DEHB istisna diaqnozudur.

Epidemiologiya Kişilərdə 2-8 dəfə, uşaqlarda - eyni dərəcədə tez-tez hər iki cinsdə piylənmə 11-90% hallarda, daha çox qadınlarda müşahidə olunur. Reproduktiv yaşda olan obez qadınlar arasında tezlik 19/37% hallarda uşaqlarda qeydə alınır, onların 90% -i 5-15 yaş, çox nadir hallarda 2 yaşdan kiçikdir.

Simptomlar (əlamətlər)

Klinik şəkil Simptomlar Baş ağrısı (94% hallarda), səhər daha şiddətli Başgicəllənmə (32%) Ürəkbulanma (32%) Görmə kəskinliyində dəyişikliklər (48%) Diplopiya, daha tez-tez böyüklərdə, adətən abdusens sinirinin parezi nəticəsində ( 29% Nevroloji pozğunluqlar adətən görmə sistemi ilə məhdudlaşır Disk şişməsi optik sinir(bəzən birtərəfli) (100%) 20% hallarda abdusens sinirinin zədələnməsi Kor nöqtənin böyüməsi (66%) və görmə sahələrinin konsentrik daralması (korluq nadirdir) Görmə sahəsinin qüsuru (9%) İlkin forma ola bilər. yalnız başın oksipito-frontal çevrəsinin artması ilə müşayiət olunur, tez-tez öz-özünə gedir və adətən xüsusi müalicə olmadan yalnız müşahidə tələb olunur. Yüksək İCP-yə baxmayaraq, şüur ​​pozğunluqlarının olmaması Eşzamanlı patologiyalar Qlükokortikosteroidlərin təyin edilməsi və ya dayandırılması Hiper-/hipovitaminoz Digər dərmanların istifadəsi: tetrasiklin, nitrofurantoin, izotretinoin Dural sinus trombozu SLE pozğunluqları menstrual dövrü Anemiya (xüsusilə dəmir çatışmazlığı).

Diaqnostika

Diaqnostik meyarlar CSF təzyiqi 200 mm su sütunundan yuxarıdır. CSF tərkibi: protein miqdarının azalması (20 mq% -dən az) Yalnız ICP artması ilə əlaqəli simptomlar və əlamətlər: papilödem, Baş ağrısı, fokus simptomlarının olmaması (icazə verilən istisna - abdusens sinirinin parezi) MRT/CT - patoloji olmadan. Qəbul edilə bilən istisnalar: Beynin mədəciklərinin yarıq forması DEHB-nin ilkin formasında beynin yuxarı hissəsində böyük miqdarda beyin mayesinin yığılması;

Tədqiqat üsulları MRT/KT kontrastlı və kontrastsız Lomber ponksiyon: onurğa beyni mayesinin təzyiqinin ölçülməsi, onurğa beyni mayesinin ən azı CBC-nin protein tərkibinə görə analizi, elektrolitlər, PT Sarkoidoz və ya SLE-ni istisna etmək üçün müayinələr.

MSS lezyonlarının differensial diaqnozu: şiş, beyin absesi, subdural hematoma Yoluxucu xəstəliklər: ensefalit, meningit (xüsusilə bazal və ya qranulomatoz infeksiyaların səbəb olduğu) İltihabi xəstəliklər: sarkoidoz, SLE Metabolik pozğunluqlar: qurğuşun zəhərlənməsi Damar patologiyası: tıkanma (dural sinus trombozu) və ya qismən obstruksiya, Behçet sindromu Meningeal karsinomatoz.

Müalicə

Pəhriz taktikası No 10, 10a. Maye və duz qəbulunun məhdudlaşdırılması Diqqətlə təkrarlayın oftalmoloji müayinə, o cümlədən oftalmoskopiya və kor nöqtənin ölçüsünün qiymətləndirilməsi ilə görmə sahələrinin təyini Beyin şişini istisna etmək üçün təkrar MRT/KT ilə ən azı 2 il müşahidə DEHB-yə səbəb ola bilən dərmanların dayandırılması Çəki itirilməsi asimptomatik DEHB olan xəstələrin diqqətli ambulator monitorinqi görmə funksiyalarının dövri qiymətləndirilməsi ilə. Terapiya yalnız qeyri-sabit şəraitdə göstərilir.

Dərman terapiyası - diuretiklər Furosemid böyüklərdə 160 mq/gün ilkin dozada; doza simptomların şiddətindən və görmə pozğunluğundan asılı olaraq seçilir (lakin serebrospinal mayenin təzyiqindən deyil); təsirsiz olarsa, doza 320 mq/günə qədər artırıla bilər Asetazolamid 125-250 mq oral olaraq hər 8-12 saatdan bir Effektiv olmadıqda, əlavə olaraq gündə 12 mq deksametazon tövsiyə olunur, lakin çəki artımı ehtimalı nəzərə alınmalıdır.

Cərrahi müalicə yalnız dərman terapiyasına davamlı olan və ya görmə itkisi təhlükəsi olan xəstələrdə həyata keçirilir Remissiya əldə olunana qədər təkrar bel ponksiyonları (ilk bel ponksiyonundan sonra 25%) Bel şuntları: lumboperitoneal və ya lumboplevral manevrlərin digər üsulları (xüsusilə araxnoiditin qarşısını aldığı hallarda). bel araknoid boşluğuna giriş): ventrikuloperitoneal şunt və ya sisterna magna şunt Optik sinir qabığının fenestrasiyası.

Kurs və proqnoz Əksər hallarda - 6-15 həftəyə qədər remissiya (residiv dərəcəsi - 9-43%) xəstələrin 4-12% -ində vizual pozğunluqlar inkişaf edir. Əvvəlki baş ağrısı və papilödem olmadan görmə itkisi mümkündür.

Sinonim. İdiopatik kəllədaxili hipertenziya

ICD-10 G93.2 Xoşxassəli kəllədaxili hipertenziya G97.2 Ventriküler bypass əməliyyatından sonra kəllədaxili hipertenziya

Ərizə. Hipertoniya-hidrosefalik sindrom müxtəlif mənşəli hidrosefali xəstələrdə onurğa beyni mayesinin təzyiqinin artması nəticəsində yaranır. Baş ağrısı, qusma (tez-tez səhərlər), başgicəllənmə, meningeal simptomlar, stupor və göz dibində tıxanma kimi özünü göstərir. Kranioqrammalar rəqəmsal təəssüratların dərinləşməsini, sela turcica girişinin genişlənməsini və diploik damarların modelinin intensivliyini göstərir.

Kəllədaxili hipertansiyonun aradan qaldırılmasının əlamətləri və üsulları

Ən tez-tez kəllədaxili hipertenziya (intrakranial təzyiqin artması) serebrospinal mayenin disfunksiyası səbəbindən özünü göstərir. Serebrospinal mayenin istehsalı prosesi güclənir, buna görə də mayenin tam sorulmasına və dövriyyəsinə vaxt yoxdur. Beyin üzərində təzyiqə səbəb olan durğunluq meydana gəlir.

Venöz tıkanıklıqla, qan kəllə boşluğunda toplana bilər və beyin ödemi ilə toxuma mayesi toplana bilər. Beyinə təzyiq böyüyən bir şiş (onkoloji də daxil olmaqla) nəticəsində yaranan yad toxuma tərəfindən həyata keçirilə bilər.

Beyin qorunmaq üçün çox həssas bir orqandır, vəzifəsi beyin toxumasının təhlükəsizliyini təmin etmək olan xüsusi maye mühitə yerləşdirilir; Bu mayenin həcmi dəyişirsə, təzyiq artır. Bozukluk nadir hallarda müstəqil bir xəstəlikdir, lakin tez-tez nevroloji bir növ patologiyanın təzahürü kimi çıxış edir.

Təsir faktorları

İntrakranial hipertansiyonun ən çox görülən səbəbləri bunlardır:

• serebrospinal mayenin həddindən artıq ifrazı;
• qeyri-kafi udma dərəcəsi;
• maye dövranı sistemində yolların disfunksiyası.

Bozukluğa səbəb olan dolayı səbəblər:

• travmatik beyin zədəsi (hətta uzun müddətli, doğuş da daxil olmaqla), başın zədələnməsi, sarsıntı;
• ensefalit və meningit xəstəlikləri;
• intoksikasiya (xüsusilə alkoqol və dərman);
• mərkəzi sinir sisteminin strukturunun anadangəlmə anomaliyaları;
• serebrovaskulyar qəza;
• xarici neoplazmalar;
• kəllədaxili hematomlar, geniş qanaxmalar, beyin ödemi.

Yetkinlərdə aşağıdakı amillər də müəyyən edilir:

• çəki artıqlığı;
• xroniki stress;
• qan xüsusiyyətlərinin pozulması;
• güclü fiziki məşğələ;
• vazokonstriktor dərmanlarının təsiri;
• doğuş asfiksiyası;
• endokrin xəstəliklər.

Həddindən artıq çəki kəllədaxili hipertansiyonun dolayı səbəbi ola bilər

Təzyiq səbəbindən beyin strukturunun elementləri bir-birinə nisbətən mövqeyini dəyişə bilər. Bu pozğunluğa dislokasiya sindromu deyilir. Sonradan belə yerdəyişmə mərkəzi sinir sisteminin qismən və ya tam disfunksiyasına gətirib çıxarır.

Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatında, 10-cu revizyonda, kəllədaxili hipertansiyon sindromu aşağıdakı koda malikdir:

• xoşxassəli kəllədaxili hipertenziya (ayrıca təsnif edilir) - ICD 10-a uyğun olaraq G93.2 kodu;
• Ventriküler bypass əməliyyatından sonra kəllədaxili hipertenziya - ICD 10-a uyğun olaraq G97.2 kodu;
• serebral ödem - ICD 10-a uyğun olaraq G93.6 kodu.

Rusiya Federasiyasının ərazisində Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı 10-cu revizion tətbiq edilmişdir. tibbi təcrübə 1999-cu ildə. Yenilənmiş 11-ci təftiş təsnifatının buraxılışı 2017-ci ildə planlaşdırılır.

Simptomlar

Təsir edən amillərə əsasən, yetkinlərdə aşkar edilən kəllədaxili hipertansiyonun aşağıdakı simptomları qrupu müəyyən edilmişdir:

• Baş ağrısı;
• xüsusilə gecə və səhər başda "ağırlıq";
• vegetativ-damar distoniyası;
• tərləmə;
• taxikardiya;
• huşunu itirmə vəziyyəti;

• qusma ilə müşayiət olunan ürəkbulanma;
• əsəbilik;
• sürətli yorğunluq;
• gözlər altındakı dairələr;
• cinsi və cinsi disfunksiya;
• aşağı atmosfer təzyiqinin təsiri altında insanlarda qan təzyiqinin artması.

Bir uşaqda kəllədaxili hipertansiyonun əlamətləri ayrıca müəyyən edilir, baxmayaraq ki, sadalanan bir sıra simptomlar burada da görünür:

• anadangəlmə hidrosefali;
• doğuş zədəsi;
• vaxtından əvvəl;
• fetusun inkişafı zamanı yoluxucu xəstəliklər;
• baş həcminin artması;
• vizual həssaslıq;
• görmə orqanlarının disfunksiyası;
• qan damarlarının, sinirlərin, beynin anatomik anomaliyaları;
• yuxululuq;
• zəif əmmə;
• ucalıq, ağlamaq.

Bir uşaqda intrakranial hipertenziya əlamətlərindən biri yuxululuq ola bilər

Xəstəlik bir neçə növə bölünür. Beləliklə, xoşxassəli kəllədaxili hipertenziya, onurğa beyni mayesinin özünün vəziyyətində dəyişiklik olmadan və durğun proseslər olmadan serebrospinal maye təzyiqinin artması ilə xarakterizə olunur. Görünən simptomlar arasında görmə disfunksiyasına səbəb olan optik sinirin şişməsi daxildir. Bu tip ciddi nevroloji pozğunluqlara səbəb olmur.

Kəllədaxili idiopatik hipertansiyon( istinad edir xroniki forma, tədricən inkişaf edir, orta İCH olaraq da təyin olunur) müşayiət olunur yüksək qan təzyiqi beynin ətrafındakı serebrospinal maye. Bir orqan şişinin varlığının əlamətləri var, baxmayaraq ki, əslində yoxdur. Sindrom psevdotümör serebri kimi də tanınır. Orqan üzərində serebrospinal maye təzyiqinin artmasına məhz durğun proseslər səbəb olur: serebrospinal mayenin sorulması və çıxması proseslərinin intensivliyinin azalması.

Diaqnostika

Diaqnoz zamanı yalnız klinik təzahürlər deyil, həm də aparat tədqiqatlarının nəticələri vacibdir.

1. Birincisi, intrakranial təzyiqi ölçmək lazımdır. Bunun üçün onurğa kanalına və kəllənin maye boşluğuna təzyiqölçənə qoşulmuş xüsusi iynələr daxil edilir.
2. Damarların qan tərkibini və genişlənmə dərəcəsini müəyyən etmək üçün göz almalarının vəziyyətinin oftalmoloji müayinəsi də aparılır.
3. Beyin damarlarının ultrasəs müayinəsi venoz qan axınının intensivliyini təyin etməyə imkan verəcəkdir.
4. MR və CT scan beynin mədəciklərinin kənarlarının seyrəkləşmə dərəcəsini və maye boşluqlarının genişlənmə dərəcəsini müəyyən etmək üçün aparılır.
5. Ensefaloqramma.

Kompüter tomoqrafiyası kəllədaxili hipertansiyonun diaqnozu üçün istifadə olunur

Uşaqlarda və böyüklərdə diaqnostik tədbirlər dəsti az fərqlənir, yalnız yeni doğulmuş bir nevroloq fontanelin vəziyyətini araşdırır, əzələ tonunu yoxlayır və başın ölçülərini alır. Uşaqlarda bir oftalmoloq gözün fundus vəziyyətini araşdırır.

Müalicə

İntrakranial hipertansiyonun müalicəsi alınan diaqnostik məlumatlara əsasən seçilir. Terapiyanın bir hissəsi kəllə içərisində təzyiq dəyişikliklərinə səbəb olan təsir edən amilləri aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Yəni, əsas xəstəliyin müalicəsi üçün.

İntrakranial hipertansiyonun müalicəsi konservativ və ya cərrahi ola bilər. Xoşxassəli kəllədaxili hipertenziya heç bir terapevtik tədbir tələb etməyə bilər. Yetkinlərdə olmadıqda, maye axını artırmaq üçün diüretik dərman tələb olunur. Körpələrdə benign tip zamanla yox olur, körpəyə masaj və fizioterapevtik prosedurlar təyin edilir.

Bəzən kiçik xəstələrə qliserin təyin edilir. Mayedə seyreltilmiş dərmanın ağızdan tətbiqi təmin edilir. Terapiyanın müddəti 1,5-2 aydır, çünki qliserin yumşaq və tədricən hərəkət edir. Əslində, dərman laksatif olaraq yerləşdirilir, buna görə həkim resepti olmadan uşağa verilməməlidir.

Dərmanlar kömək etmirsə, bypass əməliyyatı lazım ola bilər.

Bəzən onurğa ponksiyonu tələb olunur. Dərman müalicəsi nəticə vermirsə, bypass əməliyyatına müraciət etməyə dəyər. Əməliyyat neyrocərrahiyyə şöbəsində aparılır. Eyni zamanda, kəllədaxili təzyiqin artmasının səbəbləri cərrahi yolla aradan qaldırılır:

• bir şişin, absesin, hematomanın çıxarılması;
• serebrospinal mayenin normal çıxışının bərpası və ya dairəvi marşrutun yaradılması.

ICH sindromunun inkişafının ən kiçik bir şübhəsi ilə dərhal bir mütəxəssisə müraciət etməlisiniz. Xüsusilə erkən diaqnoz uşaqlarda sonrakı müalicə ilə vacibdir. Problemə gec reaksiya sonradan həm fiziki, həm də zehni müxtəlif pozğunluqlarla nəticələnəcək.

Digər beyin lezyonları (G93)

Qazanılmış porensefalik kist

İstisna:

• yenidoğanın periventrikulyar qazanılmış kistası (P91.1)
• anadangəlmə serebral kist (Q04.6)

İstisna:

• mürəkkəbləşdirən:
  • abort, ektopik və ya molar hamiləlik (O00-O07, O08.8)
  • hamiləlik, doğuş və ya doğuş (O29.2, O74.3, O89.2)
  • cərrahi və tibbi yardım (T80-T88)
• neonatal anoksiya (P21.9)

İstisna deyil: hipertansif ensefalopatiya (I67.4)

Xoşxassəli mialgik ensefalomielit

Beynin sıxılması (gövdə)

Beynin (gövdə) pozulması

İstisna:

• beynin travmatik sıxılması (S06.2)
• beynin fokus travmatik sıxılması (S06.3)

İstisna deyil: beyin ödemi:

• doğuş travması səbəbindən (P11.0)
• travmatik (S06.1)

Radiasiya nəticəsində yaranan ensefalopatiya

Xarici amili müəyyən etmək lazımdırsa, xarici səbəblərin əlavə kodundan istifadə edin (sinif XX).

Rusiyada Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı, 10-cu revizion (ICD-10) vahid olaraq qəbul edilmişdir. normativ sənəd xəstələnməni, əhalinin bütün şöbələrin tibb müəssisələrinə müraciət etmə səbəblərini, ölüm səbəblərini qeyd etmək.

ICD-10 Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 27 may 1997-ci il tarixli əmri ilə 1999-cu ildə Rusiya Federasiyasının bütün ərazisində səhiyyə praktikasına daxil edilmişdir. № 170

Yeni reviziyanın (ICD-11) buraxılması ÜST tərəfindən 2017-2018-ci illərdə planlaşdırılır.

ÜST-dən əlavə və dəyişikliklərlə.

Dəyişikliklərin işlənməsi və tərcüməsi © mkb-10.com

İntrakranial hipertenziya kodu ICD 10

Serebral distoniyanın səbəbləri, müalicəsi və proqnozu

Serebral damar distoniyası, orqan və toxumaların oksigenlə kifayət qədər təmin olunmadığı avtonom sinir sisteminin pozulmasıdır. Xəstəlik həm böyüklərdə (70% hallarda), həm də uşaqlarda (25% -ə qədər) baş verir. Kişilər bu xəstəlikdən qadınlara nisbətən daha çox əziyyət çəkirlər.

Xəstəliyin simptomları

Serebral distoniyanın simptomları müxtəlifdir. Bu vəziyyət vegetativ-damar distoniyasının təzahürlərindən biridir.

1. İntrakranial təzyiq.
2. Sinir sisteminin pozğunluqları - qıcıqlanma, göz yaşı. Baş ağrıyır və başgicəllənmə hiss edir, əzələlərin seğirməsi (tiklər) mümkündür. Xarakterik tinnitusun görünüşüdür, yuxu əziyyət çəkir və yerişdə qeyri-sabitlik qeyd olunur.
3. Təzyiqdə yuxarı və ya aşağı dalğalanmalar.
4. Üzün şişməsi və göz qapaqlarının şişməsi.
5. Bulantı və bəzən qusma.
6. Sürətli yorğunluq, ümumi zəiflik, performansın azalması.

Xəstəliyin səbəbləri

Uşaqlarda damar distoni inkişaf sürəti ilə neyrohormonal sistemin yetkinlik səviyyəsi arasındakı uyğunsuzluq, eləcə də irsi meylin olması səbəbindən formalaşır.

Yetkinlərdə xəstəliyin səbəbləri:

1. Bədənin intoksikasiya, zədə və ya əvvəlki yoluxucu xəstəliklər nəticəsində tükənməsi.
2. Səhər tezdən oyanma, uzun müddət yuxuya getmədə çətinlik və ya yuxusuzluqla özünü göstərən yuxu pozğunluqları.
3. Blues, depressiya əhval-ruhiyyəsi, daimi yorğunluq.
4. Yanlış pəhriz, qeyri-sağlam pəhriz.
5. Fiziki fəaliyyətin olmaması və ya əksinə, həddindən artıq aktiv həyat tərzi.
6. Qadınlarda hamiləlik və menopoz zamanı hormonların balanssızlığı, yeniyetmələrdə isə yetkinlik.
7. Endokrin pozğunluqlar.
8. Pis vərdişlərin olması.
9. Osteokondroz ilə boyun damarlarının sıxılması, bunun nəticəsində beyinə qan axını pozulur.
10. İqlim və ya saat qurşağında qəfil dəyişiklik.
11. Bölgənin pis ekologiyası.

Xəstəliyin diaqnozu və müalicəsi

Serebral damar distoni kimi bir diaqnoz qoymaq üçün bir nevroloq, terapevt, cərrah, endokrinoloq və ya kardioloqa müraciət etməlisiniz. Üzvi xəstəlikləri istisna etməyə və damar distoniyasının varlığını təsdiqləməyə və ya təkzib etməyə kömək edəcək bu mütəxəssislərdir.

Diaqnostik proses zamanı aşağıdakı müayinələr aparılır:

1. Sidik müayinəsi və qan testləri.
2. Funksional müayinələr, o cümlədən elektrokardioqrafiya, baş və boyun damarlarının dupleks skan edilməsi; transkranial Doppler ultrasəs tələb oluna bilər.
3. Onurğanın rentgenoqrafiyası (servikal onurğa), kəllə.
4. Bəzi hallarda tomoqrafiyadan (kompüter və maqnit rezonans görüntüləmə) qaçınmaq olmaz.

Damar distoniyası üçün dərman müalicəsi otonom sinir sisteminin işini yaxşılaşdırmaq üçün müxtəlif qrup dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur. Bunlara daxildir:

1. Barbituratlar, bromidlər, valerian və yemişan tərkibli sedativlər.
2. Beyində qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün vasitələr.
3. Avtonom və mərkəzi sinir sisteminə təsir edən dərmanlar - antidepresanlar, antipsikotiklər, yuxu həbləri, nootropiklər, kofein əsaslı psixostimulyatorlar.
4. Həmçinin istifadə edilə bilər vitamin kompleksləri, antioksidantlar, sidikqovucular, kalsium əlavələri, eleutherococcus ekstraktı ilə adaptogenlər, limon otu, jenşen.
5. Avtonom sinir sisteminin həyəcanını azaltmaq və prosesləri yaxşılaşdırmaq üçün həkimlər Glycine təyin edirlər. Bu amin turşusu beyində metabolik prosesləri yaxşılaşdırmağa kömək edir. Nəticədə distoniyanın astenonevrotik komponenti daha az ifadə edilir.

Damar distoniyasının müalicəsinə əlavə olaraq masaj, akupunktur, bitki mənşəli dərmanlar, fizioterapevtik və su prosedurları göstərilir.

Sanatoriyada istirahət və müalicə xəstəliyin reabilitasiyası kimi istifadə edilə bilər.

Xəstəyə damar distoniyası diaqnozu qoyulubsa, həkimlər tövsiyə edir:

1. Gündəlik rejimə riayət edin. Hər gün insan ən azı səkkiz saat yatmalıdır. Sağlam yuxu qan təzyiqini normallaşdırmağa kömək edir.
2. Yatdığınız otağı tez-tez havalandırın. Alternativ fiziki və zehni stress. Kompüterdə mümkün qədər az vaxt keçirin. Gündə ən azı iki saat çöldə gəzin.
3. Fiziki məşqlər edin, üzgüçülük, velosiped sürmək, xizək sürmək, konki sürmək. Təlim zamanı başın və gövdənin süpürmə hərəkətləri və ya kəskin dönüşləri ilə məşqlərdən çəkinin.
4. Özünüzü əsəbləşdirin. Hər gün bədəninizi nəm dəsmal ilə silin. Hidromasaj edin, götürün soyuq və isti duş. İynəyarpaqlı duz və radon vannaları faydalı olacaq.

Xəstəliyin müalicəsində uğur əsasən xəstənin psixo-emosional vəziyyətindən asılıdır. İstirahət qaydalarını öyrənin, avtotəlimdə iştirak edin və psixoloji rahatlama üsullarından istifadə edin.

Xəstəliyin nəticələri

Tipik olaraq, xəstəlikdir ilkin mərhələ sağlamlığa zərər vermir və ciddi nəticələrə səbəb olmur. Ancaq xəstəliyin əlamətləri normal iş və təhsilə mane olur, narahatlıq və yorğunluq yaradır.

Xəstəliyin xroniki forması ağırdır və düzgün müalicə edilmədikdə hipertoniyanın inkişafına, koronar xəstəlik, və sonradan - insult və miyokard infarktı.

Vaxtında və səlahiyyətli müalicə- uğur üçün resept. Terapiyadan sonra 90% hallarda xəstəliyin simptomları yox olur, yuxu və iştah normallaşır və bədənin uyğunlaşma qabiliyyətləri bərpa olunur.

Uşaqlarda və böyüklərdə intrakranial hipertansiyon sindromu

Kəllədaxili hipertenziya kəllədaxili təzyiqin artmasıdır. Kəllədaxili təzyiq (ICP) intraserebral mayenin beyinə təzyiq etdiyi gücdür. Onun artması adətən kəllə boşluğunun (qan, serebrospinal maye, toxuma mayesi, xarici toxuma) məzmununun həcminin artması ilə əlaqədardır. Ətraf mühit şəraitinin dəyişməsi və orqanizmin onlara uyğunlaşma ehtiyacı səbəbindən İCP vaxtaşırı arta və ya azala bilər. Onun yüksək dəyərləri uzun müddət davam edərsə, kəllədaxili hipertansiyon sindromu diaqnozu qoyulur.

Sindromun səbəbləri müxtəlifdir, əksər hallarda bunlar anadangəlmə və qazanılmış patologiyalardır. Uşaqlarda və böyüklərdə kəllədaxili hipertoniya hipertoniya, beyin ödemi, şişlər, travmatik beyin xəsarətləri, ensefalit, meningit, hidrosefali, hemorragik insult, ürək çatışmazlığı, hematomlar, abseslər ilə inkişaf edir.

Kəllədaxili hipertenziya onun inkişaf səbəblərindən asılı olaraq təsnif edilir:

• ədviyyatlı. İnsult, sürətlə böyüyən şiş və kistlər, beyin zədələri ilə baş verir. Birdən baş verir və çox vaxt ölümcül olur.
• Orta. Vegetativ-damar distoniyası olan insanlarda və meteohəssas asılılığı olan sağlam insanlarda vaxtaşırı müşahidə olunur. Kəllə daxilində təzyiq adətən havanın qəfil dəyişməsi ilə artır.
• Venöz. Osteoxondroz və şiş prosesləri zamanı damarların sıxıldığı zaman, damarların lümeninin qan laxtaları ilə bağlandığı zaman meydana gələn kəllə boşluğundan qanın çıxmasının pozulması ilə əlaqələndirilir.
• Xoşxassəli kəllədaxili hipertenziya (BH) və ya idiopatik. Bu formanın açıq bir səbəbi yoxdur və sağlam insanlarda inkişaf edir.

Əsas simptomlar

Kəllədaxili hipertenziya əlamətləri asılı olaraq dəyişə bilər müxtəlif insanlar. Ən tipik olanlara aşağıdakılar daxildir:

• Baş ağrısı. Bu, ən çox səhər saatlarında baş verən patologiyanın əsas əlamətidir. Baş ağrısı adətən partlayır, ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət oluna bilər və öskürək, asqırma və ya əyilməklə güclənir.
• Görmə pozğunluğu. Duman və ikiqat görmə, aydınlığın pozulması, göz almalarını fırladıqda güclənən ağrı, ləkələrin görünüşü və gözlər qarşısında titrəmə kimi özünü göstərir.
• Yuxusuzluq və letarji.
• Eşitmə pozğunluğu. Qulaqlarda azalma, çatlama və ya tıxanma hissi.

Yetkinlərdə, yeniyetmələrdə və uşaqlarda bu əlamətlərin görünüşü intrakranial hipertansiyonun inkişafını göstərmir, lakin məcburi müayinə tələb edir.

Artan ICP də dolayı simptomlara malik ola bilər, o cümlədən:

• yuxu pozğunluğu;
• burun qanaxmaları;
• barmaqların və çənənin titrəməsi.

Uşaqlarda kəllədaxili hipertansiyon

Uşaqlarda ICP-nin artması beyin inkişafında pozğunluqlara səbəb olur, buna görə də patologiyanı mümkün qədər erkən aşkar etmək vacibdir.

Uşaqlarda iki növ patoloji var:

1. Sindrom, fontanellər bağlanmadıqda, həyatın ilk aylarında yavaş-yavaş artır.
2. Xəstəlik uşaqlarda bir ildən sonra, tikişlər və fontanellər bağlandıqda sürətlə inkişaf edir.

Bir yaşa qədər uşaqlarda açıq kəllə süturları və fontanellər səbəbindən simptomlar adətən yüngül olur. Kompensasiya süturların və fontanellərin açılması və başın həcminin artması səbəbindən baş verir.

Birinci növ patoloji aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

• uşaq tez-tez və uzun müddət səbəbsiz ağlayır;
• fontanellər şişir, onlarda pulsasiya eşidilmir;
• qusma gündə bir neçə dəfə baş verir;
• körpə az yatır;
• kəllə süturları ayrılır;
• kəllə yaşına görə böyükdür;
• kəllə sümükləri qeyri-mütənasib şəkildə formalaşır, alın qeyri-təbii şəkildə çıxır;
• damarlar dərinin altında aydın görünür;
• uşaqlar inkişafda gecikir və daha sonra başını qaldırıb oturmağa başlayır;
• uşaq aşağı baxdıqda, iris arasında və yuxarı göz qapağı göz almasının ağının ağ zolağı görünür.

Fontanellər və kəllə tikişləri bağlandıqda, kəllədaxili hipertoniyanın təzahürləri tələffüz olunur. Bu zaman uşaqda aşağıdakı simptomlar inkişaf edir:

Bu vəziyyətdə mütləq təcili yardım çağırmalısınız.

Sindrom daha yaşlı yaşda da inkişaf edə bilər. İki yaşdan yuxarı uşaqlarda xəstəlik özünü aşağıdakı kimi göstərir:

• səhər oyanarkən gözlərə təzyiq göstərən baş ağrıları görünür;
• yüksəldikdə, beyin onurğa beyni mayesinin axması səbəbindən ağrı zəifləyir və ya azalır;
• serebrospinal mayenin yığılması səbəbindən hiss orqanlarının funksiyaları pozulur;
• qusma baş verir;
• uşaq böyüməkdədir və artıq çəki var.

Uşaqlarda diaqnoz

Diaqnoz üç mərhələdə qoyula bilər: prenatal dövrdə, doğuşda və körpələrin müntəzəm müayinələri zamanı.

Bir uşaqda patologiyanı müəyyən etmək üçün aşağıdakı addımlar lazımdır:

• pediatr tərəfindən müayinə;
• bir oftalmoloq tərəfindən müayinə;
• bir nevroloqla məsləhətləşmə;
• NSG (neyrosonoqrafiya);
• beynin rentgenoqrafiyası;
• MRT və xarakterik MR əlamətləri.

Müalicə

Müalicə üsulu xəstəliyin təzahürlərindən asılı olaraq həkim tərəfindən seçilir. Yüngül simptomlar üçün qeyri-dərman terapiyası göstərilir, bunlara daxildir:

• xüsusi pəhriz və içmə rejimi;
• terapevtik məşqlər və masaj;
• fiziki terapiya;
• üzgüçülük;
• akupunktur.

Patologiya orta dərəcəşiddəti dərmanlarla müalicə olunur. Ağır hallarda, serebrospinal mayenin axması üçün kanalların yaradılmasından ibarət cərrahi müdaxilə göstərilir.

Müalicənin nəticəsi onun vaxtında başlanıb-başlanılmamasından asılı olacaq.

Yetkinlərdə intrakranial hipertansiyon

Yetkinlərdə simptomlar beyinə təzyiq nəticəsində yaranan mərkəzi sinir sistemindəki pozğunluqlarla müəyyən edilir. Bunlara daxildir:

• gecənin ikinci yarısında və səhər başındakı ağrıları sıxmaq;
• səhər ürəkbulanma, qusma;
• qan təzyiqinin azalması və ya artması;
• taxikardiya;
• tərləmə;
• artan yorğunluq;
• əsəbilik;
• gözlər altındakı mavi dairələr, gözlər altındakı dəridə açıq venoz naxış;
• meteohəssaslıq, hava dəyişdikdə pisləşmə;
• halüsinasiyalar;
• üfüqi bir mövqe tutduqdan sonra onurğa beyni mayesinin artan sərbəst buraxılması və daha yavaş reabsorbsiya var, buna görə də gecənin ikinci yarısında və səhər saatlarında simptomların şiddəti.

Semptomlar uzun müddət davam edərsə, ensefalopatiya inkişaf edə bilər.

Bundan əlavə, qalıq ensefalopatiya inkişaf edə bilər, onun meydana gəlməsi sinir toxumasının zədələnməsinə səbəb olur. Adətən yavaş irəliləyir və beyin disfunksiyasının əlamətləri tədricən artır. Qalıq ensefalopatiya əhval dəyişikliyi, yuxu pozğunluğu, baş ağrıları, başgicəllənmə və ümumi zəiflik ilə özünü göstərir.

Diaqnostika

Kəllədaxili təzyiqin ölçülməsi yalnız invaziv metoddan istifadə etməklə mümkündür. Bunu etmək üçün onurğa kanalına bir təzyiqölçən qoşulmuş bir iynə daxil etməlisiniz. Diaqnoz kəllədaxili hipertansiyonu göstərən simptomları müəyyən etməklə qoyulur. Bu, aşağıdakı müayinə növlərindən istifadə etməklə həyata keçirilir:

• nevroloq tərəfindən müayinə;
• lomber ponksiyon;
• fundus müayinəsi;
• beynin rentgenoqrafiyası;
• reoensefaloqrafiya.

Böyüklər üçün müalicə

İntrakranial təzyiq sindromu dərhal müalicə tələb edir, əks halda bədən normal fəaliyyət göstərə bilməyəcək. Artan ICP ilə zəka azalır, bu da zehni performansa təsir göstərir.

Simptomatik müalicənin mahiyyəti serebrospinal mayenin istehsalını azaltmaq və onun reabsorbsiyasını artırmaqdır. Bunun üçün diuretiklər istifadə olunur.

Diüretik terapiyanın təsiri yoxdursa, kortikosteroidlər vazodilatatorlar və barbituratlar ilə birlikdə təyin edilir. Steroid dərmanları qan-beyin baryerinin keçiriciliyini azaltmağa kömək edir. Troxevasin venoz qanın çıxışını yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunur və ağrıları aradan qaldırmaq üçün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar və antimigren dərmanları qrupundan olan dərmanlar istifadə olunur. Bundan əlavə, sinir impulslarının ötürülməsini yaxşılaşdırmaq üçün vitaminlər və dərmanlar göstərilə bilər.

Xəstəliyin yüngül hallarda, kranial boşluqda təzyiqi azaltmaq üçün adətən xüsusi məşqlər və xüsusi içmə rejimi təyin edilir. Fizioterapiyanın köməyi ilə başdakı venoz yataq boşaldılır. Bu tədbirlərin köməyi ilə bir həftə ərzində kəllədaxili təzyiqi azaltmaq və simptomları azaltmaq mümkündür, hətta bir yetkin həmişə daim qəbul edə bilməyən diuretiklər qəbul etmədən.

Çox vaxt kiçik miqdarda (bir dəfəyə 30 ml-dən çox olmayan) serebrospinal mayenin mexaniki çıxarılması üçün, bel ponksiyonu. Bəzi hallarda, yaxşılaşma ilk dəfə baş verir, lakin, bir qayda olaraq, birdən çox prosedur tələb olunur. Tezlik hər iki gündə bir manipulyasiyadır.

Cərrahi müdaxilənin başqa bir variantı bypass əməliyyatıdır və ya serebrospinal mayenin axmasının həyata keçiriləcəyi boruların implantasiyasıdır. Bu üsul daha aydın və uzunmüddətli təsirə malikdir.

İntrakranial hipertenziya yalnız onun meydana gəlməsinin səbəbi, yəni başqa bir xəstəlik aradan qaldırıldıqda aradan qaldırıla bilər.

Yetkinlərdə patologiyanın yüngül formaları xalq müalicəsi ilə müalicə edilə bilər:

• Sarımsağı və limonu doğrayın, su əlavə edin, 24 saat dəmləyin. İki həftə ərzində süzün və bir kaşığı götürün. Bir yarım litr su üçün iki limon və iki baş sarımsaq lazımdır.
• Yemişan, nanə, evkalipt, valerian və ana qurdunun əzilmiş yarpaqlarını bərabər miqdarda qarışdırın. Qarışığın bir kaşığı içərisinə araq (0,5 l) tökün və yeddi gün buraxın. Bir ay ərzində gündə üç dəfə 20 damcı süzün və qəbul edin.
• Yonca çiçəklərinin üzərinə araq (0,5 l) tökün və iki həftə buraxın. Gündə üç dəfə yarım stəkan suda seyreltilmiş bir kaşığı süzün və götürün.
• Qurudulmuş lavanda yarpaqlarını (bir kaşığı) doğrayın, qaynar su tökün (0,5 l), bir saat buraxın. Süzülmüş dəmləməni 1 ay yeməkdən yarım saat əvvəl bir xörək qaşığı içmək.

Ayrı-ayrılıqda xoşxassəli intrakranial hipertenziyanı qeyd etmək lazımdır (ICD 10-a uyğun olaraq G93.2 kodu). Bu, infeksiya, hidrosefali, hipertansif ensefalopatiya əlamətləri olmadan İCP-nin müvəqqəti artmasıdır və hormonal dəyişikliklər, piylənmə, hipovitaminoz, tiroid xəstəlikləri, hamiləlik, hormon qəbulu və digər amillər səbəb ola bilər.

DEHB ilə xəstəliyin patoloji forması arasındakı əsas fərq, depressiya şüurunun əlamətlərinin olmamasıdır. Tipik olaraq, xəstələr öskürək və asqırarkən daha da pisləşən baş ağrılarından şikayətlənirlər.

Çox vaxt xoşxassəli kəllədaxili hipertenziya xüsusi müalicə tələb etmir və öz-özünə keçir. Diuretiklər təyin edilə bilər, adətən qan təzyiqini normallaşdırmaq üçün kifayətdir. Bundan əlavə, istehlak edilən mayenin miqdarını məhdudlaşdırmaq, duzsuz bir pəhriz izləmək və xüsusi məşqlər etmək tövsiyə olunur.

Pəhriz

Qidalanma və içmə rejimi bədəndə maye yığılmasının qarşısını almağa kömək etməlidir. Bunu etmək üçün aşağıdakı qaydalara əməl etməlisiniz:

• duzu pəhrizdən xaric edin;
• hisə verilmiş və un məhsullarından imtina edin;
• mağazada satın alınan şirələr və qazlı içkilər içməyin;
• spirtli içkilər içməyin;
• fast fooddan imtina edin.

Nəticə

İntrakranial hipertansiyonun müalicəsi mümkün qədər erkən başlamalıdır. Xəstəliyin əlverişsiz gedişi görmə qabiliyyətinin sürətlə itirilməsinə səbəb olur. Qabaqcıl mərhələdə optik sinir atrofiyası geri dönməzdir. Patoloji müalicə edilməzsə, nəticələr dəhşətli ola bilər: beyinə təzyiq artacaq, onun toxumaları yerdəyişməyə başlayacaq və bu, qaçılmaz olaraq ölümə səbəb olacaqdır.

Sinus bradiaritmiyasının səbəbləri, müalicə üsulları

Sinus bradiaritmiya xəstələrin bütün yaş kateqoriyalarında baş verən və ürək sancmalarının sayının əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir. Sağlam bir insanda nəbz sürəti dəqiqədə vuruşlarla dəyişir. Bu ürək patologiyası ilə göstəricilər 40-dan 59-a qədər, geniş beyin infarktı riski ilə sərhəd olan son dərəcə ağır hallarda - 30-dan 39-a qədər dəyişə bilər.

Bradiyaritmiya nəyə səbəb olur?

Sinus bradiyaritmi iki növə bölünür: əsas nəbz göstəricilərindən asılı olaraq orta və ağır. Birinci halda, ürək dərəcəsi 50 döyüntüdən, ikincidə - 40-dan aşağı düşmür. Tez-tez, mütəmadi olaraq idmanla məşğul olan və uyğunlaşma səbəbindən normal fizioloji fenomen olan insanlarda da orta dərəcəli bradiyaritmiya baş verə bilər. ürək-damar sistemi daimi yüklərə.

Standart tibbi müayinə zamanı aşağı ürək dərəcəsi olan bir insanın olduqca normal görünməsinə baxmayaraq, hələ də onun sağlamlığı üçün birbaşa təhlükə var. Axı, sinus bradiyaritmi nədir? Əvvəla, bu, hər şeydən əvvəl hipoksiyadır daxili orqanlar və həyati sistemlər, o cümlədən beyin. Əsas təhlükə, ürəyin öz vəzifəsinin öhdəsindən gələ bilməməsi və kəskin azalmış nəbz, məsələn, yuxuda klinik ölümə səbəb ola bilər.

Sinus nodu daralmaların tezliyindən və ritmindən məsuldur, onun degenerativ və iltihablı təbiətə ziyan vurması ürək fəaliyyətinin depressiyasına səbəb olur; Uşaqlarda sinus bradiyaritmiyanın görünüşü artan tonla bağlıdır vagus siniri miokardda patoloji dəyişikliklərə görə. Bundan əlavə, körpələrdə və yeniyetmələrdə xəstəliyin yaranmasına səbəb olan amillər ola bilər:

• hipotermi (adətən körpələrdə və üç yaşa qədər uşaqlarda);
• kəllədaxili hipertansiyon;
• ağırlaşmalarla keçmiş viral və yoluxucu xəstəliklər;
• genetik meyl;
• hormonal pozğunluqlar (adətən yeniyetmələrdə);
• boğaz ağrısı, pnevmoniya.

Sinus ritminin avtomatizmi ürək dərəcəsinə təsir edən dərmanlar qəbul etməklə pozula bilər. Yetkinlərdə bradiyaritmiyanın səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

• ağır ateroskleroz;
• əvvəlki miyokard infarktı və ya vuruşu;
• ürək toxumasında iltihablı dəyişikliklər;
• ikinci və üçüncü dərəcəli piylənmə;
• oturaq həyat tərzi;
• damar trombozu;
• kardioskleroz (ən çox yaşlı insanlarda rast gəlinir);
• ürək işemiyası;
• hipotiroidizm;
• yoluxucu və viral xəstəliklər.

Yuxarıda göstərilən səbəblərə əlavə olaraq, müxtəlif patologiyalarda aritmiya tez-tez aşkar edilir qalxanvarı vəzi, vegetativ-damar distoniyası və mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri.

Diaqnostika

ərzində tibbi yoxlama fizioloji və ya üzvi ola bilən bradiyaritmiya növü müəyyən edilə bilər. Sinus bradikardiyası bu patologiyanın sinfinə aiddir, buna görə də bu diaqnoz tez-tez tibbi müayinə hesabatlarında görünür. Bu vəziyyətdə ürək dərəcəsi səviyyəsinin azalması müşahidə olunur, lakin sinus ritmi saxlanılır. Bradikardiya ən çox idmançılarda rast gəlinir.

Bir uşaq və ya böyüklər varsa xarakterik simptomlar bradiaritmiya və nəbz dərəcəsinin ölçülməsi normadan aşağı dəyərlər göstərdisə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. tibbi yardım. Ürək dərəcəsi kritik dərəcədə azalırsa, təcili yardım çağırmalısınız. IN stasionar şərait Elektrokardioqramma aparılacaq. O, açıq-aydın bir pozuntu göstərirsə ürək döyüntüsü və mədəciklərin sancılar arasında uzun fasilələrlə xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir. Sonra o getməli olacaq ultrasəs diaqnostikasıürək, təkrar EKQ və qan təzyiqi artımlarının gündəlik monitorinqi. Bradiyaritmiyanın növünü müəyyən etdikdən sonra diaqnoza uyğun müalicə təyin ediləcək.

Xəstəliyin simptomları

Bəzən bradiyaritmiyanın orta forması olan insanlar bütün həyatlarını onun varlığını fərq etmədən yaşaya bilərlər, çünki bu, yalnız bir az azalmış ürək dərəcəsi şəklində özünü göstərir. Patologiyanın açıq dərəcəsi aşağıdakı şərtlərlə müşayiət olunur:

• səcdə;
• başgicəllənmə;
• gözlərdə qaralma,
• düşüncəsizlik;
• koordinasiya itkisi;
• görmə kəskinliyinin azalması;
• soyuq tər;
• qan təzyiqi yüksəlir.

At kəskin enişürək dərəcəsi azala bilər arterial təzyiq aritmik şoka səbəb olacaq kritik səviyyəyə. Bəzi hallarda qan dövranının qəfil dayanması var ki, bu da məcburi boşalmaya səbəb olur Sidik kisəsi və bağırsaqlar.

Bir uşaqda sinus bradiaritmiyası çox vaxt təsadüfən aşkar edilir, çünki nadir hallarda açıq şəkildə ifadə edilir. klinik şəkil. Ancaq ağır hallarda aşağıdakılar baş verə bilər:

• qəfil şüur ​​itkisi;
• bulanıq görmə;
• sinə ağrısı;
• xroniki yorğunluq, letarji;
• iştahsızlıq.

Nəfəs alma zamanı ürək dərəcəsi artırsa və ekshalasiya zamanı ürək dərəcəsi kəskin şəkildə yavaşlayırsa, bu, tənəffüs bradiaritmiyanın mövcudluğunu göstərir. Nəfəsinizi tutsanız, onun simptomları yox olmalıdır. Əgər bu baş vermirsə, bu, tənəffüs sinusunun bradiyaritmi deyil.

Bradiyaritmiya ilə idman etmək və orduda xidmət etmək mümkündürmü?

Sinus bradiyaritmiyası öz ICD koduna (Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı) malikdir - R00.1 və fizioloji və üzvi olaraq bölünən patologiyalara aiddir. Xəstəliyin açıq əlamətləri yoxdursa və müəyyən bir şəxs üçün normadırsa (yaxşı fiziki hazırlıqla), o zaman orduya çağırılacaq. Əgər tibbi müayinə zamanı bradiyaritmiyanın üzvi olduğu (orqanizmdə ciddi pozğunluqların nəticəsi) sübuta yetirilibsə, çağırışçı hərbi xidmətdən azad edilir.

Bu xəstəliklə orta kardio məşqlərini (məsələn, qaçış) əhatə edən fəaliyyətlər qadağan edilmir, lakin güc təlimindən qaçınmaq lazımdır.

Müalicə

Yeniyetmələrdə sinus bradiaritmiyası əksər hallarda müalicə tələb etmir, çünki o, açıq simptomlara malik deyil və yeniyetməlik dövrünə xas olan hormonal balanssızlığın nəticəsidir. Digər hallarda, orta dərəcədə bradiaritmiya ilə, ümumi bərpaedici dərmanlar tinctures və vitamin kompleksləri şəklində təyin edilir.

Xəstəlik ağırdırsa, şəxs xəstəxanaya yerləşdirilir və ürək keçiriciliyini sürətləndirən dərmanlar təyin edilir (məsələn, Nifedipin). Prednizolon, Eufillin, dopamin hormonu, atropin və adrenalin venadaxili yeridilir.

Ürək dərəcəsi 20-dən aşağı olarsa, təcili reanimasiya tədbirləri tələb olunur. Davamlı huşunu itirmə halında həkimlər sadə cərrahi əməliyyatla kardiostimulyator quraşdırırlar. Ancaq başqa heç bir dərman bradiaritmiya hücumlarını dayandıra bilməyən kritik vəziyyətlərdə istifadə olunur.

Proqnoz

Üzvi bradiaritmiya müalicə olunmazsa, qəfil ürək dayanması nəticəsində klinik ölüm baş verə bilər. Bu xəstəlik də tromboembolizmin inkişafına səbəb olur, bu da öz növbəsində infarkt və vuruşa səbəb olur.

Fizioloji bradiaritmiya ilə (məsələn, idmançılarda və ya uşaqlarda yeniyetməlik dövründə) patologiyanın əlverişli proqnozu var, çünki əksər hallarda ürək-damar və digər bədən sistemlərinə heç bir təsir göstərmir.

İntrakranial hipertenziya: ICD kodu 10

Xəstəliyin adı iki yunan sözündən ibarətdir "aşdı" və "gərginlik". Artan kəllədaxili təzyiq ilə xarakterizə olunur.

İnsan beyni bütün bədən funksiyalarını və ehtiyaclarını idarə edir etibarlı müdafiə, hansı ilə kənarda kəlləni və onurğa beyni mayesi adlanan daxili beyin mayesini təmin edir. Bərabər nisbətdə 90% su, 10% protein daxilolmaları və hüceyrə maddələrindən ibarətdir. Onun tərkibi və tutarlılığı qan plazmasına bənzəyir. Likör beyni yuyur və qançırlar, sarsıntılar və digər mexaniki zədələrdən qoruyan amortizator kimi xidmət edir.

Təsvir

Kəllə beynin və ətrafdakı mayenin yerləşdiyi məhdud bir boşluq olduğundan, orada müəyyən bir təzyiq yaranır. Normalda, yeni doğulmuşlarda 1,5 ilə 6 mm su sütunu arasında dəyişir. 2 yaşa qədər uşaqlar üçün - 3-7 mm. Yetkinlərdə 3 ilə 15 mm arasında dəyişir.

ICD 10-a uyğun olaraq kəllədaxili hipertansiyon kodu, təzyiq səviyyəsinin 200 mm su sütununa yüksəldiyi zaman diaqnoz qoyulan bir xəstəlikdir.

Serebrospinal mayenin həddindən artıq istehsalı, beyin mayesinin zəif udulması, normal çıxışa mane olan səbəblər, şişlərin və ödemlərin olması ilə arta bilər.

Ümumrusiya təsnifatçıları

Rusiyada beynəlxalq təsnifat 1999-cu ildə tətbiq edilmişdir, onun yenidən nəzərdən keçirilməsi 2017-ci ildə planlaşdırılır.

Mövcud ICD-ə əsasən xoşxassəli kəllədaxili hipertenziya polietioloji simptomlar kompleksi kimi müəyyən edilir ki, bu da patoloji yenitörəmələr və hidrosefaliya əlamətləri olmadıqda İCP-nin artması ilə əlaqədardır.

Beynəlxalq təsnifatçılar

ICD 10-a görə xəstəlik aşağıdakı təsnifat kodlarını aldı:

• G2 xoşxassəli kəllədaxili hipertenziya.
• Ventriküler bypassdan sonra G2 ICH.
• G 6 - beyin ödemi.

Simptomlar və əlamətlər

İntrakranial hipertansiyon üçün terapiyanın vaxtında başlaması üçün xəstəliyi tanımaq vacibdir. Bunu etmək üçün onun necə davam etdiyini, necə xarakterizə edildiyini və nəyə diqqət yetirməli olduğunu başa düşməlisiniz.

Uşaqlarda və böyüklərdə simptomlar fərqli şəkildə özünü göstərir.

Körpələrdə xəstəliyin əlamətlərini müəyyən etməkdə çətinlik, uşağın şikayətlərini ifadə edə bilməməsidir. Belə bir vəziyyətdə valideynlər körpənin davranışını diqqətlə izləməlidirlər. Körpənin aşağıdakı əlamətləri varsa, o zaman kəllədaxili hipertansiyondan danışırıq.

• Qida qəbulu ilə əlaqəli olmayan tez-tez qusma.
• Fasiləli yuxu.
• Narahatlıq, heç bir səbəb olmadan ağlama və qışqırma.
• Pulsasiya olmadan şişmiş fontanellər.
• Əzələ hipertonikliyi.
• Başın ölçüsündə artım, çıxıntılı alın.
• Kəllə tikişlərinin ayrılması.
• Sindrom, sözdə batan günəş.
• Başındakı damarların vizuallaşdırılması.
• Yaş normalarından inkişaf gecikməsi.

1 yaşdan 2 yaşa qədər uşaqlarda fontanellərin həddindən artıq böyüməsi prosesi dayanır, bu da daha ağır simptomlara səbəb olur. Bulaqlı qusma, huşunu itirmə və qıcolmalar müşahidə olunur.

2 yaşdan yuxarı bir uşaq baş ağrısından şikayət edə bilər və kəllənin içərisindən göz bölgəsində təzyiq hiss edə bilər. Xəstənin toxunma hissləri, qoxu hissi pozulur, görmə zəifləyir, motor funksiyası pozulur.

Bundan əlavə, kəllədaxili hipertoniya endokrin pozğunluqlar, piylənmə, şəkərli diabet ilə müşayiət olunur.

Yetkin xəstələrdə kəllədaxili hipertenziya aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

• Axşam saatlarında ağırlaşan şiddətli baş ağrısı hücumları.
• ürəkbulanma.
• Qıcıqlanma.
• Kiçik güclə yorğunluq.
• Başgicəllənmə və huşunu itirmə halları.
• Gözlər altında qara dairələr.
• Artan tərləmə, sözdə isti flaşlar.
• Şagirdlər işığa reaksiya vermirlər.

Bu vəziyyət müalicə tələb edir.

Diaqnostika

Terapiya təyin etməzdən əvvəl xəstəni hərtərəfli müayinə etmək və intrakranial hipertansiyonun səbəblərini müəyyən etmək lazımdır, çünki bəzi hallarda əsas səbəbləri aradan qaldırmadan effektiv terapiya mümkün deyil.

ICH diaqnozu istifadə edərək həyata keçirilir müasir üsullar aparat tədqiqatlarına ensefaloqrafiya, neyrosonoqrafiya, Doppler, CT və MRT daxildir. Bundan əlavə, nevroloq və oftalmoloq ilə məsləhətləşmələr aparılır.

Müalicə

Terapiya bir neçə üsuldan istifadə etməklə həyata keçirilir:

• Bədəndən mayenin çıxarılması üçün diuretiklərin təyin edilməsindən ibarət olan dərman. Sedativlərin, ağrıkəsicilərin, antipsikotik və nootrop dərmanların, vitaminlərin istifadəsi.
• Cərrahi üsul, serebrospinal mayeni yönləndirməyə və ya onun drenajı üçün yolu təmizləməyə imkan verir.
• Qeyri-dərman müalicəsi duzsuz pəhriz və içmə rejiminə riayət etməyi əhatə edir. Məşq terapiyası, akupunktur və masaj kompleksi təyin edilir.

Bundan əlavə, ağrı və əlaqəli simptomları azaltmaq üçün simptomatik terapiya aparılır.

Narkotik

ICH-nin müalicəsində aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur: levuloza, kofeamin, sorbilakt, mannitol.

G93.2 xoşxassəli kəllədaxili hipertenziya

ICD-10 diaqnoz ağacı

• g00-g99 vi sinif sinir sisteminin xəstəlikləri
• g90-g99 sinir sisteminin digər pozğunluqları
• g93 digər beyin lezyonları
• G93.2 xoşxassəli kəllədaxili hipertenziya(Seçilmiş ICD-10 diaqnozu)
• g93.1 anoksik beyin zədəsi, başqa yerdə təsnif edilməyib
• g93.3 viral xəstəlikdən sonra yorğunluq sindromu
• g93.4 ensefalopatiya, təyin olunmamış
• g93.6 beyin ödemi
• g93.8 digər müəyyən edilmiş beyin lezyonları
• g93.9 beyin zədəsi, təyin olunmamış

ICD diaqnozu ilə əlaqəli xəstəliklər və sindromlar

Başlıqlar

Təsvir

Simptomlar

Kəllədaxili hipertenziyanın obyektiv əlamətləri optik sinirlərin şişməsi, onurğa beyni mayesinin təzyiqinin artması və kəllə sümüklərində tipik rentgen dəyişiklikləridir. Nəzərə almaq lazımdır ki, bu əlamətlər dərhal deyil, uzun müddət sonra (serebrospinal maye təzyiqinin artması istisna olmaqla) görünür.

Kəllədaxili təzyiqin əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə şüurun pozulması, konvulsiv nöbetlər və visseral-vegetativ dəyişikliklər mümkündür. Beyin kök strukturlarının dislokasiyası və yırtığı ilə bradikardiya, tənəffüs çatışmazlığı baş verir, göz bəbəyinin işığa reaksiyası azalır və ya yox olur, sistemli qan təzyiqi yüksəlir.

Səbəblər

Serebral ödem ilə beyin toxumasının həcmində artım baş verir və müvafiq olaraq intrakranial hipertansiyon inkişaf edir. Serebrospinal maye kanallarının tıxanması onurğa beyni mayesinin kəllə boşluğundan çıxmasının pozulmasına, onun yığılmasına (obstruktiv hidrosefali) və müvafiq olaraq kəllədaxili hipertenziyaya səbəb olur. Bir hematom meydana gəlməsi ilə intrakranial qanaxma da kəllədaxili təzyiqin artmasına səbəb olur.

Kəllə bölgələrindən birində kəllədaxili təzyiq artdıqda, beyin strukturlarının bir-birinə nisbətən yerdəyişməsinə səbəb olan bir daralma sahəsi meydana gəlir - dislokasiya sindromları inkişaf edir. Bu patoloji həyat üçün təhlükəlidir və xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.

Ən çox görülən dislokasiya sindromları:

* beyin yarımkürələrinin falsiform proses altında yerdəyişməsi.

* serebellar badamcıqların foramen magnumda yerdəyişməsi.

Serebrospinal mayenin təzyiqi 400 mm suya yüksəldikdə. (təxminən 30 mm) beyin dövranının dayanması və dayandırılması bioelektrik fəaliyyət beyin

Uşaqlarda xoşxassəli kəllədaxili hipertansiyon

RCHR ( Respublika Mərkəzi Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin səhiyyənin inkişafı)

Versiya: Klinik protokollar Qazaxıstan Respublikasının Səhiyyə Nazirliyi

ümumi məlumat

Qısa Təsvir

Səhiyyənin İnkişafı Məsələləri üzrə Ekspert Komissiyası

Xoşxassəli kəllədaxili hipertenziya, yer tutan lezyonların və ya hidrosefaliya əlamətlərinin olmadığı halda kəllədaxili təzyiqin artması nəticəsində yaranan polietioloji simptom kompleksidir.

Protokolun başlığı: Uşaqlarda xoşxassəli kəllədaxili hipertenziya

Protokolda istifadə olunan abbreviaturalar:

Protokolun hazırlanma tarixi: 2014-cü il.

Protokolun istifadəçiləri: uşaq nevroloqu, pediatr və ümumi praktikant, təcili yardım və təcili yardım həkimləri.

Təsnifat

Etioloji amillərə görə təsnifat

İstisna deyil: hipertansif ensefalopatiya (I67.4)

Xoşxassəli mialgik ensefalomielit

Beynin sıxılması (gövdə)

Beynin (gövdə) pozulması

İstisna:

• beynin travmatik sıxılması (S06.2)
• beynin fokus travmatik sıxılması (S06.3)

İstisna deyil: beyin ödemi:

• doğuş travması səbəbindən (P11.0)
• travmatik (S06.1)

Radiasiya nəticəsində yaranan ensefalopatiya

Xarici amili müəyyən etmək lazımdırsa, xarici səbəblərin əlavə kodundan istifadə edin (sinif XX).

Rusiyada Xəstəliklərin, əhalinin bütün şöbələrin tibb müəssisələrinə baş çəkmələrinin səbəblərini və ölüm səbəblərini qeyd etmək üçün vahid normativ sənəd kimi Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı, 10-cu təftiş (ICD-10) qəbul edilmişdir.

ICD-10 Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 27 may 1997-ci il tarixli əmri ilə 1999-cu ildə Rusiya Federasiyasının bütün ərazisində səhiyyə praktikasına daxil edilmişdir. № 170

Yeni reviziyanın (ICD-11) buraxılması ÜST tərəfindən 2017-2018-ci illərdə planlaşdırılır.

ÜST-dən əlavə və dəyişikliklərlə.

Dəyişikliklərin işlənməsi və tərcüməsi © mkb-10.com

ICD 10-a uyğun olaraq hipertansif sindrom kodu

ICD 10-a uyğun olaraq svv sindromu kodu

Uşaqların Sağlamlığı bölməsində sual yaranır ki, hiperexcitability sindromu üçün ICD-10-a görə xəstəlik kodu nədir? və ya artan neyro-refleks həyəcanlılıq sindromu müəllif ELENA GUSCINA tərəfindən soruşulan ən yaxşı cavab şok oldum! Artıq ICD-yə çatdıq. Bu nəyə lazımdır? Bu yalnız peşəkarlar üçündür.

V sinif - Psixi pozğunluqlar və davranış pozğunluqları Blok (F90-F98) - Adətən uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə başlayan emosional və davranış pozğunluqları

Kəllədaxili hipertansiyonun aradan qaldırılmasının əlamətləri və üsulları

Ən tez-tez kəllədaxili hipertenziya (intrakranial təzyiqin artması) serebrospinal mayenin disfunksiyası səbəbindən özünü göstərir. Serebrospinal mayenin istehsalı prosesi güclənir, buna görə də mayenin tam sorulmasına və dövriyyəsinə vaxt yoxdur. Beyin üzərində təzyiqə səbəb olan durğunluq meydana gəlir.

Venöz tıkanıklıqla, qan kəllə boşluğunda toplana bilər və beyin ödemi ilə toxuma mayesi toplana bilər. Beyinə təzyiq böyüyən bir şiş (onkoloji də daxil olmaqla) nəticəsində yaranan yad toxuma tərəfindən həyata keçirilə bilər.

Beyin qorunmaq üçün çox həssas bir orqandır, vəzifəsi beyin toxumasının təhlükəsizliyini təmin etmək olan xüsusi maye mühitə yerləşdirilir; Bu mayenin həcmi dəyişirsə, təzyiq artır. Bozukluk nadir hallarda müstəqil bir xəstəlikdir, lakin tez-tez nevroloji bir növ patologiyanın təzahürü kimi çıxış edir.

Təsir faktorları

İntrakranial hipertansiyonun ən çox görülən səbəbləri bunlardır:

• serebrospinal mayenin həddindən artıq ifrazı;
• qeyri-kafi udma dərəcəsi;
• maye dövranı sistemində yolların disfunksiyası.

Bozukluğa səbəb olan dolayı səbəblər:

• travmatik beyin zədəsi (hətta uzun müddətli, doğuş da daxil olmaqla), başın zədələnməsi, sarsıntı;
• ensefalit və meningit xəstəlikləri;
• intoksikasiya (xüsusilə alkoqol və dərman);
• mərkəzi sinir sisteminin strukturunun anadangəlmə anomaliyaları;
• serebrovaskulyar qəza;
• xarici neoplazmalar;
• kəllədaxili hematomlar, geniş qanaxmalar, beyin ödemi.

Yetkinlərdə aşağıdakı amillər də müəyyən edilir:

• çəki artıqlığı;
• xroniki stress;
• qan xüsusiyyətlərinin pozulması;
• güclü fiziki fəaliyyət;
• vazokonstriktor dərmanlarının təsiri;
• doğuş asfiksiyası;
• endokrin xəstəliklər.

Həddindən artıq çəki kəllədaxili hipertansiyonun dolayı səbəbi ola bilər

Təzyiq səbəbindən beyin strukturunun elementləri bir-birinə nisbətən mövqeyini dəyişə bilər. Bu pozğunluğa dislokasiya sindromu deyilir. Sonradan belə yerdəyişmə mərkəzi sinir sisteminin qismən və ya tam disfunksiyasına gətirib çıxarır.

Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatında, 10-cu revizyonda, kəllədaxili hipertansiyon sindromu aşağıdakı koda malikdir:

• xoşxassəli kəllədaxili hipertenziya (ayrıca təsnif edilir) - ICD 10-a uyğun olaraq G93.2 kodu;
• Ventriküler bypass əməliyyatından sonra kəllədaxili hipertenziya - ICD 10-a uyğun olaraq G97.2 kodu;
• serebral ödem - ICD 10-a uyğun olaraq G93.6 kodu.

Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı, 10-cu revizyon, 1999-cu ildə Rusiya Federasiyasında tibbi təcrübəyə daxil edilmişdir. Yenilənmiş 11-ci təftiş təsnifatının buraxılışı 2017-ci ildə planlaşdırılır.

Simptomlar

Təsir edən amillərə əsasən, yetkinlərdə aşkar edilən kəllədaxili hipertansiyonun aşağıdakı simptomları qrupu müəyyən edilmişdir:

• Baş ağrısı;
• xüsusilə gecə və səhər başda "ağırlıq";
• vegetativ-damar distoniyası;
• tərləmə;
• taxikardiya;
• huşunu itirmə vəziyyəti;

• qusma ilə müşayiət olunan ürəkbulanma;
• əsəbilik;
• sürətli yorğunluq;
• gözlər altındakı dairələr;
• cinsi və cinsi disfunksiya;
• aşağı atmosfer təzyiqinin təsiri altında insanlarda qan təzyiqinin artması.

Bir uşaqda kəllədaxili hipertansiyonun əlamətləri ayrıca müəyyən edilir, baxmayaraq ki, sadalanan bir sıra simptomlar burada da görünür:

• anadangəlmə hidrosefali;
• doğuş zədəsi;
• vaxtından əvvəl;
• fetusun inkişafı zamanı yoluxucu xəstəliklər;
• baş həcminin artması;
• vizual həssaslıq;
• görmə orqanlarının disfunksiyası;
• qan damarlarının, sinirlərin, beynin anatomik anomaliyaları;
• yuxululuq;
• zəif əmmə;
• ucalıq, ağlamaq.

Bir uşaqda intrakranial hipertenziya əlamətlərindən biri yuxululuq ola bilər

Xəstəlik bir neçə növə bölünür. Beləliklə, xoşxassəli kəllədaxili hipertenziya, onurğa beyni mayesinin özünün vəziyyətində dəyişiklik olmadan və durğun proseslər olmadan serebrospinal maye təzyiqinin artması ilə xarakterizə olunur. Görünən simptomlar arasında görmə disfunksiyasına səbəb olan optik sinirin şişməsi daxildir. Bu tip ciddi nevroloji pozğunluqlara səbəb olmur.

Kəllədaxili idiopatik hipertenziya (xroniki bir formaya aiddir, tədricən inkişaf edir, həmçinin orta ICH olaraq təyin olunur) beynin ətrafındakı serebrospinal mayenin artan təzyiqi ilə müşayiət olunur. Bir orqan şişinin varlığının əlamətləri var, baxmayaraq ki, əslində yoxdur. Sindrom psevdotümör serebri kimi də tanınır. Orqan üzərində serebrospinal maye təzyiqinin artmasına məhz durğun proseslər səbəb olur: serebrospinal mayenin sorulması və çıxması proseslərinin intensivliyinin azalması.

Diaqnostika

Diaqnoz zamanı yalnız klinik təzahürlər deyil, həm də aparat tədqiqatlarının nəticələri vacibdir.

1. Birincisi, intrakranial təzyiqi ölçmək lazımdır. Bunun üçün onurğa kanalına və kəllənin maye boşluğuna təzyiqölçənə qoşulmuş xüsusi iynələr daxil edilir.
2. Damarların qan tərkibini və genişlənmə dərəcəsini müəyyən etmək üçün göz almalarının vəziyyətinin oftalmoloji müayinəsi də aparılır.
3. Beyin damarlarının ultrasəs müayinəsi venoz qan axınının intensivliyini təyin etməyə imkan verəcəkdir.
4. Beynin ventriküllərinin kənarlarının boşalma dərəcəsini və maye boşluqlarının genişlənmə dərəcəsini təyin etmək üçün MRT və kompüter tomoqrafiyası aparılır.
5. Ensefaloqramma.

Kompüter tomoqrafiyası kəllədaxili hipertansiyonun diaqnozu üçün istifadə olunur

Uşaqlarda və böyüklərdə diaqnostik tədbirlər dəsti az fərqlənir, yalnız yeni doğulmuş bir nevroloq fontanelin vəziyyətini araşdırır, əzələ tonunu yoxlayır və başın ölçülərini alır. Uşaqlarda bir oftalmoloq gözün fundus vəziyyətini araşdırır.

Müalicə

İntrakranial hipertansiyonun müalicəsi alınan diaqnostik məlumatlara əsasən seçilir. Terapiyanın bir hissəsi kəllə içərisində təzyiq dəyişikliklərinə səbəb olan təsir edən amilləri aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Yəni, əsas xəstəliyin müalicəsi üçün.

İntrakranial hipertansiyonun müalicəsi konservativ və ya cərrahi ola bilər. Xoşxassəli kəllədaxili hipertenziya heç bir terapevtik tədbir tələb etməyə bilər. Yetkinlərdə olmadıqda, maye axını artırmaq üçün diüretik dərman tələb olunur. Körpələrdə benign tip zamanla yox olur, körpəyə masaj və fizioterapevtik prosedurlar təyin edilir.

Bəzən kiçik xəstələrə qliserin təyin edilir. Mayedə seyreltilmiş dərmanın ağızdan tətbiqi təmin edilir. Terapiyanın müddəti 1,5-2 aydır, çünki qliserin yumşaq və tədricən hərəkət edir. Əslində, dərman laksatif olaraq yerləşdirilir, buna görə həkim resepti olmadan uşağa verilməməlidir.

Dərmanlar kömək etmirsə, bypass əməliyyatı lazım ola bilər.

Bəzən onurğa ponksiyonu tələb olunur. Dərman müalicəsi nəticə vermirsə, bypass əməliyyatına müraciət etməyə dəyər. Əməliyyat neyrocərrahiyyə şöbəsində aparılır. Eyni zamanda, kəllədaxili təzyiqin artmasının səbəbləri cərrahi yolla aradan qaldırılır:

• bir şişin, absesin, hematomanın çıxarılması;
• serebrospinal mayenin normal çıxışının bərpası və ya dairəvi marşrutun yaradılması.

ICH sindromunun inkişafının ən kiçik bir şübhəsi ilə dərhal bir mütəxəssisə müraciət etməlisiniz. Uşaqlarda erkən diaqnoz və sonrakı müalicə xüsusilə vacibdir. Problemə gec reaksiya sonradan həm fiziki, həm də zehni müxtəlif pozğunluqlarla nəticələnəcək.

Saytdakı məlumatlar yalnız məlumat məqsədləri üçün verilir və fəaliyyət üçün bələdçi deyil. Öz-özünə dərman verməyin. Səhiyyə təminatçınızla məsləhətləşin.

Uşaqlarda hipertansiyon sindromu

Hipertansiyon sindromu kəllədaxili təzyiqin artması deməkdir, bu da öz növbəsində beyində qan dövranının pozulması ilə əlaqələndirilir. Bildiyiniz kimi, beyin daima onurğa beyni mayesi ilə yuyulur, mütəxəssislər arasında onurğa beyni mayesi adlanır. Normalda bu maddənin istehsalı ilə onun udulması arasında həmişə bir tarazlıq var. Ancaq tez-tez pozulur və belə bir balanssızlığın bir neçə səbəbi ola bilər. Bu, intrauterin hipoksiya, doğuş xəsarətləri və hətta daxildir anadangəlmə qüsurlar inkişaf müxtəlif dərəcələrdə ağırlıq.

Xəstəliyin xarici təzahürü

• Gənc uşaqlarda hipertoniya sindromu davamlı ağlama, davranış pozğunluğu, yuxu pozğunluğu şəklində özünü göstərir. Çox vaxt xəstəlik kulminasiya nöqtəsinə çatdıqda, baş ağrıları uzun müddət dayanmadıqda, ürəkbulanma və qusma görünə bilər. Bəzi uşaqlar artan tərləmə və bədən istiliyində ani dalğalanmalar hiss edirlər.
• Yaşlı uşaqlara gəldikdə, onların hipertoniya sindromu, bir qayda olaraq, partlayan baş ağrısı şəklində müşahidə olunur. Xəstəliyin başlanğıcında ağrı sindromları səhər, eləcə də hər fiziki fəaliyyətdən sonra qeyd oluna bilər. Onun inkişafı ilə baş ağrısı müntəzəm olur.

Hipertansiyon sindromu. Müalicə

• İlk növbədə qeyd etmək lazımdır ki, körpələrdə bu xəstəlik aşkar edildikdə, doğuşdan dərhal sonra uşaq nevroloqu tərəfindən müşahidə edilməlidir. Sonra xarici əlamətlər və simptomlar olmadıqda, hipertoniya sindromu aradan qaldırılır. əsasında klinik təzahürlər, həmçinin xəstəliyin şiddəti ilə mütəxəssis, bir qayda olaraq, müvafiq müalicəni təyin edir. Çox vaxt dərman müalicəsi xüsusi dərmanların istifadəsini əhatə edir, onların əsas təsiri beyin qişasının bölgəsindən artıq serebrospinal mayenin çıxarılmasıdır. Digər tərəfdən, bütün qan damarlarını tonlayan bu vasitələrdən də istifadə olunur. Bəzi hallarda sedativ məqsədlər üçün otların infuziyaları (məsələn, nanə, ana, valerian və ya adaçayı) təyin edilir.
• Yetkinlərdə hipertansiyon sindromu demək olar ki, eyni üsullarla müalicə olunur. Bununla belə, yuxarıda təsvir edilən bütün tövsiyələrə əməl etməklə yanaşı, mütəmadi olaraq gözün fundusunu yoxlamaq və kəllə sümüyünün rentgen müayinəsini aparmaq lazımdır (üç ildə bir dəfə). Yalnız bəzi hallarda daha hərtərəfli stasionar müalicə tələb olunur.

Qeyd etmək lazımdır ki, bütün bunlardan əlavə faydalı məsləhətlər bu məqalədə verilmiş, siz yaxından gündəlik qidalanma məsələlərində, o cümlədən uşaq və onun davranış nəzarət etməlidir. Uşağınıza günün müəyyən bir vaxtında yemək öyrətmək daha yaxşıdır. Körpənizi infeksiyalardan qorumaq və onu daha tez-tez təmiz havada gəzintiyə çıxarmaq tövsiyə olunur. Bir sözlə, uşağı daha az əsəbiləşdirmək, ağlamaq və xırda şeylərdən narahat olmaq, daha çox əylənmək və həyatdan zövq almaq üçün hər şeyi etməlisiniz.

Uşaqlarda hipertansiyon sindromunun əlamətləri və müalicəsi

Hipertoniya sindromu cinsindən və yaşından asılı olmayaraq uşaqlarda özünü göstərə bilən təhlükəli xəstəlikdir.

Xəstəlik yeni doğulmuş bir uşaqda baş verərsə, daha böyük uşaqlarda konjenital formadan danışırıq, hipertoniya sindromu əldə edilir;

Bu patoloji təhlükəli xəstəliklərin əlaməti hesab olunur, buna görə də bu xəstəliyə yoluxmuş uşaq daimi həkim nəzarəti altında olmalıdır.

Bununla belə, bu diaqnoz tez-tez səhvdir, xüsusən də bəzən hipertoniya sindromu çox böyük baş ölçüsü olan uşaqlarda diaqnoz qoyulur, baxmayaraq ki, bu faktlar bir-biri ilə heç bir əlaqəsi yoxdur.

Sıx ağlama və ya həddindən artıq fiziki fəaliyyət zamanı kəllədaxili təzyiq də arta bilər. Bu, normanın bir variantı hesab olunur, bu halda biz patologiyadan danışmırıq.

Uşaqlarda hidrosefalik sindromun simptomları və müalicəsi haqqında burada oxuyun.

Ümumi məlumat

Kəllənin sabit bir həcmi var, lakin onun məzmununun həcmi fərqli ola bilər.

Və beyin bölgəsində hər hansı formasiyalar (yaxşı və ya bədxassəli) görünsə, artıq maye yığılır, qanaxmalar görünür və kəllədaxili təzyiq artır. Bu fenomen adətən hipertansiyon sindromu adlanır.

Xəstəlik sürətlə inkişaf edə bilər və ya ləng ola bilər. Birinci seçim, bu vəziyyətin nəticəsində simptomların sürətlə artması, beynin maddəsi məhv edilir, uşaq komaya düşə bilər;

Xəstəliyin laqeyd formasında kəllə içərisində təzyiq tədricən artır, bu, uşağa əhəmiyyətli narahatlıq verir, daimi baş ağrıları kiçik xəstənin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir.

Səbəblər

Hipertoniya sindromu müxtəlif yaşlarda olan uşaqlarda baş verə bilər. Yaşdan asılı olaraq xəstəliyin səbəbləri müxtəlifdir.

Yenidoğulmuşlarda və yaşlı uşaqlarda hipertansiyon sindromunun klinik mənzərəsi fərqli ola bilər, lakin xəstəliyin əlamətləri həmişə açıqdır.

1. Uşaq daim ananın döşündən imtina edir.
2. Əsəbilik, səbəbsiz tez-tez ağlamaq.
3. Yuxu zamanı və ya istirahət zamanı nəfəs alarkən sakit, uzanmış bir inilti eşidilir.
4. Əzələ toxumasının hipotonikliyi.
5. Yutma refleksinin azalması.
6. Konvulsiyalar (bütün hallarda baş vermir).
7. Əzaların titrəməsi.
8. Şiddətli çəpgözlük.
9. Bol regurgitasiya, tez-tez qusmaya çevrilir.
10. Gözün strukturunun pozulması (göz bəbəyi ilə yuxarı göz qapağı arasında ağ zolağın görünməsi, gözün irisini alt göz qapağı ilə gizlətməsi, göz almasının şişməsi).
11. Fontanelin gərginliyi, kəllə sümüklərinin divergensiyası.
12. Baş ölçüsünün tədricən həddindən artıq artması (ayda 1 sm və ya daha çox).

1. Əsasən səhər saatlarında baş verən şiddətli baş ağrıları (ağrılı hisslər məbədlərdə və alında lokallaşdırılır).
2. Bulantı, qusma.
3. Göz bölgəsində təzyiq hissi.
4. Başın mövqeyini dəyişdirərkən (dönmə, əyilmə) baş verən kəskin ağrı.
5. Başgicəllənmə, vestibulyar aparatın işində pozğunluqlar.
6. Dərinin solğunluğu.
7. Ümumi zəiflik, yuxululuq.
8. Əzələ ağrısı.
9. Parlaq işıqlara və yüksək səslərə qarşı artan həssaslıq.
10. Əzaların əzələlərinin tonunun artması, bunun nəticəsində uşağın yerişi dəyişir (əsasən ayaq barmaqlarında hərəkət edir).
11. Konsentrasiyanın, yaddaşın pozulması, intellektual qabiliyyətlərin azalması.

Mümkün fəsadlar

Beyin çox həssas bir orqandır, hər hansı bir dəyişiklik onun fəaliyyətində pozuntulara səbəb olur.

Hipertansiyon sindromu ilə beyin sıxılmış vəziyyətdədir, bu da çox əlverişsiz nəticələrə, xüsusən də orqan toxumasının atrofiyasına səbəb olur.

Nəticədə, uşağın intellektual inkişafı azalır, daxili orqanların fəaliyyətinin sinir tənzimlənməsi prosesi pozulur, bu da öz növbəsində onların funksionallığının itirilməsinə səbəb olur.

Qabaqcıl hallarda, böyük beyin sapları sıxıldıqda, koma və ölüm baş verə bilər.

Diaqnostika

Patologiyanı müəyyən etmək üçün xəstənin yalnız vizual müayinəsi və sorğu-sualı kifayət deyil, buna görə də uşaq ətraflı müayinədən keçməlidir, o cümlədən:

• kəllə sümüyünün rentgenoqrafiyası;
• EchoCG;
• reoensefaloqramma;
• angioqrafiya;
• ponksiyon və yığılmış serebrospinal mayenin müayinəsi.

Müalicə üsulları

Xəstəliyin müalicəsi konservativ (dərmanların istifadəsi) və ya cərrahi ola bilər.

İkinci seçim yalnız son çarə kimi, xəstəliyin ağır vəziyyətlərində, ciddi ağırlaşmaların inkişaf riski olduqda və ya dərman müalicəsinin təsirsiz olduğu hallarda təyin edilir.

Mühafizəkar

Həkimin təyin etdiyi dərmanları qəbul etməklə yanaşı, uşaq xüsusi pəhriz və həyat tərzinə riayət etməlidir.

Xüsusilə, maye qəbulunu mümkün qədər azaltmaq (orqanizmin susuzlaşmasının qarşısını almaqla), həmçinin bədəndə mayenin tutulmasına kömək edən qidaları (məsələn, duzlu, hisə verilmiş, turşu qidalar, güclü çay və qəhvə) xaric etmək lazımdır. ).

Həddindən artıq fiziki fəaliyyət kontrendikedir. Əlavə müalicə olaraq ağrıları aradan qaldırmaq üçün masaj və akupunktur təyin edilir. Dərman qəbul etmək lazımdır, məsələn:

1. Diuretiklər (Furosemid). Dərmanın hərəkəti beyin sahəsindən yığılmış serebrospinal mayenin çıxarılmasıdır. Dərman yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi və onun göstərdiyi dozada istifadə edilməlidir, çünki bu, yan təsirlər.
2. Sinir sisteminin fəaliyyətini normallaşdırmaq üçün dərmanlar (Glisin) beyinə yükü azaltmaq və həyati fermentlərin istehsal funksiyasını bərpa etmək üçün lazımdır.

Çox vaxt uşağa Glycine və ya onun analoqlarını qəbul etmək təyin edilir. Dərmanın müsbət xüsusiyyətləri bədənə təhlükəsiz təsir göstərir və heç bir yan təsir göstərmir. Bununla belə, dərman sedativ təsir göstərir, onu qəbul edərkən nəzərə alınmalıdır.