Bet nevar noliegt, ka starp šīm formām pastāv klīniskas atšķirības. Presenīlā forma progresē ātrāk.

Gandrīz uzreiz mnemoniskās izmaiņas papildina runas traucējumi un problēmas ar ikdienas aktivitātēm. ar šo veidlapu nepārsniedz 10 gadus.

Senilā forma dažkārt ilgst līdz 20 gadiem. Šajā periodā atmiņas traucējumi tiek uzskatīti par galveno simptomu, un citas funkcijas mainās lēnām. Jo vecāks ir cilvēks, jo lielāks ir demences attīstības risks.

Alcheimera slimība ir smaga, progresējoša slimība, kuru nevar izārstēt. Tas liek mums jau iepriekš pievērst uzmanību Alcheimera slimības patoģenēzei.

Lai atbalstītu cilvēku ar šo slimību, pacienta radiniekiem jāzina, kā patoloģija attīstās.

Alcheimera slimības attīstības stadijas vecumdienās ir dažādas, un pazīmes katrā posmā atšķiras.

Tās ir labas vadlīnijas, kas palīdz plānot slima cilvēka aprūpi.

Kad viņi kļūst vecāki, daudzi cilvēki sāk ciest no garīgiem traucējumiem. Alcheimera slimības kodu 10 raksturo noteikti simptomi. Slimības attīstībai ir daudz iemeslu, un, lai veiktu pasākumus slimības profilaksei, visu mūžu ir jāievēro speciālistu ieteikumi.

Starp vecāka gadagājuma cilvēku izplatītākajām slimībām bieži sastopama senils demence. Lielākā daļa no mums ir saskārušies ar situāciju, kurā vecāka gadagājuma cilvēki zaudē atmiņu, nespēj orientēties laikā un telpā, saka smieklīgas lietas un var iziet no mājām un neatrod ceļu atpakaļ. Šīs un citas demences pazīmes ir raksturīgas Alcheimera slimībai (ICD 10). Šo klasifikāciju raksturo kognitīvo spēju zudums, neirofibrilāru savienojumu un amiloīda uzkrāšanās smadzeņu garozā. Procesu nav iespējams apturēt ar zālēm, taču ir metodes, kas samazina nopietna stāvokļa risku.

Senils demences cēloņi

Stāvoklis galvenokārt skar cilvēkus, kuri ir sasnieguši 55-60 gadu vecumu. Pētījuma laikā eksperti konstatēja, ka pastāv faktori, kas ietekmē Alcheimera slimības attīstību. Galvenās no tām ir:

• Ģenētika. Personas, kuru vecāki, vecvecāki cieta ne tikai no vecuma demences, bet arī no cita veida garīgi traucējumi.
• Alkoholisms. Pārmērīga alkoholisko dzērienu lietošana ilgu laiku izraisa neironu iznīcināšanu un kavē jaunu šūnu dzimšanu. Smadzenēs veidojas “miruši” bojājumi, kādēļ cilvēks zaudē atmiņu un nespēj loģiski domāt vai veidot teikumus.
• Smēķēšana. Tabakas dūmi tieši saindē asinis un iznīcina smadzeņu šūnas un iznīcina nervu ķēdes. Ietekme ir tāda pati kā alkoholam.
• Galvas trauma. Noved pie mirušo zonu veidošanās, kavē normālu asinsriti, rodas skābekļa bads.
• Infekcijas slimības: meningīts, encefalīts un citi izraisa smadzeņu darbības traucējumus, asinsvadu aizsprostojumus un neatgriezeniskus reģenerācijas procesus.
• Dauna sindroms. Lielākajai daļai cilvēku ar šo slimību demence attīstās 10 līdz 20 gadus agrāk nekā parasti.
• Stāvs. Saskaņā ar pētījumiem ir pierādīts, ka sievietes biežāk cieš no senils demences, jo viņu dzīves ilgums ir garāks.
• Fiziskā neaktivitāte. Alcheimera sindromu izraisa neaktīvs dzīvesveids, kas veicina stagnējošu procesu attīstību organismā.
• Endokrīnās slimības. Ar nepietiekamu hormonu ražošanu vairogdziedzeris, smadzeņu garozā notiek neatgriezeniski procesi.
• Diabēts otrais veids.

Neveselīgs uzturs: kūpināta pārtika, trekna, salda, pikanta, cepta pārtika veido kaitīgu holesterīnu, plāksnes traucē normālu asins plūsmu un aizplūšanu, veicina asinsspiediena paaugstināšanos, izraisot sirdslēkmes un insultus.



Slimības simptomi

Alcheimera slimības gadījumā saskaņā ar ICD rodas vairāki raksturīgi simptomi. Tomēr pazīmes ir līdzīgas citiem garīgo traucējumu veidiem, kas iekļauti vispārējā slimību grupā - demence. Galvenais stāvokļa simptoms ir īslaicīgs atmiņas zudums. Ir arī agresivitāte, skaļums, klaiņošana, impulsivitāte un aizkaitināmība. Šī iemesla dēļ speciālisti identificē visus simptomus, veic diferenciālo analīzi un veic detalizētu pētījumu.

Ar vecumu saistītas demences diagnostika

Svarīgs punkts slimības ārstēšanā ir savlaicīga stāvokļa diagnostika. Pieredzējis speciālists veic pilnīgu anamnēzes apkopošanu, fizisko pārbaudi un sarunas ar pacientu un viņa radiniekiem. Pārbaudes laikā tiek noteikts pacienta stāvoklis, kurā jāpārbauda:

• līdzsvara sajūta;
• motora koordinācijas stāvoklis;
• muskuļu tonusa stāvoklis, spēka potenciāls;
• atstarojošas spējas;
• dzirdes, redzes stāvoklis.

Ņemot vērā to, ka slimību var izraisīt vairogdziedzera darbības traucējumi, galvas traumas, infekcijas slimības, tiek veikti pētījumi, izmantojot MR, CT, kā arī tiek izmeklētas asins un urīna analīzes.



Demences ārstēšana

Alcheimera slimība icd 10 ir kods, kas tiek piešķirts vēlīnai demencei, tas ir, 65 gadu vecumā. Šajā posmā jau ir izveidojušies neatgriezeniski procesi, un slimību nevar izārstēt. Maksimāli iespējams atvieglot pacienta stāvokli, izrakstot nootropus, antipsihotiskos līdzekļus, kā arī zāles, kas uzlabo dzīves kvalitāti: Galantamīns, Rivamistīns, akatinoli, aminoskābes.

Svarīgi: slima cilvēka radiniekiem un draugiem jābūt pacietīgiem un neatlaidīgiem. Ar senilu demenci zūd spēja rūpēties par sevi, kontrolēt darbības, normāli ēst utt.



Garīgo slimību profilakse

Kā zināms, ar Alcheimera sindromu smadzeņu šūnu nāve notiek ar kognitīvo spēju zudumu. Ir gandrīz neiespējami atjaunot neironus, kad slimība rodas.

1. Jaunumi veselīgs tēls dzīve - nodarbojies ar jogu, taizemiešu vingrošanu. Atteikties no sliktiem ieradumiem - smēķēšanas, alkohola lietošanas.
2. Nevajag pārspīlēt zāles.
3. Iekļaujiet savā uzturā dabiskus pārtikas produktus: augļus, dārzeņus, garšaugus, riekstus, kefīru, jogurtu, jogurtu, regulāri attīriet organismu no toksīniem un atkritumiem.
4. Attīstīt smalko motoriku: adīt, spēlēt tastatūras, grebt koku, likt puzles.
5. Regulāri pastaigājieties svaigā gaisā un vēdiniet telpu.
6. Lasiet no galvas dzejoļus, sakāmvārdus, teicienus, mēģiniet atcerēties tālruņu numurus.
7. Lai izvairītos no traumām, braucot ar velosipēdu vai skrituļslidām, valkājiet aizsargķiveri.

Atbrīvojieties no tā savlaicīgi infekcijas slimības, regulāri apmeklēt ārstu, ja ir patoloģija vairogdziedzerī, asinsvados, iekšējie orgāni. Un tomēr katru dienu jāizdzer 2 litri ūdens. Pateicoties šķidrumam, dzimst un attīstās jaunas šūnas, uzlabojas vielmaiņas procesi, organisms tiek attīrīts no toksīniem, atjaunojas ūdens bilance.

ICD-10 demences kritēriji

Demences kritērijus, tostarp diferenciāldiagnostikas klasifikācijas, nosaka Starptautiskā slimību klasifikācija, 10. pārskatīšana (ICD-10). Tie ietver:

Ar kognitīviem traucējumiem saistītu slimību kodēšana saskaņā ar ICD-10.

Primārajai šifrēšanai tiek izmantota atzīme (+). Atslēgas numurus, kas atzīmēti ar zvaigznīti (*), nevar izmantot kā neatkarīgus atslēgas numurus, bet tikai kopā ar citu, piespiedu atslēgas numuru; primārās atslēgas numurs šajos gadījumos ir atzīmēts ar augšējo indeksu plus.

F00* Alcheimera slimības izraisīta demence (G30.–+):
Apraksts:
Primārā deģeneratīva smadzeņu slimība ar nezināmu etioloģiju,
Raksturīgas neiropatoloģiskas un neiroķīmiskas pazīmes,
Pārsvarā latenta sākums un lēna, bet pastāvīga slimības attīstība vairāku gadu garumā.

F00.0* Demence agrīnā Alcheimera slimības sākumā (G30.0+)
Apraksts:
Slimības sākums pirms 65. dzīves gada (2. tips),
Salīdzinoši strauja slimības gaitas pasliktināšanās,
Izteikti un daudzi augstāko garozas funkciju traucējumi

F00.1* Demence vēlīnās Alcheimera slimības gadījumā (G30.1+)
Apraksts:
Sākas pēc 65. dzīves gada (1. tips),
Galvenais simptoms ir lēna atmiņas traucējumu attīstība.

F00.2* Demence Alcheimera slimības gadījumā, netipiska vai jaukta tipa (G30.8+)

F00.9* Demence Alcheimera slimības gadījumā, neprecizēta (G30.9+)

F01 Asinsvadu demence
Apraksts:
Smadzeņu bojājumi kā sekas asinsvadu slimība
Vairāku mini faktoru kumulatīvais efekts
Sākas vēlīnā vecumā

F01.0 Asinsvadu demence ar akūtu sākumu
Apraksts:
Ātra attīstība
Pēc vairākām smadzeņu asinsizplūdumiem smadzeņu asinsvadu trombozes, embolijas vai asiņošanas rezultātā
Retos gadījumos - plašas nekrozes sekas

F01.1 Multiinfarkta demence
Pakāpeniska sākums pēc vairākām išēmiskām lēkmēm

F01.2 Subkortikālā asinsvadu demence
Hipertensijas vēsture, išēmiski bojājumi pusložu baltajā vielā
Miza nav bojāta

F01.3 Jaukta kortikālā un subkortikālā asinsvadu demence

F01.8 Cita veida asinsvadu demence

F01.9 Asinsvadu demence, neprecizēta

F02* Demence citu citur klasificētu slimību gadījumā

F02.0* Demence Picka slimības gadījumā (G31.0+)

F02.1* Demence Kreicfelda–Jakoba slimības gadījumā (A81.0+)

F02.2* Demence Hantingtona slimības gadījumā (G10+)

F02.3* Demence Parkinsona slimības gadījumā (G20+)

F02.4* Demence, ko izraisa cilvēka imūndeficīta vīrusa [HIV] slimība (B22.0+)

F02.8* Demence citur klasificētu citu specifisku slimību gadījumā

F03 Demence, neprecizēta

Speciālista, kas diagnosticē demenci, uzdevums ir veikt saprātīgu atlasi no daudziem iespējamiem kognitīvo traucējumu cēloņiem, kas bija galvenie šajā konkrētajā gadījumā.

Kognitīvo traucējumu smaguma novērtēšanai tiek izmantotas gan kvantitatīvās neiropsiholoģiskās tehnikas, gan klīniskās skalas, kas novērtē gan kognitīvos, gan citus (uzvedības, emocionālos, funkcionālos) demences un atmiņas traucējumu simptomus. Viena no visaptverošākajām klīniskajām skalām, ko bieži izmanto praksē, ir globālās pasliktināšanās reitings.

Japāņu veci cilvēki tiks apzīmēti ar QR kodu uz viņu nagiem

Japānas uzņēmums Iruma decembrī izstrādāja un laida klajā bezmaksas uz QR kodu balstītu marķēšanas sistēmu. Cerams, ka ar šādu tagu palīdzību cilvēki varēs viegli atrast ģimenes locekļus ar demenci, vēsta BBC.

Demence ir iegūta demence, viens no kritērijiem ir īstermiņa un ilgtermiņa atmiņas traucējumi, viena no izplatītākajām demencēm ir Alcheimera slimība. Atmiņas traucējumu dēļ cilvēki, kas slimo ar vēlīnās vecuma demenci, bieži apmaldās pat pazīstamā vidē - cilvēks ar iegūto demenci, atstāts bez uzraudzības, var iziet uz ielas bez dokumentiem, un tad neatliekamās palīdzības speciālistiem ir grūti noteikt savu stāvokli. identitāte un dzīvesvieta.

Lai samazinātu senils demences dēļ zaudēto cilvēku skaitu, japāņi ierosināja izmantot kvadrātveida zīmes, kas tiek pielīmētas uz nagiem. Uz pašas kvadrātcentimetra uzlīmes ir iespiests QR kods, kurā iekodēta adrese, tālruņa numurs un unikāls identifikācijas numurs, pēc kura operatīvie darbinieki var uzzināt sīkāku informāciju par atrastās personas identitāti.

Līdzīgiem nolūkiem bieži tiek izmantotas informatīvās zīmes, kas tiek piestiprinātas pie apģērba, un GPS izsekotāji. Neskatoties uz šādu risinājumu acīmredzamajām priekšrocībām, vienmēr pastāv iespēja, ka cilvēks ar demenci valkās dažādas drēbes vai aizmirsīs mājās GPS izsekotāju. Tajā pašā laikā uzlīme ar QR kodu netiek nomazgāta ar ūdeni, nerada lietotājam diskomfortu un kalpo divas nedēļas.

Daudzi cilvēki ir veltīti pētījumiem par iespējamiem veidiem, kā cīnīties pret Alcheimera slimību. zinātniskie darbi. Piemēram, Masačūsetsas Tehnoloģiju institūta zinātniekiem izdevās palēnināt beta-amiloīda uzkrāšanos peļu ar Alcheimera slimību smadzenēs, pakļaujot tās mirgojošai gaismai, un Šveices un Amerikas zinātnieki veiksmīgi pārbaudīja bioloģisku medikamentu, kas palēnina peļu attīstību. Alcheimera slimība. Cita pētnieku grupa ziņoja, ka tā spēja novērst intelekta samazināšanos 10 pacientiem ar slimības agrīnām stadijām, optimizējot vielmaiņu, izmantojot īpaši izstrādātu protokolu.

Zinātnieki ziņo par sasniegumiem Alcheimera slimības, Parkinsona slimības un daudzu vēža veidu ārstēšanā

Vairākas valstis pieprasa olimpiskās spēles no Brazīlijas pārcelt jebkur – Zikas vīrusa dēļ piesardzīgie cenšas apiet Dienvidameriku. Nav zināms, kā rīkoties, jo sportisti un skatītāji tomēr ir apdraudēti, pret kuriem pagaidām nav zāļu.

Vēl viena slikta ziņa no Ziemeļamerikas. Šonedēļ tika paziņots, ka kontinentā parādījusies noteikta jauna baktērija, kas ir izturīga pret visām zināmajām, pat jaunākajām antibiotikām. Pašlaik viņi to sauc par "Pensilvānijas E. coli", un tas padara ķermeni izturīgu pret zālēm.

Un šādas ziņas, protams, izraisa paniku – ko darīt. Ārsti atbild tikai, ka esam uz sliekšņa, līdz ar sliktām ziņām nāk arī labas ziņas. Parkinsona slimība un Alcheimera slimība ir praktiski uzvarētas, un ir atrasti revolucionāri vēža ārstēšanas līdzekļi.

Tie, kas ar to nav personīgi saskārušies, diez vai sapratīs, cik sāpīgi ir, kad mamma to neuzzina. Tatjanai Georgievnai pirms sešiem gadiem tika diagnosticēta Alcheimera slimība. Pirmās pazīmes viņa pamanīja pati – visu mūžu bijusi saistīta ar medicīnu. Tagad viņa, protams, neatceras ne laboratoriju, kurā strādāja, ne tos, kas ilgus gadus atradās tuvumā. Tikai dažreiz manā atmiņā pēkšņi parādās frāžu fragmenti.

Slimība man pamazām atņēma atmiņu. Sākumā nācās uz sienām rakstīt telefona numurus un instrukcijas – tas pat likās smieklīgi un it kā palīdzēja, bet ne uz ilgu laiku.

"Un, kad es redzēju, ka viņa ir nolikusi elektrisko tējkannu uz plīts, tas vairs nebija joks, un mēs jau sapratām, ka viņa vairs nevar to izdarīt viena pati," stāsta Jeļena Romanova.

Elena stāsta, ka visgrūtāk ir samierināties ar šīs slimības netaisnību. Taču ir vēl kādas bailes – daudzi ārsti runā par iedzimtību, bet arī teoriju līmenī – precīzu testu nav.

“Tas ir 50/50, vai es saslimšu vai nē. Pat, varbūt vairāk. Un, protams, tu sāc par to domāt un ko darīt tālāk,” viņa saka.

Izraēlas profesore Bilha Fišere ne uz minūti neatstāja domas par šo slimību. Vispirms slimoja viņas vecmāmiņa, tad māte. Un viņa nolēma par katru cenu atrast zāles. Nosacītā tablete vēl ir tālu, taču pirmais pētījumu posms ir pierādījis, ka ar šo slimību var efektīvi cīnīties.

"Mēs paņēmām molekulu, kas pastāv mūsu pašu ķermenī, un ķīmiski modificējām to, lai tā kļūtu aktīvā viela lai cīnītos pret Alcheimera slimību. Pašlaik mēs turpinām preklīniskos pētījumus, cilvēkiem vēl nav izārstēt. Vēl ir daudz darba, bet rezultāti ir lieliski, un mūsu zāles ļauj normalizēt dzīvnieku uzvedību. Mums vienkārši ir jāveic vairāki pētījuma posmi un pēc tam jāturpina testēšana ar cilvēkiem,” sacīja Bilha Fišere, Bar-Ilan universitātes Ķīmijas fakultātes profesore.

Likās, ka ceļš būs tāls, bet vēl nesen tika runāts par cīņu pret C hepatītu. Diagnoze izklausījās pēc nāvessoda, taču līdz ar jaunu pretvīrusu zāles viss ir mainījies.

“Pēc pirmās uzņemšanas nedēļas, kad veicu testus, vīruss asinīs vairs nebija nosakāms,” stāsta Anna Komissarova.

Anna slimnīcā saslima ar C hepatītu operācijas laikā tālajā 1989. gadā. Un daudzus gadus es neko nezināju - ne velti šo vīrusu sauc par "maigo slepkavu". Pirms diviem gadiem zinātnieki atrada veidu, kā ar to tikt galā. Izstrādātais vairāku zāļu komplekss bija īsts izrāviens.

"Tie, tā sakot, traucē normālu vīrusu reprodukcijas mehānismu darbību. Viņi ne tikai cenšas to iznīcināt, viņi strādā citādi. Viņi strādā pakāpeniski, varētu teikt, viltīgi. Tie neļauj vīrusam vairoties,” stāsta klīnikas medicīnas direktors Dmitrijs Sulima.

Zāles tika izstrādātas Amerikas Savienotajās Valstīs. Šeit, tāpat kā daudzās citās valstīs, zinātnieki mēģina rast zāles citai 20. un 21. gadsimta slimībai - HIV infekcijai. Losandželosas laboratorija joprojām ir piesardzīga, taču viņi saka, ka tuvojas mērķim.

“Mēs noskaidrojām, ka spējam kontrolēt cilvēka ķermeni, jo īpaši tā šūnas. Es domāju imūnās šūnas. Un mēs vēlamies pārliecināties, ka viņi izstumj HIV no ķermeņa un cīnās ar to. Veselas imūnās šūnas organismā spēj iztīrīt vīrusu no organisma. Mēs vēl neesam veikuši eksperimentus ar cilvēkiem, taču teorētiski tas ir iespējams,” sacīja Kalifornijas štata pētniecības universitātes medicīnas asociētais profesors Skots Kitčens.

Melanomas gadījumā darbojās līdzīga metode. Netālu esošā laboratorija ir radījusi zāles, kas var uzveikt šāda veida ādas vēzi.

"Imūnsistēma mēģina uzbrukt vēzim, bet tā aizsargā sevi, rada sava veida vairogu. Un mums izdevās viņu atrast. Un mūsu zāles bloķē šo vairogu un ļauj imūnsistēmai cīnīties ar slimību,” sacīja Antonio Ribas, Kalifornijas štata pētniecības universitātes medicīnas profesors.

Jo agresīvāks vēzis, jo ātrāk tas izplatās organismā. Medicīnā to sauc par metastāzēm. Tieši ar šo briesmīgo slimības pazīmi viņi nolēma mēģināt tikt galā Latvijā. Zinātniekiem nepatīk vārds "izrāviens", bet kā vēl jūs varat saukt pētījumu rezultātus par zālēm, kuru pamatā ir selēns?

“Viela aptur adenokarcinomas un melanomas metastāzes. Tie ir divi pilnīgi atšķirīgi vēža veidi. Tajā pašā laikā viela iedarbojas uz abiem, kas dod cerību iegūt universālu vielu plašāka klāsta ārstēšanai. onkoloģiskās slimības“teica Organiskās sintēzes institūta (Latvija) Farmakomodulatoru sintēzes zinātniskās grupas vadītājs Pāvels Arsenjans.

Līdz aptieku plauktiem vēl tālu. Bet cīņa ar metastāzēm bez blakusparādībām vairs nav fantāzija. Kā arī zinātnieku spēja izaudzēt vēl ne veselus orgānus, bet jau šūnas un pat audus, piemēram, aknas.

Žurka izskatās pēc žurkas, bet patiesībā tā ir absolūti unikāla. Tieši viņa tika implantēta ar mākslīgi audzētiem aknu audu elementiem. Un rezultāts ir tāds, ka šī žurka vairs neslimo ar aknu cirozi. Diagnoze: pilnīgi vesels. Audi tika audzēti Maskavas transplantācijas centra laboratorijā. Pagaidām pietiekamā daudzumā, lai ārstētu grauzēju aknas, bet attiecībā uz cilvēkiem princips ir tāds pats.

"Mēs esam skaidri parādījuši, ka mums ir aknu audu atjaunošana, kad šāda sistēma tiek implantēta aknās," sacīja Federālā Transplantoloģijas un mākslīgo orgānu zinātniskā centra Biomedicīnas tehnoloģiju un audu inženierijas nodaļas vadītājs. V.I. Šumakova Viktors Sevastjanovs.

Gan zinātnieki, gan pacienti gaida iespēju uzsākt klīniskos pētījumus, jo daudziem no viņiem tehnoloģija var būt vienīgā iespēja.

"Tas ļaus pacientu kategorijai, kas ir gaidīšanas sarakstā uz aknu transplantāciju, gaidīt donora orgānu," sacīja federālās valdības Eksperimentālās transplantoloģijas un mākslīgo orgānu nodaļas vadītājs. Zinātnes centrs transplantoloģija un mākslīgie orgāni, kas nosaukti pēc nosaukuma. V.I. Šumakova Murats Šagiduļins.

Šeit uzreiz var redzēt, kuram jau ir veikta operācija un kurš gaida – pēc ādas krāsas. Šo dzelteno aknu nokrāsu nevar sajaukt ar neko citu. Un, lai gan šūnu tehnoloģijas zīdaiņiem nav pieejamas, vienīgā izeja ir daļa no aknām, piemēram, mātes. Vēl nesen tas nozīmēja vēdera ķirurģija. Tagad, lai noņemtu daļu orgāna, pietiek ar dažām punkcijām. Un tas, kā saka ārsti, ir īsts izrāviens.

“Tās, tā sakot, ir debesis un zeme operēta cilvēka stāvoklī. Tik daudz vieglāk pēcoperācijas periods ka cilvēks vienkārši aizmirst nākamajā dienā, ka viņam tika veikta operācija. Tas ļauj ātri piecelties, ātri pieiet bērnam un pacelt viņu,” stāsta Krievijas Zinātņu akadēmijas akadēmiķis, akadēmiķa V.I. vārdā nosauktā Federālā transplantoloģijas un mākslīgo orgānu zinātniskā centra direktors. Šumakova Sergejs Gotjē.

Daudzi uzskata, ka jauna, tā sauktā pilnas plūsmas sirds vārstuļa izveide ir vēl viens sasniegums ķirurģijā. Krievijas zinātnieku zināšanas jau ir izglābušas desmitiem dzīvību.

"Tas uzrāda tās pašas īpašības - mums ir novērojumi, esam veikuši gandrīz 50 operācijas - kā cilvēka sirds iedzimtais vārsts," saka Sirds un asinsvadu ķirurģijas zinātniskā centra direktors. A.N. Bakuleva Leo Bockeria.

Tas ir, kā īsts. Vēl nesen tas bija zinātniskās fantastikas filmas sižets. Tāpat kā mehāniskas ekstremitātes, kuras kontrolē domas spēks. Tagad arī šis pastāv. Un arī mākslīgā āda, kaulu apdruka uz printera, vakcīna pret Ebolas vīrusu vai pat nanoroboti, kas pārskatāmā nākotnē pacientus ārstēs no iekšpuses – un tas, pēc ekspertu domām, ir tikai sākums. It īpaši, ja paskatās atpakaļ.

"Tikai trīsdesmitajos gados tika izveidots penicilīns, un pirms nedaudz vairāk nekā simts gadiem tika atklāts rentgena starojums. Un, ja jūs izsekojat evolūcijai, ko medicīna ir piedzīvojusi vairāk nekā simts gadus, mēs varam pieņemt, ka izrāviens varētu būt fantastisks,” sacīja ķirurgs, Ph.D. medicīnas zinātnes Andrejs Sičevs.

Jautājums ir par finansējumu – fantastisku ideju īstenošana izmaksā dārgi. Un arī ētiski – strīdu gadījumā par DNS struktūras maiņas iespējām. Daži eksperti joprojām ir pārliecināti, ka cilvēks var dzīvot 150 gadus, kad viņš iemācīsies ārstēt visas esošās slimības. Un tas ir vidēji, un nākotnes simtgadnieki, ļoti iespējams, kļūs vienā vecumā ar diviem gadsimtiem uzreiz.

ICD-10, V klase

Alcheimera demence (F00)

Alcheimera slimība ir primāra deģeneratīva smadzeņu slimība ar nezināmu etioloģiju ar raksturīgām neiropatoloģiskām iezīmēm. Slimība parasti sākas mānīgi un lēni, bet progresē vienmērīgi vairākus gadus.

Saskaņā ar epidemioloģiskajiem datiem kopējā populācijā 5% cilvēku, kas vecāki par 65 gadiem, cieš no smagām un vēl 10% no vieglākām demences izpausmēm; Starp cilvēkiem, kas vecāki par 80 gadiem, smagas demences pazīmes tiek novērotas vismaz 20%. Dažādā mērā smagas demences pazīmes var atklāt 60% cilvēku pansionātos. Tendenci palielināt paredzamo dzīves ilgumu acīmredzami pavada demenci slimojošo pacientu skaita pieaugums. Primārā deģeneratīvā Alcheimera tipa demence tiek atklāta 50-60% no visiem ar demenci sirgstošajiem cilvēkiem.

Slimības etioloģija nav zināma; iedzimtas slodzes pazīmes (ja tādas ir, risks saslimt ir 4-5 reizes lielāks nekā vispārējā populācijā) liecina par ģenētisko faktoru ietekmi. 21. hromosomas defekta atklāšana molekulāro ģenētisko pētījumu laikā, acetilholīna un dažu citu neirotransmiteru un neiromodulatoru metabolisma traucējumi smadzenēs un pastiprināta alumīnija sāļu uzkrāšanās smadzenēs liecina, ka Alcheimera slimība var nebūt viena slimība, bet gan beigas. dažādu patoloģisku procesu stadija.

Patoanatomiskās izmaiņas ietver difūzu smadzeņu atrofiju ar starpkortikālo sprauslu un smadzeņu kambaru saplacināšanu un paplašināšanos. Patohistoloģiski tiek konstatēts aptuveni puses neironu zudums frontālajā un temporālajā garozā, senils plāksnes, neirofibrilārie mezgli visā garozā un subkortikālās struktūras, kā arī neironu granulovaskulārā deģenerācija. Jaunākie atklājumi nav specifiski slimībai, jo tie ir sastopami gandrīz visiem demences gadījumiem un pat vairākiem gados vecākiem cilvēkiem bez demences.

Slimība bieži sākas vecumā, 50% gadījumu 65 - 70 gadu vecumā, kā dēļ to sākotnēji var maldīgi uztvert kā normālu novecošanos. Sākotnējās pazīmes, kas parasti tiek konstatētas retrospektīvi, ir smalkas izmaiņas pacienta uzvedībā: aizkaitināmība, aktivitātes un fiziskās slodzes tolerances samazināšanās, ieradumu zudums, miega pasliktināšanās, paaugstināta jutība pret alkoholu un dažādiem medikamentiem.

Ir akcentētas premorbid personības iezīmes; Cenšoties kompensēt garīgo spēju samazināšanos, pacienti cenšas izvairīties no stresa un jebkādām izmaiņām ikdienas dzīvē. Psihosociālo faktoru ietekme šeit izpaužas apstāklī, ka, jo augstāks ir iegūtais intelekta un izglītības līmenis, jo veiksmīgāk izpaužas pacienta spēja kompensēt attīstošos kognitīvo deficītu. Uz intercurrent somatiskās patoloģijas vai psiholoģiskā stresa fona palielinās nelīdzsvarotība un impulsivitāte. Pasliktinās abstraktā domāšana – spēja vispārināt, izcelt līdzības un atšķirības un veidot problēmu risināšanas uzvedību. Laika gaitā palielinās aizmāršība, pasliktinās koncentrēšanās spējas, un ierastās ikdienas aktivitātes kļūst sarežģītas.

Kustības kļūst stingras, gaita ir lēna un mainīga. Uzvedība pamazām kļūst neadaptīva: pacients zaudē sociālās uzvedības kultūru, orientāciju pazīstamajā vidē, atklāj viņam iepriekš neierastu paviršību. Parādās apsēstības, depresijas epizodes (bieži akcentējot ārējās demences izpausmes), tieksme uz hipohondriāliem maldiem, priekšstati par kaitējumu un vajāšanu, bieži vien no tuviniekiem.

Kognitīvo funkciju pasliktināšanos pats pacients parasti subjektīvi neuztver, tāpēc sākotnējās pazīmes tuvinieki pamana agrāk. Tās noteikšana izmeklēšanas laikā var izraisīt panikas reakciju pašā pacientam. Pēc tam pacienti izmanto dažādus paņēmienus, lai slēptu savus kognitīvos defektus no citiem, viņi cenšas novērst sarunu biedra uzmanību, mainīt tēmu vai pasmieties. Pat ar objektīvi noteiktu īstermiņa (un pēc tam ilgtermiņa) atmiņas un uzmanības samazināšanos, izteiktām skaitīšanas un rakstīšanas grūtībām, neiroloģiskiem mikrosimptomiem, novirzēm EEG un cerebrospinālajā šķidrumā visbiežāk nav.

Pēdējās stadijas raksturo pilnīgs garīgo funkciju zudums un vienkārša sociālā uzvedība. Pazūd pašapkalpošanās prasmes, orientēšanās vietā, tad laikā un, visbeidzot, savā personībā. Izteikumi kļūst neskaidri, un domāšanā parādās pamatīgums. Samazināta atmiņa iznīcina vārdu krājumu, runā parādās neatlaidība, un pacienti kļūst nepieejami produktīvam kontaktam. Smagi neiroloģiski traucējumi attīstās, pievienojot afāziju un agnoziju; Grand mal krampji rodas 75% gadījumu. Nāve parasti notiek no saistītas infekcijas pilnīgas adinamijas fona, 2 līdz 8 gadus no slimības sākuma.

Lai noteiktu diagnozi saskaņā ar ICD-10, klīnikā ir jāņem vērā vairākas pazīmes, kas raksturīgas visām demencēm:
1) atmiņas samazināšanās, kas visspilgtāk izpaužas, asimilējot jaunu informāciju, un īpaši smagos gadījumos, atsaucot atmiņā iepriekš iegūto informāciju, gan verbālo, gan neverbālo;
2) citu informācijas apstrādes funkciju, tai skaitā abstraktās domāšanas, samazināšana;
3) samazinājums objektīvi jāpārbauda ar anamnēzes datiem, kā arī, ja iespējams, ar neiropsiholoģiskās vai eksperimentālās psiholoģiskās izmeklēšanas datiem;
4) samazināta kontrole pār emocijām, impulsiem vai sociālo uzvedību, kas izpaužas vismaz vienā no šīm izpausmēm:
a) emocionālā labilitāte,
b) aizkaitināmība,
c) apātija,
d) sociālās uzvedības rupjība.

Diagnozi apstiprina arī tādas augstāku garozas funkciju pārkāpuma pazīmes kā afāzija, agnosija un apraksija. Nepieciešams priekšnoteikums kognitīvā deficīta pierādīšanai ir pietiekami stabila apkārtējās pasaules uztvere (t.i., apziņas apduļķošanās neesamība). Lai atšķirtu no līdzīgiem atgriezeniskiem klīniskiem attēliem ar citu izcelsmi, kognitīvo funkciju samazinājumam jābūt vismaz 6 mēnešus.

Alcheimera tipa demenci arī īpaši diagnosticē, jo trūkst anamnēzes, somatisko un īpašu pētījumu par cita veida demences, jebkādām neiroloģiskām, sistēmiskām vai ar zālēm saistītām slimībām. Alcheimera demences apakštipus izšķir ar agrīnu (F00.0), salīdzinoši pēkšņu sākumu, izteiktu progresēšanu, neiroloģisku traucējumu klātbūtni un vēlu (F00.1) – lēnu un pakāpenisku sākumu, gausu progresēšanu, kas konstatēta tikai retrospektīvi, un pārsvaru. mnestisko traucējumu gadījumā, salīdzinot ar abstraktās domāšanas samazināšanos. Parastā robeža, kas atdala agrīnu un vēlu slimības sākšanos, ir 65 gadu vecums. F00.2 tips ietver Alcheimera slimības un vaskulārās demences netipiskas un jauktas formas.

Pacientiem ar primāriem afektīviem traucējumiem vai sekundāriem depresijas sindromiem var būt apātijas, adinamijas un abstinences izpausmes, kas ārēji līdzīgas demences kognitīvās pasliktināšanās pazīmēm. Atšķirībā no pacientiem ar sekundāriem depresijas sindromiem, pacientiem ar demenci nav vienlaicīgas patoloģijas, kas varētu būt atbildīgas par depresijas sindroma rašanos. Viņiem nav anamnētisko datu par afektīvās psihozes epizodēm.

Rūpīga pārbaude atklāj skaidras globāla, pastāvīga kognitīvā deficīta pazīmes, kas vienmēr ir paralēlas vispārējam klīniskā aina un neatkarīgi no iespējamām afekta svārstībām. Afektīviem pacientiem šie dati var būt izolēti, nestabili, pretrunīgi un vienmēr saistīti ar pamata depresīvu afektu (šāda nesaskaņa, starp citu, ļauj atšķirt pseidodemenci, kas izpaužas ar izlikšanās uzvedību). Demences pacientiem biežāk tiek konstatēti vienlaikus neiroloģiski simptomi, gaitas traucējumi, patoloģija ar instrumentālās izmeklēšanas metodēm. Slimības sākuma vecums ir vēlāks. Tuvinieku klātbūtne bieži palīdz mazināt simptomus, savukārt afektīviem pacientiem saskarsme ar viņiem var pasliktināt stāvokli. Dezorientācija demences pacientiem sākotnējā stadijā ir saistīta ar laiku un vietu, savukārt pacientiem ar depresiju tā drīzāk var ietekmēt personību. Atmiņas zudums pacientiem ar depresiju var būt globāls, savukārt demences pacientiem tas nepārprotami attiecas uz neseniem un pēc tam uz attāliem notikumiem.

Halucinācijas pacientiem ar demenci attiecas uz visiem uztveres kanāliem; ko raksturo vizuālā pārsvars pār dzirdes. Pacientiem ar depresiju (un šizofrēnijas gadījumos) pieskārienu un ožu maldināšana ir mazāka; dzirdes dominē pār vizuālajiem. Maldības traucējumus vājprāta slimniekiem, atšķirībā no depresijas pacientiem, vairāk stimulē ārēji apstākļi, tie ir sistēmiskāki un ir vieglāk pieejami korekcijai.

Pseidodemences pazīmes afektīviem pacientiem samazina antidepresanti, kas var izraisīt pastiprinātu apjukumu primārās demences gadījumā. Patiesas demences izpausmes attīstās ilgākā laika periodā nekā depresijas pseidodemences simptomi. Pacientiem ar demenci intereses samazināšanās par darbu, ģimeni, personīgo izskatu un ikdienu tiek konstatēta tikai ar ievērojamu kognitīvā deficīta progresēšanu, savukārt pacientiem ar depresiju dzīves interešu zudums var apsteigt redzamo kognitīvo pasliktināšanos. Pēdējo parasti neslēpj depresijas pacienti, atšķirībā no demences pacientiem, kuri savu izskatu uztver ārkārtīgi sāpīgi. Apjukuma izpausmes demences pacientiem biežāk tiek konstatētas vakarā un naktī, depresijas slimniekiem - no rīta, ko pastiprina bailes no nākamās dienas. Psiholoģiskās izmeklēšanas laikā depresīvie pacienti ir vairāk pakļauti atteikuma reakcijām un sāpīgāk reaģē uz neveiksmēm.

Primāros mānijas stāvokļus no demences uzbudinājuma epizodēm atšķir agrāka parādīšanās un afektīvas patoloģijas klātbūtne anamnēzē; demences gadījumā tos var koriģēt arī ar ievērojami mazākām antipsihotisko līdzekļu devām.

No deficīta simptomiem šizofrēnijas gadījumā, pirmkārt, no anamnēzes datiem var atšķirt blāvu, stabilāku un ne vienmēr adekvātu šizofrēnijas pacientu ar neskartu orientāciju afektu. Orientācijas traucējumi šizofrēnijas gadījumā bieži nav pakļauti demences gadījumā novērotajai secībai, un abstraktās domāšanas traucējumi ir mazāk izteikti. Dzirdes maldināšana demences gadījumā ir primitīvāka, stereotipiskāka un pacienti to uztver kritiskāk; maldīgās konstrukcijas ir mazāk sistematizētas. Diferenciāldiagnoze kļūst ievērojami grūtāka vienlaicīga sekundāra organiskā smadzeņu sindroma klātbūtnē pacientiem ar šizofrēniju.

Lai gan atšķirība starp kognitīvo funkciju samazināšanos organiskās demences un normālas novecošanās gadījumā dažos aspektos ir tikai kvantitatīva, ir vispāratzīts, ka intelektuālais deficīts normālā novecošanā ievērojami mazāk kavē ikdienas aktivitātes, jo tos vairāk kompensē dažādi adaptīvās uzvedības veidi, ko pacienti ar demenci nespēj. attīstīt.

Anamnēzes dati, laboratorijas un speciālās izmeklēšanas metodes ļauj no Alcheimera slimības atšķirt dažāda rakstura potenciāli atgriezeniskas organiskas demences gadījumus (subdurāla hematoma, smadzeņu audzēji, B12 vitamīna deficīts, hipotireoze, zāļu intoksikācija u.c.) - O diferenciāldiagnoze ar delīriju, amenci un citiem primārās demences veidiem, skatiet attiecīgās sadaļas. Plkst diferenciāldiagnoze arī jāpatur prātā garīga atpalicība un kognitīvās aktivitātes līmeņa pazemināšanās, ko izraisa sociokulturālā deprivācija.

Īpašas farmakoloģiskās pieejas Alcheimera slimības ārstēšanai ir izraisījušas lielu klīnicistu interesi, taču tās joprojām ir eksperimenta stadijā. Izmantotās terapeitiskās pieejas ir vērstas uz smadzeņu struktūru atlikušo funkcionālo spēju optimālu izmantošanu. Simptomātiskas demences gadījumos sākotnējā stadijā efektīva var būt primārās organiskās patoloģijas ārstēšana, kas veicināja demences rašanos.

Terapijas ambulatorajos posmos liela uzmanība jāpievērš radinieku instruēšanai pienācīga aprūpe pacientam skaidrojums medicīniskā vērtība atsevišķus viņa uzvedības elementus, novēršot emocionālu “izdegšanu”, ko izraisa saskarsmes ar pacientu smagums, kā rezultātā rodas aizkaitināmības vai vainas sajūta. Tuviniekiem jāpaskaidro, kādās slimības stadijās lietderīgāk ir palikt mājās un kad lietderīgāk nonākt slimnīcā. Ja kļūst nepieciešama pacienta stacionāra aprūpe, liela nozīme kļūst personāla ārstēšanas stilam, jo ​​pastāvīgas psihosociālās aktivizācijas trūkums veicina strauju hospitalizācijas veidošanos. Bieža atgādinājumi par hospitalizācijas laiku, vietu, ilgumu un iemesliem veicina pacienta orientācijas atjaunošanos, vispārīgi runājot terapija, notikumi, kas notiek pacienta sociālajā vidē. Informācija jāsniedz skaidrās un vienkāršās frāzēs, koncentrējoties uz dažām tēmām, par kurām pacients joprojām interesē, jācenšas samazināt dienas miegu, ja iespējams, jāveicina pastaigas, jāierobežo pakļaušana ārējiem stimuliem un jāizvairās no jaunām un sarežģītām sociālām situācijām.

Galvenais zāļu pārvaldības princips ir pēc iespējas zemākas devas, kas jo īpaši attiecas uz zālēm, kas izraisa neiroloģiskas komplikācijas. Tā kā lielākā daļa zāļu var pasliktināt kognitīvo darbību, ja iespējams, jāizvairās no vairāku zāļu vienlaicīgas parakstīšanas. Tā kā šiem pacientiem ir pazemināts sāpju slieksnis un sāpju sindromu negatīvā ietekme uz sadarbību ar ārstu, atbilstošu pretsāpju līdzekļu izrakstīšana jāpapildina ar mazākām bailēm no jatrogēnas atkarības.

Ilgstoša miega zāļu lietošana nav ieteicama, jo tās var palielināt dezorientāciju un arī to efektivitāti stacionāra apstākļišaubīgi. Jāizvairās arī no balstterapijas ar anksiolītiskiem un citiem psihotropiem līdzekļiem, jo ​​tie ne tikai nenovērš smadzeņu darbības traucējumus, bet vecumdienās izmainītās farmakokinētikas dēļ var ātrāk izraisīt toksisko zāļu līmeņu uzkrāšanos asinīs. Lai mazinātu trauksmi, ir iespējama īslaicīga īslaicīgas darbības benzodiazelīna lietošana. Vienlaicīgus depresijas simptomus mazina tricikliskie antidepresanti.

Produktīvu psihotisku simptomu klātbūtnē ieteicams lietot zemas devas augstas iedarbības antipsihotiskos līdzekļus (perorālos vai intramuskulāra injekcija 0,5-2 mg haloperidola atkarībā no klīniskās atbildes reakcijas). Jāatceras, ka pat mazas devas var izraisīt ekstrapiramidālus simptomus. blakus efekti; Pretparkinsonisma devas arī jāierobežo, lai samazinātu antiholīnerģiskā delīrija risku. Neiroleptiskie līdzekļi ar zemu sedatīvu iedarbību (aminazīns, sonapaks) var izraisīt pārmērīgu ķīlu, ortostatiskas asinsvadu reakcijas, kā arī palielināt gatavību krampjiem. (Citēts no: Popov Yu.V., Vid V.D. Mūsdienu klīniskā psihiatrija. M., 1997)

F00.0 Demence agrīnā Alcheimera slimības sākumā (G30.0+)

Demence Alcheimera slimībā, kas sākas pirms 65 gadu vecuma, progresē salīdzinoši ātri un tai raksturīgi izteikti dažādi augstāko garozas funkciju traucējumi.

2. tipa Alcheimera slimība

Presenīlā demence, Alcheimera tips

Primārā deģeneratīva demence, Alcheimera tips, presenils sākums

F00.1 Vēlīna demence Alcheimera slimības gadījumā (G30.1+)

Demence Alcheimera slimības gadījumā, kas sākas pēc 65 gadu vecuma (parasti 70 gadu vecumā vai vēlāk), progresē lēni, un to raksturo smagi atmiņas traucējumi kā galvenais simptoms.

1. tipa Alcheimera slimība

Primārā deģeneratīva demence, Alcheimera tips, senils sākums

Senilā demence, Alcheimera tips

F00.2 Demence Alcheimera slimības gadījumā, netipiska vai jaukta tipa (G30.8+)

Netipiska demence, Alcheimera tips

F00.9 Demence Alcheimera slimības gadījumā, neprecizēta (G30.9+)

Šī briesmīgā slimība (neirodeģeneratīvā) ir visizplatītākā "seniālās demences" forma. Sākotnējo interpretāciju sniedza Aloizs Alcheimeris (slavenais vācu psihiatrs) pagājušā gadsimta sākumā, 1907. gadā.

Ar to bieži saskaras gados vecāki cilvēki (vecāki par 65 gadiem), taču šobrīd šī slimība izpaužas arī jauniešiem (reti, ar strauju norisi), un pat pusaudžiem. Kā liecina statistika, pasaulē ir vērojama spēcīga Alcheimera slimības pacientu skaita pieauguma tendence. Mūsu paaudze, kā arī nākamā, arvien vairāk tiks pakļauta šai anomālijai.

Tā ir ļoti nopietna patoloģija, kurā primāri tiek skartas smadzenes un tiek traucēta to darbība. Attīstība notiek, kad nervu šūnas sāk mirt. Tam ir ļoti skaidri simptomi un negatīvas sekas.

Daudzi zinātnieki, kas pēta un zondē šādu nedabisku sindromu, ir sliecas uz noteiktu hipotēzi. Šī apgalvojuma morfoloģiskā būtība slēpjas faktā, ka tiek nogulsnēts amiloīda proteīns, kas veido “plāksnītes” (senils, kas sastāv no peptīdiem) uz asinsvadu sieniņām un smadzeņu centra pašā vielā. Rezultātā neironi mirst un parādās slimības pazīmes.

Ir ierosināts, ka ar šo etioloģiju “amiloīds” personīgi iznīcina struktūru, aktivizē specifiskas antivielas (mikrofāgus), tiek ražots beta-amiloidoproteīns un to pavada cikliska un progresējoša patoloģijas attīstība.

Saskaņā ar Starptautiskās klasifikācijas tabulu (ICD-10) šādai slimībai ir noteikts kods (C30).

Lai izvairītos no Alcheimera slimības un laicīgi diagnosticētu to, novērstu un novērstu turpmākas izmaiņas smadzeņu garozā, nepieciešams sazināties ar klīnikām ar neirologiem un psihiatriem, kuri var ātri un pareizi veikt izmeklēšanu, atpazīt un noteikt cēloņus, spēt izārstēt šādu slimību. sindromu, un pacienti atradīs spēku turpināt normālu dzīvi.

Šajā rakstā mēs apskatīsim:

• par Alcheimera slimības pazīmēm;
• kā tikt galā ar slimību;
• kādi faktori veicina izglītību;
• kas izraisa traucējumus;
• kā tiek noteikta diagnoze, norit process un tiek noteikta diagnoze;
• par noteikto ārstēšanu;
• cik ilgi jūs varat izdzīvot ar slimību;
• par slaveni cilvēki dzīvo ar šo patoloģiju.

Cēloņi

Kā topošie ārsti joko par vecumdienām, kas ir labāk nekā slimošana, Parkinsona vai Alcheimera slimība, pirmais, protams, ir daudz labāks.

Diemžēl pacientiem nav izvēles, jo atmiņa ir pilnībā zudusi, viņi aizmirst ne tikai sevi, bet arī savus tuviniekus. Pacienti domā, ka sāk veidoties “senils ārprāts” un “multiplā skleroze”, jo pacienti, tāpat kā viņu tuvinieki, nezina par sākotnējām demences pazīmēm.

Alcheimera slimības metafiziskie cēloņi nav pilnībā noskaidroti, un tās veidošanās mehānismi nav noskaidroti. Šobrīd ir dažas zinātnieku piedāvātās teorijas, kas izskaidro, kāpēc centrālajā nervu sistēmā parādās un progresē procesi (atrofiski, novājinoši). Bet nevienu no tiem sabiedrība neatpazīst.

Galvenais iemesls, kas izraisa tā rašanos, tiek uzskatīts par iedzimtu predispozīciju (ģenētiski defekti). Liela nozīme pārmantošanā ir anomālijas ģimenes formām, kas nav izplatītas (apmēram desmit procenti) un kurām raksturīga priekšlaicīga parādīšanās (līdz 65 gadu vecumam).

Pārraide notiek saskaņā ar skaidri definētu principu (autosomāli dominējošs). Tas izskaidrojams ar to, ka gēnus, kas saņemti no slimiem vecākiem, pilnībā bloķē neskarti (normāli) gēni, kas tiek nodoti no veseliem.

Galvenās hipotēzes:

• Amiloīds.

Pamatojoties uz “beta-amiloīda” destruktīvo ietekmi uz smadzeņu šūnām. Kāpēc tas uzkrājas audos, nav pilnībā izprotams. Nav arī zāļu, kas novērš rašanos vai spēj uzsūkties. Ir eksperimentāli paraugi, kas paredzēti aplikuma attīrīšanai no smadzenēm, taču tie nav pārbaudīti (klīniski un laboratoriski).

• Holīnerģisks.

Sākotnējās pārbaudēs, kas tika veiktas, lai izpētītu patoloģijas veidošanos, tika konstatēts, ka trūkst (deficīts) neiromediatora acetilholīna, kas tiek uzskatīts par galveno centrālās nervu sistēmas darbībā un ir savienojošais posms. nervu impulsu pārraide šūnās.

Ir radītas zāles, kas atjauno šīs vielas līmeni, taču šai neiroloģiskajai etimoloģijai tās nav bijušas efektīvas. Tie tikai mazina simptomus, bet nepalēnina attīstības gaitu. Tagad tos izmanto terapijā, kuras mērķis ir atbalstīt pacientus.

Pamatojoties uz to, smadzeņu struktūra Veidojas neirofibrilāri mezgli (sapījumi), kas rodas olbaltumvielu pārrāvuma rezultātā. Tā ir pašreizējā hipotēze, bet cēloņi nav noskaidroti.

• Iedzimta.

Daudzu gadu pētījumi šajā virzienā ir atklājuši, ka radinieku lokā pastāv ģenētiska nosliece, kas rada risku saslimt, bet netiek uzskatīta par tiešu inficēšanās iemeslu.

Papildus galvenajām teorijām ir arī citas iespējas, kurām ir vāji pierādījuma argumenti. Bet tie pastāv, un tajos ieklausās.

Demenci var izraisīt:

• vēla bērna piedzimšana;
• smagi ievainojumi galvaskausā un smadzenēs;
• problēmas endokrīnā sistēmā (vairogdziedzeris, audzēju veidošanās);
• elektromagnētiskais, lauki, starojums (kaitīga destruktīva ietekme);
• sirds un asinsvadu slimības sirdslēkmes vai insulta dēļ.

Tāpat, kā liecina zinātniskie pētījumi, par cēloņiem var uzskatīt dažādus vīrusus (piemēram, parastā herpes) un baktērijas (hlamīdijas, spirotehniku). Saskaņā ar vidējiem statistikas datiem, gēnu mutācija(APOE), daudzi cilvēki (katrs piektais iedzīvotāju loceklis) ir pakļauti riskam saslimt ar aprakstīto patoloģiju, kā arī palielina risku saslimt ar infekcijām.

Vēl viens iemesls var būt dzīvsudraba (neorganiskā) izmantošana zobārstniecībā, kas ir daļa no zobu plombām (amalgama).

Ir divas galvenās kategorijas:

• jaukts (pēc insulta, ar hipertensiju, aterosklerozi);
• netipisks (atrofē smadzeņu aizmugurējā garoza, rodas runas afāzija, frontālā forma).

Slimības formas

• attīstība sākas pēc 65 gadu vecuma, progresējoši simptomi ir lēni, nav ģimenes noslieces (anamnēze), rodas daudziem pacientiem, vairāk nekā deviņdesmit procentiem (sporadiski, seni;
• agrīna patoloģija pirms galvenā vecuma (sešdesmit pieci gadi), psihosamotiskās pazīmes attīstās ļoti ātri, rodas ar komplikācijām, ir ģenētiska iedzimtība (ģimene, pirmsseniāls).

Ko nozīmē demence?

Šī ir demences slimība, kas tiek uzskatīta par iegūto un progresējošu. Ir sākotnējās kategorijas, kurās ietilpst Alcheimera patoloģija. Bieži vien daudzas šķirnes ir sekundāras (tām ir izejoši faktori). Tieši šajā gadījumā vispirms sākas encefalopātija, kurā tiek ietekmētas smadzeņu šūnas (difūzā atrofija), ko izraisa šādi faktori:

• ievainojums;
• intoksikācija;
• vielmaiņas traucējumi (vielmaiņas procesi);
• asinsvadu anomālijas.

Šī patoloģija, ja to nekavējoties un adekvāti ārstē, regresē un stabilizējas.

Demencei ir formas, kas atšķiras pēc izpausmes:

• Alcheimera slimība.

Galvenais, kurā ir traucēta atmiņa, rodas grūtības veikt pat vienkāršus uzdevumus, grūtības atrisināt problēmas, rakstura un garastāvokļa izmaiņas, atslāņošanās, rakstīšanas un runas prasmju pārkāpumi utt. Ievērojama pārstāve ir Margarita Terekhova, kura ļoti smagi slimo ar Alcheimera slimību.

• Asinsvadu.

Multiinfarktam, kas veidojas, atkārtojot mikroinsultus, ir pakāpeniska gaita, jaukta. Izpausmes princips (paralīze, redzes un runas orgānu traucējumi, gaita, nestabilitāte, epilepsija, urīna nesaturēšana).

Demences izcelsme ar Lewy ķermeņiem (olbaltumviela, kas ietekmē impulsu pārraidi) ir saistīta ar nāvi nervu šūnas, attiecas uz hronisku progresējošu patoloģiju, kas galvenokārt skar vīriešus, tiek atzīmēti divdesmit līdz trīsdesmit procenti. Šādi iekšējie veidojumi rodas dažādās smadzeņu daļās.

Tam ir vairākas attīstības stadijas (neatkarīgas vai sekundāras, pamatojoties uz Parkinsona slimību), un tai ir svārstīga simptomu gaita. Simptomi (garīgā aktivitāte, atmiņa, koncentrācijas samazināšanās, halucinācijas atkārtojas detalizēti, ko pavada patvaļīgas kustības).

• Parkinsona slimība (ICD klasifikācija - G20).

Bieža un bieži sastopama centrālās nervu sistēmas anomālija, līdzīga Alcheimera anomālijai. Raksturs ir lēni progresējošs. Tā ir neiroloģiska slimība, kurā smadzeņu EMS (ekstrapiramidālās motorās sistēmas) šūnas mirst.

Rezultātā tiek traucētas pacienta kustības, kuņģa-zarnu trakta procesi un garšas kārpiņas. Galvenās pazīmes (hipokinēzija ar nepietiekamu kustību aktivitāti, muskuļu stīvums ar vienmērīgu tonusa pieaugumu, trīce (trīce), gaitas un līdzsvara traucējumi).

Sekundāri (garīgi traucējumi, miega traucējumi, rīšana, izmaiņas kuņģa-zarnu traktā, urīnpūslī, sirds un asinsvadu sistēmā, dažādas sāpes, seksuāli traucējumi). No šīs slimības cieta daudzas slavenības, piemēram, Vladislavs Zaicevs. Veidojas smadzeņu komas veids (veģetatīvā), kurā pacienti var mirt.

AD simptomi ir ļoti līdzīgi Pick slimībai (vāji pētīta un reti identificēta), taču ir dažas atšķirības patoloģiskajā progresēšanā (attīstībā).

Riska faktori

Ir vairāki galvenie slimības cēloņi:

1. Pilnīgi nekoriģējams, neārstējams (iedzimts, iegūts anatomisks un fizioloģiskās īpašības, pēdējo gadu dzīves apstākļi), tiek diagnosticēti:

• vecums;
• sieviete (šobrīd notiek pastiprināti pētījumi, lai izstrādātu efektīvas metodes kas samazina risku saslimt ar šo slimību premenopauzes laikā);
• nopietnas smadzeņu un galvaskausa traumas, tostarp dzemdību traumas;
• smagi psiholoģiski traucējumi (šoki);
• depresīvi stāvokļi (pastāvīgi, epizodiski);
• izglītības trūkums augstskolās;
• zema intelektuālā aktivitāte dzīves laikā.

1. Daļēji koriģējamas (patoloģijas, kas veicina akūtu vai hronisku skābekļa piegādes deficītu smadzeņu šūnām) izraisa:

• hipertensija (augsts asinsspiediens);
• ateroskleroze (lieli galvas un kakla asinsvadi vai citas anomālijas);
• augsts tauku lipīdu līmenis asinīs;
• paaugstināta homocisteīna (aminoskābes) koncentrācija plazmā;
• cukura diabēts un citas patoloģijas, ko papildina glikozes līmeņa paaugstināšanās;
• vispārējs skābekļa deficīts (elpošanas, sirds un asinsvadu un asins sistēmas).

1. Pilnībā regulējami, kurus var likvidēt patstāvīgi mājas apstākļos un pilnībā mainot dzīvesveidu un uzturu, uzlabojot veselību, tiek atzīmēti:

• papildu mārciņas (liekais ķermeņa svars);
• mobilitātes trūkums (hipodinamija);
• zema intelektuālās ikdienas aktivitātes izpausme;
• augsts kafijas patēriņš;
• smēķēšana (pasīva, aktīva);
• arteriālā hipertensija;
• pārtika, ar nelielu daudzumu svaigu dārzeņu, augļu, garšaugu.

Ir svarīgi zināt, ka šī nosliece uz slimību bieži skar sievietes vairāk nekā vīriešus.

Pirmās pazīmes

Parādīšanās simptomi liecina, ka smadzenēs ir sākušās patoloģiskas pārvērtības, kas laika gaitā strauji attīstīsies un progresēs.

Pelēkās vielas šūnas lēnām mirst, sākas atmiņas zudums, pacients kļūst izklaidīgs, tiek bojāta kustību koordinācija. Šādas sākotnējās pazīmes pakāpeniski noved pie demences (senils vājprātības) attīstības.

Kādi ir attīstības simptomi, kas saistīti ar Alcheimera slimību:

• spēcīga nemotivēta agresivitāte, pastāvīga aizkaitināmība, nestabila uzvedība, paaugstināta uzbudināmība vai depresija;
• ievērojams aktīvās dzīves samazinājums, intereses zudums par visu apkārtējo, pārstāj sazināties ar ģimeni;
• nespēja atcerēties pagātnes un pašreizējos notikumus;
• grūtības uztvert pat vienkāršus teikumus un sarunu biedru teiktos vārdus, izpratnes procesu trūkums un adekvātums atbilžu formulēšanā uz vienkāršiem jautājumiem;
• izskata izmaiņas;
• pakāpeniska slimā ķermeņa funkciju pavājināšanās un pilnīgas darbnespējas rašanās.

Bieži vien prekursori un primārie simptomi ilgstoši netiek pamanīti, bet destruktīvie procesi smadzenēs notiek intensīvi. Slimības patogēnā daudzveidība nozīmē dažādu veidošanās hipotēžu virzību.

Posmi

Šī anomālija ir klasificēta divās variācijās (parasti, rodas pēc 65 gadu vecuma, agrīna, ļoti reti). Katrai zemāk uzskaitītajai fāzei ir savas īpašības un tās atšķiras viena no otras. Atkarībā no sindromu smaguma pakāpes ir četri galvenie posmi, kas ir uzskaitīti zemāk.

Predemence

Šis posms izceļas ar smalku garīgu grūtību rašanos, kuras var noteikt, tikai veicot īpašu diagnostikas testu (neirokognitīvo). No to veidošanās sākuma līdz galīgās diagnozes noteikšanai var paiet aptuveni astoņi gadi. Pirmie simptomi ir: neaizmirstamu notikumu zaudēšana (tie, kas notikuši pavisam nesen, iepriekšējā dienā saņemtā informācija, grūtības atcerēties jaunas lietas).

Galvenās nozīmīgās īpašības:

• zūd spēja veikt darbu, kas prasa pastiprinātu koncentrēšanos (uzmanību) un noteiktas prasmes;
• nespēja atcerēties, ko darījāt pēdējās dienās (īpaši aizvakar), vai lietojāt ārstnieciskas zāles, šādas darbības tiek atkārtotas bieži, tāpēc labāk neuzticēties pacientam šajās lietās;
• mēģinājumi kaut ko pētīt (kupleti, dzejoļi) nav vainagojušies ar panākumiem, citu informāciju ir grūti paturēt prātā;
• Grūtības rodas, koncentrējoties un plānojot jebkādas darbības un tās veicot:
• zūd domas, nav domāšanas elastības, kļūst arvien grūtāk sarunāties ar cilvēku;
• problēmas rodas ar higiēnas procedūrām (aizmāršība nomazgāties, uzvilkt tīras drēbes, sakopt aiz sevis).

Agrīnā vai sākotnējā stadijā

Šajā fāzē ir nelieli intelektuālie traucējumi un pacienta kritiskā attieksme pret radušos problēmu. Kopā ar uzmanības traucējumiem parādās aizkaitināmība un nervu stāvoklis. Bieži vien rodas stipras sāpes galvā un reibonis. Pārbaudījumi ne vienmēr atklāj šādas metamorfozes.

Pazīmes, kas radās "pirmsdemences" fāzē, progresē:

• saasinās atmiņas ciešanas, bet citi aspekti paliek nemainīgi (sen iegūtā informācija, atsevišķi pagājušo gadu notikumi, sadzīves priekšmetu izmantošana), bet nesenās epizodes galvā nekavē;
• Runa tiek būtiski pārveidota uz slikto pusi (palēninās), vārdu krājums tiek samazināts, vārdu nozīme tiek aizmirsta, joprojām tiek lietotas vienkāršas frāzes un jēdzieni;
• izpildfunkciju pasliktināšanās (zūd koncentrēšanās, plānošanas grūtības, elastīga abstraktā domāšana), pacients joprojām raksta vai zīmē, bet kustības, kas saistītas ar smalko motoriku, ir apgrūtinātas, kā rezultātā rodas neveiklība.

Cilvēks vēl var mājās parūpēties (apkalpot), bet pilnīgas neatkarības nav.

Mērens tips

Daļējs atmiņas zudums (ilgstoši īslaicīgs) un dažas parastās ikdienas prasmes, progresējoša simptomu pasliktināšanās:

• ko pastiprina būtiski runas traucējumi, nenodibinās kontakts, nav iespējams sarunāties, zūd personiski izrunāto frāžu izpratne un citu uztvere, aizmirstas verbālās nozīmes, nespēja pat rakstīt, un, mēģinot kaut ko pateikt, apjūk;
• kustības ir slikti koordinētas, pazūd iespēja patstāvīgi uzvilkt lietas, apgrūtinās pašapkalpošanās (izmantojot galda piederumus, iet uz tualeti, vannas istabu);
• pagātnes garās dzīves mirkļi ir pilnībā izdzēsti no apziņas (kur viņš strādāja, dzimis, mācījies, neatpazīst ģimeni un draugus);
• rodas nepieciešamība klaiņot, izrāda agresivitāti, ko nomaina raudulība un bezpalīdzība, var iziet no mājām un apmaldīties, radot tuvinieku raizes;
• rakstītprasme ir pilnībā zudusi, neprot lasīt, atceras atsevišķas vēstules, interese par periodiskajiem izdevumiem (žurnāliem, avīzēm) izpaužas kā bērns, vienkārši gribas tos saplēst mazākās daļās;
• parādās problēmas ar fizioloģiskajiem atkritumiem (urīns un izkārnījumi netiek aizturēti iekšā), nepieciešama pastāvīga uzraudzība un palīdzība pieaugušā pacienta aprūpē.

Šādas pārvērtības ir milzīgs izaicinājums gan pacientam, gan tiem, kas par viņu rūpējas. Šajā gadījumā tuvinieki ir nemitīgā uztraukumā un uztraukumā, tāpēc labāk cilvēku ievietot specializētā pansionātā, kur tiks nodrošināta pienācīga aprūpe un profesionāla māsu uzraudzība. Izārstēt šādu slimību nav iespējams, tāpat kā nav cerību, ka atmiņa tiks atjaunota un kapacitāte atgriezīsies.

Smags posms

Pēdējo (termināla) fāzi pavada:

• pilnīgs personības sabrukums;
• tiek zaudēts viss garīgo spēju klāsts;
• rodas garīgs un fizisks izsīkums;
• pacienti nevar personīgi veikt visbiežāk sastopamās kustības (darbības);
• grūtības staigāt;
• pilnīga imobilizācija (nespēja piecelties no gultas);
• svara zudums (muskuļu masa);
• komplikāciju attīstība (sastrēguma pneimonija, izgulējumi utt.).

Uzlabojumi vairs nav gaidāmi, tas ir zaudēts pēdējā cerība ievērojiet vismaz kādu apgaismību cilvēka apziņā:

• ievērojama vārdu krājuma sašaurināšanās (atsevišķi vārdi un frāzes, kas netiek uztverti vispār), pamazām izzūd runa, ir tikai nesaprotama muldēšana;
• atsevišķos gadījumos notiek agresīvi uzbrukumi vai emocionālas izpausmes, bet bieži vien apātija un vienaldzība pret apkārtējo vidi;
• vienkāršākās kustības ir nepieejamas (nepārtraukti nepieciešama svešu cilvēku palīdzība), ar laiku pacients pārstāj kustēties, tikai melo, tukši skatās griestos).

Šajā vēlajā periodā ir svarīgi to veikt preventīvas darbības personīgi vai meklējiet profesionālu medmāsu:

• nodrošināt regulāru barošanu;
• sniegt palīdzību, lai pacients apmierinātu fizioloģiskās vajadzības;
• veikt higiēnu (periodiski mazgāt personu);
• organizēt nevainojamu režīmu un diētu;
• veikt terapiju (simptomu ārstēšanu ar specializētiem medikamentiem);
• radīt psiholoģisko atbalstu.

Pacienti šajā fāzē dzīvo ļoti īsu mūžu, jo rodas daudzas problēmas (uzturs, izgulējumi, pneimonija), kas tiek uzskatīti par galvenajiem faktoriem, kas izraisa nāvi. Ārsti pieļauj līdz sešiem mēnešiem.

Simptomi

Attīstības pazīmes gados vecākiem cilvēkiem aktīvi izpaužas, ja sinaptiskie savienojumi ir vairāk bojāti. Rezultātā organiskās metamorfozes izplatās citos smadzeņu audos un rodas patoloģiski apstākļi.

Būtiskus simptomus agrīnā attīstības laikā papildina:

• nespēja atcerēties epizodes un mirkļus, kas notikuši nesen;
• aizmāršība;
• vienkāršu ikdienas lietu (priekšmetu) atpazīšanas trūkums;
• dezorientācija;
• emocionāli un garīgi traucējumi (depresija, trauksme);
• vienaldzība pret notiekošo (apātija).

Ar vēlu izglītību:

• trakas idejas;
• halucinācijas;
• nespēja atpazīt draugus un ģimeni;
• problēmas ar kustību (staiga stāvus), rodas gaita, kas mainās;
• izņēmuma situācijas – krampji;
• spēju pārvietoties un patstāvīgi domāt zudums.

Sieviešu vidū:

• grūtības atcerēties jebkādus datus (informāciju);
• normālas uzvedības traucējumi;
• nespēja veikt vienkāršus darba veidus (aktivitātes);
• depresija;
• asarošana, apātija;
• anhedonija.

Vīriešiem:

• aizkaitināmība;
• pilnīgs (daļējs) atmiņas un domāšanas zudums;
• pasivitāte, letarģija;
• nepamatota agresivitāte;
• neatbilstoša seksuāla uzvedība;
• tendence cīnīties.

Pastiprinātus simptomus var izraisīt šādi faktori:

• ilgstoša vientulība;
• liela skaita svešinieku pulcēšanās;
• nepazīstamas lietas un apkārtne;
• tumsa, karstums;
• narkotiku lietošana lielos daudzumos.

Komplikācijas

• sakāve ar dažādām infekcijām (parasti stagnācijas pneimonija);
• plikpaurība;
• rodas izgulējumi (čūlas, mitras brūces);
• pilnīgs prasmju zudums lietot vienkāršas lietas (sadzīves priekšmetus) un rūpēties par sevi;
• biežas traumas, nelaimes gadījumi;
• var negulēt naktī, klīst pa māju, aizcirst durvis;
• visu muskuļu atrofija (pilnīga izsīkšana);
• nāvi.

Diagnostika

Tie ir diezgan smagi medicīniski notikumi. Veicot izmeklējumus, svarīgākais ir skaidrs un detalizēts visu pacienta notikušo un notiekošo izmaiņu apraksts (vispārējais stāvoklis, uzvedība, vēsture un dzīvesveids, ģimenes anamnēze, blakuspatoloģiju esamība utt.). Sākotnēji tas būtu jādara radiniekiem, darbiniekiem un draugiem.

Pastāv zināma sakarība – jo agrāk tiek uzsāktas ārstēšanas procedūras, jo ilgāku laiku var nodrošināt garīgās (kognitīvās) smadzeņu funkcionalitātes atbalsta periodu. Nepieciešams sazināties ar specializētiem ārstiem (neirologiem, psihiatriem).

Savlaicīga simptomu noteikšana ir īpaši svarīga. Anomāliju diagnostika agrīnā stadijā būtiski ietekmēs attīstības procesus. Tā rezultātā ārsti cenšas nepalaist garām nevienu zīmi.

Fakts ir tāds, ka šādus simptomus pavada arī citas anomālijas (smadzeņu audzēji, PD, insulti, ateroskleroze, vairogdziedzera darbības traucējumi).

Diferencēta pārbaude tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

• īpašs neiropsiholoģiskais tests (MMSE skala), lai rūpīgi izpētītu garīgos traucējumus un smadzeņu darbību;
• veikt testus laboratorijā ( bioķīmiskā analīze asinis, urīns, endokrīnā sistēma hormoniem, B12 vitamīna pietiekamība);
• tomogrāfija (CT - dators, KMR - kodols, MRI - magnētiskā rezonanse, PET - pozitronu emisija);
• skenēšana (SPECT un PET).

Nozīmīgs mērķis kopā ar agrīnu simptomu atklāšanu ir noteiktu posmu noteikšana. Diferencējot pēc šiem parametriem, tiek precīzi noteikts, ka patoloģija ir sadalīta 3 galvenajās fāzēs (katrs periods ilgst trīs gadus). Tomēr ilgums ir atkarīgs no personas personīgajām psihofizioloģiskajām īpašībām.

Veselības aprūpe:

• pacienta pārbaude;
• konsultācija ar tuviniekiem, kā pareizi viņus aprūpēt;
• Pieraksts zāles palēnināt progresu;
• nosūtījums pie ārstiem speciālistiem, lai veiktu nepieciešamās (papildu) pārbaudes.

Ārstēšana

Šādas slimības likvidēšana ir diezgan darbietilpīgs uzdevums. Rodas pamatots jautājums: vai terapija ir nepieciešama? Protams, šīs problēmas var atrisināt tikai kvalificēti ārsti.

Pašlaik tiek izmantoti šādi ārstēšanas veidi:

1. Medikamenti.

Lai pareizi izrakstītu medikamentus, ārsti (neirologi, psihiatri) noteikti cenšas ņemt vērā daudzas transformācijas (bioķīmiskas), kas notiek smadzeņu šūnās.

Farmakoloģija ir izstrādājusi īpašu sarakstu ar zālēm, kas kavē progresēšanas (attīstības) procesus pirmajā fāzē, bet kurām ir atšķirības simptomu novēršanā. To pārstāv daudzi notikumi:

• antiholīnesterāzes zāles: ekselons, donepezils (Arisent), rivastigmīns, galantamīns (razadīns), kas palielina acetilholīna koncentrāciju, samazina patoloģiskā proteīna “amiloīda” progresēšanu un rašanos;
• Akatinols Memantīns (glutamāta NMDA receptoru bloķētājs), palēnina medulla (pelēkās vielas) atrofisko metamorfozi, samazina neirotransmitera glutamāta aktivitāti (izrakstīts vienlaikus ar holīnesterāzes inhibitoru);
• fluoksetīns, sertralīns, lorazepāms (antidepresanti);
• Omega-3 (lai samazinātu eikozanoīdu rašanos);
• vitamīns B12 (jālieto katru dienu);
• antitrombocītu līdzekļi, antikoagulanti;
• emocionālo un garīgo traucējumu pazīmju mazināšanai tiek nozīmēti citi medikamenti (kurus pārstāv neiroleptiķi, trankvilizatori, kas mazina krampjus un spazmas), tie ir (klozepīns, kvetialīns (Seroquel), fenibuts, olanzapīns, sonapaks, risperidons), ja ir psihomotorā uzbudinājums, smags delīrijs un halucinācijas, tad tiek parakstīts Haloperidols;
• lai uzlabotu asins piegādi (cirkulāciju) un impulsu pārnešanu uz nervu galiem, lieto nākamās tabletes(Aktovegīns, Cerebrolizīns).

Ja tiek atklāta Alcheimera slimība, ārstēšanu veic specializēti speciālisti, un izrakstītos medikamentus aptiekā iegādājas stingri pēc ārsta norādījumiem.

1. Fitoterapeitisks (homeopātisks).

Produkti, kuru pamatā ir ārstniecības augi un tautas receptes tiek uzskatīti par ideālu papildinājumu, lai apturētu attīstību. Tie ietver:

• Gingo Biloba ekstrakts (viegla anomālijas pakāpe, kuras mērķis ir uzlabot asins mikrocirkulāciju smadzeņu struktūrā);
• vilkābele, vībotne, bārbele (lai palielinātu koncentrēšanos, uzlabotu atmiņas darbību);
• ekstrakti no augiem (kalmes, pienenes, ķemmes, cigoriņi, vērmeles) tiek izmantoti, lai atjaunotu “hipotalāmu”, kas atbild par smadzeņu neiroendokrīnajām funkcijām;
• uzlējumi un novārījumi (viri, piparmētra, baldriāns, asinszāle, latvāņi) nervu sistēmas nomierināšanai.

Attiecībā uz konkrētām homeopātiskām zālēm tos izraksta tikai kompetenti un pieredzējuši speciālisti šajā jomā.

Tiek piedāvāti šādi rīki:

• ķīniešu;
• Indiānis;
• korejiešu.

Varam nosaukt izplatītākās (Huanshao Wan, Barita Carbonica, Shenzhong Guben, Baptisia).

Ķīnā viņi cenšas izgudrot unikālu metodi, kuras pamatā ir ārstēšana, izmantojot cilmes šūnas molekulārā līmenī. Bet, diemžēl, joprojām nav pierādīts un efektīvs veids, kā atbrīvoties no šīs patoloģijas. Protams, pētījumi tiek veikti, taču tie liecina, ka panākumu vēl nav un ceļš nav atrasts.

Ārstēšana ar cilmes šūnām, kā apgalvo zinātnieki, būs iespējama nākotnē. Šī metode ir piemērota to pacientu vecuma grupai, kuriem nav palīdzējuši medikamenti vai kuri vēlas mazināt atkarību no tabletēm.

Arī, izmantojot ūdeņraža peroksīdu, kā pierādīja profesors Neumyvakin, jūs varat cīnīties ar šo slimību. Tomēr pirms ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi konsultēties ar pieredzējušiem speciālistiem alternatīvās medicīnas jomā. Kā liecina atsauksmes, šāds unikāls rīks palīdz samazināt attīstību.

1. Psihoterapeitisks.

Psihosociālās rehabilitācijas centros tiek sniegts nenovērtējams atbalsts ģimenēm un pacientiem. Palīdzība tiek sniegta individuāli un grupās. Galvenais mērķis ir uzlabot smadzeņu funkcionalitāti pacientiem:

• atmiņa;
• domāšanas spējas;
• palielināta koncentrācija;
• spēt pārslēgties no vienas darbības uz citu;
• plānot.

Psiholoģijas jomas ārsti ir pierādījuši, ka tikai grupu vingrinājumi dod lielu labumu, tie ir efektīvāki un atgriež pacientus publiskajā vidē.

Izmantotās metodes ir paredzētas, lai identificētu faktorus (priekšnosacījumus) pacientu nestabilai uzvedībai, kādas sekas ir sagaidāmas, un novērst radušās problēmas.

Izmantotā terapija ir:

• atbalstoša psiholoģiskā ārstēšana;
• validācijas metode;
• atmiņas, skatoties fotogrāfijas, video, kuros iemūžinātas atsevišķas dzīves epizodes;
• klātbūtnes simulācija, kas ietver ģimenes un draugu balsu audio ierakstus;
• maņu integrācija, pacienti veic īpašus vingrinājumus, kas paredzēti maņu stimulēšanai.

Ikdienas dzīves uzlabošanai tiek izmantotas dažādas tehnikas (orientēšanās reālajā vidē, kognitīvā pārtrenēšana, zīmēšana, multfilmu skatīšanās, mūzikas klausīšanās, garīga ietekme caur meditāciju un lūgšanu, hipnoze u.c.).

Diemžēl šīs metodes ir īslaicīgas un nestabilas, tās nevar izlabot nodarīto kaitējumu, ja slimība progresē.

Lai šādas patoloģijas gadījumā saņemtu bezmaksas atbalstu slimnīcās (klīnikās, specializētās iestādēs), svarīga ir obligātā medicīniskā apdrošināšana (Krievijas obligātā medicīniskā apdrošināšana).

Ar AD jūs varat iegūt invaliditāti, kam ir milzīga nozīme. Tiek dota pirmā un otrā grupa (atkarībā no izveidotā posma). Reģistrācijas protokols sastāv no vairākiem posmiem:

• Paņemiet nosūtījumu uz ekspertīzēm (medicīniskajām un sociālajām).

Tas tiek darīts, nosūtot īpašu rakstisku pieprasījumu slimnīcai (klīnikai) personas dzīvesvietas teritorijā. Svarīgi sniegt jēgpilnu un pilnīgu informāciju (uzrakstiet, kādi rehabilitācijas līdzekļi nepieciešami). Atbildei jāsanāk nedēļas laikā (nosūtīta komisijas pārbaudei vai atteikumam).

• Savāc dokumentus.

Pieprasījumam svarīgi pievienot visus dokumentus (specializētu ārstu atzinumus, laboratorisko izmeklējumu atšifrējumus, elektrokardiogrammu, fluorogrāfiju u.c.). Ja klīnika atsakās izsniegt nosūtījumu, tad ģimenei ir tiesības personīgi savākt nepieciešamo dokumentācijas paketi un noslēgt līgumu par ekspertīžu veikšanu.

• Saņemiet pilnvaru.

Dažās situācijās šāds papīrs var būt nepieciešams (notariāli apstiprināts). Kad pacients atrodas slimnīcā, to izsniedz galvenais ārsts.

• Papildu pārbaužu veikšana.

Pēc iesniegto dokumentu pārbaudes nereti rodas nepieciešamība saņemt citu ārstu padomu un diagnostiku. Par to ziņo eksperti un sastāda personīgo studiju plānu.

Šādi pētījumi attiecas uz daudzu faktoru visaptverošu novērtējumu (vispārējais un psiholoģiskais stāvoklis, medicīniskie ziņojumi, sociālie un dzīves apstākļi).

Prognoze pacientiem

Diemžēl turpmākās prognozes cilvēkiem ar Alcheimera slimību ir pilnīgi neapmierinošas. Nemitīga progresēšana, orgānu funkciju zudums, nepārprotami noved pie nāves. Tas tiek atzīmēts simtprocentīgi. Pēc diagnozes noteikšanas pacienti var dzīvot ne vairāk kā 7-8 gadus (retos gadījumos līdz 14).

Cik ilgi iespējams izdzīvot termiskajā stadijā, ir jautājums, kas interesē daudzus. Šī vissarežģītākā fāze sākas ar pilnīgu imobilizāciju. Laika gaitā patoloģija tikai progresē (pasliktinās), runa pazūd, zūd spēja uztvert vidi.

Šajā gadījumā eksperti cilvēkiem dod maksimāli sešus mēnešus. Nāve iestājas infekciju (vīrusu, baktēriju) iekļūšanas organismā dēļ.

Profilakse

Diemžēl nav darbību, kas novērstu un apturētu slimību. Tiek uzskatīts, ka, lai palēninātu un novērstu patoloģijas pasliktināšanos, katru dienu ir jāiesaistās intelektuālā darbībā (stresā), jāizslēdz provokatīvi cēloņi:

• izņemt no uztura bīstamus un kaitīgus pārtikas produktus;
• dažādot ēdienkarti (piemēram, Vidusjūras diēta, kuras princips ir lietot pienskābi pārtiku, svaigus dārzeņus, augļus, zivis - vismaz 2 reizes nedēļā, sarkanvīnu - ne vairāk kā 150 mililitrus dienā, olīveļļu, graudaugus un maize);
• Pastāvīgi uzraudzīt asinsspiedienu (asinsspiedienu);
• veikt profilaktiskus pasākumus sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu gadījumā (holesterinēmija, diabēts, hipertensija);
• analizēt asinis (cukura un lipīdu līmeni);
• atbrīvoties no sliktā ieraduma - smēķēšanas.

Lai novērstu astmas veidošanos vai apturētu tās attīstību, nepieciešams:

• biežāk staigāt svaigā gaisā;
• nodrošināt veselīgu dzīvi;
• nodarboties ar fiziskām aktivitātēm (sports, vingrošana, peldēšana);
• stimulēt domāšanas procesus (šaha spēle, krustvārdu mīklu risināšana, mīklu locīšana, dziesmu un dzejoļu mācīšanās, mūzikas instrumentu apgūšana, svešvalodu apguve).

Aprūpe un uzraudzība

• piedalīties ikdienas dzīves organizēšanā un ārstēšanās visai ģimenei, jo, ja, piemēram, mazmeita pieskata vectēvu vai meita pieskata mammu, tad konflikti radīsies jebkurā gadījumā (būs pārtraukums un radu šķiršanās viens no otra);
• centies nepalikt vienatnē ar radušajām problēmām un negatīvismu (runā ar draugiem, radiem, pieraksties biedrībā, kur ir savstarpēja palīdzība);
• nepārmet un nepārmet sev notikušajā, nenodarbojies ar sevis šaustīšanu (ja jūti, ka zaudē savaldību, ej pēc atbalsta pie psihologa);
• Ja iespējams, sakārtojiet savu personīgo telpu un veltiet laiku pastaigām, iepirkšanās un atpūtai.

Ir svarīgi atcerēties, ka jūsu stāvoklis (garīgais, fiziskais, emocionālais) parasti tiek uzskatīts par jūsu mīļotā cilvēka veiksmīgas aprūpes garantiju.

Septiņi vienkārši principi, lai atvieglotu uzraudzību:

1. Izveidojiet precīzu (skaidru) dienas režīmu, kas ļautu pacientam viegli orientēties telpā (laikā). Lai šāda rutīna nestu tikai pārliecību, konsekvenci un drošību, ir svarīgi saglabāt vairāk to darbību un noteikumu, kas bija iepriekš.
2. Mēbeļu un citu lietu atrašanās vieta nedrīkst traucēt normālu kustību. Uz visām durvīm var uzzīmēt īpašus attēlus, kas norādītu, kas atrodas katrā istabā. Telpā, kurā dzīvo pacients, pakārt visu veidu padomus (liels plakāts ar ikdienas rutīnu, radinieku portreti, uzrakstiet vārdus).
3. Pastāvīgi nodarbiniet cilvēku ar vienkāršu, patīkamu darbu (aktivitātēm). Tas palīdzēs iegūt pārliecību, ka viņš ir neatkarīgs un svarīgs. Var veikt vingrošanas vingrinājumus, sakopt māju.
4. Parādiet visos publiski pieejamos veidos, ka pacients ir pilnīgi neatkarīgs, ļaujiet viņam mēģināt parūpēties par sevi.
5. Nekad nerunājiet ar svešiniekiem par viņa patoloģiju pacienta priekšā, uzmanieties no savas cieņas.
6. Sazinieties ar cilvēku ļoti draudzīgi un sirsnīgi, izmantojot visas metodes (verbāli, žesti, pieskāriens).
7. Neļauj rasties konfliktiem, jo ​​pacients ne pie kā nav vainīgs.

Mūsdienu medicīna pastāvīgi meklē jaunus zinātniskus un dziedināšanas metodes cīņa pret Alcheimera slimību, kuras simptomus un pazīmes vēlams identificēt pēc iespējas ātrāk sākuma posmi lai slimajam ikdienā nebūtu grūtības.

Nedaudz vēstures un faktu:

• ir noteikta diena (26. septembris), kad visās valstīs tiek rīkoti visdažādākie koncerti un izstāžu pasākumi, kas veltīti “senālās demences” sindromam;
• slimība izraisa nāvi (statistikas dati liecina, ka pacientiem tiek doti septiņi līdz astoņi gadi, viņu mūžs tiek saīsināts, un tikai daži nodzīvo līdz sirmam vecumam);
• tika atzīmēts, ka cilvēks, kurš zina vairākas svešvalodas (poliglots), slimo daudz retāk (apmēram trīs reizes);
• interesanta ziņa, Beļģijā “eitanāzija” tiek legalizēta, ja pats pacients to pieprasa;
• smadzeņu darbības progresēšana, deģenerācija un iznīcināšana ievērojami noveco cilvēkus.

Šī patoloģija ir traģiska un kropļo daudzu likteņus un dzīvi. Mēs iesakām noskatīties "Deboras Loganas dēmonus", kas parāda visas AD šausmas un procesus.

Slavenības, kurām ir bijusi AD:

Šeit notiek pārrunas, tiek sniegti padomi, tuvinieki dalās pieredzē. Šādas lapas ir paredzētas pacientiem, ģimenēm un citiem cilvēkiem, kurus interesē šie jautājumi.

Video

Kad viņi kļūst vecāki, daudzi cilvēki sāk ciest no garīgiem traucējumiem. Alcheimera slimības kodu 10 raksturo noteikti simptomi. Slimības attīstībai ir daudz iemeslu, un, lai veiktu pasākumus slimības profilaksei, visu mūžu ir jāievēro speciālistu ieteikumi.

Starp vecāka gadagājuma cilvēku izplatītākajām slimībām bieži sastopama senils demence. Lielākā daļa no mums ir saskārušies ar situāciju, kurā vecāka gadagājuma cilvēki zaudē atmiņu, nespēj orientēties laikā un telpā, saka smieklīgas lietas un var iziet no mājām un neatrod ceļu atpakaļ. Šīs un citas demences pazīmes ir raksturīgas Alcheimera slimībai (ICD 10). Šo klasifikāciju raksturo kognitīvo spēju zudums, neirofibrilāru savienojumu un amiloīda uzkrāšanās smadzeņu garozā. Procesu nav iespējams apturēt ar zālēm, taču ir metodes, kas samazina nopietna stāvokļa risku.

Senils demences cēloņi

Stāvoklis galvenokārt skar cilvēkus, kuri ir sasnieguši 55-60 gadu vecumu. Pētījuma laikā eksperti konstatēja, ka pastāv faktori, kas ietekmē Alcheimera slimības attīstību. Galvenās no tām ir:

• Ģenētika. Personas, kuru vecāki, vecvecāki cieta ne tikai no vecuma demences, bet arī no cita veida garīgiem traucējumiem.
• Alkoholisms. Pārmērīga alkoholisko dzērienu lietošana ilgu laiku izraisa neironu iznīcināšanu un kavē jaunu šūnu dzimšanu. Smadzenēs veidojas “miruši” bojājumi, kādēļ cilvēks zaudē atmiņu un nespēj loģiski domāt vai veidot teikumus.
• Smēķēšana. Tabakas dūmi tieši saindē asinis un iznīcina smadzeņu šūnas un iznīcina nervu ķēdes. Ietekme ir tāda pati kā alkoholam.
• Galvas trauma. Noved pie mirušo zonu veidošanās, kavē normālu asinsriti, rodas skābekļa bads.
• Infekcijas slimības: meningīts, encefalīts un citi izraisa smadzeņu darbības traucējumus, asinsvadu aizsprostojumus un neatgriezeniskus reģenerācijas procesus.
• Dauna sindroms. Lielākajai daļai cilvēku ar šo slimību demence attīstās 10 līdz 20 gadus agrāk nekā parasti.
• Stāvs. Saskaņā ar pētījumiem ir pierādīts, ka sievietes biežāk cieš no senils demences, jo viņu dzīves ilgums ir garāks.
• Fiziskā neaktivitāte. Alcheimera sindromu izraisa neaktīvs dzīvesveids, kas veicina stagnējošu procesu attīstību organismā.
• Endokrīnās slimības. Ar nepietiekamu vairogdziedzera hormonu ražošanu smadzeņu garozā notiek neatgriezeniski procesi.
• Diabēts otrais veids.

Neveselīgs uzturs: kūpināta pārtika, trekna, salda, pikanta, cepta pārtika veido kaitīgu holesterīnu, plāksnes traucē normālu asins plūsmu un aizplūšanu, veicina asinsspiediena paaugstināšanos, izraisot sirdslēkmes un insultus.

Slimības simptomi

Alcheimera slimības gadījumā saskaņā ar ICD rodas vairāki raksturīgi simptomi. Tomēr pazīmes ir līdzīgas citiem garīgo traucējumu veidiem, kas iekļauti vispārējā slimību grupā - demence. Galvenais stāvokļa simptoms ir īslaicīgs atmiņas zudums. Ir arī agresivitāte, skaļums, klaiņošana, impulsivitāte un aizkaitināmība. Šī iemesla dēļ speciālisti identificē visus simptomus, veic diferenciālo analīzi un veic detalizētu pētījumu.

Ar vecumu saistītas demences diagnostika

Svarīgs punkts slimības ārstēšanā ir savlaicīga stāvokļa diagnostika. Pieredzējis speciālists veic pilnīgu anamnēzes apkopošanu, fizisko pārbaudi un sarunas ar pacientu un viņa radiniekiem. Pārbaudes laikā tiek noteikts pacienta stāvoklis, kurā jāpārbauda:

• līdzsvara sajūta;
• motora koordinācijas stāvoklis;
• muskuļu tonusa stāvoklis, spēka potenciāls;
• atstarojošas spējas;
• dzirdes, redzes stāvoklis.

Ņemot vērā to, ka slimību var izraisīt vairogdziedzera darbības traucējumi, galvas traumas, infekcijas slimības, tiek veikti pētījumi, izmantojot MR, CT, kā arī tiek izmeklētas asins un urīna analīzes.

Alcheimera slimība icd 10 ir kods, kas tiek piešķirts vēlīnai demencei, tas ir, no 65 gadu vecuma. Šajā posmā jau ir izveidojušies neatgriezeniski procesi, un slimību nevar izārstēt. Maksimāli iespējams atvieglot pacienta stāvokli, izrakstot nootropus, antipsihotiskos līdzekļus, kā arī zāles, kas uzlabo dzīves kvalitāti: Galantamīns, Rivamistīns, akatinoli, aminoskābes.

Svarīgi: slima cilvēka radiniekiem un draugiem jābūt pacietīgiem un neatlaidīgiem. Ar senilu demenci zūd spēja rūpēties par sevi, kontrolēt darbības, normāli ēst utt.

Garīgo slimību profilakse

Kā zināms, ar Alcheimera sindromu smadzeņu šūnu nāve notiek ar kognitīvo spēju zudumu. Ir gandrīz neiespējami atjaunot neironus, kad slimība rodas.

• Vadiet veselīgu dzīvesveidu - nodarbojieties ar jogu, taizemiešu vingrošanu. Atteikties no sliktiem ieradumiem - smēķēšanas, alkohola lietošanas.
• Neaizraujieties ar pārmērīgu medikamentu lietošanu.
• Iekļaujiet savā uzturā dabiskus pārtikas produktus: augļus, dārzeņus, garšaugus, riekstus, kefīru, jogurtu, jogurtu, regulāri attīriet organismu no toksīniem un atkritumiem.
• Attīstīt smalko motoriku: adīt, spēlēt tastatūras, grebt koku, likt puzles.
• Regulāri pastaigājieties svaigā gaisā un vēdiniet telpu.
• Lasiet no galvas dzejoļus, sakāmvārdus, teicienus, mēģiniet atcerēties tālruņu numurus.
• Lai izvairītos no traumām, braucot ar velosipēdu vai skrituļslidām, valkājiet aizsargķiveri.

Savlaicīgi atbrīvojieties no infekcijas slimībām, regulāri apmeklējiet ārstu, ja ir vairogdziedzera, asinsvadu vai iekšējo orgānu patoloģijas. Un tomēr katru dienu jāizdzer 2 litri ūdens. Pateicoties šķidrumam, dzimst un attīstās jaunas šūnas, uzlabojas vielmaiņas procesi, organisms tiek attīrīts no toksīniem, atjaunojas ūdens bilance.

Alcheimera slimība, neprecizēta

Definīcija un vispārīga informācija [rediģēt]

Alcheimera slimība ir hroniska progresējoša deģeneratīva smadzeņu slimība, kas izpaužas kā atmiņas un citu kognitīvo funkciju traucējumi, β-amiloīda uzkrāšanās un neirofibrilāru jucekļu veidošanās smadzeņu garozā un subkortikālajā pelēkajā vielā.

Alcheimera slimība - kopīgs iemesls demenci. Līdzšinējais demences iedalījums presenīlā (līdz 65 gadiem) un senils (vecumā virs 65 gadiem) ir zudis. klīniskā nozīme, jo izrādījās, ka visās vecuma grupās bija patoloģiskas izmaiņas (kortikālo neironu skaita samazināšanās, lipofuscīna uzkrāšanās neironos, neirofibrilu deģenerācija, senilu plāksnīšu veidošanās, kas satur amiloīdu beta, garozas rievu padziļināšanās, sirds kambaru palielināšanās ar progresējošu smadzeņu masas samazināšanos, amiloīda infiltrāciju mazajos piālajos traukos - amiloidā angiopātija) un klīniskās izpausmes ir vienādas.

Etioloģija un patoģenēze [labot]

Alcheimera slimības cēlonis joprojām nav zināms. Tajā pašā laikā ir dažādas teorijas, kas var būt svarīgas diagnostikai un ārstēšanai.

1) Ģenētiskā teorija. Apmēram 15% gadījumu Alcheimera slimība tiek mantota autosomāli dominējošā veidā. Pacientiem ar trisomiju 21. hromosomā (Dauna sindroms) patoloģiskās izmaiņas ir tādas pašas kā Alcheimera slimības gadījumā. Dažās ģimenēs Alcheimera slimības sastopamība korelē ar īpašu DNS marķieru klātbūtni 21. hromosomas garajā rokā. Citās ģimenēs izmaiņas tiek konstatētas citās hromosomās. Ir pierādīts, ka baltajiem Alcheimera slimības risks ir lielāks, ja viņi pārnēsā apoproteīna E 4. izotipa gēnu. Citu rasu pārstāvjiem ir konstatēta saistība ar apoproteīna E 2. izotipu. Varbūt attīstība Alcheimera slimība ir saistīta ar apoproteīna E normālā 3. izotipa trūkumu. Mehānisms Šī gēna defekta īstenošana nav zināma.

2) Amiloīda teorija. Ir pietiekami daudz pierādījumu, ka amiloīdam, kas nogulsnējas Alcheimera slimībā senilu plankumu centrā un smadzeņu asinsvados, dažos, ja ne visos šīs slimības gadījumos, var būt nozīmīga patoģenētiska nozīme. Gēns, kas kodē amiloīda prekursoru, atrodas arī 21. hromosomā. Pasākumi, kuru mērķis ir novērst amiloīda uzkrāšanos, nākotnē var kļūt par svarīgu ārstēšanas iespēju.

3) Šķiet, ka toksiskas vielas (piemēram, alumīnijs) nav Alcheimera slimības cēlonis.

4) Prioniem, kas izraisa dažas retas deģeneratīvas smadzeņu slimības (piemēram, Gerstmana-Stroslera slimību, letālu ģimenes bezmiegu), saskaņā ar pieejamajiem datiem nav nekādas nozīmes Alcheimera slimības etioloģijā.

5) Alcheimera slimības gadījumā vīrusi smadzenēs netiek atklāti. Turklāt slimība netiek pārnesta uz izmēģinājumu dzīvniekiem.

6) Uzbudinošo mediatoru (piemēram, glutamāta) neirotoksiskā iedarbība var veicināt neironu nāvi dažādu deģeneratīvu slimību un Alcheimera slimības gadījumā. Iespējams, nākotnē šādiem stāvokļiem tiks izmantoti CNS glutamāta receptoru blokatori.

7) Alcheimera slimības gadījumā smadzenēs nav atrodami endogēni toksīni, piemēram, MPTP, kas izraisa toksisku parkinsonismu. Tomēr selegilīna, MAO B inhibitora, kas novērš MPTP toksisko iedarbību, izmantošana nākotnē var ieņemt noteiktu vietu Alcheimera slimības ārstēšanā.

Klīniskās izpausmes [labot]

Klīniskā aina. Tā kā deģeneratīvais process smadzeņu garozā ir difūzs, var novērot gandrīz visu daivu bojājumu simptomus. Lielākajai daļai slimība sākas ar parietālo un temporālo daivu disfunkciju, kas izpaužas kā atmiņas samazināšanās un telpiskās orientācijas traucējumi. Slimībai progresējot, parādās pieres daivas bojājuma simptomi sociālās uzvedības traucējumu (tostarp nekārtības) un apātijas veidā. Afāzija un apraksija ir izplatītas un var rasties dažādos slimības posmos. Tomēr šāda dinamika ne vienmēr tiek novērota, un daudziem pacientiem ir bojājumu simptomi frontālās daivas rodas ilgi pirms temporālo un parietālo daivu bojājumu pazīmju parādīšanās. Kustību traucējumi ne vienmēr norāda uz kādu citu slimību, jo daudzi šādi traucējumi (hipokinēzija, muskuļu distonija, mioklonuss) bieži sastopami Alcheimera slimībā. Picka slimība ir retāka deģeneratīvas demences forma, kas skar tikai priekšējās un temporālās daivas. Neskatoties uz šīm patoloģiskajām pazīmēm, nav skaidru klīnisku atšķirību starp Alcheimera slimību un Pika slimību. Abās slimībās ārkārtīgi reti sastopami piramīdveida simptomi (hemiparēze, hiperrefleksija, Babinska reflekss) un jušanas traucējumi. Ja tiek atklāti šādi traucējumi, ir jāizslēdz telpu aizņemošs bojājums vai išēmisks smadzeņu bojājums.

Uzvedības traucējumi un slimību prognoze. Rūpes par kādu ar Alcheimera slimību var būt ļoti grūti. Viņi bieži cieš no urīna un fekāliju nesaturēšanas un var pamest mājas un neatrast ceļu atpakaļ. Reizēm (īpaši naktī) var rasties nemiers vai apjukums. Dažreiz pacienti lieto nepieklājīgus vārdus un žestus. Slimības sākumā vadošais klīniskā izpausme Depresija ir izplatīta. Slimība progresē vienmērīgi un neizbēgami noved pie pilnīgas invaliditātes un nāves. Slimības ilgums ir atšķirīgs, bet lielākā daļa pacientu mirst 4-10 gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas.

Alcheimera slimība, neprecizēta: diagnoze[labot]

Diferenciāldiagnoze [labot]

Alcheimera slimība, neprecizēta: ārstēšana[rediģēt]

Ārstēšana ir simptomātiska. Pagaidām nav iespēju apturēt patoloģisko procesu.

1) Apātija un uzmanības deficīts

a) Imipramīns, 75-300 mg iekšķīgi 1 reizi dienā pirms gulētiešanas.

b) Amitriptilīns, 75-300 mg iekšķīgi 1 reizi dienā pirms gulētiešanas.

3) Satraukums un apjukums

a) Ja pacients naktī izjūt uzbudinājumu vai apjukumu, atstājiet viņa istabā naktī apgaismojumu, novēršot sensoro izolāciju.

b) Īsas darbības benzodiazepīni (piemēram, lorazepāms 1-2 mg iekšķīgi vai intramuskulāri pirms gulētiešanas) mazina uzvedības traucējumus un atšķirībā no antipsihotiskiem līdzekļiem neizraisa ilgstošas ​​komplikācijas.

4) Holīnerģiskās zāles. Ir veikti mēģinājumi ietekmēt atmiņas traucējumus ar holīnu vai lecitīnu devās līdz pat vairākiem gramiem dienā. To izmantošana ir balstīta uz datiem par holīnerģisko neironu selektīviem bojājumiem Alcheimera slimības gadījumā. Tiek uzskatīts, ka acetilholīna satura samazināšanās notiek Alcheimera slimības gadījumā neironu deģenerācijas rezultātā priekšsmadzeņu apakšējās daļās (Meinerta bazālais kodols un diagonāle). Acīmredzot holīnerģiskās zāles dažiem pacientiem uzlabo atmiņu, taču šis uzlabojums nav īpaši nozīmīgs.

5) Holīnesterāzes inhibitoru (AChE) lietošana ir balstīta uz pieņēmumu, ka AChE, enzīma, kas iznīcina acetilholīnu, bloķēšana var izraisīt šī mediatora satura palielināšanos garozā un tādējādi papildināt tā trūkumu.

Holīnesterāzes inhibitori dažiem pacientiem mēreni uzlabo izziņu un atmiņu. Donepezils, rivastigmīns un galantamīns ir vienlīdz efektīvi; takrīnu lieto retāk, jo tam ir hepatotoksicitāte.

Donepezils ir izvēlēta narkotika, jo dienas devu To lieto vienu reizi, un pacienti labi panes pašas zāles. Ieteicamā deva ir 5 mg vienu reizi dienā 4–6 nedēļas, pēc tam devu palielina līdz 10 mg dienā. Donepezila deva 23 mg vienu reizi dienā var būt efektīvāka par tradicionālo devu 10 mg dienā vidēji smagas vai smagas Alcheimera slimības gadījumā. Ārstēšana jāturpina, ja pēc dažiem mēnešiem no ārstēšanas sākuma parādās funkcionālie uzlabojumi, pretējā gadījumā tā ir jāpārtrauc. Vislielākais nevēlamo blakusparādību skaits tika atzīmēts no kuņģa-zarnu trakta(ieskaitot sliktu dūšu, caureju). Reibonis un traucējumi rodas retāk sirdsdarbība. Blakusparādības var samazināt, pakāpeniski palielinot devu.

6) Memantīns, N-metil-d-aspartāta receptoru antagonists, var palēnināt Alcheimera slimības progresēšanu. Deva ir 5 mg iekšķīgi vienā devā un pēc tam palielināta līdz 10 mg iekšķīgi divas reizes dienā 4 nedēļu laikā. Ja pacientiem ir nieru mazspēja ir nepieciešams samazināt devu vai neparakstīt zāles. Memantīnu var lietot kopā ar holīnesterāzes inhibitoriem.

Profilakse[labot]

Avoti (saites) [rediģēt]

1. Hier, D. B. un Caplan, L. R. Narkotikas senils demences ārstēšanai. Narkotikas 20:74, 1980.

2. Joachim, C. L., Morris, J. H., and Selkoe, D. J. Klīniski diagnosticēta Alcheimera slimība: Autopsijas rezultāti 150 gadījumos. Ann. Neirol. 24:50, 1988. gads.

3. Katzman, R. Alcheimera slimība. N.Engl. J. Med. 314:964, 1986.

ICD 10 urolitiāze

Urolitiāze: simptomi un ārstēšana

Saīsinājums ICD-10 slēpj urolitiāzi, kas tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajām slimībām uroloģijā. Apmēram 3% pasaules iedzīvotāju cieš no šīs slimības. Slimība rodas bērniem un pieaugušajiem, sievietēm un vīriešiem, bet visbiežāk nierakmeņi rodas stiprā dzimuma pārstāvjiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem. ICD-10 kods ietver vairākus bojājumu veidus: akmeņus nierēs un urīnvados, apakšējo urīnceļu bojājumus, nenoteikta rakstura nieru kolikas. Precīzi slimības attīstības cēloņi nav pilnībā noskaidroti, tomēr ir vairāki faktori, kas var izraisīt slimību.

Tiek uzskatīts, ka uzturam ir īpaša loma nogulumu veidošanā nierēs. Ēdot lielu daudzumu pikantu un sāļu ēdienu, diētu ar augstu olbaltumvielu saturu un ūdens patēriņa režīma pārkāpšanu - tas viss var izraisīt ICD. Citi slimības cēloņi ir:

• Hroniskas infekcijas. Visbiežāk akmeņi veidojas tādu slimību dēļ kā pielonefrīts, cistīts, glomerulonefrīts. Iekaisuma klātbūtnē urīnskābe ātri nosēžas uz olbaltumvielu molekulām, kas ir pārpalikumā.
• Fiziskā neaktivitāte. Pietiekamas fiziskās aktivitātes trūkums noved pie stagnācijas. Turklāt tiek traucēta fosfora-kalcija vielmaiņa, kā rezultātā veidojas smiltis.
• Iepriekšējā narkotiku ārstēšana. Tādu narkotiku lietošana kā acetilsalicilskābe, sulfonamīdi, tetraciklīns var paātrināt nogulšņu veidošanos urīnā.
• Iedzimtas patoloģijas. Anatomiski urīnceļu sistēmas defekti, kuriem ir raksturīgie simptomi, traucē dabisko urīna aizplūšanu, kā rezultātā nogulsnes kristalizējas un parādās akmeņi.
• Kuņģa-zarnu trakta slimības. Tie izraisa kalcija metabolisma traucējumus, kā rezultātā urīnskābes sāļi sāk kristalizēties, veidojot smiltis.
• Iedzimta predispozīcija. Joprojām nav skaidrs, kā tiek pārmantota tendence uz akmeņu veidošanos, tomēr ūdens-sāls līdzsvara traucējumi un nosliece uz urīnceļu slimībām veicina urolitiāzes progresēšanu.
• Nelabvēlīgi vides apstākļi. Pirmkārt, tie izraisa fosfora-kalcija metabolisma traucējumus. Ir arī pierādīts, ka karsto zemju iedzīvotāji daudz biežāk slimo ar šo slimību dehidratācijas dēļ.

Veidojumu klasifikācija

Vairāk nekā 80% no visiem veidojumiem satur kalciju. Mēs runājam par kalcija fosfāta un kalcija oksalāta veidojumiem. Mazāk nekā 10% ir urīnskābes nefrolīti, kas pazīstami arī kā amonija vai nātrija urāti. Magniju saturoši veidojumi ir diezgan reti - 10% gadījumu. Un retākie veidojumi ir cistīna un ksantīna akmeņi. Tie veidojas 3% gadījumu un, kā likums, ir ģenētiskas noslieces sekas.

Tīrā veidā veidojumi nav tik izplatīti. Vairumā gadījumu akmeņiem ir jaukts sastāvs. Tie ir sadalīti ne tikai pēc ķīmiskā sastāva, bet arī pēc konfigurācijas. Tie var būt gludi (parasti urātu veidojumi) vai ar muguriņām (oksalāti), vairāki vai atsevišķi. Arī veidojumu izmēri ir dažādi: no maziem, piemēram, smiltīm, līdz masīviem akmeņiem, kas aizpilda orgānu dobumu.

Tie atšķiras pēc krāsas un blīvuma. Urātu nefrolītiem ir raksturīgs paaugstināts maigums un tumši brūngana nokrāsa, cistīna veidojumi ir dzelteni un pēc formas vairāk atgādina kristālus. Ar paaugstinātu D vitamīna saturu visbiežāk veidojas kalcija akmeņi. Urātu akmeņi norāda uz paaugstinātu urīna skābumu. Nefrolīti ar augstu magnija saturu parasti veidojas ilgstošas ​​infekcijas dēļ.

Mazie veidojumi un smiltis bieži vien netraucē pacientu. Spilgti simptomi rodas, ja urolitiāze sāk progresēt. Tas notiek, ja akmeņi paši nevar izkļūt no ķermeņa ar urīnu un nokļūst iegurnī vai urīnvados. Masai pārvietojoties pa urīnvadu, var rasties stipras sāpes. Bieži vien urolitiāzi pavada infekcija stagnējošu procesu dēļ.

Raksturīgi simptomi ietver:

• sāpes urinējot;
• hematūrija;
• sedimentācija urīnā;
• temperatūras paaugstināšanās;
• trulas sāpes muguras lejasdaļā;
• bieža vēlme urinēt;
• slikta dūša.

Bieži rodas sāpes cirkšņā. Sāpes var būt paroksizmālas un parasti ilgst no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām. Ja urīnvads ir bloķēts, rodas smagi simptomi:

• bieža urinēšana;
• pilnības sajūta;
• drebuļi un drudzis;
• caureja;
• nepatīkama urīna smaka.

Ja rodas sekundāra infekcija, simptomi var tikt paplašināti, jo palielinās iekaisuma process. Uroloģijā ir gadījumi, kad hronisks pielonefrīts nonāk ICD, un otrādi. Sastrēgumi un infekcija provocē urolitiāzes attīstību. Tajā pašā laikā nierakmeņi bieži izraisa iekaisumu.

Parasti simptomi ļauj skaidri raksturot pacienta stāvokli un noteikt diagnozi. Bet, lai noskaidrotu papildu faktorus un slimības progresēšanas pakāpi, tiek noteiktas šādas laboratorijas pētījumu metodes:

• Vispārīga analīze asinis. Ļauj novērtēt, cik efektīvi darbojas nieres un vai nav traucētas to funkcijas. Asins analīze sniedz priekšstatu par to, kādas vielas organismā ir pārāk daudz un kāpēc veidojas smiltis.
• Urīna analīze. Parasti tiek noteikta vispārēja analīze, kas ļauj noteikt infekcijas klātbūtni un akmeņu fragmentus. Turklāt var noteikt testu, lai noteiktu baktērijas urīnā.
• Akmeņu pārbaude. Ļauj tos identificēt ķīmiskais sastāvs un struktūra.

Lielus graudus var redzēt ar neapbruņotu aci. Ieslēgts agrīnā stadijā izglītības slimības atgādina smiltis, kas nogulsnējas.

Instrumentālās izpētes metodes ļauj noteikt akmeņu atrašanās vietu, skaitu un izmērus. Uroloģijā ir zināmas šādas diagnostikas metodes:

• radiogrāfija – raksturīga vāja vizualizācijas pakāpe, ko izmanto, ja nav iespējams izmantot citas metodes;
• Ultraskaņa ir visizplatītākā izpētes metode, tā ļauj noteikt akmeņu skaitu un izmēru, kā arī nieru funkcionālo stāvokli;
• CT ir informatīva izpētes metode, kas ļauj izveidot pilnīgu priekšstatu par slimību;
• intravenoza urogramma - ietver kontrastvielas ievadīšanu, kas ir skaidri redzama rentgenā. Palīdz noteikt aizsprostojuma vietu.

Ja slimības simptomi ir līdzīgi citām saslimšanām, piemēram, holelitiāzei, ginekoloģiskiem traucējumiem, cistītam, tad savlaicīga diagnostika ļaus noteikt patieso pacienta stāvokli un izvēlēties adekvātu ārstēšanu.

Terapeitiskie pasākumi

Ja nierēs ir smiltis, ārstēšanu parasti veic mājās. Mazie akmeņi neizraisa sāpes un viegli izdalās ar urīnu. Parasti tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi, kā arī pretiekaisuma un stiprinoši savienojumi, kas novērš infekcijas attīstību un stimulē imūnsistēmu. Plaši tiek izmantota tradicionālā medicīna, kas piedāvā daudzus preparātus nieru darbības normalizēšanai un akmeņu izvadīšanai no tām. Ja ir fosfāta akmeņi, labāk izmantot tādus garšaugus kā mežrozītes, ceļmallapas, brūklenes, bumbieru lapas un pienenes lapas. Citiem veidojumiem lietderīgi ņemt zīlītes, saldā āboliņa, kosas, pļavas piparmētras, māllēpes garšaugu novārījumus. Tas ir īpaši populārs tautas medicīna recepte, kuras pamatā ir saulespuķu saknes. Uz vienu tējkaroti sasmalcinātas un žāvētas saknes ņem 200 ml verdoša ūdens. Uzliet un lietot kā tēju. Terapijas ilgums ir vismaz mēnesis.

Ja pavada ICD stipras sāpes muguras lejasdaļā, ārsts var ieteikt pretsāpju līdzekļus. Akūtu sāpju gadījumā tiek izmantoti injicējami anestēzijas šķīdumi. Normālai nieru darbībai ir nepieciešams uzņemt pietiekami daudz šķidruma dienā. Slimības saasināšanās periodā - vismaz 2 litri.

Lieli akmeņi ir jāsadrupina, jo tiem nav iespējams pašiem izkļūt. Populārākās ārstēšanas metodes ir:

• Ārējā triecienviļņa litotripsija. Visefektīvākais un pieejamā veidā audzēju izņemšana no nierēm, ko var ieteikt pat grūtniecības laikā un iepriekšējās orgānu transplantācijas gadījumā. Pēc procedūras tiek izvadīti veidojumu fragmenti. Lai sasmalcinātu lielus, augsta blīvuma akmeņus, var būt nepieciešamas vairākas procedūras.
• Perkutāna nefrolitotomija. attiecas uz maigām operācijām, ietver veidojumu noņemšanu nierēs caur nelielu iegriezumu ādā. Piemērots lielu veidojumu likvidēšanai, var ieteikt pacientiem ar lieko svaru.
• Uretroskopija. var vienlaikus uzskatīt par diagnostikas un ārstēšanas metodi. Ļauj noņemt akmeņus no urīnizvadkanāla.
• Vēdera ķirurģija. lieto ārkārtējos gadījumos, kad nefrolīta izmērs ir pārāk liels vai ir urīnceļu sistēmas patoloģijas. Nepieciešama ilga atveseļošanās.

Vienkāršākais veids, kā tikt galā ar urātu veidojumiem. Tiem ir raksturīgs zems blīvums un tie spēj izšķīst saskarē ar sārmiem. Jūs varat noņemt smiltis vai mazus graudus, izmantojot zāles, kas palīdz sārmināt urīnu.

Iespējamās komplikācijas

Urolitiāzes ārstēšana tiek noteikta, pamatojoties uz vielmaiņas procesu īpašībām. Nav universālu terapijas metožu. Dažos gadījumos ir lietderīgi patērēt pārtiku ar augstu skābumu, citos to lietošana ir aizliegta. Adekvātas ārstēšanas trūkuma gadījumā nierēs rodas urīna stagnācija, un urolitiāze var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Visbiežāk notiek infekcija, kas var negatīvi ietekmēt urīnceļu sistēmas funkcionalitāti.

Nieru iekaisums bieži izraisa strutošanu un sepsi. Nopietnas komplikācijas ir arī urīnizvadkanāla bojājumi, hidronefroze un nieru mazspēja.

Ārsti atzīmē, ka pacientiem ar urolitiāzi bieži rodas atkārtota akmeņu veidošanās. Apstrāde turpinās, līdz smiltis pazūd, pretējā gadījumā lielu akmeņu veidošanās iespējamība saglabājas ļoti augsta. Uz veidojumu fona nierēs var rasties nefrogēna hipertensija. Dabas urīna aizplūšanas neiespējamības dēļ notiek nekontrolēts pieaugums. asinsspiediens. Savlaicīga terapija un turpmāka profilakse palīdzēs izvairīties no nopietnām sekām veselībai.

Pareizam uzturam ir īpaša loma cilvēka ar ICD dzīvē. Diēta ir jāizvēlas ārstam, kas ir saistīts ar konkrētā pacienta ķermeņa ūdens un sāls līdzsvara īpatnībām. Urolitiāzes gadījumā ir nepieciešams dzert pietiekami daudz šķidruma, tomēr slimību klātbūtnē sirds un asinsvadu sistēmai Jums būs jāizvairās no pārmērīgas dzeršanas. Profilakses programma ietver 100-150 ml šķidruma izdzeršanu katru stundu.

Spa ārstēšana attiecas arī uz labākajiem profilakses pasākumiem. Speciālisti palīdzēs izvēlēties optimālo uzturu un izrakstīs augu izcelsmes zāles, kas izvadīs smiltis un uzlabos urīnceļu orgānu funkcijas. Sanatorijas-kūrorta urolitiāzes ārstēšana ietver mērenas fiziskās aktivitātes, minerālūdens dzeršanu, lai atjaunotu ūdens un sāls līdzsvaru, un diētu bez sāls.

Pirmajiem slimības simptomiem vajadzētu būt signālam mainīt ierasto uzturu. Ja ir fosfātu veidojumi, ieteicams ēst maizi ar klijām, vārītas zivis, vārītu vistu, konditorejas izstrādājumus. Diēta oksalāta akmeņu klātbūtnē ietver izvairīšanos no gaļas un zivju zupām, skābeņskābi saturošiem produktiem, kā arī svaigu ābolu, cidoniju un bumbieru daudzuma uzturā.

Urolitiāze (ICD-10 kods: N20.0)

Urolitiāzes slimība

Urolitiāze (nefrolitiāze) ir sindroms, kam raksturīga akmeņu veidošanās nierēs un urīnceļos, kas veidojas no urīna sastāvdaļām, ko izraisa vielmaiņas traucējumi dažādu endogēnu un/vai eksogēnu, tostarp iedzimtu, iemeslu dēļ.

ICD-10 N13.2 Hidronefroze ar nieres un urīnvada nosprostojumu ar akmeni N20.0 Nierakmeņi N20.1 Uretera akmeņi N20.2 Nierakmeņi ar urētera akmeņiem N20.9 Neprecizēti urīnceļu akmeņi N22.0 Urīna akmeņi 22.akmeņi N22.0 Urīna akmeņi. 8 Urīnceļu akmeņi citām citur klasificētām slimībām.

DIAGNOZES NOFORMĒŠANAS PIEMĒRS

EPIDEMIOLOĢIJA Urolitiāze (UCD) skar 1–5% iedzīvotāju un 40% visu uroloģisko pacientu. Saslimstība: 150,7 uz 100 000 iedzīvotāju 2001. gadā. Dominējošais dzimums ir vīrietis (4:1). Dominējošais vecums ir 20–40 gadi.

PROFILAKSE Riska grupas pacientiem ieteicams palielināt šķidruma uzņemšanu (vismaz 2–2,5 l/dienā), lai uzturētu diurēzi aptuveni 2 l/dienā. Tas ļauj samazināt slikti šķīstošo sāļu (kalcija oksalāta un urīnskābes) koncentrāciju urīnā un samazināt urolitiāzes recidīvu skaitu.

RISKA FAKTORI ¦ 55% pacientu tuvākie radinieki cieta no ICD. ¦ Urolitiāzes epizode anamnēzē. ¦ Palielināts izmantot stresu(profesionāli sportisti). ¦ Ilgstoša hipertermija (nirēji strādā hidrotērpos). ¦ Slimības, kas predisponē urolitiāzes attīstībai (policistiskā nieru slimība, nieru kanāliņu acidoze, sarkoidoze, hiperparatireoze). ¦ Palielināts šķidruma zudums (ileostoma, malabsorbcija). ¦ Slikti šķīstošu zāļu lietošana. ¦ Ķermeņa svara zudums palielina urīna pH un oksalātu un urātu veidošanās risku.

SKRĪNĪBA ICD skrīnings ir indicēts tikai pacientiem ar ICD anamnēzē.

KLASIFIKĀCIJA PĒC AKMEŅU SASTĀVDA ¦ Kalcija oksalāta akmeņi (75–85%) biežāk sastopami vīriešiem, kas vecāki par 20 gadiem. ¦ Urāti (5–8%) biežāk sastopami vīriešiem. ¦ Sievietēm biežāk tiek konstatēti struvāti, kas saistīti ar baktēriju izraisītāju (10–15%). ¦ Cistīns (1%) ir saistīts ar iedzimtām metabolisma kļūdām.

PĒC LOKALIZĀCIJAS (VIENS, DIVPUSĒJS)

¦ Nieru parenhīma. ¦ Prostatas dziedzeris. ¦ Pyelocalyceal sistēma. ¦ Urēters. ¦ Urīnpūslis. ¦ Urīnvads.

¦ Hidrokalikoze. ¦ Hidronefroze. ¦ Hidrourēteris. ¦ Urīnceļu infekcija. ¦ Nieru kolikas. ¦ Pionefroze. ¦ Urosepsis.

¦ Hiperparatireoze. ¦ Nieru tubulārā acidoze. ¦ Sarkoidoze, tuberkuloze. ¦ Piena-sārmu sindroms. ¦ Primārā zarnu hiperoksalurija. ¦ Podagra. ¦ Urīnceļu infekcija. ¦ Arteriālā hipertensija.

DIAGNOSTIKAS IZMEKLĒŠANAS PLĀNS Ja ir aizdomas par urolitiāzi, ambulatorā veidā tiek veiktas vispārējas asins un urīna analīzes, aptaujas urrogrāfija (sievietēm, kas nav grūtnieces) vai nieru ultraskaņa (grūtniecēm) un radioizotopu renogrāfija (obstruktīvs līknes veids). Ja vienkāršā urrogrāfija ir neinformatīva, tiek norādīta spirālveida CT. Ja CT nav pieejams, retrogrādu pielogrāfiju un ureteroskopiju var veikt slimnīcas apstākļos.

VĒSTURE UN FIZISKĀ IZMEKLĒŠANA

¦ ICD riska faktoru klātbūtne ģimenē. ¦ Sāpes jostas rajonā vai hipohondrijā, kas izstaro gar urīnvadu, sāpju lokalizācijas izmaiņas, pārvietojot akmeni (nieru kolikas). ¦ Urolitiāzes vēsture: pēc nieru ultraskaņas, spontāna akmeņu pāreja, nieru kolikas. ¦ Riska faktoru vai slimību klātbūtne, kas predisponē KSD [policistiska nieru slimība, sūkļveida nieres, Krona slimība, ileostomija, darbs karstā mikroklimatā, daži medikamenti (acetazolamīds)]. ¦ Diētu lietošana ar palielinātu dzīvnieku olbaltumvielu patēriņu. ¦ Sāpes, piesitot jostasvietai skartajā pusē (piesitiens jāveic īpaši uzmanīgi, lai izvairītos no nieres plīsuma). ¦ Dizūrija: ? bieža urinēšana; ? oligūrijas un anūrijas attīstība; ? drebuļi, paaugstināta ķermeņa temperatūra; slikta dūša, vemšana.

LABORATORISKĀ IZMEKLĒŠANA Pārbaudi veic, lai atklātu urīnceļu infekciju, iespējamais iemesls ICD un nieru darbības novērtējums. ¦ Vispārēja asins un urīna analīze, lai noteiktu vienlaicīgas infekcijas, hematūrija ir tipiska, bet var nebūt (ar urīnceļu obstrukciju). Urīna analīze nav ne jutīga, ne specifiska ICD. ¦ Urīnvielas un kreatinīna līmenis serumā, lai novērtētu nieru darbību. ¦ Kalcija koncentrācija serumā: paaugstināta sarkoidoze un primārā hiperparatireoze. ¦ Bikarbonāta koncentrācija serumā: zemas vērtības liecina par tubulāru acidozi. ¦ Fosfātu koncentrācija serumā: zemas vērtības var izraisīt kalcija akmeņu veidošanos.

INSTRUMENTĀLIE PĒTĪJUMI ¦ Pētījuma urrogrāfija ir primārā metode akmeņu noteikšanai urīnceļos. ¦ Grūtniecēm primārā attēlveidošanas metode ir ultraskaņa. ¦ Spirālveida CT. ¦ Ekskrēcijas urrogrāfija. ¦ Nieru ultraskaņa. ¦ Ureteroskopija. ¦ Radioizotopu renogrāfija.

DIFERENCIĀLDIAGNOSTIKA ¦ Akūts holecistīts. ¦ Akūts apendicīts. ¦ Iekaisuma slimības iegurņa orgāni. ¦ Divertikulīts. ¦ Zarnu aizsprostojums. ¦ Aortas aneirisma sadalīšana. ¦ Starpskriemeļu disku trūce. ¦ Jostas roze.

INDIKĀCIJAS KONSULTĀCIJAI AR CITIEM SPECIĀLISTIEM

INDIKĀCIJAS KONSULTĀCIJAI AR CITIEM SPECIĀLISTIEM ¦ Urologa, ķirurga konsultācija: ?ja diagnoze ir neskaidra; akmeņu veidošanās recidīva gadījumā; ?lieliem akmeņiem, kuru spontāna caurbraukšana ir apšaubāma (izvēles metode ir ekstrakorporālā triecienviļņu litotripsija); ja nepieciešams, perkutāna nefrolitotomija. ¦ Nefrologa konsultācija: izrakstot medikamentozo terapiju nefrolitiāzes sekundārai profilaksei; ja pēc litolītiskās terapijas nav akmeņu sabrukšanas; ?pie akūta infekcija urīnceļi - nav efekta 7–14 dienu laikā (pretmikrobu terapijas korekcijai).

ĀRSTĒŠANAS MĒRĶI TERAPIJAS MĒRĶI ¦ Urodinamikas atjaunošana: ? akmeņu noņemšana; ? līze (šķīdināšana); ? litotripsija; ? izbraukšana. ¦ Labsajūtas uzlabošana un veiktspējas atjaunošana. ¦ Atkārtotas akmeņu veidošanās novēršana (tūlīt pēc ķirurģiska ārstēšana). ¦ Komplikāciju un hroniskas nieru mazspējas veidošanās novēršana.

INDIKĀCIJAS HOSPITALIZĀCIJAI

INDIKĀCIJAS HOSITALIZĀCIJAI ¦ Nieru kolikas ar smagu sāpju sindroms, slikta dūša, vemšana, ko izraisa akmeņi, kas ir lielāki par 5 mm urīnceļos. Akmeņi, kas mazāki par 5 mm, 98% gadījumu pāriet paši. ¦ Urīnceļu aizsprostojums, ko izraisa akmeņi un ko sarežģī infekcijas process. ¦ Divpusēja obstrukcija vai vienas nieres obstrukcija, ko pavada nieru mazspēja.

ĀRSTĒŠANA BEZ MEDIKAMENTĀS Atkārtotu kalcija oksalāta akmeņu gadījumā efektīva ir diētas terapija: ¦ kalcija uzņemšanas samazināšana līdz 800–1200 mg/dienā; ¦ dzīvnieku olbaltumvielu patēriņa samazināšana; ¦ galda sāls patēriņa samazināšana; ¦ skābeņskābi saturošu pārtikas produktu patēriņa samazināšana. Nav ticamas informācijas par iepriekš minēto produktu ierobežojumu limitu. Atkārtotu urātu akmeņu gadījumā ir jāierobežo dzīvnieku olbaltumvielu patēriņš. Urātu un oksalātu akmeņiem - urīna sārmināšana (piena-dārzeņu diēta, tēja ar citronu, sārmains minerālūdens, gaļas ierobežošana), ar tripelfosfātiem un fosfātiem - urīna paskābināšana (gaļa uzturā bez ierobežojumiem, skābie minerālūdeņi, mežrozīšu novārījums, zemenes, brūklenes, dzērveņu uzlējums).

MEDIKAMENTA TERAPIJA ¦ Pacientiem ar akūta izpausme Parādīts ICD infūzijas terapija Lai kompensētu ekstracelulārā šķidruma trūkumu. ¦ Urīnceļu infekcijas ārstēšana. ¦ Nieru koliku gadījumā jāizraksta NPL un/vai narkotiskie pretsāpju līdzekļi: ketorolaks 60 mg IM, trimeperidīns 100–150 mg IM, līdz tiek atbrīvotas nieru kolikas. ¦ Glikokortikoīdi un nifedipīns veicina akmeņu pārvietošanos distālajā urīnvadā, kuru diametrs nepārsniedz 10–15 mm. Metilprednizolons 16 mg dienā ne ilgāk kā 10 dienas un nifedipīns 40 mg dienā ne ilgāk kā 28 dienas. ¦ Hidrohlortiazīdu (samazina kalciūriju), hlortalidonu un indapamīdu lieto, lai novērstu nierakmeņu veidošanos pacientiem ar hiperkalciūriju. ¦ Kalcija akmeņu veidošanās novēršana - nātrija citrāts 30–60 mEq/dienā vai magnija citrāts. Allopurinols ir efektīvs, lai novērstu urātu akmeņu veidošanos pacientiem ar hiperurikozūriju, īpaši kombinācijā ar urīna sārmināšanu. ¦ Urīna sārmināšana, izmantojot nātrija citrātu, lai novērstu atkārtotu urātu akmeņu veidošanos. ¦ Urolitiāzes ārstēšanai un profilaksei ar struvātu akmeņu veidošanos (veidojas uz infekcijas procesa fona), intervences procedūras (perkutāna nefrolitotomija) tiek kombinētas ar pretmikrobu terapiju. ¦ Lai novērstu sekundāro akmeņu veidošanos pacientiem ar cistinūriju, pacientam jāiesaka ierobežot dzīvnieku olbaltumvielu patēriņu un nozīmēt nātrija citrātu. ¦ Urolitiāzi izraisījušās slimības ārstēšana vai likvidēšana. ¦ Konservatīvā ārstēšana urolitiāze (mazāk pārliecinoši rezultāti). Urāta akmeņi: urīna sārmināšanai izmanto citrātu maisījumus (piemēram, Blemaren). Kalcija litiāze: urīna paskābināšanai izmanto magnija oksīdu - 0,2–0,5 g 3 reizes dienā; fosfora preparāti 2–3 g dienā nātrija un kālija sāļu veidā. ?Oksalātu litiāze: urīna sārmināšanai lieto 200 mg piridoksīnu 2-3 reizes dienā; magnija oksīds - 0,2–0,5 g 3 reizes dienā, fosfora preparāti 1–1,5 g dienā nātrija un kālija sāļu veidā. Kalcija laktāts (8–14 g dienā) izgulsnē oksalātus zarnās. ?Jauktie akmeņi, ieskaitot fosfātus: pēc ķirurģiskas ārstēšanas, ilgstoša (līdz 6 mēnešiem) pretmikrobu terapija: cefalosporīni, fluorhinoloni, nitrofurantoīns, trimetoprims, sulfametoksazols, tetraciklīni; urīna paskābināšanās. Cisnūrija (lieli akmeņi, bieži recidīvi, urīnceļu obstrukcijas un hroniskas nieru mazspējas veidošanās risks) - urīna sārmināšana (pH virs 7,0), palielināta šķidruma uzņemšana, ierobežots dzīvnieku olbaltumvielu patēriņš. ¦ Akmeņu noņemšana. ?Ūdens slodze (līdz 2–3 litriem, ja nav kontrindikāciju) kombinācijā ar diurētiskiem līdzekļiem (furosemīdu) un spazmolītiskiem līdzekļiem.

NIERU KOLIKU ĀRSTĒŠANA

NIERU KOLIKU ĀRSTĒŠANA ¦ Zāles vai pretsāpju līdzekļi. ¦ Spazmolītiskie līdzekļi. ¦ Ja pasākumi ir neefektīvi neatliekamā palīdzība:?paranefrisks novokaīna blokāde pēc Višņevska vai blokādes pēc Lorinas-Epšteinas; Skartā urētera kateterizācija - urīna aizplūšanas atjaunošana caur katetru, kas izvadīts virs aizsprostojuma.

ĶIRURĢISKĀ ĀRSTĒŠANA Ārkārtas indikācijas: ¦ anūrija ar divpusēju nefrolitiāzi vai atsevišķu nierakmeņu veidošanos; ¦ akūts strutains pielonefrīts; - dzīvībai bīstama hematūrija. Plānotās indikācijas: ¦ urodinamikas traucējumi; ¦ bieži pielonefrīta paasinājumi; ¦ progresējoša hroniska nieru mazspēja. Ķirurģiskas iejaukšanās: ¦ transuretrāla endoskopiskā litotripsija; ¦ ārējā triecienviļņa litotripsija; ¦ pielolitotomija; ¦ nefrolitotomija; ¦ ureterolitotomija.

APTUVENAIS ĪPAŠAS INvaliditātes ILGUMS

APTUVENAIS PAGAIDU INvaliditātes ILGUMS ICD ķirurģiskas vai instrumentālas ārstēšanas laikā pārejošas invaliditātes ilgums ir atkarīgs no ķirurģiskās iejaukšanās apjoma. Ja urīnceļu infekciju sarežģī urīnceļu infekcija - no 14 dienām līdz 4-5 nedēļām.

PACIENTA TURPMĀKĀ VADĪBA

TURPMĀKĀ PACIENTA VADĪBA ¦ Pacienta izmeklēšana un ambulatorā ārstēšana iespējama ar nekomplicētu urolitiāzi ar urātu akmeņiem, kas nav lielāki par 0,5 cm ¦ Litolītiskās terapijas veikšana, lai samazinātu akmeņu izmēru un nodrošinātu to caurbraukšanas iespēju. ¦ Pēcoperācijas vadība vai novērošana pēc endoskopiskas iejaukšanās. ¦ Pretrecidīva terapija urolitiāzes gadījumā (diēta). ¦ Klīniskā novērošana, lai novērstu progresēšanu līdz hroniskai nieru mazspējai (urīnceļu infekciju ārstēšana, arteriālā hipertensija, litolītiskā terapija).

PACIENTA IZGLĪTĪBA Pacienta izglītošana samazina urolitiāzes recidīvu biežumu. Pacients jāinformē, ka, ja nav sekundāras profilakses, nierakmeņu recidīvu biežums ir 50% 10 gadu laikā un 80% 20 gadu laikā. Riska grupā ietilpstošām personām jāiesaka nodrošināt pietiekamu šķidruma uzņemšanu (vismaz 2–2,5 l/dienā), lai nodrošinātu diurēzi vismaz 2 l/dienā, un diētas terapiju.

PROGNOZE Labvēlīga urātu nefrolitiāzei ar atveseļošanās iznākumu. Mazāk labvēlīga sarežģītai urolitiāzei, neiespējamībai radikāli novērst urolitiāzes cēloni un atkārtotu akmeņu veidošanos, smagu arteriālo hipertensiju.

www.belinfomed.com

Alcheimera slimība (ICD-10 kods: G30) ir viena no visizplatītākajām iegūtās demences formām, kas pilnībā skar nervu sistēma. Attiecas uz neirodeģeneratīvām patoloģijām. Notikuma iemesli nav skaidri.

Patoģenēze – slimība skar gados vecākus cilvēkus (virs 60 gadiem), bet retos gadījumos ir arī agrīnas Alcheimera slimības izpausmes. Pirmās pazīmes var sajaukt ar stresu vai ar vecumu saistītiem faktoriem, ja patoloģija nav attīstījusies jauniešiem.

Sindroms attīstās pakāpeniski, laika gaitā pasliktinot pacienta stāvokli un ietekmējot smadzenes. Eksperti joprojām nezina, kas tieši izraisa patoloģiju un tās rašanās iemeslus, taču ir vairāki iemesli, kas var izraisīt tās attīstību.

Ar senilu slimību nāve notiek iekšā dažādi periodi patoloģijas ilgums. Tas ir atkarīgs no tā, kurā stadijā pacients devās pie ārsta un kā tika veikta terapija.

Ar katru dienu pieaug to cilvēku skaits, kuri cieš no šīs slimības. Slimību nevar izārstēt, to atzīst visi starptautiskie eksperti, kas to pēta. Pēc diagnozes paredzamais dzīves ilgums nav ilgāks par 8 gadiem, no kuriem puse ir ļoti sāpīgi - plaši simptomi ietekmē absolūti visus pacienta dzīves aspektus.

Īpaši grūti tas ir radiniekiem. Pēdējā posmā atmiņa tiek pilnībā ietekmēta, un viņš nevienu neatpazīst.

Mūsdienās ir grūti noteikt, kāpēc var attīstīties Alcheimera kods saskaņā ar ICD 10 – G30. Daži eksperti norāda uz slimības iespējamību, uzkrājoties neirofibrilāriem samezglojumiem un aplikumu klātbūtnei smadzeņu audos.

Šodien identificētie provocējošie faktori ir:

• Vecums. Lielākā daļa pacientu ir gados vecāki cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem.
• Ģenētiskā predispozīcija;
• Traumatiski smadzeņu ievainojumi un atkārtoti smadzeņu satricinājumi;
• Neoplazmas (audzēja) attīstība;
• Slikti ieradumi un slikta vide.
• Sirds un asinsvadu patoloģijas.

Daudzi Alcheimera slimības zinātnieku pētījumi liecina, ka normāla smadzeņu darbība ir tieši saistīta ar sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Caur asinīm, skābekli un citām uzturvielām, kas nepieciešamas normāla darbība, savukārt sirds ir atbildīga par asins plūsmu smadzenēs.

Līdz ar to priekšnosacījumi, kas noved pie sirds un asinsvadu patoloģijām, var būt saistīti arī ar paaugstinātu risku saslimt ar citām iegūtajām demences formām vecumdienās.

Saskaņā ar pētījumiem cilvēki, kas iesaistīti fiziskā darbā, ir pakļauti riskam. Kas tas ir un kā ar to cīnīties? Alcheimera slimības gadījumā neironi mirst un limbiskā sistēma deģenerējas, kā rezultātā cilvēks pakāpeniski zaudē smadzeņu funkcionalitāti.

Klasifikācija un apraksts

• No MD - Barijs Reisbergs (7 posmi);
• Galvenais – 4 posmi.

Apskatīsim kopējo klasifikāciju 4. stadijā, ko ārsti izmanto, lai novērtētu pacienta stāvokli un identificētu pazīmes.

Demences attīstības stadijas:

Pirmajā posmā cilvēkam sāk parādīties salīdzinoši viegli Alcheimera slimības simptomi. Tie galvenokārt ir kognitīvie traucējumi:

• Nespēja veikt sarežģītus (profesionālus un sadzīves) uzdevumus;
• Atmiņas traucējumi pacientam kļūst arvien grūtāk atcerēties iepriekš saņemto informāciju;
• Rodas pašmācības problēmas;

Izpildvaras disfunkcija:

• Grūtības koncentrēties uz kādu vai kaut ko;
• Nespēja abstrakti domāt un plānot;

Var rasties apātija, kas attīstās visā slimības laikā.

Atmiņa pasliktinās. Notiek šādi nopietni pārkāpumi:

• izteikta runas un motora disfunkcija,
• Atmiņas zudums.
• Saglabājas pašaprūpes prasme;

1. Vidēja demence

Šajā posmā ir raksturīgas šādas izpausmes:

2. Motora funkcionalitāte ir nopietni traucēta;
3. Smagi runas traucējumi, cilvēks nevar salikt kopā ne tikai teikumu, bet pat atsevišķu frāzi. Nereti pacients runā valodā, kas veselam cilvēkam praktiski nav saprotama ierobežotas pieejas vārdu krājuma dēļ.
4. Lasīšanas un rakstīšanas prasmes ir gandrīz pilnībā zaudētas.
5. Atmiņa ir traucēta tiktāl, ka pacients var neatpazīt savus radiniekus.
6. Emocionālais fons ir stipri traucēts, depresija, agresivitāte, aizkaitināmība;
7. Grūtības veikt ikdienas uzdevumus;
8. Smaga demence

Pēdējais posms. Pārkāpumi izpaužas gandrīz maksimāli:

9. Pilnīga runas disfunkcija. Pacients runā atsevišķās frāzēs vai vārdos, un pēc kāda laika zaudē spēju runāt.
10. Reta aizkaitināmība un agresija, šos traucējumus aizstāj apātija pret visu apkārtējo pasauli.
11. Zaudējums muskuļu masa, izsīkums, motorisko funkciju zudums;
12. Nespēja pabarot un rūpēties par sevi.

Tā rezultātā cilvēks nomirst. Tomēr nāve iestājas blakusslimību, piemēram, pneimonijas vai spiediena čūlas, dēļ.

Alcheimera diagnoze saskaņā ar ICD-10: G30 ir ļoti laikietilpīga un darbietilpīga. Šobrīd nav 100% izmeklēšanas metodes, ar kuras palīdzību varētu droši noteikt slimības attīstību.

Klīniskās diagnozes pamatā ir pacienta stāsti, viņa radinieku vēsture un novērojumi (ģenētiskā vēsture). Pārbaudes laikā ārsts ņem vērā patoloģijas iespējamās attīstības aspektus, tostarp neiroloģiskos un neiropsiholoģiskos, un tiek izslēgtas vienlaicīgas slimības.

13. Datortomogrāfija un magnētiskā rezonanse - medicīniskā attēlveidošana.
14. Intelekta un atmiņas funkcionalitātes pārbaude.

Pētījuma pētnieki apkopoja bieži lietotu kritēriju kopumu, lai definētu Alcheimera slimību. Ir nepieciešams apstiprināt demences sindromu, veicot smadzeņu audu histopatoloģisko analīzi.

Kā cīnīties? Medicīniskās metodes var palēnināt slimības progresu, samazināt simptomu smagumu un cīnīties par pacienta prātu.

IN narkotiku ārstēšana visos Alcheimera slimības posmos plaši izmanto šādas zāles:

15. Holīnesterāzes inhibitori (galantamīns, donepezils). Viņi spēj palielināt acetilholīna koncentrāciju smadzenēs, kā rezultātā ir iespējama zināma patoloģijas attīstības palēnināšanās.
16. Memantīns ir NMDA antagonists, ko lieto Alcheimera terapijā. Tās darbība ir saistīta ar glutamāta receptoru bloķēšanu. Vairāki pētījumi ir apstiprinājuši tā efektivitāti kā zāles, kas uzlabo un stabilizē kognitīvās funkcijas, ikdienas aktivitātes un mazina ar pacienta uzvedību saistītos traucējumus. Lieto vidēji smagām un smagām formām.
17. Psihosociālā iejaukšanās. Metode netiek plaši izmantota un nav īpaši vērsta uz Alcheimera slimību, bet tiek izmantota jebkura veida iegūtās demences gadījumā.
18. Atbalstošā psihoterapija;
19. Validācija;
20. Neaizmirstams. Atsevišķu iepriekš piedzīvoto atmiņu diskusija, tiek izmantotas fotogrāfijas un video.
21. "Klātbūtne". Piemērs varētu būt viņa radinieku balss ierakstu bieža atskaņošana.

Lai uzlabotu cilvēku ar slimību dzīves kvalitāti, efektīvas būs šādas metodes:

22. Orientēšanās realitātē. Pacientam pastāvīgi tiek sniegta informācija par viņa personību, kur viņš atrodas, kāds ir pulkstenis utt.
23. Kognitīvie vingrinājumi. Pastāvīga runas un atmiņas trenēšana.
24. Mākslas terapija;
25. Mūzikas terapija.

Īpaši grūti tas ir radiniekiem. Pacientam bieži rodas agresijas uzbrukumi un citi garīgi traucējumi. Ir svarīgi regulāri sniegt atbalstošas ​​konsultācijas un ikdienas aprūpi, ko vislabāk var sasniegt slimnīcas apstākļos.

Alcheimera slimību vēlams ārstēt agrīnā stadijā ar noderīgu, labi zināmu un tautas medicīnā bieži lietotu ārstniecības augu palīdzību.

Receptes, kas var ievērojami uzlabot smadzeņu asinsriti un uzturu. Vitamīnu preparāti ietver noderīgas receptes:

1. Paņemiet žeņšeņa sakni un Schisandra chinensis augļus. Sajauc identiskās proporcijās, tad 10g maisījuma aplej ar verdošu ūdeni un vāra uz lēnas uguns 15 minūtes. Lietojiet 4-5 reizes dienā.
2. Izmantojot māteres, tiek pagatavota tinktūra, kas palīdz normalizēt asinsspiedienu un spēj nomierināt nervu sistēmu, apturot agresiju un uzbudināmību.
3. Asinszāle mazina depresiju. To var iegādāties aptiekā tējas veidā vai kā atsevišķu augu, uzvārot verdošā ūdenī.
4. Tāda garšviela kā kurkuma ir lieliska. Tam ir spēcīga antioksidanta iedarbība un tas var samazināt lipofuscīna veidošanos, kas izraisa šūnu un orgānu atrofiju.
5. Vitenijas sakne ir lieliski piemērota ārstēšanai. Ņem 1 tējkaroti auga un pievieno 1 glāzi ūdens, tad uzvāra. Jālieto 2 reizes dienā, 250 mg.

Izplatīta terapija agrīnā un vēlīnā stadijā

Pasākumu kopums sākotnējā slimības attīstības stadijā:

• Vingrinājumi smadzeņu darbības uzlabošanai. Pastāvīgs funkcionāls atbalsts ir nepieciešams, lai novērstu vai palēninātu Alcheimera slimības progresēšanu.
• Garīgais stress. Vairāki pētījumi norāda uz raksturīgām attiecībām starp šūnām, kas var veidoties vecumdienās. Centieties vairāk iesaistīties garīgās aktivitātēs, lasīt, risināt problēmas un mīklas.
• Biežas pastaigas svaigā gaisā parkā. Palielināsies noderīgo savienojumu skaits smadzenēs, kas atbalstīs tavu emocionālo fonu.
• Speciāliem elpošanas vingrinājumiem ir lielisks antidepresants un tie uzlabo asinsriti smadzenēs. Varat izmantot dažādu vingrinājumu komplektu. Iztaisnojiet muguru, pēc tam ļoti lēni ieelpojiet un lēnām noliecieties atpakaļ. Izelpot. Atlaidieties pakāpeniski.
• Pareizs uzturs. Centieties ēst veselīgu pārtiku, kas bagāta ar dažādiem vitamīniem un aminoskābēm. Slikta pārtika ienes lielu daudzumu brīvo radikāļu, lietojot antioksidantus, tas palīdz tos iznīcināt.

Kompleksā jāiekļauj B vitamīni, beta karotīns, cinks, selēns, koenzīms Q10:

• Zivis, jērs, liellopu gaļa, aknas.
• Olas dzeltenums;
• Piena produkti, sieri;
• Augu eļļas, olīvas un linsēklas.
• Dārzeņi (kāposti, cukini, kukurūza, burkāni un bietes);
• Augļi (apelsīni, aprikozes, greipfrūti, zemenes, rožu gurni, āboli, granātāboli, upenes);
• Garšvielas, tostarp garšaugi (pētersīļi, dilles, timiāns, rozmarīns);
• Graudaugi (kvieši, rīsi, griķi, auzu pārslu);
• Rieksti un sēklas;
• Cieto kliju maize;
• Bišu produkti.

Lai rūpētos par kādu, kam ir Alcheimera slimība vai cita veida demence, ir jāpieliek lielas pūles un pacietība. Agrīnā stadijā pacients var pats rūpēties par savu dzīvi. Patoloģijai attīstoties, pacientam būs nepieciešama pastāvīga palīdzība, lai atrisinātu pat visvienkāršākās problēmas.

Pacientam ir maz vai nav nekādas kontroles uzvedības funkcijas, bez iemesla uzbrūk tuviniekiem.

Lai cilvēkam pēc iespējas ilgāk būtu pašapkalpošanās prasmes, ir nepieciešams saglabāt viņa garīgo un fizisko stāvokli (aktivitāti) no agrīnām patoloģijas izpausmēm. Vairāk jāsazinās, jāatkārto un jāiegaumē elementāras lietas, bieži jāraksta, jāzīmē, ārstēšanā jāiekļauj dažādi viegli fiziski vingrinājumi, lai pēc iespējas aizkavētu kognitīvo un motorisko traucējumu izpausmi. Viss, ko jūs darāt ar pacientu, pagarinās viņa dzīvi un tā kvalitāti.

Pacientu reakcija uz ICD 10-G30 Alcheimera slimību un viņu spēja ar to tikt galā var ievērojami atšķirties atkarībā no viņu personības, uzvedības modeļiem dzīves laikā un stresa līmeņa un rakstura viņu tuvākajā vidē. Slimību var pavadīt vai izraisīt depresija, nepārvarama trauksme, paranoja vai mānija, taču atbilstoša ārstēšana var uzlabot pacienta stāvokli.

Nav efektīvu medikamentu vai ķirurģiskas metodes, kas varētu izārstēt patoloģiju. Šobrīd ir iespējams palēnināt slimības progresēšanu un daļēji atvieglot simptomu smagumu.

Ja jums ir nelielas aizdomas par Alcheimera slimību saskaņā ar ICD-10: G30, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Tikai ieslēgts agrīnās stadijas var ievērojami pagarināt pacienta dzīvi.