Neyrocərrahiyyə tibb sahəsindən bütöv bir elmdir. O, periferik və mərkəzi sinir sistemlərini öyrənir. Neyrocərrahiyyə təhsillə yanaşı həm də praktiki elmdir. Neyrocərrahlar orqanizmin sinir sistemi ilə bağlı xəstəlikləri müalicə edirlər. Bu yazıda neyrocərrahların nə müalicə etdiyini və onlarla nə vaxt əlaqə saxlayacağını daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.

Neyrocərrahiyyə

Sinir sistemi geniş bir anlayışdır. Gəlin tərifə daha yaxından nəzər salaq. Əsasən, bu elm cərrahi müdaxilə tələb olunduqda sinir sisteminin xəstəliklərini araşdırır. Neyrocərrahiyyə də bir neçə istiqamətə bölünür: neyro-onkologiya, damar neyrocərrahiyyəsi, neyrotravmatologiya, uşaq neyrocərrahiyyəsi.

Neyrocərrahın səriştəsi

Neyrocərrahlar nə müalicə edir? Neyrocərrahiyyədə işləyən həkimin səlahiyyətinə xəsarətlər və müvəqqəti xəstəliklər daxildir sinir sistemi. O, testlər sifariş edə, müayinələr apara, xəstəlik və ya zədə diaqnozu qoya bilər. Neyrocərrah da birbaşa əməliyyat edir.

Hansı orqan problemlərini həll etməliyəm?

Çox vaxt insanlar müəyyən orqanların problemləri və müəyyən edilməli olan aydın olmayan ağrılarla kiminlə əlaqə quracağını bilmirlər. Neyrocərrah həmişə müvafiq problemlə müraciət etmir. Bu həkimin praktik fəaliyyət sahəsinə bədənin müəyyən hissələri daxildir: beyin, kəllə, sinirlər - yəni sinir sisteminə aid olan hər şey. Amma neyrocərrahı nevroloqdan ayırmaq lazımdır. Beləliklə, oxuyun.

Neyrocərrahlar və nevroloqlar nə müalicə edir?

Nevroloqa nə vaxt və neyrocərraha nə vaxt müraciət edəcəyini hamı bilmir. Ona görə də gəlin bu həkimlərin nə işlə məşğul olduğuna və ixtisaslarının nə olduğuna baxaq.

Bir nevroloq və ya başqa bir nevropatoloq, sinir sisteminin xəstəliklərinin müalicəsində daha az kəskin üsullardan istifadə edir. Bu, əsasən sinir sistemi ilə əlaqəli patologiyaların müalicəsidir, dərmanlar və ya müxtəlif prosedurların təyin edilməsi.

Neyrocərrah əməliyyat tələb edən daha ciddi xəstəliklərlə məşğul olur. Çox vaxt xəstəliklər beynin işləməsi ilə əlaqələndirilir. Sinir sisteminin xəstəlikləri üç kateqoriyaya bölünür:

1. Beyin toxumasında neyronların zədələnməsi ilə əlaqələndirilir.
2. Beynin qan damarlarının dəyişdirildiyi xəstəliklər.
3. Meninkslərin zədələnməsi ilə əlaqəli xəstəliklər.

Bunlar neyrocərrahın müalicə etdiyi xəstəliklərdir. Hamısı ciddidir, ona görə də neyrocərrahın üzərinə böyük məsuliyyət düşür. Bu barədə aşağıda daha ətraflı.

Neyrocərrahiyyə ilə əlaqəli xəstəliklər

Neyrocərrah nə müalicə edir? Neyrocərrahiyyə insanın sinir sisteminin bir çox ciddi xəstəlikləri ilə məşğul olur. Bu profildə olan mütəxəssis xəstəliyin diaqnozunu qoymaq və onun müalicəsini cərrahiyyə şəklində təyin etmək hüququna malikdir. Onun təcrübə sahəsinə hər hansı bir narahatlıq yarandıqda dərhal diaqnoz qoyulmalı olan təhlükəli patologiyalar daxildir. Bunlara beynin strukturunda anormallıqlar daxildir. Onlar tez-tez doğuşdan baş verir.

Bunlar həm də onurğa sütunu ilə əlaqəli xəstəliklərdir - məsələn, onurğa sütunu ilə. Bir neyrocərrahın müraciət etməli olduğu problemlərə həmçinin müəyyən xəsarətlərlə bağlı alınan xəstəliklər - kəllə sınığı, onurğanın sınığı, kəllədaxili zədələr daxildir. Mütəxəssisin səlahiyyətinə onurğa beyni xəstəlikləri də daxildir. Neyrocərrah digər patologiyalarla da məşğul olur. Məsələn, Meniere sindromu məlumdur - daxili qulaqın xəstəliyi. Bu xəstəliyi müalicə edən neyrocərrahdır.

Neyrocərrahiyyə sinir sisteminə təsir edən bədxassəli və xoşxassəli şişlərlə də mübarizə aparır.

Hansı simptomları müalicə etməliyəm?

Bir çox insanlar müəyyən simptomlarla hara müraciət edəcəyini bilmirlər. Buna görə də, onlar tez-tez sadəcə bir terapevtə müraciət edirlər, lakin bu, sağlamlıqları üçün dəyərli vaxt itirə bilər. Digər xəstələr həmişə kimə müraciət edəcəyini bilmirlər: nevroloqa və ya neyrocərraha. Məsələn, uşağın problemi varsa. Bilməlisiniz ki, burada təkcə böyüklər neyrocərrahı yoxdur.

Pediatr və ya neyrocərrahiyyə mütəxəssisi nə müalicə edir? Doğuş zamanı müalicə edilməli olan bir çox anadangəlmə xəstəliklər olduğundan, bu “uşaqlıq” xəstəlikləri ilə məşğul olan bir həkim var.

Hansı həkimə müraciət edəcəyinə qərar verməkdə əsas problem simptomların aldadıcı olmasıdır. Məsələn, ağrının mənbəyi və ya özünün mahiyyəti həmişə aydın deyil. Sizi həkimə müraciət edə biləcək ilk səbəb daimidir Baş ağrısı. Sinir sistemi ilə bağlı problemlər də tez-tez huşunu itirmə, tiklər və hətta stressə səbəb ola bilər.

Sinir sistemi ilə bağlı digər xəstəliklər üçün də neyrocərrahla məsləhətləşə bilərsiniz. Bunlar nəzərə çarpan yaddaş itkisi, titrəmə, qıcolmalar və əzələ zəifliyidir. Təzyiqlərə diqqət yetirməyə dəyər. Əgər dalğalanırsa və ya sadəcə tez-tez aşağı və ya yüksəkdirsə, dərhal bir mütəxəssisdən məsləhət almalısınız. Təzyiq miqren ilə müşayiət oluna bilər və bütün bunlar birlikdə bir insanın qusmasına səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.

İndi bir neyrocərrahın böyüklərdə və uşaqlarda nə müalicə etdiyi aydındır.

Diaqnostika

Bir neyrocərrahın qəbuluna gedərkən, bilməli olduğunuz bir neçə şey var. Birincisi, dərhal müalicə tələb edə bilməzsiniz. Bunun üçün diaqnostikadan keçməlisiniz. Sonra həkim mümkün problemləri müəyyən edəcək və sonrakı müalicə kursunu göstərəcək.

Neyrocərrahın nə müalicə etdiyini və onunla hansı əlamətlərlə əlaqə saxlamağı öyrəndik.

Diaqnoz həmişə bir sorğu ilə başlayır, bu müddət ərzində həkim simptomlar və həyat tərzinizlə bağlı suallar verir. Əgər zədədən şübhələnirsinizsə, neyrocərrah sizə idman fəaliyyəti ilə bağlı suallar verəcək və ya yaxınlarda hər hansı xəsarət alıb-almadığınızı öyrənəcək.

Sonra o, tibbi kitabçaya baxacaq və ilkin müayinə keçirəcək. Bundan sonra o, xəstəliyi aşkar etməli olan əlavə müayinə təyin etmək hüququna malikdir. O, aparat yoxlamalarını tövsiyə edə bilər. Bu MRT, tomoqrafiya, lomber ponksiyon, EMG, echoensefaloqrafiya və digər aparat müayinə üsulları ola bilər. Həkiminiz də sizə testlər üçün göndəriş verə bilər - ümumi təhlil qan və sidik, qan laxtalanma testi. Başqaları ola bilər biokimyəvi testlər, şübhələrdən asılı olaraq.

Nəticə

Neyrocərrahiyyə xüsusi bir elmdir. O, radikal müalicə ilə məşğul olur, yəni cərrahi müdaxiləni nəzərdə tutur. Çox güman ki, sinir sistemi xəstəlikləri ilə bağlı məsləhət almaq üçün nevroloq və ya internist tərəfindən neyrocərrahın yanına göndərilə bilərsiniz. Heç vaxt həkimə getməyi gecikdirməməlisiniz. Bu, mənfi nəticələrə səbəb ola bilər. Neyrocərrahların müalicəsi bu məqalədə ətraflı təsvir edilmişdir.

Neyrocərrah sinir sisteminin kəskin zədələrinin diaqnozu və cərrahi müalicəsi ilə məşğul olan mütəxəssisdir. Neyrocərrah sinirlər, beyin və kəllə kimi orqanları müalicə edir.

Neyrocərrahın səlahiyyətinə hansı xəstəliklər daxildir?

• Travmatik beyin xəsarətləri;
• Onurğa beyni, sinir kökləri və onların membranlarının damar anomaliyaları və şişləri;
• Kəllə və beynin inkişafında anadangəlmə qüsurlar;
• kəllə şişləri;
• cərrahi müdaxilə tələb edən serebrovaskulyar qəzalar;
• Beyin membranlarının və qan damarlarının inkişafında pozğunluqlar;
• Uşaqlarda onurğa beyni və beyin xəstəlikləri;
• Periferik və mərkəzi ağrı sindromu;
• Qıcıqlanma və funksiyanın itirilməsinin nevroloji sindromları ilə müşayiət olunan onurğanın xəstəlikləri.

Neyrocərrahla nə vaxt məsləhətləşmək lazımdır?

Aşağıdakı simptomlar bir neyrocərrah ilə məsləhətləşməni tələb edən yırtıq diskinin mümkünlüyünü göstərir:

• Torakal: skolyoz və ya kifoskoliozun döş nahiyəsində ağrı ilə birləşməsi, müəyyən bir duruşla, məsələn, oturan və ya ayaq üstə duran məşğuliyyətlər zamanı döş nahiyəsində davamlı ağrı;
• Bel: ayaq barmaqlarında uyuşma, bir neçə ay davam edən bel nahiyəsində daimi ağrı, ayaqda, arxada və ya öndə və ya budun yan tərəfində ayağa qədər ağrı, ayaqda və ya alt ayaqda təcrid olunmuş ağrı;
• Servikal bölgə: çiyin və ya qolda ağrılı və ya kəskin ağrı, başgicəllənmə, barmaqların uyuşması, təzyiq artımı.

Hansı testlərdən keçmək lazım olacaq?

Randevu zamanı neyrocərrah xəstədən dəqiq diaqnoz qoymaq üçün aşağıdakı testləri tələb edə bilər:

• Ümumi qan analizi;
• Qanın laxtalanma müddəti;
• protrombin indeksi;
• aktivləşdirilmiş qismən tromboplastin vaxtı;
• Protrombin vaxtı (PT) + fibrinogen;
• Ümumi sidik analizi;
• protrombin vaxtı (PT);
• Beynəlxalq normallaşdırılmış nisbət.

Neyrocərrah hansı diaqnostika növlərini həyata keçirir?

Randevu zamanı neyrocərrah aşağıdakı diaqnostika növlərini həyata keçirə bilər:

• Kompüter tomoqrafiyası (CT, CT). Bu, neyrocərraha müxtəlif pozğunluqları müəyyən etməyə imkan verir - beyin qabığının atrofiyası, hidrosefali, şişlər və ya digər yer tutan proseslər səbəbindən beyin strukturlarının yerdəyişməsi;
• Elektromiyoqrafiya (EMG). Bu tədqiqat xəstənin əzələlərinin və sinir sisteminin necə təsirləndiyini obyektiv qiymətləndirməyə imkan verir;
• Serebral angioqrafiya. Kontrast maddələrdən istifadə edərək bu rentgen metodundan istifadə edərək, neyrocərrah beynin venoz və arterial damarlarının görüntüsünü əldə edir;
• Bel ponksiyonu. Bu tədqiqat kəllədaxili təzyiqi müəyyən etmək üçün lazımdır. Bundan əlavə, lomber ponksiyon digər müayinələr və kontrast mayelərin tətbiqi üçün bir yer kimi xidmət edir;
• Elektroansefaloqrafiya beynin elektrik fəaliyyətinin yoxlanılmasıdır. Bu diaqnoz neyrocərrahın müxtəlif ensefalopatiyalarda, yuxu pozğunluqlarında, epilepsiyada fəaliyyət pozğunluqlarını müəyyən etməyə imkan verir;
• Maqnit rezonans görüntüləmə (MRT). Bu test neyrocərraha sinir strukturlarını yüksək dəqiqliklə görməyə imkan verir. Eyni zamanda, icra edərkən xəstə üçün böyük risklər var oxşar tədqiqat itkin. Kontrast maddələrdən istifadə edərkən MRT-nin diaqnostik dəyəri əhəmiyyətli dərəcədə artır;
• Miyeloqrafiya kontrast maye istifadə edərək onurğa beyninin rentgen müayinəsidir. Neyrocərraha onurğa kanalının yırtıqlarını və şişlərini müəyyən etməyə imkan verir;
• Ultrasəs Doppleroqrafiyası (ultrasəs və damar Doppleroqrafiyası). Bu tədqiqat neyrocərrahın stenozu, diseksiyonu və ya karotid arteriyaların tıxanmasını müəyyən etməyə imkan verir;
• Exoensefaloqrafiya, beynin tədqiq olunan bölgələrindən əks olunan ultrasəs dalğalarının qrafik təsviridir. Bu tip diaqnoz iki yaşdan kiçik uşaqlarda hidrosefali və ya qanaxmanı təyin etmək üçün birbaşa xəstənin yatağında istifadə olunur.

Neyrocərrah - nə müalicə edir? Konsultasiya və əməliyyatlar

Çox sağ ol

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur!

Neyrocərrah ilə görüş təyin edin

Həkim və ya diaqnostika ilə görüş təyin etmək üçün sadəcə bir telefon nömrəsinə zəng etmək kifayətdir
Moskvada +7 495 488-20-52

+7 812 416-38-96 Sankt-Peterburqda

Operator sizi dinləyəcək və zəngi istədiyiniz klinikaya yönləndirəcək və ya sizə lazım olan mütəxəssislə görüş üçün sifariş qəbul edəcək.

Və ya yaşıl “Onlayn Qeydiyyat” düyməsini sıxıb telefon nömrənizi buraxa bilərsiniz. Operator 15 dəqiqə ərzində sizə zəng edəcək və sorğunuza cavab verən mütəxəssis seçəcək.

Hazırda Moskva və Sankt-Peterburqda mütəxəssislərə və klinikalara qəbullar aparılır.

Neyrocərrah nədir?

Neyrocərrah sinir sistemi xəstəliklərinin cərrahi müalicəsində ixtisaslaşmış həkimdir. Başqa sözlə, bu, nevrologiya üzrə ixtisaslaşmış cərrahdır. Neyrocərrah olmaq üçün uzun bir məşq yolu keçmək lazımdır. Beləliklə, bitirdikdən sonra tibb universiteti gələcək neyrocərrah cərrahiyyə sahəsində təcrübə keçməlidir. Təcrübə tibbdə universitetdən sonrakı təhsil adlanır. Avropa ölkələrində buna rezidentura deyirlər. Bu mərhələnin müddəti müxtəlif ölkələrdə dəyişir və 6-7 ilə qədər ola bilər. Qeyd edək ki, neyrocərrah olmaq üçün təhsil almaq digər peşələrə nisbətən daha uzun sürəcək. Cərrahiyyə sahəsində təcrübə keçdikdən sonra nevrologiya üzrə əlavə ixtisas tələb olunacaq.
Beləliklə, ümumi cərrahdan həkim yalnız müalicəsində ixtisaslaşmışdır ( cərrahi) sinir sisteminin patologiyaları.

Neyrocərrah nə müalicə edir?

Neyrocərrahiyyə iki elmin - nevrologiya və cərrahiyyənin sərhədində yerləşən tibb sahəsidir. Mərkəzi və periferik sinir sisteminin xəstəliklərini və onların nəticələrini öyrənir. Neyrocərrahın tədqiqat obyekti kifayət qədər spesifik sinir toxumasıdır. Nəticədə tədqiqat metodları və müdaxilə üsulları ( yəni əməliyyatlar) bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir.

Sinir sisteminin şişlərinin əsas təzahürləri bunlardır:

• qısa müddətli şüur ​​itkisi;
• konvulsiyalar və konvulsiv olmayan ekvivalentlər;
• kranial sinirlərin disfunksiyası;
• həssaslıq pozğunluqları;
• endokrin pozğunluqlar ( yerindən asılı olaraq).

Sinir sisteminin şişlərinin diaqnostikasında qızıl standart maqnit rezonans görüntüləmədir ( MRT) . Bu üsul şişin yerini və ölçüsünü aydınlaşdırmağa imkan verir. Əsas müalicə üsulu cərrahiyyə, yəni şişin neyrocərrahi yolla çıxarılmasıdır. Sonra, bədxassəli şişdən asılı olaraq radiasiya terapiyası aparılır. Şişin çıxarılması maksimum olmalıdır. Əgər gələcək ağırlaşmalara görə şişi tamamilə çıxarmaq mümkün deyilsə, onda qismən çıxarılması aparılır. sildikdən sonra ( qismən və ya tam) şiş parçaları morfoloji quruluşuna görə araşdırılmalıdır.

Beyin və onurğa beyninin qan damarlarının patologiyası
Neyrocərrahiyyədə damar patologiyasının əsas növü anevrizmalardır. Anevrizma damar divarının lokal çıxıntısıdır, çox vaxt kiçik kisəni xatırladır. Anevrizmanın ən tipik yeri daxili mənşəyidir karotid arteriya oftalmik arteriyadan, həmçinin bifurkasiya sahəsindən ( bifurkasiya) orta beyin arteriyası. Bütün halların beşdə birində anevrizmalar çoxsaylı olur. Anevrizmaların orta ölçüsü bir santimetr arasında dəyişir. Nadir hallarda, diametri 2-3 santimetrə çatır. Belə anevrizmalara nəhəng deyilir.

Əsas klinik təzahür Anevrizma beyində onun qopması nəticəsində yaranan spontan qanaxmadır. Müalicə cərrahidir və birbaşa kəllədaxili ( beyindaxili) müdaxilə və anevrizmanın dövrandan “söndürülməsi”. Bu yaxınlarda endovazal ( damardaxili) üsulu.

Beynin iltihabi xəstəlikləri
Sinir sisteminin əsas iltihabi xəstəlikləri meningit və ensefalitdir. Onlar sinir sisteminin digər patologiyalarına nisbətən daha az rast gəlinir ( məsələn, anevrizmalar) neyro lazımdır cərrahi müalicə. Ancaq təhlükə bu xəstəliklərin gətirdiyi ağırlaşmalardadır. Menenjit beyin qişasının iltihabı prosesidir. Bu vəziyyətdə iltihab həm bakterial, həm də viral xarakterli ola bilər. Əsas təzahürü iltihabi xəstəliklər beyin ümumi intoksikasiya və meningeal simptomların sindromudur. Birincisinə qızdırma, letarji, dəri səpgiləri, ikincisinə baş ağrısı, fotofobi, ürəkbulanma və qusma daxildir. Demək olar ki, bütün meningitlər ( vərəm istisna olmaqla) kəskin şəkildə inkişaf edir. Fəsadlara kəllə sinirlərinin zədələnməsi, görmə qabiliyyətinin itirilməsi və epilepsiya daxildir.

Beynin və onurğa beyninin anadangəlmə anomaliyaları
Beyin və onurğa beyninin inkişafındakı anomaliyalar son dərəcə müxtəlif ola bilər. Çox vaxt onlar həyatla uyğun gəlmir, digərləri isə ağır əlilliyə səbəb olur. Qüsurların yalnız bir neçəsi neyrocərrahi müalicə tələb edir.

Beyin və onurğa beyninin əsas inkişaf anomaliyaları bunlardır:

• Hidrosefali– mayenin yığılması ilə müşayiət olunan beyin mədəciklərinin anormal genişlənməsi. Hidrosefali açıq və ya qapalı ola bilər və çox vaxt beyin su kanalının stenozu nəticəsində yaranır. Tez-tez bu anomaliya digər inkişaf qüsurları ilə birləşir, məsələn, onurğa yırtığı.
• Anadangəlmə kistlər tez-tez asemptomatik olan serebrospinal mayenin təcrid olunmuş kolleksiyalarıdır. Eyni zamanda, onlar beynin sıxılmasına səbəb ola bilər, bu da öz növbəsində müxtəlif simptomlarla özünü göstərəcəkdir. Bu vəziyyətdə cərrahi müalicə tövsiyə olunur.
• Dandy-Walker sindromu serebellar vermisin inkişaf etməməsi ilə müşayiət olunan çoxsaylı anomaliyadır ( ton və balansdan məsul olan quruluş), dördüncü mədəciyin genişlənməsi və hidrosefaliya. Neyrocərrahi müalicə artıq mayenin çıxarılmasını nəzərdə tutur.
• Arnold-Chiari malformasiyası medulla oblongatanın sonrakı sıxılması ilə serebellar badamcıqların prolapsudur. Xəstəlik oksipital bölgədə lokallaşdırılmış baş ağrıları, udma pozğunluğu, ataksiya ilə özünü göstərir ( yerişin pozulması). Müalicə beynin açılması ilə əldə edilən dekompressiyanı əhatə edir.

Uşaq neyrocərrahı

Uşaq neyrocərrahı da sinir sisteminin patologiyalarının cərrahi müalicəsi ilə məşğul olur, lakin 18 yaşdan kiçik insanlarda. Uşaq neyrocərrahiyyəsinin spesifikliyi anadangəlmə anomaliyalar və doğuş zamanı zədələrdir. Sinir sisteminin uşaqlıq patologiyalarının diaqnozu və müalicəsində eyni üsullar istifadə olunur. Bununla belə, bütün pediatrik profillərdə olduğu kimi, çətinlik xəstəliyin diaqnozunda yatır - bütün bunlardan sonra, uşaqlar, xüsusən də kiçiklər, simptomlarını necə ifadə etməyi, ağrının harada olduğunu göstərməyi və s.

Uşaq neyrocərrahiyyəsində əsas xəstəliklər bunlardır:

• beyin inkişafının anormallıqları;
• sinir sisteminin şişləri;
• sinir sisteminin infeksiyaları.

Beyin inkişafının anormallıqları

Sinir sisteminin inkişafında ümumi anomaliyalardan biri hidrosefali və ya xalq arasında beyin damcısı adlanır. Bu anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Ancaq birinci seçim ən çox yayılmışdır. Konjenital hidropslərin səbəbləri tez-tez ananın yoluxucu xəstəlikləri, məsələn, sifilis və ya toksoplazmozdur.

Bu anomaliya serebrospinal mayenin artması ilə xarakterizə olunur ( serebrospinal maye) kəllə boşluğunda. Serebral hidroselin bir çox təsnifatı var, lakin neyrocərrahiyyə baxımından açıq və qapalı fərqlənir. Açıq damcı, artıq maye istehsalı səbəbindən inkişaf edir, mayenin dövranı isə pozulmur. bağlandıqda ( və ya oklüzal) damcı zamanı maye istehsalı dəyişmir, lakin onun xaricə axını pozulur. Bu, adətən, böyüyən bir şiş və ya kist tərəfindən maye çıxış yolunun tıxanması səbəbindən baş verir.

Klinik şəkil damcı kifayət qədər spesifikdir və kəllə sümüyünün forma və həcmində dəyişikliklər, eləcə də müxtəlif nevroloji simptomlar ilə xarakterizə olunur. Uzunmüddətli hidrosefalinin nəticəsi incəlmədir ( atrofiya) sinir toxuması.

Cərrahi müalicə, geri dönməz ağırlaşmaların hələ inkişaf etmədiyi erkən dövrdə məsləhət görülür. Əməliyyatdan əvvəl iki məqamı aydınlaşdırmaq lazımdır - damcı irəliləyirmi və onun növü. Çox vaxt əməliyyat bir yaşından əvvəl həyata keçirilir.

Beyin damcısı üçün əməliyyat növləri
Əməliyyat növü damcı növündən asılıdır. Açıq tipdə beyindən mayenin çıxması üçün yeni yolların formalaşmasına yönəlmiş əməliyyatlar aparılır. Bu, xüsusi bir drenaj tətbiq etməklə əldə edilir ( borular), bir ucu kəllə boşluğuna, digəri isə qarın boşluğuna və ya çıxış gözlənilən digər boşluğa daxil edilir. Damla mayenin həddindən artıq istehsalı nəticəsində yarandıqda, xoroid pleksusun bir hissəsini çıxarmaq üçün əməliyyat aparılır ( maye istehsal edən) beyin mədəcikləri.

Qapalı damcı vəziyyətində, axının tıxanmasının səbəbini aradan qaldırmaq üçün bir əməliyyat aparılır. Bu, bir şişin, kistin və ya absesin çıxarılmasını əhatə edə bilər.

Sinir sisteminin şişləri

Sinir sisteminin şişləri həm beyinə, həm də onurğa beyninə təsir göstərə bilər. Medulloblastoma və pinealoma uşaqlarda daha çox rast gəlinir. Birinci növ, əsasən beyincikdə lokallaşdırılmış şişlərdir ( tarazlıq və hərəkətlərin koordinasiyası üçün cavabdeh olan beynin bir hissəsi), tez-tez metastaz verir. Pinealoma epifiz vəzinin elementlərindən inkişaf edən bir şişdir.
Bir şiş prosesi üçün cərrahi müdaxilə mümkünsə radikal olmalıdır. Bu o deməkdir ki, mümkün olduqda şiş tamamilə kəsilməlidir. Əgər bu mümkün deyilsə, onda qismən rezeksiya aparılır. Ancaq cərrahiyyə tamamilə qeyri-mümkün olan vəziyyətlər var, sonra digər müalicə üsullarından istifadə olunur - kemoterapi və radioterapiya.

Şişin cərrahi müalicəsinə əks göstərişlər aşağıdakılardır:

• Çətin yer. Bir qayda olaraq, bunlar beyin sapında lokallaşdırılmış şişlərdir.
• Bədxassəli geniş şişlər. Bu vəziyyətdə cərrahi əməliyyat şişin digər orqanlara sürətli metastazına səbəb ola bilər.
• Eşzamanlı ağır patologiyalar. Məsələn, ürək-damar patologiyası, ağciyər çatışmazlığı.

Sinir sisteminin infeksiyaları

Sinir sisteminin infeksiyaları da anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Bir qayda olaraq, infeksiyanın özü həmişə cərrahi yolla müalicə edilmir. Onun müalicəsinin əsası hələ də qalır antibakterial terapiya. Ancaq yoluxucu bir prosesdən sonra ağırlaşmalar, bir qayda olaraq, cərrahi müdaxilə tələb edir.

Ən çox görülən ağırlaşma beyin absesidir. Abses, adətən intraserebral lokalizasiya ilə məhdud irin yığılmasıdır. Bir abses də travmatik mənşəli ola bilər, yəni zədədən sonra inkişaf edə bilər. Mənşəyindən asılı olmayaraq, bu xəstəlik çox təhlükəlidir və yüksək ölüm nisbətinə malikdir ( ölüm). Müalicənin əsas növü cərrahi əməliyyatdır, abses boşluğunun açılması və boşaldılmasından ibarətdir ( irin çıxarılması). Beyin toxumasına girən bir abses ölümcüldür.

Amneziya növlərinə aşağıdakılar daxildir:

• fiksasiya amneziyası– yaddaşda cari hadisələri qeyd etmək qabiliyyətinin itirilməsi;
• mütərəqqi amneziya- əvvəllər əldə edilmiş biliklərin tədricən itirilməsi ( məlumat);
• retrograd amneziya- zədədən əvvəlki hadisələrin itirilməsi;
• psevdoreminissensiyalar- uzaq keçmişdəki hadisələrin xəstədən indiki vaxta keçməsi fenomeni.

Şüurun pozğunluqları

Neyrocərrah praktikasında şüurun pozulmasına da tez-tez rast gəlinir. Şərti olaraq, onlar iki əsas sindroma bölünür - söndürülmüş və qaralmış şüur ​​sindromu. Birinciyə koma və stupor vəziyyətləri daxildir ( uyuşma, stupor). Ən dərin şüur ​​itkisi komadır. Koma zamanı bütün bədən fəaliyyəti pozulur ( ürək-damar və tənəffüs fəaliyyəti istisna olmaqla), şərtli və şərtsiz reflekslər də sönür. Stupor fərqlidir ki, bu vəziyyətdə olan bir insan hələ də şərtsiz refleksləri saxlayır ( şagird və buynuz qişa). Bununla belə, insan xarici stimullara da cavab vermir.

Psixiatrlar ən çox qaralmış şüur ​​fenomeni ilə qarşılaşırlar. Buraya hallüsinator-delusional və alatoranlıq sindromu, həmçinin trans və avtomatizm vəziyyəti daxildir.

Bir qayda olaraq, şüurun pozulması travmanın nəticəsidir. Bozukluğun dərinliyi və müddəti zədənin şiddəti ilə birbaşa mütənasibdir. Amma müxtəlif maddələrlə, infeksiyalarla intoksikasiya da ola bilər.

Şüurun pozulmasının əsas səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• beyin xəsarətləri;
• damar çatışmazlığı;
• epilepsiya;
• ensefalit.

Sensor pozğunluqları

Həssaslıq bədənin stimulları qavramaq qabiliyyətidir ( qıcıqlanma) xarici mühitdən. Nevroloqlar və neyrocərrahlar ən çox həssas pozğunluqlarla məşğul olurlar.

Sensor pozuntularının növlərinə aşağıdakılar daxildir:

• anesteziya- həssaslığın tam itirilməsi;
• analjeziya- ağrı həssaslığının itirilməsi;
• termonesteziya- temperatur həssaslığının itirilməsi;
• disesteziya– həssaslığın pozulması, məsələn, istilik ağrı kimi hiss edildikdə;
• hiperaljeziya– yüngül qıcıqlanma dözülməz ağrı kimi qəbul edildikdə.

Görmə pozğunluğu

Bir qayda olaraq, görmə pozğunluqları bir oftalmoloqun nəzarəti altına düşür. Ancaq neyrocərrahlar bu problemlə kifayət qədər tez-tez qarşılaşırlar. Bu vəziyyətdə ani və sürətlə artan görmə itkisindən danışırıq. Bu, kəllə zədələri ilə, xüsusən də ön kəllə fossasının zədələnməsi ilə, həmçinin beynin görmə qabığının bölgələrində qan dövranı pozğunluqları ilə müşahidə edilə bilər. Görmə kəskinliyinin azalması ilə yanaşı, görmə sahəsinin qüsurları da müşahidə edilə bilər.

Neyrocərrah ilə məsləhətləşmələrlə bağlı xəstələrin digər şikayətləri bunlardır:

• Eşitmə itkisi;
• tarazlığın və koordinasiyanın pozulması, nəticədə adi yerişin pozulması;
• əzələ tonunun azalması və ya əksinə, hipertoniklik;
• udma pozğunluqları.

Neyrocərrahiyyədə tədqiqat üsulları

Neyrocərrahlar digər həkimlərlə eyni tədqiqat metodlarını tətbiq edirlər. Ən çox görülən tədqiqat metodlarına rentgen və kompüter tomoqrafiyası daxildir.

Neyrocərrahiyyədə tədqiqat metodlarına aşağıdakılar daxildir:

• rentgenoqrafiya;
• CT scan;
• maqnit rezonans görüntüləmə;
• pozitron emissiya tomoqrafiyası.

Rentgenoqrafiya
Bu, köhnə tədqiqat üsuludur, lakin bu gün informasiya məzmununu itirməmişdir. Ən tez-tez kəllə sümüyünün rentgenoqrafiyasından danışırıq. Bu vəziyyətdə üsul kəllə sümüklərinin ölçüsünü, konfiqurasiyasını və quruluşunu öyrənməyə imkan verir. Bu tədqiqat metodunun əsas məqsədi qüsurları müəyyən etməkdir ( zədə nəticəsində ortaya çıxan), onların yerini və ölçüsünü müəyyən etmək.

CT scan
Neyrocərrahiyyədə müasir diaqnostik üsuldur. Tomoqrafiya yalnız kəllə sümüklərinin deyil, həm də beyin toxumalarının və qan damarlarının vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Metod xüsusilə vuruşların yerini müəyyən etmək, təsirlənmiş toxuma, abses və şişlərin ölçüsünü qiymətləndirmək üçün məlumatlıdır. Ən dəqiq təsviri əldə etmək üçün kontrast maddələrin istifadəsinə müraciət edirlər. Bu maddə qan dövranına nüfuz edir, damarları ləkələyir. Nəticə daha aydın bir şəkildir.

maqnit rezonans görüntüləmə ( MRT)
MRT müayinə olunan orqanların üçölçülü təsvirlərini əldə etməyə imkan verir. Metodun üstünlüyü ondan ibarətdir ki, o, təkcə struktur deyil, həm də funksional dəyişiklikləri müəyyən etməyə imkan verir. Beləliklə, bu tədqiqat beynin fizioloji fəaliyyəti ilə bağlı dəyişiklikləri aşkar etməyə qadirdir.

Pozitron emissiya tomoqrafiyası
Ən çox biridir müasir üsullar diaqnostika Xüsusi xüsusiyyəti beyin fəaliyyətini qeyd edə bilməsidir. Bu, sinir toxumasında qlükoza mübadiləsini təyin etməklə əldə edilir.

Yuxarıda göstərilən üsullarla yanaşı, ultrasəs də istifadə olunur ( Ultrasəs) Və laboratoriya diaqnostikası. Bununla belə, diaqnostik əməliyyatlar neyrocərrahiyyədə ən böyük məlumatı verir. Bunlar xəstəliyin səbəbini müəyyən etmək və ya aydınlaşdırmaq üçün həyata keçirilən cərrahi müdaxilələrdir.

Diaqnostik əməliyyatların növlərinə aşağıdakılar daxildir:

• bel ( dorsal) ponksiyon;
• suboksipital ponksiyon;
• mədəciklərin ponksiyonu.

Lomber ponksiyon ən çox həyata keçirilir. Adətən onurğa beyni mayesinin çıxarılması və onun sonrakı müayinəsi məqsədilə edilir. Menenjit, ensefalit, beyin qanaması diaqnozu üçün, həmçinin dekompressiya məqsədi ilə təyin edilir ( kəllədaxili təzyiqi azaltmaq üçün serebrospinal maye çıxarılır). Bu diaqnostik prosedur epidural boşluğa xüsusi bir iynənin daxil edilməsini əhatə edir ( periosteum və dura mater arasında boşluq) 4-cü və 5-ci bel fəqərələri səviyyəsində. Onu həyata keçirmək üçün xəstə yan üstə uzanır, ayaqları əyilmiş və mədəyə gətirilir.

Suboksipital ponksiyon beynin sistern maqnasının deşilməsidir. Sisterna magna kəllə sümüyündə bir tərəfdən oksipital sümüklə, digər tərəfdən isə beyincik və medulla oblongata ilə məhdudlaşan bölgədir. Tez-tez serebellar sistern də adlanır. Neyrocərrahiyyədə bu boşluğun ponksiyonu həm də beyin mayesinin təhlili, həmçinin miyeloqrafiya üçün həyata keçirilir ( kontrast agentdən istifadə edərək beyin strukturlarının öyrənilməsi).
Bu vəziyyətdə, ponksiyon iynəsi ikinci boyun fəqərəsi ilə oksipital sümük arasındakı məsafəyə daxil edilir. Daha aydın vizuallaşdırma üçün xəstəyə yan yatmaq və başını kəskin şəkildə əymək tövsiyə olunur.

Ventriküler ponksiyon beynin yan mədəciklərinin ponksiyonudur. Kontrast üçün həyata keçirilir ( boyanma) ventriküllər, serebrospinal mayenin sonrakı təhlili.

Neyrocərrahiyyə əməliyyatları

Neyrocərrahın əsas fəaliyyət sahəsi neyrocərrahiyyə əməliyyatlarıdır. Məqsədindən asılı olaraq, onlar palliativ və radikal bölünür. Palliativ cərrahi müdaxilələr, məqsədi hər hansı bir patologiyanı aradan qaldırmaq deyil, xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək olanlardır. Belə bir əməliyyatın nümunəsi serebrospinal mayenin axması üçün yeni yolların yaradılması əməliyyatıdır. Bu, mayenin beyində daha çox yığılmasına səbəb olan bir şiş və ya kist tərəfindən bloklandığı zaman lazım ola bilər. Serebrospinal maye yığıldıqca, yaxınlıqdakı beyin strukturlarına təzyiq göstərməyə başlayır və sinir toxumasının sıxılmasına səbəb olur. Bunun qarşısını almaq üçün serebrospinal mayenin axması üçün yeni yollar yaratmaq üçün əməliyyatlar aparılır.

Neyrocərrahiyyədə radikal əməliyyatlar şişlərin çıxarılması əməliyyatlarıdır,

Neyrocərrah, məsuliyyətlərinə sinir sisteminin patologiyalarını müəyyən etmək və cərrahi müalicə etməkdən ibarət ixtisaslaşmış mütəxəssisdir. Bu mütəxəssisin işi böyük risklər və məsuliyyətlə əlaqələndirilir: müəyyən bir CNS lezyonuna vaxtında cavab verilməməsi xəstə üçün fəlakətli nəticələrə səbəb ola bilər. Belə xəstəliklərin cərrahi müalicəsi həmişə xəstələrin tam sağalmasına zəmanət vermir.

Neyrocərrahiyyə bölmələri

Sözügedən intizam sinir xəstəliklərinin öyrənilməsi ilə məşğul olur, müalicəsində əsasən istifadə olunur cərrahi müdaxilə.

Neyrocərrahiyyə, tibbi keyfiyyətlərə görə, bir neçə sahəyə malikdir:

• Neyro-onkologiya. İnvaziv aradan qaldırılması üzrə ixtisaslaşmışdır bədxassəli neoplazmalar beyində və ya onurğa beynində lokallaşdırılmışdır.
• Damar neyrocərrahiyyəsi . Arteriovenöz anevrizmaların cərrahi müalicəsi ilə məşğul olur; kəllə içərisində meydana gələn hematomlar; arteriosinus anastomozu və s.
• Neyrotravmatologiya . Kəllə və ya vertebranın qançır/sınığının nəticələrinin aradan qaldırılmasına cavabdehdir.
• Psixocərrahiyyə . Bu, psixi xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunan əməliyyat üsulları toplusudur. Beyin üzərində cərrahiyyə əməliyyatı aparılır və onun nəticələri geri dönməzdir.
• Uşaq neyrocərrahiyyəsi . O, 18 yaşınadək xəstələrin əsəb xəstəliklərini müalicə edir.
• Onurğa neyrocərrahiyyəsi . Neyrocərrahiyyənin bu sahəsinə onurğa beyni və onurğanın strukturunda və funksiyalarında müxtəlif növ pozğunluqlar diaqnozu qoyulmuş şəxslər rast gəlirlər.
• Funksional neyrocərrahiyyə . Buraya mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətini normallaşdırmağa yönəlmiş bütün cərrahi prosedurlar daxildir. Neyrocərrahiyyənin bu sahəsinin əsas məqsədləri hiperkinez, epilepsiya və xroniki ağrıların invaziv müalicəsidir.

Neyrocərrah nə müalicə edir?

Bir xəstə mərkəzi sinir sisteminin işləməsi ilə əlaqəli pozğunluqlardan narahatdırsa (bel ağrısı, tez-tez miqren, əzələ zəifliyi) - ilk növbədə, o, əlaqə saxlamalıdır. yerli terapevtə.

Göstərilən mütəxəssis müayinədən, xəstəlik tarixini öyrəndikdən, standart testlər apardıqdan sonra müəyyən edəcək: Belə xəstə hansı həkimə müraciət etməlidir:

1. Nevroloq. Bu həkim məşğul olur konservativ müalicə sinir sisteminin patologiyaları. Tibb peşəsi üçün bu ad nisbi bir yenilikdir: keçən əsrin sonunda eyni mütəxəssis adlanırdı. nevroloq.
2. Neyrocərrah . Cərrahi müdaxilə tələb edən sinir sistemi orqanlarının işləməsi ilə əlaqəli xəstəliklərlə məşğul olur. Bu mütəxəssisin işi böyük məsuliyyətlə bağlıdır: xəstənin həyatı həkimin hərəkətlərindən və reaksiya dərəcəsindən asılı olacaq.

Bir neyrocərrah bir çox patologiyanın diaqnozu və cərrahi müalicəsi ilə məşğul olur, bunlardan əsasları:

• Beynin və kəllənin strukturunda anadangəlmə xarakter daşıyan anomaliyalar.
• Nevroloji sindromların olması ilə xarakterizə olunan onurğa sütununun işində sapmalar.
• Periferik və / və ya mərkəzi sinir sisteminin işində səhvlər fonunda inkişaf edən müntəzəm ağrı.
• Kəllə sümüyünün, onurğanın sınıqları, həmçinin oxşar xəsarətlərin nəticələri: kəllədaxili və ya onurğa hematomları, qanaxmalar və s.
• Beyində/onurğa beynində yerləşən qan damarlarının deformasiyası və disfunksiyası.
• Meniere sindromu.
• Meninksdə iltihablı hadisələr.
• Patologiyalar, mahiyyəti beyinə kifayət qədər qan tədarükü deyil, yalnız invaziv üsullarla aradan qaldırıla bilər. Belə patoloji vəziyyətlərə misal olaraq intraserebral qanaxmalar və işemik insultları göstərmək olar.
• Sinir qişalarında, hipofiz vəzində, gözlərdə, kəllə dibində və ya ortasında, onurğa sütununun içərisində bədxassəli və bədxassəli olmayan yenitörəmələr.
• Əzələ zəifliyi, vestibulyar aparatın nasazlığı ilə əlaqəli ümumi güc itkisi.
• Beyin və onurğa beyninin patologiyaları - xəstənin yaşından asılı olmayaraq.

Hansı simptomlar üçün bir neyrocərrahla əlaqə saxlamalısınız - bütün hallarda

Xəstə aşağıdakı hallarda digər mütəxəssislərin göndərişi ilə göstərilən həkim tərəfindən müayinə oluna bilər:

• Kəllə zədəsinin gücünü və xarakterini müəyyən etmək. Xəstəni müayinə etdikdən və diaqnostik tədbirlər həyata keçirdikdən sonra neyrocərrah əməliyyatın məqsədəuyğunluğu barədə qərar qəbul edir.
• Xərçəng üçün onurğa beyni və ya beyin.
• Patologiyaların differensial diaqnozu halında , beyin komponentlərinin işləməsi ilə əlaqədardır.
• Anadangəlmə anomaliyaların olması halında sinir sisteminin orqanları ilə əlaqəli.

IN təcili yardım Silah, bıçaq, doğranmış və digər yaraları olan, nəticədə sinir sisteminin strukturlarına təsir edən xəstələr üçün bir neyrocərrah lazımdır.

Aşağıdakı patoloji şərtlər olduqda bir neyrocərrah ilə məsləhətləşmə tələb oluna bilər:

1. Tez-tez miqren.
2. Bir neçə dəfə baş verən qəfil huşunu itirmə.
3. Müxtəlif tiklər (məsələn, sağ və ya sol göz qapağının bükülməsi).
4. Yaddaşda əsassız boşluqlar.
5. Əzaların və bədənin digər hissələrinin titrəməsi.
6. Epileptik tutmalar.
7. Hərəkətlərin koordinasiyasına təsir edən qəfil başlayan əzələ zəifliyi.
8. Alt ekstremitələrdə müntəzəm ağrı fonunda ayaq barmaqlarının uyuşması. Ağrı müxtəlif bölgələrdə lokallaşdırıla bilər: kalça, bel, ayaqlar, ayaqlar. Belə şikayətlər xəstədə bel yırtığı olduğunu göstərə bilər.
9. Daimi yarışlar qan təzyiqi yuxarı ətrafların uyuşma/ağrıları ilə birləşən, şiddətli başgicəllənmə. Oxşar hadisələr - xarakterik xüsusiyyət servikal yırtıqlar.
10. Bölgədə daimi ağrı sinə torakal yırtığın təzahürü ola bilər. Çox vaxt bədəni uzun müddət məcburi vəziyyətdə olan insanlar bu cür narahatlıqdan şikayət edirlər. Bu patoloji tez-tez skolyoz fonunda baş verir.
11. Ürəkbulanma və qusma, kosmosda oriyentasiyanın pozulması, şüurun bulanması, qulaqlarda cingilti və başın güclü bir zərbəsindən sonra baş verən bəzi digər şərtlər. Sadalanan simptomlar dərhal xəstəxanaya yerləşdirmə üçün əsasdır.

Neyrocərrahın dəqiq diaqnoz və müalicə üçün təyin edə biləcəyi tədqiqatlar

Bir neyrocərrahın müayinəsi sorğu ilə başlayır, bu müddət ərzində bu mütəxəssis patologiyanın inkişaf mərhələsini müəyyən edir.

Ümumi yoxlamaya aşağıdakı şərtlərin yoxlanılması daxildir:

• Dərinin xarici qıcıqlandırıcılara reaksiyası.
• Əzələlərin və oynaqların hərəkətliliyinin təbiəti.
• Reflekslər.
• Okulomotor reaksiyalar.

Sinir sistemi orqanlarının vəziyyətini öyrənməyə imkan verən bir sıra diaqnostik tədbirlər var.

1. Aparat üsulları:

• Ərizə kompüter tomoqrafiyası beynin fəaliyyətində müxtəlif səhvləri müəyyən etmək üçün: patoloji neoplazmalar, beyin qabığının atrofiyası, mayenin yığılması. beyin strukturları Və s.
• . Sinir strukturlarının vəziyyəti haqqında ətraflı məlumat əldə etməyə imkan verir.
• Onurğa ponksiyonu (bel ponksiyonu) serebrospinal mayenin toplanması məqsədi ilə onun xüsusiyyətlərini öyrənmək üçün: tutarlılığı, rəngini, protein və şəkərin miqdarını, qırmızı qan hüceyrələrinin və ağ qan hüceyrələrinin səviyyəsini. Bu diaqnostik prosedur zamanı siz həmçinin kəllədaxili təzyiqin səviyyəsini müəyyən edə və serebrospinal mayedə zərərli mikroorqanizmləri müəyyən edə bilərsiniz.
• Exoensefaloqrafiya. Bu texnikada əsas diaqnostik vasitələr ultrasəs dalğalarıdır. Onların köməyi ilə geniş hematomlar və ya hidrosefalinin inkişafı ilə əlaqədar beyin strukturlarının yerdəyişmə səviyyəsini müəyyən etmək mümkündür.
• Elektroensefaloqrafiya. Neyrocərrahlar epilepsiya, ensefalopatiya və yuxusuzluq diaqnozu qoyarkən bu üsulu tətbiq edirlər. Aşkar etmək üçün elektroensefaloqrafiyadan istifadə edilə bilər elektrik fəaliyyəti beyin strukturları.
• X-ray avadanlığı və kontrast maddələrdən istifadə edərək beyin damarlarının quruluşu və vəziyyətinin öyrənilməsi. Bu üsul deyilir serebral angioqrafiya.
• Miyeloqrafiya.Əməliyyat prinsipinə görə, nəzərdən keçirilən üsul əvvəlki prosedura bənzəyir, lakin burada tədqiqat obyekti onurğa beynidir. Miyeloqrafiya intervertebral yırtıqların diaqnostikasında çox göstəricidir.
• Pozitron emissiya tomoqrafiyası. Epilepsiya, insult və beyin xərçəngi zamanı vacib məlumatların əldə edilməsinə üstünlük verir.
• Elektromiyoqrafiya (EMG). Sinir-əzələ sisteminin zədələnməsinin səviyyəsini, xarakterini və dərəcəsini öyrənmək üçün istifadə olunur. EMG-dən istifadə edərək patoloji prosesin dəqiq lokalizasiyasını, həmçinin onun yayılma sahəsini müəyyən etmək mümkündür.
• Qan damarlarının ultrasəs və Doppleroqrafiya üsulları arterial stenoz, tıxanma və parçalanma şübhəsi olduqda istifadə olunur.

2. Laboratoriya üsulları

• Ümumi qan və sidik analizi.
• Qan nümunələrinin biokimyəvi tədqiqi. Neyrocərrahı maraqlandıran əsas komponentlər karbamid, natrium, kalium, bilirubin, ümumi protein və s.
• Qanın laxtalanma müddətini yoxlamaq.
• Protrombin indeksinin və/və ya fibrinogenin aşkarlanması.

Təcrübəli neyrocərrah mərkəzi və periferik sinir sisteminin patologiyalarının cərrahi müalicəsində ixtisaslaşmışdır.

Bir qayda olaraq, nevroloqlar, angioloqlar, vertebroloqlar və oftalmoloqların cərrahi müdaxilə olmadan kömək edə bilməyəcəyi xəstələr üçün bir neyrocərrah ilə məsləhətləşmə tövsiyə olunur.

Neyrocərrahiyyə Klinikası sinir sistemi xəstəliklərindən əziyyət çəkən xəstələrə lazımi konsultasiya, dərman və invaziv müalicə alan yerdir.

Neyrocərrah kimi ixtisaslaşmış həkim insan anatomiyası və fiziologiyası, müxtəlif yaşlarda olan xəstələrdə sinir sisteminin inkişafı və fəaliyyəti haqqında geniş biliyə malikdir. Bu, bir mütəxəssis neyrocərrahın nevroloji xəstəliklərin cərrahi müalicə mexanizmlərini inkişaf etdirə biləcəyi yeganə yoldur

Hansı hallarda neyrocərrahın köməyinə ehtiyacınız var?

Bir neyrocərrah ilə məsləhətləşmə planlı və ya təcili ola bilər. Aşağıdakı simptomlar varsa, planlaşdırıldığı kimi bir neyrocərrahla əlaqə saxlamalısınız:

• Ani yaddaş itkisi;

• Bayılma, konvulsiyalar, epileptik tutmalar;

• Tremor, tiklər, əzələ zəifliyi;

• Sinə ağrısı və boyun uyuşması ilə müşayiət olunan təzyiq artımları,

• Travmatik beyin xəsarətləri.

Sinir sisteminin işində belə pozğunluqlar varsa, nevrologiya və neyrocərrahiyyə mərkəzinə səfəri təxirə salmayın, çünki onlar sürətlə inkişaf edə bilər və geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər.

Bir neyrocərrah ilə təcili görüş mərkəzi sinir sisteminin strukturlarının zədələnməsinə səbəb ola biləcək bıçaqlanma, kəsilmiş, doğranmış və ya güllə yaraları üçün göstərilir.

Neyrocərrahlar aşağıdakı əməliyyat növlərini həyata keçirirlər:

Neyrocərrah tərəfindən diaqnoz

Bir neyrocərrah ilə məsləhətləşmə zamanı terapevtik və ya cərrahi müalicə haqqında qərar qəbul edilir: birinci halda, xəstə bir nevroloq tərəfindən müalicə olunur, ikincidə o, əməliyyata hazırlanır.

Neyrocərrahın müalicəsi əməliyyatın hazırlanması və aparılması, onun nəticələrinin monitorinqi və xəstənin reabilitasiyasıdır.

Neyrocərrahın təyin etdiyi diaqnoz xəstənin tibbi tarixi və planlaşdırılan manipulyasiyalar əsasında müəyyən edilir. Bir neyrocərrahın tələb etdiyi tədqiqatlara həmişə ümumi və ətraflı qan testi, qan laxtalanma testi, sidik testi, oftalmoloq və əlaqədar mütəxəssislərin hesabatı daxildir.

Neyrocərrahın müayinələri, zəruri hallarda, aparat diaqnostik üsulları ilə tamamlana bilər: ultrasəs müayinəsi, bel ponksiyonu, angioqrafiya, maqnit rezonans və kompüter tomoqrafiyası, elektromioqrafiya.

Neyrocərrahı necə tapmaq olar

Neyrocərrah axtarmazdan əvvəl xəstə həkimindən əməliyyatın həqiqətən ona göstəriş olub olmadığını öyrənməlidir. "Bir neyrocərrah məsləhət verin" tələbi olduqca ciddidir, buna görə də ən azı bir nevroloq, angioloq və ya vertebroloqdan tövsiyə almağa dəyər.

İnternetdə neyrocərrahlar haqqında rəylər olduqca məlumatlandırıcı ola bilər, lakin hər bir neyrocərrahi müdaxilənin unikal olduğunu və xəstənin fərdi olduğunu başa düşmək lazımdır. Buna görə də, bir neyrocərrahiyyə mərkəzindən kömək istəmək daha yaxşıdır, buna görə də kömək məqsədyönlü olacaq və konsultasiya daha məzmunlu olacaq.

Neyrocərrahiyyə sahələri

Neyrocərrahiyyə klinikasına müxtəlif patologiyaları olan, nevroloji pozğunluqlardan şübhələnən və ya diaqnozu təsdiqlənmiş xəstələr gəlir. Neyrocərrahiyyə mərkəzində müəyyən kateqoriyadan olan insanlara kömək etməyə yönəlmiş bir sıra ixtisaslar mövcuddur.

Müalicənin sonrakı kursunu təyin etmək üçün bir neyrocərrahın ilkin müayinəsi və diaqnozu vacibdir.

Neyrocərrahın seçimi xəstənin özü tərəfindən deyil, həyata keçirilən müdaxilənin xüsusiyyətlərinə görə onun iştirak edən həkimi tərəfindən edilir.

Bir neyrocərrah ilə görüş təyin edin

Ən əlverişli yol, İnternet vasitəsilə bir neyrocərrah ilə görüş təyin etməkdir - VseDoctorsZdes tibbi portalı bu imkanı təqdim edir. Neyrocərrah seçmək məsuliyyətli məsələdir, ona görə də görüş təyin etməzdən əvvəl xəstələrə verilən məlumatlarla tanış olmalarını tövsiyə edirik:

• Real insanlar tərəfindən qalan neyrocərrahlarla görüşlər və müalicə haqqında rəylər;

• Neyrocərrahların və məsləhətləşmələrin aparıldığı klinikaların ünvanları.

Neyrocərrahların siyahısı həmçinin qəbul qiymətləri (ilkin və ikinci dərəcəli), həkimin ixtisası və ixtisası haqqında məlumatlarla tamamlanır.

Neyrocərrah xidmətlərinin qiyməti

Müvafiq əlamətlər olduqda, hər hansı bir xəstəyə neyrocərrahın köməyi göstəriləcəkdir. Neyrocərrah xidmətlərinin qiyməti həkimin ixtisasından və qarşıdan gələn müalicənin və ya cərrahi müdaxilənin mürəkkəbliyindən asılıdır. Bu barədə çox az adam bilir, lakin neyrocərrahdan pulsuz konsultasiya və müalicə almaq mümkündür: bunun üçün icbari tibbi sığorta polisinə, yerli qeydiyyata və müəyyən sənədlər paketinə, müayinələrə, göndərişlərə sahib olmaq lazımdır. Pulsuz xidmətlərin göstərilməsi şərtləri yerinə yetirilmədikdə, habelə yuxarıda göstərilən siyahıdan bir və ya bir neçə sənəd olmadıqda, neyrocərrah xəstəni ödənişli qəbul edəcək.

Neyrocərrahiyə baxımı ən yüksək texnologiyalardan biri olduğundan, neyrocərrahın xidmətlərinin əksəriyyəti pulludur. Neyrocərrah tərəfindən əməliyyatların qiyməti onun fəaliyyət göstərdiyi tibb müəssisəsinin daxili qiymət sisteminə uyğun olaraq formalaşır.

Neyrocərrahlar Moskvada

Neyrocərrahiyyə şöbələri (Moskva): Medintercom Klinikası, Sağlam Paytaxt, Tretyakovskayada Sağlamlıq Klinikası, Arbatda Kapital Tibb Mərkəzi, AXIS Klinikası, Re-Clinic, Küçədə Avropa Tibb Mərkəzi. Şçepkina, 35, Paveletskaya yaxınlığındakı tibb mərkəzinin həkimi, Avropa Uşaq Klinikası tibb Mərkəzi, Avropa Ortopediya və Ağrı Müalicə Mərkəzi

Neyrocərrah kimdir

Neyrocərrah beyin, onurğa beyni və periferik sinir sistemi xəstəliklərinin diaqnostikası və müalicəsi ilə məşğul olan yüksək ixtisaslı mütəxəssisdir. Ümumilikdə bu sənətdə təlim 8-10 il çəkir. Yaxşı bir əməliyyat neyrocərrahı yetişdirmək üçün daha 10 il vaxt sərf etməlisiniz və həkimin özü aşağıdakı keyfiyyətlərə sahib olmalıdır:

• • sinir sisteminin patologiyası sahəsində yüksək erudisiya;
  • anatomiya, histologiya, fiziologiya, patoloji insan fiziologiyası üzrə dərin biliklər;
  • stresə qarşı müqavimət;
  • hərtərəflilik;
  • ayıq düşünmək, müsbət və mənfi cəhətləri tez ölçmək bacarığı;
  • qətiyyət;
  • həssaslıq;
  • simpatiya;
  • hətta perspektivsiz xəstələrlə işləmək bacarığı;
  • daimi özünü inkişaf etdirmək üçün susuzluq, çünki neyrocərrahiyyə ümumiyyətlə öyrənilməmişdir;
  • əl hərəkətlərində yüksək dəqiqlik;
  • sağlam düşüncə barmaq hərəkətlərindən əvvəl olmalıdır, çünki səhvin qiyməti çox yüksəkdir.

Neyrocərrah bu cür xarakter keyfiyyətlərindən əlavə, əla sağlamlığa, görmə qabiliyyətinə malik olmalı və daim fiziki hazırlığı qorumalıdır.

Neyrocərrahiyyədə aşağıdakı alt bölmələr fərqləndirilir:

• • neyro-onkologiya;
  • uşaq neyrocərrahiyyəsi;
  • nevrotravmatologiya;
  • mərkəzi sinir sisteminin damar xəstəlikləri;
  • funksional neyrocərrahiyyə;
  • psixocərrahiyyə;
  • onurğa beyni əməliyyatı;
  • periferik sinir sisteminin cərrahiyyəsi;
  • irinli-septik cərrahiyyə.

Neyrocərrah həm kəskin, həm də xroniki vəziyyəti müalicə edir.

Neyrocərraha hansı şikayətlər ünvanlanır?

Vacibdir! Mərkəzi sinir sistemi xəstəliklərinin diapazonu kifayət qədər genişdir və hər bir şəxs şikayətlər yaranarsa hansı mütəxəssisin kömək edə biləcəyini müstəqil olaraq təyin edə bilməz.

Aşağıdakı simptomların görünüşü dərhal bir neyrocərrah ilə məsləhətləşməni tələb edir:

• • ağrıkəsici qəbul etdikdən sonra keçməyən, daim narahat edən və partlayan xarakter daşıyan baş ağrısı;
  • daimi ürəkbulanma;
  • antiemetik dərmanların istifadəsi ilə idarə olunmayan dözülməz və səbəbsiz qusma;
  • yatarkən və ayaq üstə durarkən müalicə edilə bilməyən başgicəllənmə;
  • görmə qabiliyyətinin qəfil pisləşməsi. İnsan sağında və solunda olan hər şeyi görə bilmədiyindən şikayətlənir;
  • nistagmus (göz almalarının sarkaç kimi və qeyri-iradi hərəkətləri);
  • tam sağlamlıqda görünən çəpgözlük;
  • bir göz almasının xaricə çıxması;
  • nitqin, yaddaşın, artikulyasiyanın qəfil itməsi;
  • yeriş pozğunluqları;
  • ekstremitələrdə və gövdədə hərəkətə mane olan onurğada şiddətli ağrı;
  • ayaqlarda və qollarda uyuşma hissi;
  • bel ağrısı və cinsi sahədə pozğunluqların görünüşü;
  • qəfil nöbetlərin görünüşü;
  • beyin və ya onurğa beyni zədələnməsi ilə müşayiət olunan müxtəlif xəsarətlər.

Vacibdir! Bir çox xəstə daimi baş ağrılarına əhəmiyyət vermir. Ancaq tez-tez belə bir banal simptom, həftələr və ya aylarla davam edərsə, beynin ciddi bir üzvi patologiyasını göstərir.

Qeyd etmək lazımdır ki, insanlar üç əsas simptomu nəzərə almalıdırlar, onların eyni vaxtda baş verməsi bir neyrocərrah ilə məsləhətləşməni tələb edir: şiddətli baş ağrısı, qusma və qəfil huş itkisi.

Neyrocərrah hansı xəstəlikləri müalicə edir?

Təcrübəli həkim sinir sisteminin xəstəliklərini müalicə etməlidir. Neyrocərrahlar aşağıdakı xəstəlikləri konservativ şəkildə müalicə edirlər və ya cərrahi müdaxilələr edirlər:

• • CNS şişləri. Hər hansı bir beyin şişi, hətta xoşxassəli, açıq-aydın bədxassəli hesab olunur. Bunun səbəbi bütün neoplazmalarla onun artmasıdır kəllədaxili təzyiq. Semptomlar təsirlənmiş ərazidən asılıdır;
  • periferik sinir sisteminin şişləri hər yerdə görünür - qarın və plevra boşluqları, əzalar, retroperitoneal boşluq;
  
  
  • keçmişin nəticələri yoluxucu xəstəliklər. Menenjit, ensefalit, nevrit beyin qişaları arasında yapışqan prosesi geridə qoya bilər. Bu vəziyyətdə onurğa mayesinin dövranı pozulur, ağrı və nevroloji simptomlar əlaqələndirilir;
  • Kəllə xəsarətləri yol qəzalarından, küt və ya iti cisimlə zərbələrdən sonra baş verir. Bu, beyin qişalarında və beyin toxumasında qanaxmanın inkişafı ilə doludur. Baş ağrısı, qusma, şüur ​​itkisi, nistagmus və yeriş pozğunluqları görünür;
  • onurğa beyni zədələri, ətrafların zədələnməsi ilə periferik sinirlər. Hündürlükdən düşmək, suya tullanmaq, iti cisimlərdən zərbələr tez-tez fəqərələri zədələyir, bununla da sinir toxumasını sıxır. Parez və ya iflic baş verə bilər alt əzalar, çanaq orqanlarının daimi disfunksiyası;
  • epilepsiya xəstənin xatırlamadığı ani tutmalarla xarakterizə olunur. Hücumlar o qədər şiddətli ola bilər ki, nəfəs dayana bilər;
  • Serebral anevrizmalar aniliklə xarakterizə olunur. Anevrizma yırtıldıqda xəstə qəfil huşunu itirir və komaya düşür. İşlərin böyük əksəriyyətində nəticə ölümcül olur;
  • müxtəlif hissələrin intervertebral yırtıqları. Servikal bölgə həyat üçün təhlükəli hesab olunur, çünki medulla oblongatanın sıxılması nəfəs alma və ürək fəaliyyətinin dayandırılmasına səbəb olur;
  • yoluxucu xəstəliklərdən sonra beyin absesi. Semptomlar təsirlənmiş ərazidən asılıdır.

Uşaq neyrocərrahiyyəsində xəstəliklər böyüklərdəki xəstəliklərə bənzəyir, lakin bundan əlavə, pediatr anadangəlmə anomaliyaları müalicə edir: sinir borularının birləşməməsi, onurğa yırtıqları, hidrosefali (beynin membranlarında mayenin həddindən artıq yığılması), beyin kistləri. Belə xəstəlikləri müalicə etmək çətindir və reabilitasiya müddəti ömrün sonuna qədər davam edir.

Neyrocərrah ilə görüş necə gedir?

Sinir sistemi ilə bağlı problemlər ortaya çıxdıqdan sonra bir insan dərhal bir neyrocərrahdan kömək istəməlidir.

Həkim xəstəni müayinə edərkən aşağıdakı ardıcıllığa riayət edir:

• • şikayətlərin toplanması;
  • tibbi Tarix;
  • xəstəliyin səbəblərini tapmaq;
  • nevroloji çəkicdən istifadə edərək xəstənin lokal müayinəsi;
  • reflekslərin varlığı və ya olmaması üçün müayinə: diz, dirsək, Axilles tendon bölgəsində, bilək eklemi;
  • xüsusilə uşaqlarda infeksion meningit əlamətləri olduqda onurğa qişalarının iltihabı əlamətlərinin yoxlanılması;
  • Romberg pozasında xəstənin sabitliyini öyrənmək (qollar önünüzdə düzəldilir, ovuclar aşağı, ayaqları bir yerdədirsə, əgər bir insan səndələməyə başlayırsa və ya yan tərəfə əyilirsə, mütləq beyin patologiyası var);
  • bir yetkin bir xətt boyunca düz gəzə bilmirsə, bu, serebellumda bir problem olduğunu göstərir.

Xəstənin müayinəsi və funksional testlərin nəticələri həkimə düzgün diaqnoz qoymağa kömək edir. Birmənalı olmayan nəticələr əldə edilərsə, daha dəqiq instrumental tədqiqatlara müraciət etmək lazımdır.

Neyrocərrah tərəfindən təyin olunan testlər

Aparılan testlərə əlavə olaraq, neyrocərrah sinir sisteminin patologiyasını istisna etmək və ya təsdiqləmək üçün aşağıdakı tədqiqatları təyin etməlidir:

• • ümumi qan və sidik analizi;
  • kəllənin, onurğanın, periferik sinirlərin zədələnmiş sahələrinin maqnit rezonans görüntüləməsi (MRT) və ya kompüter tomoqrafiyası (KT);
  • ensefaloqrafiya - beyində baş verən elektrik impulslarının plyonkada qeyd edilməsi;
  • qanaxma və ya yoluxucu meningit şübhəsi halında onurğa beyni membranlarının ponksiyonu (onurğa ponksiyonu);
  • angioqrafiya - kontrast agentdən istifadə edərək beyin damarlarının rentgen müayinəsi;
  • Beyin damarlarının ultrasəs müayinəsi (US);
  • miyeloqrafiya, onurğa ponksiyonu zamanı tətbiq olunan kontrast maddədən istifadə edərək onurğa və onurğa beyninin rentgen müayinəsidir.

Tədqiqat nəticələrini aldıqdan sonra neyrocərrah müalicəni təyin edir və təxminən reabilitasiya şərtlərini təyin edir.

Neyrocərrah tərəfindən həyata keçirilən əməliyyatlar

Neyrocərrahiyyənin müxtəlif sahələri xüsusi müalicə yanaşmalarını tələb edir. Məsələn, şişin çıxarılmasında radikalizm neyroonkologiyanın iş sisteminə daxil edilmişdir. Bununla belə, əməliyyatdan sonra insanın müstəqil şəkildə özünə qulluq edə bilməsi və iflicdən və ya sosial keyfiyyətlərin itirilməsindən (davranışda, yaddaşda, şüurda dəyişikliklər) qaçınması çox vacibdir.

Xəstəliyin səbəbindən asılı olaraq, neyrocərrahlar aşağıdakı cərrahi müdaxilələri həyata keçirirlər:

• • kraniotomiya. Patoloji fokus aşkar etdikdən sonra həkim xüsusi alətlərlə kəllə sümüyünün bir hissəsini “kəsdirir”. Əməliyyat hematomlar, sümük qırıqları, beyin şişləri üçün aparılır;
  • manevr. Çox vaxt neyrocərrahlar subaraknoid boşluğu (onurğa beynini örtən qan damarları topu) birləşdirmək üçün drenaj borusundan istifadə edirlər. qarın boşluğu hidrosefalidən əziyyət çəkən uşaqlarda (beyində mayenin həddindən artıq yığılması). Bu yolla artan kəllədaxili təzyiqi aradan qaldıra bilərsiniz;
  • beynin yarımkürəsinin (bir yarısı) çıxarılması güllə yaraları və böyük şişlər üçün göstərilir. Bu çarəsiz bir əməliyyatdır, lakin xəstələrin kiçik nevroloji dəyişikliklərlə sağ qaldıqları hallar var;
  • Kəllə üzərində rekonstruktiv cərrahiyyə trepanasiyadan sonra, 6-12 ay sonra aparılır. Beyin toxumasına zərər verməmək üçün çuxur titan plitə ilə örtülmüşdür;
  • intervertebral yırtığın endoskopik olaraq çıxarılması, lazer, koaqulyator;
  • sınıqlar və dislokasiyalar üçün vertebranın metal strukturları ilə osteosintez (sümük parçalarının müqayisəsi);
  • sinir gövdələrinin, bağlamaların və pleksusların kəsişməsində bərpaedici mikrocərrahiyyə - neyrofiya;
  • Stereotaktik radiocərrahiyyə radiasiyadan istifadə etmək üçün kompleks mexaniki baş stabilizatorlarını tələb edən neyrocərrahiyyənin bir sahəsidir. Riyazi hesablamalardan sonra qamma şüalarının şüası çətin əldə edilən beyin şişinə təsir edir və bu şişi məhv edir.

Beyin əməliyyatı xəstənin həyatı üçün çox təhlükəlidir. Buna görə də neyrocərrahlardan hərəkətlərdə yüksək dəqiqliyə, dəqiq diaqnoza və bu cür xəstəliklərin müalicəsində geniş təcrübəyə malik olmaq tələb olunur.

Onurğa və ya sinir sistemində problemlər birdən ortaya çıxa bilər və insan belə vəziyyətlərdə düzgün davranışdan xəbərdar olmalıdır.

• • şiddətli baş ağrıları üçün ağızdan 100 ml suya 1 paket anestezik (Nimesil, Nimid) qəbul etməlisiniz. Əgər kömək etmirsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz;
  • başınız gicəllənməyə başlayırsa, dərhal hər iki tərəfə dönərək yerə uzanmalısınız;
  • evdə təkrar qusma baş verərsə, Osetron 4 ml əzələdaxili yeridə bilər və 30 dəqiqədən sonra yaxşılaşmazsa, təcili yardım çağırın;
  • Heç bir halda, həkim bunu təklif etsə də, fəqərəarası yırtıqları olan vertebraları "qurma" etməməlisiniz;
  • masaj zamanı boynun kəskin dönüşləri ligamentlərin qırılması və onurğa beyninin zədələnməsi ilə doludur;
  • tez-tez təzyiq 200/100 mmHg-ə qədər yüksəlir. Art., daimi baş ağrıları beyin şişini göstərə bilər. Bu vəziyyətdə bir neyrocərrahla məsləhətləşmək lazımdır;
  • Su anbarını tanımayan şəxs başı ilə suya tullanmaq qəti qadağandır. Əks halda, qapalı qala bilərsiniz və boyun fəqərələrinizi qıra bilərsiniz;
  • avtomobildə baş dayaqlarından istifadə etməlisiniz, çünki baş dayağı olmadan istənilən qəzada boyun fəqərələrinin yerindən çıxması və onurğa beyninin sıxılması baş verə bilər;
  • ağır icra edərkən fiziki fəaliyyət, əzələlərinizi qızdırmaq və özünüzü zədədən qorumaq üçün əvvəlcə isinmə hərəkətləri etməlisiniz.

Neyrocərrahın məsləhəti aktiv həyat tərzi keçirən, avtomobildən istifadə edən və ya idmanla məşğul olan insanlar üçün faydalıdır. Sinir sisteminə qayğı qocalıqda qarşılıq verəcəkdir.

Neyrocərrah nə müalicə edir?

Neyrocərrah müalicə edir:

• • Beynin və kəllənin inkişafında anadangəlmə və qazanılmış qüsurlar. Bu cür anomaliyalara kəllə sümüyünün müxtəlif deformasiyalarına səbəb olan kraniosinostoz (erkən və bəzi hallarda kəllə tikişlərinin qeyri-bərabər ossifikasiyası), kraniopagiya (iki eyni əkizin başlarının birləşməsi), bazilyar təəssürat (dərinləşmədir) daxildir. ön hissə oksipital sümüyün əsası) və s.
  • Kəllə sümüyünün bədxassəli şişləri (xondrosarkoma, osteogen sarkoma, kəllə dibində yerləşən xordoma, kalvariumda yerləşən miyeloma, Ewing sarkoması, bədxassəli lifli histiositoma).
  • Beyin şişləri (xoş və bədxassəli), beynin toxumalarının və kəllə sinirlərinin, limfa toxumasının, vəzili formasiyaların və qan damarlarının anormal nəzarətsiz bölünməsi nəticəsində inkişaf edən və ya başqa bir orqanda yerləşən ilkin şişin metastazlarıdır.
  • Sinir sisteminin strukturlarının zədələnməsi nəticəsində inkişaf edən mərkəzi və periferik ağrı sindromu. Mərkəzi ağrı sindromu beyin sapı və korteks, vizual talamus və onurğa beyninin zədələnməsi ilə inkişaf edir (şişlər, infeksiyalar, damar pozğunluqları, çox skleroz və s.) və periferik ağrı sindromu - nevralgiya, sıxılma sindromu və ya polineyropatiya səbəbindən sinir lifləri və köklərinin zədələnməsi ilə.
  • Kontakt və kəllədaxili zədələr kompleksi olan travmatik beyin xəsarətləri (TBI). TBI-ya kəllə sümüklərinin sınığı, beyin sarsıntısı, kontuziya və sıxılma, aksonal diffuz zədələnmə (proseslərin qırılması və yırtılması) daxildir. sinir hüceyrələri), kəllədaxili, subaraknoid, intraserebral və mədəciklərdə qanaxma, subdural və epidural hematomlar.
  • Damar inkişafının pozulması, beynin membranlarının inkişaf etməməsi və ya parçalanması (serebral yırtıqların meydana gəlməsinə səbəb olur).
  • Onurğa beyninin şişləri və ya damar anomaliyaları. Şişlər ekstradural (angiolipomalar, xloromalar, nadir ilkin və metastatik şişlər), ekstramedullar (meningiomalar, neyrofibromalar) və intramedullar (ependimomalar, astrositomalar) bölünür.

Neyrocərrah həmçinin baş, beyin və boyun abseslərini, hemorragik və işemik insult, tunel sindromu (sinir sıxıldıqda baş verir), osteoxondroz, fəqərəarası disklərin yırtığı və epilepsiya (tez-tez qıcolmalarla).

Bəzi hallarda neyrocərrah ekzoftalm, hipopituitarizm və konservativ yolla aradan qaldırıla bilməyən digər patologiyaların müalicəsində iştirak edir.

Uşaq neyrocərrahı nə müalicə edir?

Uşaq neyrocərrahı uşaqlarda beyin, onurğa və periferik sinir sistemi xəstəliklərini müalicə edən həkimdir.

Uşaq neyrocərrahına aşağıdakı hallarda müraciət edilir:

• • Hidrosefali (beyin üzərində su). Beynin ventrikulyar sistemində serebrospinal mayenin həddindən artıq yığılması olduqda baş verir. O, anadangəlmə (anadangəlmə beyin zədəsi, hamiləlik zamanı ananın keçirdiyi sitomeqalovirus infeksiyası nəticəsində) və qazanılmış (meningit, intoksikasiya, kəllə-beyin travması və s. sonra inkişaf edir) ola bilər.
  • Onurğa, beyin və onurğa beyninin anadangəlmə anomaliyaları (miyelomeningosele, Chiari malformasiyası, fəqərələrin yarığı və s.).
  • Ensefalosel - kəllə yırtığı. Yırtıq kisəsi beynin maddəsini və membranlarını ehtiva edir, lakin onun mədəciklərinə daxil deyil.
  • Beynin araknoid kistləri (maye ilə dolu olan xoşxassəli içi boş formasiyalardır).
  • Dandy-Walker anomaliyaları (beyincik və beyincik ətrafındakı beyincik maye boşluğunun genetik olaraq müəyyən edilmiş qüsurudur).
  • Kraniosinostoz (kəllə sümüyünün həcmini məhdudlaşdıran kəllə süturlarının erkən bağlanması).
  • medulloblastoma ( bədxassəli şiş embrion hüceyrələrdən inkişaf edən).
  • Astrositoma bədxassəli və ya xoşxassəli ola bilən şişdir (xoşxassəli pilositik astrositoma adətən uşaqlarda aşkar edilir).
  • Kraniofaringioma (Ratke kisəsi şişi) – anadangəlmə xoşxassəli şiş nadir hallarda bədxassəli hala gələn beyin.

Hansı hallarda neyrocərrahla əlaqə saxlamalısınız?

Neyrocərrah aşağıdakı insanlar üçün lazımdır:

• • müəyyən edilmişdir intervertebral yırtıq və ya xəstənin simptomları var (patalogiyanın yerindən asılı olaraq aşağı arxa, sinə və ya başda müşahidə olunan ağrı);
  • yuxarı əzalar uyuşur, təzyiq artımları və başgicəllənmə var;
  • alt ekstremitələrin barmaqları uyuşur, bel nahiyəsində daimi ağrı var (ağrılar aşağı ayağa və buda yayıla bilər);
  • ürək patologiyası ilə əlaqəli olmayan sinə bölgəsində ağrı ortaya çıxdı;
  • beyin və ya kəllə inkişafında anadangəlmə anomaliyalar var və sinir sisteminin işində pozğunluqlar var.

İnsanlara bir neyrocərrah ilə təcili məsləhətləşmələr göstərilir:

• • mərkəzi sinir sisteminin işində qəfil pozğunluq əlamətləri olanlar (nitq, görmə, huşunu itirmə, baş ağrısı və s.);
  • travmatik beyin zədəsi (ürəkbulanma və ya qusma, şüur ​​itkisi, tinnitus və başgicəllənmə, məlumatın zəif qavranılması, hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması) məruz qalanlar.

Məsləhətləşmə mərhələləri

Xəstələr adətən neyrocərraha başqa həkimlər tərəfindən göndərildiyi üçün konsultasiya zamanı neyrocərrah:

1. 1. Şikayətləri və xəstəlik tarixini (müayinə nəticələrinin və digər mütəxəssislərin tövsiyələrinin araşdırılması da daxil olmaqla) araşdırır, aydınlaşdırıcı suallar verir və mövcud diaqnozu təsdiqləyir və ya özünü qoyur.
   2. Xəstəni müayinə edir - nevroloji müayinə aparır və cərrahiyyə zamanı girişin planlaşdırıldığı bədənin sahələrini öyrənir. Nevroloji müayinə şüur ​​səviyyəsinin qiymətləndirilməsini əhatə edir (müxtəlif suallar verilir və xəstədən sadə təlimatlar, nitq funksiyalarının pozulması halında davranış və üz ifadələrinə diqqət yetirin) və görmə, qoxu və digər kəllə sinirlərinin fəaliyyətinin qiymətləndirilməsi. Bundan əlavə, neyrocərrah motor sferasını (əzalardakı aktiv və ya passiv hərəkətlər, dərin və patoloji reflekslərin olması, əzələ tonusu və zəifləmə) qiymətləndirir və həssaslığı (ağrı, toxunma, temperatur, iki ölçülü məkan və artikulyar-əzələ) qiymətləndirir. . Koordinasiya, statik və yeriş, çanaq orqanlarının funksiyaları (sidik ifrazı, defekasiya), xəstənin psixi vəziyyəti də qiymətləndirilir. Fövqəladə hallarda, şüurun pozulma səviyyəsini təyin etdikdən sonra həkim dərhal obyektiv tədqiqat metodlarına keçir.
   3. Əməliyyatı planlaşdırarkən (təcili müdaxilə deyilsə) testlər və əlavə müayinələr təyin edir.

Diaqnostika

Gözlənilən diaqnozdan asılı olaraq, neyrocərrah xəstəyə müraciət edir:

• • Elektroensefaloqrafiya.
  • Damar xəstəlikləri, şişlər, xəsarətlər, malformasiyalar, onurğa beyni və beyin xəstəlikləri haqqında hərtərəfli məlumat əldə etməyə imkan verən kompüter tomoqrafiyası (KT).
  • Beynin və onurğa beyninin patoloji formasiyalarını vizuallaşdırmağa imkan verən MRT.
  • Serebral angioqrafiya. Bu, kontrast maddələrdən istifadə edərək beyin damarlarının görüntüsünü əldə etməyə imkan verən bir rentgen üsuludur.
  • Elektromiyoqrafiya (sinir sisteminin və əzələlərin lezyonlarını müəyyən etməyə imkan verir).
  • Lomber ponksiyon (kəllədaxili təzyiqi təyin etməyə və serebrospinal maye tədqiqatlarını aparmağa kömək edir).
  • Onurğa kanalında şişləri və yırtıqları müəyyən etməyə kömək edən miyeloqrafiya.
  • Doppler ultrasəs müayinəsi, karotid arteriyaların tıxanmasını, diseksiyasını və stenozunu aşkar edir.

Əməliyyatdan əvvəl neyrocərrah təyin edir:

• • sidik və qanın ümumi analizi;
  • protrombin vaxtını və indeksini, qanın laxtalanma vaxtını, protrombin vaxtını və fibrinogeni, beynəlxalq normallaşdırılmış nisbəti müəyyən etmək üçün qan testləri;
  • qrup və Rh faktoru üçün qan testi.

Lazım gələrsə, əməliyyatdan əvvəl və sonra dərman müalicəsi təyin edilir.