik sisteminin problemləri: sidikdə qanın aşkarlanması, bel bölgəsində ağrı.
3. Tənəffüs sisteminin fəaliyyətinin pozulması: bronxospazmların, rinitlərin və nəfəs darlığının meydana gəlməsi.
4. Mərkəzi pozğunluqlar sinir sistemi: baş ağrısı, yuxululuq, halüsinasiyalar.
5. Ürək-damar sisteminin pozğunluqları: huşunu itirmə və ağciyər ödemi.
6. Qan dövranı sistemi ilə bağlı problemlər: anemiya və yaralardan qanaxmanın artması.
7. Dərinin bütövlüyünün pozulması: döküntü, ürtiker və yanma.
8. Allergik reaksiyaların inkişafı: qızdırma və tərləmə.

Mənfi simptomların ilk əlamətlərində dərhal Ketanovun istifadəsini dayandırmalı və xəstəxanaya getməlisiniz. Uşaqlarda tez-tez baş verən yan simptomların inkişafının qarşısını almaq üçün Ketanovu istifadə etməzdən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Ketanov və hamiləlik

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, hər hansı bir mərhələdə və ya bir uşaq daşıyarkən Ketanovdan istifadə edin ana südü ilə qidalanma, qəti qadağandır. Hamiləlik dövründə Ketanov ananın həyatı təhlükə altında olduqda müstəsna hallarda istifadə edilə bilər. Emzirmə zamanı Ketanovun istifadəsinə icazə verilir, yalnız bu halda körpə süni qidalanmaya keçirilməlidir.

Doğuş zamanı dərmanın istifadəsi kontrendikedir, çünki bu, əmək prosesini uzatmağa kömək edir. Doğuşdan əvvəl Ketanovdan istifadə etsəniz, nəticələr yalnız körpə üçün deyil, həm də doğuş zamanı qadın üçün ölümcül ola bilər. Bir qadının uşaq daşıyarkən Ketanovdan istifadə etməsi lazım olsa belə, narahat olmamalıdır. İlk növbədə, belə hallar təcrid olunmalıdır və bu cür müalicənin nəticələri gec doğuş şəklində özünü göstərə bilər.

Ketanovla baş ağrılarından xilas olmaq mümkündürmü?

Ketanov baş ağrısı üçün istifadə edilə bilər və bunun üçün bir tablet kifayətdir. Qeyd etmək lazımdır ki, dərman bütün hallarda kömək edə bilmir. Baş ağrısının meydana gəlməsinə kömək edən bir çox səbəb var, buna görə də bütün hallarda Ketanov analjezik təsir göstərə bilmir.

Ketanovun göstərişləridərmanı prostaglandinlərin istehsalını boğan təsiri olan analjezik kimi təsvir edir. Bundan əlavə, dərman bir az antiinflamatuar təsir göstərir.Ketanovun ifadəsikas-iskelet sisteminin patologiyaları və digər xəstəliklər ilə onlara şiddətli ağrı daxildir. Dərman daxili və ya xaricdən istifadə edilə bilər.

Dərman dozaj formalarının dəyişkənliyi ilə xarakterizə olunur, buna görə də əzələ-skelet sisteminin patologiyalarının müxtəlif mərhələlərində təyin edilə bilər.

Ketanov müştərilər üçün bir neçə buraxılış formasında mövcuddur:

• uzun müddət fəaliyyət göstərən tabletlər;
• kapsullar;
• Xüsusi bir örtükdə olan tabletlər;
• Enjeksiyon vasitəsi ilə ampulalar;
• krem və ya məlhəm;
• Gel.

Ketanov tabletləri

Ketanov tabletləripaket başına 10, 20 və 100 ədəd satılır. Dərmanın aktiv maddəsi ketorolak trometamindir. Tabletdə 10 milliqram dərman var. İçindəki köməkçi elementlərKetanovun tərkibi: mikrokristal selüloz, nişasta, silikon dioksid, maqnezium stearat, talk və s.

Ketanov məlhəmi

Ketanov məlhəmi və krem ​​oxşar məhsullar hesab olunur. Dərmanda aktiv maddənin konsentrasiyası 5% -dir. Məlhəm nadir hallarda təyin edilir, daha tez-tez dərman şifahi olaraq istifadə olunur.

Ketanov ampulalarda

Ketanov ampulalardainyeksiya üçün məhlul hazırlamaq üçün istifadə olunur. Dərmanın rəngi şəffaf və ya bir qədər sarımtıldır.Ketanov dozası: 1 mililitr dərmana 30 milliqram aktiv maddə. Bir paketdə 10 ampul var.

Aktiv agent ketorolak trometamoldur. Tərkibindəki köməkçi komponentlər: natrium xlorid, etanol, təmizlənmiş su və s.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Ketorolak dərmanının aktiv komponenti narkotik olmayan analjezikdir.

Ketanovun göstərişləridərmanı antiinflamatuar, analjezik və yüngül antipiretik təsiri olan qeyri-steroid dərman adlandırır.

Dərman prostaglandinlərin istehsalını dayandırır. Dərmanın opioid reseptorlarına təsiri yoxdur. Üstəlik, dərmanın üstünlüyü ondan ibarətdir ki, yan təsirlərin meydana gəlməsinə əlavə olaraq, o:

• Şagirdləri sıxışdırmır;
• Tənəffüs funksiyalarının kütləşməsinə təsir göstərmir;
• Sinir sisteminin pozğunluqlarına səbəb olmur;
• Patologiyaya səbəb olmur genitouriya sistemi;
• Ürəyin işinə zərif təsir göstərir;
• Təzyiq dəyişikliklərinə səbəb olmur.

Ketanovun göstərişləri

Ketanovun ifadəsimüxtəlif səbəblərdən meydana gələn şiddətli ağrıların aradan qaldırılmasına müraciət edin.

Həm tabletlər, həm də enjeksiyonlar eyni patologiyalar və simptomlar üçün təyin edilir. Dozaj forması xəstənin üstünlüklərindən, yan təsirlərin riskindən və ya köməkçi komponentlərə fərdi dözümsüzlükdən asılıdır.Ketanovun tərkibi.

Aşağıdakı patologiyalarda ağrı dərman vasitəsi ilə aradan qaldırıla bilər:

• xəstəliklər ağız boşluğu məsələn, diş xəstəlikləri;
• Əzələ-skelet sisteminin pozğunluqları;
• Xüsusilə şiddətli baş ağrıları;
• Təhsil bədxassəli şişlər;
• kolit;
• Qulaq xəstəlikləri;
• Doğuşdan sonra və menstruasiya zamanı xoşagəlməz hisslər.

Ayrı-ayrılıqda, məhsulun arxa və oynaqların patologiyalarının müalicəsi üçün istifadəsini vurğulamağa dəyər. Məsələn, Ketanov osteokondroz və ya artroz səbəbiylə ağrı ilə yaxşı mübarizə aparır.

Ketanov uşaqlar üçün

Ketanov uşaqlar üçün 16 yaşından istifadə üçün təsdiq edilmişdir. Bunun səbəbi dərmanın uşağın kövrək bədəni üçün çox güclü olmasıdır.

Bəzi hallarda və yalnız həkimin icazəsi ilə məhsul 2 yaşdan yuxarı uşaqlar tərəfindən istifadə edilə bilər. Terapiya kursunun müddəti bir dozadan çox deyil. Müalicəyə qərar vermədən əvvəl Ketanovun uşaqları Bənzər bir təsiri olan, lakin daha zəif təsir göstərən digər vasitələrlə ağrıları aradan qaldırmağa çalışmağa dəyər.

Uşaqlarda dərmanın yan təsirlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Qismən görmə itkisi;
• Eşitmə problemləri;
• Tənəffüs orqanlarının patologiyaları, məsələn, ağciyər xərçəngi;
• Böyrək çatışmazlığı;
• Psixoloji pozğunluqlar.

Ketanovun əks göstərişləri

Ketanova əks göstərişlərmütləq və nisbi bölünə bilər. Birinci halda, dərmanı tərk etməli və başqa bir vasitə ilə əvəz etməli olacaqsınız. Nisbi məhdudiyyətlər dərmanı ehtiyatla istifadə etməyə imkan verir.

Əsas Ketanova əks göstərişlər daxildir:

• qarşı yüksək həssaslıq aktiv maddələr və məhsulun tərkibindəki köməkçi komponentlər;
• Aspirin səbəb olduğu astmanın keçmiş və ya indiki tarixi.
• Bronxial patologiyalar;
• Angionevrotik tipli ödem;
• Bədəndə kifayət qədər maye miqdarı;
• Qan dövranı pozğunluqları;
• mədə-bağırsaq traktının patologiyaları;
• Ayaq yaraları;
• Qanın laxtalanması ilə bağlı problemlər;
• Böyrək xəstəliyi, bədəndə kreatinin həddindən artıq konsentrasiyası;
• hemorragik insult riski;
• diatez;
• qanaxmaya meyl;
• Hamiləlik və laktasiya dövrü;
• Davamlı ağrı;
• Uşaqlıq.

Ketanov və onun yan təsirləri

Ketanovun yan təsirlərinarkotik və spirtli içkilərin eyni vaxtda istifadəsi ilə ağırlaşır. Nəticələrə mədə-bağırsaq xoraları və daxili qanaxmalar daxildir. Alkoqol həssaslığı azaldır, güclü ağrı intoksikasiya dövründə gözədəyməz ola bilər və təcili xəstəxanaya yerləşdirmə baş verməyəcəkdir.

Ketanovun yan təsirlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Bulantı və qusma;
• mədə-bağırsaq patologiyaları (məsələn, ishal və ya qəbizlik, şişkinlik, meteorizm);
• Hepatitin inkişafı;
• Bağırsaq mikroflorasının pozulması;
• Ağrı içində bel bölgəsi;
• Xroniki ağrı ilə tez-tez sidiyə getmə və qanlı axıntı;
• qismən eşitmə itkisi;
• Tənəffüs pozğunluqları;
• Aritmiya;
• Daxili qanaxmalar;
• Dərinin qalınlaşması və qızartı;
• Allergik reaksiyalar(səpgi, tənəffüs problemləri, udma çətinliyi daxil olmaqla);
• hipertermi;
• Artan tərləmə.

Ketanovun həddindən artıq dozası halında aşağıdakı simptomlar baş verə bilər:

• letarji və yorğunluq;
• Baş ağrısı;
• ürəkbulanma;
• Mədə-bağırsaq traktında qanaxma;
• Böyrək çatışmazlığı;
• Tənəffüs çətinliyi;
• Kramplar.

Nə vaxt Ketanovun həddindən artıq dozasıvə ya əlavə təsirlər baş verərsə, dərhal dərman qəbul etməyi dayandırmalı və təcili olaraq həkimə müraciət etməlisiniz.

Ketanov qiyməti

Ketanovun qiyməti buraxılış formasından və qablaşdırma qabiliyyətindən asılıdır:

• Tabletlər, bir paketdə 10 kapsul - 25 ilə 35 rubl arasında;
• Tabletlər, paket başına 20 ədəd - 60-70 rubl;
• Tabletlər, bir paketdə 100 porsiya - 250-275 rubla satılır;
• İnyeksiya üçün vasitələr, paketdə 10 ampul - təxminən 110-140 rubl

Ketanovun analoqları

Ketanov haqqında rəylərOnlar dərmanın oxşar dərmanlar arasında ən təsirli olduğunu iddia edirlər. Üstəlik, dərman ağrıları daha sürətli aradan qaldırmağa başlayır.Ketanovun analoquantiinflamatuar təsiri olan qeyri-narkotik dərmandır.

Buna oxşar təsir göstərən dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• Dolak;
• Haqqımızda Şirkətin Adı: Adolor;
• ketolac;
• ketorol;
• Voltaren;
• diklovit;
• Toradol.

Hazırda Ketanov ən güclü dərman hesab olunur. Mənfi nəticələrin inkişaf riski daha az olan bu qədər sürətli təsir göstərən heç bir vasitə hələ icad edilməmişdir.

Ketanov və ya Ketorol - hansı daha yaxşıdır?

Əsas fərqlərKetanovun analoquməqalədə təsvir olunan dərmandan:

• Fərqli kompozisiya. Ketanovun tərkibində titan dioksid və hipromelloza var. Ketorol susuz silisiumdan istifadə edir.
• Vizual uyğunsuzluq. Ketanov “KVT” yazısı ilə qeyd olunur. Keterol tabletlərində "S" hərfi ekstrüde edilir;
• Nəticə riski. Təlimatlar Ketanovun daha çox yan təsirlərini təsvir edir.
• Assimilyasiya. Tədqiqat göstərdiyi kimi, orqanizm üçün analoqdan daha çox əsas dərmanı qəbul etmək daha asandır.

Beləliklə, seçimKetanov və ya Ketorolyalnız oynaqların və arxanın patologiyalarının kiçik detallarından asılıdır.

Toradol və ya Ketanov - nə seçmək lazımdır?

Toradolun aktiv maddəsi ketorolak tromizamindir.

Dərman tabletlər (hər biri 10 və 20 kapsul) və inyeksiya (bir paketdə 5 ampul dərman) şəklində satılır.

Ketanov kimi, dərman bir və ya iki dəfə ardıcıl olaraq istifadə olunur. Onun məqsədi şiddətli və orta dərəcədə ağrı simptomlarını müvəqqəti dayandırmaqdır.

Toradolun yan təsirləri Ketanov ilə müşahidə olunanlarla üst-üstə düşür. Stomatit və sağlam dəri rənginin itirilməsi də mümkündür.

Ketanov və ya Dolak - hansı daha ucuzdur?

Ketanov kimi, Dolak da iki buraxılış formasına malikdir - tabletlər və enjeksiyonlar.

Kapsullar paket başına 10 və ya 20 ədəd satılır. Enjeksiyon preparatı bir ampuldə 30 milliqram aktiv maddədən ibarətdir. Paketdə 10 qab var.

Yan təsirlər Ketonov terapiyası zamanı baş verənlərə bənzəyir və daha tez-tez baş verə bilər.

Dolak da bu kateqoriyada ən güclü ağrıkəsicilərdən biridir.

Qiymətlər Ketanovun təxminən yarısıdır:

• Dolakın 20 tableti 30-40 rubla başa gələcək;
• 10 ampul 70-80 rubla yaxındır.

Ketanov rəyləri

Mariya, 29 yaş, rəssam: “Mən üç il əvvəl oynaqlarımda problem yaşamağa başladım. Həkimlər bunun zədə ilə bağlı olduğunu deyirlər. Ağrı dövri xarakter daşıyır. Həkim dərhal xəbərdarlıq etdi: Ketanov uzun müddət qəbul edilməməlidir. Bu tənzimləmə mənə mükəmməl uyğun gəldi - dərmanın birdəfəlik istifadəsi uzun müddət ağrıdan qurtulmağa kömək edir. Mən həmişə göstərişlərə əməl edirəm, ona görə də heç bir əks təsir olmayıb”.

Ketanov: istifadə qaydaları və rəyləri

Latın adı: Ketanov

ATX kodu: M01AB15

Aktiv maddə: ketorolak

İstehsalçı: SC Terapia S.A. (Rumıniya), Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Hindistan), Ranbaxy (Hindistan)

Təsvir və foto yenilənir: 20.08.2019

Ketanov analjezik, qızdırmasalıcı və iltihab əleyhinə təsir göstərən bir dərmandır.

Buraxılış forması və tərkibi

Ketanov aşağıdakı dozaj formalarında istehsal olunur:

• İntramüsküler administrasiya üçün məhlul: açıq sarı və ya rəngsiz, şəffaf (ampulalarda 1 ml, karton qutuda 5 və ya 10 ampula və ya 5, 10 ampula altlıqda, 1 palet karton qutuda);
• Tabletlər, örtülmüş və ya plyonka ilə örtülmüş: bikonveks, yuvarlaq, demək olar ki, ağ və ya ağ, bir tərəfində - həkk olunmuş “KVT” (10 ədəd zolaqlı paketlərdə, 1-3, karton qutuda 10 bağlama).

Əzələdaxili tətbiq üçün 1 ml məhlulun tərkibinə aşağıdakılar daxildir:

• Aktiv maddə: ketorolak trometamin - 30 mq;
• Köməkçi komponentlər: natrium xlorid, disodium edetat, etanol, natrium hidroksid, inyeksiya üçün su.

1 tabletin tərkibində:

• Aktiv maddə: ketorolak trometamin - 10 mq;
• Köməkçi komponentlər: qarğıdalı nişastası, mikrokristallik sellüloza, koloidal silikon dioksid, maqnezium stearat.

Film qabığının tərkibi: hidroksipropil metilselüloz, polietilen qlikol 400 (makroqol 400), təmizlənmiş talk, titan dioksid, təmizlənmiş su.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakodinamikası

Ketanov açıq bir analjezik təsirə malikdir, həmçinin iltihab əleyhinə və orta dərəcədə antipiretik təsir göstərir.

Ketorolakın təsir mexanizmi, əsasən periferik toxumalarda COX-1 və -2 (siklooksigenaza) fermentinin fəaliyyətinin qeyri-selektiv inhibəsi ilə əlaqələndirilir, bunun sayəsində ağrı həssaslığının modulyatorları olan PG-lərin (prostaqlandinlər) biosintezi baş verir. , iltihabı və termorequlyasiyanı maneə törədir. Ketorolak [-]S- və [+]R-enantiomerlərin rasemik qarışığıdır, analjezik təsiri [-]S forması ilə bağlıdır.

Ketanov tənəffüsü zəiflətmir, opioid reseptorlarına təsir göstərmir, anksiyolitik və ya sedativ təsir göstərmir və narkotik asılılığına səbəb olmur.

Analjezik təsirin gücünə görə, digər qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlardan (morfinlə müqayisə edilə bilər) əhəmiyyətli dərəcədə üstündür.

Analjezik təsirin başlanğıcı müvafiq olaraq əzələdaxili və oral tətbiqdən 0,5 və 1 saat sonra müşahidə olunur. Maksimum effekt əldə etmək üçün vaxt 1-2 saatdır.

Farmakokinetikası

Ketanov tabletlərinin oral qəbulundan sonra ketorolak mədə-bağırsaq traktından yaxşı sorulur. 10 mq maddəni acqarına qəbul etdikdən 40 dəqiqə sonra qan plazmasında Cmax (maddənin maksimal konsentrasiyası) əldə edilir, onun dəyəri 0,7-1,1 mkq/ml təşkil edir. Yağla zəngin qidalar qanda ketorolakın Cmax-ını aşağı salır və ona çatma müddətini də 1 saat uzadır. Dozanın 99% -i hipoalbuminemiya ilə plazma zülallarına bağlanır, qanda sərbəst maddənin miqdarı artır. Bioavailability 80% ilə 100% arasında dəyişir.

Ketanovun əzələdaxili yeridilməsi ilə ketorolakın sorulması sürətli və tam olur. 30 mq dərman qəbul etdikdən sonra Cmax 1,74-3,1 mkq/ml, çatma vaxtı 15-73 dəqiqə, 60 mq dərman qəbul etdikdən sonra Cmax 3,23-5,77 mkq/ml, çatma vaxtı 30-dur. -60 dəqiqə.

Ketanovun qəbul üsulundan asılı olmayaraq, gündə 4 dəfə istifadə edildikdə, C SS-ə (tarazlıq konsentrasiyasına) çatma vaxtı 24 saatdır. C SS: əzələdaxili olaraq 15 mq və 30 mq – müvafiq olaraq 0,65-1,13 mkq/ml və 1,29-2,47 mkq/ml; 10 mq oral qəbul - 0,39-0,79 mkq / ml.

Vd (paylanma həcmi) – 0,15-dən 0,33 l/kq-a qədər. Böyrək çatışmazlığı zamanı maddənin V d dəyəri 100%, R-enantiomeri isə 20% arta bilər.

Ketorolak ana südünə keçir. Ana tərəfindən ketorolakın birinci və ikinci dozalarının (10 mq) ağızdan qəbulundan sonra ana südündə Cmax müvafiq olaraq 7,3 və 7,9 ng/l təşkil edir, ona çatma vaxtı 2 saatdır.

Ketorolakın qəbul edilən dozasının yarısından çoxu qaraciyərdə metabolizə olunur, nəticədə farmakoloji cəhətdən aktiv olmayan metabolitlər əmələ gəlir. Əsas metabolitlər qlükuronidlər (böyrəklər vasitəsilə xaric olunur) və p-hidroksiketorolakdır. İfrazat böyrəklər və bağırsaqlar tərəfindən baş verir (müvafiq olaraq 91% və 6%).

Normal böyrək funksiyası ilə orta T1/2 (yarımxaricolma dövrü) 5,3 saat təşkil edir (30 mq əzələdaxili tətbiqdən sonra - 3,5 ilə 9,2 saat arasında; 10 mq oral qəbuldan sonra - 2,4 ilə 9 saat arasında). Yaşlı xəstələrdə T1/2 uzanır, gənc xəstələrdə isə qısalır. 19-50 mq / l qan plazmasında kreatinin konsentrasiyası ilə böyrək funksiyasının pozulması fonunda, daha ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə T1/2 dəyəri 10,3-10,8 saat aralığındadır; 13,6 saatdan çox. Qaraciyər funksiyası T 1/2 dəyərinə təsir göstərmir.

30 mq ketorolakın əzələdaxili yeridilməsi ilə ümumi klirens 0,023 l/kq/saat təşkil edir (yaşlı xəstələrdə dəyər 0,019 l/kq/saata qədər azalır), 10 mq oral qəbulu ilə - 0,025 l/kq/saat. Plazma kreatinin konsentrasiyası 19-50 mq/l olan böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə bu göstərici 0,015 l/kq/saat (30 mq əzələdaxili yeritmə ilə) və ya 0,016 l/kq/saat (10 mq oral qəbulu ilə) təşkil edir. .

Hemodializ zamanı ketorolak xaric olunmur.

İstifadəyə göstərişlər

Təlimatlara əsasən, Ketanov ağır və ağır üçün təyin edilir orta intensivlik müxtəlif mənşəli(o cümlədən nə vaxt onkoloji xəstəliklər, V əməliyyatdan sonrakı dövr).

Əks göstərişlər

• Eroziv və xoralı lezyonlar mədə-bağırsaq traktının(kəskinləşmə ilə), hipokoaqulyasiya (hemofiliya daxil olmaqla), mədə xorası;
• Böyrək və/və ya qaraciyər çatışmazlığı (plazma kreatinin 50 mq/l-dən yuxarı olduqda);
• Hematopoetik pozğunluqlar, hemorragik diatez, hemorragik insult (şübhəli və ya təsdiqlənmiş), eyni vaxtda istifadə digər qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlarla, residiv və ya qanaxma riski yüksəkdir (cərrahi əməliyyatdan sonra da daxil olmaqla);
• susuzlaşdırma;
• anjiyoödem;
• Hipovolemiya (buna səbəb olan səbəbdən asılı olmayaraq);
• "Aspirin astması";
• cərrahi əməliyyatlardan əvvəl və əməliyyat zamanı anesteziya (qanaxma riski yüksək);
• Xroniki ağrı;
• bronxospazm;
• 16 yaşa qədər (bu yaş qrupu xəstələr üçün Ketanovun effektivliyi və təhlükəsizliyi müəyyən edilməmişdir);
• Hamiləlik, doğuş və laktasiya;
• Dərmanın komponentlərinə və ya digər steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlara qarşı yüksək həssaslıq.

Ketanov aşağıdakı xəstəliklər/şəraitlər olduqda ehtiyatla istifadə olunmalıdır:

• Bronxial astma;
• Xroniki ürək çatışmazlığı;
• xolesistit;
• xolestaz;
• Arterial hipertenziya;
• Böyrəyin funksional pozğunluqları (plazma kreatinin 50 mq/l-dən az olduqda);
• aktiv hepatit;
• sistemik lupus eritematosus;
• sepsis;
• Nazofarenksin və burunun selikli qişasının polipləri;
• 65 yaşdan yuxarı.

Ketanovun istifadəsi üçün göstərişlər: üsul və dozaj

Ketanov tabletləri şifahi olaraq qəbul edilir.

Tək doza üçün tək doza 10 mq (1 tablet) təşkil edir. Lazım gələrsə, eyni dozada dərman gündə 4 dəfəyə qədər qəbul edilə bilər (gündə maksimum 40 mq).

Ketanov inyeksiya məhlulu ilə inyeksiya dərin əzələdaxili olaraq verilir. Dərman ağrının şiddətindən və terapiyaya cavabdan asılı olaraq həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilən minimal təsirli dozalarda tətbiq edilməlidir. Lazım gələrsə, opioid analjeziklərin azaldılmış dozaları ilə eyni vaxtda istifadə edilə bilər.

Bir əzələdaxili enjeksiyonla Ketanovun tək dozaları:

• 65 yaşdan kiçik xəstələr - 10-30 mq (ağırlıq dərəcəsi ilə müəyyən edilir ağrı sindromu);
• 65 yaşdan yuxarı xəstələr və ya xəstələr funksional pozğunluqlar böyrəklər - 10-15 mq.

Təkrar əzələdaxili administrasiya ilə adətən aşağıdakılar istifadə olunur:

• 65 yaşdan kiçik xəstələr - 10-30 mq, sonra hər 4-6 saatda 10-30 mq;
• 65 yaşdan yuxarı xəstələr və ya funksional böyrək çatışmazlığı olan xəstələr - hər 4-6 saatda 10-15 mq.

Ketanovun əzələdaxili tətbiqi üçün maksimum gündəlik dozaları:

• 65 yaşdan kiçik xəstələr - 90 mq;
• 65 yaşdan yuxarı xəstələr və ya böyrək çatışmazlığı olan xəstələr - 60 mq.

Keçid zamanı eyni ümumi gündəlik dozadan artıq olmamalıdır parenteral administrasiya Ketanov dərmanı şifahi olaraq qəbul etməlidir (keçid günündə biz 30 mq Ketanovu şifahi olaraq qəbul edə bilərik).

Ketanovun istənilən dozaj formasında istifadə müddəti 5 gündən çox olmamalıdır.

Yan təsirlər

Ketanovun istifadəsi zamanı müxtəlif tezliklərdə baş verən aşağıdakı yan təsirlər inkişaf edə bilər: (3% -dən çox - tez-tez; 1-3% - daha az; 1% -dən az - nadir hallarda):

• Mərkəzi sinir sistemindən: tez-tez - baş ağrısı, yuxululuq, başgicəllənmə; nadir hallarda - aseptik meningit (şiddətli baş ağrısı, qızdırma, qıcolmalar, arxa və/və ya boyun əzələlərinin sərtliyi), depressiya, hiperaktivlik (narahatlıq, əhval dəyişikliyi), varsanılar, psixoz;
• Həzm sistemindən: tez-tez (xüsusilə mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonları olan 65 yaşdan yuxarı xəstələrdə) - ishal, qastralji; daha az tez-tez - meteorizm, stomatit, qəbizlik, mədədə dolğunluq hissi, qusma; nadir hallarda - mədə-bağırsaq traktının ürək bulanması, eroziv və xoralı lezyonları (bəlkə qanaxma və/və ya perforasiya ilə: qarın ağrısı, kramplar və ya epiqastrik bölgədə yanma, melena, ürəkbulanma, "qəhvə çöküntüsü" kimi qusma, ürək yanması), xolestatik sarılıq, hepatomegalia, , hepatit, kəskin pankreatit;
• Tənəffüs sistemindən: nadir hallarda - rinit, təngnəfəslik və ya bronxospazm, laringeal ödem (nəfəs almaqda çətinlik, nəfəs darlığı);
• Sidik sistemindən: nadir hallarda - kəskin Böyrək çatışmazlığı, azotemiya və/və ya hematuriya ilə və ya olmayan bel nahiyəsində ağrı, hemolitik uremik sindrom (purpura, böyrək çatışmazlığı, hemolitik anemiya, trombositopeniya), nefrit, tez-tez sidiyə getmə, sidiyin həcminin artması və ya azalması, böyrək mənşəli ödem;
• Ürək-damar sistemi: daha az tez-tez - qan təzyiqinin artması; nadir hallarda - huşunu itirmə, ağciyər ödemi;
• Hematopoetik orqanlar: nadir hallarda - eozinofiliya, anemiya, leykopeniya;
• Hiss orqanları: nadir hallarda - qulaqlarda cingilti, eşitmə itkisi, görmə pozğunluğu (bulanıq görmə daxil olmaqla);
• Hemostaz sistemi: nadir hallarda - rektal, əməliyyatdan sonra, burun qanamaları;
• Dəri: daha az - purpura, dəri döküntüsü (o cümlədən makulopapulyar döküntü); nadir hallarda - eksfoliativ dermatit (istilik, titrəmə, qızartı, Lyell sindromu, Stivens-Conson sindromu, ürtiker, dərinin soyulması və ya sərtləşməsi, badamcıqların həssaslığı və/və ya şişməsi ilə müşayiət olunan və ya olmayan qızdırma);
• Allergik reaksiyalar: nadir hallarda - anafilaktoid reaksiyalar (dəri döküntüsü, üz dərisinin rənginin dəyişməsi, ürtiker, qaşınan dəri, taxipne və ya təngnəfəslik, göz qapaqlarının şişməsi, periorbital ödem, hırıltı, tənəffüs çətinliyi, nəfəs darlığı, ürəkdə ağırlıq sinə) və ya anafilaksi;
• Yerli reaksiyalar: daha az tez-tez - məhlulun yeridilməsi yerində ağrı və ya yanma;
• Digər: tez-tez - ayaqların, ayaqların, topuqların, barmaqların, üzün şişməsi, çəki artımı; daha az tez-tez - artan tərləmə; nadir hallarda - qızdırma, dilin şişməsi.

Həddindən artıq doza

Əsas simptomlar: metabolik asidoz, böyrək funksiyasının pozulması, qarın ağrısı, qusma, ürəkbulanma, eroziv qastrit və ya mədənin peptik xoraları.

Terapiya: mədə yuyulması, aktivləşdirilmiş karbonun və ya digər adsorbentlərin istifadəsi təyin edilir, bədənin həyati funksiyalarını saxlamağa yönəlmiş simptomatik müalicə göstərilir. Dializin köməyi ilə az miqdarda xaric olunur.

Xüsusi Təlimatlar

Ketanovun trombositlərin aqreqasiyasına təsiri 24-48 saatdan sonra dayanır.

Lazım gələrsə, narkotik analjeziklərlə eyni vaxtda istifadə edilə bilər.

Hipovolemiya böyrək yan təsirlərinin ehtimalını artırır.

Ketanovun premedikasiya, saxlama anesteziyası və mamalıqda ağrıları azaltmaq üçün istifadəsi tövsiyə edilmir.

Ketanov parasetamol ilə eyni vaxtda 5 gündən çox istifadə edilməməlidir. Qan laxtalanma pozğunluqları üçün Ketanov yalnız trombositlərin sayının daimi monitorinqi ilə təyin edilir (xüsusilə hemostazın diqqətlə izlənilməsi lazım olduqda əməliyyatdan sonrakı dövrdə vacibdir).

Nəqliyyat vasitələrini və mürəkkəb mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir

Terapiya zamanı potensial olaraq qarşısını almaq tövsiyə olunur təhlükəli növlər mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqlarının (başgicəllənmə, yuxululuq, baş ağrısı) inkişaf ehtimalı yüksək olan yüksək diqqət və sürətli reaksiya tələb edən işlərdə (nəqliyyat vasitələrini idarə etmək, mexanizmlərlə işləmək).

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Ketanov hamiləlik, doğuş və laktasiya dövründə təyin edilmir.

Uşaqlıqda istifadə edin

Ketanov terapiyası 16 yaşdan kiçik xəstələrdə kontrendikedir.

Böyrək funksiyasının pozulması üçün

• böyrək çatışmazlığı (plazma kreatinin 50 mq/l-dən): terapiya kontrendikedir;
• Böyrək funksiyasının pozulması (plazma kreatinin 50 mq/l-ə qədər): Ketanov həkim nəzarəti altında istifadə edilməlidir.

Qaraciyər disfunksiyası üçün

• qaraciyər çatışmazlığı: terapiya kontrendikedir;
• aktiv hepatit: Ketanov həkim nəzarəti altında istifadə edilməlidir.

Yaşlılıqda istifadə edin

65 yaşdan yuxarı xəstələrdə Ketanov terapiyası ehtiyatla aparılmalıdır.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Ketanov bəzi dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə, arzuolunmaz təsirlər yarana bilər:

• Parasetamol: artan nefrotoksiklik;
• Qlükokortikosteroidlər, kalsium əlavələri, etanol, asetilsalisil turşusu və ya digər qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar, kortikotropin: mədə-bağırsaq xoralarının əmələ gəlməsi və mədə-bağırsaq qanaxmasının baş verməsi;
• Probenesid: plazma klirensinin və ketorolakın paylanma həcminin azalması, qan plazmasında konsentrasiyasının və yarımxaricolma dövrünün artması;
• Metotreksat: nefro- və hepatotoksikliyin artması (eyni zamanda istifadə yalnız metotreksatın aşağı dozaları ilə və qan plazmasında konsentrasiyasına nəzarət altında mümkündür);
• Litium, metotreksat: klirensin azalması və toksikliyin artması;
• Ağızdan hipoqlikemik preparatlar, insulin: hipoqlikemik təsirin artması (doza tənzimlənməsi tələb olunur);
• Dolayı antikoaqulyantlar, heparin, trombolitiklər, antiplatelet agentləri, sefoperazon, sefotetan, pentoksifillin: qanaxma riskinin artması;
• Boru sekresiyasını bloklayan dərmanlar: ketorolakın klirensini azaldır və qan plazmasında konsentrasiyasını artırır;
• opioid analjeziklər: onların təsirini artırmaq (istifadə olunan dozada əhəmiyyətli azalma mümkündür);
• Diuretik və antihipertenziv dərmanlar: onların təsirini azaltmaq;
• Nifedipin, verapamil: qan plazmasında onların konsentrasiyasını artırmaq;
• Natrium valproat: trombositlərin yığılmasının pozulması;
• Nefrotoksik preparatlar (tərkibində qızıl olan preparatlar daxil olmaqla): nefrotoksiklik riskinin artması.

Yağıntı səbəbindən Ketanovun məhlulu eyni şprisdə morfin sulfat, hidroksizin və prometazin ilə qarışdırıla bilməz.

Ketanov litium preparatları və tramadol məhlulu ilə əczaçılıq baxımından uyğun deyil, Plazmalit məhlulu, fizioloji məhlul, Ringer məhlulu və Ringer-laktat, 5% dekstroza məhlulu, həmçinin infuziya məhlulları, tərkibində aminofilin, heparin natrium duzu, lidokain hidroxlorid, dopamin hidroxlorid, qısa fəaliyyət göstərən insan insulini.

Analoqlar

Ketanovun analoqları bunlardır: Dolak, Ketorol, Ketorolac, Ketofril, Ketolak, Ketocam, Ketonal, Ketalgin.

Saxlama şərtləri və şərtləri

İşıqdan qorunan yerdə, uşaqların əli çatmayan yerdə 25 °C-yə qədər temperaturda saxlayın.

Raf ömrü - 3 il.

Baş ağrısını və ya diş ağrısını tez bir zamanda aradan qaldırmaq lazım olduqda, insanlar tez-tez məşhur ketan dərmanına müraciət edirlər. Beləliklə, ketanov niyə kömək edir? Ağrıları effektiv şəkildə azaldır və hətta bədən istiliyi aşağı olduqda antipiretik xüsusiyyətlərə malikdir.

Ketanov qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar qrupuna aid olan bir Hindistan qeyri-narkotik analjezikdir. Bu vasitənin açıq bir analjezik təsiri var, buna görə də ən çox yaralanmalar zamanı və əməliyyatdan sonrakı dövrdə ağrıları azaltmaq üçün istifadə olunur. Ketanovla daha dəqiq tanış olmaq üçün istifadə üçün təlimatları oxumalısınız.

Ketanovda əsas komponent ketorolakdır. Həm ampulalarda, həm də tabletlərdə məhlulda olur. Ketorolak ketanlara müxtəlif dozalarda əlavə olunur ki, bu da buraxılış formasından təsirlənir. Bu məhsulun bir tabletində on mq ketorolak, bir ampuldə isə hər ml başına otuz mq var.

Tablet şəklində ketanovda əlavə maddələr var:

• Təbii xammaldan (qarğıdalı nişastası) çıxarılan açıq sarı toz;
• silisium (IV) oksidi;
• Silikat sinfindən mineral (talk);
• Su;
• etilen qlikol polimeri;
• maqnezium duzu;
• Stearin turşusu:
• Mikrokristal selüloz.

Aşağıdakı maddələr inyeksiya üçün ampulaların tərkibində əlavə maddələr kimi istifadə olunur:

1. süfrə duzu və ya natrium xlorid;
2. Su;
3. kaustik soda;
4. etanol;
5. Edetat disodium.

Bu komponentlərin siyahısını oxuduqdan sonra müəyyən maddələrin allergiyaya səbəb ola biləcəyi aydın olur.

Tabletləri (iynələri) istifadə etməzdən əvvəl bir həkimə müraciət etmək və ketanov üçün mövcud olan istifadə təlimatlarını diqqətlə oxumaq məsləhətdir. müxtəlif formalar azad edin.

Ketanov buraxılış forması

Ketan dərmanı yalnız iki formada istehsal olunur:

• əzələdaxili inyeksiya üçün ampulalar;
• Həblər.

Ketan tabletləri də fərqlənir: ya adi bir qabıqda, ya da bir film qabığında istehsal olunur. Bu tip tabletlərin klinik təsiri demək olar ki, eynidır, buna görə də tabletləri təyin edərkən xəstələr üçün fərqlər əhəmiyyətsizdir. Tabletlər paket başına on, iyirmi və yüz ədəd istehsal olunur. Qablaşdırmanın özü sarı küncü olan ağ rəngdədir.

Enjeksiyon üçün məhlul (əzələ daxil) adətən ketan inyeksiyaları və ya ketan ampulaları adlanır. Əslində, biz həll yolundan danışırıq. Ketan məhlulu 5 və ya 10 ədəd 1 ml ampulalarda istehsal olunur.

Ketanlar məlhəm və ya süpozituar şəklində istehsal edilmir. Tərkibində olan digər dərmanlar aktiv maddə ketorolak, məsələn, ketorol gel.

İstifadəyə göstərişlər

Ketanov hər hansı bir formada (tabletlər və ya ampulalar) müxtəlif mənşəli və ya təbiətdəki ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Bir qayda olaraq, bu dərmanın buraxılma forması müalicənin effektivliyinə təsir göstərmir;

Ketanovun istifadə dairəsi çox genişdir, çünki ağrı olduqda meydana gəlir müxtəlif xəstəliklər, buna görə də ketanovun istifadə halları daha ətraflı təsvir edilməlidir. Ketanov tez-tez baş ağrısı üçün təyin edilir.

Ketanov niyə kömək edir? Ketanov dərmanı aşağıdakı hallarda istifadə olunur:

• Dişlərdə ağrı üçün (məsələn, ağıl dişlərinin çıxarılması);
• Baş ağrıları üçün;
• Oynaq ağrıları üçün;
• Müxtəlif əməliyyatlardan sonra ağrıları azaltmaq;
• Əzələlərin, yumşaq dəri və sümüklərin müxtəlif xəsarətlərindən sonra (sınıqlar, qırılmalar, qançırlar, burkulmalar, çıxıqlar);
• Böyrək kolikası üçün:
• Otit mediası ilə;
• Diş həkiminə baş çəkdikdən sonra;
• Əzələ ağrıları üçün;
• Doğuşdan sonrakı dövrdə;
• Şişlərin ağrıları üçün;
• Onurğanın müxtəlif pozğunluqları:
• Osteoxondroz;
• Ağrılı kritik günlərdə;
• Radikulyar sindrom.

Ketan dərmanını mədə-bağırsaq traktında narahatlıq üçün istifadə etmək məsləhət görülmür, çünki təcili cərrahi müdaxilə tələb edən müxtəlif təhlükəli xəstəliklərin əlamətlərini gizlədə bilər.

Bu dərmanın yalnız ağrı və simptomları maskaladığını, lakin onları müalicə etmədiyini xatırlamaq vacibdir, buna görə də müntəzəm ağrı hiss edirsinizsə, həkimə müraciət etməlisiniz.

farmakoloji təsir göstərir

Aktiv maddə sayəsində ketorolak ketanov insan orqanizminə müxtəlif təsir göstərir:

• Kiçik antipiretik təsir;
• Ağrı kəsici;
• Orta dərəcədə iltihab əleyhinə təsir göstərir.

Tabletlərdən istifadə edərkən bütün komponentlər mədə-bağırsaq traktından sorulur. Bütün komponentlərin axını tabletlərin qəbulundan təxminən əlli dəqiqə sonra başlayır.

Eyni müddət ketanov ampulaları üçün xarakterikdir. Ketan dərman maddələrinin bioloji keçiriciliyi müxtəlif buraxılış formalarında 99% təşkil edir.

Dərman özü bədəni bağırsaqlar vasitəsilə tərk edir. Onun böyük hissəsi sidik sistemi vasitəsilə, qalan hissəsi isə bağırsaqlar vasitəsilə xaric olur.

Əsas maddə ketan sayəsində zədələrdən yaranan kəskin ağrıları azaltmaq üçün idealdır. Bu dərman birgə ağrıları azaltmaq üçün də əladır.

Narkotiklərdən fərqli olaraq Ketanovun bir sıra üstünlükləri var:

1. Sedasyon yoxdur;
2. Bulantı nadir hallarda baş verir;
3. qan təzyiqinə təsir etmir;
4. Sidiyi saxlamır.

Ketanovun tətbiqi və dozası

Ketanovun istifadəsinin əsas simptomu müxtəlif mənşəli ağrıdır. İstifadəyə dair təlimatlarda tablet və ya ampulaların istifadəsində fundamental fərqlər yoxdur.

Ketan inyeksiyaları və ya tabletlərinin bir neçə gün ərzində sistematik şəkildə istifadəsinə icazə verilir. Xəstə sistematik bir həll seçmişsə, tabletlər inyeksiya ampulaları kimi hər beş-altı saatdan bir istifadə olunur.

Xəstə zərurət olduqda (ağrının başlanğıcı zamanı) qəbul etməyi seçirsə, o zaman tablet ağrının başlanğıcı zamanı bir dəfə qəbul edilir. Ketanov ilə müalicə müddəti aşağıdakı normadan çox olmamalıdır:

• Yetkinlərə bu müalicəni beş gündən çox olmayaraq istifadə etmək tövsiyə olunur;
• Uşaqlar üçün müalicə iki gündən çox olmamaq tövsiyə olunur.

Tabletləri istifadə edərkən, onlar orta miqdarda su ilə tamamilə udulmalıdır. Ketan tabletlərini yeməkdən sonra istifadə etmək məsləhətdir, bu, selikli qişalara pis təsir ehtimalını azaldacaqdır. Yağlı yeməkdən sonra təsir daha sonra baş verə bilər. Xəstəyə tez bir təsir lazımdırsa, o zaman ketan tabletləri yeməkdən əvvəl qəbul edilməlidir.

Ketanov birdəfəlik (ağrı yaranarsa) və cədvəl üzrə istifadə edilə bilər. Cədvəlin böyüklər üçün beş gündən çox olmaması tövsiyə olunur. Hər 6-7 saatda gündə üç və ya dörd dəfə bir tablet qəbul etməlisiniz. At kəskin ağrı Tabletləri ikiqat dozada qəbul edə bilərsiniz - hər dozada iki tablet.

50 kiloqramdan aşağı, 65 yaşdan yuxarı və böyrək funksiyası pozulmuş insanlar ketan tabletlərini iki dəfə azaldılmış dozada qəbul etməlidirlər.

Ketanov ampulaları inyeksiya zamanı əzələyə dərindən yeridilməlidir. Ən yaxşı yerlərəzələyə inyeksiya üçün: üst hissəsiçiyinlər, mədə, bud.

Ombaya inyeksiya etmək arzuolunmazdır, çünki onların tərkibində sıx yağ toxuması var. Bununla birlikdə, həll həmişə əzələyə daxil olmur, bu da dərmanın təsirinin yavaşlamasına və zəifləməsinə səbəb olur.

Seçilmiş inyeksiya yeri dezinfeksiya edilməlidir. Çünki ampulada 1 ml məhlul var, sonra düzgün doza üçün 0,5 - 1 ml kiçik bir şpris istifadə etmək məsləhətdir. Əzələnin dərinliyinə daxil etmək üçün bir iynə istifadə etməlisiniz.

Enjeksiyon üçün ketanovun dozası ağrının növü və tezliyindən asılı olaraq şəxsən təyin edilir. Həll, Ketanov tabletləri kimi, ağrının başlanğıcı ilə əlaqədar olaraq və cədvəldə bir dəfə istifadə edilə bilər.

65 yaşdan kiçik və böyrək çatışmazlığı olmayan insanlar üçün iynələr 10-30 mq (0,1 - 1 ml) dozada təyin edilir. Böyrək funksiyası pozulmuş insanlar üçün ketanovun dozası yarıya endirilir. Enjeksiyon kursu bir həftəyə bərabərdir.

Əks göstərişlər

Bu Ketanov dərmanı ciddi qəbul edilməli olan müxtəlif məhdudiyyətlərə malikdir.

Ketanlardan istifadə etməməyiniz lazım olan hallar:

• Xroniki xəstəliklər üçün;
• Əgər on altı yaşdan kiçiksinizsə;
• Böyrək funksiyası pozulduqda;
• Ketanovun tərkibində olan hər hansı maddəyə qarşı dözümsüzlük varsa;
• İnsultdan sağaldıqda;
• Qastrit üçün;
• Genişlənmiş pankreas ilə.

Mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonlarında (xüsusilə kəskinləşmə zamanı) ketanlardan ehtiyatla istifadə etmək lazımdır. Həkimlə məsləhətləşdikdən sonra qan təzyiqi, astma və ürək çatışmazlığı üçün ketanlardan ehtiyatla istifadə edə bilərsiniz.

Artan qanaxmanın qarşısını almaq üçün əməliyyatdan üç gün əvvəl Ketanov dayandırılmalıdır, çünki Ketanov qəbul edərkən qan laxtalanmasının azalması müşahidə olunur.

Ketanovu istifadə edərkən səpgi və ya digər pisləşmə görünsə, bu vasitə dayandırılmalıdır.

Ketanov dərmanı var müxtəlif əks göstərişlər, ona görə də istifadə etməzdən əvvəl həkimlə məsləhətləşmək məsləhətdir.

Ketanov hər hansı formada ana südü və hamiləlik dövründə qadağandır. Ketanov bir tibb bacısı üçün tövsiyə olunursa, o zaman müxtəlif qarışıqlarla qidalanmaya keçməlidir.

Ketanov doğum zamanı ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə edilməməlidir, çünki bu, yalnız əməyin vaxtını artıracaq (uterusun kontraktil fəaliyyəti zəifləyəcək). Doğuş zamanı ketanovun qanaxmaya səbəb olması ehtimalı var. Ketanov hələ də hamiləlik dövründə bəzi fərdi göstərişlər üçün təyin edilirsə, o zaman həkim nəzarəti altında istifadə edilməlidir.

Ketan və spirti birləşdirə bilməzsiniz. Qarşılıqlı əlaqə qurarkən, mədə-bağırsaq traktından ülser və daxili qanaxma şansını artırırlar.

Spirtli içkilər ketanovun analjezik təsirini gücləndirir, buna görə ağrının artmasını hiss edə bilməzsiniz.

Yan təsirlər

At yan təsirlər Ketanov aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

• ishal;
• stomatit;
• Mədədə ağrı;
• şişkinlik;
• Bulantı və qusma;
• Hepatit;
• pankreatit;
• Genişlənmiş qaraciyər;
• Qəbizlik;
• sarılıq;
• Qanlı sidik;
• Tez-tez sidik ifrazı:
• Anemiya;
• Böyrək çatışmazlığı;
• qanda trombositlərin azalması;
• Nefrit;
• Aşağı arxada ağrılı hisslər;
• Bədənin müxtəlif hissələrinin şişməsi (barmaqlar, ayaqlar, dil, üz);
• Qulaqlarda səs-küy;
• Görmə qabiliyyətinin pisləşməsi;
• rinit;
• Nəfəs darlığı:
• Tənəffüs çətinliyi;
• Qırtlağın ödemi;
• yuxululuq;
• başgicəllənmə;
• Əhvalın dəyişməsi;
• Psixoz;
• Burundan qanaxma;
• Döküntü.

Ketan həddindən artıq dozası

Ketanovun yüksək dozalarda istehlakı qaçılmaz olaraq həddindən artıq dozaya səbəb olur. Ketan preparatının həddindən artıq dozası halında aşağıdakı simptomlar baş verə bilər:

1. kardiopalmus;
2. Narahatlıq və artan narahatlıq;
3. Quru ağız;
4. Qusma və ürəkbulanma;
5. yuxululuq;
6. Artan tərləmə;
7. Nadir hallarda halüsinasiyalar baş verə bilər;
8. qastrit;
9. Mədədə xoralar;
10. Böyrək funksiyasının pozulması.

Doza həddinin aşılması zamanı ketan tabletlərindən istifadə edərkən qarın ağrısı, ampulalarda isə əzələlərdə, enjeksiyon yerlərində ağrı müşahidə oluna bilər.

Ketan həddindən artıq dozası halında simptomatik müalicə lazımdır. Bir qayda olaraq, bu dərmanın həddindən artıq dozası halında, mədə yuyulması və sorbentlərin istifadəsi təyin edilir.

Ketanları haradan almaq olar, qiyməti və saxlama şəraiti

Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 2012-ci il tarixli qərarından sonra dərman Ketanov yalnız həkim resepti ilə buraxılmalıdır, lakin əksər apteklər bu dərmanı reseptsiz satırlar. Bu, ketanovun narkotik maddə olmaması ilə əlaqədardır. Ketanovu istifadə etməzdən əvvəl hələ də həkimə müraciət etmək məsləhətdir.

Ketanov dərmanı geniş yayılmışdır və Rusiyanın demək olar ki, bütün apteklərində tapılır. Ketanovun qiyməti otuz rubldan yüz əlli rubla qədər dəyişir;

Ketanovun analoqları

Ketanovun analoqları ketanov kimi ketorolak ehtiva edən məhsullardır.

Ketanovun belə analoqları bunlardır:

• Dolak;
• Ketorol (gel, tablet, məhlul);
• dolomin;
• ketofril;
• Ketorolak (tabletlər və məhlullar)
• Voltaren;
• Panoxen;
• Dikloran:
• diklogen;
• aertal;
• Asinak;
• Ortofer.

Hansı daha yaxşıdır: ketanov və ya ketorol? Ketorol və ketanov arasındakı fərqlər nələrdir?

Beləliklə, hər iki dərman tanınmış antiinflamatuar və ağrı kəsiciləri kimi yerləşdirilir. Onların oxşar adları var. Hər iki dərmanın bir əsas komponenti var - ketorolak. Müxtəlif dozalarda istifadə olunur. Ketanovda əsas komponentin dozası ketoroldan daha yüksəkdir. Daha güclü və təsirli olan nədir: ketanov və ya ketorol? Ketanov ağrıları aradan qaldırmağa yönəlmiş ən ciddi vasitədir.

Bu dərmanların hər ikisi tablet şəklində istehsal olunur. Ketorolacın güclü konsentrasiyası sayəsində ketanov ən şiddətli ağrıları aradan qaldırmaq üçün uyğundur. Bu dərman tez-tez birgə ağrı üçün təyin edilir. Ketanov menstruasiya zamanı ağrılara da təsirli olur.

Baş ağrıları üçün ketoroldan istifadə etmək məsləhətdir, çünki onun təsiri ən yumşaqdır. Kəskin miqren üçün ketanov tövsiyə olunur. Ketorolun üstünlüyü hamilə qadınlar və süd verən analar üçün ən zərərsiz olmasıdır.

Ən yüksək effektivliklə ketanov ketoroldan daha çox əks göstərişlərə malikdir.

Beləliklə, nə seçmək lazımdır: ketanov və ya ketorol? Seçim ağrının növündən asılıdır. Kəskin, kəskin ağrılar üçün ketanov, kiçik zədələr və ağrılar üçün - ketoroldan istifadə etmək tövsiyə olunur. Daha yumşaq hərəkət edir və daha az əks göstərişlərə malikdir.

İstifadəyə dair təlimatlarda Ketanov dərmanı pirolizin-karboksilik turşunun törəməsi olan qeyri-steroid antiinflamatuar dərman kimi göstərilir. Rumıniyada SC Terapia S.A tərəfindən istehsal edilmişdir. və ya Hindistan - Ranbaxy. Mütəxəssislər bu dərmanı ağrı vəziyyətlərinin (baş ağrısı, diş, menstruasiya) müalicəsi üçün təyin edirlər.

Ketanovun kömək etdiyi şey, apteklərdə 10 mq tabletlərin və inyeksiya üçün ampulalarda inyeksiyaların qiymətləri, həkimlərin və xəstələrin real rəyləri, habelə əvəzedici analoqlar annotasiyada təqdim ediləcəkdir.

Buraxılış formaları və tərkibi

Ketanov aşağıdakı dozaj formalarında istehsal olunur:

• Tabletlər, örtülmüş və ya plyonka ilə örtülmüş: bikonveks, yuvarlaq, demək olar ki, ağ və ya ağ, bir tərəfində - həkk olunmuş “KVT” (10 ədəd zolaqlı paketlərdə, 1-3, karton qutuda 10 bağlama).
• İntramüsküler administrasiya üçün məhlul: açıq sarı və ya rəngsiz, şəffaf (ampulalarda 1 ml, karton qutuda 5 və ya 10 ampula və ya 5, 10 ampula altlıqda, 1 palet karton qutuda);

Tabletlərdə və əzələdaxili tətbiq üçün 1 ml məhlulda aktiv maddə var: ketorolak trometamin - müvafiq olaraq 10 və 30 mq.

İstifadəyə göstərişlər

Ketanov tabletləri və inyeksiyaları nəyə kömək edir? Dərman, digər ağrıkəsicilərin təsirsiz olduğu sübut edilmiş hallarda müxtəlif mənşəli və intensiv ağrıları aradan qaldırmaq üçün xəstələrə təyin edilir:

• Kiçik cərrahi müdaxilələrdən sonra;
• Diş çəkildikdən sonra;
• sonra keysəriyyə əməliyyatı və qadınlarda cərrahi abort.

Ketanovun istifadəsi üçün göstərişlər: dozalar və tətbiq qaydaları

Həblər

Şifahi olaraq qəbul edilir. İdarəetmə tezliyi ağrı sindromunun şiddətindən asılıdır. Tək doza 10 mq, təkrar dozalar gündə dörd dəfəyə qədər 10 mq; maksimum gündəlik doza- 40 mq-dan çox deyil. At oral administrasiya Müalicə müddəti 5 gündən çox olmamalıdır.

Ampulalarda enjeksiyonlar

Ketanov üçün təlimatlara əsasən, enjeksiyon həlli əzələdaxili olaraq istifadə olunur. Minimum effektiv dozalar ağrının şiddətindən və xəstənin reaksiyasından asılı olaraq seçilir. Lazım gələrsə, kiçik miqdarda əlavə opioid analjezikləri təyin edilir.

Altmış beş yaşdan yuxarı və ya böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrə birdəfəlik əzələdaxili inyeksiya zamanı Ketanovun tək dozaları 10-15 mq təşkil edir. Hələ altmış beş yaşına çatmayan xəstələrə diş ağrısı və ya başqa bir təbiətin ağrısı üçün Ketanovun dəqiq miqdarı 10-30 mq dozada təyin edilir.

Altmış beş yaşdan kiçik xəstələrə təkrar əzələdaxili tətbiq edildikdə dərmanın miqdarı 10-30 mq təşkil edir, bundan sonra hər dörd-altı saatda 10-30 mq qəbul edilməlidir. Altmış beş yaşdan yuxarı və ya böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr hər dörd-altı saatdan bir 10-30 mq dərman qəbul etməlidirlər.

Altmış beş yaşdan kiçik xəstələrdə əzələdaxili tətbiq üçün istifadə olunan Ketanovun maksimum miqdarı 90 mq-dan çox olmamalıdır. Bu yaşdan yuxarı və ya böyrək problemləri olan xəstələr üçün - 60 mq.

Ketanov parenteral tətbiq olunarsa, müalicə müddəti beş gündən çox olmamalıdır. Ketanov preparatının parenteral tətbiqindən şifahi istifadəyə keçdikdə, iki dozaj formasının gündəlik dozası ölçüdən çox olmamalıdır - 65 yaşdan kiçiklər üçün 90 mq, bu yaşdan yuxarı olanlar üçün 60 mq və ya böyrəklərlə bağlı problemlər var.

Həmçinin oxuyun: yaxın bir analoqu necə götürmək olar.

Farmakokinetikası və farmakodinamikası

Ketanov analjezik təsiri olan qeyri-steroid antiinflamatuar dərmandır. Təsir mexanizmi siklooksigenaza fermentinin yatırılması, araxidon turşusunun (iltihab vasitəçilərinin xəbərçisi) metabolizminə təsiri səbəbindən prostaglandin sintezinin inhibə edilməsi ilə bağlıdır. Dərman opioid reseptorlarına və psixomotor reaksiyalara təsir göstərmir və sedativ təsir göstərmir.

Ketorolak maksimum konsentrasiyaya ağızdan tətbiq edildikdən 40 dəqiqə sonra və 30-60 dəqiqədən sonra çatır venadaxili administrasiya. Aktiv komponent qaraciyər tərəfindən qeyri-aktiv komponentlər yaratmaq üçün metabolizə olunur. Ketorolak böyrəklər tərəfindən xaric edilir, yarımxaricolma dövrü 5 saatdır, yaşlı xəstələrdə uzanır (13,5 saata qədər).

Dərman qanaxma müddətini uzadır. Asılılığa səbəb olmur və anksiyolitik təsir göstərmir. Ketanovun analjezik təsiri Morfin ilə müqayisə edilə bilər, lakin ürək əzələsinin vəziyyətinə təsir göstərmir və hemodinamik pozğunluqlara səbəb olmur, buna görə də dərman orta və şiddətli ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Dərmanın təsiri iki saat davam edir və 40 dəqiqədən sonra hərəkət etməyə başlayır.

Yan təsirlər

Ketanov ilə müalicə bir sıra yan təsirlərə səbəb ola bilər:

• hemoglobin və lökositlərin azalması, eozinofillərin artması;
• həddindən artıq tərləmə;
• kökəlmək;
• eşitmə itkisi, tinnitus, görmə pozğunluğu;
• anusdan, burundan, əməliyyatdan sonrakı yaradan qanaxma;
• bronxospazm, nəfəs darlığı, burun axması, qırtlağın, dilin, ağciyərlərin, üzün, əzaların şişməsi;
• temperaturun artması;
• arterial hipertansiyon, huşunu itirmə;
• allergiya, o cümlədən anafilaktik və anafilaktoid reaksiyalar (səpgilər, qaşınma, ürtiker, nəfəs darlığı, sürətli və hırıltılı nəfəs, gözlərin şişməsi, üz rənginin dəyişməsi);
• döküntülər, purpura, ürtiker, Lyell və Stevens-Johnson sindromu, eksfoliativ dermatit;
• böyrəklərin iltihabı, kəskin böyrək çatışmazlığı, bel ağrısı, sidikdə qan, azotemiya, böyrək patologiyaları ilə əlaqəli ödem, gündəlik diurezin artması və ya azalması, tez-tez sidiyə getmə, hemolitik-uremik sindrom;
• baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxululuq, psixoz, depressiya, həddindən artıq aktivlik, aseptik meningit, halüsinasiyalar;
• mədə ağrısı, boş nəcis, stomatit, şişkinlik, qəbizlik, qusma, o cümlədən qan, ürəkbulanma, həzm sisteminin eroziv və xoralı xəstəlikləri, mədə-bağırsaq traktının divarlarının yırtılmasına, qanaxmanın inkişafına, qatranlı nəcislərə, hisslərə səbəb ola bilər. mədədə dolğunluq, xolestatik sarılıq, kəskin pankreatit, qaraciyərin böyüməsi, iltihab (bütün bu simptomlar ümumiyyətlə mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonları olan 65 yaşdan yuxarı insanlarda müşahidə olunur.

Ampulaları təyin edərkən, enjeksiyon yerində ağrı və yanma baş verə bilər.

Əks göstərişlər

• bronxospazm;
• Dərmanın komponentlərinə və ya digər steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlara qarşı yüksək həssaslıq;
• Hamiləlik, doğuş və laktasiya;
• Hipovolemiya (buna səbəb olan səbəbdən asılı olmayaraq);
• Hematopoetik pozğunluqlar, hemorragik diatez, hemorragik insult (şübhəli və ya təsdiqlənmiş), digər qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlarla eyni vaxtda istifadə, residiv və ya qanaxma riskinin yüksək olması (o cümlədən əməliyyatdan sonra);
• "Aspirin astması";
• 16 yaşa qədər (bu yaş qrupu xəstələr üçün Ketanovun effektivliyi və təhlükəsizliyi müəyyən edilməmişdir);
• cərrahi əməliyyatlardan əvvəl və əməliyyat zamanı anesteziya (qanaxma riski yüksək);
• mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonları (kəskinləşmə ilə), hipokoaqulyasiya (hemofiliya daxil olmaqla), mədə xorası;
• susuzlaşdırma;
• Xroniki ağrı;
• anjiyoödem;
• Böyrək və/və ya qaraciyər çatışmazlığı (plazma kreatinin 50 mq/l-dən yuxarı olduqda).

Ketanov aşağıdakı xəstəliklər/şəraitlər olduqda ehtiyatla istifadə olunmalıdır:

• Böyrəyin funksional pozğunluqları (plazma kreatinin 50 mq/l-dən az olduqda);
• Xroniki ürək çatışmazlığı;
• Arterial hipertenziya;
• 65 yaşdan yuxarı yaş;
• aktiv hepatit;
• sistemik lupus eritematosus;
• sepsis;
• Nazofarenksin və burunun selikli qişasının polipləri;
• xolesistit;
• xolestaz;
• Bronxial astma.

Uşaqlar, hamiləlik və ana südü

Hamiləlik dövründə, doğuş zamanı və laktasiya dövründə (ana südü ilə qidalanma) kontrendikedir.

Ketanov premedikasiya, anesteziyaya qulluq və ağrı kəsici vasitə kimi istifadə üçün əks göstərişdir. mamalıq təcrübəsi, çünki onun təsiri altında əməyin birinci mərhələsinin müddətini artırmaq mümkündür. Bundan əlavə, ketorolak uterusun kontraktilliyini və fetal qan dövranını maneə törədə bilər.

Ketanov terapiyası 16 yaşdan kiçik xəstələrdə kontrendikedir.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

• boru sekresiyasını maneə törədən dərmanlarla ketorolakın klirensi azalır və qan plazmasında səviyyəsi artır;
• metotreksat ilə yüksək nefro- və hepatotoksiklik riski var (bu birləşmə yalnız metotreksatın aşağı dozaları və onun qan plazma səviyyəsinin daimi monitorinqi ilə mümkündür);
• qızıl preparatları ilə nefrotoksiklik ehtimalı artır;
• dolayı antikoaqulyantlar, fibrinolitik və antiplatelet agentləri, pentoksifilin, sefoperazon və sefotetan ilə qanaxma ehtimalı yüksəkdir;
• probenesid ilə NSAİİ-lərin plazma klirensi azalır, qan plazmasındakı tərkibi artır və yarım ömrü uzadır;
• litium duzları ilə onların təmizlənməsində azalma və onlardan zəhərli təsirin artması müşahidə edilə bilər;
• aspirin və digər NSAİİlər, etil spirti, qlükokortikosteroidlər, kortikotropin və kalsium tərkibli dərmanlar ilə mədə-bağırsaq xorası və onun hissələrindən qanaxma riski artır;
• natrium valproat ilə trombositlərin aqreqasiyası pozulur.

Ketanov qəbul edərkən opioid analjeziklərin dozası əhəmiyyətli dərəcədə azaldıla bilər, insulinin və oral hipoqlikemik dərmanların hipoqlikemik təsiri artır, bədəndə nifedipin və verapamilin tərkibi artır, antihipertenziv və diuretiklərin təsiri zəifləyir.

Ampulalarda narkotik analjeziklər (morfin, tramadol), prometazin və hidroksizin ilə eyni şprisdə dərman qəbul edilə bilməz.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Ketanov trombositlərin aqreqasiyasına təsirini yalnız 24-48 saatdan sonra dayandırır.

Dərmanı mamalıq praktikasında anesteziya kimi, həmçinin xəstənin ümumi anesteziya üçün ilkin preparat hazırlamaq və anesteziyaya qulluq vasitəsi kimi istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Ketanov 5 gündən çox parasetamol ilə birlikdə istifadə edilməməlidir. Qan laxtalanma pozğunluqları halında, dərman yalnız trombositlərin sayına müntəzəm olaraq nəzarət edildikdə təyin edilir. Bu, əməliyyatdan sonrakı dövrdə, hemostazın diqqətlə monitorinqi lazım olduqda xüsusilə vacibdir.

Hipovolemiya böyrək yan təsirlərinin inkişaf riskini artırır. Lazım gələrsə, Ketanov narkotik analjeziklərlə birlikdə təyin edilə bilər.

Ketanov qəbul edərkən, mərkəzi sinir sistemindən əlavə təsirlərin inkişaf riski səbəbindən, artan diqqət və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən hər hansı bir fəaliyyətdən (mexanizmlərlə işləmək, avtomobil idarə etmək və s.) çəkinmək tövsiyə olunur.

Apteklərdə qiymətlər

Arayış üçün: Moskvada Ketanovun orta qiyməti:

• tabletlər (hər biri 10 mq 20 və ya 100 ədəd) - 46-70 və ya 220-260 rubl,
• əzələdaxili tətbiq üçün məhlul (hər biri 1 ml 10 ampul, 30 mq/ml) – 89 – 111 rub.

Buraxılış və saxlama şərtləri

Ketanov reseptlə satılır və istehsal tarixindən 5 ildən çox olmayan 25 dərəcəyə qədər temperaturda işıqdan və uşaqlardan uzaqda saxlanılır.

Oxşar vasitələr

Ketanovun tam analoqları:

1. Haqqımızda Şirkətin Adı: Adolor;
2. akulyar;
3. Dolak;
4. dolomin;
5. Ketalgin;
6. ketolac;
7. ketorol;
8. ketorolak;
9. ketofril;
10. Toradol;
11. Torolak.

Baxış sayı: 385